Heel fraktur

Ifølge statistikkerne er der for hvert hundrede brud fire fjedre fra hælen. Dette er et sjældent fænomen, en brud i hælen er mulig, når en person falder fra en højde på mere end en og en halv meter og lander på benet. Denne form for brud forekommer i en alvorlig ulykke eller hos atleter, der har forsømt sikkerhedsforanstaltninger.

Du kan ikke selvmedicinere eller vente på "selvpas". Hvis benet gør ondt, er det umuligt at angribe. Et besøg hos lægen er en obligatorisk begivenhed. Eventuelt er en brud på hælen med et skift sket. Behandlingen tager 2-4 måneder, den specifikke periode afhænger af sagens kompleksitet.

Hvordan man forstår at hælen er brudt

Benets største ben er hælbenet, kroppen og bumpen er komponenter, det tager belastningen, når en person går og står. Kalvbenet forbinder kalvebenet, en fælles årsag til en brudt hæl. I skadesprocessen gennembormer den hælbenets krop.

Det anses for at være yderst farligt at overveje en lukket brud: i tilfælde af skade, hvis tegnene ikke er stærkt udtalte, kan personen ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​skader. Behandling forsinkes ofte på grund af usynlighed.

Tegn og symptomer på lukkede brud på forskellige typer ben er ens:

• Det gør ondt at angribe den skadede del af kroppen;
• hæmatom og ødem fremstår
• Ved brud på hælen tykner foden (muligvis i tilfælde af forskydning af knoglerne).

Et vanskeligt tilfælde på grund af muligheden for infektion i kroppen er en åben hælbrud, behandling af traumer er lang og kompliceret. Karakteristiske tegn bortset fra smerte:

• mærkbar krænkelse af hudens integritet
• blødning;
• fragmenter af knogle i såret - åbenlyse symptomer i de fleste tilfælde.

Sådan diagnostiseres

Hvis der som følge af sine egne handlinger er en person alvorligt ramt hælen, smerter har optrådt og ødem begynder at danne sig, læger anbefaler straks at søge lægehjælp. For en fuldstændig diagnose skal patienten underrette den behandlende læge:

• om skadens forhold
• kronisk sygdom eller andre skader
• hvilke medicin har taget det seneste

Det er muligt kun at bekræfte eller nægte en brud efter at have modtaget en røntgenstråle. Ibland er computertomografi nødvendig, der tydeligt viser et billede af skaden, der viser ændringer i vævene ved siden af ​​knoglen.

Hvordan man behandler en brudt hæl

Frakturbehandling sker i tre faser:

1. Førstehjælpsforanstaltninger for offeret.
2. Immobilisering - skabelse af immobilitet, hvile (gips).
3. Rehabiliteringsbehandling (fysioterapi, massage) og fuld rehabilitering.

For brud er handlinger rettet mod førstehjælp af samme type:

• skabe ro for den beskadigede del af kroppen
• fjern symptomerne på smerte - tag en bedøvelse.

I tilfælde af åben brud reduceres ambulancen til foranstaltninger:

• At pålægge en aseptisk bandage forhindrer infektionen i at komme ind i såret;
• Minimere bevægelsen i leddene ved hjælp af tilgængelige værktøjer eller Cramer's dæk (sælges i apoteker - trådgitteret, dækket af et bandage eller en klud afhænger af situationen, tager den ønskede form på grund af fleksibilitet);
• Afkøl skadesstedet med is eller en flaske koldt vand.

Afhængig af brudstykket, sværhedsgraden og forekomsten af ​​forspænding vil lægen foreskrive enten konservativ behandling eller ty til kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling

Hvis knogleforskydning ikke observeres (eller kun lidt), er kirurgi ikke nødvendig, er konservativ behandling foreskrevet. Den almindelige ting i sådanne tilfælde er gips på det skadede ben. Det påføres fra fodens tæer til knæleddet. For gradvist at have mulighed for at lægge foden, for at reducere muligheden for udvikling af flade foddygtighed, er et metal eller gipsvold indesluttet i en gips under sålen. Krykker er nødvendige til bevægelse. Klædtiden bestemmes af lægen. Efter 4 uger har lægen ret til at tillade en lille belastning på forfoden. Det er forbudt at træde på det skadede bens hæl. I fravær af komplikationer eller kontraindikationer må gipsen fjernes efter 6-8 uger. Det er helt muligt at genoprette benet i 2-3 måneder.

I tilfælde af en hælbrud med forskydning vil lægen udføre en reposition - en sammenligning af delene af det ødelagte ben. Vær ikke bange, proceduren udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Det er strengt forbudt at træde på foden. Gips løser benet i en periode på 8 til 12 uger, fra og med uge 6, er en lille belastning på benet acceptabelt. Efter 3-4 måneder vil der blive fuld restaurering af motorfunktioner.

Kirurgisk behandling

Lægen vil træffe konklusioner om behovet for kirurgi på grundlag af den type skade. Symptomer på en åben hælbenbrudssvigt er hyppige indikationer for akut operation. Haste er nødvendig for at forhindre infektion, infektionen bliver årsagen til yderligere komplikationer. Hvis knoglefragmenterne er store sammenlignes de med hånden og fastgøres med specielle nåle, plader og bolte. Derefter følger immobilisering med gipsens hjælp.

Gips er indikeret for lukkede brud på calcaneus. Når betændelser og ødemer passerer, er en operation mulig.

Når symptomer på ledskader tilføjes til en brud med forskydning, bærer kirurger i 6 til 8 uger en nål gennem hælbenet. Spidsernes ydre ender er gevindskåret i metalbeslaget, så dannes der et tryk for at korrigere forskydningen i to forskellige retninger. Om genoptagelse af handicap taler om 4-5 måneder.

I vanskelige situationer, når der er mange splinter, installerer lægerne Ilizarov-apparatet. Spokes trækkes gennem hælen, kuboid og metatarsale knogler og fastgøres i apparatet. Spidsens spænding justeres gradvist, eliminerer forskydningen af ​​knoglerne og hjælper med at danne fodens bue. Ilizarov-apparatet er to ringe forbundet med stænger og stænger. Enheden skal bære i 2-3 måneder.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering er en vigtig fase, desværre er mange patienter lunefuldt om sin passage. Som et resultat af at ignorere anbefalingerne fra specialister inden for inddrivelse udvikler ofte posttraumatisk flatfoot og deformerende artrose.

Når gipsen blev fjernet fra patienten, er der foranstaltninger rettet mod tidlig rehabilitering efter skaden:

1. Terapeutisk gymnastik er vist fra de første dage af hospitalsopholdet. Målet med fysisk uddannelse er at forbedre blodforsyningen til vævene, der er beskadiget af en brud, takket være hvilken kroppen vil klare inflammation hurtigere og vil forbedre regenerering. I begyndelsen af ​​klasserne er den vigtigste opgave med motionsterapi musklernes arbejde under en gipsstøbning, bevægelsen af ​​tæerne på foden og løse led. Hvis lægen har fået dig til at bevæge sig uafhængigt, skal du udføre øvelser, der træner muskelvævet, hjælper med at træde i trinet og lægge foden. Et eksempel på en øvelse til æltning af fødderne er at rulle en almindelig dåse frem og tilbage. Ved de første træningssessioner kan patienten blive forstyrret af følelser af smerte og ubehag, som forsvinder efter et par dage med regelmæssig motion. Hvis der er en stærk hævelse af foden, er det muligt at anvende specielle geler og salver efter fjernelse af gips under belastningen.
2. Massage - 20 minutter om dagen, i hele halvmåne. Massage er nødvendig for fuldt ud at genoprette ben og fod. Om nødvendigt gentages massageforløbet efter antallet af uger, som lægen har fastsat. Massage forbedrer blodgennemstrømningen i væv, hjælper med at genoprette muskelfunktionen.
3. Hvis det er nødvendigt, vil din læge ordinere fysioterapi, der findes i klinikken.
4. Gnide. For at reducere foden hævelse og forbedre blodgennemstrømningen i foden anbefales det at gnide foden med cedertræ olie.

Patientens tilbagesøgningshastighed afhænger af patientens indsats, ønske og overholdelse af lægens anvisninger.

Frakturer af calcaneus

Fraktur af calcaneus opstår, når den forkerte landing på foden efter at falde fra en højde. I de fleste tilfælde diagnostiseres bilateralt traume. Brudets type og sværhedsgrad afhænger af, hvor hurtigt knoglen vokser sammen, når du kan træde på din fod og genoprette din evne til at arbejde.

Kliniske tegn på hælbrud

Efter en mislykket landing på hæle og et stærkt slag er der en skarp smerte i benets nederste del. Foden mister sin funktionalitet og evne til at bære belastningen af ​​kroppen. Derfor kan ofret i de fleste tilfælde ikke bevæge sig selvstændigt. Smerter er til stede selv i en statisk tilstand, hvis en person bare står, forårsager enhver fysisk aktivitet en stigning i disse følelser. Når foden presses fra begge sider, opstår ubærelig smerte.

Subjektive hælbrudssymptomer:

hævelse, hævelse i anklen, hele munden;

overtrædelse eller blokering af funktioner.

Puffiness i underbenet udvikler øjeblikkeligt. Lokal inflammatorisk proces øger permeabiliteten af ​​væggene i blodkarrene, overtræder intravaskulært tryk. Som et resultat trænger plasmaet ind i blødt væv og forårsager hævelse.

Blødning findes på hele overfladen af ​​Achillessenen, den største hos mennesker, der er dannet af nedre muskler i underbenet og flade sener (i triceps muskelområdet). Udover blå mærkning og diffus blodblødning af alle lag af huden med en brud på calcaneus, dannes et omfattende hæmatom fra fodsålen.

Et særpræg ved skaden ─ forskellige typer hældeformitet. Med valgus krumning er bøjninger rettet indad i forhold til fodens midterlinie. I tilfælde af varus deformitet er der ingen krumning af lemmen, men knoglen forskydes indad i forhold til kroppens midterlinje.

I området af foden blødt væv komprimeres, dannes der en infiltration, som glider buenes linje og ændrer benets form. Denne proces udvikler sig med fordrevne frakturer. Hele ankelen er involveret i den patologiske proces, på grund af hævelse og spænding af de calcanale sener er alle bevægelser i leddet stærkt begrænsede. Og ved krydset mellem talus og calcaneus er mobiliteten blokeret. Støtteevne af underbenene er brudt, begrænset. Når den øvre del af calcaneal knolden er brudt, forstyrres bøjningen af ​​foden (flexion-forlængelse).

Udseende af hælen ved brud:

Udvidelse af organet i forskellige retninger, dette er især mærkbart, når man sammenligner rygfoden i tilfælde af en ensidig brud;

langsgående buet fladt

Ændring i anatomiske konturer.

Klassificering af hælfrakturer ved skader og fald

Typen af ​​brud på calcaneus afhænger af højden af ​​personens efterår samt på placeringen af ​​fødderne på landingstidspunktet.

En intraartikulær fraktur er en krænkelse af calcaneus integritet, skaden påvirker ikke nærliggende organer (tilstødende knogler, sener, ledflader). Sprækken og ødelæggelsen sker på grund af pres på talusens hæl. Når den traumatiske kraft styrkes, udløses "splinter" -effekten, og hælbenet kan bryde op i sådanne fragmenter:

anterolaterale - skjold på benets side

anterior-medial-fragmenter på indersiden, der ligger tættere på kroppens midterlinie

fragmenter af den ydre (laterale) væg;

fragment af artikulær facet (bagsiden af ​​benets flade overflade).

Ekstraartikulære brud udgør 20% af tilfældene. Skader på calcaneusens krop - er en sjælden skade, der opstår, når den falder på benene med en ekstern eller indvendig inversion af foden og kombineres med skader på mave-tarmsnerven. Fraktur af hælen og dets processer er en simpel skade med en gunstig prognose. Ofrene kan opretholde motoraktiviteten i den fælles og hele rækken af ​​benbevægelser, men med hurtig bøjning fremstår smerte af forskellig intensitet.

Type hælskade:

spalling af median tubercle.

Traume uden forskydning af knoglefragmenter på røntgen ser ud som en revne. Dette er ikke en kompliceret patologi, hvor knoglen hurtigt vokser sammen uden negative konsekvenser (underlagt tilstrækkelig behandling og overholdelse af anbefalinger for rehabilitering).

En kompenseret brud på calcaneus komplicerer heling, da den ledsages af skader på periosteum, ledbånd, sener, ledflader, muskler og bløde væv.

Typer af brud afhængig af forandringen i benets placering:

kompression - med moderat eller signifikant forskydning af fragmenter og et fald i calcaneal knolden fra ledfladen, en hyppig og mest alvorlig form for brud;

Hælskade er lukket og åben (med tårer af blødt væv, skade på blodkar, nerver, sener).

Frakturbehandlinger afhængigt af type

Da klassificeringen af ​​calcaneus er omfattende, er princippet om skadebehandling en individuel tilgang til hver patient. Hvis der ikke er nogen forskydning af knoglefragmenter, udfør konservativ terapi. Operationen er nødvendig ved knusning af knoglen og divergensen af ​​sine fragmenter.

Ved en ukompliceret fraktur eller sprængning udføres immobilisering ved anvendelse af en cirkulær gipsstøbning. Benet fastgøres ved at påføre et tæt bandage af typen "boot" eller i form af et udskåret "vindue". Immobilisering dækker foden, ankelen, ankelen og strækningerne til knæet.

Hvis en del af calcaneus er brudt i form af en "ænderbæge", så påføres gips over knæet og fanger halvdelen af ​​låret. Knæleddet er fastgjort i bøjet stilling. I den immobiliserede tilstand forbliver benet 3 uger.

Det er vigtigt! I tilfælde af en brud med en splittelse af coracoidfragmentet forekommer sekundære skift ofte. I dette tilfælde kræves en operation (åben reduktion).

Hvis artikulærfladen af ​​den fordrevne knogle er væsentligt beskadiget, har patienterne vist sig at have konstant skeletoptræktion og omplacering ved brug af Ilizarov-apparatet. Nålen trænges gennem calcaneus, limspændingen er overlejret på forfoden. En vægt på 2 kg er fastgjort til sløjfen på toppen af ​​fodens bue, således at trykket styres kranalt (til hovedet). Varigheden af ​​stretching 6 uger. På samme tid, uden at stoppe forlængelsen af ​​knoglen, påføres et gipscirkelbandage på benet med den korrekte modellering af hælområdet.

Indikationer til kirurgisk behandling af brud

Guldstandarden i behandlingen af ​​komplekse frakturer er åben reposition (sammenligning af knoglefragmenter med direkte adgang) og osteosyntese (introduktion af en fikseringsenhed i brudets område). Til dette formål skal du bruge plader af forskellige størrelser og konfigurationer. Anvend eventuelt minimalt invasive midler (ben til calcaneus).

For at få adgang til samlingen foretages der et indsnit fra ydersiden af ​​foden. Fra et teknisk synspunkt er dette den nemmeste og hurtigste måde. Det giver en klar visualisering af det kirurgiske felt. Ulemper ved metoden - infektion, iskæmisk nekrose af hudens klap.

I betragtning af egenskaberne i kredsløbets kredsløbssystem, for at undgå infektion i traumatologi, finder oftere og hyppigere anvendelse på minimalt invasive behandlingsmetoder. Ligamentotaxis - eliminering af forskydning på grund af samtidig strækning (trækkraft) i flere retninger (2-3). I dette tilfælde er knoglefragmenter fastgjort med nåle eller skruer.

Mål og resultater af minimalt invasiv osteosyntese:

restaurering af calcaneus fysiologiske parametre (længde, højde, bredde);

eliminering af patologisk forskydning af calcaneal tuber i forhold til midlinien;

genoptagelsen af ​​konfigurationen af ​​det bageste ledemasse

fraværet af omfattende hudindsnit og eksponeringen af ​​knoglerne i ankelleddet.

Hvis det er umuligt at få en artroplastik og osteosyntese, udføres primær arthrodesis - en kirurgisk operation for fuldstændig immobilisering af ankelhældet. Valget af denne metode skyldes udviklingen af ​​en udtalt inflammatorisk proces i leddet i tilfælde af komplekse frakturer (arthrose udvikler sig i 60% af tilfældene). Fordelene ved metoden - mangel på degenerative processer inden for skadeområdet i 10-15 år.

Arthrodesis kan udføres både traditionelt, gennem et bredt snit på foden og på en minimalt invasiv måde. Hvor meget en brud heler efter kirurgisk behandling afhænger af skaden og succesen af ​​operationen. Ødemet aftager efter 2-3 uger, så bliver mikrocirkulationen gradvist genoprettet i fodens bløde væv.

Hvor længe du skal bære et kast

Varigheden af ​​gips immobilisering afhænger af typen af ​​brud og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I tilfælde af skade uden forskydning påføres gipset i 4-6 uger, mens patienten får lov til at stå delvis på benet 7 dage efter efteråret. Fuld arbejdskapacitet genoprettes om 2-3 måneder.

Hvor meget slid gips til fordrevne brud afhænger af, om ledfladen er beskadiget eller ej. Ved knusning af knoglen bæres bandagen i kombination med en metalvip og en omrøringsbøjle i 2,5-3,5 måneder. En gradvis stigning i belastningen tillades ved 6-8 uger doseret. Hvis det er muligt at genoprette arbejdskapaciteten fuldt ud, så kommer den ikke tidligere end efter 4 måneder.

I tilfælde af brud med dannelsen af ​​et coracoidfragment frigøres knæleddet fra gips 20 dage efter påføring. Immobilisering af foden varer 6-8 uger. Hvis en ny bias forekommer, bærer patienten efter gendannelse en gipsstøbning med moderat bøjning af plantardelen i 1 måned. Fuld restaurering af funktionalitet og fysisk aktivitet sker i 2 måneder.

Efter en brud med en beskadiget artikulær overflade anvendes gipsen i 8 uger. Belastningen øges gradvist efter 9 uger ved hjælp af en særlig bue støtte. Fuldt stå på foden kan ikke være tidligere end 3 måneder. Arch støtte er brugt i mindst et år.

Hvis du sætter dig selv på foden tidligere end den tilladte tid og øger belastningen, vil dette føre til omplacering af fragmenter under dannelsen af ​​callus. En sådan tilstand er farlig ved udviklingen af ​​mismatch af artikulære overflader, deformation af leddet og dysfunktionen af ​​benet som helhed.

Hvor meget der skal bære gips ved brud med forskydning af knoglen og beskadigelse af leddet afhænger af skadeens kompleksitet. I gennemsnit er det 7-8 uger. Når det er muligt at træde på et ben, beslutter den behandlende læge. I mangel af alvorlige begrænsninger og kontraindikationer begynder belastningen på foden at doseres, ikke tidligere end 3-3,5 måneder efter skaden. Arbejdskapaciteten genoptages efter 5 måneder.

Rehabilitering til genopretning efter skade

Rehabilitering efter en brud i hælen er en grundlæggende faktor for normaliseringen af ​​funktionaliteten af ​​foden og hele underbenet.

Målene for opsvingstiden:

forebyggelse af atrofi af muskelgrupper i underbenet;

normalisering af mikrocirkulation, lymfatisk dræning;

eliminering af stagnation inden for skadeområdet (fjernelse af ødem, styrkelse af de vaskulære vægge);

forbedring af elasticiteten af ​​hælbåndene;

genoprettelse af fysiologisk mobilitet i benets led.

Ben efter hælbrud udvikles gradvist. Fysioterapi (fysioterapi) eliminerer hurtigt fodens begrænsede bevægelighed, forbedrer blodcirkulationen, fremmer regenerering af beskadigede væv. Varigheden af ​​rehabiliteringskursen afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet og gennemsnitlig 10-15 sessioner.

For ikke at beskadige benet igen, udføres øvelserne langsomt. Begynd med små amplitude bevægelser, gradvist, med hver lektion, hvilket øger belastningen. Hvis en patient ønsker at udvikle en fod hurtigt, bør han ikke være bange for at stå på en sårhæl. Det er nødvendigt at gå oftere (langsomt), først kan du stole på specielle enheder (vandrere, kaner), så uafhængigt uden hjælp.

Til hurtig og højkvalitetsgenopretning anbefales varmt fodbad med salt og medicinske urter. Godt fjerne smerter, forbedre blodforsyningen og dannelsen af ​​callus mudderindpakninger, slibning, komprimerer.

Massage til brud forbedrer lymfatisk dræning (lymfatisk dræning), som fjerner puffiness, eliminerer kongestive processer i ankelleddet. Samtidig bør massageringsbevægelserne være pæne, glatte, moderate, for ikke at krænke de genoprettede knoglers integritet.

For at reducere belastningen på hælen uden fejl fejler alle patienter ortopædiske sko (ortoser - støvler). De hjælper med at danne fodens korrekte bue, benytter kalvemusklerne, løser hælen, bidrager til udstrømningen af ​​venøst ​​blod, og det tillader ikke at stagnere.

Ortoser vælges individuelt for hver patient. De er tilpasset i værkstedet efter instruktioner fra behandlingstraumatologen eller ortopæderen. Varigheden af ​​iført fra 4 til 8 måneder.

Fysioterapi metoder til post-fraktur rehabilitering:

chok ultralydbølger (fokuseret) - trænger ind i dybe muskler og knoglevæv, reducerer sværhedsgraden af ​​smerte, fremskynder regenerering, stabiliserer metaboliske processer, vises i komplicerede frakturer;

laser - fremmer resorptionen af ​​stillestående inflammatoriske processer, lindrer hævelse, forhindrer dannelsen af ​​sporer;

elektroforese ved brug af Dimexide eller Novocain - eliminerer smerte, fremskynder heling, proceduren udføres hver anden dag;

UHF - reducerer hævelse, smerte, stimulerer lokal blodcirkulation.

Mulige bivirkninger efter brud

Hælens brydder er fyldt med varierende grader af foddeformiteter, der krænker dets funktioner og fører til lameness. Dette er mest sandsynligt, når offeret forsømmer lægernes anbefalinger og ikke rehabiliterer korrekt i lange måneder.

Typer af anatomiske lidelser:

Deformering af leddets ledd - udslæt af bruskvæv, efterfulgt af ødelæggelse. Knoglevæv vokser og deformerer, ændrer udseendet af foden. Det fører til delvis eller fuldstændig blokering af fysisk aktivitet, handicap.

Post-traumatisk fladfod - fladning af fodbue. Det udvikler oftere med forkert sammenstilling af knoglefragmenter. Konsekvenser - Forstyrrelse af hele muskuloskeletalsystemet, skeletmuskler.

Knogle fremspring - vækst af knogle og bruskvæv. Kan påvirke nerveplexus og føre til nedsat følsomhed og innervering af foden.

Straks efter brud udvikler stivhed ofte. Nogle patienter udvikler posttraumatisk arthritis (ledbetændelse). Smerter kan blive kroniske på grund af nerveskade.

Hyppige posttraumatiske konsekvenser omfatter trombi af vener af forskellig størrelse, irritation af sener og muskler med hæfteklammer, infektion af såroverfladen i suturområdet, kontraktur, ledstivhed (begrænset mobilitet).

Efter intraartikulære frakturer i 60% af tilfældene udvikler kronisk osteoarthrose - patologien af ​​den ikke-inflammatoriske karakter af ledfladen og brusk. Formet gradvist, begrænser den bageste bøjning i ankelen.

Nogle patienter diagnosticeres med pseudarthrosis - nonunion af calcaneus. Der er også tårer af akillessenen.

outlook

Hælens bryd er en kompleks skade. Enhver af de valgte behandlingsmetoder kan ikke garantere et godt resultat og fraværet af negative restvirkninger. Fuldt gendanne funktionaliteten af ​​foden og ankel er ikke altid muligt.

I 40% af tilfældene efter en brud er leddet defekt, kun ¾ af dets potentiale. Hos 20% af patienterne er bevægelsesområdet kun halvt muligt. Afhængig af brudbrudets størrelse og kvaliteten af ​​behandlingen kan hver tredje person, som er skadet, ikke efterfølgende udføre tungt arbejde, der kræver fysisk indsats og står i stående stilling i lang tid.

Arbejdskapaciteten hos 25% af patienterne er reduceret på grund af vedvarende smerter i hæl- eller arområdet.

Den mest ugunstige prognose for kompression frakturer. I 80% af tilfældene giver brugen af ​​traditionelle behandlingsmetoder ikke et positivt resultat. Ifølge resultaterne fra VTEK (lægeekspertkommission) modtager patienter status som handicappet.

Hvor mange hælfrakturer heler?

En særlig vanskelig skade er en brud på hælen (hælbenet), hvor meget heler det, og hvornår kan du træde på benet i tilfælde af skade? Denne form for skade er sjælden, i omkring tre tilfælde ud af et hundrede. Kompleksiteten af ​​bruddet af calcaneus er langsigtet opsving. Det er trods alt på calcaneus, at den største belastning går, og den fulde vægt af den menneskelige krop overføres til den.

Derfor, når hælen er brudt, skal patienten gå med krykker i mindst 4 måneder. Specifikke opsvingstider varierer afhængigt af brudets kompleksitet.

Det er umuligt at udføre selvbehandling - sådan manipulation fører til komplikationer og ukorrekt splejsning af knoglen og som følge af fodens deformitet, udviklingen af ​​osteoporose. Kun lægen bestemmer brudets kompleksitet, baseret på en analyse af resultaterne af undersøgelsen. Efter diagnosen er individuel behandling ordineret.

De vigtigste tegn på skade på calcaneus

I de fleste tilfælde er ikke kun hælbenet beskadiget. Lider også:

• ankel;
• Talus ben;
• I nogle tilfælde er rygsøjlen beskadiget i lændehvirvlen eller thoraxområdet.

Hvis patienten har yderligere læsioner, er behandlingen forsinket. Meget afhænger af kompleksiteten af ​​brudene i de relaterede dele af muskuloskeletalsystemet.

Calcaneus er den største del af foden. Talus forbinder det med tibia, af denne grund er talus beskadiget, når hælbenet bryder sammen og tager slag.

En særlig fare er de lukkede brudstykker. I dette tilfælde kommer smerten med forsinkelse. Det er derfor, at patienter ofte ikke går til lægen umiddelbart efter et fald.

Symptomer på skade:

• Ved overførsel af kropsvægt til fodens hæl mærkes der alvorlig smerte.
• I de fleste tilfælde begynder hævelse af foden. Dette symptom manifesterer sig et par timer efter skaden.
• Hvis bruddet er med forskydning af knoglen, dæmper eller forstørrer foden formen.

En åben brud er ikke mindre farlig. Det er lettere at diagnosticere visuelt, og den største fare ligger i den mulige infektion i såret. Hvis der opstår komplikationer, tilføjes der mere til de sædvanlige smerte symptomer:

• Åben sår.
• Blodtab (volumen afhænger af kompleksiteten af ​​den samtidig bløde vævsskade).

Virkningerne af en calcaneusbrud er alvorlige. Kompleksiteten af ​​bruddet bestemmes af røntgen.

Årsager og typer hælfrakturer

Årsager, der kan føre til brud på calcaneus:

• Fall og spring fra en stor højde, mislykket landing på hælen.
• Hvis et menneske i løbet af et spring landede på lige ben. I dette tilfælde påvirkes knæ og hofte leddene også.
• Bounce ethvert objekt direkte på hælen.
• At få brud på grund af en ulykke eller på arbejdspladsen.
• Skader som følge af alvorlig hæl overspænding. Ofte fundet i militær infanteri eller professionelle atleter.

Ofte er årsagen til bruddet en dårlig landing fra en højde på mere end en halv meter.

Hvis rygsøjlen eller fodens ankel blev beskadiget under skaden, er det svært at afgøre, om der er en knoglebrud på hælen. Smerter i hælen er maskeret. Derfor er det vigtigt at lave en røntgen for at sige helt sikkert, om der er en brud eller ej.

Hvis en hælbrud er mistænkt, er det først og fremmest ikke nødvendigt at overføre vægten til det ømme ben. I tilfælde af alvorlig skade kan vi tale om en fragmenteringsbrud. Overdreven stress på hælen kan forårsage forskydning af små knoglefragmenter.

Hvis du ikke kan gå, især hvis begge ben er beskadiget, skal du straks ringe til en ambulance. Som en førstehjælp anbefales det at flytte det syge ben til et blødt kuld. Hvis bruddet er åbent, skal du påføre et gasbind bandage for at minimere infektion i såret.

Typer og betingelser for hælbruddiagnose

I medicinsk praksis er der en række teknikker til at hjælpe med at diagnosticere ryggen af ​​hælen.

• Først og fremmest er det en x-ray. Den udføres i to fremspring: lige og side.
• Ekstern undersøgelse af patientens skadede hæl.
• Om nødvendigt er computertomografi lavet for at vurdere graden af ​​skade på de bløde dele af foden.
• Radiografi af rygsøjlen er også nødvendig. Især hvis ulykken resulterede i en ulykke eller et mislykket fald.
• Sørg for at fortælle lægen, hvad der er årsagen til skaden, og under hvilke omstændigheder den blev modtaget.
• Er der andre sygdomme til stede, især kronisk?
• Har du taget stoffer, og i hvilken mængde.

Forsinkelser i diagnosen og selvbehandling på princippet om "selvpas" vil øge genopretningstiden for calcaneus.

For brud på begge hæle er det forbudt for patienten at gå i mindst 8 uger.

I hele perioden ordineres patienten med hvile. Efter to måneder tages en røntgen igen for at vurdere graden af ​​knoglefusion.

Yderligere typer af skader ved hælbrud:

• Ankelbrud.
• Skader på ryggen.
• Avulsionsbrud eller beskadigelse af inter-muskuløs forhøjelse af tibiabenet

til indhold ↑

Fraktbehandlingsmuligheder

Der er to metoder til behandling af calcaneal frakturer:

De bruges, afhængigt af brudens form og de deraf følgende komplikationer.

Den konservative metode vil blive anvendt, hvis der ikke er nogen forskydning af knogler, eller det er ubetydeligt. Fremgangsmåden er at påføre et gips på underbenets ben fra tæerne til næsten knæet. Hvis bruddet er fragmentarisk, udføres der før indføring af gipset proceduren for indstilling og tilsætning af alle knoglefragmenterne på plads. Da den beskadigede del ikke kan flyttes, bruger patienten krykkerne til bevægelse.

Når bruddet er mindre, bæres gipset i en og en halv måned. Med den tilsyneladende forskydning af knoglefragmenter anvendes en anden procedure - skelettræktion.

Processens kerne er, at en nål holdes gennem hælbenet med vedhæftede vægte i op til 5 uger. Først efter en ny undersøgelse og indsættelse af nålen i stedet for alle fragmenterne fjernes, bliver gipset påført det skadede sted. Komplet helbredelse tager op til 4 måneder.

Hvorvidt kirurgi er nødvendig, bestemmer en læge. Påfør en lignende metode med en åben form af bruddet. Behandlings- og rehabiliteringsperioderne varer længere end med den konservative metode.

Orthosen ved bruddet af calcaneus er ordineret under rehabiliteringsperioden, når støbningen fjernes. Dette design reducerer rehabiliteringsperioden, forhindrer muskelatrofi på grund af evnen til at bevæge det skadede ben.

Med den korrekte behandling af calcaneus vil smerten nedsættes efter kun et par uger. Det er nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt for at forkorte behandlingens varighed og minimere konsekvenserne af skade.

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet om, hvor meget hælbruddet helbreder, og hvornår kan vi træde på benet? Det afhænger i høj grad af graden af ​​skade, om bruddet er åbent eller lukket. Hvis der er fragmenter og forskydning af knoglerne.

Fragmentfraktur uden forskydning vokser efter tre til fem måneder. I tilfælde af et lignende traume anbefaler læger normalt at bære et gips i seks måneder. Patientens alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme påvirker også intensiteten af ​​knoglesplitning.

Recovery period efter behandling af calcaneus fraktur

Hvis du fjernede gipset, betyder det ikke, at du kan beskære dit ømme ben som sundt. Der kræves et obligatorisk rehabiliteringskursus, som også omfatter en række handlinger:

• Terapeutisk gymnastik øvelse terapi, som er ordineret af en læge. Arbejdsforholdet vælges individuelt afhængigt af brudets art.
• Massage.
• Special kost, der omfatter forbrug af mejeriprodukter, grøntsager og frugter indeholdende silicium.
• Varmt urte- eller saltfodbad, hvorefter det er let at gnide benet for at forbedre blodgennemstrømningen. Sådanne procedurer er nemme at udføre hjemme.
• Selv efter at du har fjernet gipset, er det tilrådeligt at bære ortopædiske indlægssåler i sko, fordi benet i lang tid var uden bevægelse, og der er risiko for flatfoot.

Hvordan man designer et ben derhjemme? Der er mange enkle øvelser, som du kan gøre selv. Den enkleste af dem er at rulle en glasflaske eller en speciel gummi massage bold med dine fødder. Først skal du bevæge dig frem og tilbage og derefter på en cirkelformet måde over hele overfladen af ​​foden.

Hvis du er skadet, skal du ikke forsinke rejsen til lægen. Selv om en hælskade synes at være ubetydelig, er det bedre at være sikker og behandlet i tide for at undgå negative konsekvenser.

Heel knoglebrud

Årsagen til bruddet i hælen er oftest faldet fra en høj genstand. Med hensyn til selve hælens ben er det det stærkeste ben i det menneskelige skelet. Derfor kræver det en tilstrækkelig stor indsats for at få hende nogen væsentlig skade. Men hvis skaden stadig blev forårsaget, vil skaden være alvorlig nok, og dens behandlingsproces efter bruddet af hælen vil være meget lang.

Hovedårsagerne

Ifølge statistiske undersøgelser forekommer mere end 80% af denne type skade på grund af et spark på en af ​​de hårde overflader eller fordi offeret falder fra en højde. Meget sjældnere forekommer en brud på hælen som følge af for meget kompression af denne del af det menneskelige ben eller rammerne af nogen af ​​de stumme genstande i hælen.

Oftere end ikke, er der en ensidig skade end en multipel hælbrud. I visse tilfælde ledsages dette traume af en væsentlig krænkelse af integriteten af ​​de metatarsale knogler eller ankelvæv. Men det sker i yderst sjældne tilfælde. Ikke mindre sjældent er tilfældet ved at modtage denne type skade under gennemførelsen af ​​professionelle aktiviteter. Sådanne tilfælde forekommer hovedsageligt blandt folk, der aktivt engagerer sig i forskellige sportsgrene, udmattede sig med træningstimer og ikke overholder de nødvendige forholdsregler.

10 hovedtræk

De vigtigste tegn på en brud i hælen omfatter følgende:

1. Manglende evne til at gå til fods
2. Ubehagelige følelser, der opstår i forbindelse med palpation af foden
3. Den smerte, der opstår i processen med palpation af foden
4. Immobilisering af ankelen;
5. Svær hævelse af foden
6. Hæmatomdannelse;
7. Skarpe smerter, der opstår under bevægelse af foden
8. blødning;
9. Fod deformation;
10. Visuel fortykning af foden.

Det er sædvanligt at skelne mellem følgende grader af alvorligheden af ​​denne type skade:

1. Fraktur af hælbenet med en brud på den mediale proces eller den laterale proces;
2. Fraktur af hælbenet med forskydning;
3. Flere brud på hælbenfragmenteringen;
4. Fraktur af hælbenet uden forskydning.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​knoglebrudets knoglebrud kan symptomerne på denne type skader have varierende intensitetsgrader. For eksempel, hvis der er en forskydning af hælen ved bruddet, føler den skadede smerte, og det er simpelthen umuligt for ham at læne sig på det berørte lem. En hæl i et kast for en brud af denne type skal opbevares i en tilstrækkelig lang periode.
Den åbne form af hælbruddet er præget af tegn som dannelsen af ​​forskellige typer blødt væv, svær smerte, svimmelhed på grund af rigeligt blodtab, forekomsten af ​​knoglefragmenter i såret. Alle disse symptomer tillader en læge specialist i traumatologi at bestemme sværhedsgraden af ​​en brud direkte på plads.

Ifølge de medicinske specialister inden for traumatologi er den lukkede type af calcaneusfrakturen den farligste, fordi symptomerne i dette tilfælde muligvis ikke har en udpræget natur, og som følge heraf kan den skadede nemt tage den lukkede hælfraktur som en almindelig skade. I dette tilfælde mener han naturligvis, at alt vil passere sig selv. Af denne grund vil ikke henvende sig til en medicinsk specialist inden for traumatologi. Og konsekvenserne af en sådan ligeglade holdning kan være irreversible. Især kan osteoporose udvikle sig med nedsat hæl og ændringer i vævets integritet, traumatisk flatfoot, deformering af artros i den beskadigede led samt valgus deformitet af foden.

Efter at være såret, skal du se en læge specialist i traumatologi. Og jo før jo bedre. Især hvis der er smerte, og det er ikke muligt at træde på foden. Derudover skal dette gøres i nærværelse af symptomer som nedsat mobilitet af lemmerne, dannelsen af ​​hævelse samt dannelsen af ​​hæmatom. Når der henvises til en læge specialist inden for traumatologi, er det nødvendigt at have en røntgen med dig.

diagnostik

Hvis en del af det kliniske billede (symptomer) allerede er til stede, undersøger den medicinske specialist inden for traumatologi offeret, hvorefter han udsendes en henvisning til røntgen. Røntgenbilleder udføres i to fremspring: aksial og lateral. Dette gøres for at bestemme hældningsvinklen, længden, calcaneusens højde samt genkende typen af ​​brud.

Det første, som en medicinsk specialist i traumatologi ser på, når man ser på en røntgen på foden, er den såkaldte Beler-vinkel, det vil sige den hilar-ledede vinkel. I den normale tilstand er værdien af ​​denne vinkel fra 20 grader til fyrre grader. Når calcaneusbruddet falder, er værdien af ​​denne vinkel væsentligt reduceret, og i nogle tilfælde kan den endda gå ind i negativet. Baseret på dette kriterium vil yderligere behandling af ofret blive gennemført.

Radiografi er langt den mest tilgængelige, og vigtigst af alt, den hurtigste metode til at undersøge calcaneus for at få den mest korrekte diagnose. I nogle tilfælde kan patienter få computertomografi, som giver mulighed for at få et klarere billede af stedet for skade på knoglevævet i hælen såvel som de tilstødende bløde dem. Det er dog nødvendigt at straks sige, at det ikke kan bruges i alle tilfælde.

Fraktbehandling

Efter at typen af ​​hælbenbrud er blevet etableret, vil en læge specialist i traumatologi ordinere passende behandling til offeret, som vil gå forskelligt afhængigt af alvorligheden af ​​skaden. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden vil også afhænge af den.

Hvis der er en brud på hælbenet med en forskydning, vil der kræves knogleudtrækning. I dette tilfælde udføres proceduren for anæstesi først ved hjælp af novokain, efter at lemmet bliver dumme, vender den medicinske specialist inden for traumatologi calcaneuset til stedet manuelt ved hjælp af en kil. Derefter anvendes støbningen. Immobiliseringsperioden er i dette tilfælde fra 3 måneder.

I tilfælde af brud på hælbenet med forskydning af flere forskydninger såvel som med alvorlig skade på leddets overflader, vil operationen blive meget mere kompleks. Hvis den såkaldte lukkede omposition ikke er mulig, udføres en særlig operation, kaldet osteosyntese. Denne operation involverer anvendelsen af ​​forskellige typer af intraøsøse og periostale metalstrukturer.

Perioden af ​​skelet trækkraft er som regel ikke mindre end en og en halv måned. Samtidig påføres den såkaldte cirkulære gips ca. 3 måneder. Fuld opsving er kun mulig efter mindst fem måneder. Sådan behandling af en hælbrud kræver særlig opmærksomhed, fordi de mest uforudsigelige konsekvenser er ret sandsynlige.

I mangel af forskydning udføres pålæggelsen af ​​gips straks. Men i dette tilfælde er der en meget høj sandsynlighed for, at en atrofi af tibia begynder at udvikle sig, hvilket kan føre til begrænset ankel mobilitet.

Hvordan man behandler en hælbrud derhjemme?

Rehabilitering med ortoser Fraktur af hælen med eller uden forskydning tvinger offeret til at forblive ubesværet i lang tid efter omplacering af knækkede knogler, skelettraktioner, iført en gipsstøvler med indbygget bueunderstøttelse og / eller en ortose. I løbet af inaktiviteten bliver den fysiologiske funktion af ikke kun hæle og fødder, men også hele benet gradvist tabt: musklerne atrofi, blodkarrene strammer, begrænser blodgennemstrømningen og levering af mad og frisk ilt til vævene. For at returnere legemets fysiologiske funktioner til patienten er hælrehabilitering tildelt efter bruddet. Det kan være svært og længe. For at genoprette muskeltonen og elasticiteten aktiverer blodstrømmen og lymfatisk dræning, sikrer bevægelse af bevægelse af ben og lemmer, undgå stagnation og forhindre negative komplikationer efter en brud. Der oprettes et individuelt rehabiliteringsprogram for hver patient.

Komplikationer efter brud

Hvis arbejdsfunktionerne i underbenene er brudt efter en hælbrud, så hos patienter:

• flatfoot og / eller valgus deformitet udvikler sig;
• deformitet af tarsusbenet
• knoglevækst dannes;
• brusk degenererer i leddene;
• funktionen af ​​hele lemmen ændres;
• arthritis, osteoporose, osteomyelitis, deformerende osteoarthrose og trombose udvikles;
• irriteret sene med hæfteklammer;
• fodsmerter bliver vedholdende og kroniske.

For at undgå sådanne komplikationer og ikke at blive handicappede, er det nødvendigt at udføre alle de rehabiliteringsforanstaltninger, som rehabiliteringsterapeuten udpegede.

rehabiliteringsforanstaltninger

Rehabilitering efter en brud på calcaneus med eller uden forstyrrelse omfatter:

• massage og fysioterapi;
• terapeutiske øvelser eller motionsterapi
• bade med salt og krydderurter afkok;
• opvarmning gnidning, salver, terapeutisk mudder og komprimerer;
• iført orthoser, bandager, indlægssåler og / eller ortopædiske sko;
• fødevarer med højt indhold af vitaminer, calcium og silicium og vegetabilske proteiner.

Hvornår kan jeg komme på min fod

Det er muligt kun at træde på hælen med tilladelse fra en læge for ikke at eksponere den beskadigede knogle for fare, især for fragmenteringsfrakturer, hvoraf fragmenter ofte samles på ét sted. Det er tilladt at lægge foden ved bruddet uden forskydning efter tre uger med komplekse brud - efter 3 måneder.

Iført en ortose

Er vigtigt. For at fremskynde genoprettelsesprocessen og forkorte rehabiliteringsperioden anbefales det, at patienter bærer ortoser-støvler (på billedet). De lindrer stress på calcaneus (calcis), forhindrer benmusklerne fra atrofi, reducerer hævelse.

Denne type ortoser kan bæres hjemme. Orthosis er ordineret til at bære lige før rehabilitering, da den understøtter fodens længdebue, dækker de metatarsale knogler og læner sig på kalvemusklerne, hvilket giver relief for calcis. Når ortosen er slidt, begynder "muskelpumpen" at fungere: musklerne kontraherer, og venøs insufficiens elimineres sammen med overbelastning. Særlige indsatser indsatser i ortosen fordeler gradvist belastningen på hælbenet, som skal tages i betragtning ved montering af produktet, da det sælges uassocieret. For at passe til ortosen under patientens ben kan kun specialiseret ortopædisk værksted ifølge doktorens vidnesbyrd. Servicepris - 1500 rubler. Til gennemførelsen af ​​samlingen giver patienten et uddrag af medicinsk historie med retning og diagnose. Sko med en skarp støtte (hælpude) er ordineret til at blive brugt i 4-8 måneder for at reducere belastningen på hælen. Den ortopædkirurg vælger den ubrudt støtte.

fysioterapi

Fysioterapi er ordineret under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer for hver metode og samtidig somatiske patologier i patienten. Smertefuldt sted behandles:

• elektroforese;
• paraffinopvarmning
• lavfrekvent laser;
• fonoforese;
• mudterapi;
• UHF og ultralyd.

Den komplekse effekt af fysioterapi metoder aktiverer blodgennemstrømning og lymfestrømme og bidrager til den hurtige vækst i knoglevæv og forbedring af fodens motoriske kapacitet.

Hjem rehabilitering

Rehabilitering efter hælbrud hjemme består af tre faser og kan omfatte:

• komprimerer og gnider
• fodbad og massage;
• terapeutiske øvelser
• magnetisk terapi + lithotherapy;
• sten terapi.

Komprimerer på fødderne af varm voks eller ozokerit

Etape 1

Ved første behandling af hjemmebehandling skal stagnation fjernes, og hævelse bør reduceres ved at øge blodgennemstrømningen og lymfedræningen, forøge vaskulær tone og muskelaktivitet.

Efter massage udføres fodtramping som en fodmassage i en bred beholder med ren shungitkrummebrænd i 3-5 minutter, hvilket øger den daglige tid med 1 minut til 10-20 minutter. Procedurer til at udføre om natten og overvåge blodtrykket. Mere end 70 energizoner anvendes på sålen, som lindrer smerter i benene, forbedrer blodcirkulationen, fjerner skadelige energier og lindrer nervespændingen i smertezonen.

Shungit massage

Er vigtigt. Trampling på schungite kan ikke gøres gennem kraft, så når du udfører en massage, skal du lytte til dine følelser og, hvis du ønsker det, stoppe proceduren - den afsluttes straks.

Der er ingen kontraindikationer for shungitmassage, det anbefales til folk i alle aldre, især børn.

Trin 2

I anden fase anvendes der som kompresser:

• honning med havsalt (til 2 spiseskefulde honning - 1 tsk salt);
• ler tortillas med honning (til 1 spiseskefulde ler - 1 spiseskefuld honning og et par dråber vand);
• alkohol tinktur (0,5 l) på hestekastanje (300 g) eller på lilla blomster (2/3 dåser).

De bruger også magnetisk terapi, lithoterapi, stenterapi, ved hjælp af instrumenter, massagere og simulatorer. Ved hjælp af Xue-Bao-apparatet udføres magnetisk "prikning" af biopunkter på foden eller blot en smertefuld plet på hælen med en magnetisk pind eller to på én gang og holder dem i den ene hånd og udfører bevægelser i form af slag over huden. Magnetiske pile er sikre, de trænger ind under huden i en afstand på 5-10 mm, der har den virkning at helbrede en brud. For at udføre co-stimulation tages et magnethoved i den ene hånd, og stavens magnethoved bringes tættere på huden i en afstand af 1 mm, og knappen i den anden ende trykkes to gange. For at lindre hævelse eller for at behandle skader på huden omkring hælen på spidsen af ​​den magnetiske hovedstang, skal du sætte på jade dysen og udføre en lysmassage. Fod massage på tæppet af turmania - en terapeutisk legering af turmalin med germanium, mineral elvan og andre vulkanske sten er også meget effektiv. Når matten opvarmes sammen med magnetfeltet, produceres infrarød stråling, der trænger dybt ind i huden. Cellemetabolisme, lokal blodgennemstrømning forbedrer næringen af ​​væv og levering af ilt og mineralioner til det smertefulde område.

Trin tre

I tredje fase genoprettes benfunktionen ved termiske procedurer og øvelser.

Er vigtigt. Start hjemmearbejde med en enkelt øvelse, beregning af belastningen. Derefter tilføjes gradvis andre bevægelser for at fjerne smerteangreb.

Komplekset af øvelser omfatter:

• walking, hviler fuldt ud på den beskadigede hæl;
• stående eller sidde dreje foden i forskellige retninger;
• stående, holder hånden bag stolens bagside, sving foden fremad og fastgør stillingen i luften, trækker tåen af ​​foden mod dig. Gentag 10 gange for begge ben (herunder sund). Det samme træk udføres til siden;
• i samme PI forsøger at stige på deres tæer og lægge støtte på hæle og undgå smerter. Gentag 5-10 gange.

Med tilladelse fra lægen efter 20-30 dage kan du begynde at træne på simulatorcyklen, startende med 10 minutter. Klasser på simulatorcyklen derhjemme Videoen i denne artikel giver remedial gymnastik efter en hæl / ankelbrud. Udover udviklingen efter en hæl-splinterbrud med forskydning og kirurgi med indsættelse af en mikroplade. Og tilstanden af ​​benene et år efter operationen.

mad

Et sæt nyttige produkter For at opnå den forventede virkning fra rehabilitering bør du diversificere din kost med fødevarer med rigdom af proteiner, calcium og silicium, som er meget nødvendige for genoplivning af knoglevæv:

• gedekød;
• fisk og skaldyr;
• ost, ost, ost;
• sesam og hasselnødder;
• soja og andre bælgplanter;
• brød med klid;
• rogn, radise, blomkål;
• pærer, hindbær, vinmarker

Er vigtigt. Ved brud anbefales det at bruge klæbrigt aspic fra fjerkræ eller oksekød. I stedet for gelatine anvendes der filtrerede cowfisher og cow hover, ører og haler. Produktet er mættet med proteiner og stoffer til helbredelse og fornyelse af knoglevæv, forebyggelse af osteoporose.

Kylling Well-sårede væv gendanner vitaminer i gruppe B, C, E og D. Nedenfor er et omtrentligt bord af vitaminer i produkter til menuen. Fordelene ved vitaminer Konklusion. Rehabilitering efter brud på hælen udføres ved hjælp af komplekse metoder: fysioterapi, træningsterapi, traditionelle og ikke-traditionelle medicinmetoder og den tilsvarende kost.

Hælbenbrud er en af ​​de mest ubehagelige skader. Årsagerne til dette er: diagnoseproblemer, behandlingens kompleksitet, genopretningsprocessens varighed, specificitet. Heldigvis sker skaden sjældent, meget sjældnere, for eksempel den metakarpale knogle i hånden er kun få procent, fordi det er ret svært at bryde hælen.

Lille anatomi

Hælen er den største fodben. Det er placeret i tykkelsen af ​​sener direkte under talus. Hvis vi ser på det fra stedet i foden, så er der en speciel hælknoll på bagsiden, der er 3 udsparinger til fastgørelse af leddet (forreste, midterste, tilbage) ovenfor, der er en artikulær overflade til sammenføjning med kuboidbenet foran. Hælfunktionerne er at afskrive, stabilisere kroppen og bære størstedelen af ​​vægten i opretstående stilling.

Typer af brud, deres årsager

• belastning på calcaneus;
• hoppe eller falde fra en højde;
• ulykke;
• arbejdsskader.

Der er også træthedsfrakturer, som udvikler sig under konstant belastning. De findes blandt hæren rekrutter og atleter. Som en boxerbrud (brud på den femte metakarpale knogle med forskydning) er årsagen til skade et stærkt slag, så der er ingen særlige risikogrupper. Skader er opdelt i flere grupper afhængigt af typen af ​​traumatisk påvirkning og dens konsekvenser (volumen, læsionens art).

1. Boundary. Inkluderer frakturer af laterale og mediale processer (bageste del af knolden), bakken ved krydset med senen.
2. Ekstra-artikulær og intraartikulær.
3. Compression.
4. Isoleret.
5. Complex.
6. Åben og lukket.
7. Med og uden vragrester.
8. Findelt.
9. Brekninger i bakken: lodret og vandret.

Ofte sammen med en brud i hælen er der skader på thorax og cervikal rygsøjle, ankel og talus.

Symptomer, tegn

Symptomologien af ​​skaden er udtalt lyst, det er let bestemt, men for at afklare diagnosen og området af læsionen er det nødvendigt at foretage yderligere undersøgelser, herunder røntgenstråler. Diagnostikproblemet ligger i, at der foruden en hælbenbrud er ofte ledsagende der kan dæmpe fornemmelser og aflede lægen opmærksomhed. Vi taler om forskellige skader i rygsøjlen.

• smerte;
• hævelse, der strækker sig til akillessenen
• Ændring i form og størrelse (ekspansion, justering);
• blødning;
• smertefuld palpation
• bibeholdt volumen og amplitud af bevægelse af leddet.

I dette tilfælde kan offeret ikke stå på foden. En brud på calcaneus uden forskydning er normalt mindre smertefuld og lettere at behandle, hvis den diagnosticeres i tide. Forkert diagnose betyder ukorrekt stigning og som følge heraf - invaliditet. En brud på calcaneus med forskydning har udtalt symptomer og er lettere at bestemme, men vanskeligere at behandle. Når behandlingen forsinkes, opstår der komplikationer som følger:

• Fodens deformitet med en afvigelse fra tommelfingeren;
• osteoporose;
• deformere slidgigt i de tilstødende knogler (oftest talus);
• posttraumatisk deformitet af foden, manifesteret i form af flatfoot.

Recovery stadier

Hvis en hælbenbrud er fundet (eller mistænkt), skal behandlingen straks startes!

• førstehjælp;
• aktiv fase af terapi (konservative eller kirurgiske metoder);
• genopretning og rehabilitering.

Førstehjælp, hvis en mand brød sin hæl, kommer ned til nogle få enkle punkter.

1. Immobilize tomten og offeret.
2. Giv antiinflammatoriske smertestillende midler, beroligende midler.
3. Fastgør kulden.
4. Cover med et let tæppe.
5. Det anbefales at drikke rigeligt med vand.
6. Placer en rulle under det beskadigede ben.
7. Ring en ambulance eller send en person til lægecentret.

Hvis vi taler om en åben brud, så er en yderligere foranstaltning pålæggelsen af ​​en ikke-slidt aseptisk dressing på sår for at forhindre infektion. I tilfælde af alvorlig blødning anbefales det at anvende en stram turnering i knæleddet, men du kan ikke holde den i mere end to timer. Som allerede nævnt begynder behandling af høj kvalitet med hurtig og præcis diagnose. Samtidig er det vigtigt, at patienten informerer den behandlende læge om de sygdomme, der er blevet taget for nylig. I alvorlige tilfælde, når der er flere skader, er CT foreskrevet. Behandlingsproblemet ligger i, at enhver hælbrud med eller uden forskydning kræver et højt kvalifikationsniveau og en individuel tilgang fra lægen.

Konservative og kirurgiske behandlinger

I de enkleste tilfælde anvendes en konservativ tilgang. Ulempen ved denne metode er, at risikoen for komplikationer stiger betydeligt, især hvis diagnosen blev lavet dårligt. Konservativ behandling ordineres hyppigere, når der er en hælbrud uden forskydning. I dette tilfælde administreres anæstesi til patienten, hvorefter lægen manuelt placerer knoglefragmenterne på plads. Efter operationen pålægge en gips. Kirurgisk indgriben er nødvendig for fældede, intraartikulære, komplekse, kompressionfrakturer. Brugt splinting, Ilizarov apparat, og mange andre metoder afhængigt af skaderne. Den foretrukne fremgangsmåde er en kirurgisk metode. Under operationen er det fulde billede tydeligt synligt, og risikoen for, at lægen ikke vil bemærke et stykke ben, falder mange gange. Selvfølgelig kan traumatologen savne noget ved at samle knogler med en konservativ metode. Derefter vil billederne vise forkert opsamlet knogle eller tilstedeværelsen af ​​fragmenter i blødt væv, hvilket vil føre til gentagelse af hele proceduren.

rehabilitering

Et vigtigt stadie af genopretning er rehabilitering. Mange patienter anser det unødvendigt for uhensigtsmæssigt, fordi overholdelse af lægeordinationer ikke kun vender tilbage til det normale liv hurtigere, men også reducerer risikoen for komplikationer, og de udvikler sig i 30% af tilfældene. Din læge bestemmer, hvornår du kan træde på din fod, samt starte proceduren. Eksperter har en anden opfattelse af, hvor meget en brud helbreder og hvornår man tager et kast ud. For en traumatolog er det vigtigt at nøjagtigt fange det øjeblik, hvor du kan begynde at lægge benet. Med langvarig gips slitage og manglende handling udvikler muskelatrofi. En person vil bogstaveligt talt lære at stå og gå igen, og ikke det faktum, at det ikke vil føre til uoprettelige konsekvenser. Tidlige belastninger kan føre til ukorrekt forøgelse af knoglen, divergens ved brudstedet og snavsforskydning.

• fysioterapi;
• svømning;
• massage;
• Øvelse terapi;
• kost;
• bakker;
• wrap;
• iført en ortose
• ortopædiske sko.

Hvert element er vigtigt, hjælper med at fremskynde genopretningen og tilpasningen af ​​kroppen. Du kan dog ikke tildele dig en procedure. Desuden bør deres gennemførelse overvåges af en specialist (undtagen bade og komprimerer), fordi smerten måske ikke går væk i 5-7 måneder af naturlige årsager.

video

Video - calcaneus fraktur

Hjemrehabilitering

I første fase er det nødvendigt at regelmæssigt massere, selvmassage og hudgnidning. Ikke kun hælområdet masseres, men også fod, kalv og ankel.

• koncentriske cirkulære bevægelser;
• gnide fra fingre til knæ;
• snurren;
• opvarmning tæer.

Massage skal gives 10-20 minutter hver 2. time. Efter lægen godkendte lette belastninger. Introduceret kompleks træningsterapi. Over tid forlænges uddannelsens varighed, belastningen og øvelsesliste, men du bør ikke tvinge hændelser til at arbejde gennem smerte. Kompleks træningsterapi ved hælens drejning.

1. Begynd øvelser med at bøje benene ved knæene, mens de ligger på maven eller bagsiden.
2. Klemme og løsne tæerne. Over tid begynder fingrene at knibe små genstande.
3. Stående på en sund fod rullende en flaske vand. Hvis øvelsen giver alvorlig smerte, så udfør de samme bevægelser uden en flaske.
4. Trækker benene i tæer fremad.
5. Walking på sokkerne (med hjælp fra en rehabiliteringsspecialist, med godkendelse fra traumatologen).

Yderligere er træningscyklen tilføjet. I begyndelsen pedalerne pedaler deres tæer. Indtil tidspunktet for tilladelse er det umuligt at læne sig på hælen. Fodbade, kompresser eller lotioner designet til at fremskynde regenererings- og genoprettelsesmetabolismen. I deres sammensætning kan du tilføje urter og salte. Efter proceduren anbefales det at anvende en regenererende salve og indpakke benet.

Nyttig at spise frugt og grøntsager kogt i dampbad. Det anbefales at opgive kaffe og stærk te, erstatte dem med juice og kompotter.

Inddrivelsesperiode

Det er nødvendigt at indse en simpel sandhed: helbredelsen af ​​en brud afhænger af patienten selv, hans holdning til problemet, en seriøs tilgang til behandling, især hvis der er knoglebrud. Selv den bedste læge med moderne udstyr vil ikke redde fra gentagne skader og komplikationer, hvis offeret vil selvmedicinere og overtræde de modtagne instruktioner. Da en individuel tilgang anvendes, forbliver varigheden af ​​visse procedurer efter traumatologens skøn. Efter en operation på en brudt hæl kan gips fjernes efter 1-2 måneder, men du kan træde på det eller endda gå fra 3-6 måneder, og nogle gange endnu længere. Fuld genopretning opnås inden for et år, men patienten har stadig brug for samme tid at være så forsigtig som mulig og undgå stress.

Mulige komplikationer

Resultatet af behandlingen er vanskeligt at forudsige, da uforudsigelige omstændigheder ofte opstår i processen, og meget afhænger af patientens handlinger. Selv overholdelse af alle regler kan dog ikke udelukke forekomsten af ​​alle mulige komplikationer, men det reducerer sandsynligvis deres sandsynlighed. Frakturer af calcaneus kræver stor opmærksomhed i hvert trin af behandlingen.

• arthritis;
• slidgigt, slidgigt;
• irritation af sener eller hud i sømområdet
• udseende af ikke-helbredende sår;
• blodpropper
• åreknuder
• kroniske smerter (kan lokaliseres i nogen del af benet).

Hvis de fordrevne fragmenter er vokset sammen forkert, er det muligt, at nerverne er klæbte og som følge heraf - forskellige typer af neuralgi. Det kan også føre til udtørring af lemmen, begrænsning af mobilitet og udseende af lameness.

Derfor, efter et fald fra en højde eller et slag mod foden, med smerter i hæl eller hælbenet, bør bruddet fjernes først.

Relaterede artikler

Selvfølgelig kan for mange mennesker en ødelagt hæl virke farligt og latterligt fænomen, hvilket er ret sjældent i moderne medicin, men det er langt fra at være tilfældet. Ifølge statistikker udgør den karakteristiske skade 3-4% af alle krænkelser af integriteten af ​​skeletets knogler. Sværhedsgraden af ​​denne patologi er karakteriseret ved træk af fordeling af fragmenter og beskadigelse af elementerne i leddet, som det fremgår af det opnåede røntgenbillede. Således er bruddet af hælen i en mild form ikke ledsaget af forskydning af fragmenter og skade på ledfladerne; moderat form for sværhedsgrad er iboende i forskydning af fragmenter, men uden skader på leddene; men for alvorlige frakturer er tilstedeværelsen af ​​forskydning og beskadigelse af ledfladerne karakteristiske. På en eller anden måde kan kun en kyndig specialist bestemme brudens art på grundlag af en røntgenundersøgelse. Først skal du finde ud af, hvilke symptomer der følger med den karakteristiske krænkelse af skeletets integritet. Til dette kliniske billede, primært kendetegnet ved hævelse og intens smerte, der strækker sig til regionen af ​​Achillessenen og hele munden. Fodens bevægelighed kan enten opretholdes eller overtrædes, men det afhænger alt af det synlige skades art. Fortrængningen af ​​hælbenbenfragmenterne ledsages af en delvist bevarelse af understøttelsesevnen, men bruddet af den øvre del af kalkbanen fuldstændig immobiliserer den karakteristiske patient. Derfor er det nødvendigt at vide, hvad der er muligt brud på hælen: kant, isoleret og kompression, såvel som med og uden forskydning. Hvis der efter en røntgenundersøgelse er diagnosticeret en specialisthøring med en "hælbrud", bør behandlingen være hurtig. Igen er intensivplejeordningen helt afhængig af skaderne. Hvis brud fra hælen ikke ledsages af forskydning af knoglefragmenter, finder der en konservativ behandlingsmetode sted, dvs. uden kirurgisk indgreb. Til lette former for brud er sengelued nødvendig samt pålæggelse af gips på knæet i en periode på 3 uger til 2 måneder, men disse perioder kan variere betydeligt afhængigt af sygdommens art. Som supplement er fysioterapi, terapeutisk gymnastik og massage anbefalet, og i nogle kliniske billeder bæres ortopædiske apparater i form af specielle indlægssål. Men bruddet af foden kan også sørge for forskydningen af ​​knoglen. I sådanne tilfælde er der nogle vanskeligheder, især når det kommer til kompressionsbrud i calcaneusens krop, som er karakteriseret ved overvejelsen af ​​et stort antal "fragmenter", alvorlig deformation og beskadigelse af de tilstødende artikulære overflader. Hovedopgaven for produktiv behandling er, at det ikke kun er nødvendigt at genoprette hælen til sit tidligere udseende, men også for hurtigt at genoprette smertefri funktion i alle leddene af foden, og det er meget vanskeligere. Derfor kræver en sådan brud i hælen kirurgisk indgreb, og så en lang rehabiliteringsperiode, det vil sige genoprettelsen af ​​det sædvanlige arbejde i denne del af skeletet. Hvis ovennævnte beskadigelse af hælen observeres, involverer rehabilitering iført ortopædiske sko, udfører terapeutiske øvelser til udvikling af leddene samt systematiske besøg i fysioterapiprocedurer. Princippet om genoprettelsesperioden består således i at udføre øvelser med bevægelser i subtalarleddet, hvilket begrænser den aksiale belastning på lemmerne gennem rehabilitering (op til 12 uger) og pålægger den fulde aksiale belastning efter denne periode. Hælens brydning passerer ikke uden spor og minder ofte om en deformerende artros i subtalarleddet, deformitet af foden og posttraumatisk flatfoot.

Brække fra hælen - skaden er ikke almindelig, men meget ubehagelig. Du kan få en sådan skade ved uden held at hoppe fra kun to meter i højden. Men for at genoprette skaden vil det tage meget tid - 3 måneder. Hovedspørgsmålet om den patient, der har lidt brud på calcaneus er, hvornår kan du træde på benet? Men svaret på det vil afhænge af typen af ​​brud, dets kompleksitet og egenskaber.

Heel knoglebrud

Hælbenet er stærkt, på trods af at det har en svampet struktur. Men selv en mild form for skade kræver en lang rehabilitering. Kompliceret af en sådan blødningsbrud, der opstår på grund af beskadigelse af venerne inde i knoglen.

Typer af skade og dens funktioner

Hælbrud er af forskellige typer.

Der er flere typer brud på denne knogle.

• ingen forskydning
• med forskydning;
• multipel frakturfraktur;
• med skade på medial eller lateral proces.

Hver af disse brud kan være åben eller lukket.

Hver type skade manifesterer sig anderledes. Lukkede brud betragtes som mere farlige, da de undertiden forveksles med en stærk skade og ikke har travlt med at konsultere en læge. Dette kan føre til alvorlige komplikationer og irreversible virkninger.

Åbne frakturer fremkalde det stærkeste smertsyndrom, op til chok, blodtab.

Det er vigtigt! Det er umuligt at bestemme på hvilken scene bruddet blev modtaget af offeret. Selvfølgelig er udseendet af et lem med en åben type skade uden tvivl, men kun røntgenstråler vil etablere andre funktioner.

symptomer

Du kan identificere skaden med visuelle tegn.

Suspected fraktur af calcaneus kan være af følgende grunde:

• smerte og ubehag under palpation af foden
• udtalt hævelse;
• hæmatom;
• forringelse eller fuldstændig mangel på bevægelighed af foden
• manglende evne til at gå til fods.

Med disse symptomer, kom så hurtigt som muligt til beredskabsrummet. De vil foretage de nødvendige undersøgelser, anvende et gips, og om nødvendigt sende dem til kirurgi og indlæggelsesbehandling.

Hvis du ikke søger hjælp i tide, men forsøger at slippe af med smerte og hævelse alene, vil dette føre til komplikationer:

• ukorrekt fusion af knoglen
• udvikling af flatfoot;
• forekomsten af ​​deformerende artrose;
• tab af mobilitet af foden.

behandling

Behandlingsmetoden afhænger af typen af ​​skade og dens alvorlighed. Men i hvert fald vil opsvingstiden være lang.

Først og fremmest er det nødvendigt at bestemme det nøjagtige billede af skaden. For at gøre dette skal du bruge røntgenbilleder. Tag et billede af et lem i to vinkler for at få den mest præcise information. Denne type forskning er tilgængelig på ethvert hospital. Men nogle gange er computertomografi påkrævet. Det gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​vævene ved siden af ​​den berørte knogle.

Med forskydning

Enhver form for brud kræver anvendelse af en immobiliserende bandage.

Hvis brudets knogler er forskudt i bruddet, så kræver de omplacering. For at gøre dette skal du bruge lokalbedøvelse i form af en injektion af Novocain, Lidocaine eller anden lokalbedøvelse, så lægger lægen manuelt forskydningen. Derefter påføres gips, så benet i ankelleddet er ubevægeligt. Belastningen på foden er tilladt tidligst den ottende uge.

Det er sværere at behandle forfalskede frakturer med forskydning. Sådanne tilfælde kræver anvendelse af knogler og intraøsøse metalstrukturer. De giver dig mulighed for at holde de fragmenter af knogler samlet sammen. Patienten bærer disse konstruktioner i cirka seks uger, og støbningen er 2 måneder. Patienten efter operationen foreskrev stram bedresol.

Ingen modregning

I tilfælde af brud, men ingen forskydning af knoglerne er blevet identificeret, anvendes gips uden forudgående intervention. Gips dækker benet til knæet. Patienten går derefter på krykker.

Enhver form for brud forårsager smerte. For at lindre smerter efter gipspåføring kan smertestillende midler ordineres til patienten. Dybest set er disse ikke-narkotiske analgetika eller NSAID'er - Ketanov, Analgin osv. De ordineres i form af tabletter og om nødvendigt derefter intramuskulære injektioner.

For at stimulere processen med knoglesmeltning er calcium foreskrevet. Dette kan være monodrugs eller multivitaminkomplekser med indhold.

Efter fjernelse af gipset vises bad med havsalt. De bidrager også til styrkelsen af ​​knoglevæv.

Hvor mange helbreder?

Varigheden af ​​helbredelsesperioden afhænger af skadeens art.

Fordrevne frakturer kræver længere gips slid. Hvis kun en forskydning er diagnosticeret, kan bandagen ikke fjernes i 3 måneder. Hvis der er flere brudte knoglefragmenter, kan fusionsprocessen tage op til 5 måneder.

Hvis patienten har brug for en lang genopretningsperiode, kan gipset udskiftes med en bøjle. Dette er en speciel enhed, der gør det muligt for dig ikke at miste fodens funktion under behandlingen.

Når bruddet er simpelt, og smeltningen af ​​knoglen går hurtigt og uden komplikationer, er det tilladt at fjerne gipset i seks til syv uger. Men patienten skal bruge samme tid på rehabiliteringsforanstaltninger.

Det er vigtigt! Træd ikke på hælen, før det er tilladt. Ellers vil knoglesplitning være i fare. Dette gælder især for fældede brud, når knoglefragmenter blev repareret, med andre ord, de blev samlet sammen.

Hvornår kan jeg træde på min fod?

Det er lettere at genoprette fra en brud uden forskydning, og hvis den ikke er multipel. For sådanne skader løses belastningen på forfoden så tidligt som den fjerde uge. Forsøg på at angribe bør foretages omhyggeligt efter alle anbefalinger fra lægen.

I vanskelige tilfælde skal belastningen på foden tage mindst tre måneder. I løbet af denne tid er enhver belastning forbudt, da knoglerne, som kun begyndte at vokse sammen, kan blive beskadiget igen.

For fuldt ud at genoprette lemmernes funktioner er rehabilitering nødvendig.

rehabilitering

Det er vigtigt! Det er umuligt at forsømme rehabiliteringsforanstaltninger, fordi undermobilisering af fodmusklerne svækkes og komplikationer forbundet hermed kan udvikle sig. Gendannelsesperioden omfatter et kompleks af fysioterapi, fysioterapi, massagebehandlinger. Alle disse foranstaltninger tager sigte på at genoprette muskeltonen og motorfunktionen, forbedre blodcirkulationen og vævsnæringen.

Øvelser kan bruges den mest enkle, som at rulle en kugle med din bare fod på gulvet, flexion-forlængelse af fodens tæer. Der kræves også massage, men ikke i alle tilfælde er en professionel påkrævet. Enkel æltning og stridsbevægelser langs ben og fod kan gøres selvstændigt hjemme.

Komplicerede frakturer kræver deltagelse af professionelle massage terapeuter, velvalgte øvelser. Disse kan være klasser i specialcentre med instruktører, med eller uden simulatorer.

Fysioterapiprocedurer er foreskrevet som følger:

• fonoforese;
• elektroforese;
• laser eksponering
• opvarmning

Disse tiltag forbedrer blodtilførslen ved at stimulere regenerering af knoglevæv.

konklusion

Frakturer af calcaneus er en af ​​de mest ubehagelige skader. En lang periode med behandling og rehabilitering i lang tid berøver patienten i det sædvanlige liv. Det er vigtigt at gennemgå et helt kursus af behandling og genopretning for at fodens funktioner skal komme helt tilbage. Sådanne skader kan forebygges ved at overholde sikkerhedsforanstaltninger i sport og i hverdagen.

Ifølge statistikkerne er der for hvert hundrede brud fire fjedre fra hælen. Dette er et sjældent fænomen, en brud i hælen er mulig, når en person falder fra en højde på mere end en og en halv meter og lander på benet. Denne form for brud forekommer i en alvorlig ulykke eller hos atleter, der har forsømt sikkerhedsforanstaltninger.

Du kan ikke selvmedicinere eller vente på "selvpas". Hvis benet gør ondt, er det umuligt at angribe. Et besøg hos lægen er en obligatorisk begivenhed. Eventuelt er en brud på hælen med et skift sket. Behandlingen tager 2-4 måneder, den specifikke periode afhænger af sagens kompleksitet.

Hvordan man forstår at hælen er brudt

Benets største ben er hælbenet, kroppen og bumpen er komponenter, det tager belastningen, når en person går og står. Kalvbenet forbinder kalvebenet, en fælles årsag til en brudt hæl. I skadesprocessen gennembormer den hælbenets krop.

Det anses for at være yderst farligt at overveje en lukket brud: i tilfælde af skade, hvis tegnene ikke er stærkt udtalte, kan personen ikke engang mistanke om tilstedeværelsen af ​​skader. Behandling forsinkes ofte på grund af usynlighed.

Tegn og symptomer på lukkede brud på forskellige typer ben er ens:

• Det gør ondt at angribe den skadede del af kroppen;
• hæmatom og ødem fremstår
• Ved brud på hælen tykner foden (muligvis i tilfælde af forskydning af knoglerne).

Et vanskeligt tilfælde på grund af muligheden for infektion i kroppen er en åben hælbrud, behandling af traumer er lang og kompliceret. Karakteristiske tegn bortset fra smerte:

• mærkbar krænkelse af hudens integritet
• blødning;
• fragmenter af knogle i såret - åbenlyse symptomer i de fleste tilfælde.

Sådan diagnostiseres

Hvis der som følge af sine egne handlinger er en person alvorligt ramt hælen, smerter har optrådt og ødem begynder at danne sig, læger anbefaler straks at søge lægehjælp. For en fuldstændig diagnose skal patienten underrette den behandlende læge:

• om skadens forhold
• kronisk sygdom eller andre skader
• hvilke medicin har taget det seneste

Det er muligt kun at bekræfte eller nægte en brud efter at have modtaget en røntgenstråle. Ibland er computertomografi nødvendig, der tydeligt viser et billede af skaden, der viser ændringer i vævene ved siden af ​​knoglen.

Hvordan man behandler en brudt hæl

Frakturbehandling sker i tre faser:

1. Førstehjælpsforanstaltninger for offeret.
2. Immobilisering - skabelse af immobilitet, hvile (gips).
3. Rehabiliteringsbehandling (fysioterapi, massage) og fuld rehabilitering.

For brud er handlinger rettet mod førstehjælp af samme type:

• skabe ro for den beskadigede del af kroppen
• fjern symptomerne på smerte - tag en bedøvelse.

I tilfælde af åben brud reduceres ambulancen til foranstaltninger:

• At pålægge en aseptisk bandage forhindrer infektionen i at komme ind i såret;
• Minimere bevægelsen i leddene ved hjælp af tilgængelige værktøjer eller Cramer's dæk (sælges i apoteker - trådgitteret, dækket af et bandage eller en klud afhænger af situationen, tager den ønskede form på grund af fleksibilitet);
• Afkøl skadesstedet med is eller en flaske koldt vand.

Afhængig af brudstykket, sværhedsgraden og forekomsten af ​​forspænding vil lægen foreskrive enten konservativ behandling eller ty til kirurgisk indgreb.

Konservativ behandling

Hvis knogleforskydning ikke observeres (eller kun lidt), er kirurgi ikke nødvendig, er konservativ behandling foreskrevet. Den almindelige ting i sådanne tilfælde er gips på det skadede ben. Det påføres fra fodens tæer til knæleddet. For gradvist at have mulighed for at lægge foden, for at reducere muligheden for udvikling af flade foddygtighed, er et metal eller gipsvold indesluttet i en gips under sålen. Krykker er nødvendige til bevægelse. Klædtiden bestemmes af lægen. Efter 4 uger har lægen ret til at tillade en lille belastning på forfoden. Det er forbudt at træde på det skadede bens hæl. I fravær af komplikationer eller kontraindikationer må gipsen fjernes efter 6-8 uger. Det er helt muligt at genoprette benet i 2-3 måneder.

Gendannelse efter brud

I tilfælde af en hælbrud med forskydning vil lægen udføre en reposition - en sammenligning af delene af det ødelagte ben. Vær ikke bange, proceduren udføres ved hjælp af lokalbedøvelse. Det er strengt forbudt at træde på foden. Gips løser benet i en periode på 8 til 12 uger, fra og med uge 6, er en lille belastning på benet acceptabelt. Efter 3-4 måneder vil der blive fuld restaurering af motorfunktioner.

Kirurgisk behandling

Lægen vil træffe konklusioner om behovet for kirurgi på grundlag af den type skade. Symptomer på en åben hælbenbrudssvigt er hyppige indikationer for akut operation. Haste er nødvendig for at forhindre infektion, infektionen bliver årsagen til yderligere komplikationer. Hvis knoglefragmenterne er store sammenlignes de med hånden og fastgøres med specielle nåle, plader og bolte. Derefter følger immobilisering med gipsens hjælp.

Gips er indikeret for lukkede brud på calcaneus. Når betændelser og ødemer passerer, er en operation mulig.

Når symptomer på ledskader tilføjes til en brud med forskydning, bærer kirurger i 6 til 8 uger en nål gennem hælbenet. Spidsernes ydre ender er gevindskåret i metalbeslaget, så dannes der et tryk for at korrigere forskydningen i to forskellige retninger. Om genoptagelse af handicap taler om 4-5 måneder.

I vanskelige situationer, når der er mange splinter, installerer lægerne Ilizarov-apparatet. Spokes trækkes gennem hælen, kuboid og metatarsale knogler og fastgøres i apparatet. Spidsens spænding justeres gradvist, eliminerer forskydningen af ​​knoglerne og hjælper med at danne fodens bue. Ilizarov-apparatet er to ringe forbundet med stænger og stænger. Enheden skal bære i 2-3 måneder.

Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering er en vigtig fase, desværre er mange patienter lunefuldt om sin passage. Som et resultat af at ignorere anbefalingerne fra specialister inden for inddrivelse udvikler ofte posttraumatisk flatfoot og deformerende artrose.

Når gipsen blev fjernet fra patienten, er der foranstaltninger rettet mod tidlig rehabilitering efter skaden:

1. Terapeutisk gymnastik er vist fra de første dage af hospitalsopholdet. Målet med fysisk uddannelse er at forbedre blodforsyningen til vævene, der er beskadiget af en brud, takket være hvilken kroppen vil klare inflammation hurtigere og vil forbedre regenerering. I begyndelsen af ​​klasserne er den vigtigste opgave med motionsterapi musklernes arbejde under en gipsstøbning, bevægelsen af ​​tæerne på foden og løse led. Hvis lægen har fået dig til at bevæge sig uafhængigt, skal du udføre øvelser, der træner muskelvævet, hjælper med at træde i trinet og lægge foden. Et eksempel på en øvelse til æltning af fødderne er at rulle en almindelig dåse frem og tilbage. Ved de første træningssessioner kan patienten blive forstyrret af følelser af smerte og ubehag, som forsvinder efter et par dage med regelmæssig motion. Hvis der er en stærk hævelse af foden, er det muligt at anvende specielle geler og salver efter fjernelse af gips under belastningen.
2. Massage - 20 minutter om dagen, i hele halvmåne. Massage er nødvendig for fuldt ud at genoprette ben og fod. Om nødvendigt gentages massageforløbet efter antallet af uger, som lægen har fastsat. Massage forbedrer blodgennemstrømningen i væv, hjælper med at genoprette muskelfunktionen.
3. Hvis det er nødvendigt, vil din læge ordinere fysioterapi, der findes i klinikken.
4. Gnide. For at reducere foden hævelse og forbedre blodgennemstrømningen i foden anbefales det at gnide foden med cedertræ olie.

Varme bade. Saline eller urte bade er effektive. Det er let at tilberede et saltbad - i 1 liter varmt vand til opløsning af havsalt, 100 g. Efter denne procedure anbefales patienten en lille fodmassage, det er muligt at lave det selv.

Hurtig rehabilitering afhænger af ernæring. Ernæringseksperter anbefaler at inkludere i kosten fødevarer med en maksimal koncentration af calcium - mælk og mejeriprodukter, dåsefisk med bløde knogler, nødder, sojaprodukter. Nyttige produkter indeholdende silicium - radise, rogn, mange bær, pære.

I seks måneder eller et år efter skade anbefales det at bære sko med en vristet støtte eller have ortopædiske indlægssåler. I nogle tilfælde anvendes en ortose i de tidlige stadier af rehabilitering. Indlæg eller indlægssåler, der er i en ortose, bidrager til gradvist at øge belastningen på calcaneus. Orthosen reducerer muskeldystrofi og forhindrer udseende af blodpropper, hvilket gør behandlingen dobbelt så hurtig. Ved udseendet af fladskårne eller lemmereduktion er individuelt fremstillede sko nødvendige (ifølge fodens indtryk).

Ortopædiske indlægssåler er nødvendige, når truslen om flatfoot er bestemt. Ifølge statistikker vil rehabilitering komme hurtigere, hvis du bruger ortopædiske indlægssåler til at hjælpe med at lette foden. En erfaren læge vil fortælle dig, hvilke indlægssåler der er behov for i en bestemt sag. Indlægssåler er færdige, fabrikkfremstillede eller lavet individuelt under hensyntagen til patientens egenskaber og behov. Ortopædiske indlægssål skal anvendes i mindst 6 måneder, endog et år - afhængigt af styrken af ​​knoglen. Hvis du ikke bærer ortopædiske sko eller ortopædiske indlægssål - er fuld rehabilitering umulig.

Patientens tilbagesøgningshastighed afhænger af patientens indsats, ønske og overholdelse af lægens anvisninger.