Åben brud

En åben brud er en krænkelse af knoglens integritet, hvor brudregionen kommunikerer med det ydre miljø gennem en huddefekt. På grund af skade danner de skadede knogers skarpe kanter et sår og går udenfor. Åben brud henviser til en alvorlig form for skade, der ofte fører til udseende af smerte og hæmoragisk shock, infektion i såret med stor risiko for at udvikle blodinfektion (sepsis).

Forstyrrelse af knoglernes integritet med dannelsen af ​​en huddefekt opstår normalt, når de udsættes for en ekstern kraft med høj intensitet. For eksempel ramte bilulykke, industriulykker, med en tung genstand. Mindre almindeligt forekommer skade, når den falder fra en stor højde eller på grund af et skudgevår.

Fraktklassificering

Fra lokaliseringen af ​​skaden, samtidig skade på blodkarrene og nervebukserne afhænger udviklingen af ​​komplikationer af førstehjælp, behandling, prognose af sygdommen for genopretning og liv.

Ifølge skademekanismen er åbne brud:

  • i første omgang åben - udgangen af ​​knoglefragmenter gennem hudens defekt forekommer på skade tidspunktet;
  • Genoptaget åbent - dannelsen af ​​et sår ved de skarpe kanter af en deformeret knogle forekommer efter skade på grund af ukorrekt transport eller førstehjælp.

Ved brudlinjens placering:

  • lateral;
  • skrå;
  • spiralformet;
  • splinteret med dannelsen af ​​små eller store knoglefragmenter.

Lokale skader åbne brud er:

  • albue,
  • skulder,
  • hofte,
  • Peroneal,
  • tibial,
  • falanks.

Ved sværhedsgraden af ​​brud er:

Sværhedsgraden af ​​skader bestemmes af størrelsen på den beskadigede knogle, forekomsten af ​​venøs eller arteriel blødning, smertestød, fedtemboli, lemmercellulitis, sepsis.

Klinisk billede

De kliniske manifestationer af en åben brud er stort set de samme som ved en lukket skade. Hovedforskellen er skader på huden og dannelsen af ​​et sår, hvor dele af den deformerede knogle er synlige. I dette tilfælde er symptomerne mere udtalt, og diagnosen er uden tvivl før de instrumentelle metoder til undersøgelse. Åben skader opstår normalt ved forskydning af knoglefragmenter, så disse brud kræver langvarig behandling og rehabilitering.

Tegn på en åben brud:

  • intens smerte i området med skade, hvilket stiger med bevægelse;
  • et sår af forskellige størrelser, i bunden af ​​hvilke der findes knoglefragmenter;
  • hævelse af skadestedet;
  • venøs eller arteriel ydre blødning
  • lemmer deformitet og patologisk mobilitet (bevægelse i et atypisk sted);
  • en krise i skaderne ved bevægelse eller følelse af den beskadigede knogle;
  • forværring af den generelle tilstand - øget hjertefrekvens, sænkning af blodtryk, hudblegning, psykomotorisk agitation.

Frakturer, der ledsages af blødning, især fra store arterielle skibe, kan føre til hæmoragisk chok. Skader på store knogler eller flere skader øger risikoen for fedtemboli i hjerte og lungekar. Skader på knogler og hud fører ofte til irritation af et stort antal nerve receptorer og forårsager udseende af smertechok. Såret dannet af knoglefragmenter udsættes for infektion med dannelse af cellulitis i lemmer og sepsis. De angivne komplikationer af en brud kan være dødelig, hvis medicinsk bistand ikke gives i tide.

Tilvejebringelse af førstehjælp

I tilfælde af åben brud er det nødvendigt at opfordre et ambulancebesætningsmedlem til at yde nødhjælp og transportere offeret til et traume eller en intensiv afdeling.

Hvis det er umuligt at ringe til medicinsk teamet, er det nødvendigt at selvstændigt gennemføre lægelige foranstaltninger for at forberede patienten til indlæggelse. Reglerne for førstehjælp til en åben brud bør være kendt for alle. På dette afhænger bevarelsen af ​​offerets sundhed. Langsomhed og passivitet kan koste et sygt liv.

Førstehjælp til åben brud:

  1. Offret skal fjernes fra scenen, hvis risikoen for skade forbliver.
  2. Når arteriel blødning opstår, som er karakteriseret ved en pulserende strøm af skarlagenfarvet blod, placeres en tourniquet over skadestedet. Brug et medicinsk gummibånd eller brug improviserede midler - et reb, et bælte, et slips, der påføres stof eller tøj. Fastgør tidspunktet for anvendelse af selen.
  3. I tilfælde af venøs blødning, der ledsages af en træg kirsebærfarvet blodstrøm, er det tilstrækkeligt at påføre et trykforbindelse under skadestedet.
  4. Sårkanterne skal behandles med en antiseptisk opløsning - strålende grønt, hydrogenperoxid, jod. Overfra er såret dækket af en steril gazeforbindelse.
  5. Du kan ikke forsøge at rette og justere knoglefragmenterne. Sådanne handlinger kan føre til øget blødning og udvikling af smertechok.
  6. Offret får smertestillende midler i piller eller en intramuskulær injektion - analgin, diclofenac, pentalgin. Dette forbedrer patientens generelle tilstand og forhindrer forekomsten af ​​traumatisk chok under hospitalsindlæggelse på et hospital.
  7. På den skadede lem pålægger transportbussen. Anvend standard dæk: vakuum, wire Kramer, træ Ditirihs. Dæk pålægger siden af ​​intakt hud under hensyntagen til fastgørelsen af ​​de overliggende og underliggende led. I mangel af standardindretninger anvendes improviserede dæk fremstillet af rør, skibakker, planker, tykt pap og paraplyer.
  8. Standard eller improviseret dæk pålægger tøj, strammer ordentligt til benet. Bomuld uld eller blødt væv er placeret under de benede fremspring. Til behandling af sår skærer tøj.
  9. Du kan sætte en ispakke på skadeområdet. Det reducerer blodtab og eliminerer smerte.
  10. Offret i den udsatte eller halvsiddende stilling transporteres hurtigt til nærmeste hospital.

Den mest almindelige er en åbenarmbrud. Nedre lemmer skader er mindre almindelige. Korrekt udført lægehjælp reducerer risikoen for invaliditet og død i præhospitalet.

Diagnostik og behandling taktik

Diagnose af åbne brud er normalt ikke svært. Lammens deformitet og såret med knoglefragmenter betragtes som absolutte tegn på brud. For at tydeliggøre diagnosen og omfanget af vævsskader, foreskrives instrumentelle metoder til undersøgelse: radiografi, beregning eller magnetisk atomtomografi. Røntgen registrerer knoglerfekter på en CT scan detalje af knogleskade. Magnetisk-nukleært tomogram hjælper med at identificere skader på blødt væv (blodkar, nerver, muskler).

En åben brud behandles sjældent på en konservativ måde. Ved en lille forskydning af knoglefragmenter sammenlignes de under lokalbedøvelse. Derefter påføres et gipsbandage for at kurativt immobilisere det skadede lem for at danne et callus på stedet for knogleskader. Såret behandles med antiseptiske opløsninger, områderne af døde væv fjernes, og huddefekten sutureres. I støbningen efterlades et vindue til overvågning af såret og daglig behandling med antiseptika.

Oftere ordineret kirurgisk behandling af bruddet. Knoglefragmenter matches og immobiliseres med skruer, hæfteklammer, plader eller striknåle. Den mest effektive og bekvemme metode til kirurgisk indgriben er brugen af ​​ekstern fiksionsindretninger, der kaldes Ilizarov-maskiner. Anvendelsen af ​​særlige fastgørelsesstrukturer begrænser ikke den bevægende aktivitet og tillader behandling af såret over brudstedet.

Efter fjernelse af gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden er fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette hjælper med at genoprette muskelstyrke, ledmobilitet, elastik i leddets ledd i det berørte lem og normalisere metabolisme og blodcirkulation af skadede væv. Patienter vender tilbage til deres sædvanlige fysiske aktivitet efter 4-6 måneder. I alvorlige tilfælde kan rehabilitering vare meget længere.

En åben brud er et alvorligt traume for knoglerne, som kan ledsages af smertefuldt og hæmoragisk shock, infektion af såret med udvikling af phlegmon og sepsis. Korrekt tilvejebringelse af førstehjælp, rettidig indlæggelse af patienten i skadestuen og tilstrækkelig terapi forhindrer udviklingen af ​​komplikationer og fremkomsten af ​​handicap.

Førstehjælp til åbne og lukkede lemfrakturer

Brud på lemmer i lang tid "sætter en stopper" i alle vores planer, da den begrænsede bevægelse og behovet for at beskytte beskadigede lemmer ikke tillader os at føre et aktivt liv. Krænkelser af knoglens integritet kan ske for dig og for personer i nærheden. Derfor er det vigtigt at kende og være i stand til at yde den allerførste hjælp til dig selv og til offeret før lægerne ankommer, eller før traumatologen tager sig af dig.

Symptomer på brud

To traditionelle typer af brud er karakteriseret ved sådanne egenskaber: lukkede benskader og ingen hudskader, åben knogleskade, hudskader, kraftig blødning, infarktsrisiko.

Med en lukket brud har den berørte person en stærk eller skødende smerte i knoglen. Visuelt kan det være mærkbar deformation. Limm mobilitet er begrænset. Når du bevæger dig, er der en meget stærk smerte, når det kommer til nedre lemmer.

Åben brud er kendetegnet ved farligere symptomer. Dette kan være et sår forårsaget af fordrevne knogler, med arteriel eller venøs blødning. Ofte er dette kapillær blødning, som udtrykkes i varierende grad. Med en åben brud skifter benbenet ofte ikke bare, men udsættes for en eller anden grad. Ofte føler ofrene tilfredsstillende. Men hvis vi taler om flere åbne brud, så lider den menneskelige tilstand som regel i et traumatisk chok.

Lukkede brud: Førstehjælp

Først og fremmest skal du reparere det beskadigede lem. Kvaliteten af ​​fikseringen afhænger af smerte hos offeret. Dækket må ikke presses tæt på knogleskade. Dette kan forringe aktiv cirkulation. Hvis i nærheden er der ingen midler, der kan erstatte dækket, så er den skadede arm suspenderet på et tørklæde, og benet er bundet til et sundt ben. Derefter afkøles skadestedet. Den bedste mulighed er at sætte is på den, men hvis du ikke har den ved hånden, så kan det være koldt vand. Køling vil lindre hævelse på brudstedet og reducere smerten lidt.

Åben brud: Førstehjælp

Den første handling er behandlingen af ​​antiseptiske sår. Jod, strålende grøn, alkohol, vodka - disse midler skal også smøre sårets kanter og derefter anvende en steril bandage. Åben brud ledsages ofte af kraftig blødning, og det kan være nødvendigt at anvende en turniquet. Samtidig er det vigtigt ikke at forsøge at korrigere deformiteterne i lemmen, for ikke at sætte de fremspringende knoglefragmenter ned. Så du kan inficere et sår og forårsage et angreb af smerte hos en person. Derefter skal du reparere den beskadigede arm eller ben.

Nedre lemfrakturer: Førstehjælp

De hyppigste benbrud er brud på ben og ankler. Normalt, i brudzonen, inden for et par minutter efter skader øges hævelsen, og der opstår smerte. Skadet ben skal have den korrekte position, mens skoene fjernes. Til immobilisering af fødderne passer brædderne, stifterne, stængerne. De skal lægges på indersiden og ydersiden af ​​underbenet. I dette tilfælde fastgøres begge leddene: knæet og ankelen.

Knæleddets frakturer, måske den mest smertefulde. De ledsages af alvorlig deformation og hævelse. Forsøg aldrig at nulstille noget og røre ved knæbrud. Ofret skal bare lægges i den mest komfortable stilling og fastsætte knæet før ambulancens ankomst.

Brekninger i overekstremiteterne: Førstehjælp

Det første tegn på en brudt arm er dens unaturlige form, hævelse. Hovedaktionen for at lette offerets tilstand og muligheden for yderligere handlinger fra traumatologen er at hænge hånden på tørklædet, binde, ledningen til nakken og rette den til kroppen. Direkte til skadesstedet gælder koldt.

Hvis vi taler om brud på knoglerne af hånden, så er det nødvendigt at pinke det til det brede dæk, som kan tjene som bræt. Samtidig skal du dække hånden fra fingrene til midten af ​​underarmen. Fingre forbliver afslappet og let bøjet. Du kan sætte noget blødt i håndfladen. Yderligere aktioner vil producere en traumatolog.

Førstehjælp til åben brud

handling Procedure

  • Den første prioritet er at stoppe blødningen. Da bruddet er åbent, er det ikke kun den knogle, der er beskadiget, men også det ydre væv. Stop blødningen eller forhind det med en tornør, der ligger over skadesstedet ved arteriel blødning (stærkt, skarlagen blod) eller under skadestedet ved venøs blødning (tykt mørkt blod);
  • sårbehandling. Til desinfektion er enhver egnet sammensætning, det være sig hydrogenperoxid, vodka, jod eller brillantgrøn. Det vigtigste er at reducere risikoen for infektion;
  • så skal du sikre lemmen sikkert med dæk. Som et dæk skal du bruge et hårdt objekt ved hånden, der er sammenligneligt i størrelse til en hånd eller en fod. Bind objektet til lemmen med bandager eller trapper, så det beskadigede område ikke bevæger sig, men uden at presse lemmen for tæt. Skader på ribbenene bliver sværere, da deres position ændres med vejrtrækning. Fix dem ubevægelig umuligt. Påfør et tæt bandage på brystet. Offeret vil trække vejret gennem mavemusklerne, ikke brystet;

Du skal rette præcis den position, hvor der var en åben brud. Forsøg ikke at rette knoglen alene uden særlig viden. Dette kan føre til en komplikation af situationen.

  • også ved den første lægehjælp i tilfælde af åben brud er det nødvendigt at give smertestillende til den tilskadekomne
  • så hurtigt som muligt skal du selv tage offeret til sygehuset.

Åben brud er de mest smertefulde og farlige lemmer skader. I tilfælde af en sådan skade skal personen straks modtage førstehjælp. Især hvis skadelidte på tidspunktet for skaden ikke har mulighed for hurtigt at komme til sygehuset. Denne artikel diskuterer førstehjælp til åben brud. Om hvad man skal gøre med en lukket brud, kan du læse i næste artikel.

Det vigtigste er at udføre alle de beskrevne foranstaltninger hurtigt for at minimere risikoen for yderligere komplikationer og smertefulde fornemmelser af offeret. Nu ved du hvad man skal gøre med en åben brud. Lad os vende os til symptomerne og rehabilitering af sådanne skader. Også på vores hjemmeside beskrevet førstehjælp med åben skulderbrud. For at læse artiklen skal du gå til næste afsnit.

Tegn på skade

Alt er meget simpelt her. Hvis det er muligt at bestemme lukket knogleskade ved eksplicitte og implicitte tegn, så er en åben brud synlig med det samme. Der er ingen tvivl om, at der er en skade her, så der skal træffes foranstaltninger straks - hvert minut med manglende handling påvirker det endelige resultat. For det første er huden beskadiget, det subkutane væv er mest sandsynligt synlige knogleelementer. For det andet tager lemmen en unaturlig form. Indirekte tegn har heller ikke været væk: alvorlig hævelse, blødning og blå i ansigtet. Ved den mindste bevægelse er den skadede under et stærkt smertefuldt chok, så du kan ikke undvære bedøvelse.

Rehabiliteringsperiode

Gendannelsestiden efter sådanne skader kan være fra en måned til seks måneder og endnu mere (alt afhænger af graden af ​​skade). Det vil tage meget tid, tålmodighed og styrke at genoprette normal præstation. Hvis du med en lukket knoglskade kan gøre med hjemmeforebyggelse, så er det i dette tilfælde obligatorisk at behandle behandling med brug af specielt udstyr og under lægeovervågning. Også parallelt er et kursus af antibiotikabehandling.

På vores hjemmeside læses om hvad der skal gøres med en åben brud på benet og andre instruktioner i tilfælde af ulykker.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Åbne brud er de mest farlige og alvorlige skader i muskuloskeletale systemet. Førstehjælp til en åben brud bør gives hurtigst muligt, selv før lægemiddagets ankomst, da denne skade ledsages af et brud på blødt væv og kraftig blødning.

Åben brud, hjælp

Hovedpunktet i ambulancens levering til offeret med en sådan brud er en pålidelig fastgørelse af det skadede lem. Dette kan opnås ved at anvende et dæk.

Førstehjælp til sådanne blødningsskader er, at man straks anvender en rundkjole, især hvis benet på armen eller benet er beskadiget. I de øvre og nedre ekstremiteter passerer store blodkar, hvis brud medfører massivt blodtab og en trussel mod offerets liv.

Efter påføring af et klæbebånd er det nødvendigt at foretage en primær behandling af såroverfladen - såret vaskes med ethvert antiseptisk middel, der er til stede, undertiden anvendes endda almindelig vodka. Efter vask af såret skal du sørge for at dække skadestedet med en steril dressing.

Sådanne skader ledsages af meget alvorlig smerte, så offeret skal gives til bedøvelse - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller give en smertestillende indsprøjtning. Hvis en stor knogle er beskadiget, og patienten ikke får et bedøvelsesmiddel, kan der opstå smertestød. Så snart alle nødvendige foranstaltninger træffes, skal offeret gives den mest komfortable stilling og vente på, at ambulanceteamet ankommer.

Det er vigtigt! Beskadigede lemmer bør fastgøres, så leddene ikke bevæger sig, ellers er der risiko for nye skader på blødt væv.

Regler for pålæggelse af hæmostat

Hvis offeret har en lille blødning, der ikke truer sit liv, er det nok bare at lægge en ren og tør klæde på såret og vente på, at lægerne ankommer. Ved beskadigelse af store knogler og massiv blødning er det umuligt at undlade at pålægge flettet.

I de fleste tilfælde ydes præmedicinsk bistand til ofre under ekstreme forhold, når der ikke er noget specialiseret apotekstov og endda et førstehjælpskasse til rådighed. Som et hæmostatisk dressingmateriale kan du bruge et reb, et bælte fra tøj, et bælte. I mangel af alt ovenfor kan du endda bryde tøjet i strimler og stoppe blødningen til offeret.

Afhængigt af hvilke fartøjer der er beskadiget, vil det sted, hvor slæbebåndet påføres, afvige:

Forelæsning 8.11. Første medicinsk hjælp til brud

Forelæsning 8.11. Første medicinsk hjælp til brud.

Korrekt førstehjælp til brud reducerer antallet af mulige komplikationer med næsten 2 gange. I nogle tilfælde sparer førstehjælp til brud en persons liv i bogstavelig forstand. Dette gælder for åbne typer knoglefrakturer, hvor alvorlig blødning kan opstå på grund af beskadigelse af store hoved blodkar.

Førstehjælp til knoglefrakturer afhænger i høj grad af typen af ​​skade og dens konsekvenser. En foreløbig diagnose af offerets tilstand.

Der er tre hovedtyper af traumatiske brud:

lukket skader på knogle strukturer uden deformation fra den fysiologiske position;

lukket type skade med forskydning af fragmenter og deformation af den anatomiske del af kroppen;

åben brud med ruptur af ydre væv og dannelse af en såroverflade, der er tilbøjelig til sekundær infektion.

En særlig gruppe af sådanne skader omfatter intraartikulære brud, der påvirker hovedet og halsen af ​​knoglerne i de øvre og nedre ekstremiteter. Disse skader er vanskelige at diagnosticere uden brug af radiografisk udstyr.

Dette materiale præsenterer de grundlæggende regler for førstehjælp til brud, som er lokaliseret i forskellige dele af den menneskelige krop.

Førstehjælp til brud bør være forsigtig.

Hovedregelen, der skal følges af en person, der hjælper ofrene, er yderst omhu og forsigtighed. Det grundlæggende princip - gør ingen skade. Men det er muligt at forårsage skade i tilfælde af knoglevævskader selv ved hjælp af en akavet bevægelse. Derfor er du nødt til at følge visse regler og ikke gøre noget forsøg på at genoprette den fysiologiske position af knoglerne eller kroppen.

Førstehjælp til brud bør være forsigtig og ikke inkludere unødvendige bevægelser, hvilket kan være ret farligt. Dette gælder især ribfrakturer og hvirvler.

Til at begynde med præsenterer vi de mest karakteristiske symptomer på knogletab:

svær smertsyndrom

en ændring i den synlige konfiguration af lemmer eller dele af kroppen på grund af en ændring i den beskadigede knogles anatomiske struktur

reducere eller øge længden af ​​det beskadigede lem;

begrænsning eller manglende mobilitet i den del af lemmerne, der ligger under stedet for den traumatiske virkning

crepitus (knæk eller friktion), når man forsøger at palpere et blå mærkested.

Inden for 30 - 40 minutter efter skader øges hævelsen af ​​blødt væv. På grund af krænkelsen af ​​blodkarrets integritet kan danne et omfattende subkutant hæmatom, der ligner et blå mærke.

Førstehjælp til åben og lukket brud

Førstehjælp i tilfælde af åben og lukket type brud begynder med immobilisering af den beskadigede del af kroppen. Det er nødvendigt at sikre fuldstændig fravær af mobilitet. Denne begivenhed sigter mod at forhindre forskydning af knoglefragmenter. Men det løser også andre problemer: det hjælper med at stoppe blødningen og forhindre udviklingen af ​​et smertefuldt chok.

Førstehjælp til en åben brud bør omfatte foranstaltninger til forebyggelse af indtrængen af ​​en sekundær infektion i såroverfladen.

Den vigtigste algoritme af handlinger i tilvejebringelsen af ​​førstehjælp med en åben brud:

undersøgelse af offeret og vurdering af hans tilstand

hvis det er muligt, give et analgetisk lægemiddel til at lindre akut smerte

behandle såroverfladen med 3% hydrogenperoxidopløsning, 5% alkoholisk iodopløsning, "Miramistin" eller andre antiseptiske midler;

Afløb såroverfladen med en steril gazeudslip;

Åbn den sterile påfyldningspose og anbring den uden at sætte bandagen tæt på såroverfladen;

vælg egnede genstande til immobilisering af lemmerne (her kan du bruge specielle dæk, lige pinde, brædder, plastikfaste genstande med en flad overflade;

ikke korrektion af lemmernes placering, dækene er fastgjort og fastgjort til fod eller arm, så de er fastgjort;

ambulancehold kaldes.

Førstehjælp til en lukket brud er ens. Desuden, hvis der ikke er nogen såroverflade, så kan du springe over med antiseptisk behandling og anvende en steril dressing.

Separat er det umagen værd at dvæle med åbne og lukkede knoglefrakturer. I det første tilfælde kan blødningen være massiv på grund af beskadigelse af de store blodkar med knoglefragmenter. Det er nødvendigt at skelne venøs blødning fra arteriel blødning, da stedet for påføring af et gummibånd afhænger af typen af ​​patologi. I tilfælde af arteriel blødning strømmer blodet kontinuerligt i pulserende strømme og har en skarlagen rig farve. Tourniquet er overlejret over blødningsstedet. Ved venøs blødning strømmer blodet langsomt i en kontinuerlig strøm og har en mørk kirsebærskygge. Tourniqueten er i dette tilfælde overlejret under blødningsstedet.

Med lukkede frakturer leveres førstehjælp til standsning af blødningen ved hjælp af eksterne eksponeringsmidler. Den mest tilgængelige af dem er is eller en anden kilde til koldt. En isboble påføres det berørte område. På den måde kan du reducere størrelsen af ​​det intracavitære hæmatom og reducere smerteintensiteten.

Førstehjælp til lemfrakturer

Førstehjælp til lemfrakturer har en række karakteristiske træk. Først og fremmest er det værd at være opmærksom på problemerne med immobilisering af den berørte anatomiske del af kroppen. Til disse formål anvendes specielle dæk.

De kan opdeles i følgende typer:

fladt træ til immobilisering af simple frakturer;

ledning med en transformerbar overflade til immobilisering af kombinerede traumatiske læsioner;

pneumatisk og vakuum, som giver dig mulighed for hurtigt at forberede patienten til transport.

Bredden af ​​dette element kan være fra 60 til 120 mm med længden af ​​et standarddæk fra 60 cm til 1 meter. Som regel har hver ambulancebrigade lignende konstruktioner. Under husholdningsforhold kan et immobiliseringsdæk fremstilles af materialet ved hånden. De mest anvendte er skistaver og skiene selv, lige brædder, plastdele og meget mere.

Ved påføring skal dækket følge en simpel regel: Fiksering bør opnås i to tilstødende led, som er placeret over og under den beskadigede knogle. Især hvis vi overvejer en brud på skinnebenet, skal dækket fastgøres i fod- og ankel- og lårområderne med beslag på knæleddet. Før der træffes foranstaltninger til at immobilisere et brudt lem, skal generel anæstesi udføres, da smerten under denne procedure kan føre til udvikling af et smertefuldt chok hos den berørte person. For at gøre dette kan du bruge både tabletter og injicerbare lægemidler: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Ortofen" "Analgin".

En anden vigtig regel om at yde førstehjælp til frakturer i ekstremiteterne er, at du ikke kan tage tøj fra offeret ud. Dækket påføres over jakker, bukser, skjorter og andre garderobeskabe. Hvis det er nødvendigt at behandle såroverfladen, skæres de nødvendige stykker af tøjets stof, men ærmerne og benbukserne fjernes ikke fuldstændigt. Dette kan forværre forskydningen af ​​splinterben og fremkalde svær blødning og udviklingen af ​​smertechok.

Førstehjælp til spinalfraktur

Adskillelse og forskydning af hvirvlerne er den farligste og alvorlige skade, som en person kan forblive i resten af ​​sit liv, en ugyldig kædet til en stol. Derfor bør førstehjælp til ryggradsbrud være så forsigtigt som muligt og med nøje overholdelse af alle de regler, der er beskrevet nedenfor.

Vertebrale frakturer skyldes normalt et fald fra en højde og en mislykket landing, side og frontal påvirkning af stor kraft, bilulykker og mange andre tilfælde. Opdelt i fusionerede, komprimering og simple frakturer. De karakteristiske symptomer er en skarp smerte på stedet for skade, en forskydning af hvirvlen, en hurtig følelsesløshed i den del af kroppen, som er inderveret af et beskadiget par nerve rødder. I tilfælde af en total brud på rygsøjlen med en knoglemarvseparation, kan fuldstændig lammelse af den del af legemet, der ligger under skadestedet, observeres. I tilfælde af alvorlige skader på rygmarven er der spontan tarm- og blæreudtømning.

Den eneste førstehjælpsforanstaltning for spinalfrakturer er immobilisering af patienten i en position, som sikrer manglende yderligere forskydning af de beskadigede strukturelle dele af hvirvlerne. For at gøre dette skal du straks placere offeret på en hård, flad overflade på ryggen. Under den cervicale rygsøjle (hvis den ikke er beskadiget) og knæene lukkede ruller af elastisk materiale. I denne stilling er patientens krop fast og transporteret til skadestuen. I tilfælde af beskadigelse af livmoderhvirvelerne bør en improviseret pude anvendes hele halsen. Det bør ikke presse luftveje og cerebrale arterier. I tilfælde af sådanne skader må patienten ikke få lov til at bevæge sig i opretstående stilling, da dette kan fremkalde blødning i rygmarven og hjernen og deres forskydning.

Førstehjælp til brud på arm, skulder, kraveben og finger

Førstehjælp til brud på armen begynder med at bestemme stedet for traumatisk eksponering og vurdere tilstanden af ​​blødt væv og knogleopbygning. Den mest almindelige brud på bjælken på et typisk sted. Diagnostiseret ved manglende mobilitet i fingrene på den berørte hånd. En skinne eller tæt bandage påføres, og patienten går til traumatologen selv.

Tilsvarende er det førstehjælp til brud på en finger. Symptomer på denne skade er normalt udtrykt i svær ødem med en hurtig stigning i hæmatom. Bevægelsen er begrænset eller fraværende. Patienten har alvorlige smerter. Dækket overlapper ikke. Brugt stramt bandage og koldt.

Førstehjælp til brud på skulderen kan kræve ambulansbrigade. Det anbefales ikke at transportere en sådan person alene, da det er meget svært at immobilisere beskadigede knogler i denne del af kroppen på egen hånd. Læger gør dette med et specielt Kramer-dæk. Det påføres fra midten af ​​ryggen gennem skulderleddet og falder ned til øvre del af carpalsammen. I alle fastgørelsespunkter fastgøres en bandage.

Førstehjælp til krakelbeinbruddet bør gives mulighed for en kombineret skade. Normalt sker en brud på leddet mellem kravebenet og den akromale proces under en brud. Sådanne skader er ikke ualmindelige hos børn, som ofte falder og hviler på deres arme. Hos voksne kan en kravebeinbrud forekomme, når der slås et direkte slag i denne anatomiske del af kroppen. Det karakteristiske karakteristika ved disse typer skader er klarhed, da der ikke er noget subkutant fedtlag og muskler over kravebenet. Fraktur er synligt ikke bevæbnet udseende.

Førstehjælp til en kravebenbrud er dannelsen af ​​en bandage, der er fastgjort til nakken. Den skal have en bred overflade, hvor armen vil blive låst i en bøjet position.

Førstehjælp til benbrud: bækken, underben og fod

Førstehjælp til brud på benet er tilvejebragt i overensstemmelse med de standarder, der gælder for skader på forskellige anatomiske dele. Især er førstehjælp til bruddet af tibia at pålægge en skinne med fiksering af ankel og knæled. I nærvær af en såroverflade udføres en antiseptisk behandling og en steril dressing.

Førstehjælp til fodbrud består også i at fastgøre denne del af benet med et dæk. Det er nødvendigt at immobilisere tæerne og ankelleddet.

Den sværeste førstehjælp til en fraktur i bækkenet, hvilket er meget vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at diagnosticere. Der er dog et karakteristisk træk. Den tilskadekomne ligger på ryggen, i en pose med ben spredt fra hinanden og benene bøjet på knæene. Det er denne kropsholdning, der sikrer mangel på smerte og reduktion af smerte.

Førstehjælp til bækkenbrud omfatter ikke brugen af ​​dæk. Nødtransport af patienten på stive stretchere er nødvendig. Bevægelsen af ​​patienten udføres i den bageste position på bagsiden med benene fra hinanden. Til fastsættelse kan du bruge tætte elastiske ruller af rullede ting eller skumgummi. For at sikre kroppens manglende mobilitet er det muligt at anvende cirkulære elastiske bandager i bækkenområdet.

Førstehjælp til åbne brud

Sådanne skader betragtes som alvorlige skader, når ikke blot knoglens integritet er brudt, men også musklerne, huden og blødt væv. De kan være både hos voksne og i barndommen. De fremstår efter indvirkning, når en knækket knogle går gennem væv og hud eller på grund af ekstern skade, hvor vævsskader forårsager deformation af knoglen. Faren for sådanne skader ligger i det mulige store blodtab, indre blødning, sepsis, traumatisk chok, som i nogle tilfælde fører til alvorlige konsekvenser. Derfor bør førstehjælp med åbne brud udføres straks.

6 Grundregler for at hjælpe ofret

Der er visse anbefalinger, der skal følges for at kunne hjælpe den skadede med en åben brud korrekt:

  1. Pålidelig fastgørelse af det beskadigede lem. Dette gøres ved at pålægge det et fastgørelsesdæk;
  2. Korrekt og rettidig anvendelse af selen. Det er især vigtigt at holde denne begivenhed hurtigt for skader på lemmerne, hvor der er vigtige arterier. Skader på dem kan true et stort tab af blod;
  3. Håndtering af sår. Det er lavet ved hjælp af desinfektionsmidler og bandages med et tilgængeligt antiseptisk middel: jod, brillantgrøn, vodka. Hvis der ikke findes et sådant middel på hånden, er såret dækket af en ren bomuldsklud;
  4. Obligatorisk smertelindring, der hjælper med at lette offerets tilstand. Til dette gives han analgin eller dets derivater, eller en injektion gives for eksempel baralgin til det skadede sted;
  5. Hjælpe patienten med at indtage en komfortabel position for ham, inden nødstyret ankommer. Skadede lemmer skal sikres, så leddene bliver immobiliseret. Dette vil medvirke til at forhindre yderligere skade på blødt væv;
  6. Den tidlige tilrettelæggelse af offeret til ofret til en medicinsk facilitet.

For at gøre alt rigtigt skal du omhyggeligt studere, hvordan du udfører de nødvendige aktiviteter korrekt. Denne viden vil også bidrage til at handle hurtigt, undgå panik og unødvendig opstyr.

Husk! Den berørte persons længere liv afhænger af, hvordan den præ-medicinske hjælp viser sig med lukkede brud.

Sådan sættes en seletøj

Når blødning fra et åbent sår er ubetydeligt, anbefaler lægerne at anvende en hæmostatisk bandage på den. Hvis der er en trussel om stort blodtab, er det nødvendigt at bruge en tourniquet. Det er tilladt at erstatte det med et reb, bælte eller bælte, et bandage, tøj, der er revet i lange pletter.

Det er vigtigt! Før du begynder at fastsætte selen på det beskadigede sted, skal du finde ud af blødningens art. Blodet fra venen er mørkt rødt og strømmer støt ud af såret. For arteriel blødning er karakteriseret ved en lys skygge af rødt, pulserende karakter.

Hvis blødning er defineret som venøs blødning, placeres tornet under såret. Når den strammes, skal den nøjagtige tid angives. I tilfælde af arteriel blødning påføres bandagen over det skadede område. Dette bør ske så hurtigt som muligt for at forhindre alvorligt blodtab, hvilket er dødeligt. Hver 1, 5 timer i et par minutter skal turen være let løsnet, hvilket vil forhindre udryddelse af lemmerne.

Funktioner i gennemførelsen af ​​støtteforanstaltninger til åben skade

Placeringen af ​​sådanne skader afhænger af navnet på den knuste knogle. Så skelne:

  • skulder;
  • låret;
  • albue;
  • Peroneal;
  • Tibial.

For hver type åben skade er der udviklet en række foranstaltninger, der er nødvendige for en korrekt gennemførelse af bistanden.

En åben hoftefraktur opnås ofte i en bilulykke på grund af et fald. I nogle tilfælde, når det opstår, forskydes affaldet, hvilket øger smertefulde chok af offeret. Med denne skade er smertelindring den første prioritet. Så påføres en skinne fra foden til armhuleområdet langs kroppen. Husk! Det bør ikke knyttes til knoglens udbulning.

En åben benbrud betragtes som yderst ugunstig. Tilbagesøgningsprocessen for offeret med en sådan skade er lang og kan nå flere måneder. Når denne skade først og fremmest påfører et taljeforband, lige over skadestedet. Derefter fastgør dækket. Derefter placeres patienten i en stilling, hvor hovedet forbliver let hævet. Under benet og albuerne sættes noget blødt, såsom tøj eller puder. Forud for ankomsten af ​​læger skal man omhyggeligt overvåge patientens helbredstilstand og justere placeringen af ​​selen.

En åbenarmbrud er mere almindelig. Normalt folk der bad om hjælp få det, når de falder eller når de rammer et kraftigt slag. Med denne skade er der en stor hævelse, skader på leddene. I dette tilfælde er patienten forsynet med en fast tilstand, spalten er fastgjort til brudområdet. Hvis der er skade på arterierne, der ledsages af alvorlig blødning, påføres en inddragelig bandage over bruddet. Før lægerne ankommer, skal du konstant overvåge temperaturen på patientens hånd. Hvis det er faldet, betyder det, at blodcirkulationen forstyrres, og selen skal være lidt løsnet.

Med en åben brud på benet skal du straks fjerne skoene fra offeret. Samtidig skal man med den ene hånd holde hælområdet, den anden - til sokken. Hvis du ikke gør det med det samme, vil det være svært at gøre det. Efter at have udført sådanne handlinger giver benene en naturlig position. Derefter behandles såret og en inddragelig bandage påføres, og tiden er angivet. Et smertestillende middel gives til den tilskadekomne i gang med at træffe foranstaltninger. Derefter løser de underbenet med improviserede midler, fra to sider, således at ikke kun anklen men også knæleddet forbliver ubevægelige. Denne brud er farlig, idet det i nogle tilfælde ikke er muligt at genoprette benfunktionen fuldstændigt. Det suppleres også ofte med purulente komplikationer.

En åben brud i underarmen kræver også øjeblikkelig vedtagelse af en smertestillende middel af den berørte person for at reducere risikoen for traumatisk chok. Det anbefales at lægge en turniquet på det beskadigede område eller at trykke på arterien i armhulen for at reducere blødningen. Skulder- og albueforbindelserne er fastgjort med en skinne, som kan omfatte alle mulige genstande, der er egnede til sådanne handlinger: sticks, hockey stick, ski stick. Hvis skaden er alvorlig, og patienten mister bevidstheden, skal du bringe den i dig selv med flydende ammoniak.

Åben fingerbrud på hånden betragtes som den nemmeste. Behandling og rehabilitering tager i dette tilfælde flere måneder på grund af knoglens tynhed. Ingen komplikationer af sådanne skader vises normalt.

Med en åben brud på ribbenene er det vanskeligt at gøre dem immobile, fordi de stiger, når vejrtrækningen finder sted. Trykket i dette tilfælde skal påføres brystet. Patienten vil kunne trække vejret med hjælp fra maves muskler.

Det er vigtigt! Hvis en person har en sådan skade, kommunikerer med offeret, behøver du ikke at spørge ham noget, og forsøger at svare dig vil skade ham. Man bør heller ikke tillade ham at tage en vandret position, hvor ribbenfragmenter kan gennembore vitale organer og forårsage indre blødninger.

Ofre transport

Det er nødvendigt at flytte patienten til en medicinsk facilitet i en udstyret ambulance. Hvis det af en eller anden grund er umuligt at gøre, skal du bruge enhver tilgængelig transportform.

I tilfælde af brud på de øvre ekstremiteter må den tilskadekomne transporteres i siddestilling. Hvis du er skadet: Ben, rygsøjlen, bækkenbensbenene, kan du kun flytte patienten ned. Overførsel til bilen og transport af patienten skal være omhyggelig. Selv en lille bevægelse af fragmenter kan give ham stor smerte og lidelse. Også skødesløs transport af offeret forårsager skade på blødt væv af knoglefragmenter, hvilket truer med nye komplikationer.

Prognose og behandling

Behandling af sådanne skader skal nødvendigvis udføres i en medicinsk institution. På grund af dens kompleksitet tager det ganske lang tid. Den primære opgave at behandle åbne brud er at forhindre udseende og udvikling af purulente infektioner i vævene. Der er 3 måder at implementere det på:

  1. Immobiliseringsmetode. Det er valgt til behandling af brud, der er opstået på underbenet, skulderbenene;
  2. Omfattende behandling. Det består i at give en konstant spænding ved hjælp af en kettlebell modvægt. Den bruges til åbne brud med forskydning;
  3. Operativ metode, der anvendes til skader med knoglefragmenter.

Kirurgisk indgreb for åbne brud er obligatorisk. Med sin hjælp er såret ryddet af splinter, skibe sys. Alle behandlinger udføres i forbindelse med antibiotikabehandling. Det kan omfatte både anvendelse af antibiotika i piller og intravenøse væsker. Varigheden af ​​terapi afhænger af brudens art, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Det kan gøres op til seks måneder.

Skader af denne art kræver obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger:

  • Øvelse terapi;
  • fysioterapi;
  • Beskæftigelser på specielle simulatorer;
  • Massagebehandlinger.

Alle er udført med det formål at forbedre blodforsyningen, helbredelse af betændte områder, fusion af knogler. Benene genoprettes ofte uden problemer, men døde og beskadigede væv har brug for langsigtet genopretning.

healing

I processen er der 3 trin:

  1. Den forberedende fase, der markerede koagulationen af ​​blod og lymfe. De resulterende blodpropper omslutter kanterne af fragmenterne. Vallen i blodproppen er indlejret i blødt væv;
  2. Dannelsen af ​​bindevæv majs. Det forhindrer forskydning af knogler i det skadede område;
  3. Ossifikation. Denne fase er markeret et par uger efter skaden. Under det tykker bindevævskallet, koncentrationen af ​​calcium i blodet stiger;
  4. Komplet overgang af knoglesignus til knogle.

Callus er ofte større end en brudt knogle. Derefter falder det, for at fremskynde en sådan proces kan hjælpe moderat fysisk anstrengelse.

effekter

De kan være irreversible, hvis førstehjælp ikke blev udført inden for 6 til 8 timer efter at have modtaget en sådan skade. Efter denne tid kan sepsis udvikle blodinfektion.

Tilstedeværelsen af ​​jord i et sår fører ofte til udseende af stivkrampe. Under operationen fjernes forurenede steder. Hvis der samtidig udføres en betydelig fjernelse af muskler og sener for at bevare patientens liv, kan han forblive handicappet og have mistet sin evne til at arbejde.

Det er vigtigt! Gunstig heling uden komplikationer er mulig med korrekt og hurtig førstehjælp og efterfølgende kompetent arbejde af specialister.

Er det muligt at undgå sådanne skader

Dette spørgsmål bliver stillet af mange mennesker. Åbne brud er mekaniske skader og kan ikke forhindres. På trods af dette siger eksperter, at nogle skader kan undgås i tilfælde, hvor knoglerne har en tæt struktur. Det vil naturligvis ikke redde fra et fald fra en stor højde eller fra at falde i en alvorlig ulykke, men det vil medvirke til at undgå åbne brud med normal benstramning.

For at opnå en tæt struktur af knoglevæv, er det nødvendigt at spise ordentligt, tilsæt mere mad, der indeholder kalium og zink, for eksempel nødder, selleri, rødbeder til kosten. Det anbefales også at opretholde god form, undgå overdreven overspisning, hvilket fører til overdreven vægtforøgelse. Sport kan hjælpe med en sund vægt.

Det er vigtigt! Dårlige vaner har en dårlig virkning på knoglestruktur. Det har vist sig, at rygere har åbne brud, der heler langsomt, risikoen for forkert knogleheling er meget høj.

Tegn og behandling af åbne brud

En brud anses for åben, hvis knoglens integritet, omgivende væv og hud er kompromitteret. En sådan skade kan skyldes et fald fra en stor højde eller et stærkt slag. Et karakteristisk træk ved sådanne brud er, at knoglefragmenter er synlige i såret.

Foto 1. Den første ting at gøre med en åben brud er at stoppe blødningen. Kilde: Flickr (Naval Surface Warriors).

Tegn på en åben brud

De eksterne tegn og symptomer på en åben brud er ret typiske, den primære diagnose er ikke vanskelig. Åben brud er kendetegnet ved sådanne manifestationer:

  • et åbent blødende sår, hvor en knækket knogle er synlig;
  • svær smerte
  • bevægelser i den beskadigede del af kroppen er vanskelige, når du forsøger at gøre en bevægelse, stiger smerten kraftigt;
  • svær hævelse
  • åbenbar deformation af den skadede del af kroppen
  • Tilstedeværelsen af ​​patologisk mobilitet (i de områder, hvor bevægelsen ikke er karakteristisk);
  • knogle crepitus (crunch of fragments);
  • takykardi (øget hjertefrekvens) og en blodtryksfald
  • tab af bevidsthed, mulig utilstrækkelig reaktion på, hvad der sker.

Dette er vigtigt! I nærværelse af disse symptomer er det nødvendigt at huske faren for hæmoragisk shock - tabet af et stort blodvolumen truer en persons liv mest på skadestedet (indtil levering af professionel lægehjælp).

Typer og klassificering

Overtrædelse af hudens integritet kan forekomme ved to mekanismer:

  • Primær, direkte under skade. Ifølge denne mekanisme er huden og blødt væv først skadet og derefter knoglen.
  • For anden gang, på grund af knoglebrud. Huden revet af knoglefragmenterne selv. Ofte kan dette skyldes ukorrekt transport af patienten.

Afhængig af det plan, hvor fejlen er placeret, skelnes tværgående, skrå, spiralformede, brudbrudte brud. I en separat gruppe af isolerede frakturer med forskydning.

Vær opmærksom! Jo større kaliber af den skadede knogle er, desto mere alvorlige patientens tilstand og jo større er sandsynligheden for irreversible konsekvenser for hans helbred.

Førstehjælp til åben brud

Hvis den tilskadekomne viser tegn på en åben brud, er det nødvendigt at ringe til ambulancebrigaden. Venter på en ambulance er nødvendig for at yde førstehjælp til offeret.

Førstehjælp til en person med åben brud bør gives i følgende rækkefølge:

  • Stop effekten af ​​det traumatiske middel.
  • Stop blødningen. Dette kan opnås ved at klemme arterien over skadestedet under arteriel blødning (lys rødt blod, der strømmer under tryk). Hvis blødningen er venøs (mørkt blod flyder jævnt), så er det nødvendigt at klemme under skadestedet.
  • Hvis armen er brudt, skal du fjerne alle smykker fra det (ringe og armbånd). Hånden vil hurtigt svulme op, og ringen på fingeren vil klemme skibene. Dette bærer faren for drænet af drænet blod.
  • Den skadede del af kroppen skal immobiliseres og i denne formular levere ofret til en medicinsk facilitet. For at immobilisere lemmer skal du bruge dæk, hvis de ikke er til stede, kan du lave et dæk ud af skrotmaterialer (bord, langpind, ski osv.), Så længe det er en fast genstand, der fastgør leddet under brudstedet og over det.

Dette er vigtigt! I intet tilfælde kan man ikke selvstændigt forsøge at sammenligne knoglefragmenterne. Dette skal gøres af læger i en hospitalsindstilling og efter anæstesi.

diagnosticere

Den primære diagnose i tilfælde af åben brud er tydelig. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at lave en røntgen af ​​den skadede del af kroppen. På billedet vil lægen kunne vurdere graden af ​​forskydning af fragmenter og lave en yderligere handlingsplan.

For at vurdere arten af ​​blødt vævsskade kan du ty til CT eller MR. Disse metoder anvendes til alvorlige brud på store knogler (bækken, hofter, skulderbælte).

Behandling af åbne brud

Sådanne skader kræver alvorlig behandling. Det kan være længe og smertefuldt.

Det vigtigste behandlingspunkt er korrekt sammenligning af knoglefragmenter og deres fiksering. Behandling af åbne frakturer ledsages altid af forskydning af fragmenter og traumatisering af nærliggende væv. Derfor til behandling af åben brud ty til kirurgi.

Operationel indgriben

Under operationen udføres såroperation (nekrotiske områder udskæres, behandles med antibiotika). Derefter er det nødvendigt at forbinde knoglefragmenterne og fastgør dem sammen ved hjælp af specialplader fra et kemisk inert metal.

En obligatorisk del af operationen - revision af vævene omkring det beskadigede område - kontrollerer skibets integritet, nerverstammer og indre organer, der kan blive skadet af knoglen.

immobilisering

Efter afslutningen af ​​operationen skal lemmen være immobiliseret. Perioden af ​​knogleudvidelse i dette tilfælde er længere end med en simpel brud: fra en måned til 3 afhængigt af skadeens alvor.

På tidspunktet for behandlingen er patienten ordineret medicin kurser:

  • bedøvelsesmidler;
  • antibiotika til forebyggelse af infektion;
  • immunstimulerende;
  • vitamin og mineral kosttilskud.
Foto 2. Behandling af brud er altid ledsaget af medicin. Kilde: Flickr (rjp).

Konsekvenser af åbne brud

Den store dybde og område af såret skaber fare for menneskers sundhed og liv.

Mulige komplikationer ved åbne brud:

  • massivt blodtab, hæmodynamisk chok;
  • sårinfektion;
  • traumatisk chok;
  • fedtemboli;
  • forkert udbredelse af knoglen.

Sådanne brud kræver mere tid til at vokse sammen, og rehabiliteringsperioden er vanskeligere.