Fraktioner af den lille eller store tibia - hvor meget at gå i et kast?

Brydder af tibia og tibia observeres både hos unge og i voksenalderen. Tidlig udleveret lægehjælp garanterer genopretning og patientens fulde liv.

Typer af brud

Konceptet tibia betyder et kompleks af to knogler forbundet med hinanden: tibia og fibula. Den første er tre gange den anden og giver støttefunktionen.

Tibia er parallelt med den store. Dens rolle er at danne anklen og knæet. Hun bærer næsten ikke aksial belastning.

Typen af ​​brud afhænger af sværhedsgraden af ​​den skadelige kraft. Af denne grund klassificeres brud på benets ben i:

Stabile frakturer. Også kendt som ikke-fordrevne frakturer. Sådanne skader på knoglerne er mest fordelagtige. Med en stabil brud skifter området af den beskadigede knogle lidt i forhold til sin egen akse. Det danner ikke små knoglefragmenter, der sænker vævsreparationen.

Forskydning (forskydning). Fraktur af tibia knogler med forskydning tillader ikke patienten at bevæge sig uden hjælp. Et træk ved skaden er dannelsen af ​​knoglefragmenter, der forskydes i forhold til knoglens normale akse.

Transverse frakturer. De repræsenterer typen af ​​knoglebrud, hvor brudlinjen løber lige over knogleaksen. En tværgående brud på tibia giver mulighed for at bevæge sig uafhængigt (fibula er hæmmet ved forskydning).

Skråtbrud fra tibiabenene er dannet af slagkraftens slagkraft på knoglen. En sådan brud kan være stabil, men i 90% af tilfældene med skæve brud på tibiabenene observeres et skift.

Spiral eller spiralformede brud på knoglerne observeres under en vridningsbevægelse af benet under skade. Lignende frakturer opstår, når en del af lemmen forbliver stationær, og den anden - mobile.

Comminuted frakturer. Disse er brud, hvor knoglen går i 3 eller flere separate fragmenter. De er dannet under påvirkning af en traumatisk faktor. Under dens indflydelse er fragmenter slået ud af knoglen (knoglekrummene). De er en farlig type skade, da fragmenter nemt traumatiserer det omgivende væv og kan gå udenfor. Livskader bliver beskadiget af fragmenter af de vaskulære bundt. Broken frakturer er vanskelige at behandle. Genoprettelsen af ​​knoglens integritet opnås kun ved kirurgi.

Vi præsenterer et øjebliksbillede af en objektiv tibial fraktur.

Frakturer med forskydning

I 80-90% af tilfældene observeres forskudte frakturer af tibia. Forskydning udvikler sig på grund af posttraumatisk muskelkontraktion. Muskelkontraktion på brudstedet er en beskyttende reaktion i kroppen, der tager sigte på at forhindre skader på nerver og blodkar.

Den anden grund til forskydningen af ​​knoglefragmenter - virkningen på hendes kropsvægt. Ofte er der tilfælde, hvor en stabil fraktur af fibula under påvirkning af kropsvægt forvandles til ustabil (fordrevne).

Knogleområder kan bevæge sig langs knogleaksen eller over den. Forskydningen langs aksen er mindre gunstig, da risikoen for skade på de neurovaskulære strukturer i denne situation er konsekvent høj. Til aksial forskydning af fragmenter kendetegnet ved indtrængning i områderne mellem knoglefragmenterne af bløde vævformationer, som forværrer behandlingen af ​​sådanne frakturer.

Frakturer med betydelig forskydning er vanskelige at konservative behandlingsmetoder, kræver ofte kirurgisk indgreb.

Røntgen af ​​en brud på den lille tibia, forskudt langs aksen.

Åbne og lukkede brud

Afhængig af hudens integritet er der udviklet en anden klassificering af brud:

lukket. Når bruddet er lukket, går knoglefragmenterne ikke ud under huden - et åbent sår dannes ikke. Benområderne kan mærkes direkte under huden, i hvilket tilfælde hovedopgaven er at forhindre dem i at gå ud;

åbent. En åben brud på tibia er karakteriseret ved beskadigelse af huden, når knoglefragmenter er synlige i et åbent sår (stikker udad). Det er en alvorlig skade, der kræver lægehjælp så hurtigt som muligt. Sandsynligheden for at udvikle chok med en åben brud er meget højere end med en lukket type.

Det er vigtigt! Frakturer klassificeres også afhængigt af arealskader (epifys, hoved, diaphyseal, metafyseal, metaepiphyseal) og tilstedeværelsen af ​​ledskader (intra- og ekstra-artikulær). Epifysiske frakturer er intraartikulære.

Vi giver et billede af en åben brud på benets ben.

symptomer

Symptomologien af ​​brud på tibiabenene ligner de klassiske symptomer på enhver form for brud.

I de fleste tilfælde er patienten uafhængig i stand til at afgøre, om han har brud på en række subjektive og objektive tegn.

De første er:

forekomsten af ​​alvorlig alvorlig smerte i benene;

følelse af løse knogleområder i benet;

Ændring i smerte syndromets karakter siden bruddet (valgfrit);

udseendet af følelser af kulde eller varme, klatring gåsebumper i benet eller på hendes hud;

manglende reaktion på taktil, temperatur, smerteirritation under skadestedet og i sit område.

Objektive symptomer, som patienten kan bestemme selvstændigt, og som lægen er afhængig af, er:

krænkelse af at gå (hvis tibia er brudt) eller manglende evne til at gå uafhængigt (når tibia er brudt);

deformeres eller forkortes, sammenlignet med et intakt lem, ben

hævelse i brudets område, som kan strække sig til hele benet;

ændring i farve og temperatur i huden over frakturens område

alvorlig smerte ved palpating det beskadigede område

positivt smerte syndrom med en belastning på lemmerens akse

unormale knoglebevægelser i skadeområdet;

crepitus (lyden af ​​friktion af knoglefragmenter mod hinanden) i det beskadigede område.

Diagnosen af ​​bruddet bekræftes ved røntgenundersøgelse.

Fraktioner af den lille tibia i 50% af tilfældene er ikke lette at opdage under undersøgelsen. Derfor giver røntgenbilledet dig mulighed for at bekræfte eller udelukke skade.

Hvad skal man gøre

Hvis du har mistanke om brud på en eller begge tibiabenene, er det meget uønsket at gå alene. Belastningen på aksen af ​​det skadede lem kan føre til udtalt forskydning af fragmenter og udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvis der er smertestillende midler til rådighed, er det nødvendigt at bruge dem, da den tilskadekomne kan udvikle et smertefuldt chok - en potentielt livstruende tilstand. De mest almindelige (de findes i alle hjemmets eller bilens førstehjælpskasse) smertestillende midler er: Analgin, Paracetamol, Solpadein). Hvis du har Lidocaine, Novocain eller Ibuprofen i form af injektionsopløsninger, skal du indtaste dem så tæt som muligt på brudstedet.

Hvis patienten havde på sko, skal den omhyggeligt fjernes uden at forårsage smerte. Dette forhindrer blodstagnation under brudstedet og lindrer smerter.

Hvis der er en ekstern eller subkutan blødning af arterietypen, er det nødvendigt at påføre en tourniquet eller et bælte (hvilket som helst middel til hånden kan anvendes) på den beskadigede arterie over brudstedet. Det er nødvendigt at slappe af selen hver 40 min. Om sommeren og efter 1-1,5 om vinteren, ellers dannes giftige nedbrydningsprodukter af væv i lemmerne.

Venøs blødning kan stoppes ved at lægge et trykforbinding på såret eller på området under skader på skibet.

Med lukkede brud er det vist at immobilisere det skadede ben. I tilstedeværelsen af ​​improviseret materiale og besiddelse af færdigheder kan du selvstændigt pålægge en fastgørelsesbuss. Det sikrer fiksering af knoglefragmenter og forhindrer mulige komplikationer. Korrekt pålagt dæk giver patienten mulighed for at bevæge sig selvstændigt under betingelse af en lille belastning på det skadede lem. Med åbne brud er enhver indgreb i såret strengt forbudt.

Efter anæstesi og standsning af blødningen indkaldes ambulanceteamet til patienten. Indtil lægerne er kommet, er det uønsket at bevæge sig væk fra de tilskadekomne, da der til enhver tid kan være en komplikation af hans tilstand.

Ofret kan være fuld af svag varm te eller vand, juice - det har en beroligende effekt på nervesystemet. Det er forbudt at give alkohol til den skadede, da brugen ikke tillader korrekt bestemmelse af det kliniske billede.

Hvor meget at gå i et kast

I de fleste tilfælde reduceres behandlingen af ​​tibiens brud til langvarig slid på et støbt bandage. Denne behandlingsmetode hedder konservativ. Til gipsstøbning anlagt med lukkede, upartiske eller lidt forskudte typer frakturer. Med mulighed for samtidig manuel omplacering af knoglefragmenter (manuel samtidig restaurering af den korrekte position af knogleområder).

Hvis det er umuligt at udføre en enkeltstadieposition eller for andre typer frakturer, knogles knoglen sammen med metoden til knogletræktion, eller kirurgi udføres.

Tiden af ​​en patient i en kast afhænger direkte af typen af ​​skade. Gips pålægger efter stabilisering af knoglefragmenter. Jo sværere det er at stabilisere dem, jo ​​længere patienten vil bære gips.

Frakturer af knoglens legeme, som forekommer oftest, forudsat at der ikke er komplikationer, vokser de sammen inden for 2-2,5 måneder. Ved udvikling af komplikationer forlænges brugen af ​​gipsstøbning afhængigt af den specifikke situation. I nogle tilfælde skal gips bæres i op til seks måneder.

Komplikationer, der påvirker klædedagen:

ukorrekt kortlægning af knogleområder

deres divergens efter indførelsen af ​​gips;

kile mellem blødt væv knoglefragmenter;

udvikling af lemmerødem (gips skal fjernes og genanvendes);

forkert vedhæftning af knogler

Efter påføring af gipsstøbning og på et bestemt tidspunkt at bære det (efter en uge, 2 uger, en måned) tages en røntgen af ​​det skadede lem. Kun ved resultaterne af røntgenbilleder kan vi med sikkerhed dømme, hvor meget patienten skal bære et gips på hans ben.

Før du fjerner gipset, er en røntgenundersøgelse af lemmen nødvendig.

Det er vigtigt! Under ingen omstændigheder kan du ikke fjerne gipsstøbningen før tiden. For tidlig fjernelse af gipset fra det skadede ben truer med forskydning af ikke-kongruente fragmenter eller en gentagen brud under en ufuldstændig proces til genoprettelse af knoglens integritet.

Massage og fysioterapi procedurer kan fremskynde helingen af ​​en brud. Med deres korrekte anvendelse og fraværet af kontraindikationer begynder konsolidering (fusion) af knoglefragmenter så tidligt som 2. uge efter bruddet. På dette tidspunkt vises der lyse belastninger på det skadede lem, som gradvis går i gang.

Begynd at gå med gips på det skadede ben i slutningen af ​​1-1,5 måneder. efter skade. Først går de rundt i huset, så (når smertsyndromet forsvinder og musklerne bliver stærke nok) kan du gå udenfor.

Begynd at gå i et kast på krykker. Den første uafhængige tur med pauser tager omkring 50-100 meter. Første gang at gå videre er uønsket. At gå med støtten på det ømme ben tager ikke mere end 5-10 minutter. Hvis dette forårsager smerte, skal belastningen reduceres. Gangetiden er gradvist øget til en fuldvandet (ved patientens standarder) gåtur.

Efter at du har fjernet gipset, skal du gradvist begynde at gå med fuld støtte på det skadede ben. Som med at gå i et kast spiller en gradvis stigning i belastningen en central rolle.

Inden du begynder at gå med en støtte på det skadede lem, skal du kontakte din læge.

Hvor meget skal man gå i kast på brud på tibia?

Benområdet fra knæet til ankelleddet er dannet af skinnet, som omfatter tibial og peronealben. Frakturer i dette område rangerer tredje i frekvensen. Tibiens brud med forskydning er ugunstig, da muskelvævet er beskadiget, samt tibiens åbne brud.

Årsager til skade

Frakt af tibia på benet er almindeligt, fordi dette område er under betydelig funktionel stress, når man går. Skader kan forekomme i sådanne situationer:

  • falder på is eller fra højde
  • skade på underbenene under sportsaktiviteter
  • et slag mod benet med et stumt objekt eller en stok;
  • trafikulykke.

Den mest almindelige brud forekommer, når der er følgende patologi:

  • osteoporose (reduktion af knoglevævets mekaniske styrke);
  • osteomyelitis;
  • ændringer i rachitisk skelet hos børn;
  • ernæring med utilstrækkeligt calciumindhold
  • maligne neoplasmer.

Tilstedeværelsen af ​​disse risikofaktorer kan føre til, at selv små skader fremkalder en krænkelse af knoglernes integritet.

Typer af brud

Placeringen af ​​knoglefragmenter udskiller skade:

På den måde, fejllinjen er placeret, kan en brud være:

Separat klassificeret spiral (skrueformet) og nedtrykt beskadigelse.

Afhængig af bevarelsen af ​​integriteten af ​​blødt væv og hud kan skaden være lukket eller åben.

Frakt af tibia kan forekomme med skade på hendes kondyler, diafyse og epifyse.

Intra-artikulære skader opstår i skader på den øvre og nedre tredjedel af benet, såvel som hovedet på tibia.

Hos børn, periosteum ofte forbliver intakt, denne skade kaldes "som en grøn gren". Den nemmeste form for skade er revne.

En strimlet brud ledsages af adskillelsen af ​​knogledele og skade ved de skarpe kanter af de omgivende væv.

Skader på samme tid kaldes små og store tibia kombineret.

Klinisk billede

Symptomer på skader afhænger af skadens placering.

I tilfælde af skade på den lille tibia

Fraktion af den lille tibia uden forskydning ledsages af en let ømhed, som stiger med gang.

Synes puffiness af blødt væv, et lille hæmatom. Sådan skade opstår oftest og helbreder sig godt.

Frakturen af ​​fibula med forskydning forekommer med skade på muskelvæv, og ankelleddet kan lide. På bekostning af det forstærker smertesyndromet og begrænsningen af ​​mobilitet. Fragmenter af knoglen kan kun palperes hos patienter med tynde ben.

I tilfælde af skade på tibiabenet

En åben brud på tibia med forskydning af fragmenter ledsages af skade på et stort antal blodkar og muskelvæv, så såroverfladen er omfattende og er karakteriseret ved blødning.

Tegn på traumer til dette område er som følger:

  • synlig deformation
  • patienten kan ikke træde på det skadede lem;
  • udtalt smertesyndrom;
  • ben svulmer;
  • omfattende hæmatom.

Med en kombineret brud på begge knogler ligner det kliniske billede tibialskader.

diagnostik

At diagnosticere tilstedeværelsen af ​​skade bør være en typisk klinik og anamnese. Fraktur af den store og lille tibia med forskydning bestemmes ved at undersøge knoglefragmenterne på skadestedet, hvilket ledsages af en typisk knæk.

Røntgenbilledet hjælper med at bestemme skadernes natur, som skal tages straks efter skaden og anden gang, at gipset allerede er blevet anvendt. Dette vil medvirke til at forhindre forkert fusion af den beskadigede knogle.

I vanskelige tilfælde er en magnetisk resonans imaging (MRI) undersøgelse nødvendig for at afklare skader på muskler, ledbånd og sener.

Førstehjælp

Korrekt handlinger inden ankomsten af ​​ambulancebilen og indlæggelsen i ulykkesafdelingen bestemmer intensiteten og karakteren af ​​genopretningsprocessen.

Hvis offeret er bekymret for alvorlig smerte, skal du bruge smertestillende lægemidler:

Underbenet skal have en fast position for at forhindre forskydning af knoglen og skade på blødt væv. Til dette formål er det nødvendigt at pålægge en improviseret splint på det syge ben. Som skrotmateriale kan du bruge plader eller pinde, som er stablet på begge sider og fastgjort med et reb eller bandage langs underbenet og lårbenet.

Et åbent sår med skader på huden bør rengøres meget omhyggeligt af forurening og behandles med en antiseptisk opløsning (hydrogenperoxid, chlorhexidin, iod).

For at stoppe blødning fra beskadigede kar og reducere hæmatomets størrelse anbefales det at anvende koldt på det berørte område i 20 minutter. Hvis huden ikke er beskadiget, kan en kold genstand placeres direkte på foden. Ved åben skade suspenderes ispakningen i en afstand af 2 cm fra såret.

Blødning fra en stor arterie kræver brug af en sele, der overlapper over såroverfladen. Hvis benet bliver blegt, skal trykket i forbindingen blive afslappet eller fjernet, hvis blodets udledning er stoppet.

Offret bliver kun transporteret til hospitalet i den bageste stilling.

behandling

Den mest gunstige prognose for behandling er en brud på tibia uden forskydning.

Behandlingens varighed for brud på tibia bestemmes af skadeens art (med eller uden forskydning) og dækker en periode fra 3 til 6 måneder.

Konservative metoder

Terapi uden kirurgi kan udføres i følgende tilfælde:

  • frakturer uden forskydning af fragmenter;
  • minimal forskydning af knoglefragmenter med deres fulde sammenligning;
  • når det er umuligt at udføre operation af tekniske grunde eller på grund af patientens sundhedstilstand.

Konservativ behandling udføres i faser:

  1. Den første fase involverer immobilisering af det berørte lem og eliminering af ødem. Til dette formål anvendes et dæk eller skinne.
  2. Du kan fortsætte til anden fase, når ødemet er fuldstændigt løst. Påsæt en gipsstøbning, som fixerer lemmen hele tiden (fra lår til hæl). Voks beskadiget knogle kan vokse i 2 måneder eller mere.
  3. I tredje fase fortsætter fiksering af benet efter fjernelse af gips ved hjælp af et specielt dæk. På tidspunktet for hygiejniske og fysioterapeutiske procedurer fjernes anordningen.

Ikke-forskudt fibula fraktur med gipsdressing kan behandles uden at være på hospitalet.

Fraktur af tibia med forskydning efter omplacering af fragmenter og pålægning af gips behandles under stationære forhold. I vanskelige situationer er strækning af det berørte lem nødvendigt. I tilfælde hvor denne behandlingsmetode er ineffektiv, kræves kirurgi for korrekt sammensmeltning af den skadede knogle.

Kirurgiske metoder

Hvis fragmenter fortrænges for at danne fragmenter og alvorlig deformitet af det berørte lem, er kirurgi indgreb påkrævet.

Den mest populære og effektive behandling er intramedullær osteosyntese. For at genoprette den beskadigede knogle indsættes stifter i hulrummet, som forbinder fragmenterne og fastgøres med skruer. Ved hjælp af denne teknik helbredes de sværeste brud (herunder spiralformet, skrå og spiral), men det er ikke egnet til behandling af børn, da det forhindrer normal vækst.

Ofte tydeligt at kombinere de fragmenter, der er dannet med skruer, plader eller skruer, der fastgør benet. Efter akkretion fjernes disse enheder.

Den eksterne kombinationsteknik indebærer fjernelse af fikseringsstrukturer til overfladen, det er muligt at justere graden af ​​fikseringsstivhed (Ilizarov-apparat).

rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger for at skade en lem er nødvendige for hurtig helbredelse af knogler, genoptagelse af motoraktivitet, forebyggelse af atrofiske processer i muskelfibre og ledstivhed.

Rehabilitering efter en ukompliceret fraktur af tibia opstår normalt efter to måneder, behandling er mulig hjemme.

Tidspunktet for rehabilitering afhænger af skadeens sværhedsgrad og art. Med ukomplicerede frakturer kan genoprettelsen vare i 3-4 måneder, under ugunstige forhold kan perioden forsinkes op til seks måneder eller mere.

medicin

For at stimulere de regenerative processer i den beskadigede knogle og accelerere bruddet af bruddet, skal patienten i løbet af rehabiliteringsperioden tage medicin indeholdende calcium, vitaminer og mikroelementer. Til dette formål udnævnt:

  • Calcium D3 Nycomed;
  • Calcemin;
  • Osteomag;
  • Multivitaminpræparater med tocopherol, retinol, ascorbinsyre (Alfabet, Multitabs, Vitrum).

Patienterne skal ikke kun få calcium som en del af komplekse præparater, men også separat, så den daglige dosis af dette sporelement er tilstrækkelig til knogleresparation.

Lægemidler forbruges med mad, de kan ikke tages med drikkevarer indeholdende koffein (kaffe, sort te).

For at forbedre blodmikrocirkulationen skal patienten ordineres Trental (Pentoxifylline), nikotinsyre. For at forbedre venøs kredsløb er det tilrådeligt at tage Troxevasin (ind og ud), heparin salve.

For at genoprette de bruskede strukturer i de ramte led, er det nødvendigt at administrere chondroprotektorer (præparater baseret på chondroitinsulfat og glucosamin). De bør tages i lang tid, de udnævnes af lange kurser på mindst 4 måneder.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i et brudt ben, stimulerer lymfatisk dræning og reducerer puffiness.

De bedste resultater er givet af:

  • elektroforese (med aminophyllin, novokain eller kaliumiodid);
  • darsonvalization;
  • magnetisk terapi.

Et besøg i fysioterapierummet er nødvendigt, så snart patienten har gipset fjernet.

Massage og motionsterapi

Komplekset med massageprocedurer samt fysioterapi-øvelser har til formål at forbedre blodmikrocirkulationen og stofskiftet i det ramte lem.

Massager (10-12 pr. Kursus) bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter aftale med en læge.

Fysioterapi udføres i overensstemmelse med følgende principper:

  • sekvens;
  • strenge doseringsbelastninger.

Umiddelbart efter påføring af gips kan patienten anbefales at flytte tæerne, bøje og løsne foden.

Efter at du har fjernet gipsstøbningen, må du gå med hjælp af en stok (du skal holde den i venstre hånd, hvis højre ben er brudt). For at sætte et ømt ben på gulvet har du brug for hele plantens overflade af foden.

Hvor længe skal klasserne vare, såvel som øvelsens omfang og karakter (squats, gå op og ned med et kors, øvelser med en ekspander) bestemmes af den behandlende læge.

Selvvalgte øvelser kan forårsage skade og betydeligt forværre patientens helbred, sænke genoprettelsesprocessen.

Folkelige retsmidler

Den mest populære i behandlingen af ​​frakturer vandt mumien. På baggrund af anvendelsen af ​​lægemidlet i form af tabletter eller opløsning såvel som udad vokser bruddet hurtigere.

Betydelig fremskyndet dannelsen af ​​callus kompresser og indtagelse af følgende lægeplanter:

Når du bruger disse midler inde, er det nødvendigt at nøje overholde den anbefalede dosering for at forhindre mulige toksiske virkninger.

Komplikationer og forebyggelse

De mest almindelige skadelige virkninger er:

  • forkert vedhæftning til bendeformation
  • blød væv infektion;
  • stivhed og destruktive processer i ankel- og knæleddet;
  • kredsløbssygdomme som følge af patologiske ændringer i karrene;
  • neuropati af de mindre eller tibiale nerver;
  • tromboflebitis i underekstremiteterne
  • tromboemboliske komplikationer.

Forebyggelse af brud bør udføres for patienter, hvor knoglevævet har øget skrøbelighed (osteoporose, rickets). For at øge knoglestyrken skal personer, der er i risiko, ordinere calciumtilskud med D-vitamin; kvinder i overgangsalderen kan muligvis kræve hormonbehandling med østrogenlægemidler for at forhindre osteoporose.

I løbet af isen og vanskelige vejrforhold skal ældre overholde sikkerhedsforanstaltninger for at forhindre fald og mulig skade.

Behandling af brud på tibia knogler bør udføres af kvalificerede specialister efter en grundig diagnose. Valget af behandlingsmetode afhænger af skadeens art. Aktive rehabiliteringsforanstaltninger hjælper patienterne med at genoprette deres motorfunktion fuldt ud.

Alt om tibia frakturer

Typer af brud

På grund af skadeens karakter kan der skelnes mellem forskellige typer frakturer:

  1. En skade anses for direkte, hvis der er en knoglebrud.
  2. Til skrå brud er kendetegnet ved diagonalt skrotning.
  3. Et tegn på en spiralbrud er den ujævne karakter af ophugning.
  4. En brud på tibia kan påvirke et bestemt område af benet. En sådan brud er en enkelt.
  5. Ved flere skader er der dannet flere knoglefragmenter. Skader påvirker flere områder af benbenet.
  6. Med en åben brud på tibia er huden beskadiget. På overfladen af ​​såret kan du se knoglefragmenter. En infektion, der er kommet ind på et skadet sted, kan komplicere behandlingen.
  7. En lukket knoglebrud er let forvekslet med en normal skade (for at forhindre dette, anbefaler vi at du tager online testen "Sådan skelner du en brud fra en skade").

Hvad sker der, når skader på tibia?

I de fleste tilfælde bryder knoglen på grund af et stærkt slag. Den er placeret dybt nok i underbenet. Derfor kan denne brud kun bestemmes under diagnosen. Forskydning af knoglefragmenter forekommer meget sjældent. En brud på tibia fører til et hæmatom i det skadede område. Det berørte ben svulmer.

Tegn på skade på tibia

Et særpræg ved skaden er, at tibia er placeret nær hudens overflade. Når man undersøger området for skade, kan knoglefragmenter identificeres. Sådanne skader er oftest ledsaget af skader på huden. Hos mennesker er der en krumning i benet. Brydelse af tibia fører til skade på blodkarrene. Blodet går ind i det tilstødende væv, hvilket forårsager dannelsen af ​​et hæmatom. En person kan simpelthen ikke læne sig på et ømt ben. En person har en stærk smerte, hans bløde væv svulmer mærkbart. Når bruddet af tibia opstår, skifter knoglerne. Signifikant reduceret benlængde. I nogle tilfælde er inversionen af ​​lemmen.

Førstehjælp

Før lægerne ankommer, skal du omhyggeligt lægge offeret på ryggen. Prøv ikke at skade underbenet. Fjern forsigtigt sko fra ømme fødder. Påfør en iskomprimering til det berørte ben. Med en åben brud på tibia skal vævstykker fjernes. Forsøg ikke at sætte knoglefragmenter alene. Derefter desinficeres det skadede område med et antiseptisk middel. For at gøre dette kan du bruge en opløsning af kaliumpermanganat eller hydrogenperoxid. De kan findes i ethvert førstehjælpskit. Du kan bruge en tourniquet til at stoppe blødningen. Sørg for at placere en note med overlejringstiden under selen. Husk at varigheden af ​​klemning af blodkar bør ikke være mere end 2 timer. Så skal du rette foden med praktiske genstande. Vi angav den mest komplette liste over handlinger i artiklen "Førstehjælp til frakturer".

Behandling af et shin fraktur med forskydning

For at eliminere virkningerne af skader på offeret får man en skeletdrevne operation. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. I offerets hælben udbygger kirurgen en nål, hvor beslaget er fastgjort. Efter omplacering skal patienten gennemgå en røntgenundersøgelse. I denne stilling opstår dannelsen af ​​callus. Korrektionen af ​​helingsprocessen i bruddet af tibia styres af røntgenstråler. Ved normal helbredelse i uge 6 fjernes skeletoptrækket og en gipsstøbning påføres det berørte ben. Varigheden af ​​immobilisering er 4 måneder.

I hvilke tilfælde går lægerne til kirurgi

Hvilke metoder bruger kirurger?

Funktioner af kernefiksering

Hvad er fordelene ved pladefiksering?

Hvornår bruger læger skruer

Fastgørelsesskruer til vinkelfrakturer. Efter splejsning af knoglerne fjernes skruerne.

Hvad er Ilizarov-apparatet til?

Hvad bestemmer genoprettelsesperioden for tibia efter operationen?

I mangel af komplikationer, kan allerede fra 3 uger gå på krykker. Belastningen skal øges gradvist. Endvidere gennemgår patienten periodisk overvågning for at sikre den korrekte position af knoglefragmenterne. Takket være Ilizarov-apparatet kan processen med knoglevævsregenerering accelereres. Varigheden af ​​nyttiggørelse med denne behandlingsmetode er 4 måneder.

Hvad kan der være komplikationer

Hvor længe skal jeg gå i et kast

rehabilitering

Efter at have fjernet gipset, kan det skadede lem ikke udføre sine funktioner. At vende tilbage til arbejde er det nødvendigt at udføre særlige øvelser. Træning bør ikke være for intens. Vær ikke bange for at gå, da dette vil hjælpe med at udvikle dine benmuskler. Skynd dig ikke for helt at forlade krykker. Massage opvarmer musklerne og aktiverer blodcirkulationen. Som et resultat accelereres knoglevævsregenereringsprocesser. Fysioterapi er at udføre særlige øvelser. Først skal du træne under tilsyn af en specialist. At komme tilbage til arbejde er det nødvendigt at udføre bøjning og forlængelse af benene. I nogle tilfælde kan du få brug for hjælp fra en læge. Squats bidrager til genoprettelsen af ​​kalvemusklerne. Mange patienter oplever smerte under rehabilitering. For at lindre smerter anbefaler læger at tage smertestillende medicin. Implantatimplantation ledsages af betændelse. For at forhindre betændelse er patienten ordineret antiinflammatoriske lægemidler. For knoglerne til hurtigt at vokse sammen, har kroppen brug for vitaminer C og D. Patienter med skader på underekstremiteterne henvises til elektroforeseprocedurer. Takket være elektroforese er det muligt at øge indåndingsdybden af ​​lægemidler. Metoden reducerer varigheden af ​​patientens opsving. Magnetisk terapi bruges til at fremskynde regenereringen. Virkningen af ​​magnetiske felter hjælper med at genoprette cellulær metabolisme og forbedre blodgennemstrømningen. Efter flere procedurer nedsættes svulmen som følge af skaden.

Massage Therapy

For at eliminere virkningerne af en femurfraktur, anvendes kirurgiske teknikker mest almindeligt. Langvarig immobilisering af underbenet fører til stagnation af blod og lymfe. Patienten begynder atrofi i benmusklerne. For at hjælpe patienten kan massere. Proceduren varer ca. 25 minutter. I løbet af massageen lægger lægen særlig vægt på benene, fødderne, den nedre del af låret og ryggen. Massageens helbredende effekt er at anvende en række forskellige teknikker. Specialisten udfører strøg og gnidning. Fremgangsmåden forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen i det skadede område. Celler i skadeområdet er aktivt mættet med ilt. Med regelmæssig massage vil patienten komme op meget hurtigere.

Frakt af tibia

Shin skader er ofte resultatet af en brud på tibia knogle af den berørte person. Årsagen til dette er en kraft, der overstiger styrken af ​​knoglevæv. Årsagerne til denne tilstand kan være mange, men oftest er det slag på skinne, hoppe eller falde, som oftest skyldes skylden. Skadesstatistikkerne stiger betydeligt om vinteren og er ofte forbundet med ekstremsport.

Denne knogles egenart er, at den er dækket af et lille antal væv, især fra forsiden. Sammen med tibia er ofte beskadiget og lille. Med alderen taber benet mineraler og bliver skrøbeligt, hvilket øger risikoen for skade.

Anatomiske egenskaber

Den menneskelige tromle er en unik formation, der omfatter de store og små skinnben. Benet har en trekantet krop, forkanten, dens ydre og indre overflade uden problemer kan mærkes under huden.

Øverst er de tibiale kondyler, der har ledflader, der udgør knæleddet. Tibial tuberosity er placeret foran, og senderen af ​​quadriceps muskel i låret er knyttet til den. Det leddede område af fibula er placeret under den ydre kondyl.

I den nedre del af tibiaen er der en forlængelse, der danner leddets leddområde. På indersiden af ​​stedet er begrænset til ankel med samme navn og bag kanten. Det er disse strukturer, der er udsat for skade og ofte med forskydning.

Skadetyper

Hver skade sag er unik på sin egen måde, hvilket påvirker karakteristika ved behandling og rehabilitering. Du kan vælge følgende typer skader:

  • med forskydning;
  • ingen forskydning
  • påvirket;
  • spiralformet;
  • findelt.

I den øverste tredjedel er der skader i kondylernes område. I midten tredje bliver frakturer oftere fusioneret, spiralformet og med forskydning. Frakturer uden forskydning i dette afsnit er yderst sjældne. I den nedre tredjedel kan kroppen blive beskadiget, brud påvirkede i et sådant tilfælde. Også i den nedre tredjedel af den beskadigede indre ankel eller bageste kant, som er en del af ankelforbindelsen.

Separat opmærksomhed fortjener åben eller lukket skade. Sikker betragtes som en lukket skade, hvor der ikke er nogen skade på huden. Med en åben fraktur bliver knoglen og det omgivende bløde væv smittet, osteomyelitis kan blive en konsekvens. Også bruddet kan blive sekundært åbent, i denne situation beskadiger knoglefragmenterne huden. Det sker som dette, når du fejlagtigt transporterer offeret, forsøger at rette op på deformationen.

symptomatologi

Som regel er det ofte ikke svært at indstille den korrekte diagnose, især hvis bruddet med forskydningen af ​​tibia. For at foretage en korrekt diagnose skal du overveje de karakteristiske symptomer. Du kan fremhæve blandt dem:

  1. Smerter på skadestedet, forværres, når du forsøger at stå på foden, flytte den eller efter at have tændt på hælen.
  2. Ved palpation af benets fremre karm øges smerten.
  3. Også under palpation er det let at bemærke deformationen af ​​knoglen, fragmenter kan crepitate.
  4. Visuel inspektion af benets deformitet er synlig for det blotte øje.
  5. Åbne brud er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter i et sår.
  6. Når en brud skrå eller spiral forekommer subkutant hæmatom på skadestedet.

Frakturer i den øverste tredjedel af fibulens hoved kan forårsage nerveskader. I en situation, hvor tibialnerven er beskadiget af fragmenter, hænger foden.

Diagnose som bekræftelse af gæt

Men på trods af simpelheden ved diagnosen er der nogle gange spørgsmål. Især mængden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​fragmenter, om bruddet er forbundet med fælleshulrummet eller ej, om yderligere undersøgelse er angivet. Oftest ordinerer læger røntgenundersøgelse og produktion af billeder. Teknikken gør det muligt at diagnosticere en brud på den store og lille tibia. Hvis nerveskader opstår, vises elektromyomyografi.

Hvis en brud i kondylerne eller fældes, er en MR indikeret. Teknikken gør det muligt at specificere typen af ​​brud, især hvis bruddet af tibia uden forskydning, usynlig på røntgenstrålen.

Funktioner førstehjælp

For at bruddet af tibiabenet kan bringe det mindste antal komplikationer, er det vigtigt at give ofret førstehjælp. Lige efter skade skal lemmen være immobiliseret. Dette kan gøres ved hjælp af et specielt dæk eller ethvert tilgængeligt værktøj. Korrekt gengivet førstehjælp består i fastsættelse af knæ og ankel led.

Før nogen diagnostik udføres, er andre handlinger forbudt, især dem, der er forbundet med genplacering af fragmenter eller deformationer. Reducere intensiteten af ​​smerten vil gøre det muligt for kulden at påføres skadestedet. Du kan indpakke et håndklæde fra en fryser, fastgør den i 15-20 minutter med en pause på 10.

Hvis der er et sår, påføres det en steril dressing, når det er muligt. Og i tilfælde af blødning skal der anvendes en tourniquet på hofteområdet. Varigheden af ​​anvendelse af selen om sommeren er ikke mere end 2 timer, og om vinteren 1,5. Efter denne periode, hvis offeret ikke kunne tages til hospitalet, er tourniquet noget svækket. Især i form af blødning er en spiralformet brud på tibia farlig, da ikke kun hud, men også store arterier er skadet af skarpe fragmenter.

Fraktbehandling

Som med andre skeletskader kan behandlingsprocessen gå på to måder - konservativ og operationel. Men under hensyntagen til det faktum, at benet understøtter og der er en forskydning, hvis det er beskadiget, gives fortrinsret til operationen. Lægen vil hjælpe dig med at bestemme mere detaljeret efter at alle undersøgelserne er gennemført. Det er fornuftigt at overveje alle fordele og ulemper ved hver metode.

Konservativ mulighed

Efter råd fra en læge eller i forbindelse med frygten for det forestående indgreb spørger en person, der vælger en konservativ behandling, spørgsmålet om, hvor meget der skal gå i et kast. Svar det helt sikkert ikke vil fungere, i gennemsnit er tidspunktet for fusion cirka 3 til 3,5 måneder.

Umiddelbart efter optagelse er det nødvendigt at pålægge en gips, hvis bruddet er uden forskydning, hvilket er relativt sjældent. Når der er en forskydning, er scenen med konservativ behandling eller forberedelse før kirurgi skelettrækkende. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi, afhængigt af ofrenes tilstand. Gennem en bestemt sektion (ofte hælen) holdes der en speciel nål, hvortil vægt er fastgjort. I denne stilling bruger ofret ca. 6 uger, og efter 4 måneder påføres gips.

Ulempen ved teknikken er fraværet af stiv fiksering af fragmenter, traktion tillader ikke dem at holde fast. Også for hele forlængelsesperioden forbliver en person næsten bedridden, og det er ikke altid muligt at sætte knoglefragmenterne på plads, hvilket kræver en operation. Før operationen er forstuvninger og væv strakt, som følge af, at matchningen er meget lettere.

Operation, som en løsning på problemet

Som allerede nævnt er tibia den støttende knogle. På grund af denne personlighed er du nødt til at blive sat på dine fødder så hurtigt som muligt. Handlingen vil hjælpe med at løse dette problem. Hovedindikationen for det er tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter eller brud med forskydning. Ved beskadigelse af hver afdeling af en knogle anvendes egne teknikker, som de tilhørende fixere udvikles til.

Hvis de øverste eller nederste knogler er beskadiget, vises pladerne. Hvis midterdelen er beskadiget, sættes en stifter ind i benet. Der vil være kirurgi under generel anæstesi. Ved indstilling af låsen anvendes speciel online adgang. Ved indstilling af pladen fastgøres bruddet ved den åbne metode, indstillingen af ​​stiften kan lukkes. Men hvis der er et stort antal fragmenter, vises et udsnit af brudzonen, før stiften er indstillet.

Fixers til livslang brug beregnes, men ca. et år efter indstilling, med forbehold for konsolidering af en brud, kan fjernes. Med en åben brud kan lægen installere et eksternt fikseringsmiddel eller apparat ved hjælp af Ilizarov-teknikken. Sådanne indretninger reparerer sikkert bruddet og gør det muligt for lægen at sørge for permanent pleje af såret.

Etablering af plader og intraosseøse fixeringsmidler med åbne brud er kontraindiceret, indtil såret helbreder. Der er også andre kontraindikationer.

Kontraindikationer til kirurgisk behandling

Der er altid situationer, hvor en operation kan gøre mere skade end god. De bør altid tages i betragtning af den behandlende læge, inden de træffer beslutning om operationen. Kontraindikation er:

  • et sår eller slid på stedet for den påtænkte intervention
  • psykiske lidelser hos patienten
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk dekompenseret patologi i hjertet, lungerne, lever og nyrer;
  • alvorlig diabetes
  • problemer med blodkoagulation (for eksempel hæmofili);
  • overførte streger, hjerteanfald;
  • hvis personen ikke bevæger sig uafhængigt til skaden.

Medicinsk brug

For at kroppen skal kunne klare en brud, behøver den lidt hjælp, til dette formål anvendes medicinske præparater både i konservativ og kirurgisk behandling.

Calciumpræparater kan sættes først på listen (Calcium D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). De fremmer knoglemineralisering med calcium, og takket være D-vitamin absorberes sporelementet bedre af kroppen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) vil klare smerter. Almindeligt anvendte lægemidler er:

Den optimale medicin og dosis vil gøre det muligt for lægen at afhente, fordi selvmedicinering kan påvirke helbredet negativt. Tilsætninger er kondroprotektorer, især hvis bruddet er forbundet med overfladen af ​​leddet eller sidstnævnte er immobiliseret i lang tid. Blandt repræsentanterne for denne gruppe af stoffer kan identificeres:

  • Mukosat;
  • Chondroitin kompleks;
  • Protecon og andre.

Behandlingsforløbet er tre måneder, hvorefter en pause er taget i en måned, hvorefter behandlingen fortsætter. Narkotika har en kumulativ virkning, derfor fortsætter dens virkning selv efter lægemiddeludtræden.

Skaderegulering

Et vigtigt stadium er rehabilitering efter bruddet af tibia, som består af flere trin. Bare husk at rushen i rehabiliteringsprocessen ikke er det bedste valg. Derfor bør intensiteten øges gradvist. Når man går, bruges krykker først og efter en walker, en stok efterfulgt af en fuld belastning.

Massage og gymnastik

Enhver procedure udføres under tilsyn af den behandlende læge, en øvelse instruktør eller en massage terapeut. Massage giver dig mulighed for at varme op musklerne, fremskynde blodcirkulationen i vævene. Først udføres strejning efterfulgt af gnidning, æltning. Teknikkerne kan være forskellige, alt afhænger af niveauet og kvalifikationen af ​​massage terapeuten.

Gymnastik hjælper med at sikre, at rehabilitering efter brud på tibia er hurtigere på grund af gennemførelsen af ​​et specielt sæt øvelser. I første fase skal øvelser kun udføres under tilsyn af en specialist, først uden belastning. Efter instruktørens anbefaling kan træningsbehandling tilføjes til belastningen.

Sæt med øvelser

Inden du bruger nogen terapeutisk gymnastik, bør du rådføre dig med din læge eller en øvelse instruktør. Du skal begynde med det faktum, at du sidder på sengen og hænger op i benet, hun skal bøje ved knæleddet. Gradvis kan der i form af en belastning virke et sundt ben, som presser på den betjente. Bøj benet, du kan prøve med dine hænder. Bevægelsen skal udføres i ankelleddet, bøjning og forlængelse gentages 20 gange.

Når du er nødt til at ligge på ryggen, så prøv at sætte dig ned ved hjælp af en instruktør, en læge eller en fremmed. Når øvelsen udføres, skal du igen tage den vandrette position. Der lægges vægt på ved hjælp af hænder, der er viklet rundt om sengen, i denne stilling skal et lige ben hæves, og så den anden. For at resultatet ikke holder dig venter, udføres 6 til 8 gentagelser. Hvis smerter begynder at genere, bør træning straks stoppes.

fysioterapi

En vigtig fase af rehabiliteringsbehandling er fysioterapi. Udover gymnastikteknikker vil deres store antal og den optimale procedure give lægen mulighed for at afhente.

Efter skade viser udnævnelsen af ​​elektroforese. Proceduren tillader brug af den elektriske strøm for at sikre indtrængning af stoffer ind i vævet. Magnetisk terapi gør det muligt at accelerere fusionen på grund af accelerationen af ​​blodgennemstrømningen. Også tillader proceduren at øge metabolismen i cellerne.

Anæstetiske geler og salver trænger bedre ind i vævet ved hjælp af ultralyd. Fremskynde regenerering tillader vekselstrømme, som giver dig mulighed for at få proceduren dodynamik.

Efter indstilling er metalfysioterapi begrænset, især i hvilke strømme der anvendes. Efter operationen giver effekten ultraviolet bestråling. Teknikken fremmer dannelsen af ​​D-vitamin, det gør det muligt at absorbere calcium.

Shin fraktur er en alvorlig skade, fordi hvis tilgangen til behandling og rehabilitering ikke er korrekt, risikerer en person at blive deaktiveret og tabe evnen til at gå. I de fleste tilfælde kan årsag til handicap være en brud på tibia, da det er støtten, og fibula giver ekstra stabilitet i ankelleddet. Du bør ikke forvente et hurtigt resultat efter en skade, men med den rigtige tilgang vil han ikke holde dig venter.

Behandling og rehabilitering af tibiens brud

Tibialbenet af en person består af to dele, sammenføjet - tibia og tibia. Tibialet er et af de største knogler i det menneskelige skelet, da det bærer størstedelen af ​​kropsvægten. Naturligvis er en sådan stor knogle udsat for skade. Ofte kan en brud på tibia overskygges af forskellige komplikationer, der hæmmer helingsprocessen.

Frakttyper

Overtrædelse af tibiens integritet afhænger i vid udstrækning af, hvilken slags slagkraft der blev anvendt under skaden. Læger skelner adskillige typer frakturer i denne del af skeletet:

  1. Stabil - sådan en brud på tibia er en relativt mindre type skade. Normalt med denne skade er der kun en lille forskydning af knoglen fra sin akse, mens knoglefragmenterne selv forbliver intakte. Helbredelsen af ​​en brud på tibia uden forskydning finder sted temmelig hurtigt og uden komplikationer.
  2. Fordrevet - sådan skade er karakteriseret ved forskydningen af ​​brudte dele fra sin akse, idet fragmenterne adskilles fra hinanden. Ofte kan en brud på tibia med forskydning ikke helbredes på en konservativ måde, og patienter gennemgår kirurgi.
  3. En tværgående skade påføres tibiens legeme, hvilket resulterer i en tværgående brud, der løber vinkelret på knogleaksen. I stor udstrækning forskydes knoglefragmenterne tæt på hinanden, som fibula holder dem. Men i tilfælde af en kombineret skade, når der er brud på tibiabenet, kan fragmenterne skifte betydeligt, hvilket kræver kompleks kirurgisk indgreb for at omplacere fragmenterne.
  4. Skæv brud - skyldes slagkrafts indvirkning i en vinkel på knogleaksen. Dette er tydeligt synligt på røntgenstrålen, når tibia er brudt i en klar vinkel. En sådan brud kan være forholdsvis stabil på grund af understøttelsen af ​​fibula, men efter en tid vil fragmenterne blive forskudt til siden, og hvis der er en brud og tibia, vil forskydningen ske tidligere.
  5. Spiral er et andet navn til spiralformet. Forårsaget af et vridningsmoment, der virker på tibia i skadeprocessen. Dette sker, hvis benet er fastgjort i en del, og på den anden side virker en skadelig faktor på den. Sådanne brud kan både være stabile og ustabile, afhængigt af styrken af ​​den destruktive virkning.
  6. Comminuted fracture - splittelse af tibia knoglen i tre eller flere fragmenter. Sådanne brud vokser ikke godt sammen; i behandling skal man ty til kirurgisk indgreb.
  7. En åben brud er en skade med beskadigelse af blødt væv og udgangen af ​​tibiabenet. Ledsaget af signifikant blodtab, sener, muskler, ledbånd kan blive beskadiget i ofret. Sårinfektion tilføjer problemer i behandlingen af ​​sygdom, som allerede tager lang tid.
  8. Lukket brud - blødt vævsskade er ikke typisk for denne type skade. I en betydelig del af tilfælde skal der udføres en operation, da vanskelige situationer kræver kirurgisk indgreb. Derudover er det værd at bemærke, at selv hele væv i tibia ved brud kan blive væsentligt såret - omfattende hæmatomer dannes, blodstrømmen forstyrres, og lemmen ødem udvikler sig. Sjældent, men der er stadig tilfælde, hvor lægerne med så store skader er nødt til at ty til amputation af lemmerne.

Mulige årsager

Fremhævning af årsagerne til en tibial fraktur er det værd at bemærke, at denne knogle er ret stærk, og nogle af de skadelige virkninger ikke fremkalder en krænkelse af dens integritet, oftest kan kun en revne forekomme. Imidlertid kan tibiens integritet blive påvirket i følgende tilfælde:

  • under en trafikulykke ("kofangerskade", hvor blæset bare går over tibia);
  • sports- eller arbejdsskader
  • falde fra højden
  • bounce impact.

symptomer

Da knoglen er ret stor, er det simpelthen umuligt at ikke mærke en brud i tibia. Umiddelbart efter bruddet oplever ofrene følgende symptomer:

  • skarpe smerter i underbenet;
  • manglende evne til at træde på foden
  • lemme deformitet, unaturlig position;
  • med åbne skader - blødning, tilstedeværelsen af ​​et sår og et fragment af knogle der stikker ud fra det;
  • tab af følsomhed, hvis foden ikke er innerveret.

diagnostik

Efter skade på offerets tibiaben er det afgørende, at han bliver bragt til klinikken, så specialisten kan vurdere skaden og foretage en diagnose baseret på resultaterne af de udførte undersøgelser. Når du besøger lægen, er det nødvendigt at præcisere skadens forhold, så han kan bedømme mulige skader. Efter indsamling af historien foretager lægen en grundig undersøgelse af benet, hvor hovedpositionerne er angivet:

  • deformation;
  • lem længde i forhold til sund;
  • blødning, foreløbigt volumen af ​​blodtab;
  • tilstedeværelse af ødem
  • buler under huden
  • tilstedeværelsen eller fraværet af ustabilitet i lemmerne, hvilket gør det muligt at forudsige tilknyttede lidelser.

Efter en visuel inspektion udfører lægen en røntgenundersøgelse, hvor karakteren af ​​tibiabenet bestemmes, og en brud diagnosticeres. Røntgenstråler kan bruges til at bestemme tilstanden af ​​fibula. Hvis der er symptomer på mere alvorlig skade, såsom en brud på den lille og store tibia, udføres der computertomografi. Med denne metode er det muligt at se et tværsnit af vævet og få et mere præcist billede af skaden.

Behandlingsprocedurer

Behandling af tibiens brud kan baseres på både konservative og radikale metoder. Det hele afhænger af arten af ​​skaden, relaterede komplikationer, patientens sundhedstilstand. Normalt anvendes konservative metoder i følgende tilfælde:

  1. Med en kompliceret brud, når operationen ikke er mulig.
  2. Hvis krumningen i tibia er så ubetydelig, at det ikke vil påvirke patientens livskvalitet, når det hærdes, og det vil ikke give ham ubehag.
  3. Med lukkede brud på tibia, når fragmenterne forskydes minimalt og deres antal ikke er mere end to.

Ved første fase er konservativ behandling rettet mod at immobilisere benet med et dæk, da ødemet efter skader ikke tillader det beskadigede lem at blive plasteret. I mangel af et passende dæk til brud på tibia kan en spalt anvendes. Så snart hævelsen sænker, og benet vender tilbage til dets tidligere udseende, fjernes enheden, og lægen fortsætter til podiet.

Gipskroppe er overlejret i flere uger, afhængigt af hvor hurtigt knoglerne bliver genoprettet. Efter røntgen vil lægen fortælle dig, hvor længe du skal gå i et kast.

Efter at have fjernet gipset, har offerets ben brug for ekstra støtte, og derfor er et dæk med specielle fastgørelsesmekanismer placeret på det. Ved hjælp af hendes knogler kan opretholdes indtil fuldstændig og fusion. Dækket kan fjernes i en vis periode, hvis der er behov for at udføre procedurer eller patienten er foreskrevet fysioterapi øvelser.

Kirurgi for brud på tibia anvendes i følgende tilfælde:

  • hvis bruddet er åbent og lægerne skal overvåge helingen af ​​såroverfladen;
  • hvis bruddet er ustabilt og har mere end tre knoglefragmenter;
  • hvis konservativ behandling ikke giver de forventede resultater.

I dag bruger læger flere moderne teknikker til behandling af tibialfrakturer. Den mest populære behandlingsmetode er intramedullær osteosyntese, hvor en fastgørende intraartikulær stift indsættes i tibiens hulrum, der forbinder fragmenterne indtil slutningen af ​​restaureringen. Stiften er fastgjort på modsatte dele af knoglen med skrueforbindelser. Denne teknik gør det muligt at løse lige komplekse frakturer, efter at der er anvendt intramedullær osteosyntese, er det muligt at opnå gode resultater. Manglen på en teknik er umuligheden af ​​at behandle børn, da deres knogler fortsætter med at vokse.

En anden traditionel metode til at lægge plader og skruer. I den første fase af operationen genopretter lægen knoglerne i den rigtige rækkefølge, hvorefter det fastgør alle fragmenterne med skruer og plader.

Metoden til ekstern fiksering af tibia, selvom det giver gode resultater, men læger foretrækker at ty til det i ekstreme tilfælde. Under operationen indsættes specielle skruer i knoglen, som bringes ud og fastgøres på metalstrukturen. Det holder fragmenter ganske godt i den rigtige position, og tillader ikke et knoglefragment at bevæge sig i helingsprocessen. Imidlertid kan dette design ikke være egnet til langsigtet rehabilitering hos børn.

Rehabiliteringsperiode

Hvis offeret har en tibial fraktur, er timingen for rehabilitering direkte afhængig af dens sværhedsgrad og den metode, der anvendes til behandling af skaden. I de fleste tilfælde kan behandlingen afsluttes om 4 måneder, hvorefter patienten skal gennemgå et rehabiliteringsforløb inden for seks måneder. Åben komplicerede brud kan tage længere tid.

Rehabilitering efter en benbrud omfatter følgende punkter:

  1. Genoprettelse af lemmernes motorfunktion så tidligt som muligt for at udvikle benet mere behageligt.
  2. Udfører et kompleks af træningsterapi (fysioterapi øvelser) for at forhindre muskelatrofi og genoprette fælles kontakt.
  3. Doseret belastning på lemmerne.

Hvis behandlingen blev gennemført korrekt, og rehabilitering efter brud på tibia var vellykket, klarer patienterne at undgå komplikationer. De hyppigste af dem er:

  • forkert fusion
  • infektion i såret;
  • krænkelse af integriteten af ​​tibialnerven og blodkarrene
  • blodpropper
  • krumning af benet efter operationen;
  • sen udvikling af lemmerne.

I nogle tilfælde hjælper patienten igen med kirurgi.