Slidgigt: klassifikationer, årsager, symptomer, behandling

Ifølge WHO-statistikker er antallet af patienter med diagnose af slidgigt 50-55% over 48-52 år. Antallet af patienter med det samme problem stiger endnu mere i en alder af 60 år. For ikke at blive en del af denne triste statistik anbefaler ortopædlæger og reumatologer at være opmærksom på symptomerne i tide, har en regelmæssig diagnostisk undersøgelse efter 45 år og ikke forsømmer deres tips om forebyggelse af slidgigt. De mest nyttige og effektive anbefalinger og en beskrivelse af sygdommen er præsenteret i denne gennemgang.

Morfologi og patogenese af slidgigt

Denne patologi har tendens til at udvikle sig i næsten alle led i under- og øvre ekstremiteter. Ofte påvirker det albue, knæ, hofte, skulderled. Der er hyppige episoder med behandling af patienter, der lider af ryggraden i rygsøjlen.

Sygdomsforløbet ledsages af strukturelle ændringer i bruskvæv forårsaget af mekanisk slitage. Særligt indlysende morfologiske abnormiteter hos mennesker, der beskæftiger sig med øget fysisk aktivitet og ubalanceret ernæring. Med mangel på ernæringsmæssige komponenter - vitaminer, aminosyrer, proteinforbindelser - begynder brusket at nedbryde i volumen, taber elasticitet. Samtidig formindskes volumet af synovialvæske, og væksten på knoglevæv dannes. I fremtiden ledsages processen af ​​betændelse og strukturelle ændringer i alle væv i artikulationen.

klassifikation

I ortopædisk praksis er der en klar beskrivelse af tegn, processer, prognoser og andre karakteristika ved sygdommen, der kombinerer dem i flere kategorier i henhold til denne klassifikation:

• Lokalisering af lokalisering - hvor fælles uregelmæssigheden skrider frem
• Etiologiske faktorer - sygdomme af primær og sekundær oprindelse
• Prognose - forsigtig, gunstig, ugunstig, risiko for handicap;
• Forløbet af sygdommen er akut og kronisk.

Imidlertid er der i denne patologi 3 trin:

1. Grad 1 er ikke ledsaget af tydelige tegn, mere som muskel træthed i benene eller arme;
2. Grad 2 er kendetegnet ved en lille crunch i leddet, periodisk smerte og nedsat mobilitet af leddet;
3. Trin 3 ledsages af tab af mobilitet, stabil smerte, lameness, forringelse af blodcirkulationen i leddet, en lokal inflammatorisk proces.

Forskellige stadier af sygdommen kan forekomme i enhver alder, men læger erklærer, at de farligste symptomer forekommer hos ældre mennesker.

grunde

I reumatologisk praksis identificeres følgende hovedfaktorer, der udløser sygdommen:

• Genetisk arv;
• Konsekvenser af spinalkurvatur;
• Skader og brud;
• Effekten af ​​overvægt
• Konsekvensen af ​​udviklingen af ​​inflammatoriske processer;
• Autoimmune reaktioner og virkningen af ​​allergiske komponenter;
• Metoder for metabolisk proces;
• Årsager til hormonel oprindelse.

De hyppigste etiologiske faktorer er aldersrelateret slid på bruskvæv og patologiske ændringer i processen med metabolisme og blodtilførsel til leddet. Manglen og langsom metabolisme af de naturlige komponenter involveret i dannelsen af ​​bruskceller fører til strukturelle ændringer og udtømning af synovialvæsken.

Symptomatisk billede

En del af sygdommens karakteristika, patienterne kan nemt finde deres egen. Dette bliver dog kun muligt med sygdommens fremgang til anden fase, når nogle processer bliver irreversible, og det fælles bruskvæv har allerede gennemgået betydelige patologiske ændringer.

Disse symptomer er:

Sårhed - først ubetydeligt, da - stigende med progressionen af ​​anomali. I den akutte form af strømmen af ​​smerte er skarpe, trækker, kan findes på forskellige punkter i leddet. Med udviklingen af ​​patologi bliver smerten omfattende, strækker sig til hele artikulationsområdet, har en skære- eller klemmekarakter.

Jo mere forsømte sygdommen, desto mere stabilt smertesyndrom:

• Puffiness - ved udgangen af ​​første og begyndelsen af ​​anden fase er svulmen i leddet ikke særlig udtalt. Derefter vises lokal hævelse med gradvis rødme af huden på skadestedet. I mangel af rettidig kompetent behandling dækker hævelsen hele samlingen og strækker sig til de tilstødende væv;
• Crunching er et fænomen, der skyldes fraværet af synovialvæske i den synoviale pose af leddet. Den karakteristiske lyd af torsk er tydeligt manifesteret i anden fase af sygdommen, intensivere og bliver hyppigere, da slidgigt udvikler sig;
• Leddets bevægelighed skyldes umuligheden af ​​normal funktion af de fælles komponenter. Dette bidrager også til dannelsen af ​​osteofytter - vækst på knoglevævet, som let kan mærkes ved palpation af det berørte område.

Samtidig forekommer tegn som hånlighed, rødhed og derefter blå hud i leddet på grund af nedsat blodmikrocirkulation. Hele artikulationen stiger markant i volumen.

I sygdommens første fase er det næsten umuligt at afsløre et symptomatisk billede uden kvalificeret lægehjælp.

Principper for diagnose

For at identificere ethvert stadium af slidgigt, ordinerer ortopædere og reumatologer et kompleks af diagnostiske procedurer.

Udover kliniske tegn hjælper ultralydsdiagnostik til at indikere fødslen og udviklingen af ​​sygdommen.

Sammen med hende er et højt niveau af præstationer demonstreret af radiografi.

Derudover udføres en fælles biopsi med et udvalg af synovialvæske til bestemmelse af dets strukturelle sammensætning og estimeret volumen i leddet. Et mere præcist billede af væsken giver dig mulighed for at få resultatet af termografisk diagnose.

Den foreløbige diagnose bekræftes af sådanne produktive metoder som magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi.

Behandlingsforløbet for slidgigt

Behandlingsprocedurer for denne afvigelse af leddene er rettet mod eliminering af symptomerne ledsaget af patologien, lokaliseringen af ​​inflammatorisk proces, lindring af smerte syndrom og eliminering af etiologiske faktorer.

Den mest produktive terapi til slidgigt kan opnås ved hjælp af komplekse medicinske indikationer:

• Tager medicin
• fysioterapi;
• Normalisering af kost og kost;
• Fysioterapi;
• Massagebehandlinger;
• Faldet fysisk aktivitet og vægtreduktion (hvis nødvendigt);
• Stimulation af blodforsyningen i leddet;
• Stabilisering af metaboliske processer og hormonelle niveauer.

For at opnå disse mål bruges anabolske lægemidler til at reducere smerte, hormonelle komponenter og traditionel medicin.

medicin

Med al effektivitet af hver af de ovennævnte fremgangsmåder prioriteres prioritet til lægemiddelterapi. Kun medicin er i stand til at udøve en intens virkning på væv og celler i ledets fælles organer.

Til behandling af slidgigt ordinerer en reumatolog eller ortopædkirurg corticosteroider Prednisalon. Reducer inflammation bidrager til ikke-steroide stoffer - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. De bidrager også til smertelindring i flere timer i de første behandlingsdage.

For at genoprette funktionaliteten af ​​artikulationen og for at aktivere de regenerative processer, ordineres lægemidler fra gruppen af ​​kondroprotektorer - Stoarthrosis, Artra, Structural, Don.

Alle patienter, der lider af tegn på slidgigt, bør kontakte deres læge om valg af medicin eller anbefalinger vedrørende deres dosering og brugsbetingelser.

Og det vigtigste incitament til succesfuldt at slippe af med denne sygdom er aktualitet - du skal konsultere en læge i tide, når de første tegn på sygdommen opdages. Det ville være endnu sikrere at systematisk gennemgå diagnostiske undersøgelser hos en reumatolog og ortopæd. Og hvis du ikke vil opleve konsekvenserne af sygdommen, skal du ikke forsømme lægerne om forebyggende rådgivning.

Slidgigt (osteoarthrose)

17. august 2018

• Læger, der behandler: Ortopedist, Traumatolog
• Kost til sygdommen: Kost til artrose, Kost for slidgigt i knæleddet, Kost til coxarthrose i hoftefugen

Slidgigt (deformerende slidgigt) - er den mest almindelige type arthritis, og er en kronisk sygdom, som påvirker leddet, leddbrusk, artikulær taske, knogler, muskler og ledbånd. Samtidig hærder brusket, taber dets elasticitet, som følge heraf det kollapser, og glidningen af ​​ledfladerne forringes. Brusk kan blive tyndere, hvilket fører til en krænkelse af deres afskrivningsfunktioner under slagtilfælde.

Sygdommen udvikler sig oftest på de store led i menneskekroppen - knæ, hofte, rygmarv og små ledd i hænderne, især på tommelfingrene. Under sygdommen kan leddet blive deformeret.

Mænd og kvinder er modtagelige for slidgigt, og hofteledene påvirkes oftere hos mænd og knæ og knæled i kvinder. Denne sygdom skrider frem gennem årene og kan føre til tab af effektivitet.

Sygdommen manifesterer sig sædvanligvis i to former. Det mest almindelige primære slidgigt, som udvikler sig efter 45 år og har udviklet sig støt gennem årene. Primær arthritis påvirker primært hofte og knæled. Årsagerne til det er for store belastninger på leddene.

Sekundært slidgigt rammer oftest unge mennesker, der har tilbagevendende skader eller skader på leddene, samt fælles infektion, medfødt leddssygdom, metaboliske forstyrrelser, fedme.

Slidgigt udvikler sig som følge af det faktum, at stofskiftet forstyrres i bruskvævet, hvilket fører til dens gradvise ødelæggelse. Som et resultat af den oprindelige skade på leddet begynder brusk ødelæggelse. Det mister sin elasticitet, formularer på mikroskinner, der fører til adskillelse af bruskdele, op til fuldstændig ødelæggelse af brusk. Dette kan medføre, at knoglerne begynder at røre ved hinanden, når de går.

Årsagerne til udviklingen af ​​slidgigt læger omfatter også:

• alder fordi med alderen har brusk tendens til at tabe elasticitet;
• overvægtige, hvilket hjælper med at fremskynde processen med ødelæggelse af brusk;
• beskadigelse af brusk ved for store belastninger, nemlig skader, brud, forskydninger, ledning af ledbåndsapparat i leddet samt permanente mikrotraumer af leddforskydninger, subluxationer, f.eks. hos professionelle sportsfolk og i repræsentanter for visse erhverv
• forgiftning af kroppen, siden alkohol, rygning, virusinfektioner forårsager toksiner at akkumulere i brusk;
• vaskulære lidelser - aterosklerose. For eksempel, hvis væggene i arterien, der forsyner hovedet og leddet af hoftebenet, påvirkes af aterosklerose, fører det til en fejl i hovedforsyningen og udviklingen af ​​osteoarthrose;
• endokrine lidelser - diabetes mellitus, hypothyroidisme, overgangsalder;
• åreknuder i benet, hvilket fører til venøs stagnation og vævshypoxi, hvilket bidrager til overtrædelsen af ​​metaboliske processer i leddene
• arvelig svaghed i brusk, hvilket resulterer i nogle former for slidgigt manifesteret i familier.

Slidgigt symptomer

Det vigtigste symptom på slidgigt er smerte i det ramte led, som stiger med at gå. For det første vises smerten periodisk efter anstrengelse og forsvinder i ro, men hvis sygdommen ikke behandles, bliver smerten permanent, selv med minimal aktivitet. Patienter beskriver denne smerte som "smertefulde".

Hvis slidgigt påvirker knæleddet, opstår smerten, når knæet er bøjet, for eksempel når det stiger fra en stige. I ledgigtets slidgigt er smerten i hofte oftest observeret, men smertefulde fornemmelser i ljummen og skinkerne kan også være foruroligende.

Primær slidgigt i rygsøjlen forårsager smerter i nakke og lænderegionen. Intensiteten af ​​smerten kan variere med ændringer i vejr og atmosfærisk tryk. Over tid kan alt dette føre til et fald i fælles mobilitet, stivhed af bevægelser, og der kan være en "blokade af leddet", når stykker brusk falder mellem overfladerne af leddet, der ledsages af alvorlige smerter og bevægelsesbegrænsninger. Ofte observeret og crepitus i leddene - knap og knitrende kan forstyrre, når de bevæger sig, hvor årsagen er friktion af knogledets overflader.

Symptomer på slidgigt, såsom leddets stivhed og øget smerte under bøjning, som normalt varer op til 15 minutter, især efter en periode med immobilitet, for eksempel om morgenen efter søvn, lang siddende eller efter en periode med øget aktivitet kan også observeres. Relief kommer efter en fysisk træning.

Fugen kan også ændre udseendet - for at øge i volumen, kan der være en forøgelse i leddets temperatur, rødmen. Væske kan akkumulere i leddene på grund af konstant irritation af synovialmembranen (det indre lag af artikelsækken).

En af de mest komplicerede komplikationer af slidgigt er udseendet af knoglede udvækst i leddene i hænderne, hvilket er mere almindeligt hos kvinder over 40 år. Disse udvækst kan være smertefulde og må ikke ledsages af smertefulde fornemmelser, og så fortsætter folk med at lede en aktiv livsstil.

Ofte kan sekundær slidgigt være asymptomatisk, selvom røntgenstråler viser ændringer i leddet.

Diagnose af slidgigt

Diagnosen kan laves på baggrund af data fra undersøgelsen og undersøgelsen af ​​patienten samt resultaterne af laboratorieundersøgelser. Desuden er patienten normalt ordineret røntgenstråler og ultralyd af leddet.

Lægen vil være interesseret i de læsioner, der forårsagede symptomer på slidgigt i leddet, om livsstil. Undersøgelsen vil blive rettet mod en omhyggelig undersøgelse af udseendet af de forstyrrende led.

En røntgenundersøgelse af leddene foreskrives også som det kan bruges til at se ændringer, der ledsager slidgigt, for eksempel knogles marginale vækst, indsnævring af fællesrummet. Røntgenbilleder viser, hvor alvorligt leddene er beskadiget. For at bedømme tykkelsen af ​​leddbrusk, tilstanden af ​​artikulærposen og vævene nær leddet og at detektere inflammation i dem, udføres en ultralydsundersøgelse af leddene. Som en yderligere diagnose af slidgigt, for at bekræfte diagnosen, kan arthrocentese udføres - fælles punktering eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Særlige laboratorietest for slidgigt findes ikke. På grund af fraværet af inflammatoriske ændringer udføres der sædvanligvis en blodprøve for at udelukke andre former for gigt, fx reumatoid arthritis, gigt.

Behandling af slidgigt

Grundlaget for behandling af slidgigt er foranstaltninger til beskyttelse af leddene fra virkningerne af faktorer, som bidrager til sygdommens fremgang. Desværre er der for tiden ingen medicin, der kan genskabe leddbrusk.

Målet med behandlingen er:

• reduktion af ledsmerter
• forbedring af fællesforetagendets funktion, øget mobilitet
• reducere risikoen for sygdomsprogression
• arbejde med patienten, så han lærer at klare sygdommen, undgå langvarig stående på benene, lange vandre, løfte og bære vægte, spille sport, der bidrager til øget stress på leddene.

Målet med lægemiddelterapi er at eliminere sygdommens symptomer, nemlig at reducere smerter i leddene og forbedre tilstanden i bruskvæv. For at reducere smerte, ordinerer læger smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Hvis stærk smerte er ordineret diclofenac (diclonat). Når du anvender dem, skal du være forsigtig, fordi disse lægemidler har bivirkninger, for eksempel kan langvarig brug af paracetamol føre til en stigning i blodtrykket. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har en negativ effekt på mave-tarmkanalen og kan føre til betændelse i maveslimhinden, udviklingen af ​​mavesår og nedsat nyrefunktion. For at forbedre blodforsyningen til elementerne i leddet ordineres også vaskulære præparater, for eksempel agapurin, trental, xanthinol nicotinat.

Ved den første fase af slidgigt anvendes narkotika også til at forbedre tilstanden af ​​brusk - chondroprotektorer, for eksempel chondroitinsulfat og glucosaminsulfat, diacerein, hyaluronsyre. Med deres konstante optagelse kan patienterne opleve en forbedring i fælles mobilitet, da materiale indføres i kroppen for at genoprette brusk. Disse stoffer er langsomme, så du skal tage dem i lang tid.

For at forbedre glidning i leddet og for at lindre betændelse kan lægen også ordinere intraartikulær administration af en glucocorticoid, kenalog, diprospan, natriumhyaluronatopløsning. Samtidig administreres smertestillende lægemidler - for eksempel lidokain. Denne behandlingsmetode virker meget hurtigt, hvilket fører til, at patienter begynder at anvende det aktivt, men denne metode hærder ikke sygdommen, men fjerner kun symptomerne på slidgigt. Hyppig brug af denne metode kan også beskadige brusk og knogler. Derfor er det ofte umuligt at anvende denne metode.

Med en høj grad af ledskader, der ledsages af en kraftig mobilitetsbegrænsning, med svær smertsyndrom, som ikke er acceptabelt for lægemiddelbehandling, er der udskiftet fælles udskiftning - udskiftning af leddet med en mekanisk protese. Ofte udføres denne operation på hofte- og knæleddet. Efter denne operation kan patienten øge deres fysiske aktivitet. Artroplastik kan også udføres - plastikkirurgi på leddet for at genoprette eller korrigere leddets funktioner ved at erstatte fladefladerne med kunstige materialer.

I tilfælde af sekundær slidgigt er der også ordineret behandling af slimhindebetændelse. I sanatoriet kan du foretage en omfattende rehabilitering, som omfatter terapeutisk mudder, fysioterapi, fysioterapi, bad, massage. Fysioterapeutiske procedurer indbefatter ultraviolet bestråling, elektroforese, vekslende magnetfelter. Forskellige termiske procedurer, anvendelser af ozokerit, tørv og slammudder er også nyttige. Den terapeutiske virkning af badene, nemlig hav, sulfid og iodid-brom, er gavnlig.

Elektrostimulering bruges til at styrke musklerne omkring leddene. En positiv effekt på sygdomsforløbet er et konstant ophold i fri luft og fraværet af stressfulde situationer. Imidlertid er en sådan behandling indikeret ud over perioder med eksacerbation.

Det er meget vigtigt at ændre din livsstil, regulere kropsvægt, og sørg for at give dig fysisk anstrengelse. Særlige fysiske øvelser vil medvirke til at danne en stærk muskuløs korset omkring leddet og tilstrækkelig blodcirkulation i hele lemmen. I hjemmet kan der påføres en varmepude eller en speciel varmelampe på sårforbindelsen inden sport. Det er meget vigtigt ikke at forkøle leddene.

Hvad er slidgigt og hvordan man behandler det?

Knæets artrose bliver i stigende grad diagnosticeret hos personer, der ikke er 45 år gamle. Selv om for nylig udviklede patologiske forandringer i leddene hovedsageligt hos ældre patienter. De første symptomer på sygdommen går ofte ubemærket. Mange mennesker er ikke opmærksomme på den subtile kortsigtede smerte i leddet som følge af bevægelse. Uden tilstrækkelig terapi fortsætter patologien med at udvikle sig, hvilket forårsager uoprettelige ændringer i det fælles og periartikulære væv. I dag er slidgigt en af ​​de hyppigste årsager til handicap.

Hvad er slidgigt

Slidgigt er en sygdom, der forårsager fuldstændigt tab af leddbrusk. Det ledsages af beskadigelse af den subchondriale knogle, den synoviale membran, de intraartikulære ledbånd, artikulærkapslen og de periartikulære muskler. Subchondriale knogler er en del af knoglen dækket med hyalinbrusk. Synoviumet liner den indre overflade af den fælles kapsel.

Den patologiske proces med ødelæggelse af leddet begynder i bruskvævet. Under en persons liv i artikulære bruskprocesser med syntese og nedbrydning opstår der konstant. Bruskvæv opdateres jævnligt og tilpasser sig skiftende belastninger på muskuloskeletalsystemet. I en sund person er de anabolske (produktion af nye celler) og kataboliske (ødelæggelse af gamle vævs) processer i brusk afbalanceret. Derfor er han i stand til at modstå selv intense belastninger uden at skade ham.

Deformerende slidgigt opstår, når kataboliske processer begynder at sejre over anabolske. Bruskvæv har ikke tid til at komme sig efter skader og miste deres kvaliteter. Ødelæggelsen af ​​brusk forårsager patologiske processer i andre dele af leddet og i det periartikulære væv. Den endelige fase af sygdommen er fuldstændig stivhed af artikulationen.

Patologi udvikler sig ofte i knæleddet. Dette er en af ​​de største og sværeste led. Den har flere synoviale poser og 2 menisci. Knæet kan bevæge sig rundt 2 akser. Vinklen på dens forlængelse når 180 °. Den komplekse enhed gør artikuleringen meget sårbar. Samtidig har den den største belastning i forhold til andre led.

Slidgigt er også en hofteforbindelse. Kraftig artikulering oplever daglig store belastninger. Bevægelsen i den udføres omkring 3 akser. Slidgigt og knæets artrose fører ofte til handicap. Derfor er patienter med en sådan sygdom underlagt observation fra de tidligste stadier af dens udvikling.

Hvordan udvikler sygdommen sig

En stor rolle i udviklingen af ​​patologi spilles af chondrocytter (bruskvævets hovedceller). Under påvirkning af cytokiner produceret af chondrocytter (specifikke proteiner, der tilvejebringer signaloverførsel mellem celler), reduceres eller forøges intensiteten af ​​biosyntetiske processer i brusk. Chondrocytter producerer intenst enzymet cyclooxygenase - 2 (COX - 2). COX-2 stimulerer syntesen af ​​prostaglandiner - inflammatoriske mediatorer. De udløser og opretholder en inflammatorisk reaktion. Den inflammatoriske proces er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​patologi.

En sund hyalinbrusk har en tæt, elastisk struktur. Det har en glat, blank overflade, der perfekt gentager bøjningerne af artikulationen. Sådanne egenskaber ved ledbrusk hjælper det med at glide med lidt eller ingen friktion under bevægelse. Nem glide opnås også ved smøring af ledfladerne med synovialvæske.

Når knoglens artrose udvikler sig, brækker bruskene sig, taber dens elasticitet og glathed. Det bliver tørt og skørt, dækket af revner og når undertiden den subchondriale knogle. Krummer i brusk (detritus) kommer ind i synovialvæsken og beskadiger friktionsfladerne på leddet, som lakpapir, når de flyttes.

Efterhånden som brusket kollapser, forekommer knogleudvækst, osteofytter, på overfladerne af de kontaktende knogler. Processen med osteofyt udseende er kompenserende. Knoglevæv vokser for at kompensere for tabet af bruskvæv. Osteophytes forstyrrer formen af ​​artikulære overflader og begrænser bevægelsen af ​​artikuleringen.

Årsagen til, at balancen mellem anabole og katabole processer i brusk er forstyrret forbliver uforklarlig. De provokerende faktorer er overdreven belastning, overvægt, stillesiddende livsstil, skader og systemiske sygdomme, herunder medfødte. Infektion kan udløse den patologiske proces.

Hvordan knoglens artrose manifesterer sig

Oftest udvikler sygdommen sig gradvist. Patienten har jævnligt moderat smerte i knæleddet. De forsvinder om få sekunder, uden at man får den særlige besvær. Smertefulde fornemmelser vises efter en akavet eller ukarakteristisk sving af foden. Ved udførelse af sædvanlige bevægelser føler patienten ikke noget ubehag.
Smerter kan optræde i det ramte led efter langvarig eller overdreven fysisk anstrengelse.

Lang gå eller vægtløftning forårsager en ubehagelig følelse i knæet og en følelse af at øge træthed i benene. På dette stadium af sygdommen begynder destruktive processer i brusk allerede, men de resterende elementer i artikulationen virker korrekt. Detektere slidgigt i starten af ​​sygdomsudviklingen er kun mulig under en rutinemæssig undersøgelse.

Senere synes sygdommens symptomer lysere. På grund af udtyndingen af ​​ledbrusk og meniscusser opstår friktion mellem de benflader, der danner leddet. Ømhed er stærkt forbedret

Ledbrusk har ingen nerveender. Derfor forårsager dets ødelæggelse ikke smerte. I modsætning til brusk indeholder knogle mange nerveender. Når den patologiske proces spredes til knoglevævet, bliver smerten intens og holder længere.

I anden fase af sygdommen begynder osteofytter at vokse på knoglerne. Ændringer observeres i muskler og ledbånd. De kan ses på røntgen. Almindelige bevægelser forårsager intens smerte og ledsages af et knæk eller knus. Omfanget af bevægelse er reduceret. På dette stadium af patologiens udvikling bliver tegn på inflammation mærkbar. Ødem forekommer tæt på leddet, det ser udvidet ud. På grund af svulsten er hæmmet flexion-forlængelse af benet.

Smerte stiger efter:

• gåture;
• klatring trapper;
• knælende.

Smerten giver en følelse af svaghed i benene. Knæ bliver ulydige, mister deres stabilitet og "stick".

Artritiske smerter forværres ved at ændre vejrforholdene og efter en lang hvile. Efter en nats søvn er der ikke kun alvorlig smerte i knæene, men også en følelse af ledstivhed. Benene "gå ikke" i 10-15 minutter, og derefter genoprettes mobiliteten.

Tegn på slidgigt i slidgigt

Det første tegn på sygdommens udvikling kan være en ubehagelig fornemmelse i lyskeområdet, der opstår i morgen. Patienten må ikke udøve sine sædvanlige bevægelser med lette stivhed i låret. På dette sted intensiverer smerten efter aktive bevægelser eller går med en tung belastning i hænderne.

Sårhed kan forekomme efter moderat, men langvarig anstrengelse. For eksempel, efter en lang rolig tur. Under hvile forsvinder de ubehagelige symptomer fuldstændigt. I den første fase af sygdommen observeres de eksterne tegn på slidgigt. Amplituden af ​​leddets bevægelse reduceres ikke.

Senere intensiverer smerten og mærkes ikke kun i lysken, men også på de indre og ydre lår. Sommetider er smerten lokaliseret i nærheden af ​​knæet. De opstår efter de sædvanlige daglige bevægelser og er smertefulde i naturen. Under hvile forbedres patientens tilstand.

Lang belastning forårsager nedsat motorfunktion af leddet. Efter en lang gåtur begynder patienten at halte. Han kan ikke helt gøre rotationsbevægelsen ind og ud. Begrænsning af motoriske evner fører til negative ændringer i lårets og skinkens muskler.

I den sene fase af sygdommen plager smerter en person hele tiden. Patologiske processer forårsager forkortelse af ben og lameness. Patienten er tvunget til at bruge en stok.

Symptomer på slidgigt i skulderleddet

Skulderleddet er den mest mobile. Den bevæger sig omkring 3 akser med en amplitude på op til 180 ° (med bøjning og tilbagetrækning). Der er cirkulære bevægelser (cirkulation). Derfor forekommer slidgigt i skulderleddet ret ofte. Under sin udvikling er smerten lokaliseret bag på skulderen eller i fronten (i kravebenet). Hvis begge ledd i skulderen påvirkes (scapular-thorax og acromioclavicular), er der smerte i begge områder.

Efterhånden som bruskvævet ødelægges, øges smerten, og der opstår en karakteristisk crunch under bevægelse. Bevægelsen af ​​bevægelser falder hurtigt. Det er svært for patienten at hæve hånden, kamme sit hår og nå de øverste hylder i kabinettet.

I den sene fase af sygdommen forfølger smerten hele tiden patienten, nu intensiverer, så en smule beroligende. Hun forhindrer ham i at sove om natten. Selv små bevægelser med en mindste amplitude er en test for patienten. Patienten har ubehagelige følelser ved berøring af leddet. På grund af ophobningen af ​​en stor mængde synovialvæske svulmer det og ændrer form.

Slidgigt i fodlederne

Hvis den patologiske proces udvikler sig i fodens led, deformeres den hurtigt. I menneskekroppen arbejder kun hjertemusklen mere end foden. Foden absorberer de fleste af de chok og belastninger, der kan skade muskuloskeletalsystemet under bevægelse.

De første symptomer på sygdommen manifesterer sig som træthed efter en lang gåtur. Efter en nats søvn, stivhed i benene. Bevægelser bliver akavet og langsomt. Efter 10-15 minutter vender motorens funktion tilbage. Over tid fortsætter perioder med stivhed længere og ledsages af stigende smerte.

Med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

Foden bliver betændt og hævet.

1. Huden over det ømme led bliver rød og varm.
2. Bevægelse forårsager smerte.
3. Omfanget af bevægelsen er begrænset.
4. Patologiske ændringer i den fælles årsag til deformitet af foden.
5. Den første eller femte metatarsophalangeale ledd ændrer vinklen og danner den karakteristiske knogle ved fingerens bund.
6. Deformation af en ledning forårsager ændringer i andre led.
7. De resterende fingre ændrer også deres stilling, overlapper hinanden.
8. Fodens deformation øger patientens lidelse.

Behandling af slidgigt

Osteoarthritis forårsager ofte oftest smertelige smerter hos en patient, når behandlingen begynder. Derfor er terapien af ​​sygdommen rettet mod at fjerne smerte og betændelse.

Lægen ordinerer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med kort virkning:

Diclofenac kan også anvendes:

Narkotika ordineres ved munden eller ved injektion afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og sværhedsgraden af ​​smertsyndromet. Patienter med sammenhængende sygdomme i mave-tarmkanalen ordineres en selektiv COX-2-hæmmer Meloxicam:

Terapien bruger NSAID til topisk indgivelse i form af salver og geler:

For at undertrykke det intense smertsyndrom i nærværelse af åbenbare tegn på en inflammatorisk reaktion, kan en enkelt intraartikulær indgivelse af glucocorticosteroidmedicin (Prednisolon) anbefales.

Det led, hvor den inflammatoriske reaktion udvikler sig, skal immobiliseres. Efter eliminering af inflammation genoprettes motoraktiviteten gradvist.

Efter lindring af den inflammatoriske reaktion injiceres hyaluronsyre i knæleddet (Synvisc, Ostenil).

For at standse sygdommens fremgang skal der anvendes chondroprotektive lægemidler, der understøtter bruskvæv (Chondro, Struktum).

Kirurgisk behandling

For nogle patienter med knægtes artrose kan lukket strålevanding med saltvand eller artroskopisk lavning hjælpe.

Den lukkede strålevandingsprocedure udføres med en intravenøs nål. Det introduceres i sårforbindelsen efter forudgående lokalbedøvelse. En opløsning af natriumchlorid (0,9%) hældes igennem den. Under infusionen føles patienten et udbredt knæ. Fugen øges markant i volumen. Derefter gennem en anden nåle udstrømning af væske fra leddet. Proceduren hjælper med at slippe af med adhæsioner og produkter af den inflammatoriske reaktion i leddet.

Arthroskopisk lavage giver dig mulighed for at rydde leddhulen af ​​nekrotisk væv og fremmedlegemer. Til gennemførelse efter lokalbedøvelse gør et snit eller flere punkteringer. De er nødvendige for indførelsen af ​​værktøjer. Instrumenter fjerner marginale knoglevækst og partikler af beskadiget brusk.

Med vedvarende progression af sygdommen kan artroplastisk (fælles udskiftning) anbefales.

slidgigt

Hvad er slidgigt (slidgigt)?

Den udvikler langsomt og forårsager normalt ikke alvorlig effektivitetsforringelse, især med passende vejledning til behandling af sygdommen. Næsten halvdelen af ​​mennesker over 60 år og faktisk over 80 år lider af slidgigt, men sager af sygdommen hos unge under 21 år registreres for øjeblikket.

Slidgigt forekommer som følge af den mekaniske ødelæggelse af de normale strukturer i leddet, ændringer i kapslen og beskadigelse af brusk. Slidgigt påvirker oftest de store led i knæ, hofte og ryg. Processen påvirker også ofte håndens ledd.

Hvad sker der med leddene?

Fælles er mekanismen for den mobile forbindelse af knogler, hvor deres slutninger konvergerer i artikeltasken. Knoglernes leddende er dækket af et elastisk tyndt lag af hyalinbrusk, som ikke indeholder nerveender og blodkar. Med forskellige bevægelser virker brusk som en støddæmper, hvilket reducerer trykket på de artikulerende overflader af knoglerne og sikrer deres glatte glidning i forhold til hinanden.

Knoglerne i leddene er fastgjort sammen af ​​ledbånd og sener, der fungerer som stærke fleksible kabler og giver dig mulighed for at bevæge sig i de rigtige retninger. De er helt omgivet af en fælles kapsel. Den fælles kapsel er foret med en tynd synovial membran, der frembringer smøremiddel i fællesrummet. Smørevæske giver ernæring til hyalinbrusk og er et pålideligt smøremiddel af knoglens artikulære ender. Inflammation af den synoviale membran (synovitis), blødninger i ledhulen (hæmrose) bidrager til udviklingen af ​​degenerative dystrofiske og inflammatoriske processer i leddet.

Den første væsentlige ændring i slidgigt er blødgøring og dimpling på den glatte overflade af brusk. Efterhånden som arthritis skrider frem, bliver brusklaget, der dækker de ledige overflader, tyndere, op til fuldstændig ødelæggelse, hvorved enderne af knoglerne bliver ubeskyttede.

Uden en normal glidende overflade bliver det smertefuldt og svært at flytte fugen. Da brusk fortsætter med at falde sammen, dannes knogleudvækst omkring kanterne af leddet som om kompensation for tab af brusk ved at øge artiklens overflader. Dette er årsagen til fælles deformiteter (leddet mister sin form) under leddegigt. I befolkningen hedder denne tilstand "saltaflejring", som simpelthen er analfabetets navn på artrose.

Årsager til slidgigt

I mange år blev det antaget, at slidgigt var et resultat af naturlig slid på leddet gennem hele livet. Men forskere erkender nu, at der er en række faktorer, der fører til dens udvikling:

- alder - med alder, brusk bliver mindre elastisk og mister sin modstand mod stress;

- fedme - overvægtige i lang tid fremskynder processen

- skader (traumatisering) af de fælles stærke enkeltstadieskader kan ledsage udviklingen af ​​arthritis ledsaget af kontusion, brud, dislokation, skade på ledbåndsapparatet i leddet eller gentaget mikrotrauma i leddet. Arbejdere fra en række erhverv og professionelle atleter udsættes for mikrotraumas. Et eksempel er udviklingen af ​​knæledgigt hos minearbejdere, fodboldspillere; leddgigt i armbue og skulderled i arbejdere med en jackhammer;

- familiær (arvelig) modtagelighed for slidgigt - nogle former for slidgigt er faktisk arvet hos familier, men arvelighed er ikke hovedårsagen til slidgigt.

De nøjagtige årsager og mekanismer, der fører til slidgigt er stadig ukendte.

Slidgigt symptomer

Slidgigt udvikler sig ofte med et lille antal symptomer eller asymptomatiske, selv i tilfælde hvor røntgenstråler kan vise en ændring i leddet. Du kan have perioder med ustabilitet og alvorlig smerte i leddet, vekslende med lange perioder af stabilitet.

De fleste ældre mennesker oplever nogle anfald af ledsmerter, som snart passerer eller falder efter hvile og varme på leddet. Nogle gange er symptomerne dog mere udtalte og kan omfatte et af følgende:

Smerter og stivhed

Det første symptom, der får lægen til at vende sig til, er en smerte i leddet. Patienter siger ofte, at det er "smertefuldt" og uklart lokaliseret. Intensiteten af ​​smerten kan variere afhængigt af sygdomsfasen - fra en udtalt begrænsende bevægelse af leddet til moderat, der kun opstår med visse bevægelser. Fælles smerter har tendens til at stige med anstrengelse og mindskes efter hvile. Som slidgigt udvikler sig, begynder smerter at forekomme med minimal aktivitet, og i langt avancerede tilfælde kan det endda vække patienten midt om natten.

Stivhed eller "startende" smerte opstår normalt efter en hvileperiode, især om morgenen og efter en periode med lav aktivitet, når det er vanskeligt at starte en bevægelse og snart gå imod baggrunden for fysisk aktivitet. Fælles stivhed i slidgigt er kortvarig, normalt holder det ikke længere end 15 minutter.

Øget fælles volumen (hævelse)

Dette sker, når irritation af den synoviale membran forårsager udstrømning af yderligere smøremiddel i leddet, ligesom dit øje producerer tårer for irritation. Men i en ledning kan yderligere smøremiddel ikke strømme ud så let, og dermed forårsager det hævelse af leddet. Dette sker oftest i store led: i hofte-, knæ- og rygleder.

Ben udvækst

En ret almindelig komplikation af slidgigt er udseendet af knoglede udvækst (kaldet noder) i håndens led. De findes sædvanligvis hos kvinder og forekommer nogle gange allerede i alderen 40 år.

Selvom disse knuder kan gøre håndledene smertefulde, fortsætter de fleste mennesker med at bruge deres hænder uden begrænsning. Smerten kan reduceres ved passende behandling i de tidlige stadier. Nogle mennesker føler ikke smerte med disse knuder, og mange mennesker med denne type slidgigt har aldrig alvorlige problemer med andre led.

diagnostik

Der findes ingen specifikke laboratorieundersøgelser til diagnosticering af slidgigt, men der kan testes for at udelukke andre former for gigt. I slidgigt er der i modsætning til andre typer af arthritis ingen inflammatoriske ændringer i den kliniske analyse af blod; der er ingen reumatoid faktor karakteristisk for reumatoid arthritis; ingen stigning i serum urinsyre niveauer karakteristisk for gigt. Din læge vil bede dig om at beskrive enhver fysisk stress eller skade, der kan have resulteret i din smerte. En generel inspektion vil blive udført med stor opmærksomhed, især til leddene, der har problemer med dig.

Røntgenundersøgelse hjælper med at diagnosticere, men forudsiger ikke den videre udvikling af symptomerne på sygdommen. Radiografier kan vise omfattende ændringer, men det betyder ikke altid, at patienten har svær smerte eller handicap i klinikken.

Af de yderligere forskningsmetoder kan termografisk (termisk billeddannelse) og ultralydsundersøgelse af leddene hjælpe med at identificere inflammation i leddene eller omgivende væv, hvilket ikke kan ses på roentgenogrammet.

behandling

Behandling kan ikke fuldt ud påvirke de ændringer, der allerede har fundet sted i leddene, men behandling kan bremse sygdommens progression og kontrollere symptomerne. Som regel, når du først går til lægen, er disse ændringer mindre, og ved at observere en bestemt motortilstand, anbefalinger til rehabilitering, kan du forebygge yderligere udvikling af arthritis. Forsømmelse og forsinkelse er de værste fjender i kampen mod slidgigt.

Lægen vil sandsynligvis rådgive behandling, der tager hensyn til sygdomsfasen og hvilke ledd er beskadiget, symptomernes sværhedsgrad, samtidige kroniske sygdomme, alder, erhverv og daglig aktivitet.

- en bestemt rytme af motoraktivitet, således at belastningsperioder veksler med hvileperioder, hvorved leddet skal aflæses

- særlige fysiske øvelser, der giver dig mulighed for at danne en god muskuløs korset rundt om leddet, for at opretholde normal mobilitet og tilstrækkelig blodcirkulation i lemmerne, styrke selve brusket;

- smertekontrol eller brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler eller steroidinjektioner i leddet for at reducere inflammation eller fremstilling af et smøremiddel. Udpeget i perioden med forværring af sygdommen og er rettet mod at lindre betændelse i leddets ledd eller omgivende væv. Forsøg ikke at fjerne forværringen selv. Erfaringen viser, at bedre og hurtigere resultater kan opnås med et tidligt besøg hos en læge, helst til en specialist (reumatolog eller arthrolog). Antiinflammatoriske lægemidler har en enorm mængde uønskede bivirkninger, så det er lægen, der hurtigt vælger den mest hensigtsmæssige.

- med svær langsigtet smertsyndrom, der ikke finder sted, når man tager traditionelle midler, samt med signifikant svækkelse af ledfunktionen, kan kirurgi i hofte- og knæledene bringe reel forbedring, og du bør ikke være bange for det.

Liv med slidgigt

Det er vigtigt først at begrænse bevægelserne i forbindelse med øget stress på ledbrusk. Men samtidig leve en aktiv livsstil ved at øge den motoriske aktivitet, der ikke påvirker brusket) for at beskytte leddene (råd fra en god læge kan fysisk terapi instruktør være meget hjælpsom).

Det meste af handicapet i de tidlige stadier af slidgigt kan korrigeres godt med et specielt træningsprogram og opretholde normal kropsvægt. Kontrol af smerte og ordentlig afslapning er også vigtig, da de tillader at opretholde aktivitet.

Gennemførelsen af ​​alle ovenstående anbefalinger vil gøre det muligt for en levetid at opretholde en tilfredsstillende funktion af leddene.

I forbindelse med muligheden for invaliditet ved slidgigt er patienter med slidgigt med beskadigelse af store ledd, hovedsageligt knæ og hofteflader underlagt observation fra begyndelsen af ​​sygdommens tidlige stadier.

Slidgigt - hvad er det, hvordan man behandler?

Slidgigt i leddene er en af ​​de sygdomme, der ødelægger bruskvæv. Enhver form for knogler, der er dækket af brusk. Brusk er perfekt glat og giver artikulære overflader glidende i forhold til hinanden.

Når patologi udvikler sig, bliver dens overflade deformeret og tynd. Modstand mod sygdommen begynder cellerne at opdele, men i stedet for knoglebrusk vokser knoglen. Hårde vækst i bevægelser beskadiger brusk endnu mere. Som følge heraf bliver sygdommen kronisk, og ændringerne er irreversible. Sygdommen rammer oftest de store led i underbenet. Overvej hvad der er slidgigt - årsager og symptomer på sygdommen, klassificering, diagnose og behandlingsmetoder.

ICD 10 klassificering

Nogle patienter spekulerer på, om slidgigt og slidgigt er de samme eller forskellige patologier. Fornavnet er meget udbredt i udenlandske kilder. Ifølge den russiske klassifikation er disse begreber synonyme og forkortes ofte som artrose.

Koden for slidgigt i henhold til ICD 10 svarer til krypteringen M 15-19, afhængigt af placeringen - hofteforbindelse, knæ eller ankel. Generaliseret slidgigt er markeret som M15, de følgende tal svarer til benlederne, som er anført fra top til bund.

Vi anbefaler at læse:

årsager til

Deformerende slidgigt udvikler sig ikke straks - sygdommen begynder at manifestere sig som almindelig arthritis uden tegn på deformitet. For det første er patienten bekymret for den smerte, der udvikler sig gradvist - med alvorlig fysisk anstrengelse og derefter i ro.

Pålidelige årsager til sygdommen er ikke blevet fastslået. Ifølge observatører fra videnskabsfolk, identificere risikofaktorer, der fører til udvikling af slidgigt:

• Beskadiget arvelighed - der er beskadigede gener, der sikrer ødelæggelse af bruskvæv, som kan overføres fra forældre til barn.
• Den naturlige ældning af kroppen - med alderen begynder knoglerne og bruskene at forværre gradvist, og deres celler opdeles langsommere. Alt dette fører til en svag elastisitet i brusk og ledbånd, der hurtigt beskadiges og ikke har tid til at komme sig
• Fedme - overvægtige bidrager til overbelastningen af ​​benets led og ødelæggelsen af ​​bindevæv, som i fremtiden kan provokere udviklingen af ​​slidgigt
• Tilstedeværelsen af ​​skader i fortiden - periodisk beskadigelse af brusk efter heling efterlader små ar og forstyrrer glatheden af ​​ledfladen. Over tid påvirkes disse zoner, ødemer og betændelsesformer, som gradvis fører til slidgigt;
• Erhverv ved professionel sport eller tilhørende erhverv, der medfører øget belastning på benlederne - moderat fysisk aktivitet er nyttig, men til en vis grænse. Hvis samlingen arbejder "for slid" - udvikler den modsatte effekt.

Disse årsager kaldes triggerfaktorer - det betyder, at de i en sund person ikke forårsager alvorlig sygdom, men hvis der er en disponering, vil de sikre irreversible processer i joint.

Succesfuld behandling af slidgigt afhænger stort set af det stadium, hvor patologien blev detekteret. Derfor, ved de første manifestationer af smerte, et presserende behov for at konsultere en læge.

Hvordan patologi udvikler sig

Under påvirkning af årsagssygdomme begynder bruskvævet at opdatere langsomt. Resultatet bliver, at brusk bliver tyndere og i nogle områder forsvinder helt - op til periosteum. Hvis det i en sund led er elastisk og er som en svamp - den giver en blød glid af overflader, så i slidgigt bliver bruskene grove og ikke længere klare denne funktion. Som følge heraf udvikler stivhed i bevægelser og utilstrækkelig produktion af synovialvæske, der smører og nærer samlingen fra indersiden.

Alt dette fører til øget friktion under bevægelser, nedsat mobilitet og udvikling af smerte. Senere degenererer brusk i knoglevæv, og væksten af ​​knogleformationer deformerer leddet.

Klinisk billede

Symptomer på slidgigt forekommer gradvist og langsomt fremskridt. Kun store led i underbenet er normalt involveret i patologi.

Patologi manifesteres af følgende symptomer:

• smerte;
• hævelse;
• Rødhed og stigning i lokal temperatur
• Nedsat mobilitet;
• I de senere stadier - lem deformitet.

I de indledende stadier af sygdommen er patienten kun bekymret over den smerte, der opstår under træning. Hvis patienten overmandrer sig selv og begynder at udføre øvelser - dette symptom sænker og leddet er "opvarmet". Så smerten skrider frem, begynder at genere med en lille fysisk aktivitet og derefter i ro. Eksternt er der hævelse i leddet, hvilket indikerer forekomsten af ​​ødem, hvorfor bevægelser er begrænsede. Når du rører ved, kan du føle stigningen i lokal temperatur. Hvis patienten ikke modtager den korrekte behandling, udvikler deformiteten over tid.

Hæftskader

Slidgigtens artrose manifesteres af smerter på bækkenets laterale overflade, i skinkerne eller lysken. Symptomer forværres ved at gå ovenpå eller mens du hopper, når foden udsættes for aksial belastning. Inflammation går ofte til musklerne og bidrager til udviklingen af ​​myosit.

Slidgigt i venstre hofte er meget mindre almindeligt, da dette ben er udsat for mindre stress, og patologien udvikler sig oprindeligt på højre side.

Knæskade

Slidgigt i knæleddet er præget af smerte, hvilket forværres ved at bøje eller forøge tibia. Hvis menisci er påvirket, manifesterer symptomet sig i overførslen af ​​legemsvægt til det berørte ben. Senere slutter ødem, rødme sammen, og kontraktur udvikler sig, hvor bevægelser i leddet ikke er fuldt implementeret.

Ankel- og fodskader

Slidgigt i ankelleddet manifesteres af smerte i den nederste del af anklen, som forværres ved at gå, hoppe og stå op på tæerne. Slidgigt på foden er ekstremt sjælden, påvirker normalt de store led i fingers bund, mindre ofte - interphalangeal.

Typer og former for patologi

Ifølge manifestationen af ​​symptomer og sygdommens forløb sondres de følgende typer af artrose:

• Akut form - præget af en skarp start og hurtig manifestation af kliniske tegn. Patienter klager over svær smerte i leddet, som manifesterer sig under træning og ikke undertrykker i ro. Der er tegn på hævelse og betændelse. Hvis terapi ikke udføres, fortsætter patologien til det næste kursus
• Kronisk form - tager lang tid, præget af perioder med forværring og remission.

Jeg - Kun smerter bekymrer sig under tung belastning og går hurtigt i ro. Der er ingen tegn på hævelse deformation;

II - smerter kan forekomme både under fysisk aktivitet og i ro. Fugen er eksternt edematøs, der er bevægelsesbevægelse;

III - De fleste symptomer manifesterer sig i ro, der er tegn på deformitet af lemmerne.

Konsekvenser af slidgigt

Hvis sygdommen ikke behandles, kan der opstå alvorlige komplikationer i form af lemmernes deformiteter og mobilitetsforstyrrelser. Ankylose kan gradvist udvikle sig - tilførslen af ​​ledflader og ophør af vitaliteten af ​​leddet.

Diagnose

At identificere patologi informativ ekstern undersøgelse af patienten såvel som røntgen metode. For at præcisere omfanget af skaden kan tildeles MRI eller ultralyd.

• Hvis du diagnosticerer slidgigt ved hjælp af eksterne manifestationer eller fotos, skal du være opmærksom på formen på leddet - dets størrelse vil blive øget, hvilket angiver tilstedeværelsen af ​​ødem. Huden over det berørte område er pasty, lidt rødlig. Hvis patologien er i et fremskredent stadium, vil lemmernes deformitet og kontraktur blive udtalt, hvor patienten ikke er i stand til at rette samlingen til enden;
• På røntgenbilleder, foki af osteoporose, indsnævring af fællesrummet, vil tilstedeværelsen af ​​mineralforekomster i form af begrænsede blackouts på overfladen af ​​ledbrusk blive noteret. Hvis slidgigt er i det sidste trin, vil billedet vise en overtrædelse af artiklens overfladestilling, hvilket indikerer en krumning af lemmerne;
• En MR eller ultralydsscanning er nødvendig for at detektere graden af ​​blødt vævsskader og deres deformation.

Hvilken læge at kontakte

Til behandling af slidgigt, skal du kontakte flere specialister:

• Terapeut - med ham begynder patientens indledende optagelse. Derefter følger den samme læge medicinsk behandling;
• Traumatolog-ortopæd - udfører undersøgelse, diagnostiserer og observerer patienten sammen med terapeuten
• Fysioterapeut - styrer styringsprocedurerne
• Ernæringsekspert - vælger kosten og overvåger patientens vægt.

behandling

Efter diagnosen ordineres patienten et behandlingsforløb. Ved de første tegn på sygdommen indikeres konservative metoder - behandling af slidgigt ved hjælp af lægemidler, fysioterapi og fastgørelsesprocedurer.

Et meget vigtigt punkt er at besøge en ernæringsekspert for udvælgelsen af ​​kosten, som tager sigte på at styrke kroppen og reducere patientens vægt.

diæt

Slidgigt diæt indeholder en optimal menu, der skal opfylde flere krav:

• Brugen af ​​produkter med lavt saltindhold - under sygdommen forstyrres mineralmetabolismen, hvilket kan medføre saltforekomster på ledfladerne;
• Medtag gelé, gelékød, kød med hud og sener i kosten - alle disse elementer er afgørende for leddene som byggemateriale;
• Lim fedtstoffer - ud over at styrke kroppen, er det nødvendigt at opretholde en optimal vægt for ikke at spænde leddene;
• Tilsæt friske grøntsager og frugter til din kost - Tilstedeværelsen af ​​vitaminer i menuen har en styrkende retning.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling er et obligatorisk trin i konservativ behandling. Udvælgelse af effektive lægemidler fjerner symptomerne på sygdommen, og hjælper også med at styrke bindevævet. Hvis skaden på leddet stadig er reversibel, vil lægemidlet give et konkret resultat.

Til behandling af slidgigt anvendes følgende grupper af stoffer:

• Painkillers - rettet mod lindring af smerte, samt fjernelse af symptomer på betændelse. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletter eller salver er effektive former;
• Hormonale steroider (Prednisolon, Methylprednisolon, Betamethason) - ordineres til ineffektiviteten af ​​standardmedicin. På grund af det store antal bivirkninger, der udskrives strengt i overensstemmelse med receptet, i kort tid, og behandlingsforløbet kombineres med analgetika. Terapi begynder med piller eller salver, hvis smerten er alvorlig - intra-artikulære injektioner er vist. Injektioner er mest effektive til behandling af knæleds slidgigt;
• Kondroprotektorer (Artra, Teraflex) eller præparater med hyaluronsyre (Hyaluron, Hiastat) viser sig at helbrede bruskvæv og reparere leddet - disse lægemidler udløser regenereringsprocesser og forbedrer bruskernæring. Til terapi anvendes stofferne i kapsler, hvis der er behov for et hurtigt resultat - intra-artikulære injektioner af disse lægemidler hjælper godt.

Fysioterapi behandling

Et besøg hos en fysioterapeut er kun angivet efter tilbagetrækning af slidgigt symptomer. Når smerte, ødem og betændelse er elimineret, er der opstillet forstærkninger.

De mest populære metoder til fysioterapi:

• Lægemiddelelektroforese - kan bruges i tilstedeværelse af smerte. Ved udførelse anvendes anæstetiske geler, der påføres huden og under virkningen af ​​en speciel indretning, aktivt absorberet i vævene i leddet;
• Opvarmningsprocedurer - forbedre blodgennemstrømningen, fremme cellereparation;
• Shock bølge terapi - giver helbredelse af det berørte område af leddet;
• Magnetoterapi - styrker ledbåndene, dilaterer blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen.

Fysioterapi og massage

Begge teknikker vises efter et forløb af smertestillende midler og fysioterapi. Opvarmning forbedrer blodgennemstrømningen, genopretter beskadiget væv, reducerer hævelse og lindrer muskelspasmer omkring leddet. Et kursus af gymnastik øvelser styrker ledbåndene og returnerer mobilitet i leddet.

Det er meget vigtigt at lave gymnastik regelmæssigt, øvelser fra tid til anden vil ikke medføre noget resultat.

Folkemedicin

Folkebehandling er symptomatisk og effektiv som et supplement til primær terapi.

De mest populære folkeopskrifter er:

• Terpentin og ricinusolie blandes 1: 2, den resulterende blanding gnides forsigtigt ind i det berørte område;
• Finskær roden af ​​peberrod, hold den i et par minutter og afkøles. Fra den resulterende masse lave en nat komprimere;
• Mælkebensblomster insisterer på alkohol i 30 dage, så gnid i fugen 2 gange om dagen.

For større effektivitet skal du konsultere din læge - lægen kan vælge den bedste type behandling med folkemidlet.

Kirurgisk behandling

Operationen er ordineret med avancerede stadier - når smerten ikke fjernes ved at tage smertestillende midler, og deformiteten fortsætter med at udvikle sig. Til kirurgisk behandling anvendes forskellige typer fælles reparation, den mest effektive måde er at installere en kunstig protese.

Slidgigt er en alvorlig sygdom, der ødelægger en ledd. Hvis du ikke stopper patologien - er bruskvævet erstattet af knogle, hvilket vil føre til en krænkelse af mobiliteten op til de overfladebelastende overflader. I de tidlige stadier er konservativ terapi effektiv.