Hvornår kan man ikke gå uden kirurgi for flade fødder?

Kirurgi til fladfodthed udføres ofte i fase 3 og 4 af sygdommen, når patienten ikke længere kan hjælpe patienten med andre midler. Men i de senere år forsøger de fleste læger at ty til minimalt invasive teknikker, der involverer minimal skade på en person og reducerer tiden for rehabilitering betydeligt.

Foden kan kaldes den travleste del af skeletet. Derfor er hendes ortopædiske sygdomme (alle typer flade fødder, leddets ledd osv.) Forbundet med ubehag for en person. Disse lidelser udvikler sig med alderen og kræver ofte, at en person bærer uæstetiske korrigerende sko. Hertil kommer, at kirurgisk behandling af flatfoot med rette kan kaldes den mest populære type ortopædiske korrektion af fødderne.

Specificitet og typer af sygdom

Lokaliseret længdebue af foden på dens inderkant og den tværgående - mellem fingrene. Baseret på dette kan vi sige, at foden kan erhverve en af ​​tre typer flatfoot:

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet, og det diagnosticeres ikke kun hos voksne, men også hos børn. Det er beklageligt, at når et barn er modtageligt for denne sygdom, får det forældrene meget mere angst end patologiens tilstedeværelse i sig selv. Få af dem anser en sådan deformitet for at være en alvorlig patologi, men det er netop det der fremkalder mange komplikationer forbundet med muskuloskeletalsystemet.

Der er 4 grader flatfoot, der afviger fra hinanden i sådanne øjeblikke som graden af ​​udfladning, som benet udsættes for, samt tilstedeværelsen af ​​klager fra personen.

Udseendet af denne sygdom er ofte forbundet med faktorer som:

• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• svaghed i ledbånd og muskler i foden
• Rickets overført i barndommen;
• aktivitet i forbindelse med belastningen på foden.

Når man ikke undgår kirurgi?

Det skal bemærkes, at det ikke er nødvendigt at i alle stadier af udfladning af fodkirurgisk behandling. For eksempel er sygdomsfase 1 på grund af sin effektive korrektion ved hjælp af konservativ terapi (iført ortopædiske indlægssåler, massagebehandlinger, LGA, fysioterapi) ret sandsynlig. Imidlertid er mange interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede flade fødder i 2 grader uden kirurgi. Ja, ofte på dette tidspunkt er det også sandsynligt at rette op på stopet ved hjælp af konservative metoder. Undtagelserne er særlig vanskelige tilfælde af sygdommen på dette stadium, der er forbundet med alvorlig ubehag for patienten, såvel som hans ønske om at ty til operationelle behandlingsmetoder.

Det betyder med andre ord, at kirurgi kun anvendes, når fladhedsreparation med andre metoder ikke længere er mulig.

Som regel bliver kirurgisk indgreb uundgåelig, når en person har fladfodhed på 3 grader (eller 4 grader). I sådanne tilfælde er deformationen af ​​foden ikke kun synlig visuelt, den er allerede slående. Desuden ledsages sygdommens tredje og fjerde fase af smerte, og den videre udvikling af sygdommen kan føre til invaliditet. Det skal bemærkes, at for at korrigere bue af fødderne med langsgående og tværgående fladfod anvendes forskellige korrektionsmetoder.

Med langsgående fladfod

I en situation, hvor kirurgisk korrektion af fodens længdebue er nødvendig, anvender de ofte senerplast på indersiden af ​​foden og supplerer den også med ekstra artikulær arthrodse af subtalar-leddet ifølge Grice-teknikken. Men for nylig er der som regel anvendt korrigering af patologi (især hos unge) en ny minimalt invasiv metode - subtalar artroeresis. Hele essensen af ​​denne teknik er, at et titaniumimplantat placeres i fodens subtalære sinus ved hjælp af et minimalt snit (op til 2 cm). En sådan manipulation hjælper med at ændre den patologiske position af fodbenene, som følge af hvilken dens langsgående buer korrigeres og flatfoot elimineres.

Varigheden af ​​en sådan intervention er ikke mere end en halv time, og personens ophold i klinikken er 1 dag. Det antages, at disse operationer er mere produktive i en ung alder, og den ideelle periode kan kaldes fra 10 til 20 år. I denne periode vokser fødderne stadig, men de er stadig ikke "modne", hvorfor operationen ikke kun er effektiv, men også mindre traumatisk. Ungdommene udfører sådanne operationer på begge fødder, og efter korrektionen kan de straks gå (krykker er ikke nødvendige). De fjerner masker efter 2 uger, og sport er tilladt efter 3 måneder. Ud over operationen er individuelle indlægssåler lavet til den person, der er designet til at yde ydre støtte til fødderne.

Ikke desto mindre er implantationsplaceringen normalt ikke omgået i tilfælde af alvorlig flat-valgus-deformitet. Samtidig med operationen udføres ofte senerne af de bageste tibiale muskler og den marginale subkutane tenotomi af Achillessenen. Disse indgreb udføres skiftevis, da efter en sådan korrektion det er umuligt at spænde benet (krykker anvendes). Derudover er benet immobiliseret med en gipsskinne i op til 6 uger. En lignende korrektion af det andet ben udføres som regel kun efter et år.

Desuden skal implantatet fjernes efter en sådan korrektion. Hos adolescenten fjernes det efter afslutningen af ​​perioden med aktiv vækst (dvs. i alderen 17-18 år), og hos voksne fjernes den 1,5 år efter implantatets indsættelse.

Overraskende, under implantatets ophold i foden, synes det at "huske" den ønskede position og opretholder sin korrekte form, selv når hjælpekroppen fjernes. Du skal dog vide, at for personer over 30 år, anbefales denne type korrektion på grund af den samtidig alvorlige smerte. I sådanne tilfælde foreslår eksperter stadig arthrodse af talon-navicular artikuleringen eller varierende osteotomi af hælbenet.

Med tværgående fladfod

Den anden type patologi har også sine egenskaber ved kirurgisk korrektion. Metoder til kirurgisk indgreb i tværgående fladfod kan opdeles i korrektion af blødt væv (ledbånd og sener) og kirurgi på knoglerne på for- og mellemfoden. Under omstændighederne, når man anvender sidstnævnte metode, elimineres knoglen "udstødt fra tommelfingeren, genopretter fodens sunde anatomi ved osteotomi af en, to, nogle gange tre metatarsale knogler og derefter fastgør dem til splejsning i normal position. Typen af ​​intervention bestemmes imidlertid individuelt for hver patient. Ofte tages der hensyn til graden af ​​deformitet af foden, sygdommens varighed, patientens alder og funktionerne i hans fods struktur, dets leddets tilstand.

Genopretning efter denne type indgreb passerer også hurtigt: en person aflades på operationsdagen om aftenen eller den næste morgen. Forbindelser er ambulant med en frekvens på 5 dage, og suturerne fjernes allerede efter 12 dage efter korrektionen. Som regel med disse indgreb forsøger de at pålægge kosmetiske sømme. Det er meget vigtigt med denne type patologi, at en person i den postoperative periode havde specielle sko - Baruks sandaler. De bæres i op til 6 uger, og derefter får de tilbage til normale sko (med ortopædiske indlægssåler). Patienten vender tilbage til sin sædvanlige livsstil (sportsbelastninger, går i sko med hæle) ikke tidligere end efter 3 måneder.

Selvfølgelig står medicin ikke stille, og hver dag tilbyder flere og flere muligheder for operationer eller fuldstændig eliminering af sådan patologi som flatfoot. Men det er meget vigtigere, ikke at bringe situationen til det yderste, for at starte behandlingen ved de allerførste symptomer på sygdommen, for faktisk er den bedste operation den, der aldrig fandt sted.

Kirurgi på flatfoot: Hvorfor har du brug for det, hvordan det udføres og mulige komplikationer

Flatfoot er et udtryk, der bruges til at beskrive en meget lille eller manglende bue af foden. Samtidig holder foden op med at absorbere belastningen, og denne rolle antages af ankel-, knæ- og hofteforbindelser samt den ekstra belastning, som er placeret på ryggen. På grund af dette bærer leddene hurtigere.

Der er forskellige stadier af flatfoot. Det sker, at en person lever med denne sygdom i årevis, og det forårsager ikke ubehag. Men når flade fødder forårsager smerter i benene, kan dette føre til betydelig daglig ubehag og begrænsning af aktivitet.

Der er fleksible (elastiske) og hårde typer af flatfoot. Med en fleksibel fladfod vises en bue, når kropsvægten ikke overføres til benet. I kontrast hænger en stiv flad fod "i en flad position, uanset om der er pres på benet eller ej.

Graden af ​​flatfoot er ikke altid korreleret med graden af ​​symptomer. Patienterne kan klage over smerter i mund- og hælens smerte. Der kan være muskelkramper i underbenet. Mange patienter føler smerte under fysisk aktivitet, såsom at gå eller løbe. Irritation fra sko kan forårsage rødme og hævelse af foden.

Når man ikke undgår kirurgi

Flatfoot kirurgi (rekonstruktion af foden) er udført for at lindre smerter og genoprette funktionen af ​​foden hos voksne og børn med fødder næsten ingen bue, og konservative behandlinger har fejlet. Problemer med fodens bue kan skyldes deformation, skade på senen, der understøtter buen eller gigt i leddene rundt om hælen.

Med langsgående fladfod

I foden af ​​en person er der to hovedsæt - langsgående og tværgående. Med langsgående deformation af foden bliver den længere, med tværgående bredere, idet afstanden mellem knoglerne i metatarsus øges, men den er kortere. Der er også en kombineret langsgående tværgående flade fodhed, når overfladen af ​​de tværgående og langsgående buer på foden kommer i kontakt med overfladen.

Betjeningen på flatfoot anbefales kun med en høj grad af langsgående fladfod (2-3 grader). Med den første grad af langsgående flade fod er det nok for en patient at bære ortopædiske indlægssåler.

Med tværgående fladfod

Til lateral fladning af foden anbefales fladfodkirurgi til at korrigere den afviste førstefinger indad (patologi kendt som valgus deformitet), dannelse af knoglevækst og bump på tommelfingeren, der forhindrer at gå, med langvarig bursitis og forskydning af tarsusbenets knogler.

Funktioner af operation for flatfoot

Formålet med den kirurgiske korrektion af flatfoot er fodens justering. Dette bidrager til normale afskrivninger under gang og tryk, når de står.

Kirurgi til behandling af flatfoot er opdelt i tre typer: på blødt væv (ledbånd og sener) på knogler (osteotomi eller skæringspunkt mellem en eller flere metatarsale knogler) og kombinere knogler, så de vokser sammen i en normal position.

Afhængig af flatfodens sværhedsgrad afhænger strukturens funktioner af foden og dennes alder af typen af ​​operation. I de fleste tilfælde udføres en kombination af procedurer.

Med fleksibel fladfodhed er kirurgi rettet mod at holde fodens bevægelse og genskabe buen. Normalt involverer kirurgi genoprettelsen af ​​senerens arbejde langs indersiden af ​​foden. Dette gør det muligt at styrke hovedsenen, som hæver buen.

Når bone deformation er for stor, genopbygger kirurgen buen.

Til hård flatfoot fokuserer operationen på at genskabe fodens form.

De mest almindelige operationer til flatfoot omfatter:

• Korrektion af den bageste tibialsenson, som passerer under fodens bue. Det strækker sig ofte og mister sin funktion hos patienter med en patologi som flatfoot. Nogle gange kræver denne senge fjernelse, hvis den er blevet brudt. I dette tilfælde kan andre sener omdirigeres til støtte for buen.
• Platte fødder er ofte forbundet med Achilles senespænding. Dette kan helbredes ved en forlængelsesprocedure (strækker muskelfibrene).
• I hårdt hårdt fodfod eller gigt i foden skal en eller flere led i foden sammensmeltes. Denne procedure kaldes "dobbelt eller tredobbelt arthrodse", afhængigt af antallet af led, som du vil deltage i.
• En operation kaldet exostosektomi udføres med valgus deformiteten af ​​den første finger (bumpen på benet). I de fleste tilfælde er eliminationen af ​​godartet knogle- og bruskvækst (eksostose) og inflammeret sac af MTP-leddet tilstrækkelig. En sådan operation på flatfoot udføres under lokalbedøvelse. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at reducere vinklen mellem 1 og 2 metatarsaler grund kunstig fraktur distale eller proximale del af den første metatarsal og dets forskydning udad.
• Subtalar artroeresis udføres i tilfælde af valgus deformitet af hindfoten. Kirurgen laver et lille snit på ydersiden af ​​foden og drejer titaniumimplantatet, som adskiller subtalan sinus. På grund af dette går talus ikke i forhold til hælen.
• Evans teknik. Den anvendes til fleksibel fladfodsitet og indebærer at udføre osteotomi af calcaneus proksimal til calcaneocuboid leddet, et og et halvt centimeter. For at udvide calcaneus fra den laterale side indsættes et et centimeter implantat mellem knoglefragmenterne.

Omkostningerne ved operation for flatfoot afhænger af sygdommens sværhedsgrad og varierer fra 60 til 100 tusind rubler, og tæller ikke prisen på mikroskruer og implantater.

Genoprette fra en flatfoot reparation

Umiddelbart efter operationen på flade fødder bliver det opererede ben knædybt i en gips, og følelsesløshed og smerte vil mærkes i den.

Patienten vil blive tildelt smertestillende midler. I løbet af de første par uger skal du hæve benet over hjertets niveau i liggende stilling for at mindske hævelsen.

Du bør kun flytte i nødstilfælde, for eksempel at bruge toilettet eller tage et bad. Det er umuligt at overføre vægt til det opererede ben. Du kan heller ikke vådgøre gipset.

Rygning og brug af antiinflammatoriske lægemidler bør undgås, da dette kan forsinke eller endda forhindre knoglesammensmeltning.

Primær helbredelse tager cirka to uger.

Efter denne periode vil lægen kontrollere såret, udføre fysisk diagnostik og røntgen og lave en ny gipsstøbning. På dette tidspunkt bliver nødt til at bevæge sig på krykker.

Efter seks uger vil der blive planlagt en ny radiografi, og støbningen fjernes. Patienten vil få en indersål eller bandage (støtte) til at bære sammen med skoene. På nuværende tidspunkt skal man også bruge krykker.

Efter tre måneder bliver du nødt til at dukke op ved den næste lægeundersøgelse. Det vil være muligt at bevæge sig uden krykker, men med ortopædiske indlægssåler og komfortable sko (ikke i hæle).

Efter seks måneder heler benet helt. På dette tidspunkt er der ikke brug for at bruge ortopædiske indlægssåler.

Hvis såret bliver rødt, hævet eller smertefuldt i den postoperative periode, bør du kontakte din læge for at udelukke en smitsom sygdom.

Du kan vende tilbage til arbejde efter tre uger efter operationen for flade fødder. Men hvis det medfører fysisk aktivitet, kan det tage op til 12 ugers rehabilitering.

De fleste mennesker er i stand til at vende tilbage til det normale liv og spille sport seks måneder efter operationen. Den ortopædkirurg kan anbefale at bruge ortopædiske indlægssål for at hjælpe med at holde fodens bue i god stand, især under sportsaktiviteter.

Komplikationer efter operation

Komplikationer efter operation for flade fødder er ikke så mange, men de bør ikke udelukkes fuldstændigt.

Her er hvad der kan ske efter operationen:

• Infektionssygdom. Risikoen for infektion er ca. 1%, og som regel kan den behandles effektivt med antibiotika.
• Skader på nerven i nærheden af ​​skæringsstedet. Permanent skade er sjældent (ca. 5%), men hvis en eller flere fingre forbliver følelsesløse efter operationen, kan det være et tegn på, at nerven er beskadiget.
• Tilbagefald af symptomer på flatfoot. Dette er en usædvanlig komplikation, da symptomer sjældent opstår efter kirurgisk korrektion af flatfoot, men hvis det sker, kan det kræve gentagen operation eller langvarig brug af ortopædiske indlægssåler.
• Deep venetrombose. For at mindske risikoen for denne komplikation kan lægen ordinere blodfortyndende lægemidler til patienten efter operationen. Tilfælde af blodpropper i de dybe vener i benene udgør mindre end 3% af tilfældene af alle postoperative komplikationer.

Kirurgi til flatfoot

Flatfoot er vanskeligt at helbrede ved konservative metoder. For at genoprette den fysiologiske struktur og funktion af foden er det ofte nødvendigt at ty til kirurgi. I de senere år er minimalt invasive teknikker, som er karakteriseret ved lav invasivitet og signifikant reduceret postoperativ periode, meget udbredt.

vidnesbyrd

Kirurgi på flatfoot udføres ikke på alle stadier af sygdommen. Når den første grad af deformitet af foden er der mulighed for konservativ behandling. Selv med den anden grad af sygdommen med visse anstrengelser er det muligt at opnå et positivt resultat uden at ty til kirurgisk korrektion. Det gøres dog, hvis en person ikke kan opfylde de anbefalede krav. I tredje og fjerde fase er operationen for flade fødder hos voksne den eneste effektive behandling.

Operationen er en radikal behandlingsmetode, den udføres i tilfælde af, at alle andre metoder ikke har nogen virkning.

Kontraindikationer

Der er ingen kirurgiske kontraindikationer til behandling af sygdommen. Der er situationer, hvor kirurgisk behandling af flatfoot kan forsinkes. Dette er tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom hos mennesker, dermatologiske sygdomme i foden. Efter disse forhindringer er fjernet, kan kirurgi udføres.

Typer af operationer

Taktikken for kirurgisk behandling af flatfoot afhænger i høj grad af den type patologi. Med langsgående og tværgående fladfod anvendes flere typer operationer. Det udføres under anæstesi eller ledningsbedøvelse.

langsgående

Indtil for nylig blev ekstra-artikulær arthrodse af talus i kombination med seneglas anvendt i langsgående fladfodhed. Essensen af ​​operationen var, at ankelen blev skåret i talusområdet, og derefter blev fodsænerne sutureret. Som følge heraf antog knoglerne den korrekte position. Operationen til at rette flatfoden var ret traumatisk og smertefuld.

Ofte anvendes minimalt invasiv teknik. Under operationen laves et lille snit i foden, og en titaniumplade placeres i subtalan sinus. Det raser fladede knogler og derved genopretter deformerede bihuler af foden. Operationen selv varer ikke mere end en halv time, og genopretningsperioden tager en dag.

Det anbefales at anvende denne behandlingsmetode til flade fødder hos børn og unge. Gåture er tilladt straks efter indgrebet, sømmene fjernes i anden uge. Fuld belastning på fødder og sport er tilladt efter tre måneder. Hele tiden skal en person gå i specielle sko med ortopædiske indlægssåler.

I tilfælde af alvorlig deformation af foden, ud over at sætte implantatet, er sener indgivet på begge sider af foden. Derefter bliver benet kastet, en person skal gå på krykker. Derfor betjenes fødderne skiftevis.

Mennesker over 30 år kan ikke anbefale en sådan operation, da deres knogler er helt dannede, kan smertsyndrom udvikle sig.

krydse

I den tværgående form af patologi anvendes to teknikker til kirurgisk indgreb:

• Healing af sener og blødt væv;
• Knogletransplantation.

Den første metode bruges til moderat flatfoot. Den anden metode er vist med fingers deformation, dannelsen af ​​et fremspringende "knogle" i tommelfeltet.

Stretched sener styrke special wire. Et snit er lavet i området af metatarsophalangeal leddet. Kirurgi varer omkring en halv time, en person er straks lov til at gå. Denne type af eliminering af patologien garanterer imidlertid ikke fuldstændig opsving fra flade fødder, efter nogen tid kan ledbåndene svække igen.

En mere effektiv drift for flade fødder er artroplastisk. Under interventionen fjernes knoglevækst, og artikulære hjørner genoprettes. For det første savnes de metatarsale knogler, så dannes den korrekte bue af foden og fastgøres derefter med skruer. Når en bump er dannet på tommelfingeren, udføres en osteotomi - dissektion af fingerfalen og fjernelse af væksten.

Postoperativ periode

Efter en operation anbefales det at følge nogle regler:

• Inden for to måneder begrænser belastningen på foden
• Under rehabiliteringstiden til at bruge ortopædiske indlægssåler;
• Udfør korrigerende gymnastik og fodmassage.

Ugentlig skal du komme til lægen for undersøgelse.

komplikationer

Komplikationer udvikles sjældent efter operation for at eliminere flatfoot. Blandt dem kan være:

• Long bone fusion;
• Osteomyelitis af benet
• Nerve ledningsforstyrrelser;
• Dannelse af korn og korn.

For at forhindre dette skal patienten omhyggeligt følge lægens anbefalinger i den postoperative periode.

anmeldelser

Patienter forlader positiv feedback på operationer til flatfoot.

Jeg har flade fødder i 10 år. I de seneste år har alvorlige smerter i benene forstyrret gang. Jeg gør hele tiden massage og gymnastik, bære specielle sko. Tilsyneladende hjælper disse metoder ikke. Lægen foreslog kirurgisk behandling af flatfoot. Prisen er høj, men sundheden er dyrere. Operationen blev udført hurtigt, på hospitalet var lidt mere end en uge. Tre uger senere blev stingene fjernet. Walking smerter er næsten stoppet. Sandt nok er det lidt ubehageligt at gå, da fodens form har ændret sig. Men lægen sagde, at jeg med tiden vil blive vant til det. Operationen er tilfreds, alt gik hurtigt og uden alvorlige konsekvenser.

Irina, 42 år gammel, Tver.

Jeg har længe lidt af tværgående flatfoot. I det sidste år dannede en stor klump i tommelfeltet. Det er smertefuldt og forstyrrer at gå. Læger siger, at den eneste behandling er kirurgi. Jeg gik ind for at gøre det. Opereret hurtigt, fjernet den dannede knogle. De sagde, at de ville binde benet i to uger og derefter bære ortopædiske indlægssåler i tre måneder. Det blev meget lettere at gå, men lægen advarede om, at tilbagefald er mulige.

Julia, 36 år gammel, Saratov.

Med udtalt flatfoot er den eneste effektive behandling kirurgi. Der er flere typer kirurgiske indgreb, for hvilke der er indikationer. Deres effektivitet er ret høj, den postoperative periode går normalt uden komplikationer.

Behandling af flatfoot kirurgisk

Foden er den travleste del af det menneskelige muskuloskeletale system. Derfor er dens deformation i forskellige varianter ikke ualmindeligt. Med alderen forværres tilstanden gradvis og giver ejeren mere og mere ubehag. Fladder af foden er en fælles patologi forbundet med en forandring i form af buen på fødderne. Korrektion af en sådan deformation er mest vellykket i barndommen og i de tidlige stadier af sygdommen. En operation på flatfoot er kun udført, hvis det er umuligt at hjælpe patienten på en anden måde. Normalt er dette den 3. og 4. grad af forsømmelse af sygdommen.

Når kirurgisk behandling er angivet

Kirurgisk korrektionsmetode vises kun, hvis intet andet kan gøres. Uundgåelig kirurgisk behandling af flatfoot bliver i tilfælde af forsømmelse til tredje eller fjerde grad. Årsagerne er også de yderligere deformationer af fodens tæer og udseendet af vækst, der forhindrer en person i at bevæge sig med benene. Kirurgisk behandling af flatfoot er også berettiget i tilfælde af betændelse i poserne, hvor muskelfibrene er placeret. For tværgående og langsgående versioner anvendes forskellige driftsmetoder.

Longitudinelt orienteret fladfod

Eliminering af deformationen af ​​den langsgående bue af foden involverer plastikkirurgien af ​​senerapplikationen med plantaroverfladen langs den indre kant. Denne manipulation kombineres med arthrodse af den ekstra-artikulære led under ramus. Men i dag er en sådan intervention blevet erstattet af en lignende minimal invasiv metode. Dette er en subtalar artroerez, som behandles hyppigere, især når det gælder børn og unge patienter.

Den bedste alder for en sådan operation for at korrigere en flatfoot er intervallet fra 10 til 20 år.

Et snit er lavet, ikke mere end 2 cm, og et titaniumimplantat placeres gennem sinus under talusbenet. Dette ændrer positionen af ​​knoglerne og korrigerer hvælvene, som er placeret i længderetningen. Operationen på flatfoot varer ikke mere end 30 minutter. På hospitalet forbliver patienten ikke mere end 24 timer. Krykker og gips efter en sådan operation er ikke nødvendig. Du kan straks stå på dine egne fødder. Efter 14 dage fjernes maskerne, og efter en måned må de spille sport. Efter en sådan behandling skabes der specielle ortopædiske indlægssål til individet efter individuelle målinger, som giver ydre støtte til fødderne.

Hvis der er en markant deformitet af foden af ​​planet-valgus typen, kan denne metode ikke begrænses. Sammen med implantationen placeres plastiske sener i tibialmuskelfibrene bag ryggen og beskærer akillessenen. De gør det på deres fødder i sving, fordi benet efter en sådan korrektion ikke kan blive anspændt. Påfør en gips longevu i 42 dage. Det andet ben er ikke kirurgisk korrigeret efter et år.

Implantatet fjernes efter en tid. For unge bør dette ske efter vækstperioden er nået, nemlig i alderen 17-18 år. Voksne fjerner det efter et og et halvt år.

Hvis patienten er over 30 år, skal han afstå fra implantation, da han har svær smerte, når han går. Arthrodesis eller varierende osteotomi af calcaneus anbefales i denne alder.

Transversalt rettet fladfod

Alle kirurgiske eksponeringer for tværgående deformitet er opdelt i korrigerende blødt væv og påvirker knoglestrukturer. Den anden mulighed bruges til at genoprette foden efter krumning af tommelfingeren og knogledannelsen. Nogle gange opnås dette ved at bryde en eller flere af fodens metatarsale knogler efterfulgt af fiksering i den korrekte anatomiske position. Kirurgi til flade fødder hos voksne kan kræve udstrækning af knoglerne, såvel som pålæggelse af gips. Gendannelsesperioden er lang og vanskelig.

Softvævskorrektion anvendes i de indledende faser af flatfoot eller barndom. Patientvurderinger viser at genopretning fra en sådan operation sker hurtigt. Ekstrakter finder sted den næste dag, og efter 12 dage fjernes sømmerne. Det vigtigste i genopretningsperioden er at have specielle sko kaldet Baruk sko i 42 dage. Dette giver dig mulighed for at aflæse hovedfingerens og hele frontfoden. Efter at have flyttet til almindelige sko, men med ortopædiske indlægssåler. Når det tager 3 måneder efter operationen på flade fødder, kan patienten vende tilbage til sit sædvanlige liv, herunder sportsbelastninger.

Mulige komplikationer

Af de postoperative komplikationer er der krænkelser af følsomheden af ​​foden, dårligt helbredelse af vævene, foryngelse, sårdannelse. Blødning fra såret forekommer også. Nogle gange opfylder fodens form ikke forventningerne, og du skal gøre plastikkirurgi.

Omkostninger til kirurgisk behandling

Alle udgifter til behandling af flatfoot omfatter kirurgisk omkostningerne ved selve operationen, ophold i klinikken, undersøgelser før operationen samt fremstilling af indlægssåler til foden efter individuelle målinger. De gennemsnitlige omkostninger ved operationen vil være 30 000 - 35 000. Indlægssål koster ca. 3500. Undersøgelse før operationen fra 6 000 til 8 000, inklusive røntgen.

Den medicinske industri udvikler sig hele tiden og tilbyder flere og flere nye metoder til eliminering af flade fødder, men det er bedre ikke at starte processen og rette alt ved de første symptomer.

anmeldelser

Min søn havde en langsgående fladfodhed, som ikke kunne overvindes. Lægen foreslog en operation for at installere implantatet. Vi blev enige om, fordi der var konstante smerter. Operationen var hurtig og nem. En måned senere løb sønnen sammen med venner. Vi blev advaret om, at det i 18-års alderen ville være nødvendigt at fjerne det, men før det længe i mellemtiden nyder vi den opnåede effekt.

Jeg havde en operation for at korrigere tværgående flatfoot for tre år siden. Gendannelsesperioden var vanskelig, mit ben gjorde ondt. Men efter en måned forbedrede min tilstand meget, og til sidst fortalte jeg ikke, at jeg valgte denne måde at behandle. Nu skal jeg selvfølgelig lave særlige øvelser, fra tid til anden giver jeg massagekurser, så alt dette sker ikke igen. Men det er det værd, smerten forsvandt, ingen ødem. Mine fødder ser godt ud Så jeg er meget glad.

Kirurgi til flatfoot, indikationer og genopretning

I tilfælde af fravær af positiv dynamik i den konservative behandling af fodens tværgående deformitet er en operation vist med flatfoot. Nogle gange er det den eneste måde at radikalt løse et problem på. Den puffiness og smerter, der er til stede i den tidlige postoperative periode, tillader ikke en person at bruge benet som en støtte. Efter operationen følger en lang periode med rehabilitering, men praksis viser, at næsten alle typer af flatfoot kan korrigeres kirurgisk.

Typer af foddeformiteter

Menneskefod består af 2 buer, så alle deformationer er opdelt i 2 store grupper: langsgående og tværgående. Følgelig stiger foden i både længde og bredde. Hvis begge sæt er fladt på samme tid, er det en kombineret form af sygdommen. Den mest almindelige er netop tværgående flatfoot. Også alle typer af sygdommen kan opdeles i primær og erhvervet. Medfødte former er ret sjældne, deres udvikling er forbundet med unormal vævsudvikling.

Sekundære typer af flade fødder er igen opdelt i paralytisk, traumatisk, statisk og rachitisk. Posttraumatiske deformiteter forekommer i brud på fod og ankelben, forstuvninger af ledbånd og muskelvæv, der får benet til at bevæge sig.

Paralytisk flatfoot udvikler sig på grund af lammelse af musklerne i fod og underben. Rickets forhindrer en korrekt udvikling af knoglerne i underekstremiteterne, de bliver tyndere og beskadiges under belastningernes virkning. Statisk flatfoot er den mest almindelige form for sygdommen hos voksne. Den udvikler sig i nærværelse af overskydende vægt, en genetisk prædisponering for muskler og ledbåndets deformiteter, en stillesiddende livsstil, iført tætte ubehagelige sko, langvarig belastning på benene.

Operationer anvendt til behandling af flatfoot

Korrektion af flatfoot er en ret simpel operation, men det kræver en tilstrækkelig lang rehabiliteringsperiode. Operationen med fladfodhed er rettet mod at eliminere sådanne problemer som unormal hældning af tommelfingeren, betændelse i fodens bindevæv, deformation af knoglerne, udseende af knoglevækst på tommelfingeren, valgusændring. Kirurgisk behandling af flatfoot kan udføres på flere måder. Exostosektomi anvendes i udviklingen af ​​valgus deformitet af tommelfingeren, udseendet af kegler.

Under operationen er der lavet et snit over den øverste del af metatarsophalangeal leddet, de beskadigede ledbånd er forstærket med ledning. Dele af benet er fastgjort med plader og skruer. Korrigeringen af ​​flatfoot ved denne metode garanterer ikke manglen på tilbagefald, et positivt resultat er midlertidigt. Den største fordel ved en sådan operation er, at den giver en person mulighed for fuldt ud at bevæge sig uden at føle ubehag. Behandling af flatfoot tager ikke mere end 60 minutter.

Artroplastik kan gøres på flere måder. Fjernelse af den endelige knogleafdeling sikrer, at den forstørrede del af fingeren vender tilbage til normal størrelse. En sådan operation anvendes også i nærvær af knoglevækst på hæle. Osteotomi - excision af tumorer, der muliggør tilbagesendelse af fælles mobilitet. Korrigerende arthrodesis hjælper med at genoprette rigtigheden af ​​den vinkel, hvor tommelfingeren er placeret i forhold til metatarsus. Knoglerne er savet, sammenlignet i den rigtige vinkel og fastgjort med skruer. Operationen fører til et fald i metatarsalbenet, derfor kan der i fremtiden kræves rekonstruktiv intervention.

Fjernelse af hovedet af knoglerne i metatarsus giver dig mulighed for at eliminere hammerformet deformation. Mellemmetatarsalben kan korrigeres under operationen. Operationen udføres ofte i forbindelse med arthrodse af metatarsalforbindelsen. Hammerformet deformitet ledsages ofte af tværgående fladfod. Chevron osteotomi anvendes, når krumningen på fingerfingeren, dets holder giver dig mulighed for at justere vinklen mellem de metatarsale knogler. Tværfladt fodfod hos børn behandles med osteotomi med variation. Hovedet af fingerflaxen på fingerfingeren skæres, knoglen forlænges af protesen.

Udgivelsen af ​​metatarsophalangealafdelingen er et kirurgisk indgreb med det formål at korrigere fodens misdannelse. Under operationen skabes en skarpe tværgående divergensvinkel. Rekonstruktive indgreb er ordineret til fladfod i anden grad, ledsaget af dannelsen af ​​knoglevækst på tommelfingeren. De kan udføres ved forskellige metoder: Mitchell osteotomi, fjernelse af osteophyt sildben. En indikation for kirurgisk behandling er en stigning i calciumkoncentrationen i den første metatarsale knogle, som har ydre symptomer.

Schede-Bohm osteotomi udføres med tværgående fladfod i 2. grad. En sådan behandling er indiceret til patienter over 18 år, hos børn efter en sådan indblanding kan tommelfingeren skifte. Interventionen tager sigte på at reducere interplususafstanden. Brandeis-operationen anvendes til alle former for foddeformiteter. Indikationen for dens gennemførelse er artrose hos metatarsophalangeal leddet. Rehabilitering udføres under stationære forhold, det varer ikke mere end 14 dage. Kirurgisk indgreb af Chaklina-Bohm sigter mod at fjerne osteofyt og dreje sundt ben til siden. Operationen hjælper med at lindre smerte, men det kan ikke returnere den nødvendige bevægelighed for foden.

Rehabilitering efter korrektion af flatfoot

Da der under driften skiftes støttepunkter, vil det tage tid for en person at vænne sig til ændringerne. Inden for 2 måneder er det nødvendigt at udelukke stærke belastninger på benene. Patienten bør være opmærksom på muligheden for at forekomme sygdommen igen, da kirurgisk indgreb ikke tillader at eliminere årsagen til deformiteten. Efter operationen fjernes egerne af foden efter 30 dage. Stingene fjernes efter 3 uger. Patienten vil kunne vende tilbage til sin sædvanlige livsstil senest 2 måneder efter behandlingens afslutning. For at sikre komforten i bevægelsen er det nødvendigt at bære ortopædiske indlægssål, som lægen vil hjælpe med at vælge.

For at rette knoglerne i den rigtige position skal der anvendes en gipsstøbning, som patienten ikke må fjerne i løbet af en måned. I løbet af genoprettelsesperioden er det nødvendigt at udføre særlige øvelser med det formål at styrke muskel-ligamentet skelet. Det skal være at genoprette fingers mobilitet. For at beskytte benets ben mod forskydning i de første uger efter operationen, brug en gummibånd.

Som enhver anden kirurgisk indgriben kan korrektion af flatfoot føre til udvikling af komplikationer. De mest almindelige konsekvenser er: langsom helbredelse af knoglevæv, purulent betændelse i leddene, nedsat følsomhed af foden, blødning af postoperativ sutur, forringelse af benets udseende, udseendet af korn på huden. Kosmetiske defekter kan elimineres ved hjælp af plastikkirurgi, som ikke er medtaget i listen over procedurer, der udføres under OMS-politikken. På trods af alle de negative aspekter er kirurgisk indgreb den eneste måde at behandle flade fødder på, 2-3 grader. Brugen af ​​kunstige proteser er ikke nødvendig, så helingen af ​​væv foregår uden komplikationer.

Sådan repareres flade fødder kirurgisk?

Kirurgi på flatfoot er yderst sjælden. Men hvis interventionen anbefales af en læge, vær ikke bange for ham. Medicinske teknologier og for det meste minimalt invasive driftsmetoder gør det muligt at udføre hele rækken af ​​kirurgiske operationer hurtigt og med minimal indvirkning på menneskekroppen.

Når operation er nødvendig

Deformation af fødderne, bukende tommelfingre, der blev fundet ved undersøgelsen, er endnu ikke en grund til at forberede sig på kirurgi. Oftere er der tilfælde, hvor simple ortopædiske sko, fysioterapi, træningsterapi og andre konservative foranstaltninger, især hos børn eller teenagere, kan hjælpe. Hos voksne og ældre er sandsynligheden for, at kirurgisk behandling af flatfoot er nødvendig, højere på grund af følgende grunde:

• ekstra vægt, der skaber ekstra belastning;
• svag muskelforbindelse, ledbåndets tårer;
• arthrose, rickets og andre sygdomme, der kan være forårsaget af arbejdsaktivitet.

Tildel operationen i trin 2-4. Diagnostiseret fase 2 er sjældent forbundet med lignende behandlingsmetoder. Lægen tager ikke kun hensyn til graden af ​​udfladning af benene, men også tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom, hævelse og æstetisk udseende. Du kan hurtigt påvirke den tværgående (bukende knogle, tommelfingeren), den langsgående (ændringer i den normale placering af fod og hæl), samt de kombinerede typer af flatfoot.

Operativ indgriben anvendes til truslen om patientens handicap, en høj grad af smerte.

Udfører en operation

Der er flere metoder til kirurgisk behandling. Deres valg afhænger af tilstanden af ​​den person, karakteristika for sygdomsforløbet og alderen. Blandt de vigtigste metoder til behandling af langsgående fladfod:

1. Subtalar artroerez. Med det placeres et titaniumimplantat i fodens subtalære sinus, der skærer 2 cm. Dette ændrer positionen af ​​fodbenene, reducerer deformationerne af de langsgående buer og bidrager til forsvinden af ​​problemet.
2. Gennemfør plastens sener på den indre del af foden i kombination med ekstra artikulær arthrodse af subtalarleddet i overensstemmelse med Grice-metoden til behandling af langsgående flade ben.

Begge metoder anvendes samtidigt på begge ben. Driftstiden overstiger ikke en halv time. Sådanne metoder påvirker mest effektivt patienter fra 10 til 20 år, når deres fødder er i vækstfasen. Unge mennesker kan næsten øjeblikkeligt gå uden krykker og udehjælp.

Mere komplekse operationer til at korrigere fladfod udføres med stærke flat-valgus deformiteter i fødderne, hvilket ikke kun kræver implementeringen af ​​implantatet, men også gennemførelsen af ​​yderligere foranstaltninger:

• plast af sener i de bageste tibiale muskler;
• regional subkutan tenotomi af Achillessenen.

Derefter kræves et længere stadium af rehabilitering, immobilisering (immobilisering) med gips Longuet. Udfør operationen på begge ben, men med mellemrum på ikke mindre end et år. Gentagen intervention vil være nødvendig for at fjerne implantatet (unge i alderen 18, voksne - efter et og et halvt år). Men resultatet er det værd. Ben tager den rigtige position, smerte og ubehag forsvinder ved bevægelse.

Tværgående fladfod behandles med to grupper af metoder:

1. Korrektion af blødt væv. Ligamenter og sener er udsat.
2. Fjernelse af knoglerne i forens eller midterdelen af ​​foden. Osteotomi med en til tre metatarsale knogler udføres, hvorefter de er fastgjort til splejsning i den normale position.

Disse teknikker tyder på relativt hurtig opsving. Næsten alle operationer udføres på inspektionsdagen, og erklæringen er om aftenen eller den næste dag. Forbindelserne holdes hver 5. dag på ambulant basis, og suturerne fjernes efter 12 dage.

Inddrivelsesperiode

Anbefalinger til inddrivelse efter operationen afhænger af sygdommens art og dens kompleksitet samt på de udførte operationelle aktiviteter. De fleste patienter kan gå på egen hånd inden for et par timer. Men hvis en gipsstøbning blev påført, skal den bæres i en og en halv time uden at fjerne den og bruge krykker til bevægelse.

Til tværgående fladfod anbefales patienter at bære Baruk sandaler i 6 uger og derefter bruge individuelle ortopædiske indlægssåler.

En person kan komme tilbage til aktiv sport om et par måneder efter at have rådført sig med sin behandlende læge. Og før det burde du reducere belastningen på benene.

Mulige komplikationer

Som ved enhver operation kan behandling af fladfodhed med kirurgiske metoder give komplikationer:

• tilbagefald med korrigerende eksponeringsmetoder, når det er umuligt fuldstændigt at eliminere årsagerne til sygdommen;
• betændelse i knoglevævet (herunder purulent);
• reduktion af vævsfølsomhed i det opererede område
• blødning.

Æstetiske problemer, som f.eks. Den visuelle uattraktivitet af benene, natoptisen fra en usædvanlig position, kan også forårsage ubehag.

Procedure omkostninger

At udføre kirurgi er evnen til at genoprette den normale form af foden, eliminere smerter, udbulning tåen. Effektiviteten af ​​teknikkerne gjorde dem populære.

Prisen starter fra 30 000 rubler og afhænger af flere faktorer:

• patientens generelle tilstand (brug af en bestemt type anæstesi)
• patientens alder (risici hos ældre er højere, derfor er tilstedeværelsen af ​​læger af andre specialiteter og tilstedeværelsen af ​​udstyr antaget);
• sygdomsudstrækningens omfang (dets hastighed med stærk smerte, en høj sandsynlighed for, at en person bliver handicappet);
• omkostningerne ved materialer (nogle teknikker kræver brug af dyre, men også bedre produkter og implantater);
• lægerens kvalifikationer.

Næsten alle lægeinstitutioner tager højde for patientens økonomiske situation og kan tilbyde flere muligheder for metoder til forskellige sygdomme.

Artersorter på flatfoot

Konservativ behandling af flatfoot, dvs. Ved hjælp af skoudvælgelse og massage er den kun effektiv i barndommen, og for voksne bliver en operation uundgåelig, fladfod, hvorefter den helt forsvinder. Som regel, efter rehabilitering, vender komfortabel gå tilbage, som Den eksisterende hævelse og svær smerte tillader ikke patienten at gå fuldt ud.

Funktioner af operation for flatfoot

Eliminering af flatfoot er en ukompliceret operation, men kræver en lang rehabiliteringsperiode.

Operationer med flade fødder har til formål at eliminere sådanne problemer som:

• fortrydelses forkerte vinkel
• betændelse i fodens sener (bursitis);
• deformitet og knogleforandring;
• neoplasmer på knoglerne i form af kegler på tommelfingeren samt klør, hammerlignende plus (valgus deformitet);
• lav bue af foden.

Operationer på flatfoot er af følgende typer.

Exostosektomi anvendes i nærvær af valgus deformitet af den første finger, en bump på tommelfingeren. Som led i denne operation er der foretaget en excision på den øverste del af metatarsophalangeal leddet og tråden er fastgjort med svage strakte ledbånd. Det betjente knoglevæv er fastgjort med skruer og plader. En sådan operationel metode garanterer ikke, at der ikke er tilbagefald, og helbredelsen kan være midlertidig. Men det vigtigste plus er fremkomsten af ​​muligheden for fuldt ud at gå uden at opleve begrænsninger efter opsvinget. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit en time.

Bone artroplastik kan udføres i to versioner:

1. Fjernelse af benets endeparti. Denne operation giver en signifikant reduktion i størrelsen af ​​de overgroede phalanxes af fingrene eller knoglen på hælen.
2. Osteotomi - fjernelse af en del af neoplasma på knoglerens ben, som følge af, at leddets bevægelighed vender tilbage.

Korrigerende arthrodesis af metatarsalforbindelsen eliminerer den forkerte vinkel, hvor tommelfingeren er placeret i forhold til metatarsus spenoidbenet. Knoglerne dissekeres, og så dannes den nødvendige vinkel, hvilket er nødvendigt for patienten at gå frit. Efter afslutning af manipulationen sker fikseringsskrue. Afslutningen af ​​operationen ledsages sædvanligvis ved at forkorte den første metatarsal med fem centimeter, så den næste fase er en lille plastikkirurgi.

Fjern fra andet til femte hoved af metatarsusens ben. Denne operation på flatfoot giver dig mulighed for at fjerne de hammerformede knogler og deres nedstigning til bunden. I forbindelse med sådanne manipulationer er de mellemliggende metatarsalben også underlagt korrektion, hvis det er nødvendigt. Det kan udføres i forbindelse med korrigerende arthrodesis af metatarsal joint siden oftest ledsages den hammerformede form af knoglerne af tværgående fladfodhed med anden og tredje grader.

Chevron osteotomi af hovedet af metatarsus fra den første tå er vist at korrigere krøllens krumning ved at korrigere vinklen mellem den første og anden metatarsale knogler.

Osteotomi med variation er indiceret for børn. Der er en excision af hovedet af falangen i tommelfingeren og afskaffelsen af ​​forkortelse ved hjælp af en speciel autograft.

Frigivelsen af ​​den første metatarsophalangeale led er en af ​​typerne af eliminering af tværgående fladfod, hvilket resulterer i, at den tværgående divergensvinkel reduceres.

Rekonstruktiv kirurgi i tilfælde af tværgående fladfod i anden grad er foreskrevet i nærvær af en "bump" på tommelfingeren for unge mennesker, 16-25 år.

Der er flere typer af sådanne kirurgiske indgreb:

• Mitchell osteotomi;
• chevron osteotomi.

Indikationen for deres gennemførelse er fraværet af et røntgenbillede af et klart fald i koncentrationen af ​​calcium i hovedet af den første metatarsale knogle, men i nærværelse af ekstern manifestation.

Trapezoid-kileformet osteotomi af Shede-Boma. Indikationerne for denne operation er den anden grad af tværgående fladning af hvælvet. Det udføres kun for voksne, fordi hos børn er det umuligt at fjerne fortrængningen af ​​tommelfingeren efter den. Som følge af operationen elimineres overskydende intervallvinkel.

Kirurgisk indgreb ifølge Brandeis. Den udføres med alle former for flatfoot. Indikationer for udnævnelse - arthrose af det første metatarsophalangeale led. Patientens ophold på hospitalet er ikke mere end to uger.

Kirurgisk behandling ifølge Chaklin og Bom. Som et resultat af manipulationen fjernes væksten på knoglen og rotation af den overlevende del til siden. En sådan indgriben er i stand til at standse smerten, men samtidig er evnen til helt at træde på foden ikke i en person.

Genoprette fra en flatfoot reparation

Efter operationen kræver artroplastisk og exostektomi krav til rehabiliteringsprocedurer. fordi Efter sådanne kirurgiske indgreb, skal fodspidsens svingpunkter til sålen have tid til at vænne sig til sådanne ændringer. Inden for et par måneder anbefales det at minimere belastningen på foden.

Patienter, der har gennemgået nogen af ​​operationerne for at korrigere flatfoot bør være forberedt på tilbagefald, fordi årsager til fod defekt forsvinder ikke som følge heraf.

Efter operationen fjernes de korrigerende nåle fra foden om en måned. Stingene fjernes efter tre uger. Patienten kan fuldt ud træde på foden uden ubehag i ni uger. For at en person skal bevæge sig under rehabiliteringsperioden ordinerer den behandlende læge ortopædiske indlægssåler til ham langs konturen af ​​den postoperative fod.

For at fastsætte foden af ​​den korrekte form anbefales læger at anvende et gips, der retter foden i fem uger, og så fjernes den. Under genopretningsperioden udføres der særlige procedurer for at styrke musklerne og ledbåndene i foden samt at genoprette fleksibiliteten af ​​alle fingrene. For at eliminere forskydningen af ​​foden, bærer de først en gummibånd og en ortopædisk indlægssål.

Komplikationer efter operation

Som enhver anden operation har eliminering af flatfoot sine komplikationer, som omfatter følgende:

• langsom knogle helingsproces;
• purulente inflammatoriske processer i knoglevæv;
• nedbrydning af følsomhed på skæringsstedet
• udseendet af korn på foden;
• tilbagevendende blødning
• ubehageligt udseende af det postoperative ben.

Uattraktivt udseende elimineres gennem plastikkirurgi, men det er værd at bemærke, at denne procedure ikke er inkluderet i den gratis service under politikken.

På trods af manglerne er operationer af denne art den bedste behandling, der gør det muligt at eliminere indlysende flade fødder og vende tilbage til en aktiv livsstil, fordi som følge heraf er den korrekte fod dannet og smerten elimineres. Operationen kræver ikke involvering af fremmedvæv, hvilket garanterer en fremragende accept af deres krop.

Funktioner af operationen for at korrigere flatfoot hos voksne

Kirurgisk behandling af flatfoot er en intervention, der foreskrives i fravær af den ønskede virkning af behandling med konservative metoder. Når man har oplevet smerter i vandet, svulmer benene, er det ubekvemt at bære sko. Ulejligheden ved at skubbe hovedfingeren udad gør det svært.

Hvornår bliver kirurgi påkrævet?

Flatfoot manifesteres ved deformation af de nedre ekstremiteter, hvilket fører til en nedbrydning af funktionaliteten af ​​foden. Symptomer manifesterer smerte, komplicerer at gå, leverer en masse lidelser.

Operationer til at korrigere flatfoot udpeges af kirurgen, ortopedist på forskellige stadier af sygdommens udvikling, baseret på situationen. De hjælper med at fjerne smerte, kosmetisk defekt, giver fødderne et sundt og behageligt udseende. I barndommen behandles patologi ved konservative metoder ved hjælp af fysioterapi øvelser, og der er ikke behov for at ty til kirurgi (kun i svære tilfælde). Hos voksne er det meget vanskeligere, kirurgi kan ikke undgås, hvis sygdommen er i tredje eller fjerde fase, med udtalte defekter. Kirurgisk indgreb anbefales i tilfælde af:

• Valgus deformitet af foden med en ændring i vinklen af ​​tommelfingerens vinkel udad, forstyrrende med at gå
• varus deformitet af foden med en ændring i tommelfingerens vinkel indad;
• hammerformede, kloformede knogler af fingrene;
• vækst af knogleformationer på fingrene
• bursitis (inflammatorisk proces af periartikulære poser);
• deformation af de metatarsale knogler.

Typer af operationer til flatfoot

Betjeningen på flade fødder gør det muligt at justere foden, tilføje afskrivninger under bevægelse og reducere belastningen, mens den står. Korrektion af længdebuen er at udføre manipulationen på indersiden, på bagsiden af ​​foden. Hvis deformiteten er mild, anvendes plastisk korrektion af ledbånd og sener, i den svære variant strækker interventionen sig til knogledannelse. Krumningsgraden bestemmer typen af ​​kirurgisk indgreb:

Hvordan er den kirurgiske korrektion af flatfoot

Flatfoot er udtrykt ved krumningen af ​​den langsgående, tværgående bue, som kan korrigeres ved forskellige teknikker. For patienten vælges en operation baseret på sygdomsstadiet, fysiologiske egenskaber.

På længdebuen

Ofte korrigeres patologien ved bækken arthritis. Kirurgen laver et snit (højst 2 cm), implantatet er placeret i sinus under talus. Manipulation giver dig mulighed for at ændre positionen af ​​knoglerne for at genoprette længden af ​​bue. Varighed omkring en halv time med det efterfølgende ophold på hospitaler ikke mere end 24 timer. Fordelen er fraværet af gips, krykker, på en dag kan du stå op på dine fødder. Om to uger fjernes sting, i en måned kan du spille sport. Resultatet er fastgjort med specialfremstillede ortopædiske indlægssål, der yder støtte. Metoden er effektiv i en alder af 10 til 20 år, den ældre generation (fra 30 år) anbefales at afstå, fordi smertsyndrom opstår.

På den tværgående bue

Formålet med interventionen er korrektionen af ​​blødt væv, effekten på knogledannelse, hvilket gør det muligt at rette afviklingen af ​​hovedfingeren, den resulterende brystvorte. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bryde en, flere metatarsale knogler, for at rette den korrekte fysiologiske position af foden. Du kan få brug for et uddrag af knoglerne, pålæggelsen af ​​gips. Gendannelse er lang, vanskelig.

Indflydelse på blødt væv anvendes i de første faser af sygdommen i barndommen. Genopretning sker hurtigt, aflades på en dag. To uger senere, fjern sømme. Efter operationen er der planlagt 42 dage i specielle sko - Baruks sko. Fodtøj reducerer belastningen på forfoden, tommelfingeren. Efter afslutningen af ​​termen foretages en overgang til det sædvanlige fodtøj, men med specialfremstillede ortopædiske indlægssåler. Efter tre måneder kan du vende tilbage til det normale liv.

Kombination Flatfoot Operation

Blandet form til korrigering af deformation - kompleks, dårlig tilpasning til korrektion. Adskillige typer af interventioner anvendes, afhængigt af graden af ​​flatfoot, ordineres individuelt af lægen. Krykker, gips vil ikke være nødvendig, måske kun fastsættelse nåle, som fjernes, når sømmen fjernes. Gendannelse er langvarig.

Rehabilitering efter operationen

Efter færdiggørelsen lægges patienten på et gips. Der er smerte, følelsesløshed i benet. Lægen foreskrev smertestillende midler, terapi. I to uger for at fjerne tumoren anbefales det at hæve benet over hjertelinien. Du kan stå op, når du besøger toilettet, i hastende tilfælde. Stol ikke på det drevne lem, våd gipset. For en hurtig forøgelse af knoglerne anbefales det ikke at ryge, tage antiinflammatoriske lægemidler. To uger senere fjernes sømmerne. Lægen vil foretage en undersøgelse, foreskrive en røntgen og anvende et gips.

Efter seks uger foreskrives re-røntgen, gipsfjernelse. En bandage, en ortopædisk indlægssål er tildelt, bevægelse finder sted ved brug af krykker. Efterprøvning udføres efter tre måneder, kan du fjerne krykkerne, men forlader indersålene. Brug behagelige sko uden hæl. Fuld helbredelse af benet forekommer efter seks måneder. Brug af en ortopædisk indlægssål er valgfri, men det er bedre at bruge det til at støtte foden.

Efter tre uger kan du begynde at arbejde, hvis det ikke er aktivt, ellers - efter tre måneder.

Fjernelse af implantater til flatfoot hos unge optræder i en alder af 17-18 efter færdiggørelsen af ​​vækstperioden. Hos voksne elimineres implantatet om en og en halv til to år.

Behandlingsprognose

Kirurgi på fladskårhed eliminerer ikke hovedårsagerne, efter et par år i 30% af tilfældene forekommer et tilbagefald. I de fleste tilfælde slutter det med succes, det er muligt at fjerne smerte, ubehag uden alvorlige konsekvenser. Buen er fastgjort i den rigtige position, gangen bliver smuk, der er ingen brænding efter at have gået, og på grund af de små snit er aret umærkeligt.

Efter rehabiliteringsperioden kan du vende tilbage til et fuldt liv, sport, lange vandreture.