Fraktur af fodens metatarsus - den mest effektive måde at diagnosticere og behandle skade på

Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig type skade. Ca. en femtedel af appeller til traumatologer til benbrud er forbundet med denne diagnose. Det er nemt at få en sådan brud, selvom man går langs en ujævn vej i ubehagelige sko, mens man hopper på en hård overflade på grund af en fodstreg på en kant eller væg.

Fraktur af metatarsal fod - symptomer

Foden er en mekanisme med en kompleks enhed bestående af en lang række ben, og fem af dem er rørformede metatarsale knogler placeret mellem fingerfalterne og torsoen. Disse ben tjener som en slags håndtag, der sætter foden i bevægelse, da den bevæger sig, hopper og hjælper med at opretholde balance og stabilitet. Selv en lille brud eller revne i et af disse knogler påvirker i høj grad evnen til at bevæge sig.

Fraktur af fodens metatarsale knogle manifesteres af følgende symptomer:

• crunch i øjeblikket af skade;
• skarp smerte, som i første omgang kan blive dæmpet af sko, stramt fast i benet, men så bliver det altid mere udtalt;
• smerter værre, når du flytter og rører ved foden
• vanskeligheder med at flytte, lameness
• stigende hævelse af foden
• blå væv på skadestedet.

Tegn på brud på fodens metatarsale knogle er ikke åbenlyst i alle tilfælde for patienter, og denne skade er ofte forvekslet med alvorlig skade eller forstuvning. Det drejer sig især om situationer, hvor bruddet ikke er traumatisk, kombineret med en skarp mekanisk effekt, men stressende. Stressbrud begynder med dannelsen af ​​små revner i knoglen som følge af regelmæssige belastninger på fødderne, ofte hos sportsfolk. I det kliniske billede af en sådan brud er der smerter efter anstrengelse, som falder i ro, forværres over tid og ledsages af ødemer.

Fraktur af metatarsalben uden forskydning

I tilfælde hvor der ikke observeres brud på knoglefragmenter under brud, bevarer den beskadigede knogle den anatomisk korrekte position. Sådan skade er mindre farlig, lettere at helbrede og vokse sammen. Vi bør også fremhæve bruddet af den femte metatarsalben uden forskydning, kaldet Jones-bruddet. fordi mikrocirkulation er begrænset i dette område af foden, det er værre forsynet med næringsstoffer, med denne type skade er der risiko for knoglevæv nekrose. Derfor kan en forsinkelse i at søge lægehjælp have de mest ugunstige konsekvenser.

Fraktur af metatarsal fod med forskydning

Det er muligt at genkende bruddet af metatarsalbenet, ledsaget af adskillelse og forskydning af knoglefragmenter ved visuel forandring i fodens struktur, men dette er ikke altid mærkbart. Et præcist billede af skaden kan kun opnås ved hjælp af røntgendiagnostik. Fraktur af metatarsalbenet med forskydning er farligt for blødningens udvikling og en stigning i risikoen for suppurative processer i vævene. Hvis du ikke går til lægen i tide, kan fusionen forekomme forkert og kompliceret operation vil være nødvendig.

Fraktur af fodens fodring af metatarsale knogler

Hvor længe bruddet af fodens metatarsale knogle vokser sammen, om der opstår komplikationer af skade, er i vid udstrækning bestemt af medicinsk plejes aktualitet og korrekthed. Umiddelbart efter at have fået en skade, skal du holde sådanne hændelser:

• fastsættelse af foden i en position ved at påføre dækket
• med åben skade - pålæggelsen af ​​en steril dressing;
• påføring af en kold kompressor (i ca. 15 minutter);
• Sikre resten af ​​underbenet i hævet stilling.

Behandlingstaktikken afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet og på placeringen af ​​skaden. Ved hjælp af en røntgenprojektionsrøntgen er det muligt at bestemme hvilken brud der er - bunden af ​​fodens metatarsale knogler, diafysen, livmoderhalsen eller hovedet, hvad brudlinjen er, og om der er en forskydning af fragmenter. De vigtigste behandlingsmuligheder er:

• immobilisering af fodgipsstøbningen - i tilfælde af brud uden forskydning
• lukket reposition - sammenligning af knoglefragmenter med en lille forskydning uden at skære huden;
• osteosyntese - hurtig restaurering af den anatomiske placering af knoglefragmenter med deres fiksering med specielle dele (plader, striknål, skruer) og efterfølgende plastering udført med stærk forskydning og flere skader.

For at lette foden fra lasten, når du flytter, skal du bruge krykker til hele splejsningen af ​​bruddet. Når du lægger sig og sidder, skal lemmen hæves. Patienten skal iagttages af en læge i løbet af en periode med at bære en gipsstøbning, for rettidig påvisning af mulige komplikationer. Kalk- og vitamin D-tilskud anbefales til at forbedre knoglevækst.

Fraktur af metatarsal fod - gipsstøvler

Hvis en fraktur af fodens metatarsale knogler er diagnosticeret, anvendes gips i de fleste tilfælde. Ofte produceres gips i henhold til typen af ​​støvler fra den øverste tredjedel af benet til enderne af fingrene. En sådan fiksering er nødvendig for at sikre immobiliteten af ​​knoglefragmenterne og deres korrekte placering for at beskytte mod forskellige eksterne mekaniske påvirkninger. Begrebet at transportere gips ved bruddet af fodens metatarsale knogle er 1-1,5 måneder.

Fod ortose for brud på de metatarsale knogler

I milde tilfælde uden forskydning er det tilladt at anvende en fodlås til brud på den metatarsale knoglens ortose. Dette er en enhed fremstillet af polymere materialer, der er designet til at stabilisere, reparere og aflæse foden. Fra et æstetisk synspunkt er en ortose mere acceptabel, men gips er mere pålidelig. Hvis der er sket mere end en knoglebrud, er der forskydninger, så er en sådan immobiliseringsmulighed uacceptabel.

Behandling af brud på den metatarsale knogle af foden med folkemæssige retsmidler

Hvis en fodbrud opnås, kan den behandling, som lægen foreskriver, suppleres med populære opskrifter. Lokale procedurer i løbet af brugen af ​​gipsstøbning udføres ikke, men for at fremskynde knoglevævssplitningen reduceres smerte og lindrer inflammatoriske processer anbefales det at anvende helbredende midler inde. Vi giver en af ​​opskrifterne.

Tinktur til hurtig knoglesplitning

• comfrey root (jorden) - 1 bord. ske;
• vand - 1 kop.

Forberedelse og brug:

1. Råvarer hæld kogende vand.
2. Lad det afkøles for at dræne.
3. Tag 1-2 teskefulde tre gange om dagen i en måned.

Hvor meget lækker en brud på metatarsalfoden?

I gennemsnit bliver en åben og lukket brud på fodens metatarsale ben overgroet inden for 6-8 uger. Hvor meget en brud på metatarsal knogler helbreder afhænger af flere faktorer, der bestemmer kroppens individuelle regenerative evner:

• niveauet af calcium i kroppen
• tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, der forhindrer vævsplissning
• patientens alder
• overholdelse af medicinske forskrifter.

Rehabilitering efter brud på fodens metatarsale knogler

Efter fjernelse af gipsstøbningen, når knoglesplitningen er bekræftet af røntgen, følger rehabiliteringstiden. Gendannelse fra en metatarsal fraktur på foden varer ca. tre til fem uger eller mere. I løbet af denne periode er det nødvendigt at udvikle fodens muskler og sener, normalisere bevægelsen af ​​leddene og forberede dem på belastningerne. I starten skal man kun læne sig på hælen mens man går, og sætter hele tiden hele foden på gulvet. Det kan anbefales at bandage foden med en elastisk bandage, iført ortopædiske sko med stive såler eller en indlægssåle.

Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger omfatter:

• fritidsgymnastik;
• massage;
• fysioterapi;
• god ernæring.

Hvordan udvikler man en fod efter bruddet af de metatarsale knogler?

For at fremskynde genopretningstiden anbefales særlige øvelser efter en brud på fodens metatarsale knogle. Vi giver et sæt grundlæggende øvelser, der hver især skal udføres 10-15 gange:

1. Udvidelse og bøjning af tæerne.
2. Drejer stopper til venstre og højre.
3. Forlænger fødder fra dig selv og til dig selv.
4. Overførslen af ​​kropsvægt på strumpene og ryggen (i de første dage skal denne øvelse sættes i gang - med en støtte på bagsiden af ​​stolen og derefter - i stående stilling).
5. Cirkulære rotationer af fødderne med uret og mod uret.
6. Ruller en tæt rulle med dine fødder frem og tilbage.
7. Kryds ben sparker i den udsatte position.

Fodmassage efter metatarsal fraktur

Fodens udvikling efter bruddet af metatarsalbenet gennem massage har til formål at aktivere blodcirkulation og lymfatisk dræning og forbedre ernæringen af ​​beskadigede væv. Hvis det ikke er muligt at gå til procedurerne i den medicinske facilitet, kan den blide massage udføres uafhængigt ved hjælp af cirkulære, langsgående og tværgående slag med spidser og knogler. Du skal ælte den indre og yderste del af foden, fingrene.

Konsekvenser af fodmetatarsusbruddet

I tilfælde af utilstrækkelig behandling eller forsømmelse af rehabiliteringsprocessen kan konsekvenserne af en fodbrud være som følger:

• kronisk ømhed i foden
• artrose;
• flade fødder;
• fod deformitet;
• dannelse af knogle fremspring;
• begrænsning af fodmobilitet.

Metatarsal Fraktur

sygdom

Operationer og manipulationer

Patienthistorier

Metatarsal Fraktur

Frakturer af de metatarsale knogler er en af ​​de mest almindelige skader på foden. Frakt af den 5. metatarsus forekommer hyppigst. Frakturer af de metatarsale knogler er mere almindelige i socialt og økonomisk aktiv alder, 2-5 årtier af livet.

Typiske skadesmekanismer er ligefrem - faldet af en tung genstand, knusning eller indirekte indflydelse af kraft - drejning af benet med en fast forreste del af foden. Andre mulige mekanismer er overdreven plantarbøjning - den resterende skade på Lisfranc, med flere brud på basen af ​​de metatarsale knogler samt stressfrakturer (marchfrakturer) på grund af konstant gentaget mikrotrauma.

Klassificering af metatarsal frakturer.

Klassificeringen tager hensyn til lokalisering, type brud, forskydningsgrad, vinkel, inddragelse af ledflader - alle standardkriterier for klassificering af brud på rørformede knogler. Derudover er det muligt at identificere akutte brud i forbindelse med en enkelt eksponering for overdreven traumatisk effekt og stressfrakturer forbundet med funktionel overbelastning og konstant tilbagevendende mikrotraumas.

Symptomer på metatarsale frakturer.

Afhængig af placeringen og typen af ​​brud er de første symptomer smerte og manglende evne til at overføre vægt helt til benet. Ved undersøgelse bør man være opmærksom på ikke kun forekomsten af ​​ødem og blå mærker på et bestemt sted, men også de generelle anatomiske træk ved fodens struktur (normal, kavalisk, planal). Ved vurderingen af ​​bevægelsens amplitude vurderes også rotationshastigheden af ​​fodens tæer, deres krydsning. I tilfælde af kroniske frakturer er ændringer i fodens bue mulige i form af en sammenbrud i buerne i forhold til den intakte side.

Til diagnose er det normalt nok at se en specialist og røntgenbilleder i front- og laterale fremspring. I tilfælde af stressbrud kan der være behov for yderligere undersøgelsesmetoder som CT og MR.

Behandling af metatarsal frakturer.

Med isolerede frakturer på 2-3-4 metatarsale knogler uden forskydning, vises konservativ behandling i bøjle eller kort gipsbandage med en gradvis stigning i belastningen, som smertsyndromet regresserer.

Dette er muligt takket være en flerhed af tværgående ledbånd, der virker som regulatorer af knoglefragmenter grund fiksering med intakte metatarsals. I tilfælde af skade på mere end én metatarsal, signifikant forskydning (mere end 4 mm), den valgte fremgangsmåde er kirurgi. Til den kirurgiske behandling kan anvendes som input intramedullare nåle, skruer eller stænger (i tilfælde af relativt roterbart stabile frakturer) og miniplader (som komprimeres og blokeret) eller anvender kompressionsskruer (2-3) uden plader. I den postoperative periode er det nødvendigt at gå i en ortose uden belastning, indtil tegn på konsolidering forekommer.

Frakturer af 1. metatarsus kræver kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum, at den første metatarsal knogle under gang tegner sig for 40-60% af belastningen, og det er gået igennem den eneste kraft af fremdrift, desuden er det forbundet med den korteste og den længste af de metatarsal knogler, og i cyklus afstand har den største amplitude bevægelser. Denne type brud findes sjældent i en isoleret version.

Til osteosyntese anvendes kompressionsskruer og plader oftest.

Fraktioner af bunden af ​​5. metatarsal er omfattet af en særskilt artikel. Ved diafyseale frakturer portion, hals og hoved af det 5. metatarsal fremgangsmåde ikke meget forskellig fra 2-3-4 metatarsus knogler under tværgående frakturer - mulige brug af intramedullare eger, skruer, stænger, plader komprimerer på skrå frakturer - kompressionsskruer og multifragmental - låsbare plader. Mulige kombinationer af disse metoder afhængigt af de konkrete tilfælde.

Stresfrakturer i bunden af ​​2. og 3. metatarsalben - "marchering" frakturer. diagnose ofte undlader at levere rettidigt, da røntgen diagnose i de tidlige stadier er vanskelig. Frakturer forekommer ofte på baggrund af en kraftig stigning i fysisk aktivitet, ændringer i belastningens art. Smerter i foden først, kedelig og smertende, efterhånden bliver mere og mere akut og lokaliseret til området for skader.

Behandlingen er for det meste konservativ. Ud over immobiliseringsperioden på 6-8 uger skal patienten være opmærksom på behovet for at ændre træningsregime, og ofte kosten (ofte forekommer disse brud hos meget tynde patienter med svære diætbegrænsninger samt osteoporose). Hvis vi taler om en professionel atlet, har tidlig kirurgisk behandling ved hjælp af en kompression-intramedullær skrue med eller uden knoglegraft vist de bedste resultater med hensyn til fusionshastigheden og patientens tilbagevenden til en stor sport.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Fraktur af metatarsal fod

Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig og alvorlig skade, hvor fodbenet kan forskydes eller deformeres som et resultat af et slag, et fald fra en højde, en skarp sving eller en stor fysisk anstrengelse.

I dette tilfælde er den person, der brød den metatarsale knogle af foden, ude af stand til at hvile på hans ben. Enhver bevægelse forårsager uudholdelig smerte.

Hvordan klassificeres metatarsale frakturer

Det skal bemærkes, at de metatarsale knogler tilhører gruppen af ​​små rørformede knogler i det menneskelige skelet, og det er disse dele af skelettet, der bryder oftest. Fraktioner af den femte metatarsus uden forskydning såvel som med forskydning skyldes omvendelsen af ​​foden.

Men brudets symptomer er så forskellige, at nogle ofre, der bryder deres ben på dette sted, ikke engang gætter på, hvad der sker. Derfor, hvis du får en benskader på ethvert sted, skal du straks søge lægehjælp og tage en røntgenstråle.

Der er nogle klassifikationer, på grund af hvilke brudstykker kan opdeles i flere typer.

Menneskefodanatomi

Den menneskelige fod består af 26 knogler.

• Samtidig er 5 af dem metatarsale knogler, der er placeret mellem phalanges og tarsus.
• 14 af dem er phalanges af fingrene;
• 3 kileformede knogler;
• 1 kuboidben;
• 1 navicularben
• 1 ankelben
• 1 hælben.

Alle knoglerne danner sammen en fod, takket være hvilken en person kan gøre sine bevægelser.

Klassificering af metatarsal frakturer

(træthedssvigt fra den femte metatarsal)

1. Ballerinas, dansere, fodboldspillere.
2. Gymnaster, atleter.
3. Soldater i Dochlenders sygdom (denne kategori af mennesker møder oftest et sådant koncept som "march fraktur af metatarsalbenet"). Navnet kommer fra den ortopæd, der installerede den.

Fraktur af den fjerde metatarsale knogle forekommer så ofte som skade på resten af ​​fodbenene. På tidspunktet for skade kan du høre den karakteristiske knaske og alvorlige smerter. For eksempel kan en skadet finger blive afbøjet lidt til siden eller forkortet, og der opstår et hævelse eller hæmatom på skadestedet.

Når stressfrakturer, som nævnt ovenfor, til diagnosticering af patologien er meget vanskelige. Da det er ret svært at opdage en revne, selv med røntgenbilleder. Der er også situationer, hvor patienten har en række samtidige patologier i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, artrose, etc.). Så bliver situationen mere kompliceret.

Stresfrakturer ignoreres ofte af patienter. Som følge heraf udvikles mange komplikationer, brudskiftene og væv nær knoglefragmenterne er skadet, 4 og 5 ben af ​​metatarsalben er også beskadiget.

Jones brud

Et kendetegn ved denne fraktur er, at knoglerne er skadet ved bunden af ​​det femte metatarsal, som et resultat af hvilken en multipel fragmenteringsfraktur diagnosticeres, og knoglerne på dette sted næsten aldrig samles.

Tårefodbrud

Det er karakteriseret ved løsningen af ​​et knoglefragment på grund af senens stærke spænding. Det er svært at diagnosticere traumer, da symptomer kommer frem i forgrunden, der er karakteristiske for forstuvninger.

Avulsiv brud

Det er kendetegnet ved krydsskrabninger, og der er ingen forskydning. Det er fundet sammen med strækningen af ​​sener i benets og fodens led i bunden af ​​den 5 metatarsale knogle.

ICD-skadekode 10

Fraktur af den metatarsale knogle ICD 10 kode

symptomer

Fraktur af den femte metatarsalben er karakteriseret ved følgende hovedtræk:

• Når belastningen på benet opstår akut smerte.
• Placeringen af ​​skade bestemmes af tilstedeværelsen af ​​hævelse og rødme i huden.
• Karakteristisk knitrende, som kan høres straks, når den falder på benet eller efter slag, andre.
• Personen begynder straks at halte, når der udføres bevægelse med en belastning på benet, opstår der alvorlig smerte.
• Benet svulmer stærkt om dagen, når personen er i opretstående stilling.

Det skal bemærkes, at skader på den femte metatarsal (brud ofte fører til komplikationer) sommetider ikke ses som med Jones-bruddet. Fordi patienter, der er skadede, tager ofte de symptomer, der er opstået efter skaden, for alvorlig skade eller strækning. Især når det kommer til stressede situationer, når offeret ikke umiddelbart forstår hvad der netop er sket.

grunde

Frakt af den femte metatarsus er et fænomen, der forekommer lige så ofte hos både kvinder og mænd. I dette tilfælde er hovedårsagen til skade et fald fra en højde eller en stærk regelmæssig belastning på knoglen i kombination med osteoporose.

Der er også yderligere årsager, der fremkalder en brud på foden ekstremt sjældent:

1. Stramme sko.
2. Sygdomme i skeletsystemet.
3. Ulykke.

Førstehjælp

Patienter, der er blevet brudt, skadet eller har været involveret i en ulykke, skal gennemgå en undersøgelse og søge hjælp fra en ortopædkirurg for korrekt diagnose og hjælp. Men hospitalet og den traumatiske afdeling er ikke altid tæt på hændelsen. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes i tilfælde af knoglebrud af tarsus og metatarsus.

• Du bør vide, at en brud på de metatarsale knogler ledsages af alvorlige smerter, når belastningen på foden, så det er vigtigt ikke at lægge benet og forhindre yderligere deformation af knoglen.
• Det er nødvendigt at anvende koldt til ødemstedet, før følelsesløshed forekommer i vævene, hvilket gør det lettere for offeret.
• Den beskadigede fod skal fastgøres med en elastisk bandage, som følge af, at leddets statiske natur forbliver, og hævelsen vil falde.
• Hæv offerets ben for at reducere hævelse.
• Giv patienten et analgetikum fra NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
• Hvis der ikke er forskydning ved drejningen af ​​den femte metatarsal fod, får patienten selvstændigt at komme til sygehuset. Men hvis situationen er svært - anbefales det at ringe til en ambulance.

Med en åben tur er handlingsforløbet som følger:

• Behandle såret med et antiseptisk middel (når man bruger jod, er det forbudt at håndtere kun sårets kanter og hælde det inde).
• I tilfælde af alvorlig blødning forsøge at stoppe blodtabet. Det er værd at bemærke, hvis blodet er pulserende og "slår en fantan", antyder dette, at arterien blev beskadiget som følge af skaden. Blod i en sådan situation stoppes, når der påføres en turniquet, der er bundet 1-2 timer over såret. Det er yderst vigtigt at lægge et stykke papir med tiden, hvor turneringen blev anvendt.

• Ved blødning fra en vene stoppes blodet med en steril bandage, der dækker såret.
• En analgetikum indgives til lindring af smerte.
• Benet er fastgjort under underbenet ved hjælp af en skinne.
• Transport offeret i en liggende stilling med benet forhøjet.

Husk, rettidig og korrekt førstehjælp kan redde en persons liv!

diagnostik

Fraktur af knoglerne i metatarsus diagnosticeres ved hjælp af en grundig undersøgelse og røntgen.

Hvis billedet viser skader, og der ikke er spor af skade fra en blå mærke eller indvirkning, skal patienten interviewes for intensiteten af ​​belastningerne og patologierne i skeletsystemet, hvilket kan føre til kroniske processer.

behandling

Hvor hurtigt behandler bruddet af fodens metatarsale knogler, den beskadigede knogle vokser sammen, og om der vil være komplikationer, afhænger af nøjagtigheden og aktualiteten af ​​førstehjælp til de tilskadekomne. Taktikken for yderligere behandling afhænger af alvorligheden af ​​skaden og dens lokalisering. For at bestemme lokaliseringen af ​​skader kan du bruge en grundig undersøgelse og en røntgenfremspring med to fremspring, som viser placeringen af ​​skaden:

• fod metatarsal base;
• diafyse;
• nakke eller hoved.

Samt fejllinjen og tilstedeværelsen / fraværet af forskydning.

Den generelle behandlingsordning:

• Immobilisering af foden ved hjælp af gipsstøbning.
• Lukket reposition. Det udføres uden vævssnit. Det bruges til at matche knoglefragmenter, hvis forskydningen var ubetydelig.
• Osteosyntese. Udføres ved hjælp af operativ restaurering af den beskadigede knogles affald i henhold til den anatomiske placering. I dette tilfælde er vraget fastgjort med specielle dele, såsom plader, striknåle eller skruer. Derefter påføres gips. En sådan procedure er som regel angivet for flere skader og en stor forskydning af benets ben.

Derefter anbefales patienten ikke at lægge benet, brug krykker til at hjælpe med at tage calcium- og vitamin D-præparater.

Gipssko pålægger brud på den metatarsale knogle i foden til behandling i de fleste tilfælde.

Det er takket være denne fiksering, at vraget, der returneres til den rigtige position, er fast fast og ubevægelig.

I kastet ved bruddet af den femte metatarsus af foden er det nødvendigt at gå 1,5 måneder.

Orthez

Orthosen ved knoglebrudets brud bruges til at klare snavs under lysskader. Fastgøreren selv er lavet af polymerer, som hjælper med at reducere belastningen på foden og stabilisere foden. For flere læsioner anvendes orthosen ikke, men gips påføres.

Traditionelle terapimetoder

Behandling med folkemedicin bør ikke være monoterapi. Traditionel medicin anbefales som regel til at blive brugt som hjælpemiddel. Derfor, for at fremskynde knoglesplitning og reducere smerte kan tinkturer til intern administration anvendes. Du kan forberede denne tinktur ifølge opskriften:

• 1 spsk. l. Comfrey rod i en grundform;
• 1 glas vand.

Comfrey hældte kogende vand og insisterer på noget tid at afkøle helt. Derefter filtreres bouillonen og tages 1-2 tsk. 3 gange om dagen i en måned.

Hvor meget laver en brud?

Den gennemsnitlige varighed af den metatarsale knoglesplitning er 6-8 uger. Det er i løbet af denne tid, at knoglerne skal vokse helt sammen. Men frekvensen af ​​knoglevævs-koalescens afhænger i vid udstrækning af en række faktorer, der bestemmer de regenerative evner hos hver enkelt patient. Disse faktorer omfatter:

• Offrets alder.
• Kalkniveauet i knoglerne.
• Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.
• Overholdelse af alle udnævnelser fra lægen.

Kirurgisk behandling

Kirurgi er påkrævet, hvis der er en stærk forskydning af bruddet på de 3 og 4 metatarsale knogler eller en forskydning af bruddet på 5 metatarsus hoved. På samme tid skal du bruge lukket og åben reduktion.

Reposited gated

Dele af den deformerede knogle er repositioneret med hænderne gennem huden uden at skære den, hvorefter foden er fastgjort med nåle og gips påføres i 3-4 uger.

• Fordelene ved metoden er hastighed, ingen hud snit er påkrævet.
• Ulemper - der kan forblive underkastede fragmenter, med det resultat at knoglerne vokser sammen forkert og kræver yderligere operation.

Åben position

Gennemført med flere frakturer. Såret er skåret med en skalpel, hvorefter de forskudte fragmenter er nivelleret og justeret.

Derefter fikseres knoglernes position med skruer, plader og strukturer i den ydre position, hvor benet forbliver stationært, efter at knoglen er fuldstændigt sammensmeltet.

Rehabilitering og fysioterapi

Rehabiliteringsprocessen efter bruddet af metatarsalben udføres ved observation af ortopæderen. Lægen anbefaler, at:

• Fysiologiske procedurer, som vil kunne genoprette benens naturlige bevægelighed.
• Øvelse terapi med observation af deres egne følelser. Normalt udføres fysioterapi øvelser under tilsyn af en træner, der overvåger korrektheden og effektiviteten af ​​de udførte procedurer. De vigtigste øvelser er flexion og forlængelse af tæerne, hæve og sænke på tæerne.
• Udfør udviklingen af ​​foden efter en brud på basen af ​​den 5 metatarsale knogle, mens du går med en gradvis stigning i belastningen.
• Terapeutisk massage.
• Brug af ortopædiske indlægssåler, der varer seks måneder eller et år.
• Opvarmning af det skadede ben med varme bade med tilsætning af medicinske urter.
• Brug smertestillende salver.
• Gå svømning.
• Kost og balance din kost.
• Brug alle slags massager.

Forløbet af genoprettelsen efter bruddet af fodens metatarsale knogler er normalt lang. Hans læger anbefaler at begynde at udføre efter at have fjernet gipset.

Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>

effekter

Desværre er komplikationer i tilfælde af brud på den femte metatarsalben af ​​foden almindelige. Dette sker på grund af den sene anmodning om lægehjælp. Samtidig udvikle:

1. Arthritis, artrose, osteoporose.
2. Strukturen af ​​fodens anatomiske struktur er nedsat.
3. Bonesikringer forkert.
4. Fysiske belastninger på benet udføres med vanskeligheder på grund af dets smerte.
5. Iført forskellige sko forårsager ubehag.

forebyggelse

For at forhindre brud på den 4 metatarsale fod anbefales det at behandle din krop og sundhed mere forsigtigt. Det anbefales ikke at deltage i traumatisk sport, især hvis der tidligere er modtaget græs. Det er også nødvendigt at straks søge lægehjælp, da tarsusbruddet er en betingelse, der ikke forlader en person alene, men kun forværrer sit liv. Derfor forsøm ikke dit helbred.

Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.

Fraktur af metatarsalfoden: det grundlæggende ved terapi

grunde

Fracturer af fodbenene er for det meste diagnosticeret hos voksne. Et problem kan opstå på grund af:

• falde eller springe fra en højde;
• skarp bøjning af foden (for eksempel hvis en person har ramt eller er involveret i professionel sport);
• skade på underbenet efter at have faldet på hendes vægt.

I klassifikationen baseret på de anatomiske principper falder en brud på den anden metatarsale knogle 90% ind i klasse B - frakturer i diafysen (knoglelegemet) og kun 10% af klasse A-halsfrakturer.

Afhængig af mekanismen til at opnå skade er brud på den anden knogle af metatarsus opdelt i 2 typer.

Umiddelbart efter efteråret vises de første symptomer på metatarsalbruddet - ødemer og smerter. Betydningen af ​​ødemet og styrken af ​​smerte syndrom afhænger af antallet af knækkede knogler.

Husk, med en lignende brud, er smerten koncentreret i bagsiden af ​​foden. Tydelige symptomer er bruddet på fodens form, manglende evne til at træde på foden.

Det er nødvendigt at spore stigningen i smerte med lys tapping på tæerne. Hvis trykket på fingerfingerens bund øger smerten, så er der et tydeligt symptom på en brud.

I de første minutter efter efteråret skal du omhyggeligt inspicere foden: Et blå mærke kan danne sig på sålen - dette er et vigtigt symptom, der kræver opmærksomhed. Husk, det er ekstremt svært at bestemme en brud før et besøg hos lægen, kontroller disse symptomer grundigt.

Fælles årsager til brud er skader. For eksempel:

• falde;
• benstramning;
• et skarpt fald fra en højde;
• faldet, men fodvolumenobjektet.

Overvej mellem mellembenene af metatarsus mange ledbånd, en brud på den femte metatarsalben er anerkendt som den farligste. Så er det let at beskadige resten af ​​fodbenene.

Hovedårsagerne til metatarsal knoglebrud er:

• slip tunge genstande på foden;
• skader efter bilulykker og razzia;
• falder fra en højde med landing på benene;
• svækkelse af knoglerne på grund af osteoporose, foddeformiteter og andre sygdomme;
• lange træningssessioner med professionelle atleter, ballerinas osv.

Fraktur af fodens metatarsale knogler er klassificeret efter to hovedtyper:

• traumatisk karakter (åben eller lukket), der er forbundet med modtagelse af en bestemt skade, for eksempel et direkte blæse eller forskydning af foden
• træthed i naturen (revner i knoglerne) i forbindelse med langvarige og systematiske belastninger på fodens metatarsale knogler, f.eks. blandt fans af aktive tidsfordriv eller atleter samt personer, som konstant bruger ubehagelige, trange sko.

Afhængig af placeringen kan forekomsten af ​​forskydning og typen af ​​skader frakturer forekomme i legemet eller basen af ​​metatarsalbenet og opdele dem i:

1. findelt.
2. spiralformet.
3. tværgående eller skråt.

Ofte kombineres en brud på fodens metatarsale knogle med nogle andre specifikke sygdomme, som f.eks. Osteoporose eller deformation af fødderne. Den mest almindelige brud på den femte knogle, som senere kan skifte.

Sjældent, men der er stadig marcherede brud på metatarsalbenet. Behandling i dette tilfælde kan også tage lang tid, især hvis skaden er kronisk.

De mest almindelige grunde til at fremkalde disse frakturer omfatter systematisk intens atletisk anstrengelse, svækkelse af knoglerne som følge af osteoporose, ulykker, et fald fra en betydelig højde eller et fald på en fod af tunge genstande.

Overvej brud på grund af skade. De kan dannes på grund af at ramme foden med en tung genstand, samt at rulle foden i gang eller løb.

Klassificer brudstykker af følgende typer:

• Fraktur af den femte metatarsus med forskydning - som følge af bruddet forskydes knoglefragmenterne.
• Knoglefragmenter er ikke forskudt.
• Åben brud.
• Lukket brud på den femte metatarsus af foden.

Hvis en person modtog en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.

En åben brud er farlig for mennesker, da procentdelen af ​​infektioner og fremkomsten af ​​fremtidige komplikationer, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og stivkrampe, er meget høj. Hvor mange 5 metatarsale frakturer heler? Om dette nedenfor.

symptomer

Symptomatisk billede i forskellige typer skader på knogle II:

1. Ved halsbrud - på bagsiden af ​​den midterste sektion af den tværgående bue:

Den lukkede brud på bunden af ​​den femte metatarsal (Jones 'skade) er den vigtigste type skader.

Efter fuldstændig inddrivelse skal patienter undgå at blive skadet igen, det er nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet (i det mindste et stykke tid) og ikke glemme forsigtighedsforanstaltningerne.

grunde

Ofret skal søge kvalificeret bistand så tidligt som muligt.

Fraktur af fodens metatarsale knogler er klassificeret efter to hovedtyper:

Tegn på fodbrud

Derefter vil traumatologen undersøge det skadede ben, hvorefter patienten vil blive undersøgt i et røntgenrum. Baseret på billedet af metatarsalbenet og de data, der er opnået fra patienten, lægger lægen en konklusion om arten af ​​bruddet og foreskriver yderligere behandling.

Knoglen bryder med en knase;

I området med den femte metatarsale knogle kan brud i midterdelen af ​​knoglen også forekomme, såvel som brud på halsen eller hovedet.

Førstehjælp

diagnostik

Ved brud uden forskydning påføres en bageste gipsskinne på den ømme finger. I tilstedeværelsen af ​​en forskydning er der behov for en lukket reduktion. Fragmenter af knoglerne fastgjort med nåle.

Faren er, at de fleste mennesker med en sådan skade ikke har travlt med at konsultere en læge, ofte har en person ikke engang mistanke om, at han har en brudt fod. Tegn i denne sag er ikke så udtalt som i andre brud, patienten går og trin på benet. For at undgå komplikationer er det derfor nødvendigt at straks konsultere en læge.

Talusbrud

Gips anvendes i en halvanden måned. Fra den tredje uge skal du frigive det skadede lem fra dækket og gøre aktive bevægelser i ankelleddet.

Fracture af foden - skaden er ret hyppig og udgør 20% af alle knoglebrud. Du bør ikke behandle dette let, konsekvenserne kan være meget negative, herunder manglende evne til at bevæge sig uden hjælp.

. Manglende ordentlig behandling kan forårsage unormal fusion af den femte metatarsale knogle. I fremtiden kan en sådan skade kun helbredes ved hjælp af et kirurgisk indgreb og en lang rehabiliteringsperiode.

Traumatisk karakter (åben eller lukket), der er forbundet med modtagelse af en bestemt skade, for eksempel et direkte slag eller forvridning af foden

I tilfælde af beskadigelse af metatarsalben uden forskydning udføres gips immobilisering, hvis formål er at sikre maksimal hvile til det skadede ben, hvorved den beskadigede knogle beskyttes mod forskydning.

Udseendet af et smerte symptom efter skade;

Fraktioner i den femte metatarsale knogle kan være uden forskydning (det anatomiske forhold mellem knoglefragmenter er ikke forstyrret) og med forskydning (separering af knoglefragmenter og deres forkerte position noteres) såvel som lukket (hud på foden er ikke beskadiget) og åben (tilstedeværelse af et sår, der kommunikerer med brækket).

For brud med forskydning er der risiko for unormal fusion af fragmenter såvel som ikke-fusion. Med åbne brud øges risikoen for infektiøse komplikationer: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, stivkrampe.

En person kan ikke stole på en lem på grund af alvorlig smerte. Ødem og blødning vises. På palpation, forsøger at dreje foden ind og ud, føler personen en skarp smerte. For at bekræfte bruddet af fodens navicularben, anbefales det at foretage en radiografisk undersøgelse.

Diagnose af Metatarsal Frakturer

Typer og årsager til skade

Kirurgi for brud på den femte metatarsus kan være nødvendig i nærværelse af forskydning, flere brud på andre knogler i foden eller i fravær af fusion. Operationen består i den nøjagtige sammenligning af knoglefragmenter og deres pålidelige fiksering ved hjælp af miniimplantater.

• Brudets art bestemmes af den type skade, der opstod. Den femte metatarsalben, oftere end de andre metatarsale knogler, er underkastet en indirekte skadesmekanisme som følge af at foden fikseres.
• Det har været populært i mange år og fortsætter med at være en af ​​de mest populære metoder internationalt.

symptomer

Hvis en person lider af forskellige samtidige sygdomme, som f.eks. Osteoporose eller deformitet af fødderne, kan hans tilstand forværres betydeligt. Stressbrud af metatarsalben findes også hos dem, der konstant går i ubehagelige og trange sko.

For at bekræfte bruddet skal du bestemme dens placering, type og grad af forskydning af knoglerne, udføre en radiografisk undersøgelse i to fremspring.

Symptomer og karakteristiske manifestationer af skade

Efter splejsning af knoglen slutter behandlingen ikke,

Lameness når man går, udløses af smerte;

En person føler en skarp smerte, når han er såret, ledsaget af et karakteristisk kollision.

Det er bemærkelsesværdigt, at når de metatarsale knogler er beskadiget, observeres ikke de mest almindelige symptomer på brud - crepitus, forkortelse af fingrene og deres forskydning til siden, bevægelse af knoglefragmenter.

Det hele afhænger af brudets position, antallet af beskadigede knogler og tilstedeværelsen af ​​forskydning. Det samme gælder størrelsen og placeringen af ​​spredningen af ​​vævsødem.

Et par dage efter skaden kan hævelsen blive stærkere eller krympe. Blæren bliver mere synlig med tiden, den kan fange ankelleddet og tæerne.

Frakturen af ​​den femte metatarsus ved bunden ledsages af en lille hævelse placeret på bagsiden af ​​foden. Sommetider kan hævelse påvirke ydersiden af ​​ankelen. En træthedssvigt i fodbenene ligner en forstuvning - tegn på hævelse af munden og smerter, når man går, falder i ro og vender tilbage med motion. Dette komplicerer diagnosen.

I praksis er brud på den femte, anden og første metatarsal den mest almindelige, som er mest almindelige blandt andre typer af denne skade.

De ledsages af følgende symptomer:

• dannelse af ødem på den plantariske del af foden, undertiden med spredningen til området af nærliggende væv og til bagsiden af ​​foden;
• Tilstedeværelsen af ​​stærk og ret intens smerte;
• hæmatomdannelse som et resultat af subkutan blødning;
• ømhed og ubehag, når man træder på et skadet underben
• Tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk klik eller crunch umiddelbart på tidspunktet for skade;
• Tilstedeværelsen af ​​blødning og vævsskade med åbne brud
• lameness når man går, udløses af smerte;
• dannelse af karakteristiske deformitet af foden.

Hvis disse symptomer vises, og du har mistanke om brud, skal offeret søge kvalificeret hjælp hurtigst muligt. Manglende ordentlig behandling kan forårsage unormal fusion af den femte metatarsale knogle.

I fremtiden kan en sådan skade kun helbredes ved hjælp af et kirurgisk indgreb og en lang rehabiliteringsperiode.

Patienter med disse symptomer oplever normalt en pludselig indtræden af ​​akut, intens smerte efter skade. Nogle gange kan en patient høre en crunch eller klikke på tidspunktet for skade.

Smerten gør patienten lunken. Patienter med brud på metatarsalbenene ledsages også af ødem, som stiger i løbet af dagen og falder om natten.

Ved alvorlige brud på de metatarsale knogler med en forskydning af tilsyneladende deformitet kan det ikke mærkes.

For en mere detaljeret forståelse af problemet undersøger lægen patientens skademekanisme, herunder styrken, applikationsstedet og blæsens retning.

Stressbrud er normalt forbundet med en stigning i intensiteten eller varigheden af ​​gentagne bevægelser, såsom løb, ballroom dancing osv.

Inspektion: En grundig inspektion og undersøgelse af hele foden og ankelen er afgørende for at identificere kombinerede skader. Deformitet, hævelse og blødning visualiseres uden problemer.

Radiografier i 2 fremspring er normalt tilstrækkelige til at diagnosticere en brud. Men med stressfrakturer uden forspænding, kan de til tider ikke bestemmes selv af en meget erfaren læge.

I sådanne tilfælde tildeles kontrolradiografier efter 10-14 dage, når knogleresorption forekommer på brudstedet. På samme måde er stressfrakturer vanskelige at se på røntgenstråler, indtil de begynder at koalesere og en callus begynder at danne sig.

Bare hende meget tydeligt synlig på røntgenbilleder. Beregnet tomografi eller MR kan være nødvendig for at udelukke stressfrakturer og andre fodepatologier.

Førstehjælp til behandling af metatarsale knogler

5. Behandling af fodmetatarsalbrud

Symptomer og tegn

At anerkende problemet er ikke svært. Indledende tegn på fodbrud:

• Akutte smerter, ledsaget af hævelse af hele munden. Nogle gange giver udseendet af et stærkt smerte syndrom ikke mulighed for en person til at bevæge sig let, endda bare læner sig på et skadet lem;
• Den hurtige dannelse af et hæmatom, mærkbar blå mærkning, cyanose i huden;
• Hvis en brud med forskydning med det blotte øje er synlige brudte knogler, er benet meget forskudt;
• Foden er stærkt deformeret.

Hvis der er symptomer på en brud på foden, bør du ikke udsætte besøget til lægen for at reducere risikoen for alvorlige konsekvenser.

Sårinfektion med åbne brud og udvikling af forskellige infektionssygdomme som følge af kontakt med patologisk flora udefra;

Symptomer på traumatisk og træthed, eller som det også kaldes, marcherer, er brudstykker forskellige. Så når traumatisk karakteriseret ved følgende tegn:

• knoglen går i stykker;
• udseendet af et smerte symptom efter skade;
• synligt mærkbar forkortelse af fingeren eller ændring af dens position
• hævelse og hæmatom, som ofte manifesterer kun den næste dag.

For træthed mest karakteristiske:

• smerte under fysisk anstrengelse, især løbende. Ofte går denne smerte væk under hvile, men det manifesterer sig igen med en stigning i aktivitet;
• smerte lokaliseret på skadestedet
• hævelse i skader uden hæmatom.

Hvis symptomer på en træthedssvigt er blevet diagnosticeret, skal en læge besøges så hurtigt som muligt. Med symptomer på en traumatisk fraktur har ofret brug for førstehjælp og en presserende appel til en specialist.

1. Smerter i stedet for bruddet af disse knogler vises enten umiddelbart efter skaden eller efter et stykke tid.
2. Skader på knoglerne øjeblikkeligt på tidspunktet for skade er ledsaget af en knase, som patienten kan høre.
3. Måske afvigelsen af ​​den metatarsale knogle til siden.
4. Patienten har visuelt forkortet tåen.
5. Mulig hævelse dagen efter bruddet eller på samme dag.

• Patienten har smerter i foden efter anstrengelse (lang gang eller løb).
• Smerten forsvinder efter en kort hvile og øges derefter igen, hvis personen begynder at gå rundt i stuen eller forbliver på et sted i lang tid.

• Når man undersøger foden, indikerer patienten pinpoint smerte på brudstedet.
• Det udvendige tegn på en brud er hævelse af foden, men uden blå mærke.

Ovenstående symptomer tyder på, at du skal kontakte en traumatolog. Lignende tegn ses i tilfælde af brud på metatarsale knogler og forstuvning.

En fejlagtig tro anses for at være: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af bruddet af fodens femte metatarsus, udført tidligt, og den ukvalificerede behandling af eventuelle brud, herunder træthed, medfører alvorlige konsekvenser.

Førstehjælp

Hvis der er sket en brud på fodens metatarsale ben, er det værd at tage nogle handlinger:

• Det er nødvendigt at fastsætte foden i en position. For at gøre dette skal foden pålægge et dæk. Dette kan være en slags bord, der læner sig mod skadestedet og er fastgjort med et bandage. Det er nødvendigt at gøre alt meget omhyggeligt for ikke at øge skaden.
• Noget koldt i ca. 15 minutter kan påføres brudstedet for at lindre hævelse og forhindre alvorlige blå mærker.
• Hvis smerten er meget alvorlig, kan du tage et bedøvelsesmiddel (for eksempel Nurofen).
• Stop med at sikre fred. Du kan ikke røre ved det, og især at angribe det.
• En person skal tages til et hospital, hvor han vil modtage en røntgenstråle for at forstå, hvilken knogle der er beskadiget, og hvad er skadens sværhedsgrad.
• Forsøg ikke at reparere benet selv! Dette er farligt.

Først og fremmest er det nødvendigt at ringe til ambulansbrigaden. Der er ingen grund til at udskifte, hvis foden blev blålig, kold, tabt følsomhed, deformeret, eller der er et sår på det. Mens personen venter på en ambulance, bør han vide, hvordan man hjælper sig selv. I tilfælde af fodbrud er førstehjælp som følger:

• Slap af med skoene, før underbenet er hævet;
• Prøv at lægge sig ned og sætte den sårede fod på bakken;
• Forbindelsen påføres, hvis der er sår på foden. Det skal være sterilt, for ikke at bære infektion.

Efter røntgen viser, at bruddet endelig har slået sammen, vil lægen tillade dig at træde på det skadede ben. Ofte sker det ikke tidligere end i en halvanden måned.

Hvis der er den mindste mistanke om brud på fodbenene, skal offeret gives førstehjælp og føres til hospitalet, da han sandsynligvis ikke vil være i stand til at komme alene med en sådan skade.

Giv foden en forhøjet position for at reducere hævelse; holde foden i hofte eller lidt højere med brud på den femte metatarsalben. Hvis bruddet ledsages af en betydelig forskydning af knoglefragmenterne (mere end halvdelen af ​​metatarsalbenets bredde), er spørgsmålet om operationen løst.

Umiddelbart efter skade er det angivet at begrænse bevægelsen af ​​patienten, således at en brud med forskydning ikke dannes. Fodens bund forbliver fuldstændig immobiliseret.

Det anbefales at anvende is eller koldt produkt - foranstaltningen vil mindske hævelsen og normalisere temperaturen på det berørte væv. Naken is på foden kan ikke påføres: det er bedre at pakke i et håndklæde og fastgør i 20 minutter.

Hvis du ikke tager højde for reglerne, er frostskader sandsynligvis. Gentag proceduren efter en halvanden time.

Når offeret sover, må du ikke anvende is til det ødelagte sted.

Efter en række lignende procedurer skal du rette benet med en elastisk bandage. Forbindelsen bliver nødt til at binde ikke for stramt, for ikke at forårsage følelsesløshed i fingrene. Dette gøres for at reducere volumenområdet og yderligere fixering af lemmerne. Om aftenen pakkes patientens ben. Hvis offeret skal flytte, gør det ikke.

Et skadet ben kræver bare en høj position. Hvis patienten lyver, læg en pude under det skadede lem. Hvis den sårede sidder, placer det skadede ben på en stol. Handling vil reducere hævelse og smerte.

Husk, at det er forbudt at varme det berørte lemmer. Prøv ikke at gnide dit ben, lav en massage - arrangementet opvarmer patientens væv.

Påmind offeret: Bad, sauna og varmt bad er forbudt i de næste 7 dage. Strenge foranstaltninger anvendes af en grund: varme øger blodgennemstrømningen og udvider blodkarrene, hvilket fører til en stigning i puffiness.

Prøv at undersøge lægen så meget som muligt for at begrænse offrets bevægelse. Hvis du gør alt rigtigt, vil det alvorligt lette behandlingen.

Hvis der er den mindste mistanke om brud på fodbenene, skal offeret gives førstehjælp og føres til hospitalet, da han sandsynligvis ikke vil være i stand til at komme alene med en sådan skade.

Hvordan hjælper du offeret? Først og fremmest skal han få smertestillende medicin. En person bør være forsynet med fuldstændig ro i sindet, man skal ikke kun stå op, men ligge også på det skadede ben.

Den beskadigede fod skal fastgøres sikkert, for hvilket der anvendes et dæk. Hvis der ikke er nogen specielle enheder til rådighed, passer en almindelig bord, som skal fastgøres til foden på stedet for skade.

Hvis det er muligt, er det også nødvendigt at immobilisere anklen.
.

Alle manipulationer skal udføres ekstremt omhyggeligt på grund af risikoen for skadeforbedring. Is kan påføres på skadestedet i 10 minutter hver time og en halv for at lindre hævelse og reducere smerte.

Tegn på tarsal fraktur er en grund til hurtig adgang til en orthopedist for at bekræfte diagnosen og yde lægebehandling.

Eliminer brugen af ​​opvarmning af salver, gnidning, massage. Anvend ikke en varmepude til en brud, gå ikke på bad eller varmt bad. Konsekvenser af handlinger - forbedret blodgennemstrømning, øget hævelse.

Hvis den femte metatarsal knogle brydes uden en stærk forskydning, kan patienten komme til modtagelse alene og træde på hælen. Hvis sagen er kompleks, stikker knoglen ud af såret, offeret har brug for hjælp - enhver angst af benet ledsages af skære ekkoer.

En åben brud kræver yderligere hjemmepleje.

• Sårdesinfektion med hydrogenperoxid eller iod. Jod anvendes stramt omkring omkredsen af ​​skadestedet.
• Hemostase (stop alvorlig blødning). Hvis blodet slår springvandet, så påvirkes arterien. Rigelig blodgennemstrømning stoppes af en tourniquet. Det er fastgjort over såret i 1-2 timer. Fuskens ark for læger er vedhæftet, hvor tidspunktet for bandage er angivet.

Det meste blodtab er livstruende. Når en vene er skåret, er såret dækket af en steril bandage uden at berøre den fremspringende knogle.

• Reduktion af smerte. For at lindre offerets tilstand vil intramuskulær injektion af smertestillende - effekten af ​​injektionen opnås hurtigere. Hvis det er umuligt at injicere, bliver anæstetiske lægemidler indtaget oralt i form af tabletter.
• Immobilisering af ben under underbenet. At binde dækket til foden vil reducere smerte, forhindre bruddet i at blive værre. Du kan binde et bord, en pind, en gren til din fod. Hvis der ikke er sådanne ting, skal du binde et ømt ben til et sundt menneske med et håndklæde, skjorte, tørklæde.
• Levering af de tilskadekomne på hospitalet. I processen med transport bør ikke forstyrre benet, det bør rettes, det er bedre at sætte det højere.

Tidlig levering af tilstrækkelig indlæggelsespleje til åbne sår kan redde menneskelivet.

Førstehjælp på præhospitalet omfatter:

• At skabe den nødvendige fred for foden.
• Det er nødvendigt at overlejre kulde på området af den femte metatarsale knogle. Ispakken hjælper meget godt. Det bruges til at reducere hævelsen af ​​blødt væv og reducere smerter i foden. I hjemmet passer det sædvanlige håndklæde, der ombryder isen. Der er en vis periode, for hvilken kold kan anvendes. Det er nødvendigt at gøre denne procedure i 20 minutter hver time.
• Den elastiske bandage er egnet til fastgørelse af foden, for yderligere at lægge en kompressionstrømpe på benet. Dens brug kræver ensartet bandage for at udelukke kredsløbssygdomme i underbenet.
• En beskadiget fod skal placeres på en hævet overflade. Patienten har en fod lige over hoften.
• Måske indførelsen af ​​dæk på foden.
• Find det nærmeste akutrum for lægehjælp.

klassifikation

I retning af fejllinjen kan en brud på den 4 metatarsale knogle være tværgående, skrå, kileformet eller T-formet. Placeringen af ​​fragmentbrud fra de metatarsale knogler er forskudt og uden forskydning.

Afhængigt af hudens tilstand på skadestedet kan en brud være lukket (uden at skade huden) og åben (med dannelse af et sår). Lukkede skader er mere fordelagtige, mens ved åbne brud øges risikoen for komplikationer, og behandlingen varer længere.

Alle brud har særpræg, på grundlag af hvilke deres klassificering er baseret.

Ud over disse tegn skelnes skaden ved den måde, som knoglen er brudt - fra den første til den femte.

Der er flere typer af sådanne skader, der har særegne egenskaber:

1. Frakt Jones, eller venstre metatarsal fod. Når dette sker, beskadiger du benets bund. Fusionsfragmenter forekommer meget langsomt. I nogle tilfælde vokser knoglen ikke helt sammen.
2. Træthedskader. Ofte er det en brud på den tredje metatarsal fod. Det er karakteristisk for professionelle atleter, balleriner, dansere.

Den mest udviklede fraktur af den anden metatarsal fod, da dette afsnit er underlagt den største stress.

Fragmenter af fodbenene er af følgende typer:

• pectoral phalanges;
• tarsus;
• fødderne.

Hver af dem har sine egne karakteristiske træk, men uden diagnostiske undersøgelser er det umuligt at bestemme problemet korrekt. Specialisten under undersøgelsen tager hensyn til patientens klager, idet han tidligere har foretaget en diagnose, der kræver officiel bekræftelse.

Corpse bone

Denne knogle forbinder mellem skinne og fod, så den klare den maksimale belastning. Dens fodring udføres af små fartøjer, så blodstrømmen i talus er svag.

Sådanne skader er ikke ofte diagnosticeret. De ledsages af forstyrrelser, brud, og andre knoglestrukturer er skadet.

Dette indikerer tilstedeværelsen af ​​en farlig fodlæsion. For at talusen skal vokse sammen, skal du gennemgå en lang rehabilitering.

• fremkomsten af ​​akut smerte;
• hævelse, rødhed af foden (ikke langt fra benområdet);
• deformation af foden, tilstedeværelse af hæmatomer på huden, blå mærker (hvis en fraktur med fortrængning blev opnået).

calcaneus

Denne knogle er placeret under rammen og betragtes som den største i diameter. Du kan beskadige det ved at falde eller hoppe fra en højde, når den stærkeste belastning falder på hælzonen. Talus kile sig ind i hælen og splitte den.

Ved en brud svulmer anklen neden under, hæmatomer forekommer. Hælen køber en afrundet form, svulmer. På palpation føler en person uudholdelig smerte, hvilket giver gastrocnemiusen. Patienten går med vanskeligheder og træder på forsiden af ​​foden.

Scaphoid bone

Systematisering af typer skader med knoglefrakturer er vigtig for at foretage en korrekt diagnose og yderligere behandling.

Til dato er der følgende klassificering af brud på den femte ben af ​​metatarsus:

• Overtrædelse af hudens integritet:
  1. primær åben - huden er beskadiget af kausal kraft eller genstand
  2. sekundær åbenbrydning af huden forekommer i slutningen af ​​knoglefragmentet;
  3. lukket fuld - uden skade
  4. lukket ufuldstændig (revne) - uden skade.
• Modtagermekanisme og årsager:
  1. traumatisk;
  2. patologisk (på grund af osteomyelitis, osteodystrofi, knogletumor);
  3. stressende, træthed - den såkaldte marchering fraktur af en soldat.
• Lokalisering (se billede ovenfor):
  1. brud på hovedet af den femte metatarsal (1);
  2. metafysisk ophugning af nakken (2);
  3. mellemkrops traume (diafyse) (3);
  4. Registreret skade på Jones (bred del af basen) (4);
  5. adskillelse af den diaphyseale tuberøsitet eller afrivningsbrud på basis af den femte metatarsal (5).
• Mængde knoglefragmenter og tilstedeværelsen af ​​fragmenter:
  1. rive;
  2. to og tre stykker;
  3. multisplintered;
  4. krupnooskolchaty.
• Forskydning af knoglefragmenter:
  1. ingen forskydning
  2. med forskydning.
• Planets natur og brudets rumlige orientering:
  1. skrå brud på den femte metatarsal (se billedet nedenfor);
  2. cross;
  3. langsgående;
  4. spiral;
  5. T-eller Y-formet;
  6. i din;
  7. i bredden;
  8. i en vinkel;
  9. rotation.

Røntgen ved bruddet af den femte metatarsalben er den vigtigste hardwareundersøgelse til diagnose. Men i tilfælde af talrige benlæsioner af foden vil lægen få brug for yderligere MR-scanninger.

Desuden er Jones skade ofte ikke skelnet på en x-ray. Derfor, hvis smerte ikke reducerer intensiteten efter 5 eller 6 dage, skal en MR eller scintigrafi udføres.

Når kirurgi er påkrævet

Alvorlige defekter, stærk forskydning af dele af den femte metatarsalben er en indikation for kirurgisk behandling. To hovedmetoder: åben og lukket reduktion.

Lukket reposition

Perkutan fixering er en metode, der i vid udstrækning anvendes i medicin: dele af en brudt knogle holdes sammen med en nål.

Fordelene ved teknikken er procedurens hastighed, den udføres uden et snit, mindre traumatisk.

Der er tilfælde af utilstrækkelig sammenligning af fragmenter. Forkert accretion fører til gentagne operationer. Endene af klemmerne rager over huden, hvilket skaber ulejlighed og fare for at få bakterier i punkteringsstedet.

Efter manipulation sættes patienten i gips i flere uger: En hvilestilling er nødvendig for at forhindre sekundær forskydning og til hurtig helbredelse af skaden.

Åben reduktion

Flere eller uoprettelige frakturer, indskåret sår betjenes ved åben reposition. Huden er dissekeret med en skalpel, hvilket giver direkte adgang til den brudte metatarsale knogle. Det er nivelleret, nulstilles og osteosyntese udføres: fragmenter er fastgjort med specielle skruer, plader og strukturer i den ønskede position, hvilket gør benet stationært indtil det vokser sammen.

Diagnostiske foranstaltninger

For at diagnosticere undersøger en specialist først det beskadigede område af foden og finder også ud af, hvordan skaden blev modtaget. Hvis en brud er mistænkt, sendes patienten til røntgenstråler i flere fremspring, hvis resultater afkrydses af den diagnostiske radiografi.

Efter diagnosen er etableret, vil lægen være i stand til at vælge den mest effektive behandling.

For at få en nøjagtig ide om, hvad der præcist er sket med fodens knogler, er det nødvendigt at lave en radiograf i 2-3 fremspring (frontal, lateral og i vinkel). Nogle frakturer af de metatarsale knogler på den primære røntgenstråle er ikke synlige, de vises efter 10-15 dage, når callus begynder at danne. Dette gælder for trækfrit brud.

I tvivlsomme tilfælde anbefales det at lave en computer eller magnetisk resonans billeddannelse af foden. Takket være en omfattende undersøgelse vil lægen være i stand til at vælge den mest korrekte behandlingsmetode.

genopretning

At være i en gipsstøbning eliminerer fysisk stress på benet. Det anbefales at gå med krykker for at undgå afhængighed af skader. For at forhindre komplikationer er det ønskeligt at begrænse mobiliteten af ​​underbenet. Gips overlejret på måneden og en halv, om nødvendigt, bæres længere.

Patienten skal overvåges af en ortopæd, tage røntgenstråler for at opdage forbedringer før genopretning.

Efter frigivelsen fra fastgørelsesbandagen i en medicinsk institution begynder rehabiliteringsperioden. I første omgang skal du være forsigtig, stå op og bevæge sig, og kun stole på hælen, tarsus bør ikke forfærdeligt belastes. En person er tildelt en gendannelsesbegivenhed, der varer 1-3 uger.

rehabilitering

• Ortopedisten foreskriver fysiologiske procedurer, der returnerer mobilitet til muskuloskeletalsystemet, led, muskelmasse, sener.
• Terapeutisk fysisk kultur giver elasticitet til vævene, foden bliver mere mobil. Forudsætningen er at lytte til fornemmelserne, at udføre øvelser under tilsyn af en træner, det er effektivt, hvis komplekset udføres korrekt. Grundlæggende øvelser: Bøjning og straightening fingre, løftende tæer.
• At udvikle foden skal gå, gradvist øge afstanden.
• Den terapeutiske massage udført af en kvalificeret specialist har en god effekt.
• Brug ortopædiske indlægssåler eller sko fra seks måneder til et år. Dette er nødvendigt for at holde foden i den rigtige position for at undgå flade fødder.
• Opvarmning af fødderne med varmt vand, saltvand eller naturlægemidler: stimulering af blodcirkulationen fremmer vævsregenerering.
• Brug af smertestillende salver.
• Svømning giver perfekt funktion af dele af foden, minimalt lastning af det.
• Korrekt ernæring. Inklusion i kosten af ​​calcium, vitaminer, aminosyrer mætter kroppen med vigtige elementer, genopretning opnås hurtigere.
• Brug en massager eller improviseret middel (rullestift, glasflaske) for at rulle foden.

Et fuldt rehabiliteringsforløb tager fra en og en halv til tre måneder og længere (kun en måned er nødvendig for at blive i kast), det afhænger stort set af sygdommens art og indsatsen for at helbrede den.

Hvad er konsekvenserne af behandling af metatarsale knogler?

Når det falder, er det vigtigt at konsultere en læge for at udelukke diagnosen. Problemet er mere alvorligt end det forekommer fra begyndelsen.

• Udviklingen af ​​sygdomme (arthritis, osteoporose osv.).
• Overtrædelse af fodens struktur.
• Knogleudvidelse i den forkerte position. Problemet fører nogle gange til fuldstændig følelsesløshed i underbenet. Gentag operationer hjælper med at løse det.
• Regelmæssig smerte i lemmerne under langvarig stående, gå.
• Begrænsning af fysiske evner, livslang limp.
• At bære visse typer sko bliver til tortur. På smalle sko skal hæle glemme for evigt.

Konsekvenserne af en brud på den femte metatarsalben af ​​foden og hvor meget den helbreder bestemmes af dens placering, den berørte persons alder, den behandlende læge kvalifikationer og rehabiliteringsteknikkernes kraft. I gennemsnit er helbredelsesperioden en og en halv måned.

Fodbruddet i et barn, selv i tilfælde af en stærk forskydning, heler uden væsentlige konsekvenser, når man følger receptet. En voksen er nogle gange generet af smerte, manifesteret under tung belastning, vejrændringer.

Under forudsætning af betingelserne er prognosen for nyttiggørelse gunstig.

Fraktur er en ret alvorlig skade, som desværre er almindelig i lægepraksis. Af alle tilfælde er ca. 3% frakturer af de metatarsale knogler placeret i foden. Og hvad er funktionerne ved genopretning efter metatarsalbrud? Hvilke konsekvenser kan et sådant traume være?

Arten af ​​skader og typer

Fraktur af metatarsalben tager næsten det første sted blandt alle fodskader. Disse knogler er placeret foran fodens fod og er ret skrøbelige. Og hyppige belastninger og andre faktorer medfører skade.

Disse skader kan klassificeres efter flere indikatorer. Så hvis en knogle er brudt, så taler vi om en enkelt brud, hvis 2 eller flere knogler påvirkes, så er dette en multipel brud.

Forskellige dele kan blive beskadiget: diafyse, base eller nakke. Forskellige skader kan være sig selv, afhængigt af placering og form.

Frakturlinjen kan især være tværgående, skrå, T-formet eller kileformet. Behandlingen og rehabiliteringsperioden afhænger af sådanne funktioner.

En anden klassificering af sådanne skader indebærer deres opdeling i traumatiske brud og træthed. I det første tilfælde er skaden et resultat af stød eller anden stærk og ofte abrupt mekanisk påvirkning.

En sådan brud kan forekomme ved den efterfølgende forskydning af knoglerne (når deres dele er placeret forkert i forhold til hinanden) og uden det (i dette tilfælde forbliver delene i samme plan).

Desuden kan den lukkes (uden synlige indlysende tegn) eller åben, det vil sige med dannelsen af ​​et sår på skadestedet.

En træthedssvigt er revner, som kan være umærkelige og dannes som følge af hyppige og konstante belastninger på foden (når de går eller når de løber).

Der er i alt fem metatarsale knogler. Den hyppigste er en brud på den 5. eller 4. metatarsal fod, da de er den mest skrøbelige og sårbare. Mindre hyppigt forekommer brud på den første knogle og meget sjældent 2. og 3.. Hvad angår den femte knogle, er dens skade ofte kompliceret ved forskydning og udgang ud over fodens plan.

Hvordan man identificerer en sådan skade?

Så hvad er symptomerne på en lignende brud? De afhænger af den pågældende art.

Rehabiliteringsperiode

Gips skal bruges i ca. 1-1,5 måneder (det afhænger af alvorligheden af ​​skaden, såvel som om knoglesammenslutningens art og hastighed). Når bandagen fjernes, skal der lægges særlig vægt på rehabilitering.

Fuld restaurering af alle funktioner og tilbage til normal levetid vil kun ske efter 1-3 uger. På dette tidspunkt skal du returnere den tidligere mobilitet af fod, muskler og ledbånd.

Mest sandsynligt vil der blive givet en massage, der giver mulighed for udvikling af sener og muskler. I nogle tilfælde er fysioterapi gavnlig og nødvendig, positivt påvirker alle væv og deres regenerering. Specialisten vil også fortælle dig, hvilke øvelser med fysioterapi, der hjælper med at genoprette den tidligere fleksibilitet og mobilitet i foden og strække sener og ledbånd.

Opfyldelsen af ​​lægeens instruktioner har direkte indflydelse på genopretningsprocessen, så ikke forsømme en specialistes råd og være ansvarlig for dem.

Genopretning og rehabilitering efter en brud, for at undgå alvorlige konsekvenser, bør ske gradvist. I løbet af året efter skaden er du nødt til at bære sko udstyret med en ubrudt støtte. For at fremskynde regenerering af det beskadigede område anbefaler lægen patienten til fysioterapi, som aktiverer blodgennemstrømningen i knoglerne.

Hvor meget der skal gå i kast, bestemmes kun af en specialist under hensyntagen til resultaterne af undersøgelser gennemført i rehabiliteringsperioden. Efter at have fjernet bandagen, bør patienten inddrage terapeutiske øvelser, gå til en massage, reducere byrden på det skadede lem, og spis også fødevarer med rigdom af protein, vitaminer og mineraler.

Rehabiliteringsperioden er ret lang. Nogle gange når det tre måneder.

For at minimere tiden behøver du konstant overvågning af lægen, strenge overholdelse af hans anbefalinger.

Gennemførelse af ukorrekt terapi kan patienten i fremtiden modtage alvorlige komplikationer: arthrose, foddeformation.

Hvor længe vil hele rehabiliteringsperioden vare? Et sådant spørgsmål er besluttet af lægen, baseret på hvor godt knoglen vokser sammen. Hvis du skynder dig og ikke følger alle anbefalinger tålmodigt, vil offeret ikke kunne bruge foden fuldt ud.

Konstant smerte og betændelse vil føre til artrose. I tilfælde af en svagt voksende brud kræves en fuldgyldig operation og heler efter et sådant ben meget længere.

Derfor er det bedre at konsultere en traumatolog tidligt, hvis du opdager selv mild ubehag, og udelukker muligheden for skade.

Gipsbandagen ved brud bæres i en og en halv måned.

Den behandlende læge (traumatolog) kan tillade patienten kun at træde på det knækkede ben, hvis radiografien viser en smeltet brud på metatarsalbenene. Gips Longuet bør kun fjernes med tilladelse fra lægen.

At gøre dette er for tidligt og mest forbudt. Udøvelse i løbet af genoprettelsesperioden er vigtigt at dispensere.

Det første, som en patient skal gøre, er at angribe udelukkende på hælen og over tid udstille hele foden til lasten. Lægen ordinerer fysioterapi, som bidrager til hurtig genopretning af funktionen og hjælper med at vende patienten tilbage med en brud til et normalt liv.

I tilfælde af smerte i forbindelse med fysisk uddannelse er det nødvendigt at suspendere det foreskrevne kursus.

En positiv effekt på svømning, massage og fysioterapi. Vand øvelser med mindre belastninger effektivt genoprette normal fod funktion. Hvis benet hævelse er steget, kan du bruge Lioton 1000 eller Troxevasin salve.

Særlige ortopædiske sko og indlægssåler, ordineret af en læge, gør rehabiliteringsprocessen mere behagelig. Det anbefales også at udføre "hjemmeøvelser".