Neosteogen Fibroma

Diagnosen af ​​neosteogen knoglefibroid høres ofte af mandlige repræsentanter. Dette betyder, at der er sket en patologisk forandring i lårbenet og tibialbenene. Sygdommen er karakteriseret ved resorption af det kortikale afsnit af truchchastbenet med dets efterfølgende udskiftning med fibrøst væv. Udviklingen af ​​patologi er normalt ikke ledsaget af symptomer og fører til brud uden rettidig diagnose og behandling. Neosteogen læsion af knoglen har tendens til selvopløsning.

Hvad er det?

Neosteogene eller ikke-kooperative fibroma findes ikke kun hos ældre, men også hos børn og unge. Sådanne patologiske ændringer i kroppen kræver medicinsk intervention. Ikke-osteogene fibromer er godartede neoplasmer bestående af væv, hvis celler syntetiserer den ekstracellulære struktur.

Neosteogene fibroider omfatter læsioner af tibia eller lårbenet. Patologi er karakteriseret ved opløsningen af ​​det ydre knogelag, som danner knogleskorpen. Tubal afdeling, der støder op til bruskpladen, er også opløst. Efter resorptionsprocessen af ​​den rørformede del erstattes den af ​​epifyselinien. Det ydre knogelag erstatter fibrøst væv, som tjener som byggemateriale til sener og ikke er i stand til fuldt ud at genskabe knoglens cortex. På grund af denne patologiske udskiftning forekommer unaturlige brud på arme og ben.

Fibroma form

Tibial fibroma har et særpræg aflangt udseende. Kanterne af den beskadigede knogle er omgivet af celler og fibre, der ligner mærkelige bunker. Hvad er disse vævninger dannet af? angivet i tabellen:

Neosteogen fibroma kan bestå af fibroblaster, collagen, lipocytter eller en kombination deraf.

Etiologi og patogenese

I fare er patienter, der har fået diagnosen neurofibromatose. I de fleste tilfælde opstår der en ikke-osteogen sygdom i de første 20 år af livet og er sjælden i en ældre alder. Drengene lider af neosteogene fibroider meget oftere end piger.

Neosteogen fibroma kan gå væk af sig selv, men der er risiko for omdannelse til onkologi.

Årsagerne til tumorbenskiftet er ikke klare. Sygdommen manifesterer sig som fokal resorption af knoglevæv og dets omdannelse til en fibrøs struktur. Ofte forsvinder ikke-osteogene fibroider alene. En godartet tumor repræsenterer ikke en stor fare, men der er stadig flere faktorer, der kan påvirke udviklingen af ​​neoplasma og yderligere konsekvenser:

• muligheden for genfødsel i en malign tumor
• en overdreven stigning i fibroma fremkalder en krænkelse af muskel- og knogleaktivitet;
• mekanisk skade på neoplasma (traume, slagtilfælde) fremkalder starten af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​en sekundær infektion.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomatologi

Tegn og symptomer på udvikling af neosteogene fibroider i næsten alle tilfælde er fraværende før patologisk knoglebrud. Nogle gange findes neosteogene knoglefibroider under røntgenundersøgelse, som er ordineret af andre årsager. Hovedsymptomet på neosteogene fibroider er unaturlige brud, hvoraf de fleste forekommer i underbenene. Andre tegn på sygdommen:

• Røntgenundersøgelse viser tydeligt porøst væv i billedet;
• generelle tests viser en utilstrækkelig mængde calcium i kroppen
• nedsat fosfor-calciummetabolisme og de resulterende patologiske processer, der ødelægger knoglevæv og forhindrer dets selvhelbredelse.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Funktioner af uddannelse hos børn

Fremgangsmåden med udvikling af neosteogen fibroma hos børn begynder fra den langsomme udtynding af det ydre lag af knoglevæv. Væksten i en neoplasm fremkalder smertefri knogleresorption. Ved det sidste trin af udtynding er knogletætheden radikalt transformeret, hvilket negativt påvirker knoglens overordnede struktur. Pladerne ophører med at udføre deres funktioner, og strækker sig ikke længere efter kompression og spænding. Denne tilstand medfører en formindskelse af modstanden mod fysisk aktivitet.

Knoglefibroma betragtes som en defekt i det ydre knogelag, der er placeret i en lang rørformet fast formation i menneskekroppen. Manglen ligner flerkammerformationer, der ligner små huller. Behandling af neosteogen fibroma er ordineret i sjældne tilfælde. Da det porøse væv spontant hærdes gradvist. På et tidligt stadium vil det kliniske billede ikke give mulighed for at diagnosticere sygdommen på grund af manglende symptomer og selvresorption af fibroider.

Hvordan er behandlingen af ​​ikke-fibroider?

Ikke-deficient fibroma har en unik evne til selvopløsning. Dette betragtes som den mest egnede genopretning. Ulempen ved denne behandling ligger i den kendsgerning, at den uafhængige restaurering af knoglevæv undertiden forsinkes i lang tid. For at fremskynde genopretningen ordinerer lægen medicin. Kirurgisk resektion af knoglen udføres (fjernelse af den berørte del). Nogle gange skærer de det berørte område over knoglen. I dette tilfælde adskilles friske og syge væv, periosteten eksfolieres ved hjælp af en splitter og savet fra de to ender af det beskadigede område.

Kirurgi udføres kun i ekstreme tilfælde, når den kortikale knogle er udtømt mere end halvdelen. For brud er sædvanligvis skrabet for at accelerere helingen af ​​den knuste knogle.

Når operationen udføres inden for fleksible væv og brusk, fjernes de beskadigede områder af leddene og udskiftes med specielle implantater. Stråleterapi bruges ofte til at stoppe eller bremse væksten af ​​en tumor og for at ødelægge tumorceller. Det er vigtigt at huske, at metoden til behandling af neosteogene fibroider og dens gennemførlighed skal bestemmes udelukkende af lægen. Selvmedicinering og krænkelse af medicinske anbefalinger kan medføre alvorlige konsekvenser. Tumoren har evnen til at sprede sig og har dermed en negativ indvirkning på kroppens generelle tilstand.

Forebyggende foranstaltninger

Det antages, at neossifitsirovannaya fibrom udvikler grund af overtrædelser af fosterudviklingen, abnormiteter på det genetiske niveau, og de negative virkninger af miljøet: eksponering for stråling, kemisk forgiftning, etc. Det antages, at det vigtigste symptom på tumoren i kroppen er smerte... Men under udviklingen af ​​en neoplasma er de smertefulde fornemmelser fraværende eller meget svagt udtrykt.

Hold din immunitet i form og gennemgå planlagte undersøgelser - dette forhindrer væksten af ​​neosteogen fibroma.

Til forebyggelse af neosteogene fibroider er det nødvendigt at konstant opretholde kroppens immunsystem og gennemgå en årlig undersøgelse og foretage DNA-test. God ernæring hver dag giver kroppen alle de nødvendige vitaminer og mineraler. I barndommen skal forældrene nøje overvåge barnets tilstand og sikre, at han har en daglig daglig brug af den daglige dosis af alle mikro- og makroelementer.

Hvad er ikke-deficient fibroma?

Indholdet

Hvad er ikke-tilbehørsfibroma, hvad er symptomerne, og hvordan behandles det? Knoglesygdom er en almindelig krænkelse af muskuloskeletals normale funktion, ikke kun hos ældre, men forekommer også hos børn i skole og tidligere alder. En sådan overtrædelse kræver obligatorisk behandling. Men der er også sygdomme, som på grund af deres manglende evne til at diagnosticere i de tidlige stadier forårsager dannelse og vækst af tumorer, der forårsager vanskeligheder og behandling i dette tilfælde, er både ineffektive og ikke helt egnede.

Knoglesygdom kan også forekomme som dannelse af tumorer, som kan tilskrives fibroma.

Det er en godartet tumor, som består af bindevævsceller, syntetisering af ekstracellulære strukturer og grove fibre bundt, denne tumor kan udvikle sig i knogler, fødder, livmodervægge.

Trichomonas bliver forårsaget af forekomsten, der påvirker forskellige menneskelige organer.

Konceptet ikke-fibroids

Neosteogennaya fibrom - en tumor-lignende læsioner og defekt modifikation af lårben og skinneben, som har navnet på tibial kendetegnet ved kæmpecelle tumor forårsaget af uforklarlige grunde, asymptomatisk sygdom, der fører til unaturlig lemmer fraktur.

Problemet er kendetegnet ved fokal resorption af det ydre lag, der danner skorpen, resorptionen af ​​dens rørformede sektion ved siden af ​​bruskpladen, der er ansvarlig for knoglevækst, og efter dens færdiggørelse erstattes af epifyselinien. Det kortikale lag med neosteogene fibroider erstattes af fibrøst fibrøst bindevæv, der udgør sener og ledbånd, men det kan ikke erstatte det ydre lag på grund af den helt uhensigtsmæssige struktur for knoglernes normale tilstand. På grund af denne patologiske forandring i fibermasse forekommer unaturlige lemfrakturer.

Ikke-eksisterende fibroma udtrykker et særligt træk ved processen med dannelse af en neoplasma, der består i en anomali eller i fravær af fuldstændig knogledannelse. Denne type fibroma udsættes ikke for dannelsen af ​​knoglevæv, hvilket resulterer i dannelsen af ​​den bærende knogle.

En godartet neoplasma af musklerne, sener, hud og ledbånd i leddets ledd kan have forskellige former for dannelse i form af en hård og blød neoplasma. Fast fibroma har udseende af en flad vækst, der ofte påvirker foden.

Formation af en blød godartet tumor observeres på skinne eller lår og kan også forekomme på det postoperative ar.

Neossifitsiruyuschayasya formular fibrom - kompleks, blomstrende human skeletsygdom, som er den manglende evne indviklet diagnose af sygdommen på et tidligt stadium, fravær af symptomer og tegn med den oprindelige manifestation af sygdommen. Manifesting foci af problemet, nemlig patologiske, unaturlige frakturer i ekstremiteterne, er allerede påvist, når en tumorformet knogledannelse har vist sig, som under vækst forårsager skade på humane faste væv til hans knogler.

Behandlingen af ​​en sådan fibroma er et meget vigtigt skridt for at slippe af med en forstyrrelse i lemmernes normale funktion.

Processen med en sådan afvigelse

Det fremkalder udtyndingen af ​​det ydre lag forårsaget af proliferationen af ​​tumordannelse, som samtidig ikke forårsager smerte og kan føre til urimelige brud, når en patologisk fraktur i ekstremiteterne opstår uden ydre mekanisk indflydelse.

Under processen med sådan udtynding ændres knoglemineraltæthed, hvilket negativt påvirker opbygningen af ​​knoglevæv. Pladerne stopper processen med tilpasning i overensstemmelse med kompressionsspændingen, hvilket fremkalder en formindskelse af modstanden mod forskellige belastninger, selv den mest minimal.

Det kliniske billede tillader ikke at se tegn på sygdommen, især i de tidlige stadier på grund af det asymptomatiske forløb samt spontan resorption.

Radiografisk kan fibroma karakteriseres af en defekt i det ydre lag af knogle, som er placeret i strukturen af ​​en lang rørformet fast formation i menneskekroppen. Defekten dannes i form af flerkammerformationer, der ligner små celler, men behandling er sjældent foreskrevet på grund af deres frivillige selvdestruktion.

Tegn på fibroma

1. Et tydeligt tegn på forekomsten af ​​fibroma er en unaturlig brud, der primært påvirker benene.
2. En røntgenbestråling viser et ikke-ensartet sparsomt knoglevæv, som også udelukker medicinsk mikroskopisk undersøgelse (for lignende afvigelser er en udskæring af et stykke materiale lavet til diagnostiske formål). Tumor-neoplasma er skrabet i tilfælde af alvorlig knogleudtynding eller brud, da tumoren kan forsvinde inden for en kort periode af sig selv.
3. Et klart tegn, der gør dig bekymret for dit helbred, er det lave calciumindhold i kroppen, hvis niveau kan bestemmes ved at bestå test eller nøje overvåger tilstanden af ​​eksterne analysatorer - negle, hår.
4. Afbrydelse af fosfor-calciummetabolisme i menneskekroppen samt gennemførelse af processerne for destruktion af knoglevæv og umuligheden af ​​dens selvoprettelse er blandt de primære årsager til mangler.

Form af sygdommen

Det har et aflangt udseende med omgivende kanter af den reaktive knogle, der ligner sammenflettet bundter af:

• Proteinkollagenfibre af det ekstracellulære stof af bindevæv, der udfører en mekanisk funktion, sådanne fibre er ikke meget elastiske;
• Fibroblaster - celler syntetiserer ekstracellulær matrix, som er basis for bindevæv, der yder mekanisk assistance til celler og kemikaliernes bevægelse. Fibroblaster fremmer frigivelsen af ​​kemiske forbindelser fra cellen: collagen, elastin og glycosaminoglycanider;
• Lipocytter - celler involveret i dannelsen af ​​ar;
• Cellulære elementer, som bekræfter benets begrænsede inflammatoriske respons.

På trods af denne sygdomsform er resultatet ofte gunstigt, og behandlingen er normalt ikke ordineret på grund af selvhelbredelse. Dette betyder dog ikke, at behandling ikke overhovedet er nødvendig, fordi det er nødvendigt at kæmpe ikke kun med problemet, men også med årsagerne der forårsagede det.

Fibromabehandling

Med denne sygdom er behandling i de fleste tilfælde ikke foreskrevet, men med ekstreme forholdsregler er det endda mulig operation, når der opstår omstændigheder, hvor patientens sundhed er i alvorlig fare, og det er muligt, hvis den kortikale knogle er udtømt fra 50% af hele tykkelsen af ​​integumentet. Skrabning af tumoren udføres også i tilfælde af brud på lemmerne for hurtigere helbredelse.

Tumoren har også evnen til selvopløsning, som er den mest optimale løsning på dette problem, men denne proces kan tage flere måneder for at fremskynde strømmen af ​​selvrabatisering af en godartet neoplasma, medicin er foreskrevet, hvilket kun skal tilskrives en læge med oplysninger, der viser det fulde billede af sygdommens forløb.

Da essensen af ​​sygdommen består i reinkarnation i tumordannelse af foci af fibrodysplasi, nedsat skeletudvikling, er dens kur mulig ved hjælp af ortopædkirurgi, der tager sigte på at slippe af med sådanne sygdomme.

Behandlingsmetoder kan omfatte kirurgi, hvilket indebærer implementering af knogleresektion - skæring af det berørte område. Gennemfør normalt slutresektion.

En subperiosteal udskæring af det defekte område kan også udføres, når det øverste knogelag er adskilt af en skalpel med to udskæringer før og efter læsionen, på niveau med sunde væv skrælles periosten med en rasprator, der skæres fra over og under læsionen.

En anden metode til kirurgisk indgreb er transperiostetisk udskæring af knoglen, hvilket indebærer adskillelse af det øverste lag fra benet, tværtimod i retning af det berørte område fjernes dette sted fuldstændigt sammen med knoglen.

Når de opereres på fleksibelt understøttende bruskvæv, fjernes de skadede områder i led eller brusk, som erstattes af implantater. En sådan indgriben kan også udføres for at fjerne tumorer i blødt væv.

Også behandling af hudtumorer kan udføres ved hjælp af metoden for strålebehandling for at bremse og standse tumorens vækst og for at starte tumorcellernes dødsproces.

Lægemiddelbehandling kan ordineres i et komplekst af procedurer, der er vigtige og bruges til at fjerne hårde hudlæsioner.

Man bør huske på, at kun en læge bør ordinere en kur mod denne slags sygdomme, man bør ikke ignorere sine anbefalinger og endog mere selvmedicinere eller forsømme dem, da tumorformationer har evnen til at vokse og have en skadelig virkning på kroppen og de berørte områder.

Forebyggelse af afvigelse

Som andre typer af tumorer udvikler fibromer af forskellig art og handlingsfokus som følge af nedsat embryogenese (embryonisk udvikling), forskellige genetiske abnormiteter, kemiske virkninger, DNA-lidelser, mutationer forårsaget af radioaktive effekter på kroppen og forskellige faktorer, der endnu ikke er undersøgt medicin.

I skeletets væv er tumorprocessens forårsagende midler dysfunktioner af lemmerne forårsaget af forskellige patologier.

Smerte betragtes som det vigtigste symptom på neoplastiske processer i kroppen, men hvis det afvises, er det ofte fraværende eller har en dunklet karakter, det skyldes det kliniske billede af sygdommen, da der er en langsom stigning i tumorer.

For at forhindre og beskytte dig mod forekomsten af ​​en sådan sygdom har du brug for:

1. Oprethold, frem for alt kroppens immunitet,
2. Gør en DNA analyse
3. At diagnosticere denne form for sygdom ved hjælp af røntgenundersøgelse,
4. Undgå negative faktorer, der påvirker kroppen, ikke forsømme motion, da en stillesiddende livsstil fører til muskelatrofi.

Alle disse handlinger er meget vigtige for at forebygge denne type sygdom, men de er måske ikke nok til at undgå forekomsten af ​​en neoplasma, da den kan være forårsaget af medfødte patologier. 100% af befolkningen kan ikke beskytte sig mod sygdomme, men de behøver simpelthen at bevare deres krop, fordi den eneste fordel ved en godartet uddannelse er dets selvresorption, og en sund krop vil bidrage til den hurtige proces i denne proces.

For at forhindre spredning af en godartet tumor kan du ty til kirurgisk indgreb, under operationen skrabes den nydannede neoplasma ud af knoglevævet og undgår således en brud samt den efterfølgende udtynding af det ydre lag af knogle.

Ikke-kommunikerende knoglefibroid hos børn (klinik, diagnose, behandling) afhandlingens emne og abstrakt på HAC 14.00.22, kandidat for medicinsk videnskab Chigvariya, Nikolai Georgievich

Indholdsfortegnelse Kandidat i Medicinsk Videnskab Chigvariya, Nikolai Georgievich

MODERNE REPRÆSENTATION AF METAPHYSISK FIBROZE DEFEKT OG IKKE-ASSOCIERENDE BENFIBLER (litteraturoversigt).

MATERIALE OG FORSKNINGSMETODER.

2.1. Materialets generelle egenskaber.

2.2. Forskningsmetoder.

2.2.1. Klinisk undersøgelse.

2.2.2. Røntgenundersøgelse.

2.2.3. Beregnet tomografisk undersøgelse.

2.2.4. Radionuklidundersøgelse.

2.2.5. Elektrofysiologiske undersøgelser.

2.2.6. Patologisk undersøgelse.

RESULTATER AF KOMPLEKSSE OVERVÅGNING AF BØRN OG ADOLESCENTER MED METAPHYSISKE FIBROUSAFFEKTER OG IKKE-FORSKRIFTERENDE SKELETFIBROMER.

3.1. Resultaterne af en klinisk undersøgelse.

3.2. Resultaterne af røntgenundersøgelse.

3.3. Resultaterne af computertomografiske undersøgelser.

3.4. Resultater af radionuklidundersøgelser.

3.5. Resultaterne af elektrofysiologiske undersøgelser.

3.6. Resultaterne af patologiske undersøgelser.

3.7. Grupper af patienter med metafyseholdige fibrøse defekter og ikke-identificerbare fibromer.

BEHANDLING AF PATIENTER MED METAPHYSISKE FIBROUSAFFEKTER OG IKKE-UNSIFICERENDE SKELETFIBROMER OG DETS RESULTATER.

4.1. Indikationer for konservativ behandling og dens principper.

4.2. Indikationer til kirurgisk behandling og typer af kirurgiske indgreb.

-34.2.1. Subperiosteal marginal resektion af nidus med post-resection defect plasty.

4.2.2. Subperiosteal segmental resektion af det patologiske fokus med post-resection defect plasty.

4.2.3. Subperiosteal marginal resektion af den patologiske nidus af tibialbenet, korrigerende osteotomi af skinbenene med plastik efter postresektionens defekt og fixering af knoglefragmenterne ved Ilizarov-apparatet.

4.3. Resultaterne af konservativ behandling.

4.4. Resultaterne af kirurgisk behandling.

4.5. Fejl og komplikationer.

Indledning af afhandlingen (del af abstrakt) om emnet "Uabsorberet knoglefibroma hos børn (klinik, diagnose, behandling)"

Metafysisk fibrøs defekt og ikke-identificerende fibroma er blandt de mest almindelige tumorlignende læsioner af skeletet i barndommen og ifølge nogle forfattere detekteres i gennemsnit i en tredjedel af de undersøgte børn og unge (Sontag LW, Pyle SI, 1941; Caffey J., 1955; Selby S., 1961; Campanacci M., 1990). Fra kommentarerne til den internationale klassifikation af knogletumorer (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995) følger det heraf, at begge termer fra histopatologisk synspunkt kan betragtes som synonyme i betragtning af identiteten af ​​det histologiske mønster i begge tilfælde. Hertil kommer i den kliniske praksis allerede fra midten af ​​sidste århundrede, at knoglefoci, der har et karakteristisk røntgenmønster og er placeret i det kortikale lag af den rørformede knogle, betragtes som metafysiske fibrefejl (synonym: fibrous cortical defect) og i tilfælde af spredning af patologisk væv til svampet stoffet metafyserer eller ind i knoglemarvshulrummet foretrækkes at tale om ikke-associeret fibroma (synonym: neosteogen fibroma) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Fechner RE, Mills SE, 1993).

På trods af en godkendt WHO klassifikation rubrication metafi-Sarnen fiberholdige defekt og neossifitsiruyuscheysya fibromer, hidtil fleste af de spørgsmål histogenese og morfogenese underliggende patologiske proces fortsætter med at blive drøftet (MV Volkov, 1989; ST Zatsepin, 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957; Campanacci M., 1990; Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Problemets uopsættelighed i klinisk praksis bestemmes først og fremmest af hyppige diagnostiske fejl (Bekzadyan G. R., Talantov V. A., 1967; Volkov M. V., Alekseenko A. A., 1990; Caffey J., 1955; Klumper A., 1977, Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Ritschl P., Karnel F.,

-61.986; Campanacci M., 1990) på grund af manglen på systematiske data om mulige muligheder for forløb af den patologiske proces og tilhørende uberettiget medicinsk taktik.

Tilgange til behandling af børn med metafysiske fibrøse defekter og ikke-identificerbare fibromer, der præsenteres i litteraturen, er tvetydige. Især er der ingen klart dokumenterede indikationer for den konservative og kirurgiske behandling af patienter med denne patologi. Således nogle forfattere (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956; Phelan JT, 1964;.Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) er indikation til konservativ behandling betragtes som "små" knogledefekter, uden angivelse af størrelsen af ​​sidstnævnte, anden - tage udgangspunkt i graden af ​​skade på diameteren af ​​den rørformede knogle, bestemt ved hjælp af røntgenbilleder i standardfremskrivninger: højst en tredjedel (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu., 2002) eller halvdelen (Arata M.A., Peterson N.A.., Dahlin DC, 1981) knogle diameter. Følgelig opstilles indikationerne for kirurgisk behandling enten med "store" knogle læsioner eller med en læsion på mere end en tredjedel eller halvdelen af ​​den rørformede knogle.

Forfatterens meninger er også forskellige med hensyn til en tilstrækkelig mængde kirurgisk indgreb. Nogle eksperter mener, tilstrækkelig curettage af patologisk nidus (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955, Compere CL, Coleman SS, 1957; Berkin CR 1966, Campanacci M., 1990), andre - indikerer behovet for at udføre aperiosteal segmental resektion af den berørte del af den rørformede knogle (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Præsenteret i litteraturdata om resultaterne af kirurgisk behandling er også modstridende. Imidlertid rapporterer nogle kilder manglen på komplikationer i de umiddelbare og fjerne postoperative perioder (Compere CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967; Garlipp M., 1976; Campanacci M.,

-71990), i andre tilfælde er tilfælde af tilbagevenden af ​​den patologiske proces beskrevet (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970; Batrakov S.Yu., 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Arata MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981; Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM et al., 2002).

Således er relevansen og formålet med denne afhandlingsforskning bestemt af en række aspekter, som påvirker problemerne med kompleks diagnostik og behandling af metafysiske fibre og manglende oxiderende skeletfibroider hos børn.

Udvikle terapeutisk taktik for metafysiske fibrefejl og ikke-udveksling af skeletfibromer hos børn under hensyntagen til størrelsen af ​​læsionen og aktiviteten af ​​den patologiske proces.

1. Vælg de vigtigste kliniske, røntgenstråle-radiologiske og patologiske kriterier for diagnosticering af metafyseale fibrøse defekter og ikke-identificerede skeletfibroider.

2. At studere de kliniske røntgenstrålefunktioner i løbet af den patologiske proces i tilfælde af metafyseale fibrøse defekter og ikke-associerede fibromer og nuværende muligheder for den mulige udvikling af læsioner.

3. At afklare indikationerne for konservativ og operativ behandling af børn under hensyntagen til forekomsten og egenskaberne ved den patologiske proces med metafyseale fibrøse defekter og ikke-integrerende fibromer.

4. At analysere de umiddelbare og langsigtede resultater af konservativ og kirurgisk behandling af patienter med metafyseholdige fibrøse defekter og ikke-kommunikative skeletfibromer.

Materiale- og forskningsmetoder

Arbejdet var baseret på resultaterne af undersøgelsen, opfølgningen, konservativ og kirurgisk behandling af 158 børn og unge i alderen 4 til 18 år. Af disse var 95 patienter med metafyseale fibre og 63 patienter med uassocierede fibromer. Den analyserede gruppe omfattede 56 piger og 102 drenge. Konservativ behandling blev gennemført i 107 tilfælde. Kirurgisk indgreb blev udført på 51 patienter.

Klinisk, radiologisk, computed tomografisk, radionuklid, elektrofysiologisk, patologisk og statistisk forskningsmetoder blev brugt i arbejdet.

Videnskabelig nyhed af forskningen

For første gang, baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse af patienter, præsenteres de kliniske og røntgenstrålingsmæssige kriterier for diagnosticering af metafysiske fibre og ikke-vurderende skeletfibre, under hensyntagen til de specifikke træk ved den underliggende patologiske proces.

For første gang blev resultaterne af radionuklid og computertomografiske undersøgelser i en repræsentativ gruppe af patienter med metafysefibrotiske defekter og ikke-kommunikationsfibromer, der bekræftede deres oprindelse, sammenlignet, systematiseret og sammenlignet.

Baseret på en sammenlignende analyse af kliniske og røntgen-radiologiske data blev kriterierne for aktiviteten af ​​den patologiske proces med metafyse-fibrøse defekter og ikke-identificerende fibromer, som er grundlaget for gradering af patienter i differentierede observationsgrupper, etableret for første gang.

Indikationerne for konservativ og kirurgisk behandling af børn med metafyseholdige fibrøse defekter og ikke-identificerende fibromer er specificeret under hensyntagen til læsionens størrelse, aktiviteten og dynamikken i den patologiske proces.

For første gang blev effekten af ​​konservativ behandling og osteoplastisk kirurgisk indgreb hos børn med metafyse-fibrøse defekter og ikke-integrerende skeletfibromer bestemt på et stort klinisk materiale.

De vigtigste kliniske, røntgenstråle-radiologiske og patologiske-psykologiske kriterier for diagnosticering af metafysiske fibrøse defekter og ikke-oxiderende fibroider, der tillader at identificere den patologiske proces, blev identificeret.

Varianterne af den patologiske proces i patienter med metafyseale fibrøse defekter og ikke-identificerende fibromer, der danner grundlaget for en differentieret tilgang i valget af behandlingstaktik, fremhæves.

Indikationerne for konservativ og operativ behandling af børn med metafysiske fibrøse defekter og ikke-identificerende fibromer er specificeret.

Hensigtsmæssigheden af ​​konservativ behandling de fleste patienter med metafysale fibrøse defekt og neossifitsiruyuschimisya fibromer, mens indikationer for kirurgi - effektivitet udfører resektion kant patologisk nidus med defekt blanding plast postresection frosne og demineraliserede corticale allotransplantater.

Varianterne af den omvendte udvikling af knogle læsioner, såvel som røntgendynamikken i processen med spontan nedbrydning og remodeling af knoglestrukturen i hver af dem er præsenteret.

De vigtigste bestemmelser for forsvaret:

1. metafysale fibrøse defekt og neossifitsiruyuschiesya fibrom karakteriseret mellemstationer strømningen, defineret som aktiviteten af ​​den patologiske substrat og perifocal osteoreparative processer i sektioner af læsionen, hvilket afspejles i kliniske manifestationer og i røntgen radiologisk billede af sygdommen og bekræfter betinget overgangstabeller metafysale knoglelæsioner på fibrøse defekter og ikke-identificerende fibroider.

2. Pålideligheden af ​​diagnostik af metafysiske fibrøse defekter og ikke-rigelige fibroider, under hensyntagen til variabiliteten af ​​den underliggende patologiske proces, stiger med patientens omfattende undersøgelse.

3. Når man vælger en medicinsk taktik hos børn med metafyseale fibre og ikke-kommunikationsfibromer, skal læsionens størrelse, aktivitet af tilstødende afdelinger af den kortikale knogle og de kliniske og radiologiske egenskaber ved den patologiske proces over tid tages i betragtning.

4. Processen med spontan nedbrydning af metafysielle fibre defekter og ikke-oxiderende fibroider er karakteriseret ved røntgenvariation og varighed af kurset. Radisk udført kirurgi, der involverer resektion af læsionen inden for det sunde knoglevæv, forhindrer forekomsten af ​​gentagelse af den patologiske proces.

De væsentligste bestemmelser i afhandlingsforskningen blev præsenteret ved IXs russiske nationalkongres "Man og hans sundhed" (ortopæd - traumatologi - protetik - rehabilitering) (St. Petersburg, 2004) på ​​FGU's nationale dag "NIDOI them". GI Turner Roszdrav "(Skt. Petersborg, 2004) på ​​et møde i St. Petersborgs Videnskabelige og Praktiske Samfund for Pædiatrisk Traumatologi og Ortopædiske Børn (St. Petersborg, 2006).

Ifølge afhandlingens materialer blev der offentliggjort 7 papirer, hvoraf 1 artikel i det centrale tidsskrift, gennemgået af Den Russiske Føderations Højere Attestationskommission.

Resultaterne af undersøgelsen blev introduceret i det diagnostiske og terapeutiske arbejde hos ambulantafdelingen og benpatologiafdelingen i FSI "NIDOI im. GI Turner Rosmedtekhnologii ", såvel som i uddannelsesprocessen ved Institut for Pædiatrisk Traumatologi og Ortopædik af GOU DPO" SPB MALO Roszdrav. "

Arbejdets omfang og struktur

Teksten af ​​afhandlingen, skrevet på en computer, er skrevet på 189 sider og består af en introduktion, 4 kapitler, konklusion, konklusioner, praktiske anbefalinger og en bibliografisk liste over referencer (samlede kilder - 151, 40 af dem på russisk og 111 på fremmedsprog). Arbejdet er illustreret med 64 figurer og indeholder 20 tabeller.

Afslutning af afhandlingen om traumatologi og ortopæd, Chigvariya, Nikolai Georgievich

1. De mest karakteristiske diagnostiske kriterier metafysale fibrøse defekter og neossifitsiruyuschihsya fibromer er: fraværet af smerte, tilstedeværelsen af ​​en excentrisk beliggende ildsted "oplysning" med klare grænser i tykkelsen af ​​kompakt knogle i metafysale spongiøs og marvkanalen, fraværet eller varierende sværhedsgraden af ​​lokal "hyperæmi" (CPC - 125,0 - 255,0%) og hyperfiksering af det radioaktive lægemiddel (KOH - 130,0 - 330,0%) i projiceringen af ​​placeringen af ​​det patologiske fokus typisk organisering af cellefibre elementer af patologisk væv med spredningen af ​​sidstnævnte gennem intergullyrummet af svampet knoglesubstans.

2. Omfattende undersøgelse af patienter gør det muligt at skelne mellem fem grupper af differentieret observation, der afspejler varianter og prognose for den patologiske proces og bestemmer valget af behandlingstaktik: patienter med metafysiske fibrefejl, der undergår spontan nedbrydning patienter med metafysiske fibre defekter uden tegn på spontan nedbrydning og osteolyse af tilstødende dele af knoglen; patienter med metafyseale fibre defekter med tegn på fortsat vækst og osteolyse af tilstødende knogleområder; patienter med ikke-identificerbare fibromer med tegn på spontan nedbrydning patienter med ukølet fibromas med tegn på igangværende osteolyse.

3. Konservativ behandling er indiceret hos patienter med metafysære fiberholdigt defekt: undergår spontan ossifikation, med ingen tegn på spontan ossifikation og perifocal osteolyse, med symptomer på osteolyse om fortsat vækst af patologisk fokus, samt patienter med neossifitsiruyuschimisya fibro

-Pomamer, der gennemgår spontan nedbrydning, med ildstørrelser, der ikke overskrider halvdelen af ​​den rørformede knoglediameter. Kirurgisk behandling er indiceret til patienter med ikke-identificerede fibroider, der er kendetegnet ved osteolyse og dannelsen af ​​sekundære deformiteter i det berørte limbensegment, uanset størrelse af knoglemidlet; til patienter med ikke-identificerbare fibromer med tegn på osteoreparation ved læsionens størrelse, der optager mere end halvdelen af ​​diameteren af ​​den rørformede knogle.

4. Konservativ behandling, under hensyntagen til de præsenterede indikationer, ledsages af spontan nedbrydning af knogle læsioner hos 92,2% af patienterne med metafysefibrotiske defekter og ikke-oxiderende fibromer. Kirurgisk behandling, herunder radikal resektion af det patologiske fokus og ifølge indikationer, eliminering af de ledsagende deformiteter og forkortelse af det berørte limbensegment gør det muligt at opnå gode og tilfredsstillende resultater i 100% af tilfældene.

1. De vigtigste diagnostiske kriterier for at identificere metafyseale fibre og ikke-vurderende fibromer er fraværet af smertesyndrom og den ikke-aggressive karakter af de fleste skeletlæsioner. tilstedeværelsen af ​​et centrum af "oplysning" med klare grænser placeret i den metafysiske eller metadiafysiske afdeling af de lange rørformede knogler; tendensen under dynamisk observation er at øge afstanden fra den bruskede kimzone til de tilstødende dele af knoglemidlet, udseendet af festoon og den stigende hærdning af konturen af ​​grænserne for grænsen, dannelsen af ​​cellulær trabekulær indre struktur.

2. Fordelingen af ​​patienter med metafyse-fibrøse defekter og ikke-identificerende fibromer i homogene grupper, der afviger i løbet af den patologiske proces, giver en differentieret tilgang i valget af behandlingstaktik.

3. konservativ behandling er indiceret i patienter med metafysale fibrøse defekt: undergår spontan ossifikation, uden tegn på spontan knogledannelsen og perifocal osteolyse med symptomer på osteolyse på fortsat vækst af patologisk nidus og fibromer neossifitsiruyuschimisya patienter, der undergår spontan ossifikation på herden, der ikke overstiger halvdelen af ​​den rørformede knogle. Grundlaget for konservativ behandling er foranstaltninger til begrænsning af statisk og dynamisk fysisk anstrengelse, med undtagelse af faktorer, som stimulerer væksten af ​​patologisk væv (massage, fysioterapi, termiske procedurer). Kontrolundersøgelser af patienter med metafysiske fibrøse defekter med tegn på fortsat vækst udføres med en frekvens på 1 gang om 6 måneder, i andre tilfælde - en gang om året.

-1724. Kirurgisk behandling er indiceret til patienter med ikke-responderende fibromer, der optager mere end halvdelen af ​​den rørformede knoglediameter, såvel som patienter med ikke-kommunikationsfibromer ledsaget af dannelsen af ​​sekundære deformiteter i det berørte limbensegment, uanset størrelsen af ​​læsionen. Grundlaget for kirurgisk behandling bør være en radikal fjernelse af patologisk væv, og i nærvær af samtidige deformationer og forkortelse af det berørte lemssegment bør sidstnævnte fjernes ved distraktions osteosyntese.

Referencer afhandling forskning kandidat i medicinsk videnskab Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Boneless fibroid bone / A.I. Aizenshtat // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metafysisk fibrøs knoglefejl hos børn (klinik, diagnose, behandling): Forfatter. Dis.. cand. honning. Videnskaber. -M., 2002.-21 s.

3. G.R. Bekzadyan Kortikale fibre defekter i knogle metafyse / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenter // Proceedings of the Leningrad Scientific Society of Pathologists. L., 1967. - bind VIII. - s. 116-122.

4. G.R. Bekzadyan Fiberkortiske defekter i knoglemetafyser / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenter // Onkologi Spørgsmål. 1968. -T. 14, nr. 5.-C. 39-45.

5. Epiphany I.F. Patologisk funktionel omstrukturering af skeletbenene / I.F. Helligtrekonger. L.: Medicine, 1976. - 288 s.

6. Hurtig K.N. Knogletransplantation med demineraliserede transplantater i en voksende organisme (klinisk eksperimentel undersøgelse): Forfatterens abstrakt. Dis.. cand. honning. Sciences.-L., 1986.-25 s.

7. Vinogradova, T.P. Diagnose af osteo-artikulær patologi ved biopsi / TP. Vinogradov. M.: Medicine, 1964. - 192 s.

8. Vinogradova, T.P. Metafysisk fibrøs defekt (cortical fibrous defect, neosteogenic fibroma) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Arkiver af patologi. 1970. - V. 32, nummer 8. - s. 44 -49.

9. Vinogradova, T.P. Knogletumorer / ETC. Vinogradov. M.: Medicine, 1973. - 336 S.-17410. Volkov M.V. Behandling af godartede knogletumorer / M.V.

10. Volkov // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1961. - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Fiberøs osteodysplasi / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. M.: Medicine, 1973. - 168 s.

12. Volkov M.V. Bones sygdomme hos børn: 2. ed., Ext. / Mv Volkov. -M.: Medicine, 1985. 512 s.

13. M.V. Volkov Ikke-tilskrivet benfibroid hos børn / M.V. Volkov // Kirurgi. 1989. - № 11. - s. 82 - 86.

14. Volkov M.V. Mikrofokal reys-grafi af knogler i patologien i muskuloskeletalsystemet hos børn / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1990. - № 6 - P. 12-15.

15. Hecht B.M. Elektromyografi i diagnosticering af neuromuskulære sygdomme / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: TSURE Publishing House, 1997. - 370 s.

16. Gratsiansky V.P. Om meta-diaphyseous tubercular foci i lange rørformede knogler hos unge og unge mænd / V.P. Gratsiansky // Bulletin of radiology and radiology. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demichev N.P. Differentiel diagnose af gigantiske knogletumorer / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1991. - № 6. - s. 51 - 58.

18. Demichev N.P. Diagnose og kryokirurgi af knoglecyster / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M.: Medpress-inform., 2005. - 144 s.

19. Egorov // Samling af videnskabelige artikler "Patologi i rygsøjlen." L., 1975.-C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Bone patologi af voksne / S.T. Zatsepin. M.: Medicine, 2001. - 640 s.

21. Ivanov L.B. Forelæsninger om klinisk rheografi / LB Ivanov, V.A. Makarov. M.: Joint Stock Company "Antidor", 2000. - 320 s.

22. Kvashnina V.I. Såkaldte neosteogene fibroider - foci af patologisk benreformering / V.I. Kvashnina // Ortopædi, traumatologi og proteser. - 1963. № 7. - s. 23 - 30.

23. V. Kvashnina Kortikale lakuner (metafysiske fibre defekter) / V.I. Kvashnina // Forløb af den anden all-russiske kongres for radiologer og radiologer. L., 1966. - s. 34 - 35.

24. Kosinskaya N.S. Fiberdystrofier og knogledysplasier / N.S. Kosinskaya. L.: Medicine, 1973. - 420 s.

25. Lubegina Z.P. Resultaterne af alloplastik af omfattende defekter af rørformede knogler hos børn / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1986. - № 7. - s. 5 - 8.

26. Marin I.M. Kirurgisk taktik for patologiske frakturer af lange knogler / I.M. Marin // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1991. - №8. - s. 15-18

27. Marx V.O. Ortopædisk diagnostik / V.O. Marx. Minsk: Videnskab og Teknologi, 1978. - 511 s.

28. Morkovina O.N. Fokus på tilpasning i knoglens knogler hos børn i forskellige perioder med tuberkuløs infektion / O.N. Gulerod / Tuberkuloseproblemer. 1961. - № 4. - s. 64 - 68.

29. Nekachalov V.V. Patologi af knogler og led. / V.V. Nekachalov. - SPb.: Sothis, 2000. 288 s.

30. Parfenova I.P. Isolerede tuberkulære knoglefoci af perioden af ​​primærkomplekset i lungen / I.P. Parfenova // Tuberkulose Problemer. 1946. - № 1. - s. 33 - 43.

31. Polezhaev V.G. Stresfrakturer / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Choban. Kiev, 2003. - 160 s.

32. S.A. Reinberg Den såkaldte patologiske remmodellering som en uafhængig nosologisk form / S.A. Rheinberg // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1961. - № 7. - s. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Polyosossal form af metafyseal fibrous knoglerfekt hos børn / А.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov og andre. // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. NN Priorova. -2002. № 2. - s. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Omstrukturering af benets ben på grund af kronisk overbelastning / O. Ya. Suslova // Forfølgelse af den anden all-russiske kongres for radiologer og radiologer. JL, 1966. - s. 74 - 77.

35. A.N. Fedenko. Godartet fibrøst histiocytom af knoglen / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Arkiv af patologi. 1989. - T. 51, nr. 8. - s. 74 - 77.-17739. Chernenko Yu.K. Til radiodiagnose af intraøsøse fibroider /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Onkologi Spørgsmål. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. På morfologi og morfogenese af knoglecyster hos børn / E.N. Yaroshevskaya // Ortopædi, traumatologi og proteser. 1977. - nr. 12 - s. 38 - 43.

38. Agazzi C. Ikke-osteogen fibroma i kæben / C. Agazzi, L. Belloni // Annaliteter af otologi, rhinologi og laryngologi. 1951. - vol. LX, nr. 2 -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Jaffe-Campanacci syndrom / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26, nr. 1. - s. 104-106.

40. Arata M.A. Patologiske frakturer gennem non-ossifying fibromas / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981. -Vol. 63-A, nr. 6 - P. 980 - 988.

41. Baschang A. Indikation og unge / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 1, nr. 4. - s. 207 - 209.

42. Berkin C.R. Ikke-konjugerende fibroma af knogle / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - Vol. 39, nr. 462. - s. 469 - 471.

43. Bhagwandeen S.B. Malign transformation af en ikke-osteogen fibroma af knogle / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, nr. 2. - s. 562-564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift pels Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971. -Bd. 109, H. l.-S. 124- 129.

45. Blau R.A. Multiple non-ossifying fibromas / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Joint Surg. 1988. - vol. 70-A, nr. 2. s. 299-304-17849. Voks E. Fibroma pop ossificante costale: Aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et al. // La Radiologia Medica. 1981.

47. Vol. 67, nr. 9, s. 653-655.

48. Boivin C. Jaffe-Campanacci syndrom. Rapport af en sag / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et al. // Ann. Pathoi. 1994. - Vol. 14, nr. 2. - s. 108-111.

49. Bosch A.L. Non-ossifying fibroma af knogle. En histokemisk og ultrastrukturel karakterisering / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. En sti. Anat. og Histol. 1974. - vol. 362, nr. 1 -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Scintigrafiske træk ved nonosteogen fibroma / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiologi. 1979. - vol. 131, nr. 3 - P. 727-730.

51. Buchs P. Constitution d'un fibrome pop ossifiant apres fracture / P. Buchs // Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de 1 'appareil moteur. 1970. - vol. 56, nr. 4. - s. 383 - 386.

52. Bullough P.G. Fiberkortisk defekt og non-ossifying fibroma / P.G. Bullough, J. Walley // Postgraduate Medical Journal. 1965. - Vol. 41, nr. 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlas af ortopædisk patologi / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 s.

54. Burman M.S. Solitært xanthom (lipoid granulomatose) af knogle / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Arkiv af kirurgi. 1938. - Vol. 37, nr. 6 -P. 1017- 1032.

55. Caffey udseende, struktur, prævalens, naturkursus og diagnostisk betydning / J. Caffey // Fremskridt i pædiatrik. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Hvad er din diagnose? Patologisk fraktur i fibrøs kortikale defekt (non-ossifying bone fibroma) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - vol. 82, nr. 8. - s. 211 - 212.

57. Campanacci M. Multiple non-ossifying fibromata med ekstraskelets anomalier: et nyt syndrom? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-B, nr. 5. - s. 627 - 632.

58. Campanacci M. Bone og bløde væv tumorer / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 s.

59. Campbell C.J. Fiber-metafyse-defekt af knogle / C.J. Campbell, J. Harkess // Kirurgi, Gynækologi Obstetrik. 1957. - Vol. 104, nr. 3 -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su due casi di fibroma non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Vol. 14, nr. 6. - s. 308 - 312.

61. Colby R.S. Er Jaffe-Campanacci syndrom blot en manifestation af neurofibromatosis type I? / R.S. Colby, R.A. Saul // Am. J. Med. Genet. -2003.-Vol. 123, nr. L.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Nonosteogenic fibroma af knogle / C.L. Compere, S.S. Coleman // Kirurgi, Gynækologi Obstetrik. 1957. - Vol. 105, nr. 5 -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Metafyseale fibre defekter / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. - vol. 38-A, nr. 4. s. 797 808.

64. Fortschr. Röntgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1. - S. 20 - 24.

65. Evans G.A. Familial multiple non-osteogenic fibromata / G.A. Evans, W.M. Park // J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-B, nr. 3. - s. 416 -419.

66. Faure C. Flere og store non-ossifying fibromas hos børn med neurofibromatose / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - vol. 29, nr. 3-4. - P. 369 - 373.

67. Fechner R.E. Atlas af tumorpatologi: tumorer i knogler og led / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, D.C.: Armed Forces Institute of Pathology, 1993.-300 s.

68. Fenton R.L. Osteoid osteom og non-ossifying fibromas eksisterer i ét tilfælde: sagerapport / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Bulletin of hospital for fælles sygdomme. 1953. - vol. 14, nr. 2. - s. 217-220.

69. Fletcher C.D. Verdenssundhedsorganisationens klassificering af tumorer. Patologi og genetik af blødt væv og knogle C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 s.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt pelschirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24 - S. 1525 - 1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik og terapi af nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9. - S. 449-454.

72. Gong Y. Fiberkortisk defekt. Radiologisk analyse af 6 tilfælde / Y. Gong // kinesisk medicinsk journal. 1989. - vol. 102, nr. C. p. 868 -871.

73. Gordon I.R.S. Fiberøse læsioner af knogle i I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, nr. 436. - s. 253 - 259.

74. Gross M.L. Tilfældsrapport 556: Flere non-ossifying fibromas af en patient med neurofibromatose / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skeletal Radiol. 1989. - vol. 18, nr. 5 s. 389 - 391.

75. Hase T. Autogent knoglemarvtransplantat til ikke-venderende fibroma med patologisk fraktur / T. Hase, T. Miki // Arkiver for ortopædisk og traumatisk kirurgi. 2000. - vol. 120, nr. 7-8. - s. 458 - 459.

76. Hastrup J. Osteogen sarkom, der optræder i en ikke-osteogen fibroma af knogle / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta path, et microbiol. Scandinav. -1965. Vol. 63, nr. 4. - s. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subperiosteal giant-celletumor. Rapport af en sag / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Joint Surg. 1947. - Vol. 29, nr. 3. - s. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patologisk fraktur i non-ossifying fibroma med histologiske egenskaber, der simulerer aneurysmal knoglesyste / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat et al. // Eur. Radiol. 1999. - vol. 9, nr. 4. - P. 669 -671.

79. Hoeffel J.C. Cystisk degenerering i non-ossifying fibroma / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. vol. 2, nr. 6 -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - vol. 95, nr. 4 -P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Ikke-osteogen fibroma af knogle / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-Vol. 18, nr. 2 -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Tumorer og tumorbetingelser i knogler og led / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea og Febiger, 1958. - 629 s.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Bulletin of hospital for joint diseases. 1951.- Vol. 12, nr. 2. s. 286 - 297.

84. Kliimper A. Differentialdiagnose aneurysmatische knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Röntgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3. - S. 261 - 264.

85. Koppers B. Monostotisk kombination udviser osteogener sarkomer med en venliggørende knoglefibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5. - S. 261 - 266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanacci syndrom: sagsrapport og gennemgang af litteratur / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer // Clin. Dysmorphol. 1994. - Vol. 3, nr. 4. - s. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Flere symmetriske non-ossifying fibromata uden ekstraskelets anomalier: rapport af to beslægtede sager / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - vol. 23, nr. 4 - P. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3. - S. 211 - 215.

89. Kyriakos M. Sammenfatning af den metafyseale fibrøse defekt og osteosarkom. Rapport af sagen og gennemgang af litteraturen / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skeletal Radiol. 1981. - vol. 6, nr. 3. - s. 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - Vol. 20, nr. 3. - s. 158 - 163.

91. Lazarus S.S. Non-ossifying fibroma eller boplipoblastom af knogle-en elektronmikroskopisk og histokemisk undersøgelse / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologi. 1982. - vol. 6, nr. 6 - P. 793 - 805.

92. Leichtle C. Juvenile knoglescyst, osteochondroma og ikke-forbigående fibroma hos en mandlig patient. En sagsrapport med beskrivelse af enheder / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Röntgenstr. 2005. - Vol. 177, nr. 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Ikke-osteogen fibroma forekommer i ilium. Rapport af en sag / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 49-A, nr. 2. - s. 384-386.

94. Makek M. Ikke-tilstræbende fibroma af mandiblen. En fælles læsion med usædvanlig placering / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Vol. 96, nr. 3. - s. 225 - 227.

95. Mallet J.F. Non-ossifying fibroma hos børn: en kirurgisk tilstand? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et al. // Chir. Pediatr. 1980. vol. 21, nr. 3.-P. 179- 189.

96. Matsuo M. Aggressiv udseende af non-ossifying fibroma med patologisk fraktur: en sagsrapport / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa et al. // Radiat. Med. 1997. - Vol. 15, nr. 2. - s. 113-115.

97. Maudsley R.H. Ikke-osteogen fibroma af knoglen (fibrøs metafysisk defekt) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956. vol. 38-B, nr. 3. - s. 714 - 733.

98. Meffert O. Das nicht-ossifizierende fibrom des knochens. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6 - S. 265 - 268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - nr. 168. - s. 192 - 205.

100. Morton K.S. Knogleproduktion i ikke-osteogen fibroma. Forsøg på at præcisere nomenklaturen i fibrøse læsioner af knogle / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Vol. 46-B, nr. 2. - s. 233 - 243.

101. Mubarak S. Non-ossifying fibroma. Rapport af en intakt læsion / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathoi. 1974. -Vol. 61, nr. 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnose des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und des fibrosen Kortikalisdefekter / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3. - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Nonosteogenic fibroma af ribben / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // Den amerikanske kirurg. 1962. - Vol. 28, nr. 12. - P. 794 -798.

104. Park J.K. Rapport af en sag / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-Vol. 35, nr. 2. -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Primære svulster i ribben og brystben / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Kirurgi, Gynækologi Obstetrik. 1957. - Vol. 104, nr. 4. - s. 390-400.

106. Pere P. Fibrome non ossifiant en lokalisering vertebrale / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et al. // Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Vol. 51, nr. 1. - s. 58.

107. Phelan J.T. Fiberkortisk defekt og nonosseous fibroma af knogle / J.T. Phelan // Kirurgi, Gynækologi Obstetrik. 1964. - Vol. 119, nr. 4.-P. 807-810.-186.120. Phemister D.B. Kronisk fibrøs osteomyelitis / D.B. Phemister //

108. Annaler for kirurgi. 1929. - Vol. 90, nr. 4. - P. 756 - 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Vol. 19, nr. 14. - s. 478 - 480.

110. Ponseti I.V. Udvikling af metafyseale fibre defekter / I.V. Ponseti, B. Friedman // J. Bone Joint Surg. 1949. - vol. 31-A, nr. 3. - s. 582 -585.

111. Potts W.J. Subperiosteal giant-celletumor / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - vol. 22, nr. 2. - s. 417 - 420.

112. Ramon F. Non-ossifying fibroma af tibia / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse // Journal Beige de radiologie. 1993. - vol. 76, nr. 1.-P.37.

113. Retz L.D. Primær liposarkom af knogler. Beretning af sagen og gennemgang af litteraturen / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. L.-P. 123- 129.

114. Ritschl P. Zur Patogenese des Fibrossen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6. - S. 682 - 687.

115. Ruckstuhl H.J. Giant celletumorer i kombination med andre primære knogletumorer / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et al. // Arkiver for ortopædisk og traumatisk kirurgi. 1981. - vol. 98, № 1. - P. 1 - 6.

116. Ruelle A. Ikke-tilstræbende fibroma med vertebral lokalisering. Klinisk sag / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988. vol. 58, nr. 4.-P. 150- 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - Vol. 32-A, nr. 2. - P. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Myxoma af knogle i barndommen / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. 1. - s. 67-80.

119. Schajowicz F. Verdenssundhedsorganisationens histologiske klassifikation af knogletumorer. En kommentar til anden udgave / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Cancer. 1995. - vol. 75, nr. 5 -P. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Fiberdysplasi af enkelte knogler (monostotisk fibrous dysplasi) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. - Vol. 99, nr. 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Non-ossifying fibroma af knoglen / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, nr. 3. - s. 167-177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatosis og multiple nonossifying fibromas / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - vol. 135, nr. 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. En dreng med forsinket pubertet / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960.- Vol. 42-A, nr. 1. s. 173 - 176.

124. Selby S. Metafyseale kortikale defekter i knogler af voksende børn / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. 3. - s. 395-400.

125. Sethi A. Allograft i knoglebehandling / godartet cystisk / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi et al. // Arkiver for ortopædisk og traumatisk kirurgi. 1993. - vol. 112, nr. 4. - s. 167 - 170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, nr. 2. -P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Fiberkortisk defekt og nonossifying fibroma af knogle. En undersøgelse af ultrastrukturen / G.C. Steiner // Arkiv af patologi. -1974. Vol. 97. - s. 205 - 210.

128. Steinmetz J.C. Jaffe-Campanacci syndrom / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - vol. 8, nr. 5. - s. 602-604.

129. Stewart M.J. Fiberdysplasi af knogle / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-B, nr. 2. - s. 302-318.w

130. Swi'kowski J. Wlokniak niekostniejcyzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - vol. 50, № 5-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Fibromas reparative granulomer og okulær-ektodermalt syndrom / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et al. // Clin. Dysmorphol. 1999. - vol. 8, № 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Non-ossifying fibroma: rapport af en sag / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Britisk tidsskrift for oral og maxillofacial kirurgi. 1999. - vol. 37, nr. 2. - s. 152 - 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclos sygdom associeret med neurofibromatose type 1 og non-ossifying fibroma / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata et al. // Acta Radiol. 2005. - Vol. 46, nr. 1. - s. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek "wlokniaka niekostniej ^ cego" (fibroma non osteogenicum, fibroma non ossificans), umiejscowionego w szyjnym odcinku krgoshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neur. - bind 14, nr. 6 - P. 685-688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Röntgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121 - 122.