Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Regionale lidelser i perifer blodcirkulation udgør en betydelig procentdel af strukturen af ​​sygdomme og skader og fører ofte til dannelsen af ​​såkaldt kredsløbsekrose, hvilket igen fører til et stort antal dødelighed og handicap hos patienter.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​cirkulationsnekrose er:

1. Overtrædelse af arteriel patency

2. Krænkelse af venøs udstrømning

3. Overtrædelse af mikrocirkulationen

Afbrydelsen af ​​arteriel blodgennemstrømning er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​cirkulationsnekrose, da manglen på ilt og næringsstoffer, der leveres til væv, snarere forårsager celledød.

Overtrædelser af arteriel patency kan forekomme akut og udvikle sig gradvist. Akut krænkelse af arteriel kredsløb er farlig i forhold til udviklingen af ​​massivt vævsnekrose. Hovedårsagerne til akutte forstyrrelser i arteriel cirkulation er:

4. Skader på hovedfartøjet

6. emboli med blodpropper, luft- og fedtemboli, emboli med fremmedlegemer

Skader på hovedfartøjet

I tilfælde af skade kan en arterie skæres eller knuses, den knuses med knoglefragmenter, der kan danne hæmatom, som vil presse det store kar. Til traumatiske skader i arterierne kan betinget af en påkørsel på en lem i lang tid, såvel som ligation af arterien under operationen (normalt tilfældig). For eksempel, når galdeblæren fjernes, i stedet for den cystiske arterie, kan en unormal hepatisk arterie ligeres, hvilket kan føre til udvikling af nekrose i leveren og føre til patientens død.

trombose

Lukning af hovedarterien med blodtrombus forekommer sædvanligvis på baggrund af en tidligere læsion af vaskulærvæggen på grund af kronisk vaskulær sygdom såvel som i sygdomme forbundet med forøget blodviskositet og hyperkoagulering. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, nekroseets art afhænger af niveauet af trombose og dets længde. Sommetider udtrykkes disse manifestationer moderat eller udglattet, hvilket forklares af en tidligere kronisk læsion af hovedarterien med en kompenserende udvikling af organs sikkerhedsblodstrøm.

blodprop

Emboli - blokering af et blodkar ved en trombe bragte strøm, mindre luft (i såret store vener, overtræder kunst intravaskulære infusioner), fedt (knoglebrud), sjældent - et fremmedlegeme. Afhængig af placeringen af ​​embolus er lungeemboli og tromboembolisme af de store cirkulationsarterier (carotid, mesenterisk, lårbenet osv.) Kendetegnet. Årsagerne til pulmonal tromboembolisme er oftest tromboflebitis og flebotrombose af blodårer i den store cirkulation, især venerne i underekstremiteterne og den lille bækken. Tromboemboli arterier i den systemiske cirkulation forekommer i sygdomme i hjertet (bakteriel endocarditis, defekter, atrieflimren, samt i åreforkalkning af aorta og dens grene).

Klinik for akutte lidelser i regionalt arterielt blodcirkulation

Den kliniske manifestation af akut krænkelse af arteriel blodgennemstrømning er udviklingen af ​​akut iskæmiesyndrom. Den mest kendte klassifikation af stadierne af akut iskæmi, foreslået af V.S. Saveliev

Trin 1 - stadium af funktionsforstyrrelser Fortsætter i flere timer. Samtidig er der de stærkeste, næppe lettet smerter i orgelet. Der er markeret blanchering og afkøling af lemmen, huden bliver marmor i farve. Pulsen på de perifere arterier er fraværende. Smerter og taktil følsomhed opretholdes, aktive bevægelser i leddene er mulige, selv om de er begrænsede. Genoprettelse af blodgennemstrømningen i dette trin giver dig mulighed for at redde lemmen med fuld genopretning af funktionen.

Trin 2 - fase af organisk forandring Smerter og taktil følsomhed er fraværende, aktive og passive bevægelser i leddene er stærkt begrænsede, muskelkontrakt udvikler sig, og huden er blålig. Varigheden af ​​scenen er 12-24 timer. Når du genopretter skibets patency i dette stadium, kan du gemme lemmen, men der er en begrænsning af funktionen, helt eller delvis.

Trin 3 - nekrotisk. Opstår sædvanligvis inden for 24-48 timer. Karakteriseret ved udviklingen af ​​gangren, der starter med de mest distale lemmer. I dette stadium mister lemmen alle former for følsomhed og bevægelse. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i dette stadium bevarer ikke lemmerne fra udviklingen af ​​gangren, men reducerer ofte niveauet af afgrænsning og følgelig niveauet af amputation af lemmerne.

Det skal bemærkes, at udfaldet af akut iskæmi afhænger af det okkluderede fartøjs kaliber, niveauet for dets okklusion, tilstanden af ​​sikkerhedsstillelse og tiden der er gået siden okklusionstidspunktet.

Patogenesen af ​​akut iskæmi af organet er forbundet med følgende faktorer. Blokering eller beskadige hovedpulsåren fører til akut strækning fartøj inden okklyuziti sted, efterfulgt af refleks spasmer hele kroppen arterielle system - det tillukkede kar, it brancher kollateraler under blokeringen. Endvidere dannes den fortsatte trombose under okklusionsstedet.

Funktioner i klinikken af ​​forskellige typer akutte regionale lidelser
arteriel cirkulation

I tilfælde af traumatisk skade på hovedarterien, kan et intimt smertsyndrom og misfarvning af huden i skadeområdet, der er forbundet direkte med skaden, gøre det vanskeligt at diagnosticere en kredsløbssygdom. I den henseende er det obligatorisk i undersøgelsen af ​​en skadet person med en skade for at bestemme pulsationen af ​​perifere arterier og om nødvendigt anvendelsen af ​​særlige diagnostiske metoder. Samtidig ophører pulsationen af ​​arterien med at blive bestemt distal til skadedyren, og der udvikles en karakteristisk klinik for akut iskæmi.

Trombose Clinic også domineret af de klassiske symptomer på akut iskæmi, men ofte de udtrykkes moderat, skyldes det faktum, at som følge af det foregående kronisk sygdom hovedpulsåren (betændelse, metaboliske læsioner arterie osv vægge.) Veludviklede sikkerhed blodgennemstrømning kompenserer i nogen grad akut insufficiens af arteriel cirkulation. Da udviklingen af ​​trombose forekommer gradvist, forekommer kredsløbssygdommen mindre hurtig end med emboli. I hovedarterierne (aorta, ileal og subklave arterier) og i ekstremiteternes arterier reduceres alle symptomerne til udviklingen af ​​iskæmiske hændelser og udvikles oftere subakutært. Fænomenet gangrene forekommer sjældent.

Et træk ved tromboembolismens klinik er, at der er opstået symptomer på akut iskæmi, og symptomernes sværhedsgrad samt forekomsten af ​​omfattende nekrose er større end i trombose. Dette skyldes det faktum, at embolien i de fleste tilfælde overlapper de uændrede hovedarterier, hvilket fører til en engangsophør af den kraftige normale blodgennemstrømning, mens collaterals normalt ikke er udviklet. Smerter er det første og permanente symptom på tromboembolisme. Det ser pludselig ud, at det kan være så intens, at der i nogle tilfælde udvikles et chok. Smerten er sjældent lokaliseret, den spredes ned fra læsionsstedet og er forbundet med en spasme af vaskulærlejet placeret nedenfor. Komplet arteriel obstruktion skyldes akkumuleret sekundær trombose med udviklingen af ​​symptomer på lemmerischæmi. Dette subacute forløb af sygdommen forekommer hos 1 ud af 10 patienter med tromboembolisme hos store arterier.

Ud over generelle kliniske undersøgelsesmetoder som for eksempel undersøgelse, undersøgelse, palpation, perkussion, auskultation, er det nødvendigt at undersøge pulsationen af ​​perifere arterier ved standardpunkter på både det berørte lem og den sunde. Det er nødvendigt at måle omkredsen af ​​lemmerne til diagnosticering af iskæmisk ødem. Lammens omkreds måles på forskellige niveauer og sammenlignes med de data, der opnås ved måling af et sundt lem på samme niveau. Auscultation kan afsløre den systoliske murmur af en arterie, der fremkommer under sin stenose.

Disses særlige metoder, der anvendes i akutte lidelser af perifer arteriel blodgennemstrømning, skal det bemærkes oscilloskop (kontrol puls udsving) reovasography (grafisk registrering blodforsyning til væv), Doppler ultralyd (ultralyd grafisk flowregistrering) termometri og termografi (anvendes Elektrotermometriia og infrarød Thermovision) radiopaque undersøgelse, kapillaroscopy og laser Doppler flowmetri (evaluering af perifer blodgennemstrømning).

Behandling af akutte sygdomme i regionalt arteriel kredsløb.

Førstehjælp trombose og tromboembolisme, omfattende at administrere analgetika og cardiovaskulære midler, lemmer immobilisering transport standard eller improviserede dæk, omslutter lemmer blærer med is og hurtig transport af patienten til en kirurgisk afdeling. Førstehjælp til traumatisk skade på arterierne suppleres med et midlertidigt stop af blødning og pålæggelse af en aseptisk dressing.

Kvalificeret bistand til skade på hovedarterierne er den kirurgiske genopretning af blodgennemstrømning gennem den beskadigede arterie - indførelsen af ​​en vaskulær sutur, protese eller omløbsoperation i den beskadigede beholder.

Behandling af trombose i den akutte periode er primært konservativ. Påfør direkte antikoagulantia (heparin), fibrinolysin, antispasmodik og vasodilatorer. En frisk thrombus opløses let af fibrinolysin og heparin, hvis du bringer dem direkte til thrombus. Moderne muligheder for vaskulær og røntgenkirurgi giver mulighed for at gøre dette. Ved akut trombose er det nødvendigt at forbedre mikrocirkulationen og korrigere blodets reologiske egenskaber. Samtidig med disse foranstaltninger udføres en yderligere undersøgelse af patienten og hans forberedelse til den efterfølgende rekonstruktion på kirkerne. Genoprettelse af blodgennemstrømning i trombose udføres ved trombintimektomi, beholderproteser eller bypass-bypass.

Konservativ terapi er indiceret i sygdoms tidlige stadium (op til 6 timer) med en meget alvorlig generel tilstand hos patienten, med emboli af små arterier (underben, underarm), en uklar klinik af sygdommen samt supplerende behandling under kirurgisk behandling.

Konservativ behandling omfatter antikoagulerende midler og fibrinolytiske midler (heparin, streptodekaza, streptokinase, urokinase) - for at forhindre dannelse eller lysis af en fortsat trombose; antispasmodisk og vasodilaterapi, prokain blokade, midler til forbedring af sikkerhedsstillelse. Om nødvendigt foreskrive narkotiske analgetika, hjertehjælpemidler, kortikosteroidhormoner.

Kirurgisk behandling af emboli omfatter radikalkirurgi - embolektomi, arteriel plastik, proteser og vaskulær bypassoperation. Disse operationer har til formål at genoprette den vaskulære permeabilitet.

Palliativ kirurgi (sympathektomi) har til formål at forbedre sikkerheden cirkulationen og fjerne de patologiske spasmer uden at genoprette hovedfartøjets patenter. Der er direkte og indirekte embolektomi. Når en retlinie er lavet, laves der et snit i lokaliseringsområdet af trombosen, arterien åbnes, embolen fjernes mekanisk, og den vaskulære sutur påføres. Sommetider anvendes vakuum aspiration af embolus eller dens retrograde udvaskning. Indirekte embolektomi indebærer brugen af ​​et kateter med en speciel gummipatron i slutningen. (Fogarty kateter). Efter at den typiske adgang til den tilsvarende arterie er afsluttet, åbnes sidstnævnte og et kateter indsættes i dets lumen, hvilket er avanceret ud over lokaliseringszonen af ​​tromben. Derefter opblæses ballonen med en sprøjte med en inert opløsning og trækker sonden ud, mens embolus fjernes i arterien og genopretter blodgennemstrømningen.

I tilfælde af optagelse af en patient med tydelige tegn på gangren er amputation af lemmen nødvendig.

Symptomer og behandling af fodarterieeklusion

Akut svækkelse af blodgennemstrømning i forbindelse med indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar kaldes okklusion. Det forekommer som et symptom på en bestemt sygdom og forårsager patologiske forandringer i nærliggende væv og organer.

Årsager til okklusion

Lokal okklusion er:

Der er flere hovedårsager til denne anomali.

blodprop

En barriere dannes i karret i form af en bestemt fremmed formation ved stedet for bifurcationer.

Følgende typer af emboler skelnes:

• Udløst på baggrund af infektion. Congo af pus eller mikroorganismer hæmmer blodgennemstrømningen.
• Aerial. En luftboble kommer ind i arterien og tæpper skibet tæt. Opstår som følge af åndedrætsskader eller unøjagtige injektioner.
• Fatty. Fedtceller akkumuleres i thrombuset. Denne embolus kan ramme en person både på grund af skader og på baggrund af metaboliske forstyrrelser i kroppen.
• Arteriel. I tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt i ventilerne dannes mobile blodpropper.

trombose

På væggene i arterierne ophobes gradvist klynger af fremmede celler, der blokerer vejen for blodgennemstrømning.

Selvom skibet ikke taper til enden, bliver trombosestationen udsat for tromboembolisme.

aneurisme

Det er en kraftig stigning i vaskulære vægge, der er prædisponeret for nederlag i dette område ved trombose eller emboli.

skader

Som følge af krænkelse af muskel- eller knoglevævets integritet adskilles en del af cellerne og begynder at rejse gennem blodbanen, akkumulere og forårsage trombose.

Tilstedeværelse af baggrundssygdomme

Okklusion af arterierne i underbenene forekommer aldrig som et uafhængigt fænomen. Det kan være en konsekvens eller symptom på følgende sygdomme:

• eventuelle abnormiteter i hjertets arbejde: hjerteanfald, misdannelse, iskæmi, aneurisme;
• højt tryk;
• skade på grund af elektrisk stød
• forfrysninger.

Proces af forekomst

Algoritmen til udvikling af okklusion er som følger:

1. En blodpropp dannes i kredsløbssystemet.
2. Han træder i skibet.
3. Blodstrømmen sænker eller stopper helt.
4. Occlusive deformationer af karvæggen forekommer, patologiske ændringer af væv udløses.

Når iskæmi opstår:

• metaboliske lidelser;
• mangel på ilt;
• acidose;
• hævelse.

Typer og stadier af okklusion

Legeklusioner varierer i forhold til problemet i blodbanen:

• Obstruktion af små arterier. Det påvirker fødderne og benene.
• Nederlaget for store og mellemstore. Iliac og femorale arterier lider.
• Blandetype, der kombinerer begge tidligere (okklusion af poplitealarterien og underbenet).

Sygdommen udvikler sig normalt i etaper og har følgende symptomer:

1. Huden på benene bliver bleg og afkølet til berøring. Træthed forekommer i kalven.
2. Der er smerter i lemmerne, lameness, stivhed i musklerne.
3. Smerte syndrom passerer ikke selv under hvile.
4. Nekrotisk, afsluttende stadium. Trofiske hudændringer fører til sår, der truer med at udvikle sig til gangren.

symptomer

Sygdommen har følgende manifestationer:

• claudication lokaliseret til ankelen;
• lemmer iskæmi;
• smertefornemmelser uforståelig karakter selv om natten
• paræstesi;
• kulderystelser;
• kramper.

Yderligere undersøgelse viser en ikke-standard reaktion af fartøjer til bevægelse af en person (indsnævring af væggene i stedet for ekspansion).

diagnostik

Oftest forekommer okklusion af iliac eller lårarterien i benene. Hvad er det, og hvad er den første hjælp til kroppen - fortælle karsystemet.

Lanceret okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter har alvorlige konsekvenser for kroppen, indtil amputation af benene, så enhver formodning om sygdommen kræver omhyggelig undersøgelse på hospitalet:

1. Kirurgen vurderer visuelt stedet for den påståede blokering og bemærker tilstedeværelsen af ​​puffiness, tørhed og andre hudlæsioner.
2. En vaskulær scanning hjælper med at isolere de skadede segmenter.
3. Hvis billedet er uklart, foreskrives der en røntgen eller angiografi, hvor en kontrastfarve injiceres i arterien.
4. Den ankel-brachial indeks hjælper med at vurdere tilstanden af ​​kredsløbssystemet.

behandling

Hvis der er mistanke om okklusion, er der et presserende behov for at kontakte en vaskulær kirurg.

Hvert stadium af sygdommen har sine egne behandlingsmetoder:

1. Den første fase kræver konservativ behandling, hvilket eliminerer symptomerne. Lægen ordinerer stoffer og bestemmer regimen for følgende lægemidler:
   • antispasmodisk for at eliminere spasmer af arterievæggene;
   • trombolytisk til sugende trombus
   • fibrinolytiske lægemidler:
   • lipotropy;
   • vitamintilskud, fokuseret på yderligere indtagelse af vitaminer i gruppe B og C;
   • vasodilatorer, der øger lumen for blodgennemstrømning.

Fysioterapi er vist til patienten for at genskabe kroppen:

• magneter terapi;
• barotherapy;
• plasmaferese.

Prescribed anti-oculars terapi.

1. I anden fase kan man ikke undvære kirurgiske procedurer: udskæring af en trombose, stenting, bypassoperation og proteser. De sigter mod at genoprette sund blodcirkulation.

I 90% af tilfælde, hvis de første stadier af okklusion begynder at blive behandlet, vil patienten forvente fuldstændig opsving.

Endarterioektomi fra lårarterien har vist sig ved oprettelsen af ​​en lateral patch, som øger fartøjets diameter.

1. Den tredje fase involverer trombektomi, fasciotomi og sparsom amputation.
2. Med trofiske ændringer, ledsaget af gangren, vil enhver operation på skibene forværre patientens tilstand. For at undgå døden træffer kirurgen en beslutning om den fuldstændige amputation af lemmet, der begynder med den nederste tredjedel af låret. Arteriografi bestemmer den nødvendige grad af operation.

Prognose og forebyggelse

Løbende okklusion af underbenene kræver ofte kirurgisk indgreb og mekanisk rensning af arterierne. En vaskulær kirurg fjerner blodpropper eller udskærer hele patches, justerer blodets normale bevægelse. Hyppige tilfælde af arteriel bypass.

På den nekrotiske fase af sygdommen med den hurtige udvikling af gangren kan lægen afgøre den delvise eller fuldstændige amputation af lemmerne for at forhindre død på grund af:

• sepsis;
• nyresvigt
• polyorgan svigt.

Kun i rette tid søger lægehjælp og intensiv pleje i de tidlige stadier vil hjælpe med at undgå et tragisk resultat.

Antiplatelet midler fremmer resorptionen af ​​blodpropper.

At reducere risikoen for sygdommen kan være, at overholde følgende regler for en sund livsstil:

• mennesker, der lider af hypertension, skal kontrollere blodtrykket og undgå tilbagefald
• alle spicy, stegte og fede påvirker ikke kun tilstanden i mave-tarmkanalen, men bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper fra kolesterolplaques. Planten cellulose indeholdt i grøntsager, frugter, fuldkornsbrød og klid har en rensende virkning på hele kroppen og fjerner nedbrydningsprodukter;
• kampen mod fysisk inaktivitet bør ske hele dagen. Opladning, almindelig sport, ekstra belastning i form af et rimeligt afslag fra elevatoren og transporten forbedrer metabolismen, øger tonen, styrker blodkarrene, reducerer overskydende vægt;
• alkohol og rygning er kontraindiceret
• stressende situationer fremkalde hypertension
• skoene skal være bløde, komfortable og ikke klemme foden
• personlig hygiejne beskytter lemmerne mod skade og svampeinfektion;
• Et yderligere indtag af vitamin-mineralske komplekser vil have en tonisk effekt på kroppen, øge hæmoglobinniveauet.

Blokeringen af ​​blodkar blokkerer vejen til blodbanen, hvoraf en af ​​hovedopgaverne er at fodre cellerne i hele kroppen med næringsstoffer og iltforsyning. Hurtig behandling af nedre lemmer arterie okklusion hjælper med at undgå handicap.

Stadier og behandling af perifer arteriel okklusiv sygdom

Occlusive perifer arteriesygdom er en temmelig almindelig manifestation af systemisk atherosclerose, som begrænser patienternes evne til at bevæge sig, reducerer deres livskvalitet og fører ofte til dødelighed.

Perifer kredsløbssygdomme er en hyppig årsag til sygdomme og skader, og det fører også til dannelsen af ​​cirkulationsnekrose.

Overtrædelser af terræn kan forekomme akut eller udvikle sig gradvist. Akut forstyrrelse er mere farlig med hensyn til udvikling af omfattende vævsnekrose.

Udtrykket "okklusiv perifer arteriesygdom" refererer til læsioner, ikke kun af benens arterier, men også af andre fartøjer, især dem, der passerer gennem de indre organer og hjernen.

Med alderen øges risikoen for udvikling. Jo ældre en person bliver, jo større er risikoen for at lide af sådanne lidelser, som endda kan føre til døden.

Risikoen omfatter:

• personer under 50 år, der har en øget risiko for at udvikle aterosklerose
• personer i alderen 50 til 69 år med diabetes samt rygere;
• folk over 70 år
• mennesker med karakteristiske kliniske symptomer i underekstremiteterne;
• mennesker med unormal pulsering af benens arterier
• mennesker med en aterosklerotisk læsion diagnose.

Akutte kredsløbssygdomme

Hovedårsagerne til akutte kredsløbssygdomme er:

• skader på hovedfartøjet
• trombose;
• emboli med blodtrombus, luft, fedt, fremmedlegemer.

Kliniske manifestationer af akut svækkelse af perifer cirkulation

Den mest udtalte manifestation er udviklingen af ​​akut iskæmiesyndrom. Den udvikler sig i tre faser:

• Trin 1: Funktionelle lidelser. I det berørte organ er der skarpe smerter, personen bliver blege, lemmen bliver kold, huden bliver marmor i farve. Der er ingen puls på de perifere arterier. Orgelet bevarer evnen til at føle smerte og taktile fornemmelser, bevægelser er mulige, men er begrænsede i volumen. På dette stadium kan du genoprette blodgennemstrømningen og gemme lemmen fuldstændigt med alle funktioner.
• Trin 2: Organisk forandring. Der er ingen taktil og smertefølsomhed, bevægelse i leddene er stærkt begrænset, huden får en blålig tone, muskelkontrakt udvikler sig. Maj sidste en dag. På samme tid, hvis blodgennemstrømningen genoprettes, bevares lemmen, men dets funktioner er signifikant begrænsede.
• Trin 3: Nekrotisk. Når det udvikler gangren, taber lemmen al følsomhed og evnen til at bevæge sig. Leveres om 2 dage. Selv hvis blodgennemstrømningen genoprettes, vil den ikke stoppe udviklingen af ​​gangren, men det kan reducere graden af ​​afgrænsning.

Resultatet af et sådant angreb afhænger af størrelsen af ​​det okkluderede fartøj, hvor tæt det er, hvor meget tid der er gået siden begyndelsen af ​​processen og tilstanden af ​​sikkerhedsstillelsen.

behandling

Førstehjælp omfatter brug af smertestillende midler og kardiovaskulære lægemidler, immobilisering af lemmen, isindpakning og hurtig transport til hospitalet.

Behandling af trombose er konservativ. Læger bruger antikoagulantia, antispasmodika og vasodilatorer. Sådanne foranstaltninger udføres, hvis ikke mere end 6 timer er gået siden angrebet, med en generel alvorlig tilstand med emboli af små arterier, en uklaret klinik af sygdommen og også som hjælpestoffer under kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling omfatter forskellige operationer: embolectomy, arteriel plasty, vaskulær protetik eller bypass kirurgi.

Occlusive perifer arteriesygdom

Kronisk okklusiv arteriel sygdom er den mest almindelige årsag til nedsat perifer cirkulation. Disse sygdomme har forskellig ætiologi og patogenese. De er forenet af det faktum, at udviklingen af ​​gangren udvikler sig til sidst i den gradvise mangel på arteriel blodtilførsel til lemmerne fra lungekompenseret til ekstrem grad.

Der er 3 stadier af arteriel insufficiens. I fase I af funktionelle lidelser der er kun en stor følsomhed for fødderne til kold, undertiden - paræstesier. Objektivt er der en svag forringelse af pulsationen af ​​perifere arterier. Cirkulationsforstyrrelser i lemmerne på dette stadium er påvist ved hjælp af særlige metoder: termografi, rheovasografi og angiografi.

Patienter søger som regel lægehjælp. i II, iskæmisk, stadium. Patienter klager over smerter i kalvemusklerne af typen "intermitterende claudikation", når der pludselig er en skarp smerte i kalvemusklerne, når de går, hvilket får dem til at stoppe. Ofte er der kramper, der er øget svedtendens og kolde ben. Smerterne forværres i vandret stilling og svækker ved at sænke benene.

I III, gangrenous, stadium ingen pulsering af perifere arterier. Smerte syndrom og trofiske ændringer af negle og hud er udtalt. Den berørte lemmes død kommer frem, som begynder med føttens tæer og fortsætter i henhold til typen af ​​mummificering - tørre gangren. På samme tid er smerten endnu værre. I tilfælde af en infektion bliver tørre gangren våd. Derefter vises patienten en nødsituation amputation for at redde sit liv.

Se også:

Sygdomme i pharynx omfatter primært indførsel af fremmedlegemer, tonsillitis. Udenlandske organer kommer fra mad, oftere...

Isoleret skade på perifere arterier er relativt sjælden. De findes som regel med stab-cut og skydevåben...

Der er brug for akut pleje til laryngeal stenose. I kompensationsfasen er der en uddybning og bremsning af luftvejene...

Opstår hos mennesker, der står i en stilling, især i høj luftfugtighed. Kliniske tegn afhænger af...

Urologi, det vil sige videnskaben om sygdomme hos de urogenitale organer, opstod fra den generelle operation i det første årti...

I den store gruppe af sygdomme i mavemusklerne er der en separat gruppe akutte kirurgiske sygdomme, forenet under...

Akut okklusion af lemmer

Akut vaskulær okklusion af ekstremiteterne er en pludselig trombose eller emboli i den perifere arterie, ledsaget af akut svækkelse af blodcirkulationen i ekstremiteten distal til stedet for beholderobjektionen. Akut vaskulær okklusion er kendetegnet ved smerte, hudfladhed, ingen pulsering, paræstesi, lammelse af lemmerne. Den komplekse diagnostik af akut okklusion af lemmerskibe omfatter laboratorietester, Doppler-sonografi, angiografi. Ved akut okklusion af lemmerne udføres antitrombotisk, fibrinolytisk, antispasmodisk infusionsterapi; med ineffektivitet, trombembektomi, endarterektomi, bypass-bypass-operation, led-amputation.

Akut okklusion af lemmer

Akut vaskulær okklusion af ekstremiteterne er en pludselig vaskulær obstruktion forårsaget af emboli, trombose eller spasmer i arterierne. Akut okklusion af lemmerne er ledsaget af en kraftig forringelse eller ophør af arteriel blodgennemstrømning, udviklingen af ​​akut iskæmisk syndrom, som bærer en potentiel trussel mod lemmernes levedygtighed. I kardiologi og angiosurgery er akut okklusion af lemmerne et af de mest akutte forhold, da det kan føre til tab af lemmer og invaliditet. Normalt udvikler akut okklusion af lemmerne hos mænd over 60 år. Patienter med akut okklusion af lemmerskibe udgør 0,1% af alle kirurgiske patienter.

Årsager til akut okklusion af lemmer

Begrebet "akut okklusion af lemmerskibe" er en kollektiv, da den forener tilfælde af pludselig arteriel insufficiens i perifer blodgennemstrømning forårsaget af akut trombose, emboli, spasme eller traumatisk vaskulær læsion.

Tromboembolisme er den mest almindelige årsag til akut okklusion af lemmerne, der tegner sig for op til 95% af tilfældene. Materialet substrat af arteriel tromboembolisme er fedt, væv, luft, mikrobielle, tumorfragmenter samt fragmenter af den primære trombus, som migrerer til periferien med blod fra hovedudbruddet.

Tumorer i lungerne og hjertet, især myxom i venstre atrium, kan tjene som emboli foci. Paradoksal emboli kan forekomme, hvis en blodprop kommer ind i arterierne i den store cirkel gennem et åbent ovalt vindue, en åben arteriel kanal eller interatriale eller interventrikulære septalfejl. Sjældent er årsagerne til akut okklusion af lemmerne tidligere akneoperationer, frostskader, elektriske skader, blodsygdomme (leukæmi, polycytæmi), ekstravasal kompression og vaskulære spasmer.

Risikofaktorer for akut okklusion af lemmer er perifere vaskulære sygdomme: udslettende aterosklerose, udslettende endarteritis, uspecifik aortoarteritis (Takayasu's sygdom), periarteritis nodosa. Fragmentering og mobilisering af primær tromboembolisme kan forekomme, når hjerterytmen og hjertefrekvensen ændres, blodtryksfald, fysisk og psykisk stress, nogle lægemidler mv. I 5-10% af tilfældene kan embolikens kilde ikke identificeres enten under klinisk undersøgelse eller ved obduktion.

Patogenese af akut okklusion af lemmer

Akutte iskæmiske lidelser, der udvikles under okklusion af ekstremiteterne, skyldes ikke kun en mekanisk faktor (pludselig blokering af arterien af ​​embolus), men også ved arteriel spasme. På kortest mulig tid efter okklusion og spasmer i arterien dannes en blodpropp i karrets lumen. Betingelser for trombose opstår på grund af faldet i blodgennemstrømningshastighed, hyperkoagulation og ændringer i vaskulærvæggen. Spredning i de distale og proximale retninger, en blodprop omgiver konsekvent collaterals, hvilket yderligere forværrer billedet af akut iskæmi.

Primær arteriel trombusdannelse forekommer i kar med en allerede ændret væg. Faktorer af lokal trombose er endotelskader, en afmatning i frekvensen af ​​regional blodgennemstrømning, en krænkelse af blodpropper.

Iskæmiske lidelser i det ramte lem med akut vaskulær okklusion er patogenetisk forbundet med vævs oxygeners hovelse, svækkelse af alle typer metabolisme og alvorlig acidose. På grund af cellemæssige elementers død og øget cellulær permeabilitet udvikles subfascial muskeltødem, der forbedrer kredsløbssygdomme.

Klassificering af akut okklusioner af lemmer

Blandt okklusive arterielle vaskulære læsioner er den akutte okklusion af de mesenteriske karre (40%) på det første sted med hensyn til forekomst, cerebral arterieeklusion er på andenpladsen (35%), og aorta og leddgigt tromboembolisme (25%) er på andenpladsen. I rækkefølge af faldende hyppighed af forekomsten er akutte okklusioner af lemmerne arrangeret som følger: okklusioner af femorale arterier (34-40%), iliacarterier og aorta bifurcation (22-28%), poplitealarterier (9-15%), subklavier og brachiale arterier (14 -18%), shinarterier.

I praksis er der enkelt og multipel arteriel tromboembolisme. Sidstnævnte kan være multi-etagers (multilevel-tromboembolisme i samme arterie), kombineret (tromboembolisk i arterier af forskellige ekstremiteter) og kombineret (med læsioner af arterierne i ekstremiteterne og den cerebrale eller viscerale arterie).

De iskæmiske forandringer, der skyldes akut okklusion af ekstremiteterne, går gennem adskillige faser: På spændingsfladens stadium er tegn på nedsat blodcirkulation fraværende og forekommer kun under træning.

II grad - der er lidelser i bevægelse og følsomhed i lemmerne:

• IIA - pareks af lemmen (fald i muskelstyrke og volumen af ​​aktive bevægelser i distale regioner)
• IIB - Lammelse af lemmerne (manglende aktive bevægelser)

Grad III - nekrobiotiske fænomener udvikles:

• IIA - subfascielt ødem
• IIIB - delvis muskelkontraktur
• IIIВ - total muskelkontraktur

Graden af ​​lemmen iskæmi tages i betragtning ved valg af en behandlingsmetode til akut okklusion af kar.

Symptomer på akut okklusion af lemmer

Akut tillukning af karrene i ekstremiteterne symptom forekommer, betegnes i engelsk litteratur som "et kompleks af fem P» (regn - smerte rulselessness - ingen puls, rallor - bleghed, raresthesia - paræstesi, raralysis - lammelse). Tilstedeværelsen af ​​mindst et af disse tegn gør dig til at tænke på den mulige akutte okklusion af ekstremiteterne.

Pludselig smerte distal til okklusionsstedet forekommer i 75-80% af tilfældene og tjener som det første tegn på akut okklusion af lemmerne. Ved bevarelse af sikkerhedsstillelse kan smerter være minimal eller fraværende. Oftere er smerten diffus, med en tendens til at stige, falder ikke ned, når positionen af ​​lemmen ændres; i sjældne tilfælde af spontan opløsning af okklusion, forsvinder smerten alene.

Et vigtigt diagnostisk tegn på akut okklusion af lemmerne er fraværet af arteriel pulsering distal til okklusionsstedet. I dette tilfælde bliver lemmen bleg og erhverver derefter en cyanotisk skygge med et marmor mønster. Hudtemperaturen er reduceret kraftigt - lemmen er kold til berøring. Nogle gange er der ved undersøgelsen påvist tegn på kronisk iskæmi - rynket og tør hud, intet hår, sprøde negle.

Forstyrrelse af følsomhed og motoriske områder i akut okklusion af lemmer blodkar manifesteret ved følelsesløshed, prikkende fornemmelse og gennemsøgning "kuldegysninger", fald taktil fornemmelse (paræstesi), reduceret muskelstyrke (parese) eller fravær af aktive bevægelser (lammelser) først i den distale og derefter proximale leddene. I fremtiden kan fuldstændig immobilitet af den berørte lem forekomme, hvilket indikerer dyb iskæmi og er et forfærdeligt prognostisk tegn. Slutresultatet af akut okklusion af karrene kan være benet i benet.

Diagnose af akut okklusion af lemmer

En diagnostisk algoritme for mistænkt akut okklusion af lemmerne indebærer at udføre et kompleks af fysiske, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Palpering puls i typiske steder (arterier på bagsiden af ​​foden, i knæhasen, for den femorale arterie og zadnebolshebertsovoy et al.) Afslører fraværet af pulsation under arterieokklusion og opbevaring over læsionsstedet. Vigtige oplysninger under den indledende undersøgelse gives ved funktionelle tests: marchering (Delbe-Perthes test), knæfænomen (Panchenko's test), bestemmelse af zonen for reaktiv hyperæmi (Moshkovichs test).

Laboratorieundersøgelser af blod (koagulogram) ved akut okklusion af ekstremiteterne viser en stigning i PET, et fald i blødningstiden, en stigning i fibrinogen. Endelige diagnose af akut vaskulær okklusion af lemmer og valg af behandling taktik bestemmes data UZDG (duplexscanning) arterier i den øvre eller nedre ekstremiteter, perifer arteriografi, CT arteriografi, MR-angiografi.

Differentiel diagnose udføres med dissekerende abdominal aorta-aneurisme og akut dyb venetromboflebitis.

Behandling af akut okklusion af lemmer

Hvis du har mistanke om akut okklusion af lemmerne, har patienten brug for akut indlæggelse og høring af en vaskulær kirurg. Når spændingen iskæmi og iskæmi IA grad udført intensiv medicinsk terapi, omfattende at administrere trombolytika (heparin i.v.), fibrinolytiske midler (fibrinolysin, streptokinase, Streptodekaza, vævsplasminogenaktivator), antitrombotiske midler, antispasmodika. Fysioterapeutiske procedurer (diadynamisk terapi, magnetisk terapi, baroterapi) og ekstrakorporeal hæmokorrektion (plasmaudveksling) er vist.

I mangel af positive dynamik inden for 24 timer fra tidspunktet for forekomst af en akut vaskulær okklusion af lemmer skal udføre besparende kirurgi - trombembolektomii fra perifer arterie ved en Fogarty ballonkateter eller endarterektomi.

I tilfælde af iskæmi af IB-IIB grader, er nødindgriben nødvendig for at genoprette blodgennemstrømningen: embolus eller trombektomi, bypass bypass. Præstesegmentet af den perifere arterie udføres med ikke-udvidede akutte okklusioner af lemmerne.

Iskæmi i IIIIA-IIIB-graden er en indikation for nødtrombus eller embolektomi, bypass-shunting, som nødvendigvis suppleres af fasciotomi. Genoprettelsen af ​​blodcirkulationen med begrænsede kontrakturer muliggør forsinket nekrotomi eller efterfølgende amputation på et lavere niveau.

I tilfælde af iskæmi IIIB er operationen på skibe kontraindiceret, da genopretning af blodgennemstrømning kan føre til udvikling af post-iskæmisk syndrom (ligner traumatisk toksæmi med langvarigt knusssyndrom) og patientens død. Amputation af det berørte lem udføres på dette stadium. I den postoperative periode fortsætter antikoagulant terapi for at forhindre rethrombose og re-emboli.

Prognose og forebyggelse af akut okklusion af lemmer

Det vigtigste prognostiske kriterium for akut okklusion af lemmer er tidsfaktoren. Tidlig operation og intensiv pleje kan genoprette blodgennemstrømningen i 90% af tilfældene. Når behandlingen påbegyndes sent eller når den ikke er tilgængelig, forekommer handicap på grund af tab af lemmer eller død. Med udviklingen af ​​reperfusionssyndrom kan døden forekomme fra sepsis, nyresvigt, multipel organsvigt.

Forebyggelse af akut okklusion af lemmerne består i rettidig eliminering af potentielle kilder til tromboembolisme, profylaktisk administration af antiplatelet.

Arteriel okklusion: symptomer og behandling

Arteriel okklusion er de vigtigste symptomer:

• hovedpine
• Nummen af ​​benene
• svaghed
• svimmelhed
• kvalme
• Brænder i benene
• Talhæmning
• træthed
• Ben hævelse
• forvirring
• Hurtig puls
• Strålende i benene
• Pallor i huden
• Reduceret syn
• Nedbrydning af ydeevne
• Smerter i underekstremiteterne
• hallucinationer
• Åndedrætssvigt
• Sænkning af temperaturen i det berørte område
• Lammelse af benene

Artery okklusion er en akut vaskulær insufficiens, der opstår i tilfælde af nedsat patency eller blokering af blodkar, hvilket medfører nedsat blodtilførsel til et bestemt organ, hvilket fører til forstyrrelser i dets funktion.

Den patologiske proces udvikler sig på grund af vaskulære skader eller forekomsten af ​​blodpropper, der forstyrrer blodgennemstrømningen, forårsager iltens sult og mangel på nyttige elementer, der ofte fører til gangren og fjernelse af nekrose i kroppen.

Dybest set er der denne type sygdom hos unge mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, fordi hypodynamien fører til en større risiko for forekomsten af ​​sygdommen.

Lægemiddelbehandling er anvendelig i de indledende faser, når blokering af blodkar forekommer, kræves kirurgisk indgreb i forbindelse med konservative metoder.

I fremskredne tilfælde er overlevelsesprognosen meget lav, da patologi fører til meget alvorlige komplikationer, som ikke altid er forenelige med livet.

ætiologi

Blokeringen af ​​blodkar fører til problemer med tilførsel af ilt og næringsstoffer til organerne og vævene. Popliteale arterier er oftest ramt, den patologiske proces udvikler sig pludselig og uden tilsyneladende grund. Lumen af ​​karrene er blokeret af blodpropper eller embolier, og deres størrelse påvirker karrets diameter og kan fuldstændigt blokere blodgennemstrømningen.

Området under det okkluderede fartøj dør af og vævsnekrose begynder. Symptomatologien vil afhænge af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og på udviklingen af ​​sikkerhedsstillelse.

Hovedårsagerne er:

• tromboembolisme, når blodpropper overlapper karrene
• akkumulering af kolesterol på væggene i blodkar (med aterosklerose);
• emboli med luftbobler, fedt, væske;
• dilation eller fremspring af blodkar (med aneurisme);
• skadede fartøjer
• forhøjet blodkoagulation
• inflammatoriske processer i karrene;
• hjertesygdom
• diabetes mellitus;
• leukæmi - ekspanderende tumorceller forårsager blokering.

Følgende prædisponerende faktorer bør også fremhæves:

• misbrug af alkohol, narkotika og rygning
• genetisk disposition
• kirurgi involverende vaskulær involvering
• graviditet og fødsel
• stor kropsmasse
• stillesiddende livsstil.

Patologiske processer i karrene skal forebygges i tide, da de fører til patientens død. Okklusion af perifere arterier er fyldt med alvorlige komplikationer.

klassifikation

Vaskulær okklusion kan observeres overalt på menneskekroppen, idet følgende typer skelnes:

• obstruktion i store og mellemstore fartøjer og områder tæt på dem
• blokering af små fartøjer, der leverer blod til ben og fødder
• blandet, når både store og små fartøjer er involveret.

Afhængig af årsagen til okklusion af arterierne er der:

Ifølge lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes følgende klassifikation:

• Okklusion af arterierne i underekstremiteterne. Opstår på grund af blodpropper, spasmer eller vaskulære skader, der manifesteres af smerte, hudfarve på grund af manglende ilt. I vævene observeres ødem og blodcirkulationen forstyrres, temperaturen på det berørte område falder, til tider bliver rynker og tørhed observeret, følsomheden falder og motoraktiviteten i de distale og proximale ledd falder. Der er stor risiko for at udvikle gangren. Den hyppigst diagnosticerede læsion af poplitealarterien.
• Okklusion af carotidarterien. Det kan være en fuldstændig eller delvis blokering af de skibe, der leverer hjernen, kan forårsage hjerteanfald, slagtilfælde. Den venstre common carotid artery (OCA) stammer fra aortabuen, og den højre fra den brachycephalic stamme, der stiger op, ligger foran processerne i de cervicale hvirvler. Afvigelser kan observeres i den eksterne NSA, som er ansvarlig for at give blod til ansigts og hovedets kar og væv. Okklusion af den indre halspulsår (ICA) er mindre almindelig. ICA er ansvarlig for den intracraniale blodcirkulation, der forsyner og nærer hjernen, frontal, temporal, parietal lobe, der passerer gennem hele kraniet. Fartøjer, der fører til øjnene, fjernes fra ICA. Problemer i den fælles halspulsår forårsager kroniske sygdomme med hjernen og synet.
• Okklusion af koronararterierne, som er ansvarlige for fodring af myokardiet, er almindelig. Med fuldstændig blokering af blodgennemstrømning forårsager et hjerteanfald. Når skibet ikke overlapper helt, er angina diagnosticeret. Årsager er fede plaques og blodpropper. Det kroniske udseende af denne patologiske proces fører til dannelsen af ​​omveje, men de er meget svagere og kan medføre hjertesvigt over tid. I 98% af tilfældene er problemer med hjertearterier forbundet med aterosklerose.
• Okklusion af lårarterien er den mest alvorlige type blokering. Symptomer manifesterer sig under træning, yderligere forværret, følelsesløshed, tab af fornemmelse fremkommer. Okklusion af den overfladiske lårarterie er forårsaget af blokering af små fartøjer, forekommer oftest og betragtes ikke som farlig.
• Okklusion af den subklave arterie. Leder til iskæmi i hænder og hjerne, der er svaghed i hænderne, svimmelhed, problemer med tale og syn. Er en parret gren af ​​aorta. Retten stammer fra brachiocephalic stammen, passerer til venstre subclavian arterien, bevæger sig væk fra aorta bue. Årsagerne til blokering er mange, og konsekvenserne er meget alvorlige.
• Okklusion af ilealarterien - er den anden i størrelse efter aorta, afgrener sig fra aorta gaflerne i zonen af ​​den fjerde lændehvirvel. Det første tegn på manifestationen af ​​patologi er benkæmie, træthed, følelsesløshed, smerte, mens man går. Denne patologiske proces fører til abnormiteter i bækkenorganerne, og som følge heraf forårsager impotens, nedsat funktion af mavemusklerne.
• Okklusion af den venstre hvirvelarterie. Det forårsager uregelmæssigheder i blodtilførslen til hjernen, kan forårsage kronisk blodforsyningsfejl og fremkalde et slagtilfælde.
• Nyrenær okklusion - er kendetegnet ved smerte i siden, fremkalder feber, kvalme og kan føre til nyresvigt. Opstår oftest på grund af blodpropper. I alvorlige tilfælde forårsager orgelinfarkt.

Problemer i den radiale arterie forårsager forstyrrelser i de øvre lemmer, da der er et problem med levering af blod til denne del af muskuloskeletalsystemet. Nummenhed, lak, nekrose kan forekomme.

Enhver form for patologisk proces i små eller store blodkar kræver øjeblikkelig behandling, da konsekvenserne kan være dødelige.

symptomatologi

Udviklingen af ​​den patologiske proces i området af brachiocephalic fartøjet vil blive kendetegnet ved svaghed, svimmelhed, nedsat præstation. Disse er de store skibe, der giver blod til hjernens og hovedets bløde væv. I samme proces kan den venstre arterie også være involveret, hvilket forværrer klinisk billede i væsentlig grad.

Arteriel okklusion karakteriseres af følgende symptomer:

• hovedpine;
• kvalme;
• træthed;
• smerte ved anstrengelse
• hallucinationer;
• sløret syn
• forvirring i sindet;
• smerter i benene
• hudens hud
• temperaturfald i området for det berørte område
• lammelse af fødderne, prikken, følelsesløshed og brændende fornemmelse;
• nekrose og hævelse;
• manglende puls på skadestedet
• hurtig puls;
• problemer med tale, vejrtrækning, synke.

Et hvilket som helst af de anførte symptomer skal analyseres, og årsagen til den forekom for at forhindre de mest alvorlige komplikationer af patologien bør etableres i tide. Selvbehandling i dette tilfælde er forbudt, da kun en læge kan bestemme den nøjagtige årsag til udbrud af sådanne symptomer.

diagnostik

Ved de første manifestationer af det kliniske billede skal du konsultere en læge. Specialisten vil undersøge patienten, finde ud af karakteren af ​​det kliniske billede, indsamle en personlig historie.

Udfør også følgende diagnostiske aktiviteter:

• blodkoagulogram;
• USDG (dupleksscanning);
• CT arteriografi;
• MR angiografi;
• cerebral angiografi;
• MR i hjernen og blodkarrene.

Efter en omfattende undersøgelse tildeles passende terapi, som er valgt for hver patient individuelt.

behandling

I de indledende stadier af sygdommens manifestation foreskrives konservativ terapi, samtidig med at årsagen til udviklingen af ​​disse patologiske processer elimineres.

Følgende lægemidler kan ordineres:

• antispasmolytika;
• at tynde blodet
• trombolytiske midler;
• smertestillende;
• antiinflammatorisk;
• at forbedre hjerteets arbejde.

Fysioterapeutiske procedurer er foreskrevet:

• diadynamisk terapi;
• magnetisk terapi;
• barotherapy;
• plasmaferese.

Behandling af okklusion af hjertens arterie vil være at lindre spasme og smerte, så udføres kirurgiske indgreb:

• endovaskulær teknik - kirurgisk indgreb udføres gennem patientens hud ved hjælp af specialværktøjer og strålingsbilleddannelse;
• trombembolektomi - en trombose fjernes fra karrene
• endarterektomi - med hjælp er normal blodgennemstrømning til karrene genoprettet;
• proteser - for de dele af fartøjer, der skulle fjernes;
• stenting udføres på hjertet, en særlig ramme er installeret;
• amputation - med vævsnekrose.

Amputation udføres kun, hvis vævsnekrose er begyndt, og det er ikke muligt at gemme lemmerne. Efter en sådan procedure er der behov for langsigtet rehabilitering, som vil bestå i brugen af ​​konservative foranstaltninger og psykologisk træning. Efter fuldstændig heling vælges en protese.

Mulige komplikationer

Problemer inden for hjertens arterier forårsager meget stærke komplikationer, der ikke altid er forenelige med livet.

I dette tilfælde taler vi om følgende patologier:

• slagtilfælde;
• hjerteanfald;
• ansigts parese;
• synsproblemer
• ilt sult af organer, funktionssvigt og fuldstændig standstill;
• døden.

Ved den startede form af en sygdom med skibe er det dødelige udfald ikke udelukket.

forebyggelse

Hvis du overholder følgende regler, kan du reducere risikoen for sygdom betydeligt:

• føre en sund livsstil
• yoga, let gymnastik;
• opgive dårlige vaner
• spis godt og ordentligt
• overvågning af kropsvægt
• undgå stress
• behandle kroniske sygdomme.

Ved de første symptomer er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå passende terapeutiske procedurer. For at forhindre behovet for at tage vitaminkomplekser, hold dig til en kost, må du ikke misbruge fede og stegte fødevarer. Spis flere grøntsager og frugter samt fødevarer indeholdende folinsyre.

Hvis du tror at du har arteriel okklusion og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan læger hjælpe dig: kars kirurg, terapeut, neurolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hjernekræft er en sygdom som et resultat af udviklingen af ​​hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, der spirer i sit væv. Patologi er meget farlig, og i de fleste kliniske situationer er dødelig. Men patientens levetid kan udvides betydeligt, hvis de første tegn på sygdom opdages i rette tid, og du kan kontakte en læge for omfattende behandling.

Glomerulonephritis hos børn - er en infektiøs-allergisk patologi, hvor den inflammatoriske proces er lokaliseret i de nyreglomeruli. Blandt specialister fra pædiatriksområdet betragtes som den mest almindelige erhvervede barndomsskader.

Akut pancreatitis (syn. Pancreas inflammation) er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Forårsage en sådan lidelse kan en lang række forskellige grunde, men det er baseret på den aggressive indflydelse aktivt enzym i kroppen, som medfører specifikke symptomer, herunder ulidelige smerter i underlivet.

Insulinom er en neoplasma, som ofte har et godartet kursus og er dannet i bugspytkirtlen. Tumoren har hormonaktivitet - giver insulinsekretion i store mængder. Dette medfører hypoglykæmi.

Vaskulær okklusion er en obstruktion af karrene, som er et resultat af blokering med blodprop eller skade, kan skade muskel- eller knoglevæv, klemme det og karrene, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning. Patologi forårsager alvorlige konsekvenser: hjertesvigt, lammelse af lemmerne, nekrose af de berørte områder.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.