Til restaurering af munden efter nogle typer indgreb samt for skader anbefales postoperative sko fra Baruka. Det giver dig mulighed for helt at lette forfoden af lasten og stabilisere fodens position. Om hvordan man vælger de rigtige sko, hvordan de, der allerede har slidt tale om det - vi vil fortælle videre.
Hovedformålet med dette ortopædiske produkt er at aflaste forfoden (metatarsus). Ved operation er det ordineret til patienter, der gennemgår rehabilitering efter behandling af skader. I grund og grund er der brugt sko, når det er vigtigt, at patienten kun læner sig på hælen og trykker på pinna så lidt som muligt.
Brug af Baruks ortopædiske sko er indiceret til patienter, som:
Den terapeutiske effekt af brugen af sko Baruka skyldes, at takket være støtten på hælen får tarsus næsten fuldstændig udledning. Som følge heraf klarer patienten at rehabilitere meget hurtigere på grund af at:
En sådan gavnlig effekt af fodtøjets fodtøj på foden er mulig på grund af dets særlige egenskaber:
Det er vigtigt at følge instruktionerne i produktet. Sko vaskes ikke i bilen - kun håndvask ved en temperatur på ca. +30 o C er tilladt. Konventionelle pulvere anvendes (blegemidler er uacceptable).
Tørret i den rette form, mens klemning ikke kan være - du skal bare lade vandet afløb. Det er også uacceptabelt at tørre på batteriet og i det åbne solskin - du skal bare lægge en sko på en stol og vente et par timer. Strygejern og renseri er forbudt.
Sko passer nøjagtigt i størrelse. De tilsvarende parametre er præsenteret i tabellen.
Først og fremmest er det vigtigt at følge nøjagtigt de ortopædiske råd om varighed og karakteristika ved brug. Generelt er reglerne som følger:
Beskrivelse af egenskaber, omkostninger og billeder af de mest populære modeller fremgår af tabellen.
Næsten alle anmeldelser af patienter, der faktisk har brugt Baruka's terapeutiske fodtøj, er positive. Den bekvemmelighed, at man bærer, er evnen til at købe kun en sko noteret, da der i dette tilfælde ikke er nogen adskillelse mellem højre og venstre fod.
Jeg havde en operation, der kaldes "korrektion af valgus deformitet" på medicinsk sprog. Enkelt sagt er dette fjernelsen af knoglen på tommelfingeren. Lægerne sagde, at det var nødvendigt at købe specielle sko fra Baruka, som naturligvis ikke kunne kaldes sko. Det er meget bekvemt at gå i dem - bandager er placeret, foden slapper af godt. Selvom udadgående gang bliver sjov, som en and for en tur. Af design kunne jeg selvfølgelig ikke lide det - sort kunne have været lavet for at tiltrække mindre opmærksomhed. Men modellen klare sig med sin opgave et hundrede procent - efter en skade genvandt den i 1,5 måneder.
Meget praktiske ting og heller ikke så dyre som det kan synes. Vi i Cherepovets en sko koster 2500 rubler, så prisen bider ikke. Blandt fordelene er et meget bekvemt modelområde, du kan hente det præcis af dig selv. Og i almindelighed kan du kun købe en sko, men i mit tilfælde måtte jeg købe to på én gang, fordi jeg fjernede knoglerne på mine fingre fra begge ben. Bær behageligt, brug også. Men et par tips: I de første 2-3 uger, gå med en stok og, hvis det er muligt, kun hjemme. Og sko absorberer fugt - dækker i skoens dæksler. Men selve behandlingen er virkelig effektiv - i mit tilfælde var 1,5 måneder også nok.
I denne 2017 havde jeg en operation for at fjerne knoglerne - lige så straks med begge ben, som i Anna's eksempel. Det var nødvendigt at bære i 2 måneder. Samtidig rådede ortopæderen om at bære sine sko meget omhyggeligt - for det andet blev begge fødder skadet. Som følge heraf tog hun af et par dage tidligere - det var meget nok, at sårene helede helt, og det var muligt at udføre en god fodaflæsning. Nå, farve, design og så videre - det er ligegyldigt, fordi vi taler om sundhed.
Brug af sko Baruka er en fantastisk måde at genvinde hurtigt. Det eneste design giver dig mulighed for pålideligt at læne på hælen, så patienten kan regne med en hurtig genopretning.
Forfatter: Andrey Kardanov.
Uventet opdagede jeg, at der ikke er nogen forståelig forklaring på situationen med fødderne og den kirurgiske behandling af fødderne på mit websted. Som et forord i almindelighed vil jeg tydeliggøre.
Fod operationer er færdige, når alle andre metoder (iført indlægssåler, fodtøj, sko uden hæle, fysioterapi og massage osv.) Ikke længere hjælper eller bare bliver trætte af at justere. I det absolutte antal tilfælde er der som øvelse stadig behov for intervention på knoglerne, dvs. en kunstig fraktur er skabt for at normalisere forholdet mellem knoglerne, selve knoglernes længder, omplacering af forskudte fingre mv. Operationer på blødt væv (sener, kapsel) gøres som et supplement til knoglefasen. Enhver indsats på benet (osteotomi, arthrodesis) er en kunstigt skabt brud, der skal helbredes. Fodens knogler vokser sammen i gennemsnit 4-6 uger, der kan være opadgående afvigelser på grund af patientens individuelle egenskaber. Hudincisionen er normalt en - på den indvendige kant af foden, men når det udtrykkes stammer, forstuvninger 2-4 fingre, rheumatoid arthritis, og i visse andre tilfælde, snittene er mulige både på bagsiden af foden og sålen. De såkaldte "minimalt invasive operationer" (de kaldes også perkutane osteotomier) er vist i de tidligste stadier af deformiteter eller som et supplement til de vigtigste, åbne trin i operationen.
1. Fodkirurgi er kun en korrektion af deformationer, der allerede er indtruffet, en forudsætning for dem forbliver for livet. Dette betyder ikke, at der ofte er tilbagefald, men forekomsten af deformiteter i andre dele af fødderne er helt mulig, især hvis man ikke overholder mode til at bære sko og indlægssåler;
2. Anæstesi - efter anestesiologens skøn, men normalt - rygsøjle (+ søvn);
3. Hospitalisering - efter en foreløbig ambulant undersøgelse, meget sjældent mere end en dag;
4. For at fastsætte knoglerne under operationen er det nødvendigt at bruge særlige intra-benskruer (de fjernes aldrig) eller plader (de bør kun fjernes efter 3-6 måneder, hvis de interfererer på en eller anden måde); undertiden også eger, herunder fingre indsat i 2-3-4-5 (med hammerlignende deformation);
5. Forbindelser efter operationen sker efter behov, men ikke mere end 1-2 gange om ugen.
6. Fjernelse af suturer - 13-14 dage efter operationen strikkepinde - normalt efter 2-3 uger;
7. Brug af postoperative sko anbefales i 4-6 uger fra operationens øjeblik
8. De næste 2-4 uger er det tilrådeligt at bære ortopædiske sko (træsko) med en stiv, stiv sål (bedre kork);
9. Det opererede ben kan vaskes tidligst 2 dage efter fjernelse af suturer. I intet tilfælde kan det ikke smøres med salver postoperative ar!
10. Udviklingen af betjente fingre begynder om 2-3 dage efter at sømmen er fjernet - fingrene bevæges kun op og ned ved hjælp af hænder;
11. Når hele ødemet er gået ned (1,5-3 måneder), er det nødvendigt at lave og konstant bære individuelle indlægssåler (vipstøtter), det er meningsløst at købe færdige produkter;
12. Enhver operation på foden vil tage dig ned i mindst en og en halv time, da ødemet vil forblive; i sjældne tilfælde varer ødem 3-4 måneder; Derfor er det lettere for patienter at arbejde i den varme årstid - det er lettere med sko, når de går på arbejde;
13. Ødemet vil forsvinde jo hurtigere, jo mere omhyggeligt vil du observere regimen i de første 2-3 uger efter operationen, det vigtigste er at sænke benene ned og gå mindre og mindre.
14. Det anbefales ikke at gå på arbejde tidligere end i en halvanden måned (afhængigt af operationens kompleksitet);
15. At køre bil i 1,5 måneder (individuelt);
16. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bære yderligere enheder efter operationen - en interdigital liner, en holder på 2-3 fingre mv.
17. Bære hæle 3-4 cm. Det er muligt efter 3 måneder efter operationen, 6 cm. - Efter 6 måneder - jo højere hælen og tåen på skoen er, desto større er sandsynligheden for gentagelse af deformiteten eller dens forekomst i andre dele af fødderne.
18. Anvendelsen af salve "Kontraktubex" bidrager til resorptionen af ar, men - kun med konstant brug hele året rundt. I løbet af samme tid bliver ører normalt blegne og krympes i størrelse i de fleste tilfælde;
19. Ikke alle deformationer kan elimineres i en operation, ofte udføres operationerne i 2-3 trin;
20. Det er logisk at betjene begge fødder på en gang, hvis sagen ikke er for forsømt - rehabilitering er kortere, det er lettere psykologisk (og om en og en halv gang billigere);
21. Overvægt og vægtløftning efter operationen bidrager til udviklingen af flade fødder og dannelsen af nye deformationer; sport kan praktiseres 3 måneder efter operationen - med moderat anstrengelse, fuld fysisk aktivitet - efter 6 måneder;
22. De beskrevne operationer indebærer ikke nogen gips eller krykker (med undtagelse af den flade valget).
En meget vigtig note - fodkirurgi hører ikke til kosmetik. Kirurgens opgave - at forsøge at gøre livet lettere for mennesker med deformiteter, der forhindrer at bære sko, ledsaget af smerte. Det skal forstås, at efter et kirurgisk indgreb er både komplikationer og tilbagefald mulige. I de fleste tilfælde kan noget korrigeres, forbedres, mindre ofte er det umuligt. Foden er en meget kompleks mekanisme, der bruges hele tiden i livet (til tider hensynsløst - jeg mener ondsindede sko, overvægt, overdreven fysisk eller atletisk aktivitet), og hver person er individuel med sine egenskaber ved anatomi, biomekanik, fysiologi, livsstil og etc. Derfor er det ikke altid muligt at få resultatet af operationen, hvilket fuldt ud tilfredsstiller både patienten og kirurgen.
Når man beslutter sig for en operation, bør man være opmærksom på, at de primære problemer vil blive løst som følge af behandlingen, og der kan ikke være nogen garanti i taleoperation. Ikke alt er i hænderne på lægen, der er mange objektive processer ud over kirurgens kontrol, der ikke kan påvirkes.
Afslutningsvis - en video fra operationsstuen, der viser, hvordan det hele sker:
Ikke alle kan prale med det, går til en skoforretning, de gør hurtigt det ønskede køb. Og punktet her er selvfølgelig ikke spændvidden af rækken, men det faktum, at det ikke er muligt at vælge et smukt par sko eller sko til hver fod. Og sko i den store fod med en knogle i almindelige butikker og finder generelt næsten uvirkeligt. Den eneste løsning i denne situation er at vælge ortopædiske sko i specialbutikker.
Hvad skal man købe sko til fødder med en knogle?
Valgus deformitet, populært kaldet "en ben på benene, er et ret almindeligt fænomen. Denne ortopædiske sygdom er dannet af mange grunde, hvor den primære er iført ubehagelige sko (høje knopper, smalle næser). Af den måde er det derfor kvinder, der lider mest af patologi, fordi de er parate til at ofre meget, selv deres helbred, altid at se smukke ud.
Som sygdommen skrider frem hos patienter ved siden af foden, dannes en "klump", hvilket er en konsekvens af krumningen af tommelfingeren. Og hvis du ikke tager tid i gang, kan den udbulende knogle give en person en masse ulemper - smerter i leddene, betændelsen, corns og corns. Desuden ændrer deformationen af leddene slid af almindelige sko til en ægte test - standardbredde modellerne er tydeligvis ikke egnede her. Dette er den første grund til, at vi har brug for medicinske ortopædiske sko til valgus deformitet af foden.
Særlige sko i sig selv er usandsynligt at redde patienten fra sygdommen. Men i kombination med andre terapeutiske metoder (massage, gymnastik, fysioterapi) er et par højkvalitets fodtøj med ortopædisk effekt en fremragende løsning. Hver læge insisterer på hendes iført, der foreskriver et behandlingsforløb til patienten.
I de sidste etaper af valgus deformitet er det meget svært at undgå operation. Der er udviklet en række kirurgiske indgreb. Men de deler alle en ting - rehabiliteringstiden. Her har du også brug for specielle ortopædiske sko efter operationen på knoglerne Khalyus Valgus. Det vil i høj grad lette inddrivelsesperioden for patienter og hjælpe dem med at komme hurtigere på deres fødder.
Fodtøj efter operation på knoglerne.
Hvis du ikke har mulighed for at købe specielle sko, anbefaler lægen patienten at købe ortopædiske indlægssåler til valgus deformitet af storetåen. Effekten af dem er svagere, men de har stadig visse positive egenskaber ved behandling af krumning af tæernes ledd.
Ortopædisk fodtøj med deformerede ledd adskiller sig selvfølgelig fra det sædvanlige par sko. Og her er det ikke engang i udseende, men i de egenskaber, som de karakteriseres af, og i den positive effekt, de giver til mennesket.
Hvis tidligere ortopædiske sko kiggede, for at sige det mildt, ikke meget attraktivt, tilbyder producenter i dag forbrugere smukke modeller, der undertiden endda ser bedre ud end almindelige sko.
Sko til problematiske fødder med kegler er kendetegnet ved følgende positive egenskaber:
Specielt fodtøj på en bred fod med kegler er lavet ved hjælp af specielle teknologier, der bruger mønstre udviklet af specialister. Hvad angår materialer, er ortopædiske sko hovedsageligt lavet af læder, da det har de nødvendige kvaliteter - styrke og brugervenlighed. Til fremstilling af såler fremstiller producenter specielt gummi, der er karakteriseret ved høj modstandsdygtighed mod slid. For nogle elementer i sommersko anvendes der ofte forskellige elastiske indsatser, der ikke komprimerer problemområderne.
Men for at få en ny positiv effekt fra den nye ting, skal du købe sko til problematiske ben med sten af god kvalitet og kun hos en betroet sælger.
Prisen på fodtøj med knogler, der har en ortopædisk virkning, er ret høj - at finde et par billigere end 3000 rubler. vil ikke være let. Og for ikke at bruge penge forgæves, men for at erhverve virkelig højkvalitetsprodukter, der tjener trofast i flere år, bør du tage en ansvarlig tilgang til deres valg.
Ideel mulighed - at lave sko til ordre fra en specialist. I dette tilfælde tages alle funktioner i patientens fod i betragtning. Men prisen på parret vil være ret højt.
Det er bedre at vælge ortopædisk fodtøj personligt, fordi et par bør prøves på en gang for at sikre, at de er gode på deres fødder.
Ved at købe passende sko, gør det heller ikke ondt at købe ortopædiske apparater til det - specielle indlægssåler eller indlæg. De forbedrer kraftigt den positive effekt af at have på det rigtige par sko.
Indholdsfortegnelse:
Operationen til fjernelse af knoglen udføres i tilfælde af, at patienten udvikler valgus deformitet. Denne patologiske proces påvirker fodens led- og bindevæv og forårsager omdannelsen af den første metatarsophalangeale led. Visuelt noterer patienten krøllet af storetåen og dannelsen af en smertefuld klump på siden af foden.
Fuldstændig befri den voksne patient af valgus deformitet vil kun hjælpe operationen, som i dag kan udføres i henhold til den klassiske eller lav-effektive (laser) teknik.
Postoperativ rehabilitering indebærer strenge overholdelse af reglerne for rehabiliteringsperioden og obligatorisk brug af særlige ortopædiske sko. Sådanne sko bidrager til at reducere belastningen på metatarsophalangeal ledd, reducerer postoperativ smerte og fremskynder processen med helbredelse og reparation af væv.
Sko vælges af en specialist i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber og tilstand.
På trods af det faktum, at kirurgisk indgreb gør det muligt at fjerne deformiteten af tommelfingeren, kræver den postoperative zone øget opmærksomhed fra patienten. Som en negativ effekt kan patienten observere inflammatoriske processer, smertesyndrom og gentagne deformiteter.
Brug af ortopædiske sko hjælper med at genoprette foden efter operationen og forhindre genforvandling af led- og bindevæv.
Hovedfunktionerne i postoperative ortopædiske sko er at opnå følgende mål:
På trods af det store antal forskellige modeller af postoperative sko, har de alle fælles træk ved design og skræddersyning. Ved at vælge den optimale model af fodtøj, gør specialisten opmærksom på sådanne elementer og egenskaber:
Det optimale valg af postoperative ortopædiske sko - skræddersy den rigtige model til ordre. Dette vil gøre det muligt at tage hensyn til de enkelte kendetegn ved fodens anatomi og dets tilstand efter interventionen.
Ortopædiske sko er indikeret til forebyggelse og behandling af eventuelle deformiteter af foden, herunder valgus deformitet. Hos børn og unge kan korrekt udvalgte sko helt løse problemet.
Specialister ordinerer ortopædiske sko til patienter med følgende patologier:
Alle ortopædiske sko er traditionelt opdelt i forebyggende og helbredende såvel som voksne og børn. De modeller, der anbefales til patienter, der har undergået benfjerning på foden, falder ind i kategorien af komplekse ortopædiske sko.
Vi bør separat overveje modeller, der anbefales til patienter med valgus deformiteter kompliceret af inflammatoriske processer og diabetiske læsioner. Sådanne modeller er desuden raffineret (afhente indlægssåler, fjerne åbne sømme, etc.) under hensyntagen til patientens comorbiditet.
Afhængigt af sæson og sted at bære, kan alle modeller af postoperative ortopædiske sko opdeles i flere typer:
På det russiske marked findes modeller af ortopædiske sko af forskellige modeller og producenter. Blandt importerede produkter er de mest populære sko det tyske firma Berkemann og Ortmann. Blandt de russiske mærker er de mest populære modeller producenterne af Sursil-Orto og Ortomoda.
Postoperative ortopædiske sko kræver omhyggelig håndtering og konstant pleje. Dette vil hjælpe med at beskytte sko mod miljøets skadelige virkninger og øge produktets levetid. Vi formulerer de grundlæggende regler for pleje af rehabiliteringssko:
At vælge størrelsen af ortopædiske sko korrekt, er det ikke nok bare at måle foden med en linjal. For at sikre målets nøjagtighed skal du bruge en enkel men pålidelig metode - læg et stykke papir på et plant gulv og læg en fod på den lodret, og overfør kropsvægten til den målte fod. Dernæst cirkulerer foden forsigtigt med en blyant og holder den vinkelret på arket. Afstanden fra hælens mest fremtrædende punkt til tommelens spids betragtes som den, hvormed skoens størrelse bestemmes.
Det er meget vigtigt ikke at købe "nærbillede" sko, fordi foden er lidt længere, mens du går. Mangel på ledig plads fører til fingertryk og øget belastning på leddene. Endnu mere farlige sko er store i størrelse. Det er også meget vigtigt at tage hensyn til fodens bredde for at undgå at klemme vævet, hvilket er fyldt med gentagen deformation.
behandling af led og ryg
I god tid, ved sygdommens første manifestationer (smerte, deformation af 1 tå), kontakt orthopedisten i Stolitsa Medical Center. Behandling med de første tegn på halus valgus øger effektiviteten af behandlingen, reducerer risikoen for komplikationer, og brugen af endoskopiske metoder fremskynder genoprettelsen af fodfunktionen efter operation. Forkert valgte sko (smal, højhældet), som med langvarig brug fører til udvikling af tværgående flatfoot og halus valgus
Ved behandlingen af H. v. skrå osteotomi af basen af den første metatarsale knogle anvendes også i kombination med Schede-operationen (VF Anishchenko) og terminal osteotomi af den første metatarsale knogle (KN Kochev). I tilfælde af forfalsket osteotomi er jeg metatarsal forkortet. Denne operation vises i anden grad H. v. forudsat at den metatarsale knogle virker distalt i forhold til II (en sjælden variant). Tidligere er den udbredte operation af resektion af hovedet af I metatarsal (Mayo-Vreden operationen) i skorpe brugt ekstremt sjældent (kun når jeg metatarsus stikker distalt i forhold til II), da den skarpt strider mod fodens støttefunktion, berøver den af anterioren internt støttepunkt.
Sygdomsudbruddet er gradvist i lang tid. Den resulterende deformitet er tilbøjelig til progression. Graden af deformitet bestemmes af størrelsen af tommelfingerens afvigelse i forhold til konturgrammet (fodskitse) eller fotografens røntgenbillede. En tangent til fodens indre kontur og tommelfonturen. Vinklen mellem tangenterne karakteriserer graden af afvigelse. Den første grad er tommelfingerens afvigelse ved 20-29 °; Jeg metatarsal ben afvist medialt med fremspring af hovedet; træt træthed tegn på tværgående flatfoot. Den anden grad - vinklen på tommelfingerens afvigelse - 30-39 °; smerter er permanente; over hovedet af den første metatarsale knogle, corniforms, bursitis (se); Udtalt tværgående fladfod, der dannes hammerslagede fingre. Den tredje grad - tommelfingeren afvises med 40 ° eller mere (figur 1) og er placeret over eller under andenfingeren og rototirovan indeni; tilbagevendende bursitis i regionen af hovedet af den første metatarsale knogle; Udtalt tværgående fladfod, hammerformede fingre. Alvorlig forsømmet misdannelse kan føre til handicap.
Antallet af postoperative komplikationer for Hallux Valgus er normalt lille. Disse omfatter infektion, tilbagefald af sygdommen og fornyet smerte. Komplikationer, hvis de opstår, kan naturligvis behandles, men kan påvirke tidspunktet for fuldstændig opsving.
Operationer på blødt væv I øjeblikket har de som regel ikke en selvstændig betydning, de anvendes i kombination med andre metoder (nævnt ovenfor).
Der er et andet væsentligt problem, der opstår som følge af fodbones anatomiske egenskaber. Som regel har de fleste to små sesamoidben under bunden af tommelfingeren. På trods af den lille størrelse er deres funktion meget vigtig. Sesamoidbenene er en del af "transmissionsmekanismen", der er nødvendig for bevægelsen af tommelfingeren under gangen. Takket være dem føler vi næsten ikke trykket på foden, der udøves af overfladen ved hvert af vores trin. I tilfælde af Hallux Valgus fører en ukorrekt omfordeling af senetrækket på knoglerne til metatarsus og fingernes fingre til en forskydning (dislokation) af sesamoidbenene, hvilket i sidste instans fremkalder en krænkelse af støttefunktionen hos tå og fod som helhed.
Når der bæres ubekvemme sko (lukkede tåer, højhæl) eller en lang lodret position, ændres belastningen på leddet mellem jegbenet af metatarsus og fingerens hovedfalse. Manglen på særlig fysisk aktivitet, arvelig disposition eller konsekvenserne af sygdomme fører til et fald i muskeltonen, ledningsevne af ledbånd, kapselapparat, aponeurose. Som et resultat dannes der en fanformet divergens af knoglerne af metatarsus og den patologiske reversering af den første metatarsale knogle. Dette medfører ustabilitet i leddene, så beinet gradvist bevæger sig indad. Den tværgående bue flader, foden udvider, tommelen vender udad. Konstant friktion af den forstørrede fods indvendige overflade på skoene fører til udseendet af majs og på lang sigt - til vækst af brusk og knoglevæv med dannelsen af eksostose (de karakteristiske "bump"). Ændring af belastningens fordeling på fodens afdelinger fører til en overbelastning af tryk II og III metatarsale knogler, som i første omgang manifesteres af smerte og udseende af korn, og derefter - udvikling af artrose. Forskydningen af tommelfingeren påvirker alle andre fingre, forårsager deres afvigelse udadtil eller dannelsen af hammerdeformation af andenfingeren.
Den allerførste dag efter kirurgisk behandling bruger patienter ortopædiske sko. Baruks sko omfordeler kroppens vægt fra forsiden af foden til bagsiden. Efter 1-2 måneder er det tilladt at bære almindelige sko.
Oftest er mennesker, der har en erhvervsaktiv alder, udsat for udvikling af patologiske forandringer. Desuden udvikler deres sygdom meget hurtigt.
- vinklen mellem de metatarsale knogler er mere end 18 grader, vinklen for afvigelsen af fingeren er mere end 35 grader.
Der er mange undersøgelser afsat til problemet med Hallux Valgus, hvor den rolle, som anatomiske træk og forstyrrelser i biomekanikken spiller, som i en vis grad bestemmer udviklingen af patologi, blev undersøgt i detaljer.
I de indledende faser af deformation er der konstateret smerter i smerter, der intensiveres om aftenen. I løbet af natten passerer smerten, på dette tidspunkt med Hallux valgus fungerer bandagen specielt effektivt. Fodens misdannelse er ikke udtalt. Friktion af den indre del af foden på skovæggen er manifesteret af rødme og mindre hudskader. Irritation af det periartikulære væv fører til hyppige eksacerbationer af bursitis. Yderligere afvigelse af fingeren og metatarsalben forårsager langvarig intens smerte efter en kort gåtur. Det er muligt at klemme nerverne, hvilket er manifesteret af en skarp brændende smerte. Mærkbar deformitet af foden. Skoens tryk forårsager dannelse af korn, huden bliver grov, bursitis bliver kronisk. Mulig traumatisk vækst af eksostose, subluxation af jeg metatarsophalangeal ledd. Tentacles vises på den eneste - beviser for omfordeling af belastningen på foden. Sværhedsfejl i foden gør det svært at bære sko. Smerten bliver konstant, gangen er brudt. Huden på steder med kontakt med sko er grov, eksostose er udtalt. I fremspringet af metatarsophalangeal ledd er rødmen og hævelsen af huden afsløret, sår og suppurationer forekommer nogle gange op til udviklingen af osteomyelitis. Der er skarpe smerter på sålen på grund af komprimering af plantar nerve III metatarsalbenet. Bevægelse i metatarsophalangangeleddet er svært.
Inflammatoriske og degenerative sygdomme i fodens led (arthritis og arthrose)
Boychev B., K onfortiB. og Chokanov K. Operativ Ortopædik og Traumatologi, trans. med bolg., med. 752, Sofia, 1961; Korzh A. A. og Yaremenko D. A. Til kirurgisk behandling af den tværsnitsede fod og Hallux valgus, Ortop og Traumat., Nr. 4, s. 36, 1972; Kosinskaya N. S. Degenerative-dystrofiske læsioner af det osteoartikulære apparat, s. 69, L., 1961; G. Kramarenko. Vores erfaring med kirurgisk behandling af tværgående flatfoot og Hallux valgus, Ortop og Trauma., Nr. 9, s. 11, 1973; Maykova-Stroganov, VS og Rokhlin, GD, Knogler og led i røntgenbilledet, Limbs, L., 1957; M e nh til A. I. Og Kozlovsky L. A. Teknik for radiologisk forskning af fod, Voyen. Honning. Journal., № 6, s. 32, 1971; The multivolume guide til ortopæd og traumatologi, under editorship of N.P. No-Vacchenko, bind 2, s. 721, M., 1968; The multivolume guide til kirurgi, under editorship of B. V. Petrovsky, vol. 12, s. 566, M., 1960; Reinberg S. A. Radiodiagnose af sygdomme i knogler og led, vol. 2, s. 242, M., 1964; Dietze R. u. K oger E, Physik og Praxis der Rontgenaufnahme-teknik, S. 739, Jena, 1969; ReiterR. Spiitresultater efter 1464 Hallux valgus - Operationen (Vorwiegend nacli der Methode nach Brandes), Z. Orthop., Bd 94, S. 178, 1961.
Yderligere undersøgelse af dette problem er nødvendigt for fuldt ud at besvare spørgsmål om dets årsager, manifestationsbetingelser og patogenese. Det endelige mål er at forbedre metoderne til forebyggelse af tærhedsdeformationer og effektiv behandling, hvis patologi allerede eksisterer.
Når Hallux valgus stamme alvorlighed bestemmes af to vinkler: mellem I og II knoglerne af metatarsus og mellem metatarsal knogle og tommelfinger hovedfalen. Ifølge den første bliver mængden af afvigelse af den metatarsale knogle klar, og i henhold til den anden er mængden af afvigelse af fingeren. Vinkler beregnes efter radiografi. Der er sådanne grader:
Foretag regelmæssigt besøg hos ortopæderen for at identificere patologiske ændringer i rette tid, hvilket vil gøre behandlingen lettere
Forstyrrelser i metaboliske processer;
Hallux valgus kan ikke elimineres uden en operation. I de tidlige stadier af sygdommen hos unge patienter såvel som for en hvilken som helst grad af deformitet i senil eller alder, anbefales konservativ terapi. Hovedformålet med denne terapi er at fjerne smerter og forhindre sygdommens fremgang. Behandlingen udføres i nødrummet. Patienterne anbefales:
Hallux valgus - valgus deformitet af førstetåen i metatarsophalangeal leddet. På grund af fingerens deformation afviger udad i en vinkel til de andre. Sygdommen opdages hos kvinder 10 gange oftere end hos mænd. Det antages, at årsagen til denne forskel er svagheden af ligamentapparatet hos kvinder, såvel som iført ubehagelige smalle sko med høje hæle. Patologi er udbredt og detekteres hos mennesker i alle aldre.
Efter udskrivning fra hospitalet påføres et bandage på foden for at rette fingeren. I nogle tilfælde er det nødvendigt at bære særlige postoperative sko. Stingene fjernes cirka to uger efter operationen. Når du tager et brusebad, skal du beskytte foden, før du fjerner sømmen, ved at placere den i en plastikpose. For at sikre den rette behandlingskvalitet er det meget vigtigt ikke at fjerne forbindingerne og holde dem tørre og rene. Manglende overholdelse af disse enkle regler kan medføre tilbagefald af deformiteten.
Den tredje er en røntgenundersøgelse for mere præcist at bestemme omfanget af skader og deformitet af leddet.
I nogle tilfælde kan progressionen af valusdeformiteten af big toe (Hallux Valgux) forhindres uden kirurgi. Men nogle gange konservative procedurer er ikke nok, og kun operationen vil hjælpe med at slippe af smerten, rette tæernes position og normalisere dets funktionalitet som helhed. Hvis du er interesseret i problemet med behandling af denne patologi, eller hvis du allerede er anbefalet kirurgi, vil vores artikel hjælpe dig med at lære mere om sygdommens art og om metoderne til behandling.
Grade I: vinklen mellem 5-20º, metatarsophalangevinkel - 10-40º;
Brug behagelige sko lavet af naturlige materialer;
Bøjningstætning ("ben") på den indre overflade af foden i forbindelsesområdet, der forbinder fingeren med metatarsalbenet
Det gøres gennem små stykker, syet op med en kosmetisk søm, som i sidste ende bliver usynlig.
I løbet af de første par dage efter operationen skal du bruge en snegler, stok eller krykker for at undgå overbelastning af det ømme ben. Når du helbreder, bevæg dig gradvist mere på det, men gør det meget omhyggeligt og omhyggeligt - gå kun for korte afstande i løbet af den første uge efter operationen. Efter denne tid vil du sandsynligvis være i stand til fuldt ud at læse dit ømme ben.
Din læge vil gennemgå resultaterne af undersøgelsen med dig og hjælpe dig med at træffe beslutning om operationen. Det vil også forklare de mulige risici og komplikationer, der kan opstå efter operationen.
Specielle indsatser til sko og andre ortopædiske apparater kan også lette smerten, allerede ved den første undersøgelse kan en alment praktiserende læge selv diagnosticere. Foden er fladt, der er en deformation af tommelfingeren, eksostose er placeret på fodens indre overflade, der er områder af hærdet hud. Palpation af metatarsophalangeal led er normalt lidt smertefuld. Bevægelse gemt, men noget begrænset. For at bestemme behandlingens taktik er det nødvendigt at konsultere en ortopæd, en traumatolog, og en neuropatolog vil involvere sig med fodnerves i processen. Lægen bestemmer forekomsten af prædisponerende faktorer, tildeler røntgenstråler til at beregne vinklerne mellem knoglerne, bestemme omfanget af deres ændringer. På røntgenbillederne opdages: På den anden dag efter operationen kan du bære specielle sko, der omfordeler belastningen fra forsiden af foden til bagsiden - Baruk sko. I den fjerde til sjette uge kan du flytte i de sædvanlige sko.
I den normale tilstand falder belastningen på foden hovedsageligt på hovedet af metatarsusens første og femte knogler. Fodens bue er dannet fra den anden, tredje og fjerde grove, den midterste spiller en rolle som apex.
Brug indsatser mellem I og II fingrene for at forhindre yderligere valgus afvigelse af I fingeren.
Patienter klager over smerter i jeg metatarsophalangeale led. Smerten stiger efter en lang gåtur eller et længere ophold på benene og falder i ro. Der kan være nattesmerter, især efter en betydelig belastning på foden. Smertsyndrom kan variere betydeligt i naturen og i styrke - fra en følelse af ubehag (normalt i de tidlige stadier) til skarp forbrænding eller konstant smerter i smerter. Sværhedsgraden af smertsyndromet er ikke altid klart korreleret med størrelsen af deformiteten, men med en betydelig forskydning af hovedet af I-metatarsalen er symptomerne sædvanligvis lysere.
Diagnosen udføres normalt ved en klinisk undersøgelse, når typiske symptomer på sygdommen opdages. For at afklare sværhedsgraden af deformitet udføres en røntgen af fodbenene. På røntgenbilleder afslørede knoglevækst i hovedet af den metatarsale knogle fra den mediale side og afvigelsen af den første tå af foden udad med 15-30 grader (i forhold til den metatarsale knogle). Normalt er denne vinkel 10 grader. Størrelsen af afvigelsesvinklen skelner mellem 3 grader af sygdommen:
Stingene fjernes om en uge
Beskytterhovedet I metatarsal.
Hvordan undgår man komplikationer efter operationen?
Forberedelse til kirurgi
Til behandling af Hallux Valgus, ledsaget af gigt, ud over specielt fodtøj anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af lægens recept for at lindre smerter og nedsætte hævelse.
Efterhånden som fodens deformitet udvikler sig, taber den i stigende grad sin normale form, udvider og flader, førstefingeren "falder" på den anden side, og ofte følger de medfølgende deformationer af andenfingeren. Alt dette i kombination med "bumpen" i fremspringet af den metatarsophalangale ledd påvirker mærkets udseende væsentligt. Derfor, sammen med smerte, er årsagen til patienterne at gå til traumatologer og ortopædere ofte en kosmetisk mangel og problemer i udvælgelsen af sko. Især ofte bliver disse klager lavet af unge kvinder.
1 grad - fingerafvigelsen er 15 grader;
Selvabsorberende skruer anvendes, som ikke kræver fjernelse, som gradvist helt forsvinder, bliver erstattet af knoglevæv.
Med patologiske ændringer er der en omfordeling af kropsvægt. For at tilpasse sig den nye position flader foden ud, og den forreste del udvider sig og køber et fanformet udseende. Over tid stiger metatarsusbenet og den indre side af foden flader. Hvis en patient, der har en valgus deformitet af foden, ikke udfører behandling, så svinger fingeren mere og mere og den tværgående bue af foden falder yderligere.
Der er omkring 300 varianter af operationer med Hallux valgus. Alle kirurgiske teknikker kan opdeles i 3 grupper:
Når visuel inspektion af foden spredes. Synlig deformitet og svag eller moderat hyperemi i fremspringet af den metatarsophalangeale led er detekteret. Den første finger er tilbøjelig udad i en vinkel til resten. Palpation er smertefri eller mildt smertefuld, knogleeksostose og hudstramning bestemmes på fodens indre overflade i området med den metatarsophalangeale led. En lille lokal hævelse er mulig. Bevægelsen i den metatarsophalangeale led er som regel begrænset (graden af bevægelsesbegrænsning kan variere betydeligt) med maksimal forlængelse af fingeren kan der opstå smerte.
2 grader - fingeren afbøjes udad med 20 grader;
Sæt metal skruer eller titanium wire, som forbliver i kroppen for livet eller fjernes efter 3 måneder til en ekstra lille operation
(Vises i første grad H. v.): Varm fodbad, massage, lægge sig ned. gymnastik (griber små genstande med tæerne, strækker gummiringen med tommelfingeren), pakninger (lavet af polyurethanskum, sielista) for at holde tommelfingeren i en korrigeret position (fig. 3), beskytter på hovedet på metatarsalbenet (fig. 4) af elastisk polyurethan, dækket med strik og syet, ortopædiske indlægssåler med støtte til langsgående og tværgående buer; i anden og tredje grad, H. v. - iført ortopædiske sko (se fodtøj, ortopædisk).
Årsager til tværgående fladfod og H. v. betinget kan opdeles i intern og ekstern. Blandt den første betydning hører til faktorerne for arvelig disposition og individuel; Disse omfatter muskuloskeletals forfatningsmæssige svaghed, anatomiske træk, tegn på dysplasi (ekstra metatarsalben, underudviklede metatarsalben, overdreven skævhed mellem kløften mellem den første metatarsal og de første sphenoidben, krænkelser af fingerbuen osv.). Men arvelig disposition fører kun til udvikling af deformation i nærværelse af eksterne faktorer; Disse omfatter et langt ophold på benene til personer i bestemte erhverv, konstant vægtbærende, langvarig brug af irrationelle skomodeller (med smalle tæer og høje hæle) mv.
Inden operationen skal du oplyse operationskirurgen om de lægemidler, du tager.
Indikationer til kirurgisk behandling med Hallux Valgus omfatter: alvorlig smerte i det berørte led, hvilket væsentligt begrænser de daglige aktiviteter, herunder gå- og slidesko; kronisk betændelse og hævelse af vævene omkring leddet en synlig tumor, der ikke kan behandles med analgetika og antiinflammatoriske lægemidler; manglende evne til at udøve bevægelsen af tommelfingeren.
Fodens deformation udvikler sig på grund af musklernes og ledbåndets strækbarhed, for hvilke der kan være flere grunde:
Uanset om patienten har en valgus-deformitet af storetåen eller ej, bestemmes det af instrumentelle metoder, og de omfatter:
Kirurgi på blødt væv.
Diagnosen af Hallux valgus er lavet ud fra symptomer og røntgendata. Udfør radiografi af jeg metatarsophalangeal ledd. For en mere nøjagtig vurdering af patologien af de tilstødende anatomiske strukturer er yderligere røntgenbilleder af de II og III metatarsophalangeale led i øvrigt foreskrevet. Sværhedsgraden af Hallux valgus bestemmes ved at tage hensyn til to værdier: vinklen mellem II og I metatarsale knogler (Intermetatarsal vinkel) og den vinkel, hvor jeg finger afvises i forhold til I metatarsal (Hallux valgus vinkel).
3 grader - afvigelse - 30 grader.
Tidlig rehabilitering - patienter begynder at gå uafhængigt og fremme på det opererede ben uden krykker og anden supplerende støtte allerede den anden dag efter operationen
Fig. 5. Diagrammet af den fotkonstruktive operation i hallux valgus: til venstre - før operationen (de knoglesektioner, der skal fjernes, er skraveret, pilen angiver skærelinien); til højre - efter operationen (kileformet graft - rukket).
Spredning af forfoden med tværgående plantage forårsager adduktion af den første metatarsale knogles ydre rotation. På grund af dette m. Abductor hallucis skifter til plantarens side og virker som buksemuskulaturen i tommelfingeren, og bortføringsfunktionen af denne muskel er helt eller delvis tabt. Som et resultat, m råder. abductor hallucis og afvigelsen af tommelfingeren udad.
Blodprøver, urinprøver, kardiogram, røntgenundersøgelse af brystorganerne, røntgenbilleder af fødderne er obligatoriske undersøgelser før operationen.
Hvis du er interesseret i problemet med kirurgisk behandling af Hallux Valgus, skal du være opmærksom på, at de såkaldte "minimale" kirurgiske indgreb er en utilstrækkelig løsning på problemet og kan gøre mere skade end godt. Tror ikke, at operationen er en panacea, en måde at opnå det perfekte resultat på. Formålet med operationen er at fjerne smerte symptomer og korrigere forkert position af tå så meget som muligt.
Oversat fra latin betyder afvigelse til ydersiden af storetåen. Samtidig øges det led, der er dannet af den første metatarsalben i foden og den proximale phalanx i tommelfingeren (fugen ved bunden af storetåen) i størrelse, knoglevækst forekommer omkring det, og blødt væv i nærheden af det er betændt. Resultatet af denne proces er deformation af leddet, dets stigning i størrelse, smerte og hævelse. I folket betegnes denne deformation ofte som "sten" eller "støt" på fødderne. Hallux Valgus er et andet navn for valgus deformitet (valgus afvigelse) af førstetåen.
Arvelig svaghed (dysplasi) af bindevæv;
Radiografiske undersøgelser i tre fremskrivninger - de giver dig mulighed for at se forandringen i fodens relative position og faldet i højden af dens bue;