Nogle mennesker lider af en mærkelig patologi - en deformeret finger på underbenene. I medicin kaldes denne tilstand exostose eller valgus ændring. Grundårsagen til patologens udseende er kroppens medfødte egenskaber, smalle sko, hvilket resulterer i beskadigelse af brusk, erstattet af knogle, hvilket fører til dannelsen af deformitet. Det er umuligt at helbrede patologien på en medicinsk måde, herunder ved hjælp af ortoser til tæerne, med undtagelse af tilbagefald. For at genskabe formen tildeles en operation til fjernelse af knoglen på storåen i højt kvalificerede klinikker.
Patologi har et mildt, moderat og komplekst udviklingsstadium. Selvfølgelig forsøger lægerne at helbrede patienten på en konservativ måde. Men hvis indsatsen er ineffektiv, og sygdommen når til sidste fase, går de til kirurgisk indgreb.
Indikationer for kirurgi er symptomer:
På patientens anmodning kan operationen udføres ved de første tegn på eksostose. Så kirurgisk terapi er meget lettere, fordi du skal skære mindre patologiske væv.
Disse omfatter:
Sådanne sygdomme gør terapi umulig, da de kan påvirke dens gennemførelse negativt eller forårsage komplikationer.
Kirurgi hjælper patienten med at slippe af med fodens deformitet. Når man udfører terapi, forsøger lægerne at nå bestemte mål for at opfylde det kvalitativt:
I kombination hjælper sådanne resultater med at returnere en person til det sædvanlige liv. Kvinder efter indgrebet kan bære behagelige og smukke sko. Det vigtigste er, at risikoen for komplikationer er elimineret, da i sidste fase begynder 2 fingre at deformere.
De vigtigste faktorer, der bekræfter behovet for kirurgisk behandling, er MR eller fluoroscopy i flere fremskrivninger. Den første type undersøgelse viser alle funktionerne i patologien, vævets tilstand. Men en sådan undersøgelse er dyr, så den bruges sjældent. Røntgenstråler er mindre informative, men bruges også meget til at opnå et komplet klinisk billede. Ofte bliver lægerne bedt om at holde genstanden med den berørte finger for at finde ud af den reelle hældningsvinkel.
Patienten er også ordineret:
Derudover er der specielle hygiejnebade tildelt for at rense huden. De resterende egenskaber i præparatet rapporteret af den behandlende læge på tærsklen til operationen.
Operationen på den forstørrede knogle af tåen kan udføres på forskellige måder. Vælg den type intervention, der starter ud fra størrelsen af deformiteten og den voksende knogle. Herfra kom flere kirurgiske behandlinger.
Udfør proceduren på to måder. I det første tilfælde udsætter kirurgen helt det berørte område af foden og fjerner unødvendige knoglevækst, mens det i andet tilfælde gør små perkutane huller og genopretter knoglen blindt.
De mest populære metoder til behandling af bump er:
Forskellige sterile enheder anvendes som instrumenter: laser, sav, kuglepen, skalpel.
Laser fjernelse er en af de populære behandlinger. Det reducerer sandsynligheden for tilbagefald og har en antibakteriel virkning.
Operationsprocessen, se videoen:
Resektionen udføres under stationære forhold uden indlæggelse af patienten.
Først lav en bedøvelsesinjektion, der klæber Novocain gennem jodbehandlet hud.
Derefter skærer kirurgen med en skalp huden (5 cm), afslører den berørte knogle, banker et fremspring dannet af eksostose med en mejsel, polerer knoglevævet. Derefter fjerner lægen spredt stof, syer overfladen og pålægger et dæk. Ved dette kirurgiske indgreb slutter. Patienten kan gå hjem, men skal nødvendigvis deltage i en rutinemæssig inspektion.
Start af terapi er identisk med resektion. Efter åbning af lægen:
Som følge heraf dannes spænding og normal knoglefiksering, vævene sys. Afslutningsvis pålægger specialisten et gips i 3-4 uger.
Efter lokalbedøvelse skærer lægen fodens sål, løsner muskelen fastgjort til phalanx ved at klippe, forkorte og fastgør den metatarsale knogle.
Under vanskeligere omstændigheder justeres resten af musklerne på samme måde for at skabe en spænding, der udligner leddet. 3 uger efter operationen betragtes patienten helt sund.
Anvendes som i de tidligere metoder, lokal type anæstesi. Men en bueformet snit er lavet. Specialisten fjerner det unormale væv ved at afkorte den forkortede knogle. Afskærer unødigt stof med en sav, polerer overfladen af knoglen og pålægger en skinne.
Metoden anvendes i sidste fase, da der under operationen fjernes et stort fragment af den berørte neoplasma, derfor undergår benet dislokation.
Fordelen ved proceduren er en lav procentdel af tilbagefald, men efter afslutningen af behandlingen har patienten en krænkelse af lokomotoriske funktioner.
Et implantat lavet af den opererede patients senesvæv kræves til proceduren.
Fremgangsmåden udføres sammen med en osteotomi med en lokal anæstesi. Kirurgen skærer huden, undersøger det bløde væv, osteotomiserende 1 metatarsalben. Implantatet placeres indeni efter fjernelse af sphenoid-processen og er fastgjort med nåle, der kræver genbrug for at fjerne.
Som følge heraf forkortes senen og holder det berørte område i den rigtige position. I sidste fase er stoffet syet og fastgjort med gips i 2 måneder.
Fjernelse af en forstørret knogle på benet med en laser, sammenlignet med traditionel kirurgisk terapi, er en mere effektiv metode. Den stråling, som laser udsender, fremskynder rehabiliteringsperioden og reducerer procedurens invasivitet. Efter terapi er fiksering af foden med gips eller splint ikke nødvendig, hvilket letter genopretningen.
2-3 timer efter behandlingen kan patienten gå hjem og lægge pres på det opererede lemmer. Flyt din finger er tilladt efter 3-4 uger. Det kirurgiske indgreb bruger ikke værktøjer som en skalp, skrot, borax, så patientens velvære efter terapien er ikke så smertefuldt.
Princippet om laserbehandling, se videoen:
Jo mere patologiske væv fjernes, desto mere intensivt er rehabilitering påkrævet. Efter simple kirurgiske indgreb er artikulær immobilisering tilstrækkelig i en måned og til mere omfattende læsioner i op til 3 måneder.
Med laserterapi er det tilladt at udøve en minimal belastning på den berørte lem fra den første dag. Med traditionel terapi er det vigtigt ikke at lægge benet og bruge krykker, forsøge at overholde sengeluften.
Efter 2-3 måneder skal du følge disse regler:
Lige så vigtigt er gymnastik til leddet efter operationen. Det udføres efter tilladelse fra den behandlende læge, når hævelsen kommer ned (ca. 3-4 uger efter terapi).
Prisen på tjenester i private klinikker og offentlige hospitaler er anderledes, fordi den tidligere betaler skat og køber udstyr selv, betaler regninger. I private institutioner vil du ikke kunne behandle gratis (uden forsikring), men offentlige myndigheder tilbyder kvote- og OMS-tjenester.
I begge tilfælde skal operationen vente op til 6 måneder, men det er stadig bedre end ikke at helbrede sygdommen overhovedet.
Hvis du har travlt med at udføre operationen eller ikke har en kvote / OMS, skal du bruge betalte tjenester. Prisen for operationen afhænger af kirurgens kvalifikation, placering af klinikken (centrum, udkanten af byen), størrelsen af bosættelsen og institutionens omdømme. Følgende lægecentre fungerede godt.
Tabel 1. Oversigt over klinikker og omkostninger ved operation
Str. Skole, 11
Str. Akademiker Baykova, 8
22 Moskovsky Ave.
Hver af disse centre har etableret sig som en avanceret klinik med anstændigt udstyr og højt kvalificerede læger. Men behandle forberedelsen og rehabiliteringsperioden ansvarligt, fordi kirurgens dygtighed kun er 50% garanti for en kvalitetsterapi.
For længe siden lød jeg af mine "humper" på mine ben (hallux valgus 3 grader), konstant smerte efter lange gåture, det er bare umuligt at hente sko - alting ryster eller gnider.
Jeg konsulterede med forskellige ortopædkirurger, nogle sagde, at efter operationen for at fjerne knoglerne, ville smerter i mine ben alligevel hjemsøge mig, andre sagde, at på grund af alvorlige deformiteter af fødderne ville jeg skulle bryde 4 fingre på hvert ben.
Min operation varede 1,5 timer, hele denne gang sov jeg dybt (specielt tak til anæstesiologen!) Efter operationen følte jeg mig ikke smerte! På den anden dag efter operationen kunne jeg allerede bevæge mig selvstændigt rundt om afdelingen, og på den tredje dag var jeg allerede hjemme!
1 måned er gået siden operationen, og jeg går allerede i mine sædvanlige sko med individuelle ortopædiske indlægssål, det er bare en ferie!
Hej alle Min datter havde kirurgi for at fjerne en klump på hendes ben. De gjorde det i byen Barnaul, i "Center for Traumatologi og Ortopædik". Gratis - der var en kvote. Alt gik godt. Rehabilitering - 3 måneder. Vi købte en speciel sko. Jeg råder dig til at operere i den varme årstid, så du kan gå i skoen. Så vær ikke bange...
4 år efter operationen på denne knogle. Operationen var på 2 ben. Lægen rensede ikke blot knoglerne, men dannede også fodens korrekte bue, fordi kun at fjerne den grimme bump, alt vil vokse tilbage.
Jeg er taknemlig for lægen. Jeg har smukke ben. Jeg sætter på forskellige sandaler, bære en hæl og tøv ikke nu.
Om rehabiliteringsperioden - ja, svært. Men operationen kom i slutningen af efteråret - 2 uger i de postoperative sko, der er indersål specialer. hård. Jeg har gennemført alle anbefalingerne, gik rundt i huset på hælene i 2 dage allerede. Da stingene blev fjernet på grund af den stadig synlige hævelse syntes det mig, at alt var dårligt, men hævelsen sov gradvist.
Knogler på benene er dannet af forskellige årsager. I medicin er denne patologi en definition - valgus deformitet af foden. En bump på benet forårsager alvorligt ubehag, kan betydeligt forringe helbredet.
Den første metatarsale knogle afbøjes i indersiden af foden, hvilket fører til en ændring i tommelfingerens hældning udad. Indledningsvis er eksterne og interne symptomer næppe mærkbare, men gradvist udvikles deformationen. En person har svært ved at vælge sko og en aktiv livsstil, bumpen stiger hurtigt i størrelse.
For at bestemme årsagen til knoglen på tommelfingeren kan kun specialist. Diagnose udføres ved hjælp af røntgenbilleder og visuel inspektion. Sørg for at tage blodprøver.
Hovedfaktorer:
Stage valgus deformiteter:
Når valgusiv deformitet detekteres, er det højst sandsynligt, at det er en forløber for sådanne sygdomme som:
En gradvis stigning i væv fører til dannelsen af en hård og smertefuld knogle. Normalt ændrer lokaliseringen sig ikke, og væksten sker langsomt. Layering af celler og afvigelsen af fingeren forårsager betændelse. Slidhinden i fællesposen påvirkes gradvist.
Bunion - en ret almindelig sygdom, der hovedsageligt forekommer hos kvinder efter 40-45 år. Du kan finde ud af årsagerne, symptomerne, for at kurere denne sygdom i tide eller for øjeblikket at udføre forebyggelse.
Osteofytter hører til de øje, der dannes under artrose. Bestemmes kun i tommelfingerområdet, hvilket forårsager svær smerte, når du går. Motorens kapaciteter er stærkt begrænsede, tydeligst manifesteret om morgenen.
Patologi forårsager vævsinflammation, og gradvist øges de i volumen. Det fælles hulrum begynder at ophobes væske, der danner en knogle på fingeren. Årsagen til arthritis er autoimmun, infektiøs og systemisk sygdom. Bukken er placeret i tommelfeltet uden klare begrænsninger. Huden strækker sig i bumpernes område og bliver glat og skinnende. Når der trykkes og i ro, er der smerte til stede.
I akutte faser af bursitis, arthritis og arthrose, stiger kroppstemperaturen, og knoglen bliver varm. Remissionstrin er kendetegnet ved en følelse af symptomer.
Sten uden betændelse, karakteriseret ved fremspring af skeden af leddet. Når hygroma påvirker ikke kun tæerne. Fra sygdommen på skoene er markerede scuffs fra vækst. Det kan med jævne mellemrum forsvinde og vises. Under følelsen af at føle sig hårdt. Bumpen ændrer også placeringen på tommelfingeren.
Denne uddannelse går parallelt med gigt. Opbygningen omfatter et overskud af urinsyre. Salte ophobes i leddene i form af krystaller af forskellig størrelse. De spænder fra millimeter til 5-15 cm. Med en stor vækst kan den inflammatoriske proces begynde. Nogle gange åbnes tofus med udgivelsen af en tyk masse af hvidfarve.
I første omgang slippe stenerne på tommelfingerne af konservative metoder. Aktivt anvendte lotioner, kompresser og bade. Men med udviklingen af alvorlige patologier giver folk og medicinske eksterne agenter ikke resultater.
Indikationen for operation er en klar stigning i vækst og udladning af tommelfingeren med mere end 35 grader. Der er andre symptomer, hvor lægen beslutter at gennemgå kirurgisk behandling:
Kirurgi vil give dig mulighed for at vende tilbage til den sædvanlige livsstil og fjerne smerte. I modsætning til brugen af folkemedicin er risikoen for gentagelse af udseendet af en knogle efter en sådan behandling signifikant reduceret. Nogle gange udføres delvise operationer, når en del af knogle- og muskelvævet fjernes. Postoperative virkninger observeres i sjældne tilfælde.
Kirurgisk indgreb er forbundet med nogle komplikationer. Hvis patienten har alvorlige helbredsproblemer, vil det medføre, at operationen er umulig.
Kontraindikationer:
Hvis lægen har gennemført al den nødvendige forskning, og der ikke er nogen hindringer for kirurgisk behandling, så vil det næste skridt for patienten være regnskabsmæssig af finansielle udgifter.
Desværre er det svært at opnå kvoter til en medicinsk procedure. Efter flere måneders venter kan klumpen vokse seriøst, og den inflammatoriske proces vil intensivere.
Omkostningerne ved at fjerne bumpene afhænger af typen af indgreb, sygehusforholdene og det område, hvor patienten observeres. Gennemsnitlige priser i Moskva når 60000 rubler. Behandling omfatter ortopædisk rådgivning, anæstesi og rehabiliteringspleje. Jo mere kvalificerede operationen er, jo højere er dens omkostninger. Prisen er aftalt med lægen på forhånd.
Moderne behandlingsmetoder giver minimal skade for patienten. Tidligere blev operationer udført med brug af dybe udskæringer. Nogle af konsekvenserne var alvorlige. Nu bruger eksperter specialværktøjer til præcis indtrængning i det berørte område:
Fjernelse af ben udføres ved hjælp af en mikroskopisk skalpel. Værktøjet gør små punkteringer, efterligner skæringer. Derefter udfører lægen en nøjagtig behandling af syge væv uden at skære benet. Det anbefales at bruge denne type operation til personer med ringe deformation af fingeren. Udtales valgus deformitet elimineres ved andre metoder.
Dybtgående kirurgi med dybe indsnit og epiduralbedøvelse. Et snit med en størrelse på 3 cm er lavet af en almindelig skalpel i nærheden af bumpen. Dette giver dig mulighed for at komme til samlingen og justere sin akse. Excisionen dissekeres og fastgøres ved hjælp af materialer, der kan absorberes uafhængigt.
Denne type operation betegner den sikreste knoglerapi. Anvendelse af fastgørelsesmaterialer er ikke påkrævet, og genopretningsperioden er meget kort. Laserpolering udføres med en speciel enhed. Varmens stråle fordamper knoglevævet i lag, og bumpen falder i størrelse. På samme tid har strålen en desinficerende og helbredende virkning.
For at øge succesrate i ikke de nemmeste operationer, skal du være godt forberedt:
Varigheden af opsvinget afhænger af metoden til fjernelse af væksten på tommelfingeren. Men for enhver behandling i ca. 2 uger bør belastningen på det opererede ben begrænses. I 6 uger skal patienten ikke løbe, bære stramme sko og svæveben. Du skal nøje overvåge helbredende snit. Du kan gå efter laser polering den næste dag.
Efter lidt tid anbefales det at udføre terapeutiske øvelser med moderat belastning for at genoprette fuld motoraktivitet. Dette vil udvikle en tommelfinger.
Naturligvis er det praktisk taget efter en operation, at der er visse konsekvenser:
Behandling af valgus deformitet med en radikal moderne metode medfører sjældent komplikationer, hvis den udføres af en erfaren specialist. Ofte forekommer afvigelser på grund af patientens skyld ved øget stress og skader.
Du kan også finde ud af mere om komplikationerne efter operationen ved at se denne video.
Hallux Valgus er præcis det problem, der oftest er rettet til ortopæderen. Hvad står bag dette navn? Dette er ikke andet end afviklingen af big toe out. Som følge heraf vokser en klump på benet nær tommelfingeren.
Årsagerne til en sådan tilstand er tværgående flatfoot og dysplastisk syndrom (høj elasticitet af leddene, herunder foden). Der er også særlige faktorer, som forværrer den patologiske proces. Dette er frem for alt overvægtigt, iført tætte sko, fodskader, systemiske sygdomme i bindevæv.
Ofte forekommer sygdommen med nederlag på begge fødder, men ensidig lokalisering af den patologiske proces er ikke udelukket. Fodens første tå afviger udad. En klump dannes.
I de indledende faser af den menneskelige sygdom er der kun en kosmetisk defekt. Men da den patologiske proces forværres, kommer andre klager ind i. Så der er smerter, når man går, en ganggang, vanskeligheder med at vælge de rigtige sko.
Derudover kan bursitis, arthritis af den første metatarsophalangeale ledd udvikle sig. Lignende processer ledsages af smerte, hævelse i fingeren, hans rødme, bevægelsesbegrænsning.
Lægen vælger en behandlingsstrategi baseret på resultaterne af en radiografi af foden i to fremspring: side og lige. En sådan fremgangsmåde til forskning vil informere lægen om omfanget af afvigelsen af den første tå samt knoglerne i foden tilstand, tilstedeværelsen af knoglecyster, slidgigt, osteoporose.
Således er der tre grader af hallux valgus:
Der er forskellige metoder til behandling halus valgus. Kirurgen foretrækker metoden afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af samtidige negative faktorer.
De eksisterende metoder kan opdeles i to grupper: åben kirurgi og minimalt invasiv betjening på knoglen af big toe, prisen vil variere i overensstemmelse hermed.
Minimalt invasiv indblanding involverer operationen uden hudindsnit, men kun ved hjælp af mini-adgang (mini snit). Sådanne udskæringer overstiger normalt ikke 3 mm. Gennem disse huller ved hjælp af en mikroskalpel udfører kirurgen knoglesave på visse steder. Som følge af sådanne manipulationer ændres fingerens akse, og deformationen elimineres. Der er ingen grund til at bruge specielle fastgørelsesanordninger.
En sådan operation på stortåbenet kræver speciel medicinsk viden og færdigheder. Derudover udføres operationen under kontrol af fodens radiografi. Så kirurgen vil se det store billede og forstå hvordan man ændrer retningen af sin bevægelse, og hvornår man skal stoppe. Dette er en progressiv operation på benet på benet, prisen er forskellig fra traditionel osteotomi.
Selvfølgelig har denne metode flere ubestridelige fordele. Dette er først og fremmest en lille invasivitet. I den anden er fraværet af en lang rehabiliteringsperiode. Men minimalt invasiv indblanding anvendes ikke på anden eller tredje grad hallux valgus.
Hvis du er træt af knoglerne på benene, vil operationen straks opnå et synligt resultat og slippe af med dem. Tilbagefald af sygdommen er normalt udelukket.
Kirurgi udføres på et hospital. Det er værd at huske, at efter en operation er langsigtet rehabilitering nødvendig i fire til seks uger. Kirurgisk indgreb udføres under anæstesi, nu vælger flere og flere epiduralanæstesi.
Operationen selv tager fra en halv time til to timer, alt afhænger af mængden af arbejde. Hvis der er en knogle på benet, vil operationen, hvis omkostninger skal kontrolleres med kirurgen, løse problemet for evigt.
Patienter kan komme op på deres fødder den næste dag efter operationen. Men sørg for at bruge et fastgørelsesbandage og bære specielle ortopædiske sko - sko Baruka. Hvor lang tid tager det at gå i denne sko, lægen bestemmer, at det i gennemsnit er fire til seks uger. Og om natten kan lægen rådgive om brug af natkorrektorer, for eksempel et bandage på sten af storå Hav Splint.
Da patienten forbliver mobil, udføres hans behandling på en ambulant basis. Men det er værd at besøge en læge regelmæssigt. Det anbefales at gå på arbejde tidligst i en måned. Fordi motion kan hæmme helingsprocessen. Af den måde kan tilbage til sport være om seks måneder.
En eller to gange om ugen skal du besøge en læge til dressinger. Allerede efter to uger fjernes suturerne, og en uge senere - et fikseringsbandage. Efter at du har fjernet dressingen, kan du allerede begynde at udvikle foden. Derudover vil kirurgen for første gang vælge medicin, såsom antibiotika, for at forhindre forekomsten af infektiøse komplikationer. Antiinflammatoriske lægemidler kan ordineres for at eliminere smerte.
Fjernelse af en knogle på benene af en operation kan være en reel frelse, anmeldelser af mennesker kun bekræfte dette. Mange klager imidlertid over postoperativ fodødem. Faktisk kan ødem fortsætte i lang tid. For at mindske hævelsen skal du kalde til foden.
Du kan skifte til almindelige sko fire til seks uger efter operationen. Men for at alle anstrengelser ikke var forgæves, er det lige fra dette øjeblik nødvendigt at vælge kun komfortable sko. Glem højhælede sko med en smal kappe. Brug af lavhælede sko seks måneder efter operationen er tilladt. To måneder efter operationen er det nødvendigt at bære specielle ortopædiske indlægssål, der fremstilles individuelt.
På dette stadium skal du lave gymnastik øvelser for at styrke fodens muskler. Patienterne rådes til at rulle en tennisbold med deres fødder. Denne enkle metode giver dig mulighed for at udvikle muskler.
Er du stadig overvejet, om du har brug for kirurgi for at fjerne knoglerne på benet, vil anmeldelserne hjælpe dig med at beslutte.
Men måske flere oplysninger kan fås fra de mennesker, der har haft en operation på benet af storetåen, anmeldelserne vil hjælpe med at kende alle detaljerne.
Dolnova Oksana, Ufa: "Jeg kunne ikke beslutte mig for operationen i lang tid, men da besluttede jeg mig, at situationen ikke ville blive løst selv, og mens jeg trækker på en løsning, bliver problemet kun værre. Så jeg besluttede at få en operation. Heldigvis lykkedes det mig at finde en god specialist. Jeg tilbragte hele hospitalet kun fire dage, så blev jeg tømt hjem.
De første dage efter operationen fik min fod smerter, men jeg havde problemer med smertestillende midler. Efter at jeg var blevet afladet, måtte jeg bære ortopædiske sko i en anden måned, det handlede selvfølgelig ikke om arbejde. Men nu, et år senere, er jeg glad for, at jeg besluttede at gøre det alligevel. Jeg blev hjulpet til at fjerne benet på benoperationen. Nu er fingeren flad, ingen stød. Du kan bære åbne sko. Jeg beklager kun én ting, som jeg ikke begyndte at behandle sygdommen før. "
Hvis du starter kampen mod halus valgus i tide, vil du sandsynligvis undgå en operation. Først og fremmest er du nødt til at fjerne de provokerende faktorer: at bringe din vægt tilbage til normal, for at forlade trange højhælede sko.
Særlige korrigerende indretninger har anbefalet sig godt. De er nat og dag. Daglige fiksere til sten på benene er bekvemme, fordi de kan bæres i deres sædvanlige sko.
Mere kompleks mekanisme har et natdæk. En sådan anordning bør bæres umiddelbart inden sengetid. Under søvnen er fodens muskler så afslappede som muligt og modstår ikke korrigerende virkninger.
Ved at bære bandage ved hjælp af specielle fastgørelsesorganer, sætter personen uafhængigt en behagelig vinkel på fingeren, gradvist dag efter dag, og øger den. Natbandage på benet på benet Hav Splint vender fingeren tilbage til sin normale fysiologiske position. Således bliver fingerens deformation mindre mærkbar. Med regelmæssig brug af korrektoren kan du opnå et mærkbart resultat, slippe af med smerte og hævelse i fingeren.
Eksostose eller knogler på storetåen, der forekommer i den første metatarsophalangangeled, er et ret almindeligt problem i den moderne verden. Denne patologi er ikke kun en æstetisk defekt, men reducerer i nogle tilfælde kvaliteten af det menneskelige liv, forstyrrer leddets funktion og initierer forekomsten af smerte.
I de fleste tilfælde er patologien ikke acceptabel til konservative korrigeringsmetoder og behov for kirurgisk indgreb.
Mange kvinder, og ofte mænd, konfronteres med fænomenet af en bump på deres store tæer. Denne patologi har imidlertid en medicinsk betegnelse - valgus deformitet af foden (på latin "Hallus valgus").
Fugen fra for store belastninger bøjes og afbøjes til siden, hvilket igen fører til deformation af knoglerne og tab af foden i evnen til fuldt ud at udføre sine funktioner.
Konservativ behandling opstår, når den første metatarsus-phalangeal led i de første grader er deformeret (vinklen på tommelfingerens afvigelse er mindre end 25).
Patienterne anbefales:
Det er ikke altid muligt at helbrede vilgus deformiteten ved konsistens. I tilfælde af manglende konservative behandlingsmetoder bør der være tilbøjelighed til operation. Korrektion og retting af foden er fuldstændig mulig kun ved hjælp af kirurgisk indgreb.
Operationen vises, hvis disse symptomer er til stede:
Der er en række kontraindikationer til kirurgisk behandling, som normalt er forbundet med arvelige eller alvorlige erhvervede sygdomme:
Før operationen vil patienten have følgende undersøgelsesområde:
Kirurgiske indgreb i denne patologi er opdelt i minimalt invasive (ikke kræver udskæring af en stor mængde væv) og rekonstruktiv (tilstrækkelig i volumen og mere traumatiske teknikker).
Disse teknikker har flere fordele i forhold til de traditionelle. Den helbredende periode er forkortet, risikoen for komplikationer efter operationen er også reduceret.
En speciel laser giver dig mulighed for at fjerne eksostose i tynde lag, samtidig med at du bevarer fælles bevægelighed uden først at dissekere huden og blødt væv. I modsætning til traditionelle metoder er lasermetoden til fjernelse meget mindre traumatisk og kræver ikke langsigtet rehabilitering.
Denne teknik anvendes til små deformationer af førstetåen og fraværet af andre komplikationer.
Perkutan osteotomi er en af de nye teknikker, der for nylig blev brugt i fodkirurgi (omkring de sidste 10 år).
Fordelene ved denne metode inkluderer en lille invasivitet, en fremragende kosmetisk effekt (postoperative ar er mindre udtalte), smertsyndrom er næsten fraværende, og genoprettelsesperioden er meget kortere.
Metoden til smertelindring er epiduralanæstesi, hvor færre ofte smertelindring udføres med lidokainopløsning.
Operationen er som følger:
I genopretningsperioden anbefales det at bære et bandage i to dage. Røntgenkontrol er nødvendig efter fjernelse af egerne.
Disse teknikker anvendes også i tilfælde, hvor der er indikationer for deres anvendelse.
Ecostose resektion udføres som følger:
Osteotomi af den første ben af metatarsus (efter Hochman)
Hochman-operationen går som følger:
Denne teknik er en modifikation af osteotomi. En udskæring af den kileformede del af den første knogle af metatarsus udføres også, derefter udskilles hulrummet med autograft (senen tjener som substrat).
Benet er fastgjort af to nåle, som efterfølgende fjernes, og en af senerne er forkortet, hvilket vil rette benet langs aksen. Foden er i denne position i en måned.
Betydningen af teknikken er at erstatte det berørte led med et implantat, som yderligere bidrager til fuldstændig genopretning af fælles funktion, eliminering af smertesyndrom.
Med symptomatisk korrektion fjerner kirurgen en del af knoglefremspringet og vender fingeren tilbage til den fysiologiske position. Efter denne operation er en person hurtigt rehabiliteret, men tilbagefald er ikke udelukket.
Ved radikale operationer korrigeres hele problemområdet på foden og ikke specifikt ben eller led. I løbet af operationen sømmes senen af adductor muskel i tommelfingeren til den første metatarsale knogle. Således holder muskelen ikke fingeren i en afbøjet position, vinklen mellem knoglerne ændres i mindre retning, og buen tager gradvis sin tidligere form.
Tilbagefald med denne intervention er minimeret, men rehabiliteringsperioden er lang og smertefuld.
Volumen og varighed af rehabiliteringsforanstaltninger afhænger direkte af den type kirurgisk indgreb. Når man udelukkende intervenerer på knoglerne i metatarsus, er det nødvendigt med fælles fixering i op til 4 uger (mini-invasive metoder er en undtagelse), hvis operationen optager tilstødende rum - immobilisering er op til 12 uger.
Heal knoglerne og leddene vil være i gennemsnit 1-2 måneder. Brug af særlige fixativer og efter lægens anbefalinger vil hjælpe med at fremskynde processen.
Generelle anbefalinger for den postoperative periode for at eliminere risikoen for komplikationer:
Desværre er det i processen med kirurgisk indgriben ikke altid muligt at undgå tekniske fejl, hvilket fører til nogle typiske komplikationer i den tidlige postoperative periode.
Disse omfatter følgende effekter:
Smerter, hævelse og mild følelsesløshed i fingrene i underekstremiteterne kan forekomme inden for få dage efter operationen som et svar på vævstrauma. Denne betingelse er en variant af normen, efterhånden vil benet efterhånden blive mindre følelsesløs og svulme.
Følgende procedurer hjælper med at lindre smerte og hævelse:
Nogle gange kan følelsen af følelsesløshed efter kirurgisk behandling betragtes som en krænkelse af hudfølsomheden i forbindelse med tekniske fejl under operationen, da der er behov for mere omhyggelig overvågning af patienten, da hans genoprettelsesperiode vil kræve mere tid og afhjælpende foranstaltninger.
Kirurgisk behandling ifølge indikationer gennemføres gratis ved kvote. Henvisning til en lægeinstitution, der er godkendt til denne type aktivitet, gives af poliklinikkens traume specialist på patientens bopæl.
For at udføre operationen skal patienten gennemgå en række lægeundersøgelser, hvis resultater lægen beslutter at sende patientens dokumenter til behandling af den offentlige sundhedsmyndigheds undersøgelse af emnet i Den Russiske Føderation.
Listen over dokumenter til hospitalet skal omfatte:
Efter at have truffet en beslutning til fordel for patienten, sender Kommissionen alle den nødvendige dokumentation til den relevante lægeinstitution, og de relevante specialister i denne profil har allerede indstillet slutdatoen for operationen.
Følgende klinikker tilbyder udbetalt lægehjælp:
Den gennemsnitlige kostpris ved kirurgi til korrektion af Hallus valgus er fra 10 til 25 tusind rubler i regionen og 45 tusind rubler i byen Moskva. Hvis der anvendes minimalt invasive teknikker, øges omkostningerne ved operationen med yderligere 6-10 tusinde rubler.
Omkostningerne ved behandling omfatter anæstesi, bandage, høring af læger og selve indgrebet.