Alvorlig muskelsvaghed

Muskel svaghed - reduceret muskelstyrke og udholdenhed. Med denne tilstand føles patienten generel træthed, det er svært for ham at stå eller klatre op ad trappen, den fysiske aktivitet falder. I nogle tilfælde fører muskel svaghed til delvis eller fuldstændig atrofi af lemmerne. Sådanne symptomer kræver hurtig diagnose og behandling. Nedenfor er, hvordan man skelner regelmæssig muskel træthed fra et alvorligt problem og hvad man skal gøre i sådanne tilfælde.

Hvad er muskel svaghed?

Alvorlig muskelsvaghed er et symptom på en meget bred vifte af sygdomme. Det kan være en uafhængig sygdom (myastheni), eller fungere som et af symptomerne på en anden sygdom. For korrekt diagnose og behandling er det vigtigt at skelne mellem generel træthed og reel muskel svaghed. Når generel træthed er sjældent lokaliseret svaghed på ét sted, forekommer et fald i fysisk styrke i hele kroppen og bliver ofte genoprettet efter hvile.

I andre tilfælde kan muskelinsufficiens omfatte dele af kroppen: arme, ben, sider og ansigtsmuskler - dette udtales muskelsvaghed. Medicin adskiller to typer muskel træthed: objektiv og subjektiv. I det første tilfælde bekræftes patientklager ved diagnosticering. Når subjektive - test og undersøgelser viser musklernes bevarede styrke, skønt patienten oplever svaghed. Ifølge det berørte område udmærker sig to former for denne sygdom: lokaliseret og generaliseret. Den første vises, når visse dele af kroppen påvirkes. Det andet er, når træthed og atrofi påvirker både øvre og nedre ekstremiteter samtidigt.

Det er vigtigt for patienterne at overvåge deres symptomer og fornemmelser uafhængigt. Disse observationer vil danne grundlag for diagnosen. Det er nødvendigt at konsultere en læge, selvom patienten mistænker normalt overarbejde for at udelukke et mere alvorligt problem.

Årsager til muskelsvaghed

Muskel svaghed er forbundet med forskellige sygdomme og faktorer, der påvirker menneskers sundhed. Det kan udvikle sig både på baggrund af fysiologiske forandringer og psykiske lidelser. Ofte er svaghed i lemmerne forbundet med autoimmune forstyrrelser, i dette tilfælde taler de om myastheni. Hos børn er muskeldystrofi forårsaget af sygdomme i centralnervesystemet, medfødte misdannelser og genetisk prædisponering. Den mest almindelige årsag til dette fænomen - ældningen af ​​kroppen, så de fleste af patienterne er hos ældre.

Hovedårsagerne til muskel svaghed er:

1. Synapernes nederlag - områder af forbindelse af væv og nerver. Acetylcholin fremstilles til at transmittere impulser fra nerve til muskelceller. Med myastheni genkender immunsystemet det som et fremmed stof, hvilket gør det sværere at flytte. Det er svært for en patient at hæve armene, stå, løfte vægten, til tider selv flytte rundt.
2. Sygdomme i det endokrine system. Tremor, sløvhed og muskelsvigt kan skyldes mangel på kalium, calcium og vitaminer. Myastheni udvikler sig ofte på baggrund af tymus tumorer og skjoldbruskkirtel sygdom.
3. Sygdomme i nervesystemet. Forstyrrelser i det centrale og perifere nervesystem påvirker motorens funktion, hvilket mærkes som svaghed.
4. Kroniske sygdomme. Oftest er symptomerne på myastheni forårsaget af type 2 diabetes og hyperparathyroidisme. I sådanne tilfælde er alvorlig muskelsvigt kun et af symptomerne.
5. Åreknuder Ved udvidelsen af ​​venerne er blodtilførslen til ekstremiteterne afbrudt, hvorfor patienter med åreknuder føler skælv og svaghed i benene.

Muskelsvigt kan skyldes lav fysisk anstrengelse, stillesiddende eller stående arbejde. På kvinder manifesterer buzz og skælv i benene sig ofte på grund af sko med hæle. Hvis patienten korrekt overvåger symptomerne på svær muskel svaghed, vil det være lettere for lægen at bestemme årsagen til problemet.

Tegn på muskelsvaghed

Afhængig af årsagen kan symptomerne på sygdommen udvikle sig gradvist eller fremstå kraftigt. Ved krænkelse af det endokrine system kan myastheni udvikle sig, patienten oplever svaghed først på ét sted, så det øges og spredes til andre dele af kroppen. Manglende nervesystem fører som regel til atrofi øjeblikkeligt. Symptomer på alvorlig muskelsvigt omfatter:

• tremmer i hænderne, rysten i benene eller i hele kroppen
• ptosis - nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg, en eller begge på én gang
• det er svært for en patient at stå på ét sted, klatre op ad trappen;
• svært at løfte eller holde tyngdekraften. I en kompleks form kan patienten ikke udføre disse funktioner overhovedet. Nogle gange tager det mere arbejde at løfte vægte end normalt;
• taleforstyrrelser er et tegn på et alvorligt problem. Manglende muskler kan gå til åndedrætssystemet, det er svært for en person at sluge først. Behandlingen i dette tilfælde er primært rettet mod at opretholde vejrtrækning;
• åndenød, smerter i brystet - taler om svagheden i alle muskler, i dette tilfælde taler vi om hjertesvigt;
• muskelsmerter forværres ved anstrengelse og fysisk anstrengelse
• Det er svært for patienten at hæve armene over hovedet, for at komme op af stolen (selvom den generelle sundhedstilstand er normal). Sådanne symptomer taler ofte om myopati;
• kramper efter træning - kan være tegn på metabolisk myopati;
• generel apati, døsighed, kronisk træthed forekommer med træthed, depression, metabolismefejl.

Hvis patienten observerer udviklingen i muskelinsufficiens, er det grunden til straks at kontakte en neuropatolog eller neurolog. Svaghed i ben og arme mod baggrunden for normalt velbefindende forekommer ofte med åreknuder, konstant spænding af benene (ukorrekte sko, stående eller sidderarbejde, træning). Hvis svaghed passerer på baggrund af generel ulempe, og sådan et fænomen er permanent, skal patienten konsultere en endokrinolog.

Hvad skal man gøre med muskel svaghed

Hvis der opstår utilstrækkelighed, skælv og smerter i musklerne for første gang, og deres årsag er tydeligt synlig - er der ikke behov for behandling. Dette sker efter en stærk fysisk anstrengelse. Alvorlig apati og generel utilpashed manifesteret i infektioner og virussygdomme, efter behandling af grundårsagen, vil symptomerne på muskelsvaghed gå væk. Med en langvarig og konstant svaghed, hurtigt tab af styrke og en lille tremor i lemmerne, skal du konsultere en endokrinolog. De samme symptomer manifesteres i depressive tilstande, i intet tilfælde kan de ignoreres. Hvis muskelinsufficiens kombineres med et tab af interesse i livet, er det nødvendigt med en psykiater.

Hvis svaghed manifesterer sig kraftigt med regressionsmomenter, skal patienten kontakte en neurolog eller en neurolog. Disse kan udtages symptomer, når patienten falder skarpt, kan ikke hæve armene, bøje dem i albuerne. I receptionen interviewer lægen patienten: Når de første tegn optrådte, hvor fejlen er lokaliseret, om det skrider frem eller ej, og om der er muskelsmerter mv.

Undersøgelse og testning udføres også, lægen fastlægger om patienten har subjektiv eller objektiv muskel svaghed. Hvis testen ikke afslører sygdommens etiologi, er der foreskrevet en blodprøve, biopsi, MR eller CT-scanning. En fuld undersøgelse vil vise, hvad der forårsagede sygdommen og hvordan man kan slippe af med det.

Muskel svaghed er en følelse af tab af styrke i hele kroppen eller kun i en del af kroppen. Dette fænomen diagnosticeres oftere hos unge kvinder og mænd efter 50 år. Symptomer er omfattende: fra mild utilpashed og døsighed til taleforstyrrelser og lammelse. Hvis du har lignende manifestationer, der ikke går væk inden for 2 uger - kontakt din neurolog eller terapeut. Forældre, der mistanke om muskelsvaghed hos et barn, bør besøge en pædiatrisk neurolog eller børnelæge.

Hvorfor opstår muskelsvaghed i arme og ben? Hvordan man kan overvinde det?

Mange mennesker oplever problemet med muskel svaghed. Og alle ønsker at slippe af med følelsen af ​​ubehag ved at ty til forskellige metoder. Men det er ikke altid muligt at opnå det ønskede resultat. I denne henseende er der begrebet effektivitet af terapi. Til dens gennemførelse er det nødvendigt at fastslå årsagen til muskelsvaghedens udseende.

Hvad er muskel svaghed og muskel træthed?

Muskel svaghed er et fælles fænomen, der involverer flere begreber. Disse omfatter ikke-funktionsdygtighed, træthed og træthed.

Den primære svaghed i musklerne (sande) er muskelens funktion, reduktion i styrkefunktioner, manglende evne til at udføre en handling ved hjælp af en muskel. Det er også karakteristisk for trænede mennesker.

Asteni - muskeltræthed, udmattelse. Musklernes funktionelle evner bevares, men der kræves større indsats for at udføre handlinger. Det er typisk for mennesker, der lider af søvnløshed, kronisk træthed og hjertesygdom, nyre og lunger.

Træthed i musklerne er et hurtigt tab af evnen til muskelens normale funktion og deres langsomme genopretning, hvilket ofte observeres under asteni. Det er karakteristisk for mennesker med myotonisk dystrofi.

Årsager til muskel svaghed i ben og hænder

Næsten alle står over for manifestationen af ​​muskel svaghed og af en række årsager:

• Neurologisk (slagtilfælde, multipel sklerose, rygmarv og hjerneskade, meningitis, polio, encephalitis, autoimmun sygdom Guillain-Barre).
  
• Manglende fysisk aktivitet (muskelatrofi på grund af manglende mobilitet).
  
• Dårlige vaner (rygning, alkohol, kokain og andre psykoaktive stoffer).
  
• Graviditet (mangel på jern (Fe), øget fysisk aktivitet, høje hormonniveauer).
  
• Alderdom (svækkelse af musklerne som følge af aldersrelaterede ændringer).
  
• Skader (muskelvævskader, forstuvning og forskydning).
  
• Medicin (nogle lægemidler eller deres overdosis kan forårsage muskel svaghed - antibiotika, anæstetika, orale steroider, interferon og andre).
  
• Intoxicering (forgiftning af kroppen med narkotiske og andre skadelige stoffer).
  
• Onkologi (maligne og godartede tumorer).
  
• Infektioner (tuberkulose, HIV, syfilis, en kompleks form for influenza, hepatitis, C, Lyme-sygdom, glandulær feber, polio og malaria).
  
• Kardiovaskulære sygdomme (manglende evne til at give muskler den nødvendige mængde blod).
  
• Endokrine patologier (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelfunktion, elektrolytforstyrrelse).
  
• Spinalproblemer (krumning, osteochondrose, intervertebral brok).
  
• Genetiske sygdomme (myastheni, myotonisk dystrofi og dystrofi af muskler).
  
• Skader på lungesygdommen (muskelsvaghed i kun et lem).
  
• Kronisk lungesygdom (COPD, iltmangel) og nyre (salt ubalance frigivelse af toksiner i blodet, mangel på vitamin D og calcium (Ca)).
  

Symptomer på muskelsvaghed

En følelse af svaghed i arme, ben eller krop ledsages ofte af døsighed, feber, kulderystelser, svaghed og apati. Hvert af symptomerne informerer om de alvorlige problemer med organismen som helhed.

Der er hyppige manifestationer af muskelsvaghed ved forhøjet temperatur, hvilket er en konsekvens af inflammatoriske processer - bronkitis, forkølelse, kolde nyrer osv. Den mindste temperatur hoppe fører til ukorrekt arbejde metabolske processer, og kroppen taber gradvist sin funktionelle evner. Derfor er der ved en temperatur svaghed og muskelsvaghed og ikke kun i lemmerne.

Sygdommens manifestationer er karakteristiske for forgiftning. Forgiftning af kroppen kan forårsage forældede fødevarer, hepatitis, virus osv.

Desuden kan svaghed og døsighed være en farlig patologi af en allergisk og smitsom natur. Den farligste er brucellose, som ofte fratager sin bærer af livet.

Der er svaghed i musklerne og med blodinfektioner - leukæmi og myeloid leukæmi. De samme symptomer forekommer med reumatisme.

Bidrager til dannelsen af ​​de vigtigste symptom og somatiske sygdomme, herunder amyloidose, Crohns sygdom (forbundet med spaltning), nyresvigt og cancer.

Forstyrrelser i det endokrine system fører til muskelsvaghed, såvel som epilepsi, neurastheni, depression og neurose.

Myasthenia gravis. Sådan overvinder muskel svaghed (video)

Videoen fortæller om muskelsvaghed, hvad det er og årsagerne til dets forekomst. Hvordan håndteres fænomenet myastheni. Og hvilke konsekvenser er manglen på rettidig behandling.

Muskel svaghed med VSD, depression, neurose

IRR (vegetativ-vaskulær dystoni) manifesterer sig i nogle sygdomme, herunder hormonelle lidelser og mitokondriell patologi. Et antal symptomer dannes på baggrund af den vegetative dysfunktion i vaskulærsystemet og hjertemusklen. Dette fører til nedsat blodcirkulation.

Som følge heraf modtager lemmerne ikke nok ilt og røde blodlegemer. Svær at trække sig ud af kuldioxidets krop. Dette forårsager svær svaghed, svimmelhed eller endda kropsmerter, og med løbende IRR-besvimelse.

Den bedste måde at fjerne sygdommen på - motion. For at normalisere de metaboliske processer skal mælkesyre, hvis produktion ophører med lav fysisk aktivitet. Læger anbefaler at flytte mere - gå, løbe, lave daglige træning.

Depression på baggrund af frustration, tab, dårligt humør og andre vanskeligheder kan køre ind i en melankolsk tilstand. Som symptomer kan opleve tab af appetit, kvalme, svimmelhed, mærkelige tanker, smerter i hjertet - alt dette kommer til udtryk i form af svaghed, herunder muskel.

Med depression for at overvinde muskel svaghed vil hjælpe sådanne procedurer:

• korrekt ernæring
  
• fuld søvn;
  
• douches;
  
• positive følelser
  
• psykoterapeut hjælp (med alvorlig depression).
  

Neurose er karakteriseret ved nervøs udmattelse af kroppen gennem langvarig stress. Ofte er sygdommen ledsaget af IRR. Udover fysisk er der også mental svaghed. For at eliminere virkningerne af en række foranstaltninger er påkrævet, herunder en ændring af livsstil, undgå skadelige vaner, motion, frisk luft, samt medicin og psykoterapi specialist.

Muskel svaghed hos et barn

Forekomsten af ​​muskel svaghed er karakteristisk ikke kun for voksne men også for børn. Ofte har de en midlertidig forskel mellem forsyningen af ​​et nervesignal og den efterfølgende reaktion af musklerne. Og det forklarer adfærd hos babyer, som ikke længere kan holde deres kroppe eller lemmer i en fast stilling.

Årsagerne til muskel svaghed i et barn kan være:

• myasthenia gravis;
  
• medfødt hypothyroidisme;
  
• botulisme;
  
• engelsk syge;
  
• muskeldystrofi og spinalatrofi;
  
• blodforgiftning
  
• virkninger af lægemiddelterapi
  
• et overskud af D-vitamin
  
• Downs syndrom (Prader-Willi, Marfan).
  

De primære symptomer på svaghed i et barns muskler:

• brugen af ​​lemmer som en støtte ved at placere dem i hånden
  
• ufrivillig placering af hænder, glide ved løft til armhuler (barnet kan ikke hænge på forældrene);
  
• manglende evne til at holde hovedniveauet (sænkning, fald)
  
• Manglende fleksibilitet i lemmerne under søvn (arme og ben er placeret langs kroppen);
  
• generel forsinkelse i fysisk udvikling (manglende evne til at holde objekter, sidde lige, krybe og rulle over).
  

Terapi afhænger af årsagen og graden af ​​muskelsvigt. Specialister som en ortopæd, fysioterapeut, neuropatolog og andre kan ordinere følgende behandling:

• Særlige øvelser.
  
• Korrekt ernæring.
  
• Udviklingen af ​​motorisk koordinering samt fine motoriske færdigheder.
  
• Udvikling af kropsholdning og dannelse af gangarter.
  
• Fysioterapi procedurer.
  
• Lægemidler (antiinflammatoriske og toning muskler).
  
• Nogle gange går til en tale terapeut (forbedret tale).
  

Når du skal se en læge

Muskelsvaghed er ofte resultatet af overarbejde eller midlertidig svaghed. Men i nogle tilfælde kan det angive tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Og hvis svagheden er periodisk eller permanent, skal du straks besøge lægen.

For at finde årsagen til ubehag vil sådanne specialister som terapeut, neurolog, endokrinolog, kirurg og andre hjælpe. Du skal også bestå nogle tests og bestå en række undersøgelser.

Hvis muskel svaghed er sjælden, er der ingen følelse af smerte eller følelsesløshed og går hurtigt, anbefaler lægerne at udføre følgende handlinger i en uafhængig rækkefølge:

• balance diæt;
  
• drik mere renset vand
  
• tage flere gåture i frisk luft.
  

I tilfælde af andre manifestationer af muskelsvaghed er det nødvendigt at aftale en specialist med henblik på hurtig eliminering af en mulig sygdom. Og til selvmedicinere i sådanne tilfælde er kontraindiceret.

diagnostik

Inden der ordineres en effektiv behandling, udfører specialisterne de nødvendige diagnostiske foranstaltninger, herunder instrument- og laboratorieundersøgelse. Følgende procedurer gives til en patient med muskelsvaghed:

• Høring af en neurolog.
  
• Blodprøve (total og for antistoffer).
  
• Kardiogram af hjertet.
  
• Undersøgelse af tymuskirtlen.
  
• MR.
  
• Elektromyografi (bestemmelse af amplitude af muskelpotentiale).
  

behandling

Hvis muskelsvaghed skyldes overarbejde, er det nok at give ekstremiteterne en hvile efter en tung belastning eller en lang gåtur (især i ubehagelige sko). I andre tilfælde kan passende behandling ordineres:

• muskeludvikling gennem specifikke øvelser
  
• medicin til forbedring af hjerneaktivitet og blodcirkulation;
  
• stoffer, der fjerner toksiner fra kroppen
  
• antibakterielle midler til infektioner i rygmarven eller hjernen;
  
• øget neuromuskulær aktivitet gennem særlige lægemidler;
  
• eliminere virkningerne af forgiftning;
  
• kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af tumorer, sår og hæmatomer.
  

Folkemetoder

Du kan kæmpe muskelsvaghed derhjemme. For at gøre dette skal du tage følgende handlinger:

• Tag 2-3 spsk. l. druesaft per dag.
  
• Drik 1 kop bouillon fra ubehandlede kartofler tre gange om ugen.
  
• Brug hver aften infusion af motherwort (10%) i volumen? glas.
  
• Lav en blanding af valnødder og vilde honning (forholdet 1 til 1), spis hver dag (kursus - et par uger).
  
• Medtag i kosten proteinfødevarer med lavt fedtindhold (fisk, fjerkræ).
  
• Forøg indtagelsen af ​​fødevarer, der indeholder jod.
  
• 30 minutter før måltider drikke en blanding bestående af 2 spsk. l. sukker? kopper tranebærsaft og 1 kop citronsaft.
  
• Tag inden for 30 minutter, før du spiser tinktur af ginseng, aralia eller citrongræs.
  
• Lav et afslappende bad med tilsætning af æteriske olier eller citrus (vandtemperaturen skal variere mellem 37-38 grader Celsius).
  
• 2 spsk. enebær (bær) og 1 kop kogende vand roen nervesystemet, genoprette muskel tone.
  
• I stedet for vand skal du drikke en afkølet infusion lavet af 1 spsk. halm havre og 0,5 liter kogende vand.
  

Mulige konsekvenser og komplikationer

Mangel på fysisk aktivitet fremkalder et fald i muskeltonen og medfører en række andre problemer. Disse omfatter:

• dårlig koordinering
  
• nedsætter metabolismen (se også - hvordan man fremskynder metabolismen);
  
• nedsat immunitet (modtagelighed for virussygdomme);
  
• hjerte muskel problemer (takykardi, bradykardi og hypotension);
  
• hævelse af lemmer;
  
• vægtforøgelse.
  

forebyggelse

For at undgå problemer forbundet med muskel træthed anbefales det at følge nogle få enkle regler:

• Overholde passende ernæring (med inkludering i kosten rig på protein og calcium fødevarer, korn, grøntsager, urter, honning, vitaminer) og livsstil.
  
• Giv tid nok til at arbejde, hvile og motion.
  
• Overvåg blodtrykket.
  
• Undgå stress og overdreven træthed.
  
• Kom i frisk luft.
  
• Giv op dårlige vaner.
  
• Se en læge, hvis du har et alvorligt problem.
  

Svaghed i arme og ben. Øvelser anbefalet af Dr. Bubnovsky (video)

Videoen beskriver en medfødt sygdom - dysplasi, der er kendetegnet ved mund- og håndsvaghed, hyppig svimmelhed og højt blodtryk. Specielle øvelser og korrekt vejrtrækning for at fjerne svaghed.

Som følge heraf er der en følelse af muskel træthed

Næsten hver person før eller senere resulterer i en følelse af muskel træthed som følge af forskellige årsager. I medicin kaldes dette fænomen myalgi, og det er ikke en forfærdelig sygdom, selv om det bringer ubehagelige fornemmelser. Der er flere typer muskelsmerter afhængigt af årsagen til hvilken det opstår.

Hvad gør dine muskler ondt

Smerter i muskelvævet kan forekomme både under træning og i ro. Efter øvelse er smerten i musklerne i princippet en helt normal tilstand af kroppen, der ikke kræver særlig behandling og ikke forårsager en følelse af angst. Hvis der opstår smerter uden en bestemt forståelig grund, skal du kontakte en specialist for at finde ud af den nøjagtige diagnose. Muskel svaghed kan skyldes en række forskellige omstændigheder, beskrevet nedenfor.

1. Skader og brud er store faktorer i muskelsmerter. I tilfælde af skader af blødt eller knoglebruskvæv er smerte et svar. Som regel regulerer lægen med sådanne faktorer et middel, der vil lindre muskelspændinger og lindre smerter.
2. Øvelse, hvor muskelmassen er i spænding. I løbet af denne periode opsamles mælkesyre i musklerne, og jo større belastningen er, jo mere syre dannes i musklen. Når muskelstrukturerne begynder at slappe af, irriterer syren nerveenderne, og der opstår en ubehagelig fornemmelse. I dette tilfælde vil et glas vand med en nippelknap bidrage til at reducere den smerte, der opstår som følge af stress.
3. Stress. Med moralsk frustration og stress er der en følelse af ubehag i musklerne. Oftest forekommer smerter i ledbånd om natten og om morgenen. I videnskab kaldes dette fænomen fibromyalgi - en form for myalgi. Ofte binder den den cervicale rygsøjle, knæ og bageste ryg.
4. Forkert kropsholdning. Som følge af ukorrekt holdning deformeres knogler og bruskvæv, som automatisk "trækker" musklerne. Som følge heraf er der en brændende fornemmelse langs muskelfibrene.
5. Kroniske sygdomme i knogler og bruskvæv og blodkar:

• Arthritis, arthrose, osteochondrose - de første årsager til muskelsmerter og en konstant følelse af træthed. Ødelæggelsen af ​​knoglevæv fører til deformation i muskel og blødt væv;
• flatfoot er et problem, hvor fødderne bliver flade, og dette forværrer processen for at gå. Dette kan forårsage muskelsmerter i benene fra fod til knæ;
• tromboflebitis og åreknuder er vaskulære sygdomme, hvor venøs elasticitet forstyrres, og blodblokeringer forekommer. Inflammede åre, som regel "klatre ud" og forårsage alvorlig smerte. Du kan opleve en brændende fornemmelse og alvorligt muskuløst ubehag langs hele den angrebne vene.
• neuralgi forårsager ofte også muskel træthed. Angreb som følge af forstyrrelsen i det perifere nervesystem, forårsager svær svaghed. I roen gør ikke musklerne ondt. I dette tilfælde bør du ikke tage smertestillende midler, da du har brug for at overvinde de neuralgiske symptomer, og muskel træthed vil passere af sig selv;
• Fedme er en almindelig årsag til at føle sig træt. Faktum er, at en fed figur og en stor kropsmasse er en konstant belastning på kroppens fysiske tilstand. Når man går, gør ben, ryg, nakke ofte smerter, smerter i disse områder. Med denne sygdom passerer myalgi ikke selv, da musklerne har en konstant belastning. Der er to måder ud - enten at tabe sig eller tage lægemidler, der kan lette muskelsmerter.

1. Smerter under graviditeten. Graviditet - en stærk fysisk og moralsk belastning på kroppen, og forekomsten af ​​muskel ubehag i denne stilling er normalt for alle kvinder, der forventer et barn. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvbehandling og tage medicin uden at konsultere en læge.

Følelsen af ​​muskel træthed kan være et særskilt fænomen eller et symptom på en alvorlig sygdom. Efter anstrengelse og for store belastninger opstår der såkaldt "præ-stress" eller muskelsmertsyndrom. Under normale forhold går det om et par dage uden nogen indgriben. Hvis en person føler muskelsmerter og svaghed uden nogen særlig grund - det er en årsag til angst og at se en specialist.

Det er vigtigt! Muskel træthed kan ikke ignoreres, da det kan være et tegn på en alvorlig sygdom.

Muskel smertestillende stoffer

Før du begynder at håndtere muskelsmerter, er det vigtigt at forstå årsagen til forekomsten. Hvis en følelse af muskel træthed skyldes overbelastning af muskler på grund af fysisk anstrengelse, kan du bruge farmaceutiske præparater af ekstern handling:

• anæstetika såsom Menovazin eller Novocain;
• opvarmning eller afkøling salver baseret på medicinske planter og animalske produkter - bie gift, slange gift, chondroitin, mink fedt;
• kølemedicin baseret på mynte, kamfer eller citronmelisse.

Hvis muskel træthed skyldes en skade eller brud, er det bedst at bruge medicin smertestillende midler til oral administration. Før du tager disse midler, er det bedre at konsultere en læge.

Traditionel medicin mod myalgi

Foruden medicin er der en række populære opskrifter, der kan slappe af musklerne, fjerne tyngde i forskellige dele af kroppen og tone muskelmasse. Eksempler på de mest effektive opskrifter til at hjælpe med smerter i forskellige dele af kroppen, selv i hjertemusklen, er beskrevet nedenfor.

1. Med hyppig træthed af muskler, der er forbundet med overvægt eller konstant fysisk anstrengelse, kan du bruge et sådant middel til hjemmemedicin: til 3 teskefulde tørre krydsede løvblade forlader du 1 sked tørret enebær. I den resulterende urteblanding tilsættes 6 teskefulde fedt af vegetabilsk eller animalsk oprindelse. Opslæmningen skal omrøres, indtil der opnås en homogen masse, og de berørte steder behandles natten over. Planter har en afslappende og beroligende egenskab, der vil lindre smerte og træthed i musklerne i flere timer.
2. Naturlig honning blandet i lige proportioner med knust sorte radise vil perfekt aflaste muskel træthed, hvis en komprimering påføres på et ømt lem, nakke eller bageste ryg. Hjælper perfekt med træthed under graviditet, efter træning eller hårdt fysisk arbejde.
3. Med kronisk muskelsvaghed hjælper nedenstående lægemiddel perfekt: 25 gram tørret barbærbark skal hældes med et glas alkohol og insisterede i en uge på et mørkt, køligt sted. Brug den færdige infusion inden du spiser 3 gange om dagen for 30 dråber af midler.

Det er vigtigt! Før du bruger ethvert middel til traditionel medicin, er det vigtigt at sikre, at der ikke er kontraindikationer og en allergisk reaktion.

Forhindre muskel træthed

For ikke at føle træthed og svaghed i muskler efter fysisk anstrengelse er det nødvendigt at gradvist styrke dem. For at gøre dette skal du udføre et lille sæt øvelser dagligt. Glem også sund kost. For at musklerne skal være stærke og sunde er det nødvendigt at inkludere vitaminer, mineraler, protein, jern i kosten. Sørg for at i den daglige menu skal være mejeriprodukter, der er rig på calcium, kød og fisk, der indeholder fosfor og protein. Friske grøntsager, bær og frugter er en absolut kilde til næringsstoffer ikke kun for muskelmasse, men også for hele organismen.

Kroniske sygdomme i hjertet og blodkar er en af ​​de mest populære årsager til træthed. I dette tilfælde anbefales specielle lægemidler, der styrker hjertemusklen, tynde blodet og forbedre blodcirkulationen.

Afslutningsvis bemærker vi, at der er mange årsager til muskel træthed. Træthed og svaghed kan forekomme efter fysisk anstrengelse som følge af sygdom eller stress. I tilfælde af kronisk muskelsvaghed er det nødvendigt at besøge en læge for at identificere den sande årsag, som musklerne har ondt i.

Det skal noteres særligt dårlige vaner og deres virkning på kroppens muskler. Når man drikker alkohol eller ryger, er blodkarene smalle, hvilket svækker musklerne betydeligt. Ved brug af beroligende midler eller medicin kan en person føle sig træt hele tiden.

Muskel svaghed

Muskel svaghed eller myasthenia gravis er et fald i kontraktil evne hos en eller flere muskler. Dette symptom kan forekomme i nogen del af kroppen. Muskelsvaghed i ben og arme er mere almindelig.

Årsagerne til muskel svaghed kan være en række sygdomme - fra skader på neurologiske patologier.

Manifestationer af muskel svaghed kan begynde at udvikle sig fra 20 år. Muskel svaghed hos et barn er mindre almindeligt. Ofte observeres myastheni hos kvinder.

Behandling af muskel svaghed - medicin og fysioterapi.

Årsager til muskel svaghed

Hovedårsagen til muskel svaghed er skade på krydset af nerveender med muskler (synaps). Som følge heraf er årsagen til sygdommen en lidelse af innervation, alle andre faktorer er dens konsekvenser.

Innervation af musklerne er tilvejebragt af et særligt stof - acetylcholin. I myastheni opfattes acetylcholin af patientens immunsystem som fremmed stof, og derfor begynder det at producere antistoffer mod det. At føre en nerveimpuls til musklen forstyrres, hvilket fører til udviklingen af ​​muskel svaghed. Men på samme tid fortsætter musklerne med at opretholde deres evner, da alternative livsstøttesystemer lanceres i menneskekroppen og i nogen grad kompenserer for denne mangel.

Muskel svaghed kan være et symptom på forskellige sygdomme. I nogle tilfælde indikerer det simpelthen træthed og i andre skader på sener, muskler, led, knogler og sygdomme i nervesystemet. En vis svaghed i musklerne sker altid under sygdommen og er som regel et af tegn på aldring.

De umiddelbare årsager til muskel svaghed omfatter:

• Neurologiske sygdomme: multipel sklerose, slagtilfælde, cerebral parese, amyotrofisk lateral sklerose, Guillain-Barré syndrom, nerveskader, Bells parese;
• Endokrine sygdomme: Addison's sygdom, thyrotoksicose, lave niveauer af calcium eller kalium i kroppen, hyperparathyroidisme, diabetes mellitus;
• Forskellige forgiftninger: organophosphatforgiftning, botulisme;
• Muskelsygdomme: muskeldystrofi, polymyosit, mitokondriale myopatier;
• Andre årsager: poliomyelitis, anæmi, følelsesmæssig overbelastning, stress, astenisk syndrom, reumatoid arthritis.

Muskelsvaghed i benene kan også forekomme med åreknuder, arthritis, skoliose, intervertebral brok.

Muskelsvaghed hos et barn er oftest forårsaget af nervesystemets sygdomme. Faldet muskeltoner hos nyfødte er normalt resultatet af fødselsskader.

Symptomer på muskelsvaghed

For tilstanden af ​​muskel svaghed er karakteriseret ved et markant fald i styrke i en eller flere muskler. Muskel svaghed skal skelnes fra tilstanden af ​​generel træthed.

Muskel svaghed kan være:

• Mål. Den kendsgerning, at muskelstyrken reduceres, bekræftes af medicinsk forskning;
• Subjektiv. Karakteriseret ved, at patienten selv føler svaghed i en bestemt muskel, men resultaterne af en lægeundersøgelse indikerer bevarelsen af ​​styrke i den.

Symptomer på myastheni manifesterer sig først på de muskler, der er svage på grund af deres funktioners refleksegenskab. De første symptomer på sygdommen kan ses på øjenmusklerne. Når dette sker, udelades øjenlågene og dualiteten af ​​opfattelsen af ​​billedet. Sværhedsgraden af ​​dette symptom kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen og mængden af ​​motion.

Så er der de såkaldte bulbar tegn, der er forbundet med sygdomme i aktiviteten af ​​at sluge, tale, masticatory muskler. Efter en kort samtale kan en person "sætte sig" i en stemme, det bliver svært for ham at udtale nogle lyde (voiced, hissing), han begynder at "sluge" slutningen af ​​ordene.

Meget alvorlige konsekvenser er nedsat funktion af musklerne, der giver vejrtrækning.

Muskelsvaghed i benene manifesteres af hurtig udmattelse af underbenene og ryster i dem. Disse symptomer kan opstå på grund af langvarig arbejde, iført højhælede sko.

Diagnose af muskel svaghed

For at bestemme årsagerne til svaghed i musklerne gennemfører lægen en undersøgelse af patienten og den fysiske undersøgelse. Yderligere laboratorieprøver, herunder muskelbiopsi, kan også ordineres.

Ved interview med en patient bestemmer lægen, hvornår de første tegn på muskelsvaghed opstår, hvor muskelgrupper de er placeret, som de er forbundet med.

Ved diagnosticering er det også vigtigt at vide, hvilke sygdomme patienten har lidt, hvad er hans neurologiske arvelighed og samtidige sygdomme.

Under studiet af muskler er mængden af ​​muskelvæv, dets turgor og symmetri af lokationen etableret, sener reflekser evalueres.

For at afklare diagnosen udføres funktionelle test med patienten, der gør visse bevægelser.

Muskel svaghed behandling

Metoder til behandling af muskel svaghed afhænger af sygdommen, det er forårsaget af.

Patienter med muskel svaghed er ordineret medicinsk symptomatisk behandling og et specifikt sæt af fysioterapeutiske procedurer, der hjælper med at genoprette normal muskelfunktion.

Naturligvis er den vigtigste behandling af muskel svaghed medicin. For hver patient individuelt udvalgt lægemiddelregime, der blokerer ødelæggelsen af ​​acetylcholin. Sådanne midler indbefatter metipred, prozerin, prednison, kalimin. Brugen af ​​disse stoffer hjælper med hurtigt at genvinde muskelstyrken. Men da der anvendes høje doser af disse stoffer, udføres den første behandling af muskelsvaghed kun på hospitalet.

Samtidig er patienten ordineret medicin, der undertrykker immunitet. Udveksling af plasmaudveksling kan også anvendes.

Periodisk vedligeholdelsesbehandling skal udføres gennem hele livet.

Hvis muskelsvaghed skyldes muskelbelastning, er det i dette tilfælde nødvendigt at give musklerne regelmæssig hvile, genoverveje deres livsstil, reducere fysisk anstrengelse.

I tilfælde af alvorlig smerte og svaghed i musklerne efter træning er det nødvendigt at gennemgå sæt øvelser under hensyntagen til kroppens generelle tilstand og de eksisterende kroniske sygdomme.

Også af stor betydning er en afbalanceret kost, tilstrækkeligt drikke regime, iført komfortable sko.

Således muskel svaghed - et symptom, der angiver tilstedeværelsen af ​​visse problemer i den menneskelige krop eller den forkerte livsstil (overdreven fysisk og psyko-følelsesmæssig stress, usund kost, iført ubehagelige sko). Hvis svaghed i musklerne er forårsaget af visse sygdomme, så er speciel behandling nødvendig for at eliminere det (nogle gange i hele livet); i andre situationer er det nok at rette op på systemet med holdning til ens sundhed.

Muskel svaghed: årsager, symptomer, behandling, tegn

Muskel svaghed er et fald i muskelstyrke, men mange patienter sige om muskelsvaghed, med henvisning til generel træthed eller bevægelsesbesvær grund af andre årsager (fx på grund ledsmerter eller begrænsning af bevægelse i det) med bevarede muskelstyrke.

Muskel svaghed kan være til stede i et lille antal muskler eller i mange muskler og udvikle sig pludseligt eller gradvist. Afhængig af årsagen kan patienten have andre symptomer. Svagheden i nogle muskelgrupper kan føre til oculomotoriske lidelser, dysartri, dysfagi eller åndedrætsbesvær.

Patofysiologien af ​​muskel svaghed

Vilkårlige bevægelser initieres af hjernens motorcortex i de bageste områder af frontalloben. Neuroner i dette område af cortex (centrale eller øvre motorneuroner eller neuroner i kortikospinale tarmkanalen) transmission af impulser af rygmarvsmotoneuroner (perifer eller lavere motoriske neuroner). Sidstnævnte kontakter musklerne, danner et neuromuskulært kryds og forårsager deres sammentrækning. De hyppigst forekommende mekanismer for udvikling af muskel svaghed omfatter nederlaget for de følgende strukturer:

• central motoneuron (læsion af de kortikospinale og kortikobulære kanaler);
• perifer motoneuron (for eksempel i tilfælde af perifer polyneuropati eller læsion af det forreste horn);
• neuromuskulært kryds
• muskler (for eksempel med myopatier).

Lokalisering af læsionen på visse niveauer af motorsystemet fører til udvikling af følgende symptomer:

• Når den centrale motoneuron læsionsinhibition løftes med perifer motorisk, hvilket fører til forøget muskeltonus (spapichnost) og senereflekser (hyper-reflexia). Udseende af extensor plantar refleks (Babinski refleks) er karakteristisk for læsionen af ​​kortikospinale kanaler. Men med den pludselige udvikling af alvorlig parese på grund af lidelsen af ​​den centrale motoriske neuron, kan muskelton og reflekser hæmmes. Et lignende billede kan observeres, når læsionen er lokaliseret i motorcortexen af ​​den precentrale gyrus langt fra de associative motorzoner.
• Perifere motoneuron dysfunktion fører til en refleksbuesbrydning, som manifesteres af hyporeflexi og nedsat muskeltonus (hypotension). Der kan være fasciculations. Over tid udvikler muskelatrofi.
• Lesioner i perifere polyneuropatier er mest mærkbare, hvis processen involverer de mest omfattende nerver.
• Med den hyppigste sygdom med en læsion af den neuromuskulære synaps - myastheni, udvikles normalt muskel svaghed.
• Diffus muskelskader (for eksempel i myopatier) ses bedst i de store muskler (muskelgrupper i de proximale lemmer).

Årsager til muskel svaghed

Talrige årsager til muskel svaghed kan opdeles i kategorier afhængigt af lokaliseringen af ​​læsionen. Som regel producerer lokalisering af en læsion i en bestemt del af nervesystemet lignende symptomer. Men i nogle sygdomme svarer symptomerne til læsioner på flere niveauer. Ved lokalisering af læsionen i rygmarven kan stier fra centrale motorneuroner, perifere motorneuroner (anterior horn neuroner) eller begge lide.

De mest almindelige årsager til lokal svaghed omfatter følgende:

• slagtilfælde;
• neuropatier, herunder tilstande forbundet med trauma eller kompression (fx karpaltunnelsyndrom) og immunforbundne sygdomme; "Nederlag i rygsøjlen
• komprimering af rygmarven (med cervikal spondylose, metastaser af en malign tumor i det epidurale rum, skade);
• multipel sklerose.

De mest almindelige årsager til almindelig muskelsvaghed omfatter følgende:

• dysfunktion af musklerne på grund af deres lave aktivitet (atrofi fra inaktivitet), som skyldes sygdom eller dårlig generel tilstand, især hos ældre;
• generaliseret muskelatrofi associeret med længerevarende ophold i intensivafdelingen
• kritisk polyneuropati
• erhvervede myopatier (for eksempel alkoholisk myopati, hypokalæmisk myopati, kortikosteroidmyopati);
• Anvendelse af muskelafslappende midler hos en patient i kritisk tilstand.

Træthed. Mange patienter klager over muskelsvaghed og henviser til generel træthed. Træthed kan forstyrre udviklingen af ​​maksimal muskelindsats ved test af muskelstyrke. Ved hyppige årsager til træthed omfatter akut alvorlig sygdom af praktisk taget enhver art, maligne tumorer, kroniske infektioner (for eksempel HIV, hepatitis, endocarditis, mononukleose), endokrine lidelser, nyreinsufficiens, leverinsufficiens og anæmi. Patienter med fibromyalgi, depression eller kronisk træthedssyndrom kan klage over svaghed eller træthed, men de har ingen objektiv svækkelse.

Klinisk undersøgelse for muskel svaghed

Under klinisk undersøgelse er det nødvendigt at skelne ægte muskel svaghed ud fra træthed, så identificere tegn, der vil fastslå læsionsmekanismen og om muligt årsagen til overtrædelsen.

Anamnese. Sygdommens historie bør vurderes ved hjælp af sådanne spørgsmål, således at patienten kan beskrive symptomerne i sin egen patient, hvilket han betragter som muskel svaghed. Derefter bør du stille opklarende spørgsmål, som især gør det muligt at vurdere patientens evne til at udføre bestemte handlinger, såsom at børste tænder, rede sit hår, tale, sluge, komme op fra en stol, gå på trapper og gå. Det bør præciseres, hvordan svaghed opstod (pludselig eller gradvist) og hvordan det ændrer sig over tid (forbliver på samme niveau, stiger, varierer). For at skelne mellem en situation, hvor den svage udvikler pludseligt, og når patienten pludselig indså, at han havde en svaghed, er det nødvendigt at fastsætte de tilsvarende detaljerede spørgsmål (patienten kan pludselig indser, at han havde en muskelsvaghed efter gradvist stigende parese når det punkt, hvilket gør det vanskeligt at udføre normale aktiviteter, såsom at gå eller binde sko på sko). Vigtige tilknyttede symptomer omfatter sensorisk svækkelse, diplopi, hukommelsestab, nedsat tale, anfald og hovedpine. Det er nødvendigt at præcisere de faktorer, der forværrer svaghed, såsom overophedning (hvilket gør det muligt at mistanke multipel sklerose) eller gentagen muskelbelastning (karakteristisk for myastheni).

Oplysninger om organer og systemer bør indeholde oplysninger, der tyder på mulige årsager til sygdommen, herunder udslæt (dermatomyositis, Lyme-sygdom, syfilis), feber (kroniske infektioner), muskelsmerter (myositis), smerter i nakken, opkastning eller diarré botulisme), åndenød (hjertesvigt, lungesygdom, anæmi), anoreksi og vægttab (malign tumor, andre kroniske sygdomme), forandring i urinfarve (porfyri, lever eller nyresygdom), intolerance mod varme eller kulde og depression, ix koncentration, uro og manglende interesse i daglige aktiviteter (humørsvingninger).

Udsatte sygdomme bør vurderes for at identificere sygdomme, der kan forårsage svage eller træthed, herunder skader på skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne eller binyrerne, maligne tumorer eller risikofaktorer for deres udvikling, såsom intensiv rygning (paraneoplastiske syndromer), artrose og infektioner. Risikofaktorer for mulige årsager til muskelsvaghed, herunder infektioner (f.eks. Ubeskyttet sex, blodtransfusion, kontakt med patienter med tuberkulose) og slagtilfælde (fx hypertension, atrieflimren, aterosklerose) bør vurderes. Det er nødvendigt at finde ud af, hvilke stoffer der blev brugt af patienten.

Familiehistorie skal evalueres for arvelige sygdomme (for eksempel arvelige muskelpatologier, kanalopatier, metaboliske myopatier, arvelige neuropatier) og tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer hos familiemedlemmer (hvis en uopdaget tidligere arvelig patologi er mistænkt). Arvelige motoriske neuropatier forlades ofte uspecificeret på grund af variabel og ufuldstændig fænotypisk præsentation. Udiagnostiseret arvelig motorisk neuropati kan indikeres ved tilstedeværelsen af ​​en hammerlignende forandring af fodens tæer, en høj højde af foden og lave hastigheder i sport.

En social historie bør indeholde oplysninger om alkoholmisbrug (som gør det muligt at mistanke om alkoholisk myopati), stofmisbrug (forbundet med en høj risiko for hiv / aids, bakterielle infektioner, tuberkulose eller kokainrelateret slagtilfælde), nylige trips (for at udelukke Lyme-sygdom, krydsbårne lammelse, difteri eller parasitære invasioner) og sociale belastninger (kan indikere forekomsten af ​​depression).

Fysisk undersøgelse. For at afklare lokaliseringen af ​​læsionen eller identificere symptomer på sygdommen er det nødvendigt at foretage en fuldstændig neurologisk undersøgelse og undersøgelse af musklerne. Væsentlig betydning er evalueringen af ​​følgende aspekter:

• kraniale nerver;
• motor funktion
• reflekser.

Vurdering af funktionen af ​​kraniale nerver inkluderer en undersøgelse af ansigtet for brutto asymmetri og ptosis; Normalt er der en lille asymmetri. Øjebolernes bevægelser og ansigtsmuskler undersøges, herunder bestemmelse af styrken af ​​de muskuløse muskler. Nasolalia indikerer parese af den bløde gane, mens test af slugrefleksen og direkte undersøgelse af den bløde gane kan være mindre informativ. Svagheden i musklerne i tungen kan mistænkes ved det umulige at tydelig udtale visse konsonantlyde (for eksempel "ta-ta-ta") og ved sløret tale (dvs. dysartri). Svag asymmetri når stikker ud tungen kan forekomme normalt. Styrken af ​​sternocleidomastoid og trapezius muskler vurderes, når patientens hoved er roteret og af, hvordan patienten overvinder resistens ved shrugging. Patienten bliver også bedt om at blinke for at identificere muskel træthed ved gentagen åbning og lukning af øjnene.

Undersøgelse af motorsfæren. Tilstedeværelsen af ​​kyphoscoliosis (som i nogle tilfælde kan indikere en langvarig svaghed i rygmusklerne) og tilstedeværelsen af ​​ar fra operation eller skade vurderes. Bevægelsen kan blive forstyrret på grund af udseendet af dystoniske holdninger (fx torcicollis), som kan efterligne muskelsvaghed. Tilstedeværelsen af ​​fascikulationer eller atrofi vurderes, hvilket kan forekomme under ALS (lokaliseret eller asymmetrisk). Fascikulationer hos patienter med ALS i de senere stadier kan være mest mærkbare i musklerne i tungen. Diffus muskelatrofi kan ses bedst på hænder, ansigt og muskler i skulderbæltet.

Muskeltonen vurderes med passive bevægelser. Når man tipper på muskler (for eksempel musklerne i hypotenaren) kan fascikationer (med neuropatier) eller myotonisk sammentrækning (med myotoni) detekteres.

Vurdering af muskelstyrken bør omfatte undersøgelsen af ​​proksimale og distale muskler, extensorer og flexorer. For at teste styrken af ​​de store, proksimale muskler kan du bede patienten om at stå op fra en siddeposition, sidde og stå op lige, bøj ​​og ret, drej hovedet og overvinde modstand. Muskelstyrken klassificeres ofte på en fempunkts skala.

• 0 - ingen synlige muskelkontraktioner
• 1 - der er synlige sammentrækninger af musklerne, men der er ingen bevægelser i lemmerne;
• 2 - bevægelser i lemmen er mulige, men uden at overvinde tyngdekraften;
• 3 - mulige bevægelser i lemmerne, som kan overvinde tyngdekraften, men ikke modstanden fra lægen;
• 4 - mulige bevægelser, der kan overvinde den modstand, som lægen tilbyder
• 5 - normal muskelstyrke.

På trods af det faktum, at en sådan skala synes at være objektiv, er det nogle gange svært at vurdere muskelstyrken på en passende måde i størrelsesordenen 3 til 5 point. Med ensidede symptomer kan hjælpe sammenligning med den modsatte, ikke-berørte side. Ofte kan en detaljeret beskrivelse af, hvad patienten kan og ikke kan gøre, være mere informativ end en simpel skala vurdering, især hvis det er nødvendigt at genprøve patienten i løbet af sygdommen. I nærvær af kognitiv mangel kan du støde på det faktum, at patienten viser forskellige resultater i vurderingen af ​​muskelstyrken (manglende evne til at koncentrere sig om opgaven), gentager den samme handling, gør en ufuldstændig indsats eller finder det svært at udføre instruktioner på grund af apraxi. Ved simulation og andre funktionelle lidelser giver en patient med normal muskelstyrke normalt "ind i" en læge, når den kontrolleres, simulerer parese.

Koordinering af bevægelser kontrolleres ved hjælp af paltsenosovoy og hælknæetest og tandemgang (lægge hælen til tå) for at udelukke krænkelser af cerebellum, som kan udvikle sig, når blodcirkulationen forstyrres i cerebellum, cerebral ormatrofi (med alkoholisme), nogle arvelige spinocerebellære angreb. sklerose og varianten af ​​Miller Fisher med Guillain-Barre syndrom.

Gangen vurderes for vanskeligheder ved begyndelsen af ​​gangen (midlertidig frysning ved bevægelsens begyndelse, vekslende med skyndt gang i små trin, som det ses i Parkinsons sygdom), apraxi, når patientens fødder synes at holde sig til gulvet (med normotensive hydrocephalus og andre læsioner af frontalbenet) frøgang (med Parkinsons sygdom), lemsymmetri, når patienten strammer benet og / eller i mindre grad end normalt, vinker armene, når de går (med et halvkugleformet slag), ataksi (med cerebellar læsioner ) Og ustabilitet i sving (parkinsonisme). Walking på hæle og tæer er evalueret - når de distale muskler er svage, udfører patienten disse tests med vanskeligheder. At gå på hælene er særligt vanskeligt med en læsion af kortikospinalkanalen. Spastisk ganggang er kendetegnet ved sakslignende eller skævt, benbevægelser og gå på tæer. Med parese af peroneal nerven kan der ses om steppage og hængende fod.

Følsomhed undersøges for overtrædelser, der kan indikere lokalisering af læsionen, der forårsagede muskel svaghed (for eksempel kan tilstedeværelsen af ​​et niveau af følsomme lidelser tillade dig at mistanke om et rygmarvsegment) eller en specifik årsag til muskelsvaghed.

Paræstesier, som er fordelt i form af et bånd, kan indikere en læsion i rygmarven, som kan forårsages af både intracalc og ekstramedullær foci.

Undersøgelsen af ​​reflekser. I mangel af senreflekser kan de kontrolleres ved hjælp af Endrassik-teknikken. Reduktion af reflekser kan forekomme normalt, især hos ældre mennesker, men i dette tilfælde bør de reduceres symmetrisk og skal forårsages ved brug af den utrættelige teknik. Plantar reflekser (flexor og extensor reflekser) evalueres. Den Babinsky klassiske refleks er meget specifik for læsioner af kortikospinale kanaler. Med en normal refleks fra underkæben og en stigning i reflekser fra arme og ben, kan læsionen af ​​kortikospinalkanalen lokaliseres på livmoderhalssniveau og som regel er forbundet med stenose i rygkanalen. Hvis rygmarven er beskadiget, kan den anal sphincter tone og blinde refleks være reduceret eller fraværende, men med stigende lammelse i Guillain-Barré syndrom vil de blive bevaret. Abdominal reflekser under niveauet af rygmarvs læsioner er tabt. Integriteten af ​​lændehvirvelsøjlens øvre segmenter og de tilsvarende rødder hos mænd kan vurderes ved at kontrollere cremasterisk refleks.

Undersøgelsen omfatter også en vurdering af smerte i percussion af de spinøse processer (som indikerer betændelse i rygsøjlen, i nogle tilfælde tumorer og epiduralabcesser), en test med løft af aflange ben (ischias er smertefuldt) og kontrol af pterygoidal afstand af scapulaen.

Fysisk undersøgelse. Hvis en patient ikke har nogen objektiv muskelsvaghed, bliver fysisk undersøgelse særlig vigtig; i sådanne patienter bør en sygdom, der ikke er relateret til nerveskader eller muskelskader, udelukkes.

Bemærk symptomer på åndedrætssvigt (for eksempel tachypi, svaghed ved indånding). Hud vurderes for gulsot, lak, udslæt og striae. Andre vigtige ændringer, der kan ses ved undersøgelsen, er et måneskabt ansigt med Cushings syndrom og en stigning i parotidkirtlerne, glat hårløs hud, ascites og stellat hæmangiomer under alkoholisme. Det er nødvendigt at palpere nakke-, aksillær- og lyskeområdet for at udelukke adenopati; det er også nødvendigt at udelukke en udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Hjertet og lungerne vurderes for tørre og fugtige raler, langvarig udånding, lyde og ekstrasystoler. Underlivet skal palperes for at detektere tumorer såvel som i tilfælde af formodede rygmarvsskader, en overfyldt blære. At identificere blodet i afføring er en undersøgelse af endetarmen. Anslået bevægelsesområde i leddene.

Hvis der er mistanke om krydsbåren lammelse, skal huden, især hudens skal, undersøges for at se efter flåter.

Advarselsskilte. Vær særlig opmærksom på nedenstående ændringer.

• Muskel svaghed, som bliver mere udtalt i løbet af få dage eller endnu mindre.
• Åndenød.
• Manglende evne til at hæve hovedet på grund af svaghed.
• Symptomer (for eksempel vanskeligheder med at tygge, tale og synke).
• Tab af evne til at bevæge sig selvstændigt.

Fortolkning af undersøgelsesresultater. Anamnese data giver os mulighed for at differentiere muskel svaghed fra træthed, for at bestemme arten af ​​sygdomsforløbet og at give foreløbige data om den anatomiske lokalisering af svaghed. Muskel svaghed og træthed karakteriseres af forskellige klager.

• Muskel svaghed: Patienter klager normalt på, at de ikke kan udføre en specifik handling. De kan også markere tyngde eller stivhed i en lem. Muskelsvaghed karakteriseres som regel af et bestemt tidsmæssigt og / eller anatomisk mønster.
• Træthed: Svaghed, der henviser til træthed, har normalt ikke en midlertidig (patienter klager over træthed hele dagen) og anatomisk mønster (for eksempel svaghed i hele kroppen). Klager angiver hovedsageligt træthed end manglende evne til at udføre en specifik handling. Vigtige oplysninger kan fås ved evaluering af det tidsmæssige mønster af symptomer.
• Muskel svaghed, som stiger om få minutter eller i en endnu kortere tid, er normalt forbundet med alvorlig skade eller slagtilfælde. Pludselig er udviklet svaghed, følelsesløshed og alvorlige smerter lokaliseret i lemmen sandsynligvis forårsaget af arteriel okklusion og lemmeriskæmi, som kan bekræftes ved at undersøge vaskulærsystemet (fx vurdering af puls, farve, temperatur, fyldte kapillærer, forskelle i blodtryk målt ved anvendelse af Doppler scan).
• Muskelsvaghed, der udvikler sig støt over flere timer og dage, kan skyldes en akut eller subakut tilstand (for eksempel (rygmarvs tryk, tværgående myelitis, rygmarvsinfarkt eller blødning i det, Guillain-Barre syndrom, i nogle tilfælde muskelatrofi kan være forbundet med patientens ophold i kritisk tilstand, rhabdomyolyse, botulisme, organophosphatforgiftning).
• Muskelsvaghed, der udvikler sig over flere uger eller måneder, kan skyldes subakutte eller kroniske sygdomme (for eksempel cervikal myelopati, mest arvelig og erhvervet polyneuropati, myastheni, motorisk neuronskader, erhvervet myopatier, de fleste tumorer).
• Muskelsvaghed, hvis sværhedsgrad varierer fra dag til dag, kan være forbundet med multipel sklerose og undertiden metaboliske myopatier.
• Muskel svaghed, hvis sværhedsgrad varierer hele dagen, kan være forbundet med myastheni, Lambert-Eaton syndrom eller tilbagevendende lammelse.

Anatomisk mønster af muskel svaghed er karakteriseret ved specifikke handlinger, som patienter finder det svært at udføre. Ved vurderingen af ​​det anatomiske mønster af muskel svaghed er det muligt at påtage sig tilstedeværelse af visse diagnoser.

• Svagheden i de proximale muskler gør det vanskeligt at hæve hænder (for eksempel når man kæmper, løfter objekter over hovedet), klatrer trapper eller stiger fra en siddestilling. Dette mønster er karakteristisk for myopati.
• Svagheden i de distale muskler forstyrrer sådanne handlinger som at træde over fortovet, holde en kop i en hånd, skrive, knap eller bruge en nøgle. Dette mønster af svækkelse er karakteristisk for polyneuropati og myotoni. I mange sygdomme kan svaghed udvikles i de proximale og distale muskler, men i første omgang er en af ​​læsionsmønstrene mere udtalt.
• Parese af tabloidmusklerne kan ledsages af svaghed i ansigtsmusklerne, dysartri og dysfagi, både med og uden bevægelse af øjenkuglerne. Disse symptomer er karakteristiske for visse neuromuskulære sygdomme, såsom myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrom eller botulisme, men kan observeres i nogle motoriske neuronsygdomme, såsom ALS eller progressiv supranukleær parese.

For det første bestemmes mønsteret af motorisk svækkelse generelt.

• Svaghed, der hovedsageligt dækker de proximale muskler, giver mulighed for at mistanke om myopati.
• Muskelsvaghed, ledsaget af en stigning i reflekser og muskeltoner, gør det muligt at mistanke om en læsion af den centrale motoneuron (corticospinal eller anden motorvej), især hvis der er en extensorreflex fra foden (Babinski reflex).
• Det uforholdsmæssige tab af fingers fingerfærdighed (for eksempel med små bevægelser, der spiller klaveret) med en relativt intakt håndstyrke, indikerer en selektiv læsion af den kortikospinale (pyramidale) vej.
• Komplet lammelse ledsages af manglende reflekser og et markant fald i muskeltonen, som pludselig udvikler sig med alvorlig skade på rygmarven (rygsøjlen).
• Muskelsvaghed med hyperrefleksi, nedsat muskeltonus (med og uden fascikationer) og tilstedeværelsen af ​​kronisk muskelatrofi gør det muligt at mistanke om en læsion i det perifere motorneuron.
• Muskelsvaghed, som er mest mærkbar i muskler, der forsynes med længere nerver, især i nærvær af en følsomhedsforstyrrelse i de distale områder, gør det muligt at mistanke om en dysfunktion af det perifere motorneuron på grund af perifer polyneuropati.
• Ingen symptomer på nervesystemet (dvs. normale reflekser, manglende muskelatrofi eller fascikationer, normal muskelstyrke eller utilstrækkelig indsats ved test af muskelstyrke) eller utilstrækkelig styrke hos patienter med træthed eller svaghed, der ikke er karakteriseret ved et midlertidigt eller anatomisk mønster, gør det muligt at mistanke om, at patienten har træthed og ikke ægte muskelsvaghed. Men med afbrydende svaghed, som er fraværende på undersøgelsens tidspunkt, kan afvigelser fra normen gå ubemærket.

Ved hjælp af yderligere oplysninger kan du mere nøjagtigt lokalisere læsionen. For eksempel kan muskelsvaghed, der ledsages af tegn på beskadigelse af det centrale motoneuron i kombination med andre symptomer, såsom afasi, psykiske tilstandsforstyrrelser eller andre symptomer på nedsat funktion af hjernebarken, mistænke fokus i hjernen. Svaghed i forbindelse med beskadigelse af det perifere motorneuron kan skyldes en sygdom, der påvirker et eller flere perifere nerver; i sådanne sygdomme har fordelingen af ​​muskel svaghed et meget karakteristisk mønster. Når brachial eller lumbosacral plexus er påvirket, er motoren, sensoriske svækkelser og ændringer i reflekser spredt og svarer ikke til zonen i nogen af ​​de perifere nerver.

Diagnose af sygdommen, der forårsagede muskel svaghed. I nogle tilfælde gør sæt af identificerede symptomer det muligt at mistanke om den sygdom, der forårsagede dem.

I mangel af symptomer på ægte muskelsvaghed (for eksempel et karakteristisk anatomisk og midlertidigt svaghedsmønster, objektive symptomer) og patientens klager kun af generel svaghed, træthed, manglende styrke må vi antage tilstedeværelsen af ​​en ikke-neurologisk sygdom. Men hos ældre patienter, som har svært ved at gå på grund af svaghed, er det svært at bestemme fordelingen af ​​muskel svaghed, fordi gangforstyrrelser er normalt forbundet med mange faktorer (se kapitel "Funktioner hos ældre patienter"). Patienter med flere sygdomme kan være funktionelt begrænsede, men dette skyldes ikke ægte muskel svaghed. For eksempel kan træthed i forbindelse med hjerte- og lungesufficiens eller anæmi være forbundet med åndenød eller træningsintolerans. Fælles patologi (såsom arthritis) eller muskelsmerter (for eksempel på grund af reumatisk polymyalgi eller fibromyalgi) kan gøre det sværere for dig at motionere. Disse og andre lidelser, der udtrykkes i svagheder (for eksempel influenza, infektiøs mononukleose, nyresvigt), er normalt allerede identificeret eller er indikeret ved resultaterne af en anamnese og / eller fysisk undersøgelse.

I almindelighed, hvis indsamlingen af ​​anamnese og fysisk undersøgelse ikke afslørede nogen symptomer, der tyder på en organisk sygdom, er dens tilstedeværelse usandsynlig; vi bør antage tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der forårsager generel træthed, men er funktionelle.

Yderligere forskningsmetoder. Hvis patienten har træthed og ikke muskelsvaghed, kan det være nødvendigt med yderligere undersøgelser. Selv om patienter med ægte muskelsvaghed kan bruge mange flere forskningsmetoder, spiller de ofte kun en støttende rolle.

I mangel af ægte muskel svaghed anvendes kliniske undersøgelsesdata til at udvælge yderligere forskningsmetoder (for eksempel åndenød, lunger, gulsot, hjertestøj).

I mangel af afvigelser fra normen under undersøgelsen vil forskningsresultaterne ikke sandsynligvis indikere nogen patologi.

I tilfælde af pludselig udvikling eller i nærvær af alvorlig generaliseret muskelsvaghed eller symptomer på respirationssvigt er det nødvendigt at evaluere lungernes tvungen vitalitetskapacitet og den maksimale inspirerende kraft for at vurdere risikoen for udvikling af akut respiratorisk svigt.

I tilstedeværelsen af ​​ægte muskel svaghed (normalt efter vurdering af risikoen for udvikling af akut respiratorisk svigt), har undersøgelsen til formål at bestemme årsagen. Hvis det ikke er indlysende, udføres rutinemæssige laboratorietest normalt.

Hvis der er tegn på skade på det centrale motorneuron, er MR en nøgleforskningsmetode. En CT-scanning anvendes, hvis MR ikke er mulig.

Hvis mistanke om myelipati kan MR opdage tilstedeværelsen af ​​læsioner i rygmarven. Også, MR giver dig mulighed for at identificere andre årsager til lammelse, der efterligner myelopati, herunder nederlaget af hestens hale, rødder. Hvis det ikke er muligt at udføre en MR, kan CT-myelografi bruges. Andre undersøgelser gennemføres også. Lumbal punktering og undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæsken kan være valgfri til identifikation af læsionen på en MRT (for eksempel når en epidural tumor detekteres) og er kontraindiceret, hvis der er en mistanke om en blok af cerebrospinalvæske.

Hvis polyneuropati, myopati eller patologi i det neuromuskulære kryds er mistænkt, er neurofysiologiske forskningsmetoder nøgle.

Efter et nervesvigt udføres ændringer i det, og muskelvævning kan udvikle sig flere uger senere, og i den akutte periode kan neurofysiologiske metoder være uinformative. Imidlertid er de effektive til diagnosticering af nogle akutte sygdomme, såsom demyeliniserende neuropati, akut botulisme.

Hvis der er mistanke om myopati (muskel svaghed, muskelspasmer og smerte), er det nødvendigt at bestemme niveauet af muskel enzymer. En stigning i niveauet af disse enzymer er i overensstemmelse med diagnosen myopati, men kan også forekomme med neuropatier (som indikerer muskelatrofi), og deres meget høje niveau forekommer med rabdomyolyse. Desuden stiger deres koncentration ikke i alle myopati. Den regelmæssige brug af crack-kokain ledsages også af en langvarig stigning i kreatinphosphonasniveauet (i gennemsnit op til 400 IE / l).

Ved hjælp af MR, kan muskelbetændelse detekteres, hvilket forekommer i inflammatoriske myopatier. En muskelbiopsi kan være påkrævet for at bekræfte diagnosen myopati eller myosit. Et egnet sted til en biopsi kan bestemmes ved MR eller elektromyografi. Imidlertid kan genstande fra nålindsættelse efterligne muskelpatologi, og det anbefales at undgå dette og ikke tage materiale under biopsi fra samme sted, hvor elektromyografi blev udført. Genetisk testning kan være påkrævet for at bekræfte nogle arvelige myopati.

Hvis der antages en motorisk neuronsygdom, omfatter undersøgelser elektromyografi og en undersøgelse af ophobningshastigheden for at bekræfte diagnosen og udelukke behandlingssygdomme, som efterligner motorisk neuron sygdom (for eksempel kronisk inflammatorisk polyneuropati, multifokal motorisk neuropati og ledningsblokke). I de senere stadier af ALS kan hjernens MR-stråle afsløre degeneration af de kortikospinale kanaler.

Specifikke tests kan omfatte følgende.

• Hvis mistænkt myasthenia gravis udføres en test med edrofoni og serologiske undersøgelser.
• Hvis der er mistanke om vaskulitis - påvisning af tilstedeværelse af antistoffer.
• Hvis det er tilgængeligt, er en arvelig sygdoms slægtshistorie genetisk testning.
• Hvis der opstår symptomer på polyneuropati, udføres andre test.
• I nærvær af myopati, der ikke er forbundet med stoffer, metaboliske eller endokrine sygdomme, er det muligt at udføre muskelbiopsi.

Muskel svaghed behandling

Behandling afhænger af sygdommen, der forårsagede muskel svaghed. Patienter med livstruende symptomer kan kræve mekanisk ventilation. Fysioterapi og ergoterapi kan bidrage til at tilpasse sig uoprettelig muskelsvaghed og reducere sværhedsgraden af ​​funktionsforstyrrelser.

Funktioner hos ældre patienter

Ældre mennesker kan opleve et lille fald i senreflekser, men deres asymmetri eller fravær er et tegn på en patologisk tilstand.

Da ældre mennesker er præget af et fald i muskelmasse (sarkopi), kan sengeluften hurtigt, nogle gange inden for få dage, føre til udvikling af invaliderende muskelatrofi.

Ældre patienter tager en stor mængde stoffer og er mere modtagelige over for lægemiddelmyopatier, neuropatier og træthed. I denne henseende er lægemiddelbehandling en almindelig årsag til muskelsvaghed hos ældre.

Svaghed, der forhindrer at gå, har ofte mange årsager. De kan omfatte muskelsvaghed (for eksempel et slagtilfælde, brugen af ​​visse lægemidler, myelopati associeret med spondylose af cervikal rygsøjlen eller muskelatrofi) såvel som hydrocephalus, parkinsonisme, arthritispine og aldersrelateret tab af neurale forbindelser, der regulerer postural resistens (vestibulær system, proprioceptive veje), koordinering af bevægelser (cerebellum, basale ganglier), vision og praksis (frontal lobe). Under undersøgelsen skal der lægges særlig vægt på de faktorer, der korrigeres.

Ofte kan fysioterapi og rehabilitering forbedre patientens tilstand, uanset årsagen til muskelsvaghed.