Osgood-Shlyattera sygdom er en af patologierne i det muskuloskeletale system. I den videnskabelige litteratur hedder det osteokondropati af tibial tuberosity, hvor nekrose (nekrose) af knoglevæv apophysis forekommer. I medicinsk praksis er sygdommen almindelig blandt unge og unge (11-17 år), når kroppen fortsætter med at udvikle knoglevæv (hos voksne forekommer det næsten ikke).
Den vigtigste årsag til sygdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen oplever under langvarig motion og aktivt leg.
I unge er knogler og bruskvæv stadig meget sårbare, så de kan let blive beskadiget under træning, chok eller utilsigtet fald. Konstant overbelastning af knæområdet og dets skade skaber en frugtbar grund for sygdommens udvikling.
Risikofaktorer:
Sygdommen er karakteriseret ved manifestationen af kun ydre tegn. Kropstemperatur, hudfarve, overordnet helbred forbliver uændret.
Som regel er diagnosen Osgood-Shlyattera-sygdom ikke vanskelig. For det første indsamler lægen en detaljeret historie: En undersøgelse udføres, eksterne tegn og karakteren af klager vurderes.
Assisterede diagnostiske metoder tildeles:
Denne artikel fortæller, hvordan man forhindrer udviklingen af osteoporose hos kvinder.
Og her giver vi anbefalinger til behandling af osteoporose hos børn.
Du kan finde ud af, om osteoporose truer dig ved at bestå en række tests. Hvad præcis - læs her.
Osgood-Shlatter sygdom er godt behandlet og har en gunstig prognose. Varigheden og behandlingsmetoden vælges af lægen individuelt for hver enkelt sag.
Den vigtigste betingelse for hurtig helbredelse af væv er udelukkelsen af enhver fysisk aktivitet. Efter inddrivelse vil patienten kunne vende tilbage til fuldvands sport, yndlingshobbyer og en aktiv livsstil.
Behandlingsmetoder
I tilfælde af let flow og god vævsreparation vil der kun kræves lokale lægemidler. Til mere alvorlig skade ordineres patienterne fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjældent) kirurgisk indgreb.
medicin
Fælles immobilisering
Det består i at pålægge knæområdet en særlig foring, holder eller bandage. Selv en simpel fixering med en elastisk bandage vil reducere belastningen på knæet og nærliggende væv, hvilket gør helingsprocessen hurtigere. Specielt designet fixativer lindre hævelse og hævelse godt, lindre smerte.
fysioterapi
Fysioterapiprocedurer har en god terapeutisk effekt, men deres varighed skal være mindst 3-4 måneder. Lægen vælger individuel procedure, styret af undersøgelsen af røntgenbilledet.
Operationel indgriben
Til behandling af Osgood-Shlatter sygdom er kirurgi sjældent foreskrevet og kun hvis der er visse medicinske indikationer:
Efter operationen ordineres patienterne med hvile og konservativ behandling, der består i at tage medicin, bruge eksterne salver og et kursus af fysioterapi.
Den bedste forebyggelse af patologi er overholdelse af forsigtighed, når du spiller sport. Det skal huskes, at den unge krop i den periode med intensiv vækst er meget sårbar over for selv mindre skader, som kan blive en frugtbar grund for sygdommens udvikling.
I denne artikel fortæller vi, hvad der skal gøres, hvis der var en forskydning af hofteleddet.
Hvorfor mere smerte i hofteleddet, læs her
Der er ekstremt sjældne. Nogle gange er der langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og vedvarende hævelse af vævene. Disse symptomer kan let behandles med kolde kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Osgood-Shlyattera-sygdom er ikke en grund til fuldstændig undtagelse fra forsvarsministeriet. Ved 17-18 år (når udkastet alder kommer) sygdommen er ekstremt sjælden. Hvis det på tidspunktet for opkaldet finder sted, kan den unge mand få en midlertidig udsættelse (i 6-12 måneder), indtil vævene heler helt.
Behandlet patologi i medicinsk praksis er ikke sjælden. På trods af det lange kursus og behandling er det præget af en gunstig prognose, og i næsten 100% af tilfældene er det helt helbredt hos unge og unge. Det vigtigste er at være opmærksom på symptomerne i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.
Det mest almindelige navn for denne sygdom er kendt som Osgood Schlatter sygdom. I medicinske kredse er det kendt som osteochondropati af tibial tuberosity. Men hvor højt ordene i titlen ikke ville være, faktisk ligger der under dem den mest almindelige mortifikation eller nekrose af tibialmumpen, som forstyrrer processen med knogledannelse. Sygdommen kan ikke inficeres. Det forekommer hos unge, som følge af at overvinde stor fysisk anstrengelse. Det observeres hos børn i alderen 10 til 18 år, der er aktivt involveret i sport.
I fare er folk der er interesseret i:
Som regel er de fleste drenge syg. Imidlertid er kønsforskellen indsnævret som pigerne begynder at spille sport. Forholdet i denne henseende er 1: 5.
Osgood Schlatters sygdom manifesterer sig hos unge ved udseendet af en smertefuld bump, der dannes i området lidt under patellaen. Sygdommen manifesterer sig i pubertet og, som vi har sagt, er forbundet med hurtige ændringer i bevægelsesbane. Først og fremmest vedrører det løb og hoppe. Nylige undersøgelser har vist, at Osgood Schlatter sygdom påvirker drenge mellem 13 og 14 år og piger fra 11 til 12 år. I de fleste tilfælde nedbryder sygdommen sig selv uden at søge lægehjælp efter ophør af vækst i knoglevæv.
I dag har behandlingen af en sådan sygdom en positiv prognose. I det dominerende flertal af tilfælde oplever patienter et hundrede procent opsving. I sjældne tilfælde er resterende deformitet til stede, der minder om kegler, efterfulgt af udtalte reumatiske reaktioner, der observeres i tilfælde af pludselige ændringer i vejrforholdene. Behandlingen af denne sygdom skal tages alvorligt, da undgå behandling resulterer i:
Osgood Schlatters sygdom starter fra de smertefulde fornemmelser, der fremkaldes af den for tidlige forværring af knoglebenets væv. Dette skyldes tilbagetrækningen af poplitealkoppen fra de kraftige muskler i den forreste lårdel, hvilket skaber et konstant trækkraft på knæleddet.
Forældre skal huske, at provokatører af denne sygdom er ikke-alvorlige periodiske skader på knæet. Årsagen ligger i rørformede knogler, der indeholder hons vækst, som er helt sammensat af bruskvæv, som danner i slutningen af knoglen. Da styrken af dette stof er minimal, er det let beskadiget. Sådanne skader er forbundet med hævelse og smerte i knæområdet. I nogle tilfælde kan denne form for belastning føre til senessbrydning og skabe jorden for dannelsen af den beskrevne sygdom. Som regel forsøger kroppen at klare det fremvoksende problem alene og opbygger til dette formål knoglevæv for at lukke den defekt, der er dannet. Som følge heraf vises en lille bump.
For at starte behandlingen af en sygdom i tide er det nødvendigt at kende dens symptomer, hvilket vil indikere behovet for at søge lægehjælp. Så hvis det mærkes eller observeres:
Det er værd at besøge en læge for en konsultation.
Det skal bemærkes, at kun smerte i knæleddet i lang tid kan forstyrres under forskellige belastninger, og andre symptomer vil være fuldstændig fraværende. I forbindelse med kraftig fysisk anstrengelse kan smerte og hævelse dog optræde i nederste del af knæet. Men når knæet hviler i en hvilestilling, vil smerten naturligvis falde og forsvinde fuldstændigt, men når knæet er bøjet, vil der igen mærkes en skarp smerte. For at etablere den korrekte diagnose bør undersøges af en specialist.
Det er vigtigt!
Da sygdommen tilhører en bestemt aldersgruppe, observeres Osgood Schlatter sygdom hos voksne ikke. Det refererer fejlagtigt patienter, der føler smerte i regionen af tibia tibia. Faktum er, at efter sammensmeltningen af denne knogle med metafysen af et voksen menneske, vil smerten være et tydeligt tegn på aseptisk inflammation i slimposer.
Sygdommen diagnosticeres ved at lytte til patientens komplette historie samt ved at undersøge fodleddet. Det er værd at bemærke, at en fod altid er berørt. Så for at kompilere et komplet billede, vil en læge have brug for:
Som vi allerede har nævnt ovenfor, udføres en detaljeret undersøgelse af knæleddet af en læge for at bestemme forekomsten af ødem, rødme og smertefulde fornemmelser. Det beregnede motorvolumen af knæ og lår. Radiografi af tibia og knæleddet bliver nødvendigvis anvendt, hvilket vil muliggøre visualisering af området for fastgørelse af patella-senen til tibia.
Til dato anvendes alle tre metoder til behandling af en sygdom:
Hans behandling er rettet mod fuldstændig eliminering af tegn på betændelse, manifesteret i området med fastgørelse af patellar senen, såvel som normaliseringen af processen med nedbrydning af apofysen af tibia.
Patienter anbefales sparsomt og fuldstændigt ophør af sportsaktiviteter, men kun i løbet af behandlingsforløbet. I nogle tilfælde anvendes fastgørelse af tuberositeten med en særlig bandage indeholdende puden, eller der anvendes en tæt bandage, som reducerer amplitude af forskydningen af den såkaldte proboscis-proces. Det er også muligt at anvende analgetiske antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales at bruge E-vitamin og gruppe B samt antiplatelet, calcium i en dosis på 1,5 gram. pr. dag og calcitoriol i mængden af 4 tusinde enheder pr. dag.
Dens anvendelse vil afhænge af resultaterne af radiografi. Baseret på dette er alle patienter opdelt i tre grupper.
Jeg røntgen gruppe
UHF kursus og magnetoterapi anvendes.
II røntgengruppe
Sygdommen behandles ved elektroforese med en 2% opløsning af isbryd og overlejres på L3-L4-området. Brug derefter den samme elektroforese med nikotinsyre, calciumchlorid og magnetoradia.
III radiologisk gruppe
Elektroforese med aminophyllin anvendes derefter også kaliumjod eller hyaluronidase. Elektroforese med nikotinsyre, calciumchlorid og magnetisk terapi er påkrævet.
Det skal bemærkes, at efter den konservative terapi forbedres patientens tilstand betydeligt, nemlig smertsyndrom forsvinder helt eller signifikant, ikke kun i ro, men også under stress. I grunden går behandlingsvarigheden fra 3 til 6 måneder.
Denne metode er den nyeste og bruges i ekstreme tilfælde, som omfatter:
I tilfælde af kirurgi overholder læger to grundlæggende principper:
Efter operationen tilskrives patienten en trykforbindelse, som er en tæt bandage eller bandage med en slags pude i en periode på en måned, som er overlejret på tibiabenets region. Den postoperative periode er karakteriseret ved lindring af smerte og deres fuldstændige forsvinden i hvilestilstand i to uger efter operationen. Hvad angår gips immobilisering, anvendes den ikke i denne periode.
Et nødvendigt trin er brugen af et behandlingsforløb i trofogenerativ retning såvel som fysioterapi for at fremskynde osteoreparationshastigheden af den trunklignende proces. På dette tidspunkt er handicapperioden ca. fire måneder. Hvad angår spørgsmålet om at vende tilbage til sportsbelastninger, er det ikke hurtigere end efter seks måneder.
Osgood-Schlatter sygdom er en af de typer af muskel-skeletsystemets patologi, der forekommer i barndommen og i ungdommen. Det påvirker tibial tuberosity på stedet for fastgørelse af patellar sener. Sygdommen udvikler sædvanligvis på grund af sårbarheden af voksende knogler og bruskvæv på grund af øget fysisk anstrengelse eller skade på knæleddet.
Osgud-Schlatter sygdom er mest modtagelig for drenge og unge mænd i alderen 11-17 år, der er aktivt involveret i sport. Mindre almindeligt er sygdommen diagnosticeret hos piger-atleter af samme aldersgruppe. Patologi opstår i omkring hver 10 juniorer, der oftest fremkommer efter en mindre skade.
I nogle tilfælde påvirker Osgood-Schlatter-sygdommen knæledene hos ikke-atletiske børn, der er ældre end 10 år. I en yngre alder opstår disse symptomer ikke eller kan være forårsaget af beskadigelse af knæleddet eller overdreven mobilitet hos barnet, hvor der er en uudholdelig belastning på sener og bruskvæv.
Hos voksne kan et sådant problem kun diagnostiseres før 23 år, da alle knoglens vækstzoner er helt lukket, forsvinder tegnene og årsagerne til sygdommen omkring denne alder. I nogle tilfælde kan den pineale vækst forblive under patellaen, men det forårsager ikke ubehag og mindsker ikke leddets bevægelighed.
Udviklingen af sygdommen i risikogrupper skyldes adskillige anatomiske og fysiologiske faktorer:
I MBC-10 tilhører sygdommen gruppen af chonropati.
Sygdommen er asymptomatisk, har en godartet ikke-infektiøs karakter, og pinealkirtlen er kendetegnet ved en fast fast struktur. Huden ændrer ikke sin farve og temperatur, men under dem kan der være en lille hævelse af vævene.
Kliniske manifestationer karakteriseret ved ubehagelige symptomer er ret sjældne:
Tegn på Ostud-Schlatter-sygdommen manifesterer sig kun lokalt uden at forværre teenagers generelle trivsel. Det vigtigste symptom er udseendet af en bump foran under knæet.
Sygdommen forløber altid individuelt med forskellig sværhedsgrad. Oftest er der kun et ben, i sjældne tilfælde påvirkes begge knæ. En teenager kan føle ubehag i ganske lang tid, indtil knoglevækstzonerne lukkes. Det er permanent ikke slukningssmerter, der forårsager diagnostiske og yderligere terapeutiske foranstaltninger.
Diagnosen af Osgood-Schlatter sygdom er ikke vanskelig. Tilstedeværelsen af karakteristiske tegn sammen med barnets holdning til risikogruppen efter alder og fysisk aktivitet er nok til at foretage en rutinemæssig lægeundersøgelse.
Derudover kan sådanne forskningsmetoder anvendes:
Laboratorieundersøgelser udføres ikke, men bruges nogle gange til at bekræfte sygdommens ikke-infektiøse karakter. I svære situationer kan MR eller computertomografi foreskrives.
Osgood-Schlatter sygdom fritager ikke ansvarsfraskrivelse. I udkastet alder er sygdommen praktisk taget ikke fundet. Hvis symptomerne stadig forbliver på dette tidspunkt, gives en midlertidig forsinkelse indtil fuldstændig opsving (normalt 6-12 måneder).
Osgood-Schlatter sygdom er let at helbrede. Men behandlingens varighed er ret lang - fra 4 til 24 måneder med behovet for at reducere fysisk anstrengelse i denne periode. Med mindre manifestationer af sygdommen er kun lokale lægemidler tilstrækkelige sammen med immobilisering af knæleddet. I tilfælde af en mere alvorlig patologi udføres yderligere fysiske procedurer, og selv kirurgisk indgriben er mulig.
Behandlingsgrundlaget er konservativ terapi med det formål at eliminere smerte, lindre betændelse og normalisere nedbrydning af tuberøsitet. For at gøre dette udføres immobiliseringen af leddet først ved anvendelse af en foring, patella bandage, ortose. Et elastisk bandage eller andet fastgørelsesbandage kan også anvendes.
For at fjerne smerte og inflammatoriske symptomer anvendes følgende stoffer:
Doseringen af alle lægemidler bestemmes af lægen individuelt.
I Osgood-Schlatter-sygdommen ordineres fysioterapi med røntgen og kan omfatte:
Behandling med fysioterapeutiske metoder giver gode resultater, men skal udføres inden for 3-5 måneder, og nogle gange endda længere. I tilfælde af manglende konservativ og fysioterapeutisk metode kan kirurgi udføres.
Relief fra Osgood-Schlatter sygdom udføres sjældent kirurgisk. Indikationer for denne metode kan være:
Kirurgi udføres kun hos unge over 14 år. Undtagelser er særlige kliniske situationer.
Selve operationen er teknisk simpel. Afhængig af læsionen fjernes fragmentariske knogledele sædvanligvis og ledbånd sys. I den postoperative periode:
Rehabiliteringsperioden er ikke lang. Du kan vende tilbage til aktivt liv efter 6 måneder, men kun efter gen-undersøgelse.
Osgood-Schlatter sygdom har en gunstig prognose. Efter inddrivelse kan en teenager fuldt ud engagere sig i sport eller enhver fysisk aktivitet.
I fremtiden er det nødvendigt at observere den korrekte måde at træne og arbejde på for at forebygge sygdommen i sport eller andre høje belastninger:
Også effektive forebyggende foranstaltninger omfatter korrekt ernæring og regelmæssigt indtag af vitamin-mineralske komplekser til leddene.
Vi tilbyder at se videoen, der omhandler årsagen til smerte i knæleddet hos børn samt diagnose og behandling af Osgood-Schlatter sygdom.
Sygdommen er praktisk talt ingen komplikationer. Der kan kun være en smertefri bump under knæet. Der er en meget lav sandsynlighed for sådanne konsekvenser:
Ved rettidig diagnose og korrekt behandling er Osgood-Schlatter-sygdommen helbredt i alle tilfælde uden undtagelse. Men for at opnå et positivt resultat er det ekstremt vigtigt at konsultere en læge ved de første tegn på knæleddets læsion, og følg så klart alle dets forskrifter.
Osgood-Schlatter sygdom er en sygdom i knæleddet, ledsaget af ødelæggelsen af tuberøsitet og kernen i tibia, som udløses af konstant mikrotrauma eller overbelastning af disse leddstrukturer (især under deres intensive vækst). Selv denne sygdom har et andet navn - osteochondropati af tibial tuberosity. Oversat fra latin betyder dette udtryk, at degenerative-dystrofiske processer med ikke-inflammatorisk oprindelse forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket fører til ødelæggelse af leddstrukturer.
I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, manifestationerne, metoderne til påvisning og behandling af Osgood-Schlatter sygdom. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af denne patologi, og så vil du kunne mærke begyndelsen af dens udvikling i tide og træffe den rigtige beslutning om behovet for at se en læge.
Osgood-Schlatter sygdom diagnosticeres normalt hos børn og unge 8-18 år eller hos unge, der er aktivt involveret i sport. Ifølge nogle statistikker opdages denne patologi hos ca. 20-25% af de unge atleter og kun i 5% af dem, der ikke er involveret i sportsaktiviteter.
Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos drenge. Det er muligt, at denne kønsfaktor er relateret til, at pigerne er mindre ofte aktivt involveret i sport, og sandsynligheden for en sygdom blandt dem er derfor 5-6% lavere. Risikoen for aldersgruppen skyldes i vid udstrækning karakteristikaene for den seksuelle udvikling af drenge og piger, da i sidstnævnte er puberteten, der aktiverer intensiv vækst, kommer tidligere. I denne henseende forekommer jomfru Osgood-Schlatter sygdom sædvanligvis i alderen 11-12 år og drenge - 13-14 år.
I de fleste tilfælde løser denne patologi sig uafhængigt af alderen (det vil sige som den intensive vækst af knogler ophører), men det betyder ikke, at den ikke behøver at blive observeret af en specialist og behandlet. I tilfælde af en alvorlig sygdomssygdom er knæleddet begrænset i dets funktionalitet, og efterfølgende kan smertefulde fornemmelser ledsage en person gennem hele livet.
Hovedårsagerne til Osgood-Schlatter sygdom er:
Konstant overbelastning af knæleddet påvirker alvorligt senerne og fører til deres for store spændinger og mikrofrakturer. Som følge heraf begynder knæene ofte at smerte og svulme, og i området med tibial tuberositet forstyrres blodcirkulationen. Konstant inflammatorisk proces med ikke-infektiøs genese i periartikulære poser fører til udseende af blødninger. Desuden har alle rørformede knogler i teenagere stadig deres vækstzoner i form af skrøbeligt bruskvæv. Brusket bliver hurtigt beskadiget, slides ud, og nekrotiske ændringer begynder at fremstå på tibial tuberosity. Sommetider forsøger barnets krop at kompensere for denne mangel med yderligere vævsvækst, og knoglevækst kan forekomme i dette område.
Osgood-Schlatter sygdom er mere tilbøjelig til at forekomme i sådanne grupper:
Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos personer, der engagerer sig i sport forbundet med hyppig overbelastning, jerks, tilstedeværelsen af behovet for at ændre bevægelsesretningen i knæleddet og hoppe drastisk. I den henseende er de mest "risikable" sportsgrene:
Sværhedsgraden af sygdommens manifestationer i hver patient er forskellig. I første omgang forekommer patienten klager over smerter i knæene. De er normalt følte efter fysisk anstrengelse, men kan også forekomme i ro. Sandsynligheden for, at smerte fremkaldes netop af ændringer, der er karakteristiske for Osgood-Schlatters sygdom, øges, hvis der allerede er knæskade i patientens historie.
Over tid øger smerten. Hævelse forårsaget af ødem vises i knæområdet. Det bliver stadig vanskeligere for patienten at udføre velkendte bevægelser og øvelser. Derudover kan følgende symptomer opstå:
På trods af tilstedeværelsen af smerte og hævelse, der er karakteristisk for inflammatoriske processer i ledvæv, ændres det generelle trivsel ikke. Huden over leddet bliver ikke rød og temperaturen forbliver normal.
Når man undersøger knæet, er der en glathed af tibiens konturer. Fugen har en tæt elastisk konsistens, og gennem de edematøse væv kan en hård vækst (bump) mærkes.
Osgood-Schlatter sygdom er kronisk. Nogle gange har det et bølgende kursus eller ledsages af pludselige forværringer. Varigheden af sygdommen er normalt ikke mere end 2 år, og ved tidspunktet for fuldstændig afslutning af knoglevæksten (ca. 17-19 år) forsvinder symptomerne.
Osgood-Schlatter sygdom fører sjældent til udvikling af komplikationer. I nogle tilfælde kan lokal hævelse eller kronisk smerte forblive i knæområdet. Som regel opstår de efter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.
Efter behandlingen kan knoglevækst opretholdes i underbenet. Normalt påvirker det ikke knæets mobilitet og forårsager ikke ubehag i hverdagen eller i løbet af sports træning.
I alvorlige tilfælde af Osgood-Schlatter-sygdom kan knoglevækst forårsage forskydning og deformation af patellaen. I sådanne patienter udvikler osteoarthrose fremkaldelsen af knoglevæksten, og der opstår konstant smerte, når man forsøger at knæle. I nogle patienter, mod baggrunden for sådanne ændringer, opstår der kun smerter, når vejret ændres.
I de alvorligste tilfælde fører Osgood-Schlatter-sygdommen til udtalt knogleredbrydning, som ikke kan stoppes ved hjælp af konservative teknikker. I sådanne tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af hele den berørte del af leddet. De "døde" dele af leddkonstruktionerne i sådanne tilfælde erstattes af transplantationer.
Diagnosen Osgood-Schlatter-sygdom er baseret på en omhyggelig undersøgelse af patientens klager og hans historie (tidligere knæskader, grad af fysisk aktivitet). For at afklare diagnosen udpeges følgende typer undersøgelser af knæleddet:
På baggrund af røntgenresultaterne vil lægen kunne bestemme sværhedsgraden af den patologiske proces og tildele den radiologiske gruppe, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad:
Udførelse af røntgenbilleder er en obligatorisk del af diagnosen, og andre undersøgelsesmetoder betragtes som ekstra og udpeges efter behov. Desuden anbefales patienten en række laboratorieblodprøver for at udelukke sygdommens infektiøse karakter: generel analyse, analyse af C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.
Tidligere blev det antaget, at Osgood-Schlatters sygdom hos børn og unge passerer uafhængigt gennem årene og behøver ikke behandles. En sådan holdning til denne patologi kan imidlertid blive årsag til forekomsten af komplikationer.
Efter at have undersøgt patienten vil lægen vurdere sværhedsgraden af sygdommen og lave en plan for behandlingen. I de fleste tilfælde er Osgood-Schlatter-sygdommen tilstrækkelige til konservative foranstaltninger og ambulant behandling.
Under sygdommens udtalte manifestationer skal patienten fuldstændigt opgive de ekstra belastninger på knæleddene, give dem et mildt regime og stoppe sports træning i løbet af behandlingsforløbet. Nogle patienter anbefales at bære specielle bandage eller fastgørelsesbindinger, som reducerer amplitude af forskydningen af den kropsformede proces.
For at styrke knæleddetes strukturer udføres særlige øvelser for at fremme udviklingen af lårets muskler og reducere stress på ledbåndene. Terapeutisk træning suppleres af massage kurser med anti-inflammatoriske og opvarmning cremer og salver. Desuden komprimeres den anbefalede anvendelse af opvarmning. Brugen af traditionel medicin er acceptabel.
Fysioterapi behandling af Osgood-Schlatter sygdom afhænger af resultaterne af røntgenstråler:
Nogle gange kan et kursus af fysioterapi suppleres med andre procedurer:
Om nødvendigt suppleres konservativ behandling med anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
Derudover kan lægemiddelterapi effektivt suppleres med calciumtilskud, antiplateletmidler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.
Behandlingsforløbet for denne sygdom tager fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfælde bidrager det til en betydelig svækkelse eller fuldstændig fjernelse af smerte. Efter behandlingen skal patienten i nogen tid begrænse belastningen på knæleddet.
I alvorlige former for Osgood-Schlatter-sygdom ledsaget af dannelsen af en separat knoglevækst i området med tibial tuberøsitet, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikationerne til kirurgisk behandling i sådanne tilfælde kan være følgende faktorer:
Beslutningen om behovet for at udføre operationen foretages altid under hensyntagen til alle dens sandsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umuligt at nægte at foretage en sådan indgriben, udvikler kirurgen en plan for den kommende operation - den skal være så traumatisk og så effektiv som mulig.
Til behandling af alvorlige manifestationer af Osgood-Schlatter-sygdom kan disse typer kirurgiske indgreb udføres:
Valget af metoden til kirurgisk behandling vælges individuelt for hver patient og afhænger af hans alder og det kliniske billede af sygdommen.
I den postoperative periode ordineres patienten et kursus af lægemiddelterapi og fysioterapi med det formål at fremskynde helbredelsen af knoglevæv. I 1 måned skal patienten have påtrykt bandage eller bandage.
Allerede efter 10-14 dage efter interventionen opdager patienterne en reduktion i smerte. Forløbet af postoperativ rehabilitering varer normalt omkring 4 måneder, og tilbagevenden til sport bliver mulig seks måneder efter operationen.
Hvis du har smerter og hævelse i knæområdet hos børn og unge, anbefales det at konsultere en ortopædkirurg. For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en røntgenstråle og om nødvendigt supplere undersøgelsen med andre metoder:
Osgood-Schlatter-sygdom er en fuldstændig behandlig patologi, som er særlig almindelig hos børn og unge, der er aktivt involveret i sport eller i unge professionelle atleter. Når de første tegn på denne sygdom opstår, anbefales det at kontakte en ortopæd, der på baggrund af røntgenbilleddata vil kunne vurdere sværhedsgraden af ændringer i knæleddetes strukturer og foreskrive den nødvendige grad af konservativ behandling. I de fleste tilfælde løser sygdommen sig selv efter barnets vækst ophører, og fysiske procedurer og medicinsk terapi kan eliminere dets ubehagelige manifestationer og mulige konsekvenser. I mere alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling ordineret for at eliminere komplikationerne af sygdommen.
Traumatolog fra Moskva Doktor Clinic taler om Osgood-Schlatter sygdom:
Osteochondropati af tibial tuberosity (Osgood-Schlatter-sygdom) er en patologi af skeletsystemet, som er baseret på ødelæggelsen af tibialvækstzonen med udviklingen af knæleddetekondros. Sygdommen blev først beskrevet af amerikanske forskere Osgood og Schlätter (Schlatter) i 1903.
Det absolutte antal tilfælde blev registreret blandt teenage drenge i alderen 11-17 år involveret i sport. Piger såvel som voksne er yderst sjældne.
Osteokondropati af tibial tuberøsitet forekommer uden tilsyneladende grund. Det antages, at genetisk bestemte strukturelle træk ved knogle- og bruskvæv spiller en rolle i dens dannelse. Predisponerende faktorer omfatter:
Alle disse virkninger øger sandsynligheden for Schlätters sygdom, men garanterer ikke udseende. Der er situationer hvor et barn, der udsættes for flere prædisponerende faktorer, undgik udviklingen af patologi. Samtidig optrådte hendes symptomer hos børn, der ikke har en negativ effekt på deres knæ.
Osgood-Schlatter sygdom manifesterer sig med en række specifikke symptomer:
Radiologiske tegn på patologi er implicitte og ikke-specifikke. Diagnose er kompliceret af tilstedeværelsen af et stort antal varianter af nedbrydning af apophysen, som kan forekomme på forskellige måder, selv på lemmer af en person.
Ved evaluering af røntgenbilledet orienterer lægen forskellen i sværhedsgraden af brusk og dens størrelse i det resulterende billede. Resultaterne af laboratorieundersøgelser præsenterer ikke-specifikke symptomer på inflammation: en stigning i ESR, moderat leukocytose, et skifte til venstre formel (en stigning i procentdelen af unge former for neutrofiler i blodet).
Schlätters sygdom hos unge diagnosticeres på baggrund af et kompleks af undersøgelser: røntgenstråler, laboratorietest, anamnese, kliniske manifestationer og klager.
Den pågældende sygdom skal differentieres fra kondomalakia af patellaen. De vigtigste forskelle i disse processer er vist i tabellen:
Osteokondropati er en hel kategori af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som påvirker visse områder af lange rørformede knogler. Som regel er de dele af knoglen, som musklernes sener er knyttet til, modtagelige for sygdommen, de kan stadig findes i den medicinske litteratur kaldet tuberositeter. Osteokondropati påvirker især børn og unge, hos voksne forekommer denne patologi stort set ikke. En af de mest almindelige osteochondropatier er Osgood-Schlatter sygdom.
Med udviklingen af denne type osteokondropati påvirkes tibial tuberøsiteten. Vedhæftet til dette sted er en flok patella. Hos børn og unge har alle knogler en vækstzone, som knoglen vokser i længden. Dette område ligger mellem epifyserne (distale eller laterale) og diafysen, og det hedder apophysis. Det er på dette sted, at tibial tuberosity er placeret, som lider under udviklingen af Osgood-Schlatter sygdom.
Der er anatomiske og fysiologiske prædisponerende faktorer hos børn og unge til udviklingen af denne patologi:
Som allerede nævnt udvikler Osgood-Schlatter sygdom hovedsageligt hos børn og unge. Oftere observeres patologien hos børn, der er aktivt involveret i sport. I drenge er osteokondropati mere almindelig end hos piger.
Hovedfaldet af forekomsten ses hos børn 11-14 år. Sygdommen er ganske almindelig og forekommer hos ca. 13% af alle børn, der er aktivt involveret i sport. Det er også vigtigt at bemærke, at sygdommen blandt disse unge begynder netop efter en episode af en eller anden form for skade, som ofte slet ikke er alvorlig.
Blandt de vigtigste risikofaktorer for patologi er følgende:
I de fleste tilfælde er sygdommen helt asymptomatisk og har en godartet karakter og detekteres ved en tilfældighed - under en røntgenundersøgelse af en anden grund. Men der er også kliniske situationer, hvor sygdommen manifesterer sine symptomer, hvilket forårsager en stor ulejlighed for patienten.
I mangel af komplikationer er sygdommens symptomer som regel kun lokale, det vil sige barnets generelle trivsel og tilstand lider ikke. Det hyppigste symptom er forekomsten af et tuberkel (bump) i projiceringen af tibial tuberosity (under knæet på tibiens forside).
Denne dannelse er fast og meget tæt på berøring, der kan være en lille hævelse af vævene omkring støtene. Hudfarve over formationen ændres ikke, der er ingen rødme eller stigning i lokal temperatur, hvilket indikerer den ikke-infektiøse karakter af dannelsen under knæleddet.
Det andet symptom på patologi er smerte. Smerten har en stor række intensitet. I nogle patienter er det helt fraværende, i det andet vises det kun med visse bevægelser (spring, løb), og i tredje er de smertefulde fornemmelser konstant og forstyrret selv med det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet.
Som regel kan smerte observeres, indtil barnet holder op med at vokse og hans knoglevækstzoner er lukket. Hvis smerten bekymrer en teenager, så er dette den vigtigste indikation for aktiv behandling af osteochondropati.
Osgood-Schlatter-sygdommen er som regel godartet og ved 21-23 år (i denne periode er alle vækstzoner i knoglerne endelig lukket), alle patologiske symptomer forsvinder. Nogle patienter kan have en smertefri bump under knæet, hvilket ikke påvirker knæleddet og underbenets funktion som helhed.
Komplikationer af patologi er sjældne. Ofte er det en simpel kosmetisk defekt i form af en bump under knæet. Men i nogle tilfælde kan fragmentering af tibial tuberositeten forekomme ved adskillelse af knoglefragmenter sammen med en patellar senon. I sådanne tilfælde skal man sørge for kirurgisk behandling og eliminering af defekten.
Ofte giver diagnosen af sygdommen ingen problemer. Med de typiske symptomer på sygdommen kan patientens passende alder, i nærværelse af risikofaktorer for patologi beskrevet ovenfor, diagnosticeres umiddelbart efter undersøgelsen af barnet.
For at bekræfte Osgood-Schlatter sygdom er en røntgen af knæleddet og de tilstødende knogler foreskrevet i lateral fremspring. På sådanne røntgenstråler kan osteokondropati, forekomsten af knoglefragmentering, hvis den er til stede, ses tydeligt.
I mere alvorlige diagnostiske situationer bruger de sådanne metoder som MR og / eller CT. Derudover udføres en ultralyd af knæet og tilstødende blødt væv.
Alle laboratorieindikatorer for sygdom er inden for aldersnorm.
Patologien reagerer som regel godt på behandlingen, har en gunstig prognose, men hovedproblemet er varigheden af behandlingen (fra 6 måneder til 2 år) og behovet for at følge anbefalingerne på træningsregimen. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.
Dette er den vigtigste behandling for dette problem. Hovedformålet med terapien er at arrestere smertessyndromet, reducere intensiteten af aseptisk inflammation og sikre den normale proces med forening af tibial tuberositeten.
Den vigtigste metode til konservativ terapi er en sparsom tilstand af fysisk aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at stoppe al sport og anden overdreven motion. Det er obligatorisk at anvende forskellige ortopædiske produkter til beskyttelse af knæleddet - ortoser, bandager, elastiske dressinger, armaturer, patellære bandager.
I den komplekse behandling foreskrevet og lægemiddelkorrektion. I tilfælde af smerte foreskrives analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i passende aldersdosis. Også alle patienter er vist kalciumtilskud, multivitaminer. En obligatorisk komponent i konservativ terapi er fysioterapi. Patienterne foreskrives kurser:
Også alle patienter er vist terapeutiske øvelser og massage kurser.
En sådan kompleks behandling giver som regel positive resultater efter 3-6 måneder, men undertiden kan behandlingen forsinkes. I det tilfælde, hvor konservativ terapi var ineffektiv, og sygdommen skrider frem, udvikler komplikationerne, ty til kirurgisk indgreb.
Indikationer for udnævnelse af operation hos patienter med Osgood-Schlatter sygdom er:
Selve operationen betragtes som teknisk ukompliceret. Kirurgen fjerner alle de adskilte knoglefragmenter og udfører plastsænder og ledbånd. Rehabilitering efter kirurgisk behandling er ikke lang. Efter en konservativ behandling vil barnet igen kunne lede en aktiv livsstil og helt slippe af med sygdommen.