Fra denne artikel vil du lære: hvem er ordineret fjernelse af vener på benene, hvordan det udføres, hvilke typer operationer er. Den postoperative periode, mulige komplikationer. Prognose efter operationen.
Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Fjernelse af vener (phlebectomy) udføres, når deres konservative behandling ikke længere er effektiv. Fjern overfladiske vener for at forbedre cirkulationen i dybden.
Proceduren giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen og genoprette normal blodcirkulation i benene.
Operationen er ikke særlig vanskelig, den udføres under lokalbedøvelse. Patienten vender hurtigt tilbage til hverdagen. Komplikationer er sjældne. For at forhindre dem er det nok at følge lægenes anbefalinger i den postoperative periode.
Fremgangsmåden udføres af en phlebolog eller vaskulær kirurg.
Ordningen med operationen for at fjerne venerne i benene: 1 - adgang til venen; 2,3 - fjer fjerning; 4-vein ligation og skæringspunkt
Proceduren er ordineret til patienter med overfladiske vener af varicose.
For at tildele en operation er en faktor fra listen over "aflæsninger" tilstrækkelig. Hvis 2 eller flere faktorer kombineres - skal operationen udføres entydigt.
Varicose overfladiske vener
Før patienten ordinerer operationen, skal patienten foreskrive følgende diagnostiske procedurer:
Operationen kræver ikke særlig forberedelse, da den er enkel og udføres under lokalbedøvelse.
Enkle regler for forberedelse:
Enhver operation for at fjerne venerne kræver ikke generel anæstesi og udføres i 1-2 timer.
Dette er den universelle og mest almindelige behandling for omfattende åreknuder.
Operationen til fjernelse af bener er udført i 4 trin:
Lad os tale mere om hvert trin.
Den første udførende ligering af venerne - tværsektomi. Bind de saphenøse vener i de steder, hvor de falder ned i dybden. Dette er nødvendigt for at stoppe strømmen af blod gennem de syge skibe og stoppe tilbagesvaling (revers blodudladning).
En lille snit i lygten eller popliteal fossa er nødvendig for at udføre en crosssektomi.
Visse ligering kan også fungere som en separat behandlingsmetode, hvis deres fuldstændige fjernelse er kontraindiceret.
Dette efterfølges af hovedtrinnet - strækker det berørte fartøj (stripping). Dette kan gøres på forskellige måder.
Perforator aar dressing
Den tredje fase er forbindingen af perforering af vener. Gør det gennem små stykker.
Og det sidste stadium - miniflebektomi - fjernelse af små overfladiske skibe gennem punkteringer ved hjælp af en særlig krog. Miniflebektomi kan være en uafhængig operation. Det udføres, når der ikke er tegn på fjernelse af en stor vene, men patienten vil slippe af med små berørte skibe, der medfører kosmetisk ubehag.
Disse er moderne metoder, der kan tjene som erstatning for stripping. De er mindre traumatiske, da de ikke behøver at fjerne fartøjet udefra, men de er dyrere.
Med laserfjerning af vener (andre navne: endovasal laserflebektomi, laserkoagulation af venerne), indsættes en speciel lysstyring i fartøjets lumen. En laser er tilladt igennem det, og på grund af dets virkning indsnævres venen og dets vægge loddet.
Radiofrekvens fjernelse (radiofrekvens ablation af venerne) er også en lav-effekt metode. Det udføres også gennem en punktering, hvori et specielt kateter indsættes. Radiobølger sendes langs det, hvilket medfører indsnævring og vedhæftning af væggene i det syge fartøj.
Laser og radiofrekvens fjernelse af vener
Video, som det kirurgiske indgreb:
Efter proceduren vil du blive på hospitalet under ledelse af en læge i 1-2 uger. Men hele processen med rehabilitering varer omkring 4 uger.
I denne periode vil lægen anbefale, at du overholder følgende regler for at undgå postoperative komplikationer:
Fra lægemidlerne i den postoperative periode vil du blive tildelt:
Hvad angår den yderligere livsstil efter operationen, er det nødvendigt at følge de regler, der forhindrer udviklingen af åreknuder. Det vil være nok til at have en moderat belastning på benene (fysioterapiøvelser, morgenjogter, lette fitness), undgå overbelastning af benene, tabe ved at vælge en kost, slippe af med dårlige vaner, iført kompressionstrømpe i løbet af dagen og tage venotoni, der er ordineret af en læge.
Fælles komplikationer omfatter:
De forsvinder normalt 5-7 dage efter operationen.
Mindre almindelige komplikationer forbundet med helbredelsen af snittet: suppuration, blødning. Normalt vises de, hvis du ikke følger de postoperative regler (hvis du læser dine ben stærkt, tag et varmt bad).
Den farligste komplikation - trombose - forekommer sjældent, normalt hvis det ikke er korrekt at samle op og tage antikoagulantia eller antiplatelet.
Hæmatom efter flebektomi
Hvad der er vigtigt for mange patienter, har operationen ikke alvorlige kosmetiske konsekvenser. Størrelsen af snitene med kombineret phlebectomy er 4-6 mm, punkteringer med miniflebektomi, laserkoagulation og radiofrekvensablation - 1-3 mm.
Operationen har endog en positiv kosmetisk effekt, da de fremspringende vener, vaskulære "grids" og "stjerner" ikke længere ses.
På den del af den terapeutiske handling er operationen også effektiv. Efter fjernelse af de berørte overfladiske vener normaliseres blodcirkulationen i benene, så alle ubehagelige symptomer, såsom hævelse, smerte og tyngde i benene forsvinder. Der er ikke længere risiko for komplikationer af åreknuder: trombose, trofiske bensår.
Tilbagefald af åreknuder er kun mulig, hvis sygdommen påvirker tidligere sunde æder. Dette sker imidlertid ikke, hvis du følger alle anbefalinger fra lægen og slippe af med de årsager, der på en gang provokerede åreknuder.
Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Åreknuder er en sygdom, hvor indsnævring af dybvandsvæggens vægge forekommer og blodstrømmen sænkes.
Denne sygdom er meget yngre i vores tid. Dette skyldes en stillesiddende livsstil (selvom konstant arbejde på benene kan udløse et udbrud af sygdommen), bevægelse kun i transport, overvægt, miljøsituationen i verden, generisk modtagelighed for blodsygdomme mv.
Det tidlige stadium af åreknuder reagerer godt på konservative behandlingsmetoder. Men hvis sygdommen allerede er gået langt og fortsætter med at gå videre, så skal du tænke på den operationelle måde at løse problemet på.
Ægte fjerningsoperation udført af en kvalificeret kirurg er en garanti for en fuldstændig helbredelse fra en svækkende udmattende sygdom.
I dag udføres sådanne operationer af højt kvalificerede specialister i medicinske centre udstyret med det mest moderne udstyr og udgør ingen fare for patientens liv og sundhed.
Fjernelse af vener anvendes i følgende tilfælde:
Operationen er ikke tildelt i følgende tilfælde:
Før operationen gennemføres en grundig undersøgelse af patientens venøsystem samt en bred diagnostisk undersøgelse. Nødkirurgi er ordineret til obstruerede åre, tilbagevendende tromboflebitis og ikke-helbredende trophic ulcera.
En operation til fjernelse af benene kan udføres ved hjælp af flere moderne teknikker.
Phlebectomy udføres i de tidlige stadier af sygdommen. Forberedelse til denne type operation er den mest elementære. Patienten tager et brusebad og barberer helt sit ben og lysken.
Det er meget vigtigt, at før operationen er huden på benet helt sund og huden ikke er brudt. Før operationen er patienten renset tarmene og udfører forskning i allergiske reaktioner på medicin.
Operationen varer op til 2 timer under lokalbedøvelse. Fjernelse af saphenøsvenen er absolut sikker for menneskekroppen. Under operationen kan ekstravasal korrektion af ventiler udføres for at genoprette blodgennemstrømningen.
Operationen begynder med en snit på op til fem cm i lysken og to cm lang ved ankelen. De resterende snit er lavet under de store venøse knuder. Nedskæring er lav og smal.
Gennem et snit i ljummen introduceres en venøs ekstraktor i venen (i form af en tynd tråd med en rund spids i enden). Med dette værktøj fjerner kirurgen den berørte vene. Derefter syges indsnittene, og operationen anses for at være afsluttet.
Selvfølgelig er benet dækket med en steriliseret bandage og en elastisk bandage påføres øverst. Efter 1-2 dage kan patienten allerede bevæge sig selvstændigt.
Efter phlebectomy bærer patienten strømper (eller bandager) i 2 måneder, og tager også venotonik for at genoprette venernes arbejde.
I nogle tilfælde er miniflebektomi ordineret, i dette tilfælde laves små snit på benet (under lokalbedøvelse), hvorved de beskadigede dele af venen eller endda venen fjernes helt.
I dag er ekkoskeloterapi, behandling af åreknuder med injektioner blevet særlig populær. Samtidig injiceres et stof i venen - sclerotant, som ødelægger det indre lag af blodkar, hvorefter de mellemliggende lag vokser sammen og danner en faldende vene.
Denne metode er den mest blid, men for at opnå en varig effekt skal der udføres flere procedurer, og det vil tage omkring seks måneder til rehabilitering.
Denne form for kirurgi, såvel som skumscleroterapi, kan kun anvendes til skader af vener med lille diameter og for et stort antal "edderkopper". Skummende sklerotant injiceres i venen, hvis effektivitet stiger som følge af en stor forøgelse af interaktionsområdet med indersiden af karret.
Og på grund af sin særlige konsistens længe skummet i karret i lang tid, hvilket øger den tid, stoffet udsættes for de berørte kar. Derfor reduceres antallet af sessioner med skum-scleroterapi betydeligt.
Den mest moderne metode til fjerning af vener er laser, dette er intravaskulær laserkoagulation. Overfladen af venen fra indersiden behandles af en laser gennem en næppe mærkbar punktering. Fra laserens høje temperatur koger blodet øjeblikkeligt og bryger væggen af problembeholderen langs hele længden.
Den store fordel ved denne operation er umuligheden af infektion, udførelsens hastighed og hurtig heling af venøse sår. Men en sådan operation kræver avanceret udstyr, højt kvalificerede specialister, som ikke er tilgængelige i ethvert medicinsk center.
Meget interessant er den nyeste metode til sømløs teknologi. Ved anvendelse af mikroprokoler fjernes de berørte vener og blodkar. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt med suturering. I dette tilfælde påføres et sterilt elastisk bandage på benet, og efter fem timer kan patienten gå alene.
Begge disse metoder anses for lavt og smertefrit. Hvis det ønskes, kan patienten gå hjem samme dag.
Efter nogen, selv den mest gunstige benvejkirurgi vil blå mærker, hæmatomer og andre konsekvenser forblive, der vil genere dig et stykke tid.
Nogle gange efter operationen er det bedre at sove med hævede ben for at forbedre blodgennemstrømningen.
En ret komplikation efter operationen er genopbygningen af åreknuder, hvis patienten har en generisk prædisponering, og han har ikke ændret sin livsstil.
Ekstremt sjældent er der skade under driften af et nærliggende fartøj eller nerve. Men denne komplikation er helt udelukket fra en kvalificeret specialist. Efter phlebectomy forbliver uklare små ar på benene.
Tromboemboliske komplikationer er den værste konsekvens af den postoperative periode. Og for at forhindre dem er det nødvendigt at udføre en række forebyggende foranstaltninger:
Jeg var bange for at udføre operationen i lang tid, selv om åreknuder var stærkt forstyrret i lang tid. På højre fod hang en hel flok venøse kegler. Hendes ben var meget ømt, hun blev snoet, især om natten, blev hun hurtigt træt, når de trænede.
Lægen foreslog straks phlebectomy. Jeg var ikke enig i at se nogen anden vej ud. Og nu fortryder jeg det slet ikke, og jeg spørger mig selv, hvorfor jeg tøvede og lider så længe. Operationen blev udført af en erfaren specialist under lokalbedøvelse.
På benet lavede syv stykker fra lysken til ankelen. Derefter i to dage var mit ben meget ømt, men snart blev smerten aftaget, og en uge senere blev jeg udtømt fra hospitalet i god stand.
Inden for en måned smurt jeg mit ben med Lioton og indpakket det med et elastikbandage og tog også Detralex. Nu, efter operationen, er der gået fem år, og mit ben forstyrrer mig slet ikke. Nye venøse knuder er ikke dannet. Jeg råder dig til ikke at tøve med et så vigtigt spørgsmål, men at acceptere en operativ indgriben.
Yury V, 49 år gammel
Fra 13 år var jeg engageret i at forme og nu klokken 26 havde jeg en hel masse venøse knuder på mit ben. Hendes ben var utroligt ømt. Intet hjalp. Da jeg gik for at se en læge, fortalte han mig, at sygdommen var i en forsømt tilstand og anbefalede operation. Der var ikke noget at gøre, og jeg var enig.
Operationen varede mere end en time under lokalbedøvelse, det var svært, men kirurgerne støttede mig og distraherede mig med samtale. En dag senere blev jeg afladt fra klinikken. En måned senere, efter flere besøg hos lægen, blev benet helt sundt, uden spor af sygdommen.
Det eneste, jeg beklagede, er kun, at jeg ikke gjorde denne operation før. Benet forstyrrer mig slet ikke, selvom jeg helt har fjernet en stor ven. Forresten er sømmen fra operationen slet ikke synlige. Til alle, der anbefales en sådan operation, opfordrer jeg til at gøre det og ikke tænke længe.
Anna B, 27 år gammel
Anbefalinger til den postoperative periode for genopretning vil være strengt individuelle for hver patient og vil afhænge af sygdommens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af andre kroniske tilstande mv.
Men der er nogle fælles tips til alle:
Venefjernelsesprocedurerne er veletablerede og udføres af kvalificerede specialister. Meget ofte tillader den sædvanlige frygt ikke os at beslutte sig for en operation, men er det bedre at udholde smerten og forlænge sygdommen?
Hvis du lytter til lægenes råd, for at udføre alle hans udnævnelser, vil den postoperative periode passere uden komplikationer, og du vil altid med din sygdom deltage.
Behandling af åreknuder på fødderne ved hjælp af lægemidler har ikke altid en positiv effekt. Det er især svært at helbrede åreknuder, hvis det er i et avanceret stadium. I dette tilfælde er kirurgi den eneste måde at fjerne patologien på.
For mange mennesker er kirurgi en forfærdelig procedure, så de er bange for at gå til lægen i lang tid og stole på en hjemmebaseret behandling. Samtidig fortsætter sygdommen fremad, og patientens tilstand forværres.
Kirurgi for åreknuder i underekstremiteterne er tildelt under følgende omstændigheder:
For nogle patienter kan operation for åreknuder på benene være kontraindiceret. De faktorer, der forhindrer det kirurgiske indgreb er:
Typen af operation er bestemt afhængig af de individuelle kendetegn ved sygdommens forløb. Nogle typer af kirurgi, der passer til en person, passer måske ikke til den anden. Før lægeundersøgelsen undersøges lægen sygdomsform, symptomer og sandsynligheden for komplikationer.
Den mest tidskrævende og komplekse procedure forbundet med en høj sandsynlighed for komplikationer er phlebectomy, en operation til fjernelse af åreknuder. Det ordineres kun i tilfælde, hvor andre behandlinger ikke kan have nogen gavnlig virkning.
Under denne operation laves små (3-5 mm) indsnit i patientens lyske, hvorigennem den berørte vene ligeres på det sted, hvor den falder ned i dybeven, så bliver den dissekeret og trukket ud af benet ved hjælp af specielle prober. Efter fjernelse af venen påføres der absorberbare suturer på snitstederne. Operationen varer fra 1 til 2 timer, mens patienten er på hospitalet i højst en dag, så får han hjem.
Stripping er en anden type kirurgisk behandling for åreknuder. Under denne procedure er ikke hele venen fuldstændigt ekstraheret, men kun en lille del af den, som har været udsat for åreknuder. Fjernelse udføres gennem punkteringer i huden, hvilket undgår overlappende suturer.
Hvordan er operationen for åreknuder, se videoen:
Mindre traumatisk kirurgi betragtes som skleroterapi. Det ligger i det faktum, at ved hjælp af ultralyd bestemmes af den eksakte placering af den ekspanderede ven, der injiceres med et særligt stof (sklerosant). Dette stof stikker berørte skibe, forhindrer blodgennemstrømning gennem dem. Efter denne operation dannes arvæv på stedet for den syge ven, svulmer forsvinder. Patienten er ikke længere plaget af tyngde og smerter i benene, og hvis der er opstået trofasår, vil de helbrede sig hurtigt.
Scleroterapi er af to typer:
For mere om sclerotherapy for denne sygdom, se videoen:
Laseroperation til fjernelse af åreknuder i benene betragtes som den mest teknologisk avancerede metode til behandling af åreknuder og hjælper med at eliminere unormale åreknuder hos 90% af patienterne. Under denne procedure fremstilles vævsindsnit ikke, hvilket undgår kosmetiske defekter.
Gennem en punktering i huden introduceres en laserlysguide, der udsender lysbølger. Under deres handling er opløsningen af det syge fartøj. Denne metode er kendetegnet ved et lavt antal tilbagefald - gentagne tilfælde af dannelse af åreknuder forekommer hos kun 5% af patienterne.
Lignende som laserkoagulationsmetode til behandling af åreknuder er radiofrekvensudslettelse. Essensen af metoden ligger i effekten på den ømme vene af mikrobølger, der opvarmer beholderen, hvilket får det til at "lodde". Denne behandlingsmetode anses for at være den mest enkle og smertefri. Det kan også bruges i svære tilfælde, når venerne er store.
Hvordan ser laseroperation til fjernelse af åreknuder på benene på videoen:
Næsten alle typer operationer, der udføres for at fjerne benene i åreknuderne, passerer sikkert og forårsager komplikationer i meget sjældne tilfælde.
Den største sandsynlighed for komplikationer og rehabiliteringsperiodens store forløb observeres under phlebectomy. Hæmatomer kan forekomme i fjernvejsområdet, og til tider kan blod strømme fra indsnittene, da der er bifloder af andre blodårer.
2-3 dage efter operationen kan nogle patienter få feber. Dette skyldes aseptiske inflammatoriske processer i blodet, der akkumuleres under huden.
Andre mulige komplikationer efter kirurgi kan være:
Efter operationen fører de fleste patienter en lavaktiv livsstil. På grund af hypodynamien kan der forekomme et sådant farligt fænomen som akut dyb venetrombose i underekstremiteterne. For at forhindre det skal du lave specielle øvelser, kost og tage stoffer, der forhindrer blodpropper - Curantil, Heparin eller Aspirin.
Overholdelse af vidnesbyrd fra en læge i den postoperative periode er den vigtigste del af behandlingen og forebyggelsen af tilbagefald af åreknuder. De fleste patienter anbefales:
I tilfælde af smerter i det opererede ben kan en let massage hjælpe, som kan udføres uafhængigt.
Selv om operationen for at eliminere åreknuder blev gennemført med succes, er der altid risiko for gentagelse af sygdommen. For at minimere sandsynligheden for gentagelse er det nødvendigt at overholde forebyggende foranstaltninger:
Åreknuder er en sygdom, der selv efter fuldstændig helbredelse kræver overholdelse af en bestemt livsstil. Forebyggende foranstaltninger efter operationen skal respekteres ikke for de første par måneder, men hele livet. Kun på denne måde vil det være muligt at normalisere tilstanden af din krop og eliminere sandsynligheden for, at sygdommen genudvikles.
Åreknuder eller åreknuder er en sygdom præget af svage ventiler i blodårer og dysfunktion i vaskulaturen samt stagnation af blod i æder i underekstremiteterne. Denne patologi er fyldt med ikke kun en krænkelse af trofismen eller vævsservicen, som kan være vanskelig og langsigtet helbredende trophic ulcera, men også farlig, fordi stillestående blodtykkelser bliver tykkere og blodpropper dannes, der kan spredes gennem kroppen gennem blodbanen. Derudover kan det i tilfælde af dannelse af trombotiske overlejringer inde i vaskulærvæggen (phlebothrombosis) blive inficeret med udviklingen af frygtelige sygdomme - thrombophlebitis.
Operationen for åreknuder i underekstremiteterne er radikal og består i at fjerne de subkutane årer af de nedre ekstremiteter, der er berørt af processen (phlebectomy) eller i sklerose i benets og hoftenes dybe vener.
Traditionelt udføres phlebectomy (crosssectomy) ved hjælp af Bebcock-metoden og består i at indsætte sonden ind i lumen i venen og derefter trække venen hele vejen gennem snittet i huden til ydersiden. Snittet sutureres i slutningen af operationen kosmetisk søm.
Mini-phlebectomy bruges til at fjerne meget korte sektioner af en vene; i løbet af operationen anvendes ikke veneforbinding. Udskæringer på huden udføres ikke, og en del af venen fjernes gennem en tynd punktering på huden, der ikke kræver sting.
til venstre - phlebectomy, til højre - mini-phlebectomy
Med en lille del af læsionen af åreknuder er det muligt at udføre en mere godartet strippemetode. Dette er en udtræk med en tynd krog kun af varicose knude. Ekstrudering udføres ved to indsnit på huden efterfulgt af lukning. En variation af denne teknik er cryostripping - "fryser" en ven til en cryoprobe ved lave temperaturer, den ødelagte knude er også trukket ud.
phlebectomy ved stripping
Vene sklerose er en introduktion i lumen af en sklerosant, et stof, der "klæber sammen" vene vægge med hinanden, men venen forbliver dybt under huden, ikke udfører sin funktion. Blodstrømmen gennem venen standser og går gennem sikkerhedsskibene uden at forstyrre udstrømningen af venøst blod fra underekstremiteten. Vene sklerose udføres under ultralyd kontrol.
Laser endovaskulær koagulering af åreknuder er den nyeste metode i phlebology og består i at indsætte en tynd sonde ind i lumen i en ven med laserstråling, der har en cauterizing effekt på venens vægge.
Metoden til radiofrekvensudslettning af venerne gælder også for mere moderne behandling af åreknuder, men ikke alle medicinske institutioner er udstyret med passende udstyr. Teknikken består af en "cauterizing" effekt på vaskulærvæggen af højfrekvente radiobølger.
Ikke alle patienter har kirurgi, men i nogle tilfælde kan de stadig ikke klare sig uden det, da det er bedre at fjerne kilden til potentielle betændelser og blodpropper end at forvente komplikationer. De betingelser, der kræver kirurgi, omfatter følgende:
Gennemførelse af lige minimal vaskulær indgriben er kontraindiceret i følgende tilfælde:
Under alle omstændigheder bestemmes alle indikationer og kontraindikationer af phlebologen eller kirurgen under behandling af patienten fra ansigt til ansigt.
Anvendelsen af en bestemt behandlingsmetode vurderes kun af en læge, baseret på graden af spredning af processen.
Selvfølgelig, med mindre knuder, er mindre invasive metoder at foretrække, såsom mini-flebektomi, kort stripping, laserudslettning og hærdning, fordi de er mindre traumatiske og praktisk taget ikke kræver en rehabiliteringsperiode. Samtidig er der med en stor længde af åreknuder fortrinsret til traditionel phlebectomy, som ikke kun kræver rygsmerteanæstning, men er også en ret traumatisk operation, hvilket efterlader en æstetisk defekt i form af postoperative ar på skinnene.
I den henseende er det ikke nødvendigt at udsætte besøget til lægen, når den indledende fase af åreknuder er tilgængelig, og endnu mere, bør du ikke forlade den mindre traumatiske operation, hvis lægen så et behov for det under undersøgelsen.
Beslutningen om behovet for kirurgisk behandling foretages først efter høring af en phlebolog eller en vaskulær kirurg. Men i et tidligt stadium, når patienten kun beskæftiger sig med æstetisk ubehag i form af varicose knobs samt en svag hævelse af fødderne i slutningen af dagen, kan du forsøge at stoppe den videre progression af processen ved hjælp af kompressionstrik og venotoniske præparater.
I tilfælde af smerter i lemmerne, og der er også stor risiko for komplikationer, anbefales det ikke at forsinke operationen.
Inden planlægning af en fjerningsoperation skal patienten foretage en række nødvendige undersøgelser. Disse omfatter høring af en kirurg eller phlebologist, samt en ultralyd af vener i underekstremiteterne. I det tilfælde, hvor patienten viser venernes fjernelse, undersøges han på ambulant stadium, især generelle og biokemiske blodprøver, blodpropper (INR, APTT osv.), Der skal udføres en EKG- og brystrøntgen.
På den dag lægen foreskriver, skal patienten optræde i en lægeinstitution, der praktiserer phlebectomy. Du kan barbere håret på underbenet, lår og lyske på siden af det berørte lem. På tærsklen er det nødvendigt at begrænse os til en lys middag, du skal komme til en operation på tom mave. Patienten skal advare driftslægen og anæstesiologen om intolerance over for tidligere taget medicin.
Efter patientens ankomst til klinikken og den første undersøgelse foretaget af operationskirurg og anæstesiolog, er spørgsmålet om anæstesi løst. I tilfælde af konventionel phlebectomy anvendes spinalanæstesi; til minioperationer anvendes lokalbedøvelse ved at gennembore huden med novokain- eller lidokainopløsninger.
Efter anæstesiens indtræden etablerer kirurgen venens placering ved hjælp af Doppler-ultralyd (USDG). Derefter indsættes en sonde gennem et snit i venetlumen, og operationens hovedstadium udføres - kryds og ligation af venesektioner under phlebectomy, vener, der trækker under miniflebektomi (kun gennem punkteringer, ikke gennem et snit) eller lasereksponering til fartøjets vægge. Hovedtrinnet tager fra en halv time til to eller tre timer afhængigt af operationsvolumen.
Efter hovedtrinnet suges hudens snit, en aseptisk dressing påføres såret, og patienten bliver eskorteret til afdelingen, hvor han vil blive under observation fra flere timer til dage. I afdelingen lægger patienten på et kompressionsbeklædningsgenstand, som ikke fjernes i tre dage.
Efter en dag går patienten hjem. Hvis kirurgen foreskriver en dressing, besøger patienten dem dagligt eller hver anden dag. Sømmene fjernes syv dage efter operationen, og efter to måneder udføres en opfølgning USDG af underekstremiteterne.
Operationsmetoden, perfektioneret til perfektion i løbet af årtier, reducerer risikoen for postoperative komplikationer til et minimum. I ekstremt sjældne tilfælde (mindre end 1%) kan udviklingen af sådanne negative virkninger som:
Phlebectomy kan udføres på ambulant basis i et daghospital ved klinikkens kirurgiske afdeling eller i det døgnhospital for vaskulær kirurgi. Operationer i de fleste tilfælde udføres gratis, hvis det angives, men hvis det ønskes, kan patienten udføres ved hjælp af betalte ydelser eller i private klinikker.
Omkostningerne ved operationer varierer fra 20 tusind rubler til hærdning af vener på en lem til 30 tusind rubler til mini-phlebectomy og 45 tusind rubler for phlebectomy med en dags indlæggelsesophold. I nogle private klinikker kan sådanne tjenester som phlebectomy forblive i det døgnåbne ambulante hospital i en dag, ligering og fjernelse af suturer, samt opfølgning i løbet af måneden kan koste omkring hundrede tusind rubler.
Efter operation i flere dage er der smerter i det opererede lemmer og svag hævelse. Til lindring af ubehagelige symptomer ordineres ikke-steroide lægemidler såsom ketorol, nise osv. Af lægen. Umiddelbart efter operationen skal patienten begynde at bære kompressionsundertøj og udføre fysioterapi øvelser ordineret af lægen.
På den anden dag efter operationen har patienten lov til at gå lidt. Efter en uge eller to, bør du sørge for langsom gåafstand til fods i et par timer om dagen.
Fra korrektionen i vejen for livet er følgende spørgsmål relevante:
Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at der ved bedømmelsen bedømmes, at venefjernelsesoperationer tolereres ganske positivt, og der opstår ikke alvorlige komplikationer. Hertil kommer, at risikoen for livstruende komplikationer af åreknuder (f.eks. Tromboembolisme) falder kraftigt, efter at den dilaterede ven er fjernet. For øjeblikket er amputering af lemmen på grund af alvorlig betændelse og endog gangren på grund af tromboflebit (især på baggrund af diabetes) ikke ualmindeligt, så det er bedst at kontakte en kirurg på et tidligt stadium og ikke nægte at fjerne venerne om nødvendigt. Derved redder du dig ikke kun sunde lemmer, men også helheden af hele organismen.
Operationen på venerne på benene er en beslutning om, at mange mennesker med åreknuder kommer efter lange tøven og gør ofte kun, når smerten i benene bliver uudholdelig, og venerne ser ikke bare æstetisk glædeligt ud, men skræmmer med deres relief og blå.
I sådanne situationer vil phlebologen ikke tilbyde nogen anden mulighed end at fjerne det berørte område af overfladiske vener. Og jo hurtigere jo bedre, fordi forsinkelsen er fyldt med alvorlige komplikationer.
Hvorvidt operationen til fjernelse af åreknuder på benene er farlig, hvad er metoderne til at håndtere sygdommen, og hvor meget denne eller den venlige procedure for åreknuder koster alle relevante oplysninger i vores materiale.
Som en regel påvirker varicoseforstørrelsen de subkutane årer i underekstremiteterne. Blodet virker i samme fysiske love som enhver væske på planeten - under tyngdekraften har den tendens til at gå ned.
Men det kardiovaskulære system er kendetegnet ved, at blodet hele tiden cirkulerer og nærer alle vitale organer.
Opholder sig i overfladiske vener på benene og andre ekstremiteter tillader ikke hende at arbejde specielle ventiler.
Det er sidstnævntes svigt, der forårsager udtømning af blod i tynde saphenøse årer, hvis vægge gradvist mister deres tone, bliver tyndere og strækker sig.
Det er desværre ikke muligt at returnere det tidligere syn på stærkt udvidede overfladiske vener selv med genoprettelsen af ventilfunktioner.
Deres manglende evne kan være både den primære årsag til åreknuder samt en konsekvens af visse forhold i kroppen.
Når salver, piller og specielle kompressions beklædningsgenstande er magteløse, er den eneste vej ud at udelukke varicose-ramte områder fra benets venøse system.
Valget af typen kirurgisk indgreb afhænger af graden af sygdomsform og stadium, tilstedeværelsen af ændringer i tilstanden af huden og tilhørende patologier.
Effektive måder at slippe af med manifestationer af åreknuder er anerkendt:
Dette er en klassisk metode, der involverer fjernelse af dilaterede områder af venerne gennem indsnit i huden. Phlebectomy er blevet praktiseret siden begyndelsen af det 20. århundrede, og nu har teknikken været perfekt.
Hele proceduren varer fra 1 til 2 timer og kræver ikke længere patientophold på hospitalet (maksimum - i løbet af samme dag).
I de fleste tilfælde udfører lægen en kombineret phlebectomy, der bruger flere forskellige teknikker på én gang:
Billeder før og efter proceduren:
Phlebectomy anmeldelse:
"Phlebectomy hjalp mig med at rette op på kosmetiske defekter, men efter operationen var der mindre ar. Derudover var det nødvendigt at bære kompressionsbeklædningsgenstande og tage venotoni. Hidtil har mine ben det okay, men lægen advarede om sandsynligheden for et tilbagefald. "
Et særligt stof injiceres i lumen i det forstørrede område - sclerosan, som blot klæber indre vene i venen, senere bliver det lårvæv. Scleroterapi bruges til at behandle ikke kun åreknuder, men også varicocele. Metoden anses for at være minimalt invasiv og er opdelt i underarter:
Billeder før og efter:
Scleroterapi anmeldelse:
"Sklerosen i de dilaterede vener i mit tilfælde gik godt, resultatet varede i omkring et år. Men så, som phlebologen sagde, dukkede et maske af nye ud ved de limede dem, som også kan stige over tid.
Problemet er, at jeg har et stillesiddende job. Tilsyneladende er det nødvendigt at gøre en større indsats, så varicosity ikke vender tilbage med en ny. "
Veneoperation på benene med en laser udføres uden indsnit af blødt væv. Æven behøver ikke trækkes ud - den er simpelthen "forseglet" med en speciel stråle af en laserlysguide indført gennem en lille punktering.
Talrige positive anmeldelser af benvejkirurgi med en laser indikerer en minimal sandsynlighed for bivirkninger, tilbagefald af åreknuder, selvom det afhænger af dets stadium og årsag.
Desuden kan patienten efter et par timer efter proceduren gå hjem, fordi sting ikke er påkrævet.
Læger bemærker, at når de udsættes for en laserstråle, er infektion udelukket.
Billeder før og efter proceduren:
Laserkoagulationsfeedback:
"Fordelen ved laserbehandling er, at alt går hurtigt, uden smerte, og der er ikke spor af åreknuder. Men personligt viste mine ben pigmentering. Derudover måtte jeg bære kompressionstrik i lang tid. Og selvfølgelig er omkostningerne ved proceduren høj. "
Dette er en af de mest populære måder i USA at slippe af med åreknuder. Fremgangsmåden udføres i tilfælde af kontraindikationer til laseroperation for vener i benene, har færre bivirkninger, men koster mere.
Billeder før og efter operationen:
Feedback om radiofrekvensoperation:
"Radiofrekvensudslettelse (ablation) er ganske dyrt affære, men det værd. Selvfølgelig måtte jeg bære specielle kompressionsstrømpebukser, og selve proceduren er ret smertefuld, men der var ingen spor af mine årer efter 2 måneders rehabilitering. "
Damplumenbehandling er en nyeste metode, der involverer indføring af damp i den dilaterede vene, som holder den sammen. Proceduren er egnet til tilfælde, hvor det berørte område er for svagt.
Patienten er operationel den næste dag, og på hudoverfladen er der ingen tegn på intervention.
Alle moderne metoder til behandling af åreknuder har mange fordele for patienterne:
En phlebologist skal ordinere en bestemt type blodkirurgi på benene i følgende situationer:
INDIKATIONER
Hvis der er en fare for åreknuder eller patienten er i fare, er det afgørende at udføre forebyggelse:
Desværre, selv med en række moderne metoder til behandling af åreknuder, har procedurer til fjernelse af patologisk udvide områder af venerne en række kontraindikationer:
KONTRAINDIKATIONER
En phlebologist, inden han foreskriver en operation, skal sende patienten en diagnose og derefter træffe en beslutning i overensstemmelse med testens resultater:
Umiddelbart før proceduren skal patienten:
I tilfælde af opførsel af en klassisk operation, der indebærer generel anæstesi, gives patienten enemning.
Det er absolut nødvendigt, at anæstesiologen advares om, at en person er allergisk overfor enhver medicin.
Sandsynligheden for gentagelse og komplikationer med en korrekt udført operation er minimal og afhænger snarere af, hvordan samvittighedsfuldt patienten vil følge følgende læge anbefalinger:
Ud over anbefalingerne er der også forbud, med kategoriske dem:
For at forebygge sygdommen bør du nægte at tage mad af skadelige produkter. Efter operationen skal du følge en sparsom kost.
Bivirkninger er sandsynlige selv efter veludført vene-kirurgi på benene. Dette skyldes patienternes individuelle karakteristika. Nogle gange kan følgende komplikationer forekomme:
Øvelsen skal være lille, men regelmæssig. Tilstanden af lemmerne er gavnligt påvirket af svømning, vandring (herunder skiløb) og cykling.
Priserne på benvejkirurgi afhænger af den valgte klinik, sværhedsgraden af det specifikke tilfælde af åreknuder og den valgte metode til behandling. Omtrentlig pris for forskellige manipulationer:
Derudover kan du se en video om metoderne til behandling af åreknuder på benene:
Åreknuder skal betjenes! Med metoden til kirurgisk behandling vil hjertekirurgen hjælpe. Er der fare i tilfælde af afslag på at operere? Selvfølgelig! Lethal komplikation af åreknuder - tromboembolisme af karrene i kroppens vitale organer, iskæmisk slagtilfælde, mesenterisk trombose. Risikoen for komplikationer stiger med alderen.
Alle invasive metoder til behandling af åreknuder vil bidrage til at slippe af med dilaterede saphenøse årer og de ledsagende smertefulde fornemmelser. Men du skal forstå, at varigheden af effekten efter eliminering af æstetisk mangel afhænger af mange faktorer, blandt hvilke en særlig rolle er spillet af arvelighed og livsstil.
Det er nødvendigt at holde musklerne og væggene i blodkarene på en tonet måde, så blodet ikke stagnerer i ekstremiteterne, og også for at forsøge at holde vægt normalt, bære behagelige sko og opgive dårlige vaner.