Gouty sygdom opstår på grund af forringede metabolske processer i kroppen. Konsekvenserne af gigt er alvorlige: Nyrer påvirkes, leddene ødelægges, blodtryk stiger, og hjerteanfald eller slag forekommer. Derfor er det vigtigt at følge livsstilen, og når symptomer på sygdommen optræder, skal man straks konsultere en læge, omhyggeligt og nøje udføre alle aftaler.
Gigt fremkommer som følge af akkumulering af urinsyre i kroppen, hvis nyrerne ikke fungerer i fuld kapacitet og ikke klare udskillelsen. Stoffet akkumuleres i leddene og kan fuldstændigt ødelægge dem. Mobile led i øvre og nedre ekstremiteter påvirkes ofte, og tæerens phalanges påvirkes. Sekundær gigtgigt fremkalder kræft eller utilstrækkelig kost og fastende. Gigt kan få syge mennesker, som:
De vigtigste symptomer på sygdommen er:
Hvis sygdommen opstår, er det umuligt at helbrede det helt. Der er imidlertid en række foranstaltninger til at lindre patientens tilstand. For at behandle gigtgigt bør kun en læge, selvbehandling føre til alvorlige konsekvenser. Terapi er rettet mod at reducere koncentrationen af urinsyre og udskillelse af overskuddet fra kroppen. "Allopurinol", "Hepatokatalase", "Milurit", "Butadion", "Naproxen", "Metindol" ordineres, "Colchicine" anbefales til akutte angreb. Som en adjuvansbehandling kan du lave bakker med kamille samt afkogninger til oral administration med løvblad eller grankegler.
Da gigtgigt forekommer på grund af metaboliske forstyrrelser, kan andre organer og systemer være involveret.
Deres dysfunktion kan føre til alvorlige lidelser og endog døden. Øger risikoen for følgerne af underbehandlet gigt. Især under sygdomens remission, når patienten føler, at angrebene ikke vil gentage sig. En sådan uansvarlighed er fyldt med overgangen af den akutte form af sygdommen til den kroniske. Farlige komplikationer er præsenteret i tabellen.
Gigt er en sygdom forbundet med metaboliske sygdomme, akkumuleringen af urinsyre salte i væv i kroppen, hovedsageligt i leddene. Det har været kendt siden Hippocrates 'dage, til hvem navnet på denne sygdom er tilskrevet: gigt eller "fodfælde" - fra de græske ord πούς - "foot" og ἄγρα - "seizure", "trap". Gigtens folk blev kaldt "kongers sygdom", fordi sygdommens hovedårsag blev betragtet som overdreven forbrug af alkohol, mad.
Ifølge statistikker i vores land lider 3 personer pr. 1.000 mennesker af gigt. I procent af 0,1%. I øjeblikket intensiverede udviklingens udvikling, hvad forvirrede læger. Gigt er en sen sygdom, der manifesterer sig overvejende hos mænd fra 40 år. Kvinder før overgangsalderen bliver næsten ikke syge, og antallet af sygelighed øges efter 60 år. Sygdommen påvirker alle led i kroppen, herunder fingre og tæer. Hvilke faktorer udløser gigt? Og er det muligt at forhindre "saltindskud"?
Den vigtigste årsag til gigt er en overtrædelse af urinsyre metabolisme med en stabil stigning i blodets niveau. Udviklingen af sygdommen ledsages af akkumulering i leddene, indre organer af urinstofderivater - natrium uratkrystaller, som forårsager og understøtter inflammatorisk proces i legemsvæv, smertefølsomheder. Metaboliske lidelser af urinsyre fører i sidste ende til delvis eller fuldstændig ødelæggelse af leddet.
Puriner produceres af kroppen, komme ind i det sammen med mad. Under indflydelse af interne faktorer brydes ned til syre. Overskuddet akkumuleres i form af salte i fravær af stærk blodcirkulation. Ofte er disse led, sener, brusk. Som følge heraf rammes områder, nyrerne. Gigt er normalt ledsaget af urolithiasis, manifesteret af renal kolik.
Denne situation kan forekomme af to grunde:
Imidlertid betragtes et symptom med en øget mængde urinsyre ikke afgørende ved diagnosen af sygdommen.
Et lignende billede er til stede i andre patologier, for eksempel nyresygdom, blod, tilstedeværelsen af en tumor. Der er flere punkter i patogenesen af sygdommen:
Akut gigtangreb uden passende behandling varer fra 3 til 10 dage. Så er der risiko for at blive kronisk. Nodler, der kaldes "gigtkegler", mærkes, hvis personen er mere end nogle få år gammel.
Sammenlignet med tidligere år er forekomsten af gigt øget betydeligt i disse dage. Læger forklarer denne overdrevne interesse for alkoholholdige drikkevarer, tilgængeligheden af mad af lav kvalitet.
Følgende faktorer fremkalder gigt:
Heraf følger, at gigt ofte er kumulativ i naturen, udvikler sig over tid. Angreb af sygdommen hos unge er yderst sjældne. Dette refererer til uregelmæssige fænomener. Men den afgørende rolle i provokationen spilles af:
Akut gigtangreb forekommer pludselig. Ledsaget af intens smerte i leddet, rødmen af huden, hævelse, øget lokal, mindre almindelig kropstemperatur. Der er en svaghed, hovedpine. Den fuldstændige udvikling af sygdommen går gennem flere faser:
Indledningsvis bliver en ledning betændt. Dette er normalt en stor tå, ankel eller knæled. Det første symptom på gigt er manifesteret tidligt om morgenen eller om natten. I løbet af dagen sænker smerten, bliver sygdommens manifestationer udglattet. Ved aften fornyes med en ny kraft. Varigheden af angreb varer fra 3 til 10 dage. Symptomer går væk uden særlig behandling.
Dette betyder dog ikke, at sygdommen er faldet. Efter et stykke tid vil angrebet gentage sig, men andre dele af leddene vil blive involveret. Nye symptomer på gigt udvikler sig over 60 minutter. Kropstemperaturen stiger til 40 grader Celsius. Konventionelle smertestillende midler, antipyretiske lægemidler hjælper kun et stykke tid. På dette stadium af sygdomsudviklingen vises vækst, den såkaldte tophi, på arme og ben. Når de åbnes, kan urinstofkrystaller detekteres i hvidt. Sådanne gigtige knuder begrænser bevægelse, forstyrrer normal livsstil. Ofte er det på sådanne øjeblikke, at patienten søger kvalificeret lægehjælp.
Misforståelse af gigt hos lægen kan forekomme, når man føler ømme stedet, fra at klarlægge patientens klager og historie. Laboratoriestudier og røntgenstråler bidrager til at etablere et præcist billede af sygdommen og bekræfte diagnosen. Patienten vil:
På baggrund af de modtagne analyser, patientens klager, læger ordinerer terapi.
Den bekræftede diagnose af denne sygdom betyder, at patienten har brug for at ændre deres livsstil, foretage tilpasninger til mad, regelmæssigt tage piller. Da du ikke helt kan slippe af med gigt. Korrekt behandling giver mulighed for at kontrollere sygdommen, tillader ikke komplikationer at udvikle sig. Terapi involverer:
Den første manifestation af gigt eller en eksacerbation periode behandles på et hospital under tilsyn af en gruppe af læger. Hvis symptomerne er milde eller der er en remissionstid, udføres terapi derhjemme. Den forventede behandlingstid er 7-14 dage.
Det er strengt forbudt at behandle gigt uden at besøge en specialist.
Traditionelt, for at fremskynde helingsprocessen anbefales det at holde fast i en kost for at opgive dårlige vaner, især alkohol. Tag vitaminer til at styrke immunforsvaret. Med sådanne opgaver går den traditionelle medicin godt. Hvidløg, løg, rå gulerødder, peberrod, jordbærsaft indføres i den daglige ration. Urte infusioner er lavet af enebær, skum, lilla, mullein, selleri, ældrebær. Styr immunitet med friske grøntsager, frugter.
Mad til gigt bør udarbejdes ifølge Pevzner's nr. 6 kost. Det hjælper med at reducere mængden af urinsyre, reducerer antallet af urater. Tilladt til brug:
Kost reducerer belastningen på de indre organer, giver dig mulighed for at reducere vægten, lindrer stress fra leddene. En gang hver 7. dag skal aflæses. Ved brug af kun ét produkt. Fremmer fjernelse af urinstofvæske. Det er nødvendigt at drikke mindst 2 liter om dagen. Tilladt mineralvand, juice, compote, urtete, almindeligt vand.
For at ælte leddene, øge blodgennemstrømningen, er det nødvendigt at udføre lys gymnastik, massage. Indledningsvis kan proceduren være smertefuld. Over tid vil smerten gå væk, tilstanden af benene, arme vil forbedre.
Hvis ubehandlet, begynder alvorlige komplikationer i arbejdet i lemmerne, indre organer, systemer.
I nærvær af gigt i mere end 10 år, opstår komplikationer. Den tilsvarende situation udvikler sig og i mangel af korrekt rettidig behandling. Konventionelt kan de opdeles i flere grupper:
Fælles komplikationer er karakteriseret ved udviklingen af gigtartritis. Afsættelsen af salte fører til ødelæggelse af leddene, deformation af den ydre del af lemmerne. Inddragelse i den inflammatoriske proces af ledbånd, sener provokerer deres brud. Bevægelsen er nedsat, op til et fuldstændigt tab.
Nyreskomplikationer manifesteres ved aflejring af salte i dette organ. Som følge heraf forstyrres den normale funktion af nyrerne, hvilket fører til udseende af nyresvigt, gouty nyre og arteriel hypertension.
Andre komplikationer vedrører de indre organers arbejde, som lider af en generel forstyrrelse i kroppens funktion. Iskæmisk hjertesygdom, osteoporose, metabolisk syndrom fremkommer.
Gigt refererer til de sygdomme, der er lettere at forebygge. Og det er ikke så svært at gøre.
Anbefalinger gælder for personer, der har opdaget sygdommen som et tilbagefald forebyggelse og dem, der ønsker at undgå gigt.
For at forebygge komplikationer er det nødvendigt at straks søge kvalificeret hjælp ved de første tegn på gigt. Følg anbefalinger fra lægen, periodisk testet.
Gigt - en lammende sygdom, der udvikler sig gennem årene, skrider hurtigt frem. Forsinkelse af behandlingen er i hvert fald ikke umulig. At håbe at det vil gå væk alene er i det mindste uklogt.
Gigt er en uhelbredelig sygdom, som udvikler sig på baggrund af nedsatte metaboliske processer. Hvis du ikke helbreder sygdommen, lever en sædvanlig livsstil, så kan der opstå alvorlige komplikationer i form af nyreskade, ødelagte led, forhøjet blodtryk, som fører til slagtilfælde og hjerteanfald. Overvej konsekvenserne af manglende behandling og hvor farlig gigt er for mænd og kvinder.
En diagnosticeret gigt af leddene kræver omhyggelig overholdelse af diætindtag, regelmæssig undersøgelse foretaget af en specialist. Flerårig fælles sygdom medfører alvorlige konsekvenser. Komplikationer af gigt omfatter:
En anden alvorlig konsekvens er urolithiasis af nyrerne, som dannes på baggrund af en forhøjet saltkoncentration. Formede sten bliver årsag til udviklingen af nyresvigt af kronisk og akut type. I dette tilfælde kan du dø af gigt. Denne konsekvens forekommer hos mere end halvdelen af patienterne.
Gouty nyre eller gouty nefropati er dannet. Sidstnævnte koncept kombinerer flere nyresygdomme, som er en komplikation af gigt. Det er præget af blokeret urinudstrømning på grund af stenblokering. På grund af dette øges koncentrationen af salt i urinen, øges risikoen for at udvikle infektionssygdomme. Som stenene bevæger sig, øges smertesyndromet.
Sten udover nyrer kan dannes i bækkenområdet, ureter, bækken. Denne konsekvens forstyrrer nyrefunktionen, fører til en stigning i blodtrykket. Hvilket fører til døden.
Kvinders reaktion på manifestationen af sygdommen er forskellig fra mænd. At kende disse funktioner, kan du undgå at miste mobiliteten af foden.
Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge i overgangsalderen, når der er et fald i koncentrationen af østrogen. Dette hormons rolle i kroppen er givet til skabelsen af hindringer i deponeringen af urinsyre. Kvindelige hormoner tillader selv udskillelse af sten fra kroppen, så de ikke har stærkt udtalt tegn.
En fælles komplikation af gigt hos kvinder er fedme og leddgigt i leddene. De er præget af følelsesmæssige dråber, depression.
Hos kvinder er komplikationerne af gigt uden akutte symptomer som hos mænd.
Virkningerne af gigt på mænd er mere udtalte end kvinder. Dette skyldes de anatomiske egenskaber, der fremkalder dannelsen af nyresten og komplicerer deres udskillelse. Ofte skyldes dette en tendens til dårlige vaner, en forkert livsstil, overvægtige, hvilket fører til metaboliske lidelser.
Forventet levetid for gigt kan være lang. At føre et fuldt liv er muligt med overholdelse af enkle anbefalinger:
Du kan undgå komplikationerne ved gigt ved at holde balance mellem overspising og fasting. En stigning i kropsvægt såvel som dens hurtige nedsættelse fremkalder koncentrationen af urinsyre, hvilket fører til et angreb.
Hvis du nøje følger lægenes anbefalinger, kan du undgå udvikling af komplikationer.
Gigt i dag er en meget almindelig sygdom, og antallet af mennesker, der oplever komplikationer af gigt fortsætter med at vokse.
Gigt er en forfærdelig sygdom, der kan påvirke enhver person ældre end fyrre år. Folk har lidt af denne sygdom siden antikken. Tidligere blev det antaget, at dette er en sygdom hos rige mennesker, der spiste meget kød og alkohol. I en vis forstand er det sandt, da gigt primært skyldes en unormal livsstil. Mænd er tilbøjelige til denne sygdom mere. Kvinder bliver mere modtagelige for gigt efter overgangsalderen.
Gigt udvikler sig, når der i kroppen er overskydende urinsyre i form af krystaller, som oftest aflejres i væv med dårlig blodcirkulation: i leddene, brusk, sener. Hvide blodlegemer, der er kommet i hånd med disse krystaller for at beskytte kroppen, kan ikke beskytte det og dø. Men de forårsager akut inflammation i dette område. Dette er mekanismen for begyndelsen af et akut angreb af gigt. Han kan vække en person midt om natten med akutte smerter og fornemmelser, at hans tommelfinger brænder som i en ild. Den ramte led er varm og opsvulmet. I leddene - smertefuld smerte.
I mangel af ordentlig behandling kan gigt udvikle sig til en smertefuld og kronisk sygdom. Vedvarende gigt kan ødelægge brusk og knogler, hvilket forårsager uoprettelige fælles deformiteter og tab af bevægelse.
Resultaterne af undersøgelsen, der blev offentliggjort i 2006, viser, at to tredjedele af patienterne med denne lidelse overvejer smerten forbundet med gigt, det værste af alt, som de nogensinde har oplevet. 75% af de undersøgte sagde, at det var umuligt at gå, 70% sagde, at de drejede sig om problemer med selvbetjening, manglende evne til at tage på sko alene og gå ind for sport.
Heldigvis er gigt behandles.
Men uden ordentlig behandling kan gigt føre til handicap og farlige komplikationer. Komplikationer af gigt kan forekomme på de mest uventede steder. De er yderst farlige, da sygdommen hurtigt kan føre til en persons handicap, når de opstår.
Gigt forårsager en række komplikationer. De mest hyppige og formidable af dem er osteoporose, iskæmi, metabolisk syndrom.
Hvad skal man gøre syge?
Lindre patientens tilstand og lindre betændelse under angrebet hjælpe ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. I tilfælde af intolerance overfor NSAID er brug af colchicin vigtig.
Resultaterne af undersøgelsen, offentliggjort i august 2006 i tidsskriftet Arthritis og Revmatisme, viste, at gigt øger risikoen for hjerteanfald hos mænd, der ikke havde tidligere hjerteproblemer.
Hvis sygdommen ikke behandles, til at starte, vil et sådant forløb sandsynligvis føre til alvorlige komplikationer af gigt: nyresten, hjerteproblemer, synsproblemer, fælles deformitet. Den bedste måde at forhindre komplikationerne på på gigt er at følge lægeens anvisninger for at klare patientens tilstand. Der er en række forskellige typer af stoffer, der reducerer urinsyreindholdet. Hvis du opretholder et lavt indhold af urinsyre med medicin, kan du ikke kun reducere risikoen for fremtidige komplikationer af gigt, men også reducere patientens chancer for fælles deformitet.
Som allerede nævnt hjælper du med at forhindre angreb af sygdommen NSAID'er, såvel som nanoplast.
Så gigt har mange forfærdelige komplikationer, men de kan undgås, hvis du overvejer alle anbefalinger fra lægen.
Gigt - rheumatisk patologi forårsaget af deponering af urinsyre salt krystaller - urater i leddene, derefter i nyrerne. Gigtklinikken er præget af tilbagevendende og progressive angreb af arthritis med intens smerte og dannelsen af tophi, gigtige knuder, der fører til deformation af leddene. I fremtiden påvirkes nyrerne, urolithiasis og nyresvigt kan udvikle sig. Til diagnosticering af gigt undersøges en synovialvæske for tilstedeværelsen af urater, en røntgenundersøgelse af de ramte ledd. Behandling af gigt er rettet mod at reducere inflammationen (NSAID, glukokortikoider), reducere urinsyreindholdet i blodet og normalisere ernæring.
Grundlaget for patogenesen af gigt er metaboliske lidelser forårsaget af dysregulering af purinmetabolisme i kroppen og fører til akkumulering af urinsyre og dets derivater - sure uratsalte. Den øgede koncentration af urinsyre (hyperuricæmi) i blodplasmaet og aflejringen af urater er en konsekvens af deres øgede syntese og reduktion af udskillelsen i urinen. Uratmikrokrystaller akkumuleres i ledhulerne med udviklingen af gigtbetændelse såvel som i nyrerne, hvilket forårsager gigty nefropati. Gigt påvirker normalt patienter efter 40 år, mens det hos mænd opdages 20 gange oftere end hos kvinder.
Gigtklinikken har nyre, metaboliske og blandede former. Renalformen af gigt er karakteriseret ved et fald i udskillelsen af urinsyre, den metaboliske form, ved et overskud af dets dannelse; blandet form kombinerer moderate overtrædelser af syntesen og fjernelse af urinsyre fra kroppen.
Afhængig af årsagerne til udviklingen af sygdommen kan gigt være primær eller sekundær. Primær gigt skyldes ofte genetiske defekter og hypofunktion af enzymer involveret i udveksling af puriner og udskillelse af urinsalte. Faktorerne for udviklingen af gigt omfatter overdreven og ensformig spisevaner, øget forbrug af kød og alkohol, inaktiv livsstil. Sekundær gigt er en konsekvens af andre sygdomme - patologier af nyrerne med nedsat funktion, blodsygdomme (leukæmier, lymfomer, polycytæmi), psoriasis, lægemiddelbehandling med cytostatika, saluretika og andre lægemidler.
Den kliniske klassifikation identificerer syv former for gigt: et typisk (klassisk) angreb af akut gigtgigt, polyarthritis af en infektiøs allergisk type, subakut, reumatoidlignende, pseudoflegmonisk, periartritisk og oligosymptomatisk varianter.
I gigtklinikken er der 3 faser: premorbid, intermitterende og kronisk.
Den premorbide fase karakteriseres ved asymptomatisk uræmi og er endnu ikke gigt. På laboratorieniveau opdages hyperuricæmi hos 8-14% af voksne. Den periodiske fase af gigt er karakteriseret ved episoder af angreb af akut arthritis, der veksler med asymptomatiske perioder. Manifestationerne af den gigantiske form af gigt indbefatter dannelsen af gigtige knuder (tophi), det kroniske forløb af gigtgigt, ekstra artikulære manifestationer i form af nyreskade (i 50-70% af de kliniske tilfælde).
Et klassisk angreb af akut gigtgigt udvikler hos 50-80% af patienterne. Typisk en pludselig opstart, oftere om natten. Det primære angreb af gigt er ofte udløst af alkohol, fedtholdige fødevarer, traumer, hypotermi. Gigtets angreb er præget af skarpe smerter i området med den metatarsophalangeale ledd i det første tå, febrile syndrom, leddhud, glans og hyperemi i huden over det, leddens funktionssvigt. Efter 3-10 dage nedsætter angrebet af gigt med forsvinden af alle tegn og normalisering af funktioner. Et gentaget gigtangreb kan udvikle sig efter et par måneder og endda år, men hver gang intervallerne mellem angrebene forkortes. Hos mænd forekommer det primære angreb af gigt ofte i form af monoarthritis med læsioner af fodlederne, hos kvinder, oligo- og polyarthritis med involvering af håndledene.
Polyarthritis af en smitsom-allergisk type med gigt udvikler hos 5% af patienterne. Denne form for gigt er karakteriseret ved migrerende smerter i flere led, hurtig regression af tegn på inflammation, som i tilfælde af den infektiøs-allergiske polyarthritis klinik. Typisk lokalisering af smerter i den første metatarsophalangeale led og moderat udtrykte tegn på skade er karakteristisk for den subakutiske variant af gigtens forløb. I subakutisk gigt kan unge patienter udvikle mono- eller oligoarthritis af mellem- og store leddene.
Den rheumatoidlignende form af gigt er præget af den primære interesse af leddene i hænderne i form af mono- eller oligoarthritis. I pseudoflegmonøs type gigt observeres monoartritis af forskellige lokalisering med betændelse i led- og para-artikulært væv, feber. I klinikken ligner denne mulighed i løbet af phlegmon eller akut arthritis. Lavt symptomvariant af gigtens forløb karakteriseres af milde, udslette symptomer - let smerte, svag hudhyperæmi i det ramte område.
Periartritisk gigt er karakteriseret ved skade på bursa og sener (normalt hælen) med intakte led. I fremtiden tilsættes fænomenet kronisk gigtgigt med læsioner af benets ledd, deres konfiguration og stivhed; fælles vævsdeformiteter, knoglevækst; kontrakturer, knæk i knæ og ankel led, ufuldstændig forvridning af fingrene. På denne baggrund fortsætter angreb af gigt, med den mulige udvikling af gouty-status - en ikke-svækkende forværring af arthritis med kronisk betændelse i parapartikulære væv på grund af deres infiltrering med salte. Som følge af alvorlige angreb af gigt mister patienterne deres evne til at arbejde og fysisk aktivitet.
Med en lang historie af gigt (længere end 5-6 år) og høj grad af hyperuricæmi, vises specifikke tegn - tophi eller gouty noduler, som er en ophobning af uratkrystaller i blødt væv. Favoritområder for lokalisering af tophus er auriklerne, subkutane væv i underarmene, albuer, fingre, fødder, ben, lår. Under gigtangreb kan tophi åbne op med hvidlig udledning.
Hyperuricæmi og akkumulering af uratsalte i gigt fører til deres deponering i nyrerne med udvikling af nefropati. gouty nefritis karakteriseret ved proteinuri, mikrohematuri, cylindruria; arteriel hypertension med efterfølgende overgang til kronisk nyresvigt.
Hos 40% af patienterne er der udvikling af urolithiasis med renal kolik på højden af et gigtangreb, med komplikationer i form af pyelonefritis.
Patienter med mistænkt gigt rådes til at konsultere en reumatolog og urolog. Komplet blodtal uden arthritisk angreb ændres ikke; I løbet af angrebet er der et neutrofilt skifte af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR. Biokemisk undersøgelse af blod under eksacerbation af gigt afslører en stigning i urinsyre, fibrin, seromucoid, sialinsyrer, haptoglobin, y- og α2-globuliner.
På leddets radiografi registreres karakteristiske ændringer i kronisk gigtartritis. Røntgenbilledet afslører tilstedeværelsen af osteoporose, på baggrund af hvilken oplysningsfokuserne for epifyserne og leddene op til 2-3 cm i størrelse bestemmes; med en dyb forsømmelse af processen - ødelæggelsen af knogleepifyserne med deres erstatning ved akkumulering af uratmasser. De specifikke tegn på gigt på røntgenbilleder bestemmes efter 5 år fra manifestationen af sygdommen.
Til indfangning af ledvæske tilbringer ledningens ledning. Mikroskopisk analyse af synovialvæske for gigt afslører tilstedeværelsen af natrium uratmikrokrystaller i den. I undersøgelsen af materiale opnået ved en tophusbiopsi findes urinsyrekrystaller. Under nyren ultralyd bestemmes urat calculi.
De diagnostiske markører for gigt er:
Hovedprincippet ved behandling af gigt er at kontrollere indholdet af urinsyre ved at undertrykke sine produkter og fremskynde elimination fra kroppen. Tildelt til en kost, der udelukker forbruget af fisk og kød bouillon, kød af dyr, nyrer, lever, lunger og alkohol. En begrænsning af bælgfrugter og grøntsager (bønner, ærter, bønner, spinat, sorrel, radiser, ægplanter, asparges, blomkål), svampe, kaviar, nogle fisk (sardiner, baltisk sild osv.) Indføres i kosten. I gigt er behovet for kalorier opfyldt af kulhydrater, så patienterne bør kontrollere deres vægt. I moderate mængder er det tilladt at spise æg, korn, magert fisk, lam, oksekød. Når gigt kræver begrænsning af saltbelastningen og modtagelse af en tilstrækkelig mængde væske (op til 3 liter om dagen).
Narkotikabehandling af gigt er rettet mod at lindre akutte gigtangreb, deres forebyggelse i fremtiden, forebyggelse af deponering af urater i led og nyrer. Til lindring af gigtangreb anvendes NSAID'er (indomethacin), plantealkaloider (colchicin), lokale salver og geler. Som antirecurrent terapi til gigt er colchicin ordineret i små doser eller antihyperuricæmiske lægemidler. Målet med behandling af gigt er at sænke koncentrationen af urinsyre i blodet 2 gange lavere end den norm, der kræves for at opløse uratkrystallerne. For at aktivere urinsyreudskillelse ordineres uricosuriske præparater - probenecid, sulfinpyrazon, azapropazon, benzbromaron. Ved hæmning er produktionen af urinsyre allopurinol.
Med den atypiske form af gigt, som opstår ved akkumulering af intraartikulær udstrømning, er det punkteret evakuering. Holdningen af ekstrakorporeale hæmokorrektions sessioner sigter mod at reducere koncentrationen af urinsyre og uratsalte, undertrykke inflammation og reducere doseringen af de indtagne lægemidler. Fysioterapi og spa behandling for gigt udføres i remission fase. Gennemførelse af en ultraviolet bestråling af regionen af leddet involveret i den akutte fase hjælper i nogle tilfælde med at stoppe begyndelsen af gigt.
Tidlig anerkendelse og indledning af rationel behandling giver prognostisk gunstige resultater. Faktorer skærpende gigt prognose er unge (under 30 år) alder, en kombination af nyresten og urinvejsinfektioner, arvelig somatisk sygehistorie (diabetes, hypertension), progressionen af nefropati.
Behovet for at forhindre gigt bør overvejes under kemoterapi, såvel som hos patienter med en risiko for desintegration og nekrose af tumoren. Fra den første dag i løbet af kemoterapeutisk behandling er det nødvendigt at ordinere hypouricemic drugs (allopurinol). Forebyggelse af nye eksacerbationer af gigt afhænger af overholdelse af vand-salt regime, kost, vægtkontrol. I nærværelse af familiemedlemmer, der lider af gigt, anbefales andre familiemedlemmer at overvåge indholdet af urinsyre.
Først og fremmest, lad os se, hvad gigt er. Gigt er en metabolisk patologi, hvor essensen af patogenesen er deponering af urater i forskellige væv i menneskekroppen.
Hyperuricæmi (forhøjet urinsyre i blodet) registreres klinisk hos 4-10% af befolkningen. Hovedfaldet af forekomsten er: hos mænd i 40-50 år og hos kvinder i 60 år og ældre.
I vores artikel vil vi se nærmere på typerne af gigt, symptomer og behandlingsmetoder samt principperne for forebyggelse af sygdommen. Den type sygdom, der præsenteres på billedet.
For første gang nævnte gigt Hippocrates. For mere end to tusinde år siden tegnede han en parallel mellem den store absorption af fødevarer og de sæsonmæssige manifestationer af symptomer. I århundreder har forskellige forskere skrevet monografier om dette emne.
I 1776 blev den svenske kemiker K.V. Scheele opdagede urinsyre, men kun i 1797 var englænderen U. Kh. Wollaston beviste, at den indeholder et smeltet bundfald af gigtnoder.
Historisk set ramte mennesker med velhavende dele af befolkningen primært gigtangreb. Derfor blev det kaldt "kongers sygdom" eller "aristokratiske sygdomme".
Årsagerne til gigt kan opdeles i primær og sekundær.
De primære årsager er:
De sekundære faktorer omfatter følgende:
Kemotaktiske stoffer mobiliserer leukocytter, de ophobes på steder med maksimal ophobning af krystaller: i nyrerne, brusk, hud. Dette fører til dannelsen af granulomer og gigtkegler. Også uratkrystaller har egenskaber til at akkumulere i nyrerne og forårsage nefropati.
Imidlertid er mekanismen for deponering af urater ikke fuldstændig klar. Utilstrækkelig vaskularisering af væv fører til, at en betydelig andel af urater deponeres i brusk og sener. Dette fører til progressive angreb af gigtartritis, som desuden har en tilbagevendende karakter mod baggrunden for sygdomsforværring.
Den vigtigste patologiske proces i gouty arthritis er dannelsen af natrium uratkrystaller.
Gigt klassificeres sædvanligvis efter flere kriterier: ved etiopathogenetiske træk ved de særlige egenskaber ved urinsyreakkumulering og ved sygdommens forløb.
Ifølge det etiopathogenetiske træk klassificeres sygdommen i:
I primær gigt opdages ofte genetiske defekter og hypofunktioner af enzymer, der er direkte involveret i udvekslingen af puriner og udskillelsen af salte fra kroppen. Årsagerne påvirker udviklingen af idiopatisk gigt inkluderer rigelige og ensartet mad, spise store mængder af kødprodukter og alkoholiske drikke, samt udvikling af gigt kan bidrage til en stillesiddende livsstil.
Årsagerne til sekundær gigt resulterer som regel fra andre sygdomme. Dette kan være en overtrædelse af nyrerne og patologien i deres udvikling.
Eller det kan være forbundet med sygdomme som polycytæmi, lymfom, leukæmi, psoriasis. Anvendelsen af cytostatika, saluretika og andre lægemidler af denne type til terapeutiske formål kan også føre til sygdom.
Ifølge klyngens egenart er gigt opdelt i følgende grupper:
Det metaboliske gigt er karakteriseret ved et overskud af dannelse af urinsyre, mens nyredannelsen tværtimod er karakteriseret ved en reduceret uratsekretion. Blandet form indebærer tilfredsstillende brud på syntesen af syre og dens eliminering fra kroppen.
Ifølge det kliniske kursus er sygdommen opdelt i følgende former:
Ifølge kliniske tegn er der også 7 typer af gigtklassificering:
Enkelt sagt, de vigtigste symptomer omfatter fælles betændelse, skarp smerte, øget kropstemperatur. Gigt påvirker jo jo jo tåget, knæet, hånden.
Den ramte ledd svulmer, huden rødmer på dette tidspunkt og skinner. Stedet for hævelse at røre ved er varmt.
Oftest starter angrebet om natten eller tidligt om morgenen og varer i flere dage, men der er tilfælde, hvor angrebet varer mere end en uge. I mangel af behandling og gentagelse af et angreb kan andre led lider, muligvis destruktion af de berørte.
I det kliniske forløb af gigt er der tre faser:
I smitsom og allergisk gigt smerter er vandrende i naturen, og i subakutte svære at trykke smerter lokaliseret i metatarsofalangealled af storetåen. Revmatoidnopodobnaya formular påvirker leddene i hænderne, for psevdoflegmanoznogo undertype er karakteriseret ved lokaliseret betændelse i forskellige samlinger, og feber. Malosymptomatisk subtype retfærdiggør sit navn og er kendetegnet ved svag smerte og hyperæmi i det berørte område.
De skelner også den periartriske form, hvor læsionen forekommer, oftest af de calcanale sener, i mangel af inflammation i leddene. Gigt ledd er karakteriseret ved deformitet, dannelsen af knoglevækst, en person ramt af sygdommen kan føle sig som knæ og ankel crunches.
Guld i albueforbindelsen indebærer begrænsning af bevægelse i skulderbøjlen, akut smerte og feber, gigt i skulderleddet er også kendetegnet ved svær smerte, temperatur og hævelse på stedet for betændelse. Ømhed er stigende.
Gigt ankel forårsager smerte, der opstår med lidt bevægelse og berøring, huden på stedet for betændelse skinner og rødmer. Det betændte led er varmt at røre ved, angrebet starter normalt om natten.
Med langvarige manifestationer af gigt, mere end fem år, har patienter tophus, som under angreb kan åbnes. Hvis du ikke tager handling, vil de konstante angreb af arthritis føre til alvorlige konsekvenser, tab af leddets motoriske aktivitet og som følge af handicap.
En sygdom, der ikke behandles, er fyldt med uønskede reaktioner, både lokale og systemiske. Gigt kan give som mindre komplikationer og meget alvorlige. Blandt dem, såsom: iskæmi, osteoporose, metaboliske sygdomme, nefritis og hypertension, som i sidste ende truer med at blive kronisk nyresvigt.
En af de ubehagelige komplikationer af gigt er også tophi, som tidligere nævnt indeholder de deponering af urinsyrekrystaller. Med nogen ordentlig behandling, når nogle tophi størrelsen af en golfbold. Gennem årene korroderer disse knuder knoglen indefra, hvilket medfører konstant smerte.
Gouty arthritis er en anden uønsket reaktion karakteriseret ved afsætning af overskydende salte i leddene og en stigning i deres koncentration i blodet. Hvis det påvirker storetåen ledsmerter stiger, hvis du lader processen udvikle sig, så andre led påvirkes, og som et resultat patienten kan gøre gigt.
Kan lide og blødt væv i kroppen. Phlebitis og cellulite truer en patient, der lider af gigt.
En anden meget alvorlig komplikation er dannelsen af nyresten. Nyresygdom fører igen til nyresvigt. E
Dette påvirker forhøjet blodtryk i patienten. Desværre er denne komplikation diagnosticeret hos 65% af patienterne med gigt og kan være dødelig.
Det er ikke altid let at diagnosticere gigt. For det første fortsætter sygdommen på samme måde som almindelig arthritis, for det andet klager patienten ikke på noget mellem angreb.
Hvis du har mistanke om gigt, anbefales det at straks kontakte en reumatolog, det anbefales også at konsultere en urolog. Fra de korrekt tildelte diagnostiske handlinger afhænger diagnosens hastighed.
Forskningsmetoder til denne sygdom er laboratorietest og instrumentel diagnostik. En person med mistænkt gigt vil blive ordineret en generel og biokemisk analyse af blod og urin. På baggrund af analysen er en stigning i koncentrationen af fibrin, urinsyre, ændringer i nogle andre indikatorer afsløret.
I forskellige laboratorier kan reference syre koncentrationer variere, men omtrentlige værdier er vist i tabellen nedenfor:
Røntgen gigt
Gigt er en ret farlig sygdom, der kan påvirke funktionen af mange organer og legemsystemer negativt. På grund af nedsat saltstofomsætning er urater (saltkrystaller) af urinsyre deponeret i led, organer og blødt væv. Gærens smerter kan være uudholdelige, forekomme under enhver bevægelse. På grund af dette bliver en person ikke i stand til at føre et normalt liv.
Som regel påvirker denne sygdom de små ledd, oftest underkroppene og mere sjældent de større, såsom skulder-, knæ- og hofteflader. I fremskredne tilfælde kan gigt ud over begrænset mobilitet føre til alvorlige sygdomme hos andre organer og endog invaliditet.
Ved ophobning af salte i leddene virker der alvorlig smerte, bliver permanent. Selv den letteste berøring til det berørte leddområde kan forårsage en smertefuld fornemmelse. Det er vigtigt at bemærke, at gigt kan forekomme en gang, og derefter i lang tid, selv i mange år, gå i remission og derefter få det til at føle sig igen.
I de fleste tilfælde opstår denne sygdom på grund af underernæring. Overdriven forbrug af salte og fede fødevarer giver et sådant fænomen som afsætning af salte i led, organer og væv. Der er en risikogruppe, som omfatter mennesker med en disposition for sygdomsforstyrrelser i kroppen, der har visse sygdomme. Der er en række faktorer, som påvirker udviklingen af sygdommen:
Der er en række symptomer, der kollektivt indikerer gigt:
Smerter kan forekomme med enhver belastning, sædvanlige bevægelser, at finde kroppen i den forkerte position. I hvile sænker smerten og ses igen, når den flyttes. Med en stor ophobning af salte i leddene manifesterer smertsyndrom sig uanset belastningen, ledsager enhver bevægelse.
En stigning i temperaturen sker netop i det berørte led. Numbness kan sprede sig til hele lemmen. Væksten af knoglen på grund af saltaflejringer komprimerer nerveenderne, sommetider beskadiger musklerne omkring leddet og forårsager en inflammatorisk proces, som signifikant begrænser leddets bevægelighed.
Tilstedeværelsen af saltindskud i gigt er ofte manifesteret som angreb af akut arthritis. Smerte syndrom opstår om natten, kan patienten endda vågne op fra svær smerte. På samme tid er der hævelse i leddet, misfarvning af huden omkring den.
Efterfølgende kan disse symptomer blive kroniske, hvilket normalt fører til irreversible processer. Hvis du starter gigt, begynder det berørte lem at deformere. En person kan blive handicappet, som følge af ændringer i ekstremiteterne, bliver vedligeholdelsen af en sædvanlig livsstil umulig.
Gigt kan føre til deformation af foden, som følge af, at det vil være vanskeligt at samle sko og uden yderligere støtte holde balance ved bevægelse.
Saltaflejringsprocessen i leddene kan forårsage mange komplikationer i alle kroppens systemer. På baggrund af en sådan patologisk saltmetabolisme kan der udvikles en række sygdomme, som forværrer gigtens forløb. I sådanne tilfælde er en integreret tilgang til behandling.
En typisk komplikation af sygdommen er deponering af nyresten.
Sygdomme, der ledsager gigt:
Når form af gigt forsømmes, påvirkes nyrerne meget ofte. Dette fænomen kaldes "gouty nyre", det er karakteriseret ved en krænkelse af dens funktioner. Hvis der ses sammen med inflammation i leddene, arteriel hypertension eller diabetes mellitus, kan dette føre til udvikling af akut nyresvigt (nyresvigt). I 20% af tilfældene er akut nyresvigt med gigt dødelig.
Gigt fremmer dannelsen af nyresten. Det er årsagen til udviklingen af sådanne sygdomme som destruktiv polyarthritis, osteoporose, dannelsen af tophi i leddene, blødt væv og organer. Gigt er ofte en følgesvend af koronar hjertesygdom.
For at forhindre forekomsten af alvorlige komplikationer er rettidig behandling af gigt nødvendig. Når de første symptomer vises, skal du straks kontakte en læge. Specialisten vil foretage den korrekte diagnose og forklare hvilken behandling der skal anvendes. Selvdiagnose og brug af hjemmemedicin kan føre til irreversible konsekvenser og forårsage komplikationer.
Inden du vælger behandlingsmetoder, skal lægen undersøge patienten, undersøge symptomerne og, på grundlag af deres natur, foreskrive de nødvendige undersøgelser. Til diagnosticering af gigt anvendes røntgenundersøgelse, termografi, artroskopi, magnetisk resonans og computertomografi.
For at vælge effektive terapeutiske midler er det meget vigtigt at foretage en korrekt diagnose og bestemme den nøjagtige omfang af beskadigelse af led, væv og organer for at identificere de eksisterende komplikationer. Behandling af gigt er en ganske lang og kompliceret proces. Det er vigtigt at følge en bestemt kost baseret på brug af produkter, som reducerer ophobningen af salte og normaliserer deres eliminering fra kroppen.
Som regel udelukker kosten brugen af krydret og stegt mad, fedt bouillon, nogle frugter. Forbrug af kød og fisk er begrænset. I kosten skal du inkludere flere fødevarer som grønne, vandmeloner, blommer, persimmon, meloner. Afvisning af brugen af alkohol og tobak er meget vigtig, ellers kan der opstå komplikationer.
Til behandling af en sygdom anvendes antiinflammatoriske lægemidler, medicin, som forhindrer dannelse af urinsyre, med medicin. Brug om nødvendigt kortikosteroidhormoner, som ændrer surhedsgraden i urinen og forhindrer dannelsen af nyresten. Behandlingen kræver blodrensningsfremgangsmåder ved anvendelse af plasmaphorese hæmosorptionsapparatur. For at forbedre trivsel og fjerne smerte anvendes fysioterapi. Kirurgisk indgreb anvendes, hvis fjernelse af urinsyreaflejringer i vævet er nødvendigt.
Med et angreb af akut smerte kan du ty til metoder til alternativ medicin, men kun de anbefalede af lægen. Han bør forklare i detaljer og kompetent hvordan man kan lindre smerte derhjemme. Specialisten vil ordinere medicin og rådgive procedurer, der hjælper med til hurtigt at reducere smerte. Normalt anbefaler lægen brugen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Fra ikke-traditionelle behandlingsmetoder er det godt at lindre smerter, når gigt komprimeres fra jod og aspirin, kul og linolie.
Den korrekte tilgang til førstehjælp forhindrer forværring af gigt, sikrer hurtig lindring af smerte uden konsekvenser.
For effektiv forebyggelse af gigt er en afbalanceret kost og en god livsstil vigtigt. Hvis en person står over for en sådan sygdom, skal han holde sig til en særlig kost hele sit liv, da sygdomsårsagen er en krænkelse af saltmetabolisme i kroppen.
Dette gælder især for mennesker i fare og har sygdomme, der er companions af gigt. Meget nyttig gymnastik. God effekt giver brug af massage, som forbedrer blodcirkulationen, hvilket bidrager til fjernelse af salte fra karrene.
Det er nyttigt at gøre terapeutiske bade, og svømning fjerner godt enhver smerte. Påfør urteinfusioner og afkog med tillæg af afgifter på lægeplanter: mynte, dillfrø, calendula og andre. Generelt bør forebyggelse sigte mod bekæmpelse af overdreven dannelse og deponering af salte i led, organer og væv.
Det er vigtigt at bemærke, at profylaktiske foranstaltninger kun er effektive ved den komplekse behandling af gigt og skal ordineres af en læge. Deres brug vil bidrage til at undgå gentagelse, men det er endelig umuligt at helbrede sygdommen.