Symptomer på underekstrems neuropati er varierede. Denne patologi opstår som et resultat af mange årsager, der fører til forstyrrelsen af de perifere ender af nervesystemet. Kommandoer transmitteres langs nervefibrene, der går til en bestemt muskelgruppe.
Hvis disse fibre er beskadigede, kan kroppen ikke længere fungere fuldt ud.
Alle nervefibre i menneskekroppen er opdelt i tre typer: sensorisk, motorisk og vegetativ. Symptomer på underekstrems neuropati afhænger af de typer fibre der er involveret i den patologiske proces.
Nederlaget for hver af dem vil have sine egne karakteristiske symptomer:
Kliniske manifestationer af neuropati er karakteriseret ved en kombination af tegn på ubalance af motoriske og sensoriske fibre:
Ved senere stadier af patologien er der en maksimal atrofi af muskelfibrene i form af sværhedsgrad, udseendet af trofus ulcerative defekter af væv varierende i manifestation.
Med en mere aldersgruppe af personer - søge rådgivning er meget mindre. Alle tegn fortolkes til fordel for starten af senile forandringer i benene. I fremtiden komplicerer dette meget terapeutiske manipulationer for at opnå en markant positiv effekt.
Det er ikke altid muligt at finde ud af hovedårsagen til nedre ekstrem neuropati.
Oftere etableres en kombination af flere årsager og provokerende faktorer:
Neuropati begynder med nederlaget for lange nerveender. Derfor er de indledende symptomer på ydersiden af kroppen - i benene. Derefter spredes patologien fra bunden opad.
Følgende typer og former for neuropatier udmærker sig:
For varigheden af strømmen udsender:
Lokalisering skelner mellem:
Neuropati i underekstremiteterne er en patologi med mange forskellige kliniske manifestationer, der finder sted i nærvær af mange andre patologier. Derfor foretager en specialist diagnostiske undersøgelser for at udelukke de mest almindelige af dem.
Opmærksomme henvendelser og fysiske undersøgelser hjælper med at identificere eksisterende symptomer og en familiehistorie, der forværres af denne patologi.
Instrumentdiagnostiske metoder omfatter:
En omhyggelig undersøgelse af de opnåede objektive data efter den diagnostiske manipulation gør det muligt for specialisten at indstille en kompetent fuld diagnose og foreskrive en tilstrækkelig effektiv behandling.
Behandling af nedre ekstrem neuropati kræver en integreret tilgang. Hvis det i løbet af den diagnostiske undersøgelse blev fastslået, at patologien skyldes det primære fokus i de indre organer, er det nødvendigt med en obligatorisk korrektion af denne tilstand.
Terapeutisk taktik af primær neuropati omfatter:
Stor opmærksomhed i den komplekse behandling af underekstrems neuropati udbetales til fysioterapi:
Det anbefales at overvåge en persons ernæring med denne patologi i lemmerne - tilsæt flere grøntsager og frugter til kosten samt mejeriprodukter. Det er nødvendigt at eliminere alkohol og tobaksvarer fuldstændigt.
En række balneoterapi og mudderbad hjælper med at konsolidere den terapeutiske virkning.
Med en rettidig initieret behandlingsterapi, er overholdelse af alle anbefalinger fra en specialist, prognosen for neuropati i underekstremiteterne ganske gunstig.
En undtagelse kan være en undergruppe af arvelige patologier - der vil ikke være en fuldstændig kur, men det er muligt at opnå den maksimale afmatning af symptomudviklingen og den optimale forlængelse af en persons arbejdsaktivitet.
Svære former for patologi er prognostisk ugunstige - der er et højt niveau af handicap og udvikling af alvorlige komplikationer.
Når denne sygdom er opdaget, er det nødvendigt at starte behandlingen og justere diæten, afhængigt af årsagen til nedsat funktion af nedre ekstremiteter.
Først og fremmest skal patientens ernæring være korrekt, afbalanceret. Indeholde alle de nødvendige sporstoffer, vitaminer, sunde fedtstoffer, kulhydrater og proteiner til at opretholde hele kroppen i arbejdstilstand og evnen til at modstå sygdommen.
Prøv at fjerne fra din kost mad, der kan skade kroppen, og forværre tilstanden af denne sygdom. For eksempel er det meget krydrede, røget, saltede eller saltede retter, forskellige dåsevarer, mayonnaise, ketchup, butikssaus. Begræns forbruget af pølser og bagværk til et minimum. Drikke ikke alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, ryg ikke med cigaretter. Enhver mad med farvestoffer skal også udelukkes fra kosten.
Hvis diabetes mellitus er blevet grunden til udviklingen af denne patologi, er det nødvendigt at vælge en særlig diæt, der sænker blodsukkerniveauet og opretholder det på et normalt niveau. Som regel er det nødvendigt med en sådan diæt at spise ofte og i små portioner. Det anbefales ikke at spise slik og melprodukter. Forsøg at undgå følelsen af sult. For at slukke er det bedre at lave en snack af lette fødevarer.
Hvis årsagen til denne sygdom var forgiftning af kroppen med giftige stoffer, narkotika, alkohol, anbefales patienten at bruge flere væsker og mejeriprodukter, der virker som sorbenter. Spis mad rig på fiber. Brugen af alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.
Kost i neuropati i underekstremiteterne spiller en vigtig rolle. Når man spiser sunde fødevarer og udfører medicinsk terapi, øges chancerne for genopretning.
Der findes et stort antal metoder til behandling af nedre ekstremitetsneuropati med folkemæssige retsmidler. Før du bruger dem, skal du konsultere en specialist.
Nedenfor er de mest effektive opskrifter.
En anden, meget effektiv metode til national behandling er som følger: Det er nødvendigt at trampe på unge nyrer med bare fødder.
Alle disse metoder til behandling af traditionel medicin vil kun føre til et positivt resultat, hvis de anvendes som et supplement til hovedterapien.
Denne sygdom kan alvorligt påvirke menneskers sundhed.
Negative konsekvenser og komplikationer omfatter:
For at forhindre udviklingen af denne sygdom er det nødvendigt at observere en række recept og anbefalinger, der advarer mod udseendet af forstyrrelser i det perifere nervesystem.
Følgende foranstaltninger skal overholdes:
Med forbehold af ovenstående bestemmelser er risikoen for denne sygdom minimal.
Patologiske tilstande forårsaget af underernæring af væv er blevet behandlet i århundreder med hensyn til kredsløbssygdomme. Fremskridtet med anatomisk viden afklarede heller ikke dette problem; videnskaben kunne ikke forklare trofiske lidelser bortset fra kredsløbssygdomme.
Forholdet mellem trofiske lidelser og nervesystemet blev først bemærket af klinikere. I begyndelsen af det XIX århundrede, har lægerne været opmærksom på nogle patologiske processer, både generelt (fedme) og lokale (muskelatrofi, abnorm hårvækst, negle, sår og så videre.), Hvilket resulterer i sygdomme og skader i det centrale og perifere nervesystem. Udtrykket "trofisk" i denne periode var allerede forbundet med ideer om nervesystemets indflydelse.
Senere blev det konstateret, at dystrofiske processer i væv ikke kun forekommer i sygdomme i nervesystemet, men de observeres også i forskellige sygdomstilstande i organer, der ligger langt fra de steder, hvor trofiske lidelser optrådte. Det blev foreslået, at trofiske lidelser afhænger af den reflekterede reflekseffekt af det smertefulde fokus på metabolske processer i væv gennem centralnervesystemet sammen med særlige fibre, der regulerer ernæring.
I den henseende læren om et uafhængigt trofisk nervesystem [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. I årtier har der været en tvivl om, hvorvidt der er specielle trofiske nerver eller trofeindflydelse, der udføres af hele nervesystemet som helhed, eller mekanismen for trofisk innervering reduceres til vasomotoriske virkninger.
Eksperimentel gengivelse af trofiske lidelser, der blev udført i mange år i et laboratorium ledet af A. D. Speransky, gav anledning til at udtrykke en række teoretiske propositioner, som i et vist omfang diskuteres, fortsat studeres på nuværende tidspunkt. A. D. Speransky understregede betydningen af ændringer i nervesystemet under virkningen af enhver stimulus (termisk, kemisk osv.). Som følge af irritationen kan ændringer forblive, der er begrænset til den irriterede del af vævet.
I andre tilfælde, som følge af den påførte irritation, opstår forstyrrelser i nervesystemet, hvilket fører til sekundære ændringer i fjerntliggende områder af kroppen.
Analyse af de eksperimentelle data og nogle af de kliniske observationer ledet af A. D. Speransky til den konklusion, at den trofiske funktion udføres for nogle separate sektioner af nervesystemet og hele nervesystemet som helhed. I tilfælde af forekomst af trofiske lidelser på ekstremiteterne registreres mere eller mindre markante lidelser i forskellige dele af nervesystemet; Dette fænomen modtog detaljeret dækning i værkerne af A. D. Speransky, A. G. Durmishyan, M. L. Borovsky og andre.
De eksperimenter, der er beskrevet i disse papirer, tyder på, at patologisk irritation af ikke kun store nerver, men også forskellige dele af det innerverede væv, kan føre til trofiske lidelser. Og uanset hvilken patologisk proces der udvikles bagefter, er den uundgåeligt forbundet med den oprindelige krænkelse af vævets trofisme. Denne fundamentalt vigtige teoretiske position bekræftes af den langsigtede praksis af A. V. Vishnevsky og hans skole (behandling af forskellige sygdomme ved at påvirke trofisme gennem nervesystemet - forskellige former for kokainblokade, medicinsk søvn).
Dysregulering af de trofiske processer i nervesystemet under patologisk stimulering af nerverne fører ikke kun til lidelser i trofismen af de væv, der er placeret i zonen af irriteret nerve, men også ledsaget af efterfølgende ændringer i centralnervesystemet. På samme tid, som A. D. Speransky understreger, "jo mere intense er de dystrofiske processer i periferien, jo flere områder de indfanger, desto sværere og mere almindelige forandringer i nervesystemet er."
Når således en dystrofier ekstremitet kan forekomme mere eller mindre udtalt lidelser i et symmetrisk andet led, eftersom (som Sperdnski AD), stimulation af central nervesystemet afspejles primært på vævene innerveres af segmentet af rygmarven, som først involverede patologisk e processen. Efterfølgende ændringer i centralnervesystemet påvirker også mere fjerntliggende (fra det primære irritationssted) dele af kroppen. Lignende data er givet af A. M. Greenstein og andre.
Yderligere klinisk interesse i at studere patogenesen af trofiske lidelser er øget betydeligt i Første Verdenskrig, som skudsår skader i perifere nerver forårsager mange trofiske forstyrrelser (refleks kontraktur med vasomotoriske lidelser, fodsår og perforering m. P.). Analyse af kliniske observationer og derefter specielt designet eksperimenter gav anledning til at hævde, at trofiske lidelser i lemmen opstår refleksivt.
I dette tilfælde er det ikke så meget tabet af innerveringseffekter, der er af afgørende betydning som stimulering af perifere nerve. A.G. Molotkov binder forekomsten af trofiske lidelser med nederlaget for afferente (centripetal) veje. Ifølge observationer af V. Shamova, den vigtigste årsag til trofiske lidelser - irritation fra patologisk fokus (som kan være ikke blot i nerven, men også i karvæggen) og når den når centralnervesystemet overføres af sympatiske veje til periferien. A. L. Polenov understregede betydningen af et langvarigt patologisk fokus på irritation, uanset hvilken del af nervesystemet det var.
Derfor kan terapeutisk virkning på ethvert sted afbrydes refleksbue (operationer på afferente eller efferente stier), men det er oftest midlertidigt, da de eksisterende flere forbindelser mellem forskellige dele af nervesystemet og skibene fører til genoprettelse af patologiske reflekspåvirkninger.
Innervation er en samling nerver, der forbinder et bestemt organ med centralnervesystemet. Ifølge anatomien forekommer legens innervering (herunder inderveringen af huden i den nedre ekstremitet) hos mennesker gennem de sciatic og lårbenene. De kommer fra henholdsvis sacral og lumbar plexus. Anatomi indikerer også, at huden på benet er inderveret af bundter af nerver fra sakrale og lumbal plexuserne, såvel som direkte af hudens nerver.
Den menneskelige anatomi vidner om, og det viser, at hvis vi overvejer planen om den nedre lemmers nervøse kommunikation mere detaljeret, at lumbosakral plexus er repræsenteret af sådanne nerver som:
Innervation af underbenene af forskellige grunde fejler. Dette forklarer den kendsgerning, at antallet af sygdomme, der er forbundet med disse lidelser i det sidste årti, i høj grad er steget.
Den mest almindelige patologi af de nedre ekstremiteter, der forekommer "på nerverne i jorden" - betændelse i næsen. Når nervesystemet er betændt (strængt), føler personen sig en meget stærk smerte i hofteforbindelsen i lumbosakralområdet, på bagsiden af låret og endda i underbenene. Patienten mister evnen til at bevæge sig.
Den nervøse nervesystem består af rygsmerter, der forlader rygsøjlen, så årsagen til patologien stammer fra problemerne med rygsøjlen. Dette kan være en brok af intervertebrale diske, osteochondrose, alvorlige muskelspasmer. Det er også muligt, at skader på underekstremiteterne og infektiøs neuritis også kan medføre, at sciatic nerven bliver betændt.
Den nervøse nervesystemet er ofte betændt på grund af klemning af nerve rødderne, der danner hovedstammen.
En person med kræft i nervesystemet kræver akut lægehjælp. Behandlingen består primært af anæstesi (anæstetika injiceres intramuskulært - diclofenac, nise, ibuprofen - muligvis en novocainisk blokade anvendes) og tilbagevenden af mobiliteten af det berørte lemmer. Moderne behandling indebærer et sæt manuelle teknikker, fysioterapi, fysioterapi (især opvarmning). Behandlingen vil kun være effektiv, hvis årsagen til overtrædelsen fjernes. Ellers kan i nær fremtid billedet gentage.
Overtrædelse af lårets ydre hudens nerve (neuropati af lårets ydre nerve) er også almindelig. Neuropati i lårnerven er en sygdom, der forårsager den betændte ydre huds nerve i låret. Oftest er lårnerverne påvirket af de ældres lyskeområde eller lider af sygdomme i muskuloskeletalsystemet.
Det vigtigste symptom på neuropati af lårets ydre hudens nerve er svær smerte og tab af følelse af lårets laterale del, nedsat motoraktivitet. Det er ikke ualmindeligt, at en såret patient gør ondt ikke kun ydersiden, men også indersiden af låret, og underbenene kan også skade. Sammen med dette er det meget vanskeligt at uafhængigt afgøre, at den ydre dermal nerve, og ikke nogen anden dermal nerve, er fastspændt. Nøjagtigt diagnosticere kan kun læge i henhold til røntgen-, CT- og neurologiske undersøgelser.
Behandling af sygdommen bør være omfattende. Behandlingen skal omfatte både medicin (tabletter, intramuskulære og intravenøse injektioner) og fysisk terapi og massage. Men kun en meget erfaren massage terapeut kan helbrede klemmen af nerve gennem massage (det er ønskeligt, at han har en medicinsk uddannelse).
Som praksis viser, finder behandling af neuralgi af lårets ydre nerve hurtigere med systemisk massage.
Mange mennesker klager over, at deres ben gør ondt (eller et ben gør ondt) på grund af hoftefedtpatologier. For at forstå, hvad der er sygdomme i hofteforbindelsen, skal man igen vende sig til en sådan videnskab som anatomi. Så anatomien siger, at hofteledets vigtigste funktioner - sammenhængen mellem kroppens og benets ben, der sikrer fysisk aktivitet. Sidstnævnte skyldes leddets mobilitet og evnen til at rotere i flere retninger.
Menneskelig anatomi hævder, at fastgørelsen af lårbenet og bækkenbenene sker netop gennem hoftefugen, mere præcist forekommer forbindelsen mellem de to vigtigste knogler gennem ledbåndets ledbånd og brusk. Så hovedet på lårbenet dækker næsten helt hyalinkrækken (med undtagelse af det sted, hvor ledbåndene er placeret). Overfladen af bækkenbenet i det fælles område er fyldt med blødt artikulært væv. Det fastgør lederens led, som bestemt af anatomi, brusklæbe og kollagenfibre. Nerver og skibe i hoftefugen passerer under den bruskede acetabulære læbe i ledvævet. Anatomi siger, at hofteledets innervering primært er tilvejebragt af lårbenet, sciatic, obturator og gluteal nerver.
Ofte udvikler sygdomme i hoftefedmen (nedre lemmer såret dårligt) på grund af mekaniske skader - skader. På grund af den stærke indvirkning i bækkenbundens og lårbenets fælles område kan blodet akkumulere (hæmatom). I dette tilfælde vil personen sige, at hans underben i lårområdet gør ondt på ham, og bevægelsen er begrænset, men kun delvist. Hvis vi taler om en forskydning eller brud, vil smertsyndromet være meget stærkt, og personen vil ikke være i stand til at bevæge benet.
Sygdomme i hoftefugen, der ikke er relateret til skader, er også mulige. Dette er primært osteochondrose. Sygdommen er karakteriseret ved, at strukturen af knoglevæv og brusk er forstyrret, knoglerne deformeres. På grund af dette oplever en person alvorlig smerte i lyske og hofte, især efter anstrengelse. Også smerter i hofteledene er ofte oplevet af personer med spasmer i de omkringliggende muskler.
Den vigtigste rolle i behandlingen af hofteforbindelsen spilles af motionsterapi, fysioterapi, manuel terapi.
Med hensyn til medicinering foretrækkes intramuskulære injektioner og oral medicin fortrinsvis til salver og cremer. Sidstnævnte kan kun anvendes som adjuvansbehandling. Under alle omstændigheder bør den passende aftale gøre en læge.
Svaret på spørgsmålet om, om benene kan skade ondt på nerverne, det utvetydige - de kan. Desuden skades de nedre lemmer ofte. Faktum er, at når en person er bekymret, føler alle sine organer "det". Først og fremmest reagerer fartøjerne (ekspanderende eller indsnævring), herunder hjernens kar. Hvis en person meget ofte oplever følelsesmæssig uro, kan han udvikle arthritis på dette grundlag. Hjernen sender straks et signal om problemet gennem nerver til alle organer og væv, hvilket betyder muskler og led. Af samme grund er skibene indsnævret, og organerne (i dette tilfælde nedre ekstremiteter) modtager allerede mindre end de nødvendige næringsstoffer, ilt.
Så udvikle sygdomme som thrombophlebitis, åreknuder og aterosklerose. Alle er kendetegnet ved det faktum, at underbenene har ondt meget (især benene gør ondt efter fysisk anstrengelse), de svulmer, skibene ændres og deformeres. Behandling af ben i denne situation bør begynde så hurtigt som muligt. Hvis dit ben gør ondt, skal du hurtigt kontakte en specialist. Den læge vil lægge den korrekte diagnose og ordinere behandling. Menneskelig anatomi indikerer, at hofteledets nervekommunikation sker ved hjælp af periosteumner, lårben, sciatic, obturator nerver, øvre gluteal gluteus, ringere gluteal gluteal, overfladiske nerver. Det involverer også periartikulære kar og nerver.
Sygdomme som gigt og arthrose, hvor leddene har ondt meget, udvikler sig også på følelsesmæssige grunde. I de indledende faser af disse sygdomme bemærker patienterne, at leddene gør ondt i det væsentlige efter fysisk anstrengelse, men når sygdommen skrider frem, gør den ramte ledd ondt og i ro respekterer ændringer i vejret. Behandling af en sår fælles er normalt lang og kræver også en integreret tilgang, faglig bistand.
Sammen med dette er det muligt at tage sig af forebyggelsen af sygdomme i underekstremiteterne selvstændigt.
To nerveplexuser er involveret i inderveringen af den nedre ekstremitet:
1) lumbal plexus;
2) sacral plexus.
Lumbale plexus modtager hovedfibrene fra rødderne af L1, L2 og L3 og har en forbindelse med rødderne af Th12 og L4. Sener forlader lændehvirvelsplexus: muskelgrener, ileal-hypogastrisk nerve, iliac-inguinal nerve, lårbenet-genital nerve, lateral dermal nerve i låret, lårbenet nerve og obturator nerve.
Muskelgrener - en kort gren for en firkantet muskel i lenden og store og små lænde muskler.
Den ileo-hypogastriske nerve (Th12, L1) er en blandet nerve. Det inerverer musklerne i abdominalvæggen (skrå, tværgående og rektus muskler) og hudgrener (laterale og forreste hudgrene) læn og lår.
Den ilio-inguinale nerve (Th12, L1) leverer de tværgående og indvendige skrå mave muskler og det følsomme inguinale område med motoriske grene, hanenes skrot og penis, pubis og en del af labia-læberne (kvindelige læber) hos kvinder.
Den femorale genitalnerve (L1, L2) innerverer muskelen, der hæver testikelen, yderligere skrotumet, og også en lille hul i huden under den indinale fold.
Lateral lårben nerve (L2, L3) er næsten fuldstændig sensorisk nerve, der leverer huden i ydersiden af låret. Han er motorisk involveret i musklernes innervering, tensoren af lårets brede fascia.
Tabel 1.42. Femoral nerve (innervation af rødderne af L1-L4). Forgreningshøjden af grenene til individuelle muskler.
I underlivet nær den fremre overlegne iliac rygraden
Lårbenen (L1 - L4) er den største nerv af hele plexus. Den er udstyret med blandede nerver med motorafdelinger, der fører til iliopsoas muskel, sartorius muskler, samt alle fire hoveder af quadriceps muskler i låret og kammusklen.
Følsomme fibre går som den forreste hudgren til lårets forreste og indre side og ligesom benets subkutane nerve, til knæledens forside og inderside, længere til indersiden af underben og fod.
Lammelse af lårbenen fører altid til en betydelig begrænsning af bevægelser i underbenet. Flexion i hofte og forlængelse af knæleddet er derfor ikke muligt. Det er meget vigtigt i hvilken højde der er forlamning. I overensstemmelse hermed sker der følsomme ændringer i inderveringsområdet for dets grene.
Fig. 2-3. Sener i underbenene
Obturator nerveen (L2 - L4) indvinger følgende muskler: kammuskel, den lange adduktormuskel, den korte adduktormuskel, den slanke muskel, den store adduktormuskel, den lille adduktormuskulatur og den eksterne obturatormuskel. Sensitivt leverer det det indre lårområde.
Fig. 4. Obturatorens nerve og lateral kutanerven på låret (musklernes innervation)
Fig. 5-6. Innervation af huden ved lårets laterale dermal nerve (venstre) / Innervation af huden ved obturator nerve (højre)
Den sakrale plexus består af tre dele:
a) sciatic plexus;
b) seksuel plexus
c) coccyx plexus.
Den sciatic plexus leveres med L4 - S2 rødder og er opdelt i følgende nerver: muskelgrener, overlegen gluteal nerve, lavere gluteal nerve, lårets bakre kutane nerve og sciatic nerve.
Fig. 7. Separation af den sciatic nerve
Fig. 8. Endelige grene af sciatic og tibial nerver (innervation af muskler)
Tabel 1.43. Sciatic plexus (innervation af rødderne L4 - S3)
Fig. 9-10. Deep peroneal nerve (muscle innervation) / Deep peroneal n (hudinnervation)
Muskelafdelingerne er følgende muskler: den pæreformede muskel, den interne obturatormuskel, den overlegne tvillingmuskel, den nederste tvillingmuskel og den firkantede muskel i låret.
Den overordnede gluteal nerve (L4 - S1) innervates den midterste gluteal muskel, den lille gluteusmuskel og tensoren af lårets brede fascia.
Den nedre gluteal nerve (L5 - S2) er motorens nerve for gluteus maximus.
Lårets bageste kutane nerve (S1 - S3) er forsynet med sensoriske nerver og går til underkroppens nederdel (underbenene), perineum (perineale grene) og bagtil låret op til popliteal fossa.
Den sciatic nerve (L4 - S3) er den største nerve i menneskekroppen. I låret er den opdelt i grene til biceps femoris, den semi-tilbøjelige, halv-membranøse og en del af den store adductor muskel. Så i midten af låret er det opdelt i to dele - den fælles peroneale nerve og tibialnerven.
Fig. 11-12. Overfladisk peroneal nerve (muskelinnervation) / Overfladisk peroneal nerve (hudinnervation)
Den fælles peroneale nerve er opdelt i grene til knæleddet, den laterale dermale nerven på den forreste side af kalven og gren af den fælles peroneale nerve, som efter artikulering med den mediale kutane nerven (af tibialnerven) går til kalvnerven og derefter opdeles i den dybe og overfladiske peroneale nerver.
Den dybe peroneale nerve innerverer den forreste tibialmuskel, de lange og korte ekstensorer af fingrene, de lange og korte extensorer af storåen og leverer den følsomme fibulære del af tågen og tibialdelen af anden tåen.
Den overfladiske peroneal nerve innervates begge peroneal muskler, så opdeles i to terminale grene, der leverer huden på rygfoden og tæerne, med undtagelse af en del af den dybe peroneale nerve.
Ved lammelse af den fælles peroneale nerve er det umuligt at bøje bagsiden af foden og tæerne. Patienten kan ikke stå på hælen, når han går, bøyer han ikke underbenet i hofte- og knæleddet, men når han går, trækker han foden. Stop ram jord og uelastisk (steppage).
På et skridt på jorden ligger fodens fod først, og ikke hælen (bevægelsen af installationen af et sekventielt trin). Hele munden er svag, passiv, dens mobilitet er betydeligt begrænset. Følsomme svækkelser observeres inden for innervering på tibiaets forreste overflade.
Tibialnerven er opdelt i en række grene, det vigtigste før adskillelse:
1) grene til triceps muskel i kalven, popliteal muskel, plantar muskler, den bageste tibial muskel, fingerens lange flexor, den store tårens lange flexor;
2) Kalvens mediale kutane nerve. Det er en sensorisk nerve, forener gren af den fælles peroneale nerve til kalvnerven. Giver en følsom innervation af bagsiden af skinnet, den fibrulære side af hælen, den fibrøse side af sålen og den femte tå;
3) grene til knæ og ankel led;
4) fibre til huden på indersiden af hælen.
Det er så opdelt i blade grene:
1) medial plantar nerve. Den leverer muskelen, der fjerner storåen, muskelen af fingers korte fleksor, muskelen i den korte tå og den muskuløse muskler 1 og 2. De følsomme grene innerverer den tibiale side af foden og plantarfladen af tæerne fra 1. til tibialhalvdelen af 4. tåen ben;
2) lateral plantarnen. Det indvander følgende muskler: den kvadratiske muskel i søen, musklen, der fjerner lårfingeren på foden, musklerne imod lillefingeren, den korte flexor af fodfingeren, de interosseøse muskler, de ormlignende muskler 3 og 4 og muskelen der forårsager storetåen. Delikat forsyner næsten hele hæl- og sålområdet.
På grund af alvorlig skade i tilfælde af lammelse af tibialnerven, er det umuligt at stå på tæernes spidser, og bevægelse med foden er vanskelig. Overdrift af foden og bøjning af tæerne er ikke mulig. Følsomme svækkelser ses i hæl og fod, med undtagelse af tibialdelen.
Med lammelse af alle de sciatic nervebukser opsummeres symptomerne. Den seksuelle plexus (S2 - S4) og coccygeal plexus (S5 - C0) leverer bunden af bækkenet og kønsorganernes hud.
Neuropati i underekstremiteterne er et kompleks af symptomer, der opstår på baggrund af forskellige patologers forløb. På grund af sådanne sygdomme diagnosticeres følsomme forstyrrelser, svaghed i muskelvæv og andre abnormiteter i benene. Lancerede former for underekstrems neuropati kan forårsage udviklingen af gangren og andre alvorlige komplikationer. Der er flere metoder til behandling af denne sygdom. Terapimetoden udvælges ud fra egenskaberne af den provokerende faktor.
Neuropati er et resultat af skade på de nedre lemmers perifere nerver. Denne tilstand manifesterer sig i form af vegetative-trofiske bevægelsesforstyrrelser. Med nervesystemet (et eller flere nerver) i dets strukturelle elementer (fibre) udvikles degenerative processer forårsaget af utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer. Resultatet er en forværring af inderveringen af underbenene.
Degenerative ændringer i individuelle fibre i sammensætningen af nerven med tiden fremkalder udviklingen af den inflammatoriske proces i lokale væv.
Naturen af overtrædelser af innervation bestemmer mønsteret af nerven og lokaliseringen af det berørte område. Og intensiteten af generelle symptomer i neuropati afhænger af egenskaberne og årsagerne til sygdommen.
Perifer neuropati klassificeres afhængigt af kursusets art, årsagerne til lokaliseringen af den patologiske proces. I henhold til strømmenes art skelnes følgende former:
Afhængig af årsagerne til underekstrems neuropati forekommer følgende former:
Ifølge lokaliseringen af den inflammatoriske proces klassificeres neuropati i distale (symptomer forekommer i separate områder) og proksimale. Graderingen af den patologiske tilstand udføres også i overensstemmelse med træk ved de generelle symptomer. På denne baggrund skelnes mellem følgende former:
De fleste patienter diagnosticeres med en blandet form for neuropati, som er karakteriseret ved tegn på sensoriske, motoriske og autonome sygdomme.
Neuropati af underekstremiteter udvikler sig under virkningen af følgende faktorer:
Det er også muligt udvikling af patologiske processer i nervefibrene på baggrund af overkøling af kroppen eller på grund af kredsløbssygdomme.
Perifere neuropati i de nedre ekstremiteter manifesterer sig på forskellige måder. Som nævnt ovenfor er det kliniske billede i sådanne lidelser kendetegnet ved følsomme, motoriske eller vegetative trofiske lidelser. Den første variant af manifestationen af en patologisk tilstand diagnosticeres hos de fleste patienter, hvilket skyldes en overtrædelse af nervedannelsen.
Arten af de generelle symptomer på læsioner i de nedre ekstremiteter afhænger af årsagerne til læsionen, som ikke kun bestemmer intensiteten af neuropati, men også de typer af lidelser.
Dette skyldes, at visse sygdomme (især systemisk eller autoimmun) påvirker de fleste nervefibre, mens forstyrrelser af enkeltvæv forstyrres. Mekanisk skade påvirker kun et (mere præcist, beskadiget) lem.
I en følsom form for nedre ekstrem neuropati er symptomerne forårsaget af en læsion af de fibre, der er ansvarlige for sensorisk opfattelse. Denne form for lidelse karakteriseres hovedsageligt af smerte, som er smerte eller skyder igennem. Lokaliseringen af dette symptom bestemmes af bevægelsens bevægelse.
Denne form for neuropati manifesterer sig også i form af andre følsomme lidelser. Følgende tegn kan indikere skade på nerverne i underekstremiteterne:
Ovennævnte sensoriske forandringer i nedre ekstremiteter er vedholdende i naturen og manifesteres både i ro og i bevægelse. På grund af disse lidelser udvikler patienterne undertiden psykiske lidelser. Især kan depression forekomme.
Blandt de sandsynlige symptomer på en følsom form for nedre ekstremitet er neuropati følgende lidelser:
På baggrund af de undersøgte patologier forstyrres følsomheden af visse sektioner af sålen i de nedre ekstremiteter. Som et resultat skyldes hjernens manglende evne til at genkende overfladen, som en person går på. Som følge heraf mister patienterne ofte deres balance og falder.
Bevægelsesforstyrrelser forårsaget af skader på motorfibrene, manifesteret i form af et fald i muskelreflekser i underekstremiteterne (normalt i regionen Achilles-senen og knæet).
Denne overtrædelse forårsager ikke udtalt ændringer i patientens tilstand og diagnosticeres kun af en neurolog.
Samtidig bemærkes et fald i muskelreflekser i begyndelsen af neuropatiudviklingen, når foranstaltninger til genopretning af nervedannelsen fører til patientens fuldstændige helbredelse.
Som den patologiske proces skrider frem, bemærkes de i underbenene:
Det sidste symptom fremkommer under bevægelse af den berørte nerve. Først manifesterer muskel svaghed efter træning i ro. I fremtiden bliver symptomet permanent. På grund af muskelsvaghed taber patienten i avancerede tilfælde evnen til at gå og lave bevægelser med benene.
I de senere stadier af neuropati udvikler muskelatrofi, som manifesterer sig i form af udtynding af nedre ekstremiteter. Denne fase er langsom. Muskelatrofi bliver mærkbar et par måneder eller år efter processen begynder.
Vegetativ neuralgi i benet manifesteres i følgende symptomer:
I ekstreme tilfælde fører udviklingen af trofiske lidelser til gangren.
Hvis du har mistanke om nervernes skader, skal du skrive til neurologen for at få en fuld diagnose. Det er denne læge, der behandler underekstrems neuropati. En foreløbig diagnose foretages på baggrund af resultaterne af ekstern undersøgelse og evaluering af fodreflekser.
Elektroneuromyografi af underekstremiteterne hjælper med at supplere det kliniske billede. Denne undersøgelsesmetode gør det muligt at bestemme lokaliseringen af de berørte fibre. Hvis det er nødvendigt, udover elektro-magnetomografi, er ultralyd af perifere nerver foreskrevet.
Efter afslutningen af disse procedurer og diagnose træffes der foranstaltninger for at bestemme årsagen til udviklingen af underekstrems neuropati. For at gøre dette gælder:
Om nødvendigt skal patienten henvende sig til andre specialister, som kan identificere årsagssammenhængen.
Da behandling af neuropati er nødvendig, sammen med de sygdomme, der forårsagede ødelæggende ændringer i fibrene, udføres lægemidlet under hensyntagen til årsagerne til sygdommen. I dette tilfælde er basis for terapi for sådanne overtrædelser foranstaltninger, der har følgende mål:
Disse mål opnås primært gennem lægemiddelterapi.
Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde hvor motoriske og andre lidelser opstår under kompression af nervesvævet (brok, tumor osv.).
Ben-neuropati behandles med vasoaktive lægemidler, som genopretter næringen af beskadigede fibre:
Samtidig med vasoaktive stoffer anvendes ofte stoffer med antioxidant egenskaber:
På grund af det faktum, at sensorisk neuropati udvikler sig på grund af en krænkelse af nervedannelsen, bruges vitaminerne B1, B6 og B12 til at eliminere sidstnævnte. Narkotika i denne gruppe stimulerer helingen af beskadigede fibre.
For at øge impulsoverførselshastigheden anvendes anticholinesterase lægemidler til behandling af nedre ekstrem neuropati.
De fleste terapi udføres ved hjælp af "Ipidacrine", da dette stof er kompatibelt med antioxidanter, B-vitaminer og vasoaktive midler.
Denne medicin hjælper med at genoprette følsomheden i det berørte område og eliminere muskel svaghed.
I tilfælde af svær smertsyndrom, der er karakteristiske for avancerede stadier af neuropatiudvikling, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret:
I tilfælde af mindre krænkelser anvendes lokalbedøvelse:
Afhængigt af arten af symptomerne på smerte og funktioner årsagsfaktor behandling af neuropati supplere antidepressiva, antikonvulsiva og lægemidler med narkotisk virkning. Sidstnævnte er hovedsageligt ordineret i avancerede tilfælde af systemiske læsioner i kroppen (diabetes, autoimmune sygdomme). Til markerede muskelspasmer anbefales muskelafslappende midler.
Efter kemoterapi suppleres behandlingen af neuropati med lægemidler, som genopretter patientens generelle tilstand.
På grund af det faktum, at betændelse i nerveender ofte fører til neuritis i underekstremiteterne, bruges massage ofte til behandling af sådanne lidelser. Med denne procedure forbedres blodgennemstrømningen i det berørte område. Massage reducerer betændelse i nerverne. Akupunktur har en lignende virkning.
Afhængigt af sygdommens art anvendes også magnetisk terapi, elektroforese og mudterapi som led i neuropati terapi.
Med mononeuropati i underekstremiteterne er behandling hjemme mulig. Det anbefales dog at koordinere de valgte behandlingsmetoder med din læge.
Behandling af folkemæssige retsmidler udføres ved hjælp af:
Hvis neuropati skyldes betændelse i væv, er det nødvendigt at drikke calendula infusion dagligt (2 spsk planter pr. Kop kogende vand).
En effektiv metode anses for at gå bare fødder på de unge skud af nælde.
Gymnastik hjælper med at genoprette benens motorfunktion i tilfælde af neuropati i underekstremiteterne. Et sæt øvelser er valgt ud fra egenskaberne af en bestemt sag. Øvelse terapi til underarms neuropati hjælper med at reducere risikoen for komplikationer.
For at gøre dette skal du udføre følgende trin:
For at gøre resultaterne mærkbare, anbefales øvelser at blive udført dagligt. I tilfælde af akut smerte skal opladningen stoppe.
Neuropati af benene forårsager forskellige komplikationer. I grunden fremkalder skader på nerverne i underekstremiteterne vedvarende smerte og nedsat følsomhed i løbet af bevægelsen af fibrene. Med vegetative forstyrrelser helbreder åbne sår i lang tid. Som følge heraf øges risikoen for en sekundær infektion, hvilket bidrager til vævsdød.
Med neuropati i de nedre og øverste ekstremiteter, muskelfibre gradvist atrofi, som følge af, at bevægelsen af arme og ben er forstyrret. I fremskredne tilfælde bliver patienten deaktiveret, da denne proces er irreversibel.
Forebyggelse af neuropati indebærer en integreret tilgang, inden for hvilken det er nødvendigt:
Med henblik på profylakse anbefales det at blive undersøgt hos en neurolog med en vis frekvens. Dette gælder især for folk, der ofte er skadede.