"Naklofen Duo" - et stof fra gruppen af NSAID'er.
• Hvad er sammensætningen og formen af stoffet Naklofen Duo?
Lægemidlet Naklofen Duo er repræsenteret af gelatinekapsler med en modificeret frigivelse af den aktive ingrediens. Doseringsformen med en hvid krop og et blåt låg, indholdet er små hvide eller gule piller. Det aktive stof er diclofenacnatrium 75, 25 og 50 milligram.
Excipienser medikament: sukkerkugler, talkum, giproloza, hypromellose, titandioxid, tung magnesiumcarbonat, en copolymer af ethylacrylat og methacrylsyre, 30% dispersion, macrogol, triethylcitrat, natriumcarboxymethylcellulose, natriumhydroxid.
Capsules Naklofen Duo solgt på recept. Lægemidlet bør fjernes utilgængeligt for børn. Udførelsesperioden for lægemidlet siden dets farmaceutiske problematik - tre år.
• Hvad er effekten af Naklofen Duo kapsler?
Naklofen Duo har en smertestillende, antiinflammatorisk virkning, og lægemidlet har antipyretisk effekt. Den vigtigste mekanisme af lægemiddel associeret med virkning på cyclooxygenase 1 og 2 i særdeleshed dets inhibering forekommer som et resultat af forstyrret metabolisme af arachidonsyre, prostaglandin biosyntese aftager, thromboxan.
Lægemidlet er mest effektivt i inflammatorisk smertesyndrom. Ved reumatiske sygdomme reducerer diclofenac sværhedsgraden af smerte, lindrer den såkaldte morgenstivhed i leddene såvel som hævelse og har desuden antiaggregant aktivitet.
Absorption (absorption) Naklofen Duo hurtig og ret komplet. Den maksimale plasmakoncentration sker inden for en halv time eller en time efter at have taget medicinen. Akkumuleres ikke (ophobes ikke) i kroppen. Biotilgængelighed - 50 procent.
Kommunikation med proteiner - mere end 99%, hovedsageligt med albumin. Metabolisme af lægemidlet udføres med deltagelse af cytokrom P450. Halveringstiden når to timer. Op til 70% af dosis af lægemidlet udskilles af nyrerne, og resten - med galde.
• Hvad er indikationerne for brug af Naklofen Duo?
Narkotika Naklofen Duo (kapsler) brugsanvisninger tillader brug i følgende situationer:
• Patologi af bevægeapparatet (rheumatoid, gigt, psoriasis arthritis, ankyloserende spondylitis, osteoarthritis i led og rygsøjle, tendonitis, myositis, periarthritis, bursitis);
• Smerte (neuralgi, myalgi, proctitis, lænde ischialgia, tandpine, posttraumatisk stresssyndrom, postoperativ smerte og hovedpine, adnexitis, migræne, tuberkulose, nyre- og biliær kolik);
• I tilfælde af patologi i øvre luftveje med smertsyndrom i kompleks behandling (otitis, faryngitis, tonsillitis).
Desuden foreskrev stoffet Naklofen Duo for febril syndrom.
• Hvad er kontraindikationerne til brug af Naklofen Duo?
Jeg vil nævne de situationer, hvor Naklofen Duo ikke tillader brug af "pille" instruktionen:
• Efter koronararterien bypass kirurgi;
• Ved alvorlig patologi i leveren, nyrer;
• forværring af tarmsygdomme
• Ætsende og ulcerative processer i maven, tolvfingertarmen
• Gastrointestinal blødning;
• hjertesvigt i dekompenseret stadium
• Amning;
• Cerebrovaskulær blødning;
• Undertrykkelse af bloddannelse;
• Graviditet i tredje trimester;
• Øget kropsfølsomhed over for diclofenac;
• Op til 18 år.
Vær på vagt Naklofen Duo anvendes i følgende situationer: i iskæmisk hjertesygdom, nedsat og ældre, cerebrovaskulære sygdomme, samtidig med at BCC, med dyslipidæmi eller hyperlipidæmi, diabetes, rygning, patologi de perifere arterier, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme, epilepsi, diverticulitis, samt samtidig behandling med antikoagulantia, antiplatelet midler.
• Hvad er brug og dosering af Naklofen Duo?
Lægemidlet Naklofen Duo tages oralt. Kapslen skal sluges hel med en ordentlig mængde vand. Normalt ordineret 75 mg af lægemidlet 1-2 gange om dagen efter forudgående konsultation.
• Overdosering fra Naklofen Duo
Overdosis symptomer: opkastning, kvalme, slutte mavesmerter, blødning fra mave-tarmkanalen kan desuden, diarré, kramper, hovedpine, irritabilitet, svimmelhed, hepatotoksicitet, tinnitus. Patienten vaskes mave og foreskriver også symptomatisk behandling.
• Hvad er bivirkningerne af Naklofen Duo?
Lægemidlet Naklofen Duo forårsager følgende bivirkninger: epigastriske smerter, mulig flatulens, deltage mavekramper, gastritis, kendetegnet ved kvalme, anoreksi, opkastning, slutter diarré, forhøjede transaminaser, der er blødning fra mave-tarmkanalen, hepatitis, stomatitis, glossitis, forstoppelse, tørhed af slimhinderne mund, hovedpine, samt sløret syn, svimmelhed.
Andre bivirkninger inkluderer tinnitus, døsighed, tremor, paræstesi, dobbeltsyn, hukommelsesforstyrrelser, konvulsioner, angst, irritabilitet, cerebrovaskulære og psykiatriske lidelser, hæmaturi, proteinuri, leukopeni, interstitiel nefritis, agranulocytose, nefrotisk syndrom, ødem, thrombocytopeni, allergiske reaktioner, eosinofili, anæmi, takykardi, hoste.
For at reducere udviklingen af uønskede manifestationer fra fordøjelseskanalen er det anbefalet at ordinere patienten den minimale effektive dosis af lægemidlet. Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.
• Hvordan erstatter Naklofen Duo, hvilke analoger der skal bruges?
Flotsaky Diklo andre analoger.
Ansøg Naklofen Duo afhjælpe er vigtigt efter forudgående konsultation med lægen.
Naklofen Duo: brugsanvisning og anmeldelser
Latin navn: Naklofen Duo
ATX-kode: M01AB05
Aktiv ingrediens: diclofenac (diclofenac)
Producent: KRKA, d.d. (Slovenien)
Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/20/2018
Priserne på apoteker: fra 112 rubler.
Naklofen Duo er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel (NSAID) af smertestillende og antipyretisk virkning.
Naklofen Duo frigives i form af kapsler med modificeret frigivelse: størrelse nr. 2, krop er hvidt, hatten er blå; Indholdet af kapslerne er hvidt til lysegul pellets (10 stk i en blister, 2 blister i en kartonæske).
Sammensætning 1 kapsel:
* Inden fyldning af kapslen blandes 0,2% talkum med enteriske pellets og pellets med langsom frigivelse for at forhindre elektrostatisk opladning af pellets under kapselpåfyldning.
Diclofenac natrium (det aktive stof i lægemidlet) er et NSAID, der udviser analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger. Dets vigtigste virkningsmekanisme, og på grund af denne uønskede reaktioner er vilkårlige undertrykkelse i enzymaktivitet af cyclooxygenase 1 og 2 (COX-1 og COX-2), hvilket resulterer i et brud på arachidonsyremetabolisme, fald i produktionen af prostaglandiner, thromboxan, prostacyclin. Det aktive stof reducerer koncentrationen af forskellige prostaglandiner i maveslimhinde, urin og synovialvæske.
Værktøjet er især effektivt til behandling af inflammatorisk smerte. På baggrund af reumatiske læsioner fører den analgetiske og antiinflammatoriske effekt af diclofenac til en signifikant svækkelse af sværhedsgraden af smerter, hævelse og morgenstivhed i leddene, hvilket bidrager til forbedring af deres funktionelle tilstand. Lægemidlet reducerer inflammatorisk vævs hævelse og smerte forårsaget af traumer eller kirurgi.
Ligesom alle NSAID'er demonstrerer Naklofen Duo antiplatelet effekt. Når det tages i terapeutiske doser, påvirker lægemidlet ikke blødningstiden.
I perioden med langvarig behandling er den analgetiske virkning af natriumdiclofenac ikke svækket.
Midler fuldstændigt og hurtigt absorberet. Da det aktive stof er i præparatet i form af enteropløselige pellets og pellets med langsom frigivelse, har Naklofen Duo både en hurtig og en langvarig virkning. Den maksimale plasmakoncentration af diclofenac observeres 30-60 minutter efter administration.
Den terapeutiske koncentration af lægemidlet varer dobbelt så lang som, når der tages tabletter, enterisk overtrukket film. Plasmaniveauet af diclofenac afhænger lineært af størrelsen af den dosis, der tages, og når det tages gentagne gange, er der ingen ændringer i dets farmakokinetiske parametre. Ved overholdelse af den anbefalede pause mellem receptioner betyder ikke kumulering. Biotilgængelighed gør 50%, kommunikation med proteiner (for det meste med albumin) - over 99%.
Diclofenac har evnen til at trænge ind i synovialvæske, hvor dets maksimale koncentration noteres 2-4 timer senere end i plasma. Fra synovialvæsken trækkes lægemidlet langsommere ud end fra plasmaet. Distributionsvolumen er 550 ml / kg.
Metabolisme under den første passage gennem leveren udsættes for 50% diclofenac. Metabolisk transformation opstår som følge af enkelt eller multiple hydroxylering og konjugation med glucuronsyre med deltagelse af P450 CYP2C9 enzym-systemet. Metabolitterne har en lavere farmakologisk aktivitet end diclofenac. Distributionsvolumen er 550 ml / kg, systemisk clearance er 260 ml / min, halveringstiden er 2 timer. Ca. 70% af dosen udskilles udskilles af nyrerne i form af farmakologisk inaktive metabolitter, mindre end 1% i uændret form, resten i form af metabolitter med galde.
Hos ældre patienter såvel som i nærvær af kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose forbliver lægemidlets farmakokinetiske parametre uændret.
Hos patienter med svær nyreinsufficiens [kreatininclearance (CC) under 10 ml / min] øges udskillelsen af galde metabolitter, men der er ingen stigning i deres blodniveau.
Naklofen Duo kan trænge ind i modermælken.
Ifølge instruktionerne anbefales Naklofen Duo til symptomatisk behandling af følgende sygdomme / tilstande:
Naklofen Duo påvirker ikke udviklingen af sygdommen.
Relativ (bør tages Naklofen Duo med ekstrem forsigtighed):
Naklofen Duo 75 mg kapsler tages oralt, slukker kapslen hele, ikke tygges eller revner, drikker rigeligt med vand efter eller i slutningen af måltidet. Som regel tages stoffet om morgenen.
Dosis indstilles individuelt i betragtning af sygdommens sværhedsgrad. Normalt er Naklofen Duo ordineret 1-2 gange om dagen, 75 mg (1 kapsel). Den maksimale daglige dosis må ikke overstige 150 mg (2 kapsler).
Symptomerne på diclofenac overdosering omfatter opkastning, mavesmerter, kvalme, diarré, blødning fra mave-tarmkanalen, irritabilitet, hovedpine, tinnitus, svimmelhed, kramper, hyperventilation fænomen med øget krampagtig parathed; på baggrund af betydelig forgiftning - hepatotoksisk virkning, akut nyresvigt.
I denne tilstand er gastrisk skylning, administration af aktivt kul, symptomatisk terapi designet til at eliminere irritation i mave-tarmkanalen, forøgelse af blodtrykket, nyresvigt, anfald, respirationsdepression foreskrevet. På grund af den høje tilknytning af diclofenac med proteiner og dens intensive metabolisme er hæmodialyse og tvungen diurese ineffektive.
For hurtigt at opnå den ønskede terapeutiske effekt kan du tage Naklofen Duo 30 minutter før måltider, i alle andre tilfælde - før, under eller efter måltider.
Risikoen for uønskede virkninger af lægemidlet på mave-tarmkanalen kan reduceres ved at anvende den minimale effektive dosis så hurtigt som muligt.
Prostaglandiner er vigtige for at opretholde nierblodstrømmen, og derfor bør Naklofen Duo tages med særlig forsigtighed hos ældre patienter, der får diuretika, personer med nedsat BCC, samt patienter med hjerte- eller nyresvigt. I løbet af kurset skal patienter i denne risikogruppe overvåge nyrernes arbejde.
På baggrund af langvarig brug af diclofenac kan der i sjældne tilfælde forekomme alvorlige hepatotoksiske reaktioner, som følge heraf anbefales regelmæssig overvågning af leverfunktionen. Ved længerevarende terapi skal undersøgelser også udføres på mønsteret af perifert blod og fækalt okkult blod.
Det vides at diclofenac påvirker frugtbarheden negativt, så det anbefales ikke til kvinder, der planlægger en graviditet. Patienter, der lider af infertilitet (herunder under behandling) bør overveje, at det ikke er hensigtsmæssigt at tage lægemidlet.
Under lægemiddelbehandling skal Naklofen Duo afstå fra alkohol.
På grund af sin antiinflammatoriske og antipyretiske effekt i infektionssygdomme kan diclofenacnatrium maske symptomerne på disse læsioner.
Hos patienter med galactosemi, enzymlaktasemangel og nedsat glucose / galactoseabsorptionssyndrom har en lille mængde saccharose indeholdt i Naklofen Duo ikke en negativ effekt.
Da brugen af svimmelhed, døsighed, synshandicap, patienter, der administrerer vejtransport og andre komplekse og potentielt farlige mekanismer kan noteres i brugsperioden for Naklofen Duo, anbefales det at afholde sig fra disse typer aktiviteter.
I graviditets III trimester er Naklofen Duo kontraindiceret. Hvis du skal tage stoffet i I-II trimesterne af graviditet, er det nødvendigt at korrelere de forventede fordele for kvinden med den potentielle trussel mod fostrets sundhed.
Diclofenac blev fundet i modermælk i små mængder, på trods af at dette tager lægemidlet under amning er kontraindiceret.
Naklofen Duo er kontraindiceret til børn og unge under 18 år.
Naklofen Duo kontraindiceret til modtagelse i nærvær af en progressiv nyresygdom, nyresvigt med CC under 30 ml / min (herunder diagnosticeret hyperkaliæmi). Når QA er under 60 ml / min, skal diclofenac anvendes, være forsigtig.
For patienter med aktiv leversygdom eller alvorlig leversvigt er Naklofen Duo kontraindiceret.
Ældre patienter skal anvende Naklofen Duo med forsigtighed og i lavere doser.
Analoger af -ratiofarm, Diclofenac-PVD Altfarm Diclofenac, Diclofenac-UBF, diclofenac-Eskom, Naklofen CP Diklofenakol, Naklofen, Dorosan, Ortofer, Ortofen, Rapten Duo, Ortofleks, Penseyd, SvissDzhet Duo, Flotak, SvissDzhet.
Opbevares utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 30 ° C.
Holdbarhed - 3 år.
Recept.
Anmeldelser af Naklofen Duo i det store flertal af positive. Patienterne noterer sig virkningen og den hurtige virkning af lægemidlet i tilfælde af moderate smerter af forskellig art, et bekvemt regime, dets tilgængelighed og lave omkostninger. Ifølge vurderinger lindrer stoffet morgenstivhed og hævelse af leddene, hjælper den hurtige genopretning af deres fysiske aktivitet i reumatiske sygdomme.
Ulempen ved mange patienter omfatter et stort antal bivirkninger og kontraindikationer til modtagelse. For at forhindre negative virkninger på fordøjelsessystemet anbefaler patienter at kombinere stoffet med midler, der omslutter mave-tarmkanalen eller reducerer surhedsgraden. Der er sjældne anmeldelser, der angiver virkningen af habituation på dette NSAID og fremkomsten af et endnu mere alvorligt smertesyndrom efter dets aflysning. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at tage højde for, at stoffet kun fjerner symptomerne på sygdommen uden at eliminere årsagen til deres udvikling.
Prisen på Naklofen Duo 75 mg kan være ca. 95-120 rubler (20 kapsler pr. Pakning).
Kapsler med modificeret frigivelse med hvid krop og blå hue; indholdet af kapslerne er hvide til gullige pellets.
Hjælpestoffer: enteriske pellets - Sukkerkugler (indhold af ikke over 92% saccharose), giproloza (hydroxypropylcellulose), hypromellose, magnesiumcarbonat tung, methacrylsyre-ethylacrylat-copolymer (1: 1) dispersion 30%, triethylcitrat, talkum, titandioxid, natrium- carboxymethylcellulose, makrogol, natriumhydroxid; Med langvarig pellets release - sukkerkugler (indhold af ikke over 92% saccharose), ammonium-copolymer (type A), et ammoniumsalt-copolymer (type B), giproloza (hydroxypropylcellulose), triethylcitrat, talkum.
Sammensætningen af indholdet af kapslen: enteriske pellets, slow release pellets, talk *.
Sammensætningen af kapselkroppen: gelatine (EP), titandioxid (E171).
Sammensætning cap kapsler: Gelatine (EP), titandioxid (E171), indigotin farvestof FDC Blå 2 (E132).
10 stk. - blister (2) - pakker pap.
* 0,2% talkum blandes med pellets inden påfyldning af kapsler; Talc forhindrer elektrostatisk opladning af pellets under kapselpåfyldningsprocessen.
NSAID'er med analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger. Den vigtigste mekanisme for dets virkning og dens tilknyttede bivirkninger er til ikke-selektiv inhibering af COX-1 og COX-2, hvilket resulterer i sprængning af metabolismen af arachidonsyre, hvilket reducerer syntesen af prostaglandiner, prostacyclin og thromboxan. Niveauet af forskellige prostaglandiner i urinen, maveslimhinden og synovialvæsken reduceres.
Mest effektive til inflammatorisk smerte. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem.
Som alle NSAID'er har diclofenac antiplatelet aktivitet. I terapeutiske doser har diclofenacnatrium næsten ingen virkning på blødningstiden. Ved langvarig behandling falder den analgetiske virkning af diclofenacnatrium ikke.
Absorption er hurtig og komplet. Diclofenac er indeholdt i kapsler Naklofen Duo i form af enterisk pellets og pellets med kapsler med langvarig frigivelse så Naklofena Duo besidder øjeblikkelig og langvarig virkning. Cmax i plasma noteres i 30-60 minutter efter indgivelse. Den terapeutiske koncentration opretholdes dobbelt så lang som med enteriske filmovertrukne tabletter. Plasmakoncentrationen er lineært afhængig af størrelsen af den dosis, der er taget. Ændringer i farmakokinetikken af diclofenac i forhold til gentagen administration observeres ikke. Det akkumuleres ikke under overholdelse af det anbefalede interval mellem måltiderne.
Biotilgængelighed - 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 99% (mest forbundet med albumin). Går ind i synovialvæske. Cmax i synovial væske observeres 2-4 timer senere end i plasma. Diclofenac udskilles langsommere fra synovialvæske end fra plasma.
Vd - 550 ml / kg. Diclofenac trænger ind i modermælken.
Metabolisme og udskillelse
50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren. Metabolisme opstår som et resultat af gentagen eller enkelt hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. Cytochrome P450 enzymer er involveret i stoffets metabolisme. Farmakologisk aktivitet af metabolitter er lavere end diclofenac.
Systemisk clearance er 260 ml / min, T1/2 - 2 h. Ca. 70% af den indgivne dosis udskilles i form af farmakologisk inaktive metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af dosen udskilles i form af metabolitter med galde.
Farmakokinetik i særlige kliniske situationer
Hos patienter med alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) øger udskillelsen af metabolitter i galden, og dermed øge deres koncentration i blodet er ikke observeret.
Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose, såvel som ældre patienter, ændres de farmakokinetiske parametre for diclofenac ikke.
- inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet (reumatoid arthritis, psoriatisk arthritis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis), gigtagtig arthritis, Reiters sygdom arthritis, rheumatisk blødt væv, slidgigt perifere led og rygsøjle, herunder med radikulært syndrom, tendovaginitis, periarthritis, bursitis, myositis, synovitis);
- smerte eller mild til moderat sværhedsgrad (neuralgi, myalgi, lumbal ischialgia, posttraumatisk smerte, ledsaget af inflammation, postoperativ smerte, hovedpine, migræne, tuberkulose, adnexitis, proctitis, tandpine, renal og biliær kolik);
- i den komplekse terapi af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje til alvorlig smerte (pharyngitis, tonsillitis, otitis media);
Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling og påvirker ikke sygdommens progression.
- hel eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID (herunder historie);
- perioden efter koronararterien bypass operation
- erosive og ulcerative ændringer i mave- eller duodenal slimhinden, aktiv gastrointestinal blødning
- inflammatorisk tarmsygdom i den akutte fase (UC, Crohns sygdom)
cerebrovaskulær blødning eller anden blødning og nedsat hæmostase
- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom
- alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min), herunder bekræftet hyperkalæmi, progressiv nyresygdom
- dekompenseret hjertesvigt
- hæmning af knoglemarvhematopoiesis
- III trimester af graviditet
- laktationsperiode (amning)
- Børnenes alder (op til 18 år)
- Overfølsomhed overfor diclofenac.
Forholdsregler bør gives med IHS, cerebrovaskulære sygdomme, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes, perifer arteriel sygdom, rygning, CC mindre end 60 ml / min, anamnestiske data om udviklingen af ulcerøse læsioner gastrointestinal tilstedeværelsen af en infektion forårsaget af Helicobacter pylori, med langvarig brug af NSAID, hyppig brug af alkohol, alvorlige somatiske lidelser induceret porfyri, epilepsi, diverticulitis, systemiske bindevævssygdomme, en markant nedsættelse af bcc (herunder efter massivnog kirurgisk indgreb), ældre patienter (ordineret i lavere doser), inkl. modtagelse diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsvægt, i I og II trimester af graviditeten, med ledsagende terapi følgende lægemidler: antikoagulerende (fx warfarin), antiblodplademidler (fx aspirin, clopidogrel), orale kortikosteroider (fx prednison), selektive serotonin reuptake inhibitorer (for eksempel citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).
Lægemidlet tages oralt. Kapslen skal sluges hel med vand i slutningen eller efter et måltid, normalt om morgenen.
Udnævnes individuelt under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad. Voksne er normalt ordineret 75 mg (1 kapsel) 1-2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.
Ofte - 1-10%; undertiden 0,1-1%; sjældent 0,01-0,1%; meget sjældent - mindre end 0,01%, herunder nogle tilfælde.
Fra fordøjelsessystemet: ofte - epigastriske smerter, mavekramper, kvalme, opkastning, diarré, dyspepsi, flatulens, anoreksi, forhøjede transaminaser; sjældent - gastritis, blødning fra mave (opkastning af blod, melaena, blodig diarré), gastrointestinale ulcera (med eller uden blødning eller perforering), hepatitis, gulsot, leverdysfunktion; meget sjældent - stomatitis, glossitis, tørhed af slimhinderne (herunder munden), øsofageale skader diafragmopodobnye tarm strikturer (uspecifik hæmoragisk colitis, forværring af colitis ulcerosa eller Crohns sygdom), forstoppelse, pancreatitis, fulminant hepatitis.
På den del af nervesystemet: ofte - hovedpine, svimmelhed; sjældent - døsighed meget sjældent - en krænkelse af følsomhed, inkl. parestesier, hukommelsesforstyrrelser, tremor, krampeanfald, angst, cerebrovaskulære lidelser, aseptisk meningitis, desorientering, depression, søvnløshed, mareridt drømme, irritabilitet, agitation, psykiske lidelser.
Fra sanserne: ofte - svimmelhed; meget sjældent - synsforstyrrelse (sløret syn, diplopi), høretab, tinnitus, nedsat smag.
På urinsystemets side: meget sjældent - akut nyresvigt, hæmaturi, proteinuri, interstitial nefritis, nefrotisk syndrom, papillær nekrose, ødem.
Fra siden af bloddannelsesorganer: meget sjældent - trombocytopeni, leukopeni, eosinofili, hæmolytisk og aplastisk anæmi, agranulocytose.
Allergiske reaktioner: Anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, herunder et markant fald i blodtryk og chok; meget sjældent - angioødem (herunder ansigter). Lægemidlet indeholder methylparhydroxybenzoat og propylparhydroxybenzoat, som kan forårsage allergiske reaktioner.
Siden hjerte-kar-systemet: meget sjældent - hjerteslag, takykardi, ekstrasystol, brystsmerter, forhøjet blodtryk, vaskulitis, hjertesvigt, myokardieinfarkt.
På den anden side af åndedrætssystemet: sjældent - hoste, bronchial astma (herunder åndenød); meget sjældent - pneumonitis, laryngeal ødem.
Dermatologiske reaktioner: ofte - hududslæt; sjældent urticaria; meget sjælden - bulløse udbrud, eksem, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, Lyells syndrom, exfoliativ dermatitis, kløe, hårtab, lysfølsomhed, purpura, herunder allergisk.
Symptomer: opkastning, kvalme, mavesmerter, blødning fra mave-tarmkanalen, diarré, hovedpine, svimmelhed, tinnitus, angst, hyperventilation fænomen med øget krampagtige parathed, kramper, med betydelig overdosis - akut nyresvigt, hepatotoksicitet.
Behandling: gastrisk lavage, aktiveret kulstof, symptomatisk behandling med det formål at fjerne forhøjet blodtryk, nyresvigt, anfald, gastrointestinal irritation, respirationsdepression. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive (betydelig forbindelse med proteiner og intensiv metabolisme).
Ved samtidig brug af diclofenac øges plasmakoncentrationen af digoxin, methotrexat, lithiumpræparater og cyclosporin.
Diclofenac reducerer virkningen af diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi.
Ved modtagelse af diclofenac på baggrund af antikoagulanter, antiblodplademidler og thrombolytiske lægemidler (alteplase, streptokinase, urokinase) øger risikoen for blødning (sædvanligvis fra mavetarmkanalen).
Ved samtidig brug af diclofenac reduceres effekten af antihypertensiva og hypnotiske lægemidler.
Diclofenac øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og GCS (blødning fra mave-tarmkanalen), tohoticiteten af methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.
Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.
Når der tages diclofenac hypoglykæmiske midler, kan der forekomme hypo- eller hyperglykæmi. Med denne kombination af midler er det nødvendigt at kontrollere sukkerniveauet i blodet;
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin, når de anvendes samtidigt med diclofenac, øger forekomsten af hypoprothrombinæmi.
Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af diclofenac på syntesen af prostaglandiner i nyrerne, hvilket er manifesteret af en stigning i nefrotoksicitet.
Selektive serotoninoptagelseshæmmere øger risikoen for blødning fra mave-tarmkanalen mod samtidig anvendelse af diclofenac.
Samtidig udnævnelse af diclofenac med ethanol, colchicin, corticotropin og St. John's wort-præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.
Lægemidler, der forårsager fotosensibilisering, øger sensibiliserende effekt af diclofenac til ultraviolet stråling.
Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af diclofenac og derved øger dets toksicitet.
Når de tages sammen med diclofenac antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen, er der risiko for anfald.
For hurtigt at opnå den ønskede terapeutiske virkning skal du tage stoffet 30 minutter før et måltid. I andre tilfælde skal du drikke før, under eller efter et måltid, og drikke rigeligt med vand.
For at reducere risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du bruge den minimale effektive dosis af det mindste mulige kursus.
Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes til ulcerøs colitis og Crohns sygdom på grund af mulig forværring af sygdommen.
Ved langvarig brug af diclofenac er det muligt, selvom det sjældent forekommer udvikling af alvorlige hepatotoksiske reaktioner, og derfor anbefales det regelmæssigt at undersøge leverfunktionen.
På grund af vigtigheden af prostaglandiner i at opretholde renal blodstrømning bør være særlig omhyggelig ved administration af lægemidlet til patienter med hjerte- eller nyreinsufficiens samt i behandlingen af ældre patienter, der tager diuretika eller patienter, der af en eller anden grund er der et fald i bcc (for eksempel efter større operation). Hvis diclofenac er ordineret i sådanne tilfælde, anbefales det at overvåge nyrefunktionen som en sikkerhedsforanstaltning.
Forsigtighedsregler bør ordineres diclofenac til patienter med blodkoagulationsforstyrrelser, med porfyri, epilepsi, såvel som patienter, der får antikoagulantia eller fibrinolytika.
Ved langvarig behandling er det nødvendigt at overvåge billedet af perifert blod for at analysere afføringen for okkult blod.
På grund af den negative virkning på frugtbarhed anbefales det ikke at bruge kvinder, der ønsker at blive gravid. Hos patienter med infertilitet (herunder dem, der gennemgår undersøgelse) anbefales det at afbryde lægemidlet.
Patienter, der tager stoffet, bør afstå fra at drikke alkohol.
I infektionssygdomme kan de antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger af diclofenacnatrium maske symptomerne på disse sygdomme.
Mængden af saccharose indeholdt i præparatet påvirker ikke patienter med følgende tilstande: enzym lactasemangel, galactosemi og glucose / galactose svækket absorptionssyndrom.
Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer
I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.
Diclofenac anvendelse under graviditet er kun mulig, når den forventede fordel opvejer den potentielle risiko for fosteret. Diclofenac anbefales ikke til brug i graviditetens sidste trimester.
På trods af at diclofenac findes i modermælk i små mængder, anbefales det ikke at anvende det under amning.
Denne side indeholder en liste over alle analoger af Naklofen Duo i sammensætning og indikation. En liste over billige analoger, samt du kan sammenligne priserne på apoteker.
Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger blev Naklofen Duo taget højde for den minimumspris, der blev fundet i apotekernes prislister
Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.
Den ovenstående liste af analoger af lægemidler, der er substitutter Naklofen Duo, er den mest egnede, fordi de har den samme sammensætning og de samme aktive ingredienser som angivet ved anvendelse
For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke råd fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid læge, inden du bruger medicin.
På nedenstående steder kan du finde priser på Naklofen Duo og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.
Mange sygdomme ledsages af alvorlige negative symptomer, der ikke alene forårsager ubehag, men også smerter for en person. Manifestationer af patologier bliver feber, betændelse, feber, alvorlig smerte i forskellige punkter i kroppen. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage medicin med henblik på at lindre symptomer for at fortsætte med yderligere behandling.
Læger anbefaler at modtage "Naklofen-duo". Overvej sammensætningen og egenskaberne ved denne medicinering.
Medicin er en kapsel, der har evnen til at blive modificeret til frigivelse. I en pakke på 20 stykker i et volumen på 75 mg.
Hvad omfatter sammensætningen af lægemidlet? Så de vigtigste funktioner i stoffet "Naklofen-Duo" er:
Virkningen af de vigtigste aktive stoffer opnås på grund af indholdet af hjælpepartikler:
Lægemidlet er ordineret til:
Også "Naklofen-duo" kan bruges som et omfattende behandlingsregime for forskellige sygdomme af infektiøs og inflammatorisk natur, såsom:
Tag ikke værktøjet uden først at tale med lægen. Det er vigtigt, før du starter kurset at blive fortrolig med reglerne for brug af tabletter, studere listen over kontraindikationer, risikoen for bivirkninger, intelligent fastlægge doseringen.
Lægemidlet tilhører NSAID-lægemiddelgruppen. Værktøjet har følgende virkninger på menneskekroppen:
Hovedprincippet og mekanisme af lægemidlet, samt relaterede bivirkninger opstå på grund af den vilkårlige undertrykkelse aktive indflydelse COX-1, COX-2, som bidrager til en uregelmæssigheder i metabolismen af arachidonsyre, at sænke niveauet for syntese af prostaglandiner tromboksinov, prostacycliner.
Niveauet af prostaglandin i urinen, slimhinderne i mavemure og synovialvæske reduceres signifikant.
Hvis patienten er diagnosticeret reumatiske sygdomme, anti-inflammatorisk, analgetisk virkning "diklofenka" komponent giver en reduktion i sværhedsgraden af symptomer som en alvorlig, dunkende smerter, morgenstivhed, hævelse, hævelse af leddene, hvilket resulterer i normaliseret tilstand i leddene og øger deres funktionsniveau.
Af forskellige skader, såvel som i den postoperative periode, det aktive stof "Naklofen-Duo" giver et middel til at fjerne sværhedsgraden af smerte og slippe af med den inflammatoriske ødem.
Næsten alle stoffer, der tilhører gruppen af NSAID'er, har antiplatelet aktivitet, "Naklofen-duo" er ingen undtagelse. Ved tilskrivning af terapeutiske doser har de aktive bestanddele stort set ingen virkning på blødningstiden.
Hvis behandlingen bliver langvarig, bliver effekten af smertelindring ikke mindre, hvilket er en utvivlsomt fordel ved det pågældende præparat.
Absorption af lægemidlet kan være fuldstændig og hurtig. Da kapslerne af medicinen indbefatter enteriske pellets, hvor pellets har et forlænget udbytte, bliver effekten af medikamentet forlænget umiddelbart.
Som regel 60 minutter efter at have taget kapslen i blodet, kan du se max (med laboratoriediagnose). Niveauet af terapeutisk koncentration har meget større støtte (næsten to gange) end under anvendelse af tabletter med enteriske film. Graden af plasmakoncentration afhænger af mængden af rent vand, som patienten tager.
Ved gentagen administration observeres ingen forstyrrelser eller ændringer i de farmakokinetiske egenskaber for den vigtigste aktive bestanddel (diclofenac).
Biotilgængeligheden er 50 procent, graden af interaktion med plasmaprotein er 99%. Lægemidlet har evnen til at trænge ind i synovialvæsker, hvor max ses meget værre end i blodet. Den aktive komponent "Naklofen-duo" kommer gradvist ud af synovialvæsker, meget hurtigere fra blodplasma.
Efter den første passage gennem leverancens afdelinger behandles ca. halvdelen af den vigtigste aktive ingrediens i den pågældende medicin. Hvordan er metabolismen? Dette kræver implementering af processen med konjugering, hydroxylering med deltagelse af glucuronsyrer.
Under behandlingen tager cytokrom enzymer (P450) en aktiv rolle i processen. Niveauet for metabolites farmakologiske aktivitet adskiller sig væsentligt fra de samme egenskaber af diclofenac i en mindre retning.
System clearance - 260ml. Ca. 73% af den modtagne dosis udskilles via nyrerne i form af farmakologisk ineffektive metabolitter. Et eller andet sted forbliver 1-2% uændret, resten af dosen går sammen med galden, idet den tager form af metabolitter.
Så forbudt eksperter kategorisk at tage medicin til følgende patologiske forandringer i kroppen:
Lægemidlet er forbudt at modtage personer, der ikke er fyldt 18 år.
Eksperter anbefaler kraftigt at tage dette lægemiddel med øget forsigtighed til personer, der har en historie om følgende patologier:
Det skal bemærkes, at rygning, alkoholmisbrug samtidig med medicinen kan føre til bivirkninger.
Hvis patienten har sygdommen i maven eller tarmene, som bevæges ind krøniken, bør kun administreres til behandling af lægemiddel-naklofen Duo under overvågning af den behandlende læge efter diagnosen. Ellers er det muligt at udvikle intra-abdominal blødning eller forværring af den eksisterende sygdom.
Med en diagnose af nyresvigt tager patienten oftest fibrinolit, antikoagulantia. I dette tilfælde kan modtagelsen "Naklofen-duo" føre til forekomsten af bivirkninger.
Med langvarig brug af stoffet anbefaler eksperter stærkt, at koncentrationen af enzymer i leveren overvåges.
Det har vist sig, at den vigtigste aktive ingrediens (diclofenac) har evnen til midlertidigt at inhibere blodpladeaggregering. Derfor bør man tage stoffet med særlig forsigtighed i tilfælde af forstyrrelser i hæmostase.
Det er ikke nødvendigt at udpege midler som samtidig modtagelse med de antimikrobielle præparater indeholdende quinol. Som følge heraf kan anfald forekomme.
For de ældre bør doseringen af lægemidlet være meget minimal, for ikke at skade patientens helbred.
Hvis du ignorerer de tilgængelige kontraindikationer, kan den anbefalede dosis være bivirkninger. Nogle gange er det nødvendigt at ringe en ambulance til yderligere at indlægge patienten. Derfor er det så vigtigt at studere brugsanvisningen, inden du begynder at tage medicinen.
Bivirkninger omfatter:
Det vigtigste er at følge henstillingerne fra den behandlende læge og følge det foreskrevne behandlingsregime under hensyntagen til de beregnede doser af Naklofen-Duo medicin.
I tilfælde af overdosis forekommer negative symptomer som:
Hvis patienten har de angivne symptomer (eller mindst en af dem), er det akut at ringe til en ambulance.
Hvis du tager Naklofen-Duo sammen med lægemidler, der indeholder lithium, cyclosporin, vil det aktive stof diclofenac øge koncentrationen af digoxin og methotrexat i plasma signifikant.
Hovedindholdet "Naklofen-duo" reducerer effektiviteten af diuretikumet væsentligt, og på baggrund af indtagelsen af kaliumbesparende diuretikum øger sandsynligheden for forekomsten af hyperkalæmi betydeligt.
Hvis både Naklofen-Duo og trombolytisk, antiplatelet, antikoagulerende medikamenter tages samtidig, er der alvorlig blødning inde i bukhulen.
Diclofenac eliminerer virkningen af næsten alle hypnotiske og beroligende medicin. Ved samtidig brug med lægemidler, herunder paracetamol, kan der forekomme nefrotoksiske virkninger af lægemidlet.
Naklofen-Duo er ikke en dyr medicin, men den sælges kun med en læge recept. Prisen varierer fra 124 til 176 rubler, det afhænger af regionen og den valgte apotekskæde.
Apoteker tilbyder analoger af dette stof:
Først og fremmest tiltrækkes patienter og læger af forholdet mellem pris og produktkvalitet.
Lægemidlet indeholder komponenter, der er helt sikre for kroppen, underlagt de foreslåede foranstaltninger i brugsanvisningen.
Prisen på tabletter giver dig mulighed for at købe dem til næsten alle, hvilket er godt. Lægemidlet er bekvemt at tage, kræver ikke en særlig kost og daglig rutine. De aktive ingredienser absorberes let og frigives hurtigt, hvilket er meget vigtigt for patienter, der lider af lever, nyrer, galdeblære.
Midler "Naklofen-duo" er ikke vanedannende i kroppen, ligesom andre stoffer. Nogle gange tager der medicin i lang tid, der er et kraftigt fald i effektivitetsniveauet, eller endda ikke noget resultat. Naklofen Duo forårsager ikke en sådan handling og virker selv efter flere måneders administration.
Der er praktisk taget ingen kontraindikationer, en lav procentdel af sandsynligheden for bivirkninger. Patienterne må ikke være bange for sikkerheden for deres helbred. Det er dog nødvendigt at følge de vedlagte instruktioner nøje.
Talrige anmeldelser om dette lægemiddel er et bevis på, at mange vælger stoffet. Laudatory anmeldelser bekræfter endnu engang effektiviteten af stoffet.