Ankelbrud med forskydning anses for at være en ret almindelig og alvorlig skade. Når en ankelbrud opstår, viser et forum på forskellige hjemmesider på internettet, hvor vanskeligt nogle gange behandlingen er, indtil mobiliteten er fuldt restaureret.
Ankelen er en meget traumatisk del af underbenet, og den bør opbevares under forskellige fysiske belastninger og ekstreme bevægelser. Hvis skaden trods alt er sket, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger til at yde førstehjælp og yde effektiv behandling. Øvelse terapi efter ankelbrud, videoen af komplekserne deraf er let at finde på internettet, vil bidrage til at sikre rehabilitering og restaurering af væv og led.
Anklen er en knogleelementer i form af den nedre fremspringende benafsnit og indgår i ankelforbindelsens struktur. Til gengæld er ankelleddet det eneste element, som tilvejebringer en bevægelig fuge af foden med underbenet langs hængselsmetoden. I det fælles system udskilles en intern (medial) og ekstern (lateral) ankel.
Hvis vi overvejer placeringen af anklen, bliver det klart, hvilken form for stress der er på disse knogler. De er konstant påvirket af vægtrelateret stress. Ved korrekt fordeling af belastningen og normale amplituder af ledbevægelsen sikres leddets normale funktion under forskellige forhold. Imidlertid er der i nogle tilfælde for store belastninger (fx et fald eller en dårlig landing, når du hopper), hvis virkning forværres af ekstreme retninger og forstørrelser af bevægelse af foden. Sådanne omstændigheder kan forårsage knogleredbrydning.
Generelt er en ankelbrud ødelæggelsen af den mediale eller laterale knogle under overdreven belastning. Denne type skade er mest almindelig og overstiger 1/5 af alle tilfælde af brud. Den maksimale frekvens af skade observeres om vinteren under iskalde forhold. Kompleksiteten af behandling og rehabilitering er nødvendigt ikke blot at genoprette knoglen, men også normalisering af driften af hele samlingen, stabilisering af blodforsyning og innervation af det ramte område.
Klassificering af ankelbrud er lavet under hensyntagen til læsionens art, omfang og placering. Der er 2 hovedtyper af skade - åben og lukket brud. Den lukkede version er præget af ødelæggelsen af knoglen (muligvis også elementets elementer), men uden skader på blødt væv. Den åbne type indebærer krænkelse af integriteten af blødt væv og hud med forekomsten af direkte kontakt på stedet for beskadigelse af knoglen med det ydre miljø. I dette tilfælde bliver det muligt at observere det berørte område direkte.
Ved knoglens ødelæggelse skiller en brud ud med forskydningen af de ødelagte dele i forhold til hinanden (og knogleaksen) og uden forskydning. På grund af lokaliseringen af skaden kan en brud på medial eller lateral ankel identificeres såvel som ødelæggelsen af begge knogler.
Mekanismen for knogleredbrydning afhænger af retningen af den overførte overbelastning og dens fordeling. Følgende typer frakturer bemærkes med hensyn til mekanisk stress:
Enhver brud er en mekanisk skade som følge af overdreven stress på knoglevævet. I virkeligheden, kan årsagerne til ankel brækket være en direkte indvirkning - et slag med en tung genstand eller indirekte traumer forårsaget af abnorm bevægelse af foden i forhold til skinnebenet (eller omvendt). De mest almindelige indirekte skader opstår i atleter efter et fald fra en højde, glider på isen, podvertyvanii fod når iført højhælede sko, den tabende bevægelige trapper, skøjteløb og så videre. D.
Sunde knogler har en stor sikkerhedsmargen, og det er ret svært at bryde dem. Der er dog faktorer, der reducerer knoglernes styrke, og de ødelægges ved meget lavere belastninger. Følgende provokerende årsager til svækkelsen af knoglevævsstrukturen kan skelnes mellem:
Når en åben brud opstår, observeres skaden visuelt, hvilket ikke gør det lettere at diagnosticere en sådan skade. En anden ting er en lukket brud, når indirekte tegn angiver ankelens ødelæggelse. Følgende karakteristiske symptomer på en lukket ankelbrud udmærker sig:
Ud over disse symptomer er det ofte muligt at observere en unaturlig reversering af foden, der skyldes dens dislokation samtidig med bruddet.
Ankelrøntgen kan bruges til at etablere en ankelbrud. Den er lavet i 3 fremspring: direkte, skrå og sideoptagelse. Baseret på røntgenresultater er følgende skadesparametre etableret:
I tilfælde af en ankelbrud med forskydning, hvor mange elementer af leddet er stadig beskadiget, er der etableret yderligere diagnostiske undersøgelser. Til dette formål er computertomografi, MR, og ankel ultralyd tildelt til vurdering af tilstanden af væv og muskler.
Når en ankelbrud forekommer med forskydning, er det vigtigt at tage omgående førstehjælpsforanstaltninger rettidigt. Det første skridt er at ringe til en ambulance, men før brigadens ankomst skal følgende nødvendige foranstaltninger træffes:
Konservativ behandling af ankelbrud består i at genopbygge knogler og led i deres steder og immobilisere det berørte område ved at installere en gipsskinne. Reduktionsproceduren udføres manuelt med brugen af støtteanordninger, som regel med lokalbedøvelse. Gips anvendes på det øjeblik, hvor foden holdes relativt underbenet i den rigtige position.
Gipsdækket er overlejret på bagsiden af underbenet og hele fodens overflade. Ovenfor er alt fastgjort med et bandage. Korrektheden af knogleresposition og immobilisering kontrolleres ved gentagen røntgenstråling. Når en ankelbrud behandles, hvor lang tid skal gips immobilisering opretholdes? Et sådant spørgsmål stammer fra en skadet person. I gennemsnit fastlægges følgende vilkår: et barn op til 14-16 år - 30 dage; en person under 45-50 år - mindst 40 dage ældre person - mindst 60 dage. Slutdatoen kan kun indstilles af lægen under hensyntagen til graden af skade og hastigheden af vævsreparation.
Kirurgisk behandling udføres med komplekse brud, når konservative metoder ikke giver den ønskede virkning. Fraktur omkring anklerne med betydelig forskydning kræver som regel kirurgisk indgreb. Når en sådan forskudt ankelbrud forekommer, bliver pladedrift en af de fælles metoder til genskabelse af fælles integritet. Derudover anvendes klemme i form af bolte, specielle søm, skruer.
Rehabilitering efter ankelbrud, især efter operation, er nødvendig. Denne proces varer 60-80 dage. Låseelementerne fjernes efter 5-8 måneder. En individuel træningsterapi, fysioterapeutiske procedurer og massage bruges som rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at sikre en diæt med optimering af indførelsen af calcium. Rehabilitering efter ankelbrud, efter fjernelse af gips, er hovedsagelig baseret på terapeutiske øvelser med en gradvis stigning i belastningen.
Ankelbrud med forskydning, selv om det er en almindelig skade, men det kan også være en ganske kompliceret skade. Det er vigtigt at træffe alle nødvendige foranstaltninger rettidigt og effektivt.
Ankelbrud betragtes som en af de mest almindelige typer skader. Skader på ankelen er ret farlig.
Behandling og efterfølgende opsving kan tage lang tid. Der er også risiko for komplikationer. Vævs hævelse og smerter må ikke gå væk i lang tid, blodcirkulationen er ikke fuldt restaureret.
Ofte med mistanke om en ankelbrud til lægerne behandles om vinteren. At falde på glat is og inaktive skøjteløb er almindelige årsager til skade.
Enhver brud forekommer som et resultat af for stor belastning på knoglen og efterfølgende mekanisk skade. Skader kan være både direkte og indirekte.
Årsager til ankelskade kan være som følger:
Kvinder i fare for at have ubehagelige sko, især højhælede sko og professionelle atleter er primært i fare. Derudover er ældre og børn i fare.
Ud over direkte eller indirekte skader på grund af forskellige faktorer kan frakturer skyldes fysiologiske årsager. Som regel er sunde knogler stærke nok og bryder sig næsten ikke. Men hvis deres styrke falder, bryder de hurtigere og oftere.
Knoglevæv kan svækkes af følgende årsager:
Køn og alder kan øge risikoen. For eksempel kan ældre og unge opleve en akut calciummangel. Kvinder, der oplever overgangsalder, lider ofte knoglebrud. Derudover er det videnskabeligt afsløret, at der er en genetisk prædisponering for brud. Kvinder som bærere af X-kromosomet er ansigtskader oftere end mænd.
Ernæring - en vigtig faktor, der påvirker knoglernes skrøbelighed. Det er bevist, at folk, der bevidst ikke spiser mejeriprodukter, forhindrer calcium i at komme ind i kroppen. Høje protein diæter skaber calcium ubalancer.
En stillesiddende livsstil og dårlige vaner gør knoglerne mindre holdbare. Øget fysisk anstrengelse og udmattende træning i kombination med en streng kost forstyrrer menstruationscyklussen og øger knoglernes knogler hos kvinder.
Misbrug af alkohol, kaffe og tobak rygning er også ugunstige faktorer for knoglevæv.
Ankelbrud, som enhver anden lem, kan være åben eller lukket. Med en lukket fraktur forbliver huden intakt, intakt. En åben brud kan diagnosticeres i tilfælde af sår og blødning. Fra sårets hulhed er synlige fragmenter af knogler.
Desuden er frakturer udlignet og uden forskydning. I en brud med forskydning reduceres knoglefragmenterne af musklerne, der er knyttet til dem.
Skadedyrbrudets form er opdelt i:
Der er også interne og eksterne ankelfrakturer samt en dobbelt ankelbrud. En dobbelt brud forårsager samtidig skade på begge ankler.
Anerkend ankelskade med følgende funktioner:
At bestemme bruddet af den indre ankel kan ses. Når en sådan skade opstår, blandes foden ud og der dannes en vinkel mellem den og underbenet. På brudstedet fremkommer en tumor straks og begynder at sprede sig hurtigt. Under huden kan tydeligt se kanten af tibia. Når du trykker på det skadede område, er der en skarp smerte.
Ankelbrud med forskydning fjernes kirurgisk i to faser under generel anæstesi.
Det første trin er samlingen af knoglefragmenter sammen. Dette er lavet med metalplader. Derefter skal knoglen vokse sammen. Til dette skal patienten ligge i en stilling i tredive dage. Så kommer anden fase af operationen - fjernelse af fremmedlegemer.
Som et resultat af en sådan brud forskydes knoglerne i forhold til hinanden. Ofte er sådanne skader underlagt atleter.
Symptomer ligner en brud på den indre ankel. Nøjagtigt fastslå diagnosen er mulig efter at have bestået røntgenundersøgelsen.
Behandlingen finder sted ved anvendelse af en støbning i en periode på tre uger til to måneder. Efter fjernelse af gips rehabilitering er påkrævet - udviklingen af ankel, terapeutiske øvelser.
Den rettidige levering af førstehjælp er et vigtigt skridt i retning af en vellykket eliminering af bruddet. Den første og vigtigste handling er at straks kalde en ambulance. Mens medicinsk team er på vej, kan du gøre følgende:
Ved eliminering af brud bryder lægerne to metoder: konservativ og operationel.
Først lægger lægen de forstuvede knogler og leddene på plads. I dette tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes. Så er foden fastgjort i den rigtige position, gips påføres. Gips overlapper bagsiden af benet og siden af foden.
Herefter udføres en gentagen røntgen for at bekræfte rigtigheden af indstilling og fastsættelse af knoglen.
Hvor længe anklen vokser afhænger af patientens alder. I gennemsnit tager børn under 14 år op til en måned. Hos patienter under 50 år forlænges perioden til 40 dage. Ældre mennesker genvinder i mindst to måneder. Mere nøjagtige forudsigelser kan kun foretages af den behandlende læge, i betragtning af hastigheden af knogleregning og graden af skade.
Denne metode er effektiv i tilfælde, hvor konservative metoder er ubrugelige. Især er en kompleks eller fordrevet fraktur en indikation for kirurgi. I disse tilfælde udføres en operation med pladen for at genoprette knoglens og leddets integritet. Også forskellige fiksere kan anvendes.
Efter operationen er antibiotika og smertestillende midler (analgetika) ordineret til patienten for at eliminere hævelse og smerte.
En vellykket behandling, konservativ eller operativ, er ikke i sig selv en garanti for hurtig genopretning. Kræver kompetent rehabilitering. Genopretningsperioden varer som regel fra to til to og en halv måned. Succesen for afhjælpende foranstaltninger afhænger i vid udstrækning af lægenes færdigheder og patientens ønske.
I genoprettelsesprocessen kan individuelle øvelser foreskrives: fysioterapi, fysioterapi, terapeutiske procedurer, lemmassage. Øvelser er tildelt fra simple til komplekse. For det første er en lille belastning tildelt, så øges den gradvist.
Øvelser er designet til at forbedre blodcirkulationen i det skadede lem. Jo bedre blodet cirkulerer gennem karrene, jo hurtigere helingsprocessen. Fysioterapi kan gøres både i gips og efter dets fjernelse. Det vigtigste er ikke at overbelaste det onde ben.
Massage hjælper med at genoprette det beskadigede lem. Patienten kan udføre selvmassage. Først skal du forsigtigt ryste benet. Derefter udføres en massage af foden og underbenet med stryge, ælte og klemme bevægelser. Varighed - 10-15 minutter.
I de fleste tilfælde vokser de medicinske anbefalinger af ankelbruddet sammen uden negative konsekvenser. Nogle gange kan patienter klage over periodisk smerte, når et led er stresset eller når vejret ændres.
I den postoperative periode kan der udvikles posttraumatisk dystrofisk smertesyndrom. Dette skyldes vaskulære lidelser. Lægemiddelbehandling er ordineret for at eliminere syndromet, hvorefter symptomerne forsvinder inden for et år.
I sjældne tilfælde kan postoperative komplikationer udvikle sig. Disse omfatter: hævelse, leddelæggelse, lameness, ustabilitet, når man går. Sådanne konsekvenser elimineres ved hjælp af yderligere genopretningsoperationer. Brugen af korrigerende strukturer og knogletransplantater er mulig.
Ankelbrud er den mest almindelige og ret komplekse skade. På trods af dette klipper moderne medicin med sådanne vanskeligheder.
Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af skade skal du straks søge hjælp og under ingen omstændigheder være selvmedicineret. Tidlig og kompetent bistand er et løfte om hurtig genopretning.
Ankelskader (ankel) er det generiske navn for ledbeskadigelse i det nederste, smaleste område af ankelen. Fraktur, forvrængning eller kombineret skade på anklerne er normalt et resultat af skarp udstødning eller aksial forskydning af foden (til indersiden eller ydersiden). Frakturer som følge af en ankel strejke registreres i lægepraksis, meget sjældnere.
Afhængig af retningen af den traumatiske effekt og dens intensitet udvikles følgende skader:
Frakturer med en lige, skrå eller spiralformet (spiralformet) form for skade klassificeres langs knoglebrudslinjen.
Under et skarpt tucking af fodkanten i et vandret plan (udlignet udadtil - supination) strækker deltoid-ligamentet sig for at holde leddet i sin naturlige anatomiske position. Hvis integriteten af det ligamentale kompleks er brudt, er den indre ankel slået af, som følge heraf talus bliver ustabil. En komplicerende faktor er bruddet af ledbåndene i tibial syndesmosis (ligamentøst kompleks, der kombinerer fibula og tibialben i kontaktområdet). Når skævheden fjernes til venstre og højre, udvikler de kombinerede skader oftest med subluxation og beskadigelse af ledbåndene.
Slidfrakt fra den ydre ankel opstår, når foden skiftes til indersiden (indadgående forskydning - pronation). Under pres fra den fordrevne talus udvikler sideledamentet og den interne subluxation af foden (Malgen fraktur eller supination-adduktionsbrud).
Konservativ behandling udføres kun i de tilfælde, hvis traumatologen diagnostiserer en brud uden forskydning, eller under medicinske manipulationer kan fragmenter sammenlignes i den anatomiske position.
Radikal indgriben er angivet for åbne og ustabile frakturer i ankelen med forskydning kombineret med brud på syndesmosis. Fragmenterede, fældede, spiralformede, dobbeltfrakturer i anklen, hvilket fører til articular patologiske forandringer - en direkte indikation for akut operation. Kirurgi er den eneste måde at eliminere defekter, der er udviklet som følge af forkert sammensmeltning af knoglefragmenter og dannelse af falske led.
I ekstern transosseøs osteosyntese anvender traumatologer et styringsapparat med tynde metal-eger, der holdes i ankelområdet for at matche og fastsætte knoglefragmenter. Huden er kun beskadiget i egernes område. Immersion osteosyntese, udført gennem et snit af huden og blødt væv, indebærer anvendelse af metalstrukturer af forskellige former og formål, ved hjælp af hvilke fragmenter af beskadigede knogler er forbundet.
Under intraøsøs osteosyntese anvendes stænger med en ekstern knogleplade med skruer, transsex - med nåle og skruer. Under åben adgangsoperationen undersøger traumatologen skadeområdet i detaljer, og har også mulighed for at anvende de mest effektive kirurgiske teknikker. Manglen på en teknik er rigeligt blodtab, krænkelse af vævets integritet, risikoen for sårinfektion.
Teknikken til operationen og typen af knogleregulering vælges efter undersøgelse af radiografien og en detaljeret analyse af arten af skaden.
For brud på den laterale (ydre) ankel er det kirurgiske snit lavet i fremspringet af fibula - på den ydre overflade af ankelleddet. Efter fjernelse af blodpropper og små knoglefragmenter udfører kirurgen en omplacering af fragmenter, efterfulgt af fastsættelse af dem med en plade og specielle skruer.
Kirurgisk behandling af skader på den indre (mediale) ankel involverer to faser. Den første er et snit langs indersiden af ankelforbindelsen, rensning af hulrummet fra små fragmenter og blodpropper. Det andet er at genoprette den skadede knogls integritet og fastgøre fragmenterne med nåle og skruer.
Teknikken til kirurgisk behandling af en bilobakteriebrud bestemmes af tilstanden af artikulære gafler og deltoidbåndet. Hvis gaffelen har bevaret den anatomiske position (der er intet tegn på knoglematchning) udføres osteosyntese af medialanken, så den laterale.
Frakturen af de to ankler, kompliceret af gaffelens divergens, er grundlaget for akut operation. Først udføres osteosyntese af den mediale ankel, så udføres en anden snit langs fibula efterfulgt af osteosyntese af shinbenene. Den sidste fase af operationen er pålæggelsen af en gipsstøbning.
Fraktur af tibiens forreste underkant med fodunderlukningen til indersiden er et almindeligt traume hos atleter. Operationsmetoden er som følger: Et langt langsgående snit er lavet, dissekerer det tværgående og (undertiden) korsbåndet, senerne flytter fra hinanden med stump kirurgiske kroge for at udsætte stedet for knogleskader. Foden er bøjet og skiftet tilbage, fragmenterne sættes tilbage, forbinder dem med metalstænger (stiften drives ind i tibialbenet). Derefter løsnes foden i en ret vinkel. Kroge fjernes, lag-til-lags lukning af væv udføres, og et gipsbandage påføres knæet.
Fraktur af tibiens nedre posterior kant med en forvridning af foden bagved refererer til vanskelige tilfælde i traumatologi. Operationen er en nødsituation. Patientens stilling - ansigt nedad. Snittet er strengt parallelt med Achillessenen, på ydersiden. Efter udsættelse for det skadede område sættes tibiafragmenter på plads og holder fogområdet med en skrue eller et specielt søm. Den rettede fod bringes lodret (vinkelret på underbenet). Med denne type brud er det teknisk vanskeligt at fjerne metalkonstruktioner, efter at leddet er blevet genoprettet. Derfor anvendes der om muligt en ekstern transosseøs osteosyntese teknik.
Metal klemmer fjernes efter 3-6 måneder efter osteosyntese. En fuld kirurgisk operation udføres.
Komplikationer i osteosyntese med åben adgang er sjældne. Mulige negative begivenheder efter operationen omfatter følgende:
Brugen af hardware teknikker garanterer ikke mangel på komplikationer. Intern infektion, ukorrekt omplacering, dannelse af en falsk ledd - sjældne, men mulige konsekvenser af operationen med begrænset synlighed af skadeområdet.
I tilfælde af akut indlæggelse foretages en vurdering af patientens tilstand, muligheden for en nødoperation for at forhindre livstruende patologier eller forhold, der fører til handicap.
Inden en planlagt kirurgisk indgreb (korrektion af intraartikulære defekter) udføres en præoperativ undersøgelse af patienten. Operationen udføres ikke ved opdagelse af sygdomme i de bloddannende organer, akut hjerte og nyresvigt, psykiske lidelser, arthritis i det akutte stadium, osteomyelitis og akutte infektioner.
De første to uger er foden i ro. Gåture er forbudt, selv ved hjælp af krykker, men remedial gymnastik er vist fra de første dage. Den første uge er udviklet quadriceps (spændingsrelaksation) og tæer af foden (rotationsbevægelser). Efter en uge er forsigtig bevægelse med krykker tilladt. Belastningen på det skadede ben i de første ti dage er strengt forbudt. Vist på iført en ortose på ankelleddet.
sæt øvelser med det formål at genoprette ankelforbindelsen
Efter 6 uger, lov at gå med en minimumsbelastning, over korte afstande (startende fra 10-20 meter, gradvist tilføje 10 meter hver 2. dag). Med udseende af smerte og hævelse over foden er bevægelsen begrænset til fuld belastning - 12 uger efter operationen. I løbet af genoprettelsesperioden er der udpeget et kursus af rehabiliteringsgymnastik med det formål at bevare muskelens elasticitet og styrke. Hip massage er ordineret for at forbedre blodgennemstrømningen, fysioterapi - for at eliminere betændelse.
Omkostningerne til kirurgi til kirurgisk behandling af ankelbrud ved installation af pladen afhænger af arten af skaden og graden af ledskader. Prisen varierer i størrelsesordenen 20-40 tusind rubler. Fjernelse af holderen koster lidt mindre - 18-20 tusind rubler. Yderligere betalt ophold i klinikken (service plus rehabilitering). De samlede omkostninger ved genskabelse af funktionaliteten af leddet afhænger af den medicinske institutions status, specifikationerne for rehabiliteringsforløbet. At dømme efter patientens anmeldelser skal mindst 60 tusind rubler være tilgængelige (herunder omkostningerne til operationen og genopretningsperioden).
Generelt er ankelkirurgi godt tolereret af patienter i alle aldersgrupper. Seks måneder senere glemmer folk skaden. De første to uger er hårdestolereret, når fysisk aktivitet er stærkt begrænset. Efter vellykket operation er fælles mobilitet fuldt restaureret. Hvis lægen forkert valgte låsen, er der begrænsninger i bevægelsens amplitude under rotationsbevægelser, idet foden sættes op til siden op eller ned. Kirurgens faglige erfaring og kvalifikationer er de vigtigste faktorer i osteosynteseens succes, og tilbagesøgelsens hastighed og kvalitet afhænger af patientens og rehabiliteringens læger.
Øvelse viser, at en lukket brud i anklerne med forskydning er en af de hyppigste skader. Ifølge statistikker står det for en femtedel af tilfælde af krænkelse af integriteten af menneskelige knogler. I fare er kvinder, der foretrækker høje hæle, professionelle atleter, skøjteløbere osv. I mangel af den korrekte behandling er skaden fyldt med alvorlige konsekvenser, så offeret skal gives førstehjælp og derefter føres til hospitalet, hvor lægerne ifølge resultaterne af undersøgelsen vælger en behandlingsmetode.
Er vigtigt! Øvelse viser, at kvinder er mere tilbøjelige til at blive såret end mænd på grund af sårbarheden af knogledannelsen i anklen. De skal være særlig forsigtige: Hoppe fra høje, strejker, fald kan føre til brud på to ankler med forskydning.
Undersøgelser viser, at en afbalanceret kost og moderat motion øger knoglestyrken, hvilket reducerer sandsynligheden for ankelbrud.
Ankelskader er klassificeret efter sværhedsgrad, arten af skaden og lokalisering af problemet.
Afhængigt af placeringen udtages frakturer af den ydre ankel med forskydning, skader på den indre ankel eller to på én gang (toårig brud). Typen af skade bestemmer rækkefølgen af de terapeutiske foranstaltninger.
Afhængigt af skadesformen er brudene opdelt i afrivning, spiralformet, roterende og andre. De kan kombineres med dislokationer og subluxationer.
Hvis forskydningsfrakturen kombineres med dislokation, er patientens fod indsat, ligger i en anatomisk unaturlig stilling.
Er vigtigt ! Ankelbrud med forskydning er karakteriseret ved smerte af større intensitet end skade uden forskydning.
Ankelskader er almindelige. Deres symptomer ligner i mange henseender: frakturer og udstrømninger, og blå mærker er kendetegnet ved svær smerte, manglende evne til at træde på benet og hævelse. Kun en specialist kan skelne fra hinanden, derfor skal man ikke selvfremmende, når man får skader, men skal straks gå til læge.
Hvis en læge i en nødsituation mistænkes eller et øjenvidne til hændelsen skal give førstehjælp til patienten:
Er vigtigt! I intet tilfælde skal offeret få lov til at stå, træde på det skadede ben, forsøge at gå. Før ankomsten af en ambulance anbefales det ikke at foretage andre handlinger end dem, der er beskrevet ovenfor.
En enkel og kompleks ankelfraktur diagnosticeres med en røntgenmaskine. Lægen tager et billede i tre fremspring: lige, skrå og side.
Er vigtigt! Radiografi udføres mindst tre gange: Ved diagnosticering, efter operation eller konservativ terapi, efter rehabilitering. Dette hjælper med at spore patientens tilstand over tid.
For at specificere diagnose og recept for behandling for brud med forskydning er der behov for yderligere undersøgelser: ultralyd, CT og MR.
Ankelbrud behandling kan gøres på to måder: konservativ og kirurgisk. Den første bruges i tilfælde, hvor skaden er uden forskydning, eller det er muligt at lave knogler i den anatomisk korrekte position.
Reduktion af knogler under konservativ behandling udføres manuelt under lokalbedøvelse. Når foden skiftes til den anatomisk korrekte position i forhold til underbenet, fastgøres benet med en gipsstøbning. Den er overlejret på bagsiden af foden og på siden af foden, sikret med bandager. Korrekt reposition og gips kontrolleres ved hjælp af gentagne røntgenbilleder.
Hvis du ikke bruger den kirurgiske metode til komplekse frakturer med fortrængning, dannes der alvorlige fællesfejl, hvilket fører til fuldstændig eller delvis tab af mobilitet.
Er vigtigt! Osteosyntese - specialplader, skruer, bolte og eger - bruges til korrekt vedhæftning af knogler under forskydning.
Typen af knogleregulering og metoden til kirurgisk behandling vælges i overensstemmelse med resultaterne af radiografi efter en detaljeret analyse af skaden.
I tilfælde af ankelbrud med forskydning udføres kirurgi med pladen under generel anæstesi. Derefter bliver benet immobiliseret og pålægger det en gipsstøvler. Efter afslutning af osteosyntesen udføres gentagne kirurgier for at fjerne støtteelementerne (plader, skruer, bolte osv.).
video - ankelbrud
Immobiliseringsmidler reducerer kvaliteten af det menneskelige liv, så patienter spørger sig selv traditionelt: Hvor lang tid skal man gå i et kast? De nøjagtige datoer for, at en brud med forskydning vokser, kan ikke forudsiges på forhånd. Perioden med at bære gips afhænger af arten af skaden, patientens alder, den generelle tilstand af hans krop. Det er f.eks. Blevet observeret, at for unge er opsving meget hurtigere end hos ældre mennesker.
Hvor meget benet heler efter skader med forskydning afhænger af alder. Den hurtigste knoglesplitning observeres hos børn (ikke mere end en måned), den langsomste - hos ældre (svarende til to måneder eller mere).
Gips er fjernet på det tidspunkt, hvor røntgenbilledet viser, at knoglerne er fuldt vokset sammen. For at fremskynde helingen skal du følge alle anbefalinger fra lægen og undgå stress på det skadede lem. Det er strengt forbudt at fjerne immobiliseringsmidler alene.
Fjernelse af gips er ikke det sidste behandlingsstadium. Når en fikseringsbandage fjernes, kræves rehabilitering efter en ankelbrud. Dens mål er at genoprette den tabte mobilitet af lemmen, tone musklerne, fjerne hævelsen.
I løbet af genoprettelsesperioden er træningstræning betinget opdelt i to faser: målte belastninger og begrænset motortilstand. Gymnastik af den første type kan startes efter 3-4 efter operationen. Dens essens ligger i, at patienten får lov til at bevæge sig ved hjælp af krykker uden at bruge det skadede lem.
Den anden fase af træningstræning begynder efter fjernelse af fastgørelsesbandagen. Dens formål er at udvikle muskler, der er atrophied på grund af det lange ophold i benet i et kast. Hovedprincippet om fysisk uddannelse er gradvis. Gymnastik starter med enkle aktiviteter og slutter, når ubehag først vises. Til at begynde med anbefales det at gøre øvelserne ved at sænke lemmen i et bassin med varmt vand: På denne måde kan du undgå forekomsten af smerte.
Til træningsterapi anvendes specielle simulatorer. I hjemmet vil egnede værktøjer gøre. For eksempel er det muligt at rulle på gulvet i en plastikflaske, bruge en fod symaskine, pind osv.
Målet med motionsterapi efter operation er at genoprette den anatomisk korrekte gang. For dette kan patienten være foreskrevet iført ortopædiske sko. Klasser holdes hos en læge, hvor et særligt træningsforløb udvikles.
2. Fysioterapi
Fysioterapi fjerner hævelse af anklen efter en brud og forbedrer vævspermeabiliteten. Patienten anbefales elektroforese, vandprocedurer, eksponering for nuværende og andre eksponeringsmetoder.
3. Manuel terapi
Massage i genoprettelsesperioden forbedrer blodcirkulationen af lemmen, bidrager til hurtig genvinding af motorens funktion, fjernelse af puffiness. Det kan udføres uafhængigt hjemme, med fokus på anbefalingerne fra lægen. Pas på: ankelen er meget følsom efter at have båret gips, og derfor med den mindste ubehag stoppes effekten.
At se en læge for brud på den indre ankel med forskydning eller en anden form for skade er en uundværlig betingelse for genopretning.
Manglende behandling kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af mobilitet i lemmerne. Så at alt vokser sammen hurtigt og korrekt, skal du følge lægenes anbefalinger.
Ankelskade er en almindelig sygdom i traumatologi og tegner sig for over 22% af alle skader på menneskets knogleopbygning. Ankelbrud med forskydning sker under påvirkning af kraften af et mekanisk chok, et fald fra en højde, en trafikulykke mv.
Knogleleddet består af 3 knogler: tibia forbundet med anklen og fibula, som er "gaffelstrukturen". Vinklen mellem den ydre (laterale) og den indre (mediale) ankel er 50 °. I forhold til frontplanet er den ydre på bagsiden, den indre er foran. Benstrukturen er forstærket med et system med stærke ledbånd, som kan modstå en belastning på mere end 400 kg.
Derfor, når de er skadet, har de en tendens til at bryde væk fra knoglehulen. Anklen er forsynet med blod gennem arterierne i regionen af tibial- og fibula-knoglerne. Ankel er anderledes kaldt - ankel.
Overtrædelse af ankelens integritet forekommer i traumer, som kan være direkte skadelige eller en indirekte faktor for forekomsten. Derfor er årsagerne til skaden som følger:
Dr. Bubnovsky: "Et billigt produkt nummer 1 til genopretning af normal blodforsyning til leddene. Hjælper med behandlingen af blå mærker og skader. Bagsiden og leddene vil være som i en alder af 18, bare smøre den en gang om dagen. "
Traume ledsages af en krænkelse af integriteten af knogledetammen og ledbåndene, dislokation eller subluxation af ankelen.
Forekomsten og forløbet af forværringen forværres af manglen på calcium i kroppen. Specielt mikroelementmangel er observeret hos unge, gravide kvinder og personer, der har nået det 50-årige mærke.
Kalsiummangel forekommer, når man tager orale præventionsmidler, sygdomme i organerne, der er involveret i hormonelle processer (skjoldbruskkirtlen, binyrerne), sygdomme i fordøjelseskanalen, hvilket medfører dårlig absorption af næringsstoffer og mikroorganismer. Forkert diæt forværrer også skeletsystemets tilstand og densitet.
Bones skrøbelighed opstår som et resultat af flydende sygdomme i det menneskelige skelet af en inflammatorisk og deformerende natur (osteoporose, tuberkulose, osteopati, arthritis osv.).
Hvis benet er i den forkerte position, eller når en ekstern kraft påføres, høres en krise - dette indikerer en brud.
De vigtigste symptomer på skader på benets ben er:
Undersøgelse frembringer palpation af artikuleringen af benets ben i hele længden og analyserer de neurologiske og arterielle komponenter. Røntgenundersøgelse af knoglerne udføres i front- og sidefremspring. Radiografi giver dig mulighed for at bekræfte ledbåndene i en skrå vinkel på 45 °. Det er tilrådeligt at tage et billede med en indvendig drejning på 20 °.
Røntgenstråler i fuld projektion analyserer traumerne på tilstedeværelsen af uregelmæssigheder i tibia og dislokation. Arthografi eller sonografi kan bruges til at studere tilstanden af blødt væv. Skadesfaktorerne ved analyse af billeder er tilstedeværelsen af revner, knoglefragmenter, øgningen og udvidelsen af det omgivende blødt væv, divergensen af ledgabet eller dens deformation.
Baseret på de biomekaniske egenskaber ved lidelser i ankelledene er de opdelt i underarter:
Efter skader:
Ved tilstedeværelse af forspænding er opdelt i brud med forspænding og uden forspænding.
Afhængig af forskydningsretningen:
Ifølge lokaliseringen er ændringer i skelet af ankelleddet opdelt i en medial fraktur og laterale ankler.
En brud på den ydre ankel med forskydning refererer til pronationelle skader. En skrå eller lige knæk i ankelforbindelsen dannes. Forskydning sker under påvirkning af slagkraft på fodområdet. Foden skifter udad eller omvendt.
Skader manifesterer sig ved standard kliniske symptomer præget af sværhedsgraden af ødem og smertesyndrom.
Røntgenbilleder viser tilstedeværelsen af en revne i området af ledgabet eller lidt højere. Knoglefragmenterne danner hjørnet af den ydre form. Når der er skrå, er knæklinien placeret foran bakbenet eller stiger fra bunden opad langs knoglens bevægelse.
Hjælp gives ved hjælp af lokalbedøvelse. Lægen presser den fordrevne ankel tilbage og anbringer en gipsstøbning. Du kan stole på gipsstøtten på den anden dag. Hvor meget tid skal du bruge i et kast? Healer foden i flere uger, ikke mindre end en måned.
Fraktur af den indre ankel med forskydning med skrå placering af revnen - supination med tværgående pronation.
Under undersøgelsen er der et skarpt fremspring af tibia. Anklen er rettet fra midten.
Røntgenbilledet viser en revne i ankel og tibia. Billedet viser ankel, som har ændret sin naturlige position. Forskydningen fokuserer nede og tilbage lidt. Fragmenter af ankelets knoglestruktur danner en slids mere end 7 mm bred.
Lægen gør en sammenligning af knoglefragmenterne ved at trykke hånden på foden under lokalbedøvelsen. På stedet for væskeopsamling foretages et snit og hæmatomet fjernes ved hjælp af sterile klud. Levator ankel sat til sin oprindelige position og fastgjort til tibia med en bolt. Åbn sår sy og fastgør foden døv gipsstøbning.
Forbindelsen påføres på knæbøjningen. På fikseringsfasen skal du lave et kontrolbillede. Patienten er i en gips immobilisering i op til syv uger, hvorefter gipset fjernes. Foden undersøges for konsolidering. Hvis tilførslen af knogler har mangler, foreskrives patienten et sæt rekreative øvelser og massage.
To års brud uden forskydning er usædvanlig. Ændringer opstår som følge af fodafledning. Skader på deltoidbåndet fører til dannelsen af en revne parallelt med ankelhullet. Under fragmenternes kraft bryder den suprate knogle af den laterale ankel. Foden peger indad. Hvis en af anklerne i tilfælde af skade har ændret sin naturlige position, anses overtrædelsen for at være opvejet.
Efter et fald kan en person ikke stå på hans fødder, føles en skarp uudholdelig smerte. Kan ikke bevæge fod. Visualisering viser omfattende hævelse i ankelområdet. På palpation strækker smerten 3-4 cm over lateral ankel og 1-1,5 cm under medialanken.
Diagnose fanger skade på to ankler: Placeringen af revnen fra bunden opad fra ledgabet på stedet for medial ankel, på ydersiden - en brud er synlig og passerer 1 cm over ledsåbningen.
En toårig brud uden tegn på øget hævelse behandles på ambulant basis. Pålæggelsen af gips udføres efter anæstesi. I løbet af ugen er patienten i vandret stilling med et hævet ømben. Derefter får patienten at gå på krykker. Helbredelse sker ved 5-6 ugers behandling. Rehabilitering efter brud på begge ankler med forskydning passerer efter 2 måneder. Under tilbagesøgning er offeret ordineret gymnastik og terapeutisk massage i lemmerne.
Anatomien af en trilabial fraktur med forskydning er kendetegnet ved skade på både ankler og den bageste tibialben. Dette er en almindelig skade. De er underlagt personer over 50 år. Forringelse af skeletets koordinering og struktur er en forudsætning for skade.
Som følge af forøget bøjning eller forlængelse af leddet, vridning eller stramning er integriteten af ankelbensystemet kompromitteret. Den aksiale belastning, når du hopper fra en stor højde på benene, udøver et stærkt tryk på anklerne, som beskadiger knoglevævet.
Symptomer på sygdommen ligner benforstyrrelser i denne ætiologi. Der er strukturelle ændringer i foden, spændingen af huden i området med dens fleksion og forlængelse.
En undersøgelse af foden udføres af en røntgenmaskine
Behandlingen tager sigte på at genoprette ankelens design og returnere dets funktionelle tilbehør.
Advarsel! Denne form for brud kan gøre en person handicappet.
Når typen er lukket, påføres en gipsstøbning på foden. Den helbredende tid er over 5 uger, genopretningsperioden er op til 3 måneder. Hvis patienten har sublimering af foden og fortynding af "gaffel", så er kirurgi påkrævet.
Efter kirurgiske manipulationer og montering af fastgørelsesboltene syder lægen op såret og pålægger gipsfixering. Under brugen af gipsstøbning gennemgår patienten et kompleks af helbredende fysioterapi og lægemiddelbehandling.
Efter at have fjernet fastgørelsesbandagen fortsætter offeret med rehabiliteringsforanstaltninger for at genoprette, udføre terapeutiske øvelser, modtage massage og fysiske procedurer. Modtagelse af specielt udvalgte vitaminkomplekser vil styrke skeletsystemet.
Det er vigtigt! Smerte syndrom kan vare i et år.
Konsekvenserne af skade kan påvirke en persons generelle helbred og føre til en ændring i ætsens æstetiske udseende og form.
En skadet fodfed er i fare for at udvikle deformerende artrose. Smertefulde fornemmelser bliver kroniske. Når man går, er der skam. Fugen bliver mindre mobil og deformeres.
Det er vigtigt! Efter en ankelbrud skal fodtøjene suppleres med en ortopædisk indlægssål.
Den naturlige belastning på foden er genoprettet efter 3-4 måneder. En uge efter fjernelsen af gipsstøbningen fortsætter vi med et sæt øvelser, der har til formål at forbedre mobiliteten i joint. Opladning er udviklet af en specialist i træningsterapi. Før klasser tager patienten et varmt fodbad med havsalt for at varme op musklerne og lindre hævelse.
For at forbedre blodcirkulationen og lymfesystemet, undergår patienten et kursus af massage. De første sessioner kan give smertefulde følelser, der passerer efter udviklingen af muskel muskler og beskadigede ledbånd.
Derudover udfører vi massage på egen hånd efter at være vågnet og inden vi går i seng. For at gøre dette skal du strejke, strække, bøje og bøje foden. Alle bevægelser gøres omhyggeligt og langsomt.
Tilvejebringelse af specialiseret lægehjælp sker ikke straks. I tilfælde af mistanke om brud (smerte, hævelse, hævelse, fodens unaturlige stilling) gives offeret førstehjælp.
Tid, der ikke ydes bistand fører til forværring af sygdommen og komplikation af behandlingen. I øjeblikke for at vente på en ambulance kan patienten opleve smertefuldt chok, dislokere eller subluxation af ankelen, forværre blødningen, skiftfragmenter, lukkede knogleændringer og mobilisere til en åben type.
Algoritme for handlinger i udbud af lægehjælp:
For at forhindre skader på lemmerne og enhver del af det menneskelige skjoldsystem, skal man daglig overvåge kosten, føre en sund livsstil og spille sport.
Sammensætningen af produkterne bør omfatte mælk, nødder, kød, fisk, grøntsager, frugt.
Solbadning sikrer produktion af vitamin D3, der er nødvendig for absorption af calcium. Forstærkning af muskler og ledbånd vil forhindre alvorlig skade.
Kroniske knoglesygdomme kræver øjeblikkelig og omfattende behandling.
Ankelskade - en almindelig sygdom, der fører til alvorlige konsekvenser og langvarigt tab af effektivitet. Fraktur, uanset sværhedsgrad og ætiologi, giver alvorlig smerte. Rehabiliteringsprocessen kan vare mere end 2 år. Nogle følger efter skader er uundgåelige og bliver en defekt eller sygdom for livet. Sund livsstil og fysisk uddannelse er grundlæggende faktorer for at forebygge skade.