Tibial kondyle frakturer

Alvorlige knæskader medfører brud på tibialkondylerne. Dette er en meget alvorlig overtrædelse og kan endda føre til udvikling af et smertefuldt chok. Og i tilfælde af forsinket og ukorrekt behandling er årsagen til handicap. At identificere denne type brud kan bruge røntgenundersøgelser. Behandlingen består af skelet traktion og pålæggelse af gipsstøbning.

Årsager til brud

Alvorlige skader med krænkelse af knoglevævets integritet opstår som følge af fald, især fra stor højde, også som følge af påvirkning. Faren er en knæskade i en bøjet tilstand. Derefter falder al skade på kondylerne, som er i kontakt med lårbenet. Ved skader med benabduktion udefra lider sidemarginen mere. Hvis benet vender indad under et fald eller et slag, bryder den mediale kondyl.

Hvordan manifesterer man sig?

Fraktur af den eksterne kondyl i tibia forårsager patienten til svær smerte syndrom og kan forårsage udvikling af traumatisk chok.

Umiddelbart efter skaden vises lokal smerte på skadestedet. Edema udvikler sig, hvilket i sidste ende påvirker hele lemmen. Huden bliver vandig, en udstrømning dannes på overfladen. Hvis der opstår et brud på et stort blodkar i knæet, dannes hemarthrose (en ophobning af blodig væske inde i artikelsækken). Også med det blotte øje kan man mærke valgus deformiteten af ​​underbenet, når den femårige medial kondyl er beskadiget, og valgus deformiteten med en skade på sidemarginen. Samtidig er den funktionelle aktivitet af lemmerne næsten fuldstændig forstyrret, og unaturlig lateral mobilitet i knæleddet opdages også.

Tibial kondyle fraktur - en kilde til uudholdelig smerte og hævelse.

På grund af alvorlig vejtrafik og andre ulykker forårsager en komprimeringsfraktur i tibia brud på dens kondyler og deres betydelige forskydning. Som følge heraf bliver knæet deformeret, og broskene, som giver bevægelse i det, er revet og kan ikke længere udføre deres funktioner. Derfor fører brud på tibialknoglernes kondyler ofte til patientens handicap, fordi der ved skader er alvorlige krænkelser med forskydningen af ​​alle knæets strukturer.

Diagnose og behandling

At diagnosticere sygdommen, udføre radiografisk undersøgelse af lemmer i to fremspring. Beregnet tomografi hjælper med at klarlægge diagnosen. Førstehjælp til skade er at udføre anæstesi og immobilisering af lemmerne. Dette vil medvirke til at forhindre signifikant forskydning af fragmenter og traumatisering af omgivende væv. Efter at være blevet transporteret til et traumasygehus, påføres en gipsstøbning til en patient med tibialkondyler uden en dislokation. I tilfælde af hæmrose er en punktering af artikelsækken angivet. Hvis patienten har en betydelig mængde affald, og knoglen allerede har ændret sin placering, vises skelettraktionsproceduren. Behandlingsvarigheden i dette tilfælde er ca. 2 måneder.

Rehabilitering efter tibial kondylbrud

Patienter med tibialfrakturer har brug for en lang rehabiliteringsperiode. Dette skyldes det faktum, at muskelatrofi opstod under den lange behandling, og benens ben blev svækket.

Først og fremmest er fysioterapi indikeret for patienten, elektroforese med anæstetiske opløsninger vil være nyttige. Derudover er der fra den første dag for færdiggørelse af skelettraktionen vist implementeringen af ​​terapeutiske øvelser. Tildel dem til en rehabiliteringslæge. Dette forhindrer sekundær beskadigelse af knoglen, hjælper med rehabilitering og genopretning af fælles væv, vil bidrage til at sikre, at den beskadigede brusk vokser igen.

Hvordan man behandler en tibial kondylbrud

Skader som en tibial kondylbrud er ret almindelig. Enhver person af enhver alder kan få det. Condylerne er fremspring af en sfærisk form, som er placeret i bunden af ​​lårbenet og udfører en meget vigtig funktion - bøjning og forlængelse af leddet.

Der er ekstern kondyl (lateral) og intern (medial). I nogle tilfælde er deres brud en tilstrækkelig alvorlig skade, der kan få ubehagelige konsekvenser, hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide til at diagnosticere og rette bruddet.

Hvad er et traume?

Traume til kondylen er en intraartikulær brud på de laterale dele af lårets øvre epifyse. Ofte opstår en sådan skade i forbindelse med andre knæskader eller kan forekomme efter skader på tibia, som ved første øjekast kan virke ubetydelig.

Bruddet kan være med eller uden forskydning, komplet eller ufuldstændig. Komplette brud forekommer i tilfælde af adskillelse af hele kondylen eller en del af den. Ufuldstændig karakteriseret ved reproduktion af brusk, revner, indrykning. Alle kondomfrakturer kan opdeles i to store grupper:

1. Konflikten af ​​ledfladen er ikke brudt.
2. Kongruens af ledfladen er brudt.

Den mellemmuskulære højde kan også blive påvirket af en brud, men sådanne skader er yderst sjældne. En sådan brud er afrivende i naturen, det foregår som regel ved strækning af korsbåndene. Der er ufuldstændig adskillelse uden forskydning, ufuldstændig adskillelse med forskydning, fuldstændig adskillelse af interkrydsningshøjden.

Lær hvordan du yder førstehjælp til forskellige typer brud.

Årsager til skade

En femoral kondylbrud opstår, hvis knoglestyrken ikke er nok til at klare den kraft, der virker på den. De fleste af disse skader opstår som et resultat af en trafikulykke, når kofangerne på en bil rammer den proximale lårben.

Også frekvens er sådanne skader på grund af virkningen af ​​en direkte mekanisme, det kan være et fald fra en højde. Samtidig kan overdreven fjernelse af underbenet forårsage en imponerende brud på tibiens laterale kondyl, og en overdreven adduktion kan forårsage brud på medial kondylen.

Symptomer på kondyler og deres diagnose

Det første symptom på en brud på kondylerne er en skarp smerte i knæleddet på skadetidspunktet. Fugen svulmer, stigninger i volumen. Frakturen af ​​den eksterne kondyl er ledsaget af valgus deformitet, det vil sige underbenet forskydes udad, forårsager bruddet af den indre kondylus varus deformitet - underbenet forskydes indad.

Muligheden for at stole på benet og dens bevægelser bliver stærkt begrænset. Der er en atypisk mobilitet af fælles bevægelser til siden. Der er udtømning af blod i leddet, med hjælp af palpation bestemmes af zonen med maksimal smerte i området for de interne eller eksterne kondyler.

At diagnosticere en fraktur af kondylerne er ret simpel ved hjælp af knogles radiografi. Billederne er taget i to fremskrivninger, med deres hjælp kan lægerne bestemme skader og kompleksitet.

Hvis der er sket en forspænding, kan lægen vurdere graden af ​​affaldsspor. Hvis radiografien ikke giver entydige resultater, sendes offeret til CT af den skadede ledd. De kan ordinere MR i situationer, hvor der ud over condylerne er en mistanke om skade på menisci eller ledbånd.

Der er tilfælde, hvor en fraktur af kondylerne fremkalder knusning af kar og nerver, i en sådan situation er samråd med de relevante specialister - en neurokirurg, en vaskulær kirurg - obligatorisk.

Behandling og rehabilitering

Der er flere hovedmåder til behandling af knæleddet: en trykforbindelse, en lukket sammenligning af knoglefragmenter (reposition) og en gipsstøbning, åben reposition med intern fixering og skelettræktion.

Alle disse metoder har som deres mål: genoprettelsen af ​​leddet, der sikrer sin tidlige mobilitet, eliminerer belastningen på knæleddet indtil fuldstændig helbredelse. Valget af behandling bestemmes af brudstykket, patientens alder og den ortopædkirurgiske erfaring.

Frakturtyper og metoder til deres behandling:

1. Uden forskydning (jeg skriver). En sådan brud kan behandles ved at fjerne hemarthrose og påføre et trykforbindelse, forudsat at ambulanten holder sig til regimet. Påfør is på det beskadigede led, og lad benet stå i en hævet stilling i 48 timer. Hvis radiografien efter denne tid ikke viser nogen ændringer, kan knæet gradvis udvikles, hvilket giver en lille belastning.
2. Lokal kompression (type II). Under diagnosen af ​​en sådan brud er der brug for et snapshot med et projektion af artikulært område og testbelastninger på den beskadigede led for at bestemme om ledbåndene er intakte. Hvis de er beskadigede, er der brug for hurtig genopretning. I en situation, hvor ledbåndet er intakt, og der ikke er nogen forskydning, omfatter behandling: fjernelse af hæftrose, pålægning af trykforbindelse i op til tre uger med fuldstændig udelukkelse af belastningen på knæet, konsultation med ortopædkirurgen.
3. Kompression fraktur med separationskondyle (type III). Nødpleje er vist: is, nøjagtig radiografisk diagnose og hurtig henvisning til en specialist. Behandlingen kan variere fra en gipsstøbning uden belastning på knæet til skelettets udstrækning og omplacering.
4. Komplet løsningskondyle (type IV). Behandlingen kræver is, immobilisering og en præcis konklusion baseret på røntgen og en akut henvisning til ortopederen. Spaltning på mere end 8 millimeter betragtes som en betydelig forskydning, den behandles ved omplacering - åben eller lukket.
5. Splitting (V type). En sådan brud er oftest karakteristisk for den indre kondyl, kan være anterior eller posterior. Den behandles ved åben reposition med intern fixering.
6. Skrællet (VI type). Når behandling er nødvendig: is, obligatorisk fiksering af det skadede ben i forhøjet position, fjernelse af blod i tilstedeværelse af hæmorose, skelettræktion.

Varigheden af ​​behandling og rehabilitering afhænger af hvor alvorlig skaden var, hvor hurtigt assistance blev ydet, og hvor meget patienten opfylder det medicinske personales anbefalinger for at genoprette knæleddet.

I løbet af behandlingen er det strengt kontraindiceret for patienten at gå selv på krykker. Det er nødvendigt at lægge en belastning på leddet gradvist, det er tilladt at gøre dette efter afslutningen af ​​fikseringen af ​​benet, hvis det fandt sted.

Lær hvordan man behandler en metakarpal fraktur.

At udvikle knæet ved hjælp af fysioterapi med et specielt sæt øvelser, der skal udføres udelukkende under tilsyn af en læge.

I intet tilfælde bør du forsøge at udvikle dig selv, det kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder tab af mobilitet. Udover fysisk terapi under rehabilitering er massage også ordineret, det hjælper med at forbedre blodforsyningen til vævene, genoprette muskeltonen og deres elasticitet.

Samtidig indgår fysioterapiprocedurer i genopretningskomplekset. Deres opgave er at reducere vævs hævelse, reducere smerte, genoprette vaskulær trofisme og forhindre posttraumatisk artrose hos at udvikle sig.

Således er det i behandlingen af ​​en brud på lårbenet kondyler vigtigt at genvinde grundigt, hvilket ikke kan nægtes og ignoreres.

Mulige komplikationer

Så hvilke konsekvenser kan der opstå:

1. Ved langvarig immobilisering kan der være et fuldstændigt tab af bevægelse af knæleddet.
2. Udviklingen af ​​degenerative artrose er mulig, på trods af korrekt og rettidig behandling.
3. Måske udviklingen af ​​knæets vinkeldeformation i de første par uger, selv i tilfælde hvor bruddet ikke oprindeligt blev fordrevet.
4. Sådanne skader kan komplicere knæledets ustabilitet.
5. Åben brud kan kompliceres af infektioner, når de behandles kirurgisk.
6. Overtrædelse af neurovaskulært bundtunnelsyndrom, hvilket komplicerer behandlingen af ​​sådanne skader.

Lær hvordan man behandler en big toe fraktur.

konklusion

I tilfælde af brud på tibialkondylerne såvel som i andre er det vigtigt først og fremmest at diagnosticere skaden og bestemme dens sværhedsgrad og derefter nøje følge rådgivning fra læger om behandling og rehabilitering. I dette tilfælde er chancen for at undgå negative konsekvenser steget betydeligt.

Tidspunktet for behandlingen af ​​brud på knæets kondyl

En aktiv livsstil er grundlaget for menneskers sundhed. Overdreven og / eller utilstrækkelig fysisk anstrengelse medfører skade på knogler, muskler og ledbånd.

Årsager til skade

En kondyl kaldes en fortykkelse i enden af ​​benet, som ledbånd og muskler er knyttet til.

Det er mere skrøbeligt, fordi det er dækket af bruskvæv. Årsagen til skade er:

• stærke slag i efteråret
• bilulykker
• unsuccessful leg straightening.

Typer og symptomer

Ifølge den eksisterende klassifikation er medial og lateral, anterior og posterior, ydre og indre tibial kondyle frakturer kendetegnet. Funktionerne i den skadede anatomiske afdeling, tilstedeværelsen af ​​knoglefragmenter og tilstedeværelsen / fraværet af skader på begge kondyler tages i betragtning.

Almindelige symptomer er smerte, hævelse. Skadesiden er taktil varmere end resten af ​​benet. Et kendetegn ved brud på en kondyl er knæets deformitet. Intensiteten af ​​smerten kan ikke bedømmes efter graden af ​​skade. At klarlægge brudens art ved hjælp af røntgenstråler, i det mindste - computertomografi.

Kompression fraktur

En krænkelse af integriteten af ​​knoglevæv forbundet med kompression. Sådanne skader er en følge af langvarig eksponering for det skadelige middel. Når intraartikulær brud påvirker overfladen af ​​tibia og fibula.

Brækket fraktur

Ofte opstår som følge af bilulykker ledsaget af dissektion af knoglen i fragmenter, der beskadiger det omgivende blødt væv og blodkar. Den type brud er farlig ved intern blødning og er svær at behandle.

Til reparation af knoglefragmenter og muligheden for genopretning, skal du bruge Ilizarov-apparatet.

Impression fraktur

Ellers kaldes indrykket. Virkningen er i området mellem alkalisk højde, hvilket fører til skade. Årsagen kan være et spring fra en højde.

Konsolideret brud

Skader på knoglevævet på konsolideringsstadiet, det vil sige genopretning. Splejsning er ikke altid glat, især hvis der er mange fragmenter. Callus er let påvirket og beskadiget.

Fraktur af lateral kondylen

Oftest opstår efter at have lidt en bilulykke og atleter. Røntgenstråler vil vise, hvor meget tibiens laterale kondyl er forskudt. Fejllinjen er skrå eller lodret. Hvis virkningen af ​​det traumatiske middel fortsætter, vil fragmenterne skifte. Det er nødvendigt at sikre resten af ​​det beskadigede ben.

Ekstern kondylbrud

Denne form for skade opstår, hvis knæet er bøjet på over 45 °, såvel som i sport og efter en ulykke. Radiologisk kan skade undersøges i en straight eller lateral projektion. Hvis standardbillederne ikke viser problemet, men smertsyndromet forbliver detekteres en brud på den eksterne kondyl i tibia ved hjælp af skrå fremspring.

diagnostik

Symptomatologi har ligheder med hoftefrakturer. For beslutningen om den korrekte diagnose kræver en røntgenstråle. Obligatorisk konsultation med en ortopædkirurg. Det kliniske billede og anamnese er vigtige, men uden røntgen til at vurdere situationen og overveje behandling vil taktikker være meget vanskelige.

Du kan visuelt diagnosticere en brud ved hjælp af manipulationer:

1. Tag forsigtigt det skadede lem med dine hænder og prøv at bøje det ved knæet. Patienten vil føle smerte, men benet forbliver ubevægeligt.
2. Hvis du forsøger at trykke fingrene på patellaen på et tidligere immobiliseret ben, vil det bevæge sig unaturligt og forårsage ubehagelige fornemmelser.
3. At trykke på hælen og underbenet øger smerten.

Hvis det beskadigede område er smertefuldt og mærkbart hævet, så kontakt en specialist hurtigst muligt.

Fraktbehandling

Den er baseret på to metoder: konservativ og kirurgisk. Behandlingstaktikken bestemmes af patientens tilstand. Selv genopfyldning er ikke tilladt!

Taktikken for fritidsaktiviteter afhænger af typen af ​​brud:

1. Uden bias: har det nemmeste kursus. Brug trykforbindelser i en periode på 4 til 8 uger, følg dynamikken og anbefaler ikke at lægge benet på.
2. Lokal kompression: under hensyntagen til lokalisering af skader, tilstedeværelse af fragmenter og tilhørende krænkelser af ledbåndets integritet. Ved indlæggelse ved hjælp af gipsfiksering.
3. Delvis losning af condyle: Nøjagtig røntgendiagnostik er nødvendig for at detektere placeringen af ​​dele af knoglen. Gipsimmobilisering til skelettræktion er vist.
4. Separation kondyle: betyder spaltning på 8 mm eller mere. Behandling er hurtig.
5. Splitting: Den interne kondyl er fanget. Anvend en åben reposition med intern fixering.
6. Comminuted: for sådanne brud indebærer forekomsten af ​​intern blødning. Stramt at overholde reglerne for asepsis, indlægger patienten til skelettraktion. X-ray vil hjælpe med at forstå placeringen af ​​fragmenterne.

Konservative metoder

Vist med en lille forskydning af kondylen og fraværet af fragmenter. Kold bruges til at lindre hævelse, trykforbindelser og immobilisering af knæet i et ortopædisk apparat. Forskydning af fragmenter forhindres af en gipsstøbning. Belastningen på benet er kontraindiceret.

Kirurgiske metoder

I mere alvorlige tilfælde anvendes kirurgiske behandlingsmetoder til behandling af kondyl-kondylbrud.

• åben og lukket reposition;
• osteosyntese;
• Sikring af fragmenter ved brug af Ilizarov-apparatet.

Enhver behandlingsmetode indebærer overvågning af patienterne.

rehabilitering

I perioden med accretion er den resulterende callus meget modtagelig for eksterne faktorer og kan let beskadiges. Lægen sikrer, at medial- og sidekanterne på ledfladen genoprettes på samme måde. For at fremskynde processen brug:

• inklusion i kosten af ​​fødevarer indeholdende calcium;
• genoptagelse af bevægelser i knæleddet
• begrænsning af belastningen på det skadede ben
• fysioterapeutiske procedurer, der forhindrer udvikling af dystrofi
• Øvelse terapi;
• gnidning og terapeutisk massage.

Foruden kendte mejeriprodukter findes meget calcium i kål, sorrel, fisk og mandler.

komplikationer

Efter skader på tibia er der stor risiko for at få konsekvenserne:

• fuldstændigt eller delvis tab af bevægelse i brudets område
• udvikling af degenerative artrose;
• knæleddets deformitet;
• beskadigelse af ledbåndene med knoglefragmenter;
• kirurgisk behandling kompliceret af infektion.

Fraktforebyggelse

Det er vigtigt at tage sig af mad, din egen sikkerhed, vælg de rigtige tøj.

For at kalcium kan absorberes af kroppen og ikke vaskes ud af knoglerne, skal vitamin D leveres i tilstrækkelige mængder. Den daglige sats for en voksen er 600 IE.

Tøj afhenter til sæsonen. Løvhøstestøvler i vinteris - ikke det bedste valg.

Moderat fysisk aktivitet vil styrke musklerne og ledbåndene, hvilket skaber et naturligt forsvar for inert væv. Krykker (under rehabiliteringsperioden) hjælper med at distribuere belastningen på lemmen korrekt.

Fraktur af tibialkondylen (med eller uden forskydning) er ubehagelig. Den korrekte behandlingstaktik og tilstrækkelig rehabilitering vil imidlertid bidrage til at undgå mulige komplikationer.

Den største medicinske portal dedikeret til skade på menneskekroppen

På siden af ​​den anatomiske struktur er tibia en sammensætning af to knogler - små og store. Da sidstnævnte er en af ​​de største i menneskekroppen, tager rehabilitering efter brud på tibia meget tid, indsats og særlig indsats fra patienten og lægen for fuldt ud at genoprette beskadiget integritet og funktionalitet.

På grund af det faktum, at tibia er ansvarlig for hovedbelastningen af ​​hele kroppen, er det meget ofte skadet. Et karakteristisk træk ved sådanne skader er risikoen for forskellige komplikationer, der kan hæmme behandlingsprocessen og forlænge patientens opsvingstid.

Mere om traumer

I overensstemmelse med klassificeringen af ​​ovennævnte skade i moderne medicin kan en brud være:

Ukompliceret og den nemmeste form for skade betragtes som stabil, hvilket er kendetegnet ved en ubetydelig forskydning af den skadede knogle fra sin akse. På samme tid adskilles de afbrudte dele af knoglen fuldstændigt fra hinanden, hvilket kræver kirurgisk genopretning af deres normale position.

Ved tværgående traume er der en knoglebrud, der løber vinkelret på aksen. I de fleste tilfælde er fragmenter placeret tæt på hinanden, forudsat at de bevares af fibula. Hvis slaget fører til en kombineret brud på de små og store tibiaben, så kan elementerne bevæge sig en betydelig afstand, derfor anbefaler behandlingsinstruktionen den kirurgiske omplacering.

For at bestemme forekomsten af ​​en skrå brud er det muligt at anvende røntgen. I tilfælde af forsinket behandling kan knoglefragmenter skifte betydeligt til siden, så skaden kræver øjeblikkelig levering af akut lægehjælp.

I de fleste tilfælde kan en spiral eller spiralformet brud på den ydre kondyl i tibia forekomme i tilfælde af et slagtilfælde med et fast ben i en position. Skadetryk påvirker stabiliteten eller ustabiliteten af ​​skader.

Det er vigtigt! Afhængigt af antallet af knoglefragmenter kan en fældet fraktur identificeres. Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​at knuse tibia i tre eller flere elementer, der er forskudt i forhold til hinanden.

Med hensyn til åben skade er det let diagnosticeret på grund af blødt vævsskade og tilstedeværelsen af ​​en del af beskadiget knogle, som kan ses fra såret. Et karakteristisk tegn på en åben brud anses for at være intens blodtab, skade på muskler, ledbånd og sener. Derudover er et åbent sår farligt på grund af den øgede risiko for infektion i den berørte persons krop.

Når skaden er lukket, forbliver blødt væv ubrudt. På grund af skades kompleksitet er det ofte muligt at behandle en sådan brud under operationen. Signifikante hæmatomer, nedsat blodgennemstrømning og ødem kan indikere nedsat integritet af knogledannelsen. I nogle tilfælde skal patienten have amputation af underbenet.

Mekanisme for skade og symptomatiske tegn

I betragtning af den stærke karakter af ovennævnte knogle i menneskekroppen, tales der i det overvejende antal kliniske tilfælde om en revne.

På trods af dette i videoen i denne artikel er det muligt at lære de almindelige årsager til krænkelsen af ​​integriteten hos en persons tibia at kende:

• trafikulykker (den såkaldte "kofanger skade");
• falder fra en betydelig højde;
• skader af industriel eller sportslig oprindelse
• udøver betydeligt pres eller rammer et lem.

Hvis en sådan skade mistænkes, skal ofret straks søge kvalificeret lægehjælp.

Det skal understreges, at lægen bekræfter eller afviser den mistænkte diagnose efter omhyggelig undersøgelse af røntgenresultaterne i to fremskrivninger og diagnostisk palpation af skadeområdet. I tilfælde af komplicerede former kan computertomografi desuden foreskrives, hvis pris er forholdsvis højere end konventionel radiografi.

Fra et visuelt synspunkt er tibiens svækkede integritet karakteriseret ved følgende manifestationer:

Egenskaber ved behandling og genopretning teknikker for skade

For at bestemme, hvad der skal være rehabilitering af tibial kondylbruddet, er det nødvendigt at være særligt opmærksom på den anvendte metode til behandling af ovenstående traume problem. Ved konstatering af lette frakturer er det tilstrækkeligt at påføre en gipsfixation bandage for at dække helt underbenet og sikre, at hælen sikres i en normal vinkel.

Det er værd at være opmærksom på, at rehabiliteringsperioden efter bruddet af tibialbenets kondyl er begrænset til en periode på mere end to måneder.

En betydelig nyttiggørelsesperiode er forbundet med en forholdsvis stor størrelse af den beskadigede knogle. I løbet af behandlingen får patienten brug af krykker til bevægelse, men han må under ingen omstændigheder træde på det skadede underben.

Terapi af ovennævnte diagnose kan være både konservativ og radikal. Rehabilitering af en tibial kondyl efter en brud afhænger af den valgte behandling, da den er forbundet med skade på de tilstødende bløde væv og komplikationer.

Til immobilisering kan der anvendes dæk eller gipsplash. Det er værd at bære det i flere uger, hvilket direkte afhænger af graden af ​​genoprettelse af den beskadigede knogle.

Efter at støbningen er fjernet, begynder rehabilitering efter at tibialkondylerne bryder. Den består i yderligere støtte ved hjælp af særlige fastgørelsesmekanismer. Således forbliver knoglen i en pålidelig position indtil fuldstændig fusion.

For at fjerne fastgørelsesdækket tillades kun patienten, hvis der er behov for at fuldføre fysioterapi klasser.

Intramedullær osteosyntese anses for at være den mest populære type behandling for dens effektivitet. Det består i at indsætte en fastgørende intraartikulær stift, takket være, at det er muligt at forbinde knoglefragmenterne indtil fuldstændig genoprettelse af knoglestrukturens integritet. Stiften skal fastgøres på en sådan måde, at skruetilslutningerne er placeret på modsatte dele.

En meget traditionel behandlingsmetode er påsætning af skruer og plader. Efter at knoglens integritet er genoprettet, fortsætter specialisten til at binde alle knoglefragmenter, hvilket er muligt takket være pladerne og skruerne. Således sikres pålideligheden og den normale position af underbenet og den beskadigede knogle for dens korrekte accretion på kort tid.

Ekstern fiksering er ikke en meget almindelig behandlingsmetode, som består i at fastgøre specielle skruer til understøttelse af den beskadigede knogles korrekte form under anvendelse af medicinske teknikker og forskellige rehabiliteringsprocedurer i genopretningsperioden.

Det skal bemærkes, at rehabilitering efter en brud på kondylen af ​​tibial kondylen afhænger af procedurerne for hurtig genopretning af det skadede områdes integritet og funktionalitet. Umiddelbart efter at gipsstøbningen eller spalten er fjernet, vil patienten ikke kunne udføre de funktioner, der var mulige før skaden.

Gendannelsesperioden er karakteriseret ved tilstedeværelsen af:

• aktive bevægelser uden intense belastninger ved hjælp af krykker til støtte;
• massagebehandlinger for at varme musklerne, forbedre blodcirkulationen og fremskynde styrkelse og genopretning;
• fysioterapeutiske procedurer, der er effektive til den hurtigste vævsregenerering og ernæring af de skadede væv omkring brudstedet;
• fysioterapi, der består af særlige øvelser udført under tilsyn af en kvalificeret specialist
• tager smertestillende medicin, da ovennævnte skade ofte ledsages af stærke smertefulde fornemmelser;
• brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, da der som følge af skaden kan udvikle en inflammatorisk proces, som negativt påvirker den effektive genopretning af knoglens integritet og funktionalitet;
• brug af vitaminer D og C samt calcium, som har en positiv effekt på knoglevævets funktionalitet.

Med hensyn til fysioterapi bør den baseres på den passive udvikling af underbenet (dette kan være fleksion og udvidelse af det skadede underben i knæ og fod). Effektivitet er karakteriseret ved bevægelser i en persons stilling, der ligger ved at hæve den skadede ben op.

To uger efter start af rehabilitering er det umagen værd at begynde at udføre squats og derefter færdiggøre squats. I princippet er behandlingen begrænset til fire måneder, og rehabiliteringsperioden varer i seks måneder. Hvis vi taler om åben kompliceret skade, så kan det tage lidt længere tid efter dem.

Tibial kondyle fraktur

Tibial kondylbruddet, som mange andre skader, opstår som et resultat af et fald. I dette tilfælde kan et fald være fra højden af ​​ens egen højde, for eksempel når en person falder på isen, eller der sker en mislykket landing fra en stige på et lem.

Skader på den proximale tibia omfatter skader, der ligger over tuberøsiteten. Sådanne skader kan enten være imponerende (fundet inde i leddet) eller kompressions (fundet udenfor).

Hvilke andre typer frakturer af tibial kondylen eksisterer, og hvordan man udfører behandling og rehabilitering, vil vi fortælle videre.

klassifikation

For at forstå hvordan tibial condyle frakturer er klassificeret, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der egentlig er en condyle.

I kondylens anatomi er i slutningen af ​​knoglefragmentet muskler og ledbånd bundet til det. Tibialbenet har 2 kondyler: Medialet, som er indvendigt og lateralt, som er udenfor. Det er værd at bemærke, at kondylen er en skrøbelig del af knoglen, dækket af bruskvæv.

Følgende typer knoglefrakturer udmærker sig:

• Fraktur af interstem elevation.
• Subchondral fraktur.
• Fraktur af knogle tuberøsitet.
• Frakke af bakkerne.
• Impression og kompression frakturer.
• Debris, fældet skade.
• Marginal skade på tibiens kondyl.
• Komplet brud (condyle helt adskilt fra ben).
• Ufuldstændig skade (kendetegnet ved knusning af brusk, begrænset klemning og revne).
• Brydning af kondomer med forskydning og uden forskydning.

Som regel kombineres frakturer af kondylerne med traumer til leddets ledbånd samt beskadigelse af knæmeniskus, brud på den lille tibia og tibia.

ICD-skadekode 10

S82.1 Fraktur af den proximale tibia

grunde

Fraktur af den eksterne kondyl, såvel som intraartikulær beskadigelse af knoglen, skyldes en stærk traumatisk påvirkning, hvor kompression forekommer langs aksen med rotation. Normalt forekommer 50% af sådanne brud som følge af en ulykke, og ca. 20% falder fra en højde. I andre tilfælde kan frakturer af kondylerne forekomme af mange årsager, blandt hvilke der er sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Den type brud afhænger af, hvordan benet blev fastgjort på skadetidspunktet. For eksempel, hvis benet var stærkt sat til side, udvikler en brud på lateral kondylen. Hvis knæet er blevet rettet, opstår der en anterior fraktur.

symptomer

Frakturer af tibialkondylerne er karakteriseret ved ydre manifestationer, som indikerer skade på denne placering. Blandt de mest almindelige symptomer er:

• Intense smerter på skadestedet.
• Den synlige deformation af lemmerne.
• Hemarthrosis.
• Manglende evne til at stå på benet (artikulær funktion er svækket).

Det hæmatom, der dannes på skadestedet, er stort, synligt hævelse, og blodcirkulationen i dette område er svækket. Denne tilstand kræver blod punktering. På samme tid er deformationen af ​​knoglen synlig, da knoglefragmenterne forskydes.

Det er værd at bemærke, at smerte ikke altid svarer til skadens kompleksitet. For at diagnosticere en skade er det derfor angivet at udføre en palpation i det område, hvor skaden opstod.

Førstehjælp

Fraktur af tibialkondylerne kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Hvis offeret er i en tilstand, hvor han ikke selvstændigt kan komme på hospitalet, skal han gives førstehjælp med transport immobilisering af lemmerne.

Hvad du skal gøre:

• Det er nødvendigt at straks kalde en ambulance for at finde ud af en specialist, hvilke stoffer der kan gives til offeret for smertelindring.
• Derefter bedøve stedet for skade eller give den skadede en pille med generel smertestillende virkning.
• Hvis en forskydning afsløres, og såret er åbent, er det nødvendigt at behandle sårets kanter med et antiseptisk middel og derefter dække det med en steril dressing, en bandage. Hvis der samtidig påvises skade på blodkar og væv, observeres blødning - det er farligt at pålægge tætte bandager. For at stoppe blødningen i første fase, er det nok at behandle såret og tilslutte det med en steril klud.
• Hvis der ikke er nogen forskydning, og vævene ikke er beskadiget, anbefales det at fixere lemmen og udføre transport immobilisering med dækets overlay fra ethvert tilgængeligt materiale. Benet er fastgjort i den udsatte position, mens dækket skal være over knæet i hofteområdet og lavere til hælområdet.
• Ved ankomsten skal ambulancen informere dem om alt, der blev udført i første fase. Du skal også angive hvilke stoffer og i hvilke doser der blev brugt af ofrene.

Det er vigtigt at huske på, at ud fra resultaterne af førstehjælpsforsyningen kan det konkluderes, at offeret behandles og rehabiliteres: jo tidligere lemmen er immobiliseret, og personen bliver taget til hospitalet, jo lettere og hurtigere behandlingen vil blive.

diagnostik

Hvad er diagnosen af ​​en brud på tibial inter-muskuløs højde? Diagnostisk undersøgelse er at gennemføre røntgenstråler i to fremskrivninger. Udfør om nødvendigt forskning og andre områder af benet. Også, hvis der er mistanke om skade på blodårene og nerverne, kan lægerne bestille en CT-scan eller MR. Takket være disse to typer diagnostik er det muligt med 99% nøjagtighed at sammenligne alle knoglefragmenter og eliminere de fænomener, der kan opstå parallelt med bruddet.

behandling

Behandling af en brud på tibiens ydre kondyl er udført ved en konservativ metode eller ved anvendelse af kirurgi. I dette tilfælde er bruddet, såfremt bruddet er lukket og uden forskydning af fragmenterne, nødvendigt at fixere benet så hurtigt som muligt for at forhindre mulig sen forskydning af knoglefragmenterne. For at gøre dette skal du bruge en gipsskinne, en bandage, som pålægger benet fra lysken til tæernes spidser.

Lemmen er fast i 4 uger. I dette tilfælde må belastningen foregå tidligst 2-3 måneder efter skade. Denne betingelse skal overholdes for at forhindre nedsættelse af benets kondyl. Fuld arbejdskapacitet kan kun returneres efter 3-4 måneder. Dernæst fortsæt udviklingen af ​​benene og udfør massage og fysioterapi.

I tilfælde af brud på den interne eller eksterne kondyl, hvor dislokationen opstod, er det nødvendigt at udføre reposition før fiksering. Normalt lægger lægen knoglerne alene, efterfulgt af en skelethætte. Lukket reposition af knoglerne udføres under lokalbedøvelse.

Efter at gipset er fjernet, udføres gentagne røntgenbilleder. Hvis knoglerne vokser sammen, anbring en gipsstøbning i 4-6 uger. Når kompressionsbruddet af tibiens kondyler efter et andet skud begynder at udvikle knæleddetes mobilitet.

Kirurgisk behandling

Hvis skaden er kompleks, og bruddet er brudt op med forskydning, udføres kirurgisk indgreb. Under operationen sammenlignes fragmenterne ved åben reposition. Herefter fastgøres vraget med skruer, striknåle eller bolte. Derefter påføres gips eller ortose. Efter operationen tager genopretningsprocessen længere tid.

Indikationer for kirurgi kan være som følger:

• Affaldet blev klæbet i ledhulrummet, og dets bevægelse blev forstyrret.
• Et presset nervebundt blev komprimeret af et forskudt fragment.
• Konservativ behandling fungerede ikke, og snavserne skiftede mere.
• Der var en stærk kompression af kondylerne.

rehabilitering

I tilfælde af brud på tibiens inter-muskulære elevation tager rehabiliteringsprocessen lang tid. Det skal tages i betragtning, at belastningen kun kan udføres 3-4 måneder efter skaden. Det vil være muligt at vende tilbage til det normale liv i omkring seks måneder. I løbet af denne tid anbefales det at gradvist øge belastningen og udføre de foreskrevne fysiske øvelser, motionsterapi, massage og fysioterapi.

Gendannelsesprocessen begynder fra det øjeblik, hvor patienten er fjernet traktion, gips. Samtidig bør et sæt foranstaltninger fastsættes af en rehabiliteringslæge.

komplikationer

Efter brud på kondylerne kondyler er komplikationer mulige:

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

• artrose, osteoporose;
• knæets deformation i de første uger efter skade;
• fuldstændigt tab af bevægelse, hvis immobilisering varer meget lang tid
• infektion af såret, hvis en åben brud opstod, og hjælp blev ikke korrekt tilvejebragt.

Hvis behandlingen blev gennemført korrekt og rettidigt, er det muligt at undgå de ovennævnte konsekvenser.

forebyggelse

Forebyggelse af brud er at opgive dårlige vaner, reducere overskydende vægt og regelmæssigt rådføre sig med en læge under enhver sygdom. Nogle gange kan det være nødvendigt at bruge vitaminkomplekser og calcium til at styrke knoglerne.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.

Hvordan man behandler en tibial kondylbrud

Ifølge statistikker er brud på integriteten af ​​de nedre ekstremiteter ret almindelige. Fraktur af kondylen af ​​tibia forekommer normalt i efteråret. Et stort antal skader opstår i isperioden, men der er en afvigelse under landingen på benene fra en højde (med knæene rettet). Skadesfrekvensen afhænger ikke af antallet af år og køn.

Hvad er denne brud?

Frakturen af ​​den proximale del af tibia (knæområde) indbefatter enhver form for integritetsforstyrrelse placeret over tuberøsiteten, hvor kondylerne er placeret. Ved lårbenet er der to af dem - medial (intern) og lateral (ekstern).

Condylen er en osteokondral højde med et ligamentisk apparat og muskelfibre fastgjort til det. Da det er en mere skrøbelig struktur end hovedbendelen, er den mest modtagelig for brud. Under et fald eller slag sker en skarp kompression eller skift med en brud på en eller to kondyler.

Frakturer kan være fuldstændige og ufuldstændige. I det første tilfælde er der en revne, knus eller et begrænset indtryk af brusk. Med en fuldstændig fraktur af kondylen (eller dens fragment) afgår helt. Skader kan kombineres, når der opstår en ledbåndsbrist eller meniskusskade, samt en skade på den mellemmuskulære højde. Adskilt fordelt som kompression og indtryk frakturer.

Hovedårsagerne til overtrædelsen

Årsagerne til forekomsten af ​​brud er nogen stærk påvirkning på det fælles område, der forekommer langs aksen med rotation (rotation). Dette observeres i sådanne situationer og afvigelser:

• falder på rette ben fra en højde (20%);
• slag af fører eller passagerer på bilens kofanger med knæ i tilfælde af en ulykke (50% af alle diagnosticerede patologier)
• sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• ændringer i struktur af knogler og andet væv i alderdommen.

En brud på lateral kondylen observeres normalt, for det andet er der skade på begge, og kun i sjældne tilfælde er der en intern skade.

symptomer

Det første symptom på krænkelse af kondylernes integritet er forekomsten af ​​smerte umiddelbart efter slag eller fald. Derudover bemærkes følgende tegn:

1. Knæet svulmer op hurtigt, bevægelser i det bliver begrænset.
2. Ofret kan ikke læne sig på benet.
3. Der er en varierende grad af smerte, som stiger med tapping og palpation, samt når man forsøger at stå på benet.
4. Fugen har unormal mobilitet i laterale retninger. Fraktion af den eksterne kondyl forårsager forskydning af tibia i lateral retning og intern brud i medialen.
5. Blod akkumuleres i ledhulen (hemarthrose), som følge heraf øges volumenet.
6. Afhængigt af typen af ​​overtrædelse (intern eller ekstern) er der henholdsvis en varus eller valgus deformitet af knæet.

Graden af ​​smerte i knæområdet svarer ofte ikke til skadeens kompleksitet. Derfor kan årsagen til at kontakte en specialist være en skarp smerte, når man selvpresser på punkter i knæområdet.

Hvordan er diagnosen

En erfaren specialist kan bestemme en brud på kondens i lårbenet ved hovedtegnene efter palpation. Men da skaden normalt kombineres, bruges yderligere diagnose til at afklare.

Et ret præcist billede af læsionen kan ses ved hjælp af røntgenstråler, som gøres i to fremspring (lige og sidelæns).

Dette giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af ​​revner, brud, graden af ​​forskydning af kondylerne med deformation samt mulige krænkelser af andre strukturer og væv i knæleddet.

Ved deprimeret fraktur anvendes et snapshot af artikulært område. For at bestemme længden af ​​frakturbillederne tildeles den skrå fremspring.

Normalt udfører røntgendiagnostik nok til at afklare diagnosen. Hvis resultatet af en eller anden grund ikke passer til specialisten, kan et mere præcist billede af patologien opnås ved hjælp af CT eller MR. Disse undersøgelser hjælper med at diagnosticere skjulte former for brud og ligamenttårer.

Hvis en brud passerer gennem begge en kondyl, kaldes en sådan afvigelse en transmixeret brud. Komprimeringsform (kompression) ser ud, når man undersøger en ujævn linje med flere fragmenter. En indtryk fraktur af lateral kondylen af ​​tibia eller medialet, som er oversat som "indrykket" kan kombineres med kompression.

Det er vigtigt! Normalt udføres behandling af en traumatolog. Men hvis tegn angiver skader på blodårene eller nerverne, så anbefales det i dette tilfælde at konsultere en neurokirurg eller en vaskulær kirurg.

behandling

Før en specialist undersøges, er det nødvendigt at yde førstehjælp til den tilskadekomne. I tilfælde af svær smerte, giv en smertestillende medicin, frigør lemmerne fra sko og tøj, stop blødningen, når bruddet er åbent. Under ingen omstændigheder må der ikke påføres en turniquet eller en trykforbindelse, da dette vil føre til en betydelig forskydning af affald. Det berørte lem skal immobiliseres. Til dette formål anbringes en lang lige genstand på indersiden og ydersiden af ​​benet og fastgøres ved hjælp af skrotmaterialer (bandage, kludstykker).

Derefter skal patienten tages til akutrummet eller ringe til en ambulance. Hospitalsbehandling begynder med at pumpe blod fra fælleshulen med samtidig indførelse af novokain for at fjerne smerte. Yderligere patientstyringstaktikker afhænger af typen og sværhedsgraden af ​​den traumatiske skade.

Gipsstøbning og strækning

I tilfælde af revner eller en delvis brud på den interne kondyl (eller ekstern), sammenlignes fragmenter med at genskabe kongruensen af ​​leddet. Derefter påføres gips fra midten af ​​låret til tæerne på foden, samtidig bruges træningsterapi og fysioterapi.

Normalt er immobilisering fjernet efter 6 eller 8 uger, men i 3 måneder anbefales det at gå med krykker og maksimal sparing af sårforbindelsen.

Hvis der er en intraartikulær fraktur, eller hvis der er betydelig forskydning af kondylen, så er behandlingen noget anderledes. Traktion med eller uden manuel præposition udøves normalt.

Når en fraktur af begge kondyler detekteres eller i tilfælde af en signifikant forskydning af en og en dislokation af den anden, ordineres en skelettraktion til patienten i 6 uger.

Varigheden af ​​behandling og rehabilitering i svære tilfælde tager længere tid på grund af den lave fusionshastighed. I tilfælde af intraartikulær beskadigelse får den kun lidt efter det skadede ben kun efter 60 dage. Og fuldt ud stole på det først efter 4 eller 6 måneder.

Kirurgisk behandling

Indikationer for kirurgi er:

• Manglende evne til manuelt at matche vraget
• tilstedeværelsen af ​​en meget betydelig bias;
• klemning af kondylen i ledhulrummet;
• kompression eller skade på blodkar og nerver.

Arthrotomi udføres normalt i dette tilfælde, når leddet åbnes og små fragmenter fjernes. Store fragmenter er fastgjort i deres sted ved hjælp af forskellige enheder (støtteplader, striknåle eller skruer). Åbne brud med tilstedeværelsen af ​​flere fragmenter korrigeres af Ilizarov-apparatet.

Prostatafrakturer, lidelser med svær kompression eller sekundær nedsættelse af kondylen kræver osteoplastisk kirurgi ved anvendelse af Sitenko-teknikken. Fugen åbnes, små fragmenter af knogler fjernes, og så er en kondyle justeret i højden med den anden på grund af indførelsen af ​​et stykke af sin egen eller donorben. Fastgørelsen udføres af skruer og plader. Såret er sutureret, en dræn er indsat i den, som fjernes efter 4 dage, forudsat at der ikke er komplikationer.

rehabilitering

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet, hastigheden af ​​reparative processer, tilstedeværelsen af ​​ledbåndsbrud, kompression af nerver og blodkar. I hvert tilfælde kan kun en specialist bestemme varigheden af ​​genoprettelsen.

En let belastning, selv med en lille brud på benet, tillades kun 3-4 uger efter skaden ved brug af krykker. Kun i dette tilfælde er muligheden for nedsættelse af den beskadigede condyle udelukket.

Patienten kan kun leve et normalt liv kun seks måneder efter behandlingens start. Og med alvorlige former for patologi, forlænges denne periode til et år. For at genoprette knæets mobilitet og styrke musklerne omkring det, anvendes fysioterapi og fysioterapeutiske metoder.

Det anbefales at tage vitaminkomplekser og calciumholdige lægemidler under rehabilitering. På dette tidspunkt er det bedre at opgive dårlige vaner og reducere kalorieindtag for at reducere overvægt.

Mulige komplikationer

Efter gennembrudet kan følgende komplikationer forekomme:

• betændelse i ledvæv med degeneration
• udvikling af osteoporose
• alvorlig knæ deformitet;
• tab af mobilitet og udvikling af kontraktur (med langvarig brug af gipsstøbning);
• infektion med en åben form af bruddet med blødt vævsskade eller efter operationen.

Det er vigtigt! Disse typer af komplikationer kan nemt undgås med rettidig og korrekt behandling. Derfor bør du ikke forsinke behandlingen til lægen, selvom skaden synes at være ubetydelig.

konklusion

Tibialkondylefrakturen er en kompleks patologi, som kræver øjeblikkelig, konservativ behandling og om nødvendigt kirurgi. Ellers kan knogle leddets arthrose udvikle sig med deformitet, og personen bliver deaktiveret.

Hvad er en tibial kondyle fraktur og genopretningstid

Når benets laterale apex, der kaldes tibialet, er beskadiget, er en brud på tibiens kondyler uundgåelig. Denne form for skade anses for at være en intraartikulær brud, der senere opstår med et direkte slag eller et kraftigt fald på knæleddet eller på et lige ben.

Sådanne skader ledsages ofte af indrykning af små knoglefragmenter eller forskydninger. Hovedbruddet af bruddet er begrænsning af bevægelser, skarpe smerter, hæftrose. Støtten er brudt, knæleddet bevæger sig dårligt.

grunde

Tibial kondylen er brudt som et resultat af den traumatiske handling af en stor kraft. Som regel udføres kompression med rotation langs aksen. Mere end halvdelen af ​​denne type brud opstår som følge af en ulykke. Kun en femtedel af sagerne forekommer i fald fra en højde. Typen af ​​skade er direkte proportional med fastgørelsen af ​​benet på skadetidspunktet. Skader på lateral kondyl er mulig i tilfælde af, at benet flyttes til siden ved skade.

klassifikation

Condyle anses for at være en slags fortykkelse øverst på knoglen (i slutningen). Det er på dette område, at musklerne er fastgjort sammen med ledbåndene. I alt er der 2 kondyler på tibia:

1. Eksternt eller eksternt (lateralt);
2. Internt (medial).

Som regel er fortykkelsen af ​​knoglen en skrøbelig detalje, da dens dækning kun er bruskvæv, der er kendetegnet ved god elasticitet, men samtidig har den en svag modstand mod skader. De hyppigste prædisponerende faktorer med en nøjagtig sandsynlighed er tegn på brud på tibiens inter-muskulære højde, disse er lige ben, når de falder fra en stor højde.

I en sådan beklagelig sag er det uundgåeligt en stærk klemning af kondylerne og den efterfølgende opdeling af epifysen i flere dele. Interne og ydre fortykning af knoglebrud. Der er flere grundlæggende muligheder for brud i strengt afhængighed af den fælles del:

• Tibia skiftet udad indebærer en brud på tibiens laterale kondyl eller forskellige former for problemer med det;
• Kalven skiftet i den indre side fører til en brud på medial condylen.

En bred klassifikation er forbundet med skader af denne type. Ufuldstændig og fuldstændig skade skal fremhæves. I sidstnævnte er der en delvis eller fuldstændig adskillelse af den del af kondylen. I tilfælde af ufuldstændig skade er det i overvældende tilfælde konstateret revner og indrykning, men uden adskillelse.

Der er to hovedgrupper af skader:

Normalt er skaden på kondylerne ledsaget af en række andre skader, som det fremgår af diagnosen. Sammen med kondylen er den fibulære knogle skadet, der er en tåre eller fuldstændig brud på knelamenterne, og en inter-muskuløs forhøjning, menisci, bryder.

symptomatologi

Disse brud er defineret med lethed. Eksperter studerer oprindeligt grundigt de karakteristiske symptomer på skade:

• Tilstedeværelsen af ​​hemarthrosis;
• ømhed;
• Ben deformation;
• Unormal fælles funktion
• Forskydning af knæleddet til siden.

Det sker, at smerten, der følger med en brud på tibiens mediale kondyl, ikke svarer til skadeens kompleksitet. I dette tilfælde er det vigtigt at omhyggeligt berøre skadeområdet (palpate benet). Det er vigtigt for en specialist, hvilke fornemmelser offeret vil opleve i processen med magtpåvirkning på specifikke punkter.

Det er nemt at finde ud af naturens brud ved at skubbe den mindste mængde på eller i nærheden af ​​knæleddet. Ubehag vil indikere behovet for et presserende besøg på en medicinsk facilitet.

Traume er karakteriseret ved et sådant tegn som hæmrose, som har nået en stor størrelse. Fugen kan vokse markant, fordi den korrekte blodcirkulation er forstyrret.

Førstehjælp

Hvis du har brud på den eksterne kondyl i tibia eller andre, skal du straks diagnosticere skaden og starte en passende behandling. Den første lægehjælp hjælper patienten med at vente på ankomsten af ​​kvalificerede specialister, hvis han ikke er i stand til selv at komme til sygehuset. Førstehjælp indebærer:

1. Ring en ambulance og afklar med en specialist en liste over nødvendige lægemidler, der må tages af offeret for at lindre smerte;
2. Anæstesi af det skadede område ved hjælp af smertestillende medicin;
3. Behandling af sårkanterne med et antiseptisk middel, hvis såret er åbent og der er mærkbar knogleforskydning, er det afgørende at dække såret med sterile bandager, men du kan ikke bruge tætte bandager;
4. Blokering med sterilt væv hjælper med at stoppe blødningen i det første par.

Hvis forskydningen er fraværende, skal du rette benet ved at immobilisere lemmen med indførelsen af ​​et specielt dæk fra de nærmeste materialer.

diagnostik

Fælles røntgenstråling anses for at være den eneste metode til instrumentel diagnose, når en brud på tibialbenets indre krop eller en anden er forekommet. Billedet skal være i to fremskrivninger - dette er en forudsætning. På grund af denne kendsgerning er det muligt med nøjagtig nøjagtighed at fastslå skaden, arten af ​​forskydningen af ​​fragmenterne.

Hvis røntgenresultaterne er for tvetydige, kan den desuden tildeles en CT-scanning af leddet. Når lægen mistænker skader på meniskerne eller ledbåndene, kan han rette en knægtens MR.

Neurosurgeons kan være involveret, når der er grund til at mistanke om skade på nervebundtet eller blodkarrene.

behandling

Hvis du har en brud på tibialkondylen, hvis behandlingstid er omtrent lig med 4 uger, skal du sørge for, at den fulde arbejdskapacitet af lemmen vender tilbage, ikke tidligere end fire måneder senere. Behandling er ofte konservativ, men det er svært at undvære kirurgi.

En lukket fraktur uden forskydning betyder, at det er vigtigt at fixere lemmen meget hurtigt for helt sikkert at undgå forsinkelse af fragmenter. En gipsskinne til fingerspidserne er den bedste løsning.

Tre måneder efter skaden er det tilladt at udføre minimale belastninger, således at knogleens kondyl ikke falder sammen. Benet er udviklet til 4 måneder, fysioterapi og massage er foreskrevet. At bryde den ydre eller indre kondyl ved at blive forskudt, være forberedt på at genplaceres inden fiksering. Efter fjernelse af gipsskiven fjernes foden med røntgen

Kirurgisk behandling

Når der er et indtryk fraktur af det pågældende område, kan en flerfragmentfraktur eller forskydning - man ikke undvære en operation. Ved hjælp af åben reposition gør lægen en sammenligning af vraget. Skruer, bolte og striknåle fastgør snavs inden gipsstøbning. Et meget længere opsving finder sted i et sådant tilfælde.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering varer meget lang tid. Næsten et halvt år kan gå på genopretning og vende tilbage til en fuldverdig livsstil. Gendannelsesprocessen begynder nøjagtigt, når støbningen fjernes.

Rehabilitolog bestemmer det nødvendige sæt foranstaltninger for at genoprette.

komplikationer

Du kan normalt opnå tilfredsstillende forudsigelser med korrekt overholdelse af alle medicinske anbefalinger. For tidlig belastning fremkalder sedimentationen af ​​en af ​​fragmenterne, hvilket kan resultere i udvikling af lemme-deformitet og progression af artrose. Mulige komplikationer:

1. Slidgigt;
2. Tab af motorens funktion af knæet;
3. Nerveskader
4. Infektiøs infektion med åben brud;
5. Vinkeldeformation af leddet
6. Fælles ustabilitet.

En rettidig start af behandlingen med fuld overholdelse af lægeinstruktionerne hjælper med at undgå eventuelle skuffende konsekvenser og genoprette legemets aktivitet i alle tilfælde.

Den nuværende medicin er i stand til at hjælpe med at vælge den mest hensigtsmæssige metode til høj effektiv behandling af kondylefrakturer.