Marts stop

Marching foot (Deutschlanders sygdom, marchering fraktur) er en traumatisk tendovaginitis med læsion II, mindre hyppigt III metatarsalben. Predisponerende faktor er flatfoot. Udbruddet af sygdommen bidrager til langvarig at gå og har tætte, ubehagelige sko. Symptomer: med akut form for smerte i regionen II - III metatarsale knogler, især under palpation, hævelse af væv i dorsal overfladen af ​​foden. Sommetider er smerten uudholdelig. I kronisk form (det observeres oftere), klager patienterne om smerter i de midterste dele af foden, der opstår under træning, hævelse af bagfoden. Diagnosen af ​​den marcherende fod diagnosticeres radiografisk. På røntgenbilleder bestemmes området for tværgående oplysning i diafysen af ​​den II eller III metatarsale knogle, undertiden perifere spindelformede overlapninger.

Prognosen er gunstig. Sygdomsvarigheden på 3-4 måneder.

Behandling afhænger af sygdommens form. I tilfælde af akut form er sengelast foreskrevet i 7-10 dage, og gipslangevum anvendes med en simuleret hvælving. Efter nedsættelse af akutte hændelser såvel som i kronisk form foreskrives varmeprocedurer (bad, paraffinbad) og massage. For at forhindre gentagelse anbefales det at bære en indersål i fodtøj og begrænse at gå. Se også Tendovaginitis.

Marching foot (synonym: marchering brud, fod svulmer, rekruttering brud, Deichlender's sygdom, metatarsal insufficiens, overbelastet fod) er den mest karakteristiske sygdom i gruppen af ​​den såkaldte patologiske ben remodeling. Det udvikler oftest i den II metatarsale knogle, sjældnere i III, og endnu mindre ofte i IV eller V, men ikke i I. Nederlag er normalt enkelt, men man skal også observere den samtidige eller (meget oftere) sekventielle involvering af flere metatarsale knogler i processen. på den ene og derefter på begge fødder. Marching foot findes i ganske sunde unge soldater, som regel efter store overgange. Hendes udseende bidrager til et nyt, dårligt passende sko. Predisponerende faktor er flatfoot.

Marchfoden bringer ofte syge atleter i øvrigt ikke kun mænd, men også kvinder (oftest efter at have ændret skoens stil, overdreven intense gymnastikøvelser uden ordentlig foruddannelse); Repræsentanter for erhverv, der kræver lang gang, bærer vægte eller står på deres fødder (for eksempel medicinsk personale i driftsrum) bliver også syge.

To former for marchefod er klinisk kendetegnet: hyppigere akut, der forekommer 2. - 4. dag efter en stor overstyring og primær kronisk, der udvikler sig gradvist. Uden et klart traumatisk slagtilfælde opstår der alvorlig smerte, ustabil gang og lameness i uger og måneder i midten af ​​foden. På den dorsale overflade af foden, over diafysen af ​​den berørte metatarsale knogle, bestemmes begrænset solid hævelse og hævelse af blødt væv. Huden bliver her særligt følsom, men kun sjældent lidt rød. Patienter har aldrig almindelige reaktioner fra hele organismen: Kropstemperatur, morfologisk og biokemisk blodbillede forbliver normalt.

Den marcherende fods karakter kan betragtes som fast etableret. Dette er ikke en inflammatorisk eller neoplastisk proces, men en speciel type patologisk omstrukturering, transformation af det diaphyseale knoglevæv, som udvikler sig under påvirkning af ændrede ydre mekaniske og statiske dynamiske faktorer som følge af funktionel overbelastning af foden. Histologisk, med marchfoden, detekteres lokal lacunarresorption af knoglevævet efterfulgt af dens gradvise udskiftning med nye normale knoglestrukturer. Uholdbare syn på marchfoden som en slags gradvis udvikling af brud eller en hypotetisk "ufuldstændig brud" eller "mikrofrakturer". Således er de gamle navne "marcheringbrud", "brud på rekrutter", forkerte og bør afvises.

Afgørende for anerkendelsen af ​​den marcherende fod er røntgenundersøgelse. På et typisk sted i diafysen af ​​metatarsalbenet, så tættere på hovedet ændrer strømmen til sin base (svarende til det mest funktionelt overbelastede område) det strukturelle mønster af den berørte knogle. Hele diafysen skærer en bånd af oplysning flere millimeter bredt, tværgående eller lidt skråt, en omstruktureringszone (se Loozer of the restructuring zone). Diafysen af ​​den metatarsale knogle er mere eller mindre mærkbart opdelt i to fragmenter, men uden forskydning i forhold til hinanden. Periosteal vækst forekommer i form af parenteser omkring benet - i begyndelsen øm, i nogle tilfælde langsgående lag, senere meget tæt, der ligner en spindelformet callus (Fig.). Denne periostale muffe strækker sig aldrig til epiphysen af ​​den lille rørformede knogle. Loozer's oplysningszone indfanger undertiden periosteallaget på knogleoverfladen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forsvinder Loozer-zonen, og det berørte knogleområde er sclerosed. På dette tidspunkt sænker smerten. Resultatet af marchfoden udtrykkes i resorptionen af ​​periostale lag, men de berørte metatarsale knogler forbliver strukturelt komprimerede og fortykkede for evigt.

Fraværet i marchfoden i historien om akut enkelt traume med kort og stærkeste handling, den typiske lokalisering af den patologiske proces og bevarelsen af ​​den grundlæggende korrekte form af diafysen på sygdommens højde uden at skifte de benede områder adskilt af en omlejringszone gør det muligt at skelne denne lysstrimmel fra frakturlinjen. Et meget karakteristisk klinisk og radiologisk billede gør det muligt at udelukke osteomyelitis, tuberkulose og andre inflammatoriske processer, og især den sande tumor.

Ved sygdommens indtræden kan røntgenbilleder af foden til tider ikke kun dage, men også flere uger med overbevisende kliniske manifestationer af foden forblive normale, og derfor bør røntgenbilleder tages, indtil den negative røntgendiagnostiske fase ændres til en positiv.

Prognosen for kampfoden er gunstig. Den samlede varighed af sygdommen kommer til 3-4 måneder.

Behandling af marchfoden er konservativ. Kirurgisk indgreb er strengt kontraindiceret. Behandling er reduceret til eliminering af den patogenetiske mekanisme, der blev identificeret under interviewet, hvilket forårsagede udseendet af den marcherende fod (for eksempel skift af sko), midlertidig aflæsning af foden, hvile, iført indløbssål, termiske og andre fysioterapeutiske bedøvelsesforanstaltninger.

"Marching fracture" af den tredje metatarsalben af ​​en soldat er 25 år gammel (5 uger efter sygdommens begyndelse).

Behandling af en marchfraktur (march fod)

Sygdommen som følge af kraftig fysisk anstrengelse på foden, der er forbundet med en ændring eller patologi i metatarsalbenets struktur, kaldes marchfraktur eller Deutschlanders sygdom.

Marching foot forekommer ofte hos folk, der normalt har lav aktivitet, men på grund af omstændighederne har de besluttet at udføre store fysiske aktiviteter. Den udvikler sig hovedsagelig på 2 metatarsale knogler og har en gunstig prognose for genopretning.

Der er kroniske manifestationer eller primære akutte forbundet med virkningen af ​​traumatiske faktorer.

symptomer

• når man går akutte smerter i midten af ​​foden
• usikkerhed når man går
• langvarig limp i flere måneder
• foden hævelse;
• betændelse og palpation ømhed i tarsus regionen.

En marchfraktur på foden har ikke symptomer, der er almindelige for sådanne skader - rødme, feber, subkutan blødning, ændringer i blodtalet.

grunde

En detaljeret undersøgelse af transformationerne forbundet med sygdommen viste ødelæggelsen af ​​knoglevæv på læsionsstedet og fremkomsten i deres sted for nye majsbenformationer. Marching foot er en speciel type patologisk omstrukturering af de benformede strukturer i de metatarsale knogler. Nogle gange betragtes de som skjulte frakturer, men konceptet har ingen grund under det, da knoglens integritet i de fleste tilfælde ikke er brudt, og der er ingen sædvanlig brudkontur, deres ødelæggelse sker indefra.

Der er to grunde til forekomsten af ​​denne skade - traumatisk, som følge af et slag eller en stærk indvirkning på fodområdet og træthed - erhvervet som følge af store belastninger.

diagnostik

I tilfælde af smerte i midten af ​​foden er der behov for konsultation af en specialist, som ved hjælp af foreskrevne foranstaltninger - palpation, visuel undersøgelse, patientklager, forskning mv. bestemme diagnosen og ordinere lægemidler, der fremmer helbredelsen af ​​knoglevæv, eliminere smerte og ubehag forbundet med skaden.

Marching foot er kun lukket type skade. Det har flere udviklingsstadier:

• På det diagnostiske udstyr ses en lille spalte, 1-3 mm i størrelse;
• påvisning af flerlaget benstruktur i det berørte område
• mærkbar fortykning og deformation af væv
• ødelæggelse af accretions.

I denne henseende er det i nærværelse af synlige symptomer nødvendigt at gentage diagnosen skade i løbet af få dage.

Det er muligt at diagnosticere en marchbrud med en MR. Røntgenundersøgelse vil kun give resultater efter 4-6 uger efter ødelæggelsesprocessen, i starten er kun et lille vævstab mærkbart.

Der findes ingen specielle behandlingsmetoder, fordi dannelsen af ​​callus på stedet for de berørte områder af knogler eller knogler er et normalt naturligt og naturligt fænomen. Bone callus dannelse er en proces af heling, accretion af en march fraktur af foden. En vigtig anbefaling er resten og fraværet af urimelige belastninger på benet, samt udelukkelse af aktiviteter, der førte til udseende af en træthedssvigt i knoglevævet.

På listen over erhverv med almindelig abdominal patologi:

• der er militære soldater, nye rekrutter, for hvem der er opstået uventede masser af usædvanligt udseende;
• normalt er der atleter;
• dem, hvis aktiviteter er forbundet med lange vandreture samt løft og transporterer tung belastning
• frisører, kirurger, sælgere, deres arbejde - på grund af et langt ophold på deres fødder;
• elskere af udendørs aktiviteter og sjældne men lange gåture;
• damer, der uanset deres besættelse bærer høje hæle.

Sandsynligheden for manifestation skyldes også brugen af ​​små og ubehagelige sko eller i nærværelse af flade fødder.

Førstehjælp

Når de første symptomer på skade efter træning har du brug for:

• Fix foden ved hjælp af et dæk, rollen kan udføres af et bord indpakket i en ren klud eller gasbind;
• Påfør koldt til det hævede sted i 20 minutter;
• give smertestillende
• lægge sig og give ro.

behandling

En ukompliceret marcheringbrud kræver ikke immobilisering af lemmen, pålæggelse af gipsstøbning og specielle ortopædiske indlægssåler, som anbefales af en specialist, kan helbrede skade og lindre tryk fra det beskadigede lem.

Ved behandlingen af ​​marchfoden anvender lægerne en konservativ effekt. Patienten anbefales at hvile, traditionelle metoder til fysisk terapi, massage af det skadede lem.

Tilrettelæggelse af fjernelse af smerte og hævelse i forbindelse med skadeprocedurer bruger specielle cremer, salver, geler, folkemedicin. Læger anbefaler ikke opvarmning af kompresser eller procedurer. Dette interfererer med den naturlige helbredelse af denne skade.

Manglen på alvorlige konsekvenser af en marchbrud påvirker positivt det samlede billede af patientens opsving. Efter en tid (3-4 måneder) kan patienten fortsætte med sine sædvanlige aktiviteter og vil ikke mærke ubehag og smerte under normale fysiske aktiviteter.

I nærvær af en akut form påføres en gipsskinne på patienten, som kan beskytte det skadede lem fra instinktive eller utilsigtede bevægelser og undgå forskydninger og forstyrrelser i helingsprocessen.

forebyggelse

For at undgå, at der opstår alvorlige konsekvenser af skade, skal du følge forsigtighedsreglerne, og det er lettere at gøre, hvis du følger de forebyggende foranstaltninger, som lægen anbefalede:

• marchefod kræver korrekt og rettidig diagnose af en specialist, i tilfælde af problemer, konsultere en læge
• vigtigt er komfort i iført sko, matchende størrelse;
• fjerne, usædvanligt for dig, lange vandreture;
• seriøs holdning til faglige undersøgelser, der kan identificere problemet
• Ortopædens anbefalinger, når man vælger et erhverv, baseret på kroppens præstationer og tilstanden af ​​patientens knoglevæv.

effekter

I tilfælde af afslag på behandling er følgerne af skade mulige:

• fod deformitet;
• risiko for gigt
• i tilfælde af ukorrekt adskilt lem - smerte under langvarig anstrengelse
• begrænset bevægelse af foden.

I tilfælde af korrekt og kvalificeret behandling er prognoserne gunstige og ikke komplicerede af alvorlige konsekvenser. Patienten vil snart kunne vende tilbage til de sædvanlige hobbyer og aktiviteter.

Marts stop

Marching foot (en rekrutteresygdom, marchering fra brud, Deutschlanders sygdom) er en patologisk ændring i strukturen af ​​de metatarsale knogler som følge af overdreven belastning. Det udvikler sig blandt soldaterne, især i starten af ​​tjenesten, såvel som efter intensiv øvelse, marcher og kryds. Desuden kan denne sygdom forekomme hos mennesker, hvis erhverv kræver konstant stående på deres fødder, bærer vægte eller lang gang. Predisponerende faktorer er flade fødder og har ubehagelige stramme sko. Manifest af smerte i foden, nogle gange - skarp, uudholdelig. Smerter forværres under træning og ledsages af lokal hævelse af foden. Diagnosen bekræftes radiografisk. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig. Fuld opsving sker normalt inden for 3-4 måneder.

Marts stop

Marching foot - en sygdom forårsaget af den patologiske omstrukturering af de metatarsale knogler på grund af overdreven belastning. Det observeres hos soldater, atleter og folk, hvis erhverv er forbundet med lang gang, stående eller bærende vægte. Sandsynligheden for udvikling stiger med ubehagelige sko og flade fødder. Det kan være akut eller kronisk, men oftere har det et primært kronisk kursus. Det behandles konservativt, ender med fuldstændig opsving.

Ifølge undersøgelser udført i forskellige lande, er folk med lavt niveau af sædvanlig fysisk aktivitet mere tilbøjelige til at udvikle marchfoden efter intens træning. Det menes at dette skyldes den lavere styrke af knoglerne. Det er ikke tilfældigt, at en anden kategori af sådanne patienter i dag i stigende grad bliver turister - kontormedarbejdere, der i løbet af ferien aktivt "løber" rundt turistattraktionerne i ubehagelige sko.

patogenese

I Deutschlands sygdom forekommer der ændringer i den mellemliggende (diaphyseale) del af de metatarsale knogler. Patologisk omlægning af knoglevæv i dette tilfælde skyldes de ændrede mekaniske og statiske dynamiske faktorer. Processen involverer oftest II metatarsal knogler, sjældnere III og mere sjældent IV og V. Denne fordeling skyldes de særlige egenskaber ved belastningen på foden, når de står og går, fordi i sådanne tilfælde er de indre og midterste sektioner af foden mere "indlæst". Jeg metatarsal knogle påvirkes aldrig. Dette skyldes sandsynligvis dens højere densitet og styrke.

Normalt lider en knogle, selvom det er muligt både samtidig og sekventiel skade på flere knogler på en eller begge fødder. Det er blevet konstateret, at marchefoden er en særlig type knogletransformation, der ikke er forbundet med en tumor eller betændelse.

På samme tid er synspunkter fra specialister om skadeens art stadig opdelt. Nogle mennesker mener, at knoglemodelleringen ledsages af en ufuldstændig brud eller den såkaldte "mikrofraktur". Andre mener, at udtrykket "marchbrud" bør betragtes som forældet og uforeneligt med virkeligheden, da der kun er lokal resorption af knoglevæv, som efterfølgende erstattes af normal knogle uden dannelse af callus.

symptomer

Der er to kliniske former for sygdommen: akut og primær kronisk. Den første observeres sjældnere, den udvikler sig i 2-4 dage efter en betydelig overspænding (for eksempel en lang march). Den anden opstår gradvist, gradvist. Hendes symptomer er mindre udtalte. En akut skade med en marchende fod i historien er fraværende. Patienter med denne diagnose klager over intens, sommetider uacceptabel smerte i midten af ​​foden.

En lameness vises, gangen bliver usikker, patienter forsøger at spare den skadede lemmer. Ved undersøgelse bestemmes lokal ødem over den midterste del af metatarsalbenet og tættere hævelse i det berørte område. Hudfølsomhed i dette område øges. Hyperæmi (rødmen af ​​huden) er ret sjælden og aldrig udtalt. Patienter har også aldrig almindelige symptomer: Der er hverken en stigning i kropstemperaturen eller en ændring i det biokemiske eller morfologiske billede af blodet. Smerter kan fortsætte i flere uger eller endda måneder. Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 3-4 måneder. Sygdommen slutter i fuldstændig opsving.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af en undersøgelse, undersøgelse og røntgendata. Af afgørende betydning er billedet opnået i løbet af røntgenundersøgelsen. I Deutschlands sygdom er der i området med diafysen af ​​den berørte metatarsalben (til tider tættere på hovedet, nogle gange til basen afhængigt af placeringen af ​​det mest funktionelt overbelastede område) en ændring i strukturmønstret detekteret. Det skrå eller tværgående bånd af oplysning (Loozer's zone of enlightenment), området for knoglemodellering, bestemmes. Det ser ud som om den metatarsale knogle er delt og to fragmenter. I modsætning til røntgenbilledet ved drejningen er der imidlertid ingen forskydning i dette tilfælde.

Derefter opstår periostale vækst omkring det berørte knogleområde. I starten er de tynde og ømme, så - tætte, svarende til en spindelformet callus. Senere forsvinder oplysningszonen, skleroterapi opstår. Over tid løses de periostale lag. Samtidig forbliver knoglen fortyktet og komprimeret. Bestemmelse af tegn er fraværet af akut skade, den typiske lokalisering af skader og tilstedeværelsen af ​​en omstruktureringszone i mangel af forskydning af fragmenter og bevarelse af den korrekte benform. Det skal bemærkes, at i de første par dage eller uger kan radiologiske tegn på sygdommen være fraværende. Derfor er det med karakteristiske symptomer undertiden nødvendigt at udføre flere røntgenbilleder med et bestemt tidsinterval.

behandling

Behandlingen af ​​marchfoden involverede traume. Behandling er strengt konservativ, kirurgi er kontraindiceret. I patientens akutte form anvendes gipsstøbning på patienten, og sengestøtten foreskrives i en periode på 7-10 dage. Efter nedsættelse af sygdommens akutte manifestationer, såvel som i tilfælde af sygdommens primære kroniske form, foreskrives massage og varme (paraffinbad, bade) og andre fysioterapeutiske procedurer. Derefter anbefales patienter at bruge løse indlægssåler og undgå lang gang. Forebyggelse består i udvælgelse af komfortable sko, udvælgelse af rimelig fysisk anstrengelse og omhyggeligt lægeligt tilsyn med rekrutterede soldater.

Marching fracture: hvad det er, mekanismen for udvikling, diagnose og behandling af patienten

En marchfraktur er en stressbrud af tarsalben. Denne patologi skyldes overdreven og langvarig vandring. Sygdommen forekommer ofte i soldater og militærtjenestemænd efter marts. Patologi er også karakteristisk for atleter, der udsætter sig for overdreven fysisk anstrengelse.

Hvad er en marchfraktur

Marching fraktur af metatarsalben er ofte forårsaget af ubehagelige sko, overbelastning under træning. Den vigtigste årsag til patologi er forekomsten af ​​en eller flere revner i den fortykkede del af metatarsalbenet.

Stressbrud dannes ofte i knoglerne i tibia, tibia. Under forskellige forhold er der en mismatch i spændingerne i underkroppernes muskler til belastningerne. Sygdommen manifesterer sig ofte med gentagen motion.

Mekanismen for martsfodens udvikling

Marching frakturen af ​​foden kaldes også Deutschlanders sygdom. Patologiske ændringer forekommer i den midterste del af metatarsalbenet. Knoglevæv begynder at genopbygge som følge af mekaniske og statiske dynamiske faktorer.

Hvem er i fare

Marching fod- eller benbrud forekommer hos personer i forskellige erhverv. Forekomsten af ​​denne sygdom er påvirket af forskellige faktorer I fare er:

1. Unge draftees. En person kommer ind i særlige forhold, hvorunder det kan være nødvendigt at bære ubehagelige sko. Rekrutter skal håndtere overdreven fysisk anstrengelse. Disse faktorer bidrager til, at der på tynde knogler er der enkelte eller flere revner.
2. Professionelle turister og udendørs entusiaster. I dette tilfælde står personen overfor en træthed marchering brud. Han har lang tid at gå på groft terræn af bjergetype. Al belastning er nødvendig på fødderne - kropsvægt, rygsæk og ekstraudstyr.
3. Atleter. Når en person forbereder sig til en konkurrence, laver han sig selv med træningsøvelser. Som følge heraf er der stor risiko for skade.
4. Folk der bruger mest af deres tid på deres fødder. Det kan være frisører, sælgere, læssere, læger, kurere.

Patologi opstår som et resultat af funktionel overbelastning af foden. Det er ikke forbundet med den inflammatoriske proces eller kræfttumorer.

Symptomer og stadier

Mange mennesker vil gerne vide, hvilke funktioner følelser og tegn på en marcheringbrud. Når der opstår revner, er der et stærkt smertesyndrom. Der er flere stadier af udviklingen af ​​patologi.

akut

En marchfraktur af en akut benform er manifesteret af akut smerte. Der er stærk overbelastning og svag hævelse. Fornemmelsen af ​​ømhed er permanent, og begynder gradvist at aftage 2-3 dage efter skaden.

subakut

Ved en marchbrud på en subakut knogle øges ømheden regelmæssigt og falder. En person føler perioder med lindring og alvorlig smerte.

kronisk

Sårhed begynder at stige gradvist. Efter et stykke tid kan en person ikke gå alene, fordi der opstår en skarp smerte. Benet er meget opsvulmet, så det bliver svært at bære sko.

Stram hævelse opstår i det berørte område. Huden bliver mere følsom. Ændringer i hudtone forekommer sjældent.

Førstehjælp

Når du får en march knoglebrud, skal du lægge din fod på en hård overflade og sikre fuldstændig hvile til patienten. Det er vigtigt at inspicere det beskadigede område for andre skader og skader. Du kan ringe til en ambulance og blive undersøgt i en klinisk indstilling.

• frigivelse af foden fra skoen;
• du kan tage et bedøvelsesmiddel til at lindre tilstanden;
• Det anbefales at løfte et brudt lem og lægge en pude (det er muligt at forbedre udstrømningen af ​​blod fra det skadede område).

Den første ting at gøre ved marchering er at frigøre din fod fra sko

Kølemidler kan påføres for at lindre tilstanden og forhindre udbrud af ødem. Apoteker sælger specielle ispakker. For at forhindre frostbit skal du pakke det med et håndklæde.

behandling

I de fleste tilfælde kræver marchbruddet ikke førstehjælp samt radikale foranstaltninger. Behandlingen er baseret på brug af konservative metoder. Følgende er behandlingsmetoder og anbefalinger til hurtig genopretning:

1. Det er vigtigt at udelukke negative virkninger af negative faktorer, der førte til forekomsten af ​​marsj-sygdommen. Det er nødvendigt at sikre fuldstændig hvile til foden, eliminere fysisk anstrengelse, som er forbundet med langvarigt tryk på foden.
2. Overlæg gipsskinne. På grund af dette er det muligt at reducere trykket betydeligt på den metatarsale knogle for at beskytte sig mod unødvendig bevægelse i lemmen.
3. Brug af specielle sko og ortopædiske indlægssåler. De hjælper med at omfordele belastningen, så benet genopretter sig hurtigere.
4. Fysioterapi procedurer. Efter høring og diagnose kan lægen ordinere en patient et kursus med magnetisk terapi, elektroforese, ozokerit. Disse er effektive procedurer, som fremmer hurtig regenerering af lemmer og reduktion af smerte.
5. Derudover foreskrevne salver og geler, der har en lokal antiinflammatorisk og smertestillende virkning.
6. Tager narkotika til at genopbygge calcium i kroppen. Dette er et vigtigt element, der er et byggemateriale til kroppen. Calcium hjælper hurtig genopretning af knogler.

Pålæggelsen af ​​en gipsskinne indgår i behandlingen af ​​en marchfraktur

Hvis behandlingen påbegyndes tidligt, er der en langsom omstrukturering af knoglestrukturen. Hvis du har mistanke om brud, skal du konsultere en læge og tage en røntgenbillede. For nøjagtigt at bestemme det beskadigede område kan du lave en tomografi.

effekter

Hvis patienten ikke ønsker at blive behandlet og ikke følger alle anbefalinger fra den behandlende læge, kan han få de følgende ubehagelige konsekvenser:

• alvorlig deformation af foden
• udvikling af artrose;
• hvis knoglen vokser sammen forkert, med langvarig anstrengelse er smerte manifesteret;
• bevægelse i foden bliver begrænset.

Hvis patienten er ordineret den korrekte behandling, er prognosen for fuldstændig opsving og genopretning gunstig. Efter terapi vil personen være i stand til at vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomsten af ​​alvorlige skader i metatarsal, er det nødvendigt at tage forholdsregler. Vi kan fremhæve følgende anbefalinger:

• det er umuligt at uafhængigt diagnosticere en brud eller forekomsten af ​​en revne (i dette tilfælde er det vigtigt at få hjælp fra en læge);
• iført komfortable sko, der passer nøjagtigt;
• fjernelse af lange gåture
• regelmæssige besøg hos lægen til rutinemæssig kontrol med henblik på at identificere problemet rettidigt
• Overholdelse af alle anbefalinger og regler fra ortopæderen.

Lægen skal tage hensyn til kroppens og knoglevævets tilstand. Marchbruddet er ikke dødeligt for en person, for i livet er en person udsat for en anden læsion af skelettet og benets ben.

Diagnose og behandling af marchfraktur i metatarsalfoden

Ordet "brud" betyder oftest en akut sygdom med karakteristiske symptomer. Det går normalt forud for skade (falder, rammer, rammer bilen osv.). Men få har hørt om marchfrakturen i foden (Deutschlanders sygdom, træthedssvigt). Desuden er de fleste mennesker uvidende om, at de selv står over for denne sygdom.

Årsager til udvikling

Hvad der kan forårsage en marchfraktur i metatarsalbenet, kan forstås ud fra sygdommens navn. For første gang blev sygdommen beskrevet af hærens rekrutter. En abrupt forandring af kulisser, tung fysisk anstrengelse, ubehagelige sko og selvfølgelig marcher med et klart trin - alt dette fremkalder dannelsen af ​​små revner i tykkelsen af ​​metatarsalbenet.

Normalt kan kroppen genoprette alt på egen hånd inden for få dage, men det kræver ro. Hvis ugunstige faktorer gentages dagligt, fejler regenerering simpelthen, og den metatarsale knogle lider mere og mere.

Tror ikke, at marcherende brud truer kun soldaterne. Ud over dem er der flere risikogrupper til dannelsen af ​​den marcherende fod:

• Turister, der rejser hundredvis af kilometer til fods, med stor bagage på deres skuldre.
• Professionelle atleter, der lægger kroppen til grænsen i daglig træning.
• Lovers af lange gåture på fashionable sko med høje hæle. I dette tilfælde mister foden sine dæmpningsegenskaber, og den maksimale belastning falder på de tynde metatarsale knogler.
• Repræsentanter for erhverv, der står på deres fødder i lang tid: sælgere, frisører, sightseeingguider, bartendere, tjener osv.
• Personer med osteoporose (nedsat knogletæthed) - undertiden er en lille belastning tilstrækkelig til udviklingen af ​​marchefoden.

Hvordan marcherer foden manifesterer sig klinisk

Hvis der ved den sædvanlige brud udtages symptomerne og øges om nogle få minutter, så med en march sygdom er dette langt fra at være tilfældet.

Hovedmærket for en marchfraktur - smerte midt i foden. I dette tilfælde kan smerten være af to typer:

1. Akut smerte - vises bogstaveligt et par dage efter en betydelig belastning på foden. Patienten kan nemt forbinde disse to hændelser, hvilket bidrager til den tidlige diagnose af en sådan brud.
2. Kroniske smerter - forekommer meget oftere end akut. Det begynder som en lille ubehagelig følelse om eftermiddagen. Gradvis vokser smerten i marchfoden og bekymrer sig hele dagen. Smertefornemmelser ligger over den beskadigede knogle.

I alt i fod 5 metatarsale knogler, der hver er placeret bag den tilsvarende finger og repræsenterer en tynd tubule. Den mest modtagelige march fraktur 2 og 3 metatarsal knogler.
Når man trykker på huden, kan patienten selv nemt afgøre, hvor i foden symptomet er mest udtalt, hvilket angiver den omtrentlige placering af bruddet.

Diagnostiske metoder

Hvis du udfører en røntgenstråle i de første uger efter træning og udseende af smerte, så kan der ikke opdages noget. Ved en typisk brud er knoglens kortikale lag beskadiget, og ofte er der et skift, som tydeligt ses på billedet. En marchfraktur er en lokal skade på knoglen, smerten er lokaliseret i midten, der er en langsom omstrukturering af dens struktur.

Karakteristiske tegn på marchering fraktur på røntgenbilleder:

• Oplysningsområdet i form af en strimmel placeret over benet - dette er det område, hvor det gamle væv som følge af omstrukturering ikke har tid til at blive udskiftet i tide med en ny.
• Ved første øjekast på marchfoden kan det forekomme, at knoglen er opdelt i 2 dele, der adskiller sig fra hinanden i deres struktur. De er aldrig opvejet af hinanden. Fordelingen af ​​knoglefragmenter er altid et tegn på en almindelig traumatisk brud.
• Omkring oplysningsstedet kan benet ændre sin form og ligne en spindel. Dette er en konsekvens af de konstante regenerative processer. Lægen, der har set en sådan fortykning, kan betragte den som et dannet callus - en konsekvens af en langvarig brud.

Tomografi er en dyrere, men informativ metode til bestemmelse af marchbruddet, fordi det gør det muligt at undersøge benet i lag og afsløre en patologi selv i selve centrum.

Behandling af en marchbrud

Marching foot er ikke dødbringende og kræver ikke nødhjælpsforanstaltninger. Normalt koster læger konservative teknikker.

• Det vigtigste er at eliminere virkningen af ​​den negative faktor, der provokerede marts sygdommen. Patienten er lettet over enhver fysisk aktivitet, der er forbundet med langvarig støtte på foden.
• Gips Longuet - giver dig mulighed for at aflaste de metatarsale knogler og forhindre unødvendig bevægelse i lemmerne, hvilket giver maksimal hvile til det berørte organ.
• Særlige ortopædiske indlægssåler eller sko, omfordeler belastningen på marchfoden på en sådan måde, at de tilstødende knogler tager alt på sig selv og giver betingelser for genopretning.
• Fysioterapi - elektroforese, magnet, ozokerit. Alle disse procedurer fremskynder regenerering og reducerer smerte.
• I det væsentlige kan du bruge geler og salver med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Dette giver dig mulighed for hurtigt at fjerne smerten og eliminerer behovet for at tage piller indeni (alle antiinflammatoriske lægemidler er skadelige for maven).
• Calciumpræparater - leverer kroppen med byggemateriale, der er nødvendigt til genopretning af knogler.

rehabilitering

Behandlingsforløbet af en marchbrud varer omkring 3-4 uger, hvorefter lægen udfører et kontrolbillede. Hvis der er tegn på genopretning af knoglestyrke, så fortsæt til rehabiliteringsaktiviteter.

• Massage - giver dig mulighed for at slappe af ben og fods muskler, hvilket gør det muligt at genoprette bevægelsesrækken og reducere ubehagelige fornemmelser.
• Fysioterapeutiske metoder - de anvendes omtrent det samme som på behandlingsstadiet.
• Terapeutisk træning.
• Patienten skal bruge ortopædiske sko i lang tid efter en marchbrud for at forhindre tilbagefald.

Mulige komplikationer

Hvis en person ikke er opmærksom på smerte eller simpelthen tager smertestillende midler, fortsætter med at underkaste kroppen for store belastninger, så kan marchefoden højst sandsynligt føre til følgende komplikationer:

• Signifikant hypertrofi af knoglerne i metatarsus i områder tættere på fingrene. Som følge heraf kan nervespidser være involveret i processen, og smerten vil øges væsentligt.
• Udvikling af osteoporose og prædisponering til en normal brud, selv ved mindre skade.
• Slidgigt på fodens små ledd - en progressiv degenerativ sygdom, som normalt opdages hos ældre patienter. Deformation af fodbue i en ung alder kan medføre ødelæggelse af ledbrusk. Dette truer ikke en persons liv, men kvaliteten lider meget.

Personer i fare skal være opmærksomme på en sådan sygdom som en marchbrud, og når de første tegn opstår, søg hjælp. Det er meget vigtigt at overvåge skoens kvalitet og forsøge at erhverve de modeller, der giver den mest fysiologiske position. Skønhed kræver offer, men offer skal være rimeligt!

Marching fodbehandling i Dr. Blum's klinikker

Årsager til brud

Som allerede nævnt er den mest ofte marcherede fod diagnosticeret hos mennesker i militærtjeneste, især hos dem, der for nylig for nylig kom ind på denne vej.

Rekrutter skal vænne sig til at have ubehagelige sko, der ofte ikke svarer til den faktiske størrelse af foden. Derudover er tjenesten forbundet med en kraftig stigning i fysisk aktivitet på foden. Begge disse faktorer er hovedårsager.

Uanset hvilken fysisk aktivitet en person er involveret, falder den største belastning på den anden metatarsale knogle i 70% af belastningen og 20% ​​af belastningen og dermed risikoen for skade på tredje og fjerde og de resterende 10% på den første og femte.

Mærkeligt nok får folk ofte skader med navnet "marcheringbrud" på ferie. Praktisk året rundt, der fører en passiv, stillesiddende livsstil, når de går på ferie, beslutter de at ændre noget drastisk: start kører om morgenen langs stranden eller gå rundt om de lokale seværdigheder.

Foden er i sin tur ikke forberedt på sådanne ændringer, derfor lider den af ​​alvorlige overbelastninger og, hvis de ikke modstår dem, bryder.

Piger, der foretrækker høje hæle, har komfortable sko i fare. Hvor ofte ser vi, at en kvinde snuble på en ujævn overflade og risikerer at falde og beskadige sig selv noget.

Men uheldig bevægelse i hæle er ikke en garanti for skade. Langvarig slid på sådanne sko medfører overbelastning af tarsus, deformation af foden og brud på metatarsalbenet, selv i komfortable balletsko.

Mange vil være enige om, at professionel sport ikke er så meget om sundhed som tvert imod risici og tab. Så mange træningsfolk, især i perioden med intensiv forberedelse til de kommende konkurrencer, træner seks eller flere timer om dagen.

Dette er en meget stor belastning på alle organer og systemer, og derfor skal denne kategori af mennesker regelmæssigt, hver sjette måned, besøge en specialist for en fuldstændig undersøgelse.

Der er en række erhverv, der er forbundet med risikoen for brud på marchering. Det er lærere, bærere og bygherrer, læger, andre specialister, der skal stå eller gå i lang tid.

Sammenfattende kan vi uddele en liste over de vigtigste faktorer, der forårsager den beskrevne patologi:

• flade fødder uanset grad;
• ubehagelige sko: for smal, stiv eller lille i størrelse;
• ujævn fordeling af belastninger, der falder på foden.

Patologi diagnostiseres oftest i militæret, især i rekrutter. Dette skyldes brugen af ​​ubehagelige sko, som i de fleste tilfælde simpelthen ikke stemmer overens med soldatens størrelse.

Udsigelsen af ​​sygdommen bidrager også til en kraftig stigning i belastninger på fødderne. Alle disse faktorer er nøgle.

I ca. 70% af tilfældene lider den anden metatarsale knogle, fordi den bærer hovedbelastningen. 20% skade den tredje og fjerde. I de resterende 10% deformeres den første og femte knogle.

Billedet hjælper dig med at finde ud af det:

Meget ofte rammer en marchfraktur folk på ferie. Dette skyldes det faktum, at det overvældende antal beboere fører en passiv livsstil, og i ferieperioden beslutter det sig for at ændre det, begynder at rejse til fods og gå lange afstande.

Men foden kan ikke klare sådan overbelastning, hvilket fører til brud på knoglerne.

Ofte er denne patologi også fundet i piger, der elsker lange hæle. Sådanne kvinder har en høj risiko for brud selv i resten af ​​perioden.

Meget ofte kan en sådan brud findes hos sportsfolk, især det sker i løbet af aktiv forberedelse til konkurrencer, når en person træner i omkring 6 timer om dagen. Det er derfor, at alle begyndere og professionelle atleter skal inspiceres af en specialist hvert halve år.

Der er selvfølgelig en særskilt gruppe borgere, hvis erhverv er i fare. Dette er dybest set et job, hvor folk er på fode hele dagen. Dette omfatter lærere, læger, bærere, bygherrer og t / d

symptomer

Efter at have modtaget en sådan brud, oplever en person følgende tegn på skade:

• akut smerte i midten af ​​foden, hvilket er stærkest følte i gang
• følelse af usikkerhed, når man går
• lameness, som er forsinket i flere måneder;
• foden hævelse;
• smerte i regionen af ​​den beskadigede tarsus, følte på palpation.

I modsætning til andre skader er marcherende brud ikke forbundet med symptomer som: rødme i huden i tilfælde af skade, feber, subkutane blødninger, ændringer, der er fundet i blodprøven.

De vigtigste symptomer på en marchfraktur er smertefulde fornemmelser inden for patologi og praktisk talt umærkeligt ødem af den defekte knogle.

Et karakteristisk træk ved sådanne skader er, at i billedet, som er lavet af røntgen, vil brudslinjen ikke være synlig. Dette skyldes, at deformationen af ​​knoglerne opstår som en "grøn kvist".

Hovedkaraktererne på den marcherende fod er mindre smerte og hævelse i det ramte område. Røntgenstrålen lavet i den akutte periode af sygdommen afspejler de karakteristiske steder for brud.

Skader på knoglerne sker på princippet om den grønne gren - kun de dybe knogler brydes, mens de overfladiske forbliver uændrede. Disse tegn kan ses detaljeret på billedet.

Foto. Lukket brud på den femte metatarsal på billedet

Healing begynder 1-2 måneder efter skade. Træthedsbrud er altid lukket.

Sygdommen begynder enten akut - umiddelbart efter en stor overbelastning af foden, eller gradvist - udvikler smerten i forfoden, at forstyrre gang. På den bageste fod er meget tæt, smertefuld hævelse.

Radiografisk registrerede ændringer ved en marchbrud vises først efter en måned, nogle gange senere. I den midterste tredje af diafysen af ​​den anden, sjældnere den tredje metatarsale knogle, afsløres en tværgående oplysningslinie, omsluttet i en spindelformet fortykning af det indesluttede periosteum.

Diagnostiske funktioner

Fraktur marchering type kan klassificeres efter type smerte.

Ifølge denne division kalder læger tre grupper:

• akut, manifesterer sig umiddelbart efter en stærk overspænding og er forbundet med en gradvist beroligende, men meget akut smerte;
• kronisk, hvis symptomer udvikles gradvist, men udvikles over tid til uudholdelig smerte;
• subakut - mellemliggende tilstand.

På trods af at Deutschlands sygdom ligesom andre typer brud er forbundet med smertefulde fornemmelser, er patologi ikke farlig for menneskers liv og sundhed.

Desuden er risikoen for at blive udsat for følgerne af skade ubetydelig med forbehold for korrekt behandling. Gendannelse fra færdige procedurer tager ikke meget tid.

Så snart personen følte smerter i foden, er det nødvendigt i nær fremtid at besøge en specialist, der skal foretage den rette forskning.

Blandt de metoder, der anvendes til diagnosen, er først og fremmest følgende:

• palpation - følelsen af ​​patientens krop, især det sted der gør ondt
• visuel inspektion
• stille spørgsmålstegn ved patienten for klager
• laboratorieundersøgelser.

Derefter vil lægen være i stand til at diagnosticere og foreskrive ellers effektive medikamenter (stimulerende knogleheling, eliminering af smerte og ubehag) og fysioterapiprocedurer.

Sværhedsgraden ved at diagnosticere en marchfraktur skyldes det faktum, at brudslinjen ikke er synlig på røntgenstrålen, da de metatarsale knogler ikke brydes fuldstændigt, men kun bliver dækket af revner. Dette fænomen i medicin kaldes den "grønne gren".

Den "grønne kvist" type brud er en af ​​de mest succesfulde, da periosten i sig selv ikke mister sin integritet, og skaden er hurtigt elimineret. Mest almindelige hos børn.

En røntgen viser en sådan brud kun efter fem til syv uger, derfor er Daychlenders sygdom kaldt latent patologi.

Hvordan skal man så diagnosticere? Vi vender tilbage til listen over grundlæggende metoder: lægen føler et potentielt brudsted og vurderer smerten, som patienten beskriver.

En anden diagnostisk metode, som læger nogle gange bruger, er magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket gør det muligt at finde ud af, præcis hvilken metatarsal knogle havde en brud.

behandling

Behandlingen er konservativ. Det kommer ned til hvile og losning af lemmen og immobilisere det i 3-4 uger. gipsbandage, udnævnelse af termisk fysioterapi, massage og fysioterapi.

Prognosen er gunstig.

Forebyggelse indebærer strikt lægeovervågning af rekrutter (behandling af flade fødder) såvel som iført velvalgte, rationelle sko.

Bibliografi: Kramarenko G.N.

Patologisk omstrukturering af de metatarsale knogler på grund af overdreven belastning, top og traume., № 1, s.

60, 1971; P ey nb RUR S.A.

Radiodiagnose af sygdomme i knogler og led, Vol. 2, s.

107, M., 1964; Deutschlander S.

tiber entzundliche Mittelfussgeschwiilste, Arch. Klin.

530, 1921, Bibliogr. ; Z er med h e H.

W. Klinik und Rontgen-bild der Marschfrakturen, Z.

Militarmed., Bd 8, S.

S. S. Tkachenko; G. A. Zedgenidze, S. A. Reinberg (leje).

Lægerne foreslår ikke nogen særlig behandling for en marchbrud, som med en sådan skade forekommer et callus naturligt, det vil sige helbredelse og helbredelse.

Det eneste, en person kan gøre er at hjælpe sin krop, forlader ham alene og lindre et skadet lem fra unødig stress. At fastgøre lemmerne i en sådan brud er ikke nødvendig.

Du kan bruge specielle ortopædiske indlægssåler til at lette fjernelsen eller den korrekte fordeling af belastningen. Med deres hjælp er det lettere at flytte helingsprocessen og fremskynde knogleheling.

Om nødvendigt foreskrives smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler (salver, cremer og tabletter).

Marching fracture - en af ​​de sikreste skader af denne art, men behandler det ikke med foragt. Kompetent diagnose og behandling vil slippe af med smerte hurtigere.

I modsætning til at bryde andre knogler kræver marchering simpelthen ikke nogen form for fixering. Til behandling er der ikke behov for at bære immobiliserende gips. Gendannelsesperioden er ret hurtig. Det eneste, der skal gøres for at fremskynde behandlingen, er at begrænse belastningen på de beskadigede knogler, og efter en fuldstændig opsving skal du forsøge ikke at fjerne den aktivitet, der forårsagede bruddet i lang tid. Der er også specielle ortopædiske indlægssål, der reducerer belastningen på knoglerne. Dette vil gøre det lettere at overføre patologien og fremskynde accretionen.

Fraktur af den metatarsale fodben. Kirurgi.

På patientens anmodning kan lægen ordinere forskellige former for stoffer, salver, cremer osv. mod smerter og betændelse.

Er vigtigt. Det er forbudt at bruge ultralyd og varme til at behandle en sådan brud. Da disse aktiviteter forstyrrer den naturlige vækst af knogler.

En person med denne sygdom er også foreskrevet statisk gymnastik. Denne type motion hjælper med at slappe af benets muskler.

I tilfælde af marchfraktur udføres behandlingen ved en konservativ metode Gipsforbindelsen til denne skade pålægges ikke, da der ikke er separate fragmenter og deres forskydning, bør mobiliteten af ​​et brudt lem begrænses. Patienten er tildelt sengestole med undtagelse af fysisk anstrengelse. For at lindre smerte, kan du påføre kulden til herrens sted, men hvis smerten er meget stærk, kan lægen ordinere brugen af ​​smertestillende midler eller blokade med Novocaine injektioner.

Konservativ behandling består af følgende trin:

Behandlingen i det akutte stadium reduceres til fremstilling af en ryggipsskinne på skinnebenet, en fod med velmodellerede buer på foden. I første omgang er sengeluft nødvendig i flere dage, og så op til 2 uger er det muligt at gå på krykker. På samme tid anvender varme fodbade, paraffinbade og massage. For at fjerne de akutte fænomener begynder patienten at gå med en belastning i en gipsstøvler med en godt modelleret sål. Når du går i en gipsskovl bliver helt smertefri, kan du bruge ortopædiske sko eller endda en indersål.

Forebyggelse af marchering frakturer er i korrekt træning, i iført rationelt konstruerede og velegnede sko.

I de fleste tilfælde behandles patologien konservativt. Principperne for terapi er baseret på eliminering af den patogenetiske mekanisme, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Basen af ​​terapien er immobilisering af lemmen med en gipsstøbning med modellering af buen. I dette tilfælde foreskrives patienten at have specielle ortopædiske indlægssåler. Samtidig gives patienten en massage, ordineret fysioterapi.

For at opnå en positiv effekt, udfør applikationer med ozokerit, paraffin, gennemføre elektroterapi. Nogle gange bruger de opvarmning, salver, geler, der skal anvendes flere gange om dagen.

I hjemmet anbefales det at lave varme bade med havsalt og medicinske urter.

En patient med en marchende fod tildeles en statisk gymnastik, der tager sigte på at slappe af underbenets muskler.

forebyggelse

For at forebygge sygdommens udvikling bør man bære behagelige sko med ortopædiske indlægssåler, gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser, opdage og behandle funktionelle mangler i fødderne og eliminere perioder med langvarig vandring.

Forebyggende foranstaltninger

En af hovedårsagerne til at øge risikoen for marchfraktur er mangel på calcium i menneskekroppen. Dette skyldes enten underernæring eller søvnløshed. Da hormoner, der fremkalder calciumabsorption i knoglen, kun produceres i perioder med søvn. For at undgå en brud skal du spise rigtigt og have god søvn. Også eksperter anbefaler følgende:

For ikke at komme over for en marchbrud, er det nødvendigt at konstant styre lasten og øge den gradvist. Hvis en person er involveret i forskellige typer øvelser, skal de skiftevis skiftes, f.eks. Køre med cykling, vægt træning med svømning mv. Det skal give muskler og knogler hvile og genopretningstid efter træning.

Under træning skal du bruge høj kvalitet og passende sko samt elastiske bandager.

Marching foot - en træthed fraktur forårsaget af livsstil

Marching foot - en sygdom forbundet med patologiske ændringer i strukturen af ​​de metatarsale knogler, der er forårsaget af overdreven belastning på foden.

Denne lidelse betegnes også almindeligvis en marchfraktur, en overbelastet fod eller Deutschlanders sygdom. Ailment er ikke en tumor eller inflammatorisk proces.

Dette er en type patologisk omorganisering af det diaphyseale knoglevæv (den centrale del af den rørformede knogle). En særlig undersøgelse afslører lokal lacunar resorption af knoglevæv, efterfulgt af dets udskiftning med nye knogle strukturer.

Metatarsus er den mest sårbare del af foden. I tilfælde af en marchfraktur bliver 2 knogler oftest ramt, sjældnere - 3 og 4, 5 - meget sjældent. 1 knogle påvirkes aldrig overhovedet i betragtning af, at det har en højere densitet.

Ofte er kun en metatarsal knogle beskadiget, men samtidig skader er ofte diagnosticeret eller med flere knogler, der gradvist er involveret i processen.

Fremkalde faktorer

Den største bidragende faktor til udviklingen af ​​denne sygdom er flatfoot. Også blandt grundene er:

• fysisk aktivitet
• iført for ubehagelige sko;
• dårlig fysisk kondition.

Risikogruppen omfatter soldater, der rekrutterer, som ved at komme ind i et nyt miljø for dem, viser sig at være helt uforberedte til langsigtet intensiv træning, folk, hvis erhverv er forbundet med at stå på deres fødder, bære vægte, professionelle atleter.

Meget ofte er der tilfælde, hvor en person går på vandretur uden ordentlig forberedelse og under langvarige forhold og bærer en tung belastning, bliver et offer for denne sygdom.

Klinisk billede og former for sygdommen

Der er to former for Daychlenders sygdom:

• akut - forekommer 2-4 dage efter belastning (mere sjælden form);
• primær kronisk - udvikler langsomt inkrementalt.

Patienter oplever svær smerte i den centrale del af foden, som undertiden simpelthen ikke bærer. I dette tilfælde forstyrres gangen, personen begynder at halte og forsøger ikke at træde på det ømme ben.

På grund af undersøgelsen er der en tæt hævelse og ødem i det berørte område (på ydersiden af ​​foden). Hudens følsomhed på denne side øges. Rødmen af ​​huden er sjælden.

En interessant kendsgerning er, at der i Deichlenders sygdom ikke er nogen karakteristiske symptomer, såsom høj feber eller en ændring i det biokemiske blodbillede.

Den gennemsnitlige udviklingstid for sygdommen er flere måneder, men det kan gå meget hurtigere. Smerter er til stede i løbet af sygdommen.

Diagnose

En marchfraktur har et ret klart klinisk billede og kan ikke fortsætte med latent, så patienten oplever svær smerte og ubehag, straks læge.

Først og fremmest bruges en røntgen og en primær undersøgelse til at foretage en diagnose.

Da marchefoden er en lukket perle, er røntgenstråler muligvis ikke nok, fordi billedet ikke vil have karakteristiske brudlinjer (især ved sygdommens begyndelse).

Hvis billedet ikke gav noget resultat, anvender specialisten palpationsmetoden. Diagnosen vil være indlysende, hvis der er hævelse, såvel som hvis patienten føler sig alvorlig smerte under palpation af foden.

Sommetider bruges magnetisk resonansdiagnostik til at diagnosticere skader på metatarsalbenene, især denne metode vil være relevant i tilfælde af nylige skader.

Der er også flere stadier af patologiske forandringer i de metatarsale knogler, der tages i betragtning ved diagnosticering:

1. De primære tegn på transformation af strukturen af ​​diaphysis og periosteum, der omgiver det, er afsløret. I tværsnit eller lidt skråt vil en ensartet oplysning med en diameter på flere millimeter være synlig. En ydre knogskallus er dannet omkring diafysen på oplysningens område.
2. Forøgelse af eksterne stratificeringer, opkøb af knoglestruktur med tydelige tegn på stratificering. Tæt lagring på røntgenstrålerne ses dårligt.
3. Røntgenbelysning er ikke synlig på grund af overdreven ekstern lagring. Diafysen er fortykket og deformeret. Smerter bliver mindre intense.
4. De ydre lag absorberes gradvist, strukturen af ​​den rørformede knogle genoprettes, og røntgenbilledet viser tykkelse med klare, lige kanter.

Tilgang til terapi

I tilfælde af træthed march fraktur anvendes konservativ behandling. Målet med terapi er lindring af akutte smerte symptomer og eliminering af den vigtigste mekanisme, der provokerede sygdommen. Kirurgisk indgreb i dette tilfælde bliver aldrig brugt.

Først og fremmest lægges en gipsskinne på patientens fod, og sengestøtten er foreskrevet, hvilket skal være mindst en uge. En person skal frigøres fra lang tid og gå, fordi det skadede ben kræver fuldstændig hvile. Når smerten bliver mindre intens, kan følgende metoder anvendes:

• massage;
• termiske bade;
• paraffin eller ozocerit applikationer;
• opvarmning af salver og geler (for eksempel Fastum-gel);
• nogle gange er ikke-steroide lægemidler ordineret for at lindre hævelse og smerte: Aspirin, Ibuprofen, Voltaren;
• fodbad med havsalt eller naturlægemidler;
• terapeutisk øvelse for at slappe af benets muskler, og øvelserne bør ikke involvere føddernes inddragelse.

Det er også obligatorisk i rehabiliteringsperioden, at patienten foreskriver brugen af ​​ortopædiske indlægssåler og vriststøtte.

Hvad kan alt dette føre til?

Konservative terapeutiske metoder giver altid gode resultater i behandlingen af ​​marchfoden, men under ingen omstændigheder bør sygdomsforløbet få lov til at flyde. Manglende ordentlig behandling og rehabilitering kan føre til ændringer i fodens anatomiske egenskaber og krænkelsen af ​​dets funktioner.

Hvilke komplikationer kan forekomme med denne sygdom:

• svækkelse af fodens muskel-ligamentiske kompleks
• fladning af buerne og tab af chokabsorberende evne;
• flade fødder;
• deformere artros i foden
• kroniske smerter af den hvirvlende karakter, der gør sig følte, når de går;
• neurom - resultatet af stress på blødt væv.

Patologiske ændringer i benets ben og den samtidige svækkelse af dens chokabsorberende funktion bidrager til, at belastningen på de resterende led i ben, bækken og lændehvirvelsøjlen øges. Sandsynligheden for sygdomme som arthritis, arthrose, osteochondrose og spondylose stiger.

Derudover er der en øget risiko for hyppige skader på ankel- og knæleddet samt udvikling af en intervertebral brok.

Forebyggende foranstaltninger

Efter behandling skal patienten overholde følgende regler for at undgå tilbagefald:

• i den nærmeste fremtid at forlade lange gåture over for lange afstande;
• undgå langvarig stående på benene;
• eliminere de sportsgrene, hvor der vil være en stærk indvirkning på underbenene (for eksempel løbende);
• brug kun behagelige sko, en flad platform skal udelukkes; sko med en lille højde og en indvendig blød pude i området med fodhøjden vil være relevant;
• i slutningen af ​​dagen afslappende fod bade;
• systematisk tage et kursus med speciel massage.

Prognosen for en marchfraktur på foden er altid gunstig. Ved rettidig afsløring af problemet og hurtig adgang til lægehjælp er det muligt at opnå den hurtigst mulige kur.

Det er altid værd at huske på, at det er umuligt at gå på en seriøs turist tur, hvilket indebærer store belastninger uden forudgående forberedelse. Også folk, der har lidt sådan en skade, anbefales at ændre den type aktivitet, der er forbundet med at stå på deres fødder, med vægt eller konstant bevægelse over lange afstande.

Marchbruddet er ikke en grund til at glemme sport og generelt om en aktiv livsstil, hovedregelen er, at enhver fysisk aktivitet skal være moderat.