Pellegrini stida sygdom

PELLEGRINI SHTIIDA DISEASE (A. Pellegrini, italiensk. Kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonym: Stida's fraktur, Stida syndrom - Pellegrini) - posttraumatisk nedbrydning af parartikulært væv i regionen af ​​medialepicondylen i lårbenet.

Wedge., Røntgen og det patoanatomiske billede af sygdommen med dets karakteristiske forkalkning af knæleddetes tibialkollaterlig ligament blev beskrevet i 1905. Pellegrini. I 1908 offentliggjorde Shtida 5 lignende observationer. Han troede, at den næsten alkaliske skygge på røntgenbilledet syntes som følge af en aftagelig brud på lårbenets epicondyle efter en skade eller en skarp sammentrækning af det store adductor lår, men dette blev ikke bekræftet senere.

Sygdommen observeres hos personer af begge køn, for det meste mænd i alderen 25-45 år. Det udvikler sædvanligvis efter et direkte slag til regionen af ​​lårbenets mediale kondyl, tvungen fjernelse af kalven eller en skarp ukoordineret sammentrækning af lårets adduktorer. Traumet ledsages af blødning i senen af ​​den store adduktormuskulatur eller den tibiale sivile ligament. På blødningsstedet over tid, som følge af periostealbenifikation eller metaplasi af bindevævselementer, kan forkalkning eller nedbrydning udvikle sig (se.). Mikroskopisk er arealet af nedbrydning et knoglevæv bestående af tynde plader, mellem hvilke der er store knoglemarvrum.

De vigtigste symptomer på P. -Sh. B. - Dysfunktion i lemmerne, smerte i lårbenets mediale nadminat under bevægelser i knæleddet og palpation, langvarigt ødem i knæleddet, begrænsning af dets mobilitet og senere atrofi af lårmusklene. For at diagnosticere røntgenforskning, forskning. Efter 3 uger Efter trauma afslører røntgenbilleder af knæleddet en knogleskygge i form af en hæfteklamme, segl eller trekant på et typisk sted - ved den øvre kant af lårbenets mediale epicondyle parallelt med dets kortikale stof adskilt fra epikondien med et klart hul (Fig.).

Differentialdiagnosen udføres med en marginal fraktur i lårkondylen eller adskillelsen af ​​cortexpladen fra senen af ​​den store adduktormuskulatur. Disse skader opdages umiddelbart efter skade, og en defekt svarende til stedet for knoglefragtseparationen bestemmes på kondylen.

En lignende kile, epi-con diolus har en kondyl i lårbenet, men uden røntgen, ingen tegn på sygdommen.

I den akutte fase af sygdommen er en immobilisering af lemmen med gips Longuet i 2 uger vist. En god terapeutisk effekt er givet ved diatermi, elektroforese med novokain, Bernard diadynamiske strømme og ultralyd. I avancerede tilfælde anbefales 3-4 injektioner af 15-20 ml 1% p-ra af novokain til epicondyl omkring det forkalkede område eller hydrocortison med novokain med et interval på 3-4 dage. Det er ekstremt sjældent, med mislykket langsigtet konservativ behandling er fjernelse af benægtelse med omhyggelig hæmostase indikeret.

Efter operationen dannes der i nogle tilfælde en ny forening på stedet for den fjernede.

Prognosen er gunstig, behandlingen fører til genoprettelsen af ​​lemfunktionen, undertiden er den omvendte udvikling af forkalkning detekteret radiologisk.

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig og fuldstændig behandling af knæleddets skader.

Bibliografi: A. Korzh. Heterotopiske traumatiske vævninger, s. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio-traumatisk cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, s. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. Klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Pellegrini-Stied syndrom

Pellegrini-Stied sygdom opstår som følge af hyppige skader eller alvorlige skader på knæleddet. Når dette sker, er overvævningen af ​​knoglevæv, der erstatter brusk af den interne epicondyle. Patologien er i lang tid asymptomatisk og registreres tilfældigt under radiografi.

Predisposition til sygdomsudviklingen er arvet og for det meste unge er syge.

Hvad er det?

Pellegrini-Stied's sygdom er en patologisk proliferation af knogle eller videnskabeligt sprog - forening af paraatikulære væv i området af knæledens interne epicondyle. Det opstår som følge af skade eller hyppig mikrotrauma med betydelige belastninger på artikulationen. Sygdommen forårsager ikke lang tid udvikling af symptomer og fører derefter til ankylose og immobilisering af knæleddet.

årsager til

Patologi Pellegrini-Stied udvikler som følge af udsættelse for menneskekroppen sådanne faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition
  • hårdt fysisk arbejde
  • spiller sport;
  • overvægt;
  • hyppig hypotermi i underbenene;
  • tilstedeværelse af åreknuder
  • skadeshistorie
  • trofiske lidelser;
  • arthritis;
  • hormonforstyrrelser.
Den store risiko for udvikling af patologi skyldes en persons arvelighed.

Eksponering for en eller flere af disse faktorer fremkalder øget synkronisering i knæets mediale numbells. Stor betydning i sygdommens udvikling er spillet af arvelighed og sygdommens tilstedeværelse i en af ​​de nærmeste pårørende. Dette skyldes genetisk indbyggede egenskaber af væksten af ​​knogler. Men selv i dette tilfælde vil Pellegrini-Stied for sygdomsudviklingen have brug for alvorlig skade eller langvarig mikrotrauma.

Symptomer på Pellegrini-Stied sygdom

Patologien er i lang tid asymptomatisk. I dette tilfælde kan patienten klage over mindre smerter i knæet, som forværres efter en betydelig belastning eller når vejret ændres. Senere vises symptomer på artropati i form af ødem, rødme af huden omkring leddet, feber og forstyrrelse af lemmernes normale funktion. Patientens gang kan også være forstyrret, og der kan forekomme limning. Med en lang proces falder mængden af ​​motoraktivitet betydeligt. I de sidste faser af sygdommens udvikling er en person ikke i stand til at lave bevægelser i knæleddet, og ankylose udvikler sig.

Hvordan diagnosticeres?

Mistanke om udviklingen af ​​Pellegrini-Stied's sygdom kan være en traumatolog ved en generel undersøgelse og spørge om patientens velbefindende. For at bekræfte diagnosen udføres en røntgenundersøgelse i flere fremspring, hvor overskydende knoglevækst i knæleddet er tydeligt synlige. For mere præcist at bestemme graden af ​​skade, brug magnetisk resonans og computertomografi. Og det er også nødvendigt at aflevere et komplet blodtal og bestemme indholdet af calcium i kroppen. For at udelukke endokrinologisk patologi er test af indholdet af de vigtigste parathyroidhormoner vist.

Patologi behandling

Behandling af sygdommen Pellegrini-Stied bør være omfattende og omfatte terapeutiske teknikker, der anvendes i de tidlige stadier af udviklingsprocessen. I alvorlige tilfælde anvendes kirurgi. Som en ekstra metode anvendes traditionelle behandlingsmetoder inden hovedterapien. I de indledende stadier af sygdommen anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der lindrer tegn på inflammation og reducerer smerte. Og viser også muskelafslappende midler, kondroprotektorer og vitaminkomplekser.

Herbal medicin med brug af afkog af anti-inflammatoriske urter vil være nyttigt.

Når volumenet af motoraktivitet falder, betjenes lemmen. I løbet af dette forløb fjernes den udvidede knogle, og det ændrede brusk fjernes og erstattes med dets egne bruskvæv taget fra andre dele af kroppen. Efter operationen kræver patienten en lang periode med rehabilitering. Til dette udføres der et kompleks af fysioterapeutiske foranstaltninger, terapeutisk massage og genoprettende gymnastik er foreskrevet.

Pellegrini - Stida sygdom

Indholdsfortegnelse

Pellegrini - Stida sygdom

Pellegrini - Stida's sygdom (A. Pellegrini, italiensk kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; synonymer: Stida's fraktur, Stida syndrom - Pellegrini) - posttraumatisk nedbrydning af parapartikulært væv i regionen med den mediale epicheliale lårben.

Det kliniske, radiologiske og patoanatomiske billede af sygdommen med dets karakteristiske forkalkning af knæleddetes tibialkollaterlig ligament blev beskrevet i 1905 af Pellegrini. I 1908 offentliggjorde Shtida 5 lignende observationer. Han troede, at den næsten alkaliske skygge på røntgenbilledet syntes som følge af en aftagelig brud på lårbenets epicondyle efter en skade eller en skarp sammentrækning af det store adductor lår, men dette blev ikke bekræftet senere.

Sygdommen observeres hos personer af begge køn, for det meste mænd i alderen 25-45 år. Det udvikler sædvanligvis efter et direkte slag til regionen af ​​lårbenets mediale kondyl, tvungen fjernelse af kalven eller en skarp ukoordineret sammentrækning af lårets adduktorer. Traumet ledsages af blødning i senen af ​​den store adduktormuskulatur eller den tibiale sivile ligament. På blødningsstedet over tid, som følge af periostealbenifikation eller metaplasi af bindevævselementer, kan forkalkning eller nedbrydning udvikle sig (se hele kendskabet til viden: Oscifyals). Mikroskopisk er betegningsområdet et knoglevæv bestående af tynde plader, mellem hvilke der er store knoglemarvrum.

De vigtigste symptomer på Pellegrini - Stida sygdom er nedsat lemmerfunktion, smerte i lårets mediale epicondyle under bevægelser i knæleddet og palpation, langvarig hævelse i knæleddet, begrænsning af dets mobilitet og senere atrofi af lårmusklene. Til diagnostiske formål udføres røntgenstråler. undersøgelse. Tre uger efter skaden afslører røntgenbilleder af knæleddet en knogleskygge i form af en beslag, sigl eller trekant på et typisk sted - ved den øvre kant af lårbenets mediale epicondyle parallelt med dets kortikale stof adskilt fra epikondien med et klart hul (Fig.).

Differentialdiagnosen udføres med en marginal fraktur i lårkondylen eller adskillelsen af ​​cortexpladen fra senen af ​​den store adduktormuskulatur. Disse skader opdages umiddelbart efter skade, og en defekt svarende til stedet for knoglefragtseparationen bestemmes på kondylen.

ris
Anteroposterior røntgenbillede af venstre knæled i Pellegrini-Stied sygdom: forkalkning (angivet ved pilen) af tendonus af den store adductus muskulatur og en del af knæleddet i knoglens tibialkollater i den mediale femorale kondyl.

Et lignende klinisk billede har en epicondylitis i femoral kondylen, men der er ingen røntgen tegn på sygdommen.

Immobilisering af lemmerne med gips Longuet i 2 uger er vist i sygdommens akutte stadium. God terapeutisk effekt er tilvejebragt ved diatermi, elektroforese med novokain, Bernard diadynamiske strømme og ultralyd. I avancerede tilfælde anbefales 3-4 injektioner på 15 til 20 ml af en 1% opløsning af novocain i epicondylen omkring det forkalkede område eller hydrocortison med novokain med et interval på 3-4 dage. Det er ekstremt sjældent, med mislykket langsigtet konservativ behandling er fjernelse af benægtelse med omhyggelig hæmostase indikeret.

Efter operationen er der i nogle tilfælde dannet et nyt ossikat på det fjernede sted.

Prognosen er gunstig, behandlingen fører til genoprettelsen af ​​lemfunktionen, undertiden er den omvendte udvikling af forkalkning detekteret radiologisk.

Forebyggelse af sygdommen består i rettidig og fuldstændig behandling af knæleddets skader.

Pellegrini - Stida sygdom

1. Den lille medicinske encyklopædi. - M.: Medical encyclopedia. 1991-1996. 2. Førstehjælp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedisk ordbog med medicinske termer. - M.: Sovjetiske encyklopædi. 1982-1984

Se hvad "Pellegrini - Shtida sygdom" i andre ordbøger:

Pellegrini-Stida sygdom - (A. Pellegrini, moderne italiensk. Kirurg: A. Stieda, 1869 1945, tysk kirurg), se. Pellegrini Stida syndrom... Stort medicinsk ordbog

Pellegrini-Stieda syndrom - (A. Pellegrini ;. A. Stieda SYN Pellegrini Stieda sygdom), forkalkning af bindevæv i den interne femurkondyl, udvikling fra skade dette område manifesteret hævelse af knæleddet og ømhed i det på...... Great Medical Dictionary

Ligamenter - I Ligamenter (ligamenta) Fibrøse plader eller tråde, der forbinder knoglerne til hinanden (fibrøse led, syndesmoser) og udgør en del af styrken af ​​leddene. C. placeret omkring leddene (leddene) i den fibrøse ledemembran...... Medicinsk encyklopædi

Pellegrini - Stieda syndrom - (A. Pellegrini; A. Stieda:. Blues Pellegrini Stieda sygdom) Soft vævsforkalkning i det indre femurkondyl, udvikling fra skade dette område manifesteret hævelse af knæleddet og ømhed i det på...... Medical Encyclopedia

Pellegrini Stida Disease

Skader i knæleddet fører nogle gange til udviklingen af ​​Pellegrini-Stied's sygdom eller posttraumatisk nedbrydning af paraplykulært væv i området af lårets indre epikondyle. Syndromet manifesteres ved udseendet af benbenifikation. Sygdommen begynder ofte at være asymptomatisk, hvilket fører til sen diagnostik og forsinket behandling samt udvikling af komplikationer.

Årsager til Pellegrini Stida Disease

Præpositionen til Pellegrini-Stied syndrom findes hos unge mænd, fra 25 til 45 år, hvis faglige aktiviteter er relateret til sport eller tungt fysisk arbejde. En direkte mekanisk beskadigelse af zonen af ​​epicondylen af ​​låret, en skarp bortføring af tibia og pludselige ukontrollerede sammentrækninger af fibrene i den store adductor lårmuskelmuskel tjener som en provokerende faktor for sygdommens indtræden. Listen over patologiske tilstande, der forårsager sygdommen:

  • knæblødning;
  • nekrotiske processer af periarticularvæv;
  • langvarig og storskalet hævelse i knæområdet
  • arvelig tilbøjelighed.

Manifestationer og symptomer

Karakteristiske tegn på knæledsygdom:

  • smerte syndrom inden for ossifikation
  • bestråling af smerter til underbenets forside;
  • sværhedsgraden af ​​plage om natten
  • dysfunktion af aktiv bøjning og forlængelse i knæet;
  • hævelse af de bløde periartikulære strukturer;
  • lokal temperaturforøgelse af huden
  • forøget eller nedsat følsomhed
  • atrofi af den ramte underarms muskelramme.

I den tidlige posttraumatiske periode falder klagerne sammen med det kliniske billede af skaden eller bruddet, hvilket er vildledende i diagnosen.

Diagnostiske teknikker

For at bekræfte sygdommen Pellegrini-Stied udpeger i tillæg til historie og palpation en røntgenundersøgelsesmetode. I den fjerde uge efter skade visualiseres billeder af den uregelmæssige form af benægtelse i form af en segl eller bøjle. Et tyndt strejf af oplysning adskiller lårbenet fra formationen. Der er tilfælde af negativ røntgenundersøgelse, når palpationsdata bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ukarakteristisk solid struktur af knæleddet. Så skal du tage et billede af lemmen i en rotationsposition (ekstern eller intern) ved 20 grader. Differentier syndromet med en afrivning af lukket fraktur af hoftebenets interne epicondyle.

Nødvendig behandling

Ved behandling af knoglens kalkblødning er der følgende behandlingsmetoder:

  • Konservative.
    • Farmakoterapeutisk - et kursus af injektioner på 1% "Novocain" eller smertestillende middel med "Hydrocortison" inden for knogledannelse.
    • Fysisk - ultralyd terapi; elektroforese med en bedøvelsesopløsning eller med 10% natriumchlorid; diatermi; løbet af diadynamiske strømme af Bernard.
  • Kirurgisk (operativ) - i mangel af effekten af ​​konservativ behandling, efter 3 måneder fra tilfælde af skade. Indikationerne er placeringen af ​​forening tæt på nerverstammerne, der vokser ind i ledhulen.

Efter operationen er der risiko for gendannelse af den forkalkede struktur. For at reducere chancerne for tilbagefald udføres grundig hæmostase, foreskrives elektroforese med Lidasa, kurset Indometacin, hydrokinesitherapi og terapeutisk gymnastik. Med den fulde mængde terapi er prognosen for patientens liv og sundhed gunstig. Tidlig behandling bidrager til den absolutte genoptagelse af funktionerne i underbenet.

Pellegrini - Stida sygdom

Pellegrini-Shtida-sygdom: post-traumatisk forkalkning af medial-sikkerhedsligamentet (eller paraatulært væv), der støder op til den mediale kondyl i lårbenet. En af de påståede skademekanismer er Stida-frakturen (afulsionsskader af medial sikkerhedsstillelse og lårbenets mediale kondyl). Kalkning sker sædvanligvis adskillige uger efter den oprindelige skade.

Kliniske manifestationer I de fleste patienter er det asymptomatisk eller med let ømhed i knæleddet mediale.

Radiologiske data Kalkning i regionen af ​​lårbenets mediale kondyl, som normalt har en lineær form.

Differentiel diagnose af senekalkulation i reaktiv arthritis

Historiske data Det blev først beskrevet af den italienske kirurg Augusto Pelligrini i 1905. I 1908 offentliggjorde den tyske kirurg fem lignende observationer.

Knæbeskyttet Pellegrini sygdom behandling

De mest komplette svar på spørgsmål om emnet: "Pellegrini sygdom Stida knæ behandling".

Pellegrini - Stida sygdom

Tue, 21/04/2011 - 18:01

# 1 Katenov Valenti...

Sidst set: 1 uge 2 dage siden

Registreret: 22. marts 2008 - 22:15

Pellegrini sygdom - Stida

Denne sygdom er karakteriseret ved smerte på forskellige steder i knæleddet, periodisk blokade af knæleddet, ledsaget af vedvarende, tilbagevendende udslæt (intermitterende dropsy af knæleddet).

Ofte føler patienterne artikulær musen i de øvre, laterale torsioner. Under forkalkning er artikulærmusen tydelig synlig på en radiograf, hvilket gør diagnosen nemmere. Det er nødvendigt at differentiere sesamoidben i hovedet af gastrocnemius muskel (fabella) fra ledmusen.

Pellegrini-Stied's sygdom manifesteres ved forkalkning af blødt væv i området af lårbenets indre kondyl, som er radiologisk observeret i form af forskellige størrelser af skygger. Det kliniske billede af sygdommen er ret uklart. Efter skader opstår der smerter, ofte fra indersiden af ​​leddet. Flexion er begrænset. Palpation bestemmer smertepunkter i området af lårets indre epikondyle over niveauet af fællesrummet. På FASD knæ røntgenbillede viste knogle skygge i form af en lille halvmåne eller konsoller placeret på en typisk sted på den øverste kant af den indre femurkondyl, parallelt med den kortikale lag, adskilt fra det en lyssprække. Dette knogleområde er ikke et fragment af den overfladiske plade i det kortikale lag, men forkalkning eller endog synkronisering i senen af ​​den store adduktør lårmuskel. Cystisk meniskus af knæleddet kan lokaliseres både i den indre og den eksterne menisk. Sidstnævnte observeres oftere. En karakteristik er smerte langs det tilsvarende fællesrum, forværret af bevægelse og belastning. Her er der sommetider synlig hævelse, hvis størrelse kan variere.

Lør, 28-02-2012 - 17:59

# 2 Katenov Valenti...

Sidst set: 1 uge 2 dage siden

Registreret: 22. marts 2008 - 22:15

Syndrome Stieda-Pellegrini, morbus Stieda, fractura Stieda, morbus Pellegrini-Stieda, morbus Kohler-Pellegrini-Stieda.

Pellegrini-Stieda syndrom er en posttraumatisk nedbrydning af parartikulært væv, som forekommer i området af lårets indre kondyl. Sygdommen ses normalt hos unge mænd, der har lidt en traumatisk skade på knæleddet. Skader kan være lette eller tunge, direkte eller indirekte. Efter forsvinden af ​​de akutte symptomer på skade kan der være en forbedringsperiode, men knæledets fulde tilbagesøgning forekommer ikke - knæets ledning forbliver begrænset. Somme tider føles smertefuld induration over den interne kondyl.

Pellegrini - Stieda sygdom (A. Pellegrini, Italiensk kirurg A. Stieda, det kirurg, 1869-1945; synonym: Pellegrini syndrom - Stieda s, periarthritis calcify knæet..) - en sygdom karakteriseret ved foci af heterotopisk knogledannelse i periartikulære væv mediale område epikondyle i lårbenet på grund af tidligere skade. Den første kliniske og radiologiske billede af sygdom og patologi beskrevet A. Pellegrini (1905), under forudsætning af, at den karakteristiske forkalkning af tibial sideledbånd i knæet til ham. A. Stieda s (1907) behandlede konsekvens af dannelsen af ​​ossifikation separeret epicondyle fraktur af femur resultatet af direkte traume eller en skarp reduktion lukkemuskler i låret. Moderne morfologiske og histokemiske undersøgelser har vist, at sygdommen er baseret på en pervers regenereringsreaktion som reaktion på skade. Det antages, at dette sker desuden metaplasi traumer, blødning, nekrose, ødem forlænget væv spiller en vigtig rolle individuel prædisposition organisme.
Sygdommen udvikler oftere hos mænd i alderen 25-45 år, primært blandt dem, der beskæftiger sig med fysisk arbejde eller sport. Udløsermekanismen er sædvanligvis et direkte slag for regionen af ​​lårbenets mediale epicondyle, tvungen fjernelse af tibia eller en skarp ukoordineret sammentrækning af de store adductus muskler. Som følge heraf forekommer blødninger på stedet for fastgørelse af tibialsekarallamentet og senen af ​​den store adduktormuskulatur i hofte til labyrint og aseptisk vævsnekrose i det beskadigede område.
Det vigtigste symptom Pellegrini - Stieda smerte er der altid svarer til den placering ossifikation placering kan udbrede sig langs obturatoren nerve og saphenous gren podnadkolennikovoy forsiden af ​​skinnebenet. Hos 1/3 af patienterne intensiveres smerten om natten og brænder stikkende. Bemærk også begrænsning af bevægelse i knæleddet er fleksion og ekstension, som sædvanligvis kombineres med hævelse af bløde væv i knæleddet, lokal hypertermi, hyperesthesia eller gipostezii ødem i området, samt atrofi af musklerne i låret og skinnebenet.
I den tidlige periode efter skade, når det kliniske billede er identisk med knoglens forvirring eller forvrængning såvel som i kombination med interne læsioner, er diagnosen vanskelig. Efter 3-4 uger efter skade på knæ røntgenbilleder ossifikation bestemt (fig.), Under form af beslag, segl eller uregelmæssig form, som er adskilt fra den femorale epicondyle strimmel belysning. Med negative radiologiske data, men i nærværelse af palpabel nedbrydning er det nødvendigt at fremstille røntgenstråler med indre eller ydre rotation af lemmerne ved 20 ° for at eliminere lagring af benægning på konturen af ​​lårbenets kondyl. Oplysninger om modifikationens modningsgrad kan give et radionuklidundersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med en aftagelig brud på lårbenets mediale epicondyle, som detekteres på røntgenbilledet umiddelbart efter skaden. Desuden svarer kantenes fejl i epicondylen i form og størrelse til et revet fragment af knogle. Et lignende røntgenbillede kan observeres med en omstruktureret proces i epicondylen af ​​trækkraftoprindelse, der skyldes flere tvunget spændinger af de store adductus muskler, for eksempel i fodboldspillere. Men den gradvise udvikling af denne sygdom, en yngre alder, forbindelse med sport hjælper med at klarlægge diagnosen.

Degenerativ calcifying periarthritis - Pellegrini-Stida sygdom i knæleddet

Degenerativ calcifying periarthritis er en læsion af bløde væv, der sikrer knæets funktion. Den degenerative type patologi med den inflammatoriske komponent findes ofte hos 40-årige kvinder eller mænd 25-45 år. Pellegrini-Stied's sygdom i knæleddet er opkaldt efter kirurgerne, der for første gang beskrev det: italiensk læge A. Pellegrini og tysk læge A. Stieda.

Beskrivelse af sygdommen

A. Pellegrini beskrev sygdommen i kliniske og radiologiske undersøgelser. Ifølge hans hypotese er den patologiske morfologi forkalkningen af ​​knæleddetes tibialbindinger. A. Stida beskrev dannelsen af ​​heterotopiske ossifikationer som et resultat af separationen af ​​knoglefragmenterne i lårbenepikondylen på grund af skade eller en utilsigtet skarp sammentrækning af lårmusklene.

Ifølge russiske læger er sygdomsgrundlaget et forvrænget respons af genopretningsressourcer til behovet for at genoprette de forkalkede og beskadigede væv med heterotopiske knoglevækst.

Metaplasi forekommer også på grundlag af genetisk prædisponering på grund af skader, indre blødninger og vævsdød.

Patologi er karakteriseret ved udseendet af foci af heterotopiske type knogleformationer, der vokser uafhængigt af de vigtigste knoglevæv på det periartikulære bløde væv.

I ICD-10 i klasser M70-M79, der kombinerer "Andre bløde vævssygdomme", er Pellegrini-Stieda-sygdommen angivet med koden M76.4 under navnet "Tibial collateral bursitis".

Sygdommen har følgende former for udvikling:

Med den simple udvikling af periarthritis er smerten minimal, følt i det ramte led med pludselige bevægelser. En lille begrænsning af mobilitet begynder, måske en lille smule.

Akut periarthritis udvikler sig efter skade eller i mangel af rettidig behandling.

Kronisk periarthritis eller "blokeret led" udvikler sig i flere år, irreversible forandringer form i blødt væv.

Der er primære og sekundære former for Pellegrini-Stida syndrom. Sekundært syndrom udvikler sig på baggrund af en anden sygdom.

Symptomer på calcifice periarthritis

Vigtige manifestationer af patologi - vævsskade, sæler og knuder i muskelvæv, smertefuldt på palpation eller under bevægelse. Musklerne bliver selv spændte. Tegn på patologi afhænger af lokaliseringsstedet.

Pellegrini-Stida syndrom i knæleddet er kendetegnet ved en patologi af muskel sener, lokaliseret på det bløde væv omkring leggen.

  • smerte på stedet for betændelse
  • hævelse og rødme i huden
  • smerte på palpation
  • begrænsning af motorvolumen
  • fald i taktile fornemmelser.

Sygdommen påvirker væsentligt livskvaliteten: bringer ubehag, søvnforstyrrelse på grund af smerte, lidelse. I mangel af rettidig behandling er arbejdskapacitet og muligheden for fri bevægelighed begrænset.

Årsager til syndromet

Ofte begynder den degenerative type dystrofiske proces uden nogen åbenbar grund.

Faktorer, der øger risikoen for periarthritis:

  • skader i sport og på arbejde
  • hjerteanfald;
  • arthritis;
  • psykiske lidelser;
  • endokrin dysfunktion
  • neuroreflex dysfunktioner;
  • lang ophold i fugtighed;
  • alder over 40 år.

Patogenese af Pellegrini-Shtida syndrom

Udbruddet af patologiske forandringer er karakteriseret ved dannelsen af ​​sener og foci for nekrose i periostale muskelvæv. Der er endnu ingen eksterne manifestationer, derfor er Pellegrini-Stied's sygdom på knæledene ofte uden behandling.

Progressionen af ​​sygdommen manifesteres af alvorlige symptomer, reaktive periarthritis. Senen påvirkes først, så påvirker patologien det synoviale væv.

Periarthritis ledsages af tendobursitis - blødt væv svulmer i knæleddetes struktur. Kliniske manifestationer - markeret begrænsning af bevægelser, skarp, langvarig smerte.

Direkte terapi fører til forsvinden af ​​patologiske tegn. Ellers er der resterende manifestationer af sygdommen, hvilket fører til sin kroniske form.

Under fysisk og motorisk stress, hyppige skader på baggrund af akut periarthritis, leveres nogle bløde væv ikke med blod, forbliver vaskulariseret. De udvikler fokus på nekrose. Efterfølgende forkalkes de berørte væv, sclerosed og sekundær reaktiv inflammation forekommer i dem.

Diagnose af syndromet

Symptomatologien af ​​den calcificerende periarthritis ligner manifestationerne af mange leddpatologier.

Undersøgelse hjælper med at identificere sygdommen:

Det er nødvendigt at bestå standard test, konsultere flere eksperter, udføre funktionelle tests. Dette er nødvendigt for at udelukke patologier med lignende symptomer - synovitis, arthrose, arthritis.

Behandling af calcific periarthritis

Specialister bruger en kombination af flere behandlinger:

  • konservativ;
  • medicinsk;
  • fizioprotsedurnogo;
  • kirurgi.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde, hvor konventionel behandling ikke giver resultater.

Konservativ behandling er den vigtigste metode. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler er ordineret. Med sygdommens progression tilføjes hormoner og novocainisk blokade. Til alvorlig smerte er kodein og intraartikulær steroid injektioner ordineret.

Samtidig med lægemidler ordineres fysioterapi for at forbedre blodforsyningen i de ramte væv:

  • vibro og elektromassage;
  • termiske procedurer
  • mudder applikationer;
  • komprimerer;
  • magnetiske laserprocedurer
  • chokbølgeprocedurer;
  • ultralyd;
  • elektroforese.

Kombinationen af ​​medicin og fysioterapi hjælper med at forbedre blodforsyningen til det berørte væv, styrke regenereringsprocesserne.

Tidlig behandling af Pellegrini-Stida's sygdom genopretter helt knæets funktion. Forebyggelse af tilbagefald og overgang af sygdommen til kronisk fase består i at forebygge knæskader, fysiske og motoriske overbelastninger.

Pellegrini-Stied's sygdom

Pellegrini - Stieda sygdom (m Pellegrini -. Stied) - peritendinit knæ Stieda skygge eller fraktur, Stieda sygdom - Pellegrini, posttraumatisk parakondilyarnaya ossifikation låret paraossalnaya relateret skygge Pellegrini, Keller - Pellegrini - Stieda sygdom. Han blev først beskrevet i 1905 af den italienske læge Pellegrini A., og i 1907 af den tyske kirurg Stied A.

Ossificat placeret i blødt væv i området af lårets indre kondyl. Pellegrini-Stied sygdom anser de fleste forfattere for en sygdom af traumatisk oprindelse. Når det indre ligament adskilles fra lårbenets kondyl ved dets vedhæftning, stiger periosten og et subperiosteal hæmatom dannes, der gennemgår befrugtning. Sygdommen er mere almindelig hos mænd i alderen 25-45 år, ofte hos sportsfolk (brydere, vægtløftere, skiløbere). Det er kendetegnet ved smerte lokaliseret på knæledets indre side og forværret af palpation. Han klarer at teste vævets komprimering i dette område. Den endelige diagnose er lavet af røntgenundersøgelse, der afslører en halvmåneformet skygge af forskellige størrelser nær lårets indre kondyl.

Medical Encyclopedia

jeg
(A. Pellegrini, italiensk Kirurg, A. Stieda, tysk kirurg, 1869-1945; Synonym: Pellegrini-Stied syndrom, knoglens forkalkning af slidgigt)
sygdom karakteriseret ved foci af heterotopisk knogledannelse i de periartikulære væv af den mediale epicondylus af femur på grund af traumer før. Den første kliniske og radiologiske billede af sygdom og patologi beskrevet A. Pellegrini (1905), under forudsætning af, at den karakteristiske forkalkning af tibial sideledbånd i knæet til ham. A. Stieda s (1907) behandlede konsekvens af dannelsen af ​​ossifikation separeret epicondyle fraktur af femur resultatet af direkte traume eller en skarp reduktion lukkemuskler i låret. Moderne morfologiske og histokemiske undersøgelser har vist, at sygdommen er baseret på en pervers regenereringsreaktion som reaktion på skade. Det antages, at dette sker desuden metaplasi traumer, blødning, nekrose, ødem forlænget væv spiller en vigtig rolle individuel prædisposition organisme.
Sygdommen udvikler oftere hos mænd i alderen 25-45 år, hovedsagelig blandt dem, der beskæftiger sig med manuel arbejde eller sport. Udløsermekanismen er sædvanligvis et direkte slag for regionen af ​​lårbenets mediale epicondyle, tvungen fjernelse af tibia eller en skarp ukoordineret sammentrækning af de store adductus muskler. Som følge heraf forekommer blødninger på stedet for fastgørelse af tibialsekarallamentet og senen af ​​den store adduktormuskulatur i hofte til labyrint og aseptisk vævsnekrose i det beskadigede område.
Det vigtigste symptom Pellegrini - Stieda smerte er der altid svarer til den placering ossifikation placering kan udbrede sig langs obturatoren nerve og saphenous gren podnadkolennikovoy forsiden af ​​skinnebenet. Hos 1/3 af patienterne intensiveres smerten om natten og brænder stikkende. Bemærk også begrænsning af bevægelse i knæleddet er fleksion og ekstension, som sædvanligvis kombineres med hævelse af bløde væv i knæleddet, lokal hypertermi, hyperesthesia eller gipostezii ødem i området, samt atrofi af musklerne i låret og skinnebenet.
I den tidlige periode efter skade, når det kliniske billede er identisk med knoglens forvirring eller forvrængning såvel som i kombination med interne læsioner, er diagnosen vanskelig. Tre til fire uger efter skade bestemmer knoglens røntgenbilleder nedbrydning (fig.), Som ligner en hæfteklamre, segl eller en uregelmæssig form, som adskilles fra lårbenets epikondyle med en bånd af oplysning. Med negative radiologiske data, men i nærværelse af palpabel nedbrydning er det nødvendigt at fremstille røntgenstråler med indre eller ydre rotation af lemmerne ved 20 ° for at eliminere lagring af benægning på konturen af ​​lårbenets kondyl. Oplysninger om modifikationens modningsgrad kan give et radionuklidundersøgelse. Differentialdiagnosen udføres med en aftagelig brud på lårbenets mediale epicondyle, som detekteres på røntgenbilledet umiddelbart efter skaden. Desuden svarer kantenes fejl i epicondylen i form og størrelse til et revet fragment af knogle. Et lignende røntgenbillede kan observeres med en omstruktureret proces i epicondylen af ​​trækkraftoprindelse, der skyldes flere tvunget spændinger af de store adductus muskler, for eksempel i fodboldspillere. Men den gradvise udvikling af denne sygdom, en yngre alder, forbindelse med sport hjælper med at klarlægge diagnosen.
Behandling oftere konservativ. Fysioterapeutiske metoder er ofte ineffektive, fordi giver kun midlertidig forbedring. Anvendelse af ultralyd terapi i kombination med elektroforese novocain opløsning eller 10% natriumchloridopløsning virker kun inden for de første 3 måneder efter skade. Injektioner til hydrocortisonbehandlingen med novokain giver normalt en varig positiv effekt.
Kirurgiske indgreb udføres i fraværet af effekten af ​​konservative foranstaltninger, men ikke tidligere end 3 måneder efter skaden, hvis der er tegn på modenhed ossifikation. For at gøre dette, bestemme på røntgenbilleder densiteten, strukturen af ​​forening, klarheden af ​​den sklerotiske kant. Brug også data om radionuklidforskning. Når kombineret P. - Sh. B. Inde knæet ledskader, især hvis de er anbragt nær ossifikation nerve kufferter eller når indføre det i det fælles hulrum, kun kirurgisk behandling. For at forhindre gentagelse af nedbrydning efter kirurgi fjernes forsigtigt ar de bevarer potentialet for knoglemetaplasi. Sørg for at fjerne hulrummet i blødt væv efter udskæring af nedbrydning (suteret væv eller fyld del af medialhovedet på quadriceps femoris). Operationen gennemføres ved omhyggelig hæmostase. I den postoperative periode i de første 2 uger foreskrevne lidz elektroforese. I 11/2 måneder tager patienter indomethacin, laver terapeutiske øvelser og hydrokinesitherapi.
Prognosen er gunstig, fordi med rettidig behandling er lemfunktionen fuldstændig restaureret. Forebyggelse består i at forhindre skade på knæleddet og deres rettidige behandling.
Knæledets radiografi (direkte fremspring) i Pellegrini-Stied sygdom: Nedbrydning i området med fastgørelse af den store adduktormuskulatur i hofte og knæledets mediale sikkerhedsbindel til mediale kondylen og langs ligamentet.
II
Pellegrini - Stida sygdom (A. Pellegrini, moderne italiensk. Kirurg: A. Slieda, 1869-1945, tysk kirurg)
se Pellegrini - Stida syndrom.

View Betydning Pellegrini - Stida sygdom i andre ordbøger

Sygdom - sygdom
sygdom
utilpashed
dårligt helbred
svagelighed
sygdom
sygdom
kvas
hvoroba
Synonymer ordbog

Sygdom er syg, etc., se smerte.
Dahl Dictionary

Sygdom - På arten, styrken, sygdommens varighed.
Pludselig, lang, lang, hærdet, forsømt, gammel, lang, langvarig, hærdelig, svækkende.
Epithet ordbog

Sygdom J. - 1. Forstyrrelse af kroppens normale funktion, sundhedsforstyrrelse (om en person). // Forstyrrelse af dyrets krops normale funktion. // Afvigelse.
Forklarende ordbog Ephraim

Sygdommen er s; Nå.
1. En specifik sygdom, der krænker kroppens aktivitet (eller dets individuelle organer); sundhedsforstyrrelse. Sygdomme hos bier, husdyr. Sygdomme af kartofler.
Kuznetsov Forklarende ordbog

En sygdom er en lidelse i kroppens normale funktion forårsaget af funktionelle eller morfologiske forandringer. B. forekommer fra udsættelse for kroppen af ​​skadelige faktorer.
Økonomisk ordbog

Hollands sygdom - deindustrialisering af økonomien som følge af fremkomsten af ​​nye kilder til naturressourcer. Navnet er forbundet med Holland, hvor en sådan proces begyndte, efter at de var.
Økonomisk ordbog

Psykisk sygdom (mental sygdom) - - en sygdom manifesteret i strid med normal mental aktivitet, hvilket væsentligt påvirker en persons evne til korrekt at forstå den omgivende virkelighed.
Økonomisk ordbog

Psykisk sygdom (mental sygdom) - - en sygdom manifesteret i strid med normal mental aktivitet, hvilket væsentligt påvirker en persons evne til korrekt at forstå den omgivende virkelighed.
Lovordbog

Abta-letterera-sivé sygdom - (A. Abt, 1867-1955, amerikansk børnelæge; E. Letterer, født i 1895, det er en tysk patolog; S. Siwe, født i 1897, svensk børnelæge), se Letterera-Siva sygdom.
Big Medical Dictionary

Addison's Disease - (Th. Addison, 1793-1860, engelsk læge), se Addison's sygdom.
Big Medical Dictionary

Addison-Birmera-sygdom - (Th. Addison, 1793-1860, eng. Læge; A. Biermer, 1827-1892, schweizisk. Terapeut) se anæmi pernicious.
Big Medical Dictionary

Addison's sygdom - (morbus Addisoni; Th. Addison; synonym: Addison's sygdom, bronze sygdom, adrenal cortex insufficiens kronisk) endokrine sygdom forårsaget af bilateral læsion.
Big Medical Dictionary

Alexander's Disease - 1) (V. Alexander, moderne. Amer. Doctor) - se hypoproconvertinæmi; 2) (W. S. Alexander, moderne engelsk neuropatolog, synonym Rosenthal leukodystrofi) - en arvelig sygdom hos c. n. med., kendetegnet ved.
Big Medical Dictionary

Aliber Disease - (J.L. Alibert, 1768-1837, fransk læge) Se Mycosis fungoid.
Big Medical Dictionary

Albers-Schönberg-sygdom - (N.E. Albers-Schonberg, 1865-1921, tysk radiolog), se Marble Disease.
Big Medical Dictionary

Almeida lutetsa-splendore Disease - (F. P. de Almeida, moderne brasilianske læge; A. Lutz, 1855-1940, brasiliansk bakteriolog; A. Splendore, moderne brasilianske læge) se. Paracoecdioidiasis.
Big Medical Dictionary

Alzheimers sygdom - (A. Alzheimer, 1864-1915, tysk. Doktor) er en type presenil demens, manifesteret sammen med den progressive udvikling af amnesisk demens, afasisk, apraksisk.
Big Medical Dictionary

Andersen Disease - (D. N. Andersen, 1901-1964, amer. Patolog), se Type IV glycogenose.
Big Medical Dictionary

Adjuverende sygdom - en komplikation forårsaget af brug af adjuvanser. Manifestes ved udviklingen af ​​proliferative processer i leddene, periartikulært væv, i andre organer og væv. Patogenese.
Mikrobiologi ordbog

Botkin's sygdom - Botkin's sygdom. Hepatitis A.
Mikrobiologi ordbog

Infektionssygdom - en krænkelse af kroppens normale funktion på grund af funktionelle og (eller) morfologiske forandringer, der opstår som følge af indtrængen i.
Mikrobiologi ordbog

Creutzfeldt-Jacobs sygdom - Creutzfeldt-Jacobs sygdom er en svampet encefalopati hos en person. Det fortsætter i henhold til typen af ​​presynil demens. Anser at bremse infektioner (se). Kaldet prion
Mikrobiologi ordbog

Søvnig sygdom - se afrikansk trypanosomiasis.
Mikrobiologi ordbog

Chagas sygdom - se amerikansk trypanosomiasis.
Mikrobiologi ordbog

Brill - Zinsser Disease - Brill - Zinsser sygdom. Tyfus.
Mikrobiologi ordbog

Veil Vasiliev Disease - Veil Vasiliev er en af ​​formerne for leptospirose (se).
Mikrobiologi ordbog

Aujeszky Disease - (A. Aujeszky, 1869-1933, ungarsk patolog, synonym: Aueški er en sygdom i Nrk. Falsk rabies, infarktlammelse lammebestand) er en akut infektionssygdom i hus- og landbrugssygdomme.
Big Medical Dictionary