Kirurgi på flatfoot: Hvorfor har du brug for det, hvordan det udføres og mulige komplikationer

Flatfoot er et udtryk, der bruges til at beskrive en meget lille eller manglende bue af foden. Samtidig holder foden op med at absorbere belastningen, og denne rolle antages af ankel-, knæ- og hofteforbindelser samt den ekstra belastning, som er placeret på ryggen. På grund af dette bærer leddene hurtigere.

Der er forskellige stadier af flatfoot. Det sker, at en person lever med denne sygdom i årevis, og det forårsager ikke ubehag. Men når flade fødder forårsager smerter i benene, kan dette føre til betydelig daglig ubehag og begrænsning af aktivitet.

Der er fleksible (elastiske) og hårde typer af flatfoot. Med en fleksibel fladfod vises en bue, når kropsvægten ikke overføres til benet. I kontrast hænger en stiv flad fod "i en flad position, uanset om der er pres på benet eller ej.

Graden af ​​flatfoot er ikke altid korreleret med graden af ​​symptomer. Patienterne kan klage over smerter i mund- og hælens smerte. Der kan være muskelkramper i underbenet. Mange patienter føler smerte under fysisk aktivitet, såsom at gå eller løbe. Irritation fra sko kan forårsage rødme og hævelse af foden.

Når man ikke undgår kirurgi

Flatfoot kirurgi (rekonstruktion af foden) er udført for at lindre smerter og genoprette funktionen af ​​foden hos voksne og børn med fødder næsten ingen bue, og konservative behandlinger har fejlet. Problemer med fodens bue kan skyldes deformation, skade på senen, der understøtter buen eller gigt i leddene rundt om hælen.

Med langsgående fladfod

I foden af ​​en person er der to hovedsæt - langsgående og tværgående. Med langsgående deformation af foden bliver den længere, med tværgående bredere, idet afstanden mellem knoglerne i metatarsus øges, men den er kortere. Der er også en kombineret langsgående tværgående flade fodhed, når overfladen af ​​de tværgående og langsgående buer på foden kommer i kontakt med overfladen.

Betjeningen på flatfoot anbefales kun med en høj grad af langsgående fladfod (2-3 grader). Med den første grad af langsgående flade fod er det nok for en patient at bære ortopædiske indlægssåler.

Med tværgående fladfod

Til lateral fladning af foden anbefales fladfodkirurgi til at korrigere den afviste førstefinger indad (patologi kendt som valgus deformitet), dannelse af knoglevækst og bump på tommelfingeren, der forhindrer at gå, med langvarig bursitis og forskydning af tarsusbenets knogler.

Funktioner af operation for flatfoot

Formålet med den kirurgiske korrektion af flatfoot er fodens justering. Dette bidrager til normale afskrivninger under gang og tryk, når de står.

Kirurgi til behandling af flatfoot er opdelt i tre typer: på blødt væv (ledbånd og sener) på knogler (osteotomi eller skæringspunkt mellem en eller flere metatarsale knogler) og kombinere knogler, så de vokser sammen i en normal position.

Afhængig af flatfodens sværhedsgrad afhænger strukturens funktioner af foden og dennes alder af typen af ​​operation. I de fleste tilfælde udføres en kombination af procedurer.

Med fleksibel fladfodhed er kirurgi rettet mod at holde fodens bevægelse og genskabe buen. Normalt involverer kirurgi genoprettelsen af ​​senerens arbejde langs indersiden af ​​foden. Dette gør det muligt at styrke hovedsenen, som hæver buen.

Når bone deformation er for stor, genopbygger kirurgen buen.

Til hård flatfoot fokuserer operationen på at genskabe fodens form.

De mest almindelige operationer til flatfoot omfatter:

• Korrektion af den bageste tibialsenson, som passerer under fodens bue. Det strækker sig ofte og mister sin funktion hos patienter med en patologi som flatfoot. Nogle gange kræver denne senge fjernelse, hvis den er blevet brudt. I dette tilfælde kan andre sener omdirigeres til støtte for buen.
• Platte fødder er ofte forbundet med Achilles senespænding. Dette kan helbredes ved en forlængelsesprocedure (strækker muskelfibrene).
• I hårdt hårdt fodfod eller gigt i foden skal en eller flere led i foden sammensmeltes. Denne procedure kaldes "dobbelt eller tredobbelt arthrodse", afhængigt af antallet af led, som du vil deltage i.
• En operation kaldet exostosektomi udføres med valgus deformiteten af ​​den første finger (bumpen på benet). I de fleste tilfælde er eliminationen af ​​godartet knogle- og bruskvækst (eksostose) og inflammeret sac af MTP-leddet tilstrækkelig. En sådan operation på flatfoot udføres under lokalbedøvelse. I mere alvorlige tilfælde er det nødvendigt at reducere vinklen mellem 1 og 2 metatarsaler grund kunstig fraktur distale eller proximale del af den første metatarsal og dets forskydning udad.
• Subtalar artroeresis udføres i tilfælde af valgus deformitet af hindfoten. Kirurgen laver et lille snit på ydersiden af ​​foden og drejer titaniumimplantatet, som adskiller subtalan sinus. På grund af dette går talus ikke i forhold til hælen.
• Evans teknik. Den anvendes til fleksibel fladfodsitet og indebærer at udføre osteotomi af calcaneus proksimal til calcaneocuboid leddet, et og et halvt centimeter. For at udvide calcaneus fra den laterale side indsættes et et centimeter implantat mellem knoglefragmenterne.

Omkostningerne ved operation for flatfoot afhænger af sygdommens sværhedsgrad og varierer fra 60 til 100 tusind rubler, og tæller ikke prisen på mikroskruer og implantater.

Genoprette fra en flatfoot reparation

Umiddelbart efter operationen på flade fødder bliver det opererede ben knædybt i en gips, og følelsesløshed og smerte vil mærkes i den.

Patienten vil blive tildelt smertestillende midler. I løbet af de første par uger skal du hæve benet over hjertets niveau i liggende stilling for at mindske hævelsen.

Du bør kun flytte i nødstilfælde, for eksempel at bruge toilettet eller tage et bad. Det er umuligt at overføre vægt til det opererede ben. Du kan heller ikke vådgøre gipset.

Rygning og brug af antiinflammatoriske lægemidler bør undgås, da dette kan forsinke eller endda forhindre knoglesammensmeltning.

Primær helbredelse tager cirka to uger.

Efter denne periode vil lægen kontrollere såret, udføre fysisk diagnostik og røntgen og lave en ny gipsstøbning. På dette tidspunkt bliver nødt til at bevæge sig på krykker.

Efter seks uger vil der blive planlagt en ny radiografi, og støbningen fjernes. Patienten vil få en indersål eller bandage (støtte) til at bære sammen med skoene. På nuværende tidspunkt skal man også bruge krykker.

Efter tre måneder bliver du nødt til at dukke op ved den næste lægeundersøgelse. Det vil være muligt at bevæge sig uden krykker, men med ortopædiske indlægssåler og komfortable sko (ikke i hæle).

Efter seks måneder heler benet helt. På dette tidspunkt er der ikke brug for at bruge ortopædiske indlægssåler.

Hvis såret bliver rødt, hævet eller smertefuldt i den postoperative periode, bør du kontakte din læge for at udelukke en smitsom sygdom.

Du kan vende tilbage til arbejde efter tre uger efter operationen for flade fødder. Men hvis det medfører fysisk aktivitet, kan det tage op til 12 ugers rehabilitering.

De fleste mennesker er i stand til at vende tilbage til det normale liv og spille sport seks måneder efter operationen. Den ortopædkirurg kan anbefale at bruge ortopædiske indlægssål for at hjælpe med at holde fodens bue i god stand, især under sportsaktiviteter.

Komplikationer efter operation

Komplikationer efter operation for flade fødder er ikke så mange, men de bør ikke udelukkes fuldstændigt.

Her er hvad der kan ske efter operationen:

• Infektionssygdom. Risikoen for infektion er ca. 1%, og som regel kan den behandles effektivt med antibiotika.
• Skader på nerven i nærheden af ​​skæringsstedet. Permanent skade er sjældent (ca. 5%), men hvis en eller flere fingre forbliver følelsesløse efter operationen, kan det være et tegn på, at nerven er beskadiget.
• Tilbagefald af symptomer på flatfoot. Dette er en usædvanlig komplikation, da symptomer sjældent opstår efter kirurgisk korrektion af flatfoot, men hvis det sker, kan det kræve gentagen operation eller langvarig brug af ortopædiske indlægssåler.
• Deep venetrombose. For at mindske risikoen for denne komplikation kan lægen ordinere blodfortyndende lægemidler til patienten efter operationen. Tilfælde af blodpropper i de dybe vener i benene udgør mindre end 3% af tilfældene af alle postoperative komplikationer.

Hvornår kan man ikke gå uden kirurgi for flade fødder?

Kirurgi til fladfodthed udføres ofte i fase 3 og 4 af sygdommen, når patienten ikke længere kan hjælpe patienten med andre midler. Men i de senere år forsøger de fleste læger at ty til minimalt invasive teknikker, der involverer minimal skade på en person og reducerer tiden for rehabilitering betydeligt.

Foden kan kaldes den travleste del af skeletet. Derfor er hendes ortopædiske sygdomme (alle typer flade fødder, leddets ledd osv.) Forbundet med ubehag for en person. Disse lidelser udvikler sig med alderen og kræver ofte, at en person bærer uæstetiske korrigerende sko. Hertil kommer, at kirurgisk behandling af flatfoot med rette kan kaldes den mest populære type ortopædiske korrektion af fødderne.

Specificitet og typer af sygdom

Lokaliseret længdebue af foden på dens inderkant og den tværgående - mellem fingrene. Baseret på dette kan vi sige, at foden kan erhverve en af ​​tre typer flatfoot:

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet, og det diagnosticeres ikke kun hos voksne, men også hos børn. Det er beklageligt, at når et barn er modtageligt for denne sygdom, får det forældrene meget mere angst end patologiens tilstedeværelse i sig selv. Få af dem anser en sådan deformitet for at være en alvorlig patologi, men det er netop det der fremkalder mange komplikationer forbundet med muskuloskeletalsystemet.

Der er 4 grader flatfoot, der afviger fra hinanden i sådanne øjeblikke som graden af ​​udfladning, som benet udsættes for, samt tilstedeværelsen af ​​klager fra personen.

Udseendet af denne sygdom er ofte forbundet med faktorer som:

• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• svaghed i ledbånd og muskler i foden
• Rickets overført i barndommen;
• aktivitet i forbindelse med belastningen på foden.

Når man ikke undgår kirurgi?

Det skal bemærkes, at det ikke er nødvendigt at i alle stadier af udfladning af fodkirurgisk behandling. For eksempel er sygdomsfase 1 på grund af sin effektive korrektion ved hjælp af konservativ terapi (iført ortopædiske indlægssåler, massagebehandlinger, LGA, fysioterapi) ret sandsynlig. Imidlertid er mange interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at helbrede flade fødder i 2 grader uden kirurgi. Ja, ofte på dette tidspunkt er det også sandsynligt at rette op på stopet ved hjælp af konservative metoder. Undtagelserne er særlig vanskelige tilfælde af sygdommen på dette stadium, der er forbundet med alvorlig ubehag for patienten, såvel som hans ønske om at ty til operationelle behandlingsmetoder.

Det betyder med andre ord, at kirurgi kun anvendes, når fladhedsreparation med andre metoder ikke længere er mulig.

Som regel bliver kirurgisk indgreb uundgåelig, når en person har fladfodhed på 3 grader (eller 4 grader). I sådanne tilfælde er deformationen af ​​foden ikke kun synlig visuelt, den er allerede slående. Desuden ledsages sygdommens tredje og fjerde fase af smerte, og den videre udvikling af sygdommen kan føre til invaliditet. Det skal bemærkes, at for at korrigere bue af fødderne med langsgående og tværgående fladfod anvendes forskellige korrektionsmetoder.

Med langsgående fladfod

I en situation, hvor kirurgisk korrektion af fodens længdebue er nødvendig, anvender de ofte senerplast på indersiden af ​​foden og supplerer den også med ekstra artikulær arthrodse af subtalar-leddet ifølge Grice-teknikken. Men for nylig er der som regel anvendt korrigering af patologi (især hos unge) en ny minimalt invasiv metode - subtalar artroeresis. Hele essensen af ​​denne teknik er, at et titaniumimplantat placeres i fodens subtalære sinus ved hjælp af et minimalt snit (op til 2 cm). En sådan manipulation hjælper med at ændre den patologiske position af fodbenene, som følge af hvilken dens langsgående buer korrigeres og flatfoot elimineres.

Varigheden af ​​en sådan intervention er ikke mere end en halv time, og personens ophold i klinikken er 1 dag. Det antages, at disse operationer er mere produktive i en ung alder, og den ideelle periode kan kaldes fra 10 til 20 år. I denne periode vokser fødderne stadig, men de er stadig ikke "modne", hvorfor operationen ikke kun er effektiv, men også mindre traumatisk. Ungdommene udfører sådanne operationer på begge fødder, og efter korrektionen kan de straks gå (krykker er ikke nødvendige). De fjerner masker efter 2 uger, og sport er tilladt efter 3 måneder. Ud over operationen er individuelle indlægssåler lavet til den person, der er designet til at yde ydre støtte til fødderne.

Ikke desto mindre er implantationsplaceringen normalt ikke omgået i tilfælde af alvorlig flat-valgus-deformitet. Samtidig med operationen udføres ofte senerne af de bageste tibiale muskler og den marginale subkutane tenotomi af Achillessenen. Disse indgreb udføres skiftevis, da efter en sådan korrektion det er umuligt at spænde benet (krykker anvendes). Derudover er benet immobiliseret med en gipsskinne i op til 6 uger. En lignende korrektion af det andet ben udføres som regel kun efter et år.

Desuden skal implantatet fjernes efter en sådan korrektion. Hos adolescenten fjernes det efter afslutningen af ​​perioden med aktiv vækst (dvs. i alderen 17-18 år), og hos voksne fjernes den 1,5 år efter implantatets indsættelse.

Overraskende, under implantatets ophold i foden, synes det at "huske" den ønskede position og opretholder sin korrekte form, selv når hjælpekroppen fjernes. Du skal dog vide, at for personer over 30 år, anbefales denne type korrektion på grund af den samtidig alvorlige smerte. I sådanne tilfælde foreslår eksperter stadig arthrodse af talon-navicular artikuleringen eller varierende osteotomi af hælbenet.

Med tværgående fladfod

Den anden type patologi har også sine egenskaber ved kirurgisk korrektion. Metoder til kirurgisk indgreb i tværgående fladfod kan opdeles i korrektion af blødt væv (ledbånd og sener) og kirurgi på knoglerne på for- og mellemfoden. Under omstændighederne, når man anvender sidstnævnte metode, elimineres knoglen "udstødt fra tommelfingeren, genopretter fodens sunde anatomi ved osteotomi af en, to, nogle gange tre metatarsale knogler og derefter fastgør dem til splejsning i normal position. Typen af ​​intervention bestemmes imidlertid individuelt for hver patient. Ofte tages der hensyn til graden af ​​deformitet af foden, sygdommens varighed, patientens alder og funktionerne i hans fods struktur, dets leddets tilstand.

Genopretning efter denne type indgreb passerer også hurtigt: en person aflades på operationsdagen om aftenen eller den næste morgen. Forbindelser er ambulant med en frekvens på 5 dage, og suturerne fjernes allerede efter 12 dage efter korrektionen. Som regel med disse indgreb forsøger de at pålægge kosmetiske sømme. Det er meget vigtigt med denne type patologi, at en person i den postoperative periode havde specielle sko - Baruks sandaler. De bæres i op til 6 uger, og derefter får de tilbage til normale sko (med ortopædiske indlægssåler). Patienten vender tilbage til sin sædvanlige livsstil (sportsbelastninger, går i sko med hæle) ikke tidligere end efter 3 måneder.

Selvfølgelig står medicin ikke stille, og hver dag tilbyder flere og flere muligheder for operationer eller fuldstændig eliminering af sådan patologi som flatfoot. Men det er meget vigtigere, ikke at bringe situationen til det yderste, for at starte behandlingen ved de allerførste symptomer på sygdommen, for faktisk er den bedste operation den, der aldrig fandt sted.

Hvordan udføres operationen med flatfoot hos voksne og børn?

Kirurgisk behandling af flatfoot anvendes kun, når konservative metoder ikke kan give en person med en behagelig gåtur. Alvorlig hævelse og svær smerte i en sådan situation tillader ikke at gå, samt at bære sko. Det største antal problemer bringer afvigelsen fra den 1. finger ud med sidens fladning af foden.

VIGTIGT AT VIDE! Fortune-telleren Nina: "Penge vil altid være i overflod, hvis du sætter dig under puden." Læs mere >>

Åben adgang til metatarsophalangeal leddet på siden

Funktioner af operationer med flatfoot

Operationer med en flad fod er designet til at eliminere afviklingen af ​​den første finger, eliminere akkumulering af inflammatorisk infiltration i området af senesække, korrigere deformationen af ​​knogledet, beskære væksten på knoglerne, forkorte eller øge de ligament-muskulære strukturer for at normalisere højden af ​​buen.

Indikationer til kirurgisk behandling af foden:

• "Bump i tommelfingeren", som forstyrrer at gå (valgus deformitet, hallux valgus);
• forskydningen af ​​den første finger indeni (varus deformitet, hallux varus);
• klaverformede eller hammerlignende knogler af metatarsus;
• dannelse af knoglevækst;
• stærk bursitis (betændelse i senesække)
• deformation af placeringen af ​​metatarsusens ben
• alvorlig grad af langsgående og tværgående fladfod.

Typer af kirurgiske indgreb til udfladning af fodens bue

Fjernelse af eksostose ("humper") på den første finger

• Kirurgi for valgus deformitet af 1. finger (exostosektomi).

Det indebærer fjernelse af den øverste del af tommelfingerens metatarsophalangeale led i voksne samt normalisering af funktionaliteten af ​​blødt væv ved at fastgøre de strakte ledbånd med ledning og fastsætte knoglerne med skruer og plader. Med disse procedurer er det umuligt at garantere fuldstændig helbredelse af patologien eller gentagelse af sygdommens tilbagevenden, men de fjerner begrænsningen af ​​mobilitet, som ofte ledsager udprøvede grader af flatfoot. Intervention udføres under lokalbedøvelse og varer i gennemsnit 1 time.

• Artroplastik af knogler med en flad fod.

Det kan udføres med fjernelse af benets endeparti (resektion), gør det muligt at reducere størrelsen af ​​den overgroede del af phalanxen af ​​fingeren eller hælbenet. Hvis kun delvis fjernelse af væksten er nødvendig, udføres en osteotomi. Manipulation vender tilbage til fælles muligheden for mobilitet. Når der ved konstant smerte forekommer konstant smerte ved bevægelse i leddene, er kirurgisk behandling af begrænsende mobilitet mulig ved at fastgøre knogler med ledninger eller skruer (arthrodesis) eller installere kunstige implantater i stedet for beskadigede knogler (proteser).

• Korrigerende arthrodse af krybbe.

Giver dig mulighed for at fjerne vinklen på divergensen mellem tommelfingeren og spenoidbenet af metatarsus. Denne tilstand danner ofte tværgående flatfoot hos voksne. Operationen indebærer dissekering af knoglerne og sammenligning af dem i det ønskede plan med fastgørelsen af ​​skruen. Den mest gunstige tid for korrigerende arthrodesis er en ung alder. På dette tidspunkt heler knoglerne godt uden dannelse af alvorlige postoperative defekter i form af fremspring eller hulrum. Med interventionen af ​​den 1. metatarsalben bliver kortere med ca. 5 mm, så kirurgerne holder sin plasthovedben.

Resektion af en del af phalanx med længde erstatning med et knoglefragment

• Resektion af hovedet på de 2-5.bones af metatarsus.

Den er designet til at eliminere deres hammerlignende form og sænke nedad. Under resektion kan de mellemliggende metatarsale knogler forkortes, når det er nødvendigt. Hammerlignende deformation og udeladelse af de metatarsale knogler fra bunden er ofte ledsaget af tværgående flatfoot i 2-3 graden hos voksne.

• Chevron osteotomi af metatarsal hovedet af 1. tå.

Den udføres i 1. grad af fladfods, når vinklen mellem tommelfingeren og tarsusgabet overstiger 9 grader.

• Osteotomi med variation.

Det udføres hos børn, når hovedet på tumlenes phalanx er udskåret, og dets forkortelse elimineres ved hjælp af den originale autograft.

• Udgivelsen af ​​den 1. metatarsophalangeale ledd.

Giver mulighed for at reducere den tværgående divergensvinkel. Hos voksne involverer intervention udskæring af det tværgående muskelhoved og kapslen over sesamoidbenet med fiksering af leddkapselens klap.

Adgang til Mitchell Corrective Osteotomi

• Rekonstruktiv kirurgi for tværgående fod 2. grad.

De udføres i tilfælde af valgus deformitet hos børn fra 16 til 25 år. Sådanne kirurgiske indgreb omfatter Mitchell Osteotomy og Chevron Osteotomy. Operationer udføres, når hovedet på 1. metatarsal ikke har nogen radiografiske tegn på markeret fortynding (nedsat indhold af calcium). Hos voksne er der også en omdannelse af benstrukturen i form af cyster, hvor kirurgi er kontraindiceret.

Chevron osteotomi indebærer fjernelse af den distale del af den første ben af ​​metatarsus med den endelige placering af det frie benfragment for at eliminere forkortelsen. Mitchell osteotomi er lig den tidligere analoge. Den er baseret på den U-formede udskæring af den distale del af den 1. phalangeal knogle og dens forlængelse med et knoglefragment. Begge typer kirurgiske indgreb eliminerer ikke fuldstændigt tværgående fladfod, så deres kombination med "Mac Bridge" -teknikken anvendes. Fremgangsmåden involverer tenodarthroplasty af tommens seneskeder.

Ordningen med nedskæringer ved drift på Shede-Bom

• Trapezoid-kileformet osteotomi af Shede-Boma.

Det udføres hos voksne med en 2 graders tværgående fladning af fornixen. Hos børn udføres manipulationen ikke på grund af det umulige at fjerne fortrængningen af ​​tommelfingeren med den. Essensen af ​​operationen består i osteotomi af den første knogle i metatarsus og udskæring af sphenoid og trapezformede knogler. Manipulation er bedst kombineret med medial eller lateral kapselotomi af metatarsophalangeal leddet. På grund af indgrebet er det muligt at fjerne overskydende intervallvinkel.

Det er en ændring af Sade-Bohm osteotomi. Når den først udføres kile-trapezid resektion, og derefter udsætter metaepifysen af ​​den første ben af ​​metatarsus. På dette område udføres tværgående excision uden at påvirke det laterale kortikale lag. Tommens bøjning fjernes ved komprimering af tværbøjningen. Graften, der opnås fra en fjerneste del af hovedet, er tvunget ind i den kileformede defekt. Den tværgående bue er dannet af tilgangen mellem tommelfingeren og metatarsalbenene.

• Kirurgisk indgreb ifølge Brandeis.

Det udføres med deformerende artrose af den 1. metatarsophalangeal led, som kan være både med langsgående og tværgående fladfod. Denne behandling hjælper med at forhindre artrose hos kontrasten af ​​tommelfingeren hos voksne. Den samlede periode på hospitalet efter denne intervention er ikke længere end 15 dage. I løbet af denne periode udføres immobilisering med en kontrol røntgen af ​​fodområdet i front- og sidefremspring.

• Kirurgisk behandling ifølge Chaklin og Bom.

Forudsætter fjernelse af hovedet med rotation af den resterende del til siden. Metoden har en betydelig ulempe, efter gennemførelsen er smerten elimineret, men personen kan ikke stå på sålen. Dens analoge ifølge Vredenu-Mayo fører til deformation af foden, derfor anvendes det sjældent.

Rehabiliteringsperioden efter korrigerende operationer

Den postoperative periode efter artroplastisk og exostosektomi kræver rehabiliteringsprocedurer. Da de anatomiske fikseringspunkter skiftes til sålen, har patienten brug for noget tid til at danne vanen med at gå. I flere måneder vil eksperter anbefale at begrænse belastningen på foden.

I flere år efter interventioner forekommer tilbagefald i 30% af tilfældene, da kirurgi for flade fødder ikke eliminerer de underliggende årsager til sygdommen.

I postoperativ tid, når lateral fladning fjernes, fjernes nåle efter 4 uger, suturer fjernes efter 3 uger, og personen vender tilbage til fuld fysisk aktivitet efter 9 uger. For opsvingstiden vælger lægen ortopædiske indlægssåler på fodsporet, som opnås efter operationen.

Komplikationer efter operation på foden:

• forsinket knogleheling;
• purulent betændelse i knoglerne (osteomyelitis);
• følsomhedsforstyrrelser på snitstedet;
• dannelse af korn på sålen;
• blødning.

Ulemper og komplikationer i den postoperative periode

I praktiseringen af ​​ortopædiske og traumatologer har der været tilfælde, hvor en person efter operation på en flad fod forblev utilfreds med hendes udseende. I en sådan situation er plastikkirurgi mulig, men de er ikke inkluderet i den gratis liste over procedurer udført i folkesundhedssystemet.

Mennesker med en aktiv livsstil kan ikke lide bevægelsesbegrænsningen i det 1. metatarsophalangeale led, der dannes, når den tværgående fladfod elimineres. Vi er nødt til at vænne os til en ny livsstil, for før denne bevægelse var generelt begrænset til smerte.

Således er rekonstruktiv kirurgi den bedste behandling, der gør det muligt for en person med en udpræget grad af flad fod at returnere muligheden for bevægelse. Disse indgreb giver dig mulighed for at danne fodens korrekte form samt fjerne smerte. Deres egenart - plastikkirurgi udføres uden fremmedvæv, hvilket sikrer god transplantation overlevelse, såvel som korrektion af fod ligamenteapparatet.

For at holde foden i den rigtige form, skal du lægge en gips på den. Det fjernes efter 5 uger. Så kommer rehabiliteringsfasen, hvor muskel-ligamentapparatet udvikles og styrkes. Ved hjælp af gymnastik returneres fleksibilitet til fingrene. I første fase understøttes den forreste bue af en gummibånd, og en ortopædisk indlægssål er anbragt under resten af ​​sålen.

Afslutningsvis bemærker vi, at uden korrigerende operationer på foden hos børn og voksne vil flade fødder føre til fuldstændig immobilitet. Naturligvis forbliver kosmetiske defekter efter indgrebet, men om ønsket kan de elimineres ved plastikkirurgi.

Hvad er metoderne til kirurgisk behandling for tværgående flatfoot?

Tværfladebro, hvis kirurgiske behandling kun foreskrives på anbefaling af en læge, er en ret farlig sygdom.

Først skal du finde ud af årsagen til sygdommens udvikling:

• overskydende vægt
• arvelighed;
• høj hæl eller forkert brug af sko.

Medicinske indikationer

Formålet med kirurgisk behandling af tværgående flatfoot er eliminering af abnormiteter af den 1. finger, eliminering af betændelse nær senens poser, korrektion af knogleredskaber, ekspansion af vækst. Kirurgi specialister identificere følgende indikationer for kirurgi:

• Tilstedeværelsen af ​​kegler på tommelfingeren, som forstyrrer at gå
• 1. finger skiftet indad;
• tilstedeværelse af knoglevækst
• betændelse i senesække;
• alvorlig sygdomsforløbet.

For at behandle fladder fodens bue kan du bruge følgende typer operationer:

1. Exostosektomi (fjerner leddene hos voksne og normaliserer funktionen af ​​blødt væv). Denne teknik fjerner begrænsninger i mobilitet. Operationen varer 1 time.
2. Artroplastik (reducerer fingerens størrelse). Osteotomi er ordineret til delvis fjernelse af vækst.
3. Arthrodesis (eliminerer vinklen af ​​divergens mellem metatarsalben og tommelfingeren). Operationen indebærer dissekering af knoglerne. For at rette dem skal du bruge skruer.
4. Resektion (eliminerer uregelmæssig benform). Om nødvendigt forkortes kirurgen mellem metatarsalbenene.
5. Udgivelse (reducerer tværvinkel af divergens).

Kirurgisk behandling af tværgående fladfod kan udføres ved forskellige metoder. Mitchells osteotomi er ordineret til diagnosticering af sygdommen i 2. grad. Operationen udføres med valgus deformitet hos børn 16-25 år. Denne teknik er ikke i stand til fuldt ud at eliminere sygdommen.

Yderligere teknikker

Osteotomi "Log resolved" er at udføre en resektion og tværgående udskæring af foden. Graften er kørt ind i problemområdet. En lignende metode ifølge Brandes er ordineret til diagnosticering af deformitet af artros hos den 1. metatarsophalangeale ledd. Denne behandling forhindrer udvikling af artrose. Den postoperative periode varer 15 dage.

Efter afslutningen af ​​operationen på Bom og Chaklin fjernes smerten, men patienten kan ikke træde på foden. Hvis patienten er ordineret artroplastisk og eksostosektomi, skal der kræves en rehabiliteringsperiode. Dette skyldes det faktum, at efter operationen er der et skift af anatomiske fikseringspunkter på sålen. Inden for et par måneder skal patienten have en vane med at gå, hvilket begrænser belastningen på foden. Efter operationen i 30% af tilfældene observeres tilbagefald, da denne teknik ikke eliminerer årsagen til udviklingen af ​​tværgående flatfoot.

3 uger efter operationen fjernes suturerne, og efter 1 uge fjernes nåle.

Patienten kan vende tilbage til fuld fysisk aktivitet 9 uger efter operationen. I forbindelse med rehabilitering skal patienten have ortopædiske indlægssåler.

Mulige komplikationer

Operationen kan forårsage følgende komplikationer på foden:

• helbreder langsomt knoglevæv;
• pus og calluses vises;
• følsomheden er brudt
• blødning begynder.

Hvis patienten i slutningen af ​​operationen ikke kan lide fodens udseende, udføres der plastikkirurgi. Ved hjælp af rekonstruktiv kirurgi vender muligheden for bevægelser hurtigt tilbage til patienten. Denne teknik er rettet mod dannelsen af ​​fodens korrekte form og fjernelse af smerte. Operationen omfatter ikke brugen af ​​fremmedvæv, hvilket bidrager til korrektionen af ​​fodens ligamentapparat.

Til fastgørelse af foden justeres gipsen. Det anbefales at fjerne det efter 5 uger. I rehabiliteringsperioden udvikler og udvikler specialisterne muskler og ledbånd i benene. For at genoprette fleksibiliteten til fingrene udføres terapeutiske øvelser. Påfør en gummibånd til at støtte forbuen. Forebyggelse af tværgående fladfod af mild form er ordineret af en læge efter undersøgelse af en patient. Patienten skal tage en røntgen af ​​foden. Sygdommen anbefales at blive behandlet grundigt.

Forebyggende foranstaltninger

De vigtigste procedurer, der udføres ved diagnosen af ​​den pågældende sygdom, omfatter læger:

• fysioterapi med det formål at styrke musklerne. Patienten skal sprede og reducere hælerne, greb og klemme bolden med fødderne, bøje og bøje foden. Disse øvelser anbefales at udføre 2-3 gange om dagen, da de opretholder muskel tone;
• fodmassage er at udføre følgende procedurer: klemme, strække, gnide ved hjælp af cirkulære bevægelser af fingre og knytnæve;
• bade slappe af foden. Fremgangsmåden udføres i vand ved stuetemperatur. Skum, havsalt, salvie, linden, kamille kan tilsættes til væsken. Urter bruges som afkog, som erstatter vand. For at forbedre den afslappende virkning tilsættes lavendel eller rose æterisk olie til afkogningen;
• ortopædiske indlæg og indlægssål præsenteres i form af ortopædiske værktøjer af forskellige former. Tabs og indlægssåler er valgt ud fra fodens størrelse og fuldstændighed. Om nødvendigt fremstilles ortopædiske produkter til ordre;
• ortopædiske sko bruges til at forebygge sygdom hos børn. Denne sko gør walking lettere, hvilket reducerer træthed og smerte. Børns sko bør være lavet af bløde såler og god hud.

Tværfladt fodfod behandles ikke ved hjælp af ortopædiske anordninger. Særlige faner, sko og indlægssåler suspenderer kun fodens deformation. Sen behandling af sygdommen kan føre til alvorlige konsekvenser.

Sådan repareres flade fødder kirurgisk?

Kirurgi på flatfoot er yderst sjælden. Men hvis interventionen anbefales af en læge, vær ikke bange for ham. Medicinske teknologier og for det meste minimalt invasive driftsmetoder gør det muligt at udføre hele rækken af ​​kirurgiske operationer hurtigt og med minimal indvirkning på menneskekroppen.

Når operation er nødvendig

Deformation af fødderne, bukende tommelfingre, der blev fundet ved undersøgelsen, er endnu ikke en grund til at forberede sig på kirurgi. Oftere er der tilfælde, hvor simple ortopædiske sko, fysioterapi, træningsterapi og andre konservative foranstaltninger, især hos børn eller teenagere, kan hjælpe. Hos voksne og ældre er sandsynligheden for, at kirurgisk behandling af flatfoot er nødvendig, højere på grund af følgende grunde:

• ekstra vægt, der skaber ekstra belastning;
• svag muskelforbindelse, ledbåndets tårer;
• arthrose, rickets og andre sygdomme, der kan være forårsaget af arbejdsaktivitet.

Tildel operationen i trin 2-4. Diagnostiseret fase 2 er sjældent forbundet med lignende behandlingsmetoder. Lægen tager ikke kun hensyn til graden af ​​udfladning af benene, men også tilstedeværelsen af ​​smertesyndrom, hævelse og æstetisk udseende. Du kan hurtigt påvirke den tværgående (bukende knogle, tommelfingeren), den langsgående (ændringer i den normale placering af fod og hæl), samt de kombinerede typer af flatfoot.

Operativ indgriben anvendes til truslen om patientens handicap, en høj grad af smerte.

Udfører en operation

Der er flere metoder til kirurgisk behandling. Deres valg afhænger af tilstanden af ​​den person, karakteristika for sygdomsforløbet og alderen. Blandt de vigtigste metoder til behandling af langsgående fladfod:

1. Subtalar artroerez. Med det placeres et titaniumimplantat i fodens subtalære sinus, der skærer 2 cm. Dette ændrer positionen af ​​fodbenene, reducerer deformationerne af de langsgående buer og bidrager til forsvinden af ​​problemet.
2. Gennemfør plastens sener på den indre del af foden i kombination med ekstra artikulær arthrodse af subtalarleddet i overensstemmelse med Grice-metoden til behandling af langsgående flade ben.

Begge metoder anvendes samtidigt på begge ben. Driftstiden overstiger ikke en halv time. Sådanne metoder påvirker mest effektivt patienter fra 10 til 20 år, når deres fødder er i vækstfasen. Unge mennesker kan næsten øjeblikkeligt gå uden krykker og udehjælp.

Mere komplekse operationer til at korrigere fladfod udføres med stærke flat-valgus deformiteter i fødderne, hvilket ikke kun kræver implementeringen af ​​implantatet, men også gennemførelsen af ​​yderligere foranstaltninger:

• plast af sener i de bageste tibiale muskler;
• regional subkutan tenotomi af Achillessenen.

Derefter kræves et længere stadium af rehabilitering, immobilisering (immobilisering) med gips Longuet. Udfør operationen på begge ben, men med mellemrum på ikke mindre end et år. Gentagen intervention vil være nødvendig for at fjerne implantatet (unge i alderen 18, voksne - efter et og et halvt år). Men resultatet er det værd. Ben tager den rigtige position, smerte og ubehag forsvinder ved bevægelse.

Tværgående fladfod behandles med to grupper af metoder:

1. Korrektion af blødt væv. Ligamenter og sener er udsat.
2. Fjernelse af knoglerne i forens eller midterdelen af ​​foden. Osteotomi med en til tre metatarsale knogler udføres, hvorefter de er fastgjort til splejsning i den normale position.

Disse teknikker tyder på relativt hurtig opsving. Næsten alle operationer udføres på inspektionsdagen, og erklæringen er om aftenen eller den næste dag. Forbindelserne holdes hver 5. dag på ambulant basis, og suturerne fjernes efter 12 dage.

Inddrivelsesperiode

Anbefalinger til inddrivelse efter operationen afhænger af sygdommens art og dens kompleksitet samt på de udførte operationelle aktiviteter. De fleste patienter kan gå på egen hånd inden for et par timer. Men hvis en gipsstøbning blev påført, skal den bæres i en og en halv time uden at fjerne den og bruge krykker til bevægelse.

Til tværgående fladfod anbefales patienter at bære Baruk sandaler i 6 uger og derefter bruge individuelle ortopædiske indlægssåler.

En person kan komme tilbage til aktiv sport om et par måneder efter at have rådført sig med sin behandlende læge. Og før det burde du reducere belastningen på benene.

Mulige komplikationer

Som ved enhver operation kan behandling af fladfodhed med kirurgiske metoder give komplikationer:

• tilbagefald med korrigerende eksponeringsmetoder, når det er umuligt fuldstændigt at eliminere årsagerne til sygdommen;
• betændelse i knoglevævet (herunder purulent);
• reduktion af vævsfølsomhed i det opererede område
• blødning.

Æstetiske problemer, som f.eks. Den visuelle uattraktivitet af benene, natoptisen fra en usædvanlig position, kan også forårsage ubehag.

Procedure omkostninger

At udføre kirurgi er evnen til at genoprette den normale form af foden, eliminere smerter, udbulning tåen. Effektiviteten af ​​teknikkerne gjorde dem populære.

Prisen starter fra 30 000 rubler og afhænger af flere faktorer:

• patientens generelle tilstand (brug af en bestemt type anæstesi)
• patientens alder (risici hos ældre er højere, derfor er tilstedeværelsen af ​​læger af andre specialiteter og tilstedeværelsen af ​​udstyr antaget);
• sygdomsudstrækningens omfang (dets hastighed med stærk smerte, en høj sandsynlighed for, at en person bliver handicappet);
• omkostningerne ved materialer (nogle teknikker kræver brug af dyre, men også bedre produkter og implantater);
• lægerens kvalifikationer.

Næsten alle lægeinstitutioner tager højde for patientens økonomiske situation og kan tilbyde flere muligheder for metoder til forskellige sygdomme.

Kirurgi til flatfoot

Flatfoot er vanskeligt at helbrede ved konservative metoder. For at genoprette den fysiologiske struktur og funktion af foden er det ofte nødvendigt at ty til kirurgi. I de senere år er minimalt invasive teknikker, som er karakteriseret ved lav invasivitet og signifikant reduceret postoperativ periode, meget udbredt.

vidnesbyrd

Kirurgi på flatfoot udføres ikke på alle stadier af sygdommen. Når den første grad af deformitet af foden er der mulighed for konservativ behandling. Selv med den anden grad af sygdommen med visse anstrengelser er det muligt at opnå et positivt resultat uden at ty til kirurgisk korrektion. Det gøres dog, hvis en person ikke kan opfylde de anbefalede krav. I tredje og fjerde fase er operationen for flade fødder hos voksne den eneste effektive behandling.

Operationen er en radikal behandlingsmetode, den udføres i tilfælde af, at alle andre metoder ikke har nogen virkning.

Kontraindikationer

Der er ingen kirurgiske kontraindikationer til behandling af sygdommen. Der er situationer, hvor kirurgisk behandling af flatfoot kan forsinkes. Dette er tilstedeværelsen af ​​en akut infektionssygdom hos mennesker, dermatologiske sygdomme i foden. Efter disse forhindringer er fjernet, kan kirurgi udføres.

Typer af operationer

Taktikken for kirurgisk behandling af flatfoot afhænger i høj grad af den type patologi. Med langsgående og tværgående fladfod anvendes flere typer operationer. Det udføres under anæstesi eller ledningsbedøvelse.

langsgående

Indtil for nylig blev ekstra-artikulær arthrodse af talus i kombination med seneglas anvendt i langsgående fladfodhed. Essensen af ​​operationen var, at ankelen blev skåret i talusområdet, og derefter blev fodsænerne sutureret. Som følge heraf antog knoglerne den korrekte position. Operationen til at rette flatfoden var ret traumatisk og smertefuld.

Ofte anvendes minimalt invasiv teknik. Under operationen laves et lille snit i foden, og en titaniumplade placeres i subtalan sinus. Det raser fladede knogler og derved genopretter deformerede bihuler af foden. Operationen selv varer ikke mere end en halv time, og genopretningsperioden tager en dag.

Det anbefales at anvende denne behandlingsmetode til flade fødder hos børn og unge. Gåture er tilladt straks efter indgrebet, sømmene fjernes i anden uge. Fuld belastning på fødder og sport er tilladt efter tre måneder. Hele tiden skal en person gå i specielle sko med ortopædiske indlægssåler.

I tilfælde af alvorlig deformation af foden, ud over at sætte implantatet, er sener indgivet på begge sider af foden. Derefter bliver benet kastet, en person skal gå på krykker. Derfor betjenes fødderne skiftevis.

Mennesker over 30 år kan ikke anbefale en sådan operation, da deres knogler er helt dannede, kan smertsyndrom udvikle sig.

krydse

I den tværgående form af patologi anvendes to teknikker til kirurgisk indgreb:

• Healing af sener og blødt væv;
• Knogletransplantation.

Den første metode bruges til moderat flatfoot. Den anden metode er vist med fingers deformation, dannelsen af ​​et fremspringende "knogle" i tommelfeltet.

Stretched sener styrke special wire. Et snit er lavet i området af metatarsophalangeal leddet. Kirurgi varer omkring en halv time, en person er straks lov til at gå. Denne type af eliminering af patologien garanterer imidlertid ikke fuldstændig opsving fra flade fødder, efter nogen tid kan ledbåndene svække igen.

En mere effektiv drift for flade fødder er artroplastisk. Under interventionen fjernes knoglevækst, og artikulære hjørner genoprettes. For det første savnes de metatarsale knogler, så dannes den korrekte bue af foden og fastgøres derefter med skruer. Når en bump er dannet på tommelfingeren, udføres en osteotomi - dissektion af fingerfalen og fjernelse af væksten.

Postoperativ periode

Efter en operation anbefales det at følge nogle regler:

• Inden for to måneder begrænser belastningen på foden
• Under rehabiliteringstiden til at bruge ortopædiske indlægssåler;
• Udfør korrigerende gymnastik og fodmassage.

Ugentlig skal du komme til lægen for undersøgelse.

komplikationer

Komplikationer udvikles sjældent efter operation for at eliminere flatfoot. Blandt dem kan være:

• Long bone fusion;
• Osteomyelitis af benet
• Nerve ledningsforstyrrelser;
• Dannelse af korn og korn.

For at forhindre dette skal patienten omhyggeligt følge lægens anbefalinger i den postoperative periode.

anmeldelser

Patienter forlader positiv feedback på operationer til flatfoot.

Jeg har flade fødder i 10 år. I de seneste år har alvorlige smerter i benene forstyrret gang. Jeg gør hele tiden massage og gymnastik, bære specielle sko. Tilsyneladende hjælper disse metoder ikke. Lægen foreslog kirurgisk behandling af flatfoot. Prisen er høj, men sundheden er dyrere. Operationen blev udført hurtigt, på hospitalet var lidt mere end en uge. Tre uger senere blev stingene fjernet. Walking smerter er næsten stoppet. Sandt nok er det lidt ubehageligt at gå, da fodens form har ændret sig. Men lægen sagde, at jeg med tiden vil blive vant til det. Operationen er tilfreds, alt gik hurtigt og uden alvorlige konsekvenser.

Irina, 42 år gammel, Tver.

Jeg har længe lidt af tværgående flatfoot. I det sidste år dannede en stor klump i tommelfeltet. Det er smertefuldt og forstyrrer at gå. Læger siger, at den eneste behandling er kirurgi. Jeg gik ind for at gøre det. Opereret hurtigt, fjernet den dannede knogle. De sagde, at de ville binde benet i to uger og derefter bære ortopædiske indlægssåler i tre måneder. Det blev meget lettere at gå, men lægen advarede om, at tilbagefald er mulige.

Julia, 36 år gammel, Saratov.

Med udtalt flatfoot er den eneste effektive behandling kirurgi. Der er flere typer kirurgiske indgreb, for hvilke der er indikationer. Deres effektivitet er ret høj, den postoperative periode går normalt uden komplikationer.

Kirurgi til flatfoot || Transverse Flatfoot Operation Anmeldelser

Funktioner af operation for flatfoot

Eliminering af flatfoot er en ukompliceret operation, men kræver en lang rehabiliteringsperiode.

Operationer med flade fødder har til formål at eliminere sådanne problemer som:

• fortrydelses forkerte vinkel
• betændelse i fodens sener (bursitis);
• deformitet og knogleforandring;
• neoplasmer på knoglerne i form af kegler på tommelfingeren samt klør, hammerlignende plus (valgus deformitet);
• lav bue af foden.

Operationer på flatfoot er af følgende typer.

Exostosektomi anvendes i nærvær af valgus deformitet af den første finger, en bump på tommelfingeren. Som led i denne operation er der foretaget en excision på den øverste del af metatarsophalangeal leddet og tråden er fastgjort med svage strakte ledbånd.

Det betjente knoglevæv er fastgjort med skruer og plader. En sådan operationel metode garanterer ikke, at der ikke er tilbagefald, og helbredelsen kan være midlertidig.

Men det vigtigste plus er fremkomsten af ​​muligheden for fuldt ud at gå uden at opleve begrænsninger efter opsvinget. Varigheden af ​​operationen er i gennemsnit en time.

Bone artroplastik kan udføres i to versioner:

1. Fjernelse af benets endeparti. Denne operation giver en signifikant reduktion i størrelsen af ​​de overgroede phalanxes af fingrene eller knoglen på hælen.
2. Osteotomi - fjernelse af en del af neoplasma på knoglerens ben, som følge af, at leddets bevægelighed vender tilbage.

Korrigerende arthrodesis af metatarsalforbindelsen eliminerer den forkerte vinkel, hvor tommelfingeren er placeret i forhold til metatarsus spenoidbenet. Knoglerne dissekeres, og så dannes den nødvendige vinkel, hvilket er nødvendigt for patienten at gå frit.

Efter afslutning af manipulationen sker fikseringsskrue. Afslutningen af ​​operationen ledsages sædvanligvis ved at forkorte den første metatarsal med fem centimeter, så den næste fase er en lille plastikkirurgi.

Fjern fra andet til femte hoved af metatarsusens ben. Denne operation på flatfoot giver dig mulighed for at fjerne de hammerformede knogler og deres nedstigning til bunden.

I forbindelse med sådanne manipulationer er de mellemliggende metatarsalben også underlagt korrektion, hvis det er nødvendigt. Det kan udføres i forbindelse med korrigerende arthrodesis af metatarsal joint siden oftest ledsages den hammerformede form af knoglerne af tværgående fladfodhed med anden og tredje grader.

Chevron osteotomi af hovedet af metatarsus fra den første tå er vist at korrigere krøllens krumning ved at korrigere vinklen mellem den første og anden metatarsale knogler.

Osteotomi med variation er indiceret for børn. Der er en excision af hovedet af falangen i tommelfingeren og afskaffelsen af ​​forkortelse ved hjælp af en speciel autograft.

Frigivelsen af ​​den første metatarsophalangeale led er en af ​​typerne af eliminering af tværgående fladfod, hvilket resulterer i, at den tværgående divergensvinkel reduceres.

Rekonstruktiv kirurgi i tilfælde af tværgående fladfod i anden grad er foreskrevet i nærvær af en "bump" på tommelfingeren for unge mennesker, 16-25 år.

Der er flere typer af sådanne kirurgiske indgreb:

• Mitchell osteotomi;
• chevron osteotomi.

Indikationen for deres gennemførelse er fraværet af et røntgenbillede af et klart fald i koncentrationen af ​​calcium i hovedet af den første metatarsale knogle, men i nærværelse af ekstern manifestation.

Efter operationen kræver artroplastisk og exostektomi krav til rehabiliteringsprocedurer. fordi Efter sådanne kirurgiske indgreb, skal fodspidsens svingpunkter til sålen have tid til at vænne sig til sådanne ændringer. Inden for et par måneder anbefales det at minimere belastningen på foden.

Patienter, der har gennemgået nogen af ​​operationerne for at korrigere flatfoot bør være forberedt på tilbagefald, fordi årsager til fod defekt forsvinder ikke som følge heraf.

Efter operationen fjernes de korrigerende nåle fra foden om en måned. Stingene fjernes efter tre uger. Patienten kan fuldt ud træde på foden uden ubehag i ni uger. For at en person skal bevæge sig under rehabiliteringsperioden ordinerer den behandlende læge ortopædiske indlægssåler til ham langs konturen af ​​den postoperative fod.

For at fastsætte foden af ​​den korrekte form anbefales læger at anvende et gips, der retter foden i fem uger, og så fjernes den. Under genopretningsperioden udføres der særlige procedurer for at styrke musklerne og ledbåndene i foden samt at genoprette fleksibiliteten af ​​alle fingrene. For at eliminere forskydningen af ​​foden, bærer de først en gummibånd og en ortopædisk indlægssål.

Som enhver anden operation har eliminering af flatfoot sine komplikationer, som omfatter følgende:

• langsom knogle helingsproces;
• purulente inflammatoriske processer i knoglevæv;
• nedbrydning af følsomhed på skæringsstedet
• udseendet af korn på foden;
• tilbagevendende blødning
• ubehageligt udseende af det postoperative ben.

Uattraktivt udseende elimineres gennem plastikkirurgi, men det er værd at bemærke, at denne procedure ikke er inkluderet i den gratis service under politikken.

På trods af manglerne er operationer af denne art den bedste behandling, der gør det muligt at eliminere indlysende flade fødder og vende tilbage til en aktiv livsstil, fordi som følge heraf er den korrekte fod dannet og smerten elimineres. Operationen kræver ikke involvering af fremmedvæv, hvilket garanterer en fremragende accept af deres krop.