Årsager, symptomer, diagnose og behandling af monoartritis

Inflammation af leddene i medicinsk praksis kaldes arthritis, fra det latinske ord arthr - "joint" og suffixet ītis - "inflammation". Hvis kun en led er involveret i betændelse, så kaldes denne type arthritis monoarthritis. Monoarthritis er ikke en uafhængig sygdom, men er et klinisk syndrom hos en stor gruppe af reumatologiske sygdomme.

grunde

Den vigtigste gruppe af sygdomme, der kan klinisk manifestere som monoartritis:

Leddgigt i hofteleddet

• slidgigt (slidgigt med synovitis);
• posttraumatisk arthritis
• reumatoid arthritis
• reaktiv arthritis
• fælles skade i psoriasis;
• specifik arthritis (gonorrheal, tuberkuløs, syfilitisk);
• artikulær chondromatose;
• gigt;
• infektiøs septisk arthritis.

Oftest i form af monoarthritis reumatoid arthritis, gigt og slidgigt gør deres debuter. Reumatoid arthritis tegner sig for omkring 25-30% af alle tilfælde af monoartritis.

symptomer

Symptomatisk adskiller monoarthritis lidt fra almindelig arthritis. Symptomer på ledsmerter, hævelse og rødme i huden i periartikulært område, begrænsning af aktive og passive bevægelser i leddet er karakteristiske. Akkumulering af væske og ødelæggelse af artikulære overflader af varierende sværhedsgrad bestemmes instrumentelt i fælleshulen. Det betændte led er varmt til berøring og smertefuldt på palpation.

Ifølge statistikker påvirker monoartrit ofte knæ- eller skulderledene.

Yderligere symptomer såsom morgenstivhed, feber, generel svaghed, træthed, øjenskade er specifikke og afhænger af sygdommen, der forårsager gigt. For eksempel vil typiske for slidgigt knuse symptomer og smerte på bevægelse, for gigt - forhøjelse af urinsyre niveau og dannelsen af ​​tophi, for rheumatoid arthritis - morgenstivhed, øget smerte natten, positive test for rheumatoid faktor.

Hvis symptomer på monoarthritis opdages, er en omfattende undersøgelse af patienten nødvendig for differentiel diagnose og korrekt diagnose.

Det er afgørelsen af ​​årsagen til monoartritis, der afgør succesen ved efterfølgende behandling.

diagnostik

Patienten med mistænkt monoartritis ud over at analysere sygdommens kliniske manifestationer skal udføre følgende undersøgelser:

• fuldstændig blodtælling: unormale ESR- og hvide blodlegemniveauer vil tillade at evaluere aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces;
• total proteinniveau, proteinfraktionering, C-reaktivt protein. Formålet med disse undersøgelser er at bestemme aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, men disse analyser er mere følsomme;
• bestemmelse af niveauet af urinsyre og glukose i blodet, hvilket vil eliminere inflammationen af ​​den fælles gigt-ætiologi;
• bestemmelse af reumatisk faktor og anticytrullin antistoffer til verifikation af diagnosen reumatoid arthritis
• hvis man antager, at reaktiv arthritis er nødvendig, er det nødvendigt at bestemme det infektiøse middel serologisk eller ved bakteriologisk kultur. Det samme gælder for det specifikke monoartritis;
• Røntgen af ​​det betændte led i to fremspring. Denne undersøgelse hjælper med at identificere specifikke symptomer på knogle- og ledvæv, hvilket letter processen med differentiel diagnose;
• Med et uklart røntgenbillede er det muligt at gennemføre sådanne fælles undersøgelsesmetoder som MR og ultralyd.

Diagnose og behandling af sygdommen

behandling

Behandling skal begynde med den kombinerede behandling af sygdommen, der forårsagede monoartritis. En sådan behandling kan omfatte at tage cytostatika, tage stoffer, der nedsætter niveauet af urinsyre eller antibiotika - det hele afhænger af årsagen til arthritis.

Almindelig i behandlingen af ​​alle typer monoartritis er:

• Udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (både NSAID og hormonelle midler afhængigt af inflammationsaktivitet);
• lokal anvendelse af salver og komprimerer med anæstetika
• tager multivitaminer og mineraler;
• Udnævnelse af massage og kurser i terapeutisk gymnastik i interictalperioden. Især nyttigt yoga og svømning;
• fysioterapi;
• Spa behandling.

Ved hjælp af yderligere terapi er det muligt at anbefale indtagelse af kondroprotektorer og kontrol med ernæring ved brug af flere frugter og grøntsager.

Monoarthritis: en karakteristisk for sygdommen

Monoarthritis er præget af betændelse i en ledd og har sin egen specificitet og lokalisering. Ofte opstår sygdommen i knæets område, men kan greb på skuldre, albuer, håndled, fingre og ben. Denne type arthritis kan forekomme i en reaktiv, reumatoid og anden form typisk for patologi.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Fugen er en kombination af knogleoverflader, kapsler og poser med synovialvæske såvel som ledbånd, som regulerer fastgørelsen af ​​ledhulen og mobiliteten af ​​artikulationen.

I læsioner infektion årsager, som sædvanligvis septisk arthritis eller traumer, betændt indre hus denne naturlige mekanisme, hvorved fælles dønninger, ømhed, især i bevægelsen. Denne tilstand ledsages ofte af feber.

Sygdommen har flere faser:

• Den indledende fase kan fortsætte uden alvorlige symptomer. Samtidig er der en lille smerte og svært ved aktive bevægelser, med psoriasisformen er der korte smerter i arme og ben, hovedsagelig om natten.
  
• I anden fase forekommer knogleudtynding, der opstår tegn på erosion på dem - på grund af dette begynder fugterne at svulme, der er en typisk knæk ved bevægelse.
  
• Den tredje grad af sygdommen er deformation af leddene og den resulterende i denne forbindelse alvorlig smerte og stivhed. På grund af spændingen og manglen på en bestemt fiksering forekommer muskelspasmer, og den korrekte position af knoglevævet er fuldstændig forstyrret.
  
• Det fjerde stadium er irreversible ændringer i væv i brusk og knogler, som gør en person til en handicappet, der ikke er i stand til selvbetjening.
  

Jo hurtigere behandling er startet, desto mere sandsynligt er patienten at genoprette. Selvfølgelig afhænger meget af sygdommens ætiologi.

Typer af monoartritis

Destruktive skader på et enkelt led har sine egne egenskaber. Som regel er følgende områder involveret i den inflammatoriske proces:

• knæleddet;
  
• fingre falder;
  
• albue og ankel områder;
  
• håndled;
  
• skuldre;
  
• Interphalangeal led i den første finger og tæer.
  

Monoarthritis udvikler sig i to hovedformer:

• Akut sygdomsforløb opstår, når den eksisterende patologi i organismen, nogle gange baggrunden gigt eller smitsomme sygdomme i luftvejene, urogenitale, urogenital område eller fordøjelseskanalen.
  
• Den kroniske grad af sygdommen opstår, hvis den akutte form udvikler sig omkring en og en halv måned eller mere. Dette er en tilstand præget af perioder med relativ remission og forværringer.
  

Hos unger er reaktiv arthritis årsagen, mens den i ældre er en gigtagtig type ledpatologi.

Årsager til monoartritis

Forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen - er tilstede patologiske processer, der forekommer i kroppen.

Kan forårsage monoartritis:

• reumatoid arthritis er en autoimmun patologi af det kroniske kursus karakteriseret ved beskadigelse af bindevæv og små ledd;
  
• ankyloserende spondylitis - betændelse i rygsøjlen;
  
• psoriatisk artropati - en kombination af psoriasis og betændelse i perifere leddene;
  
• synovial chondromatosis - en krænkelse af dannelsen af ​​bruskvæv;
  
• nekrose af ledbrusk og deres løsrivelse fra knogleoverfladen (Canings sygdom);
  
• vaskulære lidelser i den synoviale membran (hemangiom);
  
• synovial sarkom - en tumor i ledvæv;
  
• kronisk, intermitterende dropsy i leddet
  
• blødning (hæmrose) i ledhulen på grund af blodkoagulationsforstyrrelser;
  
• pigment villonodulær synovitis - proliferation af kappen inde i leddet;
  
• infektiøs arthritis forårsaget af venerale sygdomme, tuberkulose;
  
• reaktive arter med infektioner i mave-tarmkanalen, visuelle organer.
  

Yderligere faktorer, der påvirker udviklingen af ​​anomalier:

• genetisk disposition
  
• krænkelse af metaboliske processer
  
• fysisk overbelastning
  
• fedme;
  
• stress forårsager hormonforstyrrelser
  
• magtsport;
  
• regelmæssig superkøling.
  

Også almindelig årsag til anomalier er fysiske skader og skader på baggrund af en generel nedsat immunitet.

Typiske symptomer på sygdommen

Symptomer på monoartritis har tendens til at forekomme pludseligt og fortsætter i løbet af sygdommens forløb, især i sin akutte form.

• med nederlag på en ledd opstår stærk smerte i skulder, ankel, albuer, knæ;
  
• patologi ledsages af hævelse af området over leddet og hyperæmi i huden;
  
• På disse steder kan varmen og varmen af ​​huden mærkes;
  
• samtidig forekommer samtidig symptomer - hovedpine, myalgi, smerter i hele kroppen, feber, søvnforstyrrelser;
  
• der er en begrænsning af leddets normale aktivitet - på grund af smertsyndromet kan en person ikke fuldt ud bruge motorfunktionen, og hvis benene er syge, kan de bevæge sig rundt.
  

Det er vigtigt ikke at vente på udviklingen af ​​monoarthritis og straks søge lægehjælp.

Diagnostiske foranstaltninger

diagnose vanskelighed er, at tegn på sygdommen ligner symptomer på sygdomme som bursitis og tendinitis (betændelse i sener og ledhulen). Derudover ses en lignende smerte i knoglebrud tæt på leddene og kan også skyldes blødt vævsskader eller neuropati for lidelser i perifere nerver.

For at udelukke disse grunde, samt at identificere disse, skal patienten gennemgå omfattende test, der består af et antal af følgende procedurer:

• laboratorieanalyse af blod for at bestemme niveauet af leukocytter;
  
• bakteriologisk podning for mistanke om septisk arthritis
  
• indtagelse af synovialvæske og dens omfattende forskning, herunder tilstedeværelsen af ​​mikrober;
  
• Røntgenundersøgelse udføres for at udelukke osteomyelitis, det gør det muligt at genkende marginal erosion af knogleoverflader, reduktion af ledepladsen, tegn på osteoporose;
  
• computertomografi er mere informativ i denne henseende - metoden gør det muligt at identificere knoglemanomalier i de tidligste termer af degenerative ændringer;
  
• magnetisk resonans imaging scanner leddene til hævelse, effusion;
  
• scintigrafi (radioisotop undersøgelse) bruges, hvis leddene ligger dybt i kroppen påvirkes - den sacroiliac, hofte.
  

Efter sammenligning af prøverne og andre forskningsresultater er en omfattende behandling foreskrevet.

Monoarthritisbehandling

Ved behandling af sygdommen anvendes lægemiddelterapi, som er repræsenteret af følgende stoffer:

• narkotiske og ikke-narkotiske smertestillende midler;
  
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  
• hormonelle præparater til at lindre den inflammatoriske proces;
  
• glukokortikoider;
  
• basale antirheumatiske lægemidler;
  
• cytostatika (immunosuppressiva);
  
• hondroprotektory;
  
• muskelafslappende midler.
  

Afhængigt af sygdommens art anvendes antibiotika til at undertrykke smitsomme mikroorganismer og lindre den inflammatoriske proces.

Konservativ terapi indebærer anvendelse af orale midler, eksterne salver og cremer, anvendelsen af ​​injicerbare former i forskellige kombinationer. Behandlingen er altid omfattende. Derudover kan terapeutisk gymnastik foreskrives. Fysioterapi, i fravær af kontraindikationer, udføres under anvendelse af sådanne metoder:

• elektroforese;
  
• massage;
  
• ultraviolet bestråling;
  
• magnetisk og manuel terapi;
  
• paraffinbehandling;
  
• eksponering for højfrekvente elektromagnetiske felter.
  

Patienten anbefales at holde sig til en særlig diæt med begrænsning af salte, krydrede og fede fødevarer og overvejelsen af ​​fødevarer med rigdom af vitaminer og mineralske forbindelser.

Komplikationer og virkninger af monoartritis

Uønskede virkninger og forringelse af patienten kan være forbundet med årsagen til sygdommen. Komplikationer forekommer også ved langvarig behandling af reumatoid arthritis med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Som følge heraf bliver fordøjelsessystemet svækket.

Antibakterielle lægemidler hæmmer det normale intestinale mikromiljø, antallet af gunstige bifidobakterier falder, og dysbakterier kan udvikle sig.

Forskellige typer monoartritis samt flere læsioner i leddene kan føre til sådanne ubehagelige komplikationer som:

• feber, varme, muskel og hovedpine i purulent arthritis, når det er muligt at smelte bruskvævet i lårhovedet;
  
• dislokation af leddet på grund af ødelæggelsen af ​​ledbåndene og brusk i hulrummet med langvarig betændelse;
  
• ankylose - begrænsning af fælles aktivitet på grund af spredning af brusk, knogler og bindevæv;
  
• muskulær atrofi, også nedsættelse af fælles mobilitet;
  
• fald i tæthed, styrke af knogler (osteoporose).
  

Meget ofte kan den smitsomme form for monoarthritis føre til sygdomme som synovitis, bursitis og arthrose. Nederlaget på en led i mangel af terapi kan spredes til andre muskuloskeletale områder.

Når konservativ behandling mislykkes, gives patienten kirurgi. I nogle tilfælde kan monoartritis være kompliceret ved forkalkning - aflejringen af ​​calcium i bruskvæv. Til gengæld fremkalder dette dannelsen af ​​cyster i poplitealskålen. Når det er brudt, spildes det synoviale indhold, hvilket forårsager et stærkt smertesyndrom. I en sådan situation kan kun aspiration hjælpe - fjernelse af væske ved at pumpe med en sprøjte.

I den avancerede fase af sygdommen fører til en krænkelse af funktionaliteten af ​​vigtige indre organer og kan forårsage invaliditet, så kontakt med en læge er vigtig i de tidlige stadier af monoarthritis.

Forebyggende foranstaltninger

I de fleste tilfælde kan monoartrit forebygges, bortset fra dets psoriasis og juvenile former, hvis årsager stadig ikke er fuldt ud forstået.

Først og fremmest er det anbefalinger, der skal følges:

• En sund livsstil involverer aktiv bevægelse - det er daglig træning, vandring, svømning. Belastningen bør ikke bestå i styrkeøvelser, men de har brug for en konstant motorfunktion, især med hensyn til hofteforbindelsen.
  
• Det er vigtigt at beskytte knæene, som er meget følsomme for hypotermi. Dette kan ikke tillades for andre websteder.
  
• Det er selvfølgelig umuligt at beskytte sig selv mod skader, men de skal behandles hurtigt. Under behandlingen skal patienten gives fuldstændig hvile, og afvise fysisk anstrengelse.
  
• Det er vigtigt at overvåge din vægt og kvaliteten af ​​mad forbruges hver dag. Kosten skal omfatte frisk frugt, grøntsager, grøntsager, magert kød og fisk, fuldkornsprodukter og mejeriprodukter. Den sunde tilstand i muskuloskeletale systemet afhænger af hvilke stoffer der kommer ind i kroppen.
  
• For at forhindre monoartritis bør du bære behagelige, stabile sko med en lille nok bred hæl. Det vil også hjælpe med at forhindre fald, forstuvninger og blå mærker, der kan føre til sygdom i fremtiden.
  
• I overgangsalderen skal både kvinder og mænd overvåge hormonbalancen. På dette tidspunkt bliver sådan ustabilitet ofte en forudsætning for ødelæggelse af led og ben.
  

På trods af at monoarthritis er en betændelse i kun en ledd, kan sygdommen medføre mange ubehagelige øjeblikke, hvis du ikke giver betydning for det i tide. Trods alt begrænser smerten, som er uundgåelig, ikke alene patientens mobilitet, men reducerer også kvaliteten af ​​sit liv betydeligt.

Monoarthritis: hvad det er og hvordan man behandler

Monoarthritis er en patologisk tilstand, hvor kun en led bliver betændt.

Læger oftest diagnosticere betændelse i knæene. Meget sjældnere er det fundet i ankel-, albue- og håndledets ledd.

Årsager til sygdom

Der er mange grunde til udviklingen af ​​sygdommen. Blandt dem er: septisk arthritis, erythema nodosum, krystallinsk synovitis (gigtgigt, pseudogout), rheumatoid, idiopatisk arthritis, monotartisk debut i polyartritis, oligoarthritis, seronegativ spondyloarthritis (psoriatisk, reaktiv).

Andre årsager til betændelse i en ledd vil være skader, især hvis de kombineres med hæftrose, reaktioner på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme. Hos børn og unge kan infektiøs og juvenil arthritis forårsage monoartritis.

Takket være evalueringen af ​​nedenstående symptomer er det muligt at foreslå den mest sandsynlige diagnose. Så bør du overveje patientens køn og hans alder. Hvis en person er ung, så er den hyppigste årsag til betændelse i hans tilfælde reaktiv arthritis. Mellemaldrende patienter, især mænd, er kendetegnet ved gigt.

Pseudogout påvirker normalt ældre og ældre kvinder.

Tegn på monoartritis

Næsten altid med knæproblemer med fælles problemer. For nogle patologiske tilstande er kun visse områder i muskuloskeletalsystemet involveret i betændelse:

• første metatarsophalangeal (gigt);
• den første tåls interphalangeale led (reaktiv psoriasis eller reaktiv arthritis);
• fingerled (psoriasisartritis);
• ankel og albue led (seronegativ spondylitis, hæmrose);
• leddene i skulderen og håndleddet (pseudogout).

En vigtig parameter er udviklingen af ​​sygdommen. For eksempel udvikler krystallinsk synovitis hurtigt. De når den maksimale ekspressionsgrad i baggrunden for intens smerte efter 2 timer, men passerer så hurtigt. Men infektiøse monoartritis, for hvilke en mere akut indtræden og progression af den inflammatoriske proces er iboende, kan kun suspenderes efter starten af ​​behandlingen.

Et klassisk tegn på samtidig periartikulær inflammation vil være akut synovitis mod baggrunden af ​​puffiness af tilstødende blødt væv og erythem af integumentet.

Når hemarthrose kan observeres intenst artikulær effusion. Ofte er det lokaliseret i tvungen stilling, men samtidig opstår der ikke hævelse af blødt væv omkring leddet og ændringer på huden. Kombinationer af synovitis af små ledd og svær periartikulært ødem (dactylitis) er karakteristiske symptomer på psoriasis monoarthritis.

Yderligere omstændigheder, der forårsager smerter, omfatter dysenteri i historien og seksuel kontakt med en ny partner. Disse faktorer udløser reaktiv arthritis.

Udløser forudsætningerne for krystal synovitis vil være:

1. kliniske manifestationer af psoriasis (eller tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom i nære slægtninge);
2. streptokoks ondt i halsen;
3. initiering af udviklingen af ​​erythema nodosum.

Hvis akut monoartrit udvikler sig i kroppen i nærværelse af eksisterende patologier, skal differentialdiagnosen laves.

En fælles situation kan kaldes, når et akut udbrud af en inflammatorisk proces i et led forekommer på baggrund af en allerede bekræftet reumatisk sygdom.

For rheumatoid arthritis er kompatibilitet med krystallinsk arthritis generelt ikke karakteristisk. Af denne grund skal der altid antages infektiøs arthritis med uforholdsmæssig betændelse i en eller flere led i denne sygdomsform, og især i nærvær af erytem i nærheden af ​​leddet.

Laboratoriet og laboratorieundersøgelsen i akut monoarthritis afhænger af det kliniske billede af patologien.

Ved den mindste mistanke om infektiøs eller krystallinsk arthritis bør en fælles punktering og synovial væske tages.

Kronisk arthritis

I tilfælde hvor arthritis varer mere end 6 uger, taler vi allerede om en kronisk proces på grund af mange grunde.

Ofte påvirker problemet knæleddet. Hvis grundårsagen til den patologiske tilstand ikke er etableret inden for seks måneder, og erosion, periostitis eller osteopeni påvises på røntgenfotoet, kræves der en synovialbiopsi. Dette er vigtigt for:

• udelukkelse af kroniske infektioner;
• Andre sjældne årsager til den inflammatoriske proces, der kræver alvorlig behandling.

Ifølge retrospektive undersøgelser er i 25% af alle tilfælde af betændelse under en biopsi påvist slidgigt i en anden 25% reumatoid arthritis, men i andre situationer forbliver årsagen til monoartritis uklart.

Hvordan diagnosticeres og behandles monoartritis?

Monoarthritis er en patologi, hvor kun en led påvirkes af betændelse. Det er mere almindeligt i knæene i det mindste - i anklerne, albuer og håndled.

Hvad kunne være årsagerne til monoartritis?

Årsagerne til forekomsten af ​​monoartritis er der mange, oftest forekommer sygdommen på følgende:

1. Septisk (infektiøs) arthritis. Kræver øjeblikkelig behandling.
2. Krystallinsk synovitis (gigt, pseudogout) er den mest almindelige årsag til monoartritis.
3. Monoartikulær polyarthritis debut.
4. Nodulær (nodose) erytem.
5. Revmotoid arthritis.
6. Seronegativ spondyloarthritis.
7. Fælles skader. Specielt skader kombineret med hæftrose.
8. Oligoarthritis.
9. Lyme sygdom.
10. Blødning på grund af blodkoagulationssygdomme.
11. Kroppens reaktion på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det.
12. Leukæmi.
13. Osteomyelitis.
14. Juveniel idiomatisk arthritis. Ofte forekommer denne årsag til monoartrit hos børn.

Ved bestemmelsen af ​​den nøjagtige årsag til symptomerne på monoartritis og valget af behandlingsmetode er det nødvendigt at tage hensyn til patientens alder. Hos unger forekommer sygdommen ofte på grund af reaktiv arthritis. Hos middelaldrende mænd kan gigt være årsagen. Og hos ældre kvinder kan pseudogout være årsagen.

Nogle årsager til monoartritis er let behandles, og nogle, såsom septisk arthritis, med forkert eller sen behandling, resulterer i fælles ødelæggelse, sepsis, handicap og mulig død. For betydelige knogleskader er kun en uge tilstrækkelig.

Symptomer og tegn på monoartritis

De vigtigste symptomer på monoarthritis er:

• hævelse i læsionens område
• smerte (konstant, der opstår efter træning eller fuld forlængelse og bøjning af lemmerne)
• rødmen af ​​huden over det ramte område
• Placeringen af ​​patologien er varm;
• mulige systemiske manifestationer (kulderystelser, utilpashed, feber);
• begrænsning af lemmer mobilitet.

Hvis en person opdager mindst et af de anførte symptomer, skal han straks besøge en specialist.

I de tidlige stadier af udvikling er denne arthritis, som er forbundet med nogen årsager, let behandles, der er mulighed for fuldstændig genopretning af leddet.

Diagnose af monoartritis

Det første ved opdagelse af mistænkelige symptomer, skal patienten søge hjælp til behandling af en specialist.

Ved undersøgelsen bliver patienten spurgt, om han tidligere havde monoartrit, hvis han for nylig havde haft chill eller feber.

Ud over disse spørgsmål skal lægen spørge patienten om forekomsten af ​​risikofaktorer for forekomsten af ​​sygdommen. Disse omfatter:

• diabetes mellitus;
• immunodeficiency tilstande
• lever- og nyresygdom;
• hyppig ændring af seksuelle partnere
• strukturel skade på leddene
• narkotikamisbrug
• tuberkulose;
• alkoholmisbrug
• mavesår i munden og i kønsområdet;
• et stort antal puriner i kosten
• maligne neoplasmer;
• hududslæt;
• at tage bestemte lægemidler (thiaziddiuretika, furosemid, ethambutol);
• øjenskade.

Hvis identifikationen af ​​symptomer og risikofaktorer ikke identificerer de nøjagtige årsager til monoartritis, antages det, at der forekommer septisk genese, så længe forskningen ikke viser sig andet.

Derefter gennemfører lægen en visuel inspektion af patienten og bestemmer den nøjagtige placering af monoarthritis.

Ifølge diagnosen er patienten tildelt en række laboratorietest:

1. Analyse af væske fra fælleshulen (punktering). Mikrobiologiske undersøgelser udføres med det, antallet af leukocytter og tilstedeværelsen af ​​krystaller detekteres. Leukocytter i en mængde på mere end 50.000 observeres i infektiøs arthritis, og i mindre forekommende autoimmune og abakterielle. Hvis deres indhold i væsken er mindre end 2000, indikerer dette en ikke-inflammatorisk læsion.
2. Radiografisk undersøgelse. Symptomer på septisk arthritis kan forekomme på røntgen efter kun 2 uger efter infektionens udseende. Denne type forskning hjælper med at identificere skader, der forårsagede forekomsten af ​​monoartritis.
3. Screening for sepsis, hvor pus er farvet fra hudpustler i Gram og væske i Wright. En cervikal, rektal og hals smear er taget.
4. Generel blodprøve. Viser også indholdet af leukocytter. Hvis årsagen til monoartritis er krystallinsk eller infektiøs arthritis, øges antallet af disse komponenter i blodet betydeligt.
5. Såning fra urinrøret og livmoderhalsen.

Det er lettere at aspirere fra knæleddet, men nogle gange er det nødvendigt at arbejde med vanskeligere steder. Punktering kan ikke gøres med symptomer på alvorlig sepsis og hæmoragisk diatese.

Hvordan man behandler monoarthritis?

Metoder til behandling af monoarthritis afhænger af placeringen, symptomerne, årsagen til forekomsten, patientens alder, patientens forfatning og sygdomsstadiet.

Behandling udføres altid udførligt. For at standse inflammationsprocessen skal man eliminere symptomerne og lindre smerter ved monoarthritis, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), muskelafslappende midler og smertestillende midler. Fysioterapi (elektroforese, ultralydsfonophorese, SMT-terapi (udført af sinusformede modulerede strømme), Hilt-terapi, amplipulsterapi og magnetisk terapi) anvendes sammen med lægemidlet.

Hvis der ikke er noget svar på godartet behandling for monoartritis, anvendes kortikosteroider. Og for septisk arthritis anvendes antibiotika intravenøst ​​(første 2 uger) og oralt (hele den næste måned) eller antivirale lægemidler. Reumatoid arthritis er årsagen til brugen af ​​immunosuppressiva og immunomodulatorer.

Med symptomer på septisk arthritis, koagulopati med hæftrose eller i tilfælde, hvor smerten ikke stopper, skal patienten indlægges til behandling med intravenøs antibiotikabehandling.

Også i den komplekse behandling af monoartritis indgår en særlig kost, der indebærer afvisning af rødt kød, salte fødevarer, krydderier, kødbiprodukter, grøntsager af familien Solanaceae (tomater, kartofler, ægplanter osv.), Bælgplanter, alkohol og kalorieindhold.

En integreret del af behandlingen af ​​patienter med monoarthritis er massage, motionsterapi og et kursus af balneoterapi i medicinske institutioner.

Mange patienter foretrækker traditionelle medicinopskrifter for at eliminere symptomerne og behandle monoarthritis, men inden du bruger denne metode, bør du konsultere din læge.

forebyggelse

For at undgå årsager, symptomer og videre behandling af monoarthritis skal du altid tage sig af din krop. Forebyggelse af monoartrit omfatter en række regler:

• du skal fjerne alle mulige dårlige vaner
• Spis lige, pas på din vægt;
• det er nødvendigt at gå ind for sport moderat;
• det er nødvendigt at gå oftere i det fri;
• Det er nødvendigt at undgå hypotermi;
• bør ikke løfte vægte.

Mere end 200 forskellige årsager kan føre til udvikling af monoartritis, men kun forebyggende foranstaltninger hjælper med at forhindre deres symptomer og undgå behandling.

Monoarthritis: hvad det er og hvordan man behandler

I dag tilbyder vi en artikel om emnet: "Monoarthritis: hvad det er og hvordan man behandler det." Vi forsøgte at beskrive alt klart og detaljeret. Hvis du har spørgsmål, spørg i slutningen af ​​artiklen.

Knæleddende monoartritis

Med hensyn til hyppigheden af ​​sygdomme er knoglens monoarthritis i første omgang blandt alle leddsygdomme. I dette tilfælde påvirker inflammationsprocessen kun knæleddet og ikke overfladen af ​​knoglerne, der støder op til det og leddbrusk.

De vigtigste årsager til sygdom

- septisk, reaktiv og reumatoid arthritis Reaktiv arthritis er den mest almindelige årsag til monoarthritis i en ung alder;

- pseudogout og gigt. Gigt øger risikoen for sygdommen hos middelaldrende mænd og pseudogout hos ældre kvinder;

- hemarthrose, som er forårsaget af blodkoagulationspatologien

degenerative lidelser I dette tilfælde diagnosticeres sygdommen hos ældre mennesker, og den er forbundet med afsætning af salte.

Tegn på sygdom

- hævelse i knæområdet. Det berørte sted er altid varmt at røre ved;

- smerte For det første vises de smertefulde fornemmelser efter fysisk anstrengelse, og så kan de være permanente, og personen begynder at holde benet i en halvbøjet stilling, da smerten bliver mindre. Med maksimal bøjning af benet eller med dens fulde forlængelse øges de smertefulde fornemmelser;

- kombination af synovitis af små ledd og periartikulær tæt hævelse af fingeren (dactylitis). Dette er den mest karakteristiske træk ved monoartritis.

diagnostik

Det er ret svært for en læge at diagnosticere monoarthritis, da alle de ovennævnte tegn også er symptomer på andre sygdomme. Derfor anvendes mange diagnostiske metoder, som inkluderer biopsi af den synoviale membran.

Det kliniske billede af monoarthritis er en inflammatorisk proces i ét led, men nogle gange kan betændelse i en eller to ledd komme i forbindelse med det.

Se også:

Hver af os skete se gamle mænd med snoet fingre. Ledningerne af disse folks falanger er store, grimme udbulning, og hænderne er som træ. Sådanne patienter kan næppe gøre noget andet med deres hænder. De beskrevne symptomer er karakteristiske for udseendet af arthritis. Mange af os er sikre på, at det kun sker i alderdommen, ikke at indse, at leddgigt i leddene kan begynde selv hos babyer. Dette er ubehageligt, men ved første øjekast giver livstruende sygdom årligt millioner af mennesker med handicap, og tusinder fører til døden. Hvad er det - gigt? Hvem og hvorfor slår han? Er det muligt at beskytte dig selv mod ham?

samlinger

Før vi besvarer, hvad arthritis er, lad os se på, hvordan vores ledd fungerer. I hver sektion af det menneskelige skelet er de forskellige, forskellig i form, størrelse, antal led, men alle er dannet efter et generelt princip. De har:

• knoglede epifyser (afrundede, lidt fortykkede hoveder i knoglens led);
• ledbrusk;
• synovial membran;
• artikuleret taske;
• synovialvæske.

For den fælles funktionalitet af leddet er vigtig sund tilstand for hver af disse elementer. Leddgigt er en sygdom, der forårsager deformiteter i ledbrusk, epifyser og synovial membran, som følge af, at mobiliteten falder fra ubetydelig til absolut. I medicinsk praksis og hos almindelige mennesker er det tilladt at kalde leddgigt nogen (undtagen mekaniske) skader på leddene, uanset deres ætiologi, patogenese og årsager.

klassifikation

For at forstå, hvad der er gigt, skal du vide, hvilke typer af denne sygdom der findes. Til at begynde med, lad os sige, at leddgigt i leddene kan være en uafhængig sygdom. Disse omfatter den mest almindelige spondylitis (betændelse i hvirvlerne), slidgigt forårsaget af deformiteter i ledbrusk og andre. Også sygdommen kan virke som en komplikation af andre lidelser, fx reumatisme, systemisk lupus erythematosus, hepatitis. Allokere arthritis:

• juvenile;
• urica;
• rheumatoid;
• reaktiv;
• septisk;
• psoriasis.

Årsagerne til reaktiv arthritis er humane urinveje, nasopharyngeal og tarminfektioner. Mennesker for det meste unge (under 40) bliver syge af det. Sygdommen udvikler sig inden for 30 dage efter infektionen og dækker oftest store led (knæ, ankel). Psoriatisk og septisk arthritis forekommer som samtidig med psoriasis og sepsis. De kan også udvikle sig hos mennesker i enhver alder (som regel, op til 50 år), lige for mænd og kvinder. Behandlingen af ​​disse arthritis er ekstremt vanskelig på grund af den videnskabelige etiologi.

I enhver form for sygdom er der den såkaldte polyarthritis, når flere led er deformeret (på græsk betyder "poly" "meget") og henholdsvis monoartritis betændelse i en enkelt ledd. Sygdommen kan forekomme både i akut form og kronisk.

Reumatoid arthritis

Denne sygdom opstår overalt i verden, og kvinder lider af det 5 gange oftere end mænd. Lad os se på, hvilken reumatisk arthritis der er. Denne type sygdom dækker hovedsagelig små ledd, der påvirker deres synoviale membran. Årsagerne til sygdommen, mens videnskaben er ukendt. Der er en version, at denne type arthritis forekommer hos dem, der har haft en infektion med nedsat immunitet (herpes, hepatitis, mæslinger, parotitis, influenza og andre) og hos dem, der er udsat for det. Imidlertid giver behandling af rheumatoid arthritis med antibiotika ikke resultater, hvilket sætter spørgsmålstegn ved viral ætiologi af dets forekomst. Reumatoid arthritis kan manifestere sig efter høj fysisk stress, stress, overarbejde og andre negative faktorer. Hvad er nysgerrig, langvarig amning (et år eller længere) reducerer risikoen for sygdommen hos kvinder med halvdelen. Hans symptomer er:

• ledsmerter og hævelse;
• temperatur;
• forringelse af motorfunktioner
• morgen stivhed;
• reaktion af leddene til vejret;
• svaghed, træthed, utilpashed, som med forkølelse;
• vægttab
• reduktion af spyt;
• muskel smerte.

Diagnose og behandling af reumatoid arthritis

I moderne medicin udføres diagnosen arthritis af den specificerede type ved hjælp af:

• X-ray (viser deformationsændringer i leddene);
• biokemisk blodprøve (taget ESR, reumatiske faktorer, blodplader, leukocytter);
• antistof titer assay (ADC);
• kliniske undersøgelser (visuelt påvisede ændringer i hudfarve i det fælles område, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, der førte til deformation af hænderne, evnen til at bøje og bøje lemmerne).

Ifølge statistikker er den mest almindelige og ugunstige - det er reumatisk arthritis. Behandling af sygdommen er kun rettet mod at reducere manifestationen af ​​dets symptomer og begrænse udviklingshastigheden. Det kan vare i årevis. I processen finder de irreversible ændringer sted i de synoviale poser, som inflammation og induration af den synoviale membran, og senere - epiphysens og bruskens nederlag. Ud over disse problemer begynder patienterne at have problemer med hjertet og karrene (vaskulitis, aterosklerose, perikarditis), med lungerne (pleurisy), med huden (vaskulitis, hypotrofi, reumatoid knudepunkter), med nyrerne (nefritis, amyloidose), med nervesystemet, syn, af blod.

I akutte former for sygdommen er den første ting at stoppe smerten og behandle virussygdomme, hvis nogen, (for eksempel tuberkulose). Samtidig udført:

• fjernelse af betændelse ved medicin indtaget af patienten indeni såvel som injiceret i leddet;
• plasmaudveksling (hardware blodrensning);
• calcium kost (mejeriprodukter, nødder, æggeskaller);
• terapeutisk øvelse
• fysioterapi (elektroforese, laser, magnet, applikationer);
• medicin terapi.

Gouty arthritis

Denne sygdom er forbundet med gigt og ses hovedsageligt på benene. Mænd får denne type arthritis 7 gange oftere end kvinder. Op til 60 år manifesterer størstedelen af ​​den svagere kønssygdom sig ved en lille stigning i knoglerne i benene og smertefulde af disse steder fra trange sko eller ved lang gåning. Forskere tillægger dette til, at kvindernes krop frem til ophør af menstruation producerer hormonet østrogen, hvilket ødelægger urinsyre. Årsagerne til gigtgigt er netop aflejring af krystaller af denne syre i væv og celler i kroppen.

Dette observeres i følgende tilfælde:

• genetisk disposition (arvelig)
• ukorrekt kost (i kosten for meget rødt kød og slagteaffald, øl, te, chokolade, ærter, linser og andre produkter med højt indhold af puriner)
• nyresvigt
• antitumor terapi;
• alkoholisme;
• stress.

• smerte og rødme i huden i området med "knogler";
• epifyser på benene (mindre ofte på tommelfingeren), stigende gennem årene;
• nyresvigt
• urolithiasis.

Sygdommen kan ikke manifestere sig i mange år, være præget af skarpe udbrud og fading, indtil den tilsyneladende fuldstændige helbredelse.

Revealing gouty arthritis

Med denne sygdom er diagnosen arthritis baseret mere på symptomer end ved laboratorietester. Patienten kan røntgenstråles for at detektere deformiteter i leddene og se forekomster af krystaller i dem, men denne test er ikke obligatorisk. Patienten kan også udføre en blodprøve til påvisning af hyperuricæmi, men ifølge et positivt resultat er diagnosen "gigtig arthritis" ikke lavet. Sygdommen diagnosticeres, hvis uratkrystaller findes i synovialvæske (ved laboratorie), og hvis patienten har mindst 2 af følgende symptomer:

1. Sterke smertefulde angreb og hævelse af leddene.
2. Gigt påvirket storåen.
3. Hurtigt svar på behandling med colchicin, hvilket betyder at reducere inflammation og smerte inden for 2 dage efter at have taget lægemidlet.

terapi

Gouty arthritis (langvarig behandling er påkrævet) Ved akutte angreb kan der opstå hospitalsindlæggelse.

• smertelindring
• fjernelse af betændelse i leddet
• udskillelse af urinsyre (udskillelse);
• kost.

Påfør Colchicine for at lindre betændelse, hvilket giver gode resultater. Bivirkninger - en krænkelse af fordøjelseskanalen. For at forhindre dette sker lægemidlet intravenøst, hvilket helt eliminerer effekten på maven. I tilfælde af perforering af skibe forårsager det imidlertid vævsnekrose. Derfor skal med indførelsen af ​​lægemidlet fortyndes med saltvandsløsninger i forhold på 1: 5-1: 10 og injiceres i ca. 5 minutter. Indomethacin, Naproxen og andre anvendes også.

Kost til gigtgigt er omtrent det samme som for reumatoid.

Behandling af gigtens tæer ("knogler") prøver at producere ved hjælp af traditionelle metoder, de er smurt med jod, urin, spyt og voks påføres, men sådanne metoder bringer kun midlertidig smertelindring. Eliminere problemet kan kun være kirurgisk. Og jo hurtigere jo bedre, siden deformationsformerne løber, bevæger tommelfingrene sig, og patienten mister evnen til at bevæge sig.

Leddgigt hos børn

Få mennesker kan forklare, hvad juvenil arthritis er. Dette er den samme sygdom, kun hos børn. Det forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, såsom infektioner, leddskader, hypotermi, visse lægemidler, arvelighed, overfølsomhed over for ændringer i det ydre miljø. Disse årsager til arthritis i barndommen er ikke ubetinget korrekte. Hvad forårsager sygdommen, hvilken form for virus, videnskaben kan endnu ikke sige. Juvenil arthritis er ikke en uafhængig sygdom. Dette er navnet på en hel gruppe lidelser, forenet af en fælles funktion - deformiteter i leddene. Denne gruppe omfatter børns arthritis:

• kronisk;
• rheumatoid;
• skyldes tarmproblemer
• Bechterew.

Juvenil reumatoid arthritis er en særskilt sygdom. Dens patogenese og ætiologi ligner dem hos voksne i arthritis. Symptomer er som følger:

• reumatoid knuder under huden tæt på leddet;
• ledsmerter med eller uden hævelse;
• temperatur;
• mulig udslæt på kroppen
• mulig forøgelse af lymfeknuder og lever
• formindskelse af barnets aktivitet, afvisning fra omsætning
• irritabilitet, appetitløshed
• gangsændring;
• i blodet øgede ESR.

I syge børn kan synet begynde at falde, væksten vil falde, og lemmerne kan ændre sig uforholdsmæssigt.

Juvenil arthritis er fyldt med handicap for børn, så ved de første tegn og klager af et barn om smertefulde led er det nødvendigt at vise det til en læge. Ifølge hvilke systemer i kroppen har han rørt, er børns arthritis opdelt i:

• artikulær (undertiden symmetrisk og ikke);
• articular-visceral (led og indre organer er sygehjerte, lever, lunger);
• kun visceral.

I henhold til graden af ​​manifestation og sygdomsforløb betinget delvist i følgende grader af sværhedsgrad:

Juvenile reumatoid arthritis påvirker oftest store led - hofte, knæ, ankel, men det kan også spredes til små, såsom hvirvler, fingrefalter. Denne sygdom har meget ubehagelige komplikationer:

• amyloidose (deponering i væv i organerne af amyloid, hvilket resulterer i vævsproliferation, denne komplikation kan forekomme på nyrerne, leveren, tarmene, hjertet og blodkarrene);
• hjertesvigt
• pulmonal insufficiens
• aktivering af makrofager (mulig død).

Diagnose og behandling af juvenil arthritis

Af diagnosens aktualitet og korrektion afhænger barnets fortsatte levedygtighed. Kriteriet for diagnosticering af "juvenil arthritis" er varigheden af ​​arthritiske symptomer i 6 uger eller mere, patientens alder (op til 16 år), tilstedeværelsen af ​​mindst to tegn på sygdommen. Inspektioner udføres som følger:

• klinisk undersøgelse af barnet af en reumatolog (pædiatrisk);
• blodprøve (ESR, reumatisk faktor, tilstedeværelse af antinucleære antistoffer);
• Røntgenstråler;
• fælles punktering
• MR;
• biopsi af den synoviale membran.

Behandling af arthritis hos børn udføres i lang tid og omfattende. Forebyggende foranstaltninger under remission og hjælp under eksacerbationer:

• kost (begrænsning af salt, slik, proteinfødevarer og kulhydrater);
• eliminering af høje motorbelastninger
• forbud mod udsættelse for sol.

Derudover udføres medicinsk terapi. I perioder med eksacerbation tilskrives analgetiske, antiinflammatoriske, glukokortikosteroider.

God effekt er givet ved hjælp af sådanne hjælpeprocedurer:

• terapeutisk øvelse
• fysioterapi;
• massage.

Behandling af gigt med traditionel medicin

Først og fremmest skal det mindes om, at det er umuligt at helbrede gigt. Alle anstrengelser kan kun rettes mod fjernelse af eksacerbationer og forsinke den videre udvikling af sygdommen. Folkebehandling af arthritis er ekstremt udbredt. Der er dusinvis, hvis ikke hundredvis af opskrifter. Healere og almindelige mennesker bruger forskellige planter (af dem laver lotioner, poultices, kompresser og afkog, tinkturer), eddike, sennep gips, ler, jod, honning, urin, paraffin, uanset, bare for at lindre lidelsen.

Her er nogle opskrifter.

1. Broth taget inde. Denne metode er særlig velegnet, når behandlingen af ​​fingers arthritis udføres, fordi den som regel er multipel (polyarthritis), og det er svært at placere komprimerer eller lotioner på hver beskadiget finger. Også i denne sygdom er anvendelsen af ​​visse fødevarer, såsom kanel med honning, gurkemeje, hvidløg og kartoffelsaft, til stor hjælp. Så decoctions:

• Fra rødderne af burdock eller mælkebøtte.
  En teskefuld tør råvarer hæld 200 ml kogende vand og kog i 10 minutter. Lad stå, belastning, drik op til 3 p. pr. dag under kunst. en ske.
• Fra bær eller blade lingonberries.
  10 g tørre råvarer eller 100 g bær hæld 200 ml kogende vand, lad det koge. Infunder fra 2 timer (blade) til 6 (bær). Tag 3 p. pr. dag.
• Æblecider eddike
  Drik en tsk fortyndet i 200 ml vand, fra 3 til 5 p. pr. dag.

2. Behandling af knæledgigt i traditionel medicin udføres ofte ved hjælp af kompresser:

• Kålblad, opvarmet på ilden (tør), smør med honning og fastgør knæet, luk i cellofan og varmt stof. Hold op hele natten.
• Kalk knus, bland med kefir og læg på dit knæ. Lav en komprimering, hold hele natten.
• Smør knæet med honning, fastgør et gult kort og slips. Hold indtil brændende fornemmelse, derefter sennep gips at fjerne, og wrap knæet med honning, som med en komprimering, og holde hele natten.
• Buttercup blomster strækker sig og anbringes i knæet i 2 timer, hvorefter man fjerner og vikler det ømme sted natten over.

Traditionel medicin eliminerer knægtens arthritis med medicin og fysioterapi, og med alvorlige deformiteter i leddet anvendes proteser.

Hjertehindebetændelse kan behandles ved hjælp af bad fremstillet af afkog og tinkturer. God effekt giver havsalt. Blæser af cyclamen, malurt, celandine bruges også. Komprimering kan ske ved at bære en cellofanhandske og derefter en almindelig handske. God hjælper også gnidning. De udføres på alkohol fra en masse planter. Her er blot nogle få af dem - mælkebøtte, akacie, lilla (blomster), kalanchoe, propolis, selleri, maclura og mange andre.

• Årsager til sygdom
• Vigtigste symptomer
• diagnostik
• Behandlingsmetoder
• forebyggelse
• outlook

Skaderne af led i ikke-traumatisk oprindelse i en ung alder er ret sjældne. En af disse sygdomme er reumatoid arthritis hos børn. Der er en sygdom hos 6-19 personer pr. 100.000 børn under 18 år. Piger lider 2-3 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde er sygdommen arvelig.

Årsager til sygdommen

På trods af adskillige undersøgelser er årsagerne til udviklingen af ​​barndom eller juvenil reumatoid arthritis endnu ikke blevet afklaret. Grundlaget for patologien er en defekt i immunsystemet, som følge af, at artikulære celler begynder at opfattes af barnets krop som fremmed.

Indledningsvist lokaliseres den patologiske proces i den synoviale membran, der linjer den indvendige overflade af ledhulen. Det forekommer i form af betændelse og mikrocirkulationsforstyrrelser. Som reaktion producerer kroppen et stort antal autoantistoffer (stoffer der ødelægger deres egne celler), hvilket yderligere beskadiger det fælles væv - arthritis udvikler - betændelse i alle strukturer i leddet. Disse stoffer kaldes reumatoid faktor.

At udløse starten af ​​sygdommen kan:

• virussygdomme (akut respiratoriske infektioner, influenza, herpes, rubella);
• bakterielle infektioner, herunder intestinal;
• skade eller skader på leddet
• generel hypotermi
• overdreven udsættelse for solen
• abrupte klimaændringer;
• hormonforstyrrelser under pubertet;
• vaccination.

De vigtigste manifestationer af reumatoid arthritis hos børn

I en tidlig alder kan reumatoid arthritis forekomme i to kliniske former: artikulær og artikulær-visceral.

Fælles form af sygdommen

Med artikulær form er sygdomsbegyndelsen gradvis. Det begynder som regel med betændelse i en stor ledd (monoarthritis) - ankel eller knæ. Fugen svulmer stærkt, dens funktion er forstyrret, barnets gang ændres, og yngre børn kan stoppe med at gå helt. I dette tilfælde kan smerte i det berørte område ikke altid overholdes. Et karakteristisk symptom på reumatoid arthritis er morgenstivhed, når patienten klager over at begrænse bevægelsen af ​​lemmen efter en nats søvn, som formindsker eller forsvinder helt inden for en time efter at være kommet ud af sengen.

Sommetider kan artikulær form forekomme med led i den patologiske proces med 2-4 led - den såkaldte oligoartikulære variant af sygdommen. Asymmetrien af ​​læsionen er karakteristisk: samtidig betændelse i forskellige led (knæ, ankel, albue, håndled). Som i monoarthritis er smertesyndromet moderat, kropstemperaturen stiger ikke, lymfeknuderne stiger lidt.

Ofte er leddformen af ​​rheumatoid arthritis i barndommen ledsaget af symptomer på en bestemt øjenlæsion - rheumatoid uveitis - betændelse i øjemembranerne, hvilket hurtigt fører til et fald eller fuldstændigt tab af syn.

Artikulær form af sygdommen er mere godartet, da den skrider frem langsomt med sjældne eksacerbationer af processen.

Mulig hævelse af leddene (i billedskader på venstre knæ)

Fælles-visceral form

Denne variant af sygdommen er den sværeste. Det er præget af hurtig akut start, ledsaget af en høj temperaturstigning, en skarp smerte i leddene og deres hævelse. Ofte er læsionen symmetrisk og påvirker store led - knæ, ankel eller håndled. Men nogle gange er sygdommens debut karakteriseret ved betændelse i de små led i fod og hånd. En typisk manifestation af artikulær-visceral form af rheumatoid arthritis er inddragelsen af ​​leddene i den cervikale rygsøjle i den inflammatoriske proces. Barnet bemærker en skarp smerte i det ramte område, manglende evne til at foretage bevægelser i lemmerne.

I denne variant af sygdommen kan der ud over artikulære manifestationer forekomme allergiske udslæt på huden, signifikante stigninger i lymfeknuder (op til flere centimeter), en stigning i leverens og miltens størrelse. I analysen af ​​blodet markeres ændringer i den inflammatoriske natur. Ved inddragelsen af ​​de indre organer i den patologiske proces forekommer symptomer forbundet med deres nederlag.

Den fælles-viscerale variant af rheumatoid arthritis i barndommen er ugunstig, da de indre organer ofte påvirkes: hjerte, nyrer, lunger, lever. Skader på muskuloskeletalsystemet udvikler sig hurtigt: Vedvarende krænkelser af lemmernes funktioner, som kan føre til handicap hos patienten, udvikles.

Diagnose af sygdommen

Opdagelse af sygdommen er en ganske udfordring, især i de tidlige stadier, når symptomerne er uspecifikke, og skaderne på leddene ligner meget reumatoid arthritis. Forskellen er, at den reumatiske læsion af leddets strukturer har en bakteriel karakter og er forårsaget af mikroorganismens stafylokokker, og reumatoid inflammation er forårsaget af en uhensigtsmæssig reaktion af sin egen organisme.

For at lette diagnosen hos reumatologer anvendes der specielle diagnostiske kriterier:

• varigheden af ​​arthritis er mere end 3 måneder;
• nederlaget for det andet led, der skete 3 måneder senere og efter nederlaget for den første;
• symmetri med nederlag af små ledd;
• kontrakturer (vedvarende begrænsninger i mobiliteten i de ramte led)
• betændelse i ledbåndene;
• muskelatrofi
• Stivhed af bevægelse om morgenen;
• reumatoid øjensygdom
• væskeakkumulering i ledhuler.

• osteoporose af knogler (patologisk fald i deres tæthed);
• indsnævring af artikulære sprækker, beskadigelse af knogleens overflader;
• nedsat knoglevækst;
• tilstedeværelse af læsioner i den cervikale rygsøjle.

• påvisning af reumatoid faktor i blodet
• specifikke ændringer i ledvæv.

Hvis en ung patient kun har 3 tegn fra de ovenfor nævnte, er sandsynligheden for at have en sygdom ret høj. Hvis der er 4 eller flere tegn - er diagnosen reumatoid arthritis ikke i tvivl.

Derudover udføres elektrokardiografi, ultralydsundersøgelse af indre organer og hjertet, brystets røntgenbillede. Også alle børn med læsioner af leddene er forpligtet til at foretage screening for virale og bakterielle infektioner.

Det er meget vigtigt at diagnosticere sygdommen så tidligt som muligt, samtidig er det den tidligste diagnose, der er den sværeste.

behandling

Behandling af rheumatoid arthritis er en lang og meget omhyggelig proces, især hos børn. Tidlig behandling kan standse sygdommens progression, reducere sandsynligheden for komplikationer og forbedre sygdommens prognose signifikant.

Behandlingen omfatter et sæt foranstaltninger, der tager sigte på:

• undertrykkelse af den aktive inflammatoriske proces,
• forsvinden af ​​artikulære symptomer
• opretholdelse af mobilitet i lemmer
• handicapforebyggelse
• opnåelse af en stabil tilstand uden forværringer,
• forbedring af livskvaliteten
• forebyggelse af bivirkninger af behandling.

Narkotika terapi omfatter følgende typer: symptomatisk (tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og glukokortikoidhormoner) og immunosuppressive (immunosuppressive). Modtagelse af antiinflammatoriske og hormonelle lægemidler eliminerer hurtigt smerte og betændelse. Men de forhindrer ikke ødelæggelsen af ​​artikulære strukturer. Immunsuppressive lægemidler suspenderer ødelæggelsesprocesserne.

Behandling af børn med reumatoid arthritis er en presserende og vanskelig opgave for pædiatri.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Hos børn er det bedst at anvende NSAID'er af den nye generation, som har en selektiv effekt på brusk og knoglevæv, men påvirker ikke mave-tarmkanalen. Dette giver dig mulighed for at tage dem i lang tid uden en høj risiko for bivirkninger.

Glukokortikoidlægemidler

Hormonale lægemidler har en ret stærk anti-inflammatorisk virkning og hurtigt lindre de akutte symptomer på gigt. Hos børn er det tilrådeligt at introducere glukokortikoider direkte ind i ledhulen. Modtagelse af sådanne midler inde er nødvendig for at udpege kun, hvis ineffektiviteten af ​​andre administrationsveje. Det er uønsket oral (gennem munden) udnævnelsen af ​​hormonelle lægemidler under 5 år. Glukokortikoider hos børn under 3 år er kun ordineret i ekstremt alvorlige tilfælde.

Immunmodulerende terapi

Anvendelsen af ​​immunosuppressive midler er grundlaget for behandlingen af ​​sygdommen hos børn. Prognosen for patientens liv og sundhed afhænger af, hvor effektiv den er. Udnævnelse af lægemidler i denne gruppe bør foretages umiddelbart efter diagnosen. Deres modtagelse skal være lang og kontinuerlig. Selv uden forværring bør patienter anvende "vedligeholdelsesdoser" af medicin for at forhindre tilbagefald.

I eftergivelsesperioden kommer metoder til at genoprette den normale funktion af leddstrukturerne frem i forløbet:

• fysioterapeutiske metoder
• massage,
• fysioterapi,
• Spa behandling.

Nedenfor er en video med en detaljeret historie om sygdommen. Der er komplekse vilkår i videoen, men du bør ikke blive skræmt af dem - emnet i denne video er meget godt beskrevet.

Da en pålidelig årsag til udviklingen af ​​rheumatoid arthritis hos børn ikke er blevet identificeret, er det umuligt at forhindre dets første forekomst. I nærvær af patologi i remissionstrinnet er forebyggelse af eksacerbationer mulig:

• minimum ophold i den åbne sol, uanset opholdssted
• undgå selv lille hypotermi
• fjerne kontakt med enhver dyreart
• afvisning af profylaktiske vaccinationer
• et forbud mod brug af lægemidler, som øger kroppens immunforsvar
• reduktion af kontakt med infektioner.

Desværre er reumatoid arthritis hos børn en livslang sygdom. Men med rettidig og korrekt udvalgt behandling er det muligt at opnå en tilstand af langvarig remission, samtidig med at man opretholder en tilfredsstillende livskvalitet. Imidlertid må det indrømmes, at med hyppige tilbagefald med skade på indre organer opstår hurtigt handicap og begrænsning af aktivt liv.

Symptomer på arthritis Behandling af gigt Arthrosis Årsager til arthrose Symptomer på arthrose Behandling af artrose

Gigt og artrose er faktisk meget ens i symptomer på leddets patologi, ledsaget af ømhed og bevægelsesbegrænsning, men grunden til gigt er betændelse, og artrose er ødelæggelsen af ​​leddet. Dette er ikke en diagnose, det er en konsekvens af en sygdom. Diagnosen er lavet baseret på årsagen til denne tilstand af leddene, for eksempel reaktiv arthritis (inflammation i leddet som reaktion på infektion i et andet organ) eller slidgigt.

Sygdomme i leddene kan opdeles i inflammatorisk - dette er arthritis, ikke-inflammatorisk er artrose og ledsmerter som følge af tumorer og andre lidelser - artralgi.

artritis

Arthritis kaldes normalt en ledbetændelse (navnet "arthritis" kommer fra det græske ord arthron, hvilket betyder "joint", slutningen af ​​IT i medicin betyder betændelse). Gigt kan være traumatisk, infektiøs og dystrofisk oprindelse.

Nederlaget på en (arthritis) eller flere led (polyarthritis) er et symptom på andre sygdomme. Arthritis forekommer ofte med tilbagevendende mindre skader, åbne eller lukkede skader på leddene. Gigt kan udvikle sig med hyppig fysisk overbelastning og hypotermi. Forskellige infektioner (såsom intestinale eller urinvejsinfektioner) kan også forårsage gigt, der kaldes reaktive. Der er også reumatoid arthritis, hvor der er en progressiv inflammation i flere led (ofte små), mens lemmerne påvirkes symmetrisk. Ældre mennesker er ofte ramt. Årsagen til gigt kan også være en metabolisk lidelse.

Gigt i forskellige former kan karakteriseres af forskellige kombinationer af symptomer. Arthritis forårsager normalt hævelse af de ramte led og smerter i dem. I sygdommens indledende faser kan smerte forekomme både under bevægelse og fysisk anstrengelse og på bestemte tidspunkter af dagen (for eksempel om natten eller i form af formiddagsstivhed). Hvis arthritis bliver kronisk, kan smerten blive permanent. Derudover bliver et betændt led rødt, svulmer og endda deformerer, dets arbejde forstyrres, og i alvorlige tilfælde af gigt - for at fuldføre uendelighed.

Årsager til ledsmerter

Årsager til gigt: bakteriel, viral eller svampeinfektion, skade, allergier, stofskiftesygdomme, sygdomme i nervesystemet, mangel på vitaminer. Typisk forekommer infektionen i leddene gennem kredsløbssystemet fra en anden del af kroppen, hvilket kan forekomme under skade, kirurgi eller generelt nedsat immunitet.

Typer af arthritis

Gigt omfatter:

- smitsom arthritis
- reumatoid arthritis
- gigt
- reaktiv arthritis

Alle er forbundet med betændelse i den synoviale membran - en tynd film af bindevæv, der forer fugen fra indersiden.

Ved degenerativ arthritis indbefattes traumatisk arthritis, er det forbundet med beskadigelse af ledbrusk, der dækker enderne af knoglerne i stedet for deres artikulering.

Symptomer på gigt

Gigt er karakteriseret ved smerte i leddet, især når man bevæger sig, ofte er der begrænsninger i dets mobilitet, hævelse, forandring i form, i nogle tilfælde fremstår huden over den fælles rødme og feber.

Symptomer på infektiøs arthritis er rødme, hævelse i leddet, en følelse af smerte, når presset, leddet kan føle sig varmt, der er ofte almindelige symptomer på en smitsom sygdom - feber, kulderystelser, smerte i hele kroppen.

Der er gigt af en ledd (monoarthritis) og mange (polyarthritis).

Gigt kan begynde pludselig og ledsages af alvorlig smerte i leddet (akut arthritis) eller udvikle sig gradvist (kronisk arthritis). Nogle mennesker oplever akutte eller dårlige smerter. Denne smerte er sammenlignelig med tandpine. Bevægelsen i dette led er normalt svækket, stivhed observeres.

Arthritis behandling

Gigtbehandling afhænger af sygdommens form. Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne hovedårsagen (infektion, overdreven motion, usund kost, alkoholmisbrug).

Behandling af arthritis involverer primært antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der ofte administreres intraartikulært. Gennem behandling af arthritis lægger specialister også stor vægt på fysioterapiprocedurer og terapeutisk gymnastik, som er nødvendige for at opretholde fælles mobilitet og bevare muskelmasse.

Læs mere om årsager, symptomer og behandling af arthritis i artiklen Leddgigt - inflammation i leddene >>

artrose

Hvad er forskellen mellem artrose og arthritis?

Arthrosis er en kronisk sygdom i leddene af udskiftelig karakter, ledsaget af ændringer i knoglernes artikulerende overflader. Et mere korrekt navn på slidgigt er slidgigt.

De vigtigste symptomer på artrose: alvorlig smerte i leddet, nedsat mobilitet af leddet. I tilfælde af forsømmelse af artrose forekommer stivheden af ​​leddet.

Den væsentligste forskel mellem artrose og arthritis: Ved artrose forekommer de vigtigste destruktiv aktiviteter ikke ved inflammatorisk, men ved degenerative processer i ledbrusk ødelægges brusk.

Slidgigt er ikke en inflammatorisk sygdom og har derfor intet at gøre med gigt eller kronisk polyarthritis, hvor fælles inflammation er baseret på reaktive patologiske ændringer i ledvæsken. Det samme kan siges om akut arthritis - betændelse i leddene forårsaget af forskellige smitsomme stoffer.

Typiske symptomer på artrose - smerte under belastning, hvilende under hvile, begrænsning af mobilitet og knap i leddet, muskelspændinger i leddområdet, periodisk hævelse og gradvis deformation af leddet er mulige. Men på samme tid, i modsætning til gigt, er der ingen rødhed i leddet, det er ikke varmt at røre ved.

I modsætning til arthritis er artrose en sygdom i leddene, ledsaget primært af ødelæggelse af brusk, og inflammation opstår senere og kan ikke være permanent.

I de indledende stadier af artrose er manifesteret i form af ubehag og knusning, når leddene er bøjet. Når artrose forekommer, fremkommer smerte på bevægelse, fysisk anstrengelse, som stiger ved slutningen af ​​dagen (det går normalt ned om natten, og en person, der lider af arthrose, må ikke være opmærksom på sygdommen i lang tid). I de senere stadier af artrose er bevægelsen af ​​leddene fuldstændigt forstyrret, og smerter plager en person mere og oftere.

Slidgigt er meget farligt, og hvis degenerative ændringer i væv er gået for langt, vil lægen ikke kunne reparere leddet. Det er normalt kun muligt at bremse sygdommens progression, reducere inflammation (ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) og reducere smerte. For at forebygge slidgigt, bør patienten forsøge at reducere belastningen på den ramte ledd og slippe af med overskydende vægt, hvilket lettes ved fysioterapiøvelser og fysioterapiprocedurer. Alvorlig artrose kan kræve kirurgi.

Årsager til slidgigt

Arthrosis forårsager patologiske ændringer i ledvæv, og årsagerne til sygdommen er endnu ikke blevet fuldt undersøgt. Arthrosis udvikler sig under påvirkning af forskellige genetiske (artrose forekommer ofte kvinder, såvel som personer med medfødte sygdomme i knogler og led) og erhvervet (alder, overvægt, tidligere operationer på leddene) faktorer. Slidgigt kan opstå som følge af for meget belastning på leddene eller deres skader. Det er sædvanligt at skelne mellem primær og sekundær artrose. Primær artrose er et resultat af forringede bruskregenereringsprocesser, som kan opstå på grund af dårlig blodtilførsel og ernæring af det fælles væv. Det antages, at sekundær arthrose udvikler sig i en allerede påvirket led, men det er svært at tegne en klar linje mellem disse to former.

Slidgigt kan resultere forgiftninger, infektionssygdomme (fx tyfus, syfilis, etc.) også artrose kan opstå, når de ledskader (fraktur artikulære ender af knogler, beskadiget ledbrusk), med væsentlig funktionel fælles overbelastning (f.eks balletdansere, loader og andre.). Professionelle arbejdsbyrder (for eksempel artrose i arbejdende varme værksteder) er kendt.

Arthrosis Klassifikation

Primærartrose er ca. 40-50% af alle tilfælde af artrose. I dette tilfælde forekommer sygdommen på en tidligere sund led, og årsagen er ikke skade på leddet, men for eksempel hårdt fysisk arbejde.

Sekundær artrose er ca. 50-60% af tilfældene. I dette tilfælde blev de led, der var udsat for artrose, deformeret før sygdommen - for eksempel som følge af skade.

Arthrosis påvirker fra 10 til 15% af verdens befolkning. Med alderen øges risikoen for artrose væsentligt. Ofte findes symptomerne på arthrose allerede i 30-40 år. 27% af personer over 50 år har gigt. Og efter 60 år lider næsten alle af denne sygdom. Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​artrose er den samme blandt mænd og kvinder. Undtagelsen er arthrose af de interphalangeale led - denne arthrose forekommer oftest hos kvinder.

Artrose er oftest en destruktiv forandring i brusk og knoglevæv, der forekommer med alderen som følge af naturlig aldring. Eloquent og statistikker. Efter 60-70 års alderen diagnosticeres artrose hos 60-70% af befolkningen. Ordene "arthrose" og arthritis er kun fonetisk ens, men årsagerne kan være forskellige henholdsvis og behandlingen også.

Når man fremhæver forskellene i artrose og arthritis, er det vigtigt at indse den forskellige retning, hvor den destruktive og deformerende proces finder sted. Hvis du har artrose, så forstyrres stofskiftet i leddet, dets elasticitet går tabt, brusk bliver tyndere, og hver bevægelse forårsager smerte. Hvis du har gigt, så har bakterier eller endda dit eget immunsystem taget arme imod leddet, din krop arbejder mod sit væv, og det forårsager betændelse, smerte og forandringer, som deformerer. At forstå dette er vigtigt, fordi det bestemmer behandlingen. Mens gigt vil undertrykke infektion eller autoimmune processer, er mekanisk reparation af leddet det primære mål for behandling af patienter med artrose.

Det første slag er taget af knæ, albue og armleder. Således er knoglesgigt det mest almindelige. Over tid opstår der en deformerende artrose, leddene begynder at deformere, fordi krumningen af ​​de berørte steder kan tage bizarre konturer. Der er især sådanne udtryk som "svanehals", "knapsløjfe". Hvis en person har deformere artrose og fingrene påvirkes, så kan de udadtil blive kortere.

Deformering af artrose er en sygdom i vores tid, en stillesiddende livsstil førte os til det. Af naturen var vi bestemt til at leve forskelligt, men efter at automatisere processerne har man "tjent" mange sår, som folk betaler for alle de modtagne fordele. Deformerende artroser påvirker sædvanligvis de bærende led. Slidgigt i knæleddet kan forklares, fordi dets træk, i modsætning til andre led, er i store belastninger, som den bærer. Naturen har ikke taget sig af næringen af ​​sådanne overarbejde steder. Og da knæledsbrusk ikke har sine egne skibe, kan det atrofi som følge af aldring eller under påvirkning af infektioner eller skader.

Hvilke ledd lider af slidgigt?

De mest almindelige sygdomme af artrose hos leddene i den nedre halvdel af kroppen (hofte, knæ, første metatarsophalangeal). Osteoarthrose påvirker oftest knæets (gonarthrosis) og hofte (coxarthrosis) leddene. Et af de tidligste symptomer på slidgigt er smerter i knæleddet. Ved begyndelsen af ​​sygdommen i ro, er den næsten fraværende, men vises når belastningen på leddet. Med slidgigt i knæet kan være nyttigt massage benene, men det bør undgå direkte udsættelse for de berørte fælles, da dette kan øge det inflammatoriske respons i ham.

I hænderne på sygdommen er artrose ofte udsat for leddene af fingrene i fingrene. Slidgigt forekommer normalt først på en ledd og derefter på den anden - symmetrisk til den første.

Artrose i rygsøjlen

Ankyloserende spondyloarthrose (ankyloserende spondylitis) fører til begrænsningen af ​​ryggenes motoriske kapacitet på grund af forbindelsen, dvs. accretion, nogle ledd.

Resultaterne af røntgenundersøgelse viser, at rygsøjlen er tilbøjelig til at gifte sig med en bambuspind.

Der er fem former for spinal artrose:

1. Central - kun rygsøjlen er modtagelig for artrose.
2. Nederlag af arthrose ikke kun af rygsøjlen, men også af skuldre eller hofteled.
3. Perifer arthritis påvirker rygsøjlen og perifere led
4. Skandinavisk - artros forekommer i rygsøjlen og små leddene i hænder og fødder
5. Ankyloserende spondylitis med ekstra-artikulære manifestationer: Skader på øjnene, hjerte-kar-systemet, nyrer, lunge i form af fibrose.

Evaluering af hvor meget arthritis beskadigede rygsøjlen, mere præcist, hvor meget det begrænsede mobilitet, er lavet ved følgende tests:

• Det er nødvendigt at vippe torsoen fremad til en maksimal afstand uden at bøje knæene. Afstanden til gulvet i mangel af artrose inden for 5 millimeter.
• Det er nødvendigt at stå med ryggen mod væggen og kæle op til hælene, skinkerne og baghovedet. Oftest kan patienter med gigt ikke røre ved hovedet.
• Det er nødvendigt at stå lige op uden at bøje rygsøjlen og derefter forsøge at nå skulderleddet med øret.

Patienter med gigt kan ikke gøre dette.

Symptomer på artrose

Grundlaget for sygdommen er underernæring af artikulære (epifysale) knogleendene. Som følge af ændringer i patensen eller skade på de skibe, der leverer knoglen, opstår aseptisk nekrose, skærpende læsioner i leddet. Arthrosis er progressiv. I første omgang forekommer der smertefulde ændringer i den indre (såkaldte synovial) skede af leddetsækken, så de brækker brosket, der dækker de leddede overflader af de leddede knogler; brusk er gradvist ødelagt, udsætter benet; knoglevæv tyndes nogle steder, fortykkede steder, knogle spike-lignende udvækst - osteophytter udvikler sig, et billede af deformerende artrose udvikler sig. Osteophytes kan bryde af og derefter artrose er ledsaget af gigt - betændelse i leddet.

Artrose udvikles ofte i hofte, knæ og første metatarsophalangeale led. Normalt lider middelaldrende og ældre mennesker af artrose. Slidgigt er manifesteret af smerter, der forekommer gradvist, forekommer periodisk, forværres efter pludselige fysiske anstrengelser eller tværtimod efter længerevarende hvilestilstand. På grund af smerte er bevægelse i leddet begrænset. Arthrosis ledsages af betændelse i vævene omkring led- og nerverstammerne, og leddets funktion lider som følge af musklernes beskyttende spænding.

Artrose behandling

Behandling af artrose er ambulant og under sanatorium. Tildele smertestillende midler, hormoner (adrenocorticotropic), fysioterapi (varmebehandling, ultralyd), remedial gymnastik, massage. I svære tilfælde - til behandling af slidgigt anlagt til kirurgi (arthrodesis, arthroplasty).

Hvis brugen af ​​brusk er endnu ikke gået for langt, hjælper produkter, der indeholder glucosaminsulfat, et naturligt stof afledt af havdyrs skaller. Det har en positiv effekt på bruskemetabolismen og forbedrer fælles mobilitet.

Læs mere om årsager, symptomer og behandling af artrose i artiklen Osteoarthrose >>