Ortofen: brugsanvisning

Ortofen (Ortophen) er et ikke-steroidalt, antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk, lægemiddel, som bør anvendes til smertesyndrom og inflammatoriske processer af forskellig anamnese. På grund af sin hurtige absorption hjælper medicinen perfekt under akutte forhold, når det er nødvendigt at lægemidlet begynder at virke straks (inden for 30 minutter). Når betændelse eller posttraumatisk smerte frigør Ortofen tabletter pludselig smerte, reducer hævelse i sårområdet.

Frigivelse form og sammensætning af tabletter

Enteric gulvertrukne Ortofen tabletter er tilgængelige for voksne og for børn over 6 år, 25 mg hver og 15 mg for yngre børn. Pak dem i en blister på 10 stykker, og i en pakke er der 3 blister. Angivelsen siger, at tabletterne indeholder de vigtigste aktive ingredienser natriumdiclofenac og hjælpekomponenter:

  • lactose;
  • hvidt sukker;
  • kartoffelstivelse;
  • propylenglycol;
  • titandioctid;
  • magnesiumstearat;
  • povidon;
  • methacrylat-copolymer;
  • stearinsyre;
  • talkum.

Hvilke piller hjælper med: indikationer for brug

Ortofen tabletter er ordineret til degenerative processer i det lokomotoriske system (rheumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, slidgigt, osteochondrose og andre). Lægemidlet fjerner hurtigt smertesyndrom med hovedpine, radiculitis, kræft, myalgi, lumbago, neuralgi, tandpine, tendinitis, reducerer blødning. Ortofen piller hjælper også med:

  • Inflammatoriske processer i bækkenet;
  • Infektiøse ENT sygdomme;
  • gigt;
  • Skader, blå mærker, forstuvninger;
  • Smerter i rygsøjlen;
  • Catarrhal feber;
  • Postoperative smerte syndromer.

Hvordan man tager Ortofen: brugsanvisning og dosering

Metoden til anvendelse af tabletter Ortofen - indeni uden tygning. I henhold til brugsvejledningen skal lægemidlet anvendes under måltidet eller efter et måltid og drikke 25-50 mg vand fra 2 til 3 gange om dagen.

  • Den indledende dosis for voksne er 100-150 mg / dag.
  • Den daglige dosis for et barn er 2 mg / kg af vægt.

Efter at have nået det terapeutiske resultat, ændres pilleplanet: for en voksen patient reduceres dosis til 50 mg / dag.

Kontraindikationer og bivirkninger

Hvis du tager Ortofen i længere tid eller overstiger doseringen, kan bivirkninger forekomme i form af: allergiske reaktioner (hævelse af tungen, læberne, udslæt, kløe, anafylaktisk shock), abnormiteter i mave-tarmkanalen (smerter i maven, opkastning, kolik, kvalme, smertefulde fornemmelser mave, forstoppelse, flatulens). Blandt bivirkningerne ved indtagelse af piller ses nogle gange tør næse slimhinder, leversygdom, nyresygdom, pancreatitis, forandringer i appetit, ulcerøs blødning. Fra siden af ​​centralnervesystemet kan være søvnforstyrrelser, svimmelhed, søvnløshed, kramper, tinnitus.

Som for nogle kontraindikationer anbefales behandling med piller ikke til personer med nedsat bloddannelse, erosive læsioner i mave-tarmkanalen og overfølsomhed over for den aktive bestanddel. Forsigtighed bør tages ved anvendelse af alvorligt hjerte-, nyre- eller leversvigt, gastrisk perforering, nekrose af fedtvæv, sygdomme i immunsystemet og trombocytopeni.

Særlige instruktioner

Brug ikke Ortofen tabletter under graviditet og amning. Lægen ordinerer kun lægemidlet, hvis kvindens sundhedsmæssige fordele opvejer risiciene for det nyfødte barn. Det er ikke tilrådeligt at tage alkohol under lægemiddelbehandling.

Måske et fald i psykomotoriske reaktioner i behandlingsprocessen, så det er tilrådeligt ikke at køre køretøjer og mekanismer. Det anbefales at observere niveauet af digoxin og lithium i blodserummet, når Ortofen tabletter anvendes. Maksimal plasmakoncentration af det aktive stof nås 4 timer efter indgift.

Hvor meget koster Ortofen tabletter? Pris i apoteker i Rusland - 30-40 rubler pr. Pakke med 20 stk. Omkostningerne til topisk salve eller gel Ortofen varierer fra 50 til 140 rubler per rør afhængigt af lydstyrken. Det er rentabelt at købe tabletter fra onlinebutikker, hvis du bestiller flere lægemidler på én gang, da leveringsprisen bliver højere. I Ukraine kan Ortofen købes i gennemsnit for 6 Hryvnia pr. Pakke på 30 stk.

Analoger af Ortofen

  1. Diclofenac. Analog Ortofena, mildt analgetisk, antiinflammatorisk middel. Tabletter er indiceret for gigt, neuralgi, inflammation i ørerne, næse og hals. Diclofenac er kontraindiceret under graviditet og amning hos børn under 6 år, hos ældre med lever- eller nyresvigt.
  2. Ambene. Lægemidlet bruges til at behandle degenerative sygdomme i leddene, med degenerative sygdomme, neuralgi. Tabletter har antipyretisk, analgetisk virkning, forårsager uricosuric effekt.
  3. Melbek. Lægemidlet tilhører klassen af ​​NSAID'er med det aktive stof - meloxicam. Det har en udpræget antipyretisk, antiinflammatorisk effekt. Det er karakteriseret ved lav toksicitet, da den indeholder enolsyre. Ved langvarig brug kan det medføre anæmi, forhøjet blodtryk.

anmeldelser

Natalia, 46 år gammel: Hun tog Ortofen tabletter til forværring af lændepine. Medicinen hjælper straks, men på anden dag steg gasproduktionen, hun begyndte at mærke konstant tyngde i maven. Når doseringen blev reduceret, var bivirkningerne væk. Jeg indså, at det er bedre at bruge Ortofen i sygdommens akutte forløb for ikke at ødelægge maven.

Vadim, 30 år gammel: Jeg ledte efter anmeldelser af Ortofen tabletter på medicinske fora - svar på fordele og skader på 50/50. Stadig købt stoffet for at fjerne ledsmerter. Efter en uges pillebrug måtte de ty til stærkere lægemidler, da Ortofen var ineffektivt i sundhed. Fordelene kan kun henføres til dens billige værdi.

Elena, 26 år: Min mand drikker Ortofen tabletter, når hans ben er snoet i regnvejr. Han lider hele sit liv med dette problem, så han undertiden ikke kan sove hele natten på grund af smerte. Forsøgte enhver behandling - intet hjalp. Dette stof blev rådgivet af en ven, nu er manden kun reddet af ham. Effekten sker inden for en halv time, og den elskede sover hele natten lang.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
30 stk - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.

Diclofenac har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indiskriminerende hæmning af cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolismen af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet.

Absorption - hurtig og komplet, mad nedsætter absorptionshastigheden med 1-4 timer og reducerer Cmax Diclofenac i plasma med 40%. Efter oral administration, 25 mg Cmax - 1,0 μg / ml nås om 2-3 timer. Koncentrationen i plasma er lineært afhængig af størrelsen af ​​den indgivne dosis.

Ændringer i farmakokinetikken af ​​diclofenac på baggrund af gentagen administration observeres ikke, diclofenac akkumuleres ikke.

Biotilgængelighed - 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - mere end 99% (mest forbundet med albumin). Går ind i synovial væske; Cmax i synovial væske observeres 2-4 timer senere end i plasma. T1/2 fra synovialvæske 3-6 timer (koncentrationen af ​​det aktive stof i synovialvæsken 4-6 timer efter administration af lægemidlet er højere end i plasma og forbliver højere i yderligere 12 timer). Forholdet mellem koncentrationen af ​​diclofenac i det synoviliske væske med dets kliniske effekt er ikke klart.

Metabolisme: 50% af det aktive stof metaboliseres under "første pas" gennem leveren. Metabolisme opstår som et resultat af gentagen eller enkelt hydroxylering og konjugation med glucuronsyre. CYP2C9 isoenzym er involveret i stoffets metabolisme. Farmakologisk aktivitet af metabolitter er lavere end diclofenac. System clearance er 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 fra plasma - 2 timer. 65% af den indgivne dosis udskilles i form af metabolitter af nyrerne; mindre end 1% udskilles uændret, resten af ​​dosen udskilles i form af metabolitter med galde.

Hos patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml / min) øges udskillelsen af ​​galde metabolitter, og der er ingen stigning i koncentrationen i blodet.

Hos patienter med kronisk hepatitis eller kompenseret levercirrhose ændres de farmakokinetiske parametre for diclofenac ikke. Diclofenac trænger ind i modermælken.

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.

Smerte: hovedpine (herunder migræne), tandpine, lumbago, iskias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, posttraumatisk og post-operative smerter, ledsaget af inflammation.

Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte syndrom (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis.

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (III trimester), laktationsperiode, børn alder (op til 6 år - for entero-overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk ulcus og 12 duodenalsår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjerteinsufficiens, arteriel hypertension, signifikant reduktion i blodvolumenet i blodet (herunder efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

For at opnå den hurtige ønskede terapeutiske effekt skal du tage 30 minutter før et måltid. I andre tilfælde skal du tage før, under eller efter et måltid i ukontrolleret form, og drikker rigeligt med vand. Voksne og unge fra 15 år - 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Når den optimale terapeutiske effekt opnås, reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 50 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Ved juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

Den omtrentlige anvendelsesmåde for lægemidlet fremgår af tabellen:

På den del af mave-tarmkanalen: mere end 1% - mavesmerter eller kramper, følelse af oppustethed, diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens, øget aktivitet af "lever" tranaminaz, mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforation), gastrointestinal blødning intet sår mindre end 1% - opkastning, gulsot, melaena, blod i afføringen, esophageal læsion, aftøs stomatitis, tørhed af slimhinderne (herunder munden), hepatitis (muligvis fulminant naturligvis), hepatisk nekrose, cirrhose, hepatorenalt syndrom, appetit sig, pancreatitis (inklusive samtidig hepatitis), cholecystopankreatitis, colitis.

På den del af nervesystemet: oftere 1% - hovedpine, svimmelhed; mindre end 1% - søvnforstyrrelse, døsighed, depression, irritabilitet, aseptisk meningitis (oftere hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet), kramper, generel svaghed, desorientering, mareridt, frygt.

Fra sanserne: oftere 1% - tinnitus; mindre end 1% - sløret syn, diplopi, smagsforstyrrelse, reversibel eller irreversibel høretab, scotoma.

På hudens side: oftere 1% - kløende hud, hududslæt; mindre end 1% - areata, urticaria, eksem, kronisk dermatitis, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), øget lysfølsomhed melkotochechnye blødning.

Fra det genitourinære system: normalt 1% - væskeretention; mindre ofte 1% - nefrotisk syndrom, proteinuri, oliguri, hæmaturi, interstitial nefritis, papillær nekrose, akut nyresvigt, azotæmi.

Fra siden af ​​hæmatopoiese og immunsystemet: mindre end 1% - anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose, thrombocytopenisk purpura, forværring af infektiøse processer (herunder udvikling af nekrotiserende fasciitis).

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 1% - hoste, bronchospasme, larynxødem, pneumonitis.

Siden kardiovaskulærsystemet: mindre end 1% - stigning i blodtryk; kongestiv hjertesvigt, ekstrasystol, brystsmerter.

Allergiske reaktioner: mindre end 1% - anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt), hævelse af læber og tunge, allergisk vaskulitis.

Symptomer: opkastning, svimmelhed, hovedpine, åndenød, stupefaction, hos børn - myokloniske krampe, kvalme, opkastning, mavesmerter, blødning, nedsat lever og nyrefunktion.

Behandling: gastrisk lavage, indførelse af aktivt kul, symptomatisk terapi med det formål at eliminere højt blodtryk, nyresvigt, anfald, irritation af mave-tarmkanalen, respirationsdepression. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive.

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithium og cyclosporin medicin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulationsmidler, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol, colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningerne af lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Kontraindiceret i graviditets III trimester. I I og II trimester af graviditet bør anvendes under strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Kontraindikeret: alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom.

Med omhu: kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min).

Kontraindikeret: alvorlig leversvigt, aktiv leversygdom.

Med forsigtighed: En historie med leversygdom, leverporfyri.

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Salve ortofen diclofenac instruktioner til brug

NSAID'er til ekstern anvendelse, et derivat af phenyleddikesyre. Det har antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Virkningsmekanismen skyldes hæmning af aktiviteten af ​​COX-1 og COX-2, hvilket fører til forstyrrelse af arachidonsyremetabolismen og syntesen af ​​prostaglandiner, som er hovedforbindelsen i udviklingen af ​​inflammation.

Når det appliceres topisk, fører det til forsvinden eller svækkelsen af ​​smerte på applikationsstedet, reducerer smerter i leddene i hvile og under bevægelse samt morgenstivhed og hævelse af leddene. Det hjælper med at øge bevægelsesområdet i de ramte led.

Mængden af ​​diclofenac absorberet gennem huden er proportional med arealet af den behandlede overflade og afhænger både af den totale dosis af det påførte præparat og på graden af ​​hydrering af huden. Bindingen af ​​diclofenac til plasmaproteiner er 99,7%, hovedsageligt med albumin (99,4%). Diclofenac fordeles overvejende og fastholdes dybt i væv, der er modtagelige for inflammation, såsom ledd, hvor koncentrationen er 20 gange højere end i plasma.

Diclofenac metaboliseres delvist ved glukuronisering af det uændrede molekyle, men primært ved enkelt- og multipelhydroxylering, hvilket fører til dannelsen af ​​flere phenolske metabolitter, hvoraf de fleste omdannes til glucuronidkonjugater. To phenolske metabolitter er biologisk aktive, men i langt mindre omfang end diclofenac.

Den samlede systemiske plasmaclearance af diclofenac er 263 ± 56 ml / min.

Den endelige T1 / 2 er 1-2 timer. T1 / 2 metabolitterne, herunder to farmakologisk aktive, er også korte og 1-3 timer. En af metabolitterne (3'-hydroxy-4'-methoxydiclofenac) har en længere T1 / 2, Denne metabolitten er imidlertid fuldstændig inaktiv. De fleste af diclofenac og dets metabolitter udskilles i urinen.

Rygsmerter i inflammatoriske og degenerative sygdomme i rygsøjlen (radiculitis, slidgigt, lumbago, ischias); smerter i leddene (herunder leddene af fingre, knæ) i leddegigt, slidgigt; muskelsmerter (på grund af forstuvninger, overspændinger, blå mærker, skader) betændelse og hævelse af blødt væv og led i forbindelse med skader og reumatiske sygdomme (tenosynovitis, bursitis, periarticular vævs læsioner).

"Aspirintriad" (angreb af bronchial astma, urticaria og akut rhinitis, når der tages acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er); krænkelse af hudens integritet på lægemidlets anvendelse III trimester af graviditet amningstid (amning); børns alder op til 6 år og ældre afhængigt af det anvendte lægemiddel; Overfølsomhed over for diclofenac, andre NSAID'er eller over for et eller flere af hjælpestofferne af det anvendte lægemiddel.

Med omhu: hepatisk porfyri (i den akutte fase); erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen; alvorlige krænkelser af lever og nyrer kronisk hjertesvigt bronchial astma blodkoagulation (herunder hæmofili, forlængelse af blødningstid, blødningstendens); I og II trimester af graviditet; ældre patienter.

Når det anvendes topisk, afhænger mængden af ​​lægemidlet på størrelsen af ​​det smertefulde område. En enkeltdosis afhænger af den anvendte doseringsform og patientens alder.

Gel, salve, spray til ekstern brug

For voksne og børn over 12 år skal lægemidlet anvendes på huden over inflammationsområdet 3-4 gange dagligt, børn i alderen 6 til 12 år - op til 2 gange om dagen.

Ansøgningens varighed afhænger af indikationerne og effektiviteten af ​​behandlingen. Efter 2 ugers brug skal patienten konsultere en læge.

Ansøg i form af applikationer på huden.

Voksne, ældre patienter og unge over 15 år bør lægge en plaster på huden over det smertefulde område i 24 timer. I løbet af dagen er kun 1 patch tilladt.

Ved behandling af bløde vævsskader anvendes gipset i højst 14 dage og til behandling af muskler og leddssygdomme - ikke mere end 21 dage, hvis der ikke er nogen specielle anbefalinger fra lægen.

Hvis der ikke er nogen forbedring efter 7 dage, og hvis du føler dig utilpas, skal du kontakte din læge.

Bestemmelse af hyppigheden af ​​bivirkninger: Meget ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100,

Salve "Ortofen" ("Diclofenac" - værktøjets internationale navn) er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel, som er et derivat af phenyleddikesyre. Den vigtigste aktive ingrediens er diclofenacnatrium (20 mg i 1 g salve). Værktøjet har en udpræget analgetisk, antiinflammatorisk og moderat antipyretisk virkning.

Drug action

Under påvirkning af lægemidlet "Ortofen" hæmmer aktiviteten af ​​COX (den vigtigste enzymmetabolisme af arachidonsyre). Det er forløberen for prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​smerte, betændelse og feber. Den analgetiske effekt opnås ved at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner i perifere og centrale nervesystemer. Også i brusk hæmmes proteoglycan-syntese. I tilfælde af reumatiske lidelser er lægemidlets virkning rettet mod at reducere smerter i leddene under bevægelse og i hvile samt at eliminere morgenens hævelse og stivhed i leddene. Postoperativ, posttraumatisk smerte, inflammatorisk ødem nedsættes, blodpladeaggregering undertrykkes.

Indikationer for brug

Lægemidlet "Ortrofen" (salve) er ordineret til:

leddssyndrom (slidgigt, rheumatoid arthritis, gigt, ankyloserende spondylitis);

degenerative og kroniske inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet (osteoarthrose, osteochondrose, periarthropati);

posttraumatiske inflammationer i muskuloskeletalsystemet (forstuvninger, blå mærker), bløde væv;

betændelse og smertesyndrom efter operationer

gigt smerte syndrom;

smerter i rygsøjlen

smertsyndrom i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje.

Instruktioner til brug og dosering

Doseringsregimet bør kun indstilles af lægen individuelt under hensyntagen til indikationerne og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Lægemidlet "Ortofen" påføres med et tyndt lag (ca. 2-4 g) på det berørte område og forsigtigt gnides ind i huden ikke mere end 4 gange om dagen. Brug af lukning er ikke påkrævet. Efter kontakt med medicinen skal du vaske dine hænder grundigt. Undgå kontakt med øjne, må ikke anvendes på åbne sår. Behandlingsforløbet bestemmes individuelt i hvert enkelt tilfælde og kan vare fra 1 til 14 dage. Ved længere behandling anbefales det at konsultere en specialist.

Kontraindikationer til brugen af ​​midler "Ortofen"

Brug af salve er kontraindiceret til børn under 6 år, såvel som under sådanne forhold som:

graviditet (især i 3. trimester);

overfølsomhed over for det vigtigste aktive stof eller yderligere komponenter af lægemidlet.

Også i behandlingsperioden betyder "Ortofen" at stoppe amning. Med forsigtighed anvendes lægemidlet til leverporfyri (eksacerbation), erosive og ulcerative læsioner i fordøjelseskanalen, svære forstyrrelser i nyrerne og leveren, kronisk hjertesvigt, blødningsforstyrrelser (herunder blødning, hæmofili, forlænget blødningstid) hos ældre alder.

Bivirkninger

Efter brug af stoffet "Ortofen" (salve) kan uønskede lokale reaktioner udvikles, såsom fotosensibilisering, kontaktdermatitis (rødme, skrælning, hævelse i det behandlede område af huden, kløe, vesikler, papler), eksem og systemisk: urticaria, bronchospatiske reaktioner, angioneurotisk ødem, generaliseret hududslæt.

overdosis

Medicin "Ortofen" har en lav systemisk absorption, så overdosis er ret sjælden. Hvis du ved et uheld indtager salven indenfor, kan sådanne fænomener som svimmelhed, bevidsthedsklarhed, hovedpine udvikle sig og hos børn - mave-tarmlidelser (blødninger, smerter i maven, opkastning, kvalme) og nedsat funktion af nyrer og lever. Behandling i dette tilfælde indebærer at vaske maven, forbruge aktivt kul, udføre terapeutiske foranstaltninger med henblik på at sænke blodtrykket, normalisere nyrernes arbejde, fordøjelsessystemet, eliminere anfald og åndedræts depression.

Vigtigt at vide

Hvis du har rygsmerter af en uklar natur, anbefales det at kontakte en specialist for at afklare diagnosen. For eksempel kan en sådan sygdom som pyelonefrit med hjælp af lægemidlet Ortofen (salve) ikke helbredes, kun afhjælpe smerten. I dette tilfælde er der risiko for at få kronisk nyresygdom, der ikke er helbredt i tide. Og dette kan udgøre en alvorlig trussel mod helbredet, og i nogle tilfælde endda livet.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet bør opbevares på et mørkt sted utilgængeligt for børn, med en maksimal lufttemperatur på 25 C. Bemærk endvidere, at salven "Ortofen" fugtfølsomme, så fugtighed ikke må være højere end 80%. Lægemidlet er gyldigt i tre år fra fremstillingsdatoen, efter den angivne periode kan lægemidlet ikke anvendes.

konklusion

Fra smerten af ​​en anden natur er ingen immune. I tilfælde af afvigelser fra normen, kontakt en erfaren specialist - han vil foretage en nøjagtig diagnose og ordinere passende terapeutiske foranstaltninger. Efter alle anbefalinger fra lægen vil du meget hurtigt forbedre din tilstand og vende tilbage til et helt liv, godt, ortofen (salve) kan hjælpe med dette. Anmeldelser af dem, der har prøvet dette værktøj, bekræfter sin høje effektivitet. Velsigne dig!

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Ortofen. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - brugerne af dette lægemiddel samt udtalelser fra læger af specialister om brug af Ortofen i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af Ortofen i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af gigt, gigt og andre inflammatoriske sygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Ortofen er et nonsteroidalt antiinflammatorisk middel (NSAID), et derivat af phenyleddikesyre. Det har en udpræget anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk virkning. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af COX-aktivitet - det vigtigste enzym i metabolismen af ​​arachidonsyre, som er en forløber for prostaglandiner, som spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​inflammation, smerte og feber. Den analgetiske virkning skyldes to mekanismer: perifert (indirekte gennem undertrykkelse af prostaglandinsyntese) og central (på grund af inhibering af prostaglandinsyntese i det centrale og perifere nervesystem).

Inhiberer syntesen af ​​proteoglycan i brusk.

I tilfælde af reumatiske sygdomme reduceres ledsmerter ved hvile og under bevægelse samt morgenstivhed og hævelse af leddene, bidrager til en stigning i bevægelsesområdet. Reducerer posttraumatisk og postoperativ smerte, såvel som inflammatorisk ødem.

Undertrykker blodpladeaggregering. Ved langvarig brug har en desensibiliserende effekt.

Når det anvendes topisk i oftalmologi, reduceres det hævelse og smerte i inflammatoriske processer af ikke-infektiøs ætiologi.

struktur

Diclofenacnatrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes fra mave-tarmkanalen. Fødeindtagelse sænker absorptionshastigheden, absorptionsgraden ændres ikke. Når det indgives rektalt, er absorptionen langsommere. Ikke kumuleret. Går ind i synovialvæske. Det metaboliseres i vid udstrækning for at danne flere metabolitter, hvoraf to er farmakologisk aktive, men mindre så end diclofenac. Ca. 60% af dosen udskilles som metabolitter af nyrerne, mindre end 1% udskilles i urinen uændret, resten udskilles i form af metabolitter med galde.

vidnesbyrd

  • leddssyndrom (rheumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, gigt);
  • degenerative og kroniske inflammatoriske sygdomme i muskuloskeletale systemet (osteochondrose, slidgigt, periarthropati);
  • posttraumatisk betændelse i blødt væv og muskuloskeletale system (stretching, blå mærker);
  • smerter i rygsøjlen
  • neuralgi;
  • myalgi;
  • ledsmerter;
  • smerte og betændelse efter operation og skader
  • gigt smerte syndrom;
  • migræne;
  • algomenorrhea;
  • smerte syndrom med adnexitis, proctitis;
  • kolik (biliær og renal);
  • smertsyndrom i infektiøse og inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje.

Til lokal brug:

  • inhibering af miosis under kataraktkirurgi
  • forebyggelse af cystoid makulært ødem forbundet med fjernelse og implantation af linsen;
  • inflammatoriske processer i øjet af ikke-infektiøs karakter
  • posttraumatisk inflammatorisk proces i penetrerende og ikke-penetrerende skader i øjet.

Udgivelsesformer

25 mg overtrukne tabletter.

Salve til ekstern brug af 2% (undertiden fejlagtigt kaldt en creme eller gel).

Løsning til intramuskulær injektion (prikker i ampuller til injektioner).

Instruktioner til brug og anvendelsesmåde

Til oral administration til voksne er en enkeltdosis 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Hyppigheden af ​​indgift afhænger af den anvendte doseringsform, sværhedsgraden af ​​sygdommen og er 1-3 gange om dagen, rektalt - 1 gang om dagen. Til behandling af akutte tilstande eller lindring af forværring af en kronisk proces påføres intramuskulær injektion i en dosis på 75 mg.

For børn over 6 år og unge er den daglige dosis 2 mg / kg.

Udvendigt anvendt i en dosis på 2-4 g (afhængigt af området af det smertefulde område) på det berørte sted 3-4 gange om dagen.

Ved anvendelse i oftalmologi bestemmes hyppigheden og varigheden af ​​indgivelsen individuelt.

Det maksimale daglige indtag for voksne, når det indgives oralt, er 150 mg pr. Dag.

Bivirkninger

  • kvalme, opkastning;
  • anoreksi;
  • smerte og ubehag i den epigastriske region
  • flatulens;
  • forstoppelse;
  • diarré;
  • erosive og ulcerative læsioner;
  • blødning og perforering af fordøjelseskanalen
  • forværring af ulcerativ colitis;
  • svimmelhed;
  • hovedpine;
  • spænding;
  • søvnløshed;
  • irritabilitet;
  • føler sig træt
  • paræstesi;
  • synshandicap (vaghed, diplopi);
  • tinnitus;
  • søvnforstyrrelser;
  • kramper;
  • rysten;
  • psykiske lidelser;
  • depression;
  • anæmi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose;
  • nedsat nyrefunktion
  • i prædisponerede patienter er ødem mulig;
  • hårtab;
  • hududslæt;
  • kløe;
  • lysfølsomhed;
  • brænding på injektionsstedet
  • dannelsen af ​​infiltration, abscess;
  • nekrose af fedtvæv;
  • smertefuld afføring (rektal).

Kontraindikationer

  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen i den akutte fase;
  • "Aspirin Triad";
  • krænkelser af bloddannelse af ukendt ætiologi;
  • overfølsomhed overfor diclofenac og komponenter i den anvendte doseringsform eller andre NSAID'er.

Brug under graviditet og amning

Anvendelse under graviditet og amning er mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret eller nyfødte.

Brug til børn

Anbefales ikke til børn under 6 år.

Særlige instruktioner

Det anvendes med stor forsigtighed i tilfælde af lever-, nyre-, gastrointestinale kanaler, dyspeptiske symptomer, bronchial astma, arteriel hypertension, hjertesvigt, umiddelbart efter alvorlige kirurgiske indgreb såvel som hos ældre patienter.

For indikationer på en historie med allergiske reaktioner over for NSAID'er og Ortofensulfitter, anvendes de kun i nødsituationer. Behandlingsprocessen kræver systematisk overvågning af lever- og nyrefunktion, perifere blodbilleder.

Rektal administration anbefales ikke til patienter med anorektal sygdom eller anorektal blødning. Ydermere bør den kun bruges på intakt hud.

Diclofenac bør undgås i øjnene (med undtagelse af øjendråber) eller på slimhinderne. Patienter, der bruger kontaktlinser, bør bruge øjendråber ikke tidligere end 5 minutter efter at linserne er fjernet.

Under behandling med doseringsformer til systemisk brug anbefales alkohol ikke.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden kan antallet af psykomotoriske reaktioner nedsættes. Hvis visuel klarhed forværres efter brug af øjendråber, bør du ikke køre bil eller deltage i andre potentielt farlige aktiviteter.

Drug interaktion

Når antihypertensive stoffer anvendes sammen med Ortofen på samme tid, kan deres virkning svækkes.

Der er isolerede rapporter om kramper hos patienter, som tog både NSAID'er og quinolon antibakterielle lægemidler.

Ved samtidig brug med glukokortikosteroider (GCS) øges risikoen for bivirkninger fra fordøjelsessystemet.

Ved samtidig brug af diuretika kan det nedsætte diuretisk effekt. Ved samtidig brug med kaliumbesparende diuretika kan koncentrationen af ​​kalium i blodet øges.

Samtidig brug med andre NSAID'er kan øge risikoen for bivirkninger.

Der er rapporter om udvikling af hypoglykæmi eller hyperglykæmi hos patienter med diabetes mellitus, der brugte ortofen samtidigt med hypoglykæmiske lægemidler.

Samtidig brug med acetylsalicylsyre kan nedsætte koncentrationen af ​​diclofenac i blodplasmaet.

Selvom kliniske undersøgelser ikke har fastslået virkningen af ​​diclofenac på virkningen af ​​antikoagulantia, er der beskrevet isolerede tilfælde af blødning med samtidig brug af diclofenac og warfarin.

Ved samtidig brug kan koncentrationen af ​​digoxin, lithium og phenytoin i blodplasma øges.

Absorptionen af ​​diclofenac fra mave-tarmkanalen nedsættes samtidig med kolestiramin, i mindre grad - med colestipol.

Samtidig brug kan øge koncentrationen af ​​methotrexat i blodplasmaet og øge dets toksicitet.

Ved samtidig brug af Ortofen må det ikke påvirke morfinbiotilgængeligheden, men koncentrationen af ​​den aktive metabolite af morfin kan forblive forhøjet i nærvær af diclofenac, hvilket øger risikoen for bivirkninger af morfinmetabolitten, herunder respirationsdepression.

Ved samtidig anvendelse med pentazocin beskrives et tilfælde af udvikling af et stort krampeanfald; med rifampicin - måske et fald i koncentrationen af ​​diclofenac i blodplasmaet; med ceftriaxon - udskillelsen af ​​ceftriaxon med galdestigninger; med cyclosporin - mulig forøgelse af cyclosporin nefrotoksicitet.

Analoger af Ortofen

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Artreks;
  • tro;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diklo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • diclofenac;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakol;
  • diphenyl;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena injektionsvæske, opløsning 2,5%;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Tabuk-Dee;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

I mangel af analoger af lægemidlet på det aktive stof kan du klikke på nedenstående links for sygdomme, hvorfra det tilsvarende stof hjælper og ser de tilgængelige analoger på de terapeutiske virkninger.

Ortofen salve er et antiinflammatorisk, antipyretisk, analgetisk lægemiddel. I medicinsk praksis er det vant til at bekæmpe smerter, feber, alle former for betændelser. Ifølge talrige forbrugeranmeldelser er det klart, at salven hjælper med inflammatoriske processer og smerter i muskuloskeletalsystemet. Lad os se nærmere på Ortofens salve farmakologiske egenskaber.

Form frigivelse og sammensætning af salve Ortofen

Lægemidlet fremstilles i aluminiumrør på 20, 30, 50 gram. Rør er pakket i papkasser, der hver indeholder detaljerede instruktioner om brugen af ​​lægemidlet. Ortofen - lægemiddel til ekstern brug med den vigtigste aktive ingrediens i salvets sammensætning: diclofenacnatrium. Hjælpestoffer:

  • polysorbat;
  • benzylbenzoat;
  • methylparahydroxybenzoat;
  • propylparahydroxybenzoat;
  • triethanolamin;
  • carbomer;
  • renset vand.

Hvad hjælper salve: indikationer for brug

Ortofen salve bruges til degenerative og inflammatoriske sygdomme i leddene, traumatiske skader, muskelbelastning eller ledbånd. Dette er et ikke-steroide lægemiddel, der absorberes perfekt i blodet. Det stopper blødning, lindrer smerter, og bedøvelsen er allerede tydelig 20-30 minutter efter påføring. Virkningen af ​​analgetikumet opretholdes i 3-5 timer. I synovialvæske opretholdes koncentrationen i 7 timer. Anvendelse Ortofen salve hjælper med sådanne problemer som:

  • Post-traumatisk inflammation.
  • Rheumatisme i blødt væv.
  • Akut gigt.
  • Kolik.
  • Inflammatorisk hævelse.
  • Slidgigt.
  • Smertefulde postoperative syndromer.
  • Reumatoid arthritis
  • Neuralgi.

Dosering og administration

Anvendelsen af ​​lægemidlet er ikke meget forskellig fra lignende midler: Anvendes med et tyndt lag til det smertefulde område eller det berørte område og derefter let gnides ind i huden. Det er ikke tilrådeligt at bruge mere end 4 gram ad gangen for at undgå overdosering. Brug salve er tilladt op til 3 gange om dagen. Den daglige dosis er ikke mere end 8 gram. Lægemidlet behandles fra en ansøgning til 14 dage.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ved langvarig brug af lægemidlet kan der udvikles bivirkninger i form af en brændende fornemmelse, kløe, udslæt i applikationsområder. Alle disse symptomer forsvinder hurtigt kort efter at have stoppet brug af salven. Overdosering kan forårsage opkastning, kvalme, diarré.

Brug ikke Ortofen under graviditet (især i 3. trimester) for at reducere risikoen for blødning. Hvis det efter fødslen af ​​et barn er nødvendigt at bruge stoffet, skal sygeplejerskerne i denne periode nægte at amme. Ortofen salve bør ikke anvendes til børn, hvis alder ikke har nået 6 år.

De absolutte kontraindikationer indbefatter sygdomme som astma, trofasår, rhinitis, nedsat bloddannelse, forværring af mavesår eller duodenalsår, lever- og nyresygdomme, øget individuel følsomhed overfor Ortofen-komponenter. Det er forbudt at bruge værktøjet, når kroppen har en tendens til allergiske reaktioner.

Særlige instruktioner

Forsigtighed bør anvendes salve Ortofen med en historie af gastrointestinale sygdomme, mavesårsdiabetes, hjertesvigt. Det er uønsket at bruge stoffet i lang tid for ældre og patienter efter operation. Behandlingsprocessen kræver kontrol over nyrernes og leverenes funktioner. I tilfælde af kontakt med slimhinderne i øjnene, vask dem med vand.

Hvor meget koster Ortofen salve? Den gennemsnitlige pris på apoteker i Rusland varierer fra 70 til 90 rubler per rør 50 gram. Den omtrentlige pris for en salve på 30 gram varierer fra 40 til 50 rubler. Priserne på stoffet i onlinebutikker adskiller sig ikke fra priserne på apoteket, så det giver ingen mening at bestille salven via netværket, for meget for levering.

Analoger af Ortofen Salve

Der er mange strukturelle analoger af Otrofen til salg, som er ens i aktiv ingrediens:

  1. Artreks. Salve til ekstern brug. Det er indiceret for betændelse i det muskuloskeletale system (rheumatoid arthritis, gigt), revmatisk vævsskade, traumatisk inflammation i sener, ledbånd. Effektiv til behandling af smerter af forskellige ætiologier (ischias, neuralgi, bursitis og andre).
  2. Voltaren. Du bør anvende salven til at eliminere de patologiske processer i muskler og led. Effektiv med forstuvninger, reumatiske sygdomme, sportsskader. Lægemidlet er indiceret for ødemer, smerter, hæmatomer.
  3. Diklak. Det anbefales at ansøge om smerte efter sportsskader, med forstuvninger, strækmærker, hæmatomer. Det understøtter perfekt med slidgigt, osteoarthrose, osteochondrosis, bursitis, periarthropati med slidgigt.
  4. Feloran. Lægemidlet er tilgængeligt i gelform. Det anbefales at anvende smertestillende syndromer (neuralgi, ischias, ostehondrose), med skader i muskuloskeletale systemet (psoriasis, reumatoid arthritis), inflammation i ledbåndene, sener.

anmeldelser

Olga, 23 år gammel: Fremragende middel mod ledsmerter. For nylig begyndte mit knæ at gøre ondt, og da jeg klatrede på gulvet, hørte jeg en knase. Hun vendte sig til en traumatolog, hvorefter hun diagnosticerede tendovaginitis (senebetændelse). Jeg led meget, især om vinteren, op til fuld sengen hvile. Ingen medicin hjalp, indtil min mand købte Ortofen 2%. Salve hjælper virkelig. Selv med eksacerbationer lindrer smerten efter 15 minutter.

Vladislav, 41 år gammel: Ortofen salve hjælper med hurtigt at fjerne angreb af radiculitis. Efter at have rejst til landet næste morgen har jeg problemer med lænen. Alvorlige smerter gør det svært at arbejde fuldt ud. Så om aftenen efter at jeg har arbejdet på haveplottet, anvender jeg salve, binde et uldtørklæde om min nedre ryg og næste morgen føler jeg mig helt frisk.

Nikolai, 37 år: Jeg går aktivt ind for sport, så jeg strækker ofte mine ledbånd. Efter en anden strækning af senen gik jeg til lægen, og Ortofen salve blev ordineret til mig. Siden da går stoffet ikke væk. Fjerner hurtigt enhver smerte. Et stort plus betyder - det er overkommelig pris og tilgængelighed i alle apoteker.

Diclofenac (ortofen) (Diclofenac (ortofen))

faneblad., pokr. enterisk obol., 25 mg: 10, 20 eller 30 stk. Reg. №: LP-000214

Klinisk-farmakologisk gruppe:

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

10 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
10 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (3) - papemballage.
30 stk - Banker af mørkt glas (1) - Pakker pap.

Beskrivelse af de aktive komponenter af lægemidlet "Diclofenac"

Farmakologisk aktivitet

Diclofenac har antiinflammatoriske, analgetiske, analgetiske og antipyretiske virkninger. Indiskriminerende hæmning af cyclooxygenase 1 og 2 krænker metabolismen af ​​arachidonsyre, reducerer mængden af ​​prostaglandiner i fokus for inflammation. I reumatiske sygdomme reducerer den antiinflammatoriske og analgetiske effekt af diclofenac signifikant smertens sværhedsgrad, morgenstivhed, hævelse af leddene, hvilket forbedrer leddets funktionelle tilstand. Med skader i den postoperative periode reducerer diclofenac smerter og inflammatorisk ødem. Som alle NSAID'er har lægemidlet antiagregatuyu aktivitet.

vidnesbyrd

Inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet, herunder rheumatoid, psoriasis, juvenil kronisk arthritis, ankyloserende spondylitis (morbus Bechterew), slidgigt, gigtagtig arthritis, bursitis, tenosynovitis. Lægemidlet er beregnet til symptomatisk behandling, hvilket reducerer smerte og betændelse på tidspunktet for brug, påvirker ikke sygdommens progression.

Smerte: hovedpine (herunder migræne), tandpine, lumbago, iskias, ossalgia, neuralgi, myalgi, artralgi, lumbago, i onkologi, posttraumatisk og post-operative smerter, ledsaget af inflammation.

Algomenorrhea: inflammatoriske processer i bækkenet, herunder adnexitis.

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det øvre luftveje - organer med svær smerte syndrom (som led i kompleks terapi): Faryngitis, tonsillitis, otitis.

Doseringsregime

For at opnå den hurtige ønskede terapeutiske effekt skal du tage 30 minutter før et måltid. I andre tilfælde skal du tage før, under eller efter et måltid i ukontrolleret form, og drikker rigeligt med vand. Voksne og unge fra 15 år - 25-50 mg 2-3 gange om dagen. Når den optimale terapeutiske effekt opnås, reduceres dosis gradvist og overføres til vedligeholdelsesbehandling i en dosis på 50 mg / dag. Den maksimale daglige dosis er 150 mg.

Ved juvenil reumatoid arthritis kan den daglige dosis øges til 3 mg / kg legemsvægt.

Den omtrentlige anvendelsesmåde for lægemidlet fremgår af tabellen:

Bivirkninger

På den del af mave-tarmkanalen: mere end 1% - mavesmerter eller kramper, følelse af oppustethed, diarré, kvalme, forstoppelse, flatulens, øget aktivitet af "lever" tranaminaz, mavesår med mulige komplikationer (blødning, perforation), gastrointestinal blødning intet sår mindre end 1% - opkastning, gulsot, melaena, blod i afføringen, esophageal læsion, aftøs stomatitis, tørhed af slimhinderne (herunder munden), hepatitis (muligvis fulminant naturligvis), hepatisk nekrose, cirrhose, hepatorenalt syndrom, appetit sig, pancreatitis (inklusive samtidig hepatitis), cholecystopankreatitis, colitis.

På den del af nervesystemet: oftere 1% - hovedpine, svimmelhed; mindre end 1% - søvnforstyrrelse, døsighed, depression, irritabilitet, aseptisk meningitis (oftere hos patienter med systemisk lupus erythematosus og andre systemiske sygdomme i bindevævet), kramper, generel svaghed, desorientering, mareridt, frygt.

Fra sanserne: oftere 1% - tinnitus; mindre end 1% - sløret syn, diplopi, smagsforstyrrelse, reversibel eller irreversibel høretab, scotoma.

På hudens side: oftere 1% - kløende hud, hududslæt; mindre end 1% - areata, urticaria, eksem, kronisk dermatitis, erythema multiforme (herunder Stevens-Johnsons syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyell syndrom), øget lysfølsomhed melkotochechnye blødning.

Fra det genitourinære system: normalt 1% - væskeretention; mindre ofte 1% - nefrotisk syndrom, proteinuri, oliguri, hæmaturi, interstitial nefritis, papillær nekrose, akut nyresvigt, azotæmi.

Fra siden af ​​hæmatopoiese og immunsystemet: mindre end 1% - anæmi (herunder hæmolytisk og aplastisk anæmi), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytose, thrombocytopenisk purpura, forværring af infektiøse processer (herunder udvikling af nekrotiserende fasciitis).

På den del af åndedrætssystemet: mindre end 1% - hoste, bronchospasme, larynxødem, pneumonitis.

Siden kardiovaskulærsystemet: mindre end 1% - stigning i blodtryk; kongestiv hjertesvigt, ekstrasystol, brystsmerter.

Allergiske reaktioner: mindre end 1% - anafylaktoide reaktioner, anafylaktisk shock (udvikles normalt hurtigt), hævelse af læber og tunge, allergisk vaskulitis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed (herunder til andre NSAID'er), fuldstændig eller delvis kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose og paranasale sinuser og intolerance af acetylsalicylsyre (ASA) og andre NSAID'er (herunder historie), eroderende og ulcerøse læsioner i maven og 12- tarme, aktiv gastrointestinal blødning, inflammatorisk tarmsygdom, alvorlig lever- og hjertesvigt; perioden efter koronararterien bypass kirurgi; alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom, aktiv leversygdom, bekræftet hyperkalæmi, graviditet (III trimester), laktationsperiode, børn alder (op til 6 år - for entero-overtrukne tabletter 25 mg).

Arvelig laktoseintolerance, svækket glucose-galactoseabsorption, laktasemangel.

Med omhu Peptisk ulcus og 12 duodenalsår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversygdomssygdom, leverporfyri, kronisk hjerteinsufficiens, arteriel hypertension, signifikant reduktion i blodvolumenet i blodet (herunder efter omfattende kirurgi), ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsmasse), bronchial astma, samtidig administration af GCS (herunder prednisolon), antikoagulantia (herunder warfarin), blodplader herunder ASA, clopidogrel), selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), iskæmisk hjertesygdom, cerebrovaskulær sygdom, dyslipidæmi / hyperlipidæmi, diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, rygning, kronisk nyreinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion, langvarig brug af NSAID'er, alkoholisme, alvorlige somatiske sygdomme.

Graviditet og amning

Kontraindiceret i graviditets III trimester. I I og II trimester af graviditet bør anvendes under strenge indikationer og i den mindste dosering.

Diclofenac trænger ind i modermælken. Om nødvendigt bør udnævnelsen af ​​stoffet under amning af amning afbrydes.

Ansøgning om krænkelse af leveren

Kontraindikeret: alvorlig leversvigt, aktiv leversygdom.

Med forsigtighed: En historie med leversygdom, leverporfyri.

Ansøgning om krænkelse af nyrefunktionen

Kontraindikeret: alvorlig nyresvigt (kreatininclearance (CC) mindre end 30 ml / min), progressiv nyresygdom.

Med omhu: kronisk nyresvigt (CC 30-60 ml / min).

Brug i alderdommen

Med omhu: ældre patienter (herunder modtagelse af diuretika, svækkede patienter og patienter med lav kropsvægt).

Ansøgning om børn

Kontraindiceret hos børn (op til 6 år - for tabletter, enterisk overtrukket 25 mg).

Særlige instruktioner

Hos patienter med leverinsufficiens (kronisk hepatitis, kompenseret levercirrhose) adskiller kinetik og metabolisme sig ikke fra lignende processer hos patienter med normal leverfunktion. Under langvarig terapi er det nødvendigt at overvåge leverfunktion, perifert blodbillede, fækal okkult blodprøve.

I løbet af behandlingsperioden kan antallet af mentale og motoriske reaktioner falde. Derfor er det nødvendigt at afstå fra at køre køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

overdosis

Symptomer: opkastning, svimmelhed, hovedpine, åndenød, stupefaction, hos børn - myokloniske krampe, kvalme, opkastning, mavesmerter, blødning, nedsat lever og nyrefunktion.

Behandling: gastrisk lavage, indførelse af aktivt kul, symptomatisk terapi med det formål at eliminere højt blodtryk, nyresvigt, anfald, irritation af mave-tarmkanalen, respirationsdepression. Tvungen diurese, hæmodialyse er ineffektive.

Drug interaktion

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithium og cyclosporin medicin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulationsmidler, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol, colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningerne af lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.

Salgsvilkår for apotek

Lægemidlet er tilgængelig på recept.

Betingelser for opbevaring

Opbevar præparatet på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år. Må ikke anvendes efter udløbsdatoen, der er trykt på pakningen.

Drug interaktion

Forhøjer plasmakoncentrationen af ​​digoxin, methotrexat, lithium og cyclosporin medicin.

Reducerer effekten af ​​diuretika, mod baggrund af kaliumbesparende diuretika øger risikoen for hyperkalæmi; på baggrund af antikoagulationsmidler, trombolytiske midler (alteplase, streptokinase, urokinase) - risikoen for blødning (normalt fra mave-tarmkanalen).

Reducerer virkningerne af hypotensive og hypnotiske lægemidler.

Øger sandsynligheden for bivirkninger af andre NSAID'er og glukokortikosteroidlægemidler (blødning i mave-tarmkanalen), tohoticiteten af ​​methotrexat og cyclosporin-nefrotoksicitet.

Acetylsalicylsyre reducerer koncentrationen af ​​diclofenac i blodet. Samtidig brug med paracetamol øger risikoen for udvikling af de nefrotoksiske virkninger af diclofenac.

Reducerer effekten af ​​hypoglykæmiske midler.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre og plykamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Cyclosporin og guldpræparater øger virkningen af ​​diclofenac på syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne, hvilket øger nefrotoksiciteten.

Samtidig brug med ethanol, colchicin, corticotropin og Hypericum præparater øger risikoen for blødning i mavetarmkanalen.

Diclofenac forbedrer virkningerne af lægemidler, der forårsager fotosensibilisering. Lægemidler, som blokerer tubulær sekretion, øger plasmakoncentrationen af ​​diclofenac og derved øger dets toksicitet.

Antibakterielle lægemidler fra quinolongruppen - risikoen for anfald.