Hvor mange hælfrakturer heler?

En særlig vanskelig skade er en brud på hælen (hælbenet), hvor meget heler det, og hvornår kan du træde på benet i tilfælde af skade? Denne form for skade er sjælden, i omkring tre tilfælde ud af et hundrede. Kompleksiteten af ​​bruddet af calcaneus er langsigtet opsving. Det er trods alt på calcaneus, at den største belastning går, og den fulde vægt af den menneskelige krop overføres til den.

Derfor, når hælen er brudt, skal patienten gå med krykker i mindst 4 måneder. Specifikke opsvingstider varierer afhængigt af brudets kompleksitet.

Det er umuligt at udføre selvbehandling - sådan manipulation fører til komplikationer og ukorrekt splejsning af knoglen og som følge af fodens deformitet, udviklingen af ​​osteoporose. Kun lægen bestemmer brudets kompleksitet, baseret på en analyse af resultaterne af undersøgelsen. Efter diagnosen er individuel behandling ordineret.

De vigtigste tegn på skade på calcaneus

I de fleste tilfælde er ikke kun hælbenet beskadiget. Lider også:

• ankel;
• Talus ben;
• I nogle tilfælde er rygsøjlen beskadiget i lændehvirvlen eller thoraxområdet.

Hvis patienten har yderligere læsioner, er behandlingen forsinket. Meget afhænger af kompleksiteten af ​​brudene i de relaterede dele af muskuloskeletalsystemet.

Calcaneus er den største del af foden. Talus forbinder det med tibia, af denne grund er talus beskadiget, når hælbenet bryder sammen og tager slag.

En særlig fare er de lukkede brudstykker. I dette tilfælde kommer smerten med forsinkelse. Det er derfor, at patienter ofte ikke går til lægen umiddelbart efter et fald.

Symptomer på skade:

• Ved overførsel af kropsvægt til fodens hæl mærkes der alvorlig smerte.
• I de fleste tilfælde begynder hævelse af foden. Dette symptom manifesterer sig et par timer efter skaden.
• Hvis bruddet er med forskydning af knoglen, dæmper eller forstørrer foden formen.

En åben brud er ikke mindre farlig. Det er lettere at diagnosticere visuelt, og den største fare ligger i den mulige infektion i såret. Hvis der opstår komplikationer, tilføjes der mere til de sædvanlige smerte symptomer:

• Åben sår.
• Blodtab (volumen afhænger af kompleksiteten af ​​den samtidig bløde vævsskade).

Virkningerne af en calcaneusbrud er alvorlige. Kompleksiteten af ​​bruddet bestemmes af røntgen.

Årsager og typer hælfrakturer

Årsager, der kan føre til brud på calcaneus:

• Fall og spring fra en stor højde, mislykket landing på hælen.
• Hvis et menneske i løbet af et spring landede på lige ben. I dette tilfælde påvirkes knæ og hofte leddene også.
• Bounce ethvert objekt direkte på hælen.
• At få brud på grund af en ulykke eller på arbejdspladsen.
• Skader som følge af alvorlig hæl overspænding. Ofte fundet i militær infanteri eller professionelle atleter.

Ofte er årsagen til bruddet en dårlig landing fra en højde på mere end en halv meter.

Hvis rygsøjlen eller fodens ankel blev beskadiget under skaden, er det svært at afgøre, om der er en knoglebrud på hælen. Smerter i hælen er maskeret. Derfor er det vigtigt at lave en røntgen for at sige helt sikkert, om der er en brud eller ej.

Hvis en hælbrud er mistænkt, er det først og fremmest ikke nødvendigt at overføre vægten til det ømme ben. I tilfælde af alvorlig skade kan vi tale om en fragmenteringsbrud. Overdreven stress på hælen kan forårsage forskydning af små knoglefragmenter.

Hvis du ikke kan gå, især hvis begge ben er beskadiget, skal du straks ringe til en ambulance. Som en førstehjælp anbefales det at flytte det syge ben til et blødt kuld. Hvis bruddet er åbent, skal du påføre et gasbind bandage for at minimere infektion i såret.

Typer og betingelser for hælbruddiagnose

I medicinsk praksis er der en række teknikker til at hjælpe med at diagnosticere ryggen af ​​hælen.

• Først og fremmest er det en x-ray. Den udføres i to fremspring: lige og side.
• Ekstern undersøgelse af patientens skadede hæl.
• Om nødvendigt er computertomografi lavet for at vurdere graden af ​​skade på de bløde dele af foden.
• Radiografi af rygsøjlen er også nødvendig. Især hvis ulykken resulterede i en ulykke eller et mislykket fald.
• Sørg for at fortælle lægen, hvad der er årsagen til skaden, og under hvilke omstændigheder den blev modtaget.
• Er der andre sygdomme til stede, især kronisk?
• Har du taget stoffer, og i hvilken mængde.

Forsinkelser i diagnosen og selvbehandling på princippet om "selvpas" vil øge genopretningstiden for calcaneus.

For brud på begge hæle er det forbudt for patienten at gå i mindst 8 uger.

I hele perioden ordineres patienten med hvile. Efter to måneder tages en røntgen igen for at vurdere graden af ​​knoglefusion.

Yderligere typer af skader ved hælbrud:

• Ankelbrud.
• Skader på ryggen.
• Avulsionsbrud eller beskadigelse af inter-muskuløs forhøjelse af tibiabenet

til indhold ↑

Fraktbehandlingsmuligheder

Der er to metoder til behandling af calcaneal frakturer:

De bruges, afhængigt af brudens form og de deraf følgende komplikationer.

Den konservative metode vil blive anvendt, hvis der ikke er nogen forskydning af knogler, eller det er ubetydeligt. Fremgangsmåden er at påføre et gips på underbenets ben fra tæerne til næsten knæet. Hvis bruddet er fragmentarisk, udføres der før indføring af gipset proceduren for indstilling og tilsætning af alle knoglefragmenterne på plads. Da den beskadigede del ikke kan flyttes, bruger patienten krykkerne til bevægelse.

Når bruddet er mindre, bæres gipset i en og en halv måned. Med den tilsyneladende forskydning af knoglefragmenter anvendes en anden procedure - skelettræktion.

Processens kerne er, at en nål holdes gennem hælbenet med vedhæftede vægte i op til 5 uger. Først efter en ny undersøgelse og indsættelse af nålen i stedet for alle fragmenterne fjernes, bliver gipset påført det skadede sted. Komplet helbredelse tager op til 4 måneder.

Hvorvidt kirurgi er nødvendig, bestemmer en læge. Påfør en lignende metode med en åben form af bruddet. Behandlings- og rehabiliteringsperioderne varer længere end med den konservative metode.

Orthosen ved bruddet af calcaneus er ordineret under rehabiliteringsperioden, når støbningen fjernes. Dette design reducerer rehabiliteringsperioden, forhindrer muskelatrofi på grund af evnen til at bevæge det skadede ben.

Med den korrekte behandling af calcaneus vil smerten nedsættes efter kun et par uger. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at forkorte behandlingens varighed og minimere konsekvenserne af skade.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget hælbruddet helbreder, og hvornår kan vi træde på benet? Det afhænger i høj grad af graden af ​​skade, om bruddet er åbent eller lukket. Hvis der er fragmenter og forskydning af knoglerne.

Fragmentfraktur uden forskydning vokser efter tre til fem måneder. I tilfælde af et lignende traume anbefaler læger normalt at bære et gips i seks måneder. Patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme påvirker også intensiteten af ​​knoglesplitning.

Recovery period efter behandling af calcaneus fraktur

Hvis du fjernede gipset, betyder det ikke, at du kan beskære dit ømme ben som sundt. Der kræves et obligatorisk rehabiliteringskursus, som også omfatter en række handlinger:

• Terapeutisk gymnastik øvelse terapi, som er ordineret af en læge. Arbejdsforholdet vælges individuelt afhængigt af brudets art.
• Massage.
• Special kost, der omfatter forbrug af mejeriprodukter, grøntsager og frugter indeholdende silicium.
• Varmt urte- eller saltfodbad, hvorefter det er let at gnide benet for at forbedre blodgennemstrømningen. Sådanne procedurer er nemme at udføre hjemme.
• Selv efter at du har fjernet gipset, er det tilrådeligt at bære ortopædiske indlægssåler i sko, fordi benet i lang tid var uden bevægelse, og der er risiko for flatfoot.

Hvordan man designer et ben derhjemme? Der er mange enkle øvelser, som du kan gøre selv. Den enkleste af dem er at rulle en glasflaske eller en speciel gummi massage bold med dine fødder. Først skal du bevæge dig frem og tilbage og derefter på en cirkelformet måde over hele overfladen af ​​foden.

Hvis du er skadet, skal du ikke forsinke rejsen til lægen. Selv om en hælskade synes at være ubetydelig, er det bedre at være sikker og behandlet i tide for at undgå negative konsekvenser.

Ikke-forskudt hæl fraktur

årsager til

1. Drop fra højde til fod;
2. Sprang fra høj til rette ben.
3. Slå en tung genstand på hælen;
4. ulykke;
5. Træthed fraktur af calcaneus.

Ofte kombineres bruddet af hælen med brud på thorax- og lændehvirvlerne samt frakturer og forstyrrelser i anklerne.

Hvis offeret falder fra en stor højde til de rette ben, har han som regel brud på calcaneus på begge sider.

Hælbrud er ret sjælden, da den er meget forskellig fra andre ben i kroppen. Denne knogle udmærker sig ved, at den har høj styrke og massive dimensioner.

Men selv sådanne anatomiske egenskaber redder ikke fra skade.

Det er muligt at skade en hæl ved et trafikulykke.

Det kan blive beskadiget, når det falder fra en højde.

Manglende behandling kan føre til forkert splejsning af knoglefragmenterne.

En person risikerer permanent at miste evnen til at bevæge sig frit.
.

Hælbrud kan udløses af et engangstryk på området. Da benet i den bageste klods af foden er beskyttet af sener og er ret ubevægelig, kræver dens skade mere intens virkning end for knoglerne i den forreste lap.

Den mest almindelige årsag til bruddet af calcaneus er som nævnt ovenfor et fald fra en højde med en landing på benene. Over 70% af tilfældene tegnede sig for denne grund.

De resterende frakturer opstår på grund af overdreven klemning eller et stærkt slag i hælzonen. En brud kan også opstå på grund af forsømmelse af beskyttelsesforanstaltninger under sport.

Sådanne brud kaldes træthed. Det bør ikke udelukkes fra årsagerne til brud og sygdomme, som bidrager til et fald i knogletætheden.

Disse omfatter osteomyelitis, neoplastiske sygdomme, osteoporose, mangel på mineraler og vitaminer i kroppen.

Hovedårsagerne til brud er:

• Fall fra højde og mislykket landing på benene.
• Komprimeret hælslag i tilfælde af ulykker eller arbejdsskader.
• Direkte spark til hælområdet.
• Langvarig belastning på fødderne og hælområdet i særdeleshed belastet af knoglevævets skrøbelighed.

Frakttyper

1. grænse;
2. kompression;
3. isolerede;
4. Intra;
5. Ekstra-artikulær;
6. Kropsbrud;
7. Frakke fra bakken;
8. omfattende;
9. udendørs;
10. lukket;
11. Ved forskydning af fragmenter af calcaneus;
12. Uden forskydning af fragmenter af calcaneus.

Funktioner af nogle brud

Intra-fælles hælfrakturer forekommer i 20% af tilfældene. Frakturer af hælknolden kan forekomme langs og over benet, derfor har de deres navn "lodret" og "vandret".

I tilfælde af skade kan der være en pause i median hillock og næblignende brud. I intraartikulære frakturer kan bruddet spredes til subtalarleddet.

Calcaneus er ret stor og stærk, det er ret svært at bryde den.

Først og fremmest deles hælfrakturer i overensstemmelse med skaderne på integriteten af ​​blødt væv. Når lukket, er der kun en ekstern hævelse, tilstedeværelsen af ​​et hæmatom.

Dette kan gøre diagnosen vanskelig. Ifølge statistikker søger ofre med lukkede brud meget senere efter hjælp.

Dette forværrer symptomerne og behandlingen i høj grad, i dette tilfælde er det vanskeligere at udføre.

Alle lukkede brud er opdelt afhængigt af skaderne i disse typer:

• marginale brud på calcaneus med forskydning
• Isoleret calcaneusfraktur uden forskydning;
• kompression fraktur af calcaneus med en ændring i vinkel;
• kompression hæl fraktur uden forskydning.

En åben brud er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​forrevne sår, blødning. Knoglens forskydning, dets mange knuste fragmenter, kan visualiseres.

Denne form for brud er farlig yderligere infektion i kroppen, stort blodtab. I så fald har du brug for hurtigst muligt at søge kvalificeret assistance fra specialister.

Den type hælbrud påvirker direkte metoden til yderligere behandling, så dens definition er nødvendig.

På mange måder afhænger graden af ​​brud på, hvordan skaden blev modtaget, og i hvilken position var fødderne i kontakt med jorden. Der er ingen nøjagtig klassificering af arten mangfoldighed af calcaneus fraktur. De hyppigste er sådanne sorter:

1. Fraktur med forskydning.
2. Comminuted fracture (knogle splittes i flere stykker. Normalt er der ikke mere end tre).
3. Åben brud (knogle gennemsyrer huden. Mulig skade på knoglemusklerne).
4. Frakt uden forskydning.
5. kompression
6. isolerede
7. Kanter.
8. Intra.
9. Ekstra-artikulær.

Individuel behandling bør vælges ud fra den type skade.

Der er flere typer skader:

Traume kan manifestere sig på forskellige måder. Derfor findes der ikke klassificering af artens mangfoldighed af denne type brud. De hyppigste er følgende typer skader:

• Med fordrevne knogler og hælkontusion.
• Uden offset ben.
• Lateral proces.
• Den mediale proces.
• Multisplintered.

Det er klart, at behandlingsforløbet vælges individuelt for hvert enkelt tilfælde, men der er også en vis fælles.

Ikke overraskende er hælbrudssymptomerne meget udtalte, fordi hælen udfører funktionen til at gå. Et typisk symptom for denne type skade er hæl smerte.

En ekstern undersøgelse kan bekræfte brud, hvis der er hævelse i hælen, der strækker sig til akillessenen.

Så de vigtigste symptomer på en hælbrud:

• der er smerter af forskellig sværhedsgrad;
• hæl deformation opstår;
• som følge af deformationen - begrænsning af fodens bevægelse
• subkutane blødninger observeres såvel som blødt vævsødem;
• i hælområdet kan man se en stigning i fodområdet.

Åbne brud er præget af tilstedeværelsen af ​​raske sår, lukket - ved at bevare hudens integritet.

Der er flere typer hælfrakturer: kompression, ekstra artikulær, marginal, intraartikulær, isoleret, fældet og t / d

Separat, isolerede frakturer med og uden forskydning. I det første tilfælde forskydes knoglefragmenterne og kan knibe de nærliggende blodkar og nervefibre. Dette kan gøre behandlingen vanskeligere og forværre hans prognose.

Der kan være ensidet (med læsion af en hæl) og bilateral (med skader på begge bens hæle) brud.

Hvis knoglebrudene beskadiger huden, dannes der en åben brud, der er særlig farlig på grund af den øgede mulighed for at fastgøre en sårinfektion.

På trods af benstrukturernes egenart og dets placering kan calcaneusbruddet være åbent eller lukket.

I modsætning til det typiske er en åben brud ikke altid ledsaget af inversionen af ​​knoglerne og deres fragmenter. Der er ofte kun et brud på det epidermale væv, der ligner en revne i huden. Selve knoglen er beskadiget, og typen af ​​skader kan fældes eller marginal.

Debrisskader opstår ofte med forskydning, hvilket er en mere forværret omstændighed. Den marginale type brud kan også være med eller uden forskydning.

Symptomer, tegn

Symptomologien af ​​skaden er udtalt lyst, det er let bestemt, men for at afklare diagnosen og området af læsionen er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, herunder røntgenstråler.

Diagnostikproblemet ligger i, at der foruden en hælbenbrud er ofte ledsagende der kan dæmpe fornemmelser og aflede lægen opmærksomhed.

Vi taler om forskellige skader i rygsøjlen.

I dette tilfælde kan offeret ikke stå på foden. En brud på calcaneus uden forskydning er normalt mindre smertefuld og lettere at behandle, hvis den diagnosticeres i tide.

Forkert diagnose betyder ukorrekt stigning og som følge heraf - invaliditet. En brud på calcaneus med forskydning har udtalt symptomer og er lettere at bestemme, men vanskeligere at behandle.

Symptomerne på calcaneusfrakturen er udtalt, så skaden ikke vil gå ubemærket. Dette største og stærkeste ben af ​​foden, som mister sin funktion, begrænser helt en persons fysiske aktivitet.

• Smerte. Det er simpelthen umuligt at træde på foden på grund af skarpe og skyde smerter. Hvis fragmenteringsfragmentet rører senerne, øges ubehaget. Hos mennesker med en sløret nervøs reaktion er smerten ikke så intens, men den karakteristiske "lame" gang, der signalerer den forkerte vægtfordeling, forbliver.
• Hævelse. Ødem ved brud påvirker ikke kun hælen, men hele foden. Et hæmatom eller subkutan blødning kan forekomme i knogleområdet. Meget ofte, når hælen er beskadiget, svulmer ankelen op.
• Mobilitetstab Hælfrakturer uden benforskydning er kendetegnet ved delvis tab af mobilitet (med 40% -60%). Hvis et skift opstår, kan ankelens mobilitet være helt tabt.

symptomer

1. Smerter i hælen;
2. Hævelse af hælen, der strækker sig til akillessenen
3. Ændring af hælens form (fladning og udvidelse);
4. Blødning i midten af ​​fodsålen;
5. Palpation af foden er smertefuld, især hælene;
6. Ofret kan ikke træde på foden;
7. Volumenet af aktive og passive bevægelser i ankelleddet bevares.

Hælbrudssymptomerne er ret genkendelige. Ikke at bemærke en sådan skade er simpelthen umulig. Det er nemt at genkende det ved disse grundlæggende funktioner:

Det vigtigste symptom er svær smerte i hælen, hvilket er særligt udtalt, når man går. Et af de tydelige tegn på brud er også hævelsen af ​​hælen, der strækker sig til akillessenen.

Mulige symptomer omfatter:

• Hældeformation og stivhed i fodens bevægelse.
• Smerter, der kan være enten lyse eller stærke.
• Subkutan blødning og hævelse af blødt væv.
• En betydelig stigning i foden i hælen.
• Hæmatom i midten af ​​sålen.
• Det er umuligt at stole på foden.

Hvis bruddet er åbent, vil der være lacerationer på benet. Hvis lukket, opretholdes hudintegriteten.

Skader på hælen ledsages af følgende symptomer:

1. Ofret føles smerte, når man undersøger hælen.
2. Fraktur af calcaneus fører til hævelse af underbenet.
3. Efter indvirkningen svulmer det skadede område og der dannes en blå mærke.
4. Der er deformation af foden.
5. En person er ikke i stand til at træde på sit skadede ben.

Fraktur af calcaneus kan let diagnosticeres af de karakteristiske symptomer:

Nogle gange med svage hælintegritetsproblemer kan evnen til at gå holdes, og der vil blive markeret limping.

Hvis der er andre skader i tillæg til calcaneusbruddet, vil de karakteristiske symptomer for slag eller brud på denne eller den del af kroppen blive tilføjet ovenstående symptomer.

Afhængig af webstedet, sværhedsgrad og type brud, skelne symptomerne på denne tilstand:

Utvivlsomt, med komplikationen af ​​denne tilstand med samtidige skader, er symptomerne forskellige og i nogle tilfælde kan smøre det kliniske billede af manifestationen af ​​en calcaneusfraktur.

Dette skyldes, at andre frakturer bærer en langt mere intens manifestation af smerte og resten af ​​symptomerne. I en sådan situation kan nogle patienter måske ikke være opmærksomme på en benskade.

diagnostik

De vigtigste kriterier for diagnose:

1. Anamnese (forekomst af skade);
2. Klager hos patienten
3. Objektiv undersøgelse af patienten
4. Yderligere undersøgelsesmetoder (hælens radiografi i tre fremskrivninger).

Graden af ​​sværhedsgrad af den patologiske proces i calcaneus bedømmes af visse radiologiske tegn. I dette tilfælde er ændringen i vinklen af ​​kalkaneus hældning (ændringen i Belers vinkel) diagnostisk afgørende.

Under diagnosen finder lægen forskellige detaljer vedrørende skaden. Hvis patienten er faldet, er det nødvendigt at vide nøjagtigt fra hvilken højde.

Patienten skal også informere lægen om alle eksisterende sygdomme og skader i livet. Hvis patienten på diagnosens tidspunkt tager stofferne, skal de også fortælle det.

Prescription medications må ikke kombineres med dem.

For at kunne diagnosticere korrekt er det nødvendigt at inspicere ekstern skade. Vurdere alvorligheden af ​​knogleskade er kun mulig efter at have bestået følgende procedurer:

1. Radiografi tillader at bestemme lokalisering af knoglefragmenter. Ved hjælp af denne procedure får læger billeder af foden i 3 fremskrivninger.
2. En mere præcis diagnose kan foretages efter at have gennemgået en CT-scanning. Graden af ​​skade er angivet ved hælens hældningsvinkel.
3. Beregnet tomografi bruges til at få billeder af skiver af det berørte område. På baggrund af data vælger lægen en behandlingsmetode.

Frakturer af calcaneus involverede traumatologer, ortopædere eller kirurger. Den vigtigste instrumentelle diagnosemetode er radiografi, som den er tilgængelig i enhver medicinsk institution.

Denne metode giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en brud og differentiere den fra andre mindre alvorlige skader.

Men først og fremmest en undersøgelse af patienten og hans omhyggelige undersøgelse. Hælen er obligatorisk inspiceret for eventuelle skader på benene, da symptomerne på bruddet kan være sløret og "skjult" bag symptomerne på bruddet, såsom ankelen.

Den mest informative er computertomografi. Det giver ikke blot mulighed for at bestemme bruddet, men også at vurdere graden af ​​skade på de tilstødende væv og for at identificere de mindste knoglerfekter.

Som i alle andre tilfælde er den bedste og mest præcise metode til diagnosticering af en calcaneusfraktur radiografi. For at opnå en nøjagtig diagnose tildeles 2 fremskrivninger af et røntgenbillede (lige og lateralt), forudsætningen er undersøgelsen af ​​talus, medial og lateral side af ankelen.

Med patientklager, der ikke kun er placeret i calcaneusområdet, er ryglidens tomografi eller undersøgelse af de relevante organer foreskrevet.

behandling

Der er to typer behandling for hælbrud: konservativ og operativ. Valget af behandling afhænger af brudstykket, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Fra patienter er det ofte muligt at høre spørgsmålet - hvornår kan du træde på din fod? Svaret er individuel, men ikke tidligere end i 1 måned! Det næstbedste spørgsmål er, når hælen holder op med at gøre ondt. Svar: smerten kan ikke trække sig tilbage til seks måneder.

Konservativ behandling

Hvis offeret har en brud på calcaneus uden fortrængning af fragmenter, er han vist en konservativ behandling. Med henblik på immobilisering påføres en gipsskinne fra knæet til fodens tæer. Patienten bevæger sig med krykker med en gipsskinne på benet i 3-8 uger.

Et meget vigtigt punkt er, at offeret, uanset tilstedeværelsen eller fraværet af forskydning af knoglefragmenter, er forbudt at træde på det skadede ben.

Lægen skal forklare patienten, at en tidlig belastning på benet medfører en sekundær forskydning af fragmenterne. Efter at have fjernet gipset på hælområdet er fysioterapi og massage foreskrevet.

Af stor betydning for genoprettelsen af ​​funktionen af ​​et skadet lem er træningsterapi. Efter en grad af konservativ behandling anbefaler en traumatolog at bære ortopædiske sko med indlægssål i mindst 6 måneder.

I tilfælde af at offeret har brud på hælen med forskydning af fragmenter, udfører traumatologen omlægning under lokalbedøvelse.

Kirurgisk behandling

I traumatologi er kompression frakturer af hælen med forskydning af knoglefragmenter af særlig besvær. I sådanne brud kan de ledige overflader såvel som talusen blive beskadiget.

I dette tilfælde er den lukkede reduktion som regel ikke effektiv, så osteosynteseprocessen er angivet til patienten. For at holde knoglerne i den korrekte anatomiske position anvendes et Ilizarov apparat.

Imidlertid er denne behandlingstaktik usikre for patienten; forskellige metalkonstruktioner bør anvendes med stor forsigtighed for at undgå komplikationer.

Komplikationer efter hælbrud

1. Posttraumatisk flatfoot;
2. Slidgigt i Shophar-leddet;
3. Udtalte smerter i foden under træning;
4. Slidgigt i subtalar joint;
5. Dannelsen af ​​knogle fremspring og hæl spurs;
6. Overtrædelse af lemmernes understøttende funktion.

Fældede hælbenbrud

I dette afsnit overvejer vi funktionerne ved diagnosticering og behandling af calcinus frafældede brud.

Der er flere typer af calcanale frakturer, men forfalskede frakturer er selv komplekse og fører ofte til invalidepatienter. Moderne traumatologi og ortopæd har et stort antal forskellige teknikker og værktøjer, der muliggør en lukket omplacering af hælbenfragmenter.

Det er muligt at bruge både manuel terapi og specielle enheder og enheder til ekstern fiksering.

Hvis patienten har en forøgelse af hælbruddet i den forkerte stilling, gør denne situation praktisk taget det umuligt for ham at stole på det skadede ben. I sådanne patienter kan man se udpeget posttraumatisk fladfod, de bliver plaget af vedvarende smerte ikke kun i hælen, men i hele foden.

Tilstrækkelig diagnose af fældet calcanal fraktur indbefatter en røntgen af ​​ankelforbindelsen i anteroposterior, lateral fremspring (med obligatorisk hælbenfinding), og i axillær fremspring er der kun taget et snapshot af et hælben.

Det kliniske billede og røntgenbillede af patienter med kroniske hæl læsioner er signifikant forskellige fra "friske" brud. Patienter med forkert accreterede frakturer er praktisk taget ude af stand til at bevæge sig selvstændigt.

Funktioner af det kliniske billede hos patienter med calcaneus gamle brud:

1. Observeret flad deformation af foden
2. I nogle former dannes flade valgus deformitet af foden over tid;
3. Den tværgående størrelse af calcaneus øges gradvist;
4. Hos nogle patienter er der ingen aktive og passive bevægelser af førstetåen;
5. Ofte er der stivhed af alle tæerne.

Hvordan bryder den kroniske hæl på røntgenbilledet

Patienter med kroniske hælbenbrudssfrakturer har deres egen diagnostiske og røntgenfunktioner. Et eller flere af følgende symptomer er observeret hos patienter med denne type brud.

Røntgenbillede af sygdommen:

1. Knoglerne af calcaneus er vokset sammen i anatomisk forkert position;
2. Falske led af calcaneus blev dannet;
3. Den tværgående størrelse af calcaneus er lidt forøget;
4. Længden af ​​calcaneus er forkortet;
5. Der er en subluxation i talus-navicular joint;
6. De ledige overflader i talus leddet er forkert placeret i forhold til hinanden;
7. Der er tegn på artrose i Chopard-leddet;
8. Patienten har en udtalt fladning af en af ​​fodbue.

Fraværet af passive og aktive bevægelser af patientens tæer skyldes det faktum, at i senderen mellem fragmenter og fragmenter af calcaneus er senen af ​​den lange bøjle af foden af ​​den første tå og den fælles flexor af fingrene.

I nogle patienter observeres efterfølgende overtrædelse af innerventil og blodcirkulation i dette område efterfølgende trofasår af storåen.

behandling

Umiddelbart efter at have fået en brud på hælen med en lille forskydning af knoglefragmenter, påføres et cirkulært støbt bandage til patienterne. Det stiger til den nederste tredjedel af låret.

Ved påføring af gips er det nødvendigt at lave en lille simulering af fodens længdebue. 1 måned efter kontrolradiografi og med tilladelse fra lægen, kan underbenet doseres ud til patienter.

Normalt efter 2 måneder fra øjeblikket for skade og starten af ​​behandlingen kan en immobiliserende bandage fjernes.

Behandlingen kan variere afhængigt af typen af ​​calcanal fraktur. Nu i medicinsk praksis ved hjælp af to grundlæggende metoder: konservativ og operationel. Den første af disse anvendes i fravær af forskydning af knoglen, beskadigelse af blødt væv.

Den konservative metode involverer primært behovet for at immobilisere det skadede lem. Pålæg den en gips Longuet stor størrelse (fra fingerspidserne til knæet).

Dette er nødvendigt for at fixe helbredende hælbenet godt. Betegnelsen på slidskærter kan variere fra 3 til 8 uger afhængigt af graden af ​​skade og organismens individuelle karakteristika.

Unge mennesker er meget hurtigere at fjerne gipsen end de ældre. Dette forklares ved, at deres knoglens helbred er noget højere.

Mens du har på gips, kan offeret bevæge sig uafhængigt af krykker. Men glem ikke, at der i dette tilfælde lægges en stor belastning på et sundt venstre eller højre ben. For at undgå komplikationer og yderligere problemer skal der tages hensyn til sengelukker i de første par uger.

Kirurgisk behandling indebærer kirurgisk indgreb. Det er nødvendigt for åbne brud.

Under operationen forsøger lægerne at genoprette det strukturelle integritet af blødt væv for at undgå infektion i kroppen gennem åbne sår. Nogle gange kan de bruge specielle metalkonstruktioner, for eksempel Ilizarov-apparatet, til at holde benet i helingsprocessen i den rigtige position.

Sådan arbejde kræver stor dygtighed fra lægen, så ikke alle er i stand til at udføre operationen fejlfrit.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen vil lægen oprette en behandlingsplan under hensyntagen til betingelserne for at opnå en brud og skadeens kompleksitet. Frakturer af calcaneus findes i forskellige arter, så behandlingen vil være meget anderledes.

Hvis bruddet ikke har nogen komplikationer, vil lægen simpelthen anvende en støbning. Benet vokser sammen om 6-8 uger. Hovedbetingelsen er ikke at træde på et brudt ben.

Traumatolog eller kirurg.

I de enkleste tilfælde anvendes en konservativ tilgang. Ulempen ved denne metode er, at risikoen for komplikationer stiger betydeligt, især hvis diagnosen blev lavet dårligt.

Konservativ behandling ordineres hyppigere, når der er en hælbrud uden forskydning. I dette tilfælde administreres anæstesi til patienten, hvorefter lægen manuelt placerer knoglefragmenterne på plads. Efter operationen pålægge en gips.

Kirurgisk indgriben er nødvendig for fældede, intraartikulære, komplekse, kompressionfrakturer. Brugt splinting, Ilizarov apparat, og mange andre metoder afhængigt af skaderne.

Den foretrukne fremgangsmåde er en kirurgisk metode. Under operationen er det fulde billede tydeligt synligt, og risikoen for, at lægen ikke vil bemærke et stykke ben, falder mange gange.

Selvfølgelig kan traumatologen savne noget ved at samle knogler med en konservativ metode. Derefter vil billederne vise forkert opsamlet knogle eller tilstedeværelsen af ​​fragmenter i blødt væv, hvilket vil føre til gentagelse af hele proceduren.

Sådanne skader er egnet til konstruktiv behandling. Til immobilisering anvendes gipsstøbning.

Det løser foden i en bestemt position. En gipsstøbning skal bæres i mindst 6 uger.

For at øge styrken af ​​gips, anvendes en aluminium vip. Den er placeret på bunden af ​​"boot".

Dette design giver dig mulighed for at lægge en lem efter tørring af gips. Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af graden af ​​skade.

En funktion af hælen er fraværet af periosteum. Derfor kan knoglesplitning tage ca. 5 måneder.

Efter diagnose afslører mange skader skader, der har ført til forskydning af fragmenter. I sådanne tilfælde kan du ikke undvære hjælp fra en kirurg.

Kirurgen går ud på ekstern osteosyntese.

Med en stærk ødelæggelse af knoglevæv anvendes et Ilizarov-apparat.

Med det kan du rette knoglens fragmenter i den rigtige position. Til åben genplacering anvendes skruer og plader.

Et kendetegn ved den calcaneus kroniske brud er tilstedeværelsen af ​​unormalt smeltede knoglefragmenter. Takket være resektion opnår lægen den korrekte højde af foden.

Overfladen af ​​knoglerne efter resektion er forbundet med skruer. Det endelige trin i behandlingen af ​​calcanale frakturer er anvendelsen af ​​en gipsstøbning.

I tilfælde af hælbrud, skal øjeblikkelig behandling påbegyndes. Først og fremmest bestemmer specialisten sværhedsgraden og typen af ​​skade. Endvidere udvikles en individuel behandling, som er egnet til en bestemt sag.

På trods af at i lægepraksis er ødelæggelsen af ​​calcaneus ekstremt sjælden, har lægerne den nødvendige erfaring til at håndtere denne skade.

Den tilskadekomne bliver nødt til at indstille sig til, at immobiliseringstiden vil blive forsinket alvorligt, og genopretningsperioden vil blive holdt i overensstemmelse med den nøje overholdelse af lægens anvisninger.

Heel fraktur behandling med forskydning

Hvis knoglerne forskydes som følge af skaden, vil lægen nulstille fragmenterne. Proceduren udføres under lokalbedøvelse, og specialisten arbejder manuelt og returnerer knoglerne til den anatomiske position. Dernæst fastgøres en gipsortose til benet, som fixerer foden i en stationær stilling.

Behandling af forfalskede frakturer kræver kirurgisk indgreb. I denne situation bruger lægerne metalfikseringskonstruktioner (intraøsøs og periosteal), som holder knoglefragmenterne i den indledende position indtil splejsningstidspunktet.

Efter operationen påføres gips (i en periode på to måneder), og patienten observerer en streng bedresol.

Hvis calcaneus er brudt uden forskydning

Behandling af en brud uden forskydning kræver ikke kirurgisk indgreb. En gipsforbindelse påføres patienten og tager fat i fodens omkreds fra foden til knæet. Bevægelsen af ​​patienten sker kun ved hvile på krykker (læsning af det skadede lem er forbudt).

Hvis offeret har en lav smerte tærskel, med tilladelse fra lægen, kan han begynde at tage smertestillende midler fra gruppen af ​​ikke-narkotiske analgetika.

Dobbeltsidet

Fraktur af begge hælben, kompliceret ved forskydning, er en indikation for indlæggelse af patienten. Behandlingen udføres i en hospitalsindstilling ved brug af hætten.

Ligesom andre typer knoglefrakturer behandles den på to måder: konservativ og kirurgisk (ved kirurgisk indgreb). Eksperter kommer stadig ikke til en enstemmig konklusion om den større effektivitet af en af ​​disse behandlingsmetoder.

Som tidligere nævnt er der mange typer hælfrakturer, så hver kirurg, efter at have undersøgt alle de nødvendige tests, gennemfører en fuldstændig undersøgelse og foretager en fluoroskopi til patienten, konkluderer, at det er nødvendigt at indføre en operativ type intervention.

Behandling af brud på calcaneus kan udføres både konservativt og kirurgisk. Valget af behandlingsmetode afhænger af brudstykket, tilstedeværelsen af ​​forskydning, alder og generel tilstand hos patienten.

For det første udføres lokalbedøvelse. Derefter placeres de forskudte knoglefragmenter omhyggeligt i den oprindelige position ved manuel omplacering.

Derefter pålægge en gips eller en speciel spids. Gips sættes på knæleddet.

Samtidig bør fodbøjning sikres. Varigheden af ​​iført gipsbandager - 6-10 uger.

I løbet af ugen placeres benet på døren for at sikre hurtig fjernelse af ødemet af de beskadigede væv.

For at fjerne smertesyndromet kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og analgetika ordineres i tablet eller injektionsform. De mest almindeligt anvendte er: Ketanov, Dexalgin, Diclofenac, Nurofen, Neise, Nimegezik, Dolarin og andre.

Kirurgisk behandling

Oftest er kirurgi foreskrevet for brud på calcaneus med forskydninger, og i tilfælde hvor konservative metoder ikke har givet det ønskede resultat.

Hvis en sådan brud er åben, udføres operationen hurtigst muligt. Hvis bruddet er lukket, udføres operationen om 2-3 dage.

På dette tidspunkt sørger du for fuldstændig hvile og aflæsning af benet, immobilisering og lidt løftning af det. En sådan udsættelse af operationen er nødvendig for at reducere inflammation og hævelse, hvilket vil lette den kirurgiske procedure og fremskynde genopretningsperioden.

Operationen udføres under generel eller lokalbedøvelse. Under implementeringen dissekerer kirurgen hud og blødt væv, ved hjælp af specialværktøjer sammenligner benfragmenterne grundigt og fastgør dem med specielle nåle, skruer og metalplader.

Det er især svært at stable flere frakturer. I disse tilfælde anvendes Ilizarov-apparatet oftest.

En brud på calcaneus kan også behandles med skelet traktion. Det består af at holde metal eger gennem calcaneus, med vægte fastgjort udefra.

Varigheden af ​​en sådan forlængelse fra 4 til 6 uger. Så fjernes nåle, og en gipsstøbning påføres benet i yderligere 2-3 måneder.

Med mild til moderat sværhedsgrad er konservativ behandling mest foretrukket. Det består i pålæggelse af en gipsstøbning.

Bruges til frosset brud uden at fortrænge knoglerne eller marginalbruddet (med og uden forskydning). I andre tilfælde udføres kirurgisk behandling.

Konservativ metode

Den marginale brud indebærer pålæggelse af en gipsstøbning i form af en støv, benet er foreløbigt repositioneret for at give hælen en naturlig fysiologisk struktur.

For terapiens største effektivitet anvendes der specielle vipstøtter, som ligger direkte mellem hæl og gips. De bidrager til hurtig og korrekt fusion af knoglefragmenter.

Gips anvendes i en periode på 4 til 6 uger, efter at den er fjernet, er et radiografisk billede planlagt.

effekter

Et tegn på intraartikulær brud er en krænkelse af positionen af ​​de forreste og bakre ledbene. Kirurgiske teknikker bruges til at hjælpe patienten. Det er muligt at genoprette arbejdskapacitet på en hæl på grund af knogleplastik.

En brud på calcaneus kan føre til forskellige lidelser:

Traumer af foden kan være ret alvorlige konsekvenser:

• halthed;
• flade fødder;
• deformationsprocesser, herunder deformerende artrose;
• knogle fremspring mv

For at undgå sådanne ubehagelige nuancer er det derfor nødvendigt at behandle behandlingsprocessen ansvarligt og følge alle anbefalinger fra læger om dette. Den nødvendige opmærksomhed bør rettes mod rehabilitering af beskadigede led, hvilket også er vigtigt.

Efter udskudt brud på calcaneus kan følgende komplikationer udvikles:

• kroniske smerter;
• krænkelse af benstøttefunktionen
• irritation af kirurgisk sutur;
• arthritis;
• dannelse af hælsporer og knogleudvækst;
• blodpropper;
• flade fødder;
• stive led.

Vigtigt faktum: Sygdomme i leddene og overvægt er altid forbundet med hinanden. Hvis du effektivt tabe sig, vil sundheden blive bedre. Desuden er dette år at tabe sig meget lettere. Efter alt syntes et middel, at...
En berømt læge fortæller >>>

Fraktdiæt

For at genoprette beskadigede knogler har kroppen behov for calcium. Dette mineral absorberes dårligt i patientens krop uden D-vitamin.

Følgende fødevarer er rig på calcium:

1. Giv ikke op med mejeriprodukter. Den eneste undtagelse kan være mennesker, der ikke er i stand til at fordøje laktose.
2. Calcium er til stede i grønne ærter, sojabønner og linser.

Vitamin D findes i flere fødevarer:

1. Sørg for at medtage i din kost under rehabilitering efter en fiskbrud.
2. Vend ikke væk fra fiskeolie.
3. Dette vitamin er til stede i sammensætningen af ​​æg, vegetabilsk olie og lever.

Eksperter siger, at produktionen af ​​D-vitamin opstår, når sollys rammer huden. Regelmæssig gåtur i solrigt vejr vil fremskynde helbredelsen af ​​knækkede knogler.

Fraktur af calcaneus med og uden forskydning: symptomer, behandling, hvor mange helbreder

Fraktur af calcaneus er en sjælden skade og forekommer i 3% af alle brud. Dette forklares ved, at denne knogle er meget stærk og for dens brud, selv i en ældre person, er en meget stærk traumatisk virkning nødvendig.

I denne artikel vil vi introducere årsager, klassificering, tegn, diagnosemetoder, førstehjælp og behandling af calcanale frakturer.

En sådan skade refererer til alvorlige skader, da hælbenet er udsat for betydelig stress - den understøtter, den bærer hovedbelastningen, når den går og udfører en pudefunktion under bevægelsesprocessen. For at vælge metoden for genoprettelsen er det nødvendigt med en individuel tilgang og langsigtet rehabilitering, der sikrer fuldstændig restaurering af dets anatomiske struktur og funktioner.

Som regel resulterer brud på calcaneus i forskydning af fragmenter, og skaden bliver alvorlig. I mere sjældne tilfælde ledsages skaden ikke af forskydning, er lys og vokser sammen hurtigt. Sådanne brud kombineres ofte med andre skader: en brud i talus, ankel eller rygsøjle. Tilstedeværelsen af ​​kombinerede skader komplicerer altid betydeligt og forlænger behandlings- og nyttiggørelsesperioden.

grunde

Følgende faktorer kan føre til brud på calcaneus:

• mislykket landing eller falder på fødder fra en højde;
• hæl kompression i en trafikulykke eller arbejdsskade;
• hoppe med et stumt objekt
• intens og langvarig stress, hvilket fører til "træthed" knoglefejl (for eksempel i atleter, kadetter, nyligt rekrutterede soldater).

Den mest almindelige årsag til en sådan skade er et fald fra en højde. Ved landingen projiceres hele tyngdekraften af ​​legemet gennem benets ben og ankel på ramusbenet, og det er klemt ind i hælbenet og splittes i flere dele. Typen af ​​brud og karakteren af ​​forskydningen af ​​fragmenter i sådanne tilfælde bestemmes af forskellige faktorer: højden af ​​faldet, legemets vægt og fodens position, når den er i kontakt med overfladen.

klassifikation

Som alle frakturer kan en calcaneusbrud være åben eller lukket. Dannelsen af ​​sår og udgangen af ​​fragmenter i sådanne skader er mindre almindelig.

Frakturer af calcaneus kan være med eller uden forskydning. Fordelingen af ​​fragmenter komplicerer altid skaderne, dets behandling og den efterfølgende genoprettelse af benfunktioner.

Ved knogleskade er opdelinger opdelt i:

• kompression uden forskydning
• offset kompression;
• kant med forskydning og uden.

Ifølge lokaliseringen af ​​knoglefrakturen er brudstykker opdelt i:

• frakturer af calcaneal knold;
• frakturer af calcaneus krop.

På brudstedet kan brudstykker være:

• intraartikulær (i 20% af tilfældene);
• ekstra-artikulær.

symptomer

Under traume oplever ofret stor smerte i hælområdet. Det er permanent og stærkt forbedret ved ethvert forsøg på at bevæge sig i ankelen eller overføre kropsvægt til det skadede ben.

Herefter vises følgende symptomer:

• øget smerte, når palpating
• hævelse i fodområdet til akillessenen
• hæl forlængelse;
• hæmatom dannelse på sålen;
• fladder af fodens bue.

I tilstedeværelsen af ​​samtidig skader på rygsøjlen eller anklerne udvikles et lidt andet klinisk billede, der forstyrrer påvisningen af ​​en calcaneusfraktur. Dette er fordi tegn på andre brud er mere udtalt. Følgende komplikationer kan udvikle sig, hvis der opstår sen detektion af hælbenetintegritet eller forkert behandling:

• hæl osteoporose og andre fodben;
• posttraumatisk flatfoot;
• alvorlig smerte med stress på det skadede ben
• valgus deformitet af foden
• deformering slidgigt i subtalar joint.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om en knoglebrud, skal følgende foranstaltninger træffes:

1. Giv fuldstændig immobilitet af det berørte lem.
2. Hvis der er et sår, behandles det med en antiseptisk opløsning og påføres et bandage fra en steril bandage.
3. Vedhæft en forkølelse til skadeområdet.
4. Giv offeret et bedøvelsesmiddel (Analgin, Ketorol, Ibufen, etc.).
5. Sørg for hurtig transport af patienten til en lægeanlæg.

Tegn på kronisk hælbenbrud

Gamle hælbenbrud frakturer kræver mere kompleks kirurgisk behandling og bliver ofte årsag til handicap. Med sådanne forsømte skader observeres følgende kliniske billede:

• fladt eller flade valgus deformitet af foden er detekteret;
• calcaneus øges med tiden i tværgående størrelse;
• der er ingen tommelfingerbevægelser (ikke altid);
• bestemmer stivheden af ​​alle tæerne (ikke altid);
• trofiske sår på tommelfingeren (undertiden).

Når man studerer røntgenbilleder, afsløres følgende tegn (en eller flere):

• anatomisk abnorm benudvikling
• Tilstedeværelsen af ​​pseudoarthrose (falsk ledd);
• en stigning i benets tværgående størrelse
• reduceret knogle længde;
• forkert placering af ledfladerne i ramlederne;
• subluxation af ram joint
• tegn på slidgigt i Shophar joint
• udtalt fladder af fodens bue.

diagnostik

Radiografi udføres altid for at opdage en brud på calcaneus. Denne forskningsmetode er "guld" -standarden ved diagnosticering af sådanne skader. Til gennemførelse tages der billeder i lateral og direkte fremspring, og andre knogler undersøges nødvendigvis: Talus, mediale og laterale ankler. Ved identifikation af nogle af patientens symptomer og klager, der indikerer muligheden for yderligere skader, er radiografi eller CT i rygsøjlen ordineret.

behandling

Taktik for behandling af calcanale frakturer bestemmes af typen af ​​skade og graden af ​​krænkelse af knoglens naturlige placering. For at gøre dette forbinder lægen på en særlig måde visse punkter af knogler på en røntgen og får Belers vinkel. Normalt er det 20-40 °, og det falder eller bliver negativt i tilfælde af skade.

Konservativ behandling af hælbenbrud frakturer er foreskrevet i fravær af forskydning eller lille forskydning af fragmenter langs den fysiologiske akse. I andre tilfælde er kirurgi indikeret for at eliminere knoglefejl. Særligt vanskeligt at behandle brud med et stort antal fragmenter.

Konservativ terapi

Når Belers vinkel falder fra normen med højst 5-7 °, kan skadesbehandling udføres ved at anvende en cirkulær gipsstøbning. Ved udførelsen udføres en lille simulering af fodens længdebue. Forbindelsen påføres fra fingrene til knæ eller mellemlår. Hvis det er nødvendigt, før det pålægges, kan en lukket omplacering af fragmenter udføres.

Ved anvendelse af gipsstøbning kan der anvendes fleksible metalbuestøtter. De er monteret mellem gipset og sålen. Deres anvendelse gør det muligt at øge effektiviteten af ​​terapi og sikre den korrekte dannelse af callus.

Varigheden af ​​immobilisering af det skadede ben er ca. 6-8 uger. I løbet af denne tid skal patienten bruge krykker. Efter 4 måneder kan lægen anbefale doserede belastninger på det skadede lem.

Følgende medicin ordineres for at fjerne smerte og fremskynde accentionen af ​​knoglefragmenter:

• smertestillende midler: Analgin, Ketanov osv.;
• calciumtilskud;
• multivitaminkomplekser.

Før du fjerner gipset, udføres en kontrolradografi altid. Efter fjernelse af den immobiliserede dressing er der udarbejdet et individuelt rehabiliteringsprogram for patienten.

Kirurgisk behandling

Med mere komplekse frakturer er fragmenter af calcaneus forskudt, og Beler-vinklen falder ikke kun markant, men kan også blive negativ. I sådanne tilfælde anvendes særlige teknikker til korrekt omplacering af fragmenterne.

Skelet traktion

I nogle tilfælde bruges skeletdæmpning til at fjerne bias. Kirurgisk gennem hælbenet er en metalnål. Efterfølgende er vægte fastgjort til dets udragende ende, hvilket giver en sammenligning af fragmenter.

Efter 4-5 uger fjernes striknålen og en gipsbandage påføres på lemmen for korrekt heling af fragmenterne. Varigheden af ​​immobilisering er normalt omkring 12 uger, men timingen kan variere afhængigt af skadens sværhedsgrad.

Derefter tages der kontrolskud for at bestemme muligheden for at fjerne gipset og begyndelsen af ​​belastninger på benet. Efter sammensmeltning af fragmenter tildeles patienten et rehabiliteringsprogram.

kirurgi

Med åbne og svære frakturer med et betydeligt antal fragmenter og udtalt forskydning af dem, vises en kirurgisk operation - ekstern osteosyntese. Til dens implementering anvendes kompression-distraheringsapparat, som er indretninger af kugler og eger.

Under interventionen åbner kirurgen det bløde væv og åbner tre led: ankelhæl, ankel-navicular og hæl-kuboid. Derefter sammenligner han knoglefragmenterne og passerer nåle gennem dem, hvilket gør det muligt at holde knoglen i den stilling, der er nødvendig for korrekt heling. Om nødvendigt er nogle steder fyldt med et knoglegraft, der tidligere er indsamlet fra ilium. Behovet for plastik kan forekomme, når det er umuligt at matche små fragmenter. Herefter frigives den forskudte sind af fingrene. For at rette egerne anvendte halvkuglerne. Takket være dem er det muligt at udføre stretching af fragmenter i en fysiologisk position, hvilket sikrer korrekt helbredelse.

Nogle gange udføres der for sammenligning af calcaneale knoglefragmenter åbne repositionsoperationer under anvendelse af metalplader, skruer eller autotransplantater. Sådanne interventioner er mindre effektive, udføres sjældnere og ledsages ofte af komplikationer.

Patienten bærer metalstrukturer til osteosyntese i ca. 6 uger. I løbet af denne periode udnævnte strenge bed resten. Derefter udføres immobilisering af lemmer med gips i 2 måneder. Efter udførelse af kontrolradiografi og fjernelse af gips udpeges et individuelt rehabiliteringsprogram.

I tilfælde af langvarige brud på calcaneus er der vist en operation for tre-leddet fodresektion. Under udførelsen af ​​en sådan intervention fjerner kirurgen valgus-deformiteten, danner en hel bue af foden og genopretter hælens normale bredde. Knogler, der udsættes for resektion under operationen, fastgøres sammen med specielle skruer. Herefter udføres sårlukning, og der påføres en cirkulær gipsstøbning for at immobilisere lemmerne, som i tilfælde af immobilisering for "friske" frakturer. Varigheden af ​​brugen af ​​gips bestemmes af kontrolbillederne. Derefter anbefales patienten et individuelt program til genopretning.

rehabilitering

Under behandling og rehabilitering anbefales alle patienter med calcanale frakturer at følge en kost med indførelsen af ​​en stor mængde calciumholdige fødevarer i kosten: mejeriprodukter, urter, grøntsager, bær og frugter.

For brud uden forskydning eller mindre forskydning, som behandles på en konservativ måde, er varigheden af ​​den fulde opsving normalt omkring 3 måneder. Efter fjernelse af gipset er der tildelt patienten et rehabiliteringsprogram, herunder et sæt øvelser i terapeutisk gymnastik, massage og fysioterapi.

Frakturer med forskydning eller flere fragmenter kræver en længere opsvingstid. Gipsforbindelsen bæres i ca. 3 måneder, og i tilfælde af alvorlige skader kan immobiliseringsperioden forlænges op til 5 måneder. Om nødvendigt kan langvarig immobilisering af lemmergipset erstattes med en bøjle. Denne enhed er nemmere og giver dig mulighed for at reducere genopretningsperioden, fordi dens slitage forhindrer stagnation af blod i venerne, muskelatrofi og udvider fysisk aktivitet.

Under rehabilitering efter komplekse frakturer ordineres patienten massage kurser, terapeutiske øvelser og fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektroforese, etc.), som gør det muligt at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer i skadede væv og fremskynde muskelgendannelsen efter længerevarende sengeluft.

Hvornår kan jeg træde på mit skadede ben?

Husk! Du kan ikke træde på hælen, hvis dette ikke er tilladt af lægen. Ved udførelse af sådanne handlinger kan den korrekte accretion af knoglen ikke forekomme. Særligt farligt er for tidlige hælbelastninger for flere brud.

I tilfælde af milde brud uden forskydning kan lægen tillade 4 uger at gå frem på forfoden. I dette tilfælde skal du overholde alle anbefalinger fra lægen. Evnen til at træde på hælen bestemmes individuelt.

For komplekse frakturer er belastningen på forfoden tilladt i mindst 3-5 måneder. Og den tid, hvor patienten vil være i stand til fuldt ud at træde på hælen, som bestemt af lægen.

Frakturer af calcaneus er svære og sjældne skader og ledsages ofte af forskydning af fragmenter. For at fjerne dem kan man anvende konservative og kirurgiske teknikker. Efter afslutningen af ​​behandlingen er der udpeget et individuelt rehabiliteringsprogram for fuldt ud at genoprette de tabte funktioner i det skadede ben.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har mistanke om en knoglebrud, skal du konsultere en ortopædlæge. Efter radiografi vil lægen bestemme behandlingens taktik. Efter færdiggørelsen skal patienten konsultere en rehabiliteringsterapeut for at udarbejde et rehabiliteringsprogram.

Specialist taler om bruddet af calcaneus: