Ankelbrud. Behandling og rehabilitering

Sandsynligheden for muskuloskeletale skader er høj på ethvert tidspunkt af året. Den mest almindelige forårsager skade på anklen, nemlig en ankelbrud. Først og fremmest skyldes det, at denne proces har den største belastning.

Årsagen til skaden er oftest et mislykket fald. Skader på grund af langvarig opsving er farlig. I denne artikel vil vi ikke blot analysere sorterne af anklen, hvor den er placeret, men også være opmærksom på rehabilitering efter brud på ankelen efter fjernelse af gipset.

Ankelbrud: Årsager

Ankel er leddet (den såkaldte "gaffel") mellem underben og fod, der ligger i underbenets ben. Med hensyn til anatomi er disse processer af knoglerne i tibia, der danner leddets overflade.

Ankelbrud er en ret alvorlig skade, hvilket resulterer i skade på en eller flere knogler, der danner ankelforbindelsen, som består af tibia, fibula og supravasumben.

Du kan bryde din ankel under forskellige omstændigheder. Der er tre grupper af årsager, der forårsager skade på anklen: traumatisk, patologisk og fysiologisk.

Årsagerne til en traumatisk ankelbrud er:

  • direkte skade som følge af påvirkning og resulterer i skade på både ledd og ankel
  • indirekte skade som følge af ukorrekt hvile på foden og ledsaget af en fragmenteringsbrud, skader på sener eller forskydning af leddet).

Blandt de patologiske årsager er:

  • langvarig brug af svangerskabsforebyggende midler
  • calcium mangel
  • Konsekvensen af ​​fjernelse af parathyroidkirtlerne;
  • binyrerne sygdomme;
  • vitaminmangel;
  • kronisk gastritis
  • knoglesvaghed som følge af osteoporose;
  • beskadigelse af brusk (slidgigt)
  • malignt patologi af skeletsystemet;
  • purulent infektion i knoglevæv.

Af fysiologiske grunde kan en ankelbrud forekomme på grund af intensiv vækst af knogler i overgangsalder, graviditet, alderdom (oftere kvinder udsættes).

Skader på leddene i ankelleddet forekommer oftest under belastning, der overstiger trækstyrken af ​​knoglerne og ledbåndene. Deres satellitter er som regel slør af ledbånd og sener, som styrker anklen.

Ankel fraktur: klassificering

Der er flere sorter af denne sygdom, afhængigt af det område, der er genstand for destruktion:

  • Pronation-bortførelse. Vises under den forbedrede rotation af foden. I dette tilfælde de karakteristiske afdelinger i den indre ankel af basen med samtidig fraktur af den ydre del på niveau med den artikulære forbindelsen eller lidt over det, på et sted hvor fibula er det tyndeste del. Hvis sagen er kendetegnet ved øget sværhedsgrad, går begge ribber i ribben samtidig, med det resultat at en udtalt subluxation dannes. I dette tilfælde brækker anklen uden forskydning.
  • Supinatsionno-adduktsionnye. Opstår som et resultat af overdreven rotation af munden indeni. I dette tilfælde forekommer bruddet på det ledforbindelsesniveau, eller den øverste del af den ydre ankel kan blive revet af. Frakturen er hovedsageligt placeret højere end i det foregående tilfælde, og den nedre del af tibia er fanget.
  • Rotary. Vises som følge af øget drejning af foden i enhver retning. Denne type brud observeres på begge ankler på leddets sammenføjning.
  • Isoleret bøjning af den bageste kant af tibia. Udføres i regionen af ​​kanten af ​​tibia. Det opstår som et resultat af tvungen plantarbøjning af foden. Denne type brud er ret sjælden. Overtrædelse kan ledsages af samtidig dannelse af et trekantet fragment. I dette tilfælde er der ingen forskydning.
  • Isolerede extensorfrakturer i tibiens forkant. Kan forekomme som følge af forøget dorsalbøjning af foden eller ved direkte påvirkning. I dette tilfælde er fragmenter i form af en trekant dannet på den forreste overflade af delen. Denne type brud er en ankelbrud.
  • Kombineret. Mulig med flere typer brud.

I medicin er der brud på en ankel, mens de kaldes odnogyshechnymi. Og hvis begge ankler påvirkes, kaldes de bilobiale ankler.

Der er også trilabiale muskler, der er kendetegnet ved en brud på begge ankler af tibia's for- og bakre kanter. Denne type er en ret alvorlig overtrædelse ledsaget af en klar forskydning og divergens af ankelgaffelen.

Ankelbrud: karakteristiske symptomer

Symptom på sygdommen er alvorlig nok smerte. Alle eksisterende symptomer og deres udseende afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Når skader udføres uden forskydning, repræsenterer billedet et blære eller tårer af ledbåndene.

Ødemet i dette tilfælde er lille, og hæmoragationer udtrykkes enten lidt eller er helt fraværende. Bevægelse er vanskelig, og når følelsen kan smerten forekomme over den øverste del af ankelen.

Hvis patienten har en ankelbrud med forskydning, så er der et tilstrækkeligt stærkt ødem og deformitet. Huden bliver blålig, ledsaget af blå mærker, der er i stand til at sprede sig til taljen.

Man må huske på, at der som følge af udseende af ødem er konturerne i ankelen skjult. Bevægelse og støtte er svækket eller endog umulig på grund af alvorlig smerte.

De vigtigste almindelige symptomer omfatter:

  • smerte, skarp karakter i skadeområdet
  • lyden af ​​en crunch under knoglebrud;
  • vanskelighederne med alle slags bevægelser;
  • dannelsen af ​​ødem og ændringer i hudens farve

Uanset de indledende symptomer skal du straks kontakte lægeinstitutionen for kvalificeret assistance.

Ankel fraktur: Diagnostiske teknikker

Før offeret kommer ind på hospitalet, er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile, helst ved at fastgøre benets placering ved hjælp af tilgængelige værktøjer.

Hvis denne form for skade opstår, skal ofret så hurtigt som muligt bringes til sygehuset for at yde den nødvendige akut lægehjælp. Ved adgang til hospitalet undersøger og undersøger en traumaskirurg skadeområdet, hvorefter patienten skal sendes til en hardwareundersøgelse.

For at den foreløbige diagnose skal bekræftes, skal der tages en røntgenstråle. Fra øjebliksbilledet kan lægen ikke blot bestemme brudstykket, men også graden af ​​affaldsstof.

Hvis denne procedure ikke giver et komplet og detaljeret billede af sygdommen, anbefales det at udføre en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af muskelvæv.

For at bestemme vævets tilstand er det nok at producere sonografi og arthrografi. Efter at have modtaget den endelige diagnose, bestemmes de vigtigste behandlingsmetoder baseret på brudets type og kompleksitet.

Behandling kan ikke kun være konservativ ved hjælp af stoffer, men også kirurgi i de mest komplicerede tilfælde. Meget ofte bruges den i tilfælde af mislykket konservativ behandling, når sygdommen er blevet en mere alvorlig form. Denne procedure er omplaceringen af ​​den fordrevne del og dens fiksering med en metalskrue eller striknål. Derefter sættes en særlig bandage.

Ankelbrud: Førstehjælp og Opfølgningsbehandling

Ud over ovenstående metoder til førstehjælp bør du tilføje nogle få vigtige detaljer.

Hvis der er en mistanke om, at offeret har brud på benet, skal man efter at have ringet til ambulancebrigaden reducere smertens manifestationer så hurtigt som muligt.

I dette tilfælde perfekt:

  • ikke-narkotiske smertestillende midler fra ethvert tilgængeligt førstehjælpskit, mens du ikke glemmer at fortælle lægerne navnet på stoffet og dets dosering;
  • Brug en kold kompress, mens du skal lægge stoffet mellem huden og isen, og man skal være opmærksom på, at vand ikke falder ind i sårområdet.

Vi må ikke glemme den vigtige betingelse, at det skadede ben under alle omstændigheder ikke bør flyttes. En person kan kun overføres til et andet nødvendigt sted, hvis der er en mulig trussel mod hans helbred eller liv. Hvis en person har erfaring med et dæk, kan du udføre denne procedure.

Det er vigtigt, at førstehjælp gives så korrekt som muligt, så det senere ikke vil medføre problemer.

Ankelbrudrehabilitering efter gipsfjernelse

Kursets løbetid og varighed afhænger af skadeens art. I mangel af komplikationer er en eller to måneder tilstrækkelig til fuldstændig opsving, men hvis skadeens art er mere kompliceret, øges opsvingstiden betydeligt.

Der er flere vigtige regler at følge:

  • overholdelse af korrekt ernæring - skal være forskelligt, indeholde store mængder jern, calcium og fosfor;
  • manglende støtte til det skadede lem - bevægelsen skal kun udføres ved hjælp af krykker
  • massagebehandlinger, terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Massager er gode til at hjælpe med at slippe af med mulig ødem og genoprette følsomheden over for beskadigede væv. I dette tilfælde er stroking og æltning ved hjælp af forskellige olier fremragende.

For at undgå ubehag, som finder sted i begyndelsen af ​​genopretningsperioden, skal du anvende bedøvelsesalve.

Fysioterapiprocedurer giver mulighed for at forbedre blodcirkulationen og slippe af med hævelse og smerte. Det hjælper med at gøre genopretningsprocessen hurtig.

Øvelse terapi for ankelbrud: video

De nødvendige øvelser til restaurering af beskadigede væv udpeges for at genoprette de tabte funktioner. Fysioterapi er en øvelse, der hjælper med at genoprette leddet. I dette tilfælde begynder musklerne at returnere mobilitet og elasticitet.

Indledende øvelser skal udføres under det obligatoriske tilsyn med en specialist, hvorefter patienten selv kan udføre øvelserne selvstændigt. Varigheden af ​​denne fysiske kultur må ikke overstige 10 minutter.

Det er bedre at øge belastningen gradvist og uden hastværk. Hvis under øvelserne begynder patienten at føle smerte, skal øvelsen stoppes. Det er bedre at bruge dem på en dag.

Ankelbrud er en ret alvorlig lidelse med karakteristiske symptomer. Hvis du identificerer sygdommen, skal du straks kontakte en specialist for den nødvendige behandling. I mangel af ordentlig og rettidig behandling kan komplikationer opstå i forbindelse med uhensigtsmæssig knogleudvidelse, som efterfølgende er vanskeligt at helbrede.

Omtrentlig kompleks lfk ved svinget af ankelen, video:

Ankelbrud med og uden forskydning: symptomer, behandling, prognose

Ankelbrud er en af ​​de hyppigste skader på skeletets knogler. Især ofte det opdages i atleter, børn og kvinder iført sko med hæle, og toppen af ​​sådanne skader ses i vinter på grund af is. Denne frekvens af ankelfrakturer skyldes den anatomiske struktur af denne del af lemmen, der oplever den største vægtbelastning, når den går.

I denne artikel vil vi introducere dig til de vigtigste sorter, symptomer, diagnosemetoder, førstehjælp og behandling af ankelbrud med og uden forskydning. Efter at have læst disse oplysninger, vil du være i stand til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan skade i tide og stille spørgsmål til din læge.

Lille anatomi

Ankel (eller ankel) er den nedre (distale) fremspringende del af underbenet. Visuelt ser det ud til en lille og stor knoglevækst udenfor og inde i foden. I ankelen er der to sektioner:

  • lateral - nedre del af fibula
  • medial - processen af ​​den nedre del af tibia.

Mediale og laterale ankler danner ankelgaffel.

grunde

Overtrædelse af ankelens integritet kan skyldes direkte og indirekte skader. I direkte skade forekommer et slag på knoglen, hvilket fører til brud på en af ​​anklene. Sådanne skader kan opstå som følge af ulykker, kampe, tunge genstande, der falder på en lem osv. Med indirekte skader, der i de fleste tilfælde observeres, forekommer "tucking" af benet, der er kendt for mange af os, hvilket resulterer i en af ​​knoglernes integritet. Sådanne skader kan forekomme, når du glider på en glat overflade (is, sne, gulv, flise osv.), Rulleskøjteløb eller skøjteløb, sport, slumrende vandring mv.

Følgende faktorer kan øge sandsynligheden for, at knoglens integritet kan blive påvirket af sådanne skader:

  • calciummangel (i tilfælde af underernæring, orale præventionsmidler, vitamin D3-mangel, akromegali, nyrer, binyrerne, fordøjelsesorganerne, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne);
  • fysiologisk calciummangel (ungdom, alderdom, amning og graviditet);
  • sygdomme i skeletsystemet (osteoporose, osteomyelitis, osteopati, deformerende artrose, genetiske sygdomme og kondrodysplasier, syfilis og tuberkulose, arthritis, knoglevækst).

Typer af brud

Traumatologer skelner mellem følgende hovedtyper af ankelfrakturer:

  • fraktur af den mediale (eller indre) ankel;
  • brud på den laterale (eller ydre) ankel.

Afhængig af hudens tilstand kan sådanne skader være åbne eller lukkede. Og afhængig af placeringen af ​​de brudte knoglefragmenter - med eller uden forskydning.

Brudstykket er bestemt af skademekanismen:

  • pronationelle brud - forårsaget af at stramme foden ud
  • supination fraktur - forårsaget af at dreje foden indad
  • rotationsbrud - forårsaget af rotation af tibia omkring aksen, mens foden er stationær.

symptomer

Sværhedsgraden og karakteren af ​​tegn på ankelbrud er afhængig af alvorligheden af ​​skaden (forekomst af forskydning, samtidig dislokationer, forstuvninger osv.) Og området for knoglebrud. For ankelfrakturer forekommer følgende generelle symptomer:

  1. Smerte. Normalt opstår smerte umiddelbart efter skade, men i visse psyko-statiske tilstande kan det forekomme lidt senere (for eksempel hvis en deltager i en adrenalinsportkonkurrence afslutter en konkurrence). Smerten er akut, tillader ikke den tilskadekomne at træde på foden og øges med stigende belastning på lemmerne eller når man forsøger at bevæge sig. Når du sondrer på området for skade, bliver smerten skarp. I tilfælde af flere skader (for eksempel efter en ulykke) kan offeret udvikle et smertefuldt chok.
  2. Hævelse. Efter bruddet af den berørte ankel stigning i volumen glattes konturerne på anklerne på grund af hævelse, og når du trykker på, forbliver huden en fossa. I svære tilfælde kan hævelsen lokaliseres ikke kun i skadeområdet, men også spredes til hele lemmen.
  3. Blødning. Et blå mærke dannes i brudzonen og kan spredes ned til hælen. Dette symptom er mere udtalt i brud med forskydning, da fragmenterne beskadiger blødt væv og blodkar i større grad.
  4. Crunch og crepitus. Klemmen kan forekomme hos ofrene under skade. Senere, når probing frakturområdet, er crepitus bestemt.
  5. Dysfunktioner i ankelleddet. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden har ofret svært eller ikke kan udføre normale bevægelser. Han kan opleve unormal bevægelse af foden, dens unormale position, knap under forsøget på at bevæge sig.
  6. Overtrædelse af fodens position. I nogle tilfælde vender den berørte fod indad eller udad. Dette symptom ses i svære skader i anklen - brud-dislokation.

Ekstern ankelbrud

Ved en sådan skade opstår fibula frakturen, og offeret kan ikke fuldt ud mærke tegn på brud, da denne knogle ikke bærer hovedbelastningen og er fastgjort til tibialbenet. Det mest udtalte symptom er hævelse i ankelområdet, og smerter kan kun opstå, når man forsøger at sonde skadeområdet.

En sådan kedelig sværhedsgrad af manifestationer af en brud på den ydre ankel kan føre til afslag på behandling og behandling af en specialist. Sådanne skader kan dog ledsages af skader på peroneal nerve og for at identificere disse virkninger af en brud, er det altid nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose og korrekt behandling, der er foreskrevet af en specialist.

Interne ankelbrud

Ved en sådan skade opstår en brud på tibia. Det kan være lige eller skævt.

  • En direkte fraktur er pronationel. Det ledsages af den udadvendte svingning af foden og strækning af deltoidbåndet.
  • En skrå brud ledsages af fodens supination, og et fragment af den indre ankel brydes ud over hælbenet. Sådanne skader kan være åbne eller lukkede.

I nogle tilfælde er der brud på både ydre og indre ankler. En sådan brud kaldes marginal. Det er blandt de farligste skader og kræver længere behandling og genopretning. Sådanne brud fører ofte til udvikling af forskellige komplikationer.

Offset fraktur

Ved forskydningen af ​​fragmenter af den beskadigede ankel er brudsymptomerne mere udtalt. Smerte syndrom er næppe elimineret eller stoppet ved at tage ikke-narkotiske smertestillende midler.

Med sådanne skader er ødem mere udtalt, og dets volumen afhænger i høj grad af graden af ​​forskydning af knoglefragmenter. Patienten kan føle forskellig crepitus. Ved kraftig forskydning af fragmenter kan bruddet blive åbent, da skarpe kanter af knoglen let perforerer huden.

Sådanne skader opstår som regel under fald fra en højde og observeres ofte i skiløbere, faldskærmsudspringere og skatere.

Frakt uden forskydning

Ankelbrud, der ikke ledsages af forskydning af knoglefragmenter, er mere almindelige. De kan være skrå eller tværgående og er pronationale.

Sådanne skader ledsages ikke af udtalt symptomer, og nogle ofre kan ikke engang være opmærksomme på forekomsten af ​​sådanne skader. De har tolerabel smerte, hævelse forekommer i anklen, men de kan bevæge sig selvstændigt. Et sådant klinisk billede af skade er accepteret af patienter til dislokation, og de kan nægte at gå til en læge.

Førstehjælp

I tilfælde af mistanke om en ankelbrud - smerte, hævelse, blødning, forstyrrelser i ankelleddet - den tilskadekomne skal gives førstehjælp og leveres så forsigtigt som muligt til traumeregationen eller hospitalet. Til transport af patienten er det bedre at ringe til ambulancebrigaden.

Den videre behandling og genopretning afhænger i høj grad af rigtigheden af ​​førstehjælp til ankelbrud. Utilstrækkelig levering af førstehjælp kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • fragmentforskydning;
  • Overgang af en lukket fraktur til en åben en;
  • øget blødning
  • udviklingen af ​​smerte eller traumatisk chok;
  • dannelsen af ​​dislokation eller subluxation af foden
  • skade på blodkar og / eller nerver.

Førstehjælp til ankelbrud bør bestå af følgende forholdsregler:

  1. Frigør det skadede ben fra klemmeobjekter: plader, bilfragmenter osv. Fjern den tilskadekomne fra skadestedet og lind ham ned.
  2. Lad ikke offeret træde på det skadede lem.
  3. Ring til ambulancen.
  4. Fjern forsigtigt tøj og sko fra beskadigede fødder.
  5. Giv det skadede ben den mest behagelige position. Løft lemmen og læg en rulle under den fra tøj, et tæppe eller en pude til den højeste komfort for offeret.
  6. Giv den tilskadekomne et bedøvelsesmiddel (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen eller andre) eller udføre en intramuskulær injektion af et analgetisk middel.
  7. Med en åben brud behandles såret med antiseptiske opløsninger og påføres en steril dressing.
  8. I tilfælde af arteriel blødning anbringes en turniquet over den beskadigede arterie og vedlægges en note med den angivne ansøgningstid. Løsn det hvert 20. minut for 20 sekunder, hvilket angiver tidspunktet for overlejringen i notatet.
  9. Fastgør is til skadesområdet og fjern det hver 15-20 minutter i 2 minutter for at forhindre frostbit.
  10. Specialiserede pneumatiske strækninger, krydsfiner, pneumatiske, plastiske eller vakuumdæk eller Dieterichs-dæk er kun tilgængelige i ambulancebesætningen. Før deres ankomst er det nødvendigt at immobilisere benet med improviserede midler. For midlertidigt at immobilisere en lem kan du gøre et dæk ud af ledige værktøjer (krydsfiner, plader, ski, skovl, kost eller lignende) eller brug et ledningsdæk. Hvis det er umuligt at lave et dæk, skal du føje et ømt ben til en sund.
  11. Før du anvender et improviseret dæk, skal du dække dit ben med en ren og blød klud, der beskytter din hud mod gnidning. Lænken bøjes lidt ved knæet og strammer hælen lidt for at danne en ret vinkel mellem foden og skinnen. Fastgør dækkets dele udefra og indersiden af ​​underbenet og bandage med et bandage, klud eller andet improviseret middel.
  12. Inden du transporterer patienten til hospitalet, skal du sætte benet på et bøjle eller bilsæde, så det forbliver stationært, mens køretøjet bevæger sig.

diagnostik

Efter at have undersøgt og interviewet en patient skal lægen bekræfte diagnosen af ​​en ankelbrud og udarbejde en effektiv behandlingsplan nødvendigvis udpege røntgenbilleder i tre fremskrivninger:

  • lige - patienten ligger på ryggen og bøjer benet ved knæet;
  • skråt - patienten tænder en sund side, bøjer benene, og en pude er placeret imellem dem;
  • lateral - patienten tænder den syge side, bøjer lemmerne, og det skadede ben er lagt foran.

Efterfølgende udføres radiografi for at vurdere kvaliteten af ​​behandling og rehabilitering.

Om nødvendigt kan undersøgelse af en patient med en ankelbrud suppleres med sådanne undersøgelser:

behandling

Behandlingstaktikken for ankelbruddet bestemmes af alvorligheden af ​​skaden. Til sin fusion kan anvendes konservative eller kirurgiske metoder.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af ankelbrud kan angives i følgende tilfælde:

  • lukket fraktur uden forskydning af knoglefragmenter;
  • lille skade på ledbåndene i ankelen;
  • offset fraktur, modtagelig for samtidig lukket genplacering
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udførelse af kirurgiske operationer (alvorlig diabetes mellitus, alderdom, nogle patologier i nervesystemet, hjerte osv.).

Immobiliserende bandage

Når bruddet lukkes uden at flytte fragmenterne, udføres en immobiliserende bandage af gips eller polymere materialer. Det er lagt på bagsiden af ​​ben og fod. Shin bandaging udføres fra bunden opad og omvendt ved foden. I dette tilfælde skal patienten ikke opleve følelser af klemning og følelsesløshed, bandagen bør ikke gnide huden.

For at kontrollere kvaliteten af ​​støbningen af ​​gips efter udførelse af bandaging, er der taget en røntgen for at bekræfte fraværet af forskydning af fragmenter.

Efter påføring af en immobiliserende dressing er det forbudt at træde på foden. Patienten skal bruge krykker.

En immobiliseret lembinding til ankelfrakturer anvendes altid. På grund af moderne udstyrs udseende kan gips erstattes af startspærrebånd. De er lavet af letvægtsplast eller -metaller, som er dækket af tæt materiale og fastgjort med velcro. Deres størrelse er justerbar i benet og om nødvendigt kan de fjernes (kun efter tilladelse fra lægen).

Varigheden af ​​benets immobilisering for ankelbrud er bestemt af sværhedsgraden af ​​skaden og kroppens egenskaber (for eksempel alder eller tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som forhindrer bruddet i at helbrede). Barnet skal som regel bruge gips i 1 måned, en voksen - ca. 6 uger og en ældre person - mere end 2 måneder.

Beslutningen om at fjerne immobiliserende dressing foretages efter udførelse af en kontrol-røntgen.

Lukket manuel reposition

I nærværelse af forskydninger af knoglefragmenter sammenlignes fragmenter inden indførelsen af ​​gips - en lukket manuel omplacering. Proceduren udføres efter udbrud af lokalbedøvelse (undertiden under generel anæstesi). Kirurgen bøjer benet ved knæ og hofteforbindelser i en ret vinkel, og hans assistent løser hoften. Med en hånd tager lægen anklen eller hælen foran (afhængigt af skadeens art), og den anden - underbenet fra bunden, siderne og bagsiden. Dette skaber en modvægt. Stop bør være i stand til at bøje. Herefter vender kirurgen foden til sin normale position, styret af følelsen af ​​at sætte knoglerne. Hånden er fastgjort på den indstillede fod, og holder den i den position, der er nødvendig for at påføre immobiliserende bandage.

Varigheden af ​​brugen af ​​gips til ankelbrud med forskydning bestemmes individuelt af resultaterne af testbilleder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger for ankelbrud kan angives i følgende tilfælde:

  • åbne brud
  • brud i begge ankler;
  • manglende evne til at udføre en lukket manuel reposition med komplekse skader
  • brud på den nedre bageste del af den lille eller tibia med mere end en tredjedel af overfladen med forskydning og i kombination med krænkelsen af ​​ankles integritet;
  • komplekse brud på ankelbåndene og rupturen af ​​interribben
  • kroniske brud.

Målet med kirurgi kan være rettet mod:

  • stop blødning og sårbehandling i tilfælde af åben skade;
  • genoprettelse af den beskadigede knogles anatomiske form
  • fiksering af fragmenter (osteosyntese);
  • åben reposition af fragmenter;
  • genoprettelsen af ​​ankel- eller ribbenleddene
  • fuld restaurering af alle funktioner i ankel, fod og underben.

Afhængig af skadeens art kan følgende kirurgiske operationer udføres:

  1. Grænsefladen. Indikationerne for en sådan operation kan være brud på den mediale ankel og fibula, andre skader med brud på grænsefladen. Under interventionen fastgøres en speciel bolt gennem den overlegne og fibula knogle i en vinkel fra den laterale ankel. Et søm bruges til yderligere fiksering. Kanaler til indførelse af enheder laves ved hjælp af en boremaskine.
  2. Osteosyntese af medialanken. Indikationerne for en sådan operation er rygfrakturer. Fastgørelsen af ​​den mediale ankel opnås ved at indsætte et tobladet søm i rette vinkler. Den laterale ankel er fastgjort med en ekstra pin. Nogle fragmenter kan fastgøres med skruer.
  3. Osteosyntese af lateral ankel. Indikationerne for sådanne operationer er pronationsfrakturer. En pin holdes langs fibulaaksen gennem anklen, og den mediale ankel er desuden fastgjort med en søm. Hvis der er et brud på grænsefladen, er det bundet.
  4. Osteosyntese af tibialfragmenter. Indikationerne for udførelse af sådanne operationer er brud på tibia i den nedre del af den nedre ende. Efter åbning af ankelforbindelsen fastgøres de tibiale knoglefragmenter med en lang skrue. I nogle tilfælde kan dette kræve en ekstra skrue, som er fastgjort langs knogleaksen.

Efter at interventionen er afsluttet, bliver benet immobiliseret med gips, idet det pålægges adgangen til behandling af det postoperative sår forbliver. Efter operationen udføres en kontroldiagramme nødvendigvis. Gentagne skud tages under rehabilitering.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingen er der udarbejdet et individuelt rehabiliteringsprogram for alle patienter med ankelfrakturer, der giver dem mulighed for at genoprette tabte funktioner i det maksimale omfang. Patienten anbefales:

  • calcium kost
  • terapeutiske øvelser
  • massage kurser;
  • fysioterapeutiske procedurer: magnetisk terapi, elektroforese med calcium, UFO, UHF, ekstrakorporeal chokbølgebehandling, infrarød laserterapi, varmt bad, mudder og paraffinbad.

Begyndelsen af ​​gennemførelsen af ​​visse procedurer bestemmes af brudets kompleksitet.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen er patienten forbudt at stå på det skadede ben. Bevægelse på krykker er kun tilladt for patienten 3-4 uger efter operationen, og iført en immobiliserende dressing er nødvendig i 2-3 måneder. Efter bortskaffelsen anbefales ankelforbinding med en elastisk bandage.

Metalindretningerne, der anvendes til fastsættelse af fragmenter, kan kun fjernes efter 4-6 måneder under den anden operation. Hvis titanprodukter blev brugt til binding af knoglefragmenter, kan patienten leve med dem i mange år, men fikseringer fra andre metaller bør fjernes til tiden.

Som regel 7 dage efter fjernelse af gips anbefales patienten et sæt øvelser i fysioterapiøvelser, hvilket gør det muligt at fjerne ledstivhed. De første klasser kan udføres i et varmt bad med en opløsning af havsalt, som hjælper med at eliminere den hævelse, der opstår under langvarig brug af gips.

Sætet af øvelser udarbejdes af instruktøren for hver patient individuelt, og belastningen skal stige gradvist. Normalt indeholder programmet øvelser til at bøje og bøje anklen og knæleddet, rulle bolden på gulvet og holde små genstande med tæerne. Senere, hæl og tå walking, svømning og cykling øvelser er tilføjet.

Efter sådanne skader anbefaler lægen patienten at bære sko med en ortopædisk indlægssål. Og for at eliminere ødem, giv foden en ophøjet position og begynder at træne med en belastning på anklen.

For at genoprette den normale funktion af nerverne, lymfatiske og blodkar anbefales patienten til massagebaner. Hans første sessioner kan udføres ved hjælp af anæstetiske geler, da patienten i starten kan have smertefulde fornemmelser. Derefter elimineres de og de ubehagelige fornemmelser forsvinder.

Fysioterapeutiske procedurer hjælper med at fremskynde patientens rehabiliteringsperiode. Deres valg er individuel og afhænger af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udførelsen af ​​en bestemt procedure.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke følger lægenes anbefalinger eller en ukorrekt forberedt behandlingsplan, kan ankelbruddet være kompliceret af følgende forhold:

  • ukorrekt fusion af knoglefragmenter;
  • subluxation af foden
  • diarstasis af den tibiotropiske syndesmosis;
  • pseudoarthrosis;
  • deformere artrose;
  • halthed;
  • flade fødder;
  • neuritis af hælgrenen.

Efter kirurgisk behandling kan ankelbrud kompliceres ved infektion og føre til udvikling af:

Hvilken læge at kontakte

Hvis der er tegn på ankelbrud - smerte, hævelse, blødning eller en ankelformet overtrædelse - bør du konsultere en ortopæd. Efter at have undersøgt og interviewet patienten for at bekræfte diagnosen vil lægen foreskrive røntgenbilleder i tre fremskrivninger. Om nødvendigt kan CT, MR og ultralyd af ankelleddet anbefales.

Ankelbrud er et hyppigt traume, som altid kræver, at offeret henvises til en specialist. Kun sådan en tilgang kan sikre korrekt behandling og forhindre udvikling af komplikationer. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan både konservative og kirurgiske teknikker anvendes til at sikre, at knoglens integritet genoprettes. Efter afslutningen af ​​behandlingen anbefales et rehabiliteringsprogram til patienten og sikrer maksimal genopretning af ankel og fods funktioner.

Fraktur af den ydre ankel uden biasbehandling

Årsager til ankelbrud

Kun et traume, som er en mekanisk effekt på ankelen, kan fremkalde en brud. Der er imidlertid mange prædisponerende faktorer, hvor risikoen for at skade benet øges kraftigt.

Næsten altid fører til brud på lemmerne. Dette sker i tilfælde af en ulykke, eller når en tung genstand falder på en fod.

Det er en dislokation af foden i forskellige situationer. Det kan medføre manglende stabilitet på overfladen (f.eks. På ruller, skøjter), såvel som ved træning af traumatisk sport eller uforsigtig gang på stejle trin.

  • mangel på calcium i kroppen på grund af dårlig ernæring, under graviditet, samt i ungdomsårene, pensionsalderen og under visse sygdomme
  • forskellige sygdomme i skeletsystemet;
  • overvægt;
  • diabetes mellitus;
  • iført uegnet sko, især i høje hæle;
  • traumatisk sport;
  • vintersæsonen.

Hvis der er en eller flere prædisponerende faktorer, øges sandsynligheden for at få en lukket ankelbrud betydeligt.

Der er flere årsager til ankelskade:

  • skarp podkrytyvanie fod med hurtig gang
  • en skarp sving i ankelen under bevægelse.

Traumatologer kalder indirekte årsager til ankelbrud:

  • overvægt;
  • skrøbelighed i knoglevæv på grund af mangel på calcium i kroppen
  • kroniske sygdomme (for eksempel osteoporose eller arthritis).

Oftest observeres forekomsten af ​​sådanne skader hos ældre. Dette skyldes fysiologiske aldersrelaterede ændringer, som følge af, at benene i benene bliver skrøbelige - calcium er allerede dårligt absorberet.

Derfor er behandlingen af ​​brud hos ældre mennesker ofte ledsaget af vanskeligheder, og rehabiliteringsperioden, når du kan træde på din fod, er forsinket.
.

Med alderen øges risikoen for brud på denne ledd. Ældre mennesker, for at beskadige knoglerne, er det nok at stige eller falde forkert, lander på en skinne. Unge mennesker tjener oftest denne skade efter at have begået et spring fra en god højde.

Der er en chance for at få en sådan skade i en bilulykke, når ankelen er for bøjet eller tværtimod ubent. Resultatet af dette er en brud på den eksterne ankel.

Vridning af leddet er en anden årsag til denne skade. Dette kan ske, når en fod sidder fast i et smalt rum under kørsel. I dette tilfælde falder menneskekroppen i modsat retning.

arter

Afhængigt af skadenes omfang og dens art er en brud på den ydre ankel uden forskydning eller den indre del af den klassificeret i flere forskellige varianter. Skadesmekanismen påvirker også vores klassificering af skader.

Den type ankelbrud er direkte relateret til modtagelsens mekanisme. Ofte er det nok for en kvalificeret traumatolog at høre, hvordan skaden blev modtaget, og undersøge patienten for at foretage en diagnose, som kun bekræftes ved hjælp af undersøgelser.

I traumatologi behandles ankelbrud i disse typer:

  • Fraktur af den indre ankel (medial);
  • Fraktur af den ydre ankel (lateral);
  • Ankelbrud med forskydning;
  • Ankelbrud uden forskydning;
  • Lukket eller åben brud.

Det er accepteret at betragte anklen som en enkelt ledd, men det består faktisk af to led: ankelen og ankelhældet. Årsagen til skaden kan være en pludselig eller hurtig bevægelse af ankelen til indersiden eller ydersiden.

Meget ofte lider en brud sammen med en forstuvning. Ankelbrud uden forskydning er opdelt i følgende typer:

  1. Skader på den ydre (laterale) ankel;
  2. Skader på den indre (mediale) ankel;
  3. Frakturer af indre og ydre ankler (bilobial).

Ikke-fordrevne brud er normalt lukket. Afhængig af skaderetningen er hver art opdelt i undergrupper med en tværgående eller skrå retning af brudlinjen. I en tværgående brud presser den laterale overflade af talusbenene på toppen af ​​den eksterne ankel, og som følge heraf bryder den af.

Frakturets retning har en vandret orientering. Årsagen til en sådan skade kan som regel være en stærk tucking af foden.

I tilfælde af en skrå brud på den ydre ankel, er brudslinjen orienteret opad fra forsiden til bagsiden. Sådanne skader kan være resultatet af at dreje foden i kombination med bortførelsen (bortførelsen) eller når foden er overdrevent slået ud.

Ved en tværgående brud fører spændingen af ​​fodens deltoide ligament til rive i den indre ankel ved bunden eller dens top. Årsagen til denne type skader er en stærk udvendig fodring udefra.

Skråtbrud i medialanken opstår, når foden foldes indad på grund af pres på hælbenets indre ankel. Som følge heraf spredes den indre ankel. Frakturets retning er skrå eller lodret.

Mindre hyppigt end andre i praksis med traumatologi er der en brud på de indre og ydre ankler (bilobial). En sådan brud opstår ved overdreven bortføring af foden. Dvuholyzhechnyh frakturer kan være af to typer:

symptomatologi

Røntgen af ​​en indre ankelbrud med forskydning

Afhængigt af hvilken type skader der modtages, kan offeret opleve forskellige symptomer. Med åben form, når der er en krænkelse af integriteten af ​​blødt væv og hud, stikker knoglefragmenter ud fra såret.

Her er forskydningen indlysende, da det er den beskadigede knogle, der har brudt gennem hud og kød. Det er meget vanskeligere at bestemme en lukket benbrud, da blødt væv er beskadiget indeni, og kun tilstedeværelsen af ​​mindre hæmatomer kan indikere alvorlig skade på lemmerne.

En brud på den ydre ankel i fravær af forskydning anses for at være harmløs, hvis vi taler om mulige komplikationer.

Symptomernes manifestation afhænger ikke kun af den type skade, men også på det sted, hvor knoglevævet har bristet. Når den eksterne ankel er brudt uden forskydning, er hovedsymptomen alvorlig smerte.

Man kan ikke læne sig på benet. Derudover er der en lille hævelse udefra på underbenet.

Ankelen bøjer og bøjer, men sådanne bevægelser er meget smertefulde. Særligt akut er smerten, hvis du forsøger at aflede foden i forskellige retninger.

Med en indre brud på anklen med forskydning føler ofret en skarp smerte. Ødem vises på indersiden af ​​underbenet og udglatter konturerne i ankelen.

Sommetider bliver offeret stadig ved at stå på foden og endog træffe skridt og stole mere på ydersiden af ​​foden eller hælen. Artikelle bevægelser er begrænsede, smertestigninger med det mindste forsøg på at bevæge en lem.

Når mediale sektionen er forspændt med forspænding, svarer symptomerne meget til en brud uden forstyrrelse. Men da blødt væv og blodkar er beskadiget, observeres et stort antal blødninger.

Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​arterier i dette område. Læger kender mange tilfælde, hvor brud symptomerne var milde og smerten tolerabel.

Derfor kan den endelige diagnose kun etableres efter at have studeret røntgenstrålen.

De øgede symptomer efter ankelbrud er en væsentlig grund til at søge lægehjælp så tidligt som muligt. Dette vil tillade tidlig behandling at starte, hvilket vil forhindre forkert vedhæftning af knoglerne samt en række andre problemer.

Bestem alvorlig skade på foden kan være nogle få store symptomer.

  • en høj krise på tidspunktet for skade angiver ofte knoglebrud;
  • hvis en person har brudt et ben, gennemsyrer en skarp smerte det, hvilket ikke tillader palpation af skadesstedet og bevæger foden
  • hævelse der opstår i ankelområdet, men kan gå til underbenet;
  • hæmatomer i brud er også omfattende;
  • manglende evne til at bevæge foden eller hele benet.

I de fleste tilfælde indikerer et kompleks af lignende symptomer en brud på benet og kræver kvalificeret behandling. Imidlertid kan ofret gives førstehjælp før lægesamfundets ankomst.

På grund af sværhedsgraden af ​​det skadede ben kan patienten have symptomer af forskellig art og natur:

  1. Når bruddet har fremkaldt en åben form, observeres offeret skade på blødt væv og hud på benet i ankelområdet. I en sådan situation vil forskydningen være klart til stede, netop på grund af de fordrevne knogler, blev vævsskade udløst.
  2. Det er ret vanskeligt at diagnosticere en lukket ankel. Efter denne skade forekommer vævsskade indeni (under benets hud), og kun ét symptom i form af et hæmatom kan indikere tilstedeværelsen af ​​knogleskader. En lukket brud er en ekstern brud uden forskydning, hvilket ikke fremkalder en masse komplikationer og i de fleste tilfælde er helt helbredes.

Ud over brudets form kan både benskadernes natur og placering påvirke forekomsten af ​​symptomer:

Lignende skader på ankelen er karakteriseret ved flere betydelige symptomer:

  1. Crunch i benet på stedet for skade (crunches når du flytter, så knoglerne er brudt).
  2. Smerter (på grund af skade på nerveenderne som følge af skade).
  3. Puffiness + hæmatomer og blødninger (er et resultat af brud på blodkarillærer, disse tegn begynder ikke at ses umiddelbart, men efter et par timer).

Det skal selvfølgelig angives og dysfunktion af ankelleddet. Denne patologi vil være til stede, fordi ofte ankelbrudene ledsages af andre skader:

På grund af dette kan den tilskadekomne ikke bevæge sin fod normalt, hvilket gør det muligt at fastslå en brud på den eksterne ankel uden forskydning.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger omfatter interview, undersøgelse af offeret samt gennemførelse af forskellige undersøgelser. Visuelt vurdere, hvor dårligt anklen er beskadiget, en brud på den ydre eller indre del opstod, det er næsten umuligt.

Til disse formål anvendes røntgenstråler, som udføres i tre fremspring (lige, skrå og laterale).

  • Knoglebrudslinje i en kontrastfarve;
  • hvis der var en ligamentbrud, observeres en unaturlig udvidelse af ankelforbindelsen eller dens deformation på røntgenstrålen;
  • blødt væv adskiller fortykkelse.

Som regel er det nok disse handlinger til at redegøre for den korrekte diagnose og receptbehandling, når personen slog et ben. Lægen kan på dette stadium vurdere tilstanden til offeret, samt besvare spørgsmålet om hvor meget der skal gå i et kast og om det overhovedet bliver nødvendigt.

Ankelbruddiagnosen er lavet af en samling undersøgelsesdata, inspektion og diagnose.

For at bestemme forekomsten af ​​en brud og dens natur er det nødvendigt at udføre diagnostiske undersøgelser, hvoraf den første er fluoroskopi. Røntgenbilleder udføres i to fremspring: siden og forreste ryg.

Yderligere fælles undersøgelsesmetoder er sonografi (ultralyd), arthrografi og artroskopi.

behandling

Behandling af ankelbrud med og uden forskydning er væsentligt anderledes. Hvis der efter undersøgelse og røntgen ikke er fundet nogen bias, anvendes den konservative metode.

Det består i at pålægge en bandage på en knækket knogle, efterfulgt af at sætte den fast med et bandage. Ved at udføre denne procedure er det ikke nødvendigt at for meget stramme bandagen for ikke at forstyrre den normale blodgennemstrømning.

Forbindelsen påføres fra toppen ned til fingrene, og derefter fortsætter bandagen i modsat retning. Ofret skal have en gips i mindst en og en halv måned, selv om den endelige beslutning træffes af den behandlende læge, som ved fastsættelsen af ​​fristen styres af patientens alder.

Umiddelbart efter fjernelse af gipsstøbningen skal der tages en røntgen, på grundlag af hvilken rehabiliteringsforløbet er foreskrevet.

Ved brud uden forspænding er behandlingen normalt ikke særlig lang. Men terapi er stadig nødvendig. Dette forhindrer den forkerte sammensmeltning af knogler og muskelvæv, hvilket kan påvirke en persons fremtidige liv. Behandlingen bør være omfattende.

Traumatologen foreskriver brugen af ​​smertestillende midler, berigede komplekser, der indeholder calcium. Patienten skal også etablere god ernæring. Næsten altid, efter en ankelbrud, anvender specialisten en gipsstøbning. Mindre almindeligt foreskrevet kirurgi.

konservativ

Konservativ behandling er indtagelsen af ​​forskellige lægemidler til hurtig helbredelse. Gips anvendes også i tilfælde af ankelbrud, hvilket hjælper den korrekte sammensmeltning af knækkede knogler.

  • hvis der ikke er forskydning af leddene
  • lille skade på fodens ledbånd
  • der er ingen mulighed for kirurgisk indgreb.

Ben sikringer kun med korrekt påsætning af gips. Den er anbragt på hele overfladen af ​​ben og fod, og fastgør leddene i en fysiologisk position.

Efter proceduren bør patienten ikke mærke stærkt pres på benet, følelse af tyngde, friktion eller følelsesløshed i underbenet. I dette tilfælde kan pålæggelsen af ​​gips betragtes som vellykket.

Derefter udfører specialisten en ny undersøgelse på røntgenapparatet, som hjælper med at vurdere placeringen af ​​knoglerne i støbningen. På dette stadium kan du se forskydningen af ​​knoglerne, som kunne forekomme under påføringen af ​​dressingen. Gips anvendes i gennemsnit i 1-2 måneder eller hvis det er angivet.

operationelle

Det er undertiden indikeret at behandle en lem efter ankelbrud kirurgisk. Operationen ordineres i alvorlige tilfælde, hvor alternativ terapi ikke har givet positive resultater, eller specialisten ser, at det ikke giver mening.

  • under åbne brud
  • kompleks brud med mange knogler
  • leddene vokser allerede sammen forkert på grund af manglende rettidig behandling af hjælp;
  • der var en bilandial brud (det vil sige skade på begge lemmer på samme tid);
  • brud på ledbånd.

Hovedmålet med kirurgisk indgreb er restaureringen af ​​knoglernes anatomiske placering og alle dets fragmenter, søm af beskadigede ledbånd, fascia. Efter at have udført alle nødvendige manipulationer, anvender patienten også gips, som han har gået i mindst 2 måneder.

Læger laver udvikling af en behandlingsplan baseret på karakteristika for den skade, som en person modtager. Ankelbrud skal under alle omstændigheder behandles, fordi den spiller en stor rolle i motorfunktionen, hvilket er meget vigtigt for normal funktion.

Hvert offer ønsker at gå fuldt ud, så han stoler helt på lægen.

Ved skader på ankelen kan traumatologer benytte to metoder til behandling:

Den første metode er velegnet til patienter med relativt milde brud, især uden forspænding, fordi konsekvenserne heraf kan være triste:

  • Efter fjernelse af ødemet kan fragmenter bevæge sig endnu længere;
  • I ankelleddet udvikler subluxation med umulig korrektion under behandlingen;
  • Langere rehabiliteringsperiode.

En let brud uden forskydning kræver ikke altid anvendelse af gips, i de fleste tilfælde kan en elastisk ortose være egnet. En ortose på ankelleddet giver dig mulighed for at rette benet og omfordele belastningen, da det ikke fremkalder stærk kompression på den skadede ankel og forhindrer tilbagefald.

Ankel ortose er en moderne ortopædisk enhed, der fastgør anklen med forskellige skader. I udseende ligner ortosen en sok eller en støvle, men fingrene forbliver åbne, når de bæres.

Moderne ortoser er lavet af stof, metal og plast, og er fastgjort med snøring, velcro eller fastgørelsesdele.

Læger har udviklet flere typer af ortoser, der har forskellige grader af stivhed og har forskellige formål: forebyggende, rehabiliterende og funktionelt.

Den første type af ortose bruges til at forebygge skader, rehabilitering bæres, når benet er skadet for hurtigere genopretning. En funktionel ortose kan ordineres til patienter med ændringer i leddet, som næsten altid skal gå med det.

Ifølge grad af stivhed er ortoser opdelt i:

    Blød - denne ortose ligner en simpel sok. Denne enhed bør kun ordineres af en læge, uafhængigt slid er kontraindiceret. Den bløde type af ortosen hjælper leddet, når den går, og fordeler den resulterende belastning. Den kan bæres hele dagen under sko, vaskes og tages af om natten.

Billede med blød ortose.

    Halv-stiv - dette udseende har stropper og snøre, der erstatter elastiske bandager. Denne type af ortose kan have forskellige plader til en mere stiv fiksering. Takket være snøring kan lægerne justere fikseringens grad.

    Foto med en halvstiv ortose.

    Hårdt - i en sådan anordning er der under alle omstændigheder stive indsatser lavet af forskellige materialer og elastiske dæk. Det giver dig mulighed for mere sikkert at fastsætte leddet. Derudover kan de nemt erstatte gips, til en vis grad er orthosen endnu bedre og mere praktisk, da det på grund af dets funktionalitet tillader en person at føre et praktisk talt normalt liv og gå mere eller mindre normalt.

    Billeder af hård ortose.

    Video demonstration af en hård ortose for anklen.

    Mild brudterapi svarer meget til den, der er udviklet til behandling af forstuvninger af foden, og fuld tilbagesendelse sker efter 1-1,5 måneder med at bære immobiliserende midler.

    Uden forskydning af knoglefragmenter, men med brug af gips, som er justeret til knæet (til både indre og eksterne ankelbrud), kan behandlingsperioden forsinkes i op til 1,5 måneder.

    En lukket fraktur med forskydning giver mulighed for behandling i form af omplacering af fragmenter under anæstesi med yderligere etablering af gips. Både før og efter opsætningen af ​​gipsen udføres en røntgen af ​​den beskadigede knogle. Immobilisering varer fra 2 til 2,5 måneder.

    Den vigtigste metode til behandling af sådanne brud er brugen af ​​konservative metoder.

    Læger anbefaler ikke traumatologer at starte selvbehandling hjemme. Dette skyldes det faktum, at i løbet af en forkert valgt behandlingsmetode kan yderligere tilbagesøgning af den skadede ankel forsinkes og gøre rehabilitering vanskeligere.

    Moderne metoder til behandling af eksterne ankelfrakturer uden forskydning adskiller sig ikke i mangfoldighed. Der er kun to af dem:

    1. Konservative.
    2. Operative.

    Den første metode udføres med en lukket brud uden forskydninger og ligamentbrud. Til dette anvendes en gipssplinter, som er fordelt i hele foden (nemlig den suspenderede del) efterfulgt af fiksering med bandager.

    Hovedbetingelsen: En sådan fiksering bør ikke presse skinnet for højt, så blodcirkulationen ikke forstyrres.

    Plastered lem giver meget ulejlighed, men brugen af ​​gips kan vare fra seks uger til tre måneder. Timing er direkte afhængig af væsentlige faktorer:

    • knoglebrudskompleksitet;
    • hastigheden af ​​dannelsen af ​​knoglesporer;
    • individuelle karakteristika for offeret.

    Når du kan træde på din fod efter en sådan behandling, kan patienten kun fortælle den behandlende læge. Den normale helbredelsesperiode er to og en halv måned, men rehabiliteringsperioden varer nogle gange op til et år.

    For at gøre helingsprocessen hurtigere, er patienten desuden ordineret understøttende terapi, som omfatter multivitaminpræparater.

    Den operationelle metode anvendes i følgende tilfælde:

    • bruddet skete for længe siden, patienten var involveret i ukorrekt selvbehandling;
    • omfattende skade på andre dele af lemmen ledsage skaden;
    • fuldstændig ruptur af ledbånd er noteret.

    Efter operationen anvendes gips, udføres yderligere behandling i henhold til standardskemaet. Eksperter advarer: at træde på din fod, mens du bærer gips er strengt forbudt!

    Rehabiliteringsaktiviteter begynder at tage efter fjernelsen af ​​gips og kontrol røntgen. Hvis alt er i orden med anklen, ordinerer den behandlende læge en omfattende behandling, som omfatter:

    • særlige øvelser af fysioterapi;
    • massage;
    • wellness bade.

    Eksperter siger, at hvis du nøje følger alle henstillinger fra den behandlende læge, så efter et par måneder vil legens motorfunktioner blive genoprettet.

    I tilfælde af ankelbrud i behandling holder lægen den vigtigste hovedide - genoprettelsen af ​​den berørte lemtes fulde funktionalitet. Der er 2 hovedbehandlinger:

    Typen af ​​behandling vælges af en specialist, baseret på den modtagne skade. Men det er meget vigtigt, at det ikke kan udsættes. Det er nødvendigt at konsultere en læge med det samme for at undgå flere komplikationer.

    Hvis en brud med forskydning eller tredobbelt er den konservative metode kun brugt i ekstreme tilfælde, har t / k ulemper:

    • Det er ikke muligt at korrigere for ændringer, der kan udvikle sig i ankelen (for eksempel subluxationer);
    • Der er mulighed for en forskydning, efter at hævelsen forsvinder;
    • Endelig, efter at lægen fjerner kastet, vil genopretningen være meget lang.

    Førstehjælp

    Det anbefales ikke at flytte en person efter ankelbrud. Hvis der er en sådan mulighed, skal den overlades på skadestedet, og placerer ruller af tøj under det beskadigede lem, der understøtter det.

    For at reducere smerte, kan du tage en pille af enhver smertestillende medicin, der er til stede eller injicere det intramuskulært, hvilket er mere effektivt. For eksempel Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac og andre. Du skal sørge for, at offeret ikke har kontraindikationer for at modtage disse midler.

    Hvis skaden opstod på grund af en trafikulykke, bør du ikke selv tage offeret ud af bilen. Sådanne handlinger er kun berettiget, hvis personen fortsat er i fare (for eksempel er der opstået en brand).

    Umiddelbar hjælp bør gives til patienten med en sådan skade. Hvis det er tidligt, kan overgangen fra en lukket skade til en åben skade være en konsekvens af ankelbrud uden forskydning eller med forskydning. For at undgå dette skal du:

    1. Lad det beskadigede led alene være. Det må ikke berøres eller flyttes;
    2. Det er tilrådeligt at løfte det skadede ben lidt, lægge en pude eller en rulle under den;
    3. I tilfælde af alvorlig smerte skal du tage smertestillende midler;
    4. Hvis bruddet er lukket, skal en kold genstand fastgøres til det ømme sted. Denne metode vil hjælpe med at lindre smerte og hævelse;
    5. I tilfælde af en åben brud skal benet være fast bundet med en ledning over sårstedet;
    6. Undgå patienten at spise eller drikke. I tilfælde af alvorlig skade er det sandsynligt, at lægen vil give patientbedøvelsen;
    7. Tag straks dine sko og strømper af. Ellers vil benet svulme hurtigere, og i fremtiden vil det konstant svulme;
    8. Hvis en fraktur på den ydre ankel er åben, bør det være forbudt at røre såret. Fra det behøver du ikke at fjerne fremmedlegemer. Alt dette har evnen til kun at gøre hos den behandlende læge.

    Mulige komplikationer og prognose

    Violere reglerne for nyttiggørelse efter en brud eller ikke rådføre sig med en læge overhovedet. Dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, som efterfølgende kræver kirurgisk indgreb. Og fraværet af operationen fører igen til en række endnu mere alvorlige problemer.

    Hos patienter, der ignorerer anbefalingen fra specialister, leddets artrose, er der ofte diagnosticeret dannelsen af ​​en falsk ledd på grund af forkert fusion af knoglerne og andre problemer med muskuloskeletale systemet.

    Hvis samlingen er vokset sammen forkert, har offeret lameness, vedvarende smerter i benene og manglende evne til at bevæge sig normalt uden ubehagelige fornemmelser i ankelen.

    Prognosen for genopretning afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet. Selvfølgelig, hvis det er bilandy og består af mange fragmenter, skal offeret håbe på et mirakel. Mild dislokationer og subluxationer, med rettidig adgang til en traumatolog, behandles uden problemer.

    På forskellige stadier af bruddet kan komplikationer udvikle sig, pasientens opmærksomhed (eller dig selv) vil medvirke til at forhindre forværring af tilstanden eller stoppe det i de tidlige stadier:

    • suppuration af postoperative sår;
    • skader under drift af skibe, blødt væv
    • dannelse af artrose;
    • postoperativ blødning
    • hud nekrose;
    • emboli;
    • forsinket konsolidering
    • ukorrekt helbredelse af bruddet
    • dannelsen af ​​en falsk ledd;
    • subluxation af foden
    • posttraumatisk dystrofi af foden
    • tromboembolisme.

    Komplikationer med korrekt behandling forekommer sjældent. Meget afhænger af patienten selv: På den nøjagtige gennemførelse af instruktionerne fra lægerne, den korrekt bygget rehabiliteringsproces og motortilstanden.

    Så i hvert trin kan et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, forudsat at det er korrekt dannet, føre til en hurtigere og mere effektiv genopretning af patienten med en brudt ankel.

    forebyggelse

    Halvdelen af ​​forekomsten af ​​ankelbrud kunne have været forhindret, hvis en person havde forhindret skader. Dette gælder selvfølgelig ikke for alvorlige ulykker, som altid sker uventet, men de faktorer, der forudsætter en ændring, er helt i stand til at fjerne alle.