Funktioner af tommelfingeren

Frakturer fra fingrene findes ofte i medicinsk praksis. En af de mest almindelige skader betragtes som en brud på storetåen. Det opstår, når tunge genstande falder på foden, slår tåen, og når benet strammes. Storåen er anatomisk og funktionelt forskellig fra de andre tæer i underbenet. Det kliniske billede, behandling og rehabilitering af skade har sine egne egenskaber.

grunde

Brød fra første tå sker, når der påføres en kraft på den, der overstiger styrken af ​​knoglevævet. Knogler er mest sårbare i barndommen og i alderdommen. Hos børn er skeletet i en periode med aktiv vækst, som følge heraf har knoglerne ikke tilstrækkelig styrke. Bonevæv hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer indeholder en utilstrækkelig mængde calcium, hvilket gør benene skrøbelige og øger risikoen for brud.

Skader på big toe:

  • når du rammer din finger på en hård overflade (møbler, dør, væg)
  • finger kompression (professionelle, sportsskader);
  • når de falder på foden af ​​en tung genstand;
  • når du rammer en finger med en stump tung genstand
  • benstramning;
  • overdreven forlængelse af foden.

I de fleste tilfælde diagnosticeres traumatiske brud, der opstår, når en traumatisk faktor påvirker en sund knogle. Meget mindre almindelige patologiske frakturer. De opstår, når en svag kraft er skadet af en modificeret knoglespatologisk proces. Sådanne skader forekommer i osteoporose, tuberkulose, osteomyelitis, knogletumorer.

klassifikation

Brudstykker fra big toe varierer i karakteren og alvorligheden af ​​skaden. Afhængig af skaderens karakteristika, foreskrive behandling, forudsige varigheden af ​​rehabilitering og udfaldet af sygdommen.

Afhængigt af meddelelsen om knoglefragmenter med det ydre miljø skelnes frakturer:

  • åbenbenet fragmenter danner en huddefekt og kommunikerer gennem såret med det ydre miljø;
  • lukkede knoglefragmenter beskadiger ikke huden og har ingen kommunikation med det ydre miljø.

Placeringen af ​​knoglefragmenter udskiller frakturer:

  • med forskydning - knoglefragmenter afviger fra deres fysiologiske position;
  • uden forskydning - benfragmenter ændrer ikke deres normale position.

Af naturen af ​​ødelæggelsen af ​​knogleskillesbrud:

  • uden dannelse af fragmenter (rimeted);
  • med dannelsen af ​​et fragment (enkelt fragment)
  • med dannelsen af ​​to fragmenter (dvukhskolchatye);
  • med dannelsen af ​​mere end to fragmenter (fældet).

Ifølge mekanismen for skadesdannelse dannes frakturer:

  • lige linjer - kendetegnet ved dannelsen af ​​en knoglefejl i anvendelsesområdet for traumatisk kraft;
  • indirekte - ledsaget af forekomsten af ​​knoglerfekt i en vis afstand fra stedet for anvendelse af traumatisk kraft.

Lokalisering tildele frakturer:

  • den vigtigste phalanx ligger tættere på knoglerens ben;
  • søm phalanx - placeret i området ved fastgørelsen af ​​neglen.

Storetåen, i modsætning til andre tæer, har to, ikke tre falanger. På samme tid bærer den med sig en stor belastning under bevægelse og statiske holdninger i kroppen. I området med den første finger passerer større nerver, blodkar og ledbånd, som er beskadiget under knoglebrud, hvilket bevirker forskydning af knoglefragmenter, dannelse af hæmatomer og udseende af intens smerte. I tilfælde af skade på førstetåen forstyrres motoraktiviteten af ​​underbenet, og fuldvandret vandring bliver umuligt.

Klinisk billede

Fraktet af storetåen ledsages ofte af skader på den interphalangeale og phalangeal-metatarsale ledd. Dette forværrer forløbets forløb og kræver langsigtet terapi og rehabilitering. Åbne brud og beskadigelse af fingrene falder med forskydning eller dannelse af fragmenter betragtes som alvorlige.

Ikke-fordrevne skader heler sig normalt hurtigt og forårsager ikke vanskeligheder ved behandling. Frakturer uden klinisk bias maskeres dog ofte som blødt vævsskader, hvilket motiverer ofrene til at udsætte et besøg hos traume specialist. I dette ligger faren for sådan skade på knoglerne, som uden rettidig bistand kan medføre udvikling af komplikationer. Det skal huskes, at der for enhver skade på tommelfingeren er en hastehøring af en specialist nødvendigt.

Tegn på brudtåben er opdelt i relative og absolutte. Relativ - giver ikke fuld tillid til diagnosen og findes med blødt vævsskader (blå mærker, forstuvninger, muskeltårer). Absolut - tillade med høj nøjagtighed at hævde, at en knoglebrud forekom selv uden røntgenundersøgelse og findes ikke i andre typer skader.

Relative (sandsynlige) symptomer:

  • smerte af varierende grad af intensitet
  • smertsyndrom øges med tommelfingerbevægelse og afhængighed af foden
  • hævelse af tommelfingeren, der strækker sig til hele foden
  • rødmen af ​​huden over skadestedet og øget lokal temperatur;
  • hæmatomdannelse under huden (cyanose i skadeområdet)
  • Udseendet af et hæmatom under negle sengen ved den marginale brud;
  • krænkelse af fodens bevægelse.

Absolutte (pålidelige) symptomer:

  • skæv finger
  • unaturlig mobilitet inden for skadeområdet;
  • sårdannelse med knoglefragmenter;
  • knusning af knoglefragmenter, når du flytter med en finger eller føler det beskadigede område.

Manglende levering af rettidig lægehjælp kan danne komplikationer, som omfatter:

  • ankylose (stivhed i tommelfingerens ledd);
  • dannelsen af ​​en falsk ledd;
  • ukorrekt knogleheling (krumning af tommelfingeren)
  • osteomyelitis;
  • koldbrand.

Efter forekomsten af ​​skade med en formodet brud skal du kontakte hospitalets nødrum eller traumafdeling.

Førstehjælp

Efter en skade på hospitalsindlæggelsen af ​​offeret til hospitalet skal man straks ringe til ambulancen. Før lægerne ankommer, er det nødvendigt at give det skadede ben en ophøjet stilling ved hjælp af et tæppe, tøj eller andre improviserede enheder. På foden for at reducere hævelse, fjern smerte, reducer subkutan blødning, du kan sætte en plastpose med is. Ofret får lov til at tage et lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-narkotiske analgetika (tempalgin, pentalgin, analgin) eller ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Hvis det er umuligt at ringe til patientens ambulance, transporteres de selvstændigt til en medicinsk institution. Før transport med åben brud behandles såret med antiseptiske opløsninger (hydrogenperoxid, jod) og en steril dressing påføres. En beskadiget tommelfinger bør immobiliseres med et improviseret dæk. Den kan fremstilles af to blyanter, pinde eller strimler af pap, der er fastgjort til fingersiden. En sådan klemme tillader ikke, at de beskadigede knogler bevæger sig under transporten og beskadiger det omgivende væv. Offret tages til nødrummet i en sidde eller liggende stilling med sit ben hævet.

Diagnostik og behandling taktik

Efter inspektion af offerets fod og vurdering af tegn på skade foreskriver en traumatolog en røntgenundersøgelse af foden i to fremskrivninger. Røntgenbilleder kan registrere lokalisering af bruddet, skadeens art og graden af ​​forskydning af knoglefragmenter. I alvorlige diagnostiske tilfælde udføres computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Disse metoder hjælper med at diagnosticere brud med varierende sværhedsgrader, herunder intraartikulære skader, og detekterer blødt vævsskader.

Ved brud med forskydning udføres omposition (sidestilling) af knoglefragmenter under lokalbedøvelse (novokain, lidokain). Efter at have givet de defekte knogleenden en fysiologisk position, kontrolleres mobiliteten i tommelfingderne. Fogens funktion bekræfter den korrekt udførte reposition. Ikke-fordrevne frakturer kræver ikke knoglematchning. Derefter fortsættes til terapeutisk immobilisering, som udføres ved hjælp af indførelsen af ​​gipstypen "boot". I dette tilfælde anvendes en gipsstøbning på foden, ankelleddet og den nedre tredjedel af underbenet.

I tilfælde af brud uden forskydning eller knoglebrud anvendes en særlig Longuet. Med åbne skader behandles såret og såres. Nogle frakturer med forskydning, åbne og brudte skader, intraartikulære skader behandles kirurgisk. Sammenligning af knoglefragmenter udføres ved anvendelse af metal eger, skruer, plader eller ledninger. Påfør derefter en gipsstøbning.

Helbredelsen af ​​en knoglefejl og dannelsen af ​​callus afhænger af alvorligheden af ​​skaden, patientens alder, tidspunktet for at søge lægehjælp. Frakturer uden forskydning i en ung alder med rettidig behandling konsolideres i 3 - 4 uger. I svære tilfælde, hos ældre mennesker og under sen behandling af læge, kan knogleskade helbrede i 4-8 uger. Efter fjernelse af gips foreskrives en fodmassage, fysioterapi (ultralyd, magnetisk terapi, amplipulse) og fysisk terapi for at genoprette motoraktiviteten af ​​underbenet.

Fraktet af storetåen findes ofte i traumatræning. Tidlig adgang til en læge og tilstrækkelig behandling fører til hurtig helbredelse af knoglefejl og genopretning af fingermobilitet. Sen diagnostik og forkert behandling forværrer prognosen for skade og forårsager udvikling af komplikationer.

FRAKTUR FINGER STOP

Fraktur af den primære phalanx af den første tå

Fraktur af basen af ​​den 3. tå

Frakturer af tæerne udgør ifølge statistikken sammen med brud på metatarsalbenene 70% af alle brud på fodbenene.

En menneskelig fod består af 26 knogler, hvoraf 14 er segmenter af fingrene. Den første finger består af to phalanges - den vigtigste (artikuleret med metatarsalben) og neglen. Alle andre fingre på foden har 3 phalanges: den primære (den kaldes også proximal), mellem og negle (distal).

I det overvældende flertal af tilfælde skyldes brud på tæernes tæer direkte direkte skader - et tungt objekts fald på foden, et slag mod foden eller et slag mod foden på et hårdt objekt.

Frakturer af fingrene er klassificeret i to typer: åben og lukket.

Med lukkede brud opretholder huden over brudområdet sin integritet. Med åbne brud er der et sår som følge af en ekstern påvirkning eller rive af huden indefra med et knoglefragment. Åben brud er farlig i udviklingen af ​​infektiøse komplikationer: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, stivkrampe og andre.

Desuden er brud på fingrene opdelt i brud uden forskydning, når forholdet mellem knoglefragmenter ikke forstyrres og med forskydning. Fingersbrud med forskydning er farlige på grund af udviklingen af ​​ukorrekt fusion eller nonunion af fragmenter, hvilket fører til kronisk smerte, begrænset mobilitet, deformiteter, gangforstyrrelser.

Tegn på en tåbrud:

  • smerte i skadeområdet;
  • hævelse af fingeren
  • blødning under huden eller under neglen;
  • ikke normal, ikke fingerens naturlige bevægelighed
  • Tilstedeværelsen af ​​crunch (crepitus) af knoglefragmenter under palpation af skadeområdet.

diagnostik

For at identificere brud og bestemme karakteren af ​​forskydningen af ​​fragmenter af phalanges af tæerne, udføres røntgenstråler i to eller flere fremspring.

Forstuvninger, blå mærker og knoglebrud har ofte lignende symptomer, og selv udførelsen af ​​radiografi i nogle tilfælde ikke tillader at gøre den korrekte diagnose, så hvis du er i tvivl om den knækkede tå har brug for at konsultere en professionel og traumer.

Hvor skal man hen?

For korrekt diagnose og effektiv behandling er det nødvendigt at konsultere en traumatolog.

Fingerbrud behandling

Behandling af en tåbrud afhænger af dens art, placering og tilstedeværelsen af ​​bias og kan omfatte følgende foranstaltninger:

  • Anæstesi af brudstedet.
  • Reposition (fjernelse af forskydning) af knoglefragmenter.
  • Immobilisering. Sæt en gipsskinne eller læg et brudstykke klæbende tape med andre sunde fingre. Denne situation forbliver, indtil bruddet vokser sammen. Normalt udføres immobilisering inden for 3 til 4 uger.
  • I nogle tilfælde for at eliminere forskydningen er kirurgi påkrævet - reposition og fixering af knoglefragmenter med miniimplantater udføres.

Konsekvenser af ukorrekt behandling

Uden tilstrækkelig behandling af en tåbrud kan der udvikles alvorlige komplikationer.

På grund af ukorrekt fusion af knoglefragmenter kan deformation af knoglestruktur forekomme. Konsekvenser kan være en begrænsning af fodens motorfunktion og problemer med at bære sko.

Slidgigt på grund af intraartikulær brud eller udviklede vinkeldeformiteter og følgelig kronisk smerte og nedsat funktion.

Fejl, forsinket fusion af bruddet, dannelsen af ​​en falsk ledning kan kræve kirurgi.

Vigtigste symptomer og behandling for big toe frakturer

Fraktet af big toe er ret almindeligt. En person kan skade et lem hjemme, på arbejde, under sport. Klager afhænger af sværhedsgraden, antallet af beskadigede knogler. Enkeltbrud i phalanx uden forskydning er let overset, forvirret med kontusion.

Sen diagnosticering fører til ukorrekt stigning i knoglerne, deformation af foden, smerter, når man går, gangforstyrrelser. Hvis en person ikke helt kan træde på et led efter et slagtilfælde, opstår der en blåse eller krumning af phalanx, er det nødvendigt med en røntgenundersøgelse.

Strukturelle træk

Toes deltager i dannelsen af ​​fodens bue, udfører en pudefunktion, giver stabilitet under gang. Disse er rørformede knogler af lille størrelse, som er sammenkoblet af leddene. Med undtagelse af den første har alle tæer af foden tre phalanges, og tommelfingeren har to. Denne funktion fører til en stigning i belastningen på knoglen, bidrager til forekomsten af ​​skader.

Det skal bemærkes, at den første finger, som lillefingeren, er placeret på siden, fordi når man rammer ting, spiller man sport, er risikoen for skader på disse knogler meget højere.

grunde

Tårebrud findes blandt alle befolkningsgrupper, men børn, atleter og ældre er mest modtagelige for denne type skader. I løbet af tiden for fodbold, vægtløftning, basketball, er der risiko for fald, knipning af benene, stærke slag til bolden, som efterfølgende fører til blå mærker og brud. Hos børn, som i alderdommen, er knoglestyrken lidt reduceret. Fordi skader forekommer oftere.

Afhængig af årsagen skelnes mellem følgende typer frakturer:

  • patologisk skade. Knoglens integritet knuses selv under lette belastninger. Tuberkulose, osteomyelitis, osteoporose, sygdomme i parathyroidkirtlerne fører til et fald i knogletæthed;
  • traumatiske brud opstår som følge af virkningen af ​​en stor kraft, og fingrene har en normal struktur. Den mest almindelige årsag er faldet på en tung genstand på benet, et slag med fingrene på et bord, en sofa. Mindre ofte sker en skade efter et spring fra en højde, under sport.

klassifikation

Alle skader på phalanges er opdelt i flere grupper. Denne klassifikation giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingsmetode, rækkefølgen af ​​førstehjælp.

Afhængig af skader på huden er der følgende typer skader:

  • åbent. Knoglefragmenter kommer ud, hudens integritet, blodkar, nerver, sener er forstyrret. Der er risiko for infektion i såret, forekomsten af ​​blødning. Sådanne patienter bør behandles først;
  • lukkede skader er mindre sundhedsfarlige. Skader på huden overholdes ikke, oftest er det intra-artikulære brud.

Ved hjælp af røntgenstudier kan man bestemme antallet af fragmenter, deres placering. Efter at have modtaget billederne, kan lægen foretage en nøjagtig diagnose, der angiver den type brud, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Traumatologer skelner mellem følgende typer skader:

  • med forskydning. Fragmenter kan kile ind i hinanden, bevæge sig sidelæns. Placeringen af ​​knoglefragmenterne afhænger som regel af fastgørelsesstedet for muskler, sener. På tidspunktet for bruddet opstår der en refleks sammentrækning af muskelfibre, neglen falang i de fleste tilfælde afviger indad;
  • uden forskydning. Denne type skade er lettere at behandle, da indramning ikke er nødvendig. Det er nok at fixe benet i flere uger.

Afhængig af brudlinjens placering findes følgende typer skader:

  • fraktur af big tåls nagel phalanx
  • fraktur af de vigtigste phalanx;
  • i tilfælde af chipping skader forekommer et stort antal fragmenter, og begge phalanges kan blive beskadiget.

Vigtigste symptomer

Kliniske manifestationer kan variere med forskellige typer skader. Den regionale knoglebrud er vanskelig at skelne fra kontusion, fordi symptomerne er milde, moderate smertesyndrom, hævelse, rødme opstår på anden dag. Eksponerede eller flere skader er livstruende. På grund af skade kan en tilstand af chok og bevidsthedstab udvikles. Derfor bør førstehjælp til sådanne patienter gives straks.

Alle symptomer er betinget opdelt i to grupper. Der er relative tegn, der indikerer forekomsten af ​​skade, men de er ikke kun karakteristiske for brud. Med forstuderinger, blå mærker, vil disse manifestationer også være til stede. I betragtning af de absolutte symptomer er det sikkert at bestemme tilstedeværelsen af ​​en brud.

Relative manifestationer omfatter:

  • smerte på stedet for skade. Smertens art kan være anderledes. På tidspunktet for bruddet er en skarp smerte, der er forbundet med skade på nervefibrene. Endvidere sker en inflammatorisk reaktion, smertens art ændres til kedelig, smertefuld;
  • På grund af forstyrrelse af knoglens integritet opstår ødem. Vaskemuren bliver mere gennemtrængelig, væske kommer ind i det intercellulære rum. Temaets ødem kan spredes til den bageste fod;
  • rødme, hæmatom indikerer skade på blodkarrene. Ved en fraktur af den distale phalanx er der en blå ryg, en blå mærke under neglepladen;
  • skarp smerte, når man forsøger at gå til fods. Tommelfingeren afvises ofte, tager en tvunget position. Phalanx bevægelser er ikke mulige;
  • På stedet for skade kan øget hudtemperatur. Sådanne ændringer indikerer inflammationsprocessen.

Blandt de absolutte manifestationer er følgende:

  • bestemmelse af knoglefragmenter under palpation. Lægen med særlig pleje sondrer skadestedet, bestemmer forekomsten af ​​fragmenter;
  • crepitus er et specifikt symptom på en brud. Ved udførelse af ovennævnte manipulation høres en knast, som opstår på grund af friktion af knogledele mod hinanden;
  • forkortelse af tommelfingeren angiver blanding af fragmenter i længden;
  • patologisk mobilitet bestemmes på et atypisk sted. På den sunde side er knoglen holistisk, på den beskadigede side er fragmenterne forskudt.

Vær opmærksom! Kun en erfaren læge bør kontrollere for absolutte symptomer. Ukorrekte bevægelser kan brugen af ​​kraft føre til skade på blodkar, nerver, udvikling af komplikationer.

Billedet viser et karakteristisk billede af foden ved tommelfingeren.

diagnostik

Diagnose i de fleste tilfælde er ikke svært. Guldstandarden til diagnose er røntgenundersøgelse. Billederne er taget i to fremspring, som giver dig mulighed for at se selv små revner.

Diagnostikprocessen består af flere faser:

  • Hovedpunktet i historien er skaden. Et fald på en nedre ende af en tung genstand, et spring fra en højde, et slag under sportsaktiviteter gør det muligt at mistanke om tommelfingeren;
  • blandt klagerne spiller en vigtig rolle af ømhed på skadestedet, bevægelse i interphalangeale led er begrænset;
  • Ved undersøgelse er der hævelse, rødme i huden. Finger indtager en unaturlig stilling. Ved palpation bestemmer lægen forekomsten af ​​fragmenter crepitus.
  • Røntgenundersøgelse gør det muligt at bekræfte diagnosen;
  • Beregnet tomografi bruges i sjældne tilfælde, når det kliniske billede ikke svarer til røntgenstrålen.

komplikationer

For enkeltfrakturer i big toe uden at skifte, er symptomerne minimal. Smerten er kedelig, gangen er forstyrret lidt. Folk beder ikke om hjælp, håber på et hurtigt opsving. Det er meget svært at skelne en brud fra en blå mærke eller forstuvning. I sådanne tilfælde vokser knoglefragmenter forkert sammen, hvilket i fremtiden fører til komplikationer.

De mest almindelige virkninger af en brud er:

  • ankylose. Dette udtryk indebærer manglende bevægelse i det interphalangeale led;
  • ukorrekt stigning i knoglen fører til tommelfingerdannelse, kronisk smerte i foden, gangforstyrrelser;
  • dannelsen af ​​en falsk ledd;
  • udviklingen af ​​infektiøse komplikationer under infektion (mere almindelig i åbne brud).

Førstehjælp

Hvad skal man gøre, hvis der er en brudt tommelfinger? Svaret er simpelt: ikke panik og ring en ambulance. Før lægerne ankommer, skal alle anstrengelser rettes mod anæstetisering af skadestedet, fastsættelse af lemmerne og standsning af blødningen med et åbent sår. For at hjælpe effektivt anbefales det at overholde følgende regler:

  • Ring en læge nødvendigvis! På trods af manglende udtalt symptomer kan du ikke nægte at konsultere en læge. En erfaren specialist vil undersøge benet, om nødvendigt udføre anæstesi, afgøre om indlæggelse er nødvendig;
  • lemmerfiksering. Det anbefales at lægge benet på hælen, bøj ​​lidt i ankelforbindelsen. Tommelfingeren må ikke berøre omgivende objekter. I denne stilling falder smerten;
  • immobilisering udføres kun ved forskydning. Det er nu bevist, at brud uden forskydning før ankomsten af ​​en ambulance ikke kan løses med improviserede midler. Forsøg på at ændre fingerens position, rette det til øget smerte, forringelse;
  • smertelindring er en integreret del af behandlingen. Smerter kan fjernes ved hjælp af ibuprofen, analgin, nimesil;
  • kold er den bedste ven til tommelfingerskader. Som følge heraf er hævelsen reduceret på grund af vasokonstriktion, smertsyndrom bliver mindre udtalt.

Vær opmærksom! For at forhindre frostskader påføres en ispakning i højst 10 minutter. Dernæst skal du tage en pause i 3-4 minutter og gentage proceduren.

behandling

Mange spørger spørgsmålet: Har du brug for en gips ved drejning af en finger? Valget af behandlingsmetode afhænger af placeringen af ​​bruddet, antallet af fragmenter, graden af ​​forskydning. I nogle tilfælde kan du undvære en gipsstøbning med alvorlige skader, kirurgisk behandling er angivet.

Konservativ sagsbehandling

Efter en røntgenundersøgelse kan lægen vælge en enkelt-trin lukket reduktion med efterfølgende fiksering af fragmenterne. Essensen af ​​metoden er som følger: Det er nødvendigt at sammenligne knoglefragmenterne efter anæstesi, påfør et gips. Konservativ forvaltning er mulig med lukkede enkeltbrud uden komplikationer. Hvis man ikke sammenligner fragmenter, vises operativ indgriben.

Kirurgisk behandling

Skeletal trækkraft bruges til at fjerne bias. En lille belastning suspenderes fra neglefalanxet, som følge af, at knoglefragmenterne trækkes ud. Næste kommer kortlægningen af ​​overflader og fiksering. Hvor meget der skal bære gips afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder. Callus dannes 3-4 uger. Derfor er minimumsperioden for immobilisering en måned, så afhænger alt af bones hastighed.

I tilfælde af fældet brud, markeret forskydning anvendes osteosyntese. Fragmenter er forbundet med plader, skruer.

Egenskaber ved immobilisering

På trods af den lille størrelse af knoglerne på førstetåen, anvendes en gipsstøbning nødvendigvis. For at maksimalt immobilisere fingrene er hele foden fast, den øverste tredjedel af benet. I sin form ser bandagen ud som en boot.

Behandling uden gips er kun mulig med revner, små marginale brud på fingeren. I sådanne tilfælde er fingeren fastgjort til naboerne med henblik på immobilisering ved anvendelse af et klæbende gips eller en elastisk bandage.

Rehabiliteringsperioden tager 2-3 måneder. Det er nødvendigt at indlæse lemmen gradvist. Sko ved tommelfingeren skal vælges med den hvide støtte. Dette reducerer trykket på fodens bue. Calciumholdige fødevarer skal være til stede i kosten. Med alle anbefalinger fra lægen er det muligt at vende tilbage til den sædvanlige livsstil om et par måneder.

Hvordan man behandler en big toe fraktur

Af alle de typer af brud er traumatisering af big toe i spidsen. Da de rørformede knogler i lemmerne betragtes som de mest sårbare, bliver de eksterne påvirkninger hovedårsagen til bruddet af den primære phalanx i den første tå.

Efter at have læst dette materiale vil du lære at skelne en brud fra en tå blåse og kan give førstehjælp til offeret.

De vigtigste årsager til skade

Edderbrud fra storåen betragtes som en af ​​de mest almindelige typer skader. Det er let at forstå, at en person brød knogle, da den ændrede knoglestruktur i dette område er mærkbar uden specielt udstyr.

Til reference! Det vigtigste symptom på en tommelfingerbrud er ubehagelig smerte.

Tværtimod er traume dannet på grund af eksterne faktorer. Frakte af neglens phalanx af big toe kan skyldes følgende grunde:

  • alvorlig skade eller chok;
  • snublende;
  • et fald på en lid af en tung genstand;
  • traumer;
  • ulykke;
  • skarp bøjning af foden
  • sport eller husstandsskade
  • produktionsfaktorer;
  • anatomiske egenskaber;
  • Hyppig tucking af foden.

Forskellige problemer med det lokomotoriske system kan fremkalde en krænkelse af integriteten. Andre mulige faktorer er:

  • flade fødder;
  • Tilstedeværelsen af ​​skader i ankelområdet
  • infektiøs inflammation af alle bestanddele af knoglevævet;
  • øget knoglesvaghed på grund af calciummangel
  • knoglesygdom;
  • knogle tuberkulose;
  • parathyroid sygdom ledsaget af øget produktion af parathyroidhormon;
  • nogle typer kræft.

Alle disse faktorer reducerer styrken og elasticiteten af ​​knoglevæv, som forårsager traumer på lemmerne.

klassifikation

Lemfrakturer kan opdeles i flere typer og klassifikationer. I medicinsk praksis, delt åben og lukket look. Den første type dannes med dannelsen af ​​forskellige fejl i huden. Faren for denne konfiguration ligger i kontakt med knoglerne med det ydre miljø. I modsætning til åben lukker ikke lukket type yderbeklædning.

Ved placering kan en brud fra storetåen være med eller uden forskydning. I den første form deformeres benstrukturer og undgår normal kropsholdning. I tilfælde af ingen forskydning ændres positionen af ​​knoglerne ikke.

Læs om, hvordan du behandler en lillefingerbrud på din fod.

Af brudens art er der flere typer:

  • uden splinter;
  • almindelige revner
  • ophugning;
  • enkelt og dobbelt højderyg;
  • findelt.

Ved en brud kan også en eller flere splinter dannes. Det sværeste tilfælde er, at når knoglerne er meget fragmenterede.

Lokalisering deler følgende former for læsion:

  • fraktur af de 5 tæeres proksimale falang
  • trauma phalanx;
  • integritet overtrædelse tættere på foden
  • sømfraktur
  • skader tættere på neglepladen.

Ifølge uddannelsesmekanismen skelnes der direkte og indirekte brud. I den første stilling falder defekterne i knoglevævet sammen med læsionsstedet. I den anden type konvergerer punktet for skade og knoglefejl ikke.

symptomatologi

Symptomerne på en tårebrud er absolutte. For transformationen er præget af stærk og uudholdelig smerte. Andre tegn på nedsat knogleintegritet omfatter:

  • unormal lem mobilitet;
  • svær krumning af phalanges;
  • dannelsen af ​​åbne sår;
  • knusende splinter;
  • dannelse af fragmentariske knogle sår;
  • hævelse i det berørte område
  • svær smerte
  • øget ubehag ved bevægelse af phalanges eller palpation af det berørte område
  • spredningen af ​​smerte i hele foden
  • hård rødme i huden
  • hæmatom dannelse;
  • fald i motorens aktivitet på foden.

Alle de anførte symptomer kan ikke kun optræde ved tommelfingeren, men også i tilfælde af kontusion, dislokation. For at bestemme lokaliseringen af ​​bruddet og foretage en nøjagtig diagnose vil hjælpe en grundig undersøgelse.

Vær opmærksom på billedbruddet.

Sådan genkender du en brud

Ved skader på fingrene er det vigtigt at kunne skelne en brud fra et blå mærke eller en revne. Når knoglernes integritet er brudt, dannes der store og åbne sår. Patienten kan se de brudte phalanxes uden specielt udstyr. Når du flytter din tommelfinger, er der fremmede lyde, herunder en stærk crunch.

For kontusion er præget af bevarelsen af ​​phalanx form. Patienten bemærker ikke tumlingens unaturlige krumning og føles ikke skarp smerte. Imidlertid kan lemmermobiliteten stadig reduceres.

diagnostik

Hvis det er umuligt at bestemme en form for skade på en finger ved visuel inspektion, skal offeret føres til et hospital og diagnosticeres. Komplekset af laboratorietest omfatter en undersøgelse af den beskadigede finger, palpation for problemer i phalanx og andre undersøgelser.

Til reference! I tilfælde af kompliceret brud er MR og CT ordineret til patienten.

Efter den første påvisning af en brud skal offeret gennemgå en røntgenstråle. Det resulterende billede i to fremspring vil bestemme skadeens art og kompleksiteten af ​​overtrædelsen af ​​knoglstrukturernes integritet.

Hvis det ikke er muligt at etablere diagnosen på denne måde, skal patienten gennemgå magnetisk resonans eller computertomografi. Sådanne undersøgelser vil hjælpe med at identificere skade på blødt væv, led og sener.

Hvad skal man gøre først

Hvis du har mistanke om en brudt knogle på tommelfingeren, skal du først og fremmest roe offeret og give ham nogle af de nævnte smertestillende midler - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Ring til en ambulance.

Mens du venter på medicinsk team, fortsæt til følgende aktiviteter:

  1. Læg den berørte person på en hård overflade.
  2. Den beskadigede del af benet skal være lidt hævet. For at gøre dette skal du sætte en fod på ethvert objekt ved hånden.
  3. Når bruddet er lukket, påfør is eller andet koldt objekt på den betændte del. For ikke at fryse huden skal du ændre dens position hvert femte minut.
  4. For at reducere subkutan blødning kan påføres vandets ødem i flasken.
  5. Med en åben form af bruddet behandler såret med lokale antiseptiske midler, og luk derefter læsionsstedet med en steril dressing.
  6. Prøv at immobilisere din tommelfinger. For at gøre dette skal du dække alle tilgængelige materialer.
  7. I tilfælde af alvorlig chok kan patienten miste bevidstheden. På dette tidspunkt er det vigtigt at overvåge offerets generelle tilstand. Sørg for, at tungen ikke tændes i munden, så vel som at patienten ikke vælter på opkast.

Det er nødvendigt at transportere patienten på en stretcher i liggende tilstand. Benet skal være i forhøjet tilstand. I tilfælde af selvbehandling på hospitalet skal patienten sidde eller ligge tilbage.

Inpatientbehandling

Efter behandling i en lægeanlæg placeres patienten i en afdeling for traumatologi, hvor de giver omfattende behandling.

Standard terapi er som følger:

  1. I et vist tidsrum injiceres anæstetiske og antiinflammatoriske lægemidler af lokal betydning ind i patienten. Listen over stoffer omfatter "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulid."
  2. I tilfælde af alvorlig brud er narkotiske analgetika ordineret.
  3. Med en lukket brud uden forskydninger påføres koldtvandsflasker på foden tre gange om dagen, tre gange om dagen. En session varer fra ti til tyve minutter.
  4. Behandling af en stor tåre uden gips er mulig med en lukket form for traume. I dette tilfælde skaber patienten betingelserne for lemmernes ustabilitet. Immobilisering reducerer smertechok.
  5. Tommelfleksibiliteten er forsynet med bandager og splinter. Fremgangsmåden udføres først efter omplacering af det berørte område i sin akse.

Succesfuld inddrivelse er kun mulig med sengestole. Efter eliminering af de primære symptomer får patienten at flytte ved hjælp af krykker uden at fokusere på det skadede ben.

Lukket reposition

Når phalanx forskydes, tildeles patienten en lukket reposition. Fremgangsmåden er som følger:

  1. Den berørte del behandles med anæstetika og anæstetika.
  2. Derefter trækker kirurgen en finger ud og vender phalanxen tilbage til en fysiologisk tilstand.
  3. I mangel af effekt gentages proceduren indtil fuld genoprettelse af bevægelsen af ​​tommelfingerens ledd.

Reposition af denne art er kun mulig ved brud uden fragmenter. For en nøjagtig diagnose bliver en patient røntgenfotograferet. Billedet skal tages efter proceduren for at kontrollere kvaliteten af ​​arbejdet. Derefter påføres et dæk på skadestedet.

Skelet traktion

Hvis den lukkede reduktion ikke giver det ønskede resultat, skal patienten gennemgå skelettræktion. Under proceduren holder lægen et stykke ben i en trukket stilling ved hjælp af en nylon tråd. Derefter påføres gips på læsionsstedet. Operationen udføres under lokalbedøvelse.

I denne tilstand skal offeret bruge to uger, hvorefter det er nødvendigt at tage et billede af den berørte del. Med positiv dynamik fastgøres tommelfingeren med en skinne eller gips, indtil blødtvævet healer og knoglen genoprettes.

En sådan procedure er foreskrevet ikke kun i fravær af effekten af ​​lukket reduktion, men også i tilfælde af en åben brud på en finger. Knuste phalanxes genoprettes under kirurgens omhyggelige tilsyn.

Fragmenter af knoglerne er fastgjort med nåle, skruer og plader. Derefter behandles det skadede område med antiseptika og opretter en drænkanal. Derefter pålægge en bred strimmel bestående af flere lag gipsbandage. Longuet anvendes ved påføring af gummidæk og til styrkelse af forbindinger.

Brudstedet skal behandles med antiseptika. I modsat fald er der risiko for at udvikle en bakteriel infektion og farlige komplikationer. Efter helbredelse af væv og knogler fjernes gipset og efterlader et støttende bandage.

rehabilitering

Den fulde nyttiggørelsesperiode varer op til otte uger. Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af sværhedsgraden og formen af ​​bruddet.

På dette tidspunkt foreskrives patienten et forløb af hjælpeprocedurer:

  • massage;
  • Øvelse terapi;
  • toniske komplekse øvelser;
  • terapeutiske øvelser
  • genopretning af blodcirkulationen.

Fysioterapi kan hjælpe med at fremskynde helingsprocessen. I hvert tilfælde er listen over fysioterapi individuel, men den konservative behandling omfatter:

  • elektroforese;
  • behandling med calciumsalte;
  • UHF;
  • UFO;
  • magnetisk terapi;
  • mudterapi;
  • Amplipuls;
  • myostimulation;
  • paraffin-ozocerit applikationer.

Lær hvordan man drikker mumie for brud.

komplikationer

Illiteratbehandling i tilfælde af brud på den femte tøs proksimale falang er farlig med dens konsekvenser. De vigtigste af dem er:

  • synlig deformation af fingeren
  • begrænset bevægelighed
  • tab af funktionalitet;
  • Udseendet af falske ledd;
  • fuldstændig stivhed af leddet
  • infektiøs inflammation af alle bestanddele af knoglevævet;
  • koldbrand.

I tilfælde af forsinket behandling på hospitalet er der risiko for unormal fusion, hvilket vil medføre ukorrekt helbredelse af knoglen. At korrigere denne patologi kan kun udføres kirurgisk.

konklusion

Healing gymnastik, fysioterapeutiske procedurer, massage vil hjælpe med at udvikle storåen. Det er også vigtigt at overvåge ernæring. Medtag i kosten friske grøntsager og frugter, magert kød, proteinfødevarer. Under rehabilitering er det nyttigt at tage mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter.

For at fremskynde genoprettelsesprocessen vil det begrænse store belastninger. Få komfortable ortopædiske sko.

Symptomer og behandling af en stor tårebrud

Fraktet af storetåen er en almindelig skade på underbenene, som ændrer knogledannelsen i det specificerede område og forårsager ikke blot et antal patologiske symptomer, men også forskellige komplikationer.

Hvordan man bestemmer bruddet af storetåen, hvad skal man gøre og hvor længe man skal behandle det, og hvad er genstanden for rehabilitering efter behandlingen? Du vil lære om dette og meget mere nedenfor.

Hyppige årsager til en tårebrud

Selv i oldtiden opfandt menneskeheden sko - den vigtigste beskyttelse af tæer og fødder mod mulige skader. På trods af at dette element i klædeskabet konstant bliver ændret og forbedret, er der ikke færre skader i ovenstående område. Hovedårsagerne til tommelfingerbrud er som regel:

  • Stærke og skarpe slag til fingrene
  • Stumbler når man går eller løber
  • Faldende på tyngdepunktets nedre ekstremitet, der bevæger sig med bilhjul;
  • Accelereret, ujævn og skarp bøjning af foden
  • Industri-, sport- eller husstandsskade i forbindelse med komprimering af ovenstående område (klemme fra 2 sider);
  • Stærk fodplacering.

Problemer med det bevægende system, forekomsten af ​​tidligere skader på ankelen, flade fødder, osteomyelitis, osteoporose, knogle tuberkulose, hyperparathyroidisme, visse typer kræft anses for at være provokerende faktorer for dannelsen af ​​en brud. Ovennævnte risikofaktorer reducerer knoglestyrke og elasticitet, hvilket gør den mere modtagelig for skade.

Fraktklassificering

Fraktet fra big toe har en række klassificering i henhold til flere kriterier. I traumatologi er der typisk forskel på følgende typer skader.

Ifølge benfragmenterne:

  • Outdoor. Født med dannelse af huddefekter, knogleelementer i kontakt med det ydre miljø;
  • Lukket brud fra storetåen. Debris rive ikke de ydre omslag.

Ved placering:

  • Ingen modregning. Den normale position af knoglestrukturer ændrer sig ikke;
  • Med forskydning. Benstrukturer afviger fra den normale position.

Af ødelæggelsens natur:

  • Uden splinter. Almindelige revner eller skrot;
  • Enkelt og dobbelt fragment. Ved brud dannes 1 eller flere fragmenter;
  • Findelt. Den mest alvorlige form for skade, knoglerne er meget fragmenterede.

Ved lokalisering:

  • Fraktur af hovedtangens hovedfalon. Brække tættere på foden;
  • Fraktur af neglens phalanx af big toe. Fraktur tættere på neglepladen.

Ifølge uddannelsesmekanismen:

  • Lige linjer Fejlene og defekterne af knoglestrukturerne falder sammen med det traumatiske forsøgs anvendelsessted
  • Indirekte. Lokalisering af traumatiske anstrengelser og knoglefejl matcher ikke.

Symptomer på en Big Toe fraktur

Symptomer på brudtåben kan være absolutte og relative. I det første tilfælde kan vi tale om en pålideligt bekræftet skade, mens den anden variant er betinget af en række patologiske akutte tilstande i muskuloskeletalsystemet.

Pålidelige symptomer og tegn på en storårebrud:

  • Unormal mobilitet af tommelfingeren;
  • Tilsyneladende unaturlig krumning af phalanges;
  • Dannelse af åbne fragmentære knoglesår i det berørte område
  • En hørbar knase af knoglefragmenter under tommelfingerbevægelsen.

I de fleste tilfælde vedrører ovennævnte symptomer komplicerede, åbne og fældede typer frakturer, hvilket er ret sjældent hos patienter. Det er derfor, at yderligere relative tegn på akut patologi anses for at være:

  • Smerter i tommelfingeren, forværret af phalanges bevægelse;
  • Ødem af skadeområdet og området omkring det, som strækker sig videre til hele foden;
  • Lokal rødme af huden;
  • Dannelse af subkutane og negle hæmatomer;
  • Reducere eller forsvinde fodens motoraktivitet.

Ovennævnte manifestationer kan også diagnosticeres med forstuvninger, blå mærker og andre skader, og hvis en brud er mistænkt, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose.

Forskel fra brud fra skade og skade diagnose

Ved brud kan der opstå åbne sår med synlige brudte phalanges. Når du forsøger at flytte din tommelfinger, hørt en tydelig knap. I tilfælde af skade er der ingen unaturlig krumning af tommelfingerne, dets mobilitet er reduceret.

I mangel af klare symptomer på brud eller tilstedeværelsen af ​​tegn, der ligner en blå mærke, er det nødvendigt at kontakte hospitalet for yderligere diagnostik.

Ved første hospitalsoptagelse vil lægen lytte til patientens klager, undersøge den skadede tommelfinger, palpere den for tilstedeværelsen af ​​falskernes krumning og andre tegn på brud. Efter opsætningen af ​​den primære diagnose sendes offeret til røntgenstråler. Et billede opnået i 2 fremskrivninger vil gøre det muligt at vurdere skadeens generelle karakter og skadeens kompleksitet med forskydningen af ​​benstrukturerne.

Om nødvendigt kan MR og CT anvendes som ekstra instrumentelle metoder - de er designet til at detektere blødt vævsskader og også at diagnosticere intraartikulære skader, hovedsageligt i komplicerede brud.

Førstehjælp til brud

Hvis du har mistanke om en storbrud, er det tilrådeligt at ringe til et ambulancehold, og gå videre til grundlæggende aktiviteter:

  • Læg personen vandret. Ben, hvor der er skader, skal du rejse over kroppen og lægge en improviseret pude af skrotmateriale, såsom tøj, under ankler og underben;
  • Hvis bruddet er lukket, kan tøris (eller koldt flaskevand) påføres foden og den beskadigede tå - dette vil reducere subkutan blødning og forhindre svær hævelse;
  • Med åbne brud behandles såret med lokale antiseptiske præparater, og der påføres en steril dressing;
  • Storetåen skal immobiliseres så meget som muligt ved at anvende en skive af skrotmaterialer. Den nemmeste måde er et par træpinde af den ønskede længde, som påføres fingersiden og er tæt indpakket med en bandage;
  • Primær smerte lindres af NSAID'er ved anvendelse af nimesulid, ibuprofen, ketorolac, analgin eller analoger i oral form;
  • Svært chok efter en brud i tilfælde af lavt smerte tærskel hos en person kan føre til kortvarig besvimelse - sørg for at overvåge offerets tilstand, ikke lade tungen synke og gagging gag, hvis de vises;
  • Patienten transporteres på en stretcher liggende på ryggen med et hævet ben med en skinne. I mangel af et medicinsk team udføres en uafhængig overførsel med levering til nødrummet i en liggestilling eller siddeposition uden at hvile på benet med en beskadiget finger.

Fraktbehandling af tommelfingeren

Efter optagelse til hospitalet og bestemmelse af diagnosen overføres offeret til skadestedet.

Konservativ terapi:

  • Formålet med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler injektion: ketorolac, analgin, nimesulid. I sjældne tilfælde, narkotiske analgetika.
  • I tilfælde af en lukket brud uden forskydning - koldt på foden, regelmæssigt med sessioner på 10-15 minutter.
  • Immobilisering af storetåen med splinter og bandager. Den er kun lavet efter omplacering af en finger.
  • Moderat sengestil. Bevægelse - kun på krykker, uden afhængighed af benet med en beskadiget finger.
  • Lukket reposition. Det lokale skadeområde behandles med lokalbedøvelse, hvorefter en enkeltfinger strækker sig ud med phalangernes tilbagevenden til en fysiologisk tilstand. Gælder kun for lukkede brud uden fragmenter med forskydning. Om nødvendigt gentages proceduren flere gange, indtil fingerfogens fysiologiske bevægelse er normaliseret. Efter en kontrolradiografi er et dæk overlejret på det beskadigede område.
  • Skelet traktion. Det udføres med ineffektiviteten af ​​den lukkede position. Ordningen består i lang holdning af knoglefragmenterne i en trukket stilling.

Traumatologen behandler tåen med lokalbedøvelse, passerer nylongarnet gennem huden eller søm, gør en "ring", der er fastgjort til gipset med en trådkrog. I denne stilling er den beskadigede phalanx 2 uger.

Daglig fastgørelseszone behandles med lokale antiseptika for at forhindre suppuration. Efter den angivne periode demonteres systemet, kontrolradiografi udføres, og fingeren er fastgjort med et klassisk dæk med støtter eller gips, indtil bruddet er helt vokset sammen.

Operationen ordineres sædvanligvis i tilfælde af åbne brud på fingeren, såvel som fragmenteringen af ​​phalanges og beslægtede elementer i flere eller flere fragmenter. Kirurgens arbejde er at genoprette fingerens fysiologiske anatomi. Fragmenter af knoglen fastgøres inde i pladerne, egerne, skruerne og tråden ved hjælp af metoden for kompleks osteosyntese.

Efter proceduren og rensning af såret i det beskadigede område dannes der en drænkanal, hvorefter en longuet påføres, og på toppen af ​​det anbringes en gips "boot" på hele foden.

Området for skader desinficeres regelmæssigt for at forhindre sekundær bakteriel infektion.

Efter sammentrængningen af ​​alle strukturer og dannelsen af ​​en tilstrækkelig mængde knoglemuskus fjernes gipset og efterlader kun støtteforbindelsen - patienten overføres til rehabiliteringsfasen.

Rehabilitering efter en tårebrud

I gennemsnit tager rehabilitering af offeret med en storetraktbrud 4-8 uger. Nøglebegivenheder omfatter:

  • Masse af fod, fod med en beskadiget finger og områder i nærheden af ​​skadeområdet;
  • Øvelse terapi. Genoprettende komplekse øvelser med fysisk terapi med henblik på at opretholde kroppens overordnede tone, genopretning af blodcirkulationen og mobiliteten af ​​de nedre ekstremiteter;
  • Fysioterapi. Patienter er foreskrevet kurser for elektroforese med novokain, calciumsalte og nikotinsyre, UHF, UV, magnetisk terapi, amplipulse, myostimulering, paraffin-ozokerit applikationer;
  • Korrekt ernæring. Introduktion til kost af flere proteinfødevarer, mejeriprodukter og mejeriprodukter, frugt og grøntsager. Undtagen stegte fødevarer, sodavand, kaffe, alkohol og produkter, der er rige på enkle kulhydrater;
  • Begrænsning af fysiske belastninger. Midlertidig manglende deltagelse i aktiv sport, hvor den overvejende belastning fordeles på underdelene;
  • Bær korrekt ortopædiske, komfortable sko i størrelse, mellemhårdhed og med god vedhæftning til overflader.

Nu ved du, hvordan man udvikler en storåre efter en brud.

Komplikationer og konsekvenser

Forkert behandling eller mangel på kvalificeret terapi til storåsefrakturer kan føre til:

  • Synlig krumning af fingeren med begrænsning af dens mobilitet og funktionalitet;
  • Dannelsen af ​​falske led, ankylose;
  • osteomyelitis;
  • Gangrener på grund af sekundære bakterielle infektioner.

I de fleste tilfælde fører sen behandling, selv med en normal svag brud, til forkert splejsning og helbredelse af knoglen, hvilket er vanskeligt at korrigere selv med kirurgiske metoder. I denne situation forbliver problemer med muskuloskelet systemet med dig for evigt.

Også på vores hjemmeside kan du lære om en brud på lårhalsen og voksne og ældre.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt hjemmeside ekspert