Gendannelse fra en hoftebrud

Lårbenet er den tykkeste, længste af rørformet i skeletet. Hun er også i stand til at modstå en stor belastning, fordi den er meget holdbar. Men hvis der er brud på lårbenet, vil behandlingen være vanskelig, lang.

Ved en sådan skade opstår der alvorlig blødning, kan offeret miste mere end en liter blod. Lårbenet, hvis det er beskadiget, kan beskadige ikke kun store skibe, men også blødt væv.

Skadefunktioner

Dette er en meget alvorlig skade på underekstremiteterne. Et par uger, i værste fald - måneder, er ofret nødt til at bruge i seng. Den største fare er en brud på lårbenet med fortrængning af affald. Egenskaber ved behandling og rehabilitering afhænger af skadens placering.

I denne knogle kaldes epifyserne enderne, diafysen er direkte knoglen mellem epifyserne. På toppen af ​​epifysen er lårets hoved, det fastgøres til benet med en lille ledd - halsen. Med alderen er forsyningen af ​​blod i dette område forværret, elasticitet, elasticitet går tabt og afskrivninger falder. Høftbrud er meget almindelig hos ældre, det er svært at behandle sådanne skader, rehabilitering er svært.

Dr. Bubnovsky: "Et billigt produkt nummer 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Hjælper med behandlingen af ​​blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "

Årsager til lårskader falder ofte fra en højde, et direkte slag mod denne del. Med alder, på grund af tab af calcium, bliver knogler skøre, selv et dårligt spring fører til skade. Atleter, folk, der beskæftiger sig med aktiv fritid eller har et erhverv forbundet med risikoen for skade, får også ofte hoftebeskadigelse. Børn får sjældent sådanne skader, da de har elastiske stærke knoglestrukturer.

Tegn på skade

Skadens placering bestemmer hvilke tegn der vises.

Med brud på den øvre ende vil symptomerne være som følger:

• ømhed af varierende intensitet
• øget smerte, når den stiger på en brudt bens hæl;
• reduktion af længden af ​​det skadede lem
• manglende evne til at hæve det skadede lem over sengen
• med offrets stilling på bagsiden er lemmen vendt udad;
• en krise høres under bevægelse af et brudt ben.

Skader på lårdiafysen forekommer oftere i ung alder: Knoglens kropp bryder under indflydelse af et kraftigt slag, for eksempel under en ulykke under sportsaktiviteter. Den anatomiske struktur af dette område bidrager til dannelsen af ​​affald, deres forskydning. Store muskler vil trække dem mod sig selv, hvilket vil medføre skade på de nærliggende fibre, skibe. Nervebukser er beskadiget, et stort blodtab er muligt.

Symptomer på beskadigelse af lårets krop:

• svær smerte, som forværres af bevægelsen af ​​et ømt lem
• ben reduktion i længden;
• bevægelse af lemmerne, hvor det ikke bør være
• deformation i skadeområdet;
• unaturlig ben position;
• hævelse, hæmatom på skadestedet
• smerte chok.

Det er vigtigt! Forfalskede frakturer forværrer prognosen for genopretning, komplicerer behandlingen. Tidsmæssig forsynet førstehjælp kan rette op på situationen, forbedre opsvinget fra skade.

Under beskadigelse af lårets nedre ende afbrydes knæets struktur. Årsagerne er et dårligt fald, et slag. Fraktur forekommer med eller uden vragrester.

Følgende symptomer indikerer en hoftebrud i bunden:

• smerter i knæet, nedre lår, selv uden bevægelse;
• ømhed øges selv ved svag bevægelse, for eksempel ved ændring af kropsholdning i sengen;
• Det berørte knæs ledd er signifikant øget i volumen;
• bevægelsens funktion, støtten af ​​den sårede fod kan ikke udføres.

Knæskade er en meget alvorlig skade. Ukorrekt behandling, analfabetisk genopretning gør ofret til handicappet.

Førstehjælp

I denne form for skade som en åben fraktur er det vanskeligere at tilvejebringe førstehjælp end når lukket (når huden ikke er brudt). Takket være rettidig kompetent førstehjælp i tilfælde af brud på lårbenet kan komplikationer forhindres, og offerets trivsel kan forbedres.

• ring ambulance læger;
• sørg for en behagelig stilling for den tilskadekomne. Flyt det ikke til et andet sted, bevæg ikke det skadede ben, det vil kun komplicere situationen;
• give et smertestillende lægemiddel
• stop blødningen. Et trykbandage eller tourniquet vil hjælpe;
• hvis det er muligt, rengør blodets sår med et sterilt serviet eller en ren klud, hold såroverfladen ren inden lægerne ankommer
• Påfør koldt til hæmatomer, dette vil reducere blødning, reducere ødem;
• det er umuligt at nulstille bruddet, det er nødvendigt at fixere foden i stationær tilstand. I en knivspids sættes det på bordet på flere steder;
• offeret kan miste bevidstheden fra traumatisk chok, blodtab, i så fald er det nødvendigt at holde ammoniak;
• Hvis ambulancen ikke ankom, skal du sørge for, at offeret leveres til nødrummet.

Det er vigtigt! Hvis der bruges en tourniquet til at stoppe blødning, er det nødvendigt at forlade information om den tid, den blev påført. Hvis der ikke er noget papir at skrive, skal du skrive på offerets ben, hans tøj. Der er ikke grund til at håbe på memorisering.

Når der ikke er specielle medicinske dæk for at give benet en fast position, er det også umuligt at finde tilgængelige materialer, du kan knytte det beskadigede lem til en sund en. Før dette, mellem benene er det nødvendigt at lægge et blødt materiale - bomuldsuld, gasbind. Derefter forbinder begge ben, sikres med bandager, klud, tørklæder omkring knæet, ankelleddet. En dressing skal være over bruddet, den anden nedenfor. Alle knuder er bundet på et sundt lem foran, så de er tydeligt synlige, binder sikkert, men så du hurtigt kan løsne dem.

Med en lukket lårbrud, der passerer uden at skade huden, er der intet tab af store mængder blod, fordi der ikke er åbent sår. Førstehjælp er tilvejebragt ens, men det er ikke nødvendigt at anvende et bandage. Det skal huskes, at intern blødning stadig er der, så det er nødvendigt at anvende is til foden. Dette vil betydeligt reducere smerte, reducere blodtab og reducere vævs hævelse.

For at bestemme placeringen af ​​knoglerne brugt røntgen i diagnosen brugen af ​​radiografi. Hvis det er nødvendigt at undersøge brudstedet mere detaljeret, anvendes magnetisk resonansbilleddannelse.

Konservativ behandling

Denne behandlingsmetode indbefatter gips, skelet traktion. Disse metoder adskiller sig fra hinanden, har deres egne fordele og ulemper. Hvilken af ​​dem der skal anvende, beslutter kun lægen.

Pålæggelsen af ​​en gipsstøbning anvendes i nærværelse af en brud uden forskydning, eller hvis anvendelsen af ​​andre behandlingsmetoder ikke er mulig. Gips pålægger hele underbenet, en lille fangst, mens en del af skinkerne, underlivet. Den berørte persons immobile tilstand varer ca. 3-4 måneder. Det hele afhænger af alvorligheden af ​​skaden.

Konsekvenserne af en sådan langvarig immobil tilstand er i nogle tilfælde meget vanskelige. I lungerne vil stagnation begynde, muskelfibre i hele kroppen vil atrofi, trombose vil begynde i underekstremiteterne. Det sværeste at udholde sådan behandling er de ældre. I vanskelige situationer er døden mulig snart.

Udstødning tildelt, når den er beskadiget med udlignet affald. I knæleddet indsættes en speciel nål, som lasten er fastgjort på, og lægges på dækket. Denne strækning varer fra 2 til 3 måneder, det vil sige at der også er en langvarig immobilitet hos den berørte person. Dette er en uundværlig betingelse: For at knoglen skal vokse korrekt, bør den ikke have en belastning.

Advarsel! Selv under betingelserne for sengeluften er der mulighed for at deltage i fysioterapi. Dette vil øge din ånd, forbedre dit velvære, returnere offeret til tro på en hurtig genopretning.

Når du er på stretching, kan du begynde klasser, en fysioterapeut specialist vil vise simple øvelser til selvopfyldelse. Nå hjælper det med at holde hængende over sengen. Med hjælp fra hende sidder patienten selv på skibet, udfører nogle øvelser, især dem der hjælper med at forhindre udseende af sengetøj.

Kirurgisk behandling

Denne type behandling hjælper med at undgå mange komplikationer, der opstår med en konservativ behandlingsmetode, for eksempel at reducere benets længde. Under kirurgi har kirurgen evnen til mere præcist at genoprette lårets struktur. Sammenlign præcist vraget, reparer dem.

Hvis lårhalsen er beskadiget, anvendes fællesproteser. Dette er godt for ældre patienter. Deres knogler vokser langsommere, med konventionel terapi vil de bruge meget tid på hospitalet.

Kirurgisk indgreb gør det muligt for offeret at komme ud af sengen om en uge, begynder gradvist at gå på krykker. Succesen til den kirurgiske metode afhænger af mange faktorer. En stor rolle er spillet af kvaliteten af ​​knoglevævet, den første hjælp, der er tilvejebragt i tide. Offrets alder er vigtig, fordi i ældre mennesker helbreder frakturen meget langsomt.

Kontraindikationer til den kirurgiske metode til behandling af en brud og andre lårskader er den alder af den berørte person, nogle alvorlige kroniske sygdomme, såsom diabetes, nyresvigt, gigt, hjertesygdom og blodkar.

Rehabiliteringsperiode

Gendannelse fra en sådan behandling vil være lang, i nogle tilfælde tager det et helt år. Det er vigtigt at genoprette understøttelsesfunktionen på benet, dets fysiske aktivitet. Efter længerevarende uopretthed i bedstøtten opstår der negative virkninger i kroppen. De skal elimineres, for der er specielle øvelsesøvelser. Det er nødvendigt at styre alle kræfter for at forhindre udviklingen af ​​trofiske forandringer i muskler, ledbånd, knogler, der opstår på grund af tvungen immobilitet.

Det er vigtigt! Efter operationen må man lære at gå på krykker. Det er ikke så enkelt som det ser ud ved første øjekast. Du skal kunne overføre tyngdepunktet korrekt. Der er nogle regler, når de går ned, klatrer trapper. I tilfælde af uhensigtsmæssig bevægelse er der risiko for at falde og får en anden skade på et allerede skadet ben.

For at forbedre inddrivelsen anbefales det at gennemgå en fysioterapi. Deres mål:

• hjælpe musklerne med at slappe af
• forbedre blodforsyningen til væv;
• tillade ledbåndene at blive blødere
• reducere smerte
• reducere den inflammatoriske proces.

Alle rehabiliteringsforanstaltninger skal aftales med lægen. Han foreskriver massage, respiratorisk gymnastik, fysioterapeutiske procedurer baseret på offerets tilstand, hans kroniske sygdomme, komplikationer efter behandlingen.

I den første fase af inddrivelse omfatter remedial gymnastik enkle øvelser for tæerne, så - med fødderne, alternative øvelser med føttens muskler, så med knæet på et sundt ben, hvis lægen tillader det, og derefter med de skadede. Antallet af gentagelser er aftalt med lægen. Patienten skal nøje følge anbefalingerne for rehabilitering, dette er en meget vigtig del af behandlingen. Operationen afhænger af kirurgen, passagen af ​​genoprettelsesperioden er i patientens hænder. Effektiviteten af ​​rehabilitering afhænger af hans aktivitet, hans ønske om at blive bedre, hans ønske.

Undlad at forsinke perioden med nyttiggørelsesmedicin. For at lindre smerte, ødem, anbefaler eksperter den gyldne overskægsalve med badgerfedt, Fastum gel, Kapsikam, heparin salve. Sommetider lider smertesyndromet længe, ​​antiinflammatoriske lægemidler ordineres til de skadede, det anbefales at bruge en særlig ortopædisk bandage, som understøtter benet godt. Hurtigt udvikle skader, genoprette leddene efter skader, permanente klasser i poolen.

Home Recovery Teknikker

Efter behandlingsforløbet udledes rehabilitering af den tilskadekomne hjem. Der skal genoprettelsen fortsætte, indtil det beskadigede ben kan fuldt ud vende tilbage til at udføre alle de handlinger, det gjorde før skaden. Lægen før afgivelse giver detaljerede anbefalinger om, hvad man skal gøre hjemme, hvor meget der skal gøres, hvilke procedurer der skal tages.

Det er nødvendigt at lave daglig massage i det skadede hofteområde (dette skal læge lægen). Ved korrekt regelmæssig udførelse af denne procedure vil blodtilførsel til væv blive aktiveret, hvilket vil fremskynde helingsprocessen af ​​væv, ledbånd, kar. Muskeltonen vil blive genoprettet hurtigere, de vitale kræfter, der er meget nødvendige for helbredet, kommer tilbage.

Ernæring hjælper også knogler vokse sammen. I menuen skal du tilføje produkter, der indeholder meget kollagen, magnesium, calcium. Det er nyttigt at spise fiskfedtstoffer, citrusfrugter, grøntsager, cottage cheese, mejeriprodukter.

Folkemedicin

For et godt arbejde i kredsløbssystemet, aktivering af metaboliske processer egnede opskrifter af traditionel medicin. En del af naturlig honning, det er godt, hvis det er lime, blandet med tørt sennepspulver (2 dele), hav eller almindeligt salt (2 dele). Blandingen forsigtigt gnides ind i det skadede område under massagen.

Efter skelettestrækning vises tryksår ofte, denne metode hjælper med at slippe af med dem: smør bør tages i et volumen på syv dele blandet med en del af hakket egebark og birkeknopper. På dampbadet insisterer denne blanding, smøre jævnligt beskadigede områder.

En anden opskrift på folks visdom antyder at bruge bee mumiyo. Naturlig mumie (1 tsk) fortyndet med honning (5 dele). Drik 1 time før måltider, blanding. Det bør være 2 gange om dagen i 2 uger.

Ofte i anbefalingerne fra traditionel medicin til genopretning af knogler, der anvendes til bee mumiyo. Dette er ikke en ulykke. Mumiyo har fantastiske egenskaber:

• hjælper med at accelerere sårheling med åbne brud
• normaliserer genopretningsprocesser i knoglestrukturer;
• stabiliserer indholdet af vigtige sporstoffer i menneskekroppen, for eksempel fosfor, magnesium, calcium, kollagen;
• forhindrer udviklingen af ​​infektion på skadestedet.

Brug af metoder til traditionel medicin skal koordineres med din læge.

konklusion

Enhver skade kræver en lang, vanskelig behandling, især så kompleks som en brud på lårbenet. For vellykket terapi er fagligheden af ​​lægerne nødvendig, såvel som den første hjælp, der er dygtigt gengivet i tide. Stadig en meget positiv holdning til den berørte person. Han bør stræbe efter at komme sig, gøre gymnastik, udvikle benet, følg anbefalingerne fra læger. Under sådanne forhold garanteres et positivt resultat.

Hoppe fraktur kirurgi: operationens evne, mulige komplikationer og konsekvenser

En lårbenbrud, især med forskydning, er en alvorlig fare for en persons liv. I det overvældende flertal af tilfælde kræver en sådan brud radikalt kirurgisk indgreb. Operationen giver dig mulighed for straks at omplacere fragmenterne og markant fremskynde tidspunktet for heling og helbredelse af væv.

Muligheden for kirurgi for brud på lårbenet med forskydning

Fraktur af lårbenet med forskydning af fragmenter hos børn og unge og mellemalder er ret sjældne: Skader af denne type kan kun forekomme med et meget stærkt slag, fx fra en stor højde eller som følge af en trafikulykke. Hos ældre mennesker er denne type brud meget mere almindelig. Årsagen til dette er et fald i knogletæthed som følge af hormonelle processer. Menopausale kvinder er særlig udsatte - det er dem, der oftest udvikler osteoporose, og deres knogler mister deres styrke. Hos ældre kan en brud på lårbenet forekomme selv med en lille fysisk påvirkning - et slag, et blå mærke, et fald, et benben og i nogle tilfælde uden tilsyneladende grund. Ofte dannes en brud i knoglerens diaphyse-afdeling, især nakke og lårhoved.

Fraktur af en så stor knogle som tibia kræver en lang rehabiliteringsperiode. Fraktur med forskydning af knoglefragmenter forstærker situationen, hvilket nedsætter processen med konsolidering af knoglevæv. Desuden gør den naturlige afmatning af regenereringsprocesserne hos ældre rehabiliteringsprocessen endnu længere. Og hvis det hos unge mennesker er konservativ behandling, der kan give den ønskede effekt, så kan man i de ældre end 60 år forsinke i lange måneder, mens patienten er helt berøvet muligheden for at bevæge sig normalt.

Den lange periode med immobilisering af patienten medfører risikoen for komplikationer:

• kongestiv lungebetændelse;
• vaskulær trombose i de nedre ekstremiteter;
• dannelsen af ​​en falsk ledd;
• coxarthrosis;
• aseptisk nekrose af lårhovedet
• dannelsen af ​​trophic ulcers og bedsores.

Ifølge statistikker dør omkring 20% ​​af de ældre patienter med en brud på lårhalsen under den konservative behandling af de udviklede komplikationer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Derfor betragtes den operative behandlingsmetode som den foretrukne og mest effektive, så du kan accelerere konsolideringen af ​​knoglefragmenter og reducere rehabiliteringsprocessen betydeligt.

Typer af operationer

Med en forskydning af lårbenet kan to typer operationer udføres:

Operationen af ​​osteosyntese udføres under generel anæstesi. Skadesområdet er eksponeret, knoglefragmenter sammenlignes og fastgøres til hinanden ved hjælp af striknål, negle, skruer, plader fremstillet af biologisk og kemisk inerte materialer. Osteosyntese hos ældre, især i tilfælde af brud på lårhalsen, kan ikke medføre den ønskede effekt på grund af et generelt fald i knogletætheden.

I tilfælde af hoftebrud hos ældre patienter udføres endoprostetisk kirurgi hyppigere, hvorved lårhovedet og halsen, hofteforbindelsen og acetabulum erstattes med en protese.

I tilfælde af brud på lymfens diaphyse i midten eller underdelen kan en lukket omplacering af fragmenter udføres hos unge patienter.

Når operationen er lukket, kombineres knoglefragmenter uden at udsætte skadeområdet, deres korrekte placering overvåges af røntgen. Efter en sådan operation påføres et gips eller en ortose på låret.

Komplikationer og konsekvenser

Som med enhver operation er osteosyntese og endoprostetik forbundet med visse risici. De hyppigste komplikationer af operationer for brud på tibia er:

• infektion i det kirurgiske område
• blødning, herunder som følge af skade på blodkarrene;
• fedtemboli;
• beskadigelse af nerve rødder og nedsat innervation
• osteitis - betændelse af de overfladiske lag af knoglevæv;
• osteomyelitis med indtrængning af en infektion i medulærkanalen;
• metallosis;
• individuelt svar på materialer af armaturer og elementer af protesen
• individuel reaktion på anæstesi lægemidler;
• gentagne brud
• aseptisk nekrose af det nervøse og muskelvæv, der skyldes nedsat blodcirkulation i skadeområdet.

Rehabilitering efter operationen

Rehabilitering efter operation for korrektion af fordrevne brud sendt:

• at fremskynde dannelsen af ​​callus;
• at forbedre blodtilførslen og ernæringen af ​​væv i skadeområdet;
• for at genoprette funktionen af ​​et beskadiget lem.

Til dette formål foreskrevne terapeutiske og fysioterapi aktiviteter:

• elektroforese med lægemidler;
• massage;
• terapeutisk øvelse
• magnetisk terapi;
• laser terapi;
• balneoterapi.

En vigtig rolle i genoprettelsesprocessen efter en brud afspilles ved korrekt ernæring, da en mangel på næringsstoffer og vitaminer i kosten nedsætter helbredelsen af ​​væv. Ældre med hoftefrakturer oplever ofte en forringelse af deres appetit, så velsmagende måltider med højt kalorieindhold bør indgå i deres menu.

• Den daglige kost skal omfatte fødevarer, der er rig på calcium, fosfor, jern og indeholder også vitamin D3 til fuld absorption af calcium: fisk, æg, hytteost og andre mejeriprodukter, nødder, korn.
• Menuen skal indeholde proteinprodukter: rødt kød og slagteaffald, fjerkræ og fisk, æg, mejeriprodukter.
• Fødevarer med højt saltindhold bør udelukkes fra kosten: mariandas, konserves, pickles, pølser og halvfabrikata. Det er også værd at minimere forbruget af drikkevarer indeholdende koffein, herunder te og kaffe. Salt og koffein fremskynder processen med udvaskning af calcium fra knoglevæv, hvilket forhindrer deres fulde regenerering.

For at reducere vævsødem kan der opstilles absorberbare salver og cremer samt kompressionstøj og strømper.

outlook

Betydningen af ​​lårbenet for frakturer med forskydning er individuel - afhængigt af alvorligheden af ​​skaden, patientens alder og den generelle tilstand af hans helbred. I de første faser efter operationen er det tilladt at gå uden hjælp på det skadede ben ved hjælp af krykker og vandrere. Derefter beslutter lægen på individuel vis om optagelse af små belastninger og derefter på basis af det opererede lemmer.

Generelt er prognosen efter kirurgisk behandling af en femurfraktur med forskydning gunstig. I modsætning til konservative metoder giver det mulighed for omplacering af fragmenter, hvilket fremmer dannelsen af ​​callus og reducerer tiden for rehabilitering. Den relativt korte periode med immobilisering af ældre patienter reducerer risikoen for komplikationer fra respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Hvad er forfærdelig brud på lårbenet?

En lårbenbrud med forskydning er den farligste skade for en person. Især bør du beskytte dig mod skader på folk i alderdommen, som om hoftehalsen er beskadiget, skal du i lang tid have liggende stilling, hvilket kan forårsage komplikationer i arbejdet i kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

Typer af hoftefraktur

Høfbenet er den største rørformede knogle i menneskekroppen. Det er opdelt i følgende afdelinger:

• øvre endeafsnit (epifys);
• nedre endeafsnit
• central division (diafyse);

I denne forbindelse er en hoftebrud opdelt i tre typer.

Øverste lårskader

Den proximale lårben er placeret i hoften, det vil sige ved knudepunktet med hovedet.

I tilfælde af skade på den proximale del beskadiges følgende dele af knoglen:

Trauma til lårhalsen er den farligste type skade, og har en høj procentdel af komplikationer.

De vigtigste symptomer på skade på den øvre tredjedel af låret er følgende symptomer:

1. Ømhed i bækken regionen.
2. Smerten øges ved at banke på det skadede bens hæl.
3. Lidt forkortelse af benet.
4. Et "stakende hælsyndrom" vises, det er her, når den sårede ikke kan rive sin fod fra overfladen.
5. I den vandrette stilling er offerets ben slået ud.

Hæmatom fremkommer inden for et par dage efter skade. I den udsatte stilling er smerten signifikant reduceret.

Det er vigtigt! Med den såkaldte "påvirket brud" kan nogle ofre nemt rive deres fødder fra overfladen og endda gå og lænde sig på den.

Hvis denne type skade ikke registreres i tide, vil de "akkrete" dele af knoglerne opløses, og skaden vil blive kompliceret ved forskydning af knoglerne, hvilket igen gør det vanskeligere for den allerede vanskelige at helbrede bruddet at helbrede.

behandling

I øjeblikket anbefaler læger kirurgisk behandling til denne type brud.

Udfør følgende typer operationer:

1. Fastgørelse af knoglefragmenter ved hjælp af forskellige anordninger, såsom negle. Efter operationen er patienten immobiliseret i 3 uger. Indlæsning af det syge ben er forbudt i ca. seks måneder.
2. Endoprotese. Efter denne operation anbefales patienten at udvikle benet om en måned.
3. Rehabilitering efter hoftebrud.

Udskiftning af en beskadiget led er uden tvivl et betydeligt plus for de ældre.

Mid lårskader

De vigtigste symptomer på en sådan skade er følgende symptomer:

1. Sårhed på brudstedet.
2. Atypisk mobilitet af knoglen.
3. Benet under bruddet vender udad.
4. Forkortelse af lemmerne.
5. Hævelse.

Ofte skifter benet på grund af denne type skader på grund af muskelkontraktion under skaden.

behandling

Ved brud på midterlåret anvendes følgende behandlinger:

1. Traction lemmer.
2. Operationen på lårbenet. Det består i at fastgøre knoglen med en speciel stift.

Også fastsættelse af de knuste knogler producerede specielle plader.

Ved behandling af en brud ved at strække det skadede ben udføres følgende handlinger:

1. Lemmen er fastgjort på en speciel enhed i en vinkel afhængigt af brudstykket. Faste produkter 1,5-2 måneder.
2. Efter pålægge en gips på omkring 3 måneder.

Du kan gå omkring to måneder efter afslutning af hætten, mens du ikke lægger tungt på benet, og kun ved hjælp af krykker.

En person bliver i stand til at arbejde efter 3-6 måneder efter skaden, denne periode afhænger i høj grad af offrets alder og fysiske tilstand.

Nedre lårskade

Den distale lårben er den nedre del af lårbenets rørformede knogle. Ofte forekommer en brud i området over knæleddet.

De vigtigste symptomer på en sådan brud er følgende symptomer:

• knæsmerter;
• knæ hævelse;
• begrænset knæ mobilitet;
• shin kan vendes ind eller ud.

Ældre er i fare for en sådan skade. En hoftebrud med forskydning kan også forekomme.

behandling

I tilfælde af skade uden forskydning udføres følgende behandling:

1. Blod pumpes ud af det skadede knæ ved hjælp af en speciel sprøjte.
2. Skelet traktion.
3. Pålæggelsen af ​​gips i 4-5 uger.

Behandlingen kan finde sted ved åbning af knæleddet og uden åbning. Ved brud med forskydning anvendes følgende behandling:

1. Fastgørelse af fragmenter med specialplader udføres.
2. Hvis bruddet blev optaget godt, er der ikke produceret den efterfølgende påsætning af gips.

I tilfælde af beskadigelse af lårets midtersektion har barnet risiko for, at benet er forkortet i længden, da legemets vækst i længden sker præcist på grund af knoglerne, der udgør knæleddet. Ved en sådan brud forekommer forkortelsen af ​​knoglen i 25% af tilfældene. Derfor, efter en hoftebrud, er kirurgi ofte brugt, og rehabilitering efter operation er også meget vigtig.

Det er vigtigt! Ved førstehjælp til offeret er det nødvendigt at afprøve området under knæet for at sikre, at der er en puls i arterien, da lårbenet er meget tæt på denne afdeling.

Fysisk aktivitet begynder en person 3-4 måneder efter skaden.

Inddrivelsesperiode

Et meget vigtigt stadium efter en hoftebrud vil være rehabilitering, som varer op til 6 måneder. Det kan også forekomme derhjemme.

Det er vigtigt! Hurtig og fuldstændig splejsning af hoftebruddet forekommer kun i barndommen.

Hvordan hurtigt komme sig fra en brud? Utvivlsomt ses den sværeste periode med genopretning hos mennesker efter en hoftebrud. I dette tilfælde er det vigtigt at straks begynde at rehabilitere det beskadigede ben.

Gymnastik er grundlaget for succesfulde genoprettelsesben. Det kan startes kort efter operationen, selv uden at komme ud af sengen. Du kan udføre følgende øvelser:

1. Flyt dine tæer.
2. Rotation af skuldrene fra den udsatte position.
3. Hovedrotation
4. Øvelser med små håndvægte eller en ekspander til at træne dine arme.

Sådanne handlinger vil forhindre stagnation af blod i kroppen og forbedre metabolisme.
Efter at patienten får lov til at komme ud af sengen, vil følgende øvelser supplere øvelsen arsenal:

1. Fleksion og forlængelse af knæet.
2. Løft lige ben skiftevis.
3. Rotation af fødderne i en cirkel.
4. Sætter dine knæ sammen og så videre.

Det næste trin vil lære at gå med krykker eller vandrere, hvilket reducerer støtte på dine arme fra det øjeblik du styrker dine benmuskler.

Det er vigtigt! Børn skal genoprettes under tilsyn af en rehabiliteringsspecialist.

Hvis der opstår smerter under træning, kan det ikke tolereres, det gør ondt i hjerte-kar-systemet. Du bør tage smertestillende medicin.

massage

Massage kan arbejde vidundere. Fordelene ved massage er følgende:

1. Forbedrer blodcirkulationen.
2. Forhindrer problemer med lungerne.
3. Normaliserer tilstanden af ​​musklerne.

Massage kan startes så tidligt som 2 dage efter operationen.

Det er vigtigt! Massage skal udføres omhyggeligt, især for ældre, for ikke at skade kroppens kardiovaskulære system.

Varigheden af ​​massage skal koordineres med din læge. Også, ikke stol på massage amatør.

mad

Ernæring er en vigtig del af genoprettelsesperioden efter operationen, som et helhed kompleks af vitaminer og mineraler er nødvendig for bedre knogleheling. Kost af en patient med et brudt ben bør bestå af følgende produkter:

• fødevarer med højt indhold af calcium
• rige knogle bouillon;
• korn;
• grøntsager;
• vegetabilske supper og kartoffelmos.

Alle disse principper for rehabilitering vil også passe til personer med brud på lårbenet, i hvilken behandling blev udført ved en konservativ metode.

Fraktur i lårbenet er meget alvorlige skader. Den bedste forebyggelse af hoftebenbrud er at opretholde fysisk aktivitet gennem livet, hvilket styrker knoglerne og kroppen som helhed.

Vi vil være meget taknemmelige, hvis du bedømmer det og deler det på sociale netværk.

Hip fraktur kirurgi

I de senere år er de i stigende grad introduceret i behandlingen af ​​operation for hoftefrakturer.

Operationer til hoftefrakturer anvendes næsten udelukkende i form af intraøsøs fiksering med en metalstift. Osteosynteseteknikken blev udviklet af Küncher, Dubrov, Bogdanov.

Hoppe fraktur kirurgi er angivet:

• til hoftefrakturer, for hvilke der er en indbyrdes afsætning af blødt væv,
• med åbne brud,
• til hoftebrud, der ikke er konservativt justeret.

De to første indikationer for kirurgi for en hoftebrud er absolutte, og den tredje er relativ.

Erfaringen viser, at i tilfælde af brud på lårets diafyse, eliminering af forskydning langs længden, giver vinkelforskydning et tilfredsstillende funktionelt resultat, selvom der er vedhæftning med forskydning af fragmenter til siden (langs bredden). Vedhæftning af en brud med forskydning i bredde tager imidlertid altid meget længere tid; desuden er sekundære krumninger mulige med tidlig indlæsning.

Med uundgåelige konservative laterale forskydninger observeres ofte en partiel indlægning af musklerne, hvilket forsinker dannelsen af ​​fuldvundne knoglesporer. Den operative indgriben og de tidlige betingelser efter bruddet tillader at opnå en fuldstændig reduktion af fragmenterne og eliminere interpositionen. Intrabenbening gør brudfiksering stærk i hele konsolideringsperioden. Imidlertid udelukker brugen af ​​osteosyntese de eksisterende konservative metoder.

Intraøsøs fikseringsoperation

Intraøsøs fixering af hoftehindebetændelser i hofte ved hjælp af en lukket metode er ikke udviklet i vores land.

Denne metode - indsættelse af en pin gennem hulrummet ved hjælp af en leder under kontrol af to røntgenapparater - er kompleks, fyldt med komplikationer og farer for patienten og for kirurgen (eksponeringsvarighed). Efter en periode med brug af lukketbenet intraøsøs fixering, forlod de fleste kirurger i udlandet det til fordel for den åbne metode. Den åbne metode gør det muligt at arbejde hurtigt; Omplacering og indsættelse af stiften udføres under øjets kontrol.

Pinningmetoden er også vist med åbne brud. Kernen i pinningmetoden er indsættelsen af ​​en metalstift i knoglemarvskanalen, som forbliver der indtil bruddet er konsolideret. Tilstedeværelsen af ​​en pin i knoglekanalen forsinker dannelsen af ​​callus noget, men det forhindrer ikke patienten i at lade det skadede lem relativt tidligt. Frakturkonsolidering og callus remodeling forekommer under betingelser for fuldstændig lemfunktion.

Immobiliteten af ​​fragmenterne og genoprettelsen af ​​lårbenets anatomiske form fører til hurtig genoprettelse af den fysiologiske tone i musklerne omkring lårbenet og knæ- og hofteforbindelsens frie funktion. Intraøsøs fixering forkorter behandlingsperioden for patienten og giver en hurtigere genopretning af arbejdsevnen.

Hoppe fraktur kirurgi er indiceret hos voksne i alle aldre. Hos børn anvendes det sjældent. Indikationer for det bør placeres med en streng konto af patientens generelle tilstand. Patienten før operationen er som regel skelettraktion for tibiens øvre metafyse.

Preliminær træning og værktøjssæt. Røntgenstråler udføres på en sådan måde, at i tillæg til brudstedet bliver hele det centrale fragment af låret med hofteforbindelsen taget i anteroposterior retningen. Dette billede afslører bredden af ​​knoglemarvskanalen og bøjningerne i overlåret.

Længden af ​​hoften bestemmes af det friske lemmer: Mål afstanden mellem toppen af ​​den større trochanter og den øverste kant af patellaen. Stiftenes længde beregnes således, at den starter 2 cm over det spiralformede fossa og ender i lårets nederste metafyse i niveauet af patellaens øvre kant. Du bør ikke tage meget korte ben, da du ikke kan få nok fiksering af de perifere fragmenter. Mobiliteten af ​​det perifere fragment efter pinning kan føre til ikke-forening af bruddet, frigivelse af pin gennem trochanteric fossa, dets brud.

Bredden af ​​stiften bestemmes af bredden af ​​den medulære kanal i det centrale fragment, men det skal huskes, at stiften ikke skal komme ind i medullarykanalen med vanskeligheder. Med hensyn til pinens form anvendes forskellige stifter til osteosynteseprocessen: fra flade, tynde Bogdanov-stifter til hule stifter af CITO-systemet og originale Kuncher-stifter.

Teknik for drift. Operationen af ​​intraosseøs pinning ved en hoftefraktur udføres under anæstesi. Når patienten falder i søvn skal du fjerne skelettrækket, dreje patienten til siden og i denne position rette den på bordet.

Lav et snit på huden på den ydre overflade i brudets område. For en mere fri omposition af fragmenter efter en langsgående dissektion af lascia lata kan du gøre et tværsnit af det. Specielt vist fasciotomi under operationer til forfalskede brud, når der allerede er udtalt vedvarende forkortelse som følge af muskelkontraktur.

Ved dissektering af aponeurosen udføres en langsgående dissektion af musklerne til lårbenet, fortrinsvis langs den ydre kant af rektusmuskel.

Du bør ikke frigive fragmenterne fra periosteumet og musklerne, der er forbundet med det, da det under operationen ikke er nødvendigt, og derudover vil føre til en forsinkelse i dannelsen af ​​korn. Det videre forløb af operationen er muligt på to måder: Indføring af stiften enten gennem spyttehullet eller retrograd.

Indførelsen af ​​stiften gennem spyttehullet. Såret i lårområdet er midlertidigt lukket med tørklæder fugtet med varmt saltvand, og låret er dækket af et håndklæde. Lav et snit over den større trochanter, og hoften er bøjet i hoftefugen.

Længden af ​​snittet under kirurgi for en hoftebrud på 5 cm En buet ale sættes ind i den langs lårets akse og en kanal i den øvre metafyse laves ved at dreje den, indtil alderen kommer ind i knoglekanalen. En metalstift indsættes i den kanal, der dannes på denne måde af hammerblæser.

Hvis bruddet er fældet, bringes et fragment, der ligger løst eller forbundet med musklerne, efter osteosyntese af hovedfragmenterne, til lårbenet og fikseres med en cirkulær katgut sutur. Efter at have fjernet gazeholdere (med hjælp af hvilken genplacering blev udført) og tørre såroverfladen syedes såret i lag. Et sår er også suteret i lag i over-tip-området.

Under operation for hoftefraktur anbefales intravenøs blodtransfusion (200-225 ml) for at forhindre chok.

Indføring af stiften er retrograd. Virkningen af ​​intraøsøs fiksering er teknisk lettere, hvis stiften indsættes retrograd.

Efter bruddet er åbnet ved at skære langs den ydre overflade, er hoften bøjet i hoftefugen. En metalarm (30 cm) indføres i knoglekanalen i det centrale fragment, en kanal er lavet i den øvre metafyse med rotationsbevægelser.

I nadpelter-området følges spidsen af ​​den øl, der er kommet gennem spidshullet, med fingeren (låret skal nødvendigvis bøjes i hoftefugen). Klippe gennem huden og musklerne over spidsen af ​​alderen, fortsættes snittet og fordybes, indtil den øl, der opstod fra lårmetafysen, er tydeligt synlig. Derefter sætte en rund stift på spidsen af ​​akvariet. Kirurgen indsætter stiften langs kanalen lavet med alderen, og assistenten trækker alderen ud af knoglemarvskanalen med en roterende bevægelse. Derefter sættes der i stedet for syet en rund stang ind i medullarykanalen i det centrale fragment, som under hammerens slag gør sin egen vej i lårbenets øvre metafyse. Efter at stangen er indsat i det centrale fragment af knoglen, repareres fragmenterne, og stangen presses af en hammer ind i det perifere fragment.

Med denne fremgangsmåde kan et hængsel af en stang opstå, hvis der opstår en hoftebrud, hvis den går på den forkerte måde, og så vil det være meget svært at fjerne det.

Den nemmeste er for kirurgen, og den anden mulighed er sikrere for patienten - retrograd injektion af øl, og på den nålen.

Når du indsætter en stifter, skal du altid huske på, at kirurgens del ikke skal udføres betydeligt: ​​stiften skal komme relativt frit ind. Hvis kirurgen føler, at stiften kommer i vanskeligheder, er det straks nødvendigt at stoppe, fjerne det og igen kontrollere rigtigheden af ​​bevægelsen lavet i hofteens metafyse.

Hvis stiften er klemt så hårdt, at den ikke kan fjernes med en hammerblæse til ekstraktionsanlægget, skal du sørge for at bruge en smal mejsel. Mejslen anbringes skiftevis på hver side af stiften og med en hammerblæser skæres gennem knoglevævet, der overtræder stiften. Derefter fjernes tappen let, kirurgen kontrollerer igen fremskridtet og skaber om nødvendigt en ny kanal i metafysen.

Yderligere fixering efter osteosyntese udføres ikke. Gipsforbindelsen med bækkenbelægningen anvendes nødvendigvis i tilfælde af lave hoftebrud, der grænser op til epicondylerne, når det under kirurgi for en hoftebrud er det allerede klart, at trods pinens indføring forbliver en vis rotation af den perifere hofte.

videoer:

Det er nyttigt at:

Relaterede artikler:

1. HøftbrudskomplikationerEn række komplikationer af hoftefrakturer er mulige: fedtemboli, pinudgang, pinbrud, dannelse af en knoglehætte.
2. Åben hoftebrudKrænkelse af hudens integritet med åben hoftefraktur kan forekomme eller ved direkte eksponering for det.
3. Kirurgisk behandling af en pharyngefrakturHvis fragmenter i tilfælde af epichelisk hoftebrud ikke kan omplaceres med konservative metoder, bør du ty til.
4. Oplysninger om namyshelkovyh frakturerUblandede hoftefrakturer har træk, som adskiller dem fra diafysefrakturer: Disse brud er relativt sjældne.
5. Transport immobilisering for brudTransport immobilisering for brud i henhold til reglerne skal ske ved hjælp af standarddæk. Dæk tjener til.
6. Transosseøs osteosyntese for brud med hofteforskydningFor frakturer af acetabulum med øvre dislokation i hofteforbindelsen, layoutet af det transosseøse apparat som helhed.

Hip fraktur kirurgi: 1 kommentar

Alt dette er fuldstændig tull. Jeg skrev Valgus, nød. Bumpene mindskes ikke. Det eneste der dulmer smerten, når man går. Med samme resultat er det muligt at anvende en syntetisk vinterbeholder.

Hvad er osteosyntese af lårbenet, når det er foreskrevet og hvordan

Som følge af skader på lårhalsen eller udviklingen af ​​en patologisk proces, har folk brug for kirurgi kaldet osteosyntese af lårbenet. Oftest er proceduren påkrævet efter et fald, den skade, der opstår i trafikulykker, der fremkalder alvorlige brud. For at løse problemet og genoprette den beskadigede knogle, indsættes specielle bolte og plader i den.

Essensen og formålet med metoden

Femoral osteosyntese er den mest effektive og hurtigste metode til behandling af brudt knogle. Restaurering af muskuloskeletale systemet sker i 7-30 dage, afhængigt af patologiens egenskaber.

Under operationen forbinder lægerne de knækkede knogler med skruer og plader, der holder knoglerne i deres naturlige position. Læger giver en positiv prognose i 90% af tilfældene, så patienter efter operation og fuldstændig inddrivelse kan gå uden krykker eller vandpinde til ældre.

Som følge af terapi:

1. Patienten begynder hurtigt at gå alene.
2. Knoglerne er splejset korrekt.
3. Forbedrer det generelle helbred.

Hovedbetingelsen for osteosyntese af lårhalsen er fraværet af en inflammatorisk proces og udførelse af kirurgisk indgreb ikke tidligere end 2 dage efter skaden. Operationen udpeges af en kvalificeret traumatolog efter transport af patienten til lægecentret og passende vurdering af patologien gennem test og fluoroskopi.

Indikationer og kontraindikationer for osteosyntese

Årsagen til udnævnelsen af ​​osteosyntese af lårhalsen til mennesker 60 år og yngre er ikke alle typer knogleskader. Proceduren er angivet for visse symptomer på en lukket brud, når knoglen ikke kan vokse sammen alene.

Dette skyldes, at regionen i lårhalsen er ekstremt følsom, da leddene, nervefibre og blodkar ligger i nærheden af ​​knoglevævet. Derfor udføres osteosyntese i ekstreme tilfælde, når andre terapimetoder er uacceptable.

Indikationer for lårbenøs osteosyntese:

1. Fraktur i øvre lårben (ikke nakke) eller kondylært traume i det nedre lårben segment.
2. Når knoglen ikke kan vokse korrekt uden hjælpeplader.
3. Skader på svagt regenererende områder med svag blodgennemstrømning.

For brud på lårhalsen er hovedsymptomerne, der tyder på behovet for terapi, smerte, der strækker sig til lyskeområdet eller lårets overdel. Samtidig kan hævelse, følelsesløshed i det berørte område og hæmatomer være fraværende.

Kontraindikationer til proceduren:

• ingen symptomer, der kræver nødbehandling
• når fragmenter af knoglestrukturer drives ind i hinanden;
• bruddet er ikke lukket, men åbent (for at undgå blodforgiftning);
• med patientens ustabile generelle tilstand
• allergisk reaktion på metaller, medicin;
• nederlag på bunden af ​​hoftebenets hals.

På tærsklen til terapi er fluoroskopi, magnetisk resonans eller computertomografi foreskrevet for at finde ud af den nøjagtige tilstand og placering af knoglevævet. Skeletal traktion og kliniske undersøgelser er også ordineret for at vurdere patientens aktuelle tilstand og at afvise tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Typer af hofteostesyntese

Afhængigt af brudens art kan osteosyntese af lårbenet udføres på forskellige måder.

• Ekstramedullær (ekstern). Plader og ben påvirker kun den ydre knogleafdeling.
• Intramedullær (intern). Bolt gennembor knogle og hjernehulrum. Oftest ty til denne type behandling.

Valget af behandlingsmetode bestemmes af lægen, ud fra sværhedsgraden af ​​bruddet og dens egenskaber. Ved adfærdstype adskilles:

• Åben osteosyntese. Bendeformitet elimineres med kanylerede skruer og plader fastgjort med fuld eksponering af knoglevævet. Hyppigst anvendt til intraøsøs behandling.
• Lukket. Den er lavet med små bolte, der forbinder gennem små huller.

Der er også en dynamisk og blokeret metode. I det første tilfælde er en lille teleskopisk eller rotationsbevægelse tilladt, mens i den anden opnås fuldstændig ustabilitet.

Funktionskurs

Intramedullær eller ekstramedullær osteosyntese af hofte udføres ved at lægge patienten på operationsbordet og indføre anæstesi, der varer 6 eller flere timer. Selektionen af ​​lægemidlet afhænger af organismerens egenskaber, fordi patienten er resistent overfor nogle lægemidler, men ikke til andre. Også læger inden indførelsen af ​​lægemidlet skal sikre, at der ikke er nogen allergisk reaktion, der kan føre til anafylaktisk shock.

Så gør du følgende:

• Bøj benet ved knæet i en vinkel på 60 grader.
• Fastgør lemmen med en skinne gennem knæet for at opnå sin ubevægelighed.
• Skær gennem vævet for at få adgang til skadestedet.
• Metalkonstruktion forbinder de knuste knogler i den proximale eller distale sektion ud fra brudets art.
• Fjern overskydende blod, slim.
• Sy op såret.

På disse osteosynteseplade og en stiftender, og efter at patienten bevæger sig væk fra anæstesi, overføres han til en separat kasse til yderligere observation. I nogle klinikker forlades patienten i intensivpleje i 2-3 dage og overføres derefter til rehabiliteringsafdelingen.

Hvordan ses osteosyntese af låret, se videoen:

Postoperativ rehabiliteringstid

Behandling af en lukket brud kræver ikke fuldstændig immobilitet hos patienten. Under normal sundhed kan han gå (ved hjælp af en walker uden at anvende gips), forudsat at bevægelsen ikke forårsager smerte. Ellers kræves der midlertidig brug af kørestolen.

Knoglematerialer genvinder 4-6 måneder. I denne periode vises patienten en række øvelser og moderat fysisk, gradvist stigende belastning. For at undgå tilsætning af infektion og til hurtig helbredelse af væv foreskrevet obligatorisk lægemiddelbehandling.

Intensiteten af ​​rehabilitering efter osteosyntese af lårbenet er individuel for hver patient. Det bestemmes af følgende kriterier:

• X-ray. Tillader dig at vurdere tilstanden af ​​en tidligere brudt knogle, korrekt dækets aksel og hvordan knoglevæv er splejset.
• Følelse af sygdom. Hvis der går smerte eller ubehag under gangen, er rehabiliteringsperioden forsinket, da det stadig er for tidligt at gå videre til mere komplekse øvelser.
• Lægehjælp. En specialist undersøger og føler et tidligere skadet lem. Evaluerer hendes tilstand (hvad enten der er hævelse, tumor eller hæmatom).

Genoprettelse af motoraktivitet forekommer først efter fuld fusion af knoglevæv. Det udføres ved at udpege en række øvelser, hvor intensiteten og frekvensen gradvist øges. Også ordineret fysioterapi og piller, iført en ortose for hoftefugen.

Mulige komplikationer

Den mest almindelige komplikation, der opstår under rehabiliteringsfasen, er fed emboli, som er karakteriseret ved et overskud af fedt i blodet. Dette medfører forstyrrelser i centralnervesystemets funktionalitet, besvimelse, konvulsive anfald og rumlig desorientering. Komplikationer forbundet med en stor kredsløb af blodcirkulationen fører ofte til posttraumatisk shock, symptomer der ligner et slagtilfælde eller manglende respons på stimuli.

Også efter operationen kan optages:

• fantom smerter;
• ledkontraktur eller betændelse
• osteomyelitis.

Komplikationer forekommer meget sjældent i ca. 1-2% af tilfældene, men patienter skal undergå behandling, ellers vil knoglen ikke fungere korrekt. Når problemer opdages, vurderer lægerne deres natur, intensitet og træffer foranstaltninger, i sjældne tilfælde trækker de til gentagne kirurgiske indgreb.

For at forstå komplikationsfunktionerne, foreskrive kliniske tests og instrumentelle undersøgelser.

Hvor skal man få behandling, pris

Du kan få behandling i enhver stor by i en privat eller offentlig klinik. I medicinske centre af den første type er kostprisen dyrere, da læger har ekstraudgifter til leje af lokaler, skatter og køb af nødvendige værktøjer.

Højkvalitets osteosyntese af lårbenet udføres i sådanne institutioner, der er anført i tabellen.

Tabel 1. Oversigt over klinikker og omkostninger ved operation