Neuritis i peroneal nerve

Neuralitis i peroneal nerve er en betændelse, der fører til alvorlige smertefulde fornemmelser. Neuritis udvikler sig på kroppens perifere nerver.

Den peroneale nerve er meget sårbar i sig selv. Det er meget svagere og mere tilbøjelig til skade og betændelse end andre nerver i underbenene. Neuritis kan udvikle sig selv om den tilstødende tibialnerven forbliver i perfekt orden. Hvis skaden virker på den fælles stamme af disse nerver, så er den første fibulen. Det er en af ​​grenene i den næseknude, og hvis den er beskadiget, gør den det øjeblikkeligt ved at begrænse bevægelsens bevægelighed og følsomhed.

Den peroneale nerve består af flere rygerner. Det er ansvarlig for innervation af extensor muskler, tæer, og tillader også foden at blive vendt udad.

Årsager til udvikling

Skader på denne nerve kan forårsage brud på knoglerne i underbenet, brud i knæleddet, forskydninger i leddet, nerve sår i underbenet eller popliteal fossa. For nogle kan selv forlænget sidde i ben-til-fod-positionen forårsage betændelse.

Også grunde kan være:

  • fælles infektionssygdomme
  • kroniske infektioner;
  • spinal patologi;
  • onkologiske sygdomme, diabetes, gigt mv.
  • akut mangel på vitaminer og mineraler
  • vaskulære sygdomme;
  • forgiftning af kroppen med kemikalier eller alkohol
  • hypotermi.

symptomer

Et karakteristisk symptom på skade er en ændring i patientens gang. Han kan ikke træde på hælen, hans gang bliver blandet, mens man går en person kaster sin fod stærkt op og fremad. Også signifikant reduceret følsomheden af ​​underbenet og den indvendige overflade af foden. Det erhverver en mærkelig stilling - hængende vendte indad.

Huden på det berørte område bliver meget mørk, kan få en blå farve.

Ved undersøgelse bemærker lægen, at tæerne er tætpresset, så de ikke kan rettes.

Over tid udvikler hypotension eller atrofi i benmusklene. Med udviklingen af ​​denne proces bliver benet tyndere, ser livløst og tørret ud.

diagnostik

For nøjagtig diagnose udfører lægen en undersøgelse samt beder om at udføre en række øvelser, der viser området og graden af ​​nerveskader. Disse er enkle handlinger for en sund person: bøje eller rette en ledd, trin på hele foden, sæt dig ned osv.

behandling

Behandlingen sigter mod at stoppe årsagen til udviklingen af ​​neuritis. Hvis det er udviklet på grund af bakterielle sygdomme, er antibiotika og sulfonamider ordineret til personen. Virussygdomme arresterer interferon og andre lægemidler. Hvis problemet opstår på grund af vaskulære lidelser, er personen ordineret vasodilatormedicin.

Hvis der opstår smerte efter en skade, bliver benet immobiliseret.

Det er nødvendigt at tage medicin, der reducerer inflammation, samt smertestillende midler og dehydrationsmedicin, som bør lindre hævelse.

Modtagelse af vitaminer fra gruppe B og mineralkomplekser er nyttig.

Fysioterapeutiske procedurer (UHF, impulsive strømme, elektrostimulering, massage osv.) Har stor fordel.

Folkeknikker kan hjælpe med at lindre smerter, slappe af muskler og reducere inflammation. For at gøre dette bruger jeg lotion, gnidning og bad med nyttige medicinske urter. Derudover drikker nogle urter som smertestillende og beroligende såvel som at lindre kramper.

Hvis symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge, før neuritis bliver kronisk. I dette tilfælde er det meget svært at helbrede det, foruden det kan føre til muskelatrofi og lammelse af lemmerne.

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Det medicinske udtryk "neuropati af peroneal nerve" (LMN) er ganske velkendt, men kendskab til denne alvorlige sygdom slutter sædvanligvis med den ovennævnte sætning. En test for tilstedeværelsen af ​​patologi kan gøres ved at stå på dine hæle: Hvis du holder fast på dem let, er der ingen grund til bekymring, ellers skal du lære mere om NMN. Bemærk, at termerne neuropati, neuropati, neuritis er forskellige navne for samme patologi.

Anatomisk reference

Ved neuropati menes en sygdom præget af nerve læsioner af en ikke-inflammatorisk karakter. Sygdommen er forårsaget af degenerative processer, skader eller kompression i underekstremiteterne. Ud over NMN er der neuropati af tibialnerven. Afhængigt af skaderne på motoren eller sensoriske fibre er de også opdelt i motorisk og sensorisk neuropati.

Neuralopati i peroneal nerve fører i graden af ​​forekomst blandt disse patologier.

Overvej anatomien af ​​peronealnerven - hoveddelen af ​​det sakralte plexus, hvis fibre er en del af den sciatic nerve, der bevæger sig væk fra det i niveauet af den nedre tredjedel af lårbenets del af benet. Popliteal fossa - det sted, hvor disse elementer er adskilt i den fælles peroneale nerve. Fibulens hoved bøjer sig omkring dem langs en spiralbane. Denne del af nervevejen passerer over overfladen. Derfor er den kun beskyttet af huden, og er derfor påvirket af eksterne negative faktorer, der påvirker den.

Derefter opstår opdelingen af ​​peroneal nerve, som følge heraf dens overfladiske og dybe grene fremstår. "Ansvarsområdet" omfatter først indervation af muskelstrukturer, fodens rotation og følsomheden af ​​ryggen.

Den dybe peroneale nerven tjener til at udvide fingrene, takket være, at vi er i stand til at føle smerte og berøring. Klemning af nogen af ​​grenene krænker følsomheden af ​​foden og dens fingre, en person kan ikke rette deres phalanges. Gastrocnemius-nervens opgave er at indervere den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og ydersiden af ​​foden.

ICD-10 kode

Udtrykket "ICD-10" er en forkortelse af den internationale klassifikation af sygdomme, som blev underkastet den næste tiende revision i 2010. Dokumentet indeholder koder, der bruges til at betegne alle sygdomme, der er kendt for moderne medicinsk videnskab. Neuropati i den er repræsenteret af skade på forskellige nerver af ikke-inflammatorisk karakter. I ICD-10 er NMN klassificeret som klasse 6 - sygdomme i nervesystemet, specifikt mononeuropati, dets kode er G57.8.

Årsager og sorter

Sygdommens forekomst og udvikling skyldes mange grunde:

  • forskellige skader: en brud kan resultere i en klemt nerve;
  • falder og blæser
  • forstyrrelse af metaboliske processer
  • klemme MN i hele dens længde
  • forskellige infektioner, mod hvilke der kan udvikle NMN;
  • alvorlige almindelige sygdomme, for eksempel osteoarthrose, når de betændte ledd klemmer nerven, hvilket fører til udvikling af neuropati
  • ondartede neoplasmer af enhver lokalisering, som kan komprimere nervernes trunker;
  • Forkert position af benene, når en person er immobiliseret på grund af en alvorlig sygdom eller langvarig operation;
  • giftig nerveskader forårsaget af nyresvigt, alvorlig diabetes, alkoholisme, stofmisbrug
  • livsstil: repræsentanter for visse erhverv - landmænd, landbrugsarbejdere, lag af gulve, rør osv. - tilbringer meget tid i en halvbøjet tilstand og risikerer at få kompression (klemning) af nerven;
  • kredsløbssygdomme i MN.

Neuropati kan udvikle sig, hvis en person bærer ubehagelige sko og ofte sidder med en fod på den anden.

Lesioner af peroneal nerve er primære og sekundære.

  1. For den primære type er karakteriseret ved en inflammatorisk reaktion, der forekommer uanset andre patologiske processer, der forekommer i kroppen. Stater forekommer hos mennesker, som regelmæssigt indlæser et ben, for eksempel når de udfører visse sportsøvelser.
  2. Sekundære læsioner er komplikationer af sygdomme, der allerede findes hos mennesker. Oftest er peronealnerven påvirket som følge af kompression forårsaget af en række patologier: frakturer og forskydninger af ankelforbindelsen, tendovaginitis, posttraumatisk artrose, inflammation i leddetsækken, deformering af artrose osv. Neuropati og neuralgi hos MN er sekundær type.

Symptomer og tegn

For det kliniske billede af sygdommen er karakteriseret ved varierende grader af tab af følsomhed af det berørte lem. Tegn og symptomer på neuropati manifesterer sig:

  • krænkelse af lemmernes funktioner - umuligheden af ​​normal bøjning og forlængelse af fingrene
  • lille sværd i benet indad;
  • manglende mulighed for at stå på deres hæle for at gå på dem;
  • hævelse;
  • tab af følsomhed af dele af benene - foden, kælen, låret, området mellem tommelfingeren og pegefingeren;
  • smerte forværres, når en person forsøger at sætte sig ned
  • svaghed i en eller begge ben
  • brændende i forskellige dele af foden - disse kan være fingre eller kalvemuskler;
  • føler forandring i varme til koldt underkrop
  • muskelatrofi af det berørte lem i de sene stadier af sygdommen osv.

Et karakteristisk symptom på HMN er en ændring i gangen på grund af "hængende" ben, manglende evne til at stå på den, en stærk bøjning af knæene, mens man går.

diagnostik

Påvisning af en hvilken som helst sygdom, herunder neuropati hos peroneal nerve, er neuropatologens eller traumatologens privilegium, hvis sygdommens udvikling er udløst af en brud. Undersøgelsen undersøger patientens beskadigede ben og kontrollerer dens følsomhed og ydeevne for at identificere det område, hvor nerven påvirkes.

Diagnosen bekræftes og opdateres gennem en række undersøgelser:

  • ultralydsundersøgelse;
  • elektromyografi - for at bestemme musklernes aktivitet
  • electronurography - for at kontrollere hastigheden af ​​nerveimpulser;
  • radiografi, som udføres i nærværelse af passende indikationer;
  • terapeutisk og diagnostisk blokade af trigeniske punkter med indførelsen af ​​passende lægemidler til identifikation af de berørte områder af nerverne;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansbilleddannelse - disse nøjagtige, meget informative teknikker afslører patologiske ændringer i kontroversielle tilfælde.

behandling

Behandling af neuropati af peroneal nerve udføres ved konservative og kirurgiske metoder.

Brugen af ​​et kompleks af metoder viser stor effektivitet: Dette er en forudsætning for at opnå en udtalt effekt. Vi taler om medicin, fysioterapi og kirurgiske behandlingsmetoder. Det er vigtigt at følge lægernes anbefalinger.

stoffer

Drogterapi involverer patienten:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Nimesulide, Xefocam - designet til at reducere hævelse, betændelse og smerte. I de fleste tilfælde er de ordineret for axonal neuropati (axonopati) af peroneal nerven;
  • B-vitaminer;
  • antioxidanter repræsenteret ved præparaterne af Berlition, Thiogamma;
  • lægemidler designet til at forbedre impulsernes ledningsevne langs nerverne: Prozerin, Neuromidin;
  • terapeutiske midler, der genopretter blodcirkulationen i det berørte område: Caviton, Trental.

Det er forbudt at hele tiden bruge smertestillende piller, som ved længerevarende brug vil forværre situationen!

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi, der viser høj ydeevne ved behandling af neuropati:

  • massage, inkl. Kinesisk punkt;
  • magnetisk terapi;
  • elektriske;
  • zoneterapi;
  • Øvelse terapi. De første klasser skal udføres med deltagelse af en erfaren træner, hvorefter patienten vil være i stand til selv at lave terapeutiske øvelser;
  • elektroforese;
  • varmebehandling.

Massage i neuropati af peroneal nerve er en specialists prerogative, og derfor er det forbudt at gøre det selv!

Kirurgisk indgreb

Hvis konservative metoder ikke giver de forventede resultater, går de til kirurgi. Kirurgi er ordineret til traumatisk nervefiberbrud. Mulig at:

Efter operationen har en person brug for et langt opsving. I denne periode er hans fysiske aktivitet begrænset, herunder øvelser.

En daglig inspektion af det opererede lemmer udføres for at identificere sår og revner ved påvisning af hvilken foden er forsynet med hvile - patienten bevæger sig med specielle krykker. Hvis der forekommer sår, behandles de med antiseptiske midler.

Folkelige retsmidler

Den nødvendige hjælp til behandling af peroneal nerves neuropati er tilvejebragt af traditionel medicin, som har et betydeligt antal recept.

  1. Blå og grøn ler har egenskaber, der er nyttige til behandling af en sygdom. Rul råvarer i form af små bolde og tør dem i solen, gem dem i en krukke med låget lukket. Før brug skal du fortynde en del af leret ved hjælp af vand ved stuetemperatur for at opnå en svampagtig konsistens. Påfør stoffet i flere lag og applicer til huden over den beskadigede nerve. Vent, indtil leret er helt tørt. Bandagen efter brug skal begraves i jorden - som lægerne rådgiver. For hver procedure skal du bruge en ny lerbold.
  2. I modsætning til den første opskrift involverer det andet præparat til oral indgivelse: modne datoer efter frigivelse fra stenene er malet ved hjælp af kødkværn, den resulterende masse tages af 2-3 teskefulde tre gange om dagen efter måltiderne. Hvis det ønskes, fortyndes datoer med mælk. Behandlingsforløbet er cirka 30 dage.
  3. Større effektivitet er iboende i kompresser ved hjælp af gedemælk, hvilke væsker gaze, og derefter påført i et par minutter til huden over den berørte nerve. Proceduren udføres flere gange i løbet af dagen indtil genopretning.
  4. Vil hjælpe til behandling af HMN og hvidløg. 4 fedter gnides med en rullestift, dæk med vand og kog. Efter afmontering af afkog fra varmen indåndes dampene i hvert næsebor i 5-10 minutter.
  5. Vask dit ansigt med naturlig æblecidereddike, og pas på at forhindre det i at komme i øjnene.
  6. 6 ark "Lavrushka" hæld et glas kogende vand over glasset, og kog derefter på lav varme i 10 minutter. Med den resulterende afkog begrave næsen 3 gange i løbet af dagen, indtil tilstanden forbedres.
  7. Midler, der opnås ved grundigt at blande 2 og 3 spiseskefulde terpentin og vand, hæld et stykke brød og fastgør det til det berørte ben i 7 minutter. Gør dette før sengetid for at straks varme din fod og gå i seng. Frekvensen af ​​procedurerne - 1 gang om to dage indtil fuld genopretning. Opskriftens effektivitet er, at terpentin er et glimrende opvarmningsmiddel.
  8. Bind skrællen af ​​skrællede citroner, forsmøres med olivenolie, til foden af ​​det berørte ben om natten.

Opskrifterne af traditionel medicin er en del af komplekset af foranstaltninger, og derfor bør man ikke forsømme den traditionelle behandling af HMN.

Konsekvenser og forebyggelse

HMN er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og passende behandling, ellers vil en person have en dystre fremtid. En mulig udvikling af hændelser er handicap med partiel handicap, da ofte en komplikation af HMN er parese, manifesteret af et fald i lemstyrken. Men hvis en person gennemgår alle stadier af behandling, så forbedrer situationen betydeligt.

Neuropati af den lille tibia nerven opstår af forskellige grunde, så det er bedre at forhindre det.

  1. Folk, der er aktivt involveret i sport, skal regelmæssigt blive vist til lægen for rettidig afsløring af patologi, herunder tunnelsyndrom, også kaldet kompression-iskæmisk neuropati. Kompression kalder det, fordi under gennemgangen af ​​nervebukserne gennem en smal tunnel komprimeres de og erkæmiske på grund af underernæring af nerverne.
  2. Træner i specielle komfortable sko.
  3. Vægtreduktion for at reducere belastningen på ben og fødder for at forhindre deres deformation.
  4. Kvinder, der foretrækker højhælede sko, bør give deres ben en pause, tage dem af i løbet af dagen og tage tid til gymnastik for at normalisere blodcirkulationen i lemmerne.

En omhyggelig og omhyggelig holdning til dit helbred er en garanti for, at peroneal nerve-neuropati vil omgå dig.

Peroneal nerve neuropati: årsager, symptomer og behandling

Neuropati af peroneal nerve er en sygdom, som udvikler sig som følge af skader eller kompression af peroneal nerve. Der er flere grunde til denne betingelse. Symptomer er forbundet med nedsat ledning af impulser langs nerveen til de innerverede muskler og hudområder. Først og fremmest svaghed i musklerne, der bøjer foden og fingrene, samt nedsat følsomhed på ydersiden af ​​tibia, dorsum på foden og fingrene. Behandlingen af ​​denne patologi kan være konservativ og operativ. Fra denne artikel kan du lære om, hvad der forårsager neuropati i peroneal nerve, hvordan det manifesterer sig og hvordan det behandles.

For at forstå, hvor sygdommen kommer fra, og hvilke symptomer der karakteriserer det, bør du gøre sig bekendt med nogle oplysninger om peroneal nerve anatomi.

Lille anatomisk uddannelsesprogram

Den peroneale nerven er en del af det sakrale plexus. Nervefibre går som en del af sciatic nerven og adskilles fra den til en separat fælles peroneal nerve på eller lidt over popliteal fossa. Her er den fælles trunk af fibularnerven rettet mod den ydre side af popliteal fossa, som spiraler rundt om fibulaens hoved. På dette sted ligger det overfladisk, kun dækket af fascia og hud, hvilket skaber forudsætninger for komprimering af nerven udefra. Derefter opdeles fibulærnerven i overfladiske og dybe grene. Lidt højere end nerveafdelingen, en anden gren afgår - den ydre kutane nerven på underbenet, som i den nederste tredjedel af underbenet forbinder til tibialnervets gren, der danner den surale nerve. Den surale nerve innerverer den bageste del af den nederste tredjedel af benet, hælen og den ydre kant af foden.

Den overfladiske og dybe gren af ​​peroneal nerve bære dette navn på grund af deres kursus i forhold til tykkelsen af ​​benmusklerne. Den overfladiske peroneale nerve giver muskelbevægelsen, som sikrer forhøjelsen af ​​fodens yderkant, som om roterer foden og også danner følsomheden af ​​fodens bagside. Den dybe peroneale nerve innervates musklerne, der strækker foden, fingrene, giver følelser af berøring og smerte i det første interdigitale rum. Komprimeringen af ​​henholdsvis en eller anden gren er ledsaget af en overtrædelse af bortførelsen af ​​foden til ydersiden, manglende evne til at rette tæerne og foden og en overtrædelse af følsomhed i forskellige dele af foden. I henhold til nervefibrens forløb vil dens opdelingssteder og udtømningen af ​​den nedre bens ydernerven, symptomerne på kompression eller skader, afvige lidt. Nogle gange hjælper viden om inderveringen af ​​de enkelte muskler og hudområder ved peroneal nerve at etablere niveauet af nervekompression, inden der anvendes yderligere forskningsmetoder.

Årsager til peroneal neuropati

Forekomst af neuropati i peroneal nerven kan være forbundet med forskellige situationer. Disse kan være:

  • skader (især ofte er årsagen relevant for skader på den øverste yderdel af kalven, hvor nerven ligger overfladisk og tæt på fibulærbenet. Fraktion af fibulærben i dette område kan fremkalde nerveskader ved knoglefragmenter. Og selv en gipsstøbning pålagt dette emne kan forårsage neuropati af peroneal nerve. Fraktur er ikke den eneste traumatiske årsag. Fald, virkninger på dette område kan også forårsage neuropati i peroneal nerve);
  • kompression af peroneal nerve på nogen del af sin gentagelse. Disse er de såkaldte tunnel syndromer - øvre og nedre. Det øvre syndrom udvikler sig, når en fælles peroneal nerve komprimeres som en del af det neurovaskulære bundt med en intensiv tilgang af lårets biceps med hovedet af fibula. Normalt udvikler sig en sådan situation hos personer i bestemte erhverv, der i lang tid skal opretholde en vis kropsholdning (for eksempel rengøringsmidler af grøntsager, bær, parkethåndteringsmaskiner, rørhuller) eller gentagne bevægelser, der komprimerer det neurovaskulære bundt i dette område (sømstress, mannequiner). Kompression kan skyldes den elskede leg-til-fod-stilling af mange. Det nederste tunnelsyndrom udvikler sig, når en dyb peroneal nerve presses på bagsiden af ​​ankelleddet under ligamentet eller på bagsiden af ​​foden i regionen I af metatarsus. Kompression på dette område er mulig, når der bæres ubehagelige (stramme) sko og ved påføring af gipsstøbning;
  • forstyrrelser i blodtilførslen til peroneal nerve (nerve iskæmi, som det var "nerveslag");
  • Forkert position af benene (benene) under en lang operation eller en alvorlig tilstand hos patienten, ledsaget af ubevægelighed. I dette tilfælde komprimeres nerven i stedet for sin mest overfladiske placering;
  • penetration af nervefibre under intramuskulær injektion i glutealområdet (hvor peronealnerven er en integreret del af den sciatic nerven);
  • alvorlige infektioner, der involverer flere nerver, herunder peroneal
  • perifer nerve toksicitet (for eksempel ved alvorlig nyresvigt, alvorlig diabetes, medicin og alkohol brug);
  • kræft med metastase og nervekompression af tumornoder.

Selvfølgelig er de to første grupper af årsager mest almindelige. Resten af ​​årsagerne til neuropati i peroneal nerve er meget sjældne, men de kan ikke diskonteres.

symptomer

Kliniske tegn på neuropati i peronealnerven afhænger af stedet for sit nederlag (langs linjen) og alvorligheden af ​​dets forekomst.

Så i tilfælde af akut skade (fx fraktur af fibula med forskydning af fragmenter og skade på nervefibrene), forekommer alle symptomerne samtidigt, selvom de første dage måske ikke kommer frem i forvejen på grund af smerte og immobilitet i lemmerne. Med den gradvise skade på peroneal nerve (når du hugger, bærer ubehagelige sko og detaljerede situationer), opstår der symptomer gradvist over en periode.

Alle symptomerne på neuronopati i peroneal nerven kan opdeles i motor og sensorisk. Deres kombination afhænger af niveauet af læsionen (for hvilken anatomiske oplysninger blev beskrevet ovenfor). Overvej tegn på neuropati af peronealnerven afhængig af læsionsniveauet:

  • med høj nervekompression (i sammensætningen af ​​fibrene i sciatic nerve i området med popliteal fossa, det vil sige før nerveopdeling i overfladiske og dybe grene) forekommer:
  1. krænkelser af følsomheden af ​​den anterior-laterale overflade af tibia, dorsum af foden. Dette kan være manglen på følelse af berøring, manglende evne til at skelne smertefuld irritation og bare berøre, varme og kulde;
  2. smerte på siden af ​​ben og fod, forværret af hukommelse
  3. krænkelse af forlængelsen af ​​foden og dens fingre, indtil fuldstændig mangel på sådanne bevægelser
  4. svaghed eller umulighed for bortføring af fodens yderkant (løfter den op)
  5. manglende evne til at stå på dine hæle og være som dem;
  6. når man går, bliver patienten tvunget til at hæve sit ben højt for ikke at klamre sig med fingrene, mens man sænker foden, bliver tæerne først sænket til overfladen, og så hele sålen, foden, når den går, bukker for meget på knæ og hofte. En sådan gåtur kaldes en "cockerel" ("hest", peroneal, steppage) i analogi med gåden af ​​fuglen og dyret med samme navn;
  7. Foden er i form af en "hest": den hænger ned og vendte sig som omvendt ind med fingrene bøjende;
  8. med en vis erfaring med forekomsten af ​​peronealnerveneropati udvikler musklernes vægttab (atrofi) langs tibiens anterior-laterale overflade (vurderet sammenlignet med et sundt lem);
  • Ved kompression af tibiens ydre hudnerves forekommer der ekstremt følsomme ændringer (nedsat følsomhed) på den ydre overflade af tibia. Dette kan ikke være meget mærkbart, fordi den ydre kutane nerven i underbenet forbinder med tibialnervets gren (de sidstnævnte fibre tager sig af indervationens rolle for sig selv);
  • skader på overfladisk peroneal nerve har følgende symptomer:
  1. smerte med en brændende fornemmelse i den nederste del af sidens overflade på bagerste fod og de første fire tæer;
  2. fald i følsomhed i de samme områder;
  3. svag bly og løft den yderste kant af foden;
  • nederlaget i den peroneale nerves dybe gren er ledsaget af:
  1. svaghed i forlængelsen af ​​foden og dens fingre
  2. et lille overhæng af foden
  3. krænkelse af følsomhed på bagfoden mellem første og anden tæer
  4. under den lange eksistens af processen - atrofi af de små muskler i den bageste fod, som bliver mærkbar i forhold til en sund fod (knoglerne er klarere, synker de interdigitale rum).

Det viser sig, at niveauet af peronal nerve læsion klart definerer visse symptomer. I nogle tilfælde er en selektiv krænkelse af forlængelsen af ​​foden og dens fingre mulig, i andre løfte fodens yderkant og undertiden kun følsomme forstyrrelser.

behandling

Behandling af neuropati af peroneal nerve er i høj grad bestemt af årsagen til dens forekomst. Nogle gange erstatter en gipsstøbning, der har klemt en nerve, den primære behandling. Hvis årsagen var ubehagelige sko, så bidrager hendes forandring også til genopretning. Hvis årsagen er i de eksisterende comorbiditeter (diabetes, kræft), er det i dette tilfælde nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, og andre foranstaltninger til at genoprette peronealnerven er allerede indirekte (omend obligatoriske).

De vigtigste lægemidler, der anvendes til behandling af peronealnervens neuropati, er:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid og andre). De hjælper med at reducere smerter, lindre hævelse i nerveområdet, fjerne tegn på betændelse;
  • vitaminer i gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen og andre);
  • midler til forbedring af nervedannelsen (Neuromidin, Galantamin, Proserin og andre);
  • lægemidler til forbedring af blodtilførslen til peroneal nerve (Trental, Cavinton, Pentoxifylline og andre);
  • antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma og andre).

Fysioterapi metoder anvendes aktivt og med succes i den komplekse behandling: magnetisk terapi, amplipulse, ultralyd, elektroforese med medicinske stoffer, elektrisk stimulering. Massage og akupunktur bidrager til opsving (alle procedurer udvælges individuelt under hensyntagen til patientens kontraindikationer for denne patient). Anbefalede komplekser af fysioterapi.

For at korrigere "cockerel" -gangen anvendes specielle ortoser, som fastgør foden i den rigtige position for at forhindre, at den falder.

Hvis konservativ behandling ikke har nogen virkning, så ty til kirurgi. Ofte skal dette ske ved traumatisk skade på fibrene i peroneal nerve, især med en fuld pause. Når nerveregeneration ikke forekommer, er konservative metoder magtesløse. I sådanne tilfælde genoprettes nervens anatomiske integritet. Jo tidligere operationen udføres, desto bedre er prognosen for genopretning og genopretning af funktionen af ​​fibularnerven.

Kirurgisk behandling bliver en frelse for patienten og i tilfælde af signifikant kompression af peroneal nerve. I dette tilfælde dissekere eller fjerne strukturer, der komprimerer fibularnerven. Dette hjælper med at genoprette passagen af ​​nerveimpulser. Og derefter ved hjælp af de ovennævnte konservative metoder, er nerve bragt for at fuldende opsving.

Således er neuropati af peroneal nerve en sygdom i det perifere system, der kan forekomme af forskellige årsager. De vigtigste symptomer er forbundet med nedsat følsomhed i ben og fods område, samt svaghed i forlængelse af foden og dens tæer. Terapeutisk taktik afhænger i høj grad af årsagen til peroneal neuropati, bestemmes individuelt. En patient har tilstrækkeligt konservative metoder, en anden kan have brug for både konservativ og kirurgisk indgreb.

Uddannelsesfilm "Neuropati af perifere nerver. Clinic, funktioner ved diagnose og behandling "(fra 23:53):

Årsager og behandling af peroneal neuritis

Den resulterende neuritis i peroneal nerve er resultatet af inflammatorisk vævsskade og udvikler sig som resultat af skade, trofisk svækkelse eller infektion i neurale strukturer. Dette ledsages af udseendet i patienten af ​​alvorlige bensmerter og en krænkelse af fodens funktionelle aktivitet. Med et langt forløb af muskelatrofi udvikles og tab af følsomhed i underbenet.

Sygdommen får patienten til at have en specifik gangforstyrrelse i form af træning.

Årsager til neuritis

Påvirkningen af ​​peroneal nerve kan udløses af menneskets eksponering for følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen i kroppen af ​​kronisk infektion;
  • virus persistens;
  • overført spinal skade;
  • inaktiv livsstil
  • overdreven belastning på rygsøjlen;
  • hypotermi;
  • fejl i trofisme af væv;
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • forstyrrelser i immunforsvaret
  • utilstrækkeligt indtag af vitaminer med mad;
  • Tilstedeværelsen af ​​rygsøjlens neoplasmer;
  • arvelige ændringer i strukturen af ​​kollagenfibre;
  • herniated intervertebral disks;
  • infektiøs læsion af vener eller arterier i underekstremiteterne.
Nerven kan blive betændt, hvis der er nogen skade i fossaområdet under knæet.

Udviklingen af ​​neuron i peroneal nerve skyldes de særlige egenskaber ved strukturen af ​​det menneskelige muskuloskeletale system, fordi denne rod, som er placeret på overfladen af ​​knoglen og er dårligt dækket af blødt væv i benet. Derfor er dets skader meget ofte forbundet med mekanisk handling i området med popliteal fossa eller den bageste overflade af tibia.

Symptomer på sygdommen

Neuritis i den lille tibiale nervestamme ledsages af ubehag og smerte, som forværres af bevægelsen af ​​det syge lem. Nogle gange har en patient muskelspasmer og benkramper. Benet svulmer betydeligt. Ved en langvarig inflammatorisk proces forstyrres følsomheden af ​​lemmernes hud. En person holder op med at føle berøring og skelne mellem objekternes temperatur. Bevægelsesforstyrrelser er manifesteret i egenskaben af ​​en mands hule gang (først sænker han fingrene, og så lægger han på hælen). Over tid bliver benmusklerne betydeligt svagere, krympes i størrelse og fuldstændig atrofi. I den afslappede position af foden ser det ud til at hænge ned, og patienten kan næsten ikke dreje foden rundt om sin akse udefra.

Diagnose og behandling

Når tegn på neuritis optræder, skal du kontakte en neurolog. Han kan miste patologi ved tilstedeværelsen af ​​karakteristiske neurologiske symptomer og nedsatte reflekser i lemmerne. For at identificere krænkelsen af ​​peroneal nerve kan du bruge røntgendiagnosen af ​​lændehvirvelsøjlen. Elektromyografi vil hjælpe med at bestemme krænkelsen af ​​kvitteringen af ​​nerveimpulser til benmusklerne. Et mere fuldstændigt billede kan opnås efter magnetisk resonansbilleddannelse. Patienten skal gennemgå en generel analyse af blod og urin.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler eller hormoner bruges til at behandle neuron i peroneal nerve. De fjerner smerte og reducerer udseendet af betændelse. Også vist er muskelafslappende midler og lægemidler, som forbedrer den regionale blodcirkulation. Nyttige vitaminer, der har en neuroprotektiv virkning og antioxidanter. Ved behandling af neuritis spiller en vigtig rolle af rehabiliteringsperioden, som omfatter anvendelse af fysioterapi metoder som elektroforese, magnetisk terapi eller mudderapi. Efter fuldstændig eliminering af smerte og symptomer på inflammation gives patienten en terapeutisk massage og får tildelt et sæt terapeutiske øvelser, der forbedrer trofisme og genopretningshastigheden af ​​beskadigede væv.

Komplikationer af neuritis af peroneal nerve

Ved sen behandling eller signifikant sværhedsgrad af nerveskader udvikler patienten en krænkelse af fodens funktionelle aktivitet. I den henseende kan en person ikke stå på hælen, og hans fingre vender udad. Forringelse af følsomhed på bagsiden af ​​underbenet kan vare ved udgangen af ​​livet. Samtidig ændres patientens gang betydeligt, hvilket også kaldes cockerellen.

Musklerne i det berørte underben er undertiden fuldstændig atrophied, hvilket er synligt selv visuelt.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​neuron i peroneal nerve er det nødvendigt at undgå hypotermi og skader på underekstremiteterne og lændehvirvelsøjlen. Og det er også vigtigt at lede en sund livsstil med tilstrækkelig motion og en afbalanceret kost. Belastningen på rygsøjlen skal dog være moderat og ikke traumatisk. Når inflammatoriske læsioner af det ligament-artikulære apparat fremkommer, skal en person gennemføre alle undersøgelser og gennemgå et fuldt behandlingsforløb, hvilket forhindrer den mulige spredning af betændelse i nærliggende væv, herunder fibularnerven.

Neuropati af peroneal nerve

Neuropati peronealnerve - en af ​​mononeuropati underekstremiteterne, ledsaget af syndromet af foden dinglende - umuligheden af ​​dorsalfleksion og udvidelse af hendes fingre, såvel som sensorisk hudlidelser anterolaterale område af det bageste ben og fod. Diagnosen er lavet på basis af anamnese, neurologisk undersøgelse, elektromyografi eller elektro-turografi data. Derudover udføres en ultralyd af nerven og en undersøgelse af det osteoartikulære apparat i ben og fod. Konservativ behandling udføres af en kombination af medicinske, fysioterapeutiske og ortopædiske metoder. Med sin fiasko er der vist en operation (dekompression, nerve sutur, transponering af sener osv.).

Neuropati af peroneal nerve

Neuropati peronealnerve, eller peroneal neuropati, det indtager en særstilling blandt perifer mononeuropati, som også indeholder :. neuropati tibial nerve neuropati femoralis nerve neuropati af iskiasnerven, etc. Da peronealnerve består af tykke nervefibre, der har en større lag af myelinskeden, derefter det er mere udsat for skade i tilfælde af stofskifteforstyrrelser og anoxi. Sandsynligvis giver dette øjeblik en temmelig udbredt udbredelse af peroneal neuropati. Ifølge nogle neuropati observeres peronealnerve i 60% af patienterne grene traumatologi gennemgår kirurgi og behandles ved hjælp af stænger eller gipsbandager. Kun i 30% af tilfældene synes neuropati hos sådanne patienter at være forbundet med primærnerveskade.

Det skal også bemærkes, at ofte fagmand på neurologi har at gøre med patienter, der har en vis længde eksistens peroneal neuropati omfatter postoperative periode, tidspunktet for immobilisering. Dette komplicerer behandlingen, øger dens varighed og forværrer resultatet, da jo tidligere behandlingen startes, jo mere effektiv er den.

Anatomi af peroneal nerve

Den peroneale nerve (n. Peroneus) afviger fra næsen på niveauet af den nederste 1/3 af låret. Den består overvejende af LIV-LV og SI-SII spinal nervefibre. Efter at have passeret i knæhasen peronealnerve går til lederen af ​​samme navn knogler, hvor det er almindeligt stammen er opdelt i dybe og overfladiske grene. Dyb peronealnerve kommer ind i forsiden af ​​skinnebenet, stiger ned, passerer på ryggen og er opdelt i indre og ydre grene. Det innerverer de muskler, der er ansvarlige for forlængelse (dorsalfleksion) af foden og tæerne, pronation (ophævelse af den ydre kant) af foden.

Den overfladiske peronealnerve løber langs den anterolaterale overflade af skinnebenet, hvilket giver motoren gren af ​​peroneal muskler er ansvarlige for pronation af foden, med dens samtidige plantar fleksion. I området med medial 1/3 af benet er overfladen gren n. peroneus passerer under huden og er opdelt i 2 dorsale hud nerver - mellemliggende og mediale. Oprindelse innerverer huden nederste underlår 1/3, dorsum af foden og III-IV, IV-V interdigitale huller. Den anden er ansvarlig for følsomheden af ​​fodens midterkant, bagsiden af ​​førsteåen og II-III interdigitale rum.

Anatomisk forårsaget områderne med størst sårbarhed peronealnerve er: stedet for dets passage i nærheden af ​​fibular hoved og udgangssted af nerven af ​​foden.

Årsager til neuropati af peroneal nerve

Der er flere grupper af triggere, der kan initiere udviklingen af ​​peroneal neuropati: nerveskade; nerve kompression omkring dets muskuloskeletale strukturer; vaskulære sygdomme, der fører til nervesekæmi; smitsomme og giftige læsioner. Neuropati peronealnerve traumatisk genese muligt med en knæskade og andre skader i knæet, underben fraktur, isoleret fraktur af fibula, forstuvninger, skader på sener eller forstuvninger ankel, iatrogene nerveskader i ben knogler repositionering, operationer på knæleddet eller ankel.

Kompressionsneuropati (såkaldt Tunnelsyndrom) n. peroneus udvikler oftest på niveauet af sin passage i hovedet af fibula - superior tunnel syndrom. Kan være relateret til faglige aktiviteter, såsom bygherrer, bær osv parketgulv. Mennesker, hvis arbejde indebærer længere tids påvirkning "hugsiddende." Sådan neuropati er mulig efter et langt møde, med dine ben krydsede. Under kompressionen af ​​peroneal nerven udvikler det nedre tunnelsyndrom på stedet for dets udgang til foden. Det kan skyldes, at du har for stramme sko. Ofte er årsagen til peroneal neuropati af en kompressionskarakter kompression af en nerve under immobilisering. Desuden er komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan have en sekundær karakter, dvs.. e. udvikle grund af ændringer i bevægeapparatet og muskel- og tonic refleks forringelse forårsaget sygdomme og krumning af rygsøjlen (osteochondrose, skoliose, spondyloartrose). Iatrogen kompression-iskæmisk neuropati peronealnerve kompression af muligt efter på grund af ukorrekt fodstilling under forskellige kirurgiske procedurer.

Til mere sjældne årsager peroneal neuropati hører systemiske sygdomme ledsaget af proliferation af bindevæv (deformerende osteoarthritis, scleroderma, gigt, rheumatoid arthritis, polymyositis), metaboliske forstyrrelser (dysproteinemia, diabetes), alvorlige infektioner, forgiftninger (i t. H. Alkoholisme, stofmisbrug ), lokale tumorprocesser.

Symptomer på neuropati af peroneal nerve

De kliniske manifestationer af peroneal neuropati bestemmes af læsionens type og topografi. Akut nerve traume ledsages af et skarpt næsten samtidig udseende af symptomer på sit nederlag. Kronisk skade, dysmetaboliske og kompression-iskæmiske lidelser er karakteriseret ved en gradvis stigning i klinikken.

Læsionen af ​​den peroneale nerves fælles stamme manifesteres af en forstyrrelse af fodens forlængelse og dens fingre. Som følge heraf hænger foden ned ved plantarbøjningspositionen og svinges lidt indad. På grund af dette, når du går, bærer ben frem, at patienten er tvunget til alvorligt bøje det ved knæet, så for ikke at fange tå af gulvet. Ved sænkning af foden til gulvet står patienten først på tæerne og hviler derefter på den laterale plantakant og senker derefter hælen. En sådan tur ligner en hane eller hest og bærer de relevante navne. Vanskeligt eller umuligt: ​​hævning af sokkels laterale kant, stående på hæle og gå på dem. Bevægelsesforstyrrelser kombineres med sensoriske forstyrrelser, der strækker sig til den forreste sideflade af underbenet og den bageste fod. Mulig smerte på benets og fodens ydre overflade, stigende med squats. Over tid, er der atrofi af musklerne i anterior-lateral region af skinnebenet, hvilket ses tydeligt i sammenligning med den sunde ben.

Neonopati af peroneal nerve med en læsion af den dybe gren manifesteres af et mindre udtalt overhæng af foden, en reduceret forlængerkraft på foden og tæerne, sensoriske forstyrrelser på bagsiden af ​​foden og i det første interdigitale rum. Det lange forløb af neuropati er ledsaget af atrofi af små muskler på bagsiden af ​​foden, der manifesteres af en recession af de mellemliggende hulrum.

Neuropati af peroneal nerve med en læsion af den overfladiske gren er præget af nedsat sanseopfattelse og smerte på den nederste overflade af underbenet og medialområdet af dorsaloverfladen af ​​foden. Når det ses, afslører en svækkelse af fodens pronation. Udvid fingre og fødder gemt.

Diagnose af neuropati af peroneal nerve

Algoritmen til diagnosticering af peroneal neuropati er baseret på indsamling af anamnestiske data, der kan indikere sygdommens genese og gennemføre en grundig undersøgelse af motorfunktionen og sensorisk kugle i de berørte lemmers perifere nerver. Specielle funktionelle tests udføres for at vurdere muskelstyrken af ​​forskellige muskler i ben og fod. Overfladefølsomhedsanalyse udføres ved hjælp af en speciel nål. Derudover bruges elektromyografi og elektronurografi til at bestemme niveauet for nerveskader med hastigheden af ​​aktionspotentialerne. For nylig er nerve ultralyd blevet brugt til at studere strukturen af ​​nerverstammen og tilstødende strukturer.

I traumatisk neuropati kræves der en høring af en traumatolog ifølge indikationer - knogledets ultralyd eller radiografi, radiografi af benets nederste ben, ultralyd eller radiografi af ankelleddet. I nogle tilfælde kan diagnostisk novokainnerven blokade anvendes.

Neuropati peronealnerve kræver en differentialdiagnose med radiculopathy niveau LV-SI, tilbagevendende arvelig neuropati sygdom Charcot-Marie-Tooth sygdom, syndrom ACA (peroneal muskelatrofi), ALS, polyneuropati, mononeuropati anden nedre lemmer, cerebrale tumorer og tumorer i rygsøjlen.

Behandling af neuropati af peroneal nerve

Patienter med peroneal neuropati overvåges af en neurolog. Spørgsmålet om kirurgisk behandling er besluttet på høring af en neurokirurg. En integreret del af behandlingen er eliminering eller reduktion af virkningen af ​​den forårsagende faktor for neuropati. Anti-edeem, anti-inflammatorisk og anti-smerte effekt af NSAID'er (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) anvendes i konservativ terapi. Forberedelser af denne gruppe kombineres med gruppe B-vitaminer, antioxidanter (thioctic acid) og midler til at forbedre blodcirkulationen af ​​nerven (pentoxifyllin, nikotinsyre). Formålet med ipidacrin, neostigmin, har til formål at forbedre neuromuskulær transmission.

Farmaceutisk terapi kombineres med succes med fysioterapi: elektroforese, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophorese osv. For at genoprette musklerne inderveret af n. Peroneus, regelmæssig motion øvelser er påkrævet. Til korrektion af hængende fod vises patienter med orthoser, der fastgør benet i den rigtige position.

Indikationer for kirurgisk behandling er tilfælde af fuldstændig krænkelse af nervedannelse, manglende effekt af konservativ terapi eller forekomst af tilbagefald efter dets gennemførelse. Afhængig af den kliniske situation er det muligt at udføre neurolyse, nerve dekompression, sutur eller plastikkirurgi. I tilfælde af kroniske neuropatier, når musklerne inderveret af peronealnerven mister elektrisk spænding, udføres kirurgiske indgreb for at bevæge senerne.

Hvordan man behandler neuropati i peroneal nerve

Neuropati af peroneal nerve (peroneal) er en type perifer neuropati, hvor den nedre del af den sciatic nerve, den længste nervelinje i kroppen, begynder i den fjerde hvirvel og går ned langs benet til foden. Regionen af ​​poplitealnerven er opdelt i to grene:

  • Tibial nerve (går tilbage til popliteal muskel, er ansvarlig for plantarbøjning af foden med benets muskler).
  • Fælles peroneal nerve (passerer gennem benets rørformede ben):
    • Overflade gren (placeret på overfladen af ​​benets muskler, giver løftet den ydre kant af foden).
    • Deep branch (passerer gennem fibular muskel, aktiverer extensors af foden og tæerne).

Overfladisk subkutan placering på sidens side af benet gør den peroneøse nerve særligt modtagelig for skade eller kompression, hvilket fører til dysfunktion og nedsat følsomhed af foden.

Neuropati af peroneal nerve

Neuritis i 2/3 tilfælde er en sekundær sygdom af traumatisk genese, kun en tredjedel af tilfælde er forårsaget af selve nervens patologi. De mest almindelige årsager til sygdommen i grupper:

  • Traumatisk. Forskellige skader på fod og underben: frakturer, blå mærker på grund af fald eller slag, forstuvninger, sårskader, forstuvninger. Særligt farlige skader på knæet og den ydre del af benet, hvor nerverne ligger tæt på hudens overflade.
  • Compression. Årsager som følge af klemning af nerve.
    • Øvre tunnel syndrom (kompression i den øverste del af nervefølgen) forekommer i regionen af ​​tibia under påvirkning af biceps. Normalt fremkaldt ved langvarig "hukning" hos folk i relevante erhverv: plukkere af grøntsager, parketgulve, VVS mm en fod kastet over den anden.
    • Nedre tunnel syndrom (kompression ved nerveforbindelsen på foden). Det udvikler sig som følge af at have ubehagelige smalle sko eller efter at have sat gips.
  • Iatrogen årsager forårsaget af ukorrekt behandling. Ofte er disse kirurgsfejl under en operation på leddene: klemning af nerven på grund af sammenføjning af knoglefragmenter efter en brud eller forkert position af det immobiliserede ben i flere timer. En anden almindelig årsag er at komme ind i nervesystemet, når den intramuskulære injektion er sat for lav i skinken.
  • Vertebrogenic - udløst af patologiske forandringer i knogler eller led: spinalkurvatur, nervechemi som følge af klemning af rygsøjlen, artrose, osteochondrose.

Andre, mindre almindelige genetiske faktorer: klemning af nerven på grund af væksten af ​​en malign tumor, CNS-toksicose forårsaget af diabetes mellitus eller lægemidler, blødning i fibulaens hals, infektiøse læsioner.

Symptomer på sygdommen

Manifestationer af neuropati afhænger af lokaliseringen (på hvilken region er nerven påvirket) og typen af ​​sygdomsforløbet (akut og gradvis). Desuden kan du ved karakteren af ​​symptomerne bestemme placeringen af ​​uorden med stor præcision:

  • Patellar site inde i sciatic nerve:
    • Sårhed og sensoriske forstyrrelser på ydersiden af ​​underbenet.
    • Begrænset forlængelse af fingrene.
    • Saggy fod.
    • "Hest" gang med ben hævet højt.
  • Skin nerve slutninger:
    • Diskret fald i følsomhed på ydersiden af ​​underbenet.
  • Overfladisk peroneal nerve område:
    • Brænder over benet under knæet.
    • Taktil opfattelse lidelse.
    • Svækkelsen af ​​supination.
  • Den dybe gren af ​​peroneal nerve:
    • Mild sagging og begrænset bevægelse af foden.
    • Forringet følsomhed mellem 1 og 2 fingre.

Med et langt forløb af sygdommen kan symptomerne ledsages af en mere eller mindre udtalt atrofi af benmusklene.

Konsekvenserne af sygdommen

Faren for neuron i peroneal nerve ligger i det faktum, at det ud over forstyrrelser i en sensorisk natur fører til immobilisering af foden, akut smerte. Progression af parese og lammelse af de lange og korte fibulære muskler, tibiale muskler og ekstensorer. Forsinket terapi kan føre til atrofi af biceps femoris, gastrocnemius, fibula og andre muskler i benet, ekstensor dysfunktion og invaliditet.

diagnostik

Den primære diagnosemetode er at indsamle anamnese for at identificere en mulig årsag til sygdommen (oftest trauma af proksimal kalv). For symptomer som nedsat følsomhed, evnen til at bøje eller vende foden, bøje fingrene, arten af ​​smertefulde fornemmelser - lægen bestemmer lokalisering af nerveskader. Ved hjælp af specielle teknikker indstilles musklernes sundhed og niveauet af følsomhed. Ved undersøgelse af lægen lægger man også vægt på sikkerheden ved knæ og akillereflex, der er karakteristisk for peroneal neuropati.

Det er vigtigt at differentiere neurone af peroneal nerve med medfødte degenerative neurologiske lidelser, neurale amyotrofi af Charcot-Marie, diffus skade på nervesystemet, godartede og maligne tumorer i rygsøjlen. Fraværet af en følsomhedsforstyrrelse gør det muligt at mistanke om slagtilfælde eller amyotrofisk sklerose. Svaghed af supination kan indikere ischias i lumbosakralområdet.

Til afklaring af diagnosemetoder anvendes:

  • Electroneurogram. Det udføres ved hjælp af to sensorelektroder. En elektrisk impuls tilføres til den første elektrode, som er installeret på fremspringet af nerveen, som passerer gennem nervefiberen til den anden elektrode, som er anbragt på den innerverede muskel. Dette bestemmer den hastighed, hvormed signalet bevæger sig og graden af ​​nervedysfunktion.
  • USA. Med sin hjælp undersøger strukturen af ​​nervefiber og tilstødende væv. Afhængig af ultralydets resultater kan lægen ordinere en røntgen af ​​knæ, underben og ankel.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR). Anvendes til at visualisere tibialets patologi eller for at identificere kompression af peroneal nerve i området for indgangen til kanalen.

Ved vanskelig diagnose såvel som klinisk bekræftelse af MR- eller ultralyddata kan selektiv blokade anvendes. Ved injektion af novokain anæsteserer lægen den specifikke anatomiske zone. Eliminering af smerte samtidig bekræfter læsionsstedet.

behandling

Hovedmålet med neuropati behandling er at eliminere årsagen. Nogle gange er det nok at fjerne gipsen, der klemmer nerven eller erstatter sko med en løsere. Hvis primære sygdomme opdages, kan neurologen kun tilbyde patienten symptomatisk behandling og give hovedet til onkologen (for en kræft) eller endokrinologen (til diabetes).

Konservativ behandling omfatter:

  • Medicin.
  • Fysioterapi procedurer.
  • Terapeutisk fysisk kultur (motionsterapi).

I nogle tilfælde er kirurgi indikeret.

medicin

Følgende medicin ordineres:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nemisulid og Analoger. De lindrer hævelse og betændelse, reducerer smerte og fornyer fodmobilitet. Udnævnes på kort sigt (op til 5 dage) på grund af risikoen for bivirkninger.
  • Vitaminer i gruppe B: Thiamin (B1), Nikotinsyre (B3), Cholin (B4), Inositol (B8) forbedrer ledningsevnen, genopretter strukturen af ​​nervefiberen. I høj koncentration indeholdt i præparaterne: Milgama, Neyrurubin osv.
  • Cholinesterasehæmmere: Neuromidin, Proserin, Ipidacrin. Stimulere ledningen af ​​nerveimpulser, aktiver glatte muskler.
  • Vasadolytiske lægemidler: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Forbedre blodets reologiske egenskaber, dilaterer blodkarrene, forbedrer blodcirkulationen.
  • Metabolitter: Berlithion, Thiogamma og så videre. De har en antioxidant effekt, tæt på vitaminerne B, forbedrer kolesterol metabolisme og muskelledningsevne.

Drogbehandling er godt kombineret med fysioterapi.

fysioterapi

Følgende fysioterapi anvendes:

  • Elektroforese. Tillader dig at holde stoffer gennem huden direkte til læsionen.
  • Magnetisk terapi. Eksponering for et kontrolleret magnetfelt i et lokalområde letter smertersymptomer, forbedrer blodgennemstrømningen og nervefiberpræstationen.
  • Ultralyd terapi (UST). Ultralydbølger trænger 6 cm ind under huden og kan påvirke dybdefibre. UST forbedrer intracellulær metabolisme, fremskynder regenerering af beskadigede væv.
  • Amplipulterapi. Kortsigtet pulserende lavfrekvent elektrisk strøm har en gavnlig effekt på det berørte ben: eliminerer ødem, bedøves og stimulerer glat muskel.

For at eliminere betændelse og genoprette muskelfunktionen anvendes aktiv (dynamisk, forbedret koordinering og funktionalitet af vestibulær apparatet) og passiv (udført ved hjælp af en instruktør) øvelser. Øvelser udføres med deltagelse af både de syge og sunde ben, med undtagelse af den nærmeste til den berørte nerve (knæ eller ankel - afhængig af lokalisering af neuritis).

Den optimale startposition til træning anses for at sidde med et ben bøjet på knæet med en hård rulle under hælen. For at genoprette knæledets funktion, stræk selen, når bøjning benet bruges. At genoprette anklen - adduktion og bortføring af foden.

Da legemets funktionalitet genvinder, komplicerer instruktøren sæt af øvelser med henblik på patientens fulde rehabilitering. I alvorlige tilfælde (herunder postoperativ genopretning) anvendes specielle ortoser, der fastgør foden og hjælper med at lære at gå.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgisk indgriben er: Fornøjlen til konservativ behandling, betydelig kompression af nerven med en fuldstændig krænkelse af nervedannelse, relapsing neuropati.

Operationen indebærer frigivelse af klemme nerve og plast restaurering af kanalvæggene. I fravær af musklernes elektriske excitabilitet udføres senetransplantation.

Peroneal neuropati er en farlig sygdom, der i alvorlige tilfælde truer med handicap og handicap. Det er meget sværere at behandle denne sygdom end at følge nogle få enkle forebyggende regler:

  • Brug behagelige sko.
  • Følg holdningen.
  • Pass op til 6 km om dagen.
  • Ikke engagere dig i traumatisk sport.

Nyttig video

Du kan lære mere af denne video.

konklusion

Hvis symptomer svarende til neuropati vises, skal du straks kontakte en neurolog for rådgivning.