Osteochondropati af calcaneus hos et barn

Patologi som osteochondropati af calcaneus hos børn diagnosticeres i ungdomsårene under omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund. Sygdommen er karakteriseret ved degenerative forstyrrelser i knoglestrukturen, hvilket fører til deformationelle ændringer i visse områder af foden. På samme tid er de berørte områder af knoglen modtagelige for nekrose og bliver skrøbelige, hvilket øger risikoen for brud på den mindste indvirkning.

Årsager til osteochondropati

Som regel fremkalder den indledende fase af patologisk dannelse aseptisk nekrose af den navikulære knogle af foden, som bliver årsag til bruddet og ledsages af adskillelsen af ​​knoglevævsfragmenter. Næste er resorptionen af ​​patologisk modificerede væv. Med rettidig behandling er de berørte områder fuldt restaureret. I fremskredne tilfælde udvikler en inflammatorisk proces, der fører til komplekse deformiteter. Hovedårsagen til dannelsen af ​​patologi er ikke installeret. Skader, store belastninger på knoglerne og blødt væv af foden samt tilhørende systemiske sygdomme kan fremkalde udviklingen af ​​degenerative lidelser.

Dybest set forekommer nekrose af navicularbenet på grund af kredsløbssygdomme og vævsernæring. I de indledende stadier af osteochondropati er det ikke tydeligt. Diagnostiseres med svær inflammatorisk proces i de berørte områder af knoglen.

Patologi kan være arvelig.

Der er en række negative faktorer, der kan fremskynde knogledegeneration:

• genetisk disposition
• endokrin dysfunktion
• systematiske inflammatoriske processer
• krænkelse af fosfor-calciummetabolisme
• patologi i vaskulærsystemet med ændringer i blodcirkulationen.

Hvordan genkender man?

De udtalte symptomer på hælbenet læsion observeres hos piger i perioden med hormonal dannelse. Symptom på sygdommen er smerte, hvilket fører til en ændring i gangen og hurtig træthed i muskelvæv. Smerter opstår akut med fysisk aktivitet og endda et langt ophold i en statisk stilling. Hvis der er en bilateral læsion af benene, stopper barnet på hælene, når de går og lægger vægt på tæerne. I dette tilfælde er der for store belastninger på forfoden, hvilket kan provokere udviklingen af ​​flatfoot og deformation af fingrene.

Sygdommen fremkalder alvorlig dystrofisk knogleskade.

Med udviklingen af ​​osteochondropati af calcaneus er børn begrænset i fysisk aktivitet, hvilket fører til atrofi af muskelfibre og et fald i deres tone. Denne tilstand manifesteres af muskel svaghed og smerter i blødt væv. En ændring i gangen har en patologisk virkning ikke kun på fødderne, men også andre dele af underbenene. Sygdommen kan spredes til regionen af ​​ankel-, hofte- og rygsøjlen. Risikoen for at udvikle patologien af ​​sesamoidbenet i den første metatarsophalangeale led øges. Hvis Schinz sygdom eller osteochondrose af calcaneus forekommer, suppleres symptomerne med øget lokal temperatur, hævelse og hyperæmi i huden samt en øget smerteintensitet og en signifikant svækkelse af mobiliteten i de berørte områder.

Diagnose af calcaneus osteochondropati hos børn

For at foretage en nøjagtig diagnose og differentiere osteokondropati fra andre degenerative patologier indsamler lægen en historie med klager, en historie med tilknyttede sygdomme hos barnet og foretager en ekstern undersøgelse af fødderne. Yderligere diagnose reduceres til brug af en række undersøgelser, der præsenteres i tabellen:

Hvad er osteochondropati af calcaneus og hvordan man behandler det?

Heel bone osteochondropathy er en sygdom, der repræsenterer degenerative-nekrotiske ændringer i epifysen (den terminale del af den rørformede knogle) og apophyse (et yderligere punkt af forening på stedet for fastgørelse af store muskler), svampede dele af knoglerne. De mest almindelige osteokondropatier i knæleddet, lårets hoved, hovedet på de metatarsale knogler. Heel bone osteochondropathy er mere almindelig hos børn og unge end hos ældre patienter.

Haglunds syndrom er hovedårsagen til bevægelsesforstyrrelser og ømhed bag på calcaneus.

Historisk baggrund

I 1983 blev smerter, der opstod på bagsiden af ​​hælforbindelsen, først beskrevet. Kirurgen Edward Albert, som anses for at være forfader til udtrykket "achillodyni", beskrev sygdommen. Men i sit arbejde fremlagde han ikke en teori om årsagerne til og mekanismen for sygdomsudvikling.

Patrick Haglund i 1928 skitserede først sit syn på, at smerte i den distale del af Achilles-leddet kan udløses af handlingen af ​​en række grunde. Ifølge hans teori er begrebet "achillodyni" for generaliseret og fremhæver ikke de sande grundårsager til smerte. Han foreslog, at patologi provokerer:

• Achillotendinitis (betændelse i Achillessenen);
• Achillobursitis (betændelse i synovialsækken omkring senen);
• Patologi af epifyszonen ansvarlig for væksten af ​​calcaneus hos børn.

P. Haglunda foreslog, at den faktor, der fremkalder udviklingen af ​​overfladisk bursitis, var iført ubehagelige eller små sko og det dybe engangs- eller kroniske traume. Han foreslog dyb bursitis ved kirurgi.

Terminologisk forvirring fortsatte i værkerne 1990-1991: Ud over Haglunds syndrom blev udtrykkene "achillodynia" og "achillobursitis" anvendt.

I den russiske litteratur blev termerne Haglunds sygdom (en abnorm ben mellem tarsus navicularbenet og hovedet af talusbenet) eller Haglund-Shinz sygdom (apophyse af calcaneus) brugt til at beskrive patologi i calcaneus.

International klassifikation

Osteochondropati af calcaneus ICD-10: en klasse af sygdommen i muskuloskeletale systemet og bindevæv (M00-M99). Chondropathy (M91-M94). Anden juvenil osteochondrose (M92). Koden for sygdommen juvenile osteochondrose af tarsus (M92.6).

ætiologi

Årsagerne til osteokondropati af calcaneal tuber er utilstrækkeligt afklaret. Dette menes at være resultatet af mange patogene faktorer:

• Stærk mekanisk belastning;
• traumer;
• Neuro-trofiske lidelser;
• Forringet lokal blodcirkulation på grund af mekanisk skade på blodkar, trombose eller langvarig spasme.

symptomatologi

Symptomer på chondropati af calcaneus afhænger af sygdomsstadiet. I nogle tilfælde kan den akutte periode af sygdommen være asymptomatisk, og de første manifestationer forekommer flere år efter sygdommens begyndelse. De er forårsaget af sekundære ændringer i led og periarticularvæv.

Hæl osteochondropati udvikler sig i de fleste tilfælde langsomt og fortsætter kronisk. Vigtigste symptomer:

• Smerter på ryggen af ​​hælen, når man går, med skos tryk, nogle gange hævelse i dette område;
• Begrænsning af støtte på hælen, overførsel af lasten til fodens forreste sider, hvorved fingrene kan deformeres, lameness;
• Muskelatrofi er moderat, smerter i hvilepasning;
• Sommetider stiger kropstemperaturen.

Stadier af osteochondropati

Fordelingen af ​​sygdommen i stadier ifølge kliniske manifestationer er ret vilkårlig. Samtidig kan ændringer, der svarer til to eller tre faser af sygdommen, observeres.

Den første er scenen af ​​aseptisk nekrose af knoglesponget stof som følge af vaskulære lidelser.

Den anden er scenen for falsk sklerose, der skyldes klemning af nekrotiske knoglebjælker (tværbjælker) under påvirkning af dynamiske og statiske belastninger.

Den tredje fragmenteringstrinnet er karakteriseret ved indførelsen af ​​bruskulære vækst i svampet knoglevæv. Det største antal hits forekommer på dette tidspunkt.

Den fjerde er reparation, den er karakteriseret ved intensiv regenerative processer af svampet knoglesubstans.

Femte - genoprettelsesstadiet med resterende deformationsfænomener.

diagnostik

Afgørende betydning i diagnosticering af kondomatologi hører til radiografi:

• I første fase er der ingen markante ændringer i billedet;
• Andet trin er karakteriseret ved udseendet af homogen strukturløs mørkning på billedet på læsionsstedet, hvor overfladen mister sin glathed;
• Den tredje fase er et sequestrum-lignende billede, og benstrukturen giver ikke et klart homogent udseende. Det berørte område består af knogleskrot og fladder endnu mere;
• De fjerde etape - sekvestre-lignende områder er ikke synlige, der er ikke noget korrekt strukturelt mønster. I nogle tilfælde bestemmes runde cyster i lumen;
• Femte reststamme.

For tidlig diagnosticering af osteochondropati af calcaneal tuber er en effektiv metode computertomografi. Med denne undersøgelse kan du præcisere den anatomiske form af calcaneus.

Ultralyd undersøger en forstørret hæl af slimposen bagved.

Elektrofysiologisk undersøgelse af muskler, biomekanisk undersøgelse af patienten afslører et fald i den bioelektriske aktivitet af muskelvæv (1,5 gange) i det berørte ben, et fald i statisk støtte og rytmen ved at gå.

Behandling af osteochondropati

Konservativ behandling af hælben-osteochondropati hos børn er rettet mod at afhjælpe de mulige årsager til sygdommen og forebygge eller afværge progressionen af ​​knogledetformation. Små patienter er tildelt:

• Restorativ behandling;
• Vitaminbehandling (gruppe B-vitaminer, calcium);
• God ernæring;
• Fysioterapi;
• Aflæsning af den berørte afdeling ved at bære ortopædiske sko;
• Fodens ortotik - fremstilling og konstant brug af individuelle indlægssåler, der giver dig mulighed for at bringe alle afdelinger af foden i den rigtige position;
• Belastningsbegrænsning, fritagelse for professionel sport
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Den samlede varighed af konservativ behandling er 6 måneder.

I fravær af et positivt resultat af en sådan behandling indikeres kirurgi. Kirurgisk indgriben består i marginal resektion af Haglund tuberositet og udskæring af retrocalcaleanal bag.

Selv tilstrækkelig resektion fører ikke altid til vellykkede resultater. Et år efter operationen kan smerter bevares. Der er også en lang rehabiliteringsperiode. Før forsvinningen af ​​alle symptomerne tager normalt fra seks måneder til to år.

Behandling af osteochondropati af calcaneus med folkemæssige midler er ineffektivt og kan bruges som en adjuverende terapi i form af kontrasterende bade og naturlægemidler.

fysioterapi

Fysioterapi behandlinger for osteochondropati bruges til:

• Forbedret blodtilførsel til lemmerne;
• Reduktion af smertsyndrom (SUF-terapi, mediumbølge-ultraviolet stråling, i erytemaldoser), diadynamisk terapi (brug af impulsstrømme);
• Acceleration af regenerering inden for skadeområdet - ultralydsbehandling (ultrafonophorese af lægemidler), mudterapi;
• Reduktion af knoglevævsdystrofi (helioterapi, thalassoterapi, terapeutisk massage, luftbad;
• Restaurering af svækkede funktioner (elektroforese, radon og natriumchloridbad).

Terapeutisk træning i osteokondropati

Generel gymnastik til at styrke musklerne i underlivet, ryggen, øvre lemmer udføres på alle stadier af sygdommen. I de første to faser af belastningen er at reducere lårets muskler, skinker og aktive bevægelser i ankelleddet.

Hvis i løbet af 6 måneder, ifølge resultaterne af radiografisk undersøgelse, forbliver benstrukturen uændret, tillader fuld belastning på det berørte lem.

Forebyggelse af osteochondropati omfatter forebyggelse af sygdomme, som reducerer muskuloskeletalsystemets modstand mod ydre påvirkninger - rast, dystrofi, anæmi, korrekt tilrettelæggelse af sportsaktiviteter og brug af passende sko.

Osteochondropati af calcaneus: symptomer og behandling

Osteochondropati af calcaneus hos børn er meget mere almindelig end hos voksne. På risiko for piger på syv eller otte år gammel og drenge fra ni til elleve. Patologien er påvirket af professionelle atleter og voksne, som er aktivt involveret i sport.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​Schinz's sygdom er en underernæring af knoglevæv og aseptisk neurose. Læger forbinder sekundære manifestationer med resorptionen af ​​enkelte sektioner af knoglerne og deres efterfølgende udskiftning. Osteokondropati tegner sig for 2,7% af ortopædiske patologier. Schinz's sygdom blev først beskrevet af den svenske kirurg Haglundd i begyndelsen af ​​forrige århundrede.

grunde

Hidtil har lægerne ingen konsensus om, hvorfor osteochondropati af calcaneus forekommer, men almindelige faktorer kan identificeres. Blandt dem er:

• forkert arbejde af de endokrine kirtler;
• metaboliske sygdomme (især metaboliske processer afgørende for kroppens normale funktion);
• dårlig calciumabsorption;
• traumer;
• øget motion.

symptomer

Osteochondropathy af calcaneal tuber kan udvikle sig på forskellige måder - hos nogle mennesker bliver sygdommen straks akut, i andre kan den være træg, næsten asymptomatisk i lang tid. Den akutte form er kendetegnet ved svære smerter, der er lokaliseret i hælområdet og øges efter fysisk anstrengelse.

Andre mulige symptomer:

• hævelse i det berørte område
• problemer med bøjning og forlængelse af foden
• smertefuldhed i det berørte område under palpation
• feber, rødme
• hængende når man går, undertiden er det svært for en patient at stå på et ømt ben uden at lænde sig på en stok, et bord eller en stolarm;
• smerte på stedet for fastgørelse af Achillessenen til knogle i hælen;
• mindskelse af smerte i en vandret position (hvis symptomerne beskrevet ovenfor er om dagen og om natten under søvn de undertrykker eller forsvinder helt - det handler om Shinz's sygdom)

Atrofi, hyperesthesi af huden i hælområdet, atrofi af benets muskler ses sjældent, men denne sandsynlighed kan ikke udelukkes fuldstændigt. Symptomer vedvarer i lang tid, de kan forsvinde hos børn efter vækstprocessen er afsluttet.

Hvordan diagnostiseres sygdommen?

For diagnosen af ​​osteochondropati er røntgenstråler. Billedet viser tydeligt bruddet på apophysens strukturelle mønstre, fragmentering, forvrængede synspunkter mellem hælbenet og apophysisarterne. Konturernes ruhed vil være mere udtalt på det syge ben end på den sunde. Inden du sender patienten på røntgen, undersøger lægen benene og lytter til klager.

I nogle tilfælde ordinerer lægen en differentiel diagnose. Dens passage vil tillade at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patologier med lignende symptomer og lignende ændringer i knoglen.

behandling

Behandling af osteochondropati af calcaneus hos børn og voksne, lægen ordinerer efter undersøgelse under hensyntagen til de enkelte karakteristika ved det kliniske billede - sygdommens kompleksitet, patientens tilstand. I de akutte stadier vises fuldstændig resten af ​​foden, som påvirkes.

De vigtigste metoder til behandling af Schinz's sygdom (calcaneus):

1. Konservativ - belastningen på knoglen er reduceret på grund af brugen af ​​en speciel spids med ophæng. Hvis du er vant til at gå i flade sko, skal du udskifte den med sko eller sko på en lille (men ikke høj!) Hæl, og det er bedre at købe et ortopædisk par.
2. Fysioterapi er ultralyd, elektroforese.
3. Varmekompresser - det er bekvemt at bruge dem hjemme.
4. Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske og smertestillende salver.
5. Varme bade.
6. Ozokerite applikationer.

Og husk at behandlingen skal du udpege en læge - kun i dette tilfælde vil den være effektiv og give de ønskede resultater.

Osteochondropati af calcaneus hos børn behandlet med folkemedicin

Heel bone osteochondropathy hos børn er en farlig degenerativ sygdom, der fører til alvorlig dystrofisk knogleskade. Som et resultat af sygdommen mister knoglen næsten sin styrke og som følge heraf evnen til at udføre sine muskuloskeletale funktioner. Afhængig af lokalisering, degenerative proces, dets stadium, fare og metoder til helbredelse ændres.

Årsager til patologi

Røntgen på hælen

Osteochondropati af calcaneus er stadig et mysterium for specialister i dag, fordi den mekanisme, der fremkalder dens udvikling endnu ikke er blevet identificeret. Det antages, at en vigtig rolle i denne proces spilles af sådanne patogene faktorer som:

• overdreven belastning på føtternes sener
• microtrauma;
• systemiske fejlfunktioner.

Men da babyens krop ofte er på grund af deres alder, beskyttet mod de fleste kendte patogene faktorer, er mekanismen for sygdomsudviklingen ikke fuldt ud forstået.

Degenerative ændringer i benets struktur af barnets ben betegnes ofte som følge af traumatisk stress. Mange medicinske eksperter er enige om, at skader på knæet eller calcaneus kan forårsage udviklingen af ​​osteochondropati. Beskadiget væv over tid genfødes. Det er i stand til at aktivere en lignende degenerativ proces i den "intakte" knogle ved siden af ​​det berørte område. Der er ofte tilfælde, hvor sygdommen kan:

• arvet, hvis sygdommen regelmæssigt findes i nære slægtninge;
• bliver et resultat af hormonforstyrrelse og dårlig calciumabsorption;
• Angiv tilstedeværelsen af ​​aktive patologiske processer i kroppen
• bliver resultatet af kredsløbssygdomme - den mest kaldte årsag.

Afhængig af alderen har patologien sin "egen" lokalisering, hvor den normalt diagnosticeres.

Voksne patienter og unge har oftest lider af hyalinkrækkelseskader, ældre børn - epiphysealzonen. Og hos babyer er den centrale del af knoglen normalt udsat for degenerative processer. Men uanset dens placering, uden sygdommen, forårsager sygdommen store, nogle gange irreversible skader på kroppen.

Krykker barn

Osteochondropati af hælbenet, uanset patientens alder, kan være forårsaget af kredsløbssygdomme. Men uanset om dette er sandt eller ej, er yderligere forudsigelser i mangel af en ordentlig tilgang skuffende. Sygdommen udvikler sig gradvist og består af flere faser:

• aseptisk knoglenekrose;
• brud og delvis fragmentering;
• nekrotisk knoglevævsresorption;
• restaurering af beskadigede områder - med den korrekte diagnose
• betændelse eller udvikling af slidgigt deformans - i fravær af behandling.

apophyse af calcaneus

er den første fase af sygdommen og involverer flere processer.

Som et resultat af en forstyrrelse af den normale ernæring af væv på grund af skade på blodkarrene eller af andre årsager repræsenterer det en slags død af væv i hælbenet fra sult. Denne proces er ret forlænget i tide og giver næsten aldrig ubehagelige følelser til patienten. Varigheden af ​​denne fase kan ofte være mindst seks måneder.

Halvtreds år giver udviklingen af ​​osteokondropati ikke barnet nogen alvorlige problemer eller ubehag. Da det er meget vanskeligt at identificere sygdommen i begyndelsen, kan forældrene måske ikke indse, at den patologiske proces er begyndt i barnets krop. Om dets tilstedeværelse findes i anden fase af sygdommen. Det varer også i gennemsnit ca. seks måneder. Men i modsætning til den første gør det det muligt at se ved hjælp af en røntgenundersøgelse abnormiteter i knogledannelsen som følge af en degenerativ proces.

Den tredje fase er karakteriseret ved fragmentering af calcaneus. I knoglevævet ødelagt af nekrose udvikler en inflammatorisk proces, de beskadigede områder opløses gradvist i kroppen. Intact bundet mellem bindevævets tråde. Røntgenstråler giver dig mulighed for at se, at hælbenet er blevet en struktur bestående af individuelle dele indbyrdes forbundne med "tråde" af bindevæv. Det er meget vigtigt på dette stadium at sikre den korrekte behandling, da den yderligere sundhed af barnets fødder afhænger af det. En af forudsætningerne bliver ofte begrænsningen af ​​deres mobilitet, så regenereringsprocessen går mere effektivt.

Det sidste stadium, med forbehold for rettidig diagnose og udvælgelse af den korrekte behandling, er omstruktureringen af ​​knoglevævet og den fuldstændige genopretning af calcaneus form.

Hvis det gøres korrekt og rettidigt, er resultatet regenerering af de berørte knogstrukturers naturlige form.

Diagnose og konservativ terapi

Diagnose af OCP er det første, ret komplicerede stadium at slippe af med denne vanskelige sygdom. Dens første fase, som nævnt ovenfor, går ret ubemærket og uden symptomer, så du kan diagnosticere dig selv i tide. Osteopati, som er en metode til diagnose og behandling ved hjælp af en lægehænder, kan ikke være så effektiv her. Derfor foretages de fleste diagnoser i begyndelsen af ​​anden fase. Dette hjælper røntgenundersøgelse. Det er med sin hjælp, at du bedst kan bekræfte eller nægte sygdommens tilstedeværelse. Et røntgenbillede af benstrukturen af ​​begge fødder sammenlignes med hinanden og undersøges omhyggeligt for abnormiteter.

Hvis behovet opstår, kan barnet endvidere udføres en røntgenundersøgelse af fodens vaskulære system. Dette er nødvendigt, hvis årsagen til osteochondropati er utilstrækkelig ernæring af knoglevævet. I dette tilfælde kræver behandling eliminering af ikke kun følgerne, men også årsagerne til sygdommen - problemer med fartøjerne.

Nogle gange er den konservative behandlingsmetode også effektiv - de første lægelige anbefalinger fra læger efter diagnosen degenerative processer i calcaneus. Men konservative metoder til at helbrede sygdom vil ikke hjælpe, deres opgave ligger andre steder. De er designet til at arrestere patientens smertesyndrom ved at give fuldstændig hvile til fødderne, hæle eller påvirkede led. Alvorlige smertsyndrom stoppes af anabole lægemidler. Sørg for, at patienten er foreskrevet et kursus af vitaminer og antiinflammatoriske lægemidler, som vælges ud fra hans alder.

Konservativ behandling vil kun resultere i kombination med et kompleks af andre medicinske procedurer. De omfatter liggestol, brug af krykker til bevægelse efter behov. For at standse symptomerne på den akutte periode af sygdommen kan den behandlende læge foreskrive:

• mikrobølge terapi;
• elektroforese af novokain og analgin;
• specialiserede kompresser og bade;
• anvendelser af ozokerit;
• vitaminkomplekser.

I svære tilfælde af udvikling af smertefulde symptomer, der ikke kan lindres af stærke smertestillende midler, kan den nerveskade, der forårsager dem, krydses kirurgisk. Dette vil lidt øge patientens mobilitet og endda gøre det muligt for ham at få let træning. Men trunkering af nerveen vil ikke helbrede osteokondropati. Dette vil kun bidrage til at "slukke" de signaler, der kommer ind i hjernen fra det beskadigede område. Sommetider forsvinder epidermis følsomhed sammen med smerter i hælen som følge af denne operation.

Hvis behandlingen ikke udføres af patienten selv, efter knoglerævnets regenerering, vil fremspringende knogleområder ikke vises på benene, der kræver kirurgi. For at forebygge eventuel gentagelse af sygdommen viser en generel massage og en massering af fødderne af medium intensitet.

Heel komprimere

I hjemmet er det næsten umuligt at ordentligt behandle osteokondropati hos en baby uden forudgående undersøgelse og diagnose hos en medicinsk institution. Derfor bør planlægningsteknikker og teknikker overlades til en læge. Dette vil ikke kun genoprette benene, men undgå også lignende problemer senere.

Et glimrende værktøj til at hjælpe med osteokondropati, betragtes som en opvarmningspresse på det berørte område af foden. Forbered det ved brug af lægemidlet Dimexide, som er tilgængeligt uden recept. Produktet fortyndes med vand i et 1: 1 forhold, og der komprimeres ved anvendelse af servietter eller gasbind. Pålæg det skal ikke være mere end en time.

Saltbad kan have en analgetisk virkning. De fremstilles af almindeligt eller havsalt (den anden mulighed betragtes som bedre) og varmt vand i et bassin. Det berørte ben er nedsænket i varmt vand i en halv time, hvorefter den vaskes af rindende vand, aftørres og sættes på. Selv hjemme er det praktisk at udføre fysioterapi ved hjælp af ozokerit og paraffin. Men uanset metoderne, mulighederne og metoderne er det normalt at helbrede osteokondropati uden konsekvenser for en ung organisme, kun under ledelse af en erfaren læge.

I hjemmet kan du kun lindre sygdommens forløb ved hjælp af folkemæssige retsmidler, der lindrer ubehagelige symptomer og smerter.

Patologi som osteochondropati af calcaneus hos børn diagnosticeres i ungdomsårene under omstruktureringen af ​​den hormonelle baggrund. Sygdommen er karakteriseret ved degenerative forstyrrelser i knoglestrukturen, hvilket fører til deformationelle ændringer i visse områder af foden. På samme tid er de berørte områder af knoglen modtagelige for nekrose og bliver skrøbelige, hvilket øger risikoen for brud på den mindste indvirkning.

Årsager til osteochondropati

Som regel fremkalder den indledende fase af patologisk dannelse aseptisk nekrose af den navikulære knogle af foden, som bliver årsag til bruddet og ledsages af adskillelsen af ​​knoglevævsfragmenter. Næste er resorptionen af ​​patologisk modificerede væv. Med rettidig behandling er de berørte områder fuldt restaureret. I fremskredne tilfælde udvikler en inflammatorisk proces, der fører til komplekse deformiteter. Hovedårsagen til dannelsen af ​​patologi er ikke installeret. Skader, store belastninger på knoglerne og blødt væv af foden samt tilhørende systemiske sygdomme kan fremkalde udviklingen af ​​degenerative lidelser.

Dybest set forekommer nekrose af navicularbenet på grund af kredsløbssygdomme og vævsernæring. I de indledende stadier af osteochondropati er det ikke tydeligt. Diagnostiseres med svær inflammatorisk proces i de berørte områder af knoglen.

Patologi kan være arvelig.

Der er en række negative faktorer, der kan fremskynde knogledegeneration:

• genetisk disposition
• endokrin dysfunktion
• systematiske inflammatoriske processer
• krænkelse af fosfor-calciummetabolisme
• patologi i vaskulærsystemet med ændringer i blodcirkulationen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan genkender man?

De udtalte symptomer på hælbenet læsion observeres hos piger i perioden med hormonal dannelse. Symptom på sygdommen er smerte, hvilket fører til en ændring i gangen og hurtig træthed i muskelvæv. Smerter opstår akut med fysisk aktivitet og endda et langt ophold i en statisk stilling. Hvis der er en bilateral læsion af benene, stopper barnet på hælene, når de går og lægger vægt på tæerne. I dette tilfælde er der for store belastninger på forfoden, hvilket kan provokere udviklingen af ​​flatfoot og deformation af fingrene.

Sygdommen fremkalder alvorlig dystrofisk knogleskade.

Med udviklingen af ​​osteochondropati af calcaneus er børn begrænset i fysisk aktivitet, hvilket fører til atrofi af muskelfibre og et fald i deres tone. Denne tilstand manifesteres af muskel svaghed og smerter i blødt væv. En ændring i gangen har en patologisk virkning ikke kun på fødderne, men også andre dele af underbenene. Sygdommen kan spredes til regionen af ​​ankel-, hofte- og rygsøjlen. Risikoen for at udvikle patologien af ​​sesamoidbenet i den første metatarsophalangeale led øges. Hvis Schinz sygdom eller osteochondrose af calcaneus forekommer, suppleres symptomerne med øget lokal temperatur, hævelse og hyperæmi i huden samt en øget smerteintensitet og en signifikant svækkelse af mobiliteten i de berørte områder.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnose af calcaneus osteochondropati hos børn

For at foretage en nøjagtig diagnose og differentiere osteokondropati fra andre degenerative patologier indsamler lægen en historie med klager, en historie med tilknyttede sygdomme hos barnet og foretager en ekstern undersøgelse af fødderne. Yderligere diagnose reduceres til brug af en række undersøgelser, der præsenteres i tabellen:

Hvad skal man gøre med osteokondropati af calcaneal knollen?

Hos voksne er tilfælde af osteochondropati af calcaneus en undtagelse fra reglen, der primært påvirker ældre. Hos spædbørn op til 10 år er denne sygdom også praktisk taget ikke opdaget, da de stadig har blødt brusk og knogler. Det er relevant for unge, der oplever pubertet, ofte piger fra 13 til 16 år. Hertil kommer, at smerter i hælerne er karakteristiske for fysisk aktive unge, især fra dem, der er lidenskabelige med sport.

Fremkalde faktorer

Den største belastning når man går, løber, hopper falder på de største og mest skrøbelige hælben på fødderne. Musklerne er knyttet til dem af en lang række ligamentfibre. Den mest kendte af disse er Achillessenen, som kan modstå en belastning på op til 400 kg. Det lider imidlertid oftest af skader. Hertil kommer, bag denne knogle er der en bulge - et fremspring af calcaneal knollen. Han er også sårbar for en sygdom, der er opkaldt efter lægerne Haglund og Shinz, som undersøgte denne patologi.

Hvad er årsagen til osteokondropati af apofyser - knogleprocesser nær de afrundede ender af det rørformede væv, der danner leddleddet? Specifikke årsager til sygdommen, mens forskere ikke er blevet etableret. Revealed kun de vigtigste faktorer indirekte eller direkte provokerer dens udvikling. Blandt dem er:

• systematisk overdreven belastning på benets muskler
• flere sene mikrotraumas;
• nedsat blodgennemstrømning i calcaneus;
• hjertesygdomme og blodkar
• endokrine sygdomme.

Osteochondropati af calcaneus tubercle - Haglund-Shinz sygdom - bliver oftest en konsekvens af:

• gentagne skader på foden
• tidligere infektioner;
• neurotrofiske abnormiteter
• væsentlige metaboliske lidelser;
• arvelig disposition.

Grundlaget for udløsningsmekanismen for sygdommen - overdreven fysisk anstrengelse på knoglerne i calcaneus, akillessenen og fodens tråde. Da skibene påvirkes, forstyrres den normale blodtilførsel til knoglevævet. De modtager ikke den nødvendige mængde næringsstoffer, og hælbendød forekommer, og i mangel af en patogeninfektion og en inflammatorisk proces. Deres ødelæggelse opstår specielt hurtigt, hvis der er få blodkar eller deres lumen er smalle fra fødslen på grund af organismens genetiske egenskaber.

Stadier af sygdommen

Det er sædvanligt at isolere de 5 stadier af Haglund-Schinz sygdom:

1. Aseptisk nekrose. Samtidig vises et døddøde af død.
2. Impression (intraartikulær) brud - "skubbe" af det døde knogle, som ikke modstår de tidligere belastninger.
3. Fragmentering af knogle - knusning det i separate fragmenter.
4. Resorption af dødt væv.
5. Reparation er udskiftning af et nekrotisk område først med bindevæv og derefter med en nydannet knogle.

Manifestationer af sygdommen

De karakteristiske symptomer på osteochondropati Haglund-Schinz:

• smerter, når du står, når du hviler på hæle, såvel som når du bøjer og retter fødderne
• let springning af patienten, når han går
• hævelse i hælen eller hele foden
• øget taktil følsomhed i det berørte område
• dystrofi af benmuskler;
• halthed.

Forløbet af sygdommen i et tidligt stadium kan være enten gradvist, umærkeligt eller pludseligt, med uudholdelige smerter ved den mindste belastning på kalkbanetubberet. Der opstår en hævelse over det, men hverken rødme eller brændende. Imidlertid bliver palpation af foden snart smertefuld, især når man bukker og unbending. Over tid begynder personen at halte, da han er tvunget til at flytte tyngdepunktet af kroppen til tæerne, mens han går. I en hvilestilstand er der ingen smerte.

Et barns hælens smerte kan vare i lang tid, nogle gange indtil udløbet af puberteten. Selvom det sker, at sygdommen, når de bliver ældre, går alene. Ortopedisten foretager en diagnose af calcaneus patologi under hensyntagen til historien, sygdommens forløb og resultaterne af undersøgelsen.

diagnostik

De fleste oplysninger giver røntgenstråler. Et snapshot er taget i lateral fremspring, og lægen bestemmer udviklingen af ​​Haglund-Schinz sygdom ved komprimering af bakken, et forstørret hulrum mellem det og calcaneus, en ujævn, spottagtig struktur af nedbrydningskernen (se foto).

Foto. Rødhed og Hillock i Shinz Disease

I de senere stadier af sygdommen er det nye knoglevævs svampe substans tydeligt synligt i billedet. En komparativ røntgenstråle af en syg og sund fod hjælper med at forstå vanskelige tilfælde. Det er vigtigt at foretage en differentieret diagnose for at udelukke:

• eventuelle akutte inflammatoriske processer
• bursitis, hæl periostitis;
• osteomyelitis;
• hæl anspore;
• knogle tuberkulose;
• maligne tumorer.

Fraværet af betændelse kan bedømmes ved hjælp af leukocytter og ESR-standarder i blodprøven. Bursitis og periostitis observeres som regel ikke hos unge, men hos voksne. Heel spurs lider ældre mennesker. Øget træthed, irritabilitet, karakteristisk for knogle tuberkulose og kræft, forekommer ikke i Haglund-Schinz sygdom.

Endelig hjælper en computer eller magnetisk resonans tomogram af calcaneus med at fjerne tvivl hos lægen. I vanskelige tilfælde konsulterer ortopæderen en fisiolog, onkolog.

Sygdomsbehandling

Behandlingen udføres på ambulant basis under en læges periodiske tilsyn. Forældre bør ikke gå i panik, hvis barnet har en Haglund-Shinz patologi, da der oftest er fuld tilbagesendelse uden farlige komplikationer. Behandling hos børn tager sigte på at reducere smerten til et minimum og genoprette det berørte bens funktioner så hurtigt som muligt. Muligheden for konservativ terapi anvendes, hvis patologien ikke er startet.

Kirurgisk indgreb udøves kun i de mest ekstreme tilfælde. Hvis foranstaltninger af konservativ terapi ikke giver de forventede resultater, og smerten stadig er akut, udføres en operation - neurotomi (excision) af nerverne i fodområdet. Men du skal vide: Efter det forsvinder ikke kun smerten for evigt, men hælens følsomhed er helt tabt.

En vigtig betingelse for effektiv konservativ behandling er den fuldstændige ustabilitet af foden gennem hele perioden af ​​forværring af sygdommen.

Til dette formål er det stift fastgjort longet. Til akutte smerter anvendes en gipsstøbning kort.

Analgetika, antiinflammatoriske lægemidler, Milgamma injektioner, varmt vandflasker med ishjælp lindre en teenager med smerte. For at forbedre blodcirkulationen bruger de vasodilatormedicin. Muskelspasmer lindre men-spion, nikotinsyre.

Fremragende terapeutisk effekt opnås på grund af kompleks fysioterapi. Procedurer foreskrevet efter lindring af akut smerte. Dette er:

• elektroforese med Novocain;
• ultralyd og mikrobølge terapi;
• ozocerite "støvler";
• eksponering for et magnetfelt
• diadynamisk terapi;
• natriumchloridbad;
• helioterapi mv.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet består yderligere behandling i en betydelig reduktion af fysiske belastninger på hæle.

For at gøre dette skal du vælge sko med en stabil bred hæl og ortopædiske indlægssåler, vipstøtter eller gelhælpuder. Bær det hele tiden. Sko med en fastsål er ikke egnet, fordi hendes opsving er forsinket. Når smerten reduceres betydeligt, kan belastningen på benene øges. Prognosen for osteochondropati Haglund-Shinz gunstig. Alle smertefulde symptomer forsvinder normalt i 1,5-2 år.

Hvad er osteochondropati af calcaneus?

Osteochondropati af calcaneus er en sygdom, der er karakteristisk for den kvindelige halvdel af menneskeheden. Især lider de af teenagepiger. Det påvirker en eller begge ben.

Haglunds sygdom eller Haglunds misdannelse - dette kaldes også i den medicinske verden, da den første beskrivelse af sygdommen blev givet i 1907 af den svenske ortopædkirurg P. Haglund. Det antages, at osteochondropati forekommer sjældent hos unge børn, men kan forekomme i en alder af 9 år. Det er muligt at helbrede sygdommen helt uden at ty til kirurgiske metoder. Med kun en reservation, vil det at komme i gang med de sygdomme, der begynder i de tidlige stadier.

Udseende og symptomer på osteochondropati

Sterk fysisk anstrengelse eller traume kan føre til lidelse. Skader forstyrrer normal blodcirkulation, og knogler og brusk begynder at bryde ned. Det bringer smerte, hævelse opstår, nogle gange ret stærk. Hælen er bankende, bliver varm. Den lokale temperatur varer nogle gange længe nok og påvirker hælens senet. Osteokondropati kan finde sted uden behandling, men i den akutte periode er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til anæstesi, og læger anbefaler omhyggeligt at overvåge patientens tilstand, selvom symptomerne på sygdommen er gået.

Ud over calcaneus kan læsionen påvirke låret, ryggen og tibia. Forskere kan ikke sige præcis, hvorfor denne sygdom opstår. Det er kendt, at mobile mennesker oplever denne tilstand oftere end andre. Der er en række faktorer, der betragtes som harbingers af osteochondropati:

1. Medfødt patologi.
2. Arvelighed.
3. Hormonale abnormiteter.
4. Forstyrrelser i kroppens systemer, især den hurtige vækst i knogle- eller muskelvæv.
5. Dårlig calciumabsorption.
6. Skade.
7. Overdreven belastning, især som følge af lang løb og hoppe.

Belastninger fører til kompression af små fartøjer af svampede ben. Dette hæmmer den lokale blodgennemstrømning, der opstår utilstrækkelig vævsopfyldning. Osteochondropathy af calcaneal tuber udvikler sig i 5 faser:

• aseptisk nekrose, som er død af knoglevævsceller;
• fragmentering og brud
• vævsresorption;
• genopretningsproces
• slidgigt, betændelse uden behandling.

Calanusens hæl tillader ikke en person at bevæge sig normalt, men du vil sætte en fod på tåen. Sygdommen kan diagnosticeres af røntgenbilleder: billedet viser sæler og ukarakteristisk rude på hælbenet. Ofte falder symptomerne på sygdommen helt sammen med dem, der er karakteristiske for osteochondropati, men billedet viser tydeligt, at patienten har en hæl ansporing. Derfor er det meget vigtigt ikke at selvmedicinere ved de første manifestationer af smerte i foden og hælen - kun en ortopæd, efter at undersøgelsen er i stand til at ordinere det nødvendige behandlingsforløb.

Karakteristiske tegn og udvikling af sygdommen

Hælens smerter vises ikke, når foden er i ro, men når du bevæger dig, eller hvis du trykker på fodens område med dine fingre, der er forstyrrende. I andre sygdomme, såsom bursitis, tumor, knogle tuberkulose og periostitis, er der meget forskellige symptomer. Smerten varer konstant, hælen, der lider af osteokondropati, redder ikke, men svulmer kun.

Et lige så vigtigt træk er, at fotografiet viser væv i de dele af knoglen, der er påvirket af sygdommen. De skiftes til siden, knoglekonturen er ujævn og stærkt udtalt, helt anderledes end en sund tilstand.

Sygdommen udvikler sig temmelig langsomt. Patologiens manifestationer og hastigheden af ​​sygdomsforløbet afhænger af patientens alder og hans fysiske tilstand. Nogle gange går flere måneder eller endda år til hovedstadiet. Det hele begynder med en reduceret muskel tone, hurtig træthed af patienten. Tilstanden forbedres efter søvn, men vender tilbage med intens stress. Der er også en øget følsomhed af huden i området af calcaneal knold.

Kontakt en læge så hurtigt som muligt. I første fase kan selv simpel bedøvelse betydeligt forbedre billedet.

For at slippe af med sygdommen skal du kompleksere

Konservativ behandling er ikke altid effektiv, ortopædere tror. Men du skal starte med ham. Det er vigtigt ikke at lægge sårhælen (det har brug for hvile), at holde sig i sengeluften og at bevæge sig ved hjælp af krykker. De berørte områder afskæres med novokain. Lægen ordinerer fysioterapi:

• elektroforese af novokain sammen med analgin;
• mikrobølge terapi;
• anvendelser af ozokerit;
• specialiserede bade og komprimerer.

Også vist smertestillende midler i form af tabletter. Det er vigtigt at drikke et vitaminkompleks indeholdende vitaminer fra gruppe B. Særligt vigtigt er vitaminerne B6 og B12.

Med et stærkt smertesyndrom, og hvis den primære behandling ikke virker, anbefaler ortopæderne nerveoverførsel i patientområdet. Især isolerer de nerver, der strækker sig til hælen og tibialnerven. Neurotomi vil give patienten mulighed for at lede en fuldendt livsstil, flytte normalt og endda give lidt motion til fødderne under sports træning. Men en sådan operation fører til tab, ikke kun af følsomhed i hæle, men huden på dette sted ophører med at føle noget berøring.

Hvis alle manipulationer blev udført rettidigt, vil hælbenet genvinde og smerten kommer ikke tilbage. Men når selvbehandling finder sted, knogler knoglen ud. Dette vil afspejle ulejligheden ved brug af sko af enhver art (undtagen tøfler uden ryg). Kirurgi og specialiserede ortopædiske sko hjælper. Derefter skal du fortsætte med at bruge indlægssåler. Vist er en medium intensiv fodmassage og fuld kropsmassage.

Bortskaffelse af osteokondropati ved populære metoder og forebyggelse

I hjemmet placeres patienten på foden og hælopvarmning komprimerer. Brug Dimexide (det købes i et apotek uden recept): Fortyndes i forholdet 1: 1 med vand og gør lotioner til onde pletter ved hjælp af gasbind eller et vævsserviet. For at skabe en komprimering på toppen af ​​pakken, pakk med et bandage og bære en uldsstik. Hold agent 50 min - 1 time.

Varmt saltbad har en analgetisk virkning: 100 g salt, fortrinsvis havsalt, opløses i varmt vand hældes i et bækken og hælen er nedsænket der i en halv time. Efter benet er doused med varmt rindende vand, tørre de og sætte på en sok.

Terapeutisk fysioterapi med paraffin og ozokerit kan også udføres hjemme. I lige store mængder opløses begge produkter i et vandbad, hældes i formen og lades afkøle lidt. Dernæst er basen til ansøgningen: Du skal lægge et tæppe på gulvet på toppen - en olieklud og polyethylen, hvor du skal lægge værktøjet ud. Placer hælen på den forberedte paraffin og pakk den i trin i polyethylen, olieduge og tæppe. Hold din fod op til en halv time.

Vist og fysioterapi. Øvelser til fødderne, som vil styrke musklerne, bidrage til udstrømningen af ​​blod og lindre smerter.

• Læg ned på gulvet på den ene side, så det syge ben ligger på bunden;
• læg en arm bøjet ved albuen under hovedet;
• benet, som er over, bevæger sig tilbage;
• løft den ømme fod og drej den i forskellige retninger;
• træningsvarighed - 1-1,5 minutter

Træningsnummer 2. Stå på gulvet, løft tæerne og forsøg at maksimalt skubbe dem ud som en fan. I så fald skal fod og hæl forblive ubevægelig. Hold tændt i 15 sekunder. Hvil et stykke tid og gentag øvelsen 3 flere gange.

Træningsnummer 3. Sæt på en stol, hvile dine hæle mod gulvet, sæt dine knæ lige. Løft tæerne skiftevis og bringe dem til startpositionen. Selvfølgelig skal hælen ikke bevæge sig. Lad fødderne hvile i nogle sekunder og fortsæt med at træne fingrene i yderligere 5 minutter.

Øvelse nr. 4. Sæt på en stol og luk sålerne i et stykke tid, slappe af. Gentag 15 gange intermitterende.

Træningsnummer 5. Sid på gulvet og hold dine ben forlænget. Sæt en ømfod på knæet på et sundt ben, og spænd, lav rotationsbevægelser.

Når symptomerne på sygdommen er ophørt med at forstyrre dig, skal du hele tiden tage forebyggende foranstaltninger, så osteokondropati ikke begynder at udvikle sig igen.

Brug løse sko med en fladsål.

Fortsæt med at gøre fysisk terapi. Overkøl ikke benene og giv dem ikke for meget belastning.

Osteochondropati af calcaneus: hvad det er, hvorfor det forekommer og hvordan det behandles

Faldet i blodcirkulationen i calcaneus bidrager til destruktiv forandring og ødelæggelse af svampet væv. Denne patologiske lidelse betegnes som osteochondropati af calcaneus, osteochondrose af calcaneal tuber, såvel som Schinz's sygdom. Risikogruppen omfatter børn og unge. Oftest ses sygdommen hos børn 7-12 år, den er lige så almindelig i begge køn, men piger får det tidligere (7-9) og drenge senere (10-11).

Med denne patologi er blodforsyningen af ​​calcaneus forringet, hvilket fører til, at processen med nedbrydning af calcaneal knold ikke forekommer. Unilaterale skader diagnosticeres ofte, selvom der også sker en bilateral læsion i medicinsk praksis.

Hvad er det

Calcaneus er den største i den menneskelige fod. Strukturelt er dette en svampet knogle, og det er det, der udsættes for de stærkeste belastninger, når man går, praktiserer en række, danser og andre aktive bevægelser.

Tendonknoter og ledbånd er fastgjort til det, og på bagsiden er der en hælbump, som Achilles-senen tilslutter sig, hvilket er i konstant spænding under bevægelse. Med en sådan belastning modtager knoglevævene ikke nok blod og sultes, hvilket bidrager til en ændring i deres struktur.

Hvad forårsager patologi

Hovedårsagen til sygdommen er ikke blevet fastslået, men læger overvejer den øgede belastning på knoglen i hælen, akillessenen, samt hyppige hælskader, der er hovedmotoren i udviklingen af ​​patologi. Sådanne fænomener er karakteristiske for børn involveret i dans, ballet og aktiv sport. I barndommen er skelettet og kredsløbssystemet ikke fuldt dannede, og en konstant belastning fører til utilstrækkelig blodforsyning til knoglevævene. De er dårligt nærede, og der er en gradvis døende af (nekrose), løsningen af ​​ofte udsat for belastningen af ​​knogleflader, i dette tilfælde den calcaneale knol.

Andre faktorer, der udløser udviklingen af ​​sygdommen er:

• arvelighed;
• microtrauma;
• systemiske sygdomme;
• krænkelse af calciumabsorption
• endokrine patologi.

Hyppige smitsomme sygdomme sammen med en arvelig faktor giver impuls til udviklingen af ​​osteokondropati i hælen. Hvis et barn har et arveligt lille antal eller indsnævrede kapillærer, der bærer blod i hælen, så bidrager en smitsom læsion og skade til deres ødelæggelse. Dette fører til et fald i blodcirkulationen i calcaneus, svækket nedbrydning.

Udviklingsfaser

Nedbrydelsen af ​​calcaneus forekommer gradvist. Og hvis du udfører rettidig behandling, kan du stoppe udviklingen af ​​osteochondropati i den indledende fase af udviklingen. Men i mangel af terapeutiske procedurer er udfaldet af sygdommen ugunstigt.

Fase af aseptisk nekrose er det første trin i sygdommens udvikling. Det er karakteriseret ved nedsat blodforsyning til knoglevæv forårsaget af en eller flere årsager. På grund af dårlig ernæring dør vævsceller. Denne proces varer op til seks måneder og manifesterer sig ikke.

Anden fase er impresional. I modsætning til den første, når ingen mistanke om sygdommen på grund af manglende symptomer, kan denne grad blive diagnosticeret af røntgen. I den anden fase opstår der en deprimeret brud, når benregionerne under belastningen indgår i andre. Denne periode varer også seks måneder.

I fragmenteringsfasen observeres separationen af ​​knoglen i dele. Sådanne patologiske ændringer er tydeligt synlige på røntgenstrålen. Dette gør det muligt at diagnosticere osteokondropati hos et barn.

Resorptionsfasen er karakteriseret ved udseendet af en inflammatorisk proces i calcaneus. Døde pletter opløses af kroppen.

Det sidste trin er reparation. I løbet af denne periode er de resterende dele af hælbenet forbundet med båndvæv. Processen er tydeligt synlig på røntgenstrålen. I denne fase er det meget vigtigt at udføre den rigtige behandling, den videre sundhed af barnets fødder afhænger af det.

Klinisk billede

Den første fase af sygdommen er asymptomatisk. Senere med fremkomsten af ​​degenerative ændringer i et barn vises:

• ømhed i hælen
• halthed;
• hævelse af hælområdet
• begrænset bevægelse af foden.

I starten opstår smerten i et barn efter en stærk fysisk anstrengelse. Syndromet er karakteriseret ved akut smerte, der aftager i ro og genoptager efter anstrengelse. At bemærke krænkelser i et barn er let. Han lider og forsøger ikke at lægge hælen, så han går på tæerne.

Over den calcaneal knold kan der opdages en hævelse, hvilket gør ondt når det trykkes, men der er ingen synlige ændringer (hyperæmi, lokal temperatur). Ved undersøgelse er der en lille atrofi af benets muskler samt en øget hudfølsomhed i det beskadigede område. På grund af smerten forstyrres fodens bevægelse. I den senere fase af sygdomsprogression observeres en hælben-deformitet.

Et vigtigt element, der skelner mellem osteochondropati og andre sygdomme i benene, er udseendet af skarp smerte umiddelbart efter afhængigheden af ​​hælen. Sårhed går ikke væk, efter at patienten har "spredt", men tværtimod øger bevægelsesprocessen.

Diagnostiske procedurer

Diagnosen er oprettet af ortopæderen baseret på:

• undersøgelse;
• inspektion;
• Røntgenundersøgelse;
• CT scan;
• MR.

X-ray calcaneal hillock, dens laterale fremspring er den mest informative. I den indledende fase viser billedet en forsegling af knoglevæv af kalkbanen. Bemærk også den heterogene struktur af nedbrydning. Ved senere stadier bestemmes tilstedeværelsen af ​​en deprimeret fraktur, knoglefragmenter, dannelsen af ​​et nyt svampet stof af en skadet knogle.

For at bestemme omfanget af overtrædelsen udføres røntgenbilleder på begge ben, og billederne sammenlignes. For at tydeliggøre diagnosen er der lavet en røntgen af ​​det vaskulære system af fødderne. Dette gør det muligt at fastslå graden af ​​kredsløbssygdomme i knoglevævet i kalkbanen.

Teknikken udføres ved anvendelse af et kontrastmiddel. Efter bekræftelse af krænkelser af blodkarets struktur udføres behandling, der ikke kun tager sigte på at genoprette hælen eller eliminere årsagen til patologien.

Derudover udfører en orthopedist en diagnose for at skelne mellem osteochondropati og andre sygdomme i skeletsystemet:

• bursitis;
• periost;
• osteomyelitis;
• tuberkuløs læsion;
• inflammation;
• Oncology.

Fraværet af betændelse bekræfter hudens normale farve i det beskadigede område, og en blodprøve viser ESR og hvide blodlegemer er normale. Eliminere tuberkulose og onkologi tillader fraværet af:

• træthed;
• nedsat aktivitet
• sløvhed.

Arten af ​​smerte adskiller sig fra bursitis og periostitis. I det første tilfælde opstår smerten efter en hvileperiode og stopper, når patienten "dispergerer" lidt. Ved osteokondropati opstår smerter altid efter anstrengelse.

Behandlingsprocedurer

Ved denne sygdom udføre konservativ behandling, som omfatter:

• sengen hviler;
• bevægelsesbegrænsning
• brug om nødvendigt krykker eller dåser
• fysioterapi;
• vitaminterapi.

For alvorlige smerter, der ikke lindres af smertestillende midler, dissekere nerveenden, hvilket forårsager smerte. Dette giver patienten en vis bevægelsesfrihed, men eliminerer ikke årsagen. Efter en sådan operation kan der være en krænkelse af hudens følsomhed i det berørte område.

Behandlingen udføres på ambulant basis. Patienten får en gipsskinne til at lette skarpe smerter. Det anbefales også at bruge gelposer eller ortopædiske indlægssåler, når de går. Nonsteroidale og vasodilaterende lægemidler bruges til at lindre smerte. Meget vigtigt. Du bør ikke behandle dig selv, fordi brug af NSAID'er kun bør ordineres af en læge på grund af alvorlige kontraindikationer, der skal anvendes.

Ved brug af ikke-steroide lægemidler skal du nøje overholde den anbefalede dosis og behandlingsvarighed. Til topisk brug af salven Voltaren, Traumel. De lindrer betændelse fra calcaneal tuberosity, reducerer smerte.

For at forbedre tilstanden af ​​blodårerne anvendes B-vitaminer (B6, B12). Efter at have fjernet de akutte symptomer, genoptager patienterne belastningen på benene, men læger anbefaler at gå i sko med en bred, stabil hæl, da den flade sål øger belastningen på hælen.

Til fysioterapi indgår brugen af:

• elektroforese med lidokain;
• ozocerite applikationer;
• ultralyd;
• mikrobølge terapi.

Traditionel medicin bruger kontrastbade og komprimerer. Medicinske urter og æteriske olier tilsættes til badet vand. Saltbad, der har en antibakteriel virkning, er effektive. Gode ​​resultater komprimerer med dimexidum. Lægemidlet kan let købes på apoteket. Fortynd stoffet i halvdelen med vand, fugt et serviet der og læg det på det beskadigede sted. Fastgør som komprimering, pakk med en uldduk. Hold en komprimering i en halv time.

Traditionelle metoder er en yderligere behandlingsmetode til den behandling, som lægen har ordineret, fordi når en sygdom diagnosticeres hos børn eller i ungdommen, kan sygdommens manifestationer i sidste ende passere sig selv (efter den fulde dannelse af foden). Men når patologi er fundet hos voksne, er det umuligt at gøre uden kvalificeret behandling.

Behandling af hæl osteochondropati hos børn

Terapi for osteochondropati hos børn afhænger af graden af ​​skade på calcaneal tuberosity. Hvis sygdommen opdages i de første faser af udvikling, udføres der ikke medicin. Læger anbefaler at reducere stress på den beskadigede fod. I dette tilfælde er aktiv sport, dans eller ballet udelukket. Det er nødvendigt at nærme sig skoens valg.

Køb behagelige sko til dit barn uden stive ryg, brug specielle ortopædiske indlægssåler. Ortopæderen anbefaler at overvåge hans gang og ikke overføre kropsvægt til det skadede ben. Ved svær smerte er det muligt at pålægge en gipsskinne på foden. Af de stoffer, der bruges til at lindre alvorlige smerter i børns praksis (efter 14 år), skal du bruge diclofenac, nimesulid. Hvis børn er yngre end denne alder, skal du bruge ibuprofen.

Fysiske procedurer ordineres til barnet, herunder elektroforese med novokain eller brufen. Sørg for at blive tildelt til at massere den sårede fod. Fysioterapi læge udvikler et specielt sæt øvelser, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen i det berørte ben. I hjemmet skal du bruge badet med havsalt, paraffinbad. Efter udførelsen af ​​disse procedurer bør smerten i foden forsvinde fuldstændigt inden for 2 år. Nogle smerter forbliver indtil slutningen af ​​fodringsdannelsesprocessen. Herefter mærkes der ikke noget ubehag.

Efter fjernelse af akutte symptomer får barnet tilbage til normal fysisk aktivitet, sport. Men det skal ske gradvist. Umiddelbart efter smertelindring er det umuligt at strakke benet stærkt, da det medfører sygdomsfald.

Prognose af sygdommen

Hvis sygdommen opdages i et barn i tide, er der efter de konservative behandlinger og efter afslutningen af ​​fodens vækstperiode ikke set nogen overtrædelser og ændringer. I nogle tilfælde forbliver deformationen for evigt med forsinket behandling, når alvorlige deformationer af knoglevæv forekommer. Dette komplicerer bevægelsesprocessen, forårsager ikke stor smerte og forårsager vanskeligheder ved udvælgelsen af ​​sko.

Den diagnosticerede patologiske proces hos voksne går ikke væk alene og kræver medicinsk hjælp, som består i brug af medicin eller en operation. Efter medicinske manipulationer er sygdommens prognose positiv, og under henvisning til ortopædens anbefalinger er tilbagefald meget sjældne.