Menisk resektion

Resektion er fjernelsen (delvis eller komplet) af et organ. Resektion af knæleddet meniscus indebærer kirurgi for at genoprette personens evne til at bevæge denne fælles. Hvornår kan maniscus resektion være påkrævet, og hvordan skal rehabilitering udføres efter denne operation?

Et par ord om meniskus

Dette stødabsorberende knæled spiller en afgørende rolle i knæets funktion og i at opretholde sin sundhed. Når man taler om menisken, skal man huske at i knæet er der to af dem - lateral og medial. Den første er løsere og er fastgjort til synovialkapslen, tibiaen og lårbenets kondyle ved hjælp af ledbånd, der forbinder hoften med meniskhornets horn.

Montering af medial menisk er mere stiv, begrænset. Det er fastgjort til ydersiden af ​​fortykkelsen af ​​kapslen, såvel som to punkter - til den forreste og bakre tibia. Det er denne stive mount, der forårsager hyppigere skader på den mediale meniskus.

Indikationer for delvis (delvis) resektion og mulige komplikationer

Fjernelsen af ​​denne del af leddet er nødvendig i følgende tilfælde:

• Knusning af menisken, så den ikke kan genoprettes med andre midler.
• Degenerative ændringer i meniscusvævets væv. Hvis de har beskadiget denne del af leddet så meget, at personen ikke kan udføre bevægelser med knæet, er der intet punkt i dem.
• Alvorlig menisk vevtrev. I dette tilfælde kan de afmonterede områder mekanisk forstyrre knæleddets normale funktion: de klemmes af interne strukturer, hovedsageligt knogler, med det resultat at en person mister evnen til at bevæge sig med artikulering.

Hvilke komplikationer kan en patient stå over for? Oftest klager patienten:

• til vedvarende blødning ved punktering eller snitsted
• feber;
• åndedrætsbesvær, der forårsager hoste
• knæ hævelse;
• hævelse af fingrene på lemmerne, hvor operationen blev udført;
• overfølsomhed af artikulationen.

I de fleste tilfælde tyder sådanne komplikationer på tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces. Patogener kan have gået ind i artikuleringen under operationen. Det er værd at bemærke, at artroskopi i denne forstand betragtes som mere progressiv og sikker, fordi alle handlinger udføres gennem små punkteringer, hvilket betyder, at der er langt færre muligheder for patogenes indtrængning.

Hvis efter operationen knæet gør ondt og de smertefulde fornemmelser stiger, er sandsynligheden for udviklingen af ​​posttraumatisk artrose i høj grad, hvilket kræver akut medicinsk intervention. Specialisten vil ordinere lægemidler, der fjerner betændelse og stopper de destruerende processer i leddet. Hvorfor sker det her?

Det antages, at årsagen til denne patologi er ar, der forekommer på de udskårne væv, fordi genoprettelsen af ​​vævets beskadigede integritet ikke altid går uden spor. Scars hæmmer normal blodcirkulation, og næringsstofferne leveres ikke fuldt ud til leddet.

Sinovit som en forfærdelig komplikation

Den mest farlige komplikation efter resektion af menisken betragtes som synovitis - ophobning af væske i leddet. Synovialvæsken tjener som et naturligt smøremiddel til artikulation, men hvis det producerer for meget (som det nogle gange sker efter operationen), fører overskuddet til negative konsekvenser. Akkumuleringen af ​​overskydende synovialvæske vil indikere rødhed i knæområdet og en stærk hævelse af denne zone.

En bankende smerte forhindrer en person i at flytte normalt. Synovitis kan være serøs og purulent. Den anden form af sygdommen er mere almindelig først. Hvis du studerer væskens sammensætning, indeholder den i tillæg til synovial smøring det partikler af pus og blod. I mangel af de nødvendige terapeutiske foranstaltninger vil kapslen med indholdet blot briste, og dette vil igen føre til infektion af mange knoglestrukturer samt penetration af pus ind i blodbanen (blodinfektion, forgiftning).

Traditionelt udføres behandlingen ved at tage medicin, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at fjerne væsken med en operationel metode. Under lokalbedøvelse udføres punktering, væsken pumpes ud, og derefter vaskes hulrummet, og kortikosteroider eller antibiotika injiceres.

Arthroskopi og arthrotomi

Arthroskopi er en kirurgisk laparoskopisk intervention, hvor kirurgen udfører alle handlinger gennem små punkteringer i leddet. Ved hjælp af manipulatoren kan han udføre alle de nødvendige handlinger, herunder artikulering af artikulationen eller fjernelse af en del af det. I dette tilfælde overvåger kirurgen tilstanden af ​​leddet på skærmen og betragter ikke samlingen i live.

Ved knæartroskopi gennemgår en person flere punkteringer i leddet for at indsætte manipulatorerne og kameraet med lys. Arthroskopi, der udføres for at genopbygge meniskus, varer cirka to timer. Arthrotomi indebærer også at åbne leddet, oftest med et skråt snit. Det er meget større end artroskopiske punkteringer.

Operationen udføres i lag, det vil sige at specialisten udfører handlinger med knæets knogler, som er placeret i nærheden. Ved afslutningen af ​​operationen skæres snitet med en kirurgisk tråd.

Arthrotomi er en forældet metode, som moderne kirurgi næsten ikke bruger. Det blev brugt lige før laparoskoperne, som selv regionale medicinske institutioner nu er udstyret med.

Rehabilitering af sådanne patienter varede meget længere. En sådan patient skal som regel bruge flere dage inden for en medicinsk anlægs vægge. Efter artroskopi sendes patienterne næste dag hjem til ambulant behandling.

Rehabilitering efter operationen

Resektion af knæleddet såvel som enhver operation, kan kun virke, hvis anbefalingerne i rehabiliteringsperioden overholdes. Læger identificerer de vigtigste faser af genopretningsperioden:

• Slippe af med hævelse og smerte
• Den gradvise tilbagevenden af ​​knæleddetes mobilitet.
• Træning, motion, styrkelse af muskelvæv for fuldt ud at genvinde kontrollen af ​​knæet.
• Fuld restaurering af knæfunktioner, tilbage til det sædvanlige tempo i livet.

Så i de første 4-5 dage skal en person bruge krykker til bevægelse. Ideelt set er det bedre at opgive store belastninger, gå, fordi knæledets væv skal genoprettes. Efter 5 dage kan du begynde at gå, men også gradvist, dag for dag, hvilket øger belastningen, når du går.

Knæøvelsens genoprettende funktion skal vise en specialist. Periodisk er det nødvendigt at besøge den behandlende læge, som vil undersøge operationsstedet for hurtigt at identificere symptomerne på komplikationer.

Når patienten kan blive nægtet operation

Selv om en sådan operation er katastrofalt vigtig for patienten, skal den i nogle tilfælde annulleres eller udskydes. Så før lægen og patientens beslutning om nødvendigheden af ​​resektion af menisken bør være en forberedelsesperiode for operation. Patienten testes for blod og urin, det viser sig blodtype og Rh-faktor (hvis der kræves en akut blodtransfusion fra donoren) såvel som hjertets tilstand (ved hjælp af et elektrokardiogram).

Men selvom patienten har passeret dette stadium, kan han stadig blive nægtet en operation, for eksempel i tilfælde af, at han lider af åndedrætssygdomme på den påtænkte tid. Forværring af kroniske virussygdomme (for eksempel herpes) er også en årsag til afvisningen af ​​operationen i øjeblikket.

Det er nødvendigt at undergå behandling og opnå en remission af en kronisk sygdom. Også læger nægter at udføre operationer for kvinder i menstruationsperioden eller umiddelbart efter det. På andre dage er der ingen begrænsninger for kirurgi.

Konsekvenser af at nægte operationen

Nogle patienter er meget bange for kirurgi og tror, ​​at det er meget vanskeligt at forudsige dets resultat, og derfor holder de så meget som muligt med beslutningen om at overgive sig til kirurgernes hænder til sidst. Konsekvenserne af en sådan situation kan føre til en så ubehagelig tilstand som kondomalaki - den konsekvente ødelæggelse af knæleddet ved løsrevet brusk, hvilket skaber friktion.

Denne proces sker gradvist, trin for trin, der bringer en person tættere på handicap. Det kan sammenlignes med artrose, når degenerative processer i det sidste stadium ændrer næsten fuldstændig artiklens anatomi og ødelægger alle dets væv.

Hvorfor, når meniskusbrud er begrænset til konservativ behandling? Hvert enkelt tilfælde er individuel, og valget af terapeutisk metode afhænger af skadesområdet, dets lokalisering og andre faktorer. Små rupturer af bruskeblade kan faktisk kun blive forsinket, hvis de holdes stille i flere dage.

Desuden er afvisningen af ​​operationen til fordel for pålæggelse af gipsstøbning i øvrigt en grov medicinsk fejl. I tilfælde af store huller er medianerne således stærkt ramt, hvilket sammenkalder meget dårligt med konservativ behandling.

Hertil kommer, at immobilisering (immobilisering af benet på grund af gipsstøbningen) yderligere hæmmer omsætningen, stopper de regenerative processer og bidrager til udviklingen af ​​vedvarende kontrakturer. Ofte efter fjernelse af gips er der behov for kirurgi, og en større del af menisken skal genoprettes, men umiddelbart efter skaden.

Sammenfatning

Menisk resektion er en nødvendig og ofte udført operation. Det bør ikke være bange, fordi afvisningen af ​​det helt kan lade en person være deaktiveret. Det er også nødvendigt at informere lægen rettidigt om alle ubehagelige følelser efter operationen for at forhindre mulige postoperative komplikationer.

Operationer på knæledets meniscus: typer, indikationer, bærende

Delvis eller fuldstændig brud på knoglens meniskus er en almindelig skade, som oftest modtages af atleter og ældre. Hos unge patienter er den traumatiske faktor forbundet med skade eller forøget stress på leddene og hos ældre patienter med degenerative ændringer i bruskvævet (en konsekvens af kronisk artrose).

Sportsskade får sig til at føle akut smerte, hævelse af lemmer, blokering af knæleddet, hvilket er grunden til øjeblikkelig behandling til lægen. Degenerativ brud går videre med mindre alvorlige symptomer, men sådanne indirekte tegn som hævelse i knæområdet, begrænsning af artikulær mobilitet, smerte i smerte, som til tider bliver uudholdelig, tillader en at mistanke om den patologiske proces. I mangel af rettidig kirurgi på menisken bliver en traumatisk ruptur degenerativ over tid.

Diagnose af meniscusskade

Diagnosen "menisk tåre" er lavet på basis af radiografi og MR. Klassificering af skader på knæleddet udføres i henhold til følgende kriterier:

• I henhold til det sted, hvor bruddet opstod (i meniscuslegemets område, anterior eller posterior horn);
• I form (langsgående, vandret, radialt, skråt, kombineret, buet).
• Skalaens omfang (fuldstændig eller ufuldstændig afstand).

Menisken leveres ujævnt med blod. Perifer, eller som det også kaldes, er den røde zone placeret på stedet for forbindelsen mellem meniscusens krop og kapslen. I den centrale del er de rødhvide og hvide fartøjer zoner. Jo tættere på meniscusens indre kant brydningslinjen passerer, jo færre skibene kommer ind i skadeområdet, og jo mindre chancer for konservativ helbredelse af skaden.

I en ung alder passerer gabet ofte i langsgående og lodret retning, mindre ofte - langs en skrå linje. I ældre mennesker er der som regel kombinerede eller bueformede skader, som også kaldes "vanding kan håndtere." I tilfælde af ufuldstændig brud på medial meniskus opkøber den afskårne del mobilitet, hvilket ofte fører til dets forskydning i lårbenets intermuskulære fossa, som følge af, at leddet er blokeret.

Skråt brud opstår oftest på grænselinjen mellem den centrale og den bageste del af menisken, hvilket fører til klemning af kanten af ​​kløften mellem ledplanerne. Med denne type skader på leddet høres de karakteristiske klik og en følelse af rullning rundt om knæet.

Den kombinerede kløft påvirker flere fly på samme tid, eller lokaliserer den bageste horn af menisken.

Horisontal langsgående ruptur er ofte resultatet af cystiske vækst. Brydestrækningen strækker sig fra den indre kant til sammensætningen af ​​menisken med kapslen. Skaden udvikler sig under påvirkning af forskydningskraft i medialdelen, og fører til fremspring af væv i området af fællesrummet. Knæet bliver hævet, hævelse øges gradvist.

Behandling af menisk tåre

Behandling af meniscus tårer kan være konservativ og radikal. Kirurgisk indgriben giver igen mulighed for fuldstændig eller delvis fjernelse af menisken. En separat retning i kirurgi er bruskransplantation - teknikken har modstridende anmeldelser og anvendes derfor ikke i vid udstrækning.

Operationer på menisken kan være akut (patienten blev indlagt med alvorlig smerte efter skade) og planlagt (foreskrevet efter undersøgelsen). Det skal bemærkes, at operationer for friske skader er mest succesfulde med hensyn til kirurgi og rehabilitering.

Forsøg på at genoprette funktionaliteten af ​​leddet på en konservativ måde medfører ofte forværring af situationen, da bruskvævet, der ikke modtager blodforsyning, bliver løs og blødgjort. Den beskadigede meniskus frie bevægende kant er i kontakt med brusk, og det skal gradvis fjernes før kontakt med knoglevævet. Denne proces, kaldet kondomolering, har 4 trin:

1. Den første er, at brosk blødgør;
2. Den anden - brusk bryder ned i fibre;
3. Den tredje - stoffet bliver tyndere, der dannes en knast.

I mangel af normal blodforsyning til brusk er konservativ behandling af meniskrev ikke bare ikke effektiv, men komplicerer også kirurgiforløbet på grund af udviklingen af ​​degenerative processer i knæleddet.

Menisk resektion (total og delvis)

Menisk resektion (meniskektomi) udføres i mangel af udsigter til konservativ behandling. Indikationer for kirurgi er en bekræftet diagnose af følgende typer af meniscusskader:

• Tilstedeværelsen af ​​et hul langs midterlinjen i vertikal retning;
• Rive et fragment af menisken
• Gap i det perifere område (med og uden forskydning).

Komplet fjernelse af brusklaget giver patienten mulighed for at slippe af knæledens smerte og blokade, men fører til udvikling af dystrofiske ændringer i det fælles apparat på lang sigt. Arthrosis udvikler sig i 85% af tilfældene 15 år efter operationen.

Moderne kirurgiske teknikker, der anvendes i operationer på knæledets meniscus, sikrer bevarelsen af ​​den intakte del af brusk eller genoprettelsen af ​​dets integritet. Delvis (ufuldstændig resektion) af menisken giver dig mulighed for at opretholde knæleddet, samt forhindre yderligere ødelæggelse af knogleledningsapparatet.

Hovedformålet med den delvise fjernelse af menisken er en højpræcisionsbehandling af den indre kant af menisken, hvorefter kanten erhverver en flad linje. Når destruktive ændringer i brusk opdages, ordinerer lægen postoperativ behandling, der har til formål at forbedre tilstanden af ​​leddets ledbånd. Til disse formål introduceres specielle præparater i knæområdet, hvilket øger vævets elasticitet og modstandsdygtighed.

Menisk resektionsteknik

Den minimalt invasive (blide) metode til fjernelse af meniskus (del af menisken) udføres ved hjælp af et astroskop (endoskopisk metode). I knæleddet er der lavet tre små indsnit, gennem en af ​​dem er indsat, injiceres apparatet, der projicerer billedet af knæleddet på skærmen, gennem det andet - et kirurgisk instrument gennem den tredje saltvand.

Manipulationer udføres under betingelserne for nøjagtig visualisering af det kirurgiske felt. Partiklerne af beskadigede væv fjernes sammen med opløsningen fra ledhulen, meniscusflapperne fjernes, kanterne er justeret og sutureret. Fastgørelse af et beskadiget (løsrevet) fragment af menisken sker ved hjælp af sømme ved hjælp af skruer, pile, specielle dart og andre fikseringsmidler. Samlet fjernelse udføres kun, hvis menisken er fuldstændig ødelagt.

Fordelene ved atroskopi er:

1. Høj diagnostisk nøjagtighed;
2. Minimal skade på huden og blødt væv;
3. Let blodtab;

Abdominal (åben) resektion af menisken udføres, hvis samtidig patologier findes i knæleddet, der forhindrer endoskopisk kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres under epidural eller generel anæstesi (afgørelsen foretages individuelt ifølge indikationer og i samråd med patienten).

Komplikationer efter meniskektomi

Kirurgisk behandling er forbundet med minimal risiko, men efter resektion af menisken kan der være nogle komplikationer, som patienten skal være opmærksom på:

• Rødme og hævelse af knæet;
• Hæmatomer i ledhulen
• Knæets besværlighed;
• Feber, kuldegysninger (udvikling af lokale infektioner);
• Allergi til anæstesi;
• Svækkelse af muskler og ledbånd;
• Trombusdannelse.

Efter operationen er antibiotika og antikoagulantia ordineret for at forhindre infektioner og tromboembolisme.

Kontraindikationer til operationen

Kontraindikationer til menisk kirurgi er:

1. Blodsygdomme
2. Alderdom
3. Purulente infektioner;
4. Post-infarkt og post-stroke tilstand
5. Aktiv tuberkulose;
6. Viral hepatitis;
7. Onkologiske sygdomme.

Før operationen undersøges patienten, undersøges yderligere for at bestemme aktiviteten af ​​kroniske sygdomme (hypertension, mavesår og 12 duodenalsår, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis etc.). Om nødvendigt udføres behandlingsforløbet for at stabilisere sundhedsindikatorerne.

Inddrivelsesperiode

I de første to dage efter operationen påføres et koldt kompress på knæområdet, smertestillende midler ordineres. I mangel af tegn på infektion begynder fælles udvikling. Viser walking med krykker, flexion-forlængelsesbevægelser i ankel og tæer, øvelser for at genoprette funktionaliteten af ​​lårets quadriceps muskel. Fremskynder genopretningsprocessen fysioterapi og massage.

Rehabiliteringsprogrammet efter operationen udvikles individuelt for hver patient under hensyntagen til alder, alvorligheden af ​​skaden, operationens succes og den psykologiske tilstand. I mangel af komplikationer gendannes gangen efter en halvanden måned. Efter to måneder kan patienten kneppe, svømme, jogge, gradvist øge belastningen. Udtrykket af fuld tilbagesendelse er seks måneder.

Samtale med lægen

Inden en planlagt operation skal patienten forstå forståelsen af ​​patologien. Lægen svarer på følgende spørgsmål:

• Arten af ​​meniskusbrud (skade eller degenerativ brud);
• Hvor afstanden er placeret
• I hvilken tilstand er ledbåndene (der er skade);
• Hvad er chancerne for fuldstændig fælles reparation;
• Når du kan komme i arbejde (træning).

At opnå komplette og pålidelige oplysninger vil bidrage til bedre at forberede operationen og genopretningsperioden.

Video: Gendannelse efter menisk kirurgi

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved en operation udført med et artroskop er fra 40 til 60 tusinde rubler. Det er ret svært at få en kvote, og en lang ventetid på en operation er upraktisk, da destruktive forandringer udvikles hurtigt i knæleddet.

Omkostningerne ved rehabiliteringsperioden afhænger af antallet af ydelser, klinikens status, komforten ved at opholde sig i en medicinsk facilitet. Patientanmeldelser indikerer en høj effektivitet af kirurgisk behandling. I de første dage efter operationen observeres følelsesløshed, såvel som svær smertsyndrom, der aftager i slutningen af ​​ugen. Hvis du følger anbefalingerne fra lægerne, der udvikler rehabiliteringsprogrammer, fungerer knæleddet
Gendan helt.

Menisk resektion

Vores center er specialiseret i behandling af meniscusskader. Numrene:

• 13 års erfaring
• 3310 udførte operationer
• 88% var i stand til at lave sport igen
• 96% blev af med kroniske smerter

Om meniscusskader

Knæledets menisk er en bruskhinde med en perifer form, der udfører en dæmpende, stabiliserende og fordelende funktion. Skader på menisken kan forekomme af mange grunde. Ofte sker skaden under en skarp bevægelse (vridning af hofte ud eller indad). Skader på menisken kan forekomme langs menisken, på tværs af menisken eller deling af menisken kan forekomme.

En såret meniskus forårsager altid en masse smerte, selvom hullet er meget lille. Skader på menisken er farlig på grund af dens permanente tilbagevenden, selvom en fuldstændig genopretning af skaden blev udført. Det er vigtigt at vide, at en degenerativ svækkelse af bruskintegritet er en farlig komplikation efter at have lidt en meniskusskade.

Skader på menisken forårsager en blokade af knæleddet. Under enhver bevægelse af foden er menisken forskudt og kan syltetøj i en hvilken som helst stilling, en blokade af leddet opstår. Det er vigtigt at vide, at når en meniskus er brudt, skifter den bevægelige del og ødelægger alvorligt brusk og artikulære overflader. Hele knæleddet deformeres over tid og falder sammen.

Læger fra vores center for traumatologi og ortopæd i det kliniske hospital nr. 85 fra det russiske føderale-biologiske agentur vælger et særskilt individuel kursus til behandling af meniscusskader. Højt kvalificerede læger i vores center er garanteret at lindre smerter og betændelse i knæet, styrke ledbånd og muskler. Fuldt genskabe leddets bevægelighed, forhindre den fremtidige udvikling af artrose og gigt.

Der er tilfælde, hvor kirurgisk behandling ikke er nødvendig til behandling af meniscusskader, så udfører vi en manuel omplacering af menisken. Meniskusskader kan forekomme selv efter mindre knæskader (oftest skader menisk skader ved kombination af rotation og knæbøjning).

Der er opstået et menisk gap i tilfælde af at:

• Der var en skarp stikkende smerte i knæet med en vis bevægelse;
• Der var en følelse af at klikke, blokere, droppe knæet.

At bekræfte patientens diagnose er rettet mod særlige undersøgelser, for eksempel magnetisk resonansbilleddannelse.

Arthroskopisk menisk resektion

Når meniscusbruddet er der indikationer for fjernelse af sin revne del. Oftest anvendes i dette øjemed en minimalt invasiv metode til kirurgisk behandling - artroskopi. Arthroskopisk menisk resektion er en højteknologisk sikker operation, der udføres gennem minimale indsnit under kontrol af et artroskop (en fiberoptisk sonde med en diameter på 0,5 cm, til hvilken en lyskilde og et videokamera er tilsluttet). Operationen er at afskære og fjerne den beskadigede del af menisken.

Efter arthroskopisk resektion af menisken efter et par timer kan du stå på det opererede ben. Patienten kan aflades næste dag efter operationen. Efter 10-12 dage kan du lave de første simple belastninger på knæleddet. Efter arthroskopisk menisk resektion er knæledets funktion fuldt restaureret, og det er muligt at udøve sport eller andet fysisk arbejde.

Medial menisk resektion

Meniscussen selv har følgende struktur:

• Meniscusens legeme
• Fronthorn af menisken;
• Meniskhornets horn.

Den mediale meniskus danner en meget større halvcirkel end den laterale. Det smalle forreste horn ligger på den mediale del af tibialplateauet, foran det fremre korsbånd. Den mediale meniskus er fast fastgjort til den fælles kapsel og derfor mindre mobil. Dette medfører større skade, især i sammenligning med lateral meniskus.

Resektion af medial meniskus udføres lukket gennem to indsnit. I dette tilfælde injiceres også et arthroskop og alle nødvendige medicinske instrumenter. I første omgang er skaden inspiceret, og lokaliteten og graden af ​​brud er bestemt. Derefter vil der blive taget stilling til behovet for at fjerne eller muligheden for at stikke menisken. Under resektion af medial meniscus fjernes kun den beskadigede del, alle kanter af defekten er nivelleret.

Medial menisk resektion er en minimalt invasiv operation, derfor er indlæggelsesbehandlingstrinnet flere dage. Det er vigtigt at vide, at rettidig kontakt til vores center for traumatologi og ortopæd i det kliniske hospital nr. 85 fra det russiske føderale medicinske biologiske agentur garanterer fremragende resultater af behandlingen og fuldstændig genopretter knæleddet fysisk aktivitet.

Rehabilitering efter meniscus resektion i vores center

Operationer for at fjerne meniskerne - lav effekt, så rehabiliterings- og genoprettelsesfasen tager lidt tid, hvilket er et stort plus i vores moderne verden. Hvis patienten efter operationen ikke har et stærkt smertesyndrom, løstes små belastninger umiddelbart efter operationen. Efter 10-14 dage er fysiologiske belastninger løst, og efter en måned er det allerede muligt at starte fuldvundne sportsbelastninger på knæet.

Rehabiliteringsfasen af ​​behandlingen skal sigte mod at genoprette alle motoriske funktioner i leddet og styrke lårets muskler. Patienten er ordineret medicinsk gymnastik, ikke rettet mod belastningen af ​​benet, men ved belastningen af ​​lårmusklene. Læger fra vores ortopædiske center vælger et individuelt kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, som meget hurtigt vender patienten tilbage til den sædvanlige livsstil.

Hvad viser menisk arthroskopi?

Menisk arthroskopi er en moderne metode til at gennemføre en minimalt invasiv kirurgi for traumet af denne struktur. Knæledens menisk er en fibro-bruskformet plade mellem leddets ledd, der ligner en halvmåne i form.

Arthroskopi til diagnose og behandling

I knæleddet er der to menisci:

1. Medialet (tættere på kroppens indre overflade) består af kroppen (den centrale del), den forreste og bakre horn.
2. Lateral (tættere på ydersiden). Den laterale meniskus har en lignende struktur.

Meniscusens rolle i knæleddet er at afskrive, reducere friktionen af ​​artikulære overflader mod hinanden og stabilisere leddet.

Skadeopdagelse

Det er muligt at påtage sig skader på menisken, hvis følgende symptomer forekommer:

1. Skarpe smerter i knæet med visse bevægelser.
2. Følelsen af ​​at "blokere" knæet ("klikke").
3. Hævelse eller hævelse af lemmerne.
4. Mobilitetsbegrænsning.

Hvis disse tegn blev forfulgt af et traume, sport, husstand, så med høj grad af sandsynlighed dette hul. Skader på knæets meniskus kan også være i alderdommen, men i dette tilfælde er det kronisk i naturen med en dominans af degenerative processer, når symptomerne er milde. For at bestemme skadens art anvendes artroskopi i nogle tilfælde, normalt samtidig med operationen for at genoprette meniskens integritet.

Spaltet mellem knæets meniscus afhænger af lydstyrken, kan være fuldstændig eller ufuldstændig. Skader kan lokaliseres i en hvilken som helst del af menisken - i forreste eller bageste horn, krop.

Til reference! Transplantation af en meniscus fra donormaterialer er en mindre almindeligt anvendt behandlingsmetode på grund af vanskeligheder med at opnå materiale og de høje omkostninger ved implementering.

operationer

Typer af kirurgiske operationer til meniscusskade er opdelt i arthrotomi - indgreb med åbningen af ​​fælles hulrum og artroskopi, hvor operationen udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr. Fordelene ved artroskopi som en moderne metode til diagnose og kirurgisk behandling:

1. Evnen til nøjagtigt at registrere lokalisering af skader.
2. Lavt vævs traume.
3. Minimal blodtab.
4. Evnen til at undvære store nedskæringer.
5. Hurtig genopretning af fælles mobilitet.
6. Der er ikke behov for at fikse lemmen stadig.
7. Hurtig patient vender hjem efter operationen.

Skader på denne struktur er ofte en fælles patologi. Denne kendsgerning er forbundet med hyppig traumatisering af knæet selv:

• når man spiller sport
• fysisk aktivitet i faglige aktiviteter
• husstandsskader.

Usædvanlige bevægelser for knæleddet - vridning, en kombination af rotation og knæets bøjning - kan forårsage skader på menisken. Kirurgisk behandling er restaurering af bruskstruktur, fjernelse - helt eller delvis (delvis).

meniscectomy

Nogle gange forveksler patienter begreberne "resektion af knæleddet" og "menisk resektion". Vi taler om helt forskellige mængder af kirurgi:

1. Under knækledets resektion kan patellaen, alle de bruskede lag, korsbåndene, artikelsækken, det vil sige en del af leddet eller leddet, udskæres og fjernes.
2. Resektion af knæets mediale eller laterale meniskus giver meget mindre traumatisk i forhold til operationsniveauet og konsekvenserne af handlingen.
3. Komplet resektion lindrer patienten af ​​smerte, men truer i den fjerne fremtid med udviklingen af ​​artrose.

Moderne kirurgi søger at genoprette brusk uden total fjernelse. Den indre kant af strukturen behandles så smidigt som muligt. Delvis resektion af menisken bevarer knæleddet.

For at udføre operationen er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand: opnå remission af kroniske sygdomme i kardiovaskulære, fordøjelses- og andre systemer ved passende behandling.

Interventionsteknik

Meniscectomi udføres ved laparoskopi. På knæets hud producerer 3 små punktering (hak):

1. En til indsættelse af et endoskop (artroskop).
2. Den anden til at få adgang til kirurgiske instrumenter.
3. Den tredje til indtagelse af saltvand, med hvilken der opnås synlighed af alle dele af ledhulen.

Hvis graden af ​​skader på den midterste meniskus bageste horn er meget høj, udføres en total menisektomi. I andre tilfælde fjernes beskadiget væv, kanterne sutureres efter behandling. Hvis det er nødvendigt at fastsætte det afskårne område af menisken under artroskopi, anvendes specielle klemmer:

I den postoperative periode udføres terapi med det formål at forhindre overholdelse af infektion og forekomsten af ​​blodpropper.

Fakta! Varigheden af ​​operationen er ca. 120 minutter.

komplikationer

Selvom laparoskopisk meniscusfjernelse er relateret til ikke-traumatiske typer operationer, kan følgende komplikationer forekomme:

• hyperæmi og hævelse af knæet;
• muskel- og ligamenthypotoni;
• hæmatomer i fælles hulrum;
• blodpropper;
• stigning i kropstemperaturen
• intolerance over for anæstesi.

Jo hurtigere operationen er, jo mere gunstig prognosen. Det er dog ikke altid den artroskopiske meniscektomi, der kan udføres af kvoter. Fri behandling giver som regel en lang ventetid i denne situation, hvilket forværrer sygdomsforløbet.

Prisen på en betalt operation (artroskopisk menisk resektion) vil være 30-70 tusind rubler. Anmeldelser af patienter efter knogle leddets artroskopi og faktisk menisken tillader os at konkludere om effektiviteten af ​​denne operation - knæets mobilitet vender tilbage til normal helt og kort tid.

Rehabilitering efter artroskopi meniskus

Aktiviteter i genopretningsperioden efter knogleledets artroskopi omfatter følgende handlinger:

1. Koldt på det postoperative område, smertestillende midler i de første 48 timer.
2. Fra tredje dag udviklingen af ​​joint.
3. Massage.
4. Fysioterapi procedurer.

At udføre gymnastik efter kirurgi har nogle særegenheder. På dag 2 efter operationen er det muligt at udføre isometriske øvelser, hvor der ikke er bevægelse i knæleddet, kun musklerne virker:

1. I den udsatte position stram quadriceps i 10 sekunder, så tæerne "haste" op, ligesom patellaen. 10 gentagelser.
2. I den bakre position i 10 sekunder for at spænde lårbenet bagved. 10 gentagelser.
3. Ligge eller sidde, bevæg dit ben 30 centimeter samtidig med at hæve din hæl, så tag dit ben tilbage. 10 gentagelser.
4. Sæt eller ligg ned, rette benet og løft derefter op til 20 centimeter i 10 sekunder. 10 gentagelser.

På den tredje dag, med en gunstig opsving, blev det anbefalet at udføre følgende øvelser, der involverer knæleddet:

1. Træn først. Sæt eller ligg ned, træk hælen på det opererede ben. Hold stillingen i 5 sekunder. Ret benet. 20-30 gentagelser.
2. Træn den anden. En bold er plantet under knæet. Hæv skinnet, mens du rette sit ben. Hold stillingen i 5 sekunder. 20-30 gentagelser.
3. Udøve den tredje. Sidder på kanten af ​​sengen, stol, sænk skinnet ned, så langsomt, ved at slappe af musklerne i det forreste lår, bøj ​​benet ved knæet.

Regelmæssig daglig motion vil hjælpe med at genoprette gangen efter 40-50 dage. Efter 60 dage kan du svømme, let løbende. Fuld rehabilitering efter artroskopi af menisken tager 4 til 6 måneder.

Arthroskopisk resektion af knæledens mediale meniskus

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "arthroskopisk resektion af knæleddet mediale meniskus".

Delvis eller fuldstændig brud på knoglens meniskus er en almindelig skade, som oftest modtages af atleter og ældre. Hos unge patienter er den traumatiske faktor forbundet med skade eller forøget stress på leddene og hos ældre patienter med degenerative ændringer i bruskvævet (en konsekvens af kronisk artrose).

Sportsskade får sig til at føle akut smerte, hævelse af lemmer, blokering af knæleddet, hvilket er grunden til øjeblikkelig behandling til lægen. Degenerativ brud går videre med mindre alvorlige symptomer, men sådanne indirekte tegn som hævelse i knæområdet, begrænsning af artikulær mobilitet, smerte i smerte, som til tider bliver uudholdelig, tillader en at mistanke om den patologiske proces. I mangel af rettidig kirurgi på menisken bliver en traumatisk ruptur degenerativ over tid.

Diagnose af meniscusskade

Diagnosen "menisk tåre" er lavet på basis af radiografi og MR. Klassificering af skader på knæleddet udføres i henhold til følgende kriterier:

• I henhold til det sted, hvor bruddet opstod (i meniscuslegemets område, anterior eller posterior horn);
• I form (langsgående, vandret, radialt, skråt, kombineret, buet).
• Skalaens omfang (fuldstændig eller ufuldstændig afstand).

Menisken leveres ujævnt med blod. Perifer, eller som det også kaldes, er den røde zone placeret på stedet for forbindelsen mellem meniscusens krop og kapslen. I den centrale del er de rødhvide og hvide fartøjer zoner. Jo tættere på meniscusens indre kant brydningslinjen passerer, jo færre skibene kommer ind i skadeområdet, og jo mindre chancer for konservativ helbredelse af skaden.

I en ung alder passerer gabet ofte i langsgående og lodret retning, mindre ofte - langs en skrå linje. I ældre mennesker er der som regel kombinerede eller bueformede skader, som også kaldes "vanding kan håndtere." I tilfælde af ufuldstændig brud på medial meniskus opkøber den afskårne del mobilitet, hvilket ofte fører til dets forskydning i lårbenets intermuskulære fossa, som følge af, at leddet er blokeret.

Skråt brud opstår oftest på grænselinjen mellem den centrale og den bageste del af menisken, hvilket fører til klemning af kanten af ​​kløften mellem ledplanerne. Med denne type skader på leddet høres de karakteristiske klik og en følelse af rullning rundt om knæet.

Den kombinerede kløft påvirker flere fly på samme tid, eller lokaliserer den bageste horn af menisken.

Horisontal langsgående ruptur er ofte resultatet af cystiske vækst. Brydestrækningen strækker sig fra den indre kant til sammensætningen af ​​menisken med kapslen. Skaden udvikler sig under påvirkning af forskydningskraft i medialdelen, og fører til fremspring af væv i området af fællesrummet. Knæet bliver hævet, hævelse øges gradvist.

Behandling af menisk tåre

Behandling af meniscus tårer kan være konservativ og radikal. Kirurgisk indgriben giver igen mulighed for fuldstændig eller delvis fjernelse af menisken. En separat retning i kirurgi er bruskransplantation - teknikken har modstridende anmeldelser og anvendes derfor ikke i vid udstrækning.

Operationer på menisken kan være akut (patienten blev indlagt med alvorlig smerte efter skade) og planlagt (foreskrevet efter undersøgelsen). Det skal bemærkes, at operationer for friske skader er mest succesfulde med hensyn til kirurgi og rehabilitering.

Forsøg på at genoprette funktionaliteten af ​​leddet på en konservativ måde medfører ofte forværring af situationen, da bruskvævet, der ikke modtager blodforsyning, bliver løs og blødgjort. Den beskadigede meniskus frie bevægende kant er i kontakt med brusk, og det skal gradvis fjernes før kontakt med knoglevævet. Denne proces, kaldet kondomolering, har 4 trin:

1. Den første er, at brosk blødgør;
2. Den anden - brusk bryder ned i fibre;
3. Den tredje - stoffet bliver tyndere, der dannes en knast.

I mangel af normal blodforsyning til brusk er konservativ behandling af meniskrev ikke bare ikke effektiv, men komplicerer også kirurgiforløbet på grund af udviklingen af ​​degenerative processer i knæleddet.

Menisk resektion (total og delvis)

Menisk resektion (meniskektomi) udføres i mangel af udsigter til konservativ behandling. Indikationer for kirurgi er en bekræftet diagnose af følgende typer af meniscusskader:

• Tilstedeværelsen af ​​et hul langs midterlinjen i vertikal retning;
• Rive et fragment af menisken
• Gap i det perifere område (med og uden forskydning).

Komplet fjernelse af brusklaget giver patienten mulighed for at slippe af knæledens smerte og blokade, men fører til udvikling af dystrofiske ændringer i det fælles apparat på lang sigt. Arthrosis udvikler sig i 85% af tilfældene 15 år efter operationen.

Moderne kirurgiske teknikker, der anvendes i operationer på knæledets meniscus, sikrer bevarelsen af ​​den intakte del af brusk eller genoprettelsen af ​​dets integritet. Delvis (ufuldstændig resektion) af menisken giver dig mulighed for at opretholde knæleddet, samt forhindre yderligere ødelæggelse af knogleledningsapparatet.

Hovedformålet med den delvise fjernelse af menisken er en højpræcisionsbehandling af den indre kant af menisken, hvorefter kanten erhverver en flad linje. Når destruktive ændringer i brusk opdages, ordinerer lægen postoperativ behandling, der har til formål at forbedre tilstanden af ​​leddets ledbånd. Til disse formål introduceres specielle præparater i knæområdet, hvilket øger vævets elasticitet og modstandsdygtighed.

Menisk resektionsteknik

Den minimalt invasive (blide) metode til fjernelse af meniskus (del af menisken) udføres ved hjælp af et astroskop (endoskopisk metode). I knæleddet er der lavet tre små indsnit, gennem en af ​​dem er indsat, injiceres apparatet, der projicerer billedet af knæleddet på skærmen, gennem det andet - et kirurgisk instrument gennem den tredje saltvand.

Manipulationer udføres under betingelserne for nøjagtig visualisering af det kirurgiske felt. Partiklerne af beskadigede væv fjernes sammen med opløsningen fra ledhulen, meniscusflapperne fjernes, kanterne er justeret og sutureret. Fastgørelse af et beskadiget (løsrevet) fragment af menisken sker ved hjælp af sømme ved hjælp af skruer, pile, specielle dart og andre fikseringsmidler. Samlet fjernelse udføres kun, hvis menisken er fuldstændig ødelagt.

Fordelene ved atroskopi er:

1. Høj diagnostisk nøjagtighed;
2. Minimal skade på huden og blødt væv;
3. Let blodtab;

Abdominal (åben) resektion af menisken udføres, hvis samtidig patologier findes i knæleddet, der forhindrer endoskopisk kirurgi. Kirurgisk indgreb udføres under epidural eller generel anæstesi (afgørelsen foretages individuelt ifølge indikationer og i samråd med patienten).

Komplikationer efter meniskektomi

Kirurgisk behandling er forbundet med minimal risiko, men efter resektion af menisken kan der være nogle komplikationer, som patienten skal være opmærksom på:

• Rødme og hævelse af knæet;
• Hæmatomer i ledhulen
• Knæets besværlighed;
• Feber, kuldegysninger (udvikling af lokale infektioner);
• Allergi til anæstesi;
• Svækkelse af muskler og ledbånd;
• Trombusdannelse.

Efter operationen er antibiotika og antikoagulantia ordineret for at forhindre infektioner og tromboembolisme.

Kontraindikationer til operationen

Kontraindikationer til menisk kirurgi er:

1. Blodsygdomme
2. Alderdom
3. Purulente infektioner;
4. Post-infarkt og post-stroke tilstand
5. Aktiv tuberkulose;
6. Viral hepatitis;
7. Onkologiske sygdomme.

Før operationen undersøges patienten, undersøges yderligere for at bestemme aktiviteten af ​​kroniske sygdomme (hypertension, mavesår og 12 duodenalsår, cholecystitis, gastroduodenitis, neurodermatitis etc.). Om nødvendigt udføres behandlingsforløbet for at stabilisere sundhedsindikatorerne.

I de første to dage efter operationen påføres et koldt kompress på knæområdet, smertestillende midler ordineres. I mangel af tegn på infektion begynder fælles udvikling. Viser walking med krykker, flexion-forlængelsesbevægelser i ankel og tæer, øvelser for at genoprette funktionaliteten af ​​lårets quadriceps muskel. Fremskynder genopretningsprocessen fysioterapi og massage.

Rehabiliteringsprogrammet efter operationen udvikles individuelt for hver patient under hensyntagen til alder, alvorligheden af ​​skaden, operationens succes og den psykologiske tilstand. I mangel af komplikationer gendannes gangen efter en halvanden måned. Efter to måneder kan patienten kneppe, svømme, jogge, gradvist øge belastningen. Udtrykket af fuld tilbagesendelse er seks måneder.

Samtale med lægen

Inden en planlagt operation skal patienten forstå forståelsen af ​​patologien. Lægen svarer på følgende spørgsmål:

• Arten af ​​meniskusbrud (skade eller degenerativ brud);
• Hvor afstanden er placeret
• I hvilken tilstand er ledbåndene (der er skade);
• Hvad er chancerne for fuldstændig fælles reparation;
• Når du kan komme i arbejde (træning).

At opnå komplette og pålidelige oplysninger vil bidrage til bedre at forberede operationen og genopretningsperioden.

Video: Gendannelse efter menisk kirurgi

Omkostningerne ved en operation udført med et artroskop er fra 40 til 60 tusinde rubler. Det er ret svært at få en kvote, og en lang ventetid på en operation er upraktisk, da destruktive forandringer udvikles hurtigt i knæleddet.

Omkostningerne ved rehabiliteringsperioden afhænger af antallet af ydelser, klinikens status, komforten ved at opholde sig i en medicinsk facilitet. Patientanmeldelser indikerer en høj effektivitet af kirurgisk behandling. I de første dage efter operationen observeres følelsesløshed, såvel som svær smertsyndrom, der aftager i slutningen af ​​ugen. Hvis du følger anbefalingerne fra lægerne, der udvikler rehabiliteringsprogrammer, fungerer knæleddet
Gendan helt.

Video: Knæ menisk tåre, endoskopisk kirurgi

Video: Ortopædisk traumatolog om kirurgisk behandling af skader på knæleddet

Menisk arthroskopi er en moderne metode til at gennemføre en minimalt invasiv kirurgi for traumet af denne struktur. Knæledens menisk er en fibro-bruskformet plade mellem leddets ledd, der ligner en halvmåne i form.

Arthroskopi til diagnose og behandling

I knæleddet er der to menisci:

1. Medialet (tættere på kroppens indre overflade) består af kroppen (den centrale del), den forreste og bakre horn.
2. Lateral (tættere på ydersiden). Den laterale meniskus har en lignende struktur.

Meniscusens rolle i knæleddet er at afskrive, reducere friktionen af ​​artikulære overflader mod hinanden og stabilisere leddet.

Skadeopdagelse

Hvordan gør arthroskopi.

Det er muligt at påtage sig skader på menisken, hvis følgende symptomer forekommer:

1. Skarpe smerter i knæet med visse bevægelser.
2. Følelsen af ​​at "blokere" knæet ("klikke").
3. Hævelse eller hævelse af lemmerne.
4. Mobilitetsbegrænsning.

Hvis disse tegn blev forfulgt af et traume, sport, husstand, så med høj grad af sandsynlighed dette hul. Skader på knæets meniskus kan også være i alderdommen, men i dette tilfælde er det kronisk i naturen med en dominans af degenerative processer, når symptomerne er milde. For at bestemme skadens art anvendes artroskopi i nogle tilfælde, normalt samtidig med operationen for at genoprette meniskens integritet.

Spaltet mellem knæets meniscus afhænger af lydstyrken, kan være fuldstændig eller ufuldstændig. Skader kan lokaliseres i en hvilken som helst del af menisken - i forreste eller bageste horn, krop.

Til reference! Transplantation af en meniscus fra donormaterialer er en mindre almindeligt anvendt behandlingsmetode på grund af vanskeligheder med at opnå materiale og de høje omkostninger ved implementering.

operationer

Typer af kirurgiske operationer til meniscusskade er opdelt i arthrotomi - indgreb med åbningen af ​​fælles hulrum og artroskopi, hvor operationen udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr. Fordelene ved artroskopi som en moderne metode til diagnose og kirurgisk behandling:

1. Evnen til nøjagtigt at registrere lokalisering af skader.
2. Lavt vævs traume.
3. Minimal blodtab.
4. Evnen til at undvære store nedskæringer.
5. Hurtig genopretning af fælles mobilitet.
6. Der er ikke behov for at fikse lemmen stadig.
7. Hurtig patient vender hjem efter operationen.

Skader på denne struktur er ofte en fælles patologi. Denne kendsgerning er forbundet med hyppig traumatisering af knæet selv:

• når man spiller sport
• fysisk aktivitet i faglige aktiviteter
• husstandsskader.

Usædvanlige bevægelser for knæleddet - vridning, en kombination af rotation og knæets bøjning - kan forårsage skader på menisken. Kirurgisk behandling er restaurering af bruskstruktur, fjernelse - helt eller delvis (delvis).

meniscectomy

Nogle gange forveksler patienter begreberne "resektion af knæleddet" og "menisk resektion". Vi taler om helt forskellige mængder af kirurgi:

1. Under knækledets resektion kan patellaen, alle de bruskede lag, korsbåndene, artikelsækken, det vil sige en del af leddet eller leddet, udskæres og fjernes.
2. Resektion af knæets mediale eller laterale meniskus giver meget mindre traumatisk i forhold til operationsniveauet og konsekvenserne af handlingen.
3. Komplet resektion lindrer patienten af ​​smerte, men truer i den fjerne fremtid med udviklingen af ​​artrose.

Moderne kirurgi søger at genoprette brusk uden total fjernelse. Den indre kant af strukturen behandles så smidigt som muligt. Delvis resektion af menisken bevarer knæleddet.

For at udføre operationen er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand: opnå remission af kroniske sygdomme i kardiovaskulære, fordøjelses- og andre systemer ved passende behandling.

Interventionsteknik

Meniscectomi udføres ved laparoskopi. På knæets hud producerer 3 små punktering (hak):

1. En til indsættelse af et endoskop (artroskop).
2. Den anden til at få adgang til kirurgiske instrumenter.
3. Den tredje til indtagelse af saltvand, med hvilken der opnås synlighed af alle dele af ledhulen.

Hvis graden af ​​skader på den midterste meniskus bageste horn er meget høj, udføres en total menisektomi. I andre tilfælde fjernes beskadiget væv, kanterne sutureres efter behandling. Hvis det er nødvendigt at fastsætte det afskårne område af menisken under artroskopi, anvendes specielle klemmer:

I den postoperative periode udføres terapi med det formål at forhindre overholdelse af infektion og forekomsten af ​​blodpropper.

Fakta! Varigheden af ​​operationen er ca. 120 minutter.

komplikationer

Selvom laparoskopisk meniscusfjernelse er relateret til ikke-traumatiske typer operationer, kan følgende komplikationer forekomme:

• hyperæmi og hævelse af knæet;
• muskel- og ligamenthypotoni;
• hæmatomer i fælles hulrum;
• blodpropper;
• stigning i kropstemperaturen
• intolerance over for anæstesi.

Jo hurtigere operationen er, jo mere gunstig prognosen. Det er dog ikke altid den artroskopiske meniscektomi, der kan udføres af kvoter. Fri behandling giver som regel en lang ventetid i denne situation, hvilket forværrer sygdomsforløbet.

Prisen på en betalt operation (artroskopisk menisk resektion) vil være 30-70 tusind rubler. Anmeldelser af patienter efter knogle leddets artroskopi og faktisk menisken tillader os at konkludere om effektiviteten af ​​denne operation - knæets mobilitet vender tilbage til normal helt og kort tid.

Rehabilitering efter artroskopi meniskus

Aktiviteter i genopretningsperioden efter knogleledets artroskopi omfatter følgende handlinger:

1. Koldt på det postoperative område, smertestillende midler i de første 48 timer.
2. Fra tredje dag udviklingen af ​​joint.
3. Massage.
4. Fysioterapi procedurer.

At udføre gymnastik efter kirurgi har nogle særegenheder. På dag 2 efter operationen er det muligt at udføre isometriske øvelser, hvor der ikke er bevægelse i knæleddet, kun musklerne virker:

1. I den udsatte position stram quadriceps i 10 sekunder, så tæerne "haste" op, ligesom patellaen. 10 gentagelser.
2. I den bakre position i 10 sekunder for at spænde lårbenet bagved. 10 gentagelser.
3. Ligge eller sidde, bevæg dit ben 30 centimeter samtidig med at hæve din hæl, så tag dit ben tilbage. 10 gentagelser.
4. Sæt eller ligg ned, rette benet og løft derefter op til 20 centimeter i 10 sekunder. 10 gentagelser.

På den tredje dag, med en gunstig opsving, blev det anbefalet at udføre følgende øvelser, der involverer knæleddet:

1. Træn først. Sæt eller ligg ned, træk hælen på det opererede ben. Hold stillingen i 5 sekunder. Ret benet. 20-30 gentagelser.
2. Træn den anden. En bold er plantet under knæet. Hæv skinnet, mens du rette sit ben. Hold stillingen i 5 sekunder. 20-30 gentagelser.
3. Udøve den tredje. Sidder på kanten af ​​sengen, stol, sænk skinnet ned, så langsomt, ved at slappe af musklerne i det forreste lår, bøj ​​benet ved knæet.

Regelmæssig daglig motion vil hjælpe med at genoprette gangen efter 40-50 dage. Efter 60 dage kan du svømme, let løbende. Fuld rehabilitering efter artroskopi af menisken tager 4 til 6 måneder.

Lad mig introducere mig selv. Jeg hedder Vasily. Jeg har arbejdet som massør og kiropraktor i over 8 år. Jeg tror, ​​at jeg er professionel inden for mit område, og jeg vil hjælpe alle besøgende på at løse deres problemer. Alle data for webstedet er blevet indsamlet og grundigt behandlet for at bringe alle de krævede oplysninger i en tilgængelig form. Inden brug, der beskrives på hjemmesiden, kræves altid MANDATORY konsultation med din specialist.