Gangren (nekrose) i underekstremiteterne

Gangrene, eller nekrose (fra græsk. Νεκρός - død), død, er en patologisk proces, der består i den levende dødsfald i levende væv som følge af en vis eksogen (ekstern) eller endogen (intern) skade. Når gangren kan observeres ret omfattende skade på væv, der bliver karakteristisk for nekrose farve - fra grøn og blåbrun til sort, alvorlig forgiftning og dysfunktion af de berørte lemmer.

Gangren opstår på grund af ophør af iltadgang til levende væv og udvikler sig derfor i områder af kroppen, der er fjernest fra hjertet, oftest i underbenene, især tæerne. Også, gangren kan lokaliseres i lunge- og hjertevæv, som skyldes en overtrædelse af lokal blodcirkulation (hjerteanfald).

Årsager til nedre ekstremitet gangrene

Årsagerne til nekrose er ydre og indre. Til eksterne omfatter:

• skader - mekanisk skade på væv, blodkar og nerver
• bedsores - blødt nekrose på grund af konstant tryk
• fysiske agenser: høj temperatur forårsager forbrændinger eller lav temperatur, der fører til frostbit
• kemiske agenser (alkalier, syrer, arsen, fosfor, etc.);
• eksponering for ioniserende stråling mv.

Interne patologier omfatter alle patologiske processer ledsaget af underernæring af væv, for eksempel skader på blodkar - en krænkelse af deres integritet eller spasmer.

Ofte er den indre årsag til gangrene de anatomiske forandringer, der opstår under udslettelse af aterosklerose. Væggene i arterielle karre tykker på grund af aflejring af kolesterol i dem. De resulterende aterosklerotiske plaques forårsager en gradvis indsnævring af beholderen og dens fuldstændige overlapning. Blodet kan ikke mere normalt strømme til vævene, og de modtager ikke alle de nødvendige næringsstoffer og ilt.

Derfor anses overdreven forbrug af fede fødevarer som en af ​​risikofaktorer for udviklingen af ​​gangren sammen med diabetes, rygning og også sådanne sjældne sygdomme som Raynauds sygdom og vibrationer.

Typer af gangren og deres symptomer

Gangren kan være septisk (skævt), dvs. forekomme med deltagelse af anaerob flora og aseptisk - uden patogener. Gangren kan også virke i tre sorter: tør, våd og gas.

Tørre gangren udvikler sig på grund af en pludselig ophør af blodforsyningen til væv, som efterhånden tørrer ud og kan endda "selvhæmmende". En patient med tør gangren lider en skarp smerte, der ses plager af det berørte lem, det bliver koldt at røre ved, hudfølsomhed og puls manifesterer sig ikke i det. Gradvist udvikler sig reaktiv inflammation i zonen mellem sunde og syge områder.

Putrid infektion med tørre gangren kommer ikke ind i nekrotisk væv. Blodceller i de ramte væv desintegreres, og proteiner og proteiner koagulerer, hvorved vævene "vil": krympes, tykkes, formindskes. Det berørte område bliver mørkebrunt eller sort - mummificering forekommer.

I tilfælde af at anaerobe mikroorganismer kommer ind i det berørte væv, bliver tørre gangren fugtig. Stoffer bliver gråbrune, "svulmer", dvs. de bliver hævede og bløde, erhverver den forrevne lugt af forfaldne kød. Grænsen mellem syge og sunde væv er tydeligt tydeligt. De ramte væv afvises, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en defekt, som senere bliver et ar. Nogle gange er der en overgang af våde gangren i de nedre ekstremiteter i det tørre.

Hvis patientens krop svækkes, påvirker den inflammatoriske proces hurtigt sunde væv, forfaldsprodukterne kommer ind i blodbanen, forårsager forgiftning og endda sepsis, oftest hos patienter med diabetes.

Symptomer på gasgangrene er frigivelsen af ​​en mørk væske med en ubehagelig lugt fra såret og gasen - et affald af sygdomsorganismer - clostridium.

Hvis vi taler om nedre ekstremiteter, kan de første tegn på nekrose i dem være tab af følsomhed og følelsesløshed i fingrene, konstant frysning af benene, hyppige kramper, hudfarve, som bliver som en voks og derefter blåt, grønt og endog sort.

Et vigtigt signal er symptomet på "intermittent claudication", der angiver tilstoppede arterier. Patienten oplever smerter i benets muskler (oftest - kalven), som opstår når man går og forsvinder efter en kort hvile. Når bevæger benene som om de bliver begrænset, komprimeres, stiv.

Over tid vil den "afstand", der forårsager smerte, falde og når kun 50-100 meter, bliver benets hud kold, bleg eller blålilla, helingen af ​​mindre sår på underbenene sænker eller stopper helt: sår er konstant inficerede og udvikler sig trophic ulcers. Men selv på dette stadium kan gangren stadig "sænkes" ved at genoprette blodgennemstrømningen til underbenene.

Hvis der opstår aterosklerose af arterierne, udvikler akut arteriel trombose, det vil sige en trombose opstår ved indsnævring af arterien, som øjeblikkeligt kan blokere lumen af ​​arterien og fremskynde udviklingen af ​​gangren, skal patienten straks hjulpes, da enhver forsinkelse eller hitch kan koste patienten et lem.

En speciel form for gangre er den uautoriserede gangren af ​​tæerne, som udvikler sig som følge af at have stramme sko, der væder fødderne eller mislykket fjernelse af det indgroede søm.

Den "forældede" form af gangren er også hospitalgangrene, en patologisk proces, der udviklede sig i alvorligt sårede mennesker i trange, kolde og fugtige rum med død luft.

Behandling af gangrene i underekstremiteterne

Metoder til behandling af gangren bestemmes af læger individuelt i hvert enkelt tilfælde. Det hele afhænger af graden og omfanget af vævsskader, såvel som på sygdommene forbundet med gangren og komplikationer, der er opstået.

I de tidlige stadier af gangrenudvikling (intermitterende claudication, de første faser af aterosklerose obliterans) er konservative behandlingsmetoder gældende:

• fysioterapi behandling, for eksempel resonans infrarød terapi;
• lægemiddelbehandling: antibiotika, Iruxol salve mv.
• terapeutisk øvelse
• pneumopressoterapi - apparat lymfedrængemassage mv.

Hvis gangrene i underekstremiteterne skrider frem og har komplikationer, har patienten behov for udskæring af de berørte væv (amputation af det døde område) og kirurgiske metoder til at genoprette blodforsyningen:

• shunting - retningen af ​​blodgennemstrømning "omgå" det berørte område ved hjælp af en arterie gennem en shunt - en kunstig beholder eller gennem sin egen vene;
• proteser af det okkluderede arterieområde med en kunstig beholder;
• trombendarterektomi - fjernelse af en atherosklerotisk plaque fra den berørte arterie;
• Endovaskulær indgriben (ballon dilatation af arterien) - indføring ved punktering i lumen af ​​den berørte arterie af et kateter med en ballon og dens efterfølgende fører til nedsættelsesstedet. Som et resultat af balloninflationen udvides arteriets lumen og derved genopretter normal blodgennemstrømning. Om nødvendigt udføres ballongdynatation med stenting: en stent er installeret i det indsnævrede område af arterien - en speciel enhed, som forhindrer yderligere indsnævring af dette segment af arterien.

For at forhindre gangren i at forårsage amputation af underekstremiteter og invaliditet, bør udviklingen heraf forhindres i de tidligste stadier ved at søge hjælp fra en læge i stedet for at forsøge at forhindre spredning af nekrose ved traditionel medicin. Appel til en kvalificeret specialist er den vigtigste forebyggende foranstaltning mod denne patologiske proces.

Vævnekrose

Nekrose af huden af ​​blødt væv er en lille liste, der - haster hermed og eliminerer efterfølgende lingvistikens bølgegenetik - nekrotiske områder, neurotrof sår, patologisk udvikling af patogene mikroorganismer, underernæring af hudatrofi under kritisk udvikling af nekrose og neurologisk manifestation på det største organ.

Nekrose behandling

Med fremkomsten af ​​LCD er behandlingen af ​​nekrose og lindring af det syge område ikke håbløst, der påfører komprimering og salve mod gangren, frisk sår eller cellefordeling efter amputation af en lem, våde, tørre sår mv. Den første er at stoppe sygdommen og i anden fase regenererer det ramte område.

Wave genetik bruger genoprettelsen af ​​overfladen af ​​kroppen, flydende og fedt miljø. Det blev dyrket for mennesker, beriget med mikro makroelementer, programmeret på en kvante måde, ækvivalenter blev indført for at eliminere nekrotisk sygdom, og den første til at mærke den gavnlige virkning af lægemidlet, husdyr.

Væsken stopper nedbrydning, den bruges som en komprimering to gange om dagen, om natten og om morgenen. Lægemidlet bærer, optagelsen af ​​genetiske informationsprogrammer fungerer som en intracellulær transmitter eliminerer stofskifteforstyrrelser i organerne ved hjælp af det holografiske display af materialestrukturer, modulationsinformation af donorens objekt mod modtagerens objekt. Det er teoretisk anderledes i sin tilgang til at løse nekrotisk fasciitis.

Salve i gangren anvendes i kombination med et flydende medium, hydrofilt fedtsyre med et antimikrobielt middel af naturlig oprindelse anvendes skiftevis, varierer i farve og sammensætning i sig selv med de passende kvante naturlige mekanismer, der er forbundet med sund tilstand, salven virker på regenerering af den berørte hud og kosmetisk pleje af ansigtet. Genetisk aktiverer produktet fibroblaster omkring cellevæggen, nærer dermis med oxygen, fremmer kollagen og elastinsyntese, reducerer de aggressive virkninger af frie radikaler og genopretter energibalancen.

Teknologi gør uden stoffer. I tilfælde af vævsnekrose bruger vi biologiske materialer sammen med kolleger, kosmetologer, produkter er fremstillet under licens fra Biokvant, sikkert at bruge til ekstern brug.

Hvis der er mistanke om iskæmi, skal du besøge en læge. Problemet forbliver, amputationsdommen - er ikke enig i et sådant forslag, så ser et muligheder for at løse problemet med at redde kropsdele ved hjælp af en flydende informationsmatrix ved hjælp af PP-metoden. Garyaev.

Typer og behandling af fodnekrose

Fodnekrose, hvis behandling er ret problematisk, er næsten fuldstændig destruktion af væv. Oftest er den vigtigste behandlingsmetode kirurgi. I nogle tilfælde er det nødvendigt at amputere en del af underbenet for at bevare patientens liv langs linjen for at begrænse nekrotiske ændringer. Som følge heraf bliver en person deaktiveret.

Årsager til nekrose

Hvis vi taler om årsagerne til vævsnekrose, er de traditionelt inddelt i tre grupper:

1. Skader på kroppens bløde væv som følge af fysiske eller kemiske faktorer. For eksempel er nekrose af hælen eller, som det også kaldes, gangren udviklet ret efter alvorlige skader af blødt væv, hvilket fører til deres omfattende ødelæggelse. Høj eller lav temperatur (brænd eller frostbit), elektrisk stød eller kemisk forbrænding kan bidrage til dette.
2. Infektiøs faktor. I dette tilfælde udvikler sygdommen, selv om der er en ret lille såroverflade. Patogenerne ved anaerob infektion trænger ind i det, og oftest bliver repræsentanter for slægten Clostridium blevet sådanne. Disse mikroorganismer er indeholdt i store mængder i jorden, og infektion bliver mulig som følge af forurening af såroverfladen i fodområdet.
3. Årsagen til nekrose kan være en kronisk menneskesygdom, der fører til forstyrrelse af blodforsyningen til væv. Ifølge statistiske undersøgelser fører denne faktor oftest til gangren.

Hvilke sygdomme kan kompliceres ved nekrotiske ændringer i væv? Høj risiko forekommer med diabetes mellitus og sklerotiske ændringer i blodkar samt med mekanisk klemning af benets regionale skibe, når skaden ikke fører til skade på overfladevæv.

Hvordan klassificeres nekrose?

Afhængigt af mekanismen for udvikling af patologiske forandringer i væv er nekrose traditionelt opdelt i to nosologiske typer:

1. Fugt nekrose. Det udvikler sig så hurtigt, at det menneskelige immunsystem ikke har tid til at reagere på den årsag, der forårsagede nedbrydningen af ​​de berørte væv. Som et resultat, toksiner, der produceres, når cellerne er ødelagt, indtaste blodbanen. Den generelle forgiftning af organismen udvikler sig, hvilket medfører forskellige forstyrrelser i de interne organers arbejde. Hovedårsagen til sygdommen bliver i denne sag sårinfektion.
2. Tørre gangren (undertiden omtalt som koagulering) opstår som et resultat af langvarig forstyrrelse af blodforsyningen til bestemte områder af kroppen. Det er denne form for sygdommen, der oftest rammer fødderne af de nedre ekstremiteter. Det kliniske billede har ingen symptomer på generel forgiftning. Dette skyldes det faktum, at nekrotiske ændringer udvikler sig langsomt, og immunresponsen formår at blive dannet - læsionsstedet adskilles fra området af sundt væv. Ud over våd og tør nekrose isoleres en speciel form for den patologiske proces - det er gasgangrene. Det er præget af lyn og er forårsaget af anaerobe mikroorganismer. Med udviklingen af ​​gas gangrene prognose til patientgendannelse er ugunstig. Risikoen for død er ret høj.

Symptomer på våd nekrose

Udviklingen af ​​denne form for nekrotisk læsion begynder med udseende af alvorlig smerte i området med sårfodskade. Lidt senere ses symptomer, som er præget af ændringer i hudens udseende. Huden bliver først blek, og ændrer derefter gradvist farven fra lyseblå til karakteristisk sort med grønlig farvetone. På samme tid er der praktisk talt ingen klar grænse mellem sundt og nekrotisk væv. Ben svulmer.

I nogle tilfælde bliver der, udover hudens fortykning, nogle områder tvært omvendt, og der dannes bobler på dem, som gradvis er fyldt med blodig ekssudat. Infektionsprocessen påvirker forholdsvis hurtigt tidligere benvæv. Hvis en sådan nekrose i foden ikke udføres i tide, så udvikler en putrefaktiv proces ledsaget af en karakteristisk ubehagelig lugt.

Som følge heraf udvikler den generelle forgiftning af organismen. Det manifesterer sig i form af en kraftig stigning i temperaturen, stigende svaghed, svaghed. Patienten kan klage over hovedpine og kuldegysninger. Huden er tør og bleg.

Hvis medicinsk bistand ikke leveres i tide, dækker nekrotiske ændringer hurtigt hele underbenet. Symptomer på generel forgiftning stiger, og patienten dør som følge af forgiftning med affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer.

Karakteristika for tør nekrose

Med tørfodnekrose er prognosen mere optimistisk. Der er ingen trussel mod patientens liv. Sygdommens begyndelse ligner en våd nekrotisk læsion i underbenet. Det første tegn er alvorlig smerte i læsionens område. Huden bliver først blek, og ændrer derefter gradvist farven fra blålig til sort eller mørk brun. På dette tidspunkt forsvinder smerten fuldstændigt, og følsomheden forsvinder på stedet for nekrotiske vævsændringer.

Tør nekrose karakteriseres af en klar grænse mellem sundt og nekrotisk væv. Det berørte område øges ikke. Den næste funktion er fraværet af symptomer på generel forgiftning af kroppen. Faktisk går det ikke i blodet, at fortabte produkter af cellulære strukturer og giftige stoffer ikke kommer ind.

Hvad afslutter sygdommen i dette tilfælde? Vævnekrose forekommer, og det berørte område af foden mumificerer gradvis. Nogle gange kan de berørte områder adskille sig fra den sunde del af benet (som regel gælder dette tilfælde, hvor individuelle fingre påvirkes). Dette fænomen svarer til genopretning.

Egenskaber ved behandling af nekrose

I tilfælde af fodnekrose kan behandlingen deles op i lokalt og generelt. Derudover er der nogle særegenheder i forskellige former for sygdommen. Overvej hvordan de adskiller sig.

Ved diagnosticering af en tør nekrose hos en patient, især i et tidligt stadium af den patologiske proces, ordinerer lægen lokal behandling. Det udføres i 2 faser:

1. Den første involverer forebyggelse af inflammation, såvel som tørring af nekrotisk væv. Til forebyggelse behandles sunde hudområder med antiseptiske lægemidler. Til tørring med koagulationsnekrose anvendes forbindinger med en 5% opløsning af mangan eller brillantgrøn.
2. Når det allerede er muligt præcist at definere grænsen mellem nekrotiske og sunde væv, ordineres en operation - nekrotomi. Det indebærer amputation af et skadet ben. Hvis vi taler om generel terapi, involverer det i dette tilfælde behandling af den underliggende sygdom, det vil sige den, der forårsagede gangrene.

I løbet af behandlingsperioden for koagulativ nekrose tages der særlig vægt på genoprettelsen af ​​blodforsyningen i benet. En operation til genopretning af blodgennemstrømningen kan ordineres til dette. Desuden er antibakteriel behandling også brugt til at forhindre komplikationer.

Våd nekrose er mere alvorlig på grund af tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion og betydelig generel forgiftning. Behandlingen i dette tilfælde er mere radikal.

Lokal terapi udføres kun i et tidligt stadium af sygdommen. Hendes mål er at forvandle våd nekrose til tør. Hertil kommer, at lokal behandling indebærer anvendelse af antiseptiske og antibakterielle forbindinger. I dette tilfælde kan følgende stoffer anvendes: chlorhexidin, borsyre eller furatsilin. Hvis der er ømme eller lommer på huden, åbner og afløb de. Derudover udføres der i samme periode afgiftningsterapi, som kombineres med jetinjektionen af ​​bredspektret antibakterielle midler.

Hvis nekrose ikke kan overføres fra vådt til tørre inden to dage efter sygdomsbegyndelsen, er den eneste måde at redde patientens liv på kirurgi. Operationen i dette tilfælde indebærer en høj amputation, det vil sige at snitlinjen skal passere godt over nekrose-grænsen.

Efter operationen fortsætter patienten med at blive behandlet i overensstemmelse med en godkendt ordning til behandling af purulente sår, kompliceret ved akut forgiftning.

Hvordan man identificerer og helbreder nekrose - diagnose og behandling af sygdommen

Den pågældende sygdom har i sagens natur ret alvorlige konsekvenser, da resultatet af nekrose er døden af ​​individuelle (undertiden meget omfattende) vævssektioner. Som følge heraf vil patientens organer og systemer ikke kunne fungere fuldt ud i fremtiden. Ofte er nekrose årsagen til døden: Patologiske celler vokser meget hurtigt, så du bør straks reagere på de første symptomer på sygdommen.

Diagnose af nekrose - hvordan man bestemmer form og stadium af sygdommen?

I sin udvikling går denne sygdom gennem 3 faser:

På dette stadium finder der visse ændringer sted, men de er reversible.

Død af de berørte celler opstår.

• Destruktive ændringer.

Patologiske væv forfalder.

For at identificere nekrose, der er overfladisk, er der ingen specielle problemer: lægen undersøger patientens klager, tester blodet og tager en prøve af væsken fra såroverfladen. I nogle tilfælde, hvis der er mistanke om gasgangren, kan der gives en røntgen af ​​det berørte område (for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​gasser).

I tilfælde af nekrose hos de indre organer er proceduren for diagnosticering mere omfattende og kan omfatte:

Effektiv ved 2, 3 faser af sygdommen. Ved sygdommens indledende fase, selv i nærvær af udtalte manifestationer, kan sygdommen ikke detekteres. I tilfælde af sekvestration kan problemer med sen diagnostik være, at denne patologi kombineres med osteoporose, som er forsynet med lignende symptomer.

• Radioisotop scanning.

Udpeget i disse tilfælde, hvis den tidligere diagnosemetode var uproduktiv. Til gennemførelse af denne procedure administreres patienten et lægemiddelpræparat, som indeholder et radioaktivt stof. Efter flere timer er radioaktivitetszoner fastgjort i patientens krop. Området, der er berørt af nekrose, skyldes, at der ikke er blodcirkulation i det, vil blive repræsenteret i billedet ved et "koldt" punkt.

• Beregnet tomografi.

Anvendes i alle faser, med formodet nekrose af knoglevæv. I et tidligt stadium af udviklingen af ​​denne patologi bør en diagnostiker under CT være opmærksom på forekomsten af ​​cystiske hulrum, der er fyldt med væske. Tilstedeværelsen af ​​sådanne enheder med infertilitet af tidligere forskningsmetoder; Patientklager vil hjælpe med at bestemme diagnosen.

• Magnetisk resonans billeddannelse.

Effektiv på ethvert stadium af sygdommen, smertefri, sikker for patienten. Gennem denne forskningsmetode er det muligt at opdage selv mindre fejl, der er forbundet med nedsat blodcirkulation på vævene i de indre organer.

Nekrose Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​enhver form for nekrose tager højde for flere vigtige punkter:

• Variation, form af nekrose.
• Stage af sygdommen.
• Tilstedeværelse / fravær af ledsagende lidelser.

Når nekrose er lokaliseret på huden, udfører læger lokale procedurer + generel behandling.

Hvis en patient diagnosticeres med tør nekrose, med overfladiske læsioner, vil behandlingstiltag omfatte:

Procedurer til tørring af beskadiget væv:

• Anvendelsen af ​​antiseptiske lægemidler.
• Behandling af berørt væv med strålende grøn / kaliumpermanganatopløsning.
• Anvendelse af forbindinger imprægneret med ethylalkohol, chlorhexidin.

Procedurer rettet mod eliminering af døde celler. Under denne manipulation (nekrotomi) resekteres et ikke-funktionelt område.

Formålet med den generelle behandling af tør nekrose er at eliminere årsagen, der fremkalder forekomsten af ​​denne sygdom. Til dette formål kan medicin og kirurgisk behandling bruges til at genoprette blodcirkulationen.

Ved identifikation af en patient med våd nekrose med overfladiske læsioner vil terapeutiske foranstaltninger til eliminering af patologien omfatte:

Lokale procedurer.

• Behandling af såroverfladen ved anvendelse af hydrogenperoxid.
• Afløb af ødem, lommer.
• Brug forbindinger, der er imprægneret med forskellige antiseptika.
• Brugen af ​​gipsdæk.

Generel behandling.

• Antibiotikabehandling.
• Brug af medicin, der vil forhindre forgiftning.
• Brug af stoffer, der hjælper med at styrke væggene i blodkar.

Kirurgiske manipulationer.

Anvendes i tilfælde af, at de foranstaltninger, der er truffet for at eliminere våd nekrose, ikke gav resultater. Ofte er ventetiden for resultater i den generelle / lokale behandling af våd nekrose 2 dage. Hvis der i løbet af den angivne periode ikke er sket positive ændringer, gennemføres operationen. Enhver urimelig forsinkelse kan koste patientens liv.

Diagnostisering af en patients nekrose, som er lokaliseret i de indre organer, giver et kompleks af terapeutiske foranstaltninger:

• Accept af antiinflammatoriske lægemidler (nonsteroidal).

Tildele for at lindre smerte. Disse lægemidler hjælper musklerne til at slappe af, hvilket har en positiv effekt på genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen. Populære lægemidler i denne kategori er nimulid, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

• Udnævnelse af vasodilatorer.

Anvendes som en metode til forbedring af blodcirkulationen, for at eliminere krampe af små fartøjer. Restriktioner med hensyn til at tage sådanne stoffer vedrører de tilfælde, hvor der har været et slagtilfælde, myokardieinfarkt. Listen over populære vasodilatorer omfatter: trental, teonikol.

• Medicinske præparater, der fremmer bone tissue restaurering (med sekvestranter).

Blandt disse stoffer er dem, der er rige på D-vitamin, calcitonin.

Tildele i disse tilfælde, hvis der er et sted at være knoglenekrose. Narkotika i denne gruppe bidrager til genoprettelsen af ​​bruskvæv, de skal drikke i lang tid. Brug disse stoffer i de senere stadier af sygdommen.

Gunstig virkning ved anvendelse af sådanne leeches opnås på grund af de enzymer, de frigiver i patientens krop på grund af sugning. Gennem disse enzymer absorberes blodpropper, som er hovedårsagen til nekrose, blodcirkulationen genoprettes. Det anbefales ikke at bruge mere end 2 kurser af sådan behandling om året.

Nyttig i kombination med andre behandlingsmetoder. Massage bør ikke være uhøfligt, ondt, ubehag. Forkert massage kan forårsage forringelse. Denne terapeutiske procedure har nogle kontraindikationer, der skal tages i betragtning.

• Laser terapi, ozokerit, mudderapi.

I kombination med andre terapeutiske foranstaltninger hjælper de med at genoprette normal blodcirkulation, reducere smerte, forbedre trivsel. Ideel til nekrose af hoftefugen. Hvis en patient har klager over hyppig blødning, regelmæssig træthed, er der oplysninger i sygdommens historie om et nyligt myokardieinfarkt, slagtilfælde kan laserterapi ikke anvendes.

Det er effektivt i tilfælde, hvor den pågældende sygdom er forårsaget af fælles skade. I andre tilfælde anvendes denne type terapi ikke som en behandling for nekrose.

I nærværelse af knoglevæv nekrose uden denne terapeutiske procedure er det umuligt at opnå fuldstændig succes: knoglevæv fremkalder muskelatrofi. Et sæt øvelser til en sådan gymnastik skal godkendes af en læge. Aktive dynamiske øvelser med nekrose er uacceptable.

Det er nødvendigt i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har givet positive resultater. Hvis patienten regelmæssigt udfører ikke-kirurgiske indgreb, blev behandlingen påbegyndt i de tidlige stadier af nekrose, det vil være muligt at bedømme kvaliteten af ​​de foranstaltninger, der blev truffet om nogle få måneder.
Se også: Gangrene - årsager til sygdommen, typer og metoder til behandling

Hvordan virker operationen i nekrose?

Kirurgisk behandling af nekrose er ikke vist i alle tilfælde: her afhænger alt af nekroseformen, dets stadium:

Det bruges til våd nekrose (våd gangren), som er lokaliseret i ekstremiteterne, brystet. Patologisk resektion udføres ofte uden brug af anæstesi. Dybden af ​​snittet skal nå et sundt væv, indtil blødningen begynder.

Det er angivet til våd nekrose, inden for rammerne af uhæmmede væv. Signalet for udførelse af denne manipulation er udseendet af en klar grænse, der adskiller sunde væv fra patologisk.

Efter udøvelse af nekreatisme skal dermatoplastik udføres, eller (hvis det defekte væv ikke er for stort i volumen), skal suturer anvendes.

• Amputation af lemmer / resektion af det berørte organ. Kræves under følgende omstændigheder:

1. Patienten diagnosticeres med våd nekrose (våd gangren), som hurtigt udvikler sig.
2. Der er en tør nekrose, som ikke reagerer på konservativ behandling, der er tegn på overgang til våd nekrose.

Når lemmerne amputeres, udføres resektion betydeligt over det synlige niveau af læsionen. Længden af ​​ophold på hospitalet efter afslutning af amputation kan variere fra 6 til 14 dage. I den postoperative periode bør patienten drikke et kursus antibiotika, smertestillende midler. Hvis der ikke er komplikationer efter manipulationen, er det efter 2 uger acceptabelt at udføre proteser.

Amputation med nekrose er fyldt med følgende komplikationer:

• Nekrose af huden i stubben. Et sådant fænomen kan forekomme i tilfælde af utilstrækkelig blodforsyning til vævene i det specificerede område.
• Angiotrofonevroz. Konsekvensen af ​​overtrædelsen af ​​nervernes integritet under manipulationens opgave. I fremtiden, fra patientens side vil der være klager over smerter i arområdet.
• Phantom smerte. Nogle gange efter operationen kan det amputerede lemme "skade" eller "klø" patienten.
• Keloid ar. Er postoperative ar af betydelig størrelse. Deres dannelse er forbundet med en disposition af de opererede til sådanne fænomener.

I tilfælde af nekrose, der påvirker knoglevævet, kan der anvendes flere typer kirurgiske procedurer:

endoprotese

Det giver mulighed for udskiftning af det berørte led med en kunstig. Implantatet skal være fremstillet af holdbare materialer (titanium, zirconium). Stiften er fastgjort ved hjælp af cement / lim. Endoprosthetik er en fælles operation for knogle læsioner blandt patienter over 50 år. Den omhandlede procedure er ret kompliceret i gennemførelsen. Blandt de postoperative komplikationer er de mest populære: infektion, en ustabil fast protese (behov for genbrug).

artrodese

Denne manipulation involverer resektion af knogler, der er artikuleret med hinanden. Derefter forbinder disse knogler sig og sikrer dermed deres fusion i fremtiden. Denne procedure er fyldt med negative konsekvenser med hensyn til evnen til at arbejde på den opererede patient: det er svært at klatre / ned ad trappen, at sidde.

Fodnekrose

Nekrose af benene - gangrene - en destruktiv proces, hvor der forekommer vævscellernes død. Dette problem er ikke et syn for hjertets svage. Det kan udvikle sig af forskellige grunde. Med den utilstrækkelige behandling af gangren kan det forekomme på baggrund af alvorlige skader, termiske eller kemiske forbrændinger. Men det sker også, at nekrose opstår på grund af usynlige for øjet, de såkaldte interne faktorer.

Symptomer på fodnekrose

Du har sikkert hørt, at nogle patienter med diabetes mellitus mister deres fingre på underkroppene og endog hele munden i løbet af deres kamp med sygdommen. Faktisk er det ofte gangren af ​​benet, der går forud for ophør af blodforsyningen til denne del af kroppen. Og hvis du ikke starter behandling i tide, kan sygdommen nok ende med amputation af benet eller endda døden.

Tårevæsken med smerter begynder. Ubehagelige følelser er ofte selv i stand til at banke patienten ud af en rusk og immobilisere. Efter et stykke tid taber følelse og følelsesløshed i lemmerne sammen med symptomet. På denne baggrund observeres ofte overtrædelser af motorfunktionen.

Derudover omfatter følgende tegn på nekrose af foden i diabetes eller skader:

• pallor (og senere blå eller sværening) af huden;
• konstant kulde i benene
• kramper;
• dannelsen af ​​sår og sår på huden, der ikke helbreder i lang tid;
• når gå ben bliver træt hurtigt;
• intermitterende claudication
• udseendet af en ubehagelig lugt.

Hvordan behandler fodnekrose?

Det er vigtigt at forstå, at det er meget vanskeligt at helbrede nekrose. Processen med at behandle sygdommen kan tage lang tid. Hvis gangren er påvist i et tidligt udviklingsstadium, kan du klare det i teorien ved at bruge konservative metoder. Fysioterapiprocedurer, træningsøvelser og massage har fungeret godt. I nogle tilfælde er det umuligt at undvære antibiotika og specielle antiinflammatoriske lægemidler.

Behandling af avanceret fodnekrose begynder næsten altid med bypassoperation eller proteser. Under begge procedurer implanteres en kunstig beholder i det berørte lem, hvorved blodtilførslen til det berørte vævssted genoprettes.

Med den mest alvorlige fase af gangren er risikoen for forgiftning for stor. Den eneste virkelige og effektive måde at forhindre dette fænomen på er at amputere lemmen helt eller delvist.

Nedre ekstremitet gangrene: årsager, stadier og metoder til behandling

Gangrene er kendt siden oldtiden. Sygdommen hævdede ofte livet på grund af den smertefulde udvikling af nekrose af væv i lemmerne, hele kroppen. Sygdommen udviklede sig ofte på grund af skader på slagmarken på grund af manglen på antiseptiske løsninger. Udviklingen af ​​gangren, herunder nedre lemmer under andre forhold, er blevet undersøgt i moderne tid. Gangren anses for at være den sværeste kroniske sygdom, hvis behandling i 80% af tilfældene udføres ved amputation af en nekrotisk stub, i 15% er hele lemmen amputeret, og de resterende 5% er dødelige. Derfor er det meget vigtigt at genkende begyndelsen gangrenøs proces i begyndelsen, for dette præsenterer vi i artiklens fotos af sygdommen.

Gangrene og dens typer

Gangren som kirurgisk sygdom er en gradvis proces med at dø af cellerne i menneskekroppen, der spænder fra dets lokale områder, og slutter med den generelle spredning af nekrose i kropsdele, organer og kropssystemer. Den patologiske tilstand udvikler sig som følge af forskellige sygdomme, vævstrauma af forskellig oprindelse. Normalt gangrenous ændringer noteres på underbenene, der starter med tæerne.

Gangren er klassificeret i henhold til udviklingsstadier og typer:

Tørre gangren. Det har det mest gunstige kursus, når processen med vævsnekrose er lokal og ikke spredes gennem hele kroppen. Udseendet af kroppen ligner en mumie med en tæt struktur uden fugt, med rynket hud.

Våd form af sygdommen. Processerne af vævsnekrose ledsages af stærkt forfald, en blødgøring af læsionsområdet, et udtalt ødem og en ubehagelig lugt.

Gas eller anaerob. Type gangren er opdelt i en separat gruppe, på trods af at anaerob gangrene er en type sygdom af den våde type. Udviklingen af ​​patologi er mulig ved aktivering af bestemte mikrober - clostridier. Formen af ​​sygdommen er en alvorlig fare for livet. Hvis patienten klarer at redde livet, får han en dyb irreversibel handicap.

Bedsores og stagnation. Nekrotiske forandringer forekommer hovedsageligt i hudens subkutane fedtvæv, der udvikler sig fra det kontinuerlige tryk af legemsvægt fra et område til et andet. Bedsores forekommer hos sengetidspasienter i mangel af ordentlig pleje af medicinsk personale eller familiemedlemmer. Hvis patienten ikke er vendt om og ikke får en anden position, så kan denne form for gangre med tiden vise sig.

"Noma" eller løbende fase. Det observeres ofte hos børn og hos personer med svækket immunitet, med en hiv-smittehistorie på baggrund af en alvorlig sygdom. "Noma" er en type fugtig gangren, som er karakteriseret ved nekrose af væv i ansigt, læber og subkutant fedt. Denne fase af sygdommen slutter næsten altid med patientens smertefulde død.

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​gangren i de indledende faser af dens dannelse, kan du ikke kun redde lemmen, men også patientens liv. I nærværelse af de forudsætninger og faktorer, der fremkalder sygdommen, er det vigtigt at overvåge sundhedstilstanden særligt nøje.

årsager til

På trods af sygdommens sjældenhed i disse dage kan der være mange grunde til udviklingen af ​​nedre ekstremitet gangren og hele kroppen.

Normalt har udseendet af en patologisk forandring i væv en kompleks oprindelse, så alle faktorer kan kombineres i hele årsagssammenhæng:

• Indflydelsen af ​​kemiske og fysiske årsager. Omfattende skader på bindevæv og bruskvæv (knusskade, flere knusninger i senmuskelkomplekset), virkningerne af frostbit eller dybe forbrændinger, lyn eller kraftigt elektrisk stød (huden har en sort farve og forkullet struktur ved udgangen af ​​afladningen), virkningerne af stærke kemiske reagenser (syre alkali, andre aggressive medier).
• Infektion. Knivsår, skudssår, knusning af bindevæv og knogler, trophic ulcer med åreknuder og bedårer kan fremkalde infektion. Tilstandsbetinget patogen eller patogen mikroflora (for eksempel Escherichia, Streptococcus eller Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) kan komme ind i kroppen fra det ydre miljø og begynde deres destruktiv aktivitet i læsionen. Normalt fører vævsopdeling til sygdomens fremgang og overgangen til gasgangrene.
• Vaskulær patologi. Karsygdomme og abnormiteter i deres struktur fører til systematisk svækkelse af blodcirkulationen, hvilket kan provokere nekrotisk foci i underekstremiteterne. Andre alvorlige sygdomme kan også føre til dannelse af gangren i de nedre ekstremiteter: aterosklerose, kompenseret diabetes mellitus, manglende behandling af hjertesvigt, trombose og emboli. Gangren kan også forekomme med langsigtede krampe i nogle organer med stærk klemning af blodkar (klemning af inguinal brok, pålægning af tæt bandage eller medicinsk bandage).
• Skader på blodkar. Enhver skade på blodkarrene, der fører til forstyrrelse af den normale blodforsyning, kan være en udløsende faktor for udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i blødt væv.

Indirekte årsager omfatter en kraftig stigning eller nedsættelse af vægten, tilstedeværelsen af ​​alvorlig anæmi, endokrinologiske sygdomme, vitaminmangel, nedsat immunitet, kroniske infektionssygdomme.

Tegn på gangren i indledende fase

Manifestationer af sygdommen er gradvise i naturen, så patienten har tid til at lære de første tegn på patologi. Den rettidige påvisning af nekrotisk transformation af blødt væv vil gøre det muligt for patienten at opretholde en normal livskvalitet.

De primære symptomer på tørre gangren er:

• delvis eller fuldstændigt tab af hudfølsomhed i fokus for forandring
• fald i muskuloskeletal aktivitet
• plager og overdreven tørhed i huden
• hårtab i læsionen;
• bevarelse af smerte på grund af ufuldstændig celledød.

Hvis behandling af tørre gangren med sådanne tegn ikke udføres, begynder næste fase med et karakteristisk klinisk billede:

• tab af puls og endelig nekrotisering af væv;
• fuldstændigt tab af stubmotoraktivitet
• mørkning af huden (fra blå til mørk grå);
• ufrivillig amputation af lemmerne.

Yderligere udvikling af gangren

Hvis infektiøse agenser er forbundet med den patologiske proces, begynder sygdommens sværhedsgrad at udvikle sig hurtigt. Det skal tages i betragtning, at selv med denne udvikling af det kliniske billede kan en persons liv reddes. Det er bemærkelsesværdigt, at ingen særlig forringelse af patientens generelle tilstand noteres. En anden ting er, når gangren er modificeret til at blive våd.

Tegn på våd gangren:

• svær forgiftning af kroppen (dyb forgiftning ved nedbrydningsprodukter af døende væv)
• akut smerte lokalisering af begyndelsen af ​​den patologiske proces;
• fremspring af det vaskulære mønster gennem huden;
• Udseendet af bobler med indholdet af blodpropper indeni;
• lokal eller omfattende hævelse af lemmerne
• stinkende lugt;
• febrilsyndrom, generel svaghed og utilpashed;
• gentagen opkastning, konstant følelse af kvalme.

Livstider med våde gangren reduceres væsentligt. Moderne medicin kan hjælpe patienten med at opnå fuld genopretning med tør type gangren. Nogle hardware teknikker kan helt gemme et menneskeligt lem. Med rettidig behandling til lægen kan du forhindre den dødbringende fase af gangren.

Manifestationer af anaerob (gas) gangrene:

• en kraftig stigning i kropstemperaturen til høje værdier;
• bradykardi (øget hjertefrekvens);
• desorientering i rummet
• gråt sår i læsionen fokus med udledning af pus, blod (nogle gange tør);
• ømhed og hævelse.

Graden af ​​manifestation af forskellige symptomer på forskellige stadier af sygdommen er udelukkende individuel. Et vigtigt aspekt ved bestemmelsen af ​​gangren er visuelle ændringer på huden, fra ændringer i dens farve, så strukturelle og morfologiske ændringer.

Diagnostiske foranstaltninger

Nøjagtig diagnose er tilstrækkelig til at basere på patientens klager resultaterne af visuel inspektion og palpation af lemmerne. Laboratorieforskningsmetoder udføres kun for at afklare patientens generelle tilstand, bestemmelse af mikroorganismernes følsomhed over for antibiotika.

For at vurdere sundhedstilstanden udføres et antal af følgende undersøgelser:

• blodbiokemi for graden af ​​inflammation (leukocytantal, urea / kreatinin, reaktivt protein og andre indikatorer);
• urinalyse (protein og glucose, densitet);
• swab fra fokus af gangrenous ændringer;
• Bete test (Placer en del af vævet i natriumchlorid 6% for at bestemme den anaerobe gangren - hvis vævet kommer frem, så kan vi tale om gasgangrene).

Hvis der er tvivl ved bestemmelsen af ​​graden af ​​gangrenøs læsion af lemmerne, udføres der en røntgen eller ultralyd. En anaerob proces bekræftes af tilstedeværelsen af ​​gasformige bobler i et øjebliksbillede eller en computerskærm. Alle diagnostiske foranstaltninger udføres hurtigt til øjeblikkelig udnævnelse af terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Taktik for behandling af gangren

Behandlingsmetoder er helt afhængige af udviklingen af ​​gangrene i underekstremiteterne samt graden af ​​blødt vævsskader. På de indledende stadier af udvikling af tør gangren forsøge at udføre en konservativ behandling.

Med sygdommens progression anvendes der normalt en radikal metode - kirurgi.

Konservativ behandling

Narkotikabehandling omfatter udpegelse af antibakterielle lægemidler, lokale lægemidler, indpakning med aktive lægemidler. For effektiviteten af ​​mange lægemidler anbefaler lægerne at gennemgå en fysioterapi, for eksempel lymfatisk drænings massage, pneumostressbehandling, terapeutisk træning. Det er værd at bemærke, at behandling med konservative metoder anvendes i usædvanlige tilfælde. Patienten ser sædvanligvis en læge for en progressiv form af sygdommen.

kirurgi

Kirurgisk behandling er indiceret til udvikling af gangren, tilsætning af forskellige komplikationer.

Kirurgi har to vigtigste tekniske faser:

• fjernelse af døde lemvæv (amputation af stub til sundt væv):
• genopretning af normal blodforsyning i sunde væv.

Proceduren for genopretning af blodcirkulationen udføres efter bestemmelsen af ​​årsagen til dens overtrædelse (trombose, indsnævring af lumen og andre patologier).

Hovedaktionerne omfatter:

• Bypass operation. Blodstrømmen er rettet omkring læsionen ved hjælp af en arterie, der anvender en shunt (også en kunstig beholder) eller en sund venøs lumen.
• Trombendarterektomi-procedure. Fjernelse af aterosklerotisk plaque fra det arterielle lumen, som forårsagede vævsskade.
• Protetik. Den okkluderede arterie erstattes af en kunstig beholder (eller shunt).
• Ballonstrækning af arterien (endovaskulær). Dilatationsvirkning på indsnævrede arterier med et kateter og en ballon.
• Placering af en stent i en arterie. Stenten eliminerer enhver indsnævring i det arterielle lumen.

Det er værd at bemærke, at der ikke er andre måder at behandle gangrene på. At appellere til healere, til opskrifter af traditionel medicin, til andre tvivlsomme behandlingsmetoder kan føre til alvorlige komplikationer, invaliditet eller død af patienten.

Store komplikationer og forebyggelse

Overdreven sepsis og forgiftning af kroppen kan skelnes fra de farligste farlige komplikationer, både på grund af rottende produkter af blødt væv og som følge af infektion af læsionerne. En almindelig komplikation af gangren er nyresvigt. En stigning i niveauet af kreatinin og urinstof i patientens blod indikerer et fald i nyrefunktionen. Den vigtigste komplikation ved tørre gangren er dens udvikling, udvikling og omdannelse til en våd og derefter til anaerob form. Til forebyggende foranstaltninger indbefatter udelukkelse af faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​gangren. Tidlig behandling af kroniske sygdomme, undgå frostskader, skader, forbrændinger, overholdelse af en sund livsstil og beskyttelsesregime.

Fremskrivninger til tørre gangrener er normalt gunstige. Med udviklingen af ​​den patologiske proces lider lemmerne, men også alle organer og systemer. Det er umuligt at forudsige, hvilke organ nekrotiske ændringer vil begynde, så du bør ikke bringe det til våd eller gas gangrene. I de sene stadier af sygdommens udvikling er prognoserne ugunstige. I næsten 60% opstår handicap, i næsten 20% dør patienten efter en tid.

Årsager og tegn på benganger i diabetes

Patienter med diabetes oplever akutte kredsløbssygdomme i lemmerne, hvilket ofte fører til en forfærdelig komplikation - benenes benen.

Nekrotisk vævsskade i den indledende fase går ubemærket. Behandling, der ikke startes i tid, bidrager til den videre udvikling af nekrose, og som følge heraf risikerer patienten at miste sit underben og lige liv.

Årsager til gangren i diabetes

Hovedårsagen til gangren er højt blodsukker, hvilket negativt påvirker ledningsevnen af ​​nerveimpulser og blodkarternes tilstand.

Mængden af ​​ilt, der kommer ind i de berørte lemmer, bliver utilstrækkeligt, huden mister sin følsomhed og vævene begynder at dø af.

Sår og trofasår forekommer på overfladen, hvorigennem infektioner kommer ind i den svækkede organisme.

De faktorer, der fremkalder gangrene, kan være:

• polyneuropati;
• reduktion i vaskulær patency forårsaget af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• nedsat immunitet. Kroppen kan ikke klare infektionen;
• lavt regenereringsproces i væv
• bakterieinfektion;
• nedsat blodforsyning til hjernen, hjertet og lungerne;
• tromboflebitis.

Følgende faktorer kan også føre til vævsdød:

• rygning - nikotin komprimerer blodkar og bidrager til udseendet af blodpropper;
• fedme;
• stort blodtab på grund af benskader
• giftig forgiftning;
• Termisk skade på lemmervæv;
• fodtøj, der forstyrrer omsætning i foden.

I diabetes opdager mere end halvdelen af ​​patienter tegn på udvikling af diabetisk fod, når nekrotiseringsprocessen påbegyndes, og lægemiddelbehandling ikke længere er effektiv.

Former af sygdommen

Der er to typer diabetisk fod - tør og våd.

Tørre gangren (se billede) forekommer ofte umiddelbart på to lemmer som følge af utilstrækkelig ernæring af muskelfibre. Denne type nekrose udvikler sig i lang tid over flere år og er karakteristisk for patienter med normal eller undervægt.

Faldet i blodtilførslen forårsager krympning af musklerne, hvilket yderligere fører til nekrose, sværening og mumificering af tæerne og deres selv-amputation.

Tørre gangren har ikke en giftig virkning på patientens krop og udgør ikke en fare for livet.

Våd gangren (se foto) udvikler sig hurtigt, nogle gange er der få timer nok til at udvikle det. Årsagen til infektionen bliver den berørte lem på baggrund af vævets akutte iltgeneration.

Inficeret infektion kan forårsage udviklingen af ​​tørre gangren i våd nekrose. Det forekommer hos overvægtige mennesker, der er udsat for ødem.

Hurtig betændelse ledsages af alvorlig smerte og forårsager hævelse og mørkning af benene. Limp rotting begynder, hvilket kan resultere i blodforurening.

Våd gangren er en farlig komplikation, der kræver øjeblikkelig behandling på grund af dets evne til at være dødelig.

Der er også forskelle i typen af ​​oprindelse af den nekrotiske proces:

• osteopatisk - der er beskadigelse af knoglevæv og muskuloskeletale systemet;
• neuropatisk - resultatet af dysfunktion af nerveceller
• Angiopatisk - vises på baggrund af de ødelæggende ændringer i blodkarrene;
• blandet - kombinerer forskellige typer komplikationer.

Eksterne tegn på nekrose i indledende fase

For ikke at gå glip af udviklingen af ​​gangren er det nødvendigt at være opmærksom på sådanne mulige manifestationer af det som:

• tab af følelse i benene;
• følelsesløshed eller prikkende
• Lemmer fryser ofte som følge af kredsløbssygdomme;
• bleg hud på fødderne, senere bliver benet rødt eller blåt;
• Benene bliver ofte trætte;
• ændringer i negles farve og struktur øger deres skrøbelighed og modtagelighed for svampeinfektioner;
• en ustabil gang fremkommer med markeret lun;
• feber og anfald af kvalme kan forekomme.

Efter at have fundet lignende tegn, er det umagen værd at undersøge og påbegynde behandlingen.

Ved at ændre hudens farve på benene kan du bemærke, hvordan nekrotisk skade på vævene i lemmerne begynder.

Ved tør nekrose forekommer følgende ændringer:

• fingerens rødme observeres;
• rødmen sænker og huden bliver blege;
• der vises en blålig tinge;
• døende fingre bliver sorte;
• synlig skelnen mellem berørte og sunde væv.

Progressiv patologi kan ikke længere gå ubemærket.

Tegn på at dø ud udtales:

• På baggrund af normal velvære er smerter i benene forstyrrende;
• lemmer bliver ufølsomme over for ydre påvirkninger;
• døende og sunde væv er tydeligere skelnet;
• manglende puls i benet;
• deformation af foden og dens udtørring.

Våd gangren virker lidt anderledes:

• blege hud bliver synligt venøst ​​mesh
• lemmer svulmer op
• i den indledende fase er der ingen forskel mellem syge og intakte områder.

Signifikant synlige symptomer manifesterede forsømt våd gangren:

• intens smerte, der ikke kan bedøves
• huden bliver sort og dækket af blærer indeholdende pus;
• en ubehagelig lugt fremkommer af sår og sår;
• der er en høj temperatur og lavt tryk, øget takykardi;
• der er opkast, skælv i benene, kramper.

Videohistorie om stadier af nekrose i diabetes mellitus:

Behandlingsmetoder

Behandling af komplikationer afhænger af typen af ​​gangren og graden af ​​forsømmelse af nekrose. Tørre gangren i de tidlige stadier er lettere modtagelig for lægemiddelterapi. Den primære opgave med konservativ behandling er at reducere niveauet af glukose i blodet og genoprette blodcirkulationen i lemmerne.

Våd gangren kan føre til blodforgiftning og død, derfor er en indikation for limambuttering for at redde patientens liv.

konservativ

Konservativ behandling tager sigte på at opnå følgende resultater:

1. Normalisering og kontrol af blodsukker.
2. Smertelindring Injektioner af novokain, antispasmodik kan anvendes.
3. Restaurering af blodforsyningen. Actovegin udnævnt, Trental.
4. Heparin hjælper med at fjerne blodpropper.
5. Antibiotika er i stand til at blokere infektion.
6. Konsekvenserne af forgiftning af kroppen med rottende produkter fjernes.
7. For at fjerne byrden på lemmer observeres sengeluften.
8. Vitaminkomplekser vil genoprette immuniteten.

I komplekset udføres antiseptisk behandling af sår, hævelse fjernes, ernæring justeres.

Ikke-traditionelle metoder til behandling af sår anvendes også i konservativ terapi:

1. En smule chokerende metode er at bruge fluer til at stramme sår. Larverne anbringes i såret, spis beskadiget væv rotting og desinficere det, hvilket fører til hurtig helbredelse.
2. Anvendelsen af ​​et iltkammer. Det berørte lem behandles med ilt i et specielt apparat, hvorefter sårene heles.

Kirurgi

I tilfælde af våd nekrose er kirurgisk indgift angivet. I alvorlige tilfælde er det nødvendigt at fjerne det berørte lem med indfangning af en stor del af det sunde område. For eksempel, med rotting af en finger, er hele foden amputeret. Sådanne radikale metoder udelukker ikke sandsynligheden for et dødbringende resultat efter nogen tid, især hos ældre patienter.

Hvis det er muligt, forsøger kirurger at holde benet og anvende kun fjernelse af beskadigede områder, rengøring og genopretning af tilstødende væv. Efter operationen, antiinflammatorisk behandling med antibiotika og hormoner.

Hvis nekroseprocessen er i indledende fase, kan der anvendes mindre traumatiske metoder:

1. Bypass operation. Som et resultat forstyrrer det fartøj, der påvirkes af en plaque eller trombose, ikke den normale blodcirkulationsproces. Stoffer får nok ernæring, og udviklingen af ​​gangren kan stoppe.
2. Ved hjælp af hardware eksponering kan du fjerne den resulterende trombose fra beholderen.
3. Koronar stent. Monter væggene, udvide arteriens smalle lumen.

Disse metoder hjælper med at undgå amputation og opretholde benmobilitet.

Traditionel medicin - er det værd at stole på?

Som tillægsforanstaltninger kan du forsøge at henvise til midlerne til traditionel medicin. Gangren er en farlig komplikation, så du kan ikke stole på helbredende salver og stoffer.

Hele komplekset af terapi skal aftales med lægen, ellers kan selvbehandling føre til forringelse.

1. Brød fra rugmel sprinklet med salt og tygge godt. Lav en komprimering på det berørte område.
2. Påfør frisk oksekød i lang tid på ømme pletter. Der skal være abscesser, som skal gennemboret med en steriliseret nål. En sådan kompress hjælper selv i de mest alvorlige tilfælde.
3. Kartoffelknolde med pink skræl finhak og lav komprimering hver anden time.
4. Forbered sur mælk, det er bedre fra naturlig fuldmælk mælk, vådt stoffet foldet i det i flere lag og wrap på det berørte område. Sæt i cellofan og tør klud ovenpå. Forlad en komprimering hele natten. Gentag proceduren i 4 uger.
5. Grind aloe efterlader grød og kombineres med salt i forholdet 1: 9. Vask det beskadigede lem grundigt med hydrogenperoxid og påfør aloe. Lad i to dage. Gentag 10 gange.
6. Svinfedt, solsikkeolie, kolofonium, honning og sæbe kombineres i lige store mængder og koges. Efter afkøling blandes med hakkede hvidløgskage, løg og aloe blade (også i lige store mængder). I form af varme påført de onde pletter.
7. Skyl det berørte område med hydrogenperoxid. Pensel med birketjære. Hvis gangren er tør, skal du erstatte med havtornsolie. Bland et hætteglas med fiskeolie med 10 tsk. honning og nyd et stykke klud. Påsæt en klud på et smurt område. Fastgør bandagen og lad være til morgen. Om morgenen fjern bandagen og om en halv time at pålægge en ny. Honning blandingen skal opbevares på et køligt sted.

Disse midler vil lette sygdomsforløbet og fremskynde inddrivelsen, men kun i kombination med lægebehandling ordineret af lægen.

Video materiale om behandling af diabetisk fod lægemidler og folkemusik retsmidler:

Forebyggende foranstaltninger

Patienter med diabetes skal nøje overvåge tilstanden af ​​deres ben.

Overholdelse af enkle regler vil reducere sandsynligheden for gangrene betydeligt:

1. Overvåg blodglukoseniveauer.
2. Flyt oftere. Walking eller lette løber hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen. Du kan efterligne bevægelse på sengen.
3. Hver dag arrangerer dine fødder koldt brusebad. Efter det er svært at gnide med et håndklæde.
4. Nyttigt vil være varmt bad med havsalt eller sennep.
5. Regelmæssigt indtag af blodfortyndende lægemidler forhindrer udviklingen af ​​blodpropper.
6. Pas forsigtigt på halsen og sårene på benene, så infektioner forhindres i at komme ind i dem.
7. Brug egnede sko.
8. Undgå svampeinfektioner i fødderne.