Det vigtigste ved brud på benets ben

Brud i benet kaldes en krænkelse af knoglernes integritet i dette underben. Især påvirkes de små og store tibia knogler, der forbinder foden med knæet. Umiddelbar skak forekommer hovedsageligt i tibia eller i begge ben på én gang.

Denne skade anses for at være en af ​​de mest almindelige. Det er derfor, at alle har brug for at vide, hvad der er en risikofaktor for skade, hvordan man identificerer det, hvordan man behandler det. Det er vigtigt at sprede viden ikke kun på sig selv, men også i tilfælde af skader, der opstår hos andre.

Brud på benets ben er en alvorlig fare, som ofte fører til komplikationer. Derfor er kvalificeret lægehjælp afgørende.

Typer af skade

Skader er klassificeret af flere grunde.

• På det specifikke sted for skade er en brud på knoglerne i underbenet i ankelområdet, den store og / eller små tibiale knogle (eller bruddet af begge tibialben af ​​tibia), kondyler og forhøjelsen mellem tibia og kondylen isoleret.
• Afhængig af inddragelsen af ​​lemmerne i skaden kan der være en skade på et eller to ben. I det andet tilfælde taler vi om den såkaldte kofangerbrud (navnet er forbundet med den mest almindelige mekanisme til modtagelse af skader - fra at ramme en kofanger af en bil).
• Under hensyntagen til antallet af knoglefejl er det sædvanligt at tale om en enkelt og multipel eller fældet brud på benet. Kofanger skader er normalt flere.
• Knoglebrudslinien giver dig mulighed for at vælge lige (vandrette), skråt (diagonale) spiralfrakturer. Linjen er placeret i stedet for faldet på benet på en tung genstand eller på stedet for slag.
• Ved involvering i skaderne af skinnbenets artikulære elementer bestemmes intra-artikulære læsioner (kondyler eller ankler er involveret) og dermed ekstra-artikulær (når diafysen påvirkes).
• Som i tilfælde af skader på andre dele af kroppen er brud på knoglerne på underbenet åbne, lukkede med eller uden forskydning af knoglefragmenter.

Afhængigt af brudstykket vælges det optimale behandlingsformat og tilgange til rehabilitering.

Offset fraktur

Fragmenter af benets forandringsposition, afvigende fra den naturlige tilstand. Shinfraktur med forskydning er tydelig synlig udadvendt: Lammens deformerede udseende er karakteristisk, benet forkortes og unaturligt reverseres.

Frakt uden forskydning

I dette tilfælde er knoglerne splittet, eller der vises en revne, men affaldet bevæger sig ikke. Eksternt kan en fraktur af tibia uden forspænding ikke identificeres, så testen er tilstedeværelsen af ​​et kunstvandingssymptom. Kernen i testen er, at under et brud vil trykket på underbenet på ethvert sted afspejles af smerten i brudzonen.

Der er tilfælde, hvor der er brud på venstre og højre tibia på samme tid, og af disse vil skader med forskydning være den første til at blive bemærket.

Lukket brud

Ingen tåre af hud og muskler opstår, alvorlig blødning observeres ikke, dele af knuste ben (affald) er ikke synlige. Men offeret kan ikke løfte det skadede lem. En lukket fraktur i underbenet forårsager direkte og indirekte slag, samt vridning af medium styrke.

Åben brud

Det er præget af stærke og udtalte manifestationer. En åben benbrud ledsager blødning, rive af blødt væv, og knoglefragmenter går udenfor. Ofret oplever svimmelhed og generel svaghed på grund af blodtab. Ofte er der en åben brud på benets ben med forskydning. Dette er en ekstremt alvorlig og farlig skade, der kræver hurtig medicinsk intervention.

Symptomer og årsager til brud

Underbenet under bevægelse af en person bliver en slags "risikosone", såvel som underbenene som helhed. Krænkelse af knoglernes integritet i benets område er vigtigt for både at kunne identificere og advare, kende de potentielle årsager.

symptomer

De vigtigste symptomer på et brud på benet varierer alt efter hvilken del af knoglen der er påvirket. Almindelige symptomer er alvorlig smerte i den berørte person, hyperæmi, hævelse af skadestedet. Hertil kommer, at når man forsøger at bevæge det skadede ben, høres en karakteristisk knogleknage. At stole på det skadede ben er umuligt.

Nedenfor betragtes tegnene på specifikke former for nedsat knogleintegritet i benet.

Condylar område

1. lokalisering af smerte og hævelse i knæleddet, artikulering;
2. en kraftig stigning i smerte i ethvert forsøg på at gøre et træk;
3. en udstødning af blod i knæleddet (hæmrose), en stigning i dens størrelse;
4. mobil knæbeskyttelse;
5. i tilfælde, hvor der er forskydning af knoglefragmenter, drejes tibia til siden.

Benområde

1. akut smerte i regionen af ​​tibia og tibia
2. alvorlig lem deformitet
3. hævelse i benets ben (undertiden - med hæmatomer, blødning);
4. forkortet lem;
5. manglende evne til at bevæge benet og ved tibiaens drejning - evnen til at læne på benet;
6. den karakteristiske knirkning af knogledele fra hinanden;
7. i tilfælde af beskadigelse af nerveveje - tab af følsomhed i lemmen, falsning af foden
8. med en parallel skade på blodkar - cyanose, pallor, temperaturfald i benet.

Ankelområde

1. smerte og hævelse er koncentreret i ankelen;
2. foden i bunden stiger i størrelse;
3. ankel bevægelse er ikke muligt, ben aktivitet er begrænset;
4. hæmatom eller åbent sår;
5. Foden er indsat i en unaturlig position;
6. den sårede kan ikke hvile på hans ben.

Kun en læge vil endelig bekræfte faktumet af et brudt ben - ved hjælp af røntgen-, magnetisk resonans eller computertomografi.

Årsager til shin fraktur

Denne skade kan skyldes et alvorligt stød eller pres. Det sker som regel i tilfælde af bilulykker og andre nødsituationer, sportslige eller huslige alvorlige fald. En skarp vridning af benet med en fast fod fører også til skade. Ifølge statistikker forekommer der i 5% af tilfældene sådan skade i knoglepatologier (tuberkulose, onkologi, osteoporose, osteomyelitis, medfødte defekter).

Førstehjælp til skindskader

Problemer, der kan opstå efter brud på benet, er farlige sådanne komplikationer som blodtab, smertechok, patologiske deformiteter i benene. For at undgå risici skal der ydes bistand til offeret, selv før han bliver ført til en medicinsk facilitet, inden ambulanceholdet ankommer. Følgende foranstaltninger anbefales:

• Det er nødvendigt at give offeret nogen anæstesi (tabletter, intramuskulære injektioner).
• Frigør det skadede lem fra sko og tøj. Hvis sådanne handlinger kræver en væsentlig krænkelse af resten af ​​benene, er det bedre at udelukke dem.
• Hvis blødningen begynder efter brud på benet, skal den stoppes og såret behandles med et antiseptisk middel.
• Immobiliser benet på skadestedet og de to tilstødende led (på grund af spalten), indtil gipsen påføres af lægen. Dækket påføres med beslag på knæ og ankel, graden af ​​fikseringen af ​​lemmen er valgt medium - for at undgå klemning og overdreven afslapning. Fastgørelse over knoglefragmenterne er forbudt.
• Ved brud på tibia med forskydning er uafhængige forsøg på at returnere knoglerne til deres normale position forbudt.

Leveringshastigheden for en person med et brudt ben eller to ben til hospitalet er også afgørende. Det er muligt, at offerets læger skal betjenes med det samme.

Principper for behandling efter skadesskade

Behandl frakturer af benet lagt under hensyntagen til skaderne. Den generelle mekanisme for alle typer skader er beskrevet i trin nedenfor.

1. Benrester skal returneres til stedet. I medicin kaldes dette omposition. Efter en brud på tibia kan knoglerne sprede, skifte, hvilket efterfølgende vil føre til ukorrekt splejsning. Det er muligt at returnere benets anatomiske form ved omplacering (konservativ tilgang) eller ved drift (åben tilgang). Kirurgisk indgreb anvendes, hvis offeret har en åben og / eller fældet brud på benets ben. I komplekse tilfælde anvendes skelettræktion (udvidelsesmetode) med en varighed på mindst en måned til genplacering.
2. For yderligere helbredelse og accretion af knoglen vil fiksering være påkrævet. Under hensyntagen til benbenes styrke og størrelse anvendes der nødvendigvis specielle medicinske instrumenter og apparater - bolte, skruer, striknåle, plader, løkker. I tilfælde af brud med udseende af fragmentariske affald anvendes Ilizarov, Hoffman, Tkachenko apparater og andre sådanne strukturer. Varigheden af ​​fikseringen er fra flere uger til 1,5-2 måneder.
3. Det sidste stadium, princippet om behandling er immobilisering. Vi taler om immobilisering af benet ved hjælp af splinter, Longoet, samt specielle enheder. Ofte lægger lægerne en gipsstøbning i 1 måned eller mere. Generelt kan denne periode tage op til seks måneder.

I tilfælde af skader på den proximale del udover de beskrevne foranstaltninger er det nødvendigt med en fælles punktering for at fjerne blod og ledvæske, der er akkumuleret der. Hvis du har alvorlige problemer med hudskader, er der risiko for blodforgiftning. Under sådanne betingelser kan amputation af lemmerne angives for at undgå udviklingen af ​​gangren.

I hvert trin kan forskellige tilgange alternere og erstatte hinanden i henhold til lægeens afgørelse. Også forskellige former for behandling bruges ofte til højre og venstre ben ved deres samtidige brud.

Overgangen til rehabilitering er tilladt efter ca. 2 måneder for brud uden forskydning af knogler, efter 3 måneder for skader med forskydning og efter 5-6 måneder for fældede og spiralskader. For ældre og små børn forkortes behandlingsperioden så meget som muligt. Den samlede prognose afhænger af kursets og succesens succes.

Rehabiliterings- og genopretningsperiode

Da en brud på knoglerne i underbenet er en alvorlig skade, er det vigtigt at nærme sig tilbagesøgningsperioden alvorligt. Patienten skal være tålmodig. Efter en shin fraktur er ikke kun fysisk aktivitet genstand for rehabilitering, men også tilstanden af ​​blødt væv i det berørte område af kroppen.

Det er muligt at genoprette alle funktioner efter en knoglebrud ved hjælp af massage, fysioterapi samt standard træningsterapi og en afbalanceret kost. Den gennemsnitlige varighed af rehabilitering er omkring en måned.

Hovedmålene med denne fase er eliminering af muskelatrofi, der bringer kroppen til et tonus, genopretter den normale blodtilførsel til lemmerne samt udvikling af led og generel tilbagevenden af ​​benmobilitet.

massage

Daglig gnidning, der bliver til æltning og prikken, eliminerer muskeldystrofi, øger blodcirkulationen, lymfestrømmene og har en positiv effekt på helingen af ​​beskadigede væv og mobilitet i leddene. Massage begynder umiddelbart efter fjernelse af gips og udføres med brug af antiinflammatoriske cremer, salver.

Fysisk terapi

Øvelserne skal udføres dagligt i 30-60 minutter gennem hele rehabiliteringsperioden efter brud på benet. Gymnastikken udføres liggende, sidder eller står, afhængigt af patientens tilstand. Et specifikt sæt bevægelser (gynger, rotationer, ruller, normal gang og tæer / hæle, motionscykel), antallet af tilgange er valgt af en specialist.

Fysioterapeutiske metoder

Denne rehabiliteringsmetode er et meget vigtigt aspekt med hensyn til eliminering af inflammatoriske processer og fuldstændig genopretning af vævets integritet. Det er også en god måde at forbedre stofskiftet på, styrke menneskets immunitet. Salt- og narkotikabade, wraps, elektroforese, UHF, UV-bestråling anvendes.

diæt

Korrekt kost er en ekstra kilde til næringsstoffer, som bidrager til det samlede opsving, styrker kroppen. Anbefalede fødevarer med højt indhold af calcium og magnesium samt let fordøjelig naturlig mad (grøntsager, frugt, mælkeprodukter og mejeriprodukter, nødder, fisk). En yderligere foranstaltning er vitaminterapi (vitamin C, E, D eller multivitamin komplekser).

I nogen tid efter rehabilitering anbefales patienter at bære specielle sko ved hjælp af en lægehjælp.

I tilfælde af brud på benets ben er det vigtigt at undgå følgende komplikationer:

1. blodforgiftning og vaskulær blokering
2. krænkelse af nervepassager
3. droppe til blodbanen af ​​fedtvæv fra knoglen (fedtemboli);
4. vævsinfektion;
5. ben deformitet;
6. falsk ledningssyndrom, når lemmernes motoriske evne er tabt;
7. slidgigt, osteomyelitis.

Komplikationer er resultatet af ukorrekt behandling, unormale reaktionsforanstaltninger eller fejl i rehabiliteringsprocessen. Derfor bør patienten omhyggeligt overvåge deres tilstand hos lægen i alle stadier af behandlingen.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

Denne artikel fortæller om en sådan skade som en knoglebrud (crus). Det beskriver symptomer og metoder til behandling.

Åben knoglefrakturer er ret sjældne. Men en åben knoglebrud er meget mere almindelig. Dette skyldes dets anatomiske egenskaber.

Anatomiske egenskaber

Kalven er den del af benet mellem knæet og ankelen. Det er dannet af tibia og fibula knogler, omgivet af muskler, sener, nerver og store blodkar. Tibia er placeret tæt på huden, hvorfor sådanne skader i denne del er ret almindelige.

Årsager til skade

Ved en sådan skade dannes et sår, i bunden af ​​hvilke knoglefragmenter er synlige. Frakt forekommer under påvirkning af en kraft rettet vinkelret. Tibialbenet er oftest beskadiget, og fibula er mindre tilbøjelige til at lide.

Traume opstår i følgende situationer:

• stærk lemkompression
• rammer benet med en skarp, tung genstand;
• falde på et fast eller ubehageligt ben
• ulykke;
• sports- og arbejdsskader.

De provokerende faktorer kan være patologiske processer, hvor knoglevævet bliver skrøbeligt - ondartede tumorer, tuberkulose, osteoporose.

En åben brud på knoglerne i højreben ses så ofte som venstre.

klassifikation

Skader på blødt væv opstår. Dette ledsages af skade på blodkarrene. Derfor observeres ofte en brud med arteriel blødning. Hvis en brud opstod i

Tabel nr. 1. klassificering:

• primær - huden er beskadiget af et traumatisk middel;
• sekundær - hudskade forekommer indefra af knoglefragmenter

• med forskydning udvikles hyppigt;
• uden forskydning er meget mindre almindelig - hovedsagelig med hakkede sår.

• i knæleddet og den øverste tredje;
• i midten;
• lavere tredje

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan variere afhængigt af brudets type og sværhedsgrad.

Symptomatiske manifestationer

Følgende symptomer vil være karakteristiske for en sådan skade:

• skarp smerte, som forværres ved at forsøge bevægelser
• hurtigt stigende ødem i lemmer og hæmatomer;
• sår fra hvilke fragmenter af en knogle er synlige;
• Forandring i form af underbenet;
• overdreven bevægelse af knogler
• crepitus under inspektionen.

Ved massiv blødning udvikler symptomer på hæmoragisk shock:

• bleg hud;
• lavt tryk;
• koldsved;
• bevidsthedstab

Når nerveenderne er beskadigede, forekommer følelsesløshed og dysfunktion af det beskadigede ben. I nærværelse af mindst et af disse tegn skal du straks begynde at yde førstehjælp.

Hjælp på scenen

PMP bør gives umiddelbart efter skade.

Førstehjælp Instruktioner:

1. Stop blødning. Den fremstilles ved at anvende et båndbånd. Den er placeret over såret, hvis blødningen er arteriel og lavere, hvis den er venøs.
2. Smertelindring Smerten kan være intens og forårsage traumatisk chok. For at undgå dette er det nødvendigt at give offeret et ikke-narkotisk bedøvelsesmiddel i den maksimalt tilladte dosis.
3. Håndtering af sår. Disse skader anses for at være kendt for at være smittet. Sårets kanter renses for snavs og behandles med antiseptiske midler. Dette kan være hydrogenperoxid, jod, en opløsning af brillantgrøn. Efter behandling lukkes såret med en steril klud.
4. Immobilisering af lemmerne. For at forhindre fragmenter i at bevæge sig, skal det skadede ben immobiliseres. For at gøre dette skal du bruge immobiliseringsmetoderne - specielle dæk Kramer, stige og pneumatiske dæk eller materialer ved hånden - tykt pap, grene, brædder, skibakker. Dæk pålægger den intakte overflade, fastgør leddene.
5. Koldt For at reducere smerte og hævelse påføres isen på frakturområdet, forindpakket i film og rent væv.

Andres handlinger bør være hurtige og klare. Må ikke panik og skræmme offeret. Venter på ankomsten af ​​en brigade af specialister, er det nødvendigt at konstant holde sig tæt på patienten og overvåge hans tilstand.

diagnostik

Diagnose og behandling er involveret i en traumatolog eller kirurg. Etablering af en diagnose er ikke svært, da åbne knogleskader har udtalt symptomer (foto). For at afklare funktionerne i bruddet udføres radiografi i to planer, der viser lokaliseringen af ​​bruddet, tilstedeværelsen af ​​fragmenter og knoglefragmenter og graden af ​​deres forskydning.

For mere grundig diagnose i nogle tilfælde er CT foreskrevet. Men prisen på denne procedure er ret høj, og den udføres ikke i alle medicinske institutioner.

Hovedbehandling

Behandlingen af ​​sådanne skader kan kun være kirurgisk og udføres på et hospital.

Patienten er tildelt smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Primærbearbejdning udføres. Det består i undertrykkelse af fremmedlegemer, knoglefragmenter, nekrotiske dele af blødt væv.

Så behandles såret med antiseptika og antibiotika, fragmenter kortlægges og midlertidige suturer anvendes for at overføre åben skade til lukket. Flere oplysninger om operationen findes i videoen i denne artikel.

Rehabilitering efter brud

Patienten er stationær i lang tid. Han kan udvikle muskelatrofi, leddkontrakt, trængsel i kredsløbs- og åndedrætssystemerne.

Traume kræver implementering af rehabiliteringsaktiviteter. Rehabiliteringskomplekset omfatter træningsterapi og massage, fysioterapi og kost.

Fysioterapi og massage

Bevægelse er en af ​​hovedkomponenterne i den menneskelige krop. Derfor er det vigtigt at lære patienten at gå igen. Dette vil hjælpe specielt designet øvelser.

De er opdelt i 3 faser:

1. I første fase er øvelserne designet til at fjerne hævelse, genoprette muskeltonen og blodcirkulationen. Her er nyttige vejrtrækninger og ideomotor øvelser, muskelspændinger og bevægelse af tæerne.
2. I anden fase genoprettes funktionerne i leddene og bevægelsesevnen. Øvelser udføres fra forskellige startpositioner - sidder, ligger på ryggen, siden, maven, stående på alle fire.
3. I tredje fase genoprettes alle de beskadigede bens funktioner. De mest effektive øvelser er svømning, gå, jogging, dans.

Det er vigtigt! Alle øvelser udvikles individuelt og udføres under vejledning fra en instruktør.

Daglig massage er en god forebyggelse af muskel degeneration og ledstivhed. Det forbedrer blodgennemstrømningen i vævene, fremskynder deres helbredelse.

fysioterapi

Hovedformålet med denne metode er at fjerne smerte og ødem, forbedre blodgennemstrømningen og fremskynde helingen af ​​beskadigede væv.

Følgende procedurer anses for at være mest effektive:

• UHF;
• medicinsk elektroforese;
• laserbehandling;
• ultraviolet bestråling;
• magnetisk terapi.

Fysiske procedurer har ikke kun en gavnlig virkning på processen med brudheling og helbredelsen af ​​blødt væv, men også forøger organismens immunitet som helhed.

Ernæring for brud

Korrekt formuleret kost hjælper med at berige kroppen med det nødvendige for hurtig genopretning af mikroelementer og vitaminer. Kosten skal være komplet, men samtidig tillade ikke patienten at få ekstra vægt. Det er nødvendigt at spise mad rig på calcium.

Det findes i mælk og mejeriprodukter, fisk, sesamfrø, ost. C-vitamin er nødvendigt for bedre calciumabsorption, så friske grøntsager og frugter, grøntsager og juice skal være på patientens daglige menu. Også nyttige er B- og D-vitaminerne. De findes i fuldkornsbro, kalvelever, kål, rødbeter og fed fisk.

Konsekvenserne af en sådan skade kan være ret alvorlige:

• arterie deformitet kan føre til lim amputation under bruddet;
• infektion - et åbent sår forårsager suppuration, forkortelse af små fragmenter, langsom helbredelse;
• fedtemboli;
• dannelse af en falsk ledd.

Shin fraktur med og uden forskydning: Hvor meget skal man gå i et kast?

Lukket, åben brud på knoglskader forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse. Denne type knoglskade er mest almindelig, hvilket er forbundet med anatomiske træk og fordeling af kropsvægt. Hvad er årsagerne til skade, hvordan er det manifesteret, hvordan man hjælper offeret og hvilke behandlingsmetoder der anvendes?

Hvad forårsager?

Shin fraktur opstår primært på grund af bilulykker. Baseret på, hvad der forårsagede knoglens integritet, kan det være traumatisk og patologisk. Den fysiologiske type er kendetegnet ved, at knoglen bryder ned på grund af den store belastning på det, det mekaniske tryk.

I tilfælde af en patologisk type bryder knoglen selv fra en lille indvirkning på den på grund af svækkelse af knoglevævet. Dette sker i sygdomme som tuberkulose, osteomyelitis, osteoporose, kræft og medfødte anomalier.

De faktorer, der fremkalder fysiologisk skade på knoglen, omfatter: at falde på benet i en statisk stilling (når man går på ski); mekanisk indvirkning - kraftige slag med tunge genstande.

Typer af skade

Brekninger er opdelt i åben, ledsaget af en krænkelse af hudens integritet og lukket uden at bryde huden. Afhængigt af den skadede placering:

• Øvre del - fibula (kondyler, nakke og hoved);
• Diaphyse - midtkælv;
• Ankel (det mest almindelige tilfælde);
• Skader på knoglernes integritet på begge ben er en dobbelt brud.

Ved knogleskade karakteriseres traume med forskydning og uden forskydning. Brækket tibia fraktur forekommer i et direkte slag mod knoglen, hvilket resulterer i knoglefragmenter, der beskadiger blødt væv, blodkar og hud. Forskydning kan forekomme i enhver retning - til siden, perifert, i en vinkel, med afstamningen af ​​fragmenter og kile dem.

Åben type - opstår på grund af omfattende knogleskade, hvor en af ​​dens brudte dele går i stykker gennem blødt væv og hud. Kompliceret ved at komme ind i såret af snavs og infektion, blødning. I tilfælde af beskadigelse af underbenet kan der forekomme diafyseskader - dette er en ekstra artikulær type. Hvis integylen af ​​kondylerne, anklene eller forhøjelserne af kondylen er blevet kompromitteret, er den intraartikulære form et vanskeligt klinisk tilfælde, der kræver kompleks behandling og en lang genoprettelsesperiode.

Af karakteren af ​​fejlemissionen:

• Direkte visning - linjen løber klart vandret
• Skrå visning - diagonal retning af brud;
• Spiral visning - ujævne kanter af ophugning.

Symptomatisk billede

Traume til benets ben kan have forskellige symptomer afhængigt af arten af ​​skaden, typen, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

· Manglende evne til at bevæge foden

· Crunch når du føler

· Øget kropstemperatur

· Svaghed og sløvhed.

· Legemets unaturlige position

· Ruptur af blødt væv, hud (valgfri funktion);

· Fordybning (hul i huden)

· Vanskeligheder med bevægelse

· Bestrålingssymptom (når der trykkes på en del af underbenet, gives smerte på skadestedet)

Tegn på brud på skadesiden:

ophøjelse

condylus

Fibula /

tibial

benet

· Blødning under huden

· Manglende evne til at bevæge knæet

· Fugen er vippet til siden.

· Blå mærke under huden

· Det skadede ben er kortere end det andet lem;

· Manglende evne til at bevæge foden

· Skader på huden (med åben skade);

· Fodens unaturlige position

· Omvendt stop i modsat retning.

Symptomer i hvert tilfælde kan afvige lidt, baseret på skadeens sværhedsgrad, tilsætning af infektion til et åbent sår og mængden af ​​knoglefragmenter.

Den største fare for helbred og med høj risiko for komplikationer er den lukkede type skade. Symptomer umiddelbart efter skade på lemmerne kan være intense, men hurtigt stoppet, der er midlertidig lindring, og personen mener, at han simpelthen har en alvorlig forvridning. Observeret uden forskydning.

Tilbyder præhospitalbehandling

En åben eller lukket brud på benet kræver førstehjælp. Den skadede persons yderligere tilstand afhænger af, hvor tidligt og korrekt de præ-medicinske manipulationer blev udført. Behandling af skade udføres kun på et sygehus.

Algoritmen for handlinger ved førstehjælp til offeret er som følger:

1. Ring en ambulance.
2. Frigør det skadede ben fra tøjet (sko skal fjernes forsigtigt, bukserne skæres for at minimere benbevægelsen).
3. Symptomer som alvorlig smerte i benet, svaghed, kan stoppes ved at tage smertestillende midler.
4. Stop blødningen. Behandle såret med antiseptiske midler.
5. Fastgør benet med dækket.

Forsøger at selvjustere benet, dreje lemmen, indsætte knogler i såret med åben skade er strengt forbudt! Jo mindre du bevæger det skadede ben, jo mindre er risikoen for komplikationer.

Et obligatorisk skridt til at hjælpe offeret er at immobilisere lemmen ordentligt. Følgende materialer er egnede til at påføre dækpladen, krydsfiner, lang tykk stok, et stykke plastik, specielle medicinske dæk.

Immobilisering af benet er som følger:

1. En skinne (ethvert andet tilgængeligt materiale) er placeret på den øverste tredjedel af låret til fingrene.
2. Knæet skal være fuldt ud.
3. Ankelforbindelsen skal være 90 grader vinkel (foden hviler på hælen, fingrene peger op).

I mangel af skader på fingrene behøver du ikke at lukke dem med bandager. Hvis du anvender improviseret materiale til dæk, skal du isolere et stykke klud, pakke med gasbind, bandage.

Immobilisering af en åben shinfraktur udføres ved at placere spalten på siden, hvor der ikke er fremspringende knogler. Hvis der ikke er noget materiale egnet til påføring af en skinne på hånden, er det skadede ben tæt forbundet med et sundt lem.

Terapimetoder

Behandling af det skadede ben vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde, typen afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er. Følgende manipulationer udføres på hospitalet med et skadet ben:

1. Reposition - vraget er stablet i den rigtige position (proceduren udføres ved en konservativ metode - en lukket type genplacering, der kun anvendes i tilfælde af lukkede skader).
2. Fastgørelse - En brudt del af knoglen er immobiliseret ved hjælp af specielle medicinsk udstyr - Ilizarov apparat, Tkachenko enhed, Kirchner talte, fiksering med medicinsk bolte, skruer, hængsler.
3. Langvarig immobilisering - pålægning af gipsforbindelser, medicinske ortoser (afhængigt af hvor præcis knoglebruddet opstod, gipspåføring fra den nederste tredjedel af benet til låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hvor meget der skal gå i et kast afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Denne periode er som regel 1 måned med en lukket skade uden forskydning af affald, fra 6 til 8 måneder - skader med fortrængning af affald; under åben reposition - fra 4 til 8 uger med Ilizarov, Tkachenko apparat fastsættelse af benet. For brud på fibula / tibia - fra 2,5 til 3 måneder, skal patienten være i kast.

Operationen udføres i sådanne tilfælde:

• Manglende evne til at omplacere den lukkede type;
• Knoglereduktion på flere steder;
• Risikoen for, at snavs kan skifte, når det er fastgjort med medicinsk udstyr;
• En komplikation, hvor der er stor sandsynlighed for at bryde gennem hudbensfragmenterne;
• Åben skade type.

Gendannelsesproces

Rehabiliteringsperioden udføres med det formål at opnå den hurtigste vedhæftning af den beskadigede knogle og forebyggelsen af ​​komplikationer. Rehabiliteringsteknikker er som følger:

• Fysioterapi;
• massage;
• slibning;
• Fysioterapi (udført for at lindre betændelse, fremmer celleregenerering, normaliserer metabolisme);
• Medicinsk kost (kostgrunden består af fødevarer med højt indhold af calcium).

Kost omfatter bl.a. at spise grøntsager, persimmon, frugt, mejeriprodukter og fiskevarer, vinmarker. For den hurtigste opsving er vitaminer og mineralkomplekser ordineret.

Rehabilitering udføres efter at støbningen er fjernet. Øvelse terapi udføres kun under tilsyn af en læge, der vælger øvelserne og graden af ​​belastning. Til gnidning anvendes præparater af et lokalt handlingsspektrum - salver, geler, cremer. Massager, terapeutiske bade holdes i komplekset. Hvis knæleddet er beskadiget, er følgende procedurer foreskrevet:

• Interferensiel strøm (undertrykker smerte symptom, løser hæmatomer);
• Ultraviolet (destruktion af patogen mikroflora);
• Elektroforese (udpeget i tilfælde af alvorlig smerte);
• UHF (normalisering af blodgennemstrømning, genopretning af immunsystemet, acceleration af celleregenerering).

Mulige komplikationer

Eventuelle komplikationer opstår i tilfælde af uforholdsmæssig førstehjælp i tilfælde af skade på grund af manglende overholdelse af regler og anbefalinger under tilbagesøgningsperioden.

1. Skader på integriteten af ​​blodkarets vægge - fører til udvikling af gangren, chok. Det behandles kun ved lemmer amputation.
2. Skader på nerveendernes rødder - fører til midlertidig immobilisering af lemmerne, lammelse.
3. Fedtceller i blodkaret - fører til udvikling af fedtemboli. Det er en presserende sag, der kan medføre et fatalt udfald.
4. Kontakt med et åbent sår af infektiøse patogener. Det er fyldt med udviklingen af ​​omfattende inflammation, gangrene, fører til infektion i blodet.
5. Forkert vedhæftning af knoglerne fører til deformation af underbenet. Korrigeret ved en kompleks operation.
6. Dannelsen af ​​et led af den falske type, således at benet mister motorfunktionen.
7. Udviklingen af ​​sygdomme som osteomyelitis, slidgigt. Årsagen til komplikationer er den langsigtede tilstedeværelse af benet i Ilizarov-apparatet.

Frakturer af benets ben er en almindelig, men ret alvorlig type skade, der kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan der opstå svære komplikationer, som ofte kun kan helbredes ved amputation af lemmerne. Det tager fra 2 til 6 måneder for fuldt ud at afhjælpe, afhængigt af skades type og sværhedsgrad. Under den fulde opsving henvises der til muligheden for at lægge benet på den sædvanlige belastning.

Åben brud på benet: konsekvenser og behandling

Årsager til skade

Shin frakturer kan opdeles i dem, der er forårsaget af alvorlige skader på sund leg og til traumer mod baggrunden af ​​en patologisk sygdom.

Den mest almindelige årsag til brud er traumatisk - et kraftigt slag, et stort alvorlighedsfald, et mislykket fald osv.

Hovedårsagen til bruddet er en mekanisk handling, der ikke svarer til knoglens hovedakse, det vil sige dens længdeform. Ofte sker dette, når en person falder fra en højde af sin egen højde med en fast fod. For eksempel, når du går på ski, løber eller rulleskøjter. Samtidig overfører en person, der falder, kroppens vægt fra den langsgående akse af benets ben til skrå eller langsgående og knoglerne bryder.

ICD-10 shin fraktur kode

ICD'en af ​​den sidste revision af skaden er kodet med bogstavet S. Shinfrakturer er kodet med S 82. Det tredje ciffer indikerer den eksakte placering af bruddet, nemlig:

• S 82.1 - Anatomiske strukturer af knæepipysen (enden) af tibia;
• S 82.2 - Diaphyse (af kroppen) af tibia;
• S 82.3 - Tibia ankels epiphysis;
• S 82,4 - Isoleret fibula fraktur;
• S 82,5 - indre ankel;
• S 82.6 - Ydre ankel;
• S 82.7 - Flere benskader
• S 82.8 - Skader på andre dele af denne anatomiske region;
• S 82,9 - Uspecificeret brud på benet.

Skadeklassificering

Der er ingen enkelt klassificering for denne skade, da der er visse indikatorer på hvilke en bestemt type brud afhænger.

Afhængig af sværhedsgraden er der følgende leddskader:

• Komplet - sådanne skader er både uden forskydning og med forskydning, men oftere er der brud på benet med forskydning.
• Åben benbrud. I denne skade er der skader, med udløsningen af ​​knoglen ud.
• Lukket benbrud. Den er placeret inde i blødt væv.
• Traume med komplikationer som fedtemboli, infektion, traumatisk chok eller skade på andre organer.
• Ukomplicerede kladder. De flyder meget lettere.

Fra skadestedet er der følgende typer:

• Skader på lårbenet. Disse skader omfatter en brud på den proximale ende, en diaphyseal og en brud på lårbenets kondyl, eller som det også kaldes den distale ende af knoglen.
• Skader på underbenet - en distal skade, med brud på ankel og kondyler i tibialbenet.
• Skader på foden, mens sårede tarsus, metatarsale knogler og falder af fingrene.

Fra hvilke funktioner skraberlinjen er, skelnes mellem følgende typer:

• Tværgående - Fejllinjen er placeret på tværs af aksen.
• Skrå - Frakturlinjen er placeret i en vinkel på knoglen.
• Langskader - passere langs benet.
• Spiral fraktur i en spiral bryder knogle.

Hvis skaden er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​et knoglefragment, kan frakturerne klassificeres som følger:

• Afrivningstrauma - et lille fragment forlader knoglen.
• Polyfokalt traume - to eller flere fragmenter er kommet ud af knoglerne.
• Påvirkede skade - et fragment går ind i den anden.
• Fragmentalt traume - der er fragmenter.
• Fragmenteret skade - mange små fragmenter.
• Kompressionskræft udløses ved kompression af lemmerne.

Frakturer af den proximale og distale ende af knoglen er epifysale eller metafyseale. Hvis benet er brudt på leddet af leddet, så er der samtidig skade på leddkonstruktionerne samt brusk, kapsel og ledbånd. Denne fraktur kan kombineres med subluxation eller dislokation.

Periartikulære benbrudter forekommer i overgangszonen mellem leddenden og diafysen og påvirkes ofte.

Diaphysefrakturer er placeret midt i knoglen, og i dette tilfælde forskydes fragmenterne.

Nederste ben er en strukturel samling af to rørformede knogler, muskler, kar, nervevæv og forbindelseselementer i den nederste del af lemmen mellem knæleddet og foden. Benets benelementer er store og små skinnben.

Tibia er en trekantet knogle med en indre, ydre og bakre overflade. Den øvre region har en udstrakt del, som danner kondylen til at forbinde med låret. Den nederste del med tilstedeværelsen af ​​et fremspring danner den mediale ankel.

Tibia er af lang og tynd form med en øvre del i form af et hoved - et element til artikulering med en tibia. Den nederste del af knoglen har en fortykkelse for at danne den laterale ankel.

Skader på knogleopbygningen af ​​disse to elementer er karakteriseret som et knoglebrud. Det kan ledsages af skader på væv, skibe, ledbånd, tilstedeværelse og fravær af fragmenter, og deres forskydning i forhold til placeringen. Alle disse egenskaber definerer brud.

Tabelnummer 1. Klassificering af brudstykker efter deres egenskaber.

Skader på knoglerne i underbenet kan forekomme på nogen af ​​deres steder, og dette vil klassificere typen af ​​skade og vælge den passende behandling.

Traumatologi skelner mellem tre typer frakturer i benet i forhold til deres lokalisering:

• proksimal fraktur;
• fraktur af den midterste sektion;
• distal brud.

Skader på blødt væv opstår. Dette ledsages af skade på blodkarrene. Derfor observeres ofte en brud med arteriel blødning. Hvis en brud opstod i

Tibial fraktur er en af ​​de mest almindelige brud hos voksne. Ofte er behandlingsresultater for disse frakturer ofte fraværet af fusion og krumning af knoglen.

Normalt, hvis tibia er beskadiget, bryder fibula også. Denne knogle bærer ikke kropsvægt og er kun et sted for fastgørelse af musklerne. Derfor er installationen i den korrekte position og fiksering under operation ikke nødvendig, hvilket undertiden overrasker patienterne.

Mere sjældne i forhold til forekomsten, men meget mere alvorlig som følge heraf er tibialplateaufrakturer.

Plateauet af tibia er den flade del af den proximale ende af tibia, som deltager i knæleddet.

Fokus i behandlingen af ​​plateaufrakturer er restaureringen af ​​den mest beskedne glathed af den beskadigede ledflade.

Der er et stort antal sorter af disse frakturer med splittelse, depression, deformation af leddområdet.

Intraartikulære frakturer fører ofte til leddets artrose, og bevægelsesforstyrrelser kræver derfor den mest omhyggelige og ansvarlige tilgang fra lægen.

Flere tilgange til behandling af brud på benets ben er almindelige. I de foregående år bestod behandlingen af ​​langvarig fiksering af lemmerne i støbning eller på skelettestrækninger.

Den væsentligste ulempe ved disse metoder er en signifikant reduktion i patientens livskvalitet under behandlingen, udviklingen af ​​stivhed i leddene og tilfælde af nonunion er hyppige.

Nogle frakturer er oprindeligt ustabile, og det er ikke muligt at opnå nøjagtig omplacering med konservative behandlingsmetoder i disse tilfælde uden kirurgi.

På nuværende stadium af udviklingen bruger traumatologer over hele verden en operativ metode til behandling af sådanne skader.

Dette fremmes af udviklingen af ​​mere og mere avancerede fikseringsmaskiner samt udviklingen af ​​innovative materialer til deres produktion.

Alt dette reducerede signifikant risikoen for kirurgi. Operationen gør det muligt at sætte patienten på foden den næste dag, kræver ikke yderligere immobilisering i et kast, og gør det også muligt at matche fragmenter mere præcist og genskabe lemmernes længde.

Til behandling af perler anvendes forskellige typer klemmer. Blokerede stænger bruges til brudbrud og vil opnå den ønskede effekt med minimal hudindsnit.

Plader bruges oftest til brud i leddene. Moderne plader kan også udføres til brudzonen subkutant gennem mikroindsnit.

Med en sådan minimalt invasiv tilgang er ernæring i brudzonen ikke svækket, og sandsynligheden for komplikationer falder derfor kraftigt, og også en fremragende kosmetisk effekt er vigtig.

Absolutte indikationer for kirurgi er åbne brud. I sådanne tilfælde stabiliserer vi i første fase bruddet ved hjælp af eksterne fikseringsenheder. Til helbredelse af sår, anden fase fjerner vi enheden og producerer den endelige fikseringsstang.

Efter bruddet er vokset sammen, kan du tænke på at fjerne metalfixatoren, selv om dette er valgfrit. I nogle tilfælde kan metalfixer forårsage ubehag og smerte. Normalt fjernes stænger og plader fra tibia ikke tidligere end et år senere, hvis der er radiografiske tegn på brudkonsolidering.

Der er en række funktioner, som kan opdeles shin fraktur i flere typer: brudstedet, formen og mængden af ​​knogle snavs, tilstedeværelsen af ​​beskadigede led, hud og blødt væv.

• Placeringen af ​​bruddet: i den proximale, midterste eller distale del.
• Antallet af fragmenter: enkelt eller flere.
• Frakturlinjens retning: lige, skrå eller spiral.
• Formen af ​​kanterne af knækkede knogler: fældet eller endog.
• Fordelingen af ​​knoglefragmenter i forhold til hinanden.
• Krænkelse af integritet i blødt væv og hud: lukket eller åben.
• Tilstedeværelse af skade på ankel eller knæ: intra-artikulær eller ekstra-artikulær.

Frakturer i benene såvel som enhver anden anatomisk region kan være med eller uden forskydning, åben eller lukket, fældet, multipel, kombineret og kombineret.

Frakturer med og uden forskydning

En brud med forskydning kaldes en sådan skade, hvor knoglefragmenter afviger fra sin akse, ændrer position i forhold til hinanden, bevæger sig væk fra hinanden eller omvendt indtaster den ene efter den anden. Samtidig er der stor sandsynlighed for skader på de nærliggende anatomiske strukturer.

Ved bruddet uden forskydning dannes fragmenter, som forbliver i deres tidligere steder. Sådanne skader er lettere at behandle, og de har færre komplikationer.

Åben og lukket brud

Åben kaldes en brud, som ledsages af skader på huden. Dette er en forskydning fraktur, hvor knoglen bryder huden indefra og danner et sår. De ledsages ofte af blødninger, kræver altid operation og kan være kompliceret af en smitsom proces.

Med en lukket skade forbliver huden intakt, risikoen for komplikationer reduceres væsentligt.

Comminuted Fracture

Debris er en brud, hvor en knogle har mange små fragmenter, der ligner fragmenter. De er ofte kompenseret for hovedaksen. Deres fare ligger i, at sådanne fragmenter er ret skarpe og ofte skader blodkar og nerver. Behandlingen af ​​en sådan skade er lang og ret alvorlig. Den vigtigste måde at få det på er en trafikulykke, der involverer en fodgænger og en bil.

Skulderbrudssymptomer

Følgende symptomer vil være karakteristiske for en sådan skade:

• skarp smerte, som forværres ved at forsøge bevægelser
• hurtigt stigende ødem i lemmer og hæmatomer;
• sår fra hvilke fragmenter af en knogle er synlige;
• Forandring i form af underbenet;
• overdreven bevægelse af knogler
• crepitus under inspektionen.

Ved massiv blødning udvikler symptomer på hæmoragisk shock:

• bleg hud;
• lavt tryk;
• koldsved;
• bevidsthedstab

Når nerveenderne er beskadigede, forekommer følelsesløshed og dysfunktion af det beskadigede ben. I nærværelse af mindst et af disse tegn skal du straks begynde at yde førstehjælp.

diagnostik

Behandling af benbrud er udført efter diagnosen af ​​patologi.

Diagnosen er lavet på baggrund af:

• Anamnesis indsamling.
• Berørte klager.
• Visuel inspektion.
• Instrumentdiagnostik.

Ved at ordinere en røntgenundersøgelse indikerer lægen at billedet skal tages i to fremskrivninger. På grund af direkte og lateral fremskrivning minimeres sandsynligheden for at lave en forkert diagnose, da de viste billeder viser lokalisering og natur af bruddet, placeringen af ​​fragmenter og fremmedlegemer.

Baseret på de indhentede data vil den behandlende læge forklare sin patient og hans familie om bruddet opstod uden forskydning eller med ham, hvilken sundhedsskadelig årsag som følge af skaden. Specialisten vil også fortælle dig, hvor meget en fraktur af benet heler, om en gips er nødvendig, og i så fald hvor meget der skal gå i et kast for et brudt ben.

Diagnose og behandling er involveret i en traumatolog eller kirurg. Etablering af en diagnose er ikke svært, da åbne knogleskader har udtalt symptomer (foto). For at afklare funktionerne i bruddet udføres radiografi i to planer, der viser lokaliseringen af ​​bruddet, tilstedeværelsen af ​​fragmenter og knoglefragmenter og graden af ​​deres forskydning.

For mere grundig diagnose i nogle tilfælde er CT foreskrevet. Men prisen på denne procedure er ret høj, og den udføres ikke i alle medicinske institutioner.

Den vigtigste diagnostiske metode er en røntgen af ​​underbenet samt områder af de to led (ankel og knæ). Denne metode giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​knoglerne, bestemme typen af ​​brud, visualisere forskydningen af ​​fragmenter. På en røntgen ser en brud ud som en mørk linje mellem dele af en knogle, som kan gå i enhver retning.

En anden metode er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Det giver dig mulighed for at se ikke kun på knoglerne, men også på vævene omkring dem. På denne måde er det muligt at identificere muskelbrud, sener, skade på nerver og blodkar.

Hovedbehandling

Behandlingen består i at bringe benets beskadigede ben til en anatomisk position med obligatorisk fiksering. Det er nødvendigt for at knoglerne vil vokse sammen korrekt.

Ved adgang til hospitalet som en førstehjælp stopper lægerne patientens smerte ved hjælp af smertestillende midler gennem en IV- eller inhalationsmaske, og giver også immobilitet af lemmen gennem en skinne. Efter diagnosen ordinerer specialisten behandlingen.

Hvis en brud uden forskydning og ødem og alvorlig sundhedsskadeliggørelse ikke er identificeret, er behandlingen begrænset til pålægning af gips. Ved svær ødem påføres en skinne.

Før fiksering, hvis knoglerne er forskudt, er det nødvendigt at genplacere den lukkede form. Når det udføres, kan lokal eller generel anæstesi ordineres til offeret, hvor smerte er fuldstændig fraværende. Efter at knoglerne er bragt ind i den anatomiske position, bliver gipset påført patienten, hvor meget der skal gå efter en brud i den, afhænger af, hvordan knoglerne samles.

Brekninger i benene med en komplikation skal behandles ved hjælp af kirurgisk indgreb med efterfølgende intern fixering af benet ved hjælp af nåle, plader, skruer. Metalkonstruktioner i fremtiden fjernes helt eller delvist. Forlad dem, hvis de er de vigtigste klemmer og erstatninger for tabte eller fragmenterede områder af knoglevæv.

Sjældent lægger eksperter brug af eksterne rammer. Dette gør det muligt at fastsætte knoglen i den ønskede position ved hjælp af bolte, som fjernes efter at skaden vokser sammen. Denne teknik er ret kompleks, behandlingen varer længere, men resultatet er positivt.

Det er vigtigt! En gipsstøbning efter en knoglebrud anvendes i næsten 100% af tilfældene. Hvor lang tid det er nødvendigt at bære afhænger af bruddet.

Vilkårene for at bære gips varierer og afhænger af sværhedsgraden og placeringen af ​​bruddet, samt om hvor meget bruddet sammentæller.

1. Med brud på venstre eller højre ankel, men uden forskydning, skal gipsen bæres fra 3,5 til 7 uger. Udtrykket kan stige, hvis den indre del af anklen er skadet. I nærværelse af forspænding forbliver gipset på benet i 3 måneder. I tilfælde af tibial fraktur bliver benet immobiliseret i 4 måneder.
2. Benet efter brud på benet uden forskydning forbliver i støbningen i 3 måneder. Hvis der er en forskydning, er lemmen immobiliseret i fire måneder.
3. Ved brud på foden uden forskydning påføres gips i 1,5 måneder, hvis der er en forskydning i tre måneder.
4. Fingangene i fingrene heler meget hurtigere end resten af ​​benbenene, så de bliver plasterede i ca. 2 uger.

Disse vilkår er betingede og kan variere med afvigelse i større eller mindre retning.

Drogbehandling udføres ikke. Patienten modtager smertestillende midler under de vigtigste terapeutiske foranstaltninger. Nogle gange ordinerer lægen calciumtilskud. Det er nødvendigt at fremskynde helbredelsen af ​​knoglevæv.

For at fortsætte processen med knogleheling i tilfælde af ukompliceret skade, vil offeret være i stand til at blive hjemme, hvis de nøjagtigt følger alle de instruktioner, den behandlende læge har.

Ofte klager patienten på, at hans ben gør ondt efter en brud. Intensiteten af ​​smerte er individuel, vigtigst efter at have fjernet gipset, følg alle anbefalinger til rehabiliteringsperioden.

Efter sidestillingen af ​​knoglefragmenter og anvendelsen af ​​gips slutter behandlingen af ​​frakturer ikke og varer indtil dannelsen af ​​callus, som lukker skadestedet.

For at fremskynde processerne for knoglevævsregenerering ordineres medicin:

1. Medikamenter baseret på chondroitin og glucosamin øger dannelsen af ​​brusk og nærer knoglevæv. Ved regulering af knoglemineraltæthed accelereres accretionen af ​​det beskadigede område. Instruktioner for lægemidler forbyder ukontrolleret indtagelse af stoffer.
2. Immunomodulatorer hjælper kroppen til at komme sig hurtigere efter komplekse åbne brud og kirurgi.
3. Calciumbaserede produkter anvendes efter dannelsen af ​​callus for at styrke knoglen. Du kan vælge produkter med komplekst indhold med vitaminer og mineraler eller monotika med en enkelt kalciumpris, som er meget lavere.

Videoerne i denne artikel er metoder til behandling af benskinfrakturer.

Behandlingen af ​​sådanne skader kan kun være kirurgisk og udføres på et hospital.

Patienten er tildelt smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Primærbearbejdning udføres. Det består i undertrykkelse af fremmedlegemer, knoglefragmenter, nekrotiske dele af blødt væv.

Så behandles såret med antiseptika og antibiotika, fragmenter kortlægges og midlertidige suturer anvendes for at overføre åben skade til lukket. Flere oplysninger om operationen findes i videoen i denne artikel.

Patient L. 37 år. Skade som følge af en ulykke. Udført kirurgisk behandling.

På kontrol-R-gram er placeringen af ​​fragmenterne tilfredsstillende. Sårene blev helbredt ved første hensigt, suturerne blev fjernet i 14 dage.

Patient M., 35 år gammel. Skader fra at falde udenfor.

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan kræve yderligere tiltag, men generelt kan behandlingen opdeles i fire hovedfaser:

1. Omplacering af fragmenter. Knoglerne får den rigtige placering. Med en forholdsvis enkel enkeltbrud kan omplacering udføres ved en lukket metode under lokalbedøvelse. I nærværelse af flere fragmenter eller en stærk forskydning kræves der imidlertid en operation.
2. Fastgørelse af fragmenter i et naturligt arrangement. Til dette formål anvendes forskellige medicinske anordninger. I tilfælde af en enkelt brud kan fiksering finde sted udefra, men flere fragmenter skal fastgøres indefra.
3. Immobilisering. Korrekt knogleudvidelse tilvejebringes ved immobilisering ved hjælp af en gipsskinne eller kompression-distraktionsapparat.
4. Rehabilitering. Gymnastik, fysioterapi og massage bruges til at genoprette lem mobilitet.

Plademontering

I tilfælde af en kompleks brud med et stort antal knoglefragmenter er det umuligt at opnå immobilisering ved hjælp af eksterne midler. I sådanne tilfælde er en af ​​fixeringsmulighederne at installere en titaniumplade.

Brugen af ​​sådanne plader muliggør anatomisk korrekt genoprettelse af knoglen og genoprettelsen af ​​lemmernes funktionsevne så hurtigt som muligt på grund af pålidelig fiksering. Efter dannelsen af ​​callus titanium plade kan fjernes for at undgå afvisning

rehabilitering

Efter en brud er rehabilitering uundgåelig, hvis hovedopgave er at genskabe mobiliteten af ​​det berørte lem.

Det er nødvendigt at forhindre udvikling af atrofi og genoprette muskel tone, forbedre blodcirkulationen, fjerne puffiness og genoprette fælles mobilitet.

Rehabilitering foregår i tre faser:

1. Efter fjernelse af gips er der ordineret massage og gnidning. På grund af de smertefulde fornemmelser er øvelser endnu ikke planlagt, men benet bør ikke forblive løst.
2. For at genoprette mobiliteten og eliminere ødem, tilføjes et kompleks af begrænsede øvelser til massage. Sørg for at tilbringe vandreture.
   Manglende udførelse af de foreskrevne øvelser vil betyde langsomt helbredelsesprocessen.
3. I sidste fase bruges fuldvands øvelser.

Fysioterapi er af stor betydning for at fremskynde opsvinget fra en brud. Der er mange muligheder for træningsterapi, herunder er en af ​​dem.

Fra liggende stilling:

• Fod bøjet i sålen.
• Træk benet til siden og bagsiden.
• "Cykler.
• Klem fingre.
• Drej benet med uret og mod uret.
• Bøj benet på knæet.
• Stram lårmusklene.
• At dreje foden.

Fra den udsatte position:

• Træk benet til siden og bagsiden.
• Bøj begge ben på knæet.
• Trækker benene op til kroppen med knæbøjninger og skarp afstødning.

Fra en siddeplads på en stol:

• Løft og hold objekter med dine tæer.
• Bøje dine knæ.

Det er nødvendigt at gentage hver øvelse 8 gange. Åndedræt skal være fri.

I tilfælde af brud er det nødvendigt at tage produkter med rigdom af calcium, vitaminer og jern.

Følgende produkter vil være særligt nyttige:

• Mejeriprodukter, især cottage cheese.
• Nødder og frø.
• Seafood.
• Fiskeolie
• Grøntsager, frugt og grøntsager.

Det skal bemærkes, at det ved genoprettelse er ønskeligt at undgå:

• Alkohol.
• Fedtet mad.
• Kaffe og stærk te.
• Sød chokolade.

fysioterapi

Få dage efter bruddet er fysioterapi ordineret.

Terapi af enhver skade afhænger af dens art og tilhørende komplikationer. Konservative behandlingsmetoder omfatter immobilisering ved hjælp af splinter samt sammenligning af fragmenter ved hjælp af den eksterne metode. De resterende fordele er operationelle og kræver kirurgisk indgreb.

immobilisering

I tilfælde af, at bruddet ikke er kompliceret ved benplacement, kan fragmenterne straks immobiliseres. For at gøre dette skal du bruge gips Longuet, som pålægger foden og underbenet. Senere erstattes gips af mere elastiske typer longuet.

Reposition og fixering

Reposition er en sammenligning af fragmenter ved en brud med forskydning. Nogle gange kan dette gøres eksternt ved at anvende kraft på bestemte punkter. Når fragmenterne vender tilbage til deres steder, er de rettet. Immobilisering med en gipsskinne kan være tilstrækkelig til dette. I mere alvorlige tilfælde udføres omplacering og fixering under operationen.

Kirurgisk behandling

Følgende typer operationer kan udføres:

• Ekstern sammenligning af fragmenter med oprettelsen af ​​egerne. I dette tilfælde foretages en omplacering gennem huden, og under operationen sættes nåle i benet, som passerer gennem alle fragmenter og retter dem på et bestemt sted.
• Intern matchning med fiksering. Denne type behandling indebærer omplacering af knoglerne og installation af nåle i en kirurgisk operation.
• Perkutan fikseringsapparat til osteosyntese. Dette er en introduktion til knoglevævet af apparatets indre dele gennem huden. De ydre dele forbliver på overfladen. Den mest berømte repræsentant for sådanne strukturer er Ilizarov-apparatet.

Førstehjælp til brud på benet

I tilfælde af at denne skade opstod, skal du:

• Berolig offeret, giv ham et siddende eller liggende stilling;
• Eliminer den mekaniske belastning af det berørte område;
• Fastgør underbenet og fastgør ankel- og knæleddet. For at gøre dette skal du pålægge et specielt dæk, og i fraværet skal du rette underbenet med et bandage til en straight stick eller bord.
• Med åbne brud er det nødvendigt at frigøre såret fra tøj og anvende en steril dressing på det (sterilt materiale kan købes på apotek eller gøres ved at stryge gasbind med et strygejern).
• Det er nødvendigt at ringe til en ambulance eller uafhængigt tage offeret til nødrummet.

Dette er vigtigt! Med åbne brud med massiv blødning er det først nødvendigt at stoppe blødningen. Til dette pålægges en tourniquet på låret eller tampon såret. Husk, at i stedet for bruddet ikke kan pålægge et stramt bandage. Med åbne brud med kapillær blødning skal du først anvende en tæt steril bandage og derefter immobilisere benet.