Ankel artroskopi: Forløbet af operationen og træk ved rehabilitering

Ankel artroskopi er en form for kirurgi med det formål at genoprette de beskadigede ledbånd og selve leddet. Interventionen tager cirka 1-2 timer og giver næsten ingen komplikationer. Derfor kan en sådan operation udføres på næsten alle kategorier af patienter.

Essensen af ​​operationen og dens fordele

Arthroscopy (artroskopi) er en højteknologisk operation, der udføres ved hjælp af en speciel enhed - et artroskop. Den er udstyret med et miniature videokamera, der viser et billede forstørret af et mikroskop på skærmen.

Lignende interventioner udføres på forskellige led, for eksempel ved behandling af knæ, skulder og andre dele af kroppen, anvendes et artroskop også ofte. Det er han, der giver de vigtigste fordele ved denne type intervention:

1. Alle anvendte kirurgiske instrumenter, herunder arthroskopet, har en lille diameter. Derfor er det nok for kirurgen at lave et lille snit på huden (op til 3-4 mm i diameter) for at trænge ind i hulrummet.
2. På grund af den konstante overvågning af handlinger med et mikroskop og billeder på skærmen udfører lægen manipulationen meget præcist, leddet selv og det bløde væv omkring det er næsten ikke beskadiget.
3. I denne forbindelse forårsager ankel artroskopi næsten aldrig alvorlige komplikationer. Derfor udføres operationen til forskellige patienter, herunder ældre, med kroniske sygdomme og komplikationer.
4. Brug af lokal snarere end generel anæstesi er tilladt, med en minimal belastning på kroppen (hjerte og andre indre organer).
5. Fremgangsmåden udføres i 1-2 timer, genopretning efter interventionen varer flere måneder, og efter 2 uger kan patienten begynde at lægge sig omhyggeligt på det skadede lem.

Indikationer og kontraindikationer for

Ankel artroskopi er indikeret i tilfælde, hvor patienten har modtaget for meget skade eller konservativ behandling, herunder ved anvendelse af ankelbånd eller iført elastiske bandager, giver ikke det ønskede resultat i flere uger / måneder. Kirurgen beslutter sig for proceduren i sådanne tilfælde:

• kronisk arthrose i joint, avanceret stadium;
• begyndelsen af ​​udviklingen af ​​deformerende artrose, behandling med medicin og fysioterapi giver ikke effekt;
• ustabilitet i ankelleddet, der kræver konstant brug af tykkelsen
• Synovitis af forskellig oprindelse;
• skader som følge af et mislykket fald, slag, under sportsaktiviteter eller som et resultat af en ulykke
• beskadigelse af ledbrusk, slid af overfladen.

Operationen medfører ikke alvorlige risici, livets trussel er udelukket. Men i nogle tilfælde kan kirurgen nægte at udføre den i nærværelse af sådanne kontraindikationer:

1. Dybt sår, skade på huden i ankelområdet.
2. Infektion af huden, sår.
3. Udtalte stadier af artrose, når operationen ikke garanterer resultatet og samtidig kan føre til større komplikation (deformation af brusk).
4. HIV, hepatitis og andre komplekse blodinfektioner.
5. Den overordnede alvorlige tilstand hos patienten, udtrykt ved komplekse patologier (konsekvenser af hjerteanfald, slagtilfælde osv.).

Funktioner af anklens artroskopi

Ankel artroskopi udføres i 1-2 timer, i tilfælde af alvorlige skader - op til 3-4 timer. Forudgående konsultation med en terapeut er obligatorisk, især i de tilfælde, hvor patienten har kroniske sygdomme forbundet og ikke relateret til ankelen.

Diagnose og forberedelse til kirurgi

Først og fremmest vender patienten til sin terapeut, som udfører en generel undersøgelse, analyserer klager og sygdommens historie. Derefter skriver lægen en henvisning til kirurgisk eller ortopædkirurgisk høring samt til testning:

• blod;
• urin.

Derefter gives patienten en foreløbig diagnose og sendes til eksamen:

Efter en nøjagtig bestemmelse af diagnosen foretages beslutningen om operationen (hvis der er passende indikationer). Forberedelse til det er ret simpelt og omfatter:

1. Høring af terapeuten, midlertidig afvisning af stoffer, der anvendes til forebyggelse af kroniske sygdomme.
2. En kost til overvægtige mennesker.
3. Afvisning af alkohol 10-5 dage før intervention.
4. Afvisning af mad 12 timer før intervention.

Interventionsteknik

Proceduren selv består af følgende trin:

1. Anæstesi (normalt lokal).
2. Indsnit i blødt væv.
3. Penetration i joint, oprettelse af et artroskop til at kontrollere alle handlinger.
4. Fjernelse af beskadigede dele af leddet eller ledbåndene, produkter af inflammatoriske processer.
5. Restaurering af brusk, implantation af kunstigt materiale til fastgørelse af ledbånd (afhængigt af typen af ​​skade).
6. Suturering.

Funktionerne af operationen er tydeligt vist i videoen.

Mulige komplikationer

Artroskopi forårsager normalt ikke alvorlige komplikationer, men i sjældne tilfælde kan sådanne virkninger observeres:

• sårinfektion;
• forkert forøgelse af ankelen;
• artrose;
• begrænset bevægelse, lameness.

For at undgå komplikationer skal du omhyggeligt følge alle anbefalinger fra lægen under rehabiliteringsperioden, især i de første måneder.

Funktioner i nyttiggørelsesperioden

Det er også nyttigt for patienten at vide om funktionerne ved genopretning efter proceduren for ankel artroskopi. Generelt skal du nøje følge lægenes anbefalinger, som er som følger:

1. I de første uger af belastningen på leddet er udelukket, bevægelsen er begrænset og kun lavet på krykker.
2. Tilbage til aktiv sport er tilladt ikke tidligere end i 6-8 måneder eller mere.
3. Permanent udførelse af fysioterapi øvelser for at genoprette den naturlige aktivitet af ankelen.
4. Medicin, fysioterapi.
5. Livsstilsjustering, kost til overvægtige mennesker.

Ifølge lægens anbefaling er ankelforbindelsen til rådighed.

Klinikker og omkostninger

Udgifterne til proceduren varierer meget i forskellige regioner. Prisen er påvirket af den specifikke diagnose, patientens tilstand, tilstedeværelse / fravær af komplikationer.

Tabel 1. Oversigt over klinikker og omkostninger

Nikoloschepovsky Lane, 6s1, 1

+7 (499) 705 67 59

+7 (812) 713 68 36

Meridian, 15 / a, g

+7 (843) 245 03 96

+7 (383) 363 30 03

Anmeldelser af patienter, der gennemgår operation

Medicinsk praksis viser, at en artroskopisk procedure er tilstrækkelig sikker for forskellige kategorier af ofre og forårsager sjældent alvorlige komplikationer. I deres svar noterer patienterne den høje organisation af operationen samt en forholdsvis kort genoprettelsesperiode, selv i tilfælde af alvorlige skader.

"I januar gik jeg på ski og faldt meget dårligt. Resultatet - en ufuldstændig brud på to ledbånd. Denne diagnose blev foretaget som det var på forhånd. Og så under diagnosen viste det sig, at kløften var fuld. I Botkin-hospitalet sagde de at vente et halvt år, og hvis det ikke helbredes (behandlingsforløbet selvfølgelig blev afladet), skal du sætte en flok kunstig. Jeg besluttede at søge andre læger. Heldigvis fundet. Opereret mig efter 3 dage - artroskopisk kirurgi, som de sagde. Den nederste linje er, at enheden er indsat og bruges til at observere videobilledet, som forstørres meget af mikroskopet. Alt gik rigtig godt. De første 2 uger generelt kan ikke træde på foden - kun den flyttede med krykker. Og så skal du aktivt udvikle sig for hurtigt at genoprette vævet og ankelen selv. Generelt er det efter 3 måneder næsten genoprettet, men det er stadig hurtigt - det kan faktisk tage et halvt år. Du vil helt sikkert gå og endda vende tilbage til sporten. Personligt næste sesong vil jeg igen gå til min yndlings alpine skiløb. "

"Jeg har alvorligt såret min ankel under sport (basketball). Bundler i ankelen blev alvorligt beskadiget. Og så var der en direkte indikation for operationen - ingen medicin vil komme sig. Interventionen gik rigtig godt. Heldigvis udføres alle sådanne procedurer under et mikroskop. Nu handler spørgsmålet kun om tidspunktet for opsving. Efter et par uger kan du langsomt bygge videre, men med sport skal du vente et år. "

"Operationen er ret dyr, men stadig virkelig effektiv. De gjorde det til min mor. Bare læg en endoprotese i anklen på et tidspunkt, men det skiftede gradvist. Og selve arthroskopien var meget succesfuld og overraskende hurtig. Vi vil komme i flere måneder, gå rundt og lave øvelser. Men dette er ikke det vigtigste. Det vigtigste er, at alt sluttede normalt.

Det kan således siges, at ankel artroskopi er en intervention, der udføres under kirurgens konstante tilsyn med hjælp fra moderne instrumenter. Omhyggelig behandling af væv giver dig mulighed for at udføre proceduren i løbet af få timer, hvorefter patienten kan begynde at genvinde og gradvist vende tilbage til det fulde liv.

Hvad er ankel arthrodesis? Rehabilitering efter operationen

Ankel led: anatomi og fysiologi

Ankelen er den bevægelige led mellem fod og skinne. Fugen er multikomponent, kompleks. Det er dannet af artikulærfladen af ​​epifyserne af fibula og tibia (distale ender) og rambenet. De tibiale knogler danner redenet, som omfatter spjældets blok.

Den fælles kapsel er fastgjort til kanterne af artikulære overflader, og kun i området af talusens hals er den lidt forskudt fra kanten af ​​ledbrusk. Kapslen er stramt, strakt, understøttet af ledbånd: sikkerhedsmedialet medial, anterior og posterior ramofibulært, calcaneal-fibulært ligament.

I ankelforbindelsen kan bevægelse langs den forreste og sagitale akse udføres. Plantarbøjningen og forlængelsen af ​​foden sker i forhold til frontaksen i et volumen på ca. 65 °. Bly og støbning er lavet i forhold til sagittalaksen.

Hvad er arthrodesis: definition, måder

Arthrodesis eller artefaktuel ankylose er en kunstig fast forbindelse mellem to knogler, der danner en ledd ved hjælp af kirurgisk indgreb. Arthrodesis udføres oftest på knoglerne, arm, ankel og fod.

Tidligere blev arthrodse af knæ og hoftefed anvendt som bedøvelsesforanstaltninger. Men nu er muligheder for artroplastik i hofte- og knæledene blevet forbedret. Nu er arthrodesis på disse store leddene kun brugt som en fortvivlelsestapi for nogle mislykkede artroplastiske.

Et alternativ til arthrodesis er joint artroplastisk. Moderne endoprosteser gør det muligt for fugen at fungere fuldt ud og begrænser ikke lemmernes motorfunktion, hvilket er uundgåeligt med arthrodse.

Måder at udføre arthrodesis

Et knoglegraft placeres mellem to knogler ved hjælp af en knogle fra et andet sted i kroppen (autograft) eller ved hjælp af donorben (allograft). For nylig udvikler processerne til fremstilling af syntetisk knogle, som potentielt har positive egenskaber ved både auto og allograft.

Automatisk transplantation

Den bedste mulighed er at bruge knogleautograft. Dette skyldes, at knogleautograft indeholder native osteoblaster. Tilstedeværelsen af ​​disse celler fører til den uafhængige dannelse af ny knogle (osteoinduktion). Autograft fungerer også som en matrix for knoglevækst fra knoglebroer (osteokonduktion). Den største ulempe ved brugen af ​​knogleautograft er begrænsede materialereserver, da denne operation ikke bør skade knogletransorenternes funktion.

allograft

Fordelen med knogleallograft er, at den er tilgængelig i et meget større volumen end autograft. Men behandlingen af ​​en sådan knogle involverer normalt dybfrysning, demineralisering, bestråling og / eller koldtørring, som dræber levende knogleceller og knoglemarvsceller. Dette reducerer signifikant immunogenicitet (risikoen for transplantatafstødning). På trods af den ovenfor beskrevne behandling bevarer den svampede allograftben sin osteokonduktive egenskaber, dvs. fremmer dannelsen af ​​nyt knoglevæv på det. Det har vist sig, at nogle knoglebehandlinger også bevarer syrefaste osteoinducerende proteiner i knogletransplantater.

Syntetiske produkter

Forskellige syntetiske knoglesubstitutter er også tilgængelige. De er sædvanligvis granulater baseret på hydroxyapatit eller calciumphosphat, som danner en koral eller trabekulær struktur, der efterligner strukturen af ​​afstødningsben. De virker udelukkende som en osteokonduktiv matrix.

Ved udførelse af arthrodesis kan metalimplantater også fastgøres til to knogler (skruer, stænger, plader på skruer osv.). Dette gøres for at holde knoglerne i en stationær stilling, der fremmer væksten af ​​en ny knogle.

I ankel arthrodesis kan hver af disse metoder anvendes.

I nogle tilfælde brugt eksterne fixeringsenheder. Ilizarov-apparatet eller kompressions-distraheringsapparatet, der har været stærkt modificeret siden opfindelsen, anses for at være klassisk. Fordi nu patienten bedømmer ubehag, når den bæres, forsvinder den gradvist.

For at lette knogleadhæsion anvendes en kombination af ovennævnte fremgangsmåder i vid udstrækning.

Ankel arthrodesis

Arthrodesis bør kun betragtes som vej ud, når konservative foranstaltninger ikke har nogen virkning. Disse konservative behandlingsmetoder omfatter lægemiddelbehandling (intraartikulære steroider), fiksering, ortopædiske sko.

Indikationer for implementering af arthrodesis er patologi ledsaget af alvorlige smerter:

• posttraumatisk og primær artrose;
• neuromuskulær deformitet;
• revision af ankelens gamle artrodese
• Fejl ved fuldstændig udskiftning af ankelleddet
• avascular nekrose af talus
• neuroarthropati (Charcot);
• reumatoid arthritis med alvorlig deformitet
• slidgigt;
• falsk ledd.

Ankel arthrodesis udføres ikke under følgende betingelser:

• alvorlig vaskulær insufficiens
• osteomyelitis;
• blødt vævsinfektion i underben eller fod;
• akut purulent infektion;
• total avascular nekrose af talus
• alvorlig perifer okklusiv arteriopati.

Driftsteknik

Arthrodesis af dette område kan udføres gennem et snit på den ydre overflade af leddet eller på forsiden. Ankel arthrodesis kan begynde med flere små stykker og en stor. Indsnittene tillader kameraet og værktøjerne at blive indsat i ledhulrummet.

Ved indføring i leddet fjerner kirurgen det resterende brusk og forbereder artiklens overflade til sammenføjning. Skruer eller pladeskruer kan bruges til at fastholde anklen i den rigtige position. Med en allerede forbundet subtalar-ledd kan et negle (rørformet metalstang, der sættes i midten af ​​benet) bruges til at holde leddet i den ønskede position. Kernen kan placeres indeni gennem et snit, der anvendes til indledende adgang til ankelens hulrum eller gennem nye små huller. Striknål og stænger uden for huden bruges i sjældne tilfælde.

For at kontrollere den korrekte placering af leddet og placeringen af ​​hjælpeudstyret indvendigt under operationen anvendes røntgendiagnostik. I slutningen er snitene lukket med sting eller hæfteklammer.

Valg af tilgang, volumen og hardware til enhver version af arthrodesis afhænger af patientens individuelle anatomiske egenskaber, hans tilstand og prioriteterne hos kirurgen. For eksempel observeres sjældent konsekvenser af artisk ustabilitet i tilfælde af trefælles arthrodse af foden (når kirurgen udfører kirurgi på calcaneal-rammen, talus-navicular og calcaneocuboid leddene). Derfor er kirurgen i stedet for en enkelt arthrodesis af ram-hæl-leddet

beslutter at udføre en mere volumetrisk operation for at opnå et optimalt langtidsresultat.

Postoperativ periode

Den postoperative periode har en række funktioner. Nogle gange har patienter uspecifikke klager som svaghed, kvalme, svimmelhed, men i dette tilfælde er vi mere interesserede i lokale ændringer.

Over tid, efter operationen, øges volumenet af patientens motoraktivitet, ligesom belastningen på anklen. Tempoet og kvaliteten af ​​rehabilitering efter leddets leddgang fremgår af følgende aktiviteter:

1. Umiddelbart efter operationen påføres en blød gips, der er dækket med en gasbinding til patienten. Nogle gange er der et behov for dekompression (klemning) af gips for at forhindre forekomsten af ​​postoperativ ankelødem. De producerer også dekompression, hvis smertsyndrom ikke går væk 36-48 timer efter operationen.
2. Patienten er tildelt i seng i mindst 3 dage. I løbet af denne tid skal lemmen stige over hjerteniveauet. Efter sengens hvile skal foden hæves til stolens niveau, når du sidder. I denne periode anbefales det at gå inden for huset, lejlighed.
3. I mindst to måneder efter operationen er vægten af ​​ankelen forbudt, dvs. stole på ham med al din kropsvægt. Derefter anbefales arbejde med vægt, men med en jævn stigning. Fuld træningsvægt opnås ca. 11 uger efter operationen.
4. I ca. 3 måneder skal patienten bruge krykker til at reducere belastningen på anklen.
5. Den første påførte gips ændres til yderligere to uger efter operationen. To måneder efter operationen erstattes det andet gips med røntgenkontrol, og efter 3,5 måneder fjernes skruer og / eller strikkepinde under lokalbedøvelse.
6. Gips skal holdes tørt! Du kan bruge specielt gipsbind til at tage et brusebad for ikke at vådte gipset.
7. Stingene fjernes to uger efter operationen.
8. Den gennemsnitlige handicapstid efter denne operation er 4 måneder. For vellykket rehabilitering efter subtalar arthrodesis anbefales det at køre bil fra 14-16 uger efter operationen. Tidlig kørsel kan føre til øget ødem i anklen, da den er i en tvungen og spændt stilling.
9. Der lægges særlig vægt på motion. Isometriske belastninger bør startes så tidligt som muligt allerede på operationsdagen. Det er nødvendigt at reducere musklerne i fod og underben i 20 sekunder, slappe af og gentag kort der bør i alt være fem tilgange. Det bedste er at udføre disse øvelser hver anden time.
10. Når du skifter til en flytbar sko, skal selvmassage begynde. For at gøre dette skal man holde anklen og foden med to hænder (herunder fodens tæer) og gradvist lægge pres på dem med hænderne - 5 sæt på 20 sekunder hver. Derefter kan du reducere frekvensen og varigheden af ​​massen af ​​leddet, da bevægelsesøvelserne allerede er løst.

Baseret på protokollen fra Orthopedic Foot and Ankle Center for Long Beach Orthopedics Center, styrker fysioterapi i løbet af rehabiliteringsperioden efter ankel arthrodesis det nederste led. Senere er fysioterapeutiske procedurer rettet mod gangrettelse. Vejledningen anbefaler at begynde med isometriske øvelser så tidligt som muligt, selv dagen efter operationen.

Hvis alle procedurer efter ankel arthrodesis blev udført korrekt, vil de negative virkninger af operationen være minimal.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Artiklen beskriver den kirurgiske behandling af ankelfrakturer (articulatio talocruralis). Operationsstadierne, mulige komplikationer er beskrevet. Henstillinger om forvaltningen af ​​den postoperative periode og rehabilitering gives.

Nogle ankelfrakturer kan ikke helbredes kun ved konservative metoder. I tilfælde af komplekse skader med forskydning af fragmenter kræves kirurgisk indgreb. Hvad skal der være en operation på ankelleddet ved bruddet, hvad skal der gøres i genopretningsperioden?

Kort traume

Frakturer articulatio talocruralis er en ret kompliceret skade. Fugen er dannet af flere knogler og et stort antal ledbånd.

Der er flere typer brud:

• supination - med forskydning af fragmenter og uden;
• pronationsfraktur i anklen med forskydning og uden;
• frakturer af typen Pot-Desto, som er karakteriseret ved en fraktur af foden med forskydning og dens subluxation eller fuldstændig dislokation.

Alle disse typer af skader kan være åbne og lukkede. Utilstrækkelig behandling på grund af anatomiske egenskaber kan føre til dannelse af kontrakturer, kronisk dislokation af foden. Derfor er i nogle tilfælde en operation nødvendig - for at maksimere genoprettelsen af ​​benet.

Indikationer og kontraindikationer til kirurgi

Operationen gælder ikke for alle typer brud. Enkelte skader uden forstyrrelse kan behandles konservativt, selv hjemme. Skift med forskydning kan korrigeres ved en-trins reposition eller skelettræktion.

Drift er nødvendig, når:

• brud med brud på interosseous syndesmosis;
• med en åben brud med omfattende skader på huden og blødt væv;
• med ineffektiviteten af ​​den manuelle omplacering af fragmenter og skelettræktion.

Der er ingen absolutte kontraindikationer til kirurgi. Patientens choktilstand, tilstedeværelsen af ​​dekompenseret comorbiditet, alvorligt blødt vævsskader på brudstedet kan betragtes som relativ.

Funktionskurs

Kirurgi vil være mest effektiv, hvis den udføres i de første 6-8 timer efter skade. Derfor er rettidig diagnose og bestemmelse af indikationer og behovet for kirurgi meget vigtige.

Afhængigt af skadernes omstændigheder vil tilstanden af ​​huden på skadestedet variere instruktionerne for operationen.

Tabel. Taktik for kirurgisk indgreb i forskellige situationer.

Operationen er afsluttet ved pålægning af fenestrated cast. Efter hævelsen af ​​lemmen er reduceret og suturerne fjernes, ændres det til en permanent kontinuerlig bandage. Levetiden for Ilizarov-apparatet afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet og frekvensen af ​​callusdannelse.

Postoperativ periode

Forvaltningen af ​​patienten efter operationen er den samme som ved konservativ behandling. Lægen vurderer regelmæssigt tilstanden af ​​gipsstøbningen og benene under den.

Gennemfører regelmæssigt radiologisk overvågning af dannelsen af ​​callus. Patientens varighed i en gipsstøbning afhænger af bones hastighed. I gennemsnit er det 1,5-2 måneder.

komplikationer

Kirurgi kan i nogle tilfælde ledsages af komplikationer forbundet med patientens individuelle karakteristika eller forkert operationsteknik.

1. Posttraumatisk artrose. Den udvikler sig med den tidlige fjernelse af Ilizarov apparatet eller gipsstøbningen. Uformet callus fører til adskillelse af fragmenter og syndesmoser. Dette manifesteres af ustabilitet, når man går, udtalt smerte syndrom.
2. Neurodystrophic Sudeck-Turner syndrom. Opstår når nervefibrene er beskadiget af knoglefragmenter. Det er kendetegnet ved intens smerte og hurtig udvikling af osteoporose.

Flere oplysninger om de mulige komplikationer af skade og kirurgi fortæller en specialist i videoen i denne artikel.

rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger anvendes til at fremskynde genoprettelsen af ​​benfunktionen efter brud og kirurgi. De omfatter medicinsk gymnastik, massage, fysioterapi. Mens patienten er på hospitalet, begynder han at udøve fysioterapi, han bliver sendt til massage og fysioterapi. Efter afladning anbefales det at fortsætte rehabiliteringsaktiviteterne uafhængigt.

Øvelse og massage hjælper patienten med at gøre slægtninge. Til fysioterapi er der specielle anordninger, der kan købes hos apoteker og medicinsk udstyr butikker. Prisen for dem er ret høj, men behandling med dem giver en god effekt.

Ankeloperation for brud er den eneste måde at genoprette lemmerfunktionen på. Jo tidligere det udføres, jo større er chancerne for at bevare en persons sundhed og evne til at arbejde.

Ankeloperation for artrose - ledd

Sygdomsudviklingsmekanisme

Normale ledflader er glatte, elastiske. De glider glat over hinanden under bevægelser og giver effektiv dæmpning under lastning.

Som følge af mekanisk skade (skade) eller metaboliske forstyrrelser, taber brusk glatheden, bliver groft og uelastisk. Brusk "gnides" i bevægelser og mere og mere traumatiserer hinanden, hvilket fører til forværring af patologiske forandringer.

På grund af utilstrækkelig afskrivning overføres den overskydende belastning til den underliggende knogle, og degenerative dystrofiske lidelser udvikler sig også i den: knoglen deformeres og udvides langs kanterne af artikulærområdet.

Stages og morfologi af ankel artrosi

Arthrosis i den øvre ankel udvikler sig over flere år. Ved den første fase af artrose forekommer beskadigelse af ledbrusk, som gradvist reducerer leddets evne til at påtage sig visse belastninger.

Overfladen af ​​usundt brusk er mere kuperet end det for sunde, hvilket fører til hurtigere udtynding i leddet. Ledbrakagen ændres i farve - i stedet for hvid, bliver den gullig.

Ved den første fase af artrose er begrænset udholdenhed af leddene kun synlige under så store belastninger som for eksempel fodbold, tennis eller kontakt sport. På de progressive stadier af artrose kan erosionen af ​​brusk begynde som følge af normal daglig stress.

Friktionen af ​​bruskfladens flade overflader i en sund led er kun en lille del af friktionen, når to isterninger glider.

Med udseende af tuberøsitet eller fuldstændig ødelæggelse af artikulær overfladefriktion øges signifikant. Over tid udover funktionen af ​​glidende mister leddbrusk også sin pudefunktion.

Da beskadigelse af brusk fremskrider på grund af den inflammatoriske reaktion i leddet understøtter dets afmonterede partikler slidprocessen.

Svækkende brusk absorberer belastningen kraftigt og giver ikke glid, som følge af hvilke knoglevækst (osteofytter) dannes på ankelleddet, hvilket begrænser dets mobilitet.

Tegn og symptomer på ankel artrose

De vigtigste manifestationer af slidgigt:

• Konstant aching smerte;
• stivhed;
• hævelse;
• Fælles ustabilitet.

Symptomer på sygdommen har tendens til at forværres over tid. Det er vigtigt at bestemme den nøjagtige placering, natur, varighed og progression af symptomer for at foretage en korrekt diagnose.

Nøjagtig bestemmelse af placeringen af ​​smerte vil hjælpe med at differentiere diagnosen. I tilfælde af slidgigt er smerten lokaliseret foran ankelleddet. Ved kroniske skader på ligamentapparatet er smerte lokaliseret i laterale dele. Nogle gange er smerter projiceret i den bageste del, det kan skyldes Achilles-senes nederlag.

Crepitus, blokering af bevægelser i leddet, fremmedlegemsfornemmelse kan bekræfte diagnosen af ​​artrose. Men hos nogle patienter er sygdommen asymptomatisk og defineres som et uheldsmæssigt fund på en MR eller røntgen, når et andet problem diagnosticeres.

Diagnose af arthrose

Den mest almindelige årsag til patientens henvisning til en læge er smerter i ankelleddet og ødemet. Udseendet af smerte efter fysisk anstrengelse, det vil sige umiddelbart efter at have spillet sport eller gå, indikerer den første fase af artrose i ankelleddet. Smerter i roen eller langvarig smerte i leddet tyder på et progressivt stadium af leddets artrose.

Et ekstra tegn på slidgigt i anklen er for tidlig træthed efter træning.

Ved sygdomme i ankelledene føles patienten kun kortsigtet smerte efter træning eller efter walking. Klager bliver hyppigere med tiden.

Derudover har patienterne en betydelig reduktion i fysisk udholdenhed. Derudover påvirker tilbagevendende inflammationer i artikulærkapslen negativt mobiliteten af ​​leddene, som følge af, at patienten begynder at halte sig, således at vægten hovedsageligt falder på et sundt ben.

Hvilken læge at kontakte?

Hvis du har mistanke om en ledgang i ankelleddet, skal du straks kontakte en ortopædkirurg.

Typer af diagnostik

Diagnose af denne sygdom er normalt baseret på resultatet af en detaljeret undersøgelse af patienten og data fra kliniske undersøgelser.

Konventionelle røntgenbilleder giver den bedste mulighed for at se ankelforbindelsens deformitet og tillade os at estimere stadiet af artrose. Ved artrose, smelter leddet gradvist, og knogleovergroeder (osteofytter) dannes langs tibia og talusens kanter.

Ofte ses sammen med osteofytter, cyster og sklerose af knoglerne i billederne. Dette indikerer en alvorlig grad af degenerering af leddet.

En fremragende tilføjelse til radiografi, især når man planlægger en operation, er computertomografi, som gør det muligt at opnå et 3D-billede af leddet.

Diagnosen er lavet på baggrund af en undersøgelse, undersøgelsesdata og resultaterne af yderligere forskning. Radiografi af ankelleddet spiller en afgørende rolle i diagnosen og bestemmelsen af ​​graden af ​​artrose.

Arthrosis fremgår af indsnævring af fællesrummet, væksten af ​​kanterne af ledfladerne (osteofytter). I de senere stadier påvises cystiske formationer og osteosklerose i den subchondrale zone (placeret under brusk).

I vanskelige tilfælde, for en mere præcis vurdering af tilstanden af ​​patientens knoglestrukturer, henvises der desuden til CT-scan af ankelleddet til undersøgelse af blødt væv - på ankelledets MR. Om nødvendigt for at identificere årsagerne til slidgigt og differentieret diagnose med andre sygdomme foreskrives konsultationer af beslægtede specialister: en neurolog, en reumatolog, en endokrinolog osv.

Kirurgisk behandling

Slidgigt (slid) i ankelleddet observeres som regel hos unge patienter. Denne led er dog mindre udsat for artrose end hofte- og knæled.

Først og fremmest forsøger vores specialister at behandle uden kirurgi. Den behandling, der tilbydes til patienten, afhænger af stadiet af artrose, og dets formål er at stoppe eller suspendere sygdommens forløb.

Ortopædiske sko og ortopædiske indlægssål skaber betingelserne for korrekt belastning på leddet. Deformationer kan korrigeres ved at øge højden af ​​skoens ydre eller indre kant. Således hjælper ergonomisk fodtøj med at reducere ledsmerter og stopper udviklingen af ​​sygdommen.

Derudover er foden ved hjælp af en særlig ankelortose (derotational boot) fastgjort i en forudbestemt position (korrektion af intern eller ekstern rotation). Først og fremmest hjælper ortopædiske produkter i den første fase af sygdommen med at reducere smerte og forbedre fælles mobilitet.

Udover den konservative behandling er kirurgisk behandling rettet mod at forbedre stabiliteten i ankelleddet og behandle årsagerne til ankelledets artrose.

En af de mest effektive metoder til behandling af ankel artrose er artroskopisk minimalt invasiv behandling, som har brede diagnostiske evner. Under operationen "nøglehul" gør kirurgen kun et lille snit nær ankelstørrelsen på ca. 1 cm., Hvor han introducerer et mikrokamera (endoskop) og kirurgiske instrumenter.

Ved hjælp af denne metode kan vores specialister vurdere tilstanden af ​​leddene, ledbåndene, knoglerne og ledbrusk: Kameraet sender et billede af, hvad der sker med en stor skærm, hvor den ortopædkirurg kan se patientens ledd helt.

Sårheling efter denne intervention sker meget hurtigt, sandsynligheden for ardannelse er minimal. Denne metode giver mulighed for en sparsom og effektiv behandling af ankelledets artrose og giver patienterne sådanne fordele som for eksempel en relativt kort rehabiliteringsperiode.

Behandlingen skal begynde med anæstesi, som kan opnås med et fald i belastningen, brugen af ​​kompressorer med dioxidin, bishofit, terpentin, novokain, medicinsk gal, pebergips.

Behandling af leddets artrose er godt kombineret med en sauna eller et bad i fravær af kontraindikationer fra hjerte-kar-systemet. Bandager og bandage bruges til at reducere belastningen. Under bandagen kan du lægge blade på blade, salve det ømme sted med honning.

Kost glæder sig over dens mangfoldighed, det mindste antal begrænsninger. Måske brugen af ​​ost, mælk, mejeriprodukter, rig på calcium. Du bør også spise fisk, fiskeolie og æg.

For at forbedre metabolismen af ​​rågrøntsager anvendes: tang, spinat, artiskokker, broccoli, kål. Nyttige rå frugter og nødder: Citrusfrugter, Avocados, Bananer, Mandler, Valnødder, Pærer, Blommer, Krus.

Til ernæring af brusk anvendes dets regenerering, gelatine og brawn, som dyrets forbindelses- og bruskvæv er rigeligt på.

Da leddene er for højt belastet med øget kropsvægt, er det nødvendigt at begrænse antallet af forbrugt kalorier, at spise fraktioneret i små portioner med en reduceret mængde let fordøjelige kulhydrater. Fedt, stegt, salt, røget, krydret, krydret mad og kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes fra kosten.

Det er vigtigt! Spis ikke ærter, bønner, fedtsvin, gærdegprodukter, chokolade, svampe, champagne, biprodukter: tunge, nyrer, lunger, hjerte.

I de fleste tilfælde opnås en god effekt med integreret brug af medicinske, fysioterapeutiske metoder, spa behandling, motionsterapi, kost. Når der er gigt i ankelleddet, hvis symptomer ikke tillader en person at bevæge sig normalt og medicinsk behandling er ineffektiv, anvendes kirurgiske metoder.

Til dato er der 2 metoder til drift: arthrodesis, det vil sige skabelsen af ​​immobilitet og artroplastiske - udskiftning af ankelleddet kunstigt. I det første tilfælde er genoprettelsen af ​​den fysiologiske gang ikke umulig, med den anden er de funktionelle resultater af behandlingen bedre, men genoprettelsesperioden er længere, og risikoen for komplikationer er større end med arthrodse.

Helbredelsen af ​​denne sygdom omfatter metoder, der forhindrer udviklingen af ​​en degenerativ proces i brusk, forbedrer leddets funktion og reducerer smerte.

Hvis en diagnose af arthrose af anklen er lavet, skal behandlingen rettes til:

• smertelindring
• forebyggelse af den inflammatoriske proces
• udvidelse af volumen og antal bevægelser i sårforbindelsen;
• regenerering af sygdomsbruskvæv;
• forbedring af metaboliske processer i leddet og i alle tilstødende områder (fod og ankel).

Behandling af folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin til denne sygdom har vist sig meget godt.

Men samtidig skal patienten huske på, at ikke-traditionelle metoder kun supplerer den officielle medicin, men under ingen omstændigheder erstatte den.

Målet med behandling af leddets artrose er at reducere smerte, forbedre funktionen og øge leddets amplitude. Behandling kan være konservativ, det vil sige uden kirurgi eller kirurgi.

Konservativ behandling er indiceret ved mild til moderat artrose. De omfatter:

• Fysioterapeutiske metoder (magnetoterapi, laserterapi, elektroforese, UHT);
• Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Brug ankel ortose for at stabilisere;
• Terapeutisk træningsbelastningsgrænse
• Hyaluronsyreinjektioner til midlertidig smertelindring;
• I alvorlige tilfælde, når alle ovennævnte metoder ikke hjælper, udfører intraartikulære injektioner af kortikosteroider.

Fysisk aktivitet og fysioterapi er et vigtigt aspekt i starten af ​​behandlingsforløbet, fordi det kan hjælpe patienten med at opretholde bevægelsens styrke, styrke og reducere sandsynligheden for atrofi af underkroppens muskler i lang tid.

Øvelse er nyttig til opretholdelse af en ideel legemsvægt, fordi en masse vægt øger belastningen på de ramte led. Ortosen (bandage) bidrager til stabilisering.

Ankel støtte med en ortose hjælper med at minimere smerte ved bevægelse. I øjeblikket er der et ret stort udvalg af ortoser til salg.

Behandling i rehabiliteringsperioden er praktisk taget den vigtigste og vigtige måde at returnere funktionaliteten af ​​enhver ledd, ankel, skulder, knæ eller albue. Efter skade skal genopretningsprocessen henføres til et særligt ansvar.

Mange læger anbefaler regelmæssigt at lave fysisk gymnastik. I første omgang skal terapeutiske øvelser udføres under ledelse af en instruktør, der vil undervise korrekt og korrekt vælge belastningen på det skadede lem.

Det er vigtigt at huske at ankelen er en kompleks fælles, så belastningen skal øges gradvist. En god tilføjelse til rehabiliteringskomplekset vil være en terapeutisk fodmassage.

Du kan bruge et specielt elastisk bandage til anklen under genopretningsperioden.

For at genoprette funktionaliteten af ​​leddene hurtigere, er deres udvikling nødvendig. For at gøre dette ordinerer lægen følgende typer øvelser:

• Squatting med fizobolom. Den store bold presses mod væggen, fødderne presses tæt mod gulvfladen. Patienten skal forsøge at kneppe på en sådan måde, at knæets vinkel er lige.
• Balance træning. Et sundt ben er bøjet på knæet, og det store ben er placeret på svingpladen. Patienten skal kaste bolden og derefter fange den. På denne måde trænes balancemusklerne.
• Vi hopper på det nedadgående ben. En lodret linje er trukket på gulvet eller et langt reb er sat. Patienten bliver nødt til at hoppe på et ben over en linje eller et reb, som gradvist bevæger sig fremad. Således behandles koordinationen af ​​lemmerne.

Før du udfører nogen øvelse, bør du rådføre dig med din læge, hvem der vil vurdere alvorligheden af ​​skade og bestemme den tilladte belastning.

I genopretningsperioden er det vigtigt at spise en øget mængde fødevarer, der indeholder calcium. Vitaminer og mineraler hjælper med at genopbygge styrken og genoprette immunsystemet.

Den daglige ration skal indeholde følgende produkter: brød, hytteost, fisk, nødder, blomkål, grønne bønner, persimmon, med tilsætning af sesam. En sådan ernæring hjælper med hurtigt at genoprette knoglevæv.

For at øge indholdet af silicium i kroppen anbefales det, at den daglige menu indeholder hindbær, rogn, currant, blomkål, pærer og radiser. Herunder er det nødvendigt at spise vitaminer fra gruppe C, D, E.

En patient med arthrose af ankelleddet, især i de indledende faser, skal gennemgå konservativ eller ikke-kirurgisk behandling. Konservativ behandling omfatter udnævnelse af antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler.

Patienten skal også ændre sin daglige fysiske aktivitet. Det er nødvendigt at begrænse den aksiale belastning på leddet, især forbundet med løb og hoppe.

Dette vil medvirke til at reducere smerter i det fælles område. Det er også vigtigt at vælge patienten med komfortable ortopædiske sko, lave individuelle indlægssåler og fiks ankelleddet med en særlig ortopædisk bandage.

Alle disse enkle procedurer vil lindre anklen når man går og reducerer manifestationer af artrose. Anvendelsen af ​​intraartikulære injektioner af hyaluronsyrepræparater, indførelsen af ​​blodplade-rige plasma (PRP) i fælleshulrummet, især i de indledende stadier af artrose, kan lindre symptomerne på ankelleddet.

Med stærk betændelse er glucocorticoidinjektion i fælleshulen tilladt. Glukokortikoider kan signifikant reducere betændelse og smerter i ankelleddet.

I mangel af effekten af ​​den gennemførte konservative behandling, såvel som i nærvær af tegn på total ødelæggelse af ankelleddet, kan kirurgi indikeres.

På visse stadier af artrose kan minimalt invasive kirurgiske indgreb udføres på ankelleddet ved hjælp af metoden for artroskopi.

Som nævnt tidligere danner knoglespidser eller osteofytter i knoglernes kanter i slidgigt. Store osteofytter under bevægelser i fod og ankel kan kollidere med hinanden og forårsage smerter i patienten. Sådanne osteofytter formes sædvanligvis langs ledets forreste overflade.

Moderne udstyr giver os mulighed for at indsætte et lille videokamera i ankelhulrummet gennem en punktering af huden og inspicere leddet indefra. Ved detektering af knoglevækst kan lægerne også fjerne overflødig knoglevæv gennem hudpikturer ved hjælp af osteofytter ved hjælp af en speciel knoglemikronbore.

Under operationen frigøres fri brusk og knogler, der er dannet i ankelforbindelsen med artrose og forårsager smerte og periodiske blokeringer under bevægelser, fjernet fra fælleshulen.

Rehabilitering af ankel artroskopi i kombination med den efterfølgende indførelse af hyaluronsyrepræparater i dets hulrum kan lindre tilstanden hos en patient med artrose i en periode på op til 3-5 år. Operationen tolereres meget godt af patienten og kræver næsten ikke patienten på hospitalet.

Med en total læsion af ankelbrusk (arthrose i fjerde fase), ofte ledsaget af svær deformitet af leddet, er det nødvendigt at ty til kirurgi for leddød i leddet. Fordelen ved ankel arthrodesis er muligheden for at reducere sværhedsgraden i tilfælde af artrose hos patienten, der vender tilbage til det normale daglige liv.

Ulempen ved ankel arthrodesis er tabet af mobilitet i den. Funktionen af ​​ankelleddet efter arthrodesis overføres til andre led i foden.

På trods af, at ankelen lukker som følge af operationen, er de langsigtede resultater af et sådant kirurgisk indgreb ifølge moderne forskning generelt mere end gode.

Tidligere blev ankel arthrodesis kirurgi udført åbent ved hjælp af brede hudindsnit, nogle gange endda flere, og blev ledsaget af alvorlig smerte og ødem i den postoperative periode.

Udviklingen af ​​kirurgisk teknologi medførte naturligvis, at i dag kan funktionen af ​​leddgikt i ankelleddet udføres minimalt invasivt eller artroskopisk gennem små hudpunkter.

Fordelene ved arthroscopic arthrodesis af ankelleddet er indlysende. Dette er et mindre udpræget smertesyndrom efter operationen og mere acceptabelt fra kosmetisk synspunkt, nedskæringer og relativt mindre skade på sunde blødt væv under operationen.

Men arthroskopisk arthrodesis sammenlignet med åben kirurgi er meget vanskeligere, teknisk set, intervention og kræver højt kvalificeret kirurg.

Efter operationen anbefales patienten den forhøjede position af lemmen og fikseringen af ​​foden og nederste tredjedel af benet i en særlig bandage. Belastningen på lemmen elimineres i 8-10 uger.

Om nødvendigt udføres kirurgisk behandling: rehabilitering arthroskopi, ankel arthrodesis eller endoprostetik. Sanation arthroscopy udføres normalt for alvorlig smerte i 2 stadier af artrose.

Under operationen fjerner en ortopæd ved hjælp af et artroskop løse bruskfragmenter, osteofytter og andre strukturer fra ledhulen og forårsager smerte og hæmmer bevægelse i leddet. Virkningen af ​​kirurgisk indgreb varer i flere år.

Med en signifikant ødelæggelse af ledfladerne kan arthrodesis udføres - fjernelse af leddet og "sammensmeltningen" af knoglerne på fod og underben. Som følge heraf forsvinder smerten, understøttende funktion af lemmen er genoprettet.

Samtidig kan denne metode ikke kaldes fysiologisk - patienten kan bruge en lem på grund af bevarelsen af ​​bevægelsen af ​​andre ledd, men det skaber vanskeligheder i bevægelse og begrænser kraftigt evnen til at arbejde.

Den mest effektive og fysiologiske operation i de sene stadier af artrose er endoprostese - fjernelse af de ødelagte artikulære overflader af knoglerne og deres erstatning med plastik, keramik eller metalproteser.

Bevægelsen efter sådanne interventioner genoprettes fuldt ud, protesens levetid er 20-25 år.

Processens proces

uddannelse

I tilstedeværelsen af ​​inflammation udføres yderligere serologiske, biokemiske, bakteriologiske og bakterioskopiske undersøgelser.

Ankeloperation

Kirurgi er planlagt og nødstilfælde. Operationen udføres under generel anæstesi såvel som under lokalbedøvelse.

Patienten på operationsbordet ligger på ryggen eller underlivet. Efter at leddet er åbnet, kan dets plastikkirurgi, resektion, arthrodse og styrkelse af det muskel-ligamente apparat udføres.

Endoprostetika udføres oftest med svære kontrakturer og ankylose og alvorlige skader.

Rehabiliteringsperiode

Genopretningstiden for benets funktionelle evne efter kirurgisk behandling afhænger i vid udstrækning af grunden til udviklingen af ​​patologien. I tilfælde af brud eller brud på ledbånd forekommer hovedgendannelsesperioden efter fjernelse af gipsbandage og omfatter massage, fysioterapi og fysioterapi.

Rehabilitering efter endoprostetik tager sigte på at lindre smerte og hævelse, forbedre trofisme, forbedre muskeltonen og styrke. Hertil kommer, fysisk terapi, massage, fysioterapi samt lægemiddelstøtte anvendes aktivt.

Kontraindikationer

Ankeloperation udføres i sådanne tilfælde:

• kronisk inflammation
• arthritis, arthrose;
• traumatiske skader (brud, dislokationer, subluxationer, brud).

Generelle kontraindikationer for kirurgi er:

• krænkelse af blodpropper og blodcirkulation
• graviditet og amning
• maligne tumorer
• alvorlig kardiovaskulær, pulmonal, nyre- og leverfare.

Endoprostetik anbefales ikke til:

• overvægt;
• hormonbehandling;
• aseptisk nekrose af talus
• svækket immunitet.

komplikationer

• blødning;
• postoperativ sårinfektion;
• smertsyndrom;
• hævelse af lemmernes bløde væv;
• kuldegysninger, feber, feber;
• ustabilitet af protesens komponenter
• neuropati;
• ændring af lem længde osv.

Komplikationer efter skade

Hyppigheden af ​​postoperative negative konsekvenser og komplikationer af leddgikt i anklen kan nå op til 60 procent, hvoraf mellem 5 og 20 procent har infektiøse årsager.

Hvis diagnosen blev foretaget forkert eller behandlingen ikke blev udført rettidigt, kan der opstå forskellige komplikationer efter operationen. I tilfælde af åben skade eller svagt knoglevæv kan en infektion komme ind på skadestedet.

Det er også farligt for patienten, hvis ankelen samler sig forkert. Det kan deformere leddene og fremkalde ankel artrose. Inklusive patienten kan forekomme kronisk lunken, hævelse af fødderne i tilfælde af kredsløbssygdomme. Resultatet af denne tilstand er handicap.

Af denne grund er det for at undgå konsekvenser efter operationen nødvendigt at følge alle rehabiliteringsreglerne i den postoperative periode. Ved de første tegn på knogleskade bør du søge professionel lægehjælp.

Ankeloperation

Ankelkirurgi er en gruppe af traditionelle og artroskopiske interventioner på knogler, brusk, ledbånd og kapsel af denne anatomiske formation. Produceret med friske traumatiske skader, langtidseffekter af skader, inflammatoriske og degenerative-dystrofiske sygdomme i leddet. Formålet med operationer på ankelleddet er eliminering eller forebyggelse af progressionen af ​​den patologiske proces, maksimal mulig genopretning af fællesfunktioner. Interventioner udføres hyppigere rutinemæssigt under ledningsanæstesi.

Ankelkirurgi er en gruppe af traditionelle og artroskopiske interventioner på knogler, brusk, ledbånd og kapsel af denne anatomiske formation. Produceret med friske traumatiske skader, langtidseffekter af skader, inflammatoriske og degenerative-dystrofiske sygdomme i leddet. Formålet med operationer på ankelleddet er eliminering eller forebyggelse af progressionen af ​​den patologiske proces, maksimal mulig genopretning af fællesfunktioner. Interventioner udføres hyppigere rutinemæssigt under ledningsanæstesi.

vidnesbyrd

Indikationer for åben kirurgi eller artroskopisk indgreb på ankelleddet i traumatologi er kroniske smerter af ukendt oprindelse, arthritis, synovitis, kondomalaci, tilstedeværelse af knogleadhæsioner og fibrøse adhæsioner samt frie legemer i fælleshulen. Listen over kontraindikationer til interventioner omfatter alvorlige comorbiditeter, akutte fælles infektionssygdomme, lokale infektionsfaktorer på huden i det fælles område.

Metoden af

Arthroskopisk ankeloperation udføres normalt under ledningsanæstesi. Ved diagnostisk artroskopi er lokalbedøvelse mulig. Åben intervention udføres ved hjælp af forskellige tilgange (forside, side), der sørger for adskillelse og dissektion af blødt væv, åbning af fælles hulrum. Arthroskopiske operationer udføres gennem små indsnit ved hjælp af specielt artroskopisk udstyr og mikrotoler.

I forbindelse med artroskopi udfører lægen en konstant visuel inspektion ved brug af et miniature videokamera monteret på enden af ​​arthroskopet. Arthroskopiske teknikker gør det muligt at reducere vævstrauma, reducere antallet af komplikationer og sikre en hurtig genopretning i den postoperative periode, så nu bliver ankelen mere ofte brugt ved at bruge minimalt invasive teknikker. Adgang til ankel artroskopi udføres gennem de forreste og bageste snit på niveauet af fællesrummet. Forreste adgang:

• Front indre (nær tibialis anterior senes indre kant).
• Front midt (nær yderkanten af ​​m. Extensor hallicis longus).
• Anteroposterior (nær yderkanten af ​​senerne i de lange extensorfingre).

• Zadnevnutrenny (nær den indre kant af Achillessenen).
• Bageste yderste (nær Achilles ydre kant).

For at forbedre synligheden og gøre ledfladerne tilgængelige for forskning og behandling anvendes speciel styling og forskellige trækkraft metoder. Under indgrebet kan kirurgen foretage en detaljeret inspektion af fælleshulen (ankelleddet består af to kamre, derfor kan en fuld undersøgelse kræve to indsnit), fjerne adhæsioner, løs intraartikulære legemer, bruskudvikling og ødelagt brusk.

Efter operationen

Gendannelsesperioden og behovet for fiksering kan variere betydeligt, bestemt af typen (traditionelt eller minimalt invasivt), arten og omfanget af operationen. Efter diagnostisk artroskopi er immobilisering ikke nødvendig, fuld arbejdskapacitet genoprettes inden for 2-3 dage, og efter arthrodse udføres fiksering med gips eller plast Longuet inden for to måneder. I den postoperative periode skal du overholde anbefalinger fra den behandlende læge. Tilstedeværelsen af ​​akut smerte og svær hævelse er en grund til øjeblikkelig behandling i honning. en institution. Komplikationer efter artroskopisk kirurgi er mindre almindelige end efter traditionelle kirurgiske indgreb (ca. 0,1% af tilfældene).