Det gør ondt at gå: behandling og forebyggelse af hælsporer

Millioner af mennesker lider daglig fra hælens smerter, når de går eller løber. I de fleste tilfælde gennemsyrer en skarp smerte sålen om morgenen på det tidspunkt, hvor personen kommer ud af sengen. Ubehaget svækker ikke, men kun dullet i løbet af dagen, det kan forværre igen efter en lang hvile i en siddeposition. Den smerte og bankende i hælområdet kan være de første symptomer på sygdommens udvikling under det mystiske navn "hælespor". Patologi som helhed repræsenterer ikke en alvorlig fare, men den kan udvikle sig og reducere kvaliteten af ​​menneskelivet væsentligt. Heldigvis takket være moderne behandlingsmetoder kan inflammation elimineres, og fødernes tidligere funktionalitet kan genoprettes.

Hvad er en hæl anspore

Den calcaneal spore er en spikagtig calcicus vækst af calcaneus. Det udvikler sig som følge af kronisk lokal inflammation inden for blødt vævselementer (sener eller fascier), der ligger på fodsålen. Spurs kan være placeret i ryggen af ​​hælen (den såkaldte ryg, eller øverste, hæl sporer) eller under hælen (nederste hæl sporer).

Vækstene på bagsiden af ​​hælen er ofte forbundet med betændelse i akillessenen (senebetændelse), hvilket forårsager smerte i dette område, hvilket forværres ved at skubbe forfoden væk fra den hårde overflade.

Spurs under hælen er forbundet med betændelse i plantar fascia (fasciitis), som er knyttet til hælen. De bliver grunden til lokal smerte, forværres ved at træde på hælen.

Den gennemsnitlige længde af den øvre hælspor, ifølge statistikken, overstiger væsentligt den gennemsnitlige længde af den nedre spurning, selv om det er den nederste spurning, der er den mest smertefulde.

Øvre calcaneal spor er forbundet med betændelse i Achillessenen; lavere - med betændelse i plantar fascia

Den calcaneal tuberkel er det vigtigste sted for fastgørelse af plantar fascia - en plade af bindevæv, der understøtter fodens længdebue og forbinder fodens forside til hælen. Fasci eller ledbånd, i kraft af deres bindevæv struktur, tilhører kategorien af ​​bradytrophic væv, der leverer ringe blodtilførsel. I dette tilfælde er belastningen på calcaneus ca. halvdelen af ​​kropsvægten i opretstående stilling. Under påvirkning af sådanne negative faktorer som overvægtige eller iført sko af dårlig kvalitet øges trykket på denne flaskehals mange gange. Fasci er konstant irriteret med knogle, en aseptisk (ikke-infektiøs) inflammatorisk proces kaldet heeld fasciitis begynder (også: plantar fascia, plantar fasciitis).

Stage hæl spurs

Der er ingen klar gradation mellem stadierne af udvikling af patologien, der fører til dannelsen af ​​den calcaneale anspore. Konventionelt kan man skelne mellem følgende faser forud for sygdommens udvikling:

1. Formation og progression af flatfoot.
2. Forværringen af ​​deformationen (krænkelse af den anatomiske struktur) af foden.
3. Udviklingen af ​​betændelse i legamentets muskulære system af foden (plantar fasciitis).
4. Dannelsen af ​​knoglevæksten som følge af kronisk betændelse i blødt væv.

Dannelse af flade fods forekommer ofte i ungdomsårene og ung alder, sammenfaldende med benets vækst og øget belastning på den. Det er kendetegnet ved en krænkelse af fodens anatomiske form, udfladning af den såkaldte bue eller løft, som normalt giver dæmpning, når den kommer i kontakt med en hård overflade. Udviklingen af ​​flatfoot forværrer en række negative faktorer forbundet med ujævn belastning på foden under gang, spring eller løb.

Ifølge medicinsk statistik er hælsporer til stede i 11% af den amerikanske voksenbefolkning og detekteres ved random radiografisk undersøgelse.

Progressionen af ​​den langsgående fladfod sker i etaper:

1. Trin 1 - En let fladning og forlængelse af foden, deformationen af ​​knoglerne er fraværende. Patienten klager over øget træ træthed under gangen, smerter i foden, giver vej til de øvre områder af benene.
2. Trin 2 - begyndelsen af ​​udviklingen af ​​valgus deformitet af tommelfingeren, og nogle gange arthrose af ram-navicular joint, ændrer gangen i retning af clubfoot.
3. Fase 3 - Svære deformiteter af fodlederne og ledsagende ændringer i knæ og hofteled, svær smerte og manglende evne til at holde på benene i lang tid.

Langtidsfladtfladning af fodens længdebue

Plantar fasciitis er en hyppig ledsager af langsgående fladfod næsten fra begyndelsen af ​​sin udvikling. Ved forlængelse af foden begynder plantar fascia at strække, oplever øget stress. Placeringen af ​​fascia vedhæftning til calcaneal tubercle inflames, der involverer tilstødende væv (dybe slimposer, periosteum). Kroppen søger at "beskytte" bundtet, der akkumulerer calciumsalte inden for det inflammatoriske fokus, der danner en osteofyt - en knoglevækst. Hærdet ligament mister elasticitet og er skadet nu på grund af mikrotårer. Calcium fortsætter med at ophobes, danner en spids, der når op til 1 cm i længden.

Årsager og risikofaktorer

Hælen sporer, som er et bundfald af calcium, som akkumuleres i nederste del af hælen, danner normalt over mange måneder. Den patologiske proces er forårsaget af deformation af musklerne i benene og ledbåndene, strækningen af ​​plantar fascia og den tilbagevendende ruptur af membranen, der dækker hælen.

Hælen sporer er dannet i mange måneder under indflydelse af en række faktorer.

Med hensyn til årsagerne til spurs i medicin er der stadig drøftelse. Det menes, at faktorer som arvelighed, stofskifteforstyrrelser, tuberkulose, systemiske inflammatoriske sygdomme og mange andre lidelser spiller en rolle. En moderne medicinsk begrundelse er, at unormal biomekanik (overdreven eller unormal pronation) er en vigtig faktor i udviklingen af ​​plantar fasciitis og lavere hælsporer. Spursne antages at være resultatet af en biomekanisk funktionsfejl og en utilsigtet fund forbundet med smerte i plantar fasciitis. Den mest almindelige årsag er hyperpronation eller overdreven "sammenbrud" af foden indad under belastning, hvilket fører til overstretching i strukturer, som fastgøres til knoldene i hælbenet.

Hælen sporer er forårsaget af langvarig stress fra belastningerne på plantar fascia og fodens muskler. Oftest udvikler den sig som en reaktion på plantar fasciitis.

Heel spurs og plantar fasciitis forekommer af sig selv eller kan være forbundet med større sygdomme, der forårsager gigt (inflammation i leddene), såsom:

• reaktiv arthritis (tidligere kaldet Reiter's sygdom) - inflammation i leddene som resultat af en smitsom sygdom (tarm, urinveje, åndedrætsorganer);
• ankyloserende spondylitis - kronisk progressiv betændelse i leddets ledd;
• diffus idiopatisk skelet-hyperostose - væksten af ​​knoglevæv på stederne ved fastgørelse af sener og ledbånd.

De fleste patienter med hælesmerter er middelaldrende voksne. Fedme betragtes også som en risikofaktor, fordi den øger den samlede belastning i lodret stilling på hælen betydeligt. Det skal bemærkes, at smerte ikke er et resultat af mekanisk tryk på sporer, men forekommer som et svar på inflammationen af ​​blødt væv.

Fælles risikofaktorer for sporer inkluderer:

• Individuelle gangarter, der udøver overdreven stress på hælbåndene;
• engagerer i aktiviteter, der involverer spring eller løb, især på hårde overflader;
• uegnede eller dårligt slidte sko, der ikke støtter fodens bue korrekt;
• overvægt og fedme.

Mindre almindelige risikofaktorer forbundet med plantar fasciitis omfatter:

• aldersrelateret tilbagegang i plantar fascias fleksibilitet samt udtyndingen af ​​beskyttelsesfedtpuden;
• manglende hvilestop i løbet af dagen;
• uregelmæssig kortvarig fysisk aktivitet
• flade fødder eller omvendt for høj fodoptræden;
• diabetes.

Relaterede symptomer

Det er bemærkelsesværdigt, at hælsporer ofte ikke manifesterer sig og kan blive registreret ved røntgenundersøgelser udført til andre formål. I andre tilfælde manifesterer patologien sig som intermitterende eller kronisk smerte, især når man går, hopper eller løber.

Hælsporer kan være smertefri i nogle tilfælde og forårsage ubehagelig smerte hos andre.

Smerten, der hovedsagelig er lokaliseret i medieområdet på hælhøjen, beskrives ofte af patienter som om de havde en skarp genstand fast i hælen. Skarpe smerter er især mærkbare om morgenen eller efter en lang hvileperiode, når en person først kommer på hans fødder. I løbet af dagen bliver smerten sløv karakter. Men det er umagen værd for en person at blive i en siddende stilling i lang tid, da en skarp smerte kommer tilbage igen.

Diagnostiske procedurer

Hvis hælens smerte bekymrer sig i mere end en måned, er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelse og behandling. Diagnosen af ​​sygdommen udføres af en ortopæd eller kirurg. Diagnosen er normalt baseret på patientens medicinske historie og resultaterne af en fysisk undersøgelse. Et specifikt symptom er punktfølsomhed, hvilket gør det svært at gå på barfodet på fliser eller trægulve. Om nødvendigt bekræftes diagnosen af ​​røntgen, og yderligere metoder kan anvendes. Så, fod ultralyd er i stand til at detektere dannelsen af ​​hælen spore eller forkalkning, når røntgenstråler ikke er nok. Af og til brugt MR.

Da kronisk hæl smerte er en fælles manifestation af mange forhold, skal de udelukkes før behandlingsplanlægning. Diagnostisk billeddannelse, såvel som kliniske tegn, bruges ofte til at differentiere nogle af de betingelser, der er nævnt i nedenstående tabel fra hælsporer.

Differential diagnose af hæl spurs - bord

Heel Spur Treatment

Diagnosen af ​​hælsporer er i de fleste tilfælde behandlet konservativt. Ni ud af ti mennesker genvinder eller går i remission, når symptomer på sygdommen forsvinder. Kirurgisk indgreb kan være påkrævet i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke gav de forventede resultater i 10-12 måneder.

Konservative behandlinger omfatter:

• symptomatisk lægemiddelbehandling;
• strækøvelser og styrkelse af fodbundens ledbånd;
• bandage af beskadigede ledbånd og sener (elastisk bandage);
• iført komfortable sko ved hjælp af ortopædiske indlægssåler og liner - de støtter fodens bue og blødgør hælens kontakt med en hård overflade, der fordeler belastningen jævnt over hele foden takket være specielle stødabsorberende puder rundt om hælen Ortopædiske indlægssåler er designet til jævnt at fordele belastningen på foden, når de går og løber
• fysioterapi behandling;
• Brug af nattfiksering dæk - dette dæk holder ankelen i 5-graders dorsiflexi, eller bøjning af foden op (anbefales i otte uger). Strasbourg Sock - Ortopædisk nat dæk bruges til plantar fasciitis

Hvis årsagen til hælforespørgslen er en systemisk sygdom, er det nødvendigt at arbejde på den underliggende årsag for at reducere den tilknyttede inflammation i bindevævet.

medicin

For at reducere smerte og ubehag i hælerne, brug analgetika med anti-inflammatorisk effekt i tabletform (Ibuprofen, Naproxen, Paracetamol). De tager omkring 10-14 dage. Et længere behandlingsforløb kan forårsage problemer med fordøjelseskanalen som en bivirkning. Det anbefales at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske salver (Dimexide, Diclofenac, Naproxen), der gnides let i det ømme punkt 2-3 gange om dagen.

I sjældne tilfælde af særlig vedvarende smerte kan en læge give en kortikosteroidinjektion (Prednison, Hydrocortison). Syntetiske hormoner er analoger af naturlige humane hormoner syntetiseret af binyrerne. De har en stærk anti-inflammatorisk virkning, hæmmer aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for inflammatoriske reaktioner. Steroidet injiceres i den mest smertefulde del af plantar fascia og giver en anæstetisk effekt i en til to måneder.

Fysioterapi kompleks

Hvis medicin, hvile og ortopædiske indlægssåler ikke hjælper, lægen giver en henvisning til en fysioterapeut. Han vil lære patienten de rette teknikker til at strække og styrke plantar fascia, achilles senen og underbenets muskler. En fysioterapeut kan også bruge massage, kontrastbade eller ultralyd (ultralydbølgebehandling) til at give en langsigtet terapeutisk effekt. Disse procedurer har til formål at forbedre blodcirkulationen og aktivering af vævsmetabolisme af det beskadigede område.

Heel Spur Shock Wave Therapy - En smertefri, ikke-invasiv behandlingsmetode

Hvis der ikke er markante fremskridt efter en måned eller to af kompleks behandling, kan lægen anbefale en mere kompleks procedure kaldet chokbølgebehandling. Det er en ikke-invasiv metode til behandling af muskuloskeletalsygdomme, der er baseret på akustiske bølger. Virkningen af ​​lavfrekvente lydbølger, der kommer fra en særlig medicinsk enhed, giver en kraftig lokal stimulering af blodcirkulationen og hjælper vævsheling. Bølger nedbryder calciumindskud, der forårsager betændelse. Proceduren påvirker desuden nerverne, "bedøvelse" dem og stopper smerten. Virkningen af ​​chokbølge terapi giver:

• aktivering af blodgennemstrømning på skadestedet
• stoppe den inflammatoriske proces
• den hurtigste helbredelse af væv
• ødelæggelse af calciumindskud
• øge elasticiteten og styrken af ​​bindevævets elementer (ledbånd, sener, fascia).

En medicinsk procedure tager ikke mere end 10 minutter, og behandlingen af ​​hælsporer som helhed overstiger ikke 5 procedurer. Det er ofte nok 1-2 sessioner i de første faser af patologi.

Proceduren anses for at være meget effektiv og smertefri, men det er ikke vist for alle. Kontraindikationer omfatter:

• adolescent og ung alder (op til 21 år);
• graviditet;
• tendens til thrombose eller blødning
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Kirurgisk behandling

Funktionen på foden udføres med en endoskopisk metode - gennem et minimalt snit ved hjælp af manipuleringsværktøjer og et mikroskopisk kamera med billedudgang på en speciel skærm. Fordelene ved denne metode omfatter en kort genopretningstid og et kort hospitalsophold efter operationen. Kirurgiske metoder omfatter:

• dissektion af plantar fascia;
• anspore fjernelse.

Indikationer for kirurgi er:

• sygdommens samlede varighed er 12 måneder eller mere på trods af brugen af ​​metoder til konservativ terapi;
• nedsat livskvalitet på grund af begrænset fysisk aktivitet.

Dissektion (frigivelse) af plantar fascia - en kirurgisk metode til behandling af plantar fasciitis

Patienten er under lokalbedøvelse. Lægen gør et lille snit i hælområdet, hvorved endoskopet og det nødvendige kirurgiske instrument indsættes. Fibiebindematerialet bliver dissekeret og opnår således effekten af ​​at reducere dens spænding. Der er en lille korrektion af knogleoverfladen (fjernelse af vækst), som gør det muligt for bundtet at tage rod i den nye position uden den samme spænding. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne en lille del af fascia eller dissekere adduktormuskulaturen i tommelfingeren for at undgå nervekompression.

Efter operationen kan foden være lukket i en særlig langarmbandage i en periode på 2 uger, hvilket giver immobilisering og hurtigere helbredelse. I første omgang anbefales det at anvende is til foden i 15-20 minutter hver 2-3 timer og holde foden over hjerteniveauet. Healing sker inden for 3-4 uger. Lægen giver dig mulighed for at bære lette eller ortopædiske sko og anbefaler øget fysisk aktivitet. Kører og hopper efter operationen under forbuddet i 3 måneder.

Det er vigtigt at følge de postoperative anbefalinger, og så slutter operationen ved genopretning (ca. 80% af tilfældene). Ca. 20% af patienterne har postoperative komplikationer.

Mulige komplikationer ved hæloperation omfatter:

• nerveskader
• kronisk hæl smerte;
• konstant følelsesløshed i hælen
• infektion og ardannelse.

Desuden er der risiko for ustabilitet, benkramper, stressfraktur og tendinitis ved dissekering af plantar fascia.

Komplikationer og prognose

Den gode nyhed er, at plantar fasciitis - hovedårsagen til hælspurerne - er en reversibel tilstand, der reagerer godt på konservativ terapi. Med en ordentlig behandling går sygdommen normalt væk efter et par måneder. På trods af det faktum, at knoglevæksten i sig selv ikke altid er løst, stopper smerten med faldet i den inflammatoriske proces.

Hvis smerte symptomer vedvarer, giver injektioner af kortikosteroider en god effekt. På trods af den kortsigtede terapeutiske virkning hæmmer de den videre udvikling af den inflammatoriske proces, og perioden for remission mellem injektioner øges hver gang.

Hvis du ikke tager rettidige medicinske foranstaltninger til at håndtere hælens sporer, kan sygdommen udvikle sig, hvilket begrænser personens mobilitet alvorligt.

Forebyggelse af hælsporer

En god forebyggelse af hælforespørgslen er iført sko, der passer strengt i størrelse (så foden er forsigtigt fastgjort) med en god polstring af sålen og en ortopædisk indlægssål, som sikrer den korrekte anatomiske position af foden.

Før kraftig fysisk aktivitet skal opvarmning og strækøvelser udføres.

Det anbefales ikke at bære sko med hæle over 5 cm, samt på en helt flad sål uden anatomiske bøjninger. Sko, der bæres på hæle og sokker, bør udskiftes straks.

Hvis du er overvægtig, hjælper normalisering med at forhindre hælsporer. Udover at behandle en hvilken som helst større associeret inflammatorisk sygdom kan forhindring af hælforespørgselsdannelse.

Heel spur - video

Kronisk betændelse i blødt væv i hælområdet kan begrænse fysisk aktivitet i lang tid. Det er vigtigt at huske, at smerten i gang i denne sag behandles med enkle, konservative metoder. En rettidig appel til ortopederen ved begyndelsen af ​​de første symptomer på patologien vil medvirke til at reducere den tid, der kræves for fuldstændig genopretning.

Hæl spore

Bubnovsky: at helbrede led uden præst i hjemmet kan være en krone

Hvad er hælen spore, hvorfor det ser ud til, om de eksisterende risikofaktorer, symptomer og behandling, du vil lære i detaljer fra denne artikel.

Hælen sporer, også kendt som plantar fasciitis, er en aseptisk inflammation af plantar fascia i hælområdet, hvilket kan føre til forkalkning og vækst af osteofytter. Det vigtigste karakteristiske symptom er smerte i hælen, der opstår og forværres af belastningen.

Plantar fasciitis forekommer i enhver alder, men ældre er mest modtagelige for det.

Hvorfor virker hælens spore?

Plantar fascia er et tæt ligament, der forbinder kalkbanetubberet til hovedet af de metatarsale knogler. Det tjener som et nødvendigt element til dannelse og vedligeholdelse af fodens bue. Dette bindevæv af en lille størrelse kan modstå den enorme belastning der udøves på den gennem hele livet. Fra langvarig eksponering for provokerende faktorer kan fascia få mikroskader og tårer, som i sidste ende forsvinder alene.

Men hvis et stort antal af disse tårer ophobes, er begyndelsen af ​​aseptisk inflammation i form af en hælforespørgsel uundgåelig. Under betændelse bliver fascien tættere, og calciumsalte er gradvist deponeret i det, hvilket fører til forkalkning. Calcaneus, nemlig cellerne i knoglevæv, begynder at reagere på den inflammatoriske proces, lokaliseret tæt ved, udvidelse og dannelse, marginal osteophytter (knogleudvækst).

Faktorer der øger risikoen for at udvikle hælsporer:

• overvægt;
• iført høje hæle;
• iført sko med en fladsål eller på en meget lille hæl (anbefalet hæl 2-4 cm);
• den langsgående fladfod afsløret ved anamnese
• gigt;
• tilstedeværelsen af ​​deformerende slidgigt af store ledd;
• problemer med rygsøjlen;
• stor fysisk anstrengelse (for professionelle atleter, atleter og vægtløftere).

Symptomer på hælsporer

Som tidligere nævnt er hoved- og hovedsymptom for hæl-sporen smerte. Smertsiden er koncentreret i calcaneusområdet. Det kan forekomme eller øge under gang, efter fysisk anstrengelse og langvarig stående. Planar fasciitis er præget af begrebet "start smerter", hvilket betyder smerter, der forekommer hos en person efter en lang hvile eller opholder sig rolig.

Karakteristisk smerte er beskrevet som en skarp og stikkende fornemmelse, "som i en spidshæl" med medium eller høj intensitet. Det vises ofte om morgenen og dagtimerne. Tvunget gang er et tegn, der identificerer en patient med denne lidelse, når han forsøger at redde sit ømme ben og kommer kun den første del af foden uden at røre hælen. For at lette smerten, kan du bruge røret.

Diagnose af sygdommen

Diagnostiske metoder omfatter:

1. En samtale med patienten med henblik på at interviewe og anamnese - lægen skal finde ud af patienten, hvilken slags karakter og intensitet smerten er, med hvilken hyppighed og på hvilket tidspunkt det ser ud, hvilket provokerer og intensiverer smerten.
2. Fysisk undersøgelse - undersøgelse af fodens bue, palpation af det smertefulde område, måling af det smertefulde områdes område og bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af en begrænsning, der forstyrrer fodens bevægelse.
3. Instrumentale forskningsmetoder:

• røntgen af ​​foden - et øjebliksbillede vil hurtigt afsløre den resulterende knogleudvækst. Denne diagnosemetode vil bidrage til at eliminere andre patologier i foden, nemlig artrose hos leddene i nærheden af ​​og brud på knoglerne i hælområdet;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - en metode, der kan diagnosticere ikke kun knogler, men også nærliggende bløde væv (sener og ledbånd);
• ultralyd (ultralyd) - i modsætning til tidligere metoder er ultralyd i stand til at visualisere meget svagere, men det bruges ofte af patienter, som andre metoder er kontraindiceret for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, hvilket ikke er muligt med røntgenstråler og MR som følge af negative virkninger på kroppen.

Heel Spur Treatment

Der er flere behandlinger for plantar fasciitis:

1) Ikke-lægemiddelbehandling

Formålet med denne metode er at reducere skader på fascia. Dette opnås ved hjælp af ortopædiske indlægssåler og specielle bløde linjer under hælen med de eksisterende riller i midten.

2) Drugbehandling

Hovedgruppen af ​​lægemidler er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse stoffer reducerer ikke kun smerter, men reducerer også inflammation i plantar fascia. Ibuprofen, diclofenac eller analoger anvendes hovedsageligt. NSAID'er er forbudt at tage længe og ofte, da efter dem kan der være bivirkninger. Til accelereret handling er det værd at bruge eksterne midler, især geler og salver, som også bedøves. I modsætning til NSAID'er vil kontinuerlig og langvarig brug ikke føre til negative konsekvenser.

Hvis eksterne og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har været ineffektive, foreskrives hormonelle lægemidler. Intravenøs indgivelse og oral administration har en stærk virkning på kroppen og udelukker ikke forekomsten af ​​bivirkninger, derfor anvendes de udelukkende som en lokal terapi. På stedet for calcaneus, hvor knoglevækst er placeret, injiceres Hydrocortison eller Diprospan. Proceduren gentages to gange eller tre gange.

3) Medicinske øvelser

Øvelse omfatter øvelser, der styrker og strækker plantar fascia, således at risikoen for skade reduceres væsentligt.

4) Kirurgisk behandling

Hvis den ønskede effekt ikke opnås ved andre metoder, er det nødvendigt at ty til operativ terapi. Operationen er meget enkel og består af et snit i området for betændelse, fjernelse af knoglevækst og syning af væv. Ofte forbliver den eneste løsning i form af kirurgisk indgreb hos dem, der lancerede sporet. Derfor, som i andre tilfælde med fremkomsten af ​​en form for ubehag, er det nødvendigt at straks kontakte de specialister, der ordinerer en vellykket konservativ behandling.

Fysioterapeutiske metoder

• magnetisk terapi - forbedrer blodgennemstrømningen i det berørte område, reducerer smerte og reducerer inflammation
• UHF - påvirker også blodgennemstrømningen positivt
• laser terapi - behandling af det betændte område med en laser, lindrer betændelse og øger blodgennemstrømningen;

• varmebehandling (mudterapi og paraffinbehandling) - øge blodgennemstrømningen i de betændte væv;
• elektroforese - ved hjælp af galvanisk strøm, stoffer (hydrocortison, novokain, etc.) trænger ind i det betændte fascia;
• chokbølgebehandling (chokbølgebehandling) er den mest effektive fysioterapeutiske metode. En speciel enhed, der bruger bølgestråling, ødelægger gradvist knogleudvæksten. Denne behandlingsmetode er kontraindiceret til gravide kvinder og personer med en malign tumor.

Heel spur - foto, årsager, symptomer, behandling og forebyggelse af sporer på hælen

Hælen sporer er en spids i form af en spike i zonen af ​​hælbenet eller i nærheden af ​​akillessenen. Patologien opdages oftest hos mennesker i mellem- og alderdom, og hos kvinder er prædisponeringen højere.

Spur-komponenter er nyligt dannet knoglevæv, et karakteristisk træk ved hvilken der er tilstedeværelse af tegn på kronisk inflammation. Blødt væv placeret over sporet har ofte en posen slim dannet som følge af dets tilstedeværelse.

Hvad er en hæl anspore?

Hælspor (plantar fasciitis, plantar fasciitis) er en sygdom i foden, der manifesteres af inflammation af aponeurosen, som understøtter fodens længdebue og som følge af dette knogleudstød på hælen. Inflammation påvirker ofte det omgivende blødt væv, periosteum og slimposer.

Hælen sporer kan genkendes af stærke smertefulde fornemmelser i hælen, især om morgenen. I løbet af dagen sænker smerten, men om aftenen bliver den endnu stærkere.

Plantar fascia er et fibrøst væv, et ledbånd, der forbinder calcaneus med hovedet af de metatarsale knogler. Det understøtter fodens længdebue. Under walking, jogging af plantar fascia væv, er den største spænding oplevet netop på stedet for sin tilknytning til calcaneal tubercle.

Ved skader eller stor vægt forekommer der for store belastninger hos atleter mikroskopiske tårer. For det første begynder de selv at vokse sammen, men med en konstant negativ indvirkning begynder ikke-infektiøs inflammation af fascien, såvel som nærliggende knoglevæv, den vokser og danner pigge.

Det vil sige, hælen sporer vækst af plantar fascia på grund af inflammatoriske og degenerative processer, skade mv., Og sygdommen kaldes plantar fasciitis.

Det karakteristiske symptom på sygdommen

Enhver, der har haft inflammation i plantar fascia ved, at om morgenen, når man forsøger at træde på hælen, er der en følelse af, at et negle er blevet hamret ind i det - så akut smerte. Fordi i løbet af natten begynder det væv, der er ødelagt af betændelse, at genoprette sig, og når en hel kropsvægt begynder at forsøge at stå op, forekommer mikrotårer af vævet igen, og inflammation opstår med smerte.

årsager til

Hvert år er mere end 2 millioner mennesker tvunget til at søge behandling for hælsporer, hvor 70-80% af dem er kvinder, oftest byboere over 40 år. Læger fremhævede flere hovedårsager til udseendet af en anspore på hælen:

• flade fødder - er årsagen til dannelse og vækst af osteophyt i 90% af alle tilfælde;
• aldersrelaterede ændringer - abnormiteter i blodforsyningssystemet i underekstremiteterne, reducerede regenerative evner af væv;
• graviditet;
• overvægt - øget belastning på den menneskelige fod, når man går
• skader, patologier eller sygdomme i væv, nerver, skibe i underekstremiteterne - gigt, diabetes, reumatoid arthritis mv.

Hvordan ser sporen på hælen ud: foto

Fotohælen ansporer på hælen i første fase, viser en normal fod med et lille hvidt punkt i midten. Dette er hælen sporer eller spike.

Når sygdommen skrider frem, vokser tornet, vokser i størrelse og kan nå 0,5-2 cm i diameter. Vækstens længde i de senere stadier kan være mere end 2 cm.

Normalt er det muligt at skelne mellem hornfulde hudområder og tegn på betændelse: rødme eller cyanose i hælen.

Symptomer på hælsporer

I det væsentlige ligner hælforespørgslen som en lille, men ikke desto mindre særlig vækst på fodsålen, hvilket er meget ubehageligt i fornemmelser og repræsenterer en osteofyt (knoglevækst) på overfladen af ​​hælbenet. Denne vækst fremstår som en spids, og under pres klemmer fodens bløde væv.

1. Det mest almindelige symptom på hælen sporer er udseendet af en skarp, brændende smerte, når du hviler på hælen. Ofte beskriver patienterne det som en "negle i hælen" følelsen. Smerten er forårsaget af trykket af knogledannelse på blødt væv. I dette tilfælde afhænger intensiteten af ​​smerte lidt på formen og størrelsen af ​​væksten. Ofte er skarpe og store hælsporer ikke mærket af manden, og flad og små viser sig at være meget smertefulde.
2. Hyppige tårer i fascia forårsager betændelse i vævene, der ligger i nærheden, herunder knoglevævet, og det øges gradvist i størrelse. Efter en vis periode begynder disse vækstarter at ligne en næb eller spids.
3. Inflammation og ruhed af huden på hælen. Et andet symptom er inflammation og grovdannelse af huden på hælen, under knogle eller saltvand udvækst kan en smertefuld callus dannes. Over tid udvikler betændelsen, infektion er forbundet med det, og endda suppuration kan forekomme.
4. Oftest forekommer sporet på det ene ben, men sommetider er fascien på begge hæle betændt. I en person med en hælforespørgsel ændres gangen. Han træder på tåen og den yderste del af foden og beskytter hælen mod lasten. I nogle tilfælde skal du bruge dåser eller krykker.

Hvis sygdommen ikke behandles, når de første tegn opdages, forværres processen, og der opstår yderligere symptomer på sporer:

• Smertsyndrom påvirker ikke kun foden og hælen, men også ankelen.
• Der er kontraster på fingrene.
• Foden ser blødt ud. På palpation føltes tætte formationer og svær smerte.
• Benovergroeder i hælområdet - sporer bliver synlige på røntgenstråler.

Advarsel! Smerter i foden indikerer ikke nødvendigvis en ansporing på benene. For rettidig installation af den korrekte diagnose skal du konsultere en læge. Når alt kommer til alt, kan kun en specialist eliminere sådanne sygdomme som arthritis, ankyloserende spondylitis eller Reiter's syndrom.

Hvad kan der være andre årsager til alvorlig hælesmerter? Dette er:

• forskellige fodskader,
• brud på fodben,
• osteom,
• forstuvning,
• reumatoid sygdom
• flade fødder,
• plantar vorter
• når en kvinde har brugt højhælede sko i lang tid og så ændrer dem skiftende til sko med lav hæl eller helt uden hæl;
• lange iført sko med høje hæle og smal tå og andre.

diagnostik

Til behandling af hælsporer skal man kontakte en ortopæd. Han vil ordinere ortopædiske produkter, der hjælper med at gå (specielle indlægssåler), medicinske præparater, og om nødvendigt henvise patienten til behandling med chokbølge-metoden. Du kan også kontakte en rheumatolog med en osteopat. For overvægtige mennesker vil en endokrinolog eller en ernæringsekspert være hjælpsom.

Inspektion, som regel, bestemmer ikke de synlige ændringer, der skyldes betændelse i området med plantarhælsporerne. Et tykt lag af bløde væv gør det umuligt at sonde det, men palpation bestemmer smerten, der opstår, når der påtrykkes hæl fra plantarområdet. Den bageste calcaneal spore manifesterer sig i nogle tilfælde i form af hud callus og udseende af ødem, lokaliseret på siden af ​​fastgørelsen af ​​Achillessenen til calcaneus.

I de fleste tilfælde foreskriver:

• radiografi. Billedet viser tydeligt en spiky udvækst, med et skarpt ende traumatisk blødt væv. Måske var årsagen til forandringen i knoglevæv en brud. En røntgenstråle vil bekræfte eller udelukke denne antagelse;
• blodprøve til biokemi. Undlad at studere. Uden det er det umuligt at udelukke reumatiske sygdomme, der forårsager smerte i hælen.

Heel Spur Treatment

Før du behandler hælen, er det nødvendigt at sørge for, at det er hælen sporer, da der er en bred vifte af sygdomme, der forårsager hælesmerter. Det er den ortopædkirurg eller den traumatolog, der korrekt kan etablere diagnosen.

Moderne medicin tilbyder flere metoder til behandling af en sygdom:

• lægemidler;
• fysioterapi kompleks
• chokbølge terapi;
• ultralyd;
• laser eksponering
• kirurgisk fjernelse af piggen.

Vælg de rigtige sko, indlægssåler og hælpuder

Den første ting at gøre med betændelse i plantar fascia er at finde de rigtige sko. Uden dette er der intet punkt i at starte behandlingen overhovedet.

1. Sko med plantar fasciitis bør være på en lille hæl - op til 5 cm (for kvinder) og indvendige indlægssåler eller hælindsatser med et hul til smerteområdet.
2. Hælen er højere eller lavere end 5 centimeter - dette er den faktor, der øger smerten med en unormal belastning på foden og strækker fascien.
3. Bedst af alt - ortopædiske sko, der støtter fodens bue, korrigerer den forkerte position.

Indlægssåler og hælpuder er en vigtig komponent i den komplekse behandling af sporer. Deres funktioner:

• spille rollen som et korset, som fixerer muskler og ledbånd i den ønskede position;
• bidrage til at reducere belastningen på hælen og forhindre fedtets mikrotårer;
• reducere belastningen på benlederne: knæ og hofte;
• Fix langsgående og pave
• flodbue af foden hjælper med at fjerne flade fødder, hvilket provokerer udseende af sporer;
• forbedre blodcirkulationen i foden og styrke dets ledbånd;
• forhindre udseende af følelser af tyngde og træthed i fødderne.

Adresse til ortopæderen. Han vil studere alle funktioner i din fod, vægt og grad af udvikling af sygdommen og vil vælge den model, du har brug for.

Medicinske præparater til hælsporer

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Oftest anbefales det for smertelindring at tage non-steroid smertestillende midler. Udover den analgetiske virkning reducerer de permeabiliteten af ​​blodkar og blokerer udviklingen af ​​puffiness. Men det skal huskes, at de ligesom enhver medicin ikke bør misbruges for ikke at forårsage bivirkninger.

Tildeles til lokal eksponering i form af salver, cremer, geler: butadion, ketorol, piroxicam. Narkotika har en udpræget bedøvelses- og antiinflammatorisk effekt: med enteral (tabletter, kapsler) og parenterale (injektionsvæsker).

Ikke-selektive lægemidler anvendes: diclofenac, ibuprofen og selektive lægemidler (nimesulid, movalis).

• Irriterende stoffer med antiinflammatorisk virkning

Når hælen sporer er ordineret til anæstesi, normalisering af metabolisme, forebyggelse af infektion, reduktion af inflammatorisk respons. Dimexid gel og medicinsk gal bruges som kompress på hælen i 12-24 timer.

Ekstern injektionsbehandling bruges til hurtigt at lindre smerter.

1. Novocain-injektioner er lavet rundt om hælen, spore en eller to gange om dagen, indtil det akutte symptom er elimineret.
2. Glukokortikosteroider (Kenalog, Diprospan) injiceres direkte i smertepunktet, fra en til tre injektioner.

• plastre

Til behandling af hælsporer er det muligt at anvende pletter, der indeholder plante-antiinflammatoriske og analgetiske komponenter.

• Patchen limes til den rene og tørre hud på hælområdet i 1-2 dage,
• behandling er også 2-3 uger.

Det skal bemærkes, at sådanne patches ikke er de midler, der anbefales af officiel medicin, men mange patienter anerkender den positive virkning af deres anvendelse.

Fysioterapi og massage

Patientens tilstand er lettet, fysioterapiprocedurer reducerer smerte: Laser terapi, elektroforese, magnetisk terapi, mineralbad, brug af højfrekvente bølger.

Terapeutisk massage anbefales i ortopædens retning. Fødernes mobilitet, leddets elastik er vigtig for at forhindre blodstagnation, reducere risikoen for traumer.

Øvelse terapi virker på hælen spore ved at styrke kalvemusklerne og fodmusklerne, hvilket virkelig giver dig mulighed for at fjerne smerte og øge perioder med remission, mens NSAID'er og hormoner kun udtørrer smerte symptomer og forårsager sundhedsskader.

Heel Spur Shock Wave Therapy

Chokbølgeteknikken eliminerer betændelse og forbedrer de metaboliske processer i knoglen. Som et resultat af behandlingen løsnes calciumaflejringer, som derefter vaskes væk med blodgennemstrømning. Regenerering af knoglevæv forekommer mere intensivt. Smerter bliver mindre udtalte efter hver procedure. Små hælsporer er helt elimineret.

Behandlingen er ordineret på en ambulant basis med et kursus på op til 8 behandlinger, der varer 10-30 minutter.

Ikke relevant for:

• arytmi,
• reduceret tryk
• graviditet,
• blodkoagulation og tromboflebitis,
• nervøse lidelser
• akut infektion og tilstedeværelsen af ​​maligne tumorer.

Virkningen af ​​apparatet Vitafon

Ikke mindre populært blandt folket er apparatet fra Vitafon, hvilket bidrager til accelerationen af ​​lymfestrømmen i de betændte væv og forbedrer processen med celleregenerering. Enheden er brugt til at behandle mange lidelser, så det kan ofte findes i hjemmemedicinsk kits. Behandlingsforløbet overstiger normalt ikke ti dage, proceduren varer fra 30 til 40 minutter.

Spur behandling på hælen med en laser

I øjeblikket er lavintensitet laser terapi en populær og udbredt metode til behandling af denne sygdom. Laser terapi påvirker blødt væv omkring sporet. Fokuseret stråling forårsager en stigning i blodcirkulationen i området for betændelse, hvilket hjælper med at reducere smerte.

• Behandling med en laser udføres i flere faser. De første 10 sessioner udføres med lavfrekvent eksponering op til 50 Hz.
• Efter behandlingen foretages en pause, og i anden fase øges frekvensen til 80 Hz, og effekten er den samme (80 mW). Nogle gange, i alvorlige tilfælde af fasciitis, er et tredje kursus foreskrevet.

Kirurgiske metoder

Fjernelse af hælsporer er ordineret i sjældne tilfælde:

• Når medicin og fysioterapi ikke fører til et resultat over en længere periode
• Nøglen vokser støt, stærkt gør ondt og forhindrer at gå

Derefter fjernes væksten med hjælp af en mejsel og om nødvendigt alle berørte væv nær det. Imidlertid anvendes konservative behandlingsmetoder oftest.

Hvordan man behandler sporer på hæle derhjemme?

Det er ikke engang klart for lægerne, at det er umuligt at helbrede en anspore om en dag eller to, undtagen hvad angår et operationsrum. Men en lang og vedvarende anvendelse af hjemmebehandling vil helt sikkert give resultaterne!

1. Salt er et antibakterielt middel kendt siden oldtiden. Ved behandling af hælsporer med salt ud over at opvarme sårhælen og forbedre blodcirkulationen er metabolismen i det berørte væv normaliseret, smerten elimineres. Den kan anvendes i form af kompresser, for eksempel med jod eller varme bade, eller simpelthen ved at sænke den syge fod i opvarmet salt.
2. Tag vaskevasken (1 stk.), Opløs den i 5 liter vand, tilsæt 200 g salt. I 7 dage skal du dampe dine fødder i denne opløsning, tørre dine fødder, bære varme sokker og sove. Opløsningen kan anvendes indtil behandlingens afslutning.
3. Medicinsk gal er et middel, som positivt påvirker resultatet af behandlingen. Før du bruger det, er det bedst at dampe hælen godt, så tørre det af og læg en tampon på det dyppet i renset medicinsk galde. Komprimer bandagen med et bandage, wrap med plast og en varm tå. Galde skal stå over natten, og om morgenen vaske din fod.
4. Et glimrende værktøj til hælen sporer er dimexid. Lægemidlet bør fortyndes med vand i et forhold på 1: 3. Damp en serviet med en fortyndet væske, gælder for midten af ​​betændelse, hold i 30 minutter. Kursus - 2 uger.
5. Løg og tjære - en fremragende metode til behandling af sporet på hælen. Skær løghovedet i halvt og hæld en dråbe tjære midt i halvdelene. Derefter lægges halvdelen til det ømme sted, fastgøres, vikles. Bør hjælpe efter 3-5 procedurer.
6. Løg og hvidløg klare sig godt med hælsporer. 3-4 fed hvidløg skal knuses (indtil tilstanden af ​​vandløb) og fastgjort til sårhælen bandage. Vedligehold en komprimering (i mangel af en stærk brændende fornemmelse) i mindst 3 timer. Løg (1 hoved) skal skæres i halvt og droppe en dråbe birk tjære i den. Tie helbredende løg til hælen og hold i flere timer.
7. I hjemmet kan du lave en massage med salt. Varm 1 kg groft salt, hæld på en flad overflade. Sæt din fod på det tolerant varme salt i 15 minutter for at "gå" rundt om saltet med en nålelak. Dette værktøj hjælper til 2-3 procedurer.
8. Moss sabelnik er en helbredende plante, der hjælper med en række knoglesygdomme og leddssygdomme, herunder for eksempel psoriasisartritis. Det kan med succes anvendes i den nationale behandling af hælsporer - knoglevækst på hælen. Køb i et apotek tinktur sabelnik bog (det producerer firmaet "Evalar"). Tag 1 spiseskefuld tinktur og fortynd den i en tredjedel af et glas vand. Tag denne løsning 3 gange daglig før måltiderne i 3 uger. Hvis smerten ikke er væk, skal du tage en pause i ti dage, og derefter drikke væk det samme kursus igen.
9. Med tilsætning af honning laves mange blandinger til kompresser med hælspor: du skal tage en teskefuld honning og havsalt. Bland ingredienserne og på hælen. Efterlad natten over, sikre med et bandage og indpakning med polyethylen. Honning skal blandes med mel, således at gruel havde konsistensen af ​​ikke meget tynd dej. Pelleten skal sættes på det berørte område, tidligere dampet, indhylles i cellofan og fastgøres med en bandage.

outlook

Med hælen anspore, er prognosen gunstig, hvis behandlingen påbegyndes i tide og er ordineret af en specialist. Den langsigtede udvikling af fasciitis bringer ikke kun håndgribeligt ubehag og smerter i hverdagen, nogle gange med behovet for at overholde sengelat i 3-4 måneder eller længere, men er fyldt med komplikationer som skader på nervefibre, nedsat mobilitet og afbrydelse af osteofyt.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger skal overholdes af personer, der er tilbøjelige til dannelse af sporer på hæle.

Forebyggelse af hælsporer omfatter:

• rettidig behandle sygdomme i muskuloskeletale systemet (flatfoot, patologi med rygsøjlen);
• opretholde optimal kropsvægt, ikke overeat;
• udføre øvelser for ledbånd og fod muskler;
• brug behagelige sko, hvis hælhøjde ikke overstiger 5 cm
• forhindre skader og overbelastning af fødderne under sportsaktiviteter
• rettidig behandle sygdomme i led og bindevæv.

Glem ikke om forebyggende øvelser, takket være hvilket du kan undgå udseendet af en anspore. Det er ønskeligt, når det er muligt at gå barfodet, træde på tæerne, på ydersiden eller indersiden af ​​foden. Du kan også tage fodbad ved at tilsætte sodavand, sæbe, salt eller æteriske olier.

Effektiv behandling af hælsporer

En af de mest almindelige årsager til fodsmerter er hælen ansporer, og denne sygdom kan blive udsat for langvarig handicap og endog handicap. At kende årsagerne og betingelserne for hælen sporer kan bestemme den mest effektive behandlingsmetode. Det er trods alt nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen, og ikke bare behandle dens symptomer. Kun i dette tilfælde kan vi forvente, at sygdommen ikke vender tilbage efter det næste behandlingsforløb.

Forfatterne af artiklen: Kandidat for Medicinsk videnskab, ortopædisk og traumatolog Akimov G.V.

Militær Medicinsk Akademi. SM Kirov, St. Petersborg;

biofysikist, fuld medlem af Akademiet for Medicinsk og Teknisk Videnskab, V. Fedorov

Indhold:

Hvad er en hæl anspore?

"Hælespor" er en betændelse i fascia på plantarens side af foden. I medicin kaldes denne sygdom normalt plantar (plantar) fasciitis.

Plantar fascia er en kraftig bindevæv plade, der strækker sig fra toppen af ​​calcaneus (knold) langs hele sålen over musklerne og er fastgjort af fire stråler til tæerens metatarsale knogler. Fascia er i en spændt tilstand, som en bue streng, og støtter fodens længdebue, der regulerer belastningen på benet, når man går. Det beskytter fodens bevægelige knogler og ledd mod skade og beskadigelse. Halvdelen af ​​en menneskekrop falder på hælzonen og skaber en belastning på plantar fascia.

På grund af den store belastning på dette område kan mikrotrauma af fascia forekomme, hovedsageligt i stedet for dets binding til calcaneus. I en sund krop (især hos unge) helbreder disse mikrodamager umærkeligt. Hvis kroppen ikke har tid til at genoprette plantar fasciavævet i tide, starter det den inflammatoriske aseptiske (kimfri) proces. Der er hævelse og smerte.

Når hæl smerter opstår, kan "spore" selv (knoglevækst) endnu ikke eksistere. Smerten opstår oprindeligt på grund af den inflammatoriske reaktion i de omkringliggende bløde væv og processen med ødelæggelse af plantar fascia.

Plantar fascia celler er rig på calcium, og i tilfælde af deres omfattende død (hovedsagelig i hælknollen, hvor den største belastning) er dette calcium deponeret. En betændelse af det betændte område opstår, og der dannes en knogledannelse, der ligner en spor i form. Dette fænomen begyndte at blive kaldt "hæl anspore."

Dette sygdomsnavn kan dog være vildledende. I hans studie bemærkede den amerikanske læge DuVries [1] at en omfattende hælforespørgsel (knoglevækst) ofte observeres, hvilket ikke forårsager smertefulde fornemmelser og ved en tilfældighed ved diagnosen af ​​andre sygdomme opdages. Ofte er nedbrydning i sig selv ikke en sygdom, men snarere en normal for kroppens aldersrelaterede ændringer i væv. En anspore kan være til stede, og der kan ikke være nogen patologi, og omvendt er der muligvis ikke nogen ansporing, og der er en proces med smertefuld betændelse.

Symptomer og tegn på hælsporer

Plantar fasciitis af foden manifesteres af smerte i hælen. Smerter opstår oftere på plantaroverfladen, mindre ofte - på benets bagside kan det give tæerne, benens muskler. Disse symptomer kan intensiveres om aftenen eller under lang gang, stående.

På trods af den oplevede smerte og spændinger i foden, er behandlingsbegyndelsen ofte forsinket, da de bebrejder fornemmelsen på trætte ben. Men over tid intensiverer smerten i sålen efter hvile. De såkaldte "start smerter" observeres ved bevægelsens begyndelse efter hvile eller om morgenen, når de stiger, efter at have sovet.

Hæl ømhed kan forekomme pludselig eller øges gradvist. Ofte er der en skarp smerte straks, når belastningen på foden, det ser ud til at noget skarpt ramte hælen. Hvis sygdommen bliver kronisk med dannelsen af ​​hælforespørgslen, forsøger personen at tiptoe eller stole kun på ydersiden af ​​foden, men ikke på hælen.

Ved udseende af smerter i foden er det vigtigt at straks konsultere en læge (ortopedist-traumatolog eller kirurg). Der er en række sygdomme, der manifesterer lignende symptomer. Selvbehandling kan føre til alvorlige komplikationer, herunder krænkelse af fodens funktion, dannelse af kontrakturer (fælles immobilitet) og føre til invaliditet.

Lægen vil også kunne identificere yderligere faktorer, der har bidraget til udviklingen af ​​hælsporer og hælesmerter. I dette tilfælde er det først og fremmest nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Læs mere om disse faktorer her.

Eliminere smerte er ikke det vigtigste!

"Hæl sporer" opstår, når processen med skade på plantar fascia begynder at sejre over processen med genoprettelsen.

Smerter i plantar fasciitis (hæl ansporing) er en beskyttende reaktion i kroppen. Således "tilskynder kroppen" en person til at beskytte beskadigede væv mod yderligere skade på fasciaen, for at give tid til reproduktion af nye celler i fokus af nekrose.

Indførelsen af ​​smertestillende midler (ved injektion (blokade), fonophorese, elektroforese), brugen af ​​strålebehandling (strålebehandling), når nerveender, der signalerer smerte, er blokeret, fører til hurtig lindring. Som følge heraf har patienten illusionen om "helbredelse fra sygdommen." Imidlertid er prisen på denne illusion yderligere skade på fascien og sygdommens fremgang. Så snart effekten af ​​medicin eller strålebehandling slutter, vil symptomerne komme tilbage.

Rengør hælstofet, ikke "frys" reaktionen!

Som enhver anden del af kroppen består plantar fascia af celler. Skader på plantar fascia er døden af ​​de tilsvarende celler. Døde celler absorberes (udnyttes) på en naturlig måde på grund af immunreaktioner. Denne proces kan dog ikke holde trit med udseendet af nye døde celler som følge af konstant mikroskader på grund af konstante skadelige belastninger (det er umuligt at straks gå og stoppe med at gå).

Smerten fremkommer, når de døde celler ophobes for meget, og kroppen starter en aktiv regenerativ (inflammatorisk) proces. Omkring hælforløbet i blødt væv øges interstitialtrykket. Dette er nødvendigt for at øge tilstrømningen af ​​immunceller og sikre deres hurtigere passage gennem vævene. Jo flere celler døde, desto stærkere er reaktionen og smerten.

I praksis anvendes antiinflammatoriske (især hormonelle) lægemidler til behandling af calcaneal sporer, hvis essens er at "fryse" immunreaktioner. Det betyder, at lægemidlet virker på en sådan måde, at kroppen hæmmer sin virkning på rengøring af væv i hælområdet. Som følge heraf sænker den inflammatoriske proces, og personen føler sig lettet. Imidlertid forbliver akkumuleringen af ​​døde celler, som "hælen sporer", forbliver. I denne henseende er et tilbagefald sandsynligt, fordi stoffet snart eller senere vil udløbe, kroppen vil "vågne op" og den inflammatoriske proces vil begynde på ny. Denne metode er også farlig, fordi indførelsen af ​​hormonelle stoffer ofte fører til nekrose (død) af calcaneus [2, side 660].

Derfor bør korrekt behandling bestå i at hjælpe kroppen med at rense hælvævet for at forhindre dannelsen af ​​sporer. Præference er bedre at give metoder, der forbedrer mikrocirkulationen i væv, øger blodgennemstrømningen og lymfestrømmen (f.eks. Hjemmebag, chokbølgetapi i klinikken). Den inflammatoriske proces vil til sidst ende, hvis der parallelt træffes foranstaltninger for at reducere belastningen på plantar fascia.

Grundårsagen til hælen sporer

Plantar fascia oplever hele tiden chok, når man går, løber og hopper. Graden af ​​denne belastning afhænger af gangens korrekthed, koordineringen af ​​hele muskuloskeletets arbejde såvel som på det valgte fodtøj. Det er ikke tilfældigt, at hælsporer ifølge statistikker er mere almindelige hos kvinder, da de ofte foretrækker smukke, men "usunde" sko (tætte med hæle). Jo større belastningen, den tilsvarende, oftere og mere beskadiget fascia.

Overbelastning på foden forekommer f.eks. I tilfælde hvor et ben blev såret og personen begyndte at halte på den anden ben. Dette er imidlertid ikke et typisk tilfælde af hælforespørgselsdannelse. Oftere øges belastningen på foden med alderen på grund af den gradvise forringelse af hele det neuromuskulære afskrivningssystem, som er ansvarlig for den korrekte, blide gang.

Under systemet refererer neuromuskulær afskrivning til skeletmuskulaturens styresystem (primært ben og ryg). Mange mekanoreceptorer, der styrer leddets position, tillader nervesystemet at styre musklerne for at sikre glatte bevægelser og reducere chokbelastninger, når de går, kører snesevis af gange. Uden denne polstring vil leddene og ryggen nedbrydes om få måneder. Det er det neuromuskulære forsvar, der "knuser benene", når de forsøger at hoppe på lige ben, gør os slap og forsøger at beskytte det onde led fra overbelastning.

Årsager til nedsat neuromuskulær afskrivning:

1. Muscle spild på grund af celle underernæring. De mest gunstige betingelser for muskelens funktion - er en ensartet fysisk aktivitet. Derfor, som en stillesiddende livsstil, og omvendt påvirker overdreven atletisk aktivitet muskelcellerne.
2. Dårlig nyrefunktion. I dette tilfælde taler vi ikke om nyresygdomme, som pyelonefrit og andre. Nyrerne kan være sunde, men ikke at klare filtreringen (rengøring) af blodet på grund af dets stærke "kontaminering". Som følge heraf forstyrres elektrolyt- og vand-saltbalancen af ​​blod, som direkte påvirker præstationen af ​​alle muskler.
3. Spinal sygdomme - Spinal osteochondrosis, skiveherniation føre til vævs hævelse, nedsat blodforsyning og klemning af rygmarv og nerve rødder. Som følge heraf nedsættes passagen af ​​en nerveimpuls langs ledende nerveveje eller forstyrres, hvilket fører til en mismatch i muskelarbejde og et fald i neuromuskulær afskrivning.

Svækkede muskler giver ikke tilstrækkelig dæmpning af daglige stødbelastninger under gang, løb og hoppe, hvilket resulterer i skade på plantar fascia såvel som rygsøjlen. Ryggraden, der er skjult i rygsøjlen, hvorfra signaler sendes til musklerne, er nedsat. Muskler på grund af dårlig ledning af nerveimpulser begynder at træde ud af justering, ikke gruppere korrekt for maksimal stødabsorption, plantar fascia og rygsøjlen er beskadiget.

På grund af smerten i hælen, ændrer gangens gang, begynder han at hælde eller gå på spidsen. Belastningen på musklerne er ujævnt fordelt, hvilket øger den ødelæggende belastning på rygsøjlen.

Således dannes en ond cirkel, når muskels svaghed fører til skade på rygsøjlen, plantar fascia og problemer i rygsøjlen forværrer muskets arbejde yderligere. Det er meget svært for kroppen at bryde denne onde cirkel alene, hvorfor det er så vigtigt at ændre din livsstil og give kompetent hjælp til musklerne, nyrerne og ryggen.

Principper for effektiv behandling af hælsporer

På baggrund af ovenstående omfatter den effektive behandling af hælsporer følgende nøgleforanstaltninger:

• reducere belastningen på hælen ved at vælge de rigtige og komfortable sko ved hjælp af ortopædiske indlægssåler og / eller hælpuder samt ved at udføre terapeutiske øvelser på strækning af gastrocnemius muskel og plantar fascia. Gymnastik er meget vigtigt, men det er desværre i de fleste tilfælde ikke tilstrækkeligt til opsving;
• rengøring af væv fra det dannede overskud af døde celler i hælområdet ved at øge blodgennemstrømningen og lymfestrømmen;
• genoprettelse af det neuromuskulære afskrivningssystem, først og fremmest forbedring af musklerne.

Overholdelse af disse principper undgår tilbagefald (tilbagefald af sygdommen).

I øjeblikket er der mange medicinske metoder til behandling af hælsporer, varierende i effektivitet, omkostning og tilgængelighed. Desværre opfylder de fleste ikke alle tre principper for effektiv behandling af hælen. De fleste af metoderne har kun indflydelse på hælområdet og er kun rettet mod at reducere / eliminere hælens smerter, fjerne ødem og ødelægge knoglevæksten. I denne henseende er der nogle gange efter behandlingen ofte tilbagefald (tilbagefald af sygdommen).

En undtagelse er metoden til at ringe. Vibration (vibroakustisk terapi) er transmissionen af ​​lydmikrovibration (frekvensområde (30-20 000 Hz) til menneskekroppen ved hjælp af en speciel medicinsk enhed.

I øjeblikket er det en af ​​de mest effektive metoder til behandling af hælsporer af følgende grunde:

1. Phoning forbedrer blodgennemstrømningen og lymfestrømmen, letter rengøringen af ​​væv i hælområdet og naturlig resorption af knoglevækst. Takket være lyden mikrovibrationer, går immunceller gennem væv hurtigere og mere aktivt. Som følge heraf er den inflammatoriske proces lettere, med mindre intensitet og ømhed, og hælforløbet løser i kortere perioder uden kirurgisk indgreb.

I forbindelse med at ringe er cellebeskadigelse udelukket: mikrovibrationsamplituden er sammenlignelig med cellestørrelsen (0,0001-0,05 mm), og frekvensen ligger inden for talområdet, det vil sige ligner de mikrovibrationer, der opstår, når vokalbåndene er spændte under sang eller talende.

2. Metoden har vist effektivitet ved at reducere smerte. Normalt forsvinder smerten i 2-3 uger. I overensstemmelse med den europæiske undersøgelse reducerer vibroakustisk terapi (ringe) mere effektivt smerte end ultralyd og laserterapi [3].

McGill Scale Pain Chart

Fra denne graf ses det, at effektiviteten af ​​fonation til reduktion af smerteintensiteten er 30% højere end laser- og ultralydsbehandling.

Effektiviteten af ​​fonation er sammenlignelig med chokbølgebehandling (chokbølgebehandling), mens et tilsvarende resultat opnås hurtigere - om 2-3 uger. Så mange undersøgelser på chokbølge terapi viser, er en udtalt effekt (nedsat smerteintensitet) kun iagttaget efter 3 måneder eller mere, og før en person skal gå med svær smerte. I praksis viser opkald bedre resultater med hyppigere brug (2-3 gange om dagen).

3. Gendanner elasticiteten af ​​plantar fascia ved at forbedre ernæringen i dette område og fremskynde de regenerative processer. Styrker effekten af ​​terapeutisk gymnastik, der har til formål at strække gastrocnemius muskel og plantar fascia.

4. Phoning kan anvendes fra fødslen. Den terapeutiske effekt er baseret på lydmikrofibrering af det hørbare (tal) område, der er naturligt for kroppen, i modsætning til ultralyd og infralyd. Har en begrænset liste over kontraindikationer.

5. Formålet med at genoprette neuromuskulære afskrivninger. I modsætning til andre typer terapi omfatter metoden til at ringe indflydelsen ikke kun på hælen, men også på benets muskler, på nyrerne.

• Sikkerhedskopiering af nyreområdet forbedrer tilstanden af ​​alle muskelressourcer ved at fremskynde udledningen af ​​urinsyre og forbedre blodets elektrolytsammensætning (PH). På grund af dette klipper det muskulære korset bedre med funktionen at beskytte muskuloskeletalsystemet fra stødbelastninger.
• Lyden af ​​underbenet forbedrer straks tonen i disse muskler.
• Langsigtet og daglig fonation af rygsøjlens problemområde (intervertebral brok, osteochondrose) lindrer ødem og forbedrer følgelig ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

6. Er forebyggelse af sygdomme i led og ryg.

Yderligere fordele ved denne metode:

7. Tilgængelighed. Apparater til at ringe kan købes hos apoteker, medicinsk udstyr butikker, på hjemmesiden fra producenten, samt i onlinebutikker med levering i hele Rusland og i udlandet.

8. Evnen til at bruge hjemme og brugervenlighed af apparatet. Telefonopkald kan gøres hjemme ved hjælp af "Vitafon" medicinske enheder. Det vil sige, at der ikke er behov for smertefulde smerter i hælen for at gå til proceduren. Efter afslutningen af ​​behandlingen kan du til enhver tid forebygge hælsporer.

Vibrationer (vibroakustisk terapi) er et af de nye og lovende områder i behandlingen af ​​muskuloskeletalsygdomme. Effektiviteten af ​​fonation er bekræftet af en række videnskabelige undersøgelser.

I Roszdravnadzor er der registreret flere modeller for telefonopkald. Alle er produceret under varemærket "Vitafon". I dag er disse de eneste enheder i verden, der tillader mikrovibrerende energi, som ligner biologiske mikrovibationer, at blive overført til en menneskekrop. I mere end 25 års brug hos mere end 2 millioner mennesker har der ikke været en enkelt sag om negative bivirkninger.

Den officielle metode til behandling af hælen sporer i hjemmet ved hjælp af medicinsk udstyr "Vitafon" kan findes her.

Der er en mulighed for, at din læge måske ikke er opmærksom på denne nye moderne behandlingsmetode (phoning) og de tilhørende enheder. Så inden du går til receptionen foreslår vi at du udskriver en brochure med information om kontraindikationer og metoder til behandling af hælsporer.