Negle onychomycosis

Onychomycosis er en smitsom sygdom i neglene forårsaget af patogene svampe. Ifølge statistikker findes den i hver tiende person på jorden. Omkring en tredjedel af alle neglepatologier forekommer i svampelæsioner. Mere end 30% af tilfældene forekommer hos patienter over 65 år. Onykomycose af tåneglerne er 3-5 gange oftere end på hænderne.

Årsager til negle onychomycosis

Sygdommen begynder med infektion af neglepladen, som ofte sker på offentlige steder - swimmingpools, saunaer og bade. Vægte med patogener sporer falder til gulvet, bænke, gangbroer og gulvmåtter. Vådt og varmt miljø gør det muligt for svampene at overleve og formere sig, især på umilede trægenstande. At bære stramme sko øger sandsynligheden for infektion.

Hvis en af ​​familiemedlemmerne er syg, er der stor risiko for at overføre sygdommen gennem et håndklæde, tæppe eller gitter på badeværelset. Negle på hænderne er hovedsageligt inficeret, når de kæmper den berørte hud. Risikoen for at udvikle sygdommen øges med gentagne skader på neglene, et fald i blodcirkulationen i ekstremiteterne og med alvorlige samtidige patologier (diabetes, AIDS, systemiske blodsygdomme).

Symptomer og typer af onychomycose

Formen af ​​onychomycose i benene

Der er tre former for sygdommen - atrofisk (oniholitisk), normotrofisk og hypertrofisk onychomycose. De karakteristiske symptomer er:

• Udseendet af hvide eller gullige pletter i tykkelsen af ​​neglepladen;
• inflammatorisk proces i periungikulærrullen
• negleatrofi med adskillelse fra sengen
• dystrofiske processer i neglepladen.

Ved atrofisk onychomycosis bliver neglepladen gråbrun, atrofierer og adskilles fra sengen. Løse lag former på det udsatte område. Hypertrofisk form er præget af subkutan hyperkeratose, som forårsager smerte under gangen, skiftende form og ødelæggelse af neglene. Negleplader bliver sløv og fortykkede. Ved normotrofisk onychomycosis fortykker neglen ikke og holder sin glans. Striber og pletter vises på neglepladen, der ændrer farven.

Neglesvamp behandling

Onychomycosis begynder at blive behandlet umiddelbart efter diagnosen, da infektionen udvikler sig hurtigt. Terapi med lokale svampedræbende stoffer er kun effektiv i de indledende faser. Med udviklingen af ​​sygdommen kræves anvendelse af systemiske midler.
De mest populære lægemidler til behandling:

• Griseofulvin er et systemisk antimykotisk middel, der virker effektivt i 40% af tilfældene.
• Ketoconazol - helbreder omkring halvdelen af ​​tilfældene, behandlingsforløbet er mindst 8-10 måneder. Kirurgisk fjernelse af berørte negle fremskynder genopretningen.
• Itraconazol - kurerer over 80% af patienterne, selv uden udskæring af syge negle, et kursus på 7-10 dage.
• Terbinafin - kan helbrede endda avanceret onychomycosis, er effektiv i 80-90% af tilfælde, et kursus på 2-3 måneder.
• Fluconazol er effektivt i mere end 90% af tilfældene. Med onychomycosis af hænderne er behandlingsforløbet 6 måneder, med nederlag på fødderne - 8-12 måneder.

For en systemisk behandling af onychomycosis at være sikker og effektiv, bør der følges adskillige regler:

• Terapi kan kun startes efter at have bekræftet diagnosen og konsulteret en læge, da antifungale midler har en række alvorlige bivirkninger. Ugyldigt valg af dosering er ikke tilladt.
• Under behandling bør systemiske antimykotika begrænse indtaget af andre lægemidler, bortset fra vitale.
• De berørte områder af neglen bør fjernes, idet de tidligere har blødgjort dem med keratolytiske pletter.
• Til forebyggelse af forstyrrelser i fordøjelseskanalen i behandlingsperioden kan fødevarer, som kan forårsage oppustethed - sort brød, mejeriprodukter, kål, bælgplanter - udelukkes fra kosten.
• Du skal vælge komfortable sko, der ikke presser foden.

Behandling af onychomycosis af negle derhjemme

Traditionel medicin tilbyder flere opskrifter til retsmidler, der fremskynder genopretningen, men de skal kun bruges sammen med den primære behandling.

• Påvirkede negle 2 gange om dagen til behandling af 5% opløsning af jod. Ved påføring bør der være en let brændende fornemmelse. Ved alvorlig smerte skal behandlingen stoppes.
• For at lette adskillelsen af ​​inficerede negle og forbedre regenerering, brug 20% ​​propolis tinktur, som påføres læsionerne 2-3 gange om dagen.
• Tag et lille stykke Kombucha og bind det til neglene af de vaskede og dampede fødder. Forlad natten, rengør om morgenen, skyll med vand og fjern de bløde områder af neglen. Behandlede berørte områder med antiseptisk middel. Behandlingsforløbet er 2-3 uger.
• Rist hovedet af hvidløg og lav komprimering, og applicer vådt til inficerede negle i 10-15 minutter.

Forebyggelse og prognose af negle onychomycosis

For at forhindre sygdom bør man overholde personlig hygiejne, må ikke bruge andres tøj, sko og håndklæder. I bade, pools og saunaer skal du kun gå i tøfler og undgå kontakt med steder med potentiel ophobning af patogenet (træpaller og tæpper). Du skal bære behagelige sko, undgå at beskadige dine negle og håndtere overdreven svedning af dine fødder.

Prognosen er gunstig, afhængigt af sygdommens sværhedsgraden for en fuldstændig opsving fra et par uger til et år. Virkningen af ​​terapi forbedres ved at fjerne beskadigede negle. Reinfektion er mulig, hvis personlige hygiejneregler ikke følges.

Onychomycosis af fødderne

En smitsom sygdom, der påvirker neglepladen og det nærmeste væv, kaldes onychomycosis. Denne lidelse er ret almindelig, og ifølge statistikker har næsten hver femte person stødt på det. Samtidig er det meget nemt at få en svampeinfektion. Ubemærket på offentlige steder kan døde hudpartikler med svampesporer opholde sig. Ved slår på huden af ​​en sådan duet er der indført en patogen mikroorganisme. Af særlig fare for mennesker er onychomycosis af fødderne, når immunsystemet ikke udfører sine funktioner godt. For at beskytte dig mod mycosis er det derfor nødvendigt at kende detaljeret om mulighederne for opladning og årsagerne til forekomsten.

Årsager til sygdom

Når foden kommer i kontakt med en åben overflade, f.eks. I en sauna, gymnastiksal, et sted i et bad med offentlig bad eller andre overfyldte steder med høj fugtighed, er der risiko for infektion med svamp. Smertefulde sporer, der fremkalder sygdom til udvikling og reproduktion, foretrækker et fugtigt eller ikke-alkalisk miljø. Vægte, der falder væk fra patientens hud, kan leve og formere sig i et fugtigt miljø i lang tid. Derfor besøger ingen sådanne steder ingen mycosis. Men det kan undgås underlagt de grundlæggende regler for forebyggelse.

Derudover er tilfælde af intrafamilieinfektion i medicinsk praksis meget hyppige. Når husstandsmedlemmer bruger de samme husholdningsartikler. Selv på måtter i badeværelset eller på en vaskeklud kan være skjult mykotisk infektion. For at undgå at blive offer for onychomycosis anbefales det at isolere patienten midlertidigt fra raske familiemedlemmer.

Hvad fremmer infektion

• Svag immunitet (når immunsystemet fungerer normalt, dør svampesporerne straks, når de indtages).
• Tilstedeværelsen af ​​skader på fødderne eller sårene.
• Utilstrækkelig blodtilførsel til underekstremiteterne.
• Samtidig sygdom, for eksempel diabetes.
• Konsekvensen af ​​at modtage kortikosteroidbehandling.
• Flatfoot.
• Dårlige kvalitetssko.
• Blodsygdom
• Negle skader.

At vide, hvordan infektionen opstår, bør du styrke hygiejnen og overholde forebyggende foranstaltninger. Men hvis infektionen skete, er tidlig opdagelse af sygdommen nøglen til en vellykket og hurtig behandling.

Hvordan er onychomycose af fødder

Afhængig af placeringen og typen af ​​mycosis betragtes to klassifikationer af sygdommen.

Afhængig af typen af ​​patogene organismer skelnes der fra følgende klassificering:

1. Atrofisk.
2. Normotroficheskie.
3. Hypertrofisk.

Afhængigt af hvor læsionen er placeret, bestemmes disse typer svampe:

• Distale (patogene mikroorganismer udvikler sig kun på den yderste del af marigolden).
• Lateral (det berørte område er lokaliseret i neglebacken og infektionen er placeret på begge sider af neglepladen).
• Proximal (fokus for udvikling af sygdommen er placeret i selve basen af ​​vækst og strækker sig til rygrullen).
• Total (mykose påvirker helt hele minigoldens overflade).

symptomatologi

Symptomerne på sygdommen i de første faser kan ligner andre negleproblemer, så patienten bliver vildledt. Derfor er det umuligt at foretage en nøjagtig diagnose, der kun er baseret på inspektionen. Ikke desto mindre er der særlige almindelige symptomer, der hjælper patienten med at bemærke, at noget var forkert og vende sig til mycologist.

Ændringer i neglepladen på grund af svampen kan være af to typer:

1. Hypertrofisk (neglen er fortykket og det sker ujævnt).
2. Atrofisk (der er en krænkelse af neglenes ernæring, hvilket fører til fuldstændig udmattelse og stratificering).

Derudover er der andre synlige tegn, der advarer om udseende af mycosis:

• Skift farve på neglen, udseendet af hvide pletter på den.
• Rødme og betændelse i det omgivende væv
• Ubehagelig lugt fra benene.
• Øget svedtendens.
• Udseendet af en kløe.
• Skrælning af huden.

Når du har identificeret sådanne tegn, skal du straks gå til en konsultation til en mykolog eller i ekstreme tilfælde en hudlæge. Kun rettidig diagnose af mycosis vil medvirke til ikke at forsinke behandlingen i mange måneder (det kan endda være muligt at redde den berørte negleplade).

Diagnose af lidelse

Først og fremmest gør lægen en detaljeret undersøgelse af det berørte område. Så er det nødvendigt at bestemme typen af ​​patogen, det vil afhænge af denne videre behandling og gruppen ordineret medicin. For eksempel kan selvmedicin kun skade og gøre terapien længere. Og alt er forklaret af forkert udvalgte stoffer, der ikke er i stand til at påvirke en eller anden type patogen.

Derefter sendes patienten til tanksåning - en speciel laboratorieanalyse for at identificere patogenet. Derudover udpeges en kulturstudie, og i nogle tilfælde mikroskopisk.

Klinisk diagnose er også obligatorisk, da symptomerne på onychomycosis kan ligner manifestationerne af psoriasis, lavenødem, caroderma og avitaminose af guldfisk. Efter at have bekræftet diagnosen, får patienten et behandlingsregime. Hvis sygdommen ikke har haft tid til at gå videre, så er det muligt at gøre med lokale præparater, men hvis sygdommen er i et avanceret stadium, så er det umuligt at undvære slående kraft i form af antimykotika.

Behandling af onychomycose

Afhængigt af typen af ​​patogen er en bestemt gruppe af lægemidler ordineret, som kan påvirke denne type svampeinfektion. Men hvis infektionen ramte det meste af marigolden, så for at forhindre sporerne i at sprede sig længere og komme ind i blodbanen, anbefales det at fjerne neglepladen.

Fjernelse af søm

Disse fjernelsesmetoder eliminerer kirurgisk indgreb, da denne metode ikke anerkendes som effektiv og med mulige tilbagefald. Derfor praktiseres i dag effekten på den inficerede søm af et specielt præparat baseret på urinstof eller en plaster med en lignende effekt. Sådan fjernelse er smertefri og parallel med desinfektionsmiddel og regenereringsvæv.

Ellers, hvis du ikke slippe af med det smitsomme fokus, kan du medføre alvorlige konsekvenser i form af pusdannelse. At i fremtiden vil forårsage en stærk inflammatorisk proces. Efter fjernelse vil anvendelsen af ​​lokale lægemidler være mere effektiv, da de hurtigt trænger ind i vævet og blokerer infektionen.

Fysioterapi effekter

I dag er den hurtigste og bedste behandling for onychomycose laserterapi. Metoden virker meget simpelt: Det berørte område behandles med en laser, hvor intensiteten af ​​strålingen er reguleret. Således trænger strålen dybt ind i vævet og ødelægger svampesporer. Hvis du ser ud, er laser terapi en alternativ metode til aktuel behandling. Sådan udsættelse for infektion er mere bekvem og kræver ikke for meget tid og handling. Ofte er en laser ordineret, når der er intolerance over for antifungale salver, nemlig deres aktive stof.

Vær opmærksom på, at det er denne behandlingsmulighed, der har sine vigtigste fordele - smertefri procedure, fravær af allergiske reaktioner og andre bivirkninger. Eksperter anbefaler dog laser kombination med systemiske anti-mykotiske lægemidler.

Folkemedicin mod onychomycosis

Eliminerende mycosis kan være gennem eksponering for potente stoffer. Men virkningen af ​​oral medicin skal under alle omstændigheder understøttes af lokal behandling. Derfor kan farmaceutiske ydre præparater nemt erstattes med dokumenterede folkemidlernes retsmidler. Denne behandlingsmetode er også egnet til gravide kvinder eller patienter med alvorlig skade på leveren eller nyrerne. Derefter er brugen af ​​svampedræbende stoffer forbudt. Og så for at behandle onychomycosis af fødderne kan du bruge følgende effektive midler:

• Hvidløgtinktur. Værktøjet er tilberedt hjemme og sørger for to gange om dagen. Undgå kontakt med hudrullen, da dette kan forårsage forbrændinger.
• Jod. Dette er et unikt værktøj, der håndterer neglesvampe. Påfør det dagligt, direkte på infektionsstedet. Det er muligt, at efter et par dage vil der være en brændende fornemmelse. Men du bør ikke stoppe løbet af jodterapien, sådan brænding indikerer virkningen af ​​jod på svampeinfektionen.
• Infusion celandine. Det færdige produkt vil tjene til at dampe ud lemmerne før den direkte påføring af det eksterne præparat.
• Soda-sæbeopløsning. Det anses for at være et af de bedste midler til maksimal blødgøring og desinfektion af neglepladen, før du fjerner eller arkiverer. Det anbefales at udføre denne vandprocedure hver gang indtil fuldstændig fjernelse af den berørte søm.
• Kombucha. En unik plante, der kan bruges til at lave en drink. Sådan drikke vil have en antibakteriel virkning. Anbefales også direkte lotioner på syge områder fra et stykke af planten.
• Tea tree olie. Inherent middel til rehabiliteringsbehandling. Meget ofte kan disse komponenter findes i sammensætningen af ​​de færdige antifungale lægemidler. Olien virker effektivt på syge områder, da det vedrører potente antiseptiske midler af naturlig oprindelse.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre infektion kan du følge de mest grundlæggende anbefalinger:

1. Bær ikke andres sko.
2. Køb kun sko fra naturlige materialer, især hvis benene er udsat for overdreven svedtendens.
3. Pas på immunitet og spis nok vitaminer i din kost.
4. Har aftagelige sko i saunaer og fitnesscentre, undgå kontakt med foden med en åben overflade.
5. Besøger strandene for at bruge svampebestandige lak, er engangsapplikation af sådanne midler nok til præcis en uge.
6. Efter brus eller andre vandprocedurer skal du tørre dine fødder grundigt, især mellem dine tæer. Fugt følger kun infektion.
7. Udskift sokkerne regelmæssigt (de må ikke være fremstillet af syntetiske stoffer).
8. Efter sygdommens lidelse er det obligatorisk at desinficere personlige ejendele fuldstændigt.

Således kan observering af personlige hygiejne og elementære profylaktiske regler forhindre onychomycose af fødderne.

Onychomycosis: Symptomer og behandling

Onychomycosis - de vigtigste symptomer:

• Neglefortykning
• Nail stratification
• Smerter når man går
• Crumbling negle
• Tætninger på føttens hud
• Negle guling
• Lysbrune pletter på neglene
• Nail clouding
• Gule pletter på neglene

Onychomycosis er en svampesygdom, der påvirker en persons negleplade. Sygdommen rammer ofte mænd i alderen 20-40 år. Men kvinder med denne type infektion går oftest til lægen. Ifølge statistikken er sygdommen diagnosticeret hos 20% af befolkningen. Den forårsagende agens af denne svampesygdom er form- eller gærskimmel organisme.

ætiologi

Den mest almindelige infektion af negleplader forekommer i fælles områder - bade, swimmingpools, brusere i sports komplekser eller vandrerhjem. Det er på sådanne steder, at denne fungal organisme er det mest gunstige miljø - ublegede bænke, fodstole, gamle måtter og skimmel i brusebadet. Som regel påvirker svampen af ​​denne type oftest ikke bare neglene, men også den menneskelige fod.

Derudover bør følgende fremkaldende faktorer fremhæves:

• hyppig skade på neglepladen;
• blodcirkulation forstyrrelse i neglepladerne;
• en konsekvens af alvorlige sygdomme, der krænker hormoner og metabolisme;
• langvarig behandling med kortikosteroidlægemidler
• svag immunitet.

Det er værd at bemærke, at svampens nederlag kan være sekundært. Et sådant forløb af sygdommen manifesteres, hvis infektionen ikke helbredes fuldstændigt. Derfor bør behandlingen kun udføres af en specialist.

Sygdommen kan udvikle sig hjemme. Hvis det ikke er nok at håndtere badeværelset eller brusebadet efter vask, må du ikke ændre måtterne eller fodstøttene i tide, du kan skabe et miljø, der er gunstigt for udviklingen af ​​svampe.

symptomatologi

Symptomerne på denne svampesygdom afhænger af formen. Klinikere skelner mellem tre kliniske former for onychomycose:

• normotroficheskie;
• hypertrofisk;
• atrofisk.

I den normotrofiske form af sygdommen er symptomerne på en svampesygdom:

• pletter på neglepladen vises gul eller lysebrun i farve;
• pladen kan begynde at flake lidt af.

Generelt er der ingen stærk strukturændring i denne form for skade. Glitter og normal pladetykkelse opretholdes.

Hypertrofisk form har mere udprægede symptomer på negle og på fødderne. Da denne form udvikler sig, kan man observere følgende symptomer:

• negle får usund gul farve;
• På siderne af pladen begynder at flake og smuldre;
• søm bliver sløv, fortykket;
• når man går, oplever patienten en lille smerte.

Den sidste fase af onychomycosis manifesteres i form af alvorlig ødelæggelse af neglen, foden kan være dækket af sæler, der ligner korn. Afvisning af neglepladen begynder.

diagnostik

På trods af det faktum, at symptomerne på svampesygdomme er ret udtalte, er der brug for instrumentelle undersøgelser for at foretage en nøjagtig diagnose. Det er således muligt at etablere etiologien af ​​svampeinfektionen, typen af ​​svampe og foreskrive det korrekte behandlingsforløb.

Onychomycosis diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

• mykologisk undersøgelse
• histologisk instrumentel undersøgelse
• mikrobiologisk.

Selv hvis der er udtalt symptomer, rådfør en hudlæge er stadig værd.

behandling

Ved rettidig behandling forårsager onychomycose ikke betydelige komplikationer. Men hvis du ikke undergår behandling indtil slutningen, så er et sygdoms tilbagefald muligt i fremtiden og i en mere kompleks form.

Behandling af mykose af negle og fødder er ineffektivt, hvis der kun anvendes stoffer af det eksterne spektrum af handling. Denne metode kan kun fjerne de synlige symptomer, men ikke infektionen helt.

Behandling af det berørte område af søm og fod udføres ved hjælp af:

Det er dog værd at bemærke, at i tilfælde af den berørte søm, inden behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at fjerne det inficerede område. Mekanisk fjernelse af neglen udføres ved skæring eller specielle kosmetiske nippers. Hvis det ikke er muligt at fjerne neglen mekanisk, skal du bruge specielle keratolytiske pletter. Disse samme værktøjer bruges til at stoppe. Patchen giver dig mulighed for at blødgøre det berørte område og fjerne det næsten smertefrit.

For at rense de berørte områder i fødderne og negle anvender salve på basis af mikospor. Salven overføres forsigtigt til det berørte område og forsegles med en gips eller indpakket med et bandage. En dag senere er det berørte område klar til rengøring. Sådanne procedurer bør udføres, indtil alle negle berørt af onychomycose fjernes.

Ud over forberedelser af det udendørs spektrum af handlinger er indtagelsen af ​​særlige anti-svampemedicin foreskrevet:

Accept af sådanne lægemidler bør kun ordineres af en læge. Det anbefales kraftigt ikke at købe dem efter eget valg i et apotek og tage det ukontrollabelt.

Ud over lægemiddelbehandling indebærer behandlingen af ​​onychomycose overholdelse af andre regler:

• mens der tages antimykotiske lægemidler, bør andre lægemidler udelukkes, hvis det ikke udgør en trussel for livet;
• Smalle, ubehagelige sko bør udelukkes;

Også i perioden med at tage stofferne skal du overholde en særlig kost. På dette tidspunkt bør diætet udelukke eller minimere forbruget af sådanne produkter:

Ofte kan onychomycosis provosere en allergisk reaktion. Derfor bør du ikke selv behandle sygdommen og købe stoffer efter eget valg uden en læge og due diligence. Selvom det virkelig er en mykose af fødderne, og symptomerne ikke indikerer et alvorligt stadium af sygdommen, er det ikke værd at helbrede.

Det er også vigtigt, hvad fodtøj bæres af en svampe person. Smalle sko forstyrrer blodcirkulationen, som i sidste ende kan udløse udviklingen af ​​en svampeinfektion. Iført de "rigtige" sko bør ikke kun for behandlingsperioden for onychomycosis, men også efter fuld genopretning. Komplikation kan manifestere sig som distal subungual foot onychomycosis.

Efter behandlingens afslutning skal du i en tid overvåges af en hudlæge. Dette skal i første omgang ske mindst en gang om måneden. Så - mindst 2 gange om året. Fraværet af symptomer på negle og fødder indikerer endnu ikke, at sygdommen er helt tilbagekaldt.

Behandling af folkemæssige retsmidler

I folkemedicin er der mange værktøjer og stoffer til behandling af onychomycosis af fødder og negle. Men i første omgang bør behandlingen af ​​onychomycose ordineres af lægen efter diagnosen.

Folkemidler til behandling af mundsvampe og negleplader er baseret på urter. Sådanne lægemidler kan fremstilles uafhængigt hjemme eller købes på apotek (sælges som salver, olier, urter og andre midler). Den mest almindelige i traditionel medicin sådan "hjemme" stoffer:

• en blanding af alkohol og propolis;
• bakker fra celandine;
• tjære sæbe;
• kaliumpermanganatbad;
• æbleeddike.

Virkningen af ​​disse folkemiddagsmedicin er rettet mod at fjerne den berørte negleplade smertefrit. Derefter begynder en sund negle at vokse. Men infektionen kan begynde at udvikle sig til enhver tid, da den ikke tager de nødvendige lægemidler. Derfor vil folkemekanismer bringe fuld tilbagesøgning, hvis de bruges sammen med de vigtigste medicinske behandlingsforløb.

Som praksis viser, giver folkemæssige opskrifter til behandling af onychomycose positive resultater allerede på dag 5 efter regelmæssig brug. Den største fordel ved sådanne lægemidler er, at de er let tilgængelige og relativt billige.

For behandlingsperioden på nogen måde anbefales det ikke at bøje det berørte område med vand.

forebyggelse

Forebyggelse af onychomycose er ret simpelt. For at gøre dette skal du i praksis følge følgende regler:

• Brug ikke stramme, beskidte sko;
• daglig skift sokker;
• brug ikke andres hygiejneartikler;
• i offentlige steder (pools, brusere) kun gå i dine sko;
• skift regelmæssigt fodpuden i badeværelset.

Umiddelbart efter symptomens begyndelse skal du kontakte en hudlæge. Behandlingsforløbet skal udfyldes. Med tidligt indledt konservativ behandling af svampen kan man næsten helt slippe af med.

Hvis du tror at du har Onychomycosis og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: hudlæge, mykolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Fod mykoser er sygdomme af enhver art, der påvirker en persons hud og negle. I medicinske kredse kaldes også føttens mykose dermatofytter. Det mest almindelige sted for primær lokalisering af den patologiske proces er interdigital folds (der er sjældne undtagelser). Hvis på nuværende tidspunkt ikke føttens mykose er underkastet medicinsk behandling eller behandling med folkemægler, så går det gradvist ud over deres grænser.

Rubromycosis eller rubrofitia er en almindelig svampesygdom, der primært påvirker sålerne, glat hud, palmer og negle. Den forårsagende middel til patologi er rød trihofiton - en specifik svamp.

Hud mykoser er svampesygdomme, der forårsager smitsomme mikroorganismer. De påvirker hud og subkutant væv, trænger gennem ridser og mikrotrauma. Så kommer svampesporerne ind i luftvejene gennem slimhinden og ophobes i lungerne. Sygdomsfasen afhænger af infektionskilden og den specifikke svamp. Udviklingen af ​​denne sygdom kan fremkalde enhver sygdom, der svækker kroppens immunsystem.

Onychogriposis er en patologisk proces, der ledsages af en læsion af neglepladen, er en af ​​typerne af onysthystrofi. Lokaliseret hovedsagelig på underekstremiteterne, men forekommer også på hænderne. Visuelt svarer afvigelsen til en stor fugles klo, forårsager alvorligt ubehag og forstyrrer det æstetiske udseende.

Svampe af foden i en mere velkendt forstand for os, i medicinsk terminologi er defineret som atlet. Ved denne sygdom menes nederlaget i føttens hud. Fodsvamp, hvis symptomer oftest manifesteres blandt mænd end blandt kvinder, afhænger ikke af de særlige egenskaber hos den mandlige fysiologi. Årsagen til dens udseende i denne sag ligger i den næsten konstante brug af lukkede sko. Dette gør det igen umuligt for fødderne at få nok luft til fødderne og bestemmer også de ideelle miljøforhold for patogen mikroflora.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

onychomycosis

Onychomycosis - Skader på neglene med en svampeinfektion. Sygdommen forekommer hos 5-10% af befolkningen, og blandt andet er negle læsioner ca. 30%.

Infektion af fødderne af neglepladen foregår hovedsagelig i offentlige bade, saunaer, svømmebassiner. Flager med patogene svampe, der falder væk fra patienter med onychomycosis, falder på gulve, bænke, gitter, gangbroer, tæpper og sengetøj. I tilfælde af høj luftfugtighed kan svampe ikke kun overleve i lang tid, men også formere sig, især på umalet træbænke og træer, hvilket gør dem til en intensiv infektionskilde.

Intrafamily transmission af onychomycosis er almindelig ved brug af almindelige sko, håndklæder, vaskeklude, utilstrækkelig behandling af badet efter vask og også på grund af tæpper og gitter på badeværelset. Skader på neglene i hænderne opstår normalt, når kæmper læsionerne på huden.

Forekomsten af ​​onychomycose skyldes neglebeskadigelse, især flere (hos atleter), nedsat blodtilførsel til ekstremiteterne og alvorlige samtidige sygdomme (diabetes, immunodefektetilstande og blodsygdomme).

Onychomycosis findes ofte i mennesker, der modtager antibakteriel, kortikosteroid og immunosuppressiv terapi i lang tid. Nailpladens læsion forekommer igen: For det første påvirker svampene de interdigital folder eller sålen og derefter neglene.

Foto: Onychomycosis af fødderne og hænderne

Symptomer på onychomycose

I Rusland er der tre typer onychomycosis:

• normotroficheskie,
• hypertrofisk
• onykotisk (atrofisk).

I tilfælde af den normotrofiske type onychomycosis ændres kun neglefarverne: pletter og striber optræder i deres ekstreme dele, hvis farve varierer fra hvid til okker-gul. Gradvist ændrer hele neglen farve, men skinner og normal tykkelse.

Når den hypertrofiske type ændrer farve, taber neglen skinne, bliver kedelig, tykkere og deformerer, falder delvist sammen, især fra siderne. Ofte oplever patienter smerter, når de går.

For oniholitichesky type karakteristisk kedelig brun-grå farve på den berørte del af neglen, dens udtynding og rive væk fra sengen; Det udsatte område er dækket af løse lag.

Behandling af onychomycose

Antifungale midler af lokal virkning er ineffektive i neglepladens nederlag. Behandling med svampe, salver, opløsninger, lakker skal foregå ved at fjerne det berørte område af neglen mekanisk eller ved hjælp af keratolytiske pletter.

Mekanisk fjernelse indebærer at skære eller skære de berørte fragmenter af neglepladen med nippers.

Brugen af ​​keratolytiske pletter i behandlingen af ​​onychomycosis giver dig mulighed for at blødgøre neglen, så det nemt og smertefrit fjernes fra overfladen af ​​neglens seng med en stump skalpel eller sakse.

Som et keratolytisk middel anvendes et færdigt sæt Mycospores, som indeholder en salve indeholdende 1% bifonazol og 40% urinstof. Salve pålægger overfladen af ​​neglen og luk det vedlagte tape og bandage. En dag senere ryddes de områder, der er ramt af onychomycosis. Procedurer udføres dagligt indtil fuldstændig fjernelse af de ramte negle. I fremtiden, som den berørte søm fjernes af keratolytika, anvendes lokale antimykotika: svampeffekter (batrafen, pilot lotion).

• I den første behandlingsmåned er Griseofulvin ordineret. på 6-8 tabletter dagligt (750-1000 mg), i anden - i samme dosis hver anden dag og derefter op til genvæksten af ​​sunde negleplader, 2 gange om ugen. Det tages i 3 doser med en teskefuld vegetabilsk olie. Varigheden af ​​behandling for mycosis i hænderne er 4-6 måneder, med mycosis af fødderne - 9-12 og endog 18 måneder.
• Behandling med griseofulvin alene giver helbredelse hos kun 40% af patienterne. Kombination med fjernelse af negle øger procentdelen af ​​behandlingen. Imidlertid begrænser et stort antal bivirkninger såvel som en høj procentdel af sygdommens tilbagefald sin anvendelse.
• Ketoconazol anvendes i en daglig dosis på 200 mg (1 tablet) med måltider. Varigheden af ​​terapi for læsioner af sømpladen børster er 4-6 måneder, med onychomycosis af fødderne - 8-12 måneder. Behandling med ketoconazol alene fører til helbredelse af ca. 40% af patienterne med onychomycose af fødderne. Kirurgisk fjernelse af negle giver dig mulighed for at øge procentdelen af ​​behandlingen.
• Itraconazol anvendes til to ordninger. Ifølge den første er 200 mg (2 kapsler) ordineret dagligt i 3 måneder. I henhold til den anden ordning, der er udviklet i de seneste år, anvendes itraconazol efter pulsmetoden: 7 dage ved 400 mg / dag (200 mg hver morgen og aften) efterfulgt af en 3 ugers pause og et nyt 7-dages behandlingsforløb. Med mykose af hænderne er 2 kurser med pulsbehandling ordineret, med mykose af fødderne - 3-4 kurser. Cure observeres hos 80-85% af patienterne, selv uden at fjerne neglene.
• Terbinafin anvendes dagligt i en daglig dosis på 250 mg (1 tablet). Med onychomycosis af hænderne er lægemidlets varighed 1,5 måneder, med onychomycosis af fødderne - 3 måneder. Effektiviteten af ​​behandlingen med lamisil alene er 88-94%. Det skal bemærkes, at andelen af ​​helbrede patienter øges efter afslutningen af ​​behandlingen og når maksimalt efter 48 uger.
• Fluconazol er ordineret i en dosis på 150 mg en gang om ugen i 6 måneder med mykose i hænderne og 8-12 måneder med mykose af fødderne. I øjeblikket har hjemmemarkedet en indenlandsk fluconazol - Flucostat. Lægemidlet bruges til behandling af mykotiske negleinfektioner relativt nylig. Ifølge forskere forekommer genopretning i 83-92% af patienterne.

For vellykket og sikker behandling af onychomycose med systemiske svampedræbende stoffer anbefales det at følge visse regler.

Først og fremmest skal diagnosen være pålidelig. Lægemidlet bør ikke ordineres, hvis der ikke er nogen laboratoriebekræftelse.

Efter diagnosen er det nødvendigt at omhyggeligt samle den allergiske historie. Hvis dette afslører stoffer eller fødevareprodukter, der forårsager allergiske reaktioner eller andre intoleransemæssige manifestationer, bør de udelukkes.

For behandlingsperioden med systemiske antimykotika er det tilrådeligt at begrænse indtaget af andre lægemidler med undtagelse af vigtige lægemidler.

For at forhindre gastrointestinale lidelser anbefales det at udelukke fra de fødevareprodukter, der forårsager flatulens: sortbrød, bælgfrugter, mælk, kål.

Lige så vigtigt er valget af komfortable sko både under behandlingen og efter færdiggørelsen. Ofte er en forbedring i tilstanden af ​​den ramte negle klart korreleret med iført ikke-traumatisk fodtøj, da komprimeringen af ​​vævet forårsaget af fodtøj kan forårsage en forværring eller forekomsten af ​​distal subungual onychomycose. Før behandling påbegyndes, anbefales det at foretage en undersøgelse af indikatorer for generelle og biokemiske blodprøver.

Kontrolundersøgelser skal udføres for første gang om 2 uger og derefter en gang om måneden. Kontrolmikroskopi - 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Påvisning af mycelium af patogene svampe tjener som indikation for gentagen behandling med indledende kirurgisk fjernelse af de ramte negle.

Prognose til behandling af onychomycose

På trods af den høje procentdel af patienter med onychomycosis kur med itraconazol og terbinafin, forhindrer terapi med disse lægemidler ikke anvendelsen af ​​lokale svampedræbende stoffer. Kombinationen med konservativ og kirurgisk fjernelse af negleplader reducerer tiden for at tage systemiske antimykotika og øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Hvad er neglens onychomycose og hvordan man behandler det?

Onychomycosis er en sygdom, der er lokaliseret i neglepladens område. Onychomycosis af neglene i hænder og fødder forårsager en anden type svampe. Ifølge statistikker diagnosticeres patologi hos 10-20% af befolkningen. Desuden forekommer sygdommen hos voksne og hos børn, hvilket forklares af den næsten uundgåelige infektion af alle medlemmer af en familie.

Den mest almindelige infektion når blandt de ældre over 65 år. Årsagerne til stigningen i antallet af patienter med onychomycose i denne aldersgruppe forklares ganske enkelt. Forværrende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​svampen, i dette tilfælde er sygdomme og patologier som diabetes, overvægt, hjerte-kar-sygdomme og osteoarthropati i fødderne.

Hvad er det?

Onychomycosis er en neglesygdom forårsaget af en svampeinfektion. Denne patologi er meget almindelig, og kun 10-20% af verdens befolkning lider af onychomycosis. De forårsagende midler til infektion er oftest dermatofytter, sjældnere - trichophytosis, microsporia og atletisk sygdom.

Meget ofte er dermatophyternes aktivitet kompliceret af den samtidige udvikling af gærlignende eller mugne svampe, hvilket øger sygdommens negative manifestationer og bestemmer resistens over for terapi.

Hvordan kan du blive smittet?

Sygdomsfremkaldende middel, svampens sporer, føles fint i fugt. Derfor forekommer infektion oftest på sådanne steder:

• offentlige bad;
• sauna;
• svømmebassiner;
• omklædningsrum i fitnesscentre, brusere.

Vægte med svampesygdomme forsvinder hos patienter med onychomycosis, der hovedsagelig afregner tæpper, gulve, bænke af ublegede trægenstande - hvor de formeres hurtigere. Neglebeskadigelse forårsager oftest deling af sko, håndklæder og vaskeklude. Utilstrækkelig renlighed af lokalerne bliver ofte årsagen. Inflammation af neglepladerne på hænderne opstår normalt på grund af ridser af mikroorganismer på huden.

Onychomycose påvirker ofte en person for anden gang, selv med tidligere anvendelse af svampedræbende stoffer. Hvis patogenet ikke er helt ødelagt, vil problemet senere eller senere komme tilbage. Det drejer sig især om de behandlingsmetoder, der er forbundet med fjernelse af neglen - hvis operationen blev udført forkert, spredes sygdommen til de nærliggende fingre. Derudover vil det sandsynligvis blive inficeret med nye mikroorganismer på grund af uhygiejniske tilstande.

klassifikation

Men inden behandlingen af ​​tåneglernes onychomycose skal form af svampelæsionen bestemmes.

Så der er følgende typer onychomycosis:

1. Hypertrofisk. Denne form forekommer i fravær af langvarig behandling eller ineffektive virkninger på problemet. Med denne type forekommer fortykkelse af neglepladerne og neglelaget, hvilket vedvarer i lang tid selv efter en vellykket behandling af hypertrofisk negle onychomycose. En sådan læsion er karakteristisk for det alvorlige stadium og kræver mere alvorlig medicinsk behandling - piller og antibiotika.
2. Normotroficheskie. Med denne type er der ingen fortykkelse af sømmen selv og det subkunglige område. Der er skøre negle, og dannelsen af ​​plader i de skinnende striber gul-grå. I denne form er konservative og traditionelle retsmidler af lokal karakter effektive - salver, lakker, geler mv.
3. Proksimale. En læsion, hvor basen af ​​neglens vækst er indledningsvis påvirket.
4. Distal. Den mest almindelige form for svampeinfektion. Infektion begynder ved pladens frie kant. Indledningsvis er neglens seng inficeret. Udadtil manifesteres dette i form af et splinter, der er indtastet under søm eller et gul sted. Brug af sko til patienter med denne formular forårsager ubehag.
5. Atrofisk. Maniferet en overtrædelse af neglernes vækst, efterfulgt af afmontering af pladen fra neglens seng. Desværre er denne form ikke tilgængelig for behandling med konservative behandlingsmetoder og kræver kirurgisk fjernelse af de berørte plader.
6. Side. I denne form påvirker svampen de laterale dele af neglepladen og de periungale højder. Ofte ledsaget af indgroede negle.
7. Total onychomycosis. Tegn - hele pladen er påvirket, den fortykker, dimmer, dens farve bliver gul eller endda brun. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver neglene deformerede og erhverver en korakoid form. Der er riller snavset grå farve, den frie kant af neglen løsnes.

Symptomer på onychomycosis og foto

Hver af de tre typer onychomycosis har sine egne individuelle symptomer (se foto), som også afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. De vigtigste symptomer, som er karakteristiske for hver af de tre typer onychomycosis, omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i området af periungual rullen.
• tilstedeværelsen af ​​dystrofiske ændringer i neglepladen.
• dannelse af hvide, gule pletter og striber inde i neglen.
• negleatrofi med sin adskillelse fra sengen.

Sygdommen begynder oftest med infektion af neglen på storetåen. Derefter spredes infektionen til resten af ​​tæerne og derefter armene.

Hvordan man behandler negle onychomycosis?

Moderne effektiv behandling af onychomycosis består af samtidig anvendelse af følgende metoder og lægemidler:

1. Under anvendelse af systemiske svampedræbende stoffer;
2. Behandling af de berørte områder af søm og omgivende hud med lokale svampemidler, for eksempel salver, geler, lakker mv.
3. Fjernelse af neglepladen ved en kirurgisk eller konservativ metode med total læsion og alvorlig fortykning
4. Brug af medicin, der forbedrer blodcirkulationen til de perifere væv i fødder og hænder;
5. Fysioterapi kurser, der også har til formål at forbedre blodgennemstrømningen i fødder og hænder.

Systemisk behandling af onychomycosis består af indtagelse af svampedræbende stoffer i 6 til 12 måneder. I øjeblikket anvendes følgende svampedræbende midler til behandling af onychomycose:

1. Griseofulvin, effektivt undertrykker proteinsyntese i svampe, hvilket fører til deres hurtige destruktion. Den daglige dosis er 500 mg, men i særligt alvorlige tilfælde kan den fordobles. Det er nødvendigt at anvende midler under mad, og dosen kan opdeles i 2 receptioner. Behandlingsforløbet kan være omkring seks måneder.
2. Terbinafin til behandling af onychomycosis af håndens negle tages inden for 1,5 måneder og stop - 3 måneder. Cure observeres hos 88-94% af patienterne.
3. Fluconazol til behandling af onychomycosis af håndens negle tages inden for seks måneder og stopper - 8-12 måneder. Cure observeres hos 83 - 92% af patienterne.
4. Itraconazol anvendes i henhold til to mulige ordninger - kontinuerlig administration og pulsbehandling. Ved kontinuerlig brug er behandlingsvarigheden for onychomycosis af håndens negle 3 måneder og stop - 6 måneder. Pulserapi er vekslen af ​​lægemiddelindtaget i løbet af ugen og intervallerne mellem dem om tre uger. Til behandling af onychomycosis af håndens negle er der brug for to kurser med pulsbehandling og et stop - 3 til 4 kurser. En fuldstændig kur, selv uden en konservativ neglefjernelse, observeres hos 80-85% af patienterne.
5. Ketoconazol, som blokerer udviklingen af ​​svampe og bidrager til deres ødelæggelse. Værktøjet har en stærk virkning på leveren og kan blokere virkningen af ​​androgener. Det er ret effektivt mod svampe, men det anbefales ikke at tage det i lang tid for at undgå alvorlige bivirkninger. Den daglige dosis er 200 mg.

Lokal behandling af onychomycose bør supplere systemisk terapi, men under ingen omstændigheder bør den erstattes. Det skal huskes, at den lokale behandling af onychomycose ikke vil opnå en fuldstændig helbredelse, hvis den ikke kombineres med indtagelse af svampedræbende midler oralt i form af tabletter, kapsler, opløsninger og andre farmaceutiske former, da svampens sporer kan forblive i det ødelagte væv i lang tid i en levedygtig tilstand.

I øjeblikket er effektive lokale svampedræbende midler, som er indiceret til brug ved behandling af onychomycose, følgende:

• Econazole præparater (Pevaril og andre);
• Isoconazolpræparater (Travogen, Travokort);
• Terbinafinpræparater (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm, etc.);
• Naftifinpræparater (Exoderil);
• Præparater indeholdende clotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison osv.);
• Præparater indeholdende miconazol (Dactarin, Mikozon);
• Bifonazolpræparater (Bifasam, Bifonazol, Bifosin, Mikospor);
• Amorolfinpræparater (loceryl);
• Cyclopiroxolaminpræparater (Batrafen, Fonjial).

For at forbedre mikrocirkulationen og fremskynde væksten af ​​en ny sund negleplade er brugen af ​​følgende fysioterapeutiske procedurer som led i kompleks terapi for onychomycose vist:

• Amplipulsterapi i parvertebrale områder i lumbosakrale og cervico-thoracale regioner i 7-10 dage i træk;
• UHF-terapi i parvertebrale områder i lumbosakrale og cervico-thoracale regioner i 7-10 dage i træk;
• Supravaskulær laserbestråling af blod i området af perifere blodkar. Bestråling udføres ved en effekt på fra 15 til 60 mW med en varighed på 6 til 10 minutter for hver sektion;
• Diateri på paravertebrale områder i lumbosakralområdet i 7-10 på hinanden følgende dage.

Disse lægemidler forbedrer blodtilførslen til fingre og tæer og garanterer derfor leveringen af ​​et antifungalt stof til neglene i den krævede koncentration.

Til dette formål er det tilrådeligt at bruge følgende stoffer:

• Pentoxifyllin (Trental, Agapurin, etc.) 400 mg 2 til 3 gange om dagen;
• Calciumdobesilat (Doxy-Hem, Doxium) i intervallet 250 til 500 mg 3 gange om dagen;
• Nicotinsyre 150-300 mg 3 gange om dagen eller 15 injektioner af 1 ml 1% opløsning.

Alle ovennævnte stoffer har alvorlige bivirkninger, så lægemidlets valg udføres kun af en læge på grundlag af mikrobiologiske forskningsdata og under hensyntagen til individuelle kontraindikationer. For tegn på intolerance bør medicinen stoppes, og et andet lægemiddel bør vælges.

Fjernelse af negle

I øjeblikket er kirurgisk fjernelse af negle berørt af svampen næsten ikke praktiseret. Hovedindikationen for dette er tilsætning af en bakteriel infektion eller fuldstændig fravær af effekten af ​​lægemiddelbehandling (resistente former for svampe). Tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion forekommer ret ofte med forsømt onychomycosis, alvorlig ødelæggelse af neglepladen og manglende personlig hygiejne.

Hvis svampeinfektionen sædvanligvis er begrænset til neglene og overfladen af ​​huden, så kan bakterierne også påvirke de tilstødende væv. Dette fører til dannelsen af ​​pus, dets ophobning og udviklingen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces. I sådanne tilfælde anbefales det at fjerne neglen for en mere grundig behandling af en bakteriel infektion. Det skal forstås, at selv fjernelse af neglen ikke er en radikal løsning på problemet med onychomycose. Uanset om svampedræbende stoffer bør fortsættes, da infektionen stadig er til stede i kroppen, og der er risiko for, at andre negle bliver beskadiget.

Et alternativ til kirurgisk indgreb er kunstig "opløsning" af den ramte negle (avulsion). Der er en række stoffer (nogtivit og dets analoger), som bidrager til hurtig keratinisering af neglene og deres lægemateriale dør. Denne metode er i øjeblikket bredt praktiseret på grund af sin smertefrihed og muligheden for implementering derhjemme. Det bør dog kun anvendes efter høring af en hudlæge.

Folkelige retsmidler

Som nævnt ovenfor er den fuldstændige helbredelse af onychomycose kun mulig ved hjælp af lægemidler med en stærk antifungal virkning. Men nogle opskrifter af traditionel medicin kan hjælpe med at bremse ødelæggelsen af ​​neglepladen eller endda stoppe processen i et stykke tid. Mange læger godkender endda brugen af ​​disse stoffer efter et behandlingsforløb for at forhindre et tilbagefald.

Til forebyggelse af gentagelse af onychomycose anbefales følgende traditionelle behandlingsmetoder:

1. Et velkendt middel til bekæmpelse af svampe på neglene er en komprimering fra Kombucha. Til dette formål tager de et stykke af en moden Kombucha og binder den til neglen med et bandage, efter at det er blevet grundigt vasket og lidt dampet i fødderne. Denne kompressor påføres natten over. Om morgenen skal du fjerne kompressen, vaske neglene med varmt vand og fjerne de døde områder og derefter behandle neglen og huden ved siden af ​​den med en alkoholisk opløsning af jod eller andre antiseptiske midler. Kombucha behandling bør fortsættes i flere uger.
2. En af metoderne er at behandle de berørte områder af neglen med 5% iodopløsning 2 gange om dagen. Der kan være en brændende fornemmelse. Hvis det er svagt, så er alt i orden - værktøjet producerer den ønskede effekt. Hvis smerten er intens, skal behandlingen med iod stoppes /
3. Traditionel medicin anbefaler afkok af calamus, som skal tages 2-3 gange om dagen. Sammen med dette bør behandlingen af ​​negle til onychomycose blive en regelmæssig procedure, det er nødvendigt at afskære de voksende negle, grove hud. Effekten vil ses i løbet af få uger. For at forberede afkogningen skal du have 1-2 tsk. calamus rhizomes hugge og hæld kogende vand (100 ml). Kog i 1 minut, derefter belastning. Produktet kan vaskes ned med vand, da det har en bitter eftersmag.

Uanset opskriften skal fødderne eller hænderne dampes på forhånd, vaskes grundigt og tørres. Det er også tilrådeligt at fjerne alle døde partikler, der er optrådt. Det er bedre at forlade alle anvendte kompositioner til natten, der vil forbedre den generelle forbedrende effekt betydeligt.

forebyggelse

Efter at have gennemgået behandlingsprogrammet skal der lægges særlig vægt på den efterfølgende forebyggelse af sygdommen. Læger anbefaler at holde sig til enkle regler, der vil hjælpe med at undgå onychomycosis i fremtiden:

1. Brug individuelle sko i saunaer, svømmebassiner, fitnesscentre og andre offentlige steder.
2. Leder en sund livsstil, udfør procedurer, som styrker kroppens immunsystem.
3. Overholde hygiejnebestemmelserne og især vaske dine fødder og hænder regelmæssigt.

Hygiejne er også nødvendig under behandlingsprocessen. Kun i dette tilfælde vil være i stand til helt at slippe af med den ubehagelige sygdom.

outlook

Behandling af svampeinfektion i de tidlige stadier kan udføres med svampedræbende midler til lokal anvendelse, antimykotika. Når hovedparten af ​​neglepladen dør, anbefales kirurgisk behandling. Fjernelse af den berørte sømssvamp reducerer signifikant varigheden af ​​antimykotisk indtagelse, fremskynder patientens genopretning.