Gipsteknik

Gipsteknologi er immobilisering med gips. Gipsbandage anvendes meget til behandling i traumatologi, ortopæd og kirurgi. Denne bandage er godt modelleret, giver en sikker pasform, passer godt og jævnt til kroppen, hærder hurtigt, kan let fjernes og kan anvendes under alle forhold.

Medicinsk gips, der anvendes i gipsteknikken, er et semi-akvatisk sulfat af calcium, der opnås ved at kalcere en naturlig gipssten ved en temperatur på 130 °. Medicinsk gips - fint malet hvidt eller svagt gulligt pulver, uden urenheder, tørt, blødt til berøring, bør hurtigt hærde og være holdbart i produktet. Disse kvaliteter bestemmes ved inspektion, følelse og anvendelse af en speciel prøve. Varmt vand tilsættes til gipset i forholdet 2: 1, indtil der dannes en plastmasse, som skal hærde i 5-6 minutter. For hurtig hærdning (i 1-2 minutter) af gips er uønsket, da en gipsforbindelse fremstillet af sådant gips kan hærde under bandage. Den frosne masse skal bryde med vanskeligheder, ikke varme op mellem fingrene og ikke udskille fugt. Gips med dårlig slibning med urenheder sigtet gennem en fin sigte. Langsom hærdning af gips elimineres ved at tilsætte varmt vand eller alun med en hastighed på 20 g pr. Buket vand. Det er nødvendigt at kende graden af ​​hærdning af gipset, som du skal arbejde på, og juster derfor vandets temperatur.

Gipsforbindelser er anbragt i et specielt rum - gips, hvor der er et skab til opbevaring af gips- og gipsbandager, et bord til fremstilling af gipsbånd, bassiner til blødgøring af gipsbandager, værktøjer til fjernelse og skæring af gipsbånd, en sofa eller et specielt ortopædisk bord.

Gipsforbindelser er fabriksfremstillede, eller de fremstilles på stedet ved at gnide gipspulver i almindelige gasbindfrie bandager (figur 1). Til fremstilling af gipsstøbning dyppes gipsforbindelser eller gipsplader dybt ind i et bassin med varmt vand (figur 2). Våd bandage bestemmes af ophør af luftbobler. Fjern bandagen, fange fra begge ender, så gipset ikke løber ud. Hænder sammen, presse overskydende vand ud.

Fig. 1. Plastering og foldning af bandager.

Fig. 2. Sug og fjern gipsforbindelsen.

Gipsforbindinger påføres uden foring direkte på huden, der dækker de knoglede fremspring med specielle bomuldspuder (figur 3); undertiden tynde lag af bomuld anvendes i ortopædisk praksis.

Til pålægning af en gipsstøbning anvendes ofte gipsplader, fremstillet af 6-8 lag af gennemblødt gipsbandage. Longget længden er 60 cm - 1 m. Longet er fastgjort med gips eller almindelig gasbind. Bandage uden unødig spænding og indsnævringer, der ruller hovedet på en gipsbandage i cirkulære bevægelser i opad eller nedadgående retning, dækker den foregående tur med en efterfølgende rundtur i bandet, ikke mindre end halvdelen af ​​dens bredde, udjævning af folder og udjævning af bandage ture. Hele tiden skal du omhyggeligt simulere en våd dressing langs kroppens konturer. Efter påføring af gipsbandage er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge blodcirkulationen i lemmerne, idet der lægges særlig vægt på fingerspidserne: smerte, følsomhed, kulde, hævelse, misfarvning med lort eller blueness angiver en trykbeholder og behovet for at ændre forbindingen.

Fig. 3. De dele af kroppen, der skal beskyttes, når der påføres en gipsstøbning.

Gips seng anvendes til rygsygdomme. De laver 5-6 store længder i to lag hver, fra toppen af ​​kronen til midten af ​​lårene og lidt bredere end 1/2 omkredsen af ​​brystet. Patienten er placeret på maven. Benproteser er beskyttet med bomuld, og hovedet, bagsiden, lårene er dækket med to lag gasbind. Gips longget sættes på toppen af ​​gasbind, og det er godt modelleret (figur 4). Så anvendes successive lag skiftevis. Efter hærdning fjernes gipslejet og skæres således, at patientens hoved kommer ind i den indtil midten af ​​kronen, og ørerne forbliver åbne; på siden skal kantene nå iliac kamskjellene og de aksillære hulrum, men på en sådan måde, at bevægelser i skulderledene ikke er begrænset. I skridtområdet er der lavet et ovalt snit til brug for fartøjet (figur 5). Efter trimning af gipslejens kanter er de dækket med gasbind og gnides med gips. Den tørrede gips krybbe er dækket af blødt materiale indefra.

Fig. 4. Gør en gribseng.

Fig. 5. Gips barneseng.

Gipskorset pålægger sygdomme og skader i rygsøjlen. Korsets type bestemmes ved lokalisering af læsionen (figur 6). Korsetten er placeret på et specielt ortopædisk bord eller i en ramme, som gør det muligt at aflæse rygsøjlen og eliminere deformiteten (figur 7). Forbeskytte polstret kammuslinger af iliumbenene, roterende processer af hvirvlerne, scapula, kravebenet. Til korsetten anvender en bred gipsbandage eller specielt fremstillet splinter; De er skiftevis overlejret på 4 lag bag og foran, omhyggeligt modellering. Forbindelsen styrkes med runder af en gipsbandage i 1-2 lag. På korsetten er der omkring 20 bandager 25 cm brede. En korrekt overlejret korset har 3 punkter af understøttelse nederst - kammuslinger af iliacbones og pubis øverst foran hviler mod brystbenet. I abdominalområdet skæres et vindue normalt ud for lettere vejrtrækning. Ved anvendelse af en korset krave skal patientens mund være åben. Korsettkraven er skåret, så den øverst ender lidt over ryggen af ​​hovedet, under ørerne og på hakens niveau nedenfor - i niveauet af XI-XII thoracic vertebrae.

Fig. 6. Typer af gipskorset, afhængigt af læsionsniveauet (angivet med pilen).

Fig. 7. Pålæggelsen af ​​et gipskorset.

Fig. 8. Coxite dressinger.

I området af skuldre og armhule skæres korsetten ud, så bevægelser i skulderledene ikke er begrænsede.

Hippen, eller den såkaldte coxitic, bandage (Fig. 8) anvendes til sygdommen eller beskadigelse af hofteforbindelsen, lårbenet. For en coxit dressing, brede gipsforbindelser, gipssplinter 60 cm eller 1 m lange og bomuldspuder er nødvendige til lægning i området af sacrum og kammuslinger af ilium. De første 2-3 lange længder er placeret rundt om underlivet og bækkenet og sikret med cirkulære ture af en gipsbandage. Derefter påføres to meter splinter på bagsiden og yderfladerne på den nedre ende til den nederste tredjedel af benet og fastgøres med en gipsbandage. To korte Longuet forstærker den forreste og indvendige overflade af hofteforbindelsen, en af ​​dem går skråt og danner forgreningsdelen af ​​forbindingen. Korte splinter påføres foran fra den nederste tredjedel af låret til ankelleddet og bagfra fra midten af ​​nederste ben til fingerspidserne. Alle længder er forstærket med gipsbindinger. Forbindelsen kan laves af en mindre mængde longuet, men med et større antal bandager. Der kræves særlig styrke i området med den injektive fold, hvor forbindelserne ofte går i stykker.

Den thoraco-brachiale bandage (Fig. 9) påføres for brud i skulderled og humerus. Begynd med pålæggelsen af ​​et gipskorset, læg derefter en lang skinne på armens indre overflade fra håndleddet til det aksillære hulrum med overgangen til korsetten. Den anden longuet påføres på den ydre overflade fra håndledet gennem albuen og skulderledene på korsetten. Splinterne er fastgjort med en gipsbandage og bandagen styrkes med yderligere splinter ved skulderleddet. Der sættes en træpind, en stut, mellem korset og albueforbindelsen.

Fig. 9. Toraco-brachial bandage.
Fig. 10. Cirkulær gipsstøbning i tilfælde af skade på albueforbindelsen.
Fig. 11. Cirkulær gipsstøbning ved brud på underarmsben.

Cirkulære gipsforbindelser anvendes meget til brud på benben (fig. 10, 11, 12). En cirkulær gipsstøbning, der påføres direkte på et sår kaldes en døve støbning. Sammen med immobilisering af fragmenter beskytter et sådant bandage såret fra en sekundær infektion, beskytter mod udtørring og afkøling, eliminerer behovet for forbindinger, hvilket giver optimale betingelser ikke kun for fusion af knoglefragmenter, men også til heling af såret af blødt væv. Døv gipsbandage bruges i vid udstrækning til at behandle skudt skader, letter transporten af ​​de sårede og plejer dem.

Fig. 12. Pirkulære gipsforbindelser ved bruddet af benets ben.

For at observere et sår- eller skadessted i en cirkulær gipsstøbning, bliver der til tider et vindue lavet - en fenestreret bandage (figur 13). Det skæres ud med en kniv i en endnu ikke hærdet dressing på det påtænkte sted. For at lette skæringen af ​​vinduet indefra, læg en bomuldsstynge, og en gipsbandage på dette sted gør tyndere. Vinduets kanter gnides med gips.

Broforbindelsen (fig. 14) er en type fænestreret, når der for at styrke bandagen sættes metal- eller kartonbuer ind i bandagen gennem vinduet.

Fig. 13. Afslut bandage.
Fig. 14. Bridge dressing.
Fig. 15. Gipsspalt på knæleddet.
Fig. 16. Aftageligt gipsdæk. >

En cirkulær bandage, spændende kun en af ​​leddene i benet, kaldte spalten og slet ikke spændende leddene - ærmet. Sidstnævnte anvendes hovedsagelig som en integreret del af komplekse dressinger.

Ved skader og sygdomme i leddene, ofte knæ og albue, påføres en skinne (Fig. 15), hvilket skaber komplet hvile til leddet. Det skulle gribe den overliggende del af lemmerne til den øverste tredje og den underliggende til den nedre tredjedel. Bunden af ​​spalten er en gipsskinne, over hvilken bandage påføres med gipsbindinger.

Det aftagelige gipsdæk (fig. 16 og 17) er lavet af en bred gipsskinne, som skal dække 2/3 af omkredsen af ​​lemmen. Longuet er godt modelleret på en lem og fastgjort med et gasbind bandage. Om nødvendigt skal du slappe af bandagen, du kan nemt fjerne bandagen. Aftageligt gipsdæk anvendes i vid udstrækning i børns praksis.

Fig. 17. Aftageligt gipsdæk (fastgørelse med bandage).

Til gradvis eliminering af nogle former for deformationer og kontrakturer anvendes et stadium bandage. Der er flere typer af sådanne dressinger. For eksempel, i behandlingen af ​​medfødte klapfødder hos unge børn fjernes foden så vidt muligt fra den onde stilling og en gipsstøbning sættes på den i denne form. Efter et stykke tid bliver bandagen fjernet, den onde situation fjernes igen, og en gipsbandage påføres. Så gradvist, at gipsforbindelserne gradvist ændres, bringes foden i sin naturlige position. En anden form for trinbandage, der bruges til at eliminere kontrakturer i leddene og vinkeldeformationer af knoglerne, er et cirkulært gipsbandage med et snit over plasterne, der skal rettes. Klippets retning skal være modsat af kædevinklen. Gradvist reducere skærestørrelsen ved hjælp af håndtag, plasteret i en bandage, eliminere deformationen.

Efter afslutningen af ​​behandlingen fjernes gipsstøbningen. Til dette formål er der et specielt sæt værktøjer (figur 18). Ved dissekering af gipsstøbning med speciel sakse skal indre kæbe altid være parallel med bandagen (figur 19). I områder med udtalt krumning er det bedre at bruge saven. Efter dissektion afbrydes kanten af ​​forbindingen fra hinanden og den gipsede del af kroppen frigives. Gendannelse gips fjernes med varmt vand og sæbe.

Fig. 18. Et sæt værktøjer til at fjerne og skære gipsstøbningen.

Hvad kan erstatte gips til brud

Ulemper ved gipsstøbning, fordele ved polymere materialer over traditionelle. Varianter af materialer til fixering af bruddet, fordelene. Teknik til påføring og fjernelse af moderne dressinger og fiksere.

Alle er vant til at gips traditionelt anvendes til byggeri og medicin som en metode til behandling af knogleskade. NI Pirogov foreslog også anvendelse af gipsbandager under Krimkriget og siden da er dette materiale blevet fast etableret i praksis af traumatologer. Men på trods af den solide brugs erfaring har gips mange ulemper under brug. I denne henseende blev søgningen efter alternative materialer til at rette frakturer påbegyndt. Hvad i dag er et alternativ til gips til frakturer, er det stadig at forstå.

Manglende gips

Selvom gips er et billigt materiale, får en person efter en bandage en stor ulejlighed som en "belønning". Alle ved om dem, der brugte denne behandlingsmetode:

• ulemper i drift
• våd gips kan ikke;
• bandage bliver meget hurtigt snavset;
• Ydersiden er gips ikke særlig attraktivt.

Også et kontrolskud gennem traditionelt gips er problematisk. Materialet savner røntgenstråler, hvilket gør det vanskeligt at styre frakturadhæsionen. I tilfælde hvor der påføres en polymer bandage for brud, er billedet klarere.

Moderne gipsstøbning

I moderne traumatologi falder den traditionelle gipsbandage ind i baggrunden, og en polymer gipsforbindelse kaldet scotchcast bruges hyppigere. Tag et bad, når det anvendes almindeligt gips er simpelthen umuligt, fordi bandagen kollapser. Plastgips anvendt som fiksering er praktisk at bruge, det er muligt at udføre flere handlinger, og brudstedet forbliver sikkert fastgjort.

Polymer dressing har mange kvaliteter, men det er nødvendigt at vælge den mest passende løsning. For at gøre dette skal du forstå typer af materialer til fiksering.

Typer af polymergips

Alle plastikbindingsbindinger er lavet af polymere materialer. Der er:

Hver art har sine egne egenskaber, fordele frem for de andre og ulemperne, og materialet anvendes til hver specifik anatomisk region.

Skotchkast

Dette materiale bruges oftest af traumatologer, den mest praktiske og har mange positive kvaliteter. På en lemmer er sådan en fiksering praktisk talt ikke følt af patienten. Spidsbåndet lagt på det beskadigede område sikrer maksimal luftindtag til skadesstedet. På grund af dette er der ingen vævsatrofi, og bruddet regenererer hurtigere. For at pålægge polymergips kræver ikke noget seriøst udstyr. Derudover kan Scotchkast males efter eget skøn, materialet er let at bruge til børn.

Men på trods af at polymergips kan blive befugtet, og det ikke vil gå under belastning, er der nogle ulemper. Før du pålægger på lemmen, skal du bære lommetørklæde. Efter befugtning, så der ikke er nogen ubehagelig lugt, skal foringen tørres godt. For at fjerne scotch tape har du brug for specialværktøjer.

Tsellakast

Også moderne gips ved brud er repræsenteret ved cellakastmaterialet, det er mere foretrukket i sammenligning med andre polymere fikseringsmidler. Forskellen ligger i materialets lethed og evne til at passere luft. På grund af bandagens glasdugbase, som er imprægneret med polyurethanharpiks, erhverver bandagen følgende egenskaber:

1. Polyurethan bandage er i stand til at strække i enhver retning, hvilket letter applikationsprocessen.
2. Overlejringen er ikke svært, selvom stedet er svært at nå.
3. Foringen kan være en strømpe af hypoallergen stof, cellon eller polyurethan bandage Haftan.
4. Hærder materialet meget hurtigt, nok i 5 til 7 minutter, efter 20 vil det erhverve alle de iboende egenskaber.
5. Forbindelsen giver dig mulighed for at lave røntgenbilleder.
6. Polyuretan klemmer er behagelige at røre ved, karakteriseret ved betydelig elasticitet.

Du kan finde cellakast i apoteket i to versioner: Den hårde kaldes Ekstra, halvstiv Aktiv. Når du køber et sådant materiale, skal pakningens tæthed kontrolleres, og du skal passe på en speciel sav til yderligere fjernelse af strukturen.

Sofkast

Sådant materiale anvendes af læger efter reduktion af forstuvninger eller efter operation. På grund af dets elastiske egenskaber kan klemmen ændre dens egenskaber. Sidstnævnte er meget vigtigt i tilfælde af hævelse. Også sofkast kan bruges som et alternativ til gips ved brud på armen, men som et supplement til fixativet. Også disse forbindinger kan vaskes, da de bliver beskidte eller ubehagelige lugt. Du kan bruge sofcast flere gange, indtil den er helt slidt.

Primkast

Materialet til fastsættelse af frakturer er unikt på grund af tilstedeværelsen af ​​polyesterfiber. Materialet er hypoallergent og har mange fordele:

• to typer stivhed, som bestemmes af lægen på tidspunktet for pålæggelse
• mesh struktur giver et højt niveau af gasudveksling;
• gunstige betingelser skabes for arbejdet i "muskelpumpen", som følge af, at hævelsen hurtigt går væk;
• absolut ikke-toksicitet.

Prikkast adskiller sig i tilgængelighed for personen i sammenligning med andre analoger.

NM cast

Også i stedet for gips i tilfælde af brud kan et NM-støbt materiale påføres på en arm eller et ben. Denne dressing har specielle celler i forskellige størrelser. Med en lille vægt af materialet er meget praktisk at bruge, kan låsen fjernes og tændes igen til enhver passende tid. Når denne gips tørrer, stikker den stærkt til huden, derfor er det bedre at anvende det i handsker. Under holderen skal påføres en særlig strømpe.

For børn er dette materiale ikke relevant, fordi de kan fjerne bandagen når som helst, mens forældrene ikke kan se. Dette kan forårsage mange komplikationer og skadeforstyrrelser.

Polifiks

Af særlig interesse er et polymermateriale kaldet polyfix. Det sælges i en forseglet forseglet pakke, som åbnes, inden der påføres et bandage. I første omgang sættes en speciel strømpe på øverste eller nederste ende. Materialet er også en elastisk strømpe fremstillet af polymer, som let strækkes i forskellige retninger. Til bandagen ervervet sine egenskaber, er det fugtet i varmt vand, og så forsigtigt presset.

Materialet rulles ud og modelleres med hensyn til anatomiske egenskaber. Kanten af ​​foringen bøjes, indtil polymeren har fået sin styrke, dens rest er let skåret med saks. Efter et par minutter størkner materialet. Fjern bandagen efter behandling med speciel sakse. Det særegne er, at der er specielle åbninger, der giver konstant adgang til ilt til huden.

Lås turbokast

Turbocast erhverver popularitet i traumatologi som et alternativ til gips ved et brudt ben eller øvre lemmer. Det positive aspekt er, at forbindingen er meget stærk, men når det opvarmes mere end 40 grader, bliver materialet elastisk. På grund af elasticiteten ved opvarmning kan holderen påføres et skadet område med minimal ømhed.

Det positive er, at før påsætning af en bomuldsstrøm ikke anvendes. Denne omstændighed gør det muligt for en person at tage et bad eller brusebad helt uden at bekymre sig om fikseringsstatus. Turbokast har en "arbejdshukommelse" og efter opvarmning tager den en indledningsvis forudbestemt form. På grund af dette kan dressingen bruges flere gange.

Ortos og alt om ham

Ankel ortose

For brud uden forskydning kan ortoser anvendes, som kan findes i form af specielle sko, bandager og korsetter. På grund af ortosen er belastningen på leddene reduceret, og deres bevægelsesområde er til rådighed for at reducere. Skelne mellem ortoser afhængigt af destinationen, og hvilken anatomisk region de overlapper. I udvælgelsesprocessen skal du være opmærksom på:

• funktionalitet;
• produktionsteknologi;
• materialer af hvilke produktet er fremstillet
• konstruktion;
• grad af stivhed.

Varianter af ortoser

Lægernes valg kommer fra menneskers sundhedstilstand. Der er ortoser:

1. Profylaktisk, når der er risiko for udvikling af ledpatologi.
2. Rehabilitering, gælder efter skade.
3. Funktionelt, der bruges til at genskabe mobiliteten i leddene. I denne situation er det vigtigt at træffe det rigtige valg, som lægen vil hjælpe med.

Der er visse typer af ortoser:

• individuel, i henhold til kundeparametre;
• modulære, samlet i et bestemt område;
• seriel, ifølge standard tegning.

Ortoser kan også opdeles afhængigt af den opgave, der er tildelt den. Du kan mødes:

1. Tutor, blød ortose, som gentager formen af ​​lemmen.
2. Forbindelsen er en blød og elastisk ortose.
3. Ortopædisk dæk er repræsenteret af en stiv ortose, som bruges til brud uden forskydning. Kan bruges i rehabiliteringsperioden efter skade.

Ifølge stivhedsgraden kan strukturer være stive, mellemstore eller bløde.

Fordele ved alternative "gips" dressinger

Uden tvivl har den traditionelle gipsstøbning mange ulemper i sammenligning med polymerer, der er lette og holdbare. Med den traditionelt pålagte immobilisering af en person bekymrer kløe ofte, giver turbomasten personen mulighed for hurtigt at slippe af med det. Fastgørelsens styrke er også to gange gipset. Hvis benet eller hånden klør, kan du kun tilfredsstille behovet, når bruddet er uden forskydning og risikoen for dets udvikling.

Ved forurening kan låsen simpelthen males, ikke være bange for dens sandsynlige ødelæggelse. Over tid mister polymere materialer ikke deres styrke og bliver ikke løs. En person er i stand til at udføre dagligt arbejde uden risiko for forskydning af fragmenter. Hvis en ortose anvendes, kan den fjernes på et hvilket som helst passende tidspunkt og genmonteres. I nogle ortoser kan en person bevæge sig på trods af skade.

Anvendelse og fjernelse af forbindinger

Afhængigt af det valgte materiale varierer teknikken til dressing. Før du anvender scotchkast, NM-kaste, softkast, skal du lave et protegat eller et specielt lag af stof i form af strømpe eller bomuldsuld. Før pålægning af turbokastlægning er det ikke nødvendigt at pålægge en pakning, dette er forskellen fra alle andre materialer. Også dette materiale kan genanvendes.

For at sætte et lakebånd er det nødvendigt foruden en kludbeskytter at tage nogle forholdsregler. Anvend kun et bandage med handsker på hans hænder. Efter at rullen er fjernet, placeres den i varmt vand, klemmes lidt ud og rulles ud på skadestedet i den krævede form. Selvom materialet ikke er tørt, er det meget elastisk, efter tørring bliver det holdbart. Nok 4-5 lag for at opnå den krævede styrke, som hver lag ikke har tørret op, glattes af hånden af ​​gipsteknikken.

Fjern dette materiale er meget vanskeligt og svært, for dette kan du bruge specielle tang, sav. Sidstnævnte kan være manuel eller mekanisk og kræver stor omhu, fordi du kan beskadige huden.

Turbokast pålægger meget lettere, du behøver kun at følge et par enkle trin. For en start opvarmer materialet op til tres grader, så det får den nødvendige plasticitet. Derefter skal du vente, indtil temperaturen falder til 40, højst femogtredive grader. Så er elastisk gips ved frakturer overlejret på skadestedet.

Denne teknologi giver dig mulighed for at opnå en præcis gentagelse af kroppens mindste konturer. En sådan klemme gør det muligt for patienten at føle sig så komfortabel som muligt og for at sikre fuld fiksering af det beskadigede segment.

Fjernelse eller udskiftning af gips til en brudt arm eller et ben bør kun udføres på et hospital med et specielt værktøj. I hjemmet kan du skyde sofkast eller ortose, som har en særlig velcro.

Drift som et alternativ til gips

En god erstatning for gips, som bruges for nylig, er i stigende grad en operation. Indikationerne for det er imidlertid tilstrækkeligt bredt, i første omgang - dette er forekomsten af ​​forskydning af fragmenter og risikoen for at udvikle handicap. Den mest innovative løsning er osteosyntese, hvor den normale benanatomi genoprettes efterfulgt af fiksering med specielle implantater. Disse kan være strikning nåle, stifter, plader, skruer, der kan forblive for livet i en menneskekrop.

Men for nylig udviklet en teknik til implantation af bionedbrydelige fikseringsmidler. Disse enheder har en unik egenskab, efter nogle år løser de helt op. Til deres fremstilling anvendes moderne materialer, der ikke skader personen, men tværtimod fremskynder helingsprocessen.

Efter at diagnosen er lavet, beslutter lægen selv, hvordan han skal immobilisere med det maksimale udbytte for offeret under hensyntagen til hans mening. Fordelene ved moderne dressinger er bevist, og der er et stort valg. I betragtning af tilgængeligheden af ​​færdigheder i applikationen og selve materialet er det bedre at anvende polymerfiksater, som er mere praktiske og holdbare end traditionelt gips.

Sådan pålægges brud på brud

Thoracobrachial dressing

Den thoracobrachiale bandage påføres med humerusbrud. Det giver mulighed for pålæggelse af et gipskorset ved hjælp af to Longuet.

Hvis skulderleddet er beskadiget, skal armen flyttes til side til den vandrette linje og derefter fastgøre lemmen. Efter at have identificeret den skadede arm i den ønskede position, skal du anvende en thoracobrachial bandage.

Dette er en kompliceret procedure, som kun kan udføres af en erfaren specialist med visse viden og færdigheder.

Først og fremmest er det nødvendigt at udføre anæstesi og i en siddende eller stående stilling, og efter operationen i liggende stilling, fastgør den brudte arm i en støbning. Forbindelsen er lavet ved brug af træstænger af brede og gipsforbindelser i store mængder, mellemstore konventionelle bandager og gipsskinne, foldet i fire lag.

Først skal du forberede et korset af gips. For at gøre dette skal du udrulle gipsbåndet på bomuldsuldbeklædningen til pubic-leddet.

I første omgang bruges en runde overlejring af bandagen, og derefter udføres en anden runde med et omslag på halv tolv. Indførelsen af ​​proceduren skal udføres på en sådan måde, at der dannes en korset i hele kroppen.

Et stykke bandage kastes over hver skulder og fastgøres til korsetten. Efter påføring af to lag er dressingen modelleret, derefter efter 3-4 lag gentages modelleringsproceduren.

Skader på radius i håndleddet opstår oftest som følge af et fald på en udstrakt arm. Med en brudt håndleddet er det vigtigt at bære gips til knoglesplitning.

Hvis der er en alvorlig skade med en forskydning, er det nødvendigt at sætte knoglen i sin oprindelige position ved hjælp af omplaceringsmetoden, og derefter fikse det ømme lem med en gipsstøbning. Med en brud uden forstyrrelse er symptomerne ikke særlig udtalt, så det er meget vanskeligt at bestemme en sådan skade uden brug af særlige forskningsmetoder i en medicinsk institution.

På hospitalet, for brud på humerus, anvendes en thoracobrochial bandage oftest. Det pålægges i patientens position eller stående stilling. Hvis bandagen påføres efter operativ fiksering af fragmenter, er patienten i den udsatte position.

Før et bandage påføres, udsættes ofret for generel og lokalbedøvelse.

For at immobilisere skulderen i den bageste stilling er det nødvendigt at forberede et ortopædisk bord eller en særlig støtte til patientens hoved og en træskinne. Den skadede arm af patienten bøjes forsigtigt på skulderleddet til en vinkel på 45 grader og svinges lidt udad i en vinkel på 30-45 grader.

For brud i den øverste del af skulderen er vinklen på bortførelsen af ​​skulderen fra kroppen ca. 90 grader. Underarmens underarm bøjes i albueforbindelsen i en ret vinkel og sætter børsten i position af let dorsalbøjning i en vinkel på 160 grader og fører til albuen i en vinkel på 160-170 grader.

For at forberede dressingen skal lægen:

1. Brede gipsforbindelser (18-24 cm) i en mængde på 10 stykker;
2. Gennemsnitlige bandager (8-12 cm) i en mængde på 5 stykker;
3. Gips firlags Longta (12-14 cm bred);
4. To træpinde.

Gipsstøbning

Gipsforbindinger anvendes i følgende rækkefølge:

• Alle nødvendige materialer fremstilles.
• Frakturzonen er immobiliseret med 2-3 nærliggende ledd.
• For at sikre immobiliteten af ​​den fælles gips er overlejret på denne ledd og fragmenter af lemmerne.
• En bred bandage påføres langs gipsets kanter, der efterfølgende foldes over gipsstøbens kant.
• Hvis du har mistanke om et tab af motorens funktion, får den en behagelig position.
• Når der lægges gips, holdes leddet ubevægeligt.
• Gipsstøbningen anbringes i cirkulære bevægelser rundt om skadeområdet, der starter fra periferien og bevæger sig mod midten. Forbindelsen er ikke bøjet, når den skiftes retning, er den skåret fra bagsiden og rettet.
• Områder, der er udsat for større stress, styrker desuden (led, fod).
• For en mere præcis simulering af limens konturer udglattes hvert lag, indtil hånden mærker kroppens konturer under gipset. Der lægges særlig vægt på knogle fremspring og buer. Gips skal nøjagtigt gentage de anatomiske konturer af det område, på hvilket det påføres.
• Under bandage understøttes lemmen af ​​en børste (fingre kan efterlade mærker på det uhærdede gips). Gips bandage lagdelt.
• Indtil gipsen er helt fri, forsøger de ikke at røre den, for ikke at forstyrre fastgørelsesmaterialets integritet.
• Kanten af ​​forbindingen styrkes, efter at gipset hærder, skæres kanten i en cirkel med 2 cm, så er foringen foldet over den, som er fastgjort med gips.
• Stærk fiksering får mindst 5 lag gipsbandage.
• Efter afslutningen af ​​pålæggelsen af ​​gips markere den (skriv skadesdato, påsætning og fjernelse af gips, navnet på traumet).

Gips tørrer ud efter 15-20 minutter efter blødning, så hvis overlejringsområdet er stort, bliver bandagerne gennemvædet gradvist efter behov.

Efter påføring af et cirkulært bandage overvåges patientens tilstand i 2 dage (hæmning af lemmer er mulig).

Ved påføring måler længden og bredden på et sundt lem på forhånd. Skær i brede strimler af gipsbandage. Efter blødning er bandagen glat på vægt. Ved punkterne i leddens bøjning skæres kanterne og overlappes. Til fiksering forbindes dets splinter med en gasbinding.

Gipset fjernes ved hjælp af specialværktøjer (sakse, savning fil, tænger, spatel), forvådning af klippestedet med varmt vand eller specielle løsninger. For at fjerne spalten skal du skære bandagen.

Konsekvenser af at bære et kast

Efter at have fjernet gipset, er det nødvendigt at gradvist øge den fysiske belastning på armen efter alle lægenes recept og anbefalinger, da alt for svære handlinger kan føre til negative konsekvenser eller gentagne skader.

Ofte udvikler ødem på armen efter fjernelse af gipset. Siden armen var stationær i lang tid, blev karrene komprimeret, blodcirkulationen var langsom, efter at gipsstøbningen blev fjernet, skal der tages hensyn til lemmernes tilstand.

Den uforberedte tilstand af hånden, udvidelsen af ​​tidligere indsnævrede skibe, en stigning i blodgennemstrømningen, genoptagelsen af ​​motorisk aktivitet fører til dannelse af puffiness. Der er mange særlige metoder til fjernelse af ødem.

En effektiv metode er en fysioterapeutisk procedure, hvilket resulterer i, at en positiv effekt af magnetfeltet på den berørte del af kroppen opstår. Det er også muligt at reducere hævelsen ved elektroforese med tilsætning af den nødvendige medicin, som lægen foreskriver.

Godt genoptager blodcirkulationen og lindrer hævelse, afslappende massage og fysioterapi. Særlige anti-puffiness salver kan også have en positiv effekt, og de har desuden en bedøvelsesvirkning.

Efter at have fjernet dressingen, kan patienten i nogle tilfælde opleve svær smerte, i hvilket tilfælde lægen endvidere ordinerer antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler, og om nødvendigt skal du have en ortopædisk ortose i et stykke tid.

Hvis du finder hævelse af en hvilken som helst grad, er det bedre at straks søge hjælp fra en specialist. Lægen justerer behandlingen i overensstemmelse hermed og foreskriver de nødvendige terapeutiske procedurer. Må ikke selvmedicinere i sådanne tilfælde, da det kan føre til negative konsekvenser.

Det er nødvendigt at genoprette en smertefuld hånd gradvist, og i intet tilfælde er det umuligt at øge fysisk aktivitet kraftigt. Det er nødvendigt at genoptage bevægelsen fra den allerførste dag efter fjernelse af gipsstøbningen.

Fysioterapi bør begynde med strøg og opvarmning af lemmen, gøre en gradvis forstyrrelse, og flyt derefter til komprimering af faste genstande. Således trænes musklerne, deres tidligere elasticitet og funktionalitet genoprettes.

I rehabiliteringsperioden er det vigtigt at få god ernæring med brugen af ​​kød, mejeriprodukter, frugt og grøntsager. Den daglige kost beriger kroppen med essentielle mikro- og makroelementer, vitaminer og mineraler.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet: "Hvor meget skal en gips have på en brudt arm?"

Forekomsten af ​​knoglerne i det øvre ben efter en brud afhænger ofte af brudets type og kompleksitet. For nogle af ofrene kan en knoglebrud være ret kompliceret og ledsages af et brud på ledbånd og muskler og kræver kirurgi. Den enkleste brud på armen uden forskydning af knoglefragmenter vokser normalt sammen om en måned.

Men ikke alle patienter umiddelbart efter gipsfjernelse kan have en god hånd, som regel vil det helt sikkert tage tid og et rehabiliteringsprogram, fordi det vigtigste i genoprettelsesperioden er en aktiv udvikling, så den berørte arm ikke forbliver fast i patienten.

Rehabiliteringsperioden efter en brudt arm kan tage lang tid, alt afhænger af personens ønske og indsats.

Efter at have fjernet gipset, kan armen helt gendanne sine fysiologiske funktioner i 1-6 måneder. Hos børn fortsætter processen med forøgelse af knogler meget hurtigere end hos voksne.

Hos ældre patienter og postmenopausale kvinder nedsættes callusdannelsesprocessen, og de kræver normalt en længere tid til rehabilitering. Traumatologen skal, inden gipsen fjernes, lave en røntgen til patienten for at sikre, at der er dannet et godt callus, og knoglen er vokset sammen.

Efter fjernelse af gipset kommer nogle patienter til traumatologen med klager: "Min hånd svulmede efter at have fjernet gipset" eller "Min arm gør ondt efter fjernelse af gipset".

Gipsforbindelser: typer og regler for indførelse

Når skader ofte brugte gipsklemmer. Denne immobiliseringsmetode har flere fordele - de er nemme at bruge, nemme at anvende og bidrager til korrekt heling af knoglevæv.

Der er flere typer gipsforbindelser:

• Med bomuldsgas, flannel eller strikforing. De har deres ulemper: uldblandinger, der giver ubehag; knoglefragmenter er ofte ikke stivfaste. Forbindelser er ofte lavet med et strikket bandage eller strømpe som et beklædningsstof. Begge muligheder beskytter huden mod skader.
• Uden foring, som påfører huden direkte.

Gipsfixatorer anvendes ofte i forskellige sygdomme i muskuloskeletalsystemet. De er forbudt at bruge når:

• ligering af store blodkar i kredsløbssystemet;
• anaerobe infektioner;
• purulente processer;
• flegmone;
• somatiske patologier mv.

Typer af dressinger

Typer af gipsforbindelser varierer alt efter metoden for deres påsætning og dækker en del af kroppen. Den cirkulære gipsstøbning påføres spiralt til det skadede område, den jordholdige ene dækker kun den ene side.

Cirkulære gipsforbindinger er af følgende typer:

• Fenestreret. Et hul over såret og dræningen skæres ud på armaturet; kanten af ​​det udskårne vindue må ikke beskadige blødt væv.
• Broer er overlejret, når overtrædelsen af ​​hudens integritet er cirkulær. Over og under såret er der lavet cirkulære bandager, som yderligere styrkes mellem U-formede metaldele.

Klassificeringen af ​​gipsforbindinger er baseret på de områder, hvor de anvendes. De er:

• Skæring;
• bus;
• langetnye;
• langetno-cirkulær;
• thoraco-brachial (overlejret på arme og bryst);
• coxitic (på benene, bækkenet og underlivet med en del af brystet);
• kørsel (dækker ben, bækken, grænsen når navlen);
• korsetter;
• barnesenge.

For mindre skader bruger kravebenet en Deso dressing. Immobilisering udføres med en bandage, mindre gips. I tilfælde af en klavicular knoglebrud kan du bruge en bandage i stedet for en bandage.

Udstyr og værktøjer

Gipsbindinger pålægger i et særligt udstyret rum med de nødvendige værktøjer. Det bliver påkrævet:

• bord til fremstilling af dressinger;
• et ortopædisk eller specielt bord med en bassinholder
• Apparater til påsætning af korsetter;
• saks til skæring gips;
• næbpinde til bøjning af gips;
• gips ekspander til at sprede gipsens kanter;
• ekstra materialer til dressing.

Gipsstøbning

Ved påføring af gipsstøbning skal du følge teknikken.

Reglerne for anvendelse af gipsforbindinger er som følger:

• sørg for den ødelagte og de to nærmeste ledders uendelighed
• sikre fri adgang til det skadede lem
• i forbindelse med påføring af et gipsbandage for at kontrollere den korrekte pasform af forbindelsesmaterialet (en stærkt presserende bandage bryder blodcirkulationen i det skadede område og kan føre til udvikling af sengetøj og nekrose af blødt væv)
• For enhver form for gipsbrud er fingrene ikke dækket;
• det er nødvendigt at kontrollere bindefragmenternes opførsel (genplacering er uacceptabel);
• Under de benede fremspring vedlægges en blød bandage af grå uld (det absorberer ikke fugt, som hvidt).

Ved anvendelse af gips bør den mulige dannelse af ledstivhed overvejes. Derfor er det nødvendigt at give leddene en gunstig funktionel position ved tilsmudning: Der skal være en 90 ° vinkel mellem underbenet og foden. knæ bøjet ved 165 °; hofte - helt ubent; fingrene er i position af svag bøjning, børsten er i en vinkel på 45 °, skulderen er 15-20 ° (en gasvals er indesluttet under armen).

Patientens seng bør være ortopædisk, eller et skjold skal placeres under madrassen. Alle manipulationer på ligeringen udføres af en ortopæd eller traumatolog. Før proceduren bliver gipsbandage gennemblødt i vand, viklet ud og i perfekt udformet tilstand påført lemmerne, idet der lægges særlig vægt på det fælles område. Efter at have tørret gipsen, fikseres det, men ikke for tæt. Denne gipsligeringsalgoritme er ens for alle typer skader, der kræver stiv fiksering af skadeområdet.

Ved udseende af ødem skæres gipsstøbningen gennem fordelen, og efter normalisering genoprettes fastgørelsens integritet (det er plasteret).

Gipsbandage har form af dele af kroppen ved påføring. Og denne ejendom er meget udbredt i traumatologi og ortopæd. Når åbne brud gælder også en gipsstøbning. Det påføres direkte på skaden og er ikke en hindring for sårets dræning.

Overlejringsteknik

Gipsforbindinger anvendes i følgende rækkefølge:

• Alle nødvendige materialer fremstilles.
• Frakturzonen er immobiliseret med 2-3 nærliggende ledd.
• For at sikre immobiliteten af ​​den fælles gips er overlejret på denne ledd og fragmenter af lemmerne.
• En bred bandage påføres langs gipsets kanter, der efterfølgende foldes over gipsstøbens kant.
• Hvis du har mistanke om et tab af motorens funktion, får den en behagelig position.
• Når der lægges gips, holdes leddet ubevægeligt.
• Gipsstøbningen anbringes i cirkulære bevægelser rundt om skadeområdet, der starter fra periferien og bevæger sig mod midten. Forbindelsen er ikke bøjet, når den skiftes retning, er den skåret fra bagsiden og rettet.
• Områder, der er udsat for større stress, styrker desuden (led, fod).
• For en mere præcis simulering af limens konturer udglattes hvert lag, indtil hånden mærker kroppens konturer under gipset. Der lægges særlig vægt på knogle fremspring og buer. Gips skal nøjagtigt gentage de anatomiske konturer af det område, på hvilket det påføres.
• Under bandage understøttes lemmen af ​​en børste (fingre kan efterlade mærker på det uhærdede gips). Gips bandage lagdelt.
• Indtil gipsen er helt fri, forsøger de ikke at røre den, for ikke at forstyrre fastgørelsesmaterialets integritet.
• Kanten af ​​forbindingen styrkes, efter at gipset hærder, skæres kanten i en cirkel med 2 cm, så er foringen foldet over den, som er fastgjort med gips.
• Stærk fiksering får mindst 5 lag gipsbandage.
• Efter afslutningen af ​​pålæggelsen af ​​gips markere den (skriv skadesdato, påsætning og fjernelse af gips, navnet på traumet).

Gips tørrer ud efter 15-20 minutter efter blødning, så hvis overlejringsområdet er stort, bliver bandagerne gennemvædet gradvist efter behov.

Efter påføring af et cirkulært bandage overvåges patientens tilstand i 2 dage (hæmning af lemmer er mulig).

Ved påføring måler længden og bredden på et sundt lem på forhånd. Skær i brede strimler af gipsbandage. Efter blødning er bandagen glat på vægt. Ved punkterne i leddens bøjning skæres kanterne og overlappes. Til fiksering forbindes dets splinter med en gasbinding.

Gipset fjernes ved hjælp af specialværktøjer (sakse, savning fil, tænger, spatel), forvådning af klippestedet med varmt vand eller specielle løsninger. For at fjerne spalten skal du skære bandagen.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Hvad kan erstatte gips ved brud? Ikke så længe siden var der kun et svar på dette spørgsmål - der er ingen alternativ erstatning for gipsstøbningen.

Ikke desto mindre anvendes der for nogle typer brud, i lang tid, sådanne typer af immobilisering som skeletdrev eller Ilizarov-apparater. En sådan fiksering falder imidlertid ikke helt under den snævre definition af "udskiftning af gips".

Udviklingen af ​​teknologier og fremkomsten af ​​nye materialer har betydeligt udvidet mulighederne for at yde lægehjælp til skader. Derfor er i dag spørgsmålet "Er det muligt at erstatte gipsen ved bruddet?" Frem for alt retorisk. For det meste er ofre eller deres familie interesseret i prisen på et sådant alternativ.

Kan en brud helbrede uden støbning

Hvorfor pålægge brud på brud?

Frakturgips bruges til at sikre, at knoglefragmenter efter deres korrekte sammenligning ikke afviger, og der er ingen konsekvenser, når en knogle er vokset:

• knoglen er vokset sammen, og dens form svarer ikke til den anatomiske - sådan en defekt kan ikke kun være kosmetisk, men også påvirke de funktionelle evner;
• bruddet vokser langsommere end den etablerede norm for en bestemt type skade;
• knoglefragmenter smelter slet ikke;
• patologisk callus udvikler sig
• en falsk fælles form på brudstedet.

Det er vigtigt! Klassisk gips eller brugen af ​​moderne immobiliserende materialer forkorter ikke tiden for konsolidering af knoglefragmenter. Medikamenter påvirker ikke brudperioden for bruddet.

Skal jeg lægge et gips på en brud?

Her er der som tidligere ikke sket væsentlige ændringer. For nogle brud er plastering umulig eller unødvendig, men nu foreslås moderne metoder til fastsættelse af sådanne skader. Vi giver nogle eksempler.

Eksempel 1

Ribbenbruddet har aldrig gips, da disse knogler konstant skal bevæge sig, hvilket giver plads til udvidelse af lungerne under indånding og ligger fladt på udåndingen. Traditionelt trækkes ribber og ribbenbrud med en klud eller bandager. I dag kan lægen tilbyde at drage fordel af moderne innovationer, der vil gøre livets stadie, indtil fuldstændig genopretning af knoglevæv er meget mere behageligt.

Eksempel 2

Alle kender frakturerne af fingerfingerens hovedfalse på benet. Mindre gange brækkede små fingre og store tæer.

I det første tilfælde blev flertallet af forældre behandlet med "selvvækst" -behandling, og i den anden blev ubehagelige hudirriterende gipsstøbegods påført, som derudover ikke kun skal gennemblødes. Den moderne yngre generation er berøvet alle disse "charme".

Alternativ til gips - ortoser

Ortoser er eksterne enheder, der er designet til at hjælpe med mange sygdomme og tilstande. Derfor kan lægen for nogle brud, hovedsageligt for skader på leddene eller brud på dele af legemet, der ligger tæt på leddet, anbefale at bruge en ortose i stedet for at pleje, hvis patienten har økonomiske ressourcer.

Sortimentet af ortoser er usædvanligt stort. De er lavet både individuelt og i store mængder, og nogle arter er samlet som designer, og instruktionerne til at samle dem er utroligt enkle. Materialerne og teknikkerne til produktion af disse enheder er også meget forskellige.

Opgaver, der kan løses ved hjælp af en bestemt type af ortose:

• immobilisering;
• retning eller begrænsning af bevægelse
• reducere belastningen på det beskadigede område
• forebyggelse af krakning efter fjernelse af immobilisering (hvis angivet);
• formkorrektion;
• lindring af bevægelse eller smertelindring.

Rådet til forældre. Hvis en specialist anbefaler at bære en ortose til et barn, er det ikke værd at gemme. Komfortens følelser generelt og hudens tilstand er især vigtige komponenter i en effektiv helingsproces.

Moderne "gips" bandager

Det er dog ikke altid muligt at reparere bruddet ved hjælp af enheder. Nogle typer skader kræver regelmæssig støbning. Hvad kan i dag erstatte den "forældede" gips immobilisering opfundet af den store N.I. Pirogov 150 år siden?

Polymerblandinger

Den mest almindelige erstatning for konventionelle gipsforbindelser er polymer eller plastgips (scotch tape "3M"), som undertiden kaldes "kunstig". Bandager påføres med bandager imprægneret med polymere materialer på samme måde som almindeligt gips. Videoen i denne artikel, som anvendt gips, udgiver ikke.

Fordelen ved polymere gipsmaterialer:

• efter hærdning er bandagen ikke bange for vand;
• plast bandage vejer 4 gange lettere end en lignende gipsstøbning;
• lining stof, der anvendes til immobilisering, i langt størstedelen af ​​patienterne ikke forårsager allergiske reaktioner;
• begge materialer lader luft gennem, hvilket betyder, at huden trækker vejret;
• efter tørring smelter polymeren ikke og forårsager ikke irritation af huden fri for bandage;
• Forbindelsen er let at rengøre, så offeret har altid et pænt udseende.

Tip! Når du køber en polymerbandage, skal du ikke glemme at købe foringsmateriale, uden hvilket lægen simpelthen ikke vil bandage.

Ofte, efter plastpudsning anvendes en halvstiv glasfiberforbinding. Efter hærdning er et sådant bandage smeltbart, men vender altid tilbage til sin "originale" form.

Tsellakast

Denne type af moderne fikseringsmateriale til frakturer foretrækkes for plastbandager.

Zelakast er også lys, ikke bange for vand og "ånder", men bandagens specielle glasdugbase er imprægneret med polyurethanharpiks, hvilket giver det følgende fordele:

• Polyurethan bandage strækker sig i en hvilken som helst retning, hvilket letter processen til fixering af bruddet;
• immobilisering er let overlejret, selv med komplekse brud på vanskelige steder;
• Hypoallergen sokker (GT), cellon bandage eller speciel polyurethan bandage Haftan kan tjene som liners og lining materialer til celakasta;
• størkning forekommer meget hurtigt (5-7 minutter), og efter 20 minutter erhverver materialet alle dets iboende egenskaber;
• med et sådant bandage kan du lave røntgenstråler;
• Polyurethanforbindinger er behagelige at røre og meget æstetiske.

Zelakast er produceret i 2 versioner - til hårdt (Ekstra) og til halvstiv (Asset) fixering.

Rådet. Når du køber celakastovogo materiale, skal du kontrollere tætheden af ​​pakken og glem ikke at købe en speciel fil til fjernelse.

Turbokast

Denne moderne termostat med lav temperatur er bekvem, fordi sådanne "blanke" på grund af dets unikke egenskaber let kan tilpasses til patientens individuelle størrelser, mens de hurtigt kan fjernes og klæbes igen og om nødvendigt forandre formens form, genopvarme produktet.

Før du påfører et sådant bandage, er det ikke nødvendigt at beskytte huden med specielle pakningsmaterialer, men samtidig holder hårene ikke sig til turbocasten. Ved udførelse af røntgen sænker dressingen strålingsdosis. Materialet, som alle tidligere erstatninger til gips, er lettere end det, er ikke bange for vand og "ånder" frit.

Og endelig, tag et andet tip. Hvis du eller nogen af ​​dine kære er sårede, skal du ikke skynde dig at flygte til apoteket og købe "immobilisering" alene. Vent på udtalelser og anbefalinger fra en specialist.