Neuralitis i peroneal nerve er en betændelse, der fører til alvorlige smertefulde fornemmelser. Neuritis udvikler sig på kroppens perifere nerver.
Den peroneale nerve er meget sårbar i sig selv. Det er meget svagere og mere tilbøjelig til skade og betændelse end andre nerver i underbenene. Neuritis kan udvikle sig selv om den tilstødende tibialnerven forbliver i perfekt orden. Hvis skaden virker på den fælles stamme af disse nerver, så er den første fibulen. Det er en af grenene i den næseknude, og hvis den er beskadiget, gør den det øjeblikkeligt ved at begrænse bevægelsens bevægelighed og følsomhed.
Den peroneale nerve består af flere rygerner. Det er ansvarlig for innervation af extensor muskler, tæer, og tillader også foden at blive vendt udad.
Skader på denne nerve kan forårsage brud på knoglerne i underbenet, brud i knæleddet, forskydninger i leddet, nerve sår i underbenet eller popliteal fossa. For nogle kan selv forlænget sidde i ben-til-fod-positionen forårsage betændelse.
Også grunde kan være:
Et karakteristisk symptom på skade er en ændring i patientens gang. Han kan ikke træde på hælen, hans gang bliver blandet, mens man går en person kaster sin fod stærkt op og fremad. Også signifikant reduceret følsomheden af underbenet og den indvendige overflade af foden. Det erhverver en mærkelig stilling - hængende vendte indad.
Huden på det berørte område bliver meget mørk, kan få en blå farve.
Ved undersøgelse bemærker lægen, at tæerne er tætpresset, så de ikke kan rettes.
Over tid udvikler hypotension eller atrofi i benmusklene. Med udviklingen af denne proces bliver benet tyndere, ser livløst og tørret ud.
For nøjagtig diagnose udfører lægen en undersøgelse samt beder om at udføre en række øvelser, der viser området og graden af nerveskader. Disse er enkle handlinger for en sund person: bøje eller rette en ledd, trin på hele foden, sæt dig ned osv.
Behandlingen sigter mod at stoppe årsagen til udviklingen af neuritis. Hvis det er udviklet på grund af bakterielle sygdomme, er antibiotika og sulfonamider ordineret til personen. Virussygdomme arresterer interferon og andre lægemidler. Hvis problemet opstår på grund af vaskulære lidelser, er personen ordineret vasodilatormedicin.
Hvis der opstår smerte efter en skade, bliver benet immobiliseret.
Det er nødvendigt at tage medicin, der reducerer inflammation, samt smertestillende midler og dehydrationsmedicin, som bør lindre hævelse.
Modtagelse af vitaminer fra gruppe B og mineralkomplekser er nyttig.
Fysioterapeutiske procedurer (UHF, impulsive strømme, elektrostimulering, massage osv.) Har stor fordel.
Folkeknikker kan hjælpe med at lindre smerter, slappe af muskler og reducere inflammation. For at gøre dette bruger jeg lotion, gnidning og bad med nyttige medicinske urter. Derudover drikker nogle urter som smertestillende og beroligende såvel som at lindre kramper.
Hvis symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge, før neuritis bliver kronisk. I dette tilfælde er det meget svært at helbrede det, foruden det kan føre til muskelatrofi og lammelse af lemmerne.
Det medicinske udtryk "neuropati af peroneal nerve" (LMN) er ganske velkendt, men kendskab til denne alvorlige sygdom slutter sædvanligvis med den ovennævnte sætning. En test for tilstedeværelsen af patologi kan gøres ved at stå på dine hæle: Hvis du holder fast på dem let, er der ingen grund til bekymring, ellers skal du lære mere om NMN. Bemærk, at termerne neuropati, neuropati, neuritis er forskellige navne for samme patologi.
Ved neuropati menes en sygdom præget af nerve læsioner af en ikke-inflammatorisk karakter. Sygdommen er forårsaget af degenerative processer, skader eller kompression i underekstremiteterne. Ud over NMN er der neuropati af tibialnerven. Afhængigt af skaderne på motoren eller sensoriske fibre er de også opdelt i motorisk og sensorisk neuropati.
Neuralopati i peroneal nerve fører i graden af forekomst blandt disse patologier.
Overvej anatomien af peronealnerven - hoveddelen af det sakralte plexus, hvis fibre er en del af den sciatic nerve, der bevæger sig væk fra det i niveauet af den nedre tredjedel af lårbenets del af benet. Popliteal fossa - det sted, hvor disse elementer er adskilt i den fælles peroneale nerve. Fibulens hoved bøjer sig omkring dem langs en spiralbane. Denne del af nervevejen passerer over overfladen. Derfor er den kun beskyttet af huden, og er derfor påvirket af eksterne negative faktorer, der påvirker den.
Derefter opstår opdelingen af peroneal nerve, som følge heraf dens overfladiske og dybe grene fremstår. "Ansvarsområdet" omfatter først indervation af muskelstrukturer, fodens rotation og følsomheden af ryggen.
Den dybe peroneale nerven tjener til at udvide fingrene, takket være, at vi er i stand til at føle smerte og berøring. Klemning af nogen af grenene krænker følsomheden af foden og dens fingre, en person kan ikke rette deres phalanges. Gastrocnemius-nervens opgave er at indervere den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og ydersiden af foden.
Udtrykket "ICD-10" er en forkortelse af den internationale klassifikation af sygdomme, som blev underkastet den næste tiende revision i 2010. Dokumentet indeholder koder, der bruges til at betegne alle sygdomme, der er kendt for moderne medicinsk videnskab. Neuropati i den er repræsenteret af skade på forskellige nerver af ikke-inflammatorisk karakter. I ICD-10 er NMN klassificeret som klasse 6 - sygdomme i nervesystemet, specifikt mononeuropati, dets kode er G57.8.
Sygdommens forekomst og udvikling skyldes mange grunde:
Neuropati kan udvikle sig, hvis en person bærer ubehagelige sko og ofte sidder med en fod på den anden.
Lesioner af peroneal nerve er primære og sekundære.
For det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved varierende grader af tab af følsomhed af det berørte lem. Tegn og symptomer på neuropati manifesterer sig:
Et karakteristisk symptom på HMN er en ændring i gangen på grund af "hængende" ben, manglende evne til at stå på den, en stærk bøjning af knæene, mens man går.
Påvisning af en hvilken som helst sygdom, herunder neuropati hos peroneal nerve, er neuropatologens eller traumatologens privilegium, hvis sygdommens udvikling er udløst af en brud. Undersøgelsen undersøger patientens beskadigede ben og kontrollerer dens følsomhed og ydeevne for at identificere det område, hvor nerven påvirkes.
Diagnosen bekræftes og opdateres gennem en række undersøgelser:
Behandling af neuropati af peroneal nerve udføres ved konservative og kirurgiske metoder.
Brugen af et kompleks af metoder viser stor effektivitet: Dette er en forudsætning for at opnå en udtalt effekt. Vi taler om medicin, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder. Det er vigtigt at følge lægernes anbefalinger.
Drogterapi involverer patienten:
Det er forbudt at hele tiden bruge smertestillende piller, som ved længerevarende brug vil forværre situationen!
Fysioterapi, der viser høj ydeevne ved behandling af neuropati:
Massage i neuropati af peroneal nerve er en specialists prerogative, og derfor er det forbudt at gøre det selv!
Hvis konservative metoder ikke giver de forventede resultater, går de til kirurgi. Kirurgi er ordineret til traumatisk nervefiberbrud. Mulig at:
Efter operationen har en person brug for et langt opsving. I denne periode er hans fysiske aktivitet begrænset, herunder øvelser.
En daglig inspektion af det opererede lemmer udføres for at identificere sår og revner ved påvisning af hvilken foden er forsynet med hvile - patienten bevæger sig med specielle krykker. Hvis der forekommer sår, behandles de med antiseptiske midler.
Den nødvendige hjælp til behandling af peroneal nerves neuropati er tilvejebragt af traditionel medicin, som har et betydeligt antal recept.
Opskrifterne af traditionel medicin er en del af komplekset af foranstaltninger, og derfor bør man ikke forsømme den traditionelle behandling af HMN.
HMN er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og passende behandling, ellers vil en person have en dystre fremtid. En mulig udvikling af hændelser er handicap med partiel handicap, da ofte en komplikation af HMN er parese, manifesteret af et fald i lemstyrken. Men hvis en person gennemgår alle stadier af behandling, så forbedrer situationen betydeligt.
Neuropati af den lille tibia nerven opstår af forskellige grunde, så det er bedre at forhindre det.
En omhyggelig og omhyggelig holdning til dit helbred er en garanti for, at peroneal nerve-neuropati vil omgå dig.
Neuropati af peroneal nerve er en sygdom, som udvikler sig som følge af skader eller kompression af peroneal nerve. Der er flere grunde til denne betingelse. Symptomer er forbundet med nedsat ledning af impulser langs nerveen til de innerverede muskler og hudområder. Først og fremmest svaghed i musklerne, der bøjer foden og fingrene, samt nedsat følsomhed på ydersiden af tibia, dorsum på foden og fingrene. Behandlingen af denne patologi kan være konservativ og operativ. Fra denne artikel kan du lære om, hvad der forårsager neuropati i peroneal nerve, hvordan det manifesterer sig og hvordan det behandles.
For at forstå, hvor sygdommen kommer fra, og hvilke symptomer der karakteriserer det, bør du gøre sig bekendt med nogle oplysninger om peroneal nerve anatomi.
Den peroneale nerven er en del af det sakrale plexus. Nervefibre går som en del af sciatic nerven og adskilles fra den til en separat fælles peroneal nerve på eller lidt over popliteal fossa. Her er den fælles trunk af fibularnerven rettet mod den ydre side af popliteal fossa, som spiraler rundt om fibulaens hoved. På dette sted ligger det overfladisk, kun dækket af fascia og hud, hvilket skaber forudsætninger for komprimering af nerven udefra. Derefter opdeles fibulærnerven i overfladiske og dybe grene. Lidt højere end nerveafdelingen, en anden gren afgår - den ydre kutane nerven på underbenet, som i den nederste tredjedel af underbenet forbinder til tibialnervets gren, der danner den surale nerve. Den surale nerve innerverer den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og den ydre kant af foden.
Den overfladiske og dybe gren af peroneal nerve bære dette navn på grund af deres kursus i forhold til tykkelsen af benmusklerne. Den overfladiske peroneale nerve giver muskelbevægelsen, som sikrer forhøjelsen af fodens yderkant, som om roterer foden og også danner følsomheden af fodens bagside. Den dybe peroneale nerve innervates musklerne, der strækker foden, fingrene, giver følelser af berøring og smerte i det første interdigitale rum. Komprimeringen af henholdsvis en eller anden gren er ledsaget af en overtrædelse af bortførelsen af foden til ydersiden, manglende evne til at rette tæerne og foden og en overtrædelse af følsomhed i forskellige dele af foden. I henhold til nervefibrens forløb vil dens opdelingssteder og udtømningen af den nedre bens ydernerven, symptomerne på kompression eller skader, afvige lidt. Nogle gange hjælper viden om inderveringen af de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve at etablere niveauet af nervekompression, inden der anvendes yderligere forskningsmetoder.
Forekomst af neuropati i peroneal nerven kan være forbundet med forskellige situationer. Disse kan være:
Selvfølgelig er de to første grupper af årsager mest almindelige. Resten af årsagerne til neuropati i peroneal nerve er meget sjældne, men de kan ikke diskonteres.
Kliniske tegn på neuropati i peronealnerven afhænger af stedet for sit nederlag (langs linjen) og alvorligheden af dets forekomst.
Så i tilfælde af akut skade (fx fraktur af fibula med forskydning af fragmenter og skade på nervefibrene), forekommer alle symptomerne samtidigt, selvom de første dage måske ikke kommer frem i forvejen på grund af smerte og immobilitet i lemmerne. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når du hugger, bærer ubehagelige sko og detaljerede situationer), opstår der symptomer gradvist over en periode.
Alle symptomerne på neuronopati i peroneal nerven kan opdeles i motor og sensorisk. Deres kombination afhænger af niveauet af læsionen (for hvilken anatomiske oplysninger blev beskrevet ovenfor). Overvej tegn på neuropati af peronealnerven afhængig af læsionsniveauet:
Det viser sig, at niveauet af peronal nerve læsion klart definerer visse symptomer. I nogle tilfælde er en selektiv krænkelse af forlængelsen af foden og dens fingre mulig, i andre løfte fodens yderkant og undertiden kun følsomme forstyrrelser.
Behandling af neuropati af peroneal nerve er i høj grad bestemt af årsagen til dens forekomst. Nogle gange erstatter en gipsstøbning, der har klemt en nerve, den primære behandling. Hvis årsagen var ubehagelige sko, så bidrager hendes forandring også til genopretning. Hvis årsagen er i de eksisterende comorbiditeter (diabetes, kræft), er det i dette tilfælde nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, og andre foranstaltninger til at genoprette peronealnerven er allerede indirekte (omend obligatoriske).
De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af peronealnervens neuropati, er:
Fysioterapi metoder anvendes aktivt og med succes i den komplekse behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medicinske stoffer, elektrisk stimulering. Massage og akupunktur bidrager til opsving (alle procedurer udvælges individuelt under hensyntagen til patientens kontraindikationer for denne patient). Anbefalede komplekser af fysioterapi.
For at korrigere "cockerel" -gangen anvendes specielle ortoser, som fastgør foden i den rigtige position for at forhindre, at den falder.
Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, så ty til kirurgi. Ofte skal dette ske ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, især med en fuld pause. Når nerveregeneration ikke forekommer, er konservative metoder magtesløse. I sådanne tilfælde genoprettes nervens anatomiske integritet. Jo tidligere operationen udføres, desto bedre er prognosen for genopretning og genopretning af funktionen af fibularnerven.
Kirurgisk behandling bliver en frelse for patienten og i tilfælde af signifikant kompression af peroneal nerve. I dette tilfælde dissekere eller fjerne strukturer, der komprimerer fibularnerven. Dette hjælper med at genoprette passagen af nerveimpulser. Og derefter ved hjælp af de ovennævnte konservative metoder, er nerve bragt for at fuldende opsving.
Således er neuropati af peroneal nerve en sygdom i det perifere system, der kan forekomme af forskellige årsager. De vigtigste symptomer er forbundet med nedsat følsomhed i ben og fods område, samt svaghed i forlængelse af foden og dens tæer. Terapeutisk taktik afhænger i høj grad af årsagen til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En patient har tilstrækkeligt konservative metoder, en anden kan have brug for både konservativ og kirurgisk indgreb.
Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Clinic, funktioner ved diagnose og behandling "(fra 23:53):
Den resulterende neuritis i peroneal nerve er resultatet af inflammatorisk vævsskade og udvikler sig som resultat af skade, trofisk svækkelse eller infektion i neurale strukturer. Dette ledsages af udseendet i patienten af alvorlige bensmerter og en krænkelse af fodens funktionelle aktivitet. Med et langt forløb af muskelatrofi udvikles og tab af følsomhed i underbenet.
Sygdommen får patienten til at have en specifik gangforstyrrelse i form af træning.
Påvirkningen af peroneal nerve kan udløses af menneskets eksponering for følgende faktorer:
Udviklingen af neuron i peroneal nerve skyldes de særlige egenskaber ved strukturen af det menneskelige muskuloskeletale system, fordi denne rod, som er placeret på overfladen af knoglen og er dårligt dækket af blødt væv i benet. Derfor er dets skader meget ofte forbundet med mekanisk handling i området med popliteal fossa eller den bageste overflade af tibia.
Neuritis i den lille tibiale nervestamme ledsages af ubehag og smerte, som forværres af bevægelsen af det syge lem. Nogle gange har en patient muskelspasmer og benkramper. Benet svulmer betydeligt. Ved en langvarig inflammatorisk proces forstyrres følsomheden af lemmernes hud. En person holder op med at føle berøring og skelne mellem objekternes temperatur. Bevægelsesforstyrrelser er manifesteret i egenskaben af en mands hule gang (først sænker han fingrene, og så lægger han på hælen). Over tid bliver benmusklerne betydeligt svagere, krympes i størrelse og fuldstændig atrofi. I den afslappede position af foden ser det ud til at hænge ned, og patienten kan næsten ikke dreje foden rundt om sin akse udefra.
Når tegn på neuritis optræder, skal du kontakte en neurolog. Han kan miste patologi ved tilstedeværelsen af karakteristiske neurologiske symptomer og nedsatte reflekser i lemmerne. For at identificere krænkelsen af peroneal nerve kan du bruge røntgendiagnosen af lændehvirvelsøjlen. Elektromyografi vil hjælpe med at bestemme krænkelsen af kvitteringen af nerveimpulser til benmusklerne. Et mere fuldstændigt billede kan opnås efter magnetisk resonansbilleddannelse. Patienten skal gennemgå en generel analyse af blod og urin.
Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler eller hormoner bruges til at behandle neuron i peroneal nerve. De fjerner smerte og reducerer udseendet af betændelse. Også vist er muskelafslappende midler og lægemidler, som forbedrer den regionale blodcirkulation. Nyttige vitaminer, der har en neuroprotektiv virkning og antioxidanter. Ved behandling af neuritis spiller en vigtig rolle af rehabiliteringsperioden, som omfatter anvendelse af fysioterapi metoder som elektroforese, magnetisk terapi eller mudderapi. Efter fuldstændig eliminering af smerte og symptomer på inflammation gives patienten en terapeutisk massage og får tildelt et sæt terapeutiske øvelser, der forbedrer trofisme og genopretningshastigheden af beskadigede væv.
Ved sen behandling eller signifikant sværhedsgrad af nerveskader udvikler patienten en krænkelse af fodens funktionelle aktivitet. I den henseende kan en person ikke stå på hælen, og hans fingre vender udad. Forringelse af følsomhed på bagsiden af underbenet kan vare ved udgangen af livet. Samtidig ændres patientens gang betydeligt, hvilket også kaldes cockerellen.
Musklerne i det berørte underben er undertiden fuldstændig atrophied, hvilket er synligt selv visuelt.
For at forhindre udviklingen af neuron i peroneal nerve er det nødvendigt at undgå hypotermi og skader på underekstremiteterne og lændehvirvelsøjlen. Og det er også vigtigt at lede en sund livsstil med tilstrækkelig motion og en afbalanceret kost. Belastningen på rygsøjlen skal dog være moderat og ikke traumatisk. Når inflammatoriske læsioner af det ligament-artikulære apparat fremkommer, skal en person gennemføre alle undersøgelser og gennemgå et fuldt behandlingsforløb, hvilket forhindrer den mulige spredning af betændelse i nærliggende væv, herunder fibularnerven.
Neuropati peronealnerve - en af mononeuropati underekstremiteterne, ledsaget af syndromet af foden dinglende - umuligheden af dorsalfleksion og udvidelse af hendes fingre, såvel som sensorisk hudlidelser anterolaterale område af det bageste ben og fod. Diagnosen er lavet på basis af anamnese, neurologisk undersøgelse, elektromyografi eller elektro-turografi data. Derudover udføres en ultralyd af nerven og en undersøgelse af det osteoartikulære apparat i ben og fod. Konservativ behandling udføres af en kombination af medicinske, fysioterapeutiske og ortopædiske metoder. Med sin fiasko er der vist en operation (dekompression, nerve sutur, transponering af sener osv.).
Neuropati peronealnerve, eller peroneal neuropati, det indtager en særstilling blandt perifer mononeuropati, som også indeholder :. neuropati tibial nerve neuropati femoralis nerve neuropati af iskiasnerven, etc. Da peronealnerve består af tykke nervefibre, der har en større lag af myelinskeden, derefter det er mere udsat for skade i tilfælde af stofskifteforstyrrelser og anoxi. Sandsynligvis giver dette øjeblik en temmelig udbredt udbredelse af peroneal neuropati. Ifølge nogle neuropati observeres peronealnerve i 60% af patienterne grene traumatologi gennemgår kirurgi og behandles ved hjælp af stænger eller gipsbandager. Kun i 30% af tilfældene synes neuropati hos sådanne patienter at være forbundet med primærnerveskade.
Det skal også bemærkes, at ofte fagmand på neurologi har at gøre med patienter, der har en vis længde eksistens peroneal neuropati omfatter postoperative periode, tidspunktet for immobilisering. Dette komplicerer behandlingen, øger dens varighed og forværrer resultatet, da jo tidligere behandlingen startes, jo mere effektiv er den.
Den peroneale nerve (n. Peroneus) afviger fra næsen på niveauet af den nederste 1/3 af låret. Den består overvejende af LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Efter at have passeret i knæhasen peronealnerve går til lederen af samme navn knogler, hvor det er almindeligt stammen er opdelt i dybe og overfladiske grene. Dyb peronealnerve kommer ind i forsiden af skinnebenet, stiger ned, passerer på ryggen og er opdelt i indre og ydre grene. Det innerverer de muskler, der er ansvarlige for forlængelse (dorsalfleksion) af foden og tæerne, pronation (ophævelse af den ydre kant) af foden.
Den overfladiske peronealnerve løber langs den anterolaterale overflade af skinnebenet, hvilket giver motoren gren af peroneal muskler er ansvarlige for pronation af foden, med dens samtidige plantar fleksion. I området med medial 1/3 af benet er overfladen gren n. peroneus passerer under huden og er opdelt i 2 dorsale hud nerver - mellemliggende og mediale. Oprindelse innerverer huden nederste underlår 1/3, dorsum af foden og III-IV, IV-V interdigitale huller. Den anden er ansvarlig for følsomheden af fodens midterkant, bagsiden af førsteåen og II-III interdigitale rum.
Anatomisk forårsaget områderne med størst sårbarhed peronealnerve er: stedet for dets passage i nærheden af fibular hoved og udgangssted af nerven af foden.
Der er flere grupper af triggere, der kan initiere udviklingen af peroneal neuropati: nerveskade; nerve kompression omkring dets muskuloskeletale strukturer; vaskulære sygdomme, der fører til nervesekæmi; smitsomme og giftige læsioner. Neuropati peronealnerve traumatisk genese muligt med en knæskade og andre skader i knæet, underben fraktur, isoleret fraktur af fibula, forstuvninger, skader på sener eller forstuvninger ankel, iatrogene nerveskader i ben knogler repositionering, operationer på knæleddet eller ankel.
Kompressionsneuropati (såkaldt Tunnelsyndrom) n. peroneus udvikler oftest på niveauet af sin passage i hovedet af fibula - superior tunnel syndrom. Kan være relateret til faglige aktiviteter, såsom bygherrer, bær osv parketgulv. Mennesker, hvis arbejde indebærer længere tids påvirkning "hugsiddende." Sådan neuropati er mulig efter et langt møde, med dine ben krydsede. Under kompressionen af peroneal nerven udvikler det nedre tunnelsyndrom på stedet for dets udgang til foden. Det kan skyldes, at du har for stramme sko. Ofte er årsagen til peroneal neuropati af en kompressionskarakter kompression af en nerve under immobilisering. Desuden er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan have en sekundær karakter, dvs.. e. udvikle grund af ændringer i bevægeapparatet og muskel- og tonic refleks forringelse forårsaget sygdomme og krumning af rygsøjlen (osteochondrose, skoliose, spondyloartrose). Iatrogen kompression-iskæmisk neuropati peronealnerve kompression af muligt efter på grund af ukorrekt fodstilling under forskellige kirurgiske procedurer.
Til mere sjældne årsager peroneal neuropati hører systemiske sygdomme ledsaget af proliferation af bindevæv (deformerende osteoarthritis, scleroderma, gigt, rheumatoid arthritis, polymyositis), metaboliske forstyrrelser (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infektioner, forgiftninger (i t. H. Alkoholisme, stofmisbrug ), lokale tumorprocesser.
De kliniske manifestationer af peroneal neuropati bestemmes af læsionens type og topografi. Akut nerve traume ledsages af et skarpt næsten samtidig udseende af symptomer på sit nederlag. Kronisk skade, dysmetaboliske og kompression-iskæmiske lidelser er karakteriseret ved en gradvis stigning i klinikken.
Læsionen af den peroneale nerves fælles stamme manifesteres af en forstyrrelse af fodens forlængelse og dens fingre. Som følge heraf hænger foden ned ved plantarbøjningspositionen og svinges lidt indad. På grund af dette, når du går, bærer ben frem, at patienten er tvunget til alvorligt bøje det ved knæet, så for ikke at fange tå af gulvet. Ved sænkning af foden til gulvet står patienten først på tæerne og hviler derefter på den laterale plantakant og senker derefter hælen. En sådan tur ligner en hane eller hest og bærer de relevante navne. Vanskeligt eller umuligt: hævning af sokkels laterale kant, stående på hæle og gå på dem. Bevægelsesforstyrrelser kombineres med sensoriske forstyrrelser, der strækker sig til den forreste sideflade af underbenet og den bageste fod. Mulig smerte på benets og fodens ydre overflade, stigende med squats. Over tid, er der atrofi af musklerne i anterior-lateral region af skinnebenet, hvilket ses tydeligt i sammenligning med den sunde ben.
Neonopati af peroneal nerve med en læsion af den dybe gren manifesteres af et mindre udtalt overhæng af foden, en reduceret forlængerkraft på foden og tæerne, sensoriske forstyrrelser på bagsiden af foden og i det første interdigitale rum. Det lange forløb af neuropati er ledsaget af atrofi af små muskler på bagsiden af foden, der manifesteres af en recession af de mellemliggende hulrum.
Neuropati af peroneal nerve med en læsion af den overfladiske gren er præget af nedsat sanseopfattelse og smerte på den nederste overflade af underbenet og medialområdet af dorsaloverfladen af foden. Når det ses, afslører en svækkelse af fodens pronation. Udvid fingre og fødder gemt.
Algoritmen til diagnosticering af peroneal neuropati er baseret på indsamling af anamnestiske data, der kan indikere sygdommens genese og gennemføre en grundig undersøgelse af motorfunktionen og sensorisk kugle i de berørte lemmers perifere nerver. Specielle funktionelle tests udføres for at vurdere muskelstyrken af forskellige muskler i ben og fod. Overfladefølsomhedsanalyse udføres ved hjælp af en speciel nål. Derudover bruges elektromyografi og elektronurografi til at bestemme niveauet for nerveskader med hastigheden af aktionspotentialerne. For nylig er nerve ultralyd blevet brugt til at studere strukturen af nerverstammen og tilstødende strukturer.
I traumatisk neuropati kræves der en høring af en traumatolog ifølge indikationer - knogledets ultralyd eller radiografi, radiografi af benets nederste ben, ultralyd eller radiografi af ankelleddet. I nogle tilfælde kan diagnostisk novokainnerven blokade anvendes.
Neuropati peronealnerve kræver en differentialdiagnose med radiculopathy niveau LV-SI, tilbagevendende arvelig neuropati sygdom Charcot-Marie-Tooth sygdom, syndrom ACA (peroneal muskelatrofi), ALS, polyneuropati, mononeuropati anden nedre lemmer, cerebrale tumorer og tumorer i rygsøjlen.
Patienter med peroneal neuropati overvåges af en neurolog. Spørgsmålet om kirurgisk behandling er besluttet på høring af en neurokirurg. En integreret del af behandlingen er eliminering eller reduktion af virkningen af den forårsagende faktor for neuropati. Anti-edeem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt af NSAID'er (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) anvendes i konservativ terapi. Forberedelser af denne gruppe kombineres med gruppe B-vitaminer, antioxidanter (thioctic acid) og midler til at forbedre blodcirkulationen af nerven (pentoxifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrin, neostigmin, har til formål at forbedre neuromuskulær transmission.
Farmaceutisk terapi kombineres med succes med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese osv. For at genoprette musklerne inderveret af n. Peroneus, regelmæssig motion øvelser er påkrævet. Til korrektion af hængende fod vises patienter med orthoser, der fastgør benet i den rigtige position.
Indikationer for kirurgisk behandling er tilfælde af fuldstændig krænkelse af nervedannelse, manglende effekt af konservativ terapi eller forekomst af tilbagefald efter dets gennemførelse. Afhængig af den kliniske situation er det muligt at udføre neurolyse, nerve dekompression, sutur eller plastikkirurgi. I tilfælde af kroniske neuropatier, når musklerne inderveret af peronealnerven mister elektrisk spænding, udføres kirurgiske indgreb for at bevæge senerne.
Neuropati af peroneal nerve (peroneal) er en type perifer neuropati, hvor den nedre del af den sciatic nerve, den længste nervelinje i kroppen, begynder i den fjerde hvirvel og går ned langs benet til foden. Regionen af poplitealnerven er opdelt i to grene:
Overfladisk subkutan placering på sidens side af benet gør den peroneøse nerve særligt modtagelig for skade eller kompression, hvilket fører til dysfunktion og nedsat følsomhed af foden.
Neuritis i 2/3 tilfælde er en sekundær sygdom af traumatisk genese, kun en tredjedel af tilfælde er forårsaget af selve nervens patologi. De mest almindelige årsager til sygdommen i grupper:
Andre, mindre almindelige genetiske faktorer: klemning af nerven på grund af væksten af en malign tumor, CNS-toksicose forårsaget af diabetes mellitus eller lægemidler, blødning i fibulaens hals, infektiøse læsioner.
Manifestationer af neuropati afhænger af lokaliseringen (på hvilken region er nerven påvirket) og typen af sygdomsforløbet (akut og gradvis). Desuden kan du ved karakteren af symptomerne bestemme placeringen af uorden med stor præcision:
Med et langt forløb af sygdommen kan symptomerne ledsages af en mere eller mindre udtalt atrofi af benmusklene.
Faren for neuron i peroneal nerve ligger i det faktum, at det ud over forstyrrelser i en sensorisk natur fører til immobilisering af foden, akut smerte. Progression af parese og lammelse af de lange og korte fibulære muskler, tibiale muskler og ekstensorer. Forsinket terapi kan føre til atrofi af biceps femoris, gastrocnemius, fibula og andre muskler i benet, ekstensor dysfunktion og invaliditet.
Den primære diagnosemetode er at indsamle anamnese for at identificere en mulig årsag til sygdommen (oftest trauma af proksimal kalv). For symptomer som nedsat følsomhed, evnen til at bøje eller vende foden, bøje fingrene, arten af smertefulde fornemmelser - lægen bestemmer lokalisering af nerveskader. Ved hjælp af specielle teknikker indstilles musklernes sundhed og niveauet af følsomhed. Ved undersøgelse af lægen lægger man også vægt på sikkerheden ved knæ og akillereflex, der er karakteristisk for peroneal neuropati.
Det er vigtigt at differentiere neurone af peroneal nerve med medfødte degenerative neurologiske lidelser, neurale amyotrofi af Charcot-Marie, diffus skade på nervesystemet, godartede og maligne tumorer i rygsøjlen. Fraværet af en følsomhedsforstyrrelse gør det muligt at mistanke om slagtilfælde eller amyotrofisk sklerose. Svaghed af supination kan indikere ischias i lumbosakralområdet.
Til afklaring af diagnosemetoder anvendes:
Ved vanskelig diagnose såvel som klinisk bekræftelse af MR- eller ultralyddata kan selektiv blokade anvendes. Ved injektion af novokain anæsteserer lægen den specifikke anatomiske zone. Eliminering af smerte samtidig bekræfter læsionsstedet.
Hovedmålet med neuropati behandling er at eliminere årsagen. Nogle gange er det nok at fjerne gipsen, der klemmer nerven eller erstatter sko med en løsere. Hvis primære sygdomme opdages, kan neurologen kun tilbyde patienten symptomatisk behandling og give hovedet til onkologen (for en kræft) eller endokrinologen (til diabetes).
Konservativ behandling omfatter:
I nogle tilfælde er kirurgi indikeret.
Følgende medicin ordineres:
Drogbehandling er godt kombineret med fysioterapi.
Følgende fysioterapi anvendes:
For at eliminere betændelse og genoprette muskelfunktionen anvendes aktiv (dynamisk, forbedret koordinering og funktionalitet af vestibulær apparatet) og passiv (udført ved hjælp af en instruktør) øvelser. Øvelser udføres med deltagelse af både de syge og sunde ben, med undtagelse af den nærmeste til den berørte nerve (knæ eller ankel - afhængig af lokalisering af neuritis).
Den optimale startposition til træning anses for at sidde med et ben bøjet på knæet med en hård rulle under hælen. For at genoprette knæledets funktion, stræk selen, når bøjning benet bruges. At genoprette anklen - adduktion og bortføring af foden.
Da legemets funktionalitet genvinder, komplicerer instruktøren sæt af øvelser med henblik på patientens fulde rehabilitering. I alvorlige tilfælde (herunder postoperativ genopretning) anvendes specielle ortoser, der fastgør foden og hjælper med at lære at gå.
Indikationer for kirurgisk indgriben er: Fornøjlen til konservativ behandling, betydelig kompression af nerven med en fuldstændig krænkelse af nervedannelse, relapsing neuropati.
Operationen indebærer frigivelse af klemme nerve og plast restaurering af kanalvæggene. I fravær af musklernes elektriske excitabilitet udføres senetransplantation.
Peroneal neuropati er en farlig sygdom, der i alvorlige tilfælde truer med handicap og handicap. Det er meget sværere at behandle denne sygdom end at følge nogle få enkle forebyggende regler:
Du kan lære mere af denne video.
Hvis symptomer svarende til neuropati vises, skal du straks kontakte en neurolog for rådgivning.