betamethason

Meget ofte er der forskellige hudsygdomme, der krænker epithelets integritet, er en katalysator for forekomsten af ​​betændelse. For effektiv og kompetent behandling af et stort antal hudpatologiske manifestationer anvendes betamethasonsalve.

Det har en række fordele, har en lokal anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-ødem effekt. Det har en stærkere vasokonstrictor effekt end andre fluor-derivater glucocorticosteroid lægemidler.

Betamethason-salve - brugsanvisning

Ved behandling af ethvert stof og endnu mere hormonal bør nøje følge anbefalingerne i brugsvejledningen og råd om brug, hvilket giver en hudlæge. Hvis disse betingelser er opfyldt, vil genopretningen komme hurtigt, og uønskede bivirkninger vil blive udelukket til maksimum.

Hvad er betamethason?

Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på advarselsvirkningen på huden for at forhindre akkumulering af neutrofiler langs kanterne af huddefekter, hvilket fører til et fald i udstødning og produktion af cytokiner samt hæmning af makrofagemigration, hvilket alle i sidste ende fører til et fald i infiltrations- og granuleringsprocesserne, hvilket betyder mere hurtig opsving.

Er betamethason et hormon eller ej?

Basis for salvebetamethason er et hormon, som produceres i den humane adrenal cortex, og henviser derfor til hormonholdige lægemidler.

Farmakologisk gruppe

Betamethasonsalve er af syntetisk oprindelse og tilhører gruppen af ​​glukokortikoidhormoniske præparater.

Sammensætningen af ​​betamethasonsalve

Den aktive aktive ingrediens er betamethasondipropionat 0,05%.

Producenter tilføjer for at opnå en anden terapeutisk virkning, yderligere komponenter - gentamicin, salicylsyre, clotrimazol.

Betamethason-frigivelsesform

Salve produceres i et rør på 5-15 gram, røret er desuden pakket i en papkasse.

Handelsnavnet betamethason afhænger af producentens firma, der er betaspan depot, diprospan, beloderm, celeston, phosteron, celestoderm-B. Prisklassen varierer også fra 175 til 367 rubler per rør.

Betamethason Recept på latin

Rp.: Ung. Betaetazoni 15,0 mg.

S. Udadtil (på de berørte områder af kroppen to gange om dagen).

Betamethasonindikationer

De vigtigste indikationer for brug af salve er:

• Forskellige dermatitis er en simpel irritabel kontakt, eksfolierende, sol, seborrheic, stråling, film, herpetiform, kontakt, atopisk, atopisk dermatitis, kløe og fratage.
• Alle typer eksem - mykotiske, mikrobielle, seborrheiske, idiopatiske og børn.
• Psoriasis.
• Pruritus, urticaria.
• Lupus erythematosus - discoid.
• Mushroom mycosis.
• Blæseudslæt.
• Erytem exudativ.

Separat er det nødvendigt at nævne den konservative behandling af phimosis med betamethasonsalve. Som et alternativ til kirurgi kan tropiske kortikosteroider anvendes. Statistikkerne om nyttiggørelse efter anvendelse af betamethason med phimosis er gode, afhængigt af alder er den fra 67 til 95%.

Virkningsmekanismen er ikke blevet fuldt undersøgt, men den er baseret på to aktionslinjer:

• lokale antiinflammatoriske, immunosuppressive virkninger;
• stimulere frigivelsen af ​​antioxidanter - herunder kroppens egne reserver.

Kontraindikationer til brugen af ​​betamethason

Betamethason-salve har følgende kontraindikationer: Overfølsomhed overfor enhver del af salven; syfilis, viral, svampe, herpetic, bakterielle læsioner af huden; maligne inflammatoriske processer i huden (kræft, sarkom); rosacea og almindelig acne; knogleskader læsioner hudreaktioner efter vaccinadministration.

Ved langvarig behandling eller med behovet for at anvende salve på store områder, bør patienten ikke have følgende sygdomme: glaukom; osteoporose; diabetes mellitus; grå stær.

Under graviditet og amning skal salve ikke anvendes.

Børn skal anvende salven strengt i henhold til indikationer.

Dosering, brugsmetode betamethason

Det er nødvendigt at anvende salve på den berørte hud med et tyndt lag.

Generelle anbefalinger - salve gnides forsigtigt i en cirkulær bevægelse 2 gange om dagen hver 12. time. Salve er bedre at gnide ind i den fugtige hud. Ordningen for anvendelse og dosering bestemmes af lægen.

Det er muligt at anvende salve under en stram dressing, hvilket vil tillade at øge mængden og absorptionshastigheden og eliminere smøremidlet af lægemidlet.

Ved at reducere sygdommens manifestationer kan applikationsfrekvensen reduceres til en gang om dagen. Typisk er behandlingsvarigheden fra 7 til 14 dage.

I tilfælde af phimosis er det nødvendigt at anvende salve på hovedet af penis efter de generelle anbefalinger i fire uger.

Den vigtigste anbefaling til brug er at aldrig bruge en salve uden en læge recept.

Bivirkninger og virkninger af Betamethason

Det skal bemærkes, at på grund af den begrænsede absorption af salven, når den appliceres topisk, er systemiske bivirkninger milde. Derfor er lokale manifestationer hyppigst noteret.

Bivirkninger hos voksne patienter

Ved langvarig brug af salven kan reducere overordnet og lokal immunitet, hvilket fører til dannelse af acne, forskellige udslæt, forbedret pigmentering.

Med rigelige applikationer kan der forekomme alvorlig smertefuld kløe, brændende og tør hud.

Fejr sjældne bivirkninger:

• udseende af puffiness;
• stikkende varme, folliculitis;
• hududtynding;
• højt blodtryk
• vægtforøgelse
• forhøjede blodsukker
• krænkelse af menstruationscyklusen
• overdreven nervøs spænding
• krænkelse af søvn og hvile
• funktionsfejl i funktionen af ​​binyrebarken.

Uønskede bivirkninger hos børn

Ved anvendelse af salven i mere end 5 dage kan følgende forstyrrelser i barnets krops funktion forekomme:

• vægttab
• øget intrakranielt tryk, hovedpine;
• hævelse i den optiske nerves område, øget intraokulært tryk;
• fald i serumkortisol;
• hævelse fontanel.

Hvis der opdages nogen bivirkning af betamazon, er det nødvendigt med det samme at annullere brugen og søge professionel rådgivning fra en specialist.

Betamethason under graviditet og amning

Betamethason under graviditeten er kontraindiceret, så gravide patienter bør afholde sig fra brugen af ​​salve, da det kan have en negativ indvirkning på fostrets udvikling. Undtagelsen er, at der ikke findes alternative behandlingsmetoder, i dette tilfælde kræves der strikt medicinsk tilsyn.

Ved systemisk brug findes betamethason i modermælk, vækst er hæmmet og andre ubehagelige konsekvenser, så det er bedre at holde op med at amme i behandlingsperioden.

Betamethason-kompatibilitet med alkohol

Du skal forstå, at ethvert behandlingsforløb, selvom stoffet kun anvendes topisk, ikke er foreneligt med alkoholholdige drikkevarer. Alkohol i sig selv har en negativ indvirkning på en sund persons krop, og den yderligere virkning af lægemiddelterapi kan føre til uforudsigelige konsekvenser. Nogle af dem er blevet identificeret og kommer fra stoffets virkninger på menneskelige organer og systemer.

En af disse konsekvenser er udseendet eller forværringen af ​​et mavesår. Når det bruges sammen med søde vine, kan blodsukkeret stige kraftigt, og pludselige sukkersprængninger fører igen til diabetisk koma.

Negativ indvirkning på brugen af ​​drikkevarer, der indeholder alkohol på den mentale tilstand, især hvis du havde en historie med psykiske lidelser.

I alt, alkohol og narkotika med betamethason er ikke kompatible.

Analoger af betamethason i Rusland

Analoger salve baseret på betamethason produceret i Rusland er vist i tabellen.

Forskelle mellem betamethason og mometason

Betametozan i sin kemiske formel har et fluoratom, og mometasonfurorat har to chloratomer.

Ifølge hastigheden af ​​udbrud af terapeutisk virkning - betamethasondipropionat efter 4-5 dage, mometason 2-3 dage. Mometason har en mere langvarig virkning, så det skal gennemblødes en gang om dagen.

I psoriasis og atopisk dermatitis er mometason mere effektiv, det blokerer dannelsen af ​​cytokiner, som spiller en vigtig rolle ved at forårsage hudbetændelser.

Betamethason kan anvendes til børn fra året til og mometazon fra 6 måneder.

Begge lægemidler henvises til stærke topiske kortikosteroider med hensyn til deres evne til at påvirke hudpatologier. Udenlandske og russiske studier bekræfter de meget effektive virkninger på forskellige typer af dermatitis af disse to aktive ingredienser.

Hvad er bedre, betamethason eller dexamethason?

Dexamethason, betamethason og triamcinolon har samme antal fluoratomer - en.

De vigtigste parametre til vurdering af effekten af ​​kortikosteroider på kroppen er steroidbinding, hæmning af proteintransskription, reduktion i syntese af forskellige cytoxiner, hæmning af funktionen af ​​eosinofiler og leukotrienproduktion. Ved alle foranstaltninger virker dekamethason en smule værre end betamethason, selvom de i almindelighed tilhører samme gruppe med hensyn til deres virkning på de inflammatoriske processer, der forekommer i huden.

Hvad er bedre, diprospan eller betamethason?

Diprospan er handelsnavnet på det internationale ikke-proprietære navn betamethason, så de er analoger i deres virkninger på hudsygdomme, har samme fordele og kontraindikationer.

Anmeldelser af betamethasonsalve

Betamethasonbaseret salve refererer til stoffer, der har en effektiv virkning mod mange inflammatoriske manifestationer i huden. I dette tilfælde har lægemidlet høj sikkerhed og tolereres godt af patienter uden at forårsage atrofiske ændringer i huden.

De syntetiserede derivater af fluoreret hormon har en mere afbalanceret og kompleks virkning sammenlignet med ikke-fluorerede. Aktuel applikation på grund af lave absorptionshastigheder reducerer chancen for systemiske bivirkninger.

Således er salve med den aktive aktive ingrediens betamethasondipropionat det valgte lægemiddel i de fleste hudsygdomme.

betamethason

Salve til ekstern brug hvid eller næsten hvid, gennemskinnelig, homogen.

Hjælpestoffer: Flydende paraffin - 400 mg, hvid paraffin blød - op til 1 g.

15 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.
30 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.
50 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.

GCS. Undertrykker funktionen af ​​leukocytter og vævsmakrofager. Begrænser migrationen af ​​leukocytter til inflammationsområdet. Violerer makrofagernes evne til fagocytose samt dannelsen af ​​interleukin-1. Det bidrager til stabilisering af lysosomale membraner og derved reducerer koncentrationen af ​​proteolytiske enzymer i området for inflammation. Reducerer kapillærpermeabilitet på grund af histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten af ​​fibroblaster og dannelsen af ​​collagen.

Inhiberer aktiviteten af ​​phospholipase A₂, hvilket fører til undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen af ​​COX (primært COX-2), som også hjælper med at reducere produktionen af ​​prostaglandiner.

Reducerer antallet af cirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grund af deres bevægelse fra vaskulærlejet til lymfoidvævet; hæmmer dannelsen af ​​antistoffer.

Betamethason hæmmer frigivelsen af ​​ACTH og β-lipotropin ved hypofysen, men reducerer ikke niveauet af cirkulerende β-endorphin. Hæmmer udskillelsen af ​​TSH og FSH.

Med den direkte anvendelse af skibene har en vasokonstrictor effekt.

Betamethason har en udpræget dosisafhængig virkning på metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Stimulerer gluconeogenese, fremmer optagelsen af ​​aminosyrer i leveren og nyrerne og øger aktiviteten af ​​gluconeogenesenzymer. I leveren forbedrer betamethason forbedringen af ​​glycogen, stimulerer aktiviteten af ​​glycogensyntetase og syntesen af ​​glucose fra produkterne af proteinmetabolisme. Øget blodglukose aktiverer insulinsekretion.

Betamethason hæmmer glukoseoptagelsen af ​​fedtceller, hvilket fører til aktivering af lipolyse. På grund af en stigning i insulinudskillelse stimuleres lipogenese, hvilket bidrager til akkumulering af fedt.

Forsinkelser i kroppen af ​​natriumioner og vand, fremmer udskillelse af kaliumioner, reducerer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, vasker calciumioner fra knoglen, nyrerne øger udskillelsen af ​​calcium.

Det har en katabolisk virkning i lymfoid- og bindevæv, muskler, fedtvæv, hud, knoglevæv. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de vigtigste faktorer, der begrænser langtidsbehandling af SCS. Som følge af den kataboliske virkning kan væksten undertrykkes hos børn.

I høje doser kan betamethason øge excitabiliteten af ​​hjernevæv og medvirke til at nedsætte tærsklen for konvulsiv beredskab. Stimulerer overdreven produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket fører til udvikling af mavesår.

Ved systemisk anvendelse skyldes den terapeutiske aktivitet af betamethason på grund af antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive og anti-proliferative virkninger.

Med ekstern og topisk applikation skyldes den terapeutiske aktivitet af betamethason på grund af den antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-eksudative virkning (på grund af vasokonstriktorvirkning).

Ved antiinflammatorisk aktivitet overskrider hydrocortison 30 gange, har ikke mineralocorticoid aktivitet. Tilstedeværelsen af ​​fluor i molekylet forøger den anti-inflammatoriske aktivitet af betamethason.

Betamethasondipropionatform er karakteriseret ved langvarig virkning.

Plasmaproteinbinding er ca. 64%, V_d - 84 l. Metaboliseret i leveren. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille del - fra galden.

Ved absorption gennem huden er betamethason karakteriseret ved lignende farmakokinetiske egenskaber, både med ekstern og systemisk anvendelse. Systemisk absorption efter ekstern anvendelse er 12-14%.

Ved lokal og ekstern anvendelse med intakt hud kan absorptionen være ubetydelig. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, såvel som brugen af ​​en okklusiv dressing, kan øge mængden af ​​sugning.

Til oral indgivelse: primære eller sekundære adrenal insufficiens funktioner, medfødt adrenal hyperplasi, akut (purulent) og subakut thyroiditis, hypercalcæmi grund af en tumorsygdom, reumatiske lidelser, collagensygdomme, allergiske sygdomme, symptomatisk sarcoidosis, Loefflers syndrom, berylliosis, idiopatisk eller sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hæmolytisk anæmi, erythroblastopeni (erytrocytanæmi), erythroid hypoplastisk anæmi, transfusion e-reaktioner, palliativ terapi af leukæmi og lymfom hos voksne og akut leukæmi hos børn; ulcerativ colitis, Bells parese.

Til parenteral anvendelse: shock (herunder forbrændinger, traumatiske, operationelle, giftige, kardiogent, transfusion, anafylaktiske); allergiske reaktioner (akutte, svære former), anafylaktoide reaktioner; hjerneødem (herunder på baggrund hjernetumor eller associeret med kirurgi, strålebehandling eller hovedtraume), forhøjet intrakranielt tryk; astma (alvorlig) astma, astmatisk status systemiske bindevævssygdomme (SLE, reumatoid arthritis); akut binyrebarksufficiens, forebyggelse af binyreinsufficiens hos patienter, der har haft SCS i lang tid; thyrotoksisk krise; akut hepatitis, hepatisk koma; forgiftning med cauterizing væsker; croup i difteri (i kombination med passende antimikrobiel terapi).

Til intraartikulær injektion: reumatoid arthritis, slidgigt, traumatisk arthritis, osteochondritis, akut gigtartritis. Sygdomme i blødt væv (herunder bursitis, fibrositis, tendonitis, tendosynoviitis, myositis).

Til topisk anvendelse: dermatoser, forskellige former for eksem (herunder atopisk, børn, numulyarnaya), nodulær prurigo Gajda, enkel dermatitis, eksfolierende dermatitis, atopisk dermatitis, sol, arp, stråling dermatitis, ble udslæt, psoriasis (undtagen omfattende plaque psoriasis), hud eller anogenitale (undtagen candidiasis) kløe, discoid lupus erythematosus, som en hjælp i kompleks terapi af generaliseret erythroderma.

Til lokal brug: øjen- og øre-sygdomme med en udtalt allergisk eller inflammatorisk komponent.

Til kortvarig brug af sundhedsmæssige grunde - Overfølsomhed over for betamethason.

Til intraartikulære administration og administration direkte til læsionen: forrige artroplastik, unormal blødning (endogent eller forårsaget af brug af antikoagulanter), intraartikulær fraktur, infektion (septisk) inflammatorisk proces i leddene og periarticular infektioner (herunder historie), og også generel infektionssygdom markeret periartikulær osteoporose, ingen tegn på inflammation i leddet ( "tør" fælles, såsom osteoarthritis uden synovitis), udtrykt knoglenedbrydning og deformation af leddet (skarp indsnævring af ledspalten, ankylose), ustabilitet af samlingen som følge af arthritis, aseptisk nekrose af epifyserne af knoglerne danner leddet.

Til ekstern brug: rosacea, acne og almindelig (ungdoms) acne; primære virale infektioner i huden (herunder kyllingepok).

Dosis indstillet individuelt.

Ved indtagelse er daglig dosis for voksne 0,25-8 mg, for børn - 17-250 mg / kg. Efter langvarig brug bør afskaffelsen af ​​betamethason ske gradvist og reducere dosis med 250 mikrogram hver 2-3 dage.

For på / i indledningen (jet langsomt eller dryp) kan en enkeltdosis på 4-8 mg, om nødvendigt, stige til 20 mg; vedligeholdelsesdosis er normalt 2-4 mg. En enkelt dosis til i / m administration er 4-6 mg.

Til intraartikulær indgivelse og administration direkte til læsionen i blødsygdomme afhænger af leddets størrelse og størrelsen af ​​læsionsområdet, er en enkelt dosis 0,4-6 mg.

Subkonjunktiv enkeltdosis - 2 mg.

Når der appliceres topisk, påfør et tyndt lag på den berørte hud 2-6 gange om dagen indtil klinisk forbedring, og anvend derefter 1-2 gange om dagen. Ved brug af betamethason hos børn, såvel som hos patienter med læsioner i ansigtet, bør behandlingsforløbet ikke overstige 5 dage.

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (herunder fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

Fra en metabolisme: øget udskillelse af calciumioner, hypocalcæmi, øget kropsvægt, negativ nitrogenbalance (forøget proteinnedbrydning), øget svedafsondring, væskeophobning og natriumioner (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (herunder hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, EKG-forandringer typiske for hypokaliæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv, som kan føre til brud af hjertemusklen; når det administreres intrakranielt - nasal blødning.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, mave- og duodenalsår i mave, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, forøget eller nedsat appetit, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra sanserne: et pludseligt tab af synet (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal turbinat kan hovedbunden være aflejring af krystaller af lægemidlet i blodkarrene i øjet), posteriore subkapsulære katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tendensen til udvikling af sekundær bakteriel, svampe eller virale infektioner i øjnene, hornhindeforandringer, exophthalmos.

På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi); med intraartikulær injektion - øget smerte i leddet.

Dermatologiske reaktioner: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: generaliseret (hududslæt, kløende hud, anafylaktisk shock), lokale allergiske reaktioner.

Lokale reaktioner: Ved parenteral administration - brænding, følelsesløshed, smerte, paræstesier og infektioner på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; med intramuskulær injektion (især i deltoidmuskel) - atrofi af huden og subkutant væv.

Andre: Udviklingen eller forværringen af ​​infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, tilbagetrækningssyndrom.

Med introduktion - arytmier, "hot flushes" af blod til ansigtet, konvulsioner.

Ved applicering topisk: sjældent kløe, hyperæmi, brændende, tørhed, folliculitis, acne, hypopigmentering, perioral dermatitis, allergisk dermatitis, hudmaceration, sekundær infektion, hudatrofi, stria, streak. Ved længerevarende anvendelse eller anvendelse på store områder af huden kan der udvikles systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for GCS.

Anvend forsigtighed i parasitære og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for tiden eller for nylig overført, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viraemisk fase), kyllingepoks, mæslinger, amebiasis, strongyloidose (etableret eller mistænkt), systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

Brug med forsigtighed i 8 uger før og 2 uger efter vaccination), til lymfadenitis efter BCG-vaccination, til immunodefektetilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).

Være varsomme med i sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, ulcerativ colitis, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.

Brug med forsigtighed i sygdomme i hjerte-kar-systemet, inkl. efter nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, forsinker dannelsen af ​​arvæv og derved bryde hjertemusklen) med dekompenseret hjerteinsufficiens, hypertension, hyperlipidæmi) med endokrine sygdomme - diabetes ( herunder krænkelse af kulhydrater), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sygdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefrourolitiaze ved hypoalbuminæmi og tilstande, som disponerer til dens forekomst, til systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, fedme (III-IV grad) i poliomyelitis (undtagen bulbær form for encephalitis), åben-og glaukom, graviditet, amning.

Om nødvendigt skal intraartikulær indgivelse anvendes med forsigtighed til patienter med en generel alvorlig tilstand, ineffektivitet (eller kort varighed) af virkningen af ​​2 tidligere injektioner (under hensyntagen til de anvendte GCS's individuelle egenskaber).

Når indtagelse er nødvendigt for at kontrollere niveauet af glukose i blodet, blodtryk, indikatorer for vand og elektrolytbalance. I tilfælde af irritation eller forekomsten af ​​overfølsomheds symptomer på betamethason bør behandlingen stoppes, og der skal udføres passende behandling. Ved tiltrædelse af en sekundær infektion udføres behandling med passende antimikrobielle midler.

Ikke indiceret til behandling af neonatal hyalinmembran sygdom.

Det bør ikke bruges eksternt til behandling af primære hudlæsioner under svampe (f.eks. Candidiasis, trichophytosis) og bakterielle (f.eks. Impetigo) infektioner, perianal og anogenitalt kløe.

Anvendelse under graviditet er mulig i undtagelsestilfælde i henhold til strenge indikationer.

Hvis det er nødvendigt, bør amning under amning afbrydes.

betamethason

Farmakokinetik

Ved topisk påføring af cremen i terapeutiske doser er den transdermale absorption af betamethason i blodet ubetydelig - 12-14%. Binding til blodproteiner er 64%. Metaboliseret i leveren. Udskillelse forekommer i form af metabolitter overvejende af nyrerne, en lille del - med galde. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, hudskade og brugen af ​​okklusive dressinger kan forbedre betamethasonabsorptionen.

Indikationer for brug:
Salve Betamethason anvendes til at reducere de inflammatoriske manifestationer af dermatose reagerer på glucocorticoidterapi, såsom eksem og dermatitis af alle typer, herunder atopisk eksem, fotodermatit, lichen planus, atopisk dermatitis, nodulær prurigo, discoid lupus erythematosus, lipoid necrobiosis, pretibial myxødem og erytrodermi. Derudover så effektiv til behandling af psoriasis i hovedbunden og andre former for psoriasis, undtagen omfattende blyashkovogo.

Anvendelsesmåde

Betamethasonsalve påføres topisk. Dosis af lægemidlet er indstillet individuelt, da det afhænger af det berørte områdes område. Cremen bør påføres det berørte område med et tyndt lag 2 gange om dagen, forsigtigt gnidning ind i huden; Efter opnåelse af klinisk forbedring kan hyppigheden af ​​anvendelse af lægemidlet reduceres til 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af hastigheden af ​​elimination af den inflammatoriske proces, ophør af kløe, rensning af huden; behandlingens varighed afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad, bestemmes af lægen og tager normalt 1-2 uger, men ikke over 3 uger; Mellem gentagne kurser kræves en pause på mindst 20 dage. Behandlingsforløbet for børn og patienter med læsioner i ansigtet bør ikke være mere end 5 dage. Ikke anvendt i oftalmisk praksis.

Bivirkninger:
Hud: langvarig terapi på påføringsstedet kan opleve en brændende fornemmelse, kløe, irritation, tørhed, folliculitis, hypertrikose, acne, hypopigmentering, giperpegmentatsiya, perioral dermatitis, allergisk kontaktdermatitis, maceration af huden, sekundær infektion, varmeknopper.

Ved længerevarende kontinuerlig brug kan der udvikles atrofi i huden, striae og telangiectasia, især når det påføres ansigtet.
Systemiske manifestationer: individuelle patienter kan udvikle systemiske bivirkninger: inhibering af binyrebarkfunktion, nedsat kulhydrat tolerance, Cushings syndrom; børn undertrykkelse af binyrebarkfunktion kan forekomme hyppigere manifesterede væksthæmning, forøget intrakranielt tryk, nedsat legemsvægt, nedsat cortisol niveauer i plasma og urin, manglende respons på stimulering med adrenocorticotropt hormon, symptomer på intrakraniel hypertension (svulmende Fontanelle, hovedpine og dobbeltsidet hævelse optisk nerve).

Kontraindikationer

Salve Betamethason bør ikke anvendes i primær virus-, svampe- og bakterielle hudlæsioner, lupus, hudsygdomme af syfilis, hudreaktioner efter vaccination med acne, perioral dermatitis, perianal og genital kløe, rosacea, omfattende plaque psoriasis, åreknuder, og også med individuel overfølsomhed over for betamethason eller andre stoffer i lægemidlet.

graviditet

På grund af det faktum, at sikkerheden for de lokale kortikosteroider hos gravide kvinder, udnævnelse af narkotika i denne gruppe er ikke fastlagt under graviditet er kun muligt, når den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret. Under graviditeten bør lægemidler fra denne gruppe ikke anvendes i høje doser og i lang tid. I øjeblikket er det ikke undersøgt, om den topiske anvendelse af glukokortikosteroider fører til systemisk adsorption, der er tilstrækkelig til bestemmelse i modermælk. Under amning er brugen af ​​lægemidlet kun mulig på strenge betingelser og efter vurdering af fordele og risici, men cremen bør ikke anvendes på huden af ​​brystet.

overdosis

Den overdrevne og langvarig brug af salver Betamethasone en stor hudoverflade kan føre til manifestation af systemiske bivirkninger af glucocorticosteroider, især til undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyre-system med udviklingen af ​​sekundære svigt binyrerne og udseende hypercortisolisme symptomer, herunder Cushings syndrom (især børn).
Behandling. Symptomatisk terapi. Om nødvendigt udføres korrektionen af ​​elektrolytbalancen. Gradvis tilbagetrækning af lægemidlet anbefales.

Interaktion med andre lægemidler

Interaktionen mellem betamethason og andre lægemidler er ikke beskrevet.

Opbevaringsforhold

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Må ikke fryses.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Frigivelsesformular

Betamethason - salve. 15 g fløde i et rør, 1 rør i en pakning.

struktur

1 g Betamethason-creme indeholder betamethasondipropionat i form af 100% stof 0,64 mg;
Hjælpestoffer: methylparaben (methylparahydroxybenzoat) (E 218) 2 mg, imidurea 5 mg, propylenglycol, glycerin, mineralsk olie, paraffin, hvidt blødt, dimethicone 350, alkohol cetostearylalkohol, macrogol 20 cetostearylether, natriumdihydrogenphosphat monohydrat, phosphorsyre fortyndet, renset vand.

Betamethasoncreme: brugsanvisning

struktur

aktiv ingrediens: betamethason;

1 g creme indeholder betamethasondipropionat * 0,64 mg

Hjælpestoffer: methylparaben (methylparahydroxybenzoat) (E 218) 2 mg imidourinstof 5 mg propylenglycol; glycerin mineralolie; hvid paraffin blød; dimethicon; cetostearylalkohol; polyethylenglycol (macrogol) cetostearylether; natriumdihydrophosphatmonohydrat, fortyndet phosphorsyre; renset vand.

* - betamethasondipropionat, udtrykt som 100% stof.

Doseringsformular

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: fløde af hvid farve.

Farmakologisk gruppe

Corticosteroider anvendt i dermatologi.

ATH kode D07A C01.

Farmakologiske egenskaber

Betamethason er et syntetisk GCS til ekstern brug.

Betamethason udviser høj GCS aktivitet og kun minimal mineralocorticoid effekt.

På grund af de antiinflammatoriske, antiallergiske og vasokonstriktive virkninger, bør lokale glukokortikosteroider, såsom betamethason, fortrinsvis anvendes til behandling af dermatoser, der er følsomme for virkningen af ​​kortikosteroider.

Ved applicering topisk kan betamethason absorberes mindre normalt ved normal, ubeskadiget hud. Systemisk absorption af kortikosteroider forventes kun under ugunstige forhold (hudbetændelse, langvarig behandling, okklusiv dressing). Efter penetrering af huden er den farmakokinetiske profil af lokale kortikosteroider den samme som for sådanne systemiske kortikosteroider.

Corticosteroider binder sig til plasmaproteiner i forskellige grader, de metaboliseres hovedsageligt i leveren og udskilles i urinen.

Nogle topiske kortikosteroider og deres metabolitter udskilles i galden.

vidnesbyrd

For at reducere de inflammatoriske manifestationer af GCS-følsom dermatose, såsom eksem og dermatitis af enhver art (herunder atopisk eksem og fotodermatitis), lichenplanus, nodular prurigo, discoid lupus erythematosus, lipoid nekrobiose, pretibial myxedema og erythroderma. Det kan også være effektivt til behandling af hovedpsoriasis, plaque psoriasis i områderne af huden på de øvre og nedre ekstremiteter, bortset fra almindelig plaque psoriasis.

Kontraindikationer

Betamethason er kontraindiceret til patienter med allergiske reaktioner over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Betamethason er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• virusinfektioner, herunder postvaccinationsreaktioner og kyllingepok;
• virusinfektioner (for eksempel herpes simplex, helvedesild, kyllingepoks);
• acne rosacea;
• rosaceapodibnia (perioral) dermatitis
• bakteriel dermatose, herunder tuberkulose og syfilis i huden;
• svampesygdomme;
• oftalmiske sygdomme (Betamethason er ikke beregnet til oftalmisk brug).

Anvendelsen af ​​Betamethason Cream under okklusive dressinger (gips osv.) Anbefales ikke.

Særlig forsigtighed bør tages, når man anvender Betamethason til ansigtet. Lad ikke stoffet komme ind i øjnene eller slimhinderne. Langvarig behandling og / eller anvendelse på en stor overflade af huden bør undgås, da absorption af det aktive stof er muligt.

Du bør ikke anvende cremen i graviditetens første trimester (se afsnit "Brug under graviditet eller amning").

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

På grund af tilstedeværelsen af ​​hvid blød paraffin og mineral behandlingsolie kan Betamethasone creme i det anogenitale område skade strukturen af ​​latex kondomer og reducere deres sikkerhed, når de anvendes under behandlingen.

Applikationsfunktioner

Betamethason er ikke beregnet til brug i oftalmologi.

Systemisk absorption af lokale kortikosteroider øges som regel med en forøgelse af dosis af kortikosteroider, behandlingens varighed og arealet af den behandlede kropsoverflade. Derfor bør kortikosteroider med høj aktivitet på store områder af huden anvendes under omhyggelig og periodisk overvågning, da de kan forårsage hæmning af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet (GGNSS). I tilfælde af udvikling af hæmning bør lægemidlet afbrydes, hyppigheden af ​​påføring bør reduceres, eller patienten skal overføres til GCS af et svagtvirkende lægemiddel.

Funktion GNZS bliver som regel genoprettet med afskaffelsen af ​​lægemidlet.

I nogle tilfælde kan symptomer på udtræden udvikles, hvilket kræver tilsætning af systemiske kortikosteroider.

Betamethason-creme tolereres generelt godt. Behandlingen bør dog seponeres, hvis irritation eller overfølsomhed opstår.

Betamethason Cream indeholder cetostearylalkohol. Cetostearylalkohol kan føre til lokal lokal hudirritation (for eksempel kontaktdermatitis).

Hvis der forekommer hudirritation eller tegn på overfølsomhed i forbindelse med brugen af ​​lægemidlet Betamethason, bør behandlingen stoppes, og patienten skal gives tilstrækkelig terapi. I tilfælde af infektion bør antifungale eller antibakterielle midler ordineres. Hvis den ønskede effekt ikke forekommer hurtigt, bør brugen af ​​kortikosteroider stoppes, før tegn på infektion elimineres.

Brug under graviditet eller amning

Da sikkerhed for brugen af ​​topiske kortikosteroider til gravide ikke er fastslået, bør Betamethasone Cream ikke anvendes i graviditetens første trimester. Udnævnelsen af ​​disse stoffer er kun mulig i de senere stadier af graviditeten, hvis den forventede fordel for den forventende moder opvejer den potentielle trussel mod fosteret. Forberedelser af denne gruppe bør ikke anvendes til gravide kvinder i store områder i store mængder eller i længere perioder eller under okklusiv forbinding.

Det er endnu ikke blevet præciseret, om stoffet efter topiske kortikosteroider på grund af systemisk absorption kan trænge ind i modermælken, når man beslutter, om man skal stoppe med at amme eller afbryde lægemidlet, er det nødvendigt at tage hensyn til vigtigheden af ​​behandling for moderen.

Betamethasonsalve: brugsanvisning

I øjeblikket udbredte hudsygdomme, der krænker dets struktur og integritet. Og hvis du ikke tager rettidige foranstaltninger, kan sygdommen blive kronisk. Til effektiv behandling af forskellige hudsygdomme anvendes Betamethasone salve. Det er et glukokortikoid hormonalt stof af syntetisk oprindelse med antiinflammatorisk og antiallergisk virkning. Komponenter af lægemidlet er salicylsyre og betamethasondipropionat. Form frigivelse: rør af 5-15 gram.

Farmakologiske virkninger

Komponenter af Betamethason modvirker svampesygdomme og inflammatoriske processer. Anti-inflammatorisk virkning forstærkes af indholdet af fluor i det. Lægemidlet i dets virkninger på huden overskrider virkningen af ​​hydrocortisonbehandling og ligner prednison. Salven reducerer niveauet af inflammatorisk væske i væv, eliminerer puffiness, reducerer permeabiliteten af ​​blodkar, forbedrer mikrocirkulationen. Det har antiallergiske egenskaber.

Den vigtigste aktive ingrediens - hormonet glucocorticoid - fremskynder helingsprocessen og bremser bivirkningerne. Komponent - salicylsyre - blødgør huden, hjælper med at fjerne hærde områder.

Til terapeutisk behandling er salven særligt velegnet til patienter med tør hud, da det danner et beskyttende vandafvisende lag på overfladen.

ansøgning

Salven bruges til behandling af hudsygdomme som: eksem, dermatose af enhver art, lav, pruritus Gaida, urticaria, neurodermatitis, erythrodermatitis og andre infektiøse hudsygdomme. Lægemidlet skaber en god effekt i terapeutisk behandling af psoriasis under hovedbunden. For tørløg, skællede læsioner og andre inflammatoriske processer behandles behandlingen af ​​hudlægen personligt for hver patient og kan vare 2-6 uger afhængigt af hudlæsionsniveauet og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Ved behandling af salve i en cirkulær bevægelse gnides forsigtigt i huden flere gange om dagen (2-6 gange). At gnide stoffet mere effektivt i våd hud. Hvis det ønskes, kan du pålægge et vandtæt bandage. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og brugen af ​​en hermetisk dressing kan øge mængden af ​​sugning. Med en konsekvent reduktion i fokus for skade, eliminering af ødem og kløe er det tilstrækkeligt at anvende lægemidlet en gang om dagen.

Børn og voksne patienter til behandling af hud skal påføres salve er ikke længere end fem dage. Et langt behandlingsforløb skal styres af funktionen af ​​det hypotalamus-adrenale system, hos patienter med diabetes - for at observere niveauet af sukker i urinen. Ved påføring undgå kontakt med øjne og slimhindeflader. Betamethason anvendes som hjælpestof ved behandling af erythroderma.

Bivirkninger

Med langvarig eksponering sænker salven kroppens forsvar mod infektioner og fører til forskellige bivirkninger. Betændelse, hyperpigmentering, acne, overdreven svedtendens kan forekomme på hudoverfladen. Måske noget forsinkelse i sårheling.

Når det anvendes i store doser, kan stoffet forårsage en brændende fornemmelse, alvorlig kløe på stedet for hudlæsioner, tørhed og flak. I tilfælde af overdosering er kvalme, søvnløshed, agitation nogle gange observeret, og trykket kan stige.

Interaktion med andre lægemidler

For at hænge effektiviteten af ​​behandlingen, brug to eller flere stoffer. Ingredienser skal vælges korrekt. Induktorer af levermikrosomale enzymer nedsætter virkningen af ​​lægemidlet Betamethason. Østrogener og p-piller, såvel som hjerte glycosider, øger lægemiddeleksponering.

Kontraindikationer

Til kortvarig brug er hovedbarrieren kun kroppens overfølsomhed overfor lægemidlet. Ved langvarig brug er Betamethasone kontraindiceret i nærvær af følgende sygdomme: Alvorlig hypertension, åreknuder, Aktiv hudt tuberkulose, Hypertrichose, diabetes mellitus, neuropsykiatrisk lidelse og nogle typer akutte infektionssygdomme. Anbefales ikke til svampe- og bakterieinfektioner, perianal og anogenitalt kløe.

Må ikke bruges i lang tid og i høje koncentrationer. Ved graviditet må kun anvendes i tilfælde af alvorlig sygdom og i overensstemmelse med de praktiske anvisninger fra den behandlende læge. Kontraindiceret i eclampsia, læsion af placenta. Pleje af mødre under behandlingen bør afvise amning eller brug af Betamethason, fordi medicin kan forekomme i modermælk.

Betamethason-salve skal anvendes under overvågning af en hudlæge, da der er stor risiko for forskellige bivirkninger.