Fraktur af metatarsal fod

Fraktur af fodens metatarsus er en traumatisk skade på knoglerne i metatarsus, hvor knoglerne forskydes eller deformeres. Skader på de metatarsale knogler optages i hver fjerde patient med en fodskade. Symptomer på skade er så indlysende, at patienter straks går til klinikken for lægehjælp.

Metatarsus i det bevægende system er en af ​​de mindste knogler. Foden består i alt af seksogtyve knoglekonstruktionselementer, som tilsammen udgør et kraftigt, samlet system indbyrdes forbundet med hinanden. De fem knogler repræsenterer de metatarsale knogler. De er placeret mellem fingers tarsus og phalanges. Fraktur kan forekomme overalt, men oftest påvirkes 5 knogler.

På grund af det faktum, at foden udfører ekstremt vigtige funktioner og oplever kraftig motion hver dag, er det ikke overraskende, at en brud på metatarsale knogler forekommer så ofte. For eksempel kan en brud på fodens femte metatarsalben forekomme ved normal benstramning.

Skadeklassificering

Fraktur af metatarsalben er opdelt i flere typer. En traumatisk brud udløses som regel ved et fald fra højde til fødder, ved en fodskade eller ved et slag i benet. Risikogruppen omfatter normalt patienter med ung alder fra 20 til 40 år.

Den næste kategori af brud er stressbrud. Sådan skade skyldes langvarig stress på foden samt hyppige skader på foden. Risikogruppen omfatter normalt personer, hvis faglige aktiviteter er forbundet med høj fysisk aktivitet. Disse er balleriner, gymnastikere, fodboldspillere, dansere.

En march knoglefraktur er også identificeret i Deutschlands sygdom - sådan skade forekommer sædvanligvis i militæret og er opkaldt til den læge, der først etablerede patologien. Med denne skade er knoglen beskadiget i selve basen af ​​tarsus. I fare er både mænd og kvinder, hvis aktiviteter er relateret til sport.

Ved brudstykker er stressfulde skader opdelt i brud med forskydning og uden forskydning. Frakturer kan også være spiralformede, skrå eller tværgående. Ved en stærk knusning af knoglen, når en tung genstand er faldet på benet, diagnosticeres en fældet brud.

En brudt Jones-fraktur er, når knoglen er skadet i bunden af ​​den femte metatarsal, og på grund af forekomsten af ​​mange fragmenter samler sådanne skader næsten aldrig sammen. Tåre fraktur af foden manifesterer sig som en frigørelse af et knoglefragment, når senerne er overstretched.

Avulsiv brud - traume med tværgående ophugning, hvor knoglerne ikke bevæger sig i forhold til hinanden. En sådan skade opstår som et resultat af senerens strækning og er også svært at bestemme fra ydre tegn. Derfor er det med kombinerede skader vigtigt ikke bare at bestemme komplikationerne for skaden, men også at identificere selve skaden. Ellers kan irreversible processer opstå, og skader vil ikke helbrede.

grunde

En brud på metatarsalben forekommer med samme frekvens hos både mænd og kvinder, da alle patienter er udsat for skader. Hovedårsagen til bruddet er virkningen på fodbenet af en uimodståelig kraft. Ofte er brud på metatarsalben fundet hos patienter med osteoporose.

Normalt er disse ældre mennesker, der mister calcium på grund af aldersrelaterede ændringer. Der er også yderligere faktorer, der bidrager til udseendet af en brud på metatarsalbenet. Dette kan være en trafikulykke, iført smalle sko med høje hæle, patologier i muskuloskeletalsystemet.

I de fleste tilfælde er en brud på metatarsalbenet et resultat af virkningen af ​​en massiv genstand på bagsiden af ​​foden. En brud kan også forekomme, hvis landingen ikke lykkedes efter hoppet, hvis patienten ikke grupperede og hele belastningen faldt på foden. Årsagerne til metatarsalbruddet kan være forbundet med overdreven bøjning af foden under rotation eller når akslen er overbelastet.

symptomer

Tegn på brud på metatarsalen er i de fleste tilfælde så åbenlyse, at diagnosen ikke er vanskelig. For nogle typer skader føler patienterne imidlertid ikke de karakteristiske symptomer på skade, så der kan foretages en forkert diagnose. Typiske manifestationer af en brud er:

• akut smerte umiddelbart efter skade. Patienter kan ikke stå på deres fødder, og når de forsøger at læne, er der en skarp smerte i foden;
• hurtig hævelse, som stiger i de første timer efter skade
• Hørbar knækning af knoglen som følge af skader på lemmerne;
• rødme i huden i tilfælde af skade, blødning;
• hvis patienten kan gå efter skaden, så vil han have en karakteristisk lukning gang.

Fraktur af den femte metatarsale knogle forekommer oftest på grund af dets anatomiske placering. Selv en mindre skade kan provokere en brud. Den anden, tredje og fjerde knogler er beskadiget meget mindre hyppigt.

diagnostik

På trods af den tilsyneladende enkelhed ved diagnosticering af fodlæsioner er det ekstremt vigtigt for læger at gennemføre en sådan undersøgelse, der er så informativ som muligt, og vil give de mest præcise data om skaderne på de metatarsale knogler. Hvis en person brød fodens metatarsale knogler, tages der som altid hensyn til historien og resultaterne af hardwareforskningen.

X-ray i lang tid er den førende måde at diagnosticere skade på

I betragtning af resultaterne af røntgenstråler diagnostiserer lægerne i halvfems procent af tilfælde skade på den femte metatarsale knogle, nemlig en afrivning af knogleknoldets tuberkul og en mindre forskydning af knoglerne på højst to millimeter.

I en Jones-fraktur vil knogleskade på røntgenstrålen sædvanligvis blive vist i basisområdet, omkring et og et halvt centimeter fra ledlinjen. En sådan brud er normalt et resultat af en direkte skade. I tilfælde af stressbrud på bunden af ​​den femte knogle forekommer skaden meget distal for ledlinjen. Skader ledsages af et fald i benstabilitet, nedsat blodcirkulation.

En røntgenstråle taget ved bruddet på den metatarsale knogle viser følgende traumeegenskaber:

• ødelæggelse af det kortikale lag
• røntgenlinie ved den påvirkede fraktur;
• radiolucent linje ved basen af ​​metafysen;
• markerede sklerotiske ændringer under stressbrud.

Hvis røntgenbilledet af en eller anden grund ikke passer til lægen, og han formoder mere komplekse skader, udføres der computertomografi.

Førstehjælp

I tilfælde af beskadigelse af metatarsalbenet skal ofret organisere passende førstehjælp - succesen af ​​brudbehandlingen afhænger af dette. Da foden er meget øm, og personen ikke kan træde på den, og endda mindre bevæge sig fuldt ud, er førstehjælp tilvejebragt på stedet fra skrotmaterialer.

Da skaden er ret smertefuld, gives en Ketorol, Nimesil eller Analgin tablet til de skadede. Efter førstehjælp er det nødvendigt at ringe til en ambulance. I nogle tilfælde kan patienten selv komme til den medicinske facilitet. Dette er muligt med en brud uden forskydning.

Med en åben brud på metatarsalbenet anbefales det at behandle såret med et antiseptisk middel. Hvis der ikke er noget ved hånden, bortset fra iod, så behandles kun skadernes kanter. Når arteriel blødning på underbenet pålægger en tourniquet.

behandling

Når patienten bliver taget til klinikken, udfører lægerne en visuel inspektion af skaden og leder offeret til en røntgenstråle. Kun ved hjælp af et røntgenbillede kan man pålideligt afgøre om der er en brud eller ej, samt at identificere lokaliseringen og bestemme typen af ​​skade. Røntgenstrålen er lavet i to fremspring, på billedet kan du bestemme præcis, hvor skaden er placeret - ved bunden af ​​den metatarsale knogle, i diafysen, i nakkeområdet eller i benets hoved. Du kan også karakterisere fejllinjen, forekomsten af ​​forskydning.

Ved behandling af en brud er korrekt førstehjælp ekstremt vigtigt. Yderligere terapi taktikker bestemmes af lokalisering af skader. Den "guldstandard" for sådanne skader er immobilisering af lemmerne. Dette sker i tilfælde af at en brud er lukket, og omplacering af fragmenter er mulig i manuel tilstand uden at skære blødt væv.

Normalt udfører læger manuel omplacering med mindre skade, hvis fodens knogler er lidt forskudt eller brud uden forskydning. Efter manuel reduktion indsættes egerne et øjeblik i fodens bløde væv. Tidspunktet for immobilisering af et lem i en støbning er fra tre til fire uger.

Fodplastning udføres i gennemsnit i en og en halv måned.

Den utvivlsomme fordel ved manuel omplacering er fraværet af hudindsnit og postoperative ar, men blandt de betydelige ulemper vi kan nævne den ufuldstændige omlægning, når ikke alle knogleelementer er matchet i den rigtige position, og du stadig skal udføre operation.

For mere komplekse skader udføres behandlingen ved metoden for osteosyntese. En operation er nødvendig, hvis der er en brud på den tredje og fjerde metatarsale knogle samt en brud med forskydning af den femte metatarsale knogle. Dette er et kirurgisk indgreb, som følge af, at knoglefragmenterne matches i overensstemmelse med deres anatomiske position. Da knoglerne er små, anvendes forskellige metalelementer til deres rette installation - skruer, plader og nåle.

Efter operationen påføres en gipsstøbning på lemmerne. Benet er ikke stresset under rehabilitering, krykker bruges til at gå. Patienter anbefales i genopretningsprocessen at tage stoffer med calcium, D-vitamin. Gips udføres mindst en og en halv måned, men varigheden af ​​påklædning afhænger af mængden af ​​affald, fastgørelsesmetoden.

For nogle patienter, der har fået relativt milde frakturer af metatarsalbenet, er en ortose mulig. Orthosen på foden er en speciel klemme lavet af en polymerbase og forskellige fastgørelsesanordninger, som hjælper med at løse foden tæt og reducere belastningen på den.

Gendannelsesraten efter skaden er anderledes for alle, og det er umuligt at sige præcis, hvor længe et lem heler. I gennemsnit er det 1-1,5 måneder. Det bestemmes af følgende parametre:

• patientens alder
• mængden af ​​calcium i kroppen
• tilstedeværelsen af ​​ledsagende brudkomplikationer;
• Gennemførelsen af ​​alle rehabiliteringsaktiviteter.

rehabilitering

Postoperativ rehabilitering udføres under tilsyn af en ortopædlæge. Lægen vil ordinere til den skadede fysioterapi og fysioterapi, som hjælper patienten med at genvinde på kortest mulig tid og returnere lemmerne til den tidligere mobilitet.

Øvelse fysioterapi kan kun udføres, hvis der ikke er nogen smertefulde fornemmelser efter at have fjernet gipset. Korrektheden af ​​resultater er efterfulgt af en rehabiliteringslæge. Grundlæggende øvelser ruller fra hæl til tå, løfter på tæer, bøjer og strækker fingre. Fysisk aktivitet øges gradvist, og på et bestemt stadium af rehabilitering anvendes massage.

Ofre efter en brud anbefales at gå igennem et opvarmningsforløb for at tage fodbad med medicinske urter. Mens du opretholder ubehag, kan du bruge bedøvelsessalver. Patienterne anbefales at svømme for at tilpasse deres kost, da tilstedeværelsen af ​​en brud i foden er en faktor for fremkomsten af ​​saltindskud i fremtiden.

For at aktivere blodcirkulationen kan du bruge fodmassagere - rulle, halvkugle osv. Du kan gøre en massage med aromatiske olier eller decongestants. Læger anbefaler ikke, at patienterne bevæger sig til aktive bevægelser for tidligt og lægger deres ben - hvis patienten bevæger sig med krykker, skal der være en smule tid efter at gipsen er fjernet, fordi musklerne og senerne i ejendommen i gipset blev forfalsket, og du kan få en ny skade.

Under rehabilitering rådgiver lægerne ikke patienterne for meget at spare sig selv. Du kan gå inden for et par dage efter at du har fjernet gipset, og selv om et brudt lemmer gør ondt, bør du ikke gå glip af muligheden for at tage nye skridt, hver gang du øger den afstande, der er gået flere meter.

Glem ikke, at den mest komplette vil være et opsving, hvor kroppen modtager alle de nødvendige elementer - calcium, proteiner, vitaminer. Alle disse elementer er afgørende for helbredelse af skadesskade. Derfor bør patienter undersøge deres næringsrige kost og sørg for at inkludere cottage cheese, mælk, kødprodukter, grøntsager og frugter.

Korrekt rehabilitering efter skade er et løfte om, at du kan undgå yderligere komplikationer, herunder arthritis, osteoporose, arthrose. I tilfælde af flere alvorlige brud, såvel som hos patienter med skrøbelige knogler, anbefaler lægerne ikke at spille sport, ellers kan traumet genopstå.

Det vigtigste

Blandt alle traumatiske skader på foden er brud på de metatarsale knogler ret almindeligt. Den femte knogle lider normalt. Det er muligt at diagnosticere skader i klinikken ved hjælp af røntgenmetode. I tilfælde af ukomplicerede frakturer er manuel omplacering af fragmenter mulig, og i tilfælde af multiple fragmenteringsbrud er ingen kirurgisk indgreb nødvendig.

Fraktur af fodens metatarsus - den mest effektive måde at diagnosticere og behandle skade på

Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig type skade. Ca. en femtedel af appeller til traumatologer til benbrud er forbundet med denne diagnose. Det er nemt at få en sådan brud, selvom man går langs en ujævn vej i ubehagelige sko, mens man hopper på en hård overflade på grund af en fodstreg på en kant eller væg.

Fraktur af metatarsal fod - symptomer

Foden er en mekanisme med en kompleks enhed bestående af en lang række ben, og fem af dem er rørformede metatarsale knogler placeret mellem fingerfalterne og torsoen. Disse ben tjener som en slags håndtag, der sætter foden i bevægelse, da den bevæger sig, hopper og hjælper med at opretholde balance og stabilitet. Selv en lille brud eller revne i et af disse knogler påvirker i høj grad evnen til at bevæge sig.

Fraktur af fodens metatarsale knogle manifesteres af følgende symptomer:

• crunch i øjeblikket af skade;
• skarp smerte, som i første omgang kan blive dæmpet af sko, stramt fast i benet, men så bliver det altid mere udtalt;
• smerter værre, når du flytter og rører ved foden
• vanskeligheder med at flytte, lameness
• stigende hævelse af foden
• blå væv på skadestedet.

Tegn på brud på fodens metatarsale knogle er ikke åbenlyst i alle tilfælde for patienter, og denne skade er ofte forvekslet med alvorlig skade eller forstuvning. Det drejer sig især om situationer, hvor bruddet ikke er traumatisk, kombineret med en skarp mekanisk effekt, men stressende. Stressbrud begynder med dannelsen af ​​små revner i knoglen som følge af regelmæssige belastninger på fødderne, ofte hos sportsfolk. I det kliniske billede af en sådan brud er der smerter efter anstrengelse, som falder i ro, forværres over tid og ledsages af ødemer.

Fraktur af metatarsalben uden forskydning

I tilfælde hvor der ikke observeres brud på knoglefragmenter under brud, bevarer den beskadigede knogle den anatomisk korrekte position. Sådan skade er mindre farlig, lettere at helbrede og vokse sammen. Vi bør også fremhæve bruddet af den femte metatarsalben uden forskydning, kaldet Jones-bruddet. fordi mikrocirkulation er begrænset i dette område af foden, det er værre forsynet med næringsstoffer, med denne type skade er der risiko for knoglevæv nekrose. Derfor kan en forsinkelse i at søge lægehjælp have de mest ugunstige konsekvenser.

Fraktur af metatarsal fod med forskydning

Det er muligt at genkende bruddet af metatarsalbenet, ledsaget af adskillelse og forskydning af knoglefragmenter ved visuel forandring i fodens struktur, men dette er ikke altid mærkbart. Et præcist billede af skaden kan kun opnås ved hjælp af røntgendiagnostik. Fraktur af metatarsalbenet med forskydning er farligt for blødningens udvikling og en stigning i risikoen for suppurative processer i vævene. Hvis du ikke går til lægen i tide, kan fusionen forekomme forkert og kompliceret operation vil være nødvendig.

Fraktur af fodens fodring af metatarsale knogler

Hvor længe bruddet af fodens metatarsale knogle vokser sammen, om der opstår komplikationer af skade, er i vid udstrækning bestemt af medicinsk plejes aktualitet og korrekthed. Umiddelbart efter at have fået en skade, skal du holde sådanne hændelser:

• fastsættelse af foden i en position ved at påføre dækket
• med åben skade - pålæggelsen af ​​en steril dressing;
• påføring af en kold kompressor (i ca. 15 minutter);
• Sikre resten af ​​underbenet i hævet stilling.

Behandlingstaktikken afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet og på placeringen af ​​skaden. Ved hjælp af en røntgenprojektionsrøntgen er det muligt at bestemme hvilken brud der er - bunden af ​​fodens metatarsale knogler, diafysen, livmoderhalsen eller hovedet, hvad brudlinjen er, og om der er en forskydning af fragmenter. De vigtigste behandlingsmuligheder er:

• immobilisering af fodgipsstøbningen - i tilfælde af brud uden forskydning
• lukket reposition - sammenligning af knoglefragmenter med en lille forskydning uden at skære huden;
• osteosyntese - hurtig restaurering af den anatomiske placering af knoglefragmenter med deres fiksering med specielle dele (plader, striknål, skruer) og efterfølgende plastering udført med stærk forskydning og flere skader.

For at lette foden fra lasten, når du flytter, skal du bruge krykker til hele splejsningen af ​​bruddet. Når du lægger sig og sidder, skal lemmen hæves. Patienten skal iagttages af en læge i løbet af en periode med at bære en gipsstøbning, for rettidig påvisning af mulige komplikationer. Kalk- og vitamin D-tilskud anbefales til at forbedre knoglevækst.

Fraktur af metatarsal fod - gipsstøvler

Hvis en fraktur af fodens metatarsale knogler er diagnosticeret, anvendes gips i de fleste tilfælde. Ofte produceres gips i henhold til typen af ​​støvler fra den øverste tredjedel af benet til enderne af fingrene. En sådan fiksering er nødvendig for at sikre immobiliteten af ​​knoglefragmenterne og deres korrekte placering for at beskytte mod forskellige eksterne mekaniske påvirkninger. Begrebet at transportere gips ved bruddet af fodens metatarsale knogle er 1-1,5 måneder.

Fod ortose for brud på de metatarsale knogler

I milde tilfælde uden forskydning er det tilladt at anvende en fodlås til brud på den metatarsale knoglens ortose. Dette er en enhed fremstillet af polymere materialer, der er designet til at stabilisere, reparere og aflæse foden. Fra et æstetisk synspunkt er en ortose mere acceptabel, men gips er mere pålidelig. Hvis der er sket mere end en knoglebrud, er der forskydninger, så er en sådan immobiliseringsmulighed uacceptabel.

Behandling af brud på den metatarsale knogle af foden med folkemæssige retsmidler

Hvis en fodbrud opnås, kan den behandling, som lægen foreskriver, suppleres med populære opskrifter. Lokale procedurer i løbet af brugen af ​​gipsstøbning udføres ikke, men for at fremskynde knoglevævssplitningen reduceres smerte og lindrer inflammatoriske processer anbefales det at anvende helbredende midler inde. Vi giver en af ​​opskrifterne.

Tinktur til hurtig knoglesplitning

• comfrey root (jorden) - 1 bord. ske;
• vand - 1 kop.

Forberedelse og brug:

1. Råvarer hæld kogende vand.
2. Lad det afkøles for at dræne.
3. Tag 1-2 teskefulde tre gange om dagen i en måned.

Hvor meget lækker en brud på metatarsalfoden?

I gennemsnit bliver en åben og lukket brud på fodens metatarsale ben overgroet inden for 6-8 uger. Hvor meget en brud på metatarsal knogler helbreder afhænger af flere faktorer, der bestemmer kroppens individuelle regenerative evner:

• niveauet af calcium i kroppen
• tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, der forhindrer vævsplissning
• patientens alder
• overholdelse af medicinske forskrifter.

Rehabilitering efter brud på fodens metatarsale knogler

Efter fjernelse af gipsstøbningen, når knoglesplitningen er bekræftet af røntgen, følger rehabiliteringstiden. Gendannelse fra en metatarsal fraktur på foden varer ca. tre til fem uger eller mere. I løbet af denne periode er det nødvendigt at udvikle fodens muskler og sener, normalisere bevægelsen af ​​leddene og forberede dem på belastningerne. I starten skal man kun læne sig på hælen mens man går, og sætter hele tiden hele foden på gulvet. Det kan anbefales at bandage foden med en elastisk bandage, iført ortopædiske sko med stive såler eller en indlægssåle.

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger omfatter:

• fritidsgymnastik;
• massage;
• fysioterapi;
• god ernæring.

Hvordan udvikler man en fod efter bruddet af de metatarsale knogler?

For at fremskynde genopretningstiden anbefales særlige øvelser efter en brud på fodens metatarsale knogle. Vi giver et sæt grundlæggende øvelser, der hver især skal udføres 10-15 gange:

1. Udvidelse og bøjning af tæerne.
2. Drejer stopper til venstre og højre.
3. Forlænger fødder fra dig selv og til dig selv.
4. Overførslen af ​​kropsvægt på strumpene og ryggen (i de første dage skal denne øvelse sættes i gang - med en støtte på bagsiden af ​​stolen og derefter - i stående stilling).
5. Cirkulære rotationer af fødderne med uret og mod uret.
6. Ruller en tæt rulle med dine fødder frem og tilbage.
7. Kryds ben sparker i den udsatte position.

Fodmassage efter metatarsal fraktur

Fodens udvikling efter bruddet af metatarsalbenet gennem massage har til formål at aktivere blodcirkulation og lymfatisk dræning og forbedre ernæringen af ​​beskadigede væv. Hvis det ikke er muligt at gå til procedurerne i den medicinske facilitet, kan den blide massage udføres uafhængigt ved hjælp af cirkulære, langsgående og tværgående slag med spidser og knogler. Du skal ælte den indre og yderste del af foden, fingrene.

Konsekvenser af fodmetatarsusbruddet

I tilfælde af utilstrækkelig behandling eller forsømmelse af rehabiliteringsprocessen kan konsekvenserne af en fodbrud være som følger:

• kronisk ømhed i foden
• artrose;
• flade fødder;
• fod deformitet;
• dannelse af knogle fremspring;
• begrænsning af fodmobilitet.

Metoder til behandling af metatarsal knoglebrud

Under gangen tager fodbenene enorme belastninger og slukker slagene. De metatarsale knogler udsættes for alvorlige fysiske virkninger dagligt. Da alle elementerne i foden er tæt forbundne, fører en brud på fodens metatarsal til en krænkelse af funktionaliteten og deformationen af ​​andre knogler. Oftest er basen af ​​4. og 5. metatarsus beskadiget, den tredje - meget sjældnere.

Årsager til brud

Skader er oftest forårsaget af følgende faktorer:

• Osteoporose er en svækkelse af knoglerne, et utilstrækkeligt indhold af calcium i dem.
• Traume, når det falder fra en højde, en ulykke, abrupt sænkning af en tung genstand på foden.

Risikogruppen omfatter mænd og kvinder, fra 20 til 40 år, der fører en aktiv livsstil, atleter.

Frakturen er farlig nok til dens konsekvenser, og derfor bør man i det mindste mistanke om skade på denne del af kroppen, være opmærksom på lægen.

Karakteristiske tegn på skade

De vigtigste symptomer på at miste skader på fodens metatarsale ben er som følger:

• Crunch når man sårer foden.
• Den smerte, der opstår straks eller efter kort tid, forværres, når man forsøger at træde på benet.
• Fodens utilstrækkelige bevægelighed.
• Sænkning af benets temperatur og følelsesløshed.
• Foden tager et usædvanligt udseende.
• Der er en mærkbar forkortelse af fingrene, der er bump under huden, dannet af fordrevne fragmenter, afvigelsen af ​​den metatarsale knogle til siden.
• Hævelse, der normalt forekommer på den anden dag efter skade.
• Blødning - med en åben brud på knoglerne af metatarsus.

Sommetider kan symptomerne "slettes" for at bestemme præcis, om der er skade, kan kun være specialist ved brug af særlige undersøgelsesmetoder.

Fraktklassificering

Der er flere typer frakturer af de metatarsale knogler, alle har deres egen egenskaber.

Traumatisk brud

Det sker, når du tænder dine ben mens du går, eller når en tung genstand falder på din fod.
Traumatiske brud varierer adskillige typer:

• åben og lukket
• fusionerede frakturer af metatarsus med og uden forskydning.

Hvis bruddet er uden forskydning, er metatarsalbenet placeret på det anatomisk korrekte sted. En åben brud på den fjerde metatarsalben af ​​foden, femte, tredje, anden eller først ledsages af en overtrædelse af huden, blødningen og tilstedeværelsen af ​​fragmenter af knogler, som er synlige fra såret. En sådan skade er farlig for risikoen for infektion, udvikling af stivkrampe, sepsis, gangrene, osteomyelitis.

Jones brud

Er den mest alvorlige. Opstår i fodens femte metatarsalben, hvor blodtilførslen er begrænset. Da en god forsyning med ilt og næringsstoffer er nødvendig for højkvalitets benovervækst, med dårlig blodtilførsel, bliver helbredelsen langsommere, hvilket fører til knoglevævnekrose. I nogle tilfælde vokser Jones frakturen ikke sammen, personen bliver deaktiveret.

Træthedsbrud

Det sker på grund af den øgede belastning på foden. I fare er atleter, ældre, som på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen reduceret knogletæthed, har en historie med osteoporose, arthritis. Derudover kan det forekomme, når man bærer smalle og ubehagelige sko, med knoglernes patologiske form.

Symptomer på en træthed fraktur af metatarsalben er som følger:

• svag hævelse af væv;
• en person kan nøjagtigt angive placeringen af ​​smerten
• ømhed på det beskadigede område, der opstår under træning, og forsvinder efter hvile
• Efterhånden bliver smerten en konstant følgesvend af mennesket.

På røntgenstrålen er en sådan skade repræsenteret af revner.

Afrivning fraktur

Et lignende traume til metatarsalben opstår, når benet foldes indad. Kombineret med forstuvninger, ankelbrud, hvilket komplicerer diagnosen. I tilfælde af skade afskalles et knoglefragment, når det udsættes for spændingerne i senerne.

Fraktur af den femte metatarsale knogle ligner en forstuvning, fordi en person ikke har travlt med at få lægehjælp, hvilket fører til en afmatning i genoprettelsen af ​​motoraktivitet.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan skader føre til forskellige konsekvenser:

• Deformering af knoglerne, som begrænser bevægelse, komplicerer udvælgelsen af ​​sko.
• Med intraartikulær brud på den femte metatarsal kan arthrose eventuelt udvikle sig inden for skadeområdet.
• Hvis bruddet er fragmenteret, og omlægningen af ​​knoglerne på plads ikke er blevet udført, udvikler den vinkelformede deformitet af foden under accretionen.
• Kroniske smerter i foden.
• Hurtigt trætte ben.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest ved bruddet af fodens metatarsale knogler udfører en specialist en visuel inspektion af foden, bliver det klart, at mekanismen for skade. Symptomer som blødning, ødem og deformitet af foden er næsten umiddelbart manifesteret i brud på metatarsalben hos børn og voksne.

Derefter udføres røntgenstråler i to fremspring, hvilket er nok for en læge til at bestemme en brud med forskydning, men hvis en spændingsbrud på fodens metatarsale knogler har fundet sted uden forskydning, vil en specialist med stor erfaring ikke kunne diagnosticere nøjagtigt. Røntgenstrålen gentages efter 2 uger, når callus begynder at danne, hvilket er synligt i billederne.

Hvis det er svært at bestemme en brud på den femte metatarsus, såvel som den fjerde eller tredje, anden eller første fraktur, er der vist en MR eller CT scan.

Førstehjælp

Følgende manipulationer vil være i stand til at reducere lidelsen hos en person med et traume af fodens metatarsale knogle, før han udfører kvalificeret hjælp:

• Fuld begrænsning af belastningen på benet, hvilket forhindrer forringelsen af ​​situationen.
• En kold kompressor påføres et område med en lukket brud på 1, 2, 3, 4 eller 5 ben af ​​foden, hvilket reducerer hævelse og lindrer smerter. Procedurens varighed er 20 minutter, intervallet mellem udsættelse for kulde er 1,5 timer.
• Påfør et elastisk bandage for at fikse foden, men bør ikke være tæt forbundet. Hvis tæerne bliver koldt, med en blålig tinge, føltes følelsesløshed, skal bandagen løsnes for at genoptage normal blodforsyning til denne del af kroppen.
• Efter en brud på metatarsalbenet bør benet være placeret i en vandret position i en vis højde. Du kan lægge under lemmen stram pude eller pude sofa.

I den første uge er det forbudt at opvarme, gnide med alkohol, massere det beskadigede område, da puffiness kan forværres.

Afhængig af placeringen bestemmes kompleksiteten af ​​skaden ved behandlingens taktik. Hvis patienten overholder alle anbefalinger fra en specialist, vil skaden heles hurtigt.

Konservativ terapi

Hvis bruddet er åbent, eller der er en signifikant forskydning af fragmenterne af den metatarsale knogle, udføres en operation. Ukomplicerede skader behandles ved hjælp af følgende metoder:

• Når bruddet af bunden af ​​den femte, fjerde, tredje, anden eller første metatarsale knogler uden forskydning ikke overlejrer gipset. Men hvis et barn er såret, er der ikke grund til at undvære gips, da det er svært for barnet at forklare, hvorfor det er umuligt at træde på benet.
• I tilfælde af traumatiske brud, er det tilladt at gå, træde på hælen eller ved hjælp af krykker.
• Ved udmattelsesfrakturer i metatarsalbenet finder genoprettelsesprocessen sted med obligatoriske belastninger, men med brug af ortopædiske indlægssål, på grund af hvilken stress er lettet fra det beskadigede område.
• Ved forskydning skal patienten gå i et kast.

Kirurgisk behandling

Afhængig af skadens kompleksitet foreslås flere typer kirurgi.

Strikning gennem huden

Den mest populære behandlingsmetode. Først lægger kirurgen i lukket tilstand (uden snit) korrekt splinterne korrekt ud, idet der tages hensyn til karakteren af ​​metatarsalbruddet, de bores og fastgøres ved hjælp af egerne.

• Nålene forbliver synlige over overfladen af ​​huden, hvilket gør det muligt at fjerne dem efter et stykke tid;
• der er risiko for infektion i såret;
• Forbindelsen skal bæres i en måned, hvilket medfører ulejlighed.

De positive aspekter ved en sådan procedure: lave omkostninger, hurtig implementering og lav invasivitet, fraværet af postoperativt ar.

Åben intervention

Under operationen udføres en kirurgisk snit for at få adgang til den beskadigede metatarsal region. Tendoner, nerver og skibe fjernes, opsamling opsamles, forskydning elimineres. Ved hjælp af en plade og skruer fastgøres knoglerne i den rigtige position. Efter operationen giver lægen patienten mulighed for at gå, men i 1 måned. du kan kun træde på hælen.

Rehabiliteringsperiode

Hver patient, der har lidt en brud på bunden af ​​den femte metatarsus, er bekymret for spørgsmålet: "Kan jeg træde på benet lige efter at have fjernet gipset og hvor lang tid tager genopretningsperioden?" Patienterne skal lytte til lægerådets rådgivning, som er rent individuelt.

Der er flere generelle anbefalinger til rehabilitering efter en brud på fodens metatarsale ben:

• Hvis patienten har et gips i mere end 5 uger (Jones fraktur), skal man ikke skynde sig med uafhængig gang og fortsætte med at bruge krykker i to eller flere uger.
• Hvis gipset blev brugt i kort tid, så umiddelbart efter fjernelse kan du begynde at udvikle benet.
• Øvelse terapi og fysioterapi har en positiv effekt på genopretningshastigheden.
• Varm fodbad med havsalt eller medicinske urter er foreskrevet, hvilket vil styrke knoglerne og have en beroligende effekt.
• Massage udføres af eksperter.
• Walking - der er ikke behov for at gå meget i rehabiliteringsperioden, men det er nyttigt at overvinde korte afstande 3-4 gange om dagen, gradvist skal afstanden øges.

I sygdommens normale forløb helbreder skaden på fodens metatarsale knogle på kort tid - kun 3-4 uger. Genopretningen tager 10 dage, hvilket afhænger af overholdelse af lægeanbefalinger og sværhedsgraden af ​​bruddet.

Fraktur af metatarsal fod

Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig og alvorlig skade, hvor fodbenet kan forskydes eller deformeres som et resultat af et slag, et fald fra en højde, en skarp sving eller en stor fysisk anstrengelse.

I dette tilfælde er den person, der brød den metatarsale knogle af foden, ude af stand til at hvile på hans ben. Enhver bevægelse forårsager uudholdelig smerte.

Hvordan klassificeres metatarsale frakturer

Det skal bemærkes, at de metatarsale knogler tilhører gruppen af ​​små rørformede knogler i det menneskelige skelet, og det er disse dele af skelettet, der bryder oftest. Fraktioner af den femte metatarsus uden forskydning såvel som med forskydning skyldes omvendelsen af ​​foden.

Men brudets symptomer er så forskellige, at nogle ofre, der bryder deres ben på dette sted, ikke engang gætter på, hvad der sker. Derfor, hvis du får en benskader på ethvert sted, skal du straks søge lægehjælp og tage en røntgenstråle.

Der er nogle klassifikationer, på grund af hvilke brudstykker kan opdeles i flere typer.

Menneskefodanatomi

Den menneskelige fod består af 26 knogler.

• Samtidig er 5 af dem metatarsale knogler, der er placeret mellem phalanges og tarsus.
• 14 af dem er phalanges af fingrene;
• 3 kileformede knogler;
• 1 kuboidben;
• 1 navicularben
• 1 ankelben
• 1 hælben.

Alle knoglerne danner sammen en fod, takket være hvilken en person kan gøre sine bevægelser.

Klassificering af metatarsal frakturer

(træthedssvigt fra den femte metatarsal)

1. Ballerinas, dansere, fodboldspillere.
2. Gymnaster, atleter.
3. Soldater i Dochlenders sygdom (denne kategori af mennesker møder oftest et sådant koncept som "march fraktur af metatarsalbenet"). Navnet kommer fra den ortopæd, der installerede den.

Fraktur af den fjerde metatarsale knogle forekommer så ofte som skade på resten af ​​fodbenene. På tidspunktet for skade kan du høre den karakteristiske knaske og alvorlige smerter. For eksempel kan en skadet finger blive afbøjet lidt til siden eller forkortet, og der opstår et hævelse eller hæmatom på skadestedet.

Når stressfrakturer, som nævnt ovenfor, til diagnosticering af patologien er meget vanskelige. Da det er ret svært at opdage en revne, selv med røntgenbilleder. Der er også situationer, hvor patienten har en række samtidige patologier i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, artrose, etc.). Så bliver situationen mere kompliceret.

Stresfrakturer ignoreres ofte af patienter. Som følge heraf udvikles mange komplikationer, brudskiftene og væv nær knoglefragmenterne er skadet, 4 og 5 ben af ​​metatarsalben er også beskadiget.

Jones brud

Et kendetegn ved denne fraktur er, at knoglerne er skadet ved bunden af ​​det femte metatarsal, som et resultat af hvilken en multipel fragmenteringsfraktur diagnosticeres, og knoglerne på dette sted næsten aldrig samles.

Tårefodbrud

Det er karakteriseret ved løsningen af ​​et knoglefragment på grund af senens stærke spænding. Det er svært at diagnosticere traumer, da symptomer kommer frem i forgrunden, der er karakteristiske for forstuvninger.

Avulsiv brud

Det er kendetegnet ved krydsskrabninger, og der er ingen forskydning. Det er fundet sammen med strækningen af ​​sener i benets og fodens led i bunden af ​​den 5 metatarsale knogle.

ICD-skadekode 10

Fraktur af den metatarsale knogle ICD 10 kode

symptomer

Fraktur af den femte metatarsalben er karakteriseret ved følgende hovedtræk:

• Når belastningen på benet opstår akut smerte.
• Placeringen af ​​skade bestemmes af tilstedeværelsen af ​​hævelse og rødme i huden.
• Karakteristisk knitrende, som kan høres straks, når den falder på benet eller efter slag, andre.
• Personen begynder straks at halte, når der udføres bevægelse med en belastning på benet, opstår der alvorlig smerte.
• Benet svulmer stærkt om dagen, når personen er i opretstående stilling.

Det skal bemærkes, at skader på den femte metatarsal (brud ofte fører til komplikationer) sommetider ikke ses som med Jones-bruddet. Fordi patienter, der er skadede, tager ofte de symptomer, der er opstået efter skaden, for alvorlig skade eller strækning. Især når det kommer til stressede situationer, når offeret ikke umiddelbart forstår hvad der netop er sket.

grunde

Frakt af den femte metatarsus er et fænomen, der forekommer lige så ofte hos både kvinder og mænd. I dette tilfælde er hovedårsagen til skade et fald fra en højde eller en stærk regelmæssig belastning på knoglen i kombination med osteoporose.

Der er også yderligere årsager, der fremkalder en brud på foden ekstremt sjældent:

1. Stramme sko.
2. Sygdomme i skeletsystemet.
3. Ulykke.

Førstehjælp

Patienter, der er blevet brudt, skadet eller har været involveret i en ulykke, skal gennemgå en undersøgelse og søge hjælp fra en ortopædkirurg for korrekt diagnose og hjælp. Men hospitalet og den traumatiske afdeling er ikke altid tæt på hændelsen. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes i tilfælde af knoglebrud af tarsus og metatarsus.

• Du bør vide, at en brud på de metatarsale knogler ledsages af alvorlige smerter, når belastningen på foden, så det er vigtigt ikke at lægge benet og forhindre yderligere deformation af knoglen.
• Det er nødvendigt at anvende koldt til ødemstedet, før følelsesløshed forekommer i vævene, hvilket gør det lettere for offeret.
• Den beskadigede fod skal fastgøres med en elastisk bandage, som følge af, at leddets statiske natur forbliver, og hævelsen vil falde.
• Hæv offerets ben for at reducere hævelse.
• Giv patienten et analgetikum fra NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
• Hvis der ikke er forskydning ved drejningen af ​​den femte metatarsal fod, får patienten selvstændigt at komme til sygehuset. Men hvis situationen er svært - anbefales det at ringe til en ambulance.

Med en åben tur er handlingsforløbet som følger:

• Behandle såret med et antiseptisk middel (når man bruger jod, er det forbudt at håndtere kun sårets kanter og hælde det inde).
• I tilfælde af alvorlig blødning forsøge at stoppe blodtabet. Det er værd at bemærke, hvis blodet er pulserende og "slår en fantan", antyder dette, at arterien blev beskadiget som følge af skaden. Blod i en sådan situation stoppes, når der påføres en turniquet, der er bundet 1-2 timer over såret. Det er yderst vigtigt at lægge et stykke papir med tiden, hvor turneringen blev anvendt.

• Ved blødning fra en vene stoppes blodet med en steril bandage, der dækker såret.
• En analgetikum indgives til lindring af smerte.
• Benet er fastgjort under underbenet ved hjælp af en skinne.
• Transport offeret i en liggende stilling med benet forhøjet.

Husk, rettidig og korrekt førstehjælp kan redde en persons liv!

diagnostik

Fraktur af knoglerne i metatarsus diagnosticeres ved hjælp af en grundig undersøgelse og røntgen.

Hvis billedet viser skader, og der ikke er spor af skade fra en blå mærke eller indvirkning, skal patienten interviewes for intensiteten af ​​belastningerne og patologierne i skeletsystemet, hvilket kan føre til kroniske processer.

behandling

Hvor hurtigt behandler bruddet af fodens metatarsale knogler, den beskadigede knogle vokser sammen, og om der vil være komplikationer, afhænger af nøjagtigheden og aktualiteten af ​​førstehjælp til de tilskadekomne. Taktikken for yderligere behandling afhænger af alvorligheden af ​​skaden og dens lokalisering. For at bestemme lokaliseringen af ​​skader kan du bruge en grundig undersøgelse og en røntgenfremspring med to fremspring, som viser placeringen af ​​skaden:

• fod metatarsal base;
• diafyse;
• nakke eller hoved.

Samt fejllinjen og tilstedeværelsen / fraværet af forskydning.

Den generelle behandlingsordning:

• Immobilisering af foden ved hjælp af gipsstøbning.
• Lukket reposition. Det udføres uden vævssnit. Det bruges til at matche knoglefragmenter, hvis forskydningen var ubetydelig.
• Osteosyntese. Udføres ved hjælp af operativ restaurering af den beskadigede knogles affald i henhold til den anatomiske placering. I dette tilfælde er vraget fastgjort med specielle dele, såsom plader, striknåle eller skruer. Derefter påføres gips. En sådan procedure er som regel angivet for flere skader og en stor forskydning af benets ben.

Derefter anbefales patienten ikke at lægge benet, brug krykker til at hjælpe med at tage calcium- og vitamin D-præparater.

Gipssko pålægger brud på den metatarsale knogle i foden til behandling i de fleste tilfælde.

Det er takket være denne fiksering, at vraget, der returneres til den rigtige position, er fast fast og ubevægelig.

I kastet ved bruddet af den femte metatarsus af foden er det nødvendigt at gå 1,5 måneder.

Orthez

Orthosen ved knoglebrudets brud bruges til at klare snavs under lysskader. Fastgøreren selv er lavet af polymerer, som hjælper med at reducere belastningen på foden og stabilisere foden. For flere læsioner anvendes orthosen ikke, men gips påføres.

Traditionelle terapimetoder

Behandling med folkemedicin bør ikke være monoterapi. Traditionel medicin anbefales som regel til at blive brugt som hjælpemiddel. Derfor, for at fremskynde knoglesplitning og reducere smerte kan tinkturer til intern administration anvendes. Du kan forberede denne tinktur ifølge opskriften:

• 1 spsk. l. Comfrey rod i en grundform;
• 1 glas vand.

Comfrey hældte kogende vand og insisterer på noget tid at afkøle helt. Derefter filtreres bouillonen og tages 1-2 tsk. 3 gange om dagen i en måned.

Hvor meget laver en brud?

Den gennemsnitlige varighed af den metatarsale knoglesplitning er 6-8 uger. Det er i løbet af denne tid, at knoglerne skal vokse helt sammen. Men frekvensen af ​​knoglevævs-koalescens afhænger i vid udstrækning af en række faktorer, der bestemmer de regenerative evner hos hver enkelt patient. Disse faktorer omfatter:

• Offrets alder.
• Kalkniveauet i knoglerne.
• Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.
• Overholdelse af alle udnævnelser fra lægen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er påkrævet, hvis der er en stærk forskydning af bruddet på de 3 og 4 metatarsale knogler eller en forskydning af bruddet på 5 metatarsus hoved. På samme tid skal du bruge lukket og åben reduktion.

Reposited gated

Dele af den deformerede knogle er repositioneret med hænderne gennem huden uden at skære den, hvorefter foden er fastgjort med nåle og gips påføres i 3-4 uger.

• Fordelene ved metoden er hastighed, ingen hud snit er påkrævet.
• Ulemper - der kan forblive underkastede fragmenter, med det resultat at knoglerne vokser sammen forkert og kræver yderligere operation.

Åben position

Gennemført med flere frakturer. Såret er skåret med en skalpel, hvorefter de forskudte fragmenter er nivelleret og justeret.

Derefter fikseres knoglernes position med skruer, plader og strukturer i den ydre position, hvor benet forbliver stationært, efter at knoglen er fuldstændigt sammensmeltet.

Rehabilitering og fysioterapi

Rehabiliteringsprocessen efter bruddet af metatarsalben udføres ved observation af ortopæderen. Lægen anbefaler, at:

• Fysiologiske procedurer, som vil kunne genoprette benens naturlige bevægelighed.
• Øvelse terapi med observation af deres egne følelser. Normalt udføres fysioterapi øvelser under tilsyn af en træner, der overvåger korrektheden og effektiviteten af ​​de udførte procedurer. De vigtigste øvelser er flexion og forlængelse af tæerne, hæve og sænke på tæerne.
• Udfør udviklingen af ​​foden efter en brud på basen af ​​den 5 metatarsale knogle, mens du går med en gradvis stigning i belastningen.
• Terapeutisk massage.
• Brug af ortopædiske indlægssåler, der varer seks måneder eller et år.
• Opvarmning af det skadede ben med varme bade med tilsætning af medicinske urter.
• Brug smertestillende salver.
• Gå svømning.
• Kost og balance din kost.
• Brug alle slags massager.

Forløbet af genoprettelsen efter bruddet af fodens metatarsale knogler er normalt lang. Hans læger anbefaler at begynde at udføre efter at have fjernet gipset.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

effekter

Desværre er komplikationer i tilfælde af brud på den femte metatarsalben af ​​foden almindelige. Dette sker på grund af den sene anmodning om lægehjælp. Samtidig udvikle:

1. Arthritis, artrose, osteoporose.
2. Strukturen af ​​fodens anatomiske struktur er nedsat.
3. Bonesikringer forkert.
4. Fysiske belastninger på benet udføres med vanskeligheder på grund af dets smerte.
5. Iført forskellige sko forårsager ubehag.

forebyggelse

For at forhindre brud på den 4 metatarsale fod anbefales det at behandle din krop og sundhed mere forsigtigt. Det anbefales ikke at deltage i traumatisk sport, især hvis der tidligere er modtaget græs. Det er også nødvendigt at straks søge lægehjælp, da tarsusbruddet er en betingelse, der ikke forlader en person alene, men kun forværrer sit liv. Derfor forsøm ikke dit helbred.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.

Hvordan er rehabilitering efter brud på metatarsal fod

Fraktur af den metatarsale knogle er et komplet eller ufuldstændigt hul i et af de fem lange rørformede knogler mellem fingers torso og phalanges. Den tykkeste af dem - den første, lange og tynde - den femte. Skader er forbundet med svækket biomekanik ved at løbe eller slå anklen.

Fodens struktur og årsagerne til dens skader

Foden omfatter fem metatarsal (metatarsal) knogler, der hver består af hoved, krop og base.

På den proximale side danner de leddene: den første metatarsus med medial sphenoidbenet, den anden og tredje med mellem- og lateral kileformet, og den fjerde og femte med kuboidet.

På den distale side forbinder de sig med bunden af ​​de proximale phalanges. Den tarsus-metatarsale led kaldes også linfrancen. De relativt flade artikulære overflader og stærke korte ledbånd tillader små bevægelser og skrå bevægelser. Basen af ​​de metatarsale knogler er omgivet af tre ledbånd, og den stærkeste er dorsal ligamentet Lisfranc.

Ca. 5-6% af alle fodfrakturer er forbundet med læsionen af ​​de metatarsale knogler. De forekommer ti gange oftere end forskydningen af ​​Lisfranc-leddet. Frekvensen af ​​brud er den samme i begge køn, afhænger ikke af alder.

Ofte lider den femte tarsus - i næsten 56% af tilfældene, så den tredje, fjerde og anden - 14, 13 og 12% og de første - kun 5% af sagerne. Flere frakturer forekommer hos 15-20% af skaderne.

Fraktur af metatarsus er almindelig i barndommen, og de tegner sig for op til 60% af alle knoglereskader. Før fem år er den første (metatarsale) knogle oftere ramt, og efter 5 år - den femte og tredje. Marathon løbere og børn, der er involveret i atletik, er der en brud på 4 metatarsalben på grund af stress.

Skader på metatarsus er oftere stressende i naturen, de kan være akutte og kroniske. Frakturen af ​​den tredje metatarsale knogle vedrører kroppens midter- og distale dele. Løbere er udsat for skade, hvor traumer af metatarsale knogler står for op til 20% af tilfældene.

Direkte skader er almindelige i produktionen og er forbundet med faldet af en tung genstand på benet. Indirekte - forårsaget af at vride ryggen af ​​foden med sin faste forside.

Forekomsten af ​​traumatiske skader er som følger: rygsår i 48% af tilfælde, et fald fra en højde - 26%, skader - 12%. Traumatologen studerer symptomerne og behandler bruddet af fodens metatarsale ben.

Symptomer på metatarsal knoglebrud

Når crepitus og smerte fremkommer, kan klager ikke ignoreres, fordi stressfrakturer heler længere og er tilbøjelige til at komme tilbage.

Hovedtegnene på metatarsale frakturer er:

• smertefuld hævelse
• palpabel integritet lidelse;
• smerte med aksial belastning.

Patienter med metatarsal frakturer kan ikke overføre deres kropsvægt fuldt ud til den ramte fod, som svulmer og bliver smertefuldt. Alvorlige deformationer observeres kun med komplekse skader, når knogleforskydning forekommer.

Afhængigt af brudstedets placering er der visse tegn:

1. Centret for vækst af den første metatarsus er placeret hos børn i den proximale retning, fordi brud er vanskelige at bestemme.
2. Frakturer i den femte metatarsus proksimale del fremkalder smerte i midten af ​​foden og ved basen af ​​metatarsus, ømhed af navicularbenet. Patienten kan ikke træde på foden med det samme eller efter 4-5 trin.
3. Frakturer af det metatarsale hoved forårsager ødem, hæmatom og svær gang. I starten opstår smerte kun under aktivitet. Ødem interfererer undertiden med at bøje foden. Sårhed opstår på brudstedet. Aksial belastning øger smerte. Ved blødt vævsskade forekommer det ikke.
4. Fraktion af den femte metatarsale knogle forårsager smerte på siden af ​​foden, hvilket gør vandring vanskeligere. Akutte skader ledsages af ødemer og hæmatomer, og stressende er normalt forbundet med en progressiv stigning i smerte, som er kompliceret af aktivitet.
5. Stressbrud fører til smerte, mens man går, hvilket forsvinder efter hvile. Over tid intensiverer tegnene, hævelse eller ømhed ved berøring vises.

Fraktur af fodens metatarsus 5 er mere almindelig hos atleter, balletdansere og fysisk aktive mennesker. Den første og fjerde knogler af en tarsus er udsat for skader, men mindre ofte.

Den femte er mere tilbøjelig til at lide hos unge kvinder, der bærer ubehagelige sko og høje hæle, fordi de sidder i benene.

Billedet til højre viser en lukket brud på den femte metatarsalben - en bumpforsegling, hæmatom.

Fraktbehandling

Frakturer uden forskydning eller ringe genplacering af snavs behandles med gipsbandage til knæet - ved at anvende en støvle i en periode på 3-5 uger. Efter fjernelse af fikseringsforeskrevne massagebehandlinger, gymnastik.

Hvis en knogle er beskadiget, starter rehabilitering fra tredje uge og to fra fjerde. Den første uge anbefales at anvende stramme bandage og ortopædiske sko.

Forskydning frakturer laves sjældent manuelt. Oftere er det nødvendigt at udføre skelettræktion - ved hjælp af Circass-Zade-bussen, mens patienten går på krykker.

I alvorlige tilfælde udføres kirurgi for at matche vraget med metalstænger. Operationen giver dig mulighed for at starte funktionel restaurering tidligere med bevægelsen af ​​dine fingre.

Varigheden af ​​helbredelse og rehabiliteringstiden

Varigheden af ​​brud behandling afhænger af sværhedsgraden. De første uger efter fjernelse af gipsstøbningen fortsætter knoglerne med at blive kalcineret, og derfor påføres ikke aksiale belastninger på benet.

Terapeuter masserer anklen og sålerne, udvikler passive metatarsale led og distale phalanges. Ud over mobilisering ved hjælp af elektroterapi, hydroterapi.

I løbet af de 6 uger efter operationen kan du ikke udføre øvelserne, men aktive bevægelser skal startes straks i den første uge efter interventionen:

1. Første uge med genopretning: En fysioterapeut lærer patienten at gå med minimal kompensation for begrænset bevægelse i foden. Øvelser til at bøje og rette tæerne, løfte det lige ben liggende, broer til at styrke gluteal musklerne, "cykel" med et sundt ben, træning for overkroppen anvendes.
2. Anden til sjette uge - der udføres en kontrolradiograf for at spore healing, patienten er uddannet til at bruge røret efter behov. Påfør køle salve for at lindre betændelse. Øvelser for et muskulært korset, balance træning er introduceret. Stretching af lårets ryg, er ankelleddet tilføjet for at genoprette bevægelsesområdet.
3. Efter den sjette uge fortsætter styrkelsen af ​​musklerne i benene og kufferten, funktionelle bevægelser anvendes. Det anbefales at undgå springning, aktivitet i forbindelse med en abrupt retningsændring. Øvelser for ankel mobilitet udføres. Øget styrkebelastning vender patienten gradvist tilbage til den samme fysiske aktivitet.

Tilbagevenden til en bestemt sport sker efter at have passeret funktionstests, som simulerer belastningen.

Stresfrakturer i anden eller tredje metatarsus kræver sjældent kirurgi og helbrede uden deformitet.

Men stressfrakturen hos de 5 metatarsus med forskydning har tendens til komplikationer. Behandlingsmuligheden afhænger af patientens tidligere aktivitet:

• folk, der fører en stillesiddende livsstil, burde ikke bære benet i 6-8 uger;
• aktive patienter gennemgår kirurgi med tidlig fixering ved hjælp af intramedullære skruer for hurtigere genopretning.

Af ovenstående kan vi konkludere, hvor mange helbreder en brud på den femte metatarsalben af ​​foden. Afhængig af kompleksiteten vil det tage fra 2 til 6 uger. Varigheden af ​​rehabilitering afhænger også direkte af sværhedsgraden af ​​bruddet, forskydningen af ​​snavs.

Atleter, der gennemgår en operation med knogletransplantation, begynder at komme sig tilbage på den 14. dag efter interventionen og vender tilbage til træning i næsten en måned og øger intensiteten med 10% om ugen.

Under genoprettelsesfasen (efter at have fjernet gipset) kan du øge belastningsøvelserne for benmusklerne ved at bruge sko med stive sko. Fritidsbehandling omfatter aqua aerobic, svømning og cykling for at opretholde fysisk egnethed.

Til accelereret heling anvendes chokbølgetapi, elektromagnetisk terapi og ultralydografi.

Hypovitaminose D er almindelig hos patienter med metatarsal frakturer, især hvis de ryger og er overvægtige. Fordi patienter desuden har ordineret kosttilskud af vitamin og calcium.

Øvelser til rehabilitering

Rehabilitering efter en brud på fodens femte metatarsal indebærer nødvendigvis aktiv mobilisering. Øvelserne skal udføres 3-5 gange om dagen:

• plantar og dorsal bøjning af foden og ankelen;
• inversion og eversion af foden og ankelen;
• retting af knæleddet;
• hæver bækkenet i den bageste position.

Varigheden af ​​terapeutiske øvelser afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet. Sørg for at udføre stretching: træk fingrene.

I tredje fase (efter 6 uger) kan du tilføje øvelser om proprioception og koordinering af bevægelser:

1. Sidder på en stol, tag et håndklæde med fingrene, og rør den bløde bold med fingrene.
2. Bliv en polyurethanskumpude, prøv at klamre på overfladen med fingrene. Øvelsen udføres først med støtte.
3. At stige fra en lav afføring, der gradvist øger mobiliteten af ​​ankelen og muskelstyrken.
4. Brug Bosu kuglesømme, men undgå spring og pludselige bevægelser.

Stresbrud på den 4 metatarsale knogle er den næststørste efter skader på den femte metatarsale knogle. Det er forbundet med forringet biomekanik i gang og løb.

Det er bevist, at spændingen i akillessenen og krammusklens spasmer fører til, at hælen løsner sig tidligt fra overfladen, og belastningen på tarsus stiger kraftigt.

For at reducere risikoen for spændingsbrud skal du:

• massage fastgørelsespunkter og styrke gluteal muskler;
• Roll plantar aponeurosis med en tæt tennisbold;
• praksis løb og gå ved hjælp af krydsbevægelse af arme og ben.

Rehabilitering skal hjælpe patienten til fuldt ud at nyde hans fødder, gå i komfortable sko uden støtte.

konklusion

Frakturer af fodens metatarsale knogler er et ret hyppigt fænomen, og i de fleste tilfælde helbreder sådanne skader uden problemer inden for en måned. For at undgå komplikationer og hurtigt vende tilbage til den sædvanlige rytme i livet, følg nøje anbefalingerne fra din læge i rehabiliteringsperioden.