Moderne syn på syndromet af muskulær hypotension

Diagnosticering af muskelhypotoni forekommer oftest i barndommen. Selvom tilfælde, hvor muskelhypotoni diagnosticeres hos en voksen, ikke er udelukket.

Sygdommen manifesteres af ubehagelige symptomer, i løbet af dens udvikling forekommer svækkelsen af ​​muskelfibrene først, og efterfølgende stopper de med at reagere på de indkommende signaler fra nerveenderne rettidigt.

Forskellige faktorer kan fremkalde hypotension. Afhængigt af årsagerne til lidelsen vælges en effektiv behandling, som gør det muligt for patienten at bevæge sig normalt og udføre forskellige fysiske aktiviteter og bevægelser.

Hvad er denne overtrædelse?

Muskelhypotoni er en speciel tilstand, hvor tonus af visse muskelgrupper reduceres. Meget ofte er det tæt forbundet med udviklingen af ​​parese (reduktion af kraft i musklerne).

Hypotension kan indikere forekomsten af ​​sygdomme, der er resultatet af motor neuron skade. Mange medicinske eksperter mener, at denne patologi skal henføres til ikke-standardiserede muskelsygdomme.

Sygdommen blev først identificeret, studeret og beskrevet detaljeret i 1900 Oppenheim. I disse dage blev sygdommen kaldet myotonia Oppenheim.

Men da muskelhypoton i de fleste tilfælde bliver en konsekvens af andre sygdomme, allerede i 1918, blev det besluttet at kalde en sådan tilstand af organismen som "et trægt barnesyndrom."

Etiologi og patogenese

Muskelhypotonus betragtes som et symptom på mere end 100 forskellige sygdomme. Det er af denne årsag, at sygdommens etiologi er ret stereotyp og kræver mere omhyggelig observation og forskning.

Manifestationen af ​​et kraftigt fald i muskeltonen ligger i de patofysiologiske mekanismer. Ved korrektion og regulering af arbejdet i alle muskelgrupper er alle strukturer i den menneskelige hjerne, cerebellum og striopallidære system involveret.

For eventuelle læsioner, som kan lokaliseres i refleksapparatet, forekommer der et vist skift, hvilket forårsager signalerne, der sendes af nervefibrene til hjernen, for at være dårligt anerkendt og tidligt.

Billedet af muskelhypotoniens forløb er udtalt:

• udvikling af svær muskel svaghed
• i løbet af sygdoms lange forløb udvikler fuld atoni
• enhver bevægelse af lemmer og krop er reduceret eller helt fraværende;
• mindskelse eller fravær af ubetingede reflekser.

Med den progressive udvikling af hypotension har patienten også følgende tegn:

• vanskelig vejrtrækning og sugning (især hos små børn);
• sædvanlige siddestillinger bliver umulige at udøve, en person falder simpelthen i en horisontal stilling;
• led i under- og øvre ekstremiteter bliver mere løs og kan bøjes.

Sygdomsklassifikation

Da hypotension normalt tilskrives antallet af symptomer på forskellige sygdomme, er det normalt opdelt i følgende typer:

• diffus og lokal;
• gradvist udvikling og akut strømning;
• episodisk, intermitterende, tilbagevendende og progressiv.

Også hypotension er opdelt i separate typer afhængigt af årsagerne til at provokere det:

• medfødt skyldes genetiske abnormiteter;
• Erhvervet udvikler sig som følge af neurologiske lidelser, infektionssygdomme, autoimmune lidelser og cerebral parese.

Afhængig af oprindelsesniveauet påvirker sygdommen det centrale og perifere nervesystem.

Årsagerne til at udvikle syndromet

Det er muligt at fastslå årsagen til udvikling af hypotension kun efter en grundig lægeundersøgelse. Da der i de fleste tilfælde er diagnosticeret hypotoni hos spædbørn og børn, er hovedårsagerne sandsynligvis skjult i nærværelse af medfødte anomalier, der kan føle sig selv i de første år af et barns liv.

De mest almindelige årsager til hypotension omfatter følgende genetiske sygdomme:

1. Downs syndrom refererer til genomisk udviklingspatologi. Det består i, at i stedet for 46 kromosomer 47 fungerer i kroppen, hvilket får 21 kromosompar til at danne.
2. Aicardi syndrom. Det betragtes som en meget sjælden genetisk sygdom, hvis ætiologi endnu ikke er blevet undersøgt i detaljer. I løbet af sygdommen udvikler patienten epileptiske anfald, der ligner mere infantile spasmer. Det øger også sandsynligheden for at udvikle mental retardation hos et barn.
3. Robinova syndrom. Det er ekstremt sjældent diagnosticeret. Børn med denne diagnose er født med hypoplasi og har makrocephali. Også for strukturen af ​​deres kraniet er kendetegnet ved en bred pande og næse.

Hypotension provokatører i voksenalderen

Diagnosen af ​​muskelhypotoni kan laves ikke kun i barndommen, men allerede i voksenalderen.

Det ser ud til, at der ikke er nogen grund til sygdommens manifestation.

Men de vigtigste er de sygdomme, som en person har været syg i løbet af sit liv. Disse omfatter følgende:

• udvikling af dystrofi hos forskellige muskelgrupper
• metakromatisk leukodystrofi;
• spinale muskelatrofi
• overført encephalitis, meningitis;
• polio;
• sepsis;
• myasthenia gravis;
• negativ reaktion på vaccination i barndommen;
• cøliaki
• hypervitaminose;
• gulsot af nuklear oprindelse (overført i barndommen);
• engelsk syge.
• Sandifer syndrom.
• slimhindebetændelse.

Børnefaktorer

Muskelhypotoni hos børn kan udløses af følgende faktorer:

• Downs syndrom;
• myasthenia gravis;
• Prader-Willi syndrom;
• gulsot af reaktiv oprindelse;
• cerebellær ataxi (efter viral sygdom);
• botulisme;
• Marfan syndrom;
• dystrofi af forskellige muskelgrupper;
• achondroplasia;
• overført sepsis;
• hypothyroidisme (medfødt);
• et overskud af D-vitamin
• diagnose af rickets (destruktion af knoglevæv hos et barn);
• spinale muskelatrofi
• negative virkninger efter vaccination.

Funktioner og årsager til sygdom hos spædbørn

Muskelhypotoni hos nyfødte manifesteres ved næsten samme symptomer som hos ældre børn. Som et resultat af udviklingen af ​​sygdommen bliver det svært for barnet at trække vejret tungt, for at gøre bevægelser med arme og ben.

Men hvis sygdommen identificeres rettidigt øger behandlingen chancerne for et normalt og fuldt liv i fremtiden.

Sådanne årsager kan forårsage hypotension hos spædbørn:

• patologiske ændringer i centralnervesystemet;
• arvelige lidelser
• misdannelser af muskler.
• diagnose af myastheni
• botulisme udvikling
• sepsis;
• et overskud af D-vitamin
• ataksi af cerebellum.

Diagnose af sygdommen

For effektiv behandling er det meget vigtigt at rettidigt diagnosticere overtrædelsen. Dette vil kræve:

• indsamle en komplet historie af hele familien;
• en grundig undersøgelse af specialisten, som skal kontrollere alle reflekser
• computertomografi;
• magnetisk resonans billeddannelse;
• elektromyografi procedure;
• EEG;
• levering af laboratorieblodprøver (generel og biokemi);
• undersøgelse af væske;
• genetisk forskning;
• biopsi af muskelvævet af den berørte nervefiber.

Kun på basis af resultaterne af undersøgelsen kan lægen lave en kompetent diagnose og beskrive den videre behandling af patienten.

Aktuel diagnostik er en metode til at studere årsagen til en sygdom, som består i en detaljeret undersøgelse af et bestemt sted for den patologiske proces. I tilfælde af muskelhypotoni udføres følgende forskning:

• perifere nerve;
• perifer motor neuron i rygmarven;
• lillehjernen.

Effektiv behandling er mulig.

Da muskulær hypotoni er en konsekvens af sygdommen, vil lægemiddelterapi blive rettet specifikt til eliminering af provokerende sygdom.

Jo før sygdommen opdages, jo hurtigere kan man fortsætte med behandlingen af ​​patienten. Hovedmålet med behandlingen af ​​muskelhypotoni er den gradvise reduktion og eliminering af symptomer, der manifesterer sig (svaghed i muskler, manglende evne til at udføre visse handlinger og bevægelser, vejrtrækningsbesvær).

Samtidig er det meget vigtigt, at behandlingsforløbet er ordineret i fællesskab af en neurolog og ortopædkirurg. Det er nødvendigt at tage hensyn til det øjeblik, hvor terapien udføres, skal være omfattende og bestå af sådanne procedurer og foranstaltninger:

• bevægelse terapi (kinesitherapy);
• fysioterapi, som udføres direkte i vandet (pool);
• terapi med brug af stoffer.

Hovedfokuset i behandlingen af ​​pædiatrisk hypotension er som regel anbragt på tilbageholdelsen af ​​en refleksmassage, som ønskeligt skal udføres på ambulant basis.

Massage udføres i form af aktive dybe rytmiske bevægelser. Dette kan være prikken, gnidning, æltning, prikkende musklerne i den øvre og nedre ekstremitet, tilbage. Massøren presser også på individuelle dele af musklerne og bioaktive punkter og stimulerer dermed muskeltonen aktivt.

Når man behandler børn, bør terapeuten, ortopederen, taleterapeuten, kardiologen, neurologen og fysioterapeuten regelmæssigt overvåge de unge patienters tilstand.

Særlige præferencer gives til følgende behandlingsmetoder:

• lys gymnastik;
• fysioterapi;
• klasser med en taleterapeut til formulering af korrekt og korrekt tale;
• Klasser for koordinering af fine motoriske færdigheder (modellering, skæring, folde mosaik, tegning, kunstterapi);
• klasser til beslutningsproces og stilling
• overholdelse af en streng kost (menuen skal være afbalanceret og nyttig);
• tager medicin (antibiotika, myasthenia gravis og toning af de ramte muskelgrupper).

Takket være massage og træning, begynder musklerne at arbejde aktivt og styrke.

Mulige komplikationer

Muskelhypotoni er farlig manifestation af sådanne komplikationer:

• spinal krumning;
• ukorrekt metabolisme
• vægtforøgelse
• ændringer i tygge og synke reflekser;
• manglende evne til at tale normalt
• åndedrætsbesvær.

Forebyggende foranstaltninger

Det er umuligt at forudse udviklingen af ​​muskelhypotonasyndrom hos et barn, men det er muligt at gøre alt for at opretholde normal sundhed.

For at gøre dette skal du følge de enkle regler:

• afvisning af dårlige vaner
• en gravid kvinde skal omhyggeligt overvåge deres helbred
• regelmæssige besøg hos læger
• bestå alle nødvendige prøver og bestå forskellige undersøgelser
• udfører terapeutisk massage til barnet, gymnastik og opladning;
• med manifestationer af angst symptomer som et uopsætteligt spørgsmål søge lægehjælp.

Hypotension er manifesteret af en række ubehagelige symptomer. Men hvis sygdommen identificeres rettidigt, kan alle mulige negative konsekvenser undgås.

Hvad er hypotoni hos voksne og børn?

Muskelhypotoni er en patologisk tilstand præget af et fald i muskelfibertonen. Sygdommen forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn, selv nyfødte babyer. Muskelhypotoni ledsager mange alvorlige patologier, som ikke kan men alarm. En læge, en slægtning, en syg person selv, der bemærkede svagheden i muskelvæv, bør straks tage alle forholdsregler for at fjerne det ubehagelige syndrom. Så hvad er patologien og hvordan man behandler et ubehageligt syndrom? Lad os finde ud af det.

Definition og klassificering

Muskelfibre, som ofte er bundtede, giver en af ​​de mest grundlæggende funktioner i en person - evnen til at bevæge sig. Musklerne holder kroppen oprejst, leverer bevægelser af lemmerne, deltager i vejrtrækningen mv. Tonus bestemmer muskelspændinger eller evnen til at modstå bevægelse.

Klassificer syndromet i diffus og lokal form for hypotension. I den lokale form lider en bestemt gruppe muskelfibre. Diffus muskelhypotoni er karakteriseret ved indfangning af alle musklerne i kroppen. Børn med denne sygdomsform ligger i en sprudlende frø. Det er diffus muskelhypotoni, der er sværere at rette og behandle. Dette forværrer patientens prognose.

grunde

Muskel svaghed kan ledsage snesevis af sygdomme med neuromuskulær genese. Den arvelige faktor er ofte sporet. Derefter manifesterer tegn på sygdom sig fra tidlig barndom, eller endda barndom. Et symptom på muskelpatologi observeres i strid med arbejdet i den perifere motoriske neuron, nogle områder af rygmarven og i retikulære formationer af hjernestammen.

Næsten alle cerebellære patologier, herunder tumorer og akut ataksi, fører til forstyrrelse af skeletmuskelfunktion. Symptomer i syndrom med nedsat tone ledsager chorea, diaskhaz, osv., Hvilket forværrer sygdomsforløbet. Erhvervede årsager til muskulaturhypotoni omfatter encefalitis, meningokokinfektion, poliomyelitis, septisk læsion, forgiftning med dampe eller salte af kviksølv, myastheni og overskud af vitaminer (hapervitaminose). Patologisk syndrom kan forekomme efter lider af smitsomme, toksiske, autoimmune, metaboliske, neurologiske lidelser.

diagnostik

På grund af specifikke symptomer er det ikke svært at diagnosticere sygdom. Undersøgelsen begynder med en detaljeret samling af oplysninger om tidligere sygdomme, studiet af lægejournaler, auskultation og perkussion. Alle anstrengelser er rettet mod definitionen af ​​grundårsagen, som desuden kan tildele:

• laboratoriediagnostik (generel analyse af blod, urin, specifikke blodprøver osv.);
• MRI af forskellige organer og systemer;
• CT (computer diagnostik);
• genetisk testning
• elektromyografi;
• muskelbiopsi;
• spiritusforskning;
• radiografi.

Kun ved at samle alle resultaterne af forskningen kan du lave en endelig diagnose og ordinere behandling. Diagnosen tager typisk tid, indebærer materielle omkostninger, dækker patienten. Men du kan ikke nægte medicinske anbefalinger, som ofte gøres af uforsigtige forældre, der ikke ønsker at undersøge deres barn. Dette er en fejlagtig, uacceptabel taktik!

Hypotension hos spædbørn: symptomer

Dystoni hos børn manifesteres af nedsat muskeltonus. Dette er en ret almindelig diagnose. Både hypertoner og hypotension kan være forbundet med dystoni. Syndrom af muskelhypotoni er ofte medfødt. Hvis graden af ​​sværhedsgrad er svag eller moderat, så i barselshospitalet kan de ikke altid foretage en diagnose. Opmærksom, omsorgsfulde forældre er forpligtet til systematisk at overvåge tilstanden af ​​et lille barns muskulære korset. Dette er måden at opdage symptomerne på patologien i det tidligste stadium, hvilket vil tillade både at udføre effektiv behandling og undgå forringelse.

Symptomer på muskelhypotoni, der udviklede sig i barndommen, omfatter: udtømte reflekser, overdreven salivation, forsinket fysisk udvikling, dårlig motorisk og prehensil koordinering. Børn laver ofte bag deres jævnaldrende i udvikling. Dette sker som følge af forsinket tale, dårlig memoriseringsevne. Spædbørn kan ikke rulle tilbage fra maven, kravle. Processen med at holde hovedet oprejst eller vægten af ​​kroppen på benene er vanskelig.

Hypotension hos en voksen

Symptomer på muskelhypotoni hos voksne kan påvises ved en tilfældighed: under en lægeundersøgelse eller under undersøgelse for patientens klager. Symptomatisk billede har varierende grader af sværhedsgrad, kan forekomme meget senere end den underliggende sygdom. Sådanne symptomer som:

• svaghed, svaghed i hele kroppen. Det er ikke forbundet med fysisk anstrengelse eller med andre faktorer. Synes af sig selv, uden nogen åbenbar grund;
• pludselige, intense hovedpine, der ikke kan behandles med lægemiddelbehandling. Selv efter at have taget et stærkt analgetisk stof forbliver staten næsten uændret;
• bølget, periodisk takykardi;
• i brystregionen udseendet af smertepine natur;
• søvnforstyrrelser (søvnløshed, patologisk døsighed);
• "Looseness" af leddene, når bevægelser i dem har en meget større amplitude end i en sund person;
• følelsesløshed i lemmerne;
• hyppig svedtendens.

Symptomer på muskelhypotoni kan ikke betydeligt forværre den generelle sundhed hos en person. Dette giver dig mulighed for at udsætte besøget til lægen og "afskrive" alle de accelererede tempo i livet, fysisk inaktivitet og fysisk arbejdskraft. Dette er forkert praksis. Kun rettidig diagnose og korrekt behandling kan forbedre en persons tilstand. Det er ofte muligt at stoppe sygdomsregressionen i retning af forringelsen.

Prøver (test) til nøjagtig diagnose

Udover generel forskning gennemfører lægen en række tests, der kan kontrollere diagnosen nøjagtigt. Oftest, især når hypotension af underekstremiteterne er mistanke, udføres Orshas test: patienten er placeret på ryggen, hans knæ presses i sofaen, og den anden forsøges at løfte hælen opad.

Med svage muskler kan dette nemt gøres - lemmen er overbent. En lignende situation ses med et fald i muskeltonen i de øvre lemmer. Derefter diagnosticeres overforlængelse af underarmen.

Følgende symptom er karakteristisk for pædiatrisk hypotension: Når en baby hæves af armhulerne, er kun skulderkirtlerne involveret i processen, og hovedet "falder" mellem dem. Denne test har navnet "flabby skulderbælte." En meget illustrerende følgende teknik: Patienten er placeret på en hård overflade, med forsiden nedad. Bed om at bøje lemmerne på knæet. Hvis musklerne arbejder med utilstrækkelig belastning, vil hælen uden anstrengelse nå den gluteale region. Derudover kan du bruge:

1. Poyomny's prøve: prøv at hæl for at få området for lårbenets spid. En sund person, med normal muskel tone, er en sådan handling ikke i kraft.
2. To prøver af Openheim: I den første stilling: Siddende, vil patienten kunne få sin tommelfinger på foden med underkæben i den anden - for at kaste underbenet bag hovedet.

behandling

Succesen med at behandle muskulær hypotoni afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens underliggende årsag, på patientens omhu og på svagheden af ​​muskelvævet. Hovedfokus for muskelhypotoni gør massage. Denne massage gør det muligt at normalisere blodcirkulationen af ​​det berørte væv, for at forbedre nervedannelsen, for at returnere den tabte tone. Dette fører til regression med en tendens til at reducere sværhedsgraden af ​​patologi. Massage teknik er lige så nyttig for både børn og voksne. Det ordineres selv når ansigtet er berørt, og når de interkostale muskler er påvirket.

At hjælpe med at henvende sig til fagfolk, fordi kun en kvalificeret specialist er i stand til at opnå en varig forbedring af patientens tilstand. Mild til moderat grad af hypotension er særligt godt behandlet med massage, især i kombination med akupunktur. Irritation af biologisk aktive punkter øger den positive dynamik ved genopretning. Tildel lange kurser bestående af 7-15 procedurer. Fysiske procedurer (magnet, refleksbehandling) skal indgå i behandlingsregimen. Derudover udfører de behandling for de underliggende årsager til nedsat muskeltonesyndrom.

Muskelhypotoni

Muskelhypotoni (muskelhypotoni, muskelhypotonasyndrom) er en tilstand med lav muskeltonus, som ofte kombineres med parese (nedsat muskelstyrke). Muskelhypotoni er et symptom på mange forskellige sygdomme forbundet med motoneurons nederlag, og det betragtes derfor som en ikke-specifik muskelforstyrrelse.

Indholdet

Generelle oplysninger

Oppenheim beskrev medfødt muskulaturhypotoni for første gang i detaljer i 1900, der behandlede myatonia som en separat sygdom (kendt som Oppenheim myatonia). Da muskulær hypotoni hos nyfødte forekommer i forskellige sygdomme, foreslog Greenfield et al. I 1918 at anvende udtrykket "træg barnesyndrom" for at beskrive denne tilstand.

Moderne medicin foretrækker at bruge udtrykket "muskelhypotoni syndrom" til at beskrive tilstanden af ​​lav muskel tone. Denne definition forener alle varianter af muskelhypotoni, der opstår hos børn, uanset årsagen og omfanget af lidelser der opstår i denne tilstand.

Muskelhypotoni er et symptom på omkring 100 forskellige sygdomme, men på trods af sygdommens etiologi er hypotension ganske stereotyp.

form

Da muskulær hypotoni hos børn indgår i symptomkomplekset af forskellige sygdomme, er der:

• afhængig af graden af ​​skade, generaliseret (diffus) og lokal (isoleret) hypotension
• afhængigt af begyndelsen - skarp og gradvist udvikling;
• Af naturens art - episodisk, intermitterende (med perioder med stigning og fald), tilbagevendende og progressiv hypotension.

Afhængig af årsagerne til udviklingen af ​​hypotension er der:

• Medfødt hypotension. Det udvikler sig i nærvær af genetiske sygdomme og er en del af det samlede kliniske billede.
• Erhvervet hypotension. Kan være forbundet med neurologiske sygdomme (cerebral parese, obstetrisk traume osv.), Eksponering for toksiner (kviksølvforgiftning), smitsomme sygdomme i en tidlig alder (udskudt meningitis, encephalitis, sepsis osv.), Stofskiftesygdomme (observeret med rickets, vitamin D hypervitaminose, sekundær hypothyroidisme), autoimmune sygdomme (observeret med myasthenia gravis og postvaccinationskomplikationer).

Oprindelsen af ​​muskelhypotoni er opdelt i hypotension:

• Centralt niveau (opdelt i cerebralt og spinalt niveau).
• Perifert niveau (motorenheder påvirkes). Det forekommer i sygdomme i det perifere neuron (neuronale og neurale niveauer), sygdomme i neuromuskulær transmission (synaptisk niveau), medfødte strukturelle myopatier, myotoni, myodystrofi og myoplegi, metaboliske og inflammatoriske myopatier (muskelniveau).

Årsager til udvikling

Kun en omfattende lægeundersøgelse giver os mulighed for at fastslå den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​hypotension hos et barn. Syndromet af muskelhypotoni hos den nyfødte indikerer oftest forekomsten af ​​medfødte sygdomme, der kan forekomme i løbet af den første halvdel af livet. Den mest almindelige årsag til hypotension er genetiske sygdomme:

• Downs syndrom er en genomisk patologi, hvor i de fleste tilfælde i stedet for de normale 46 kromosomer er 47 repræsenteret i karyotypen på grund af en ekstra kopi af det 21. par kromosom.
• Aicardi syndrom er en sjælden medfødt sygdom med ukendt ætiologi præget af epileptiske anfald af typen af ​​infantile spasmer, delvis eller totalt fravær af corpus callosum, chorioretinal lacunar foci og mental retardation.
• Robinova syndrom er en sjælden sygdom, der er arvet på en autosomal dominans og autosomal recessiv måde. Patienter er født med prænatal hypoplasi og er præget af tilstedeværelsen af ​​makrocephali, fremspringende pande, bred næse og andre kliniske tegn.
• Opitz-Cavedgia syndromet (FG syndrom) er en sjælden recessiv X-bundet sygdom præget af signifikant variabilitet af kliniske tegn (knogleskillede abnormiteter, svær muskelhypotension osv.).
• Martin syndrom - Bell, som er forårsaget af en mutation i X-kromosomet af FMR1 genet. Som følge af undertrykkelsen af ​​transcription af FMR1-proteinet forstyrres den normale udvikling af nervesystemet (mental retardation, diskoordinering af bevægelser, observeret lille hypotension).
• Griscelli syndrom (type 1) er en autosomal recessiv lidelse karakteriseret ved kombineret immundefekt og delvis albinisme.
• Marfan syndrom er en arvelig patologi af bindevæv, som er arvet på en autosomal dominerende måde. Til dette syndrom er skeletens aflange rørformede benkarakteristiske, leddene er hypermobile, og patologien i det kardiovaskulære system og synets organer er til stede.
• Patau syndrom er en kromosom sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​et ekstra kromosom 13 i cellerne og ledsages af alvorlige misdannelser.
• Leia syndrom er et sjældent arveligt neurometabolisk syndrom præget af CNS læsioner.
• Prader-Willys syndrom er en sjælden sygdom forårsaget af tab af en paternal kopi af kromosom 15q11-13.
• Williams syndrom er en sygdom forårsaget af omstrukturering af kromosomer. Patienterne adskiller sig i deres specifikke udseende og generelle mental retardation kombineret med udviklingen af ​​visse områder af intellektet.
• Rett syndrom - en neuropsykiatrisk sygdom, der primært opstår i piger og manifesteres af alvorlig mental retardation.
• De Merciers syndrom (septooptichesky dysplasi) er en heterogen sygdom, hvor hypoplasi af optisk nerve, hypofyse og anomalier i hjernens midterstrukturer observeres.
• Riley-Day syndrom (familial disavtonomy), som er forårsaget af Q319 mutationer og transmitteres på en autosomal recessiv måde. Syndromet er karakteriseret ved sensoriske svækkelser og lidelser i det autonome nervesystem.
• 22q13 deletionssyndromet (tab af del af kromosomet), som er karakteriseret ved neonatal hypotension, mental retardation og milde dysmorfe træk.
• Ehlers-Danlos syndrom er en heterogen sygdom, hvor led og hud påvirkes.
• Canavan sygdom, som er præget af progressiv skade på hjernens nerveceller.
• Dejerine-Sott-sygdom - en autosomal-recessiv type sygdom, der forårsager hypertrofiske ændringer i Schwanns nerveskaller, kompression og axonal degeneration, langsom vækst i perifer parese og muskelatrofi.
• Krabbe sygdom er en sjælden autosomal recessiv lidelse præget af skade på myelinskeden af ​​nervefibre og et progressivt fald i intelligens og vision.
• Niemanns sygdom - Peak, hvor lipidmetabolisme er forstyrret. Symptomerne på sygdommen afhænger af sin type.
• Tay - Sachs sygdom, som manifesteres af en progressiv læsion af centralnervesystemet.
• Centronukleær myopati, som er karakteriseret ved generaliseret muskelsvaghed og oftalmoplegi, åndedrætsbesværssyndrom og andre tegn.
• Achondroplasi, som manifesteres af tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (spinalkanalstenose osv.) Og underudvikling af lange knogler.
• Sygdom i den centrale stang, som er karakteriseret ved forsinket motorudvikling, og der er forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet.
• Hypofyse nanizm, manifesteret af en betydelig tilbagegang i vækst og fysisk udvikling.
• Menkes sygdom, tegn på hvilke er langsom vækst, sygdomme i nervesystemet og karakteristisk krøllehår.
• Spinal muskelatrofi, hvor frivillige bevægelser forstyrres (patologiske processer påvirker primært strimmelmuskulaturen på ben, hoved og nakke), og mental udvikling afviger ikke fra normen.
• Mangel på 3-methylcrotonyl-CoA carboxylase, hvor barnet hurtigt bliver træt, muskeltonen svækkes, diarré, opkastning og spiseforstyrrelser observeres ofte.
• Metylmalonsyreæmi, hvor der er en forsinkelse af mental og fysisk udvikling, og methylmalonsyre er til stede i urinen.
• Ikke-kaustisk hyperglykæmi, som med den klassiske sygdomsforløbet udvikler sig hurtigt og manifesteres af sløvhed, myokloniske anfald, episoder af apnø. I overlevende børn er der en alvorlig forsinkelse i psykomotorisk udvikling og kramper.
• Myotonisk dystrofi, som er karakteriseret ved variabilitet af kliniske manifestationer. Det er præget af forekomsten af ​​myotoni, progressiv muskelsvaghed, hjerte læsioner, endokrine-vegetative lidelser, tilstedeværelse af grå stær og nedsat intelligens. Når Beckers muskeldystrofi er, manifesteres muskelhypotoni ofte hos voksne, da denne form for sygdommen forekommer mere benign og manifesterer i en alder af 10-20 år og nogle gange senere.

Hypotension hos spædbørn kan skyldes misdannelser:

• medfødt cerebellær ataxi, hvor der er en "beruset gang", asynergi, ataxi i hænderne og så videre;
• sensoriske integration dysfunktioner;
• dyspraxi (bevægelsesforstyrrelser);
• medfødt hypothyroidisme;
• hypotonisk cerebral parese;
• teratogenese, der opstod som følge af intrauterin forgiftning med benzodiazepiner.

Muskelhypotoni kan være et resultat af sygdomme, der debuterede gennem livet. Disse sygdomme omfatter:

• muskeldystrofi (observeret oftest);
• metakromatisk leukodystrofi;
• spinal muskulær atrofi;
• encephalitis, meningitis, polio, Guillain-Bare syndrom, sepsis;
• barndom botulisme, som udvikler sig under påvirkning af botulinum toksin, produceret af spore-dannende pind Clostridium botulinum;
• myasthenia gravis;
• patologiske reaktioner på vaccination
• cøliaki
• hypervitaminose;
• nuklear gulsot
• engelsk syge;
• Sandifer syndrom, som er karakteriseret ved en triade af symptomer: hiatal brok, reflux esophagitis og torticollis.

Muskelhypotoni hos børn udvikler også asfyksi under fødslen, kviksølvforgiftning, traumatisk hjerneskade, læsioner af de nedre eller øvre motoriske neuroner, CNS dysfunktion (cerebellarskader, cerebral parese, etc.) og hypothyroidisme.

patogenese

Muskelhypotoni i nogen af ​​dets ætiologier udvikler sig under indflydelse af generelle patofysiologiske mekanismer. Muskeltonen reguleres af strukturerne i hjernestammen, striopallidar-systemet og cerebellumet, og implementeringen af ​​toniske reaktioner afhænger af aktiviteten af ​​formationerne af segmentreflexapparatet, som omfatter:

• alfa- og gamma-neuroner i rygmarvets forreste horn
• motoriske og sensoriske fibre i nerverstammerne;
• afferenter af de neuromuskulære spindler.

Diffus hypotension kan skyldes:

• nedsat suprasegmentel regulering af motoneuroner (alpha og gamma);
• hypofunktion af spinale alfa-motoneuroner;
• denervation, som opstår, når fibrene i nerverstammerne er beskadigede;
• øge aktiviteten af ​​mediatorinhiberende mekanismer;
• patologi af ionkanaler;
• nedsat muskelcytoskelet;
• reducere energiforsyningen af ​​muskelvæv.

symptomer

Syndrom af diffus muskelhypotension er manifesteret:

• I den udtrykte i forskellige grader muskulær hypotension (fra mild letargi til at fuldføre atony). Muskler til berøring er bløde, blabby, der er overbøjning i leddene (knæ, albue, håndled), modstanden mod passive bevægelser falder.
• Mindsk eller fuldstændig fravær af ubetingede reflekser og aktive bevægelser, øgede tendonreflekser. Barnet er ikke i stand til at bevare kropsholdning, kravle, stå som følge af muskel mismatch.
• Vanskeligheder med fodring og i nogle tilfælde gastroøsofageal refluks, hvor indholdet af maven bliver kastet i spiserøret.
• Åndedrætsforstyrrelser i cerebral hypotension.

Syndrom af diffus muskelhypotoni hos børn kan ledsages af kramper, forsinket udvikling af barnet, dysmorfe tegn, klonerne (hurtige og rytmiske bevægelser) af fødderne, inddragelse af indre organer i den patologiske proces.

Sværhedsgraden af ​​symptomer påvirkes af patientens alder, sværhedsgraden af ​​hypotensionen, læsionsstedet og årsagen til hypotensionen.

diagnostik

Muskelhypotoni er diagnosticeret ud fra dataene:

• familiehistorie;
• fysisk undersøgelse, som omfatter undersøgelse af reflekser, styrke og muskel tone
• CT og MR, EEG, elektromyografi;
• generelle og biokemiske blodprøver
• væskestudier;
• genetisk analyse;
• muskelbiopsi eller nerve.

behandling

Syndrom muskelhypotoni hos spædbørn behandles primært ved hjælp af massage, som omfatter refleks- og åndedrætsøvelser. Særlige terapeutiske øvelser, toning bade, aqua gymnastik, bold øvelser og fysioterapi anbefales også.

Diffus hypotoni hos børn behandles også med øvelser til koordinering af fine motoriske færdigheder (herunder skulptur, mosaikøvelser, fingerspil osv.) Og øvelser med en taleterapeut, hvis barnet har brug for ordentlig taleformulering.

Korrektion af gang og kropsholdning anvendes også, en balanceret kost anbefales.

Dosisbehandling ordineres af en læge afhængigt af årsagen til hypotension (omfatter nootropics, vaskulære lægemidler, neurometaboliske stoffer, vitaminer osv.)

På nuværende tidspunkt kan der i mangel af resultater af konservativ behandling forbedres livskvaliteten hos en patient med nedsat muskelton ved hjælp af funktionel neurostimulering, som aktiverer forskellige dele af NA ved hjælp af elektriske eller farmakologiske virkninger, som realiseres gennem en implanterbar enhed.

Hypotension hos børn (nyfødte) og voksne: symptomer, komplikationer og behandling

Muskelhypotoni er en sygdom præget af svækkelse af muskelfibrene. Dette medfører forringet ledning af nerveimpulser. I det overvældende flertal af tilfælde er musklernes hypotoni en konsekvens af andre patologier, herunder medfødte. Sygdommen diagnosticeres i barndommen, men af ​​en række grunde er der risiko for at udvikle hypotension hos voksne.

Hvad er hypotension?

Muskelhypotonus er ikke en uafhængig sygdom, men en patologi, der manifesterer sig mod andre sygdomme. Forstyrrelsen skyldes et fald i muskeltonen, hvilket fører til en forstyrrelse i nervøs regulering af muskelfibre. Ikke desto mindre beskrives syndromet af muskelhypotoni ofte som en uafhængig sygdom, men skærer altid med andre lidelser. Isolering af en lidelse i en separat sygdom skyldes et helt kompleks af symptomer, der kræver separat behandling.

Tildeling af overtrædelsen i en separat diagnose skyldes også, at syndromet af muskeltonetab er et symptom på et stort antal forskellige sygdomme. Hidtil er der blevet identificeret mere end hundrede patologier, der ledsages af muskelhypotoni.

Muskelhypotoni kan skyldes medfødte abnormiteter og abnormiteter. Det kan også være et symptom på erhvervede sygdomme, såsom sepsis eller meningitis hos voksne patienter.

Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn.

Klassificering og art

Hypotonus muskler klassificeres på grund af udvikling, lokalisering af læsionen og form af strømning.

Ved lokalisering skelnes diffus muskelhypotonasyndrom og lokal muskulaturhypotension. Ved diffus muskulaturhypotoni hos børn og voksne er der en diagnose hos alle muskelfibre. Den lokale form af sygdommen er en læsion af en lille gruppe af muskler.

På grund af udviklingen af ​​fremtrædende medfødte og erhvervede former for sygdommen. Medfødt hypotoni hos spædbørn er en konsekvens af udviklingsmæssige abnormiteter. Overtrædelse udvikler sig i prænatalperioden for barnets vækst.

Erhvervet hypotoni hos et barn og en voksen er en konsekvens af alvorlige sygdomme. I de fleste tilfælde er erhvervet muskulær hypotension forbundet med skade på centralnervesystemet, neurologiske lidelser eller autoimmune processer. Hypotoni kan også udvikle sig på grund af smitsomme sygdomme.

Af karakteren af ​​starten af ​​den patologiske proces er muskel hypotension akut og gradvist udvikling. I det første tilfælde forekommer symptomerne på muskelsvigt kraftigt, i det andet tilfælde øges svagheden i musklerne gradvist. For det første er der en lille skade på en muskelgruppe, som skrider frem. I diffus form af sygdommen er der konstant forværring af symptomer, op til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge de berørte muskler.

Af kursets art er sygdommen opdelt i 4 typer:

• episodisk, manifesterer en gang;
• intermitterende hypotension, hvor perioder med forværring af symptomer er erstattet af perioder med svækkelse;
• tilbagevendende, hvor hyppigheden af ​​hypotoni er mulig
• progressiv muskelhypotoni, hvor forstyrrelsen påvirker nye muskelgrupper, eller symptomerne hurtigt forringes.

Behandling og yderligere prognose afhænger af typen af ​​muskelskader. Den mest diffuse form af sygdommen er den sværeste behandling.

Årsager til hypotoneus udvikling

Som nævnt er årsagerne til udviklingen af ​​muskelhypotonasyndrom hos et barn stort. Læger udpeger mere end 40 typer af forskellige patologier blandt medfødte og genetisk bestemte sygdomme. De mest almindelige årsager til muskulær hypotonasyndrom hos en nyfødt:

• Downs syndrom;
• Robinova syndrom;
• patau syndrom;
• Niemann-Pick sygdom;
• achondroplasia;
• spinal muskulær atrofi.

Downs syndrom er den mest almindelige årsag til muskel hypotension.

Udviklingen af ​​muskelhypotoni hos børn i den første måned af livet er oftest resultatet af føtal misdannelser, men ikke genetiske lidelser. Blandt de mulige årsager:

• cerebellær ataxi;
• hypothyroidisme;
• cerebral parese;
• intrauterin alvorlig hypoxi.

Udviklingen af ​​hypotension hos spædbørn i de første dage af livet kan også være forbundet med intrauterin forgiftning med lægemidler, som kvinden tog under graviditeten. Ofte er føtal muskelhypoxi forårsaget af psykoaktive lægemidler, der er foreskrevet til behandling af epilepsi og angstlidelser.

Udviklingen af ​​muskelhypotoni hos voksne er en følge af alvorlige sygdomme og kroniske lidelser, som først syntes i voksenalderen. Mulige årsager er:

• meningitis;
• encephalitis;
• myasthenia gravis;
• sepsis;
• forgiftning med kviksølv og tungmetaller;
• hypervitaminose.

Muskelhypotonus i førskolebørn kan udløses af polio, et utilstrækkeligt svar på vaccination og rickets. Symptomer på hypotoni kan også forekomme på baggrund af forskellige autoimmune patologier.

Symptomer hos nyfødte og børn

I deres fysiske udvikling lagde børn med en sådan diagnose sig bag deres jævnaldrende.

Muskelhypotonus hos spædbørn er karakteriseret ved nedsat motoraktivitet, refleksaktivitet og fysisk udviklingsforsinkelse. Muskelhypotension hos nyfødte kan mistænkes af følgende symptomer:

• svage reflekser;
• øget salivation
• krænkelse af greb refleks;
• generel flabhed og svaghed i musklerne.

Med hypotension hos spædbørn tillader ikke nedsat muskeltone barnet at holde hovedet normalt. Der er svaghed i nakke muskler. Det er svært for barnet at rulle på maven selvstændigt, gribereflexen er meget svag, og derfor kan babyen ikke holde noget i hænderne i lang tid. Barn med hypotonisk muskel kan normalt ikke hvile på lemmer. Når man forsøger at hæve den øverste halvdel af kroppen, hviler barnet ikke på håndfladen, men på albueforbindelserne.

I en ældre alder, når børn begynder at gøre de første forsøg på at komme op på deres fødder, har børn med muskelhypotension meget svært tid. Barnet kan ikke holde kroppen i lodret stilling i lang tid, det er svært for ham at få fat i støtten med sine hænder. Selv gennemsøgning på alle fire er ledsaget af manglende koordinering af bevægelser på grund af svækkelsen af ​​musklerne.

Muskelhypotonisk lidelse hos børn ledsages altid af en forsinkelse i udviklingen. Sådanne børn vokser langsommere, de husker nye oplysninger værre, de begynder at tale med andre senere. Ved udseende af muskelhypotoni i en alder af to år opstår der problemer med barnets socialisering.

Symptomer på sygdommen hos voksne

Karakteristiske træk ved erhvervet muskelhypotoni hos voksne:

• Udseendet af svaghed i hele kroppen uden nogen åbenbar grund;
• svære hovedpine
• episodisk takykardi
• ubehag i hjertet;
• søvnproblemer;
• ændring i amplituden af ​​bevægelser af lemmerne i leddet;
• følelsesløshed af arme og ben
• overdreven svedtendens.

Ofte ledsages hypotoni af musklerne hos voksne af symptomer på hjerte-kar-sygdomme - smerter i hjerteområdet, kortpustetid, takykardi.

Alvorlige paroxysmale hovedpine reagerer ikke på medicineringsterapi. Uanset smertestillende medicin, patienten tager, mindsker hovedpinen sig ikke.

Ofte forårsager muskelhypotension søvnproblemer. I dette tilfælde kan en person lide af søvnløshed eller konstant føler sig nødt til at sove. Nogle patienter begynder at sove 10 timer om dagen, men en lang hvile bringer ikke lindring og konstant træthed fortsætter med at forstyrre patienten.

Ud over træthed og hovedpine kan symptomer være fraværende. Personen går ikke til lægen, skriver sygdommen for træthed. Dette komplicerer diagnosen og forværrer sygdomsforløbet, da muskelhypotension begynder at udvikle sig med tiden. I alvorlige tilfælde udvikle kortvarig parese i lemmerne.

Det er vigtigt at huske, at muskulær hypotoni er en alvorlig sygdom, der skal behandles. Jo tidligere patienten ser en specialist, jo mere gunstige er den yderligere prognose.

Hos voksne kan patologiens manifestationer begrænses af en uophørlig følelse af træthed.

diagnostik

Ved forekomst af en uopsættelighed er det nødvendigt at henvende sig til terapeuten eller neurologen. Barnet skal straks vise en børnelæge og en pædiatrisk neurolog.

For det første gennemfører lægen en undersøgelse og analyserer patientens klager. Familiehistorie og alle nyligt overførte sygdomme tages nødvendigvis i betragtning. Nødvendige undersøgelser for at bekræfte diagnosen:

• undersøgelse af musklerne
• refleks test;
• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken;
• elektromyografi.

Nogle gange er genetisk analyse desuden ordineret, da muskelhypotoni kan skyldes genetiske lidelser. Desuden ordinerer lægen en generel og biokemisk blodprøve.

Hvad er farlig muskel hypotension?

Hypotonus kræver rettidig behandling, ellers kan der opstå komplikationer. Hos børn bliver hypotoneus en årsag til nedsat synkereflex, forkert tale, problemer med kropsholdning.

I ældre alder kan hypotoni føre til spinalkurvatur og metaboliske forstyrrelser. En af de almindelige komplikationer af denne lidelse er fedme.

Behandlingsprincip

Regelmæssig massage forbedrer muskeltonen i barnet

Diffus muskulaturhypotoni hos børn er svært at korrigere, så et besøg hos lægen er nødvendigt for de første symptomer, som regel er behandlingen suppleret med afhjælpende gymnastik.

Når barnet har hypotoneus, foreskrives babyer:

• fysioterapi;
• massage;
• Øvelse terapi (ældre børn);
• lægemiddelbehandling.

En nyfødt har brug for en massage for at normalisere muskeltonen. Ældre børn foreskrev fysioterapi med det formål at forbedre ledningsevnen af ​​nerveimpulser i musklerne. For at forbedre kropsholdning og normalisere cerebral kredsløb foreskrives børn fysisk terapi med henblik på at styrke musklerne.

For taleforstyrrelser er et kursus med tale terapeut påkrævet. Børn er også tildelt specielle klasser om udvikling af fine motoriske færdigheder.

Det er nødvendigt at behandle komplekse hypotoni hos børn på en integreret måde, og behandling suppleres også med specielle præparater. Vitaminbehandling udføres, børn ordineres betyder at øge muskeltonen.

Behandling af muskelhypotension hos voksne udføres med medicin. Narkotika foreskrevet afhængigt af årsagen til overtrædelsen. Normalt er patienter vist medicin fra en gruppe nootropics til normalisering af cerebral kredsløb og forbedring af hjernens kognitive funktioner. Som regel hjælper det med at slippe af med hovedpine.

Derudover kan tildeles:

• midler til normalisering af vaskulær tone
• neurometaboliske lægemidler;
• vitaminkomplekser;
• antibiotika.

Antibakteriel terapi udføres, hvis muskelhypotension skyldes nylige svære bakterieinfektioner. Denne behandling anvendes også til påvisning af sygdomsfremkaldende stoffer i kroppen. Fysioterapi, herunder akupunktur, er også indiceret for voksne.

Forebyggende foranstaltninger

Specifik forebyggelse af udviklingen af ​​muskelhypotoni eksisterer ikke, da det ikke er muligt at forudsige udviklingen af ​​denne patologi. Forebyggelse reduceres til overholdelse af de generelle anbefalinger til styrkelse af sundheden:

• ingen dårlige vaner
• afbalanceret kost
• regelmæssig fysisk aktivitet
• rettidig behandling af sygdomme.

Hvis symptomer på muskel hypotension forekommer hos et spædbarn eller en voksen, skal du søge hjælp fra en ekspert hurtigst muligt.

Symptomer og behandling af muskelhypotoni hos voksne

Indhold:

Muskulær hypotoni - en patologisk tilstand, hvor der er et fald i muskeltonen, ofte i kombination med parese af et bestemt lem. Sygdommen kan manifestere sig som hos børn, oftest fra fødslen, eller at blive erhvervet allerede i voksenalderen.

Diagnosen selv er ikke så svært at lave. Det er meget vanskeligere at identificere årsagen til denne patologi, fordi den kan være karakteristisk for et stort antal sygdomme, hvoraf de mest almindelige kan overvejes:

1. Down syndrom.
2. Achondroplasia.
3. Aicardi syndrom.
4. Canavens sygdom.
5. Martin syndrom - Bell.
6. Robinova syndrom.
7. Spinal muskelatrofi.
8. Krabbe sygdom.
9. Leia syndrom.
10. Marfan syndrom.
11. Menkes sygdom.
12. Tay - Sachs sygdom.
13. Syndrome Patau.
14. Williams syndrom.

Samtidig kan encephalitis, meningitis, polio, sepsis, kviksølvforgiftning, myastheni, hypervitaminose tilskrives de erhvervede patologier med tilstedeværelsen af ​​dette symptom.

Alle disse sygdomme er karakteriseret ved et tegn - perifere nerver eller perifer motor neuron er beskadiget, som er placeret i rygmarven og i cerebellum. Hvis ormen af ​​cerebellum er beskadiget, forekommer der i dette tilfælde en anden form for hypotension - diffus. Men med nederlaget på den cerebellære halvkugle opstår der en anden form, hvor der kun ses et fald i muskeltonen på patologien.

Klinisk billede

Symptomer på muskelhypotoni hos voksne kan kun forekomme efter en tid siden sygdomsbegyndelsen. I nogle tilfælde foretages diagnosen ved et uheld, for eksempel når en sygdom opdages under en lægeundersøgelse eller når en læge går til en læge med helt forskellige klager.

De klassiske tegn på hypotension, som også kaldes muskeltoneduktion, omfatter:

1. Svaghed i næsten hele kroppen, som ikke er forbundet, for eksempel med langtidsarbejde.
2. Opstår hovedpine, der ikke forsvinder, selv efter at have taget smertestillende midler.
3. Til tider kan patienten opleve takykardi, som ikke har noget at gøre med motion.
4. I området af brystet, eller rettere i hjertet af hjertet, kan nogle gange smertefulde fornemmelser forekomme.
5. Søvnforstyrrelser, som kan være både søvnløshed og patologisk døsighed.
6. Hos mange patienter er der øget gråt, irritabilitet, depression.
7. Øget svedtendens, med sved, der ofte er klæbrig og kold.
8. Hvis sygdommen er i et avanceret stadium, kan følelsesløshed i lemmerne noteres.

Mange voksne, der har fundet tegn på et fald i muskeltonen, skyldes ofte denne tilstand for alvorlig træthed, til permanent fysisk arbejde, til lange gåture, for skader og endda på grund af manglende fysisk aktivitet. Men få mennesker ved, at dette faktisk er en meget alvorlig sygdom, der uden behandling vil udvikle sig hurtigt og eventuelt bringe en person til et handicap.

diagnostik

For at ordentligt stoppe diagnosen såvel som at ordinere behandling, skal lægen foretage en omfattende undersøgelse af patienten og forsøge at finde ud af, hvad der forårsagede faldet i tonen. Det kan tage lidt tid.

Ofte skal patienter ikke kun gennemgå de sædvanlige procedurer, såsom blod- eller urintest, men også mere alvorlige studier - MR, CT og røntgenstråler. Kun på dette grundlag kan en korrekt diagnose foretages, og en individuel behandling kan ordineres, hvilket afhænger af sygdomsstadiet og dets natur.

Konservativ behandling

Den vigtigste behandling er konservativ. Oftest får patienten massage og special fysioterapi, som vælges individuelt. Forskellige fysioterapi, svømning, vandøvelser og et motionsrum hjælper også godt.

Det er meget vigtigt at organisere god ernæring - det er nødvendigt at få alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer med mad. Om nødvendigt kan du begynde at desuden tage vitamin- og mineralkomplekser.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
• Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
• Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
• Ønsker du at lære at behandle en nervepine? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
• 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport vil du lære, hvad din daglige kost skal være, så du og din rygsøjle altid er i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
• Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at studere effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.