Osteopeni er en sygdom i knoglerne, hvor der er et fald i mineralens tæthed og volumen af kroppens knoglevæv efter færdiggørelsen af organismenes vækst (efter 30 år). Med denne patologi er alle knogler udsat for fremskyndet aldring: de bliver tidligt tyndere, bliver skrøbelige og skøre. I 80% af tilfældene er kvinder syge efter 50 år.
Selve sygdommen truer ikke livet, men er listet med et længere asymptomatisk forløb (måneder, år) og farlige konsekvenser. I 95-96% af tilfældene har osteopeni ingen symptomer, indtil der opstår komplikationer. Diagnosen bekræftes kun ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning (densitometri - en særlig røntgenundersøgelse af knogletæthed).
En typisk manifestation af sygdommen er knoglefrakturer. De opstår på grund af mindre skader eller ved belastning (blå mærker, bump, fald, vægtoverførsel). I 76-80% af tilfældene forårsager osteopeni brud på lårhalsen, samt komprimering (deprimeret) frakturer i lændehvirvlerne.
Behandling af sygdommen er en kompleks konservativ: Overholdelse af en mild motion regime, en calcium-rig kost, medicinering, eliminering af årsagssammenhæng. Hvis en sådan behandling i kombination med overholdelse af forebyggende foranstaltninger begynder før forekomsten af komplikationer (brud) - processen med tab af knogletæthed kan stoppes.
Flere specialister er i fællesskab involveret i behandlingen: ortopædisk traumatolog, endokrinolog, terapeut.
I denne artikel vil du være i stand til at blive bekendt med de årsager og træk ved udviklingen af osteopeni, metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af sygdommen.
Essensen af osteopeni er et fald i tæthed og volumen af knogler på grund af tabet af mineraler og udtyndingen af deres kortikale (kortikale, overfladiske) lag. Knoglevæv taber calcium og fosfor, bliver skør og undergår brud på grund af fysisk anstrengelse eller skader (lysfald, bump, benben), som normalt aldrig forårsager brud.
Karakteristiske træk ved hvilke osteopeni adskiller sig fra andre knogletæthedssygdomme (osteoporose og osteomalacia):
På baggrund af ovenstående kan vi sige, at osteopeni er en proces med for tidlig tab af mineraltæthed af knogler hos mennesker med fuldstændig dannelse og vækst af knoglevæv (efter 30 år), der manifesteres af en moderat grad af nedsat knoglestyrke. En sådan overtrædelse - forløberen for en mere alvorlig sygdom - osteoporose.
Årsager, risikofaktorer
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Osteopeni er en lumsk, asymptomatisk patologisk tilstand. Manifestationer opstår kun i forbindelse med komplikationer - knoglebrud. I 75-76% af patienterne findes sygdommen efter starten af såkaldte patologiske frakturer: knoglerne er så skrøbelige, at de bryder under mindre skadelige virkninger.
Frakturer i lårbenet og lændehvirveler forekommer hyppigst - dette kan forekomme ved slag eller fald, blå mærker, løft og bære vægt og dreje benet. Andre områder af skeletsystemet (skulder, hofte, underarm, underben) bliver også skøre.
De mest almindelige områder hvor knoglebrud kan forekomme med osteopeni
Hvis der forekommer knoglefrakturer ofte (for eksempel flere gange i 3-4 år), indikerer dette osteopeni. Sådanne knogler vokser dårligt (3-4 måneder længere end hos raske mennesker).
Mere end 55% af hvirvale frakturer mod osteopeni er komprimerede eller delvise (som revner): det er, at knoglefragmenter presses ind i hinanden og ikke forårsager smerter, indtil hvirveldyret falder sammen.
Hvordan diagnosticeres?
Osteopeni kan kun påvises ved specifikke forskningsmetoder. Konventionel radiografi af knoglerne afslører ikke sygdommen. Den vigtigste diagnostiske metode er densitometri, som bruges til at måle knoglemineraltæthed. Lårbenet, hvirvlerne og oftere hånd og håndled undersøges hyppigst.
Det opnåede indeks for mineraltæthed sammenlignes med de gennemsnitlige statistiske standarder for personer af samme alder og køn som i emnerne. Dette er Z-indikatoren. Der foretages også en sammenligning (forholdet er beregnet) med normen for en 30-årig mand af samme køn - T-indikatoren. Det er mere signifikant.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Resultaterne af densitometri. Klik på billedet for at forstørre
Hvordan man behandler en sygdom
Osteopeni behandles på en omfattende konservativ måde (medicin, livsstilsjustering, kost, eliminering af eksisterende sygdomme) under hensyntagen til sygdommens individuelle karakteristika hos en bestemt patient.
Det er altid nødvendigt at starte behandling for osteopeni med eliminering af faktorer, der bidrager til dens udvikling og progression, nemlig:
Diætet hos patienter med osteopeni bør beriges:
calcium og fosfor;
forskellige vitaminer og mineraler (vitaminer B, C, PP, selen, zink, magnesium).
Klik på billedet for at forstørre
I 30-35% af tilfældene behandles osteopeni med kost, der er ingen medicin.
Anbefalede fødevarer: cottage cheese og andre mejeriprodukter, æg, grøntsager og frugter, nødder, kødretter, bælgfrugter, klidbrød.
En af årsagerne til begyndelsen og fremgangen af osteopeni er forskellige lidelser i det endokrine system og indre organer. Derfor er det sammen med det nødvendigt at behandle andre eksisterende sygdomme.
Patienter bør undersøges af forskellige specialister: terapeut, endokrinolog, gynækolog; blodprøver er også taget.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Forebyggelse af osteopeni og dets komplikationer
Forebyggelsesmetoder overlapper stort set med behandlingsmetoderne.
Specifikke anbefalinger til forebyggelse af sygdommen og dens komplikationer:
Årlig undersøgelse (densitometri) af personer i fare: Dette er indikeret for kvinder over 60 år, mænd over 70 år, alle patienter efter 50 med brud på knogler, kvinder med tidlig overgangsalderen, alle diabetikere; mennesker tager glucocorticoider.
Densitometri hos patienter med osteopeni - to gange om året
Flytning af livsstil, eliminerer både fysisk stress og lav fysisk aktivitet.
En kost rig på kalcium og andre mineraler.
Bliv i frisk luft og solskin.
Afvisning af dårlige vaner.
Osteopeni er et problem, der forekommer oftere end det diagnosticeres. Dette skyldes manglen på bevidsthed om eksistensen af en sådan sygdom. Husk hende og sørg for dit helbred!
Osteopeni er en patologi, der er kendetegnet ved en reduceret mineraltæthed af vævet, men ikke så lavt til at diagnosticere osteoporose. Mineraldensiteten af knoglestrukturer er mængden af mineraler i knoglerne, hvilket påvirker deres tæthed. I tilfælde af lave niveauer af disse indikatorer diagnostiserer lægerne osteopeni. I denne situation er patienten i risiko for udvaskning af mineraler fra knoglevæv, som bidrager til udviklingen af osteoporose.
Osteopeni forekommer hos 75% af alle mennesker efter 50 år. Disse ændringer er ikke så alvorlige, så det er vigtigt at engagere sig i behandling for at undgå forekomsten af patologiske frakturer, dannelsen af osteoporose. Ofte er den patologiske proces diagnosticeret hos kvinder i overgangsalderen, hormonel ubalance er skylden. Lær metoderne til behandling og forebyggelse af patologi.
Osteopeni og osteoporose: forskellen
Essensen af osteopeni er reduktionen af knoglemængde og tæthed på baggrund af tab af mineraler, reduktion af det kortikale lag. Benstrukturer taber fosfor, calcium, knogler bliver sårbare, selv mindre skader eller fysiske overbelastninger kan føre til brud.
Osteopeni indeholder flere karakteristiske træk, de skelner mellem patologi fra andre sygdomme i knogletæthedssygdomme (osteomalaci, osteoporose):
Osteopeni er en forløber for osteoporose, da du ikke udsætter besøget til lægen, tag dit helbred i tide, start en passende behandling.
På baggrund af aldersrelaterede ændringer bliver knoglevæv tyndere og taber en vis mængde mineraler. Processen starter efter at have nået den maksimale knoglemineraltæthed (ca. 30 år). Jo tykkere knoglerne i denne periode, jo lavere er risikoen for osteopeni. Nogle patienter har naturligvis tynd knogle, som er normalt for dem.
Hvad er fibromyalgi, og hvordan manifesterer man sig? Læs nyttige oplysninger om behandling og forebyggelse af sygdommen.
Instruktioner til brug af Fastum salve - gel for at lindre smerter i ryg og ryg er beskrevet på denne side.
Den patologiske proces accelereres på baggrund af forskellige negative faktorer:
Osteopeni forekommer i de fleste tilfælde ubemærket af mennesker, i modsætning til osteoporose. Risikoen for brud er stadig meget lille, så patienten fører et normalt liv (ofte forkert, hvilket forværrer sygdommens forløb). Selv revner forårsager ikke smerter, indtil knoglen er beskadiget. Appel til lægen opstår kun efter et sådant ubehageligt fænomen. Ud over brud viser ingen symptomer den patologiske proces.
Osteopeni påvirker hele skeletet, men tildeler områder, der er mest modtagelige for patologi. På denne baggrund opdeler lægerne sygdommen i to former:
Osteopeni er en snigende mellemliggende tilstand mellem normal knogletæthed og udvikling af osteoporose. Det er umuligt at opdage sygdommen ved hjælp af konventionelle diagnostiske metoder (røntgenstråler indikerer kun knogletab ved forhøjelser over 30%).
Hovedstudiet i osteopeni er densitometri. Manipulationer gør det muligt at estimere mineraltætheden af knoglevæv (en særlig isotop er injiceret, som er jævnt fordelt efter dens densitet). Ofte undersøges hoftebenet eller hvirvlerne, meget sjældent håndled og hænder.
Det resulterende tal er sammenlignet med normerne for mennesker af samme alder og køn. Normalt er knoglemineraldensitetsindekset - (-1), med osteopeni - (-1) - (-2,5), osteoporose er angivet med et mærke mindre end -2,5.
Generelle regler og effektive behandlingsmetoder
For at klare osteopeni kan konservative terapimetoder. Denne kategori omfatter brug af lægemidler, overholdelse af en særlig diæt, livsstilsændringer under hensyntagen til offerets egenskaber, folkemæssige retsmidler.
Normalisering af livsstil
Dette aspekt er meget vigtigt, efter læger anbefaler lægerne at overholde disse regler i fremtiden som forebyggelse og udvikling af forebyggelse af osteoporose.
anbefalinger:
Vær opmærksom! Derudover er det vigtigt at være opmærksom på comorbiditeter. Osteopeni skyldes ofte sygdomme i de indre organer. Derfor sendes patienten til smalle specialister: endokrinolog, gynækolog, praktiserende læge. Uden at eliminere grundårsagen til patologien er der stor sandsynlighed for manglende positive resultater af behandling, sygdommens fremgang og udseende af komplikationer.
Kost og regler for ernæring
Ca. 30% af tilfældene af den samlede masse af patienter med osteopeni er helbredt ved at justere ernæringen, medicin er ikke nødvendig.
Ofre anbefales at berige diæt med følgende mineraler og vitaminer:
Hovedformålet med brugen af lægemidler - eliminering af mineralmangel. Forstærkning af knoglevæv udføres ved hjælp af kost, fysisk anstrengelse, afvisning af dårlige vaner.
Når osteopeni ordinerer følgende lægemidler:
Alle lægemidler er ordineret af en læge; det er strengt forbudt at tage medicin selv.
Folkemidler og opskrifter
I hjemmet kan du forberede mange helbredende værktøjer, som positivt påvirker kroppen under osteopeni.
Bevist opskrifter af traditionel medicin:
Alle hjemmemekanismer inden brug, koordinere med lægen.
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har brudt min ryg og min nedre ryg gør ondt? Se et udvalg af effektive behandlinger.
Reglerne og specifikationerne for at udføre terapeutisk gymnastik og øvelser fra pukkel på nakken er beskrevet på denne side.
Gå til adressen og lær om de første tegn og symptomer på spinalkurvaturen, samt hvordan du korrigerer ryggdannelsen.
Forebyggelsesforanstaltninger overlapper ofte med behandlingsmetoder:
Osteopeni er mere almindeligt end diagnosticeret. Problemet er, at få mennesker kender til eksistensen af en sådan sygdom. Det er vigtigt at huske om mulige komplikationer, lyt omhyggeligt for dit helbred. Hvis du risikerer at overholde forebyggende anbefalinger, skal du regelmæssigt besøge en læge.
Video - et sæt øvelser til behandling af rygsygdomme og forhindre udvikling af osteopeni:
Naturen er designet, så hele livet på vores planet bliver gradvist aldrende. Vedligeholdelse af din krop kan en person sænke kroppens aldringsproces, gøre dit liv bedre.
Hvis du kan farve dit hår og negle, fugt din hud med cremer, indsæt dine tænder, hvad med knogler?
Skeletet og knoglerne danner grundlaget for menneskekroppen. Over tid bliver knoglevævet meget sårbart (afhængigt af kroppens styrke) og derfor øges risikoen for knoglebrud på de mest uventede steder.
Desværre eller heldigvis kan vi observere aldring af hud, hår og negle og forsøge at træffe rettidige foranstaltninger, og det er umuligt at observere aldring af knogler.
Den aldrende proces af knoglevæv kaldes osteopeni. Så under høringen udtalte specialisten en sådan diagnose som osteopeni - hvad er det, hvordan man behandler det?
Når en person krydser grænsen på 30 år, begynder aldringsprocessen i hans krop. Det er implementeret på denne måde. Op til 27-30 år i menneskekroppen er der også en konstant fornyelse af celler og knogleceller.
I første omgang sker dette aktivt og regelmæssigt, og så opdateres processen gradvist. Nye celler forekommer sjældnere, ændringer i knoglevæv. Det mister sin styrke og bliver mere skrøbelig. Dette er en naturlig proces og kaldes osteopeni.
Graden af osteopeni afhænger af tilstanden af kroppen, tilstanden af knoglevæv. Jo stærkere de er i deres ungdom, og jo bedre deres helbred, jo langsommere er deres tab af mineraler.
Selv om processen med tab af nyttige komponenter af knoglerne påvirker hele knoglesystemet, er der dog sektioner i den menneskelige krop, der bliver de mest sårbare. Disse er lændehvirvelsøjlen og halsen på lårbenet.
For mange ældre mennesker bliver skader og knoglebrud på disse områder ofte dødelige. Ældre bedrengen omdannes til immobiliserede gidsler dømt til døden.
At få korrekte oplysninger rettidigt vil medvirke til at forhindre udviklingen af lårhalsens osteopeni. Det er bedre at starte behandlingen på forhånd som en forebyggende foranstaltning for at forhindre eventuelle problemer.
På trods af procesens naturlighed er der en række faktorer, der bidrager til dens acceleration.
Næsten hver kvinde, der har måttet bære et barn, kan blive offer for konsekvenserne af at træde.
Overgangsalderen bidrager til et stort tab af mineraler og en stigning i knoglesvaghed.
Ud over faktorerne indgår:
Den forbedrede udvikling af denne proces kan føre til osteoporose, forårsager brud på arme og ben, selv på plan grund og endda tabet af en persons bevægelsesevne.
Trist men sandt. Osteopeni kan forekomme ikke kun hos voksne. Dette fænomen forekommer hos børn. Denne patologi er til stede i halvdelen af for tidlige babyer på grund af utilstrækkelig føtalproduktion (under føtal udvikling) af calcium og fosfor.
Ved fødslen af et barn bør denne faktor tages i betragtning for en harmonisk udvikling, såvel som for at forhindre fremtidig osteopeni, bør barnet regelmæssigt modtage alle de nødvendige mineraler.
Da børn ikke selv kan kontrollere dette problem, ligger ansvaret for kvaliteten af et barns helbred udelukkende hos voksne - forældre og læger.
Når huden taber kollagen, og negle og hår er calcium, bliver det mærkbart med det blotte øje. Men hvordan manifesterer knogletab af mineraler sig?
Denne proces er oftest asymptomatisk. Hvis menneskekroppen er aktivt aldrende, mister huden sin elasticitet, negle - dens hårdhed og hårglans, der er grund til at tænke på, at knoglerne også kan tabe noget. Det næste symptom vil være en specifik knoglebrud.
At opdage graden af udvikling af osteopeni er mulig ved lægeundersøgelse. For at gøre dette skal du bestemme tætheden af knoglevæv og deres mineralkomponenter.
Du kan måle den hastighed, som lyden bevæger sig i benet. For at gøre dette skal du gennemgå kvantitativ sonometri ved hjælp af ultralyd, som bestemmer graden af styrke og niveauet af knoglevævstæthed.
Men mere præcise resultater kan opnås ved at scanne knoglerne. Fremgangsmåden til bestemmelse af styrke og tæthed af knoglevæv kaldes dobbelt-energi røntgenabsorptiometri.
Osteopeni fører oftest til brud på ældre menneskers knogler. Det anbefales at gennemgå en undersøgelse med 50 år.
Listen over kategorier for at bestå undersøgelsen:
Hvordan behandles osteopeni? Hvis alt tyder på udviklingen af dette problem, så kan du selv løse det, men det bliver meget lettere med støtte fra en specialist.
Da patientens og lægenes hovedopgave er at bremse ødelæggelsen af knoglevæv, forhindre udviklingen af osteoporose, kan behandling involvere ikke kun brugen af stoffer.
Kampen mod osteopeni bør være omfattende, det vil sige kombinere udnævnelsen af flere specialister på samme tid.
Ifølge undersøgelsens resultater vil det være klart, hvilken tilstand knoglevævet er i, og hvilke mineraler der mangler i dem. Baseret på dette vil medicin blive foreskrevet. Listen over stoffer kan indeholde vitaminer og sporstoffer i tabletter og injektioner, hormonstatninger.
For at bremse udviklingen af en sådan proces som osteopeni i lændehvirvelsøjlen, bør behandlingen omfatte lægemiddelstøtte.
Specialisten kan ordinere brugen af calcium, magnesium, zink, D-vitamin, biophosphonater samt hormonelle stimulanser.
Derudover er behovet for at konsultere en ernæringsekspert, som vil lave en personlig kost. Korrekt afbalanceret kost og organiseret kost kan give solid støtte til kroppen.
Regelmæssigt og korrekt at spise, modtager den menneskelige krop de stoffer, det har brug for til det normale liv.
Anbefalet fysisk terapi, gå, svømning, fysisk anstrengelse vil bidrage til at styrke muskel og knoglevæv.
For at behandlingen skal give et godt resultat, er det nødvendigt at behandle det ansvarligt, tage alle forberedelserne og følge alle anbefalingerne.
Kampen mod osteopeni kræver også ofre i form af at opgive dårlige vaner. Da nikotin, alkohol og narkotiske stoffer fremkalder udtagning af store mængder mineralske stoffer fra kroppen, vil en overvurdering af vitale prioriteter være påkrævet.
Behandling af folkemæssige retsmidler
Hvilke værktøjer kan udarbejdes og bruges hjemme? Vi vil ikke gå langt, og tage hvad der er til rådighed, eller i det mindste kan du købe i ethvert supermarked.
Valnødder. Du kan indgå i din kost daglig brug af 2-3 nødder. En membran fra møtrikkerne til indsamling og, når de opsamles af mængden af en tredje halv liter liter glasflaske (som fra en øl), skal de udfyldes med vodka. Sæt på et mørkt sted i 3 uger.
Det resulterende ekstrakt kan anvendes som gnidning og komprimerer til forebyggelse af osteopeni på knoglerne i rygsøjlen og hofteforbindelserne.
Tinkturen af valnøtternes membraner kan tages oralt til 1 tsk. om 20 minutter før måltider. Fremragende profylaktisk middel til at styrke immunsystemet, knogler og blodkar, mave-tarmkanalen.
Valnødder med honning. Opskriften er enkel: I en glasburk pålægges tæt skrællede modne valnødder, kan du tilføje andre typer nødder, også bruge sesamfrø, græskar og solsikkefrø.
Hæld så alt honning, luk låget og sæt et hjørne i et par uger. Du kan spise flere skeer hver dag, både med te og uden det. Værktøjet er meget velsmagende og uendeligt nyttigt.
Det skal altid huskes: vores helbred er kun vores bekymring!
Kvaliteten af det menneskelige liv afhænger af hans sundhedstilstand, tilstedeværelsen eller fraværet af patologier, især muskuloskeletalsystemet. Sundheden i muskuloskeletale systemet bestemmes af styrken af knoglevævet. Med nedsat knogletæthed forekommer svækkelsen, hvilket gør en person mere modtagelig for brud. Begyndelsen af denne proces kaldes osteopeni. I mangel af passende terapi kan denne patologiske tilstand blive osteoporose.
En tilstand karakteriseret ved tab af knoglemineraltæthed, kaldet osteopeni. Udviklingen af denne patologiske tilstand er mere modtagelig for ældre. Udseende af osteopeni kan skyldes brugen af steroidlægemidler, misbrug af alkohol og narkotika, stillesiddende livsstil.
Hovedmålet med terapeutiske foranstaltninger er at stoppe sygdommens progression. Som regel er der ikke ordineret specifikke medicinske præparater til behandling af patologi. Det er muligt at styrke knoglevæv ved at eliminere brugen af alkoholholdige drikkevarer og skadelige produkter, øge motoraktiviteten og tage vitaminer fra gruppe D og calciumtilskud.
Nøglepunktet, både i terapi og forebyggelse af sygdom, er kosten. Det skal være afbalanceret, beriget, og det er vigtigere mættet med calcium.
Calcium er en af de vigtigste mineraler, som spiller en afgørende rolle i dannelsen og vedligeholdelsen af skeletet. Da dette sporelement ikke produceres i kroppen, men det er så nødvendigt, skal du selv tage sig af sin kvittering. Pas på din kost.
Medtag i din kost mejeriprodukter - creme, mælk, cottage cheese, kefir, ost. Derudover skal du spise mere fisk (pollock, sild, bras, hermetisk mad), grøntsager og frugter - gulerødder, hvidkål, salat, persille, hindbær, vinmarker, abrikos, citrus.
Prøv at minimere brugen af koffeinholdige fødevarer, salt, forskellige krydderier og tilsætningsstoffer, da disse fødevarer fremkalder udvaskningen af calcium fra kroppen.
Kosten bør varieres til det maksimale og omfatte alle de nødvendige stoffer og elementer.
Efter diagnosen er etableret, indføres en række begrænsninger i patientens liv. For at forhindre sygdomens fremgang såvel som for at undgå skade må man ikke løfte vægte, kun have behagelige sko, ikke udføre arbejde i forbindelse med en stor belastning på leddene.
Se også din kost, fjern brug af produkter, der indeholder oxalsyre (sorrel, tomat, rabarber), fordi de fremkalder udvaskning af calcium. I intet tilfælde skal du ikke drikke alkohol, og hvis der er sådan en afhængighed, som at ryge, skal du opgive det. Minimer kaffeforbruget. Og endnu en ting - hold en moderat aktiv livsstil.
1. Indtast forbruget af nødder i kosten. Nok til at spise to eller tre nødder om dagen. Smid ikke membranerne, da de vil være nyttige for dig til et effektivt lægemiddel. Fyld en tredjedel af en glasflaske med råmateriale, pas på en halvliter flaske, og fyld den derefter med medicinsk alkohol. Hermetisk lukke beholderen og lad den komme i et mørkt rum i en måned. Efter tiden skal du filtrere sammensætningen og bruge til gnidning eller komprimering. Værktøjet kan bruges både til terapi og til forebyggelse af sygdom. Desuden kan tinkturen forbruges inde. Tag en ske med medicin i en halv time før måltidet.
2. Der er et andet effektivt middel til behandling af denne patologi - nut-honning blandingen. Opskriften er ret simpel: læg hakket modne nødder, helst valnødder, i en glasskål, men hvis du foretrækker det, kan du tilføje andre sorter. Du kan også tilføje en lille mængde græskar eller solsikkefrø til beholderen. Fyld massen med naturlig honning, dække med låg og læg på et tørt sted i en halv måned. Brug en skefuld af den tilberedte blanding hver dag, mindst tre gange om dagen.
Alle ovennævnte lægemidler er effektive og effektive. Desuden er de egnede til både behandling og forebyggelse af osteopeni. Brug af både traditionel og traditionel medicin er dog kun mulig med viden fra en specialist, i dette tilfælde en ortopæd.
Må ikke selvmedicinere. Træk heller ikke med behandling. Sen eller ukorrekt terapi kan forårsage progression af patologien samt udvikling af en mere alvorlig sygdom - osteoporose.
Udtrykket "osteopeni" betyder, at der ifølge røntgendata er tegn på et fald i knoglemasse og densitet. Yderligere diagnose afslører, at sådanne uregelmæssigheder observeres i rygsøjlen og leddene.
Osteopeni bør ikke forveksles med osteoporose, der er forskelle mellem disse patologier. Osteopeni er ikke en uafhængig sygdom. Hvad er forskellen mellem dem? Den mest oplagte forskel er, at osteoporose ikke er en tilstand, men en uafhængig sygdom. Forskellen er også i, at osteopeni normalt ikke har nogen indlysende symptomer, mens det i osteoporose er ret udtalt (smerte, brud, inflammation).
Hvad betyder udtrykket "osteopeni"?
Osteopeni er ikke en uafhængig sygdom: det er et tab af knogletæthed og masse. På en røntgen af en knogle ses dette som en mørkning. Osteopeni er et mellemliggende mellem sunde knogler og osteoporose.
Men faldet i tæthed kan påvirke ikke kun benet. For eksempel er sygdommen meget ofte lokaliseret i hofteledene, i grupper af rygkirtlerne på ryggen.
Benstruktur
ICD-10 er diagnosen "osteopeni" under koden "M81" og tilhører gruppen af osteoporose uden udvikling af patologiske frakturer. Denne patologiske tilstand kan også tilskrives gruppen "M80-M85" (nedsat tæthed og knoglestruktur).
til menuen ↑
Osteopeni og osteoporose: forskellen
Hvad er forskellen mellem disse to stater? Der er klare laboratoriekriterier for osteoporose: ændringer i resultaterne af biokemi samt specifikke afvigelser efter billeddiagnostik.
For eksempel reduceret signifikant calcium i patientens krop, især med systemisk / diffus osteoporose. Kalsiummangel er også observeret i osteopeni, men det er stadig ikke kritisk, og kræver ikke administration af kraftige tilskudspræparater.
Sund og osteoporotisk knogle
Også i osteoporose observeres let opnåede frakturer af forskellige knogler. Lårbenene og især lårhalsen brydes især ofte. Det er meget sværere at få en hoftebrud på grund af osteopeni: ændringer i knogletæthed er ikke så alvorlige.
til menuen ↑
Hvorfor udvikle: Årsager til osteopeni
Der er flere snesevis af mulige årsager til, at osteopeni udvikler sig. For enkelhed kan de kombineres i flere grupper.
Hovedårsagerne til osteopeni:
Den mest oplagte fare for osteopeni er overgangen til knoglernes osteoporose. I modsætning til osteopeni behandles osteoporose meget vanskeligere, længere og kræver meget større finansielle omkostninger (især for bisfosfonatpræparater).
Diagnose af osteopeni ved anvendelse af densitometri
I sig selv er osteopeni farlig ved at reducere styrken af knogler, den store risiko for deres brud i situationer, hvor raske mennesker aldrig vil få brud. Det er også muligt udvikling af metaboliske lidelser eller styrkelse af eksisterende overtrædelser.
Med et langt kursus uden behandling bliver osteopeni osteoporose, og det kan forårsage en patients handicap.
til menuen ↑
Risikogrupper: som oftest sker?
Ikke alle mennesker er lige så modtagelige for osteopeni. Der er en risikogruppe, hvor chancerne for osteopeni med efterfølgende overgang til osteoporose er ekstremt høje.
Risikogruppen for osteopeni omfatter:
Behandling af osteopeni er mulig, og i de tidlige stadier er det ret nemt. De fleste patienter har tilstrækkelige ernæringsmæssige tilpasninger (madindtag rig på fosfor, jern og calcium, forskellige vitaminer).
Hvis tilpasningen af ernæringsresultaterne ikke er givet, er konservativ behandling ordineret ved hjælp af stoffer. Generelt er prognosen for osteopeni gunstig, især for mænd. Hos kvinder er prognosen noget værre, da deres kroppe er mere tilbøjelige til osteoporose og lignende tilstande.
Osteopeni røntgenbillede
Osteopeni hos børn har en usikker prognose, da det ofte skyldes alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.
til menuen ↑
Behandling af osteopeni alene er ekstremt dum og farlig for helbredet. Hvis du antager sygdommen eller har en klar diagnose, bør du konsultere en praktiserende læge (herunder en familielæge).
Det er denne læge, der beslutter hvilken specialiseret specialist der skal behandle yderligere (terapeuten selv behandler sjældent behandlingen af sådanne sygdomme). For eksempel, hvis årsagen er et problem med mave-tarmkanalen - til en gastroenterolog, hvis årsagen er i immunsystemet - til en reumatolog, hvis i det endokrine system - til en endokrinolog.
til menuen ↑
Osteopeni er betinget opdelt i tre grader, som afviger i kliniske tegn (hvordan sygdommen manifesterer sig), behandlingsmetode og den endelige prognose. Jo hurtigere du identificerer sygdommen og begynder at helbrede, jo højere er chancerne for heling (og osteopeni behandlet i de tidlige stadier med næsten 100% sandsynlighed).
Hvordan diagnostiseres osteopeni: diagnose
Diagnose af osteopeni udføres ved hjælp af laboratoriebiokemiske analyser og anvendelse af billeddiagnostik. I det første tilfælde udføres urin og blodprøver for indholdet af forskellige stoffer i dem, især calcium og fosfor.
Diagnose af osteopeni
I det andet tilfælde udføres enten radiografi eller beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse. Primærdiagnose udføres ved hjælp af røntgen, og det er ved dets resultater (skyggen er synlig på billedet) og sygdommen antages.
For at bestemme omfanget af skade på hele knogleapparatet udføres computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. Densitometri har den højeste diagnostiske værdi.
til menuen ↑
Hvordan man helbreder osteopeni? Og kan det helbredes? Heldigvis er behandling mulig, men kun en integreret tilgang er påkrævet. Dette betyder, at flere behandlingsmetoder anvendes på én gang, hver af dem individuelt har for lille terapeutisk virkning.
De vigtigste metoder til behandling af osteopeni:
Patienten får tildelt en særlig kost, hvor hovedparten af fødevaren skal indeholde forskellige vitaminer (især calcium). Samtidig skal kosten være fuldstændig, så patientens krop får så meget som muligt af de mest forskellige nyttige stoffer.
Osteopeni kan forårsage mindre knoglebrud.
Faktum er, at calcium ikke er et middel til osteoporose og lignende patologier. Det er en vildfarelse, at han kun kan helbrede sådanne patologier. For fuld behandling skal du "fylde" kroppen med alt, hvad den har brug for.
Hvis fødevaren af forskellige årsager til at fylde underskuddet af nyttige stoffer ikke går, så brug medicin.
til menuen ↑
Drogbehandling er nødvendig for osteopeni. Tildelt til forskellige kosttilskud, der kompenserer for mangel på vitamin D og calcium i patientens krop. For den bedste effekt er tilskud til kosten foreskrevet for at forbedre næringsstofabsorptionen i tarmene.
Hvis testresultaterne allerede viser ødelæggende ændringer i knoglevævet, er bisfosfonater ordineret. Disse er ekstremt kraftfulde og receptpligtige lægemidler. Normalt bruges de allerede i tredje fase af osteopeni.
Visualisering af benostopeni
Analgetiske eller antiinflammatoriske lægemidler er normalt ikke påkrævet - sygdommen er ret moderat, uden smerte.
til menuen ↑
Uden at styrke muskelkorsetten og styrke knogleapparatet er behandlingen af osteopeni vanskeligere. Musklerne skal styrkes, så de reducerer belastningen fra knogle- og fedtapparatet, hvilket reducerer sandsynligheden for deres skader.
Knoglerne adlyder delvis Wolfs lov (det er loven om morfomekanik), og under den konstante aggressive indflydelse af miljøet styrkes (med hver skade og den overførte belastning bliver de stærkere). Udøve belastninger knogler minimalt, men det er nok til at styrke dem.
Et sæt øvelser er udarbejdet af læger, men i de fleste tilfælde er almindelig gymnastik tilstrækkelig (uden springteknikker uden løb, uden at arbejde med store vægte).
til menuen ↑
Du kan behandle osteopeni så meget som du vil, men patologien er mere tilbøjelig til at forblive, hvis livsstilen ikke er ændret. Derfor bør patienten vænne sig til en ny, mere aktiv livsstil på baggrund af sygdomsbehandling.
Osteopeni ramte knogler på røntgenstråler
Skal være en kamp med immobilitet. Er det umuligt på grund af arbejde hjemme eller på kontoret? Derefter skal du gøre 10 minutters pauser for fysisk træning hver time, og gennemføre en fuld træningsrække en gang om dagen (selvom det bare er en almindelig gymnastik).
Det er vigtigt at fjerne alkohol og tobaksmisbrug.
til menuen ↑
Behandling af osteopeni i nedre ryg (video)
Behandling af samtidige sygdomme
Ofte bliver metabolismen (herunder endokrine) sygdomme årsag til osteopeni. Det er meget svært at håndtere dem, da de normalt er kroniske, og moderne medicin ikke ved, hvordan man behandler dem effektivt og fuldt ud. For eksempel diabetes.
I dette tilfælde skal sygdommen bare opbevares, så den ikke kan udvikle sig, og hvis det er muligt at konstant lægge det til eftergivelse, sparer det ikke midlerne og kræfterne.
til menuen ↑
Forebyggelse af osteopeni er ret simpelt og kræver ingen komplekse handlinger. Alt du behøver er at overvåge dit helbred og styrke det på forskellige måder.
Nogle regler for forebyggelse af osteopeni:
En person kan føle livets glæde, hvis han har alt i orden med sit muskuloskeletale system. Og det afhænger i høj grad af styrken af knoglevævet. I det øjeblik, hvor knogletætheden falder, begynder det at svække, og det øger risikoen for brud. På lægerens sprog kaldes den første fase af denne proces osteopeni. Det er meget vigtigt på nuværende tidspunkt at begynde behandlingen af denne patologi, ellers er der fare for udviklingen af den næste stat - osteoporose.
Ikke alle forstår forskellen mellem posteopeni og osteoporose. Der er en forskel her. Under osteopeni bør forstås patologisk proces, som ledsages af et fald i mineraltæthed af knoglevæv. Som følge af reduktionen i knoglemasse og tab af en del af strukturen bliver det mere sårbart over for stress og virkningerne af deformation. Under sådanne forhold øges sandsynligheden for brud, selvom der er en lille ekstern påvirkning på knoglen. Når en person diagnosticeres med osteopeni, forstås det, at knogletætheden er faldet i sammenligning med normale indikatorer, og i denne baggrund er der fare for, at osteoporose på et tidspunkt begynder at udvikle sig.
Enhver person i en alder af 30 år har knoglefortynding, og det bør ikke være overraskende. Men for nogle mennesker kan denne proces foregå i et accelereret tempo, hvis der er gunstige faktorer:
En lignende diagnose kan foretages til børn, og oftest er det resultatet af en medfødt anomali eller kan være forårsaget af ugunstig arvelighed. Imidlertid må de fleste patienter lave en sådan diagnose på grund af deres vitamin D-mangel i perioden med kunstig fodring af barnet. Denne sygdom findes ofte i halvdelen af premature babyer, og denne situation forklares ved, at de begynder at modtage calcium i den krævede mængde kun i graviditets sidste trimester.
I modsætning til osteoporose kan osteopeni ikke påvises ved at stole på specifikke symptomer. Derfor er de fleste mennesker uvidende om, at de har denne sygdom. Nogle patienter kan endda have revner, der ikke forårsager smerte, men det kritiske øjeblik for dem kommer, når knogleskade opstår. Kun dette symptom gør patienten seriøst at tænke på hans tilstand og konsultere en læge til undersøgelse. Men indtil dette sker, kan patologien udvikles i flere år.
Hvis du bemærker, at din krop begynder at blive aktiv, bliver din hud mindre elastisk, og dine negle er ikke længere så faste, husk at dette allerede kunne påvirke knogletilstanden, og det er muligt, at osteoporose fremkommer. Ovennævnte symptomer er allerede tilstrækkelig grund til at aftale en læge. Og vent på, at bekræftelsen i form af en brud ikke burde være.
Spinal osteopeni er en af de sygdomme, der udvikler sig uden udtalt symptomer. Men selv i dette tilfælde kan du vælge en bestemt gruppe mennesker, der er mest modtagelige for denne lidelse:
Når knoglerne begynder at tabe tæthed, strækker denne proces sig til hele skeletet, men visse sektioner kan identificeres, hvor denne proces er mest udtalt. Afhængigt af dette symptom kan osteopeni opdeles i to typer:
Efter at have henvist til en specialist tildeler han de nødvendige diagnostiske foranstaltninger, som er designet til at løse en række opgaver:
For at bekræfte diagnosen osteopeni i rygsøjlen, som kan føre til osteoporose, skal du bruge følgende metoder:
Efter at have modtaget resultaterne af densitometri og andre diagnostiske metoder, sammenlignes de med resultaterne af blod- og urintest, som hjælper med at etablere koncentrationen af markører af knoglevævsudveksling.
Selvom metoden til fluoroskopi er ret effektiv, er det imidlertid ikke muligt at bestemme med hjælpens osteopeni, som den første fase af udviklingen af osteoporose. Det viser nøjagtige resultater, hvis det anvendes til knogler med en andel af tabt knoglemasse i en mængde på 30%. Densitometri i denne henseende er mere effektiv, da det giver mulighed for at afsløre tab i størrelsen 2-5%. På grund af dette er det oftest brugt til at diagnosticere lungesygdomens osteopeni.
Et spinal osteopeni behandlingsprogram udarbejdet af en specialist bør med hovedformålet sikre sikring af sygdommens udvikling. I det foreliggende tilfælde involverer de foreslåede terapeutiske foranstaltninger ikke udpegelsen af særlige lægemidler under hensyntagen til sygdomsfasen. For at styrke knoglevævet skal patienten opgive dårlige vaner og usunde fødevarer, øge fysisk aktivitet, ændre ernæring og begynde at tage calcium- og vitamin D-stoffer.
Patienter, der søger lægehjælp, må ikke altid roe sig ned. Mange har et ønske om at supplere lægemiddelbehandling med folkemæssige midler for at forhindre udvikling af osteoporose. Dette vil i princippet ikke være en fejl, men du bør foretage en reservation: du skal være klar over, hvad du kan forvente, når du starter behandling med urteafkalkninger.
De kan bidrage til at forbedre assimilering af mikroelementer og hormoner, men de kan ikke betragtes som en fuldgyldig erstatning for lægemiddelbehandling. Her er nogle opskrifter af traditionel medicin, der har vist sig godt ikke kun i behandlingen af sygdommen, men også med henblik på forebyggelse:
Det er nødvendigt at tage 1 del af sovgræs, det samme træ og 2 dele af tjernobylen. Denne blanding skal hældes med varmt vand og indstilles til at insistere i en time. Derefter, uden filtrering, er infusionen straks beruset ifølge ordningen - 25 ml før hvert måltid. Behandlingsforløbet er 1-3 måneder;
Det er nødvendigt at tage lige store mængder feltgræs, mælkebøtte rødder, impatiens og St. John's wort. Denne blanding skal hældes afkølet til 70 grader Celsius med kogt vand efter skemaet - 1 spiseskefulde af blandingen pr. Kop vand. Derefter får lægemidlet at infuse i 1 time. Accepter i løbet af dagen.
Til forberedelsen af det næste værktøj skal du have 1 spiseskefulde af en blanding af goiter græs af et gedetræ og alderkegler. Denne samling skal fyldes med varmt kogt vand i en mængde på 0,5 liter. Efter at have ladet det stå i 2 timer, tages det i 2 spiseskefulde efter hvert måltid. Samtidig er det nyttigt at tilføje skaldyr og tang til mad.
Til forberedelsen af det næste værktøj vil der være rovdyr, bær af sabelnik, alfalfa, zopnik, budry. Der tages en dessertsked af blandingen, som du skal udfylde med 0,5 liter varmt kogt vand. Efter at have tilladt agensen at infuse i 2 timer, er den fuld i løbet af dagen.
Til forberedelse af det næste værktøj tages i lige store mængder knotweed, geranium og horsetail. Infusionen fremstilles fra en spiseskefuld af blandingen, som skal hældes med en sked varmt vand. Drik medicin 100 ml efter hvert måltid.
Efter at have opdaget mistænkelige symptomer i sig selv, bør en person vide, hvilke læger der skal aftale om:
Mens du tager medicin, ordineret af en læge, bør man ikke glemme ernæring, som kan være til stor hjælp ved behandling og forebyggelse af en sygdom. Hvis kroppen får nok calcium og andre sporstoffer, der sikrer sin gode fordøjelighed, så vil det bremse patologienes udvikling og derefter med regelmæssig brug af nødvendige lægemidler helbrede sygdommen helt.
Derfor skal i kosten være til stede grøntsager, urter, frugt og mejeriprodukter. Fordelen ved kroppen vil bringe korn, bælgfrugter og grøntsager, som indeholder en masse magnesium, som har evnen til at øge knogletætheden.
Du bør stræbe efter at sikre, at kosten var så forskelligartet som mulig og give kroppen alle de nødvendige næringsstoffer. Samtidig skal der være balance mellem fedtstoffer, proteiner og kulhydrater. Især forsigtig med at være med salt og koffeinholdige tilsætningsstoffer, hvis anvendelse skal begrænses. Faktum er, at de har en depressiv virkning på kroppen og langsom opsving fra evnen til at fjerne calcium fra kroppen.
De fleste mennesker er ligeglad med bone density. Og jeg må sige, at dette er meget vigtigt for nogen af os, fordi indikatoren bestemmer risikoen for en så farlig sygdom som osteoporose. En række faktorer kan føre til udviklingen af denne patologiske tilstand, lige fra arvelig disposition til underernæring. Men en almindelig person kan ikke bestemme, hvor tæt hans knoglevæv er.
Derfor kan kun almindelig diagnostik hjælpe her. Denne procedure bør ikke overses, da det er muligt at bestemme sandsynligheden for at udvikle osteoporose ved dets resultater i begyndelsestrinnet. Og hvis en specialist konkluderede, at en person har en forudsætning for denne sygdom, vil han være i stand til at give ham værdifulde råd om, hvordan man undgår at lave en ubehagelig diagnose.
Ca. 66% af personer over 50 år har tegn på osteoporose, udtrykt i varierende grad. I fremtiden vil forekomsten af denne patologi øges på grund af befolkningens generelle aldring. Dette er et vigtigt medicinsk og socialt problem, som ikke kun læger, men også almindelige mennesker bør være opmærksomme på, for at iværksætte rettidige foranstaltninger til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Osteoporose er en sygdom i skeletsystemet, der opstår ved overdreven tab af knoglemasse, deres langsomme dannelse eller en kombination af disse to processer. Som følge heraf svækkes det stærke skelet, sandsynligheden for brud øges, og selv med ringe indsats.
Osteoporose betyder bogstaveligt "porøsitet af knoglerne." Mikroskopisk undersøgelse af sund knogle ligner en honningkage. I tilfælde af sygdom forekommer defekter og hulrum i disse "celler". Sådanne knogler bliver mindre tætte og bryder oftere. Enhver over 50 år, der har lidt en brud, skal gennemgå en undersøgelse for at detektere osteoporose.
Denne patologi er ret almindelig. Omkring 25 millioner russere har lav knoglemasse, hvilket øger risikoen for skade. Hver anden kvinde og hver fjerde mand i alderen 50 år og ældre lider under brud på grund af denne sygdom.
Frakturer er en alvorlig komplikation af osteoporose, især hos ældre patienter. Hofteleddet, låret, rygsøjlen, håndleddet er oftest beskadiget, men andre knogler kan blive påvirket. Som følge heraf opstår langvarig smerte, mister mange patienter væksten. Når sygdommen påvirker hvirvlerne, fører det til en slash, og derefter til en krumning i rygsøjlen og en krænkelse af kropsholdning.
Sygdommen kan begrænse mobiliteten, hvilket fører til en følelse af isolation fra verden og depression. Hertil kommer, at op til 20% af de ældre, der har brudt lårhalsen, dør inden for et år fra komplikationerne ved brud eller kirurgisk behandling. Mange patienter kræver langvarig pleje hjemme.
Osteoporose kaldes ofte "tavs sygdom", fordi en person ikke føler, at hans knogler svækkes. Det første tegn på sygdommen kan kun være en brud, et fald i vækst eller en ændring i kropsholdning. I de sidstnævnte to tilfælde er høring af lægen nødvendig.
Osteoporose opstår, når der er en ubalance mellem knogledannelse og knogledestination (resorption). De to mineraler involveret i denne proces er calcium og fosfor. I løbet af livet bruger kroppen disse stoffer udefra til at danne knogler. Calcium er også nødvendigt for normal funktion af hjertet, hjernen og andre organer. For at bevare deres funktioner, med mangel på calcium, begynder kroppen at bruge sine reserver af knogler, med det resultat at deres styrke falder.
Normalt er knoglemasse tabt i mange år. Ofte lærer en person kun om sin sygdom i et sent stadium, når en patologisk brud udvikler sig.
Den vigtigste årsag til sygdommen er manglen på kønshormoner. Sygdommen diagnostiseres oftest hos kvinder efter 60 år. På dette tidspunkt har de postmenopause, hvor produktionen af østrogen næsten stopper. Andre faktorer, der bidrager til knogletab hos ældre:
Derudover er der mange sundhedsproblemer og stoffer, der øger sandsynligheden for osteoporose. Ved en af følgende forhold bør du konsultere din læge om denne patologi:
Nogle lægemidler kan være skadelige for knoglerne, selvom de skal tages for andre sygdomme. Knogletab er normalt højere med højdosis eller langvarig medicin. Denne proces kan provokere sådanne stoffer:
Ved langvarig brug af disse midler er det nødvendigt at reducere risikoen for osteoporose ved hjælp af tilgængelige metoder, for eksempel for at få nok calcium og D-vitamin til at gøre stærke øvelser, ikke at ryge.
Risikofaktorer for udvikling af sygdommen:
Tegn på osteoporose hos mænd og kvinder er ens.
I de tidlige stadier kan sygdommen ikke forårsage symptomer. Senere fører det til væksttab, kedelig smerte i knoglerne, musklerne, især i nakke og bageste ryg.
Med sygdommens fremgang kan akut smerte pludselig udvikle sig. Det bestråler ofte (strækker sig) til andre områder, stiger med tryk eller for eksempel hviler på en lem, varer i en uge, og sænker derefter gradvist, cirka 3 måneder.
Kompressions vertebrale frakturer fører til krumning af rygsøjlen med dannelsen af den såkaldte "enke hump".
Tilfælde, når du skal se læge:
Et andet tegn på patologi er det hurtige tab af tænder og vanskeligheder i tandproteser.
Osteoporotiske knoglefrakturer fører til svær smerte, reducerer livskvaliteten, fører til handicap. Op til 30% af patienterne, der har lidt hoftebrud, kræver langvarig plejehjem hjemme. Ældre patienter kan udvikle lungebetændelse og dyb venetrombose, kompliceret af lungeemboli. På grund af lang sengesøvn. Ca. 20% af patienterne med en sådan brud dør inden for det næste år fra de indirekte virkninger af skade.
Efter at have lidt rygmarv, er risikoen for gentagen skade i de kommende år meget høj. For eksempel vil i 20% af de ældre kvinder med brud i rygsøjlen gentages det følgende år.
Alvorlighed af osteoporose bestemmes klinisk. Hvis der er brud på en stor knogle eller hvirveldyr, såvel som et stort antal brud forårsaget af en svag kraft (lav energi), bliver patienten diagnosticeret med alvorlig osteoporose.
Derudover tages der hensyn til værdierne af knoglemineraltæthed (BMD), opnået ved en særlig undersøgelsesdensitometri. Analysen af resultaterne er baseret på en sammenligning af data fra en syg person og den gennemsnitlige værdi hos raske mennesker. Forskellen mellem disse tal udtrykkes i standardafvigelse eller de såkaldte T-kriterier.
Hvis den normale T-test er -1 eller mere, så med osteoporose, er dens værdi -2,5. Når patienten med sådanne resultater stadig har brud, er det en alvorlig grad af osteoporose.
Derudover er der radiologiske kriterier for at vurdere tilstanden af knoglerne. De blev udviklet så tidligt som i 1966, og i dag bruges de lidt på grund af den lave diagnostiske værdi til bestemmelse af det tidlige trin i processen og vanskelighederne med differentialdiagnose med andre årsager til knoglevævsændringer.
Nu diagnostiserer lægerne stråling undgår at bruge udtrykket "osteoporose" i beskrivelsen af roentgenogrammer ved hjælp af udtrykkene "reduceret knogleskyggedensitet", "øget gennemsigtighed" eller "knoglemønsteratrofi".
Hvis der opdages en vertebral kompression fraktur, vurderes sværhedsgraden ved at reducere knoglens højde i forhold til intakte hvirvler:
Således, hvis en patient har brud på karakteristika for denne sygdom, og i densitometri og radiografi, svarer sværhedsgraden af osteoporose ikke til klinikken, og lægerne styres af symptomerne på sygdommen for at bestemme graden af patologi.
Anerkendelse af osteoporose er baseret på en klar algoritme til vurdering af risikoen hos hver patient. En sådan diagnose bør udføres af en reumatolog og i tilfælde af brud, en traumatolog.
Før udviklingen af en brud, er osteoporose vanskeligt at mistanke på grundlag af sådanne klager. Derfor vurderer lægen sandsynligheden for brud i de næste 10 år baseret på FRAX-algoritmen. Denne diagnostiske algoritme bør anvendes til alle kvinder efter ophør af menstruation og hos alle mænd over 50 år.
Grundlæggende kliniske data taget i betragtning til vurdering af risikoen for osteoporotisk brud:
Hvis patienten allerede har en brud forårsaget af en energi med lav energi på låret, rygsøjlen eller flere frakturer, anvendes FRAX-algoritmen ikke, og der udføres ingen densitometri. Efter at have udelukket andre mulige årsager til sådanne brud, etableres diagnosen osteoporose klinisk.
Lægen gør også opmærksom på klager relateret til kompressionsbrud i rygsøjlen, som patienten selv ikke kunne bemærke. Dette er:
Mål patientens højde og vægt, bestemm kroppsmasseindekset. Med dens tilbagegang under normen i de senere år kan vi antage et fald i knoglemasse. Angiv patientens vækst i en alder af 25 år. Hvis det er faldet med 4 cm og mere, mistes rygsygdomsbrud. Den samme diagnose foreslås, hvis væksten er faldet med 1 - 2 cm i løbet af de sidste 1 - 3 år.
Andre tegn på kompressionsskader på rygsøjlen:
Desuden identificerer lægen mulige tegn på sygdomme, der forårsager sekundær osteoporose.
Med en klinisk etableret diagnose af osteoporose, såvel som med ineffektiviteten ved tidligere behandling, er alle sådanne patienter ordineret laboratorieprøver:
Hvis der er mistanke om sekundær osteoporose, ordinerer lægen den nødvendige forskning, som kan omfatte:
I sjældne tilfælde anvendes differentialdiagnosen af årsagerne til osteoporose:
Nogle patienter kræver yderligere urintest:
For at vurdere effektiviteten af den igangværende behandling undersøges såkaldte remodelleringsmarkører, dvs. knoglemodellering. Hvis ordination betyder at undertrykke resorption (resorption) analyseres en eller flere indikatorer:
Ved anvendelse af lægemidler, som forbedrer osteogenese, undersøges alkalisk phosphatase (knogle-specifik), osteocalcin og / eller N-terminal procollagen type I.
Analyser udføres inden starten af behandlingen og efter 3 måneder. Normalt ændres indikatorerne med 30% eller mere. Hvis dette ikke sker, følger patienten sandsynligvis ikke behandlingsregimen, eller det er ineffektivt.
Baseret på laboratorieprøver alene, uden brudklinikker, risikofaktorer og densitometri data, kan diagnosen osteoporose ikke laves. Derfor anbefales det heller ikke at gøre denne forskning uafhængigt i kommercielle laboratorier.
Et af målene med osteoporose diagnose er påvisning af rygsøjlen frakturer. Med denne patologi øges frekvensen af efterfølgende spinalskader med 3-5 gange og risikoen for lårhals eller anden stor knogles skader - med 2 gange. Retningen til røntgen i ryggraden i bryst- og lænderegionerne (lateral fremspring) bør udstedes til sådanne patienter:
Undersøgelsen udføres en gang. Derefter gentages det kun med udseende eller forværring af rygsmerter, en dokumenteret reduktion i højden, en ændring i kropsholdning eller før afskaffelsen af lægemidler mod osteoporose.
I uklare tilfælde er det undertiden nødvendigt med computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse samt skelettscintigrafi. De er nødvendige for differentiel diagnose med andre sygdomme.
Det er umuligt at diagnosticere osteoporose på basis af kun roentgenogrammer, hvis den ikke har en karakteristisk kileformet deformation af hvirvlerne.
Densitometri i det aksiale skelet anbefales kun til de patienter, der har en gennemsnitlig risiko for brud ifølge FRAX, for at vide, om brug af medicin er påkrævet eller ej. Lavrisikopersoner behøver ikke lægemidler, og med højrisiko for brud kan lægemidler ordineres uden densitometri.
Dette er den mest nøjagtige metode til at diagnosticere tilstanden af knoglevæv. Det kan bruges til at vurdere effektiviteten af terapi, men ikke mere end 1 gang om året.
Yderligere metoder til vurdering af knogletæthed:
Disse undersøgelser diagnostiserer ikke osteoporose, men de hjælper med at bestemme risikoen for brud.
Ikke-farmakologisk, farmakologisk behandling, kirurgiske indgreb anvendes.
Grupper af stoffer, deres internationale, handelsnavne og hovedangivelser fremgår af tabellen.