Symptomer og behandling af en interkranial hoftebrud

En begynderbrud fra hoftefladen er en alvorlig og farlig skade, der kræver langvarig behandling og rehabilitering. Ingen behandling kan garantere 100% genopretning og genopretning af alle de skadede lemmer.

Foto 1. Hippens tværgående brud er en yderst farlig skade, især i alderdommen. Kilde: Flickr (Cassie Gutierrez).

Hvad er en haptisk brudbrud?

Engangbrud i lårbenet er en krænkelse af knoglens integritet i nakken og præ-gearing dele. Opstår som følge af at falde på sin side eller under påvirkning af vridningsbevægelser. For unge er en sådan skade ret sjælden, hovedsagelig som følge af alvorlige trafikulykker. Tross alt er lårbenet meget stærkt og massivt, giver støtte til hele kroppen. I alderdommen er årsagen til lårskader ikke kun et fald, men også en uheldig drejning af torsoen.

Årsager til brud hos ældre

En forekomst af hoftebrud er mest almindelig hos mennesker over 60-70 år. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer i menneskekroppen, især nedbremsning af metaboliske processer og hormonelle ubalancer. Dette medfører forringet benmineralisering, et fald i deres tæthed og udviklingen af ​​osteoporose.

Vær opmærksom! Personer i alderen er mere tilbøjelige til at falde på grund af samtidige patologier i hjerte-og nervesystemet (hypertensive kriser, svimmelhed osv.).

Typer og klassificering af hoftefrakturer

Klassifikationen af ​​hoftefrakturer er baseret på skades nøjagtige placering, arten af ​​skaden og tilstedeværelsen eller fraværet af forskydning.

Helixbrud

Det tilhører gruppen af ​​laterale frakturer. Det udvikler sig som følge af en direkte strejke på en stor spyd, hvor dens integritet er beskadiget. Det er opdelt i en pervertal og intertroktil brud.

Suveræn brud

Det er en skade på knoglens integritet, hvor brudlinjen passerer mellem lårhalsen og den øvre del af lårbenet. Skader dækker samtidig de store og små spydspidser.

Intertrofil fraktur

Intertrochanter fraktur - beskadigelse af lårbenet, der ligger i området mellem det store og små spid.

Fraktur med og uden forskydning

En indtrængningsbrud uden forskydning karakteriseres af en gunstig prognose. Samtidig holdes eller ændres cervikal-diaphysealvinklen lidt, og det kortikale lag beskadiges overfladisk. Sammenligning ulamak muligt ved hjælp af omplacering og kræver ikke en operation.

En brud med forskydning er karakteriseret ved beskadigelse af kapslen og en markant forandring i cervikal-diaphyseal vinklen. Samtidig kan lårhalsen injiceres i knoglen eller flytte til siden, hvilket i høj grad bestemmer de kliniske symptomer.

Tegn og symptomer på hoftebrud

I tilfælde af en intertrochanterisk fraktur i hofterne er der pludselig smerte i skadestedet, som har en tendens til at stige kraftigt med den mindste bevægelse. Et vævsødem udvikler sig, et hæmatom fremkommer.

Vær opmærksom! Et specifikt tegn på en perekortemny hoftefraktur er symptomet på en "stakende hæl", hvilket er manifesteret i det faktum, at offeret ikke er i stand til at løfte sit ben alene mens han er i ryglæn.

Fraktur med forskydning er karakteriseret ved udtalt forkortelse af lemmerne. Ofte sker dette, når den injicerede brud, når lårhalsen kommer ind i knoglen.

Med en åben brud på huden beskadiget, er fragmenter af fragmenter synlige i det dannede sår. Mulig skade på store blodkar, hvilket fører til udvikling af blødning og hypovolemisk chok, hvis hovedangivelser er et fald i blodtryk, takykardi, udseende af svaghed, svimmelhed osv.

Foto 2. Kirurgen kan kun foretage en nøjagtig diagnose efter en røntgenundersøgelse. Kilde: Flickr (Sam Felder).

Førstehjælp til mistænkt brud

Førstehjælp til en person med mistænkt brud er fuldstændig immobilisering af det skadede lem. Før dette bør offeret ikke flyttes overalt for at forhindre fragmenterne i at afvige.

Til immobilisering kan du bruge et dæk, et bord eller en stor tyk gren. Det vigtigste er, at det skal være placeret fra fod til armhule.

Yderligere hjælp er at udføre følgende aktiviteter:

• smertelindring
• stop blødning (hvis nødvendigt);
• anti-chok terapi;
• nødtransport af offeret til hospitalet.

Behandling af intertrochanteric fraktur i hofte og andre typer

Bistand til hoftebeskadigelse skal begynde med det samme. Afhængigt af brudstykket og tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan behandling af bruddet være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ behandling

Anvendes i ukomplicerede hofte skader, som omfatter lukkede skader uden forskydning eller en lille ændring i nakken-aksel vinkel, samt nogle typer af påvirket frakturer kan underkastes korrektion uden kirurgi.

Behandlingen består i at anvende gipsstøbning i 3-6 måneder, hvilket stort set afhænger af patientens aldersgruppe. Derudover er offeret for de første 6-8 uger på skeletretræktion. Om nødvendigt forlænges forlængelsen i nogle få uger, men ved at bruge manchetmetoden. I slutningen af ​​denne periode kan en person begynde at gå og læne sig på krykker.

Dette er vigtigt! Det er muligt at fuldt ud stole på det beskadigede ben kun 6-8 måneder efter bruddet.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling er indiceret til svære overtræk frakturer med forskydning, om nødvendigt omplacering og fixering af knoglefragmenter. Til dette formål anvendes specielle metalstifter, beslag og plader. Materialer fremstilles i overensstemmelse med data fra røntgenundersøgelse, hvilket gør det muligt at kombinere de beskadigede områder af knoglen fuldt ud.

Operationen gør det muligt for patienten at stå på fødderne meget hurtigere end skelettraktionen, efter kun 3-4 uger, men har samtidig en række kontraindikationer for. De vigtigste er alvorlige kroniske sygdomme, som ofte er til stede hos ældre mennesker.

Konsekvenser af brud

Den største fare for forstyrrelse af lårbenet er en høj risiko for ufuldstændig fusion. Dette problem udvikler sig oftest i alderdommen, hvilket truer med umuligheden af ​​fuldstændig opsving og genoprettelse af lemmernes understøttende funktion.

I tilfælde af alvorlige brud kan andre komplikationer også udvikle sig på grund af den forsinkede levering af lægehjælp. Disse omfatter nekrose af lårhovedet, dannelse af en falsk ledd, dannelse af blodpropper og blokering af lumen i venerne i bækkenområdet, arthrose osv.

Rehabiliteringsperiode

Rehabiliteringsperioden efter en spidsfraktur i lårbenet er ret lang og afhænger af patientens alder. Jo større det er, jo længere vil det tage en person for ham at genoprette de beskadigede funktioner fuldt ud. Desuden er der mulighed for, at offeret ikke længere vil kunne gå alene.

Hvor lang tid er rehabiliteringstiden?

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden påvirkes af metoden til behandling af skade. Ved påføring af gipsstøbning og skelettestrækning er den minimumstid, der kræves for at gendanne funktioner, 6-8 måneder. Med kirurgisk behandling vil denne periode være lidt kortere, fra 3-4 måneder.

Vær opmærksom! Varigheden af ​​rehabilitering kan øges væsentligt som følge af patientens individuelle egenskaber, især knoglevævets evne til at regenerere og helbrede. En vigtig rolle spilles af den strenge implementering af patienten af ​​alle anbefalinger fra lægen.

Regler for pleje af ældre i hoftebrud

Healing af hofteskader hos ældre er en ekstrem lang proces. I denne periode skal patienten være omgivet af opmærksomhed og omhu. Dette vil bevare modet og ønsket om fuld opsving.

Med et langt ophold i den liggende stilling er det nødvendigt at forhindre dannelsen af ​​tryksår. For at gøre dette skal ofret regelmæssigt vendes til den ene og den anden side for at lindre sakrummet, hæle og skulderblade og forsigtigt massere disse steder for at genoprette den forstyrrede blodgennemstrømning.

Det er nødvendigt at sikre regelmæssig ændring af undertøj og sengelinned. Rynker og krummer bør ikke være tilladt på sengen. Selv en lille komprimering af vævet truer forekomsten af ​​tryksår.

Det er nødvendigt at overvåge regelmæssigheden af ​​afføring og vandladning. Umiddelbart efter skaden kan urininkontinens udvikle sig, så der skal tages hensyn til at have en and eller anden hjælpemidler, så en person kan urinere til enhver tid.

Dette er vigtigt! Som et resultat af et langt ophold i den liggende stilling er risikoen for intestinal atoni signifikant øget. Forstoppelse bør ikke tillades, hvis det er nødvendigt, skal en person udføre en rensende enema i tide.

Øvelse terapi og øvelser til genopretning

En tværgående brud er en alvorlig skade, hvor en person forbliver i en fast stilling i lang tid. For at forhindre atrofi hos alle muskelgrupper til at aktivere blodcirkulationen og forhindre udviklingen af ​​komplikationer, skal patienten begynde fysioterapi klasser den næste dag efter påføring af gipsstøbning eller udførelse af en operation.

Øvelse terapi omfatter åndedrætsøvelser og øvelser for at styrke musklerne i arme og torso. For at gøre dette skal patienten blæse balloner flere gange dagligt.

Varm op i hånden og sidder på sengen, trækker hænder med en særlig enhed.

Terapeutiske øvelser til benene omfatter bøjning og forlængelse af fødder og knæ, som bevarer muskeltonen i det skadede lem. Dette skal gøres meget omhyggeligt, under ledelse af en specialist.

Dette er vigtigt! For fuldt ud at genoprette de tabte funktioner skal patienten ikke bare udføre øvelserne dagligt, men give dem mindst 2-3 timer. Kun en ansvarlig tilgang til gennemførelse af træningsterapi vil tillade dig at stå på deres fødder efter fusion af knoglen.

Medicin og ernæring

I de første dage efter bruddet oplever ofret alvorlig smerte. For at lette trivsel er anvendelsen af ​​ikke-specifikke antiinflammatoriske, anæstetiske, opløsende, diuretiske og blodcirkulationsforbedrende midler samt muskelafslappende midler indikeret.

For at fremskynde inddrivelsen bør patienten tage multivitaminkomplekser indeholdende store mængder calcium og vitamin, og i fase af dannelsen af ​​callus i den terapeutiske ordning indbefattes chondroprotektorer.

I tilfælde af brud på lårbenet er det nødvendigt at give den berørte person en komplet og afbalanceret kost, beriget med vitaminer, mineraler og andre nyttige komponenter. Der skal lægges særlig vægt på adgang til menneskekroppen af ​​fødevarer med rigdom af calcium, fosfor og vitamin D.

På patientens menu skal der være til stede første kurser, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter. Sammensætningen af ​​sidstnævnte omfatter en stor mængde fiber, der sikrer vedligeholdelsen af ​​tarmmotorfunktionen og forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse.

Hvis en person har en tendens til forstoppelse, skal du fra de første dage i patientens kost indtaste produkter, der har en mild afførende virkning (svesker, tørrede abrikoser, kefir, rødbeder) eller brug lette stoffer, for eksempel Guttalaks.

Forebyggelse og anbefalinger

For at forhindre udviklingen af ​​lårbenbrud, især i alderdommen, skal en person gøre alt for at forhindre udvikling af osteoporose. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• fuld og rationel ernæring
• vægttab kontrol
• motoraktivitet
• regelmæssig brug af multivitamin-komplekser;
• rettidig undersøgelse og behandling af sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Hvis det er muligt, undgå traumatiske situationer, prøv ikke at gå udenfor i iskalde forhold, medmindre det er absolut nødvendigt.

Egenskaber ved ikke-kirurgisk behandling af hoftebrud hos ældre

Høftbrud er en af ​​de alvorligste skeletskader. Denne skade kan forekomme hos både unge og gamle. Og hvis unge har en hoftebrud, der heler meget lettere, er alderdom den faktor, der komplicerer knogleresparation. Faktum er, at en hoftebrud hos ældre fører til alvorlige komplikationer ved behandling af traumer.

Tvangslejet fremkalder en unaturlig tilstand hos en person, hvor hans motorfunktion er alvorligt begrænset, og dette forstyrrer arbejdet i alle organsystemer. I de fleste af disse skader er langvarig sengelamme dødelig, ikke på grund af selve skaden, men som følge af komplikationer, der er udviklet under behandling af en hoftebrud. Dødsårsagen er således betændelse, problemer med hjertets arbejde, overlapning af lungearterien ved en løsrevet trombus. Derfor foretrækker lægerne, når det er muligt, at ty til kirurgisk behandling.

For unge patienter udføres en osteosynteseprocedure (skruer i skruer), og en hoftebrud i alderdommen behandles straks med endoprostetik, hvor en del af benet erstattes med en protese. Hvis det er umuligt at foretage en radikal terapi, vælges konservative metoder, men i dette tilfælde kan lægerne ikke altid garantere genoprettelsen af ​​fuldvandsaktivitet.

Egenskaber ved beskadigelse af lårbenet

Fodring af lårbenet er grundlaget for dets livsvigtige aktivitet, vækst og genopretning. Disse processer er kun mulige, hvis blod går i knoglen. Der er kun tre sådanne fartøjer, men en af ​​dem bliver tyndere og lukker med tiden. Hvis en ældre person brød sin hofte i bunden af ​​livmoderhalsen og blev diagnosticeret med en forfalsket fraktur, så er hovedproblemet ikke så meget i det brudte knogler som i brud på blodkar. Hvis blodet holder op med at strømme ind i lårets knuste hoved, så opstår der irreversible nekrotiske ændringer, og den blodløse knogle vil opløses med tiden, og bækkenleddet vil ikke genoprette sig. Ældre mennesker bør ikke tillade sådanne konsekvenser, da en brud på lårbenet måske ikke engang vokser sammen.

Frakturbehandling med konservative metoder

Frakturbehandling forbedres konstant, men kirurgisk behandling har forrang i behandling. Konservativ terapi er baseret på immobilisering af lemmerne, og det betyder, at den ældre patient vil ligge i lang tid og begrænse sine bevægelser. Konservativ behandling udføres, hvis patienten har kontraindikationer til operationen. Disse situationer omfatter for nylig lider af et hjerteanfald, alvorlige systemiske kroniske sygdomme mv. Operationen udfører heller ikke en mild brud, når forskydningsgraden af ​​knogler fra hinanden er lille (mindre end tredive), og knoglerne ikke har en tendens til forskydning. Hvis en hoftebrud opstår i alderdommen, er behandling uden kirurgi helt mulig.

Komplikationer som konsekvenser af konservativ behandling

Komplikationer som ikke-forening af knogle- og knoglelysis (destruktion af knoglevæv) er de sværeste i knoglebrud hos ældre. Som tidligere bemærket, hos ældre mennesker er dette problem særligt relevant på grund af kredsløbssygdomme.

Konservativ behandling fremkalder dyb venetrombose, hvis fare er at adskille blodpropper fra en vene og trænge ind i lungearterierne. Ikke mindre formidable virkninger af hoftebrud hos ældre - tabet af fysisk aktivitet og forekomsten af ​​overbelastning i lungerne, hvilket igen provoker lungebetændelse. Hertil kommer, at patienter lider af tryksår i skinkerne og sacrummet. Langvarig isolation fra samfundet og deprimerende udsigter hos mange patienter med brud bidrager til udviklingen af ​​depression og psykose.

Typer af lårbenbrud og brugen af ​​deres behandling

Krænkelse af knoglesvævets integritet i lårbenen hos ældre forekommer oftest på følgende steder - i nakken, i intertrochanterdelen, i selve knoglens legeme.

Hoftebrud

Hovedideen med den konservative behandling af hoftebrud er at mobilisere patienten så hurtigt som muligt. Naturligvis kan det hos ældre mennesker medføre problemer. Imidlertid insisterer lægerne, når de vælger en ikke-invasiv tilgang til behandling af en hoftebrud, til direkte behandling for ikke at immobilisere lemmen og immobilisere patienten, men for hurtigt at genoprette motoraktiviteten. I mange tilfælde er det desværre ikke muligt at genoprette hofteleddet fuldstændigt, men for at lære patienten at bevæge sig med en brud er doktorens hovedopgave. Det logiske resultat af sådanne skader er forekomsten af ​​en falsk ledd i lårhalsen, som hos ældre mennesker er en god vej ud af denne situation. Og hvis du går ud på traditionelle immobiliseringsteknikker, truer det i nogle tilfælde for patienter ikke kun en lang periode med rehabilitering, men også døden.

Intertrofil fraktur

Det er en moderat alvorlighedsskader og bærer ikke sådanne negative forudsigelser som en hoftebrud. Intertrofil fraktur udgør ikke en trussel mod patientens livs- og arbejdskapacitet selv i alderdommen. Og hvis man i ungdommen kan hærge en brud på maksimalt 2 måneder, så kan man i en alder af høj alder forlænge perioden i 2-3 uger.

I tilfælde af en intertrochanteric fraktur i hoftebenet næres knoglevævet af periosteumet, og derfor hos ældre sker helbredelse uden komplikationer. Den eneste faktor, der kan dæmpe behandlingen af ​​patienter over 50 år er forbundet sygdomme. Normalt har kvinder på nuværende tidspunkt allerede klimatiske ændringer forbundet med hormonelle forandringer i kroppen. Dette påvirker negativt tilstanden af ​​skeletets knogler. Overvægt, der fremkommer af denne periode, skaber en ekstra belastning på knoglerne, de bliver mindre tætte, taber calcium. Hjertesygdom, gigt, diabetes, thrombophlebitis, atherosklerose, nyre- eller hjertesvigt kan også komplicere behandlingen.

Essensen af ​​den konservative behandling af en sådan hoftebeskadigelse hos ældre er reduceret til pålægning af gips på den skadede ben- og skelettræktion med en belastning (ikke over 10 kg). Dette giver dig mulighed for at bevæge benet gradvist i den rigtige retning. I denne stilling bruger patienten omkring 7 uger, men dette følges af en tre måneders rehabilitering. Under genopretningsperioden vises bevægelse på krykker og udførelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer. Ældre mennesker har brug for særlig opmærksomhed for at kontrollere forekomsten af ​​komplikationer og træffe foranstaltninger for at fjerne dem.

Hoftebrud

I tilfælde af hoftebrud hos ældre anvendes skelettraktioner og apparater til ekstern fiksering af lemmerne. Gipsforbindelsen påføres ikke, da den ikke kan holde knoglerne i den ønskede indstilling. Fremgangsmåden ved skelet traktion udføres i 2-3 måneder, og kun på en delvis restaureret knogle, til efterfølgende fixering påføres en gipsstøbning. Opholdstiden i støbningen er omkring fire måneder.

Hvis lårbenet har lidt skade i den nederste del, og der ikke observeres nogen forskydning af fragmenterne, så påføres gips straks i en periode på en og en halv til to måneder. Hvis der er knoglebevægelse med forskydning, er det nødvendigt at omplacere og genplastere den berørte hofte.

Rehabilitering efter hoftebrud

Efter at have fjernet gipsen, så komplikationer ikke udvikler sig, er rehabilitering nødvendig. For ældre patienter er der udviklet et specielt sæt øvelser under hensyntagen til deres alder og kroppens specifikke tilstand. Ved korrekt og rettidig udførelse af alle regler kan låret genoprettes til den maksimale funktionelle udstrækning.

Øvelser efter brud kan startes mens du stadig er i seng. For at gøre dette skal patienter lægge i håndlister eller vedhæfte en tværstang, så de kan trække sig op fra liggende stilling. Hver morgen skal patienten begynde med selvstændigt at løfte kroppen fra sengen med denne enhed. Efter lang ophold i den udsatte position er det vigtigt at genoptage fuld vejrtrækning, for hvilke patienter kan blæse balloner. Tre dage efter respiratorisk gymnastik anbefales det at vedhæfte flybevægelser med dine hænder og vender sig om kroppen. De vigtigste øvelser til patienten vil vise lægeøvelsen, besøge patienter derhjemme.

Næste er forbundet gymnastik og massage. Hovedformålene med disse procedurer er som følger:

• fornyelse af blodcirkulationen i det skadede område
• forebyggelse af muskelatrofi
• øget bækken muskel;
• genoprettelse af støttefunktionen af ​​det beskadigede lem;
• genoptage walking, udjævning posture.

Massagen påføres ikke tidligere end 3 dage efter fjernelsen af ​​gipsen. Først er lændehvirvelområdet udarbejdet, så det sunde ben og endelig tager den beskadigede lårmassagebelastning. Massøren lægger særlig vægt på muskelfibre, så de bliver hurtigere. Rehabilitering hos ældre patienter tager op til seks måneder.

Intertrochanterisk lårbenbrud

De suveræne frakturer er pr. Definition ekstra artikulære. Ligesom lårhalsfrakturer er de mere almindelige hos ældre mennesker med osteoporose, oftest kvinder over 80 år. I modsætning til intraartikulære frakturer er ekstra-artikulære frakturer imidlertid enklere og mindre komplicerede ved avaskulær nekrose.

a) Brytningsmekanismen. En sådan brud er mulig både som følge af et direkte fald på en stor spyd og på grund af en indirekte virkning i form af rotation. Frakturlinjen ligger mellem de små og store spydspidser, mens det proksimale fragment forskydes "af varus".

Fejlfrakturer er stabile og ustabile. Blandt tegnene på ustabile brud er følgende:
(1) utilstrækkelig kontakt mellem fragmenterne, såsom en fraktur med fire fragmenter (store og små trochanter, distale og proximale femurfragmenter) eller med fældet posterior medial fragmentfraktur;
(2) frakturlinjen er anbragt på en sådan måde, at kraften af ​​kræfter under aksial belastning kan bidrage til forskydningen med sådanne frakturer som en reversibel skrå brud eller undervending fraktur;
(3) Osteoporose fører til et fald i "beslaglæggelsen" af det indsatte fikseringsmiddel.

Placeringen af ​​brudlinjen spiller en stor rolle. De er beskrevet i Kyle-klassifikationen, hvor der er fire hovedområder, der afspejler graden af ​​stigning i ustabilitet og vanskeligheden ved omplacering og fiksering.

Intertrofile frakturer - klassificering.
Typer fra første til fjerde afviger i graden af ​​stigende ustabilitet og kompleksitet. Typer af den første og anden er størstedelen (ca. 60%).
Tilbagevendende intertrochanteric fraktur er en gruppe af type fire brud, den sværeste at fikse.

b) Symptomer og klinikker af pertroktil brud i lårbenet. Patienten er sædvanligvis ældre, kan ikke stå, lemmen forkortes og roteres udad (mere end i tilfælde af brud på livmoderhalsen, da bruddet er ekstrakapslet), kan patienten ikke løfte sit ben.

c) røntgenbillede Stabile ikke-forskudte frakturer visualiseres som en tynd revne langs intertrochanterlinjen. Dette er ofte i tvivl og kræver yderligere undersøgelse i form af MR eller scintigrafi.

Oftere forskydes bruddet med tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter. Små og store spyd kan afbrydes, og dette betragtes som et alarmerende tegn. Kirurgisk er en vanskelig opgave, selv i nærværelse af moderne implantater, da stabiliteten af ​​fikseringen kan være tvivlsom på grund af metaboliske forstyrrelser i knoglevævet.

Intertrofile frakturer. To modsatte typer af intertrochanteriske frakturer:
(a) den anden: Frakturlinjen er placeret skråt ned fra den laterale til den mediale kortikale, i dette tilfælde er den kompliceret af en brud på den lille trochanter og den sædvanlige varus-deformitet. Dette er en ustabil brud. (b) Skriv fire eller "omvendt skrå" brud. Dens linje er placeret skråt ned fra medial cortikal til lateral, hvilket tyder på en endnu større ustabilitet.

d) Behandling af lårbenets intertrochanteriske fraktur. Intertrofile frakturer behandles sædvanligvis altid med metalostosyntese i den tidlige periode, ikke fordi de vokser dårligt med konservativ behandling (de vokser sammen ganske godt), men fordi (a) du kan få en bedre placering af fragmenterne og (b) lodrette patienten hurtigst muligt. de fleste reducerer antallet af komplikationer forbundet med behovet for længere sengeline.

Konservativ behandling er indiceret for en lille gruppe patienter, som ikke skal gives anæstesi på grund af deres alvorlige tilstand. I dette tilfælde udføres skelet trækkraft for at reducere smerte, så mulige bevægelser kan give tilstrækkelige resultater, selvom det afhænger meget af kvaliteten af ​​patientpleje og fysioterapi (Kaplan, Miyamoto et al.).

Frakturen repareres på et specielt bord, hvor du kan udføre let trækkraft og intern rotation. ved afslutningen af ​​repositionen udføres radiografi og bruddet fastgøres af en vinkelanordning i form af en bevægelig skrue og en plade eller en intramedullær søm. Placeringen af ​​skruen er ekstremt vigtig, da den forhindrer udbruddet fra den porøse knogle. Det skal indsættes op gennem lårets hals langs midten af ​​hovedet og når ikke fem millimeter før ledbrusk.

Afstanden til toppen af ​​hovedet er nødvendig for at forudsige den mulige udbrud af skruen: Når summen af ​​målinger er mindre end 25 mm, er risikoen for udbrud ret lav. Pladen skal være lang nok til at have mindst fire skruer under brudlinjen. Fragmentet, der indeholder den lille spyd, kan fastgøres med separate skruer.

En mindre almindelig reversibel skrå brud (hvor brudlinjen er placeret øverst, indvendig) har en tendens til at skifte det distale fragment af diafysen til medialsiden under det proximale fragment, da skruen i lårhalsen glider som en ærme. Ofte mister skruerne fra pladen deres bærestyrke. I disse tilfælde skal vinklen mellem pladen eller søm og cervikalskruen være 95 °. Dette giver større stabilitet til strukturen.

Hvis mislykket lukket omplacering udføres åben. Stort posterior medial fragment (normalt med den lille spyd) har brug for ekstra fixering. En yderligere knoglegraft kan accelerere konsolideringen. I tilfælde af, at omplacering forekommer umulig, er det nødvendigt at udføre osteotomi, hvilket vil tillade, at det proximale fragment placeres i den korrekte position i forhold til lårbenet (Dimon og Hughston).

I den postoperative periode begynder træningsterapi dagen efter operationen, så patienten tillader partiel aksial belastning hurtigst muligt.

Risikoen for en tænderskrue. Afstanden til toppen af ​​lårhovedet bestemmer risikoen for en udbrud i skruen.
(a, b) Summen af ​​målinger på røntgenbilleder fra skruens kant til kanten af ​​hovedet i de lige og laterale fremspring må ikke overstige 25 mm.

e) Komplikationer af interstitial fraktur i lårbenet:

1. Tidlige komplikationer er de samme som for brud på lårhalsen, fordi sundhedstilstanden hos de fleste af disse patienter er svag.

2. Manglende fixering. Skruerne kan springe ud i nærvær af porøst knoglevæv, hvis reposition ikke udføres tilfredsstillende, eller osteosyntese udføres forkert. Hvis konsolideringen sænkes, kan pladesvigt forekomme. Under alle omstændigheder skal reposition og fixering gentages.

3. Forkert fusion. Forkert vedhæftning i varus og ekstern rotation er den mest almindelige, men heldigvis er sådanne komplikationer ret sjældne og påvirker ikke funktionen.

4. Fejlbrud. Denne komplikation er ikke typisk for intertrochanteriske frakturer. Hvis konsolideringen er forsinket (for eksempel i seks måneder), så er det sandsynligvis, at bruddet ikke vil vokse, og en operation vil blive påkrævet. Fragmenterne omplaceres så nøjagtigt som muligt, fikseringsorganet påføres så forsigtigt som muligt, og knogletransplantaterne er placeret omkring bruddet.

5. Patologiske frakturer. Intertrofile frakturer kan udvikle sig på grund af metastatiske læsioner i lårbenen eller i multiple myelomer. Med undtagelse af patienter i terminalfasen er osteosyntese med denne type brud nødvendig for at sikre en acceptabel livskvalitet i de resterende år. Foruden fastgørelsen af ​​pladen anvendes cement indeholdende methylmethacryat til at forbedre stabiliteten. Med inddragelse af lårhalsen er proteser, der anvender denne type cement, også acceptable.

Intertrofile frakturer - behandling.
Omplaceringen er en ideel, ustabil fixering er ikke mindre vigtig.
Frakturer af type 1 og 2 (a, b) holdes sædvanligvis i en god position med en kompressionsskrue og plade.
Hvis dette ikke er muligt, er osteotomi af den laterale kortikale tilladt (c, d).
Til indføring af skruen i nakken og lårets hoved. Det bruges som en håndtag til at reducere brudområdet,
således at den midterste kant af det proksimale fragment indsættes i lårbenet, bliver fiksering komplementeret med en plade.
Den omvendte skråbrud (d, e) er ekstremt ustabil selv efter en tilfredsstillende omplacering.
Her anvendes et intramedullært implantat og en skæv skrue i lårhovedet. Komplikationer af behandling af intertrochanteriske frakturer:
(a, b) Fastgørelsesstabilitet efter omplacering - normalt med osteoporose eller mislykket fiksering.
(c, d) Implantatet kan gå i stykker, hvis konsolideringen er langsom. Revisionen i denne situation er ret kompliceret, det kan kræve brugen af ​​et knoglegraft eller implantatudskiftning.

- Gå tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Traumatologi"

Sole hip fracture - behandling og rehabilitering

Årsager og symptomer

De suveræne frakturer skyldes:

• Side faldende;
• Bang på låret;
• Klemme og vride benene.

Påvirkninger af denne art på låret (bortset fra en dårlig landing) forekommer under industrielle og bilulykker under sportsaktiviteter.

Et uheldigt fald kan falde en person selv under den mest uskadelige tur. Dens konsekvenser afhænger af den faldne og hans køn. Unge mennesker har en god chance for at slippe af med en blå mærke, men ældre kvinder er mindre heldige i denne henseende - de udgør den største procentdel af patienter diagnosticeret med en pertroktil brud.

Dette skyldes tabet af calcium i knoglerne på baggrund af den aldersrelaterede omstrukturering af metabolisme, hormoner, under graviditet og fødsel.

Årsagen til den intertrochanteriske brud hos mænd er en alvorlig skade.

Risikogruppen omfatter mennesker:

• Lidelser af osteoporose;
• 60 år og derover
• Lidelse fra kroniske sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​knoglevævet.

Der er mange årsager til skade, ofte eksterne faktorer:

1. Sæt på en hård overflade.
2. Fald med snoet ben.
3. Slå en tung genstand.
4. Deltagelse i en ulykke.
5. Klap lårbenet fra to sider.

En sammenhængende faktor er ledsygdom. Dette kan være osteoporose eller artrose.

Også antallet af sådanne skader stiger med alderen, når leddene slettes og knoglerne bliver svagere. Med alderen bliver det sværere at udholde leddskader: Med alderen er metaboliske processer langsomme, henholdsvis er regenerering svagere.

Ældre patienter har ofte comorbiditeter, hvilket komplicerer behandlingen.

Til reference! En forekomst af hoftebrud hos unge er mest almindelig på grund af alvorlig skade eller ulykker.

Der er lukkede og åbne brud. Den lukkede type tolereres bedre, fordi i tilfælde af en sådan skade er blødningen svag.

Sådanne tegn på perveralt brud kan forekomme:

1. Sårhed af den skadede ledd og området omkring det.
2. Hæmatom (blå mærke).
3. Hævelser.
4. Bevægelseshemming (stak hæl).
5. Drejede ben.
6. Forkortelse af det brudte ben.
7. Sårhed ved inspektion og palpation.

Ikke alle symptomer kan være til stede, men kun en del.

Hovedårsagerne til brud er:

• falder under isen;
• stressfrakturer under fysisk overbelastning (atleter og militær);
• blodforsyningsfejl
• overvægtige.

Frakturer forekommer oftest under følgende omstændigheder:

1. Drop på låret.
2. Direkte slag mod overlåret.
3. Bilateral kompression.
4. Vridning i ulykker og sportsskader.

De suveræne frakturer findes ofte i arbejdsskader, såvel som på baggrund af osteoporose hos ældre.

Kontakt sport, såsom fodbold, rugby og fodbold, er årsagen til de fleste hoftefrakturer.

Afvige afhængigt af ofrenes alder. Folk i alderdommen kan oftest beskadige denne knogle ved at falde på sin side. Knoglevæv gennem årene og fra osteoporose bliver meget svagere.

Unge mennesker kan modtage sådanne skader på grund af en alvorlig ulykke, et fald i stor højde og andre nødsituationer.

For patologiske omfatter 17-35% af tilfældene.

En begyndende brud på lårhalsen i 82% af tilfældene er diagnosticeret hos personer over 55 år. Dette skyldes forværringen af ​​metaboliske processer i kroppen, udvaskning af calcium fra væv og øget knoglesvaghed. Årsagen til bruddet er: et slag på låret, et fald til siden, en arbejdsskade, en skarp vending på et ben, vridning af lemmerne osv.

Eksperter identificerer en række faktorer, der øger sandsynligheden for skade på knoglevæv i spidsområdet:

• vitamin- og mineralmangel
• systemisk knoglesygdom
• dårlig ernæring
• knogle tuberkulose;
• kredsløbssygdomme i lemmerne;
• drægtigheds- og lactationsperiode
• overdreven motion
• bilulykker.

Ifølge statistikker er patologiske frakturer forårsaget af osteoporose eller hypovitaminose 3 gange mere sandsynlige end skader på hofte af en traumatisk genese.

klassifikation

Manglende brud har flere sorter. I deres henseende har lægerne udviklet et Evans bord, ifølge hvilket skader af denne type er opdelt i:

1. Stabil: kendetegnet ved minimal skade på knoglen, så du kan rette den uden negative konsekvenser;
2. Ustabilt: kompliceret ved beskadigelse af knogleskallen (kortikalag), i dette tilfælde er det svært at dyrke knoglefragmenter uden garanti for et positivt resultat af terapien.

I det første tilfælde forbliver musklerne og huden intakte, i den anden - huden er revet, der ledsages af blødning. En åben brud er farligere end en lukket.

Intertrofile og interkraniale hoftefrakturer har de samme symptomer og behandles efter samme ordning, derfor er de inkluderet i en gruppe af skader. Generelt er der syv typer af data frakturer:

1. Mellem spidserne med hammering og uden forskydning;
2. Mellem spidserne uden at banke med forskydning;
3. Gennem spydet med hamring i og uden forskydning;
4. Gennem spyttet uden at banke med forskydning;
5. Forspændt gennem spyt uden at banke
6. Spiral fraktur gennem spottet;
7. Fraktur af diafysen gennem spyttet med forskydning.

Skaden kan være stabil, med det kortikale lag lidt beskadiget. En indtrængen af ​​en hoftebrud med forskydning er ofte ustabil, med en sådan skade skal en person genoprette sit ben i lang tid, og sådanne brud har ofte en ugunstig prognose.

Der er tre typer af hoftefrakturer, der afhænger af den beskadigede del af knoglen.

1. Intracapsule - forekommer på nakke og lårhoved, som hører ind i den bløde artikulære kappe. En brud på niveau af livmoderhalsen forstyrrer blodforsyningen til knoglen.
2. Intertroops - opstår mellem halsen og den lille spyd. Normalt passerer de mellem to trochanters.

Frakturer på niveauet af subversionslinjen er også forbundet med begrænset benæring.

Evans klassifikationsandele:

• stabil brud med mindre skade på det kortikale lag og let genopfyldning;
• ustabil - med dyb beskadigelse af et kompakt knoglesubstans og dårlige forudsigelser for fusion af fragmenter. Hvis fejllinjen går fra indersiden til ydersiden, så er bruddet ustabilt.

Der er også intertrochanteric frakturer i hofte, lukkede og åbne skader. Sidstnævnte er karakteriseret ved en høj risiko for blodtab på grund af et åbent sår.

Femorale knoglefrakturer er opdelt i forskellige kategorier afhængigt af placeringen:

1. På niveau af den lille spyd;
2. Mindre end 2,5 cm lavere;
3. 2,5 til 5 cm under.

En anden klassificering udføres afhængigt af antallet af fragmenter, linjer mv.

Uden forskydning eller mindre end 2 cm, uanset antallet af fragmenter;

1. Med to fragmenter;
2. Med tre fragmenter;
3. Comminuted (4 eller mere);
4. Podvertelno-pervertnye (kink passerer gennem den store spyd).

Det skelnes også efter, om den pæreformede fossa er beskadiget eller ej.

Fraktur af lårbenet forekommer på et hvilket som helst niveau af fragmentet. Derfor er brudstykker normalt klassificeret.

Høffrakturklassificering af AO

Frakturer af den proximale lårben (brud på den øverste tredjedel af låret). Diaphyseal lårben frakturer (frakturer i den midterste tredjedel af lårbenet, inklusiv en brud i lårbunden diafysen). Fraktur i den distale lårben (skade på den nederste tredjedel af knoglen).

Ifølge skadesmekanismen skelne:

1. Høftbrud med forskydning.
2. Åben brud på låret.
3. Lukkede frakturer i lårbenet.
4. Atypiske frakturer i lårbenet.
5. Comminuted fraktur af låret.
6. Underkapitalbrud i lårbenet.
7. Patologiske frakturer i hoftefladen.
8. Hyperprostetiske frakturer i lårbenet.
9. Periprostetiske hoftefrakturer.
10. Impression frakturer.
11. Kompression frakturer.
12. Lateral frakturer.

1. Frakturer af den proximale lårben med en tværgående knogle. Skråbenede knoglefrakturer i lårbenet.3. Spiral frakturer.

Frakturer i den øvre ende af lårbenet

Inverter fraktur

Lårbenet med en sving i svinget er ofte skadet hos unge. Skader sker på grund af hoppe eller fald. På samme tid skelne spiral, splinterede brud. Kliniske manifestationer er præget af smerte og hævelse i hoftefugen. Også smerten kan være i den øvre lårben.

Render første nødhjælp er nødvendig hurtigt. Det består af immobilisering af et lem ved hjælp af et dæk.

Også vist er brugen af ​​analgetika, is til lindring af smerte og nedsættelse af hævelse. En alvorlig komplikation i form af en mulig venøs trombose hos patienter med en emboli er mulig med en subfival fraktur.

Osteomyelitis kan også udvikle sig efter operationen. Sommetider går affald i dette afsnit ikke sammen, hvilket medfører stor ulejlighed og fører til forlamning af lemmerne.

Intertrofil fraktur

Dette er en ekstrakapslet deformation af hoftebenet. Normalt sker sådanne skader hos mennesker 66-76 år. Kvinder med patologi står over for oftere.

I traumatologi er der mindst 5 klassifikationer af hofteskader. Ifølge systemet foreslået af Evans er der to typer frakturer af det overvejede element i muskuloskeletalsystemet:

1. Ustabil - alvorlige skader med betydelig skade på det kortikale lag, hvilket forhindrer normal og hurtig fusion af den knuste knogle.
2. Stabil - brud karakteriseret ved en ubetydelig krænkelse af det kortikale lags integritet, på grund af hvilket det er muligt at opnå knogles stabilitet i tilfælde af reduktion af fragmenterne.

Tegn af

Du kan identificere en lignende skade med følgende symptomer:

• skarpe hofte smerter;
• manglende evne til at læne på en lem;
• hofteformdannelse - ben bliver kortere
• umulighed af bevægelse.

For at foretage en nøjagtig diagnose gives patienten en røntgen, og billedet tages på hele overfladen op til knæleddet. En lukket fraktur af højre hofte eller venstre hofte kan kun defineres på denne måde. Hudens tilstand vurderes også, og en detaljeret undersøgelse og undersøgelse af ofret udføres.

Andre proksimale femurfrakturer

En hoftebrud er ikke den eneste skade på den proksimale lårben. Opstår intertrochanteric og interverting fraktur

Disse skader er ikke mindre farlige, og i mangel af ordentlig behandling og omfattende rehabilitering kan det føre til handicap eller død.

Fig. 1 Skematisk repræsentation af forskellige typer af proksimale femurfrakturer.

Vores klinik har stor erfaring med at håndtere sådanne tunge patienter. Takket være vores lægeres professionalisme og brugen af ​​moderne udstyr på vores klinik opnår specialisten altid et positivt resultat.

Vores patienter vender hurtigt tilbage til deres sædvanlige aktive livsstil.

Hvad er intertrochanteric og intertrochanteric frakturer?

På den proximale lårben er to anatomiske strukturer: lille og stor spyt. De er placeret under lårhalsen og præsenteres i form af fremspring, som musklerne er fastgjort til.

I tilfælde af intertroversal brud passerer brekklinien gennem disse strukturer, og i tilfælde af intertroversal brud mellem dem.

Fig. 2 hofteforbundets radiografier. a. intertrochanterisk lårbenbrud; b. interversion fraktur af lårbenet.

Luftbårne og livmoderhalske frakturer i lårbenet er stabile og ustabile. I det første tilfælde er omplaceringen ikke vanskelig, da den kortikale knogle er lidt beskadiget. I den anden situation er behandlingen lang og kompleks.

Der er syv hovedtyper af brud:

To typer intertrokanaler:

• Påvirket. Kapslen af ​​leddet er ikke beskadiget. Forskydningen er fraværende eller ukritisk.
• Med forskydning.

Fem typer overclocking:

• Påvirket. Forskydning er fraværende eller minimal.
• Påvirket med en betydelig forskydning. Dette inkluderer også fragmenteret skade på den store spytte.
• Ikke påvirket af en krænkelse af cervikal-diaphyseal vinkel.
• Ikke påvirket uden kritisk forskydning. Sådanne skader er ofte spiralformede.
• Ekstruderende diaphyseal med betydelig forskydning. Den har en spiral linje og er ledsaget af tilstedeværelsen af ​​fragmenter.

grunde

I unge mennesker er sådanne skader sjældne. Skader på den distale hofte kan forekomme i tilfælde af en ulykke, et fald fra en højde eller i andre tilfælde, når slagkraften er høj.

I alderdommen kan selv et mindre slag eller fald forårsage skade. En mand i alderdommen kan få et sådant traume uden at gå hjem.

Dette skyldes et fald i knogletæthed som følge af osteoporose. Oftere er patologi registreret hos kvinder, så de er mere udsatte for skade.

symptomer

Symptomerne er ikke meget forskellige fra krænkelsen af ​​lårhalsenes integritet. I tilfælde af intertrochanteriske frakturer er smerte og hævelse mere intense. Et hæmatom dannes, der kan spredes gennem låret. Tillid til lemmerne er umuligt, let tapping i området for skade forårsager en skarp smerte.

Dette tyder på, at patienten ikke blot er en blå mærke, men en alvorlig skade, der kræver akut lægehjælp.

Et karakteristisk træk er forkortelsen af ​​benet og dens tvungne position, hvor foden vender udad.

diagnostik

Diagnosen er lavet på basis af radiografisk undersøgelse. Hvis billedet af skade og placeringen af ​​fragmenterne ikke er tilstrækkeligt klare, udføres en computeriseret tomografi af hoftefugen.

Denne metode giver dig mulighed for at få et lagdelt billede af problemområdet, estimere nøjagtigt antallet af knoglefragmenter, retningen af ​​deres forskydning.

behandling

Afhængig af arten af ​​skaden og patientens helbredstilstand er behandlingen konservativ og operativ.

Ældre bør overveje comorbiditeter og muligheden for uafhængig bevægelse før skade.

Konservativ behandling

Hvis omplacering er mulig uden kirurgi, så brug en konservativ taktik. Hvis der ikke er udtalt forskydning og talrige fragmenter, giver denne metode gode resultater.

Lårets muskler, selv om en uuddannet person har stor styrke, er derfor kontraherende, de fortrænger knoglefragmenter. For at undgå dette skal du bruge metoden til skeletdæmpning. I øjeblikket anvendes denne metode sjældent.

Under trækkraft tages der kontrolskud, hvilket gør det muligt at bedømme placeringen af ​​fragmenter. Processen varer 1,5-2 måneder, så kan patienten begynde at gå på krykker.

De bruger også forskellige ortopædiske anordninger, der holder benet i den rigtige position og forhindrer yderligere forskydning af knoglefragmenter.

Kirurgisk behandling

I vanskelige tilfælde og i mangel af kontraindikationer til kirurgi anvendes en kirurgisk metode. Fastgørelse af fragmenter udføres ved hjælp af metalstrukturer. Inden for få dage efter skaden kan patienten bevæge sig på krykker.

Fastgørelsesmetoden i hvert tilfælde vælges individuelt. Der findes følgende typer af osteosyntese:

Under ekstern osteosyntese fastgøres fragmenter gennem huden ved hjælp af specielle negle og nåle.

Med nedsænkningsmetoden er kirurgisk adgang nødvendig. Ved anvendelse af en periosteal operation er specielle metalplader overlejret på overfladen af ​​fragmenterne, som er fastgjort med skruer.

Til intramedullær (intraøsøs) osteosyntese indsættes titanstænger i knoglekanalen, som er låst med skruer.

Figur 4. a. intertrochanterisk lårbenbrud; b. intramedullær osteosyntese af lårbenbrud med en pin.

Figur 5. a. proksimal fjernes fraktur af den proximale lårben; b. intramedullær osteosyntese af lårbenbrud med en pin med blokering.

rehabilitering

Gendannelsesprocessen varer op til 6-8 måneder. I begyndelsen skal du træne patienten til at gå korrekt på krykker. For at genoprette funktionen af ​​underbenene anvendes massage, fysioterapi og specielle øvelseskomplekser.

effekter

Oftest er den cervicale brud kompliceret af nonunion eller forkortelse af lemmen på grund af forkert omplacering.

Hvis behandlingen udføres forkert, vil personen halte, blive træt hurtigt eller slet ikke være i stand til at gå. Arthrosis kan udvikle sig efter en brud.

Ved konservativ behandling er komplikationer forårsaget af langvarig immobilisering. Disse er bedsores, kongestiv lungebetændelse, dyb venetrombose og tromboembolisme, kardiovaskulære komplikationer.

Vi bruger moderne metoder til kirurgisk behandling og postoperativ genopretning efter brud på den proksimale lårben.

Vi vælger individuelt den optimale behandling taktik for hver patient. Dette giver dig mulighed for at lykkes selv i de vanskeligste situationer.

Vi hjælper dig på kort tid til at genoprette funktionen af ​​leddet og vende tilbage til en aktiv livsstil.

Høftbrud hos ældre

Høftbrud hos ældre mennesker er ikke ualmindeligt. Dette skyldes en overtrædelse af lårbenets struktur, som skyldes aldersrelaterede karakteristika, som stiger årligt. Blandt sygdommene i det muskuloskeletale system, der bliver årsag til brud, tager osteoporose førstepladsen.

De fleste osteoporotiske patologier opstår som følge af stød eller fald. Sommetider sker hændelsen hjemme på grund af mindre skader, mens man går ud af sengen. Sommetider er skader forbundet med metastatisk skader i lårbenet, maligne tumorer.

Frakturer forbundet med osteoporose

Frekvensen af ​​skader, deres konsekvenser stiger ved pensionsalderen. Osteoporose rammer ofte kvinder i postmenopausal perioden. Knoglebrud, der skyldtes strukturelle svækkelse af knoglevæv og et fald i dens densitet, betragtes som patologiske.

De fleste patienter med brud på den femorale del af knoglen kræver omhyggelig behandling og langsigtet rehabilitering. Stort affald i forbindelse med indlæggelsesbehandling.

Ofte er behandlingen vanskelig på grund af forværringen af ​​somatiske sygdomme. Som følge af overtrædelse af lægehenstillingerne er der alvorlige konsekvenser - bedsores, lungebetændelse.

Fælles behandlinger

I praksis reduceres behandlingen af ​​brud i forbindelse med forskydningen af ​​lårbenet til anvendelse af en derotational sko (strækning).

For nylig er holdningen til dette emne ændret radikalt. Men vanskeligheden ved kirurgisk behandling af patienter med knoglesygdom forbliver uløst. Virkningerne skyldes den anatomiske struktur og arten af ​​hoftefrakturer.

Anatomi af lårets struktur

Låret består af lemmerne og hovedlegemet. Lårhovedet er placeret i den øvre del, der støder op til ledhulrummet. Dette er samlingens struktur. Nedenfor er halsen, som forbinder til lårets krop. På grund af den nederste del af lårbenet dannes to øer ved siden af ​​patellaen og tibiaen.

Heftfrakturer er opdelt i flere typer:

Flipping, opdelt i intertrochanteric og transversal lårbenbrud:

• En intertrofil brydning af lårbenet sker uden at fortrænge knoglerne. Klassificeret som påvirket. Den væsentligste forskel betragtes som en høj kur rate.
• En begynderbrud fra låret kan forekomme i overlåret. Konsekvenserne af skader ledsages af forskydning af den fælles og alvorlige smerte.

En lukket fraktur i venstre hofte er mindre farlig; som følge af en åben brud taber patienten meget blod.

Comminuted fracture. Sådanne brud ledsages af kedelig smerte, hævelse, blå mærker, svimmelhed.

Symptomer på lignende brud:

• Hovedpræget af en hoftebrud er smerte i lyskeområdet. Når den er skadet, er smerten ikke særlig udtalt, når den forsøger at bevæge sig, øges den.
• Benet ved brud på lårhalsen ser ud til at være unaturligt, foden af ​​højre og venstre ben har tendens til kanten. Dette sker, når offeret er i en udsat position. Ved forskydning af leddet er lemmen forkortet. Ofte er en hoftebrud ikke let at opdage, der er ingen åbenbare tegn på skade.

Eksternt lukket fraktur i lårbenet ledsages af hævelse, hæmatom på højre og venstre side af låret. I tilfælde af hoftefraktur er tegnene mindre udtalte, puffiness er svag, og der er ingen blå mærker.

Ud over låret påvirkes dele af kroppen ved siden af ​​skadestedet. Som følge af en åben brud bryder huden på højre eller venstre side af lårbenet.

Diagnose

Diagnosen er etableret af en læge ved hjælp af røntgenstråler. Når der opstår en skade på de indre led, er der foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse.

Prognoser for behandling af lårbenbrud

Det er ikke let at behandle disse typer af skader, der er ingen periosteum på nakken. Som et resultat af bruddet er blodcirkulationen hæmmet. Prognosen forværres på grund af ukorrekt kost.

Hvis patienten behandles i tide, har eksterne frakturer gode prognoser og uden kirurgi. Lignende forekommer i fravær af fældede frakturer.

Hvordan udføres behandlingen?

For det første er det skadede område bedøvet. Derefter ordinerer lægen behandlingen. Hvis bruddet forekom inde i leddet, er det umuligt at undvære kirurgi. Men kirurgi er mulig i mangel af kontraindikationer forbundet med aldersrelaterede træk og kroniske sygdomme.

I forbindelse med muligheden for patientens komplikationer forbundet med forskydning af leddet er patienten samtidig foreskrevet maksimal mobilitet og fuldstændig hvile. For eksempel, hvis en fraktur i venstre hofte forekom, er det tilladt at udvikle lemmerne på højre side og venstre arm.

I tilfælde af en mulig operation udføres fiksering af de berørte områder med et trebladet søm eller ved hjælp af knogleautoplastik. En kendt behandlingsmetode i sådanne tilfælde er skelettstrækning, og senere gips påføres patienten.

I tilfælde af en sådan brud tygger oftere til kirurgi, og behandlingstiden reduceres væsentligt. Kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af specielle plader og et trebladet søm.

Hæftbenbrud

Denne type skade er farlig, ledsaget af et stærkt smertechok.

Symptomer på hoftebenbrud: personen på skadestedet føler sig alvorlig smerte. Der er hævelse, unaturlig bevægelse af benet, dens deformation.

Førstehjælp: offeret skal placeres på en flad overflade, det beskadigede område er fastgjort med et dæk. Hvis venstre side er beskadiget, er patienten placeret på højre side. Offret gives et bedøvelsesmiddel, dækket af et varmt tæppe og sendt til den traumatiske afdeling.

Resultatet af brud bliver smertefuldt chok, hvilket elimineres ved anæstesi. Hvis der er et stort blodtab, foreskrives blodtransfusioner eller blodsubstitutter. Ved begyndelsen af ​​behandlingen overlapper gipsen ikke det, det er ikke i stand til at holde knoglefragmenterne i den rigtige position.

Den vigtigste metode betragtes som skelettraktion. En patient i alderdommen er ofte ude af stand til at undvære kirurgi. Skelet trækkraft bliver det vigtigste middel.

Konservativ behandling er at sikre ubeskadigelse af det beskadigede område. Kirurgisk indgreb accelererer genoprettelsen af ​​motoraktivitet, men patienter, der er i alderdom, er ordineret sjældent.

Fraktur i underbenet

En lignende brud sker efter fald og hopper. Ældre personer med diagnose kan ofte mødes.

Symptomer: Patienter klager over smerte og ubesværet i benet. Som et resultat af bruddet af den eksterne proces styres knæet unaturligt til venstre eller højre side afhængigt af skadens placering.

Hvordan behandlingen udføres: Det berørte område er bedøvet, punktering udføres i leddet. Gipset påføres fra lysken mod benet. Hvis det er umuligt at kombinere fragmenterne, skal du bruge skruer, nogle gange skelettestrækninger.

Konsekvenser af brud

1. På grund af alderen er valg af medicin, behandling og rehabilitering meget mere kompliceret. Om nødvendigt rejser operationen et rimeligt spørgsmål om graden af ​​tolerance for anæstesi, forekomsten af ​​bivirkninger. Surgerier er kontraindiceret hos personer med lunge-, hjerte- og nyresygdom.
2. Behandling og rehabilitering efter operationen varer ubestemt. De ældre efter denne type skade kan slet ikke komme sig.
3. Som et resultat af et konstant ophold i en vandret position er kroppens arbejde forstyrret, og ustabilitet fører til forekomsten af ​​bivirkninger.
4. Hos ældre mennesker fører brud til psykiske vanskeligheder. Systematisk smerte, afhængighed af hjælpen udefra, fuldstændig immobilitet har stærkt indflydelse på patientens fysiske og følelsesmæssige tilstand.

Situationer er ikke altid håbløse. Tilfælde af inddrivelse lejlighedsvis, men ske.

Fysisk terapi til hoftefrakturer

Rehabilitering omfatter behandling, motion og massage. Du skal massere højre og venstre ben for at genoprette blodcirkulationen. eksempler:

• Over patientens seng hænger en gymnastikstok, som du vil nå til højre eller venstre flod, styrke musklerne.
• I anden fase af rehabiliteringsperioden kan du lave bevægelser med venstre og højre nedre lemmer for at øge bevægelsens amplitude.
• Et par dage før en patient løftes ud af sengen, er en person uddannet til at dreje til venstre og højre side for at hæve bækkenet.

Fremskynde patienters tilbagesøgning ved hjælp af folkemidlet:

1. For at forbedre blodcirkulationen under en knoglebrud kan du forberede en salve på basis af lind honning, tør sennep og salt, helst fra det døde hav. Det skal gnides ind i det skadede område.
2. Mod sengetøjene kan du bruge dette middel: bland egebark med smør og tilføj sorte poppelknopper i forholdet 2: 7: 1. Placer denne blanding på et sted, der er beskyttet mod lys i en nat. Om morgenen hold blandingen i et vandbad og hæld i en krukke. Stoffet skal smøre stederne for dannelse af bedsores.
3. Som følge af langvarig løgning kan lungebetændelse forekomme. Til behandling anvendes varm ost, som blandes med en lille mængde honning. Blandingen spredes på lærredet, lægges derefter på brystet og er dækket af tyndt papir, dækket med en tynd klud af fin uld.
4. Hoste vil blive hjulpet af opvarmet mælk, hvor figner tilsættes.
5. Et fremragende middel til genoprettelse af knogler er mumie, hvor der tilsættes rosenolie og derefter gnides ind i området for problemområdet.
6. Til skader hellere helbredt, skal du spise mad indeholdende calcium.

Rehabilitering er mere vellykket hos mennesker, der i deres liv førte en korrekt livsstil, havde fysisk terapi spist mad med rigdom af calcium, og efter en brud modtog god pleje og rettidig behandling.

Rehabilitering omfatter en systematisk massage i kombination med fysiologiske procedurer og terapeutiske øvelser.