Hæftfrakturgenopretning efter operation

behandling af led og ryg

• sygdom
  • Arotroz
  • artritis
  • Ankyloserende spondylitis
  • bursitis
  • dysplasi
  • iskias
  • myositis
  • osteomyelitis
  • osteoporose
  • knoglebrud
  • Flad fødder
  • gigt
  • radiculitis
  • gigt
  • Hæl spore
  • skoliose
• samlinger
  • knæ
  • brachialis
  • hofte
  • ben
  • hænder
  • Andre led
• rygsøjlen
  • rygsøjlen
  • osteochondrose
  • halshvirvelsøjlen
  • Thoracic afdeling
  • Lændehvirvelsøjlen
  • brok
• behandling
  • øvelser
  • operationer
  • Fra smerte
• andre
  • muskler
  • bundter

Hip fraktur rehabilitering efter operationen

Hvordan er genopretningen udført efter behandling af en hoftefraktur?

Den første type operation er osteosyntese. Det udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver et snit, erstatter knoglefragmenterne og fastgør dem med tre skruer. Snart kan patienten gå med krykker. Efter vedhæftning af bruddet udføres en anden operation for at fjerne skruerne. Osteosyntese er kun indiceret for unge patienter med ukompliceret traume.

Et fald, ledsaget af en skarp smerte i lysken og manglende evne til at stige, er ikke et klart symptom på denne skade. Det kan være alvorligt skadet eller dislokeret. Den endelige diagnose er lavet på basis af røntgenbilleder. I nogle tilfælde manifesterer alvorlig skade på leddet sig svagt (med en brud påvirket). Derfor har mange patienter forsinket adgangen til en læge i håb om forbedring.

Efter 1 måned efter operationen kan en handicap udstedes. Samtidig anbefales sanatorium og udvej behandling med henblik på rehabilitering.

1. Uden kirurgi er det næsten umuligt at genoprette lårhalsens integritet.
2. For enhver form for fald i alderdommen er en traumatolog undersøgelse straks nødvendig. For at bekræfte diagnosen kræves der kun en røntgen i flere fremskrivninger.
3. Gennemførelse af membranåbning med udåndingstilstand er længere end indånding.

Umiddelbart efter operationen omfatter behandling i de første par dage skelettræktion med en vægt på 3-5 kg ​​eller en langsgående immobilisering, der binder begge ben sammen. Disse terapeutiske foranstaltninger bør dog ikke stoppe udnævnelsen af ​​den første øvelse.

Massage og gymnastik under rehabilitering

Den første dag efter immobilisering - de enkleste øvelser af åndedrætsgymnastik (for eksempel opblæsning af en bold); i 2-3 dage - enkle bevægelser for at udelukke sengetøj.

• Tilbage til indholdsfortegnelsen
• Rehabilitering og selvpleje af patienter.
• En lårhalsfraktur er en af ​​de mest komplicerede skader. En sådan skade opstår primært hos ældre mennesker, der ofte har svækket krop med kroniske sygdomme, og deres knogler bliver skrøbelige og skøre på grund af osteoporose. Langvarig helbredelse af bruddet fører til immobilitet, hvilket er farligt ved udvikling af tryksår, lungebetændelse og urologiske infektioner. En række komplikationer af hoftebeskadigelse kan være dødelig. Men der er også gode nyheder: Moderne medicin har måder at behandle en hoftebrud på, og genopretningsforanstaltninger gør det muligt for patienten at vende tilbage til det aktive liv igen.
• Den anden type kirurgi er hip artroplastisk, med andre ord udskiftning af en brudt knogle med et kunstigt implantat. Forskere kalder denne teknologi et gennembrud i fremtiden. En dag efter operationen kan patienten sidde ned efter tre dage med krykker. Visse restriktioner forbliver i seks måneder, og så begynder personen at leve et normalt fuldt liv. Endoprostetik udføres for brud på enhver kompleksitet.
• Advarsel: Hvis lårhalsen er brudt, truer en sådan adfærd med alvorlige komplikationer. Disse omfatter skade på de vigtigste blodkar med knoglefragmenter, akkumulering af blod i ledposen, overgangen af ​​en lukket fraktur til en åben form, osteonekrose af leddet af leddet. Tålelig smerte bliver gradvis uudholdelig, og patienten kommer ind på hospitalet i en meget værre tilstand end det kunne være.

Fysisk terapi

Den rolige løbet af en persons liv kan blive drastisk forstyrret af en så farlig skade som en hoftebrud. I de fleste tilfælde påvirkes de ældre. Fraktur er normalt forbundet med et akavet fald. Sådan ulykke er et alvorligt slag for en persons sundhed og psyke. Alle livsplaner, og ofte selve livet, er i fare. Da ingen er immune fra en hoftebrud, skal alle oplysninger om det noteres.

Samtidig når procentdelen af ​​vellykket rehabilitering efter osteosyntese 98 tilfælde ud af 100 succesfulde operationer. Med konservative behandlingsmetoder er dødeligheden blandt ældre patienter meget høj. Det kan nå op på 50%.

massage

Advarsel! Hvis en gammel person er faldet for dine øjne, og du ser hans vanskeligheder med at forsøge at stå op, roe ham ned. Prøv at begrænse bevægelsen i det skadede lem. Ring en ambulance brigade.

2-3 uger efter operationen, når det bliver tilladt at sidde på sengen, udpeges træningsøvelser fra en siddestilling:

Patientpleje

Evnen til at arbejde for en såret efter en hoftebrud med en ordentlig opsvingstid er fuldstændig restaureret efter 9-10 måneder.

Gradvis komplikation og forlængelse af træningsterapi, aktivering af øvelser for at øge muskeltonen, hæve den øvre del af kroppen.

Skadesmæssige konsekvenser

Genopretningsaktiviteter bør startes så tidligt som muligt efter operationen uden at vente på, at knoglen fuldt ud kan fusionere. Maksimumsperioden for procedurernes start er 8-12 dage efter operationen. Rehabilitering udføres i henhold til en individuel ordning, herunder et kompleks af forskellige foranstaltninger.

Øvelse terapi efter operationen af ​​lårhalsen er ordineret af lægen individuelt afhængigt af patientens tilstand, arten af ​​bruddet. Rehabiliteringsspecialister anbefaler at starte øvelserne næste dag efter operationen. Først anbefales patienter at udføre åndedrætsøvelser, f.eks. Opblæsning af en kugle, udånding gennem et strå i et glas med væske, langsomme åndedrætspuster med fortynding og sammenføjning af hænder.

Hvis tilstanden til offeret tillader det, er den bedste måde at behandle på kirurgi. Særlige teknikker gør det muligt at fastgøre bruddet med stifter og skruer, og i nogle tilfælde er det nødvendigt at udskifte hoftefugen. I alle tilfælde bliver kirurgi en alvorlig udfordring for de ældre.

Hip fracture recovery program indeholder følgende punkter:

Følgende tegn indikerer en lårhalsfraktur:

Ifølge undersøgelser er kvinder i overgangsalderen mest modtagelige for hoftefrakturer. Men det betyder ikke, at andre kategorier af befolkningen ikke må bekymre sig om mulig fare. Følgende årsager til skade:

For brud på lårhalsen i rehabiliteringsperioden er den konstante bevægelsesfaktor vigtig. Patienten bør ikke bruge i liggende stilling i mere end 12 timer om dagen. Resten af ​​tiden er han nødt til at flytte, motionsterapi. Dette gælder især for patienter, der undergår en osteosyntese eller joint endoprosthesis udskiftningsoperation.

Princippet om rehabilitering

I alderdommen er den mest rationelle metode til behandling af en hoftebrud kirurgi. Under operationen er det muligt: ​​Alternativt bøjning fingrene på begge ben.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

1. I 3-4 dage: Begyndelsen af ​​terapeutisk massage - lænder, sundt lem, så - skadet ben.
2. Behandlingsregimen er udviklet under hensyntagen til arten af ​​operationen, brudstykket, patientens køn og alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og organismens individuelle karakteristika.
3. På den anden tredje dag tilføj aktiv patientbevægelse. For at gøre det lettere for offeret at sætte sig i sengen, drej det om og hjælp sygeplejersken, når der skiftes sengelinned, anbefales det at installere en særlig tværstang over sengen - Balkanrammen.
4. I dag anbefaler ortopædere og traumatologer at starte rehabilitering næsten fra operationens første dag.
5. Fuld kropsmassage to gange om dagen.
6. Ekstern rotation af foden. Foden af ​​det knuste ben er vendt udad (bestemt i den bageste position). Når du forsøger at dreje foden til venstre og højre, er der alvorlig smerte på brudstedet. Det samme sker, når du tænder på den skadede fods hæl.
7. Avanceret alder

Anatomien af ​​denne del af skeletet er sådan, at det maksimale blodcirkulationstrin opnås i løbet af aktiv bevægelsesperiode. Hvis lemmen er immobiliseret, vil blodstrømmen falde, rehabiliteringsperioden vil blive forsinket, fusionen vil være vanskelig på grund af den langsomme dannelse af callus.

Rehabiliteringsordninger

Montering af skruer af titanium;

1. Alternativ bøjning og forlængelse af begge bens fødder.
2. Start øvelse bør være under tilsyn af en læge. I de første dage efter skade eller kirurgi udføres øvelser kun i den udsatte stilling på sengen. Følgende øvelser anbefales:
3. På 10-12-dagen: begyndelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer.
4. Rehabiliteringsprogrammet er baseret på følgende hovedaktiviteter:
5. Samtidig med øvelserne begynder at massere. Først knæ musklerne i taljen og sunde ben, og derefter gradvist tilføje massage til det skadede lem. Massering forbedrer dannelsen af ​​callus og reducerer genopretningstiden efter operationen.
6. Rehabiliteringsbehandling omfatter følgende aspekter:
7. Muskelbelastning. En særlig ramme er installeret over sengen. Patienten, der holder fast på hende, kan selvstændigt trække sig op og dreje. Hvis bevægelserne forårsager smerte, anvendes smertestillende medicin.

Forkortelse af det ømme lem med 2-5 cm på grund af sammentrækningen af ​​de gluteale muskler.

1. . I årenes løb er der risiko for at udvikle en sådan formidabel sygdom som osteoporose (krænkelse af strukturen og fald i knoglevævstæthed). Selv med et svagt slag, bryder den tynde knogle.
2. Opmærksomhed bør fjernes spørgsmålet om forebyggelse af tryksår. I sådanne patienter dannes de ofte i lumbosakralområdet og på benets hæl, der blev skadet. For at forhindre bedsores brug for:
3. Endoprostetisk udskiftning af leddet ved hjælp af knoglecement.
4. Benforlængelse i knæet: den første (sund), så den anden (ømme) ben.

Forlængelsen af ​​fødderne med tilbageholdelsen i maksimal ubøjet tilstand på 5-6 sekunder.

Efter 14-15 dage tillades de første bevægelser af det skadede ben, startende fra knæleddet, med en gradvis overgang til hoftefugen.

Anæstesi: Smerter er lettet med lokalbedøvelse, smertestillende midler og sedativer.

Det er værd at huske, at genopretning efter operation på lårhalsen er en lang proces. Belastningerne doseres af lægen og bør ikke medføre overdreven smerte.

Særlige øvelser

Positiv holdning hos patienten, hans familie og medicinsk personale.

1. Respiratorisk gymnastik. Anbefalede øvelser Strelnikova.
2. Syndrom "fast hæl." Benet bøjes frit og ubøjet ved knæleddet, men det er umuligt at rive et retret lem fra sengen.
3. Alvorlige sygdomme, der udløser osteoporose
4. Drej patienten regelmæssigt;
5. Den anden mulighed for drift er mere at foretrække, da den mistede mobilitet er fuldstændig restaureret. En rettidig betjening og efterfølgende rehabilitering vil hjælpe med at begynde at gå igen - en syg person begynder at bevæge sig selvstændigt efter 2-3 dage efter operationen.
6. x
7. Bøjning fingrene samtidigt på ben og arme med spændinger i lemmernes muskler.
8. Efter 85-90 dage: først komme op fra sengen og flytte med krykker uden at stole på det skadede ben.
9. Mekanoterapi: et sæt fysiske øvelser med brug af specielle anordninger til genopretning af motorens evne til at fungere.
10. Omfattende patientpleje efter operation på lårhalsen indebærer hygiejniske og terapeutiske foranstaltninger:

Tidlige og korrekt udvalgte øvelser og procedurer.

1. Korrekt formuleret kost, herunder vegetabilsk fiber. Det hjælper i kampen mod forstoppelse, forbedrer appetitten, som igen øger kroppens modstand.
2. Karakteristisk knæk, når kroppen drejes til siden i vandret position.
3. : Rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, infektioner i knoglevævet. Multipel sklerose, dårlig syn, senil demens øger også sandsynligheden for fald.

Massage de angivne områder af kroppen;

Konservativ behandling anbefales ikke på grund af den lange periode med callusdannelse. Det kan nå 7-12 måneder afhængigt af alderen og den generelle tilstand hos den syge. På dette tidspunkt er der dannet negative faktorer, som kan være fatale. Den farligste:

Hoppefraktur - operation og efterfølgende rehabilitering hjælper med at begynde at gå igen

En hoftebrud er en farlig skade, og for at komplikationerne ikke begrænser efterfølgende leddemobilitet, skal en lang rehabiliteringsperiode være fuldført. Postoperativ genopretning kan gøres hjemme, men rehabiliteringsprogrammet er udarbejdet af en læge.

Symptomer, tegn og diagnose

Bøjning af det intakte ben i knæet uden at rive hælen ud af sengens overflade.

• Efter 6 måneder: gå med støtte på det skadede lem.
• Fysioterapi: omfatter elektroforese, UHF, ultralyd, magnetisk terapi, balneoterapi, paraffinbad.
• Rehabilitering efter en hoftebrud er et væsentligt element i behandlingen af ​​denne farlige skade. Specificiteten af ​​denne type skader er, at den oftest opleves af ældre mennesker, og deres tilbagevenden til det normale liv bliver et stort problem. Kun en lang genopretningstid er i stand til fuldt ud at løfte den berørte person til hans fødder. Rehabilitering efter en hoftebrud udføres under en lægees opmærksomme tilsyn og kun efter en ordning, der er godkendt af ham. Kendte metoder til postoperativ genopretning kan undgå alvorlige komplikationer og give fuldstændig rehabilitering. Det er vigtigt at strengt følge de anbefalede anbefalinger og gennemføre hele det lange forløb af procedurer.
• Komfortable forhold for en person at blive på hospital eller hjemme.

At ignorere disse symptomer kan resultere i handicap og endog døden. Ved den mindste mistanke om brud på lårhalsen skal du straks skynde sig på hospitalet.

Rationel behandling

Spænding af benene ved at trykke dem i seng i 5-6 sekunder.

Kirurgisk behandling reducerer genoprettelsestiden for motorfunktionen, så den omtrentlige ordning med rehabiliteringsforanstaltninger ser ud som:

• Terapeutisk massage: sigter mod at fjerne tryksår, normalisere blodcirkulationen, genoprette muskeltonen, forbedre åndedrætsfunktionen.
• Hoppefraktur refererer til alvorlige skader, der opstår, når de falder eller rammer det større trochanterområde. Hos ældre kan sådanne skader på baggrund af svækket knoglestruktur og kronisk osteoporose forekomme, selv når de falder fra en højde af menneskelig vækst, hvilket bestemmer den mest almindelige skade hos mennesker over 50 år. Frakturer af denne type er opdelt i medial og lateral.
• En vellykket rehabiliteringsproces er umulig uden psykisk hjælp til en syg person. Ældre patienter er som regel deprimeret på grund af bevidsthed om deres hjælpeløshed, konstant smerte, de nægter at spise og spise på grund af manglende evne til at klare de naturlige behov i den liggende stilling, de er undertrykt af hospitalets vægge og afhængighed af uautoriserede personer. Derfor vil tilstedeværelsen af ​​tætte mennesker, konstant opmuntring og ro patienten være nøglen til en hurtig genopretning efter operationen.
• En uge senere ordinerer lægen den første komplekse træningsterapi:
• Ifølge statistikker dør omkring 30% af patienterne over 65 år inden for et år efter skade. Det fatale udfald skyldes hovedsagelig langvarig sengestøtte. Multidags tvungen ustabilitet fører til tryksår, akut venøs trængsel, trombose i dyb blodkar. En hyppig komplikation er stagnerende lungebetændelse, som er ringe modtagelig for antibiotikabehandling.
• . Personer med asthenisk tilsætning, såvel som dem, hvis familie havde tilfælde af hoftebrud, er klart i fare.

Undgå tilstedeværelse af afføring i sengenes seng

Dannelsen af ​​blodpropper i store større fartøjer;

Det første tegn på, at alle patienter, uden undtagelse, noterer - er en stærk smerte i lyskeområdet. Overtrædelse af lemmernes bevægelighed er ikke markeret. Særlige symptomer omfatter:

Rehabiliteringsperioden - hvad skal man se efter?

Træk hænder på rammen med en adskillelse af bækkenet fra overflade af sengen.

De første øvelsesøvelser begynder fra den første dag efter operationen: Åndedrætsøvelser og passiv bevægelse (bøjning af lægen af ​​lægen); gradvis overgang til uafhængige bevægelser i det ømme lem.

Terapeutisk træningskompleks (træningsterapi): fysioterapi øvelser med et individuelt sæt øvelser af motor og respiratorisk orientering; belastninger stiger som de er helbredt.

• I en medial fraktur, som regel, samtidig med ødelæggelsen af ​​knoglen, er de skibe, der leverer blod til lårhovedet beskadiget. Dårlig cirkulation kan føre til vævsnekrose. Knoglesplitningen forekommer ret langsomt, hvilket også forværres af aldersfaktoren. Som følge af langvarig immobilitet kan tryksår, lungebetændelse, respiratorisk og hjertesvigt, vaskulær trombose, venøs trængsel, intestinal atoni udvikle sig.
• Hovedformålene med fysioterapi og massage efter operation på lårhalsen er:
• Patienten ligger på ryggen, bøjer og strækker et sundt ben, gør drejninger og rotationer med sin fod.
• Hypodynamik ledsages ofte af intestinal atony og psyko-følelsesmæssige lidelser. Alle disse processer påvirker oftest ældre patienter. De mister hurtigt deres aktivitet, nægter at deltage i speciel gymnastik. Som et resultat udvikler vævsnekrose, hjertesvigt hurtigt, og personen dør.
• Tager visse lægemidler

Brug pulvere og talkum til at reducere mængden af ​​effusion på huden.

Krænkelse af perifer kredsløb;

Øget smerte i enhver bevægelse af benet;

Bevægelse "cykel" intakt fod.

Efter 6-7 dage efter operationen: Først kommer du ud af sengen og bevæger dig på krykker uden at stole på det ømme ben.

Kost terapi: forbedre kvaliteten af ​​mad, berigelse med vitaminer og calcium.

Risikofaktorer

Med hensyn til deres funktionelle egenskaber er hofteleddet et af leddene, der er under tung stress, når de går, og når det er brudt, bliver hoftehalsen immobiliseret. I perioden med muskelforstyrret immobilitet, uden at modtage den sædvanlige belastning, opstår de atrofi og stivhed opstår i leddet. Genoprettelsen af ​​muskler og leddets funktion er en af ​​de vigtigste opgaver for rehabilitering.

• Forbedring af blodcirkulationen i musklerne, som forhindrer udviklingen af ​​stagnation fra en fast tilstand; De samme bevægelser er lavet med et ømt ben, men med en mindre amplitude. Tillad ikke akut smerte.
• Opmærksomhed: Patientens positive holdning og ordentlig hjemmepleje spiller en ledende rolle i opsving. Hvis skift af linned, sanitet, omdrejning udføres uhensigtsmæssigt, giv patienten smerte, begynder han at undgå dem. Derfor er det meget vigtigt, at procedurerne udføres af en opmærksom og venlig person, der har evnen til at passe de syge. Diuretiske og antikoagulerende lægemidler bidrager til knogletab. Nogle stoffer forårsager døsighed og koordineringsproblemer, som også fører til hyppige fald.
• Den anden vigtige faktor i rehabilitering af en patient med brud på lårhalsen er genoprettelsen af ​​funktionerne i alle indre organer og systemer. I operationens periode kan tarmparese forekomme. I fremtiden må normale peristaliteter måske ikke komme sig, da der ikke er nogen sædvanlig fysisk bevægelse af musklerne i den forreste abdominalvæg, dannelsen af ​​tryksår med tilsætning af sekundær mikroflora;
• Smerter opstår, når man slår på det berørte lemnes hælområde, vægt på albuer og fladning af skulderbladene.
• Efter 10-14 dage: Du kan begynde at trække langsomt på det skadede lem. Psykoterapi: Afskaffelse af depression på grund af langvarig immobilitet.

Hvis en person brød lårets hals, så anvendes i de fleste tilfælde kirurgisk behandling. De vigtigste metoder til sådan eksponering er osteosyntese og endoprostetik.

Tegn på hoftefraktur

Fælles kontraktur forebyggelse;

Når du sidder på sengen og sænker bøjede ben, skal du forsigtigt skubbe sålerne på gulvet og spænde dine muskler.

I dag er der en konservativ og kirurgisk behandling af bruddet. Den konservative metode anvendes, når der er kategoriske kontraindikationer til operationen - et sygt hjerte, alvorlige former for somatiske sygdomme. Hvis kirurgisk indgreb ikke er mulig, er leddet immobiliseret (pudsning) såvel som skelettraktion ved hjælp af et trækkraftapparat. Indtil samlingen vokser sammen, er det umuligt at stå på et ben - dette vil forstyrre genoprettelsesprocessen.

• Livsstil
• For at eliminere mulig atonisk forstoppelse skal du være opmærksom på regimet og kosten. Medtag en stor mængde friske frugter og grøntsager, vegetabilske olier, mejeriprodukter. Træn patienten i passive øvelser til abdominals.
• Hip dysplasi;
• Visuelt synlig lille omvendelse af foden til yderkanten;

Cirkulær rotation med en lige, sund fod i begge retninger.

Konsekvenser af brud

Efter 2-3 måneder kan du give fuld belastning, når du går.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Osteosyntese indebærer fastsættelse af en brudt knogle, for hvilken skruer anvendes. Gendannelse efter en sådan operation strækker sig i 5-6 måneder.

Konservativ behandling af brud

Restaurering af forsyningen af ​​ilt og næringsstoffer til brudstedet, hvilket fremskynder dets helbredelse;

At holde stopet skal afvige i retning af et sundt ben. At bøje patientens lemmer i knæleddet ("at ryste" med benet).

Kirurgisk behandling

Opmærksomhed: Hvis du følger lægeordninger uden at spare dig selv, overvinde smerte og frygt for en vanskelig situation, vil opsvinget blive mere vellykket. Efter 7-10 dage må patienten sidde ned (hvilket i sig selv vil forbedre livskvaliteten i høj grad). Seng hviler i gennemsnit 6 måneder.

. Dårlige vaner, dårlig ernæring, lav fysisk aktivitet fører til udvikling af knoglesygdomme.

Særlige farmakologiske midler, der har en stimulerende effekt på tarmene, kan kun anvendes på anbefaling af den behandlende læge.

Rehabilitering efter skade

Dannelsen af ​​en traumatisk dislokation af lemmen, som efterfølgende ikke nulstilles og fører til invaliditet og tab af muligheden for selvforskydning.

• Reduktion af benlængde i sammenligning med et sundt lem, som forekommer refleksivt på grund af sammentrækning af muskelfibre.
• Alternativ presning til hovedets overflade, skuldre, skinker, sunde og skadede ben 4-5 gange i 5-6 sekunder.
• x
• Timingen af ​​forskellige aktiviteter bestemmes af lægen baseret på offerets tilstand. Under alle omstændigheder er lysvurderingsprocedurer oprindeligt tildelt med en gradvis stigning i belastning, intensitet og varighed. Ved behandling uden kirurgi er en omtrentlig genopretningsplan som følger:
• Fælles artroplastik er karakteriseret ved udskiftning af beskadigede væv med proteser. En sådan protese kan vedrøre hele hofteforbindelsen (total type) eller leddhovedet (enkeltbåndstype). Restaurering efter en hoftebrud med denne behandling tager meget mindre tid, og de første benbevegelser kan udføres allerede 7-10 dage efter operationen.

Tilbagevenden af ​​gåfærdigheder, holdning, støtte til lemmerne;

• Efter at have fjernet gipsbevægelsen bliver det gradvist mere kompliceret. Gennemfør dem nødvendigvis. Senere, der går i vandrere, med krykker, med en stok er tilføjet til afgiften. Bevægelser gør ondt, men kun hårdt arbejde og tillid til genopretning vil hjælpe en person til at besejre sygdom.
• De fleste eksperter i dag er enige om, at en nødoperation er indikeret for brud på lårhalsen. Hvis du bruger det i de første 3-5 dage, er chancerne for vellykket helbredelse af knoglen ret store. Derudover vokser friske brud sammen hurtigt. Den ufiksede og forsvundne blodtilførsel af lederens led er tilbøjelig til spontan resorption.
• For unge er risikofaktorer magtsport, steroidmedicinering, bilulykker, et fald fra en stor højde.
• For at forhindre udviklingen af ​​rotationsforskydning af foden, brug ruller, som understøtter lemmen i en normal position. Det anbefales også massage og terapeutiske øvelser under vejledning af specialister. Brug åndedrætsøvelser for at reducere lungerne.

Kontraindikationer til kirurgi kan være cardiale abnormiteter, akut nyresvigt og leversvigt, diabetes mellitus i den ukompenserede fase. I dette tilfælde kan midlertidig fastsættelse af gipsbandage anvendes med strenge sengeleje. Så snart den kirurgiske procedure bliver mulig, udføres den straks.

Det er usandsynligt, at du vil kunne bestemme denne type brud selv, da der ikke er noget symptom på crepitus på palpation. Også perifert væv ødem observeres sjældent, hvilket er forbundet med skader i andre dele af kroppen. I nogle tilfælde kan den berørte person endda beholde evnen til at bevæge sig uafhængigt i rummet i flere dage. Men det er meget farligt for livet, for i hofteforbindelsens sted er der mange hoved blodkar. En hoftebrud er farlig, fordi deres brud kan føre til blødning. Der er også tilfælde af knoglefragmenter, der kommer i blodkar, hvilket førte til hjertemuskulaturtrombose.

NogiHelp.ru

Rehabilitering efter en hoftebrud er et væsentligt element i behandlingen af ​​denne farlige skade. Specificiteten af ​​denne type skader er, at den oftest opleves af ældre mennesker, og deres tilbagevenden til det normale liv bliver et stort problem. Kun en lang genopretningstid er i stand til fuldt ud at løfte den berørte person til hans fødder. Rehabilitering efter en hoftebrud udføres under en lægees opmærksomme tilsyn og kun efter en ordning, der er godkendt af ham. Kendte metoder til postoperativ genopretning kan undgå alvorlige komplikationer og give fuldstændig rehabilitering. Det er vigtigt at strengt følge de anbefalede anbefalinger og gennemføre hele det lange forløb af procedurer.

Hoppefraktur refererer til alvorlige skader, der opstår, når de falder eller rammer det større trochanterområde. Hos ældre kan sådanne skader på baggrund af svækket knoglestruktur og kronisk osteoporose forekomme, selv når de falder fra en højde af menneskelig vækst, hvilket bestemmer den mest almindelige skade hos mennesker over 50 år. Frakturer af denne type er opdelt i medial og lateral.

I en medial fraktur, som regel, samtidig med ødelæggelsen af ​​knoglen, er de skibe, der leverer blod til lårhovedet beskadiget. Dårlig cirkulation kan føre til vævsnekrose. Knoglesplitningen forekommer ret langsomt, hvilket også forværres af aldersfaktoren. Som følge af langvarig immobilitet kan tryksår, lungebetændelse, respiratorisk og hjertesvigt, vaskulær trombose, venøs trængsel, intestinal atoni udvikle sig.

Med hensyn til deres funktionelle egenskaber er hofteleddet et af leddene, der er under tung stress, når de går, og når det er brudt, bliver hoftehalsen immobiliseret. I perioden med muskelforstyrret immobilitet, uden at modtage den sædvanlige belastning, opstår de atrofi og stivhed opstår i leddet. Genoprettelsen af ​​muskler og leddets funktion er en af ​​de vigtigste opgaver for rehabilitering.

Hvis en person brød lårets hals, så anvendes i de fleste tilfælde kirurgisk behandling. De vigtigste metoder til sådan eksponering er osteosyntese og endoprostetik.

Osteosyntese indebærer fastsættelse af en brudt knogle, for hvilken skruer anvendes. Gendannelse efter en sådan operation strækker sig i 5-6 måneder.

Fælles artroplastik er karakteriseret ved udskiftning af beskadigede væv med proteser. En sådan protese kan vedrøre hele hofteforbindelsen (total type) eller leddhovedet (enkeltbåndstype). Restaurering efter en hoftebrud med denne behandling tager meget mindre tid, og de første benbevegelser kan udføres allerede 7-10 dage efter operationen.

Genopretningsaktiviteter bør startes så tidligt som muligt efter operationen uden at vente på, at knoglen fuldt ud kan fusionere. Maksimumsperioden for procedurernes start er 8-12 dage efter operationen. Rehabilitering udføres i henhold til en individuel ordning, herunder et kompleks af forskellige foranstaltninger. Behandlingsregimen er udviklet under hensyntagen til arten af ​​operationen, brudstykket, patientens køn og alder, tilstedeværelsen af ​​sygdomme og organismens individuelle karakteristika.

Rehabiliteringsprogrammet er baseret på følgende hovedaktiviteter:

1. Anæstesi: Smerter er lettet med lokalbedøvelse, smertestillende midler og sedativer.
2. Mekanoterapi: et sæt fysiske øvelser med brug af specielle anordninger til genopretning af motorens evne til at fungere.
3. Fysioterapi: omfatter elektroforese, UHF, ultralyd, magnetisk terapi, balneoterapi, paraffinbad.
4. Terapeutisk massage: sigter mod at fjerne tryksår, normalisere blodcirkulationen, genoprette muskeltonen, forbedre åndedrætsfunktionen.
5. Terapeutisk træningskompleks (træningsterapi): fysioterapi øvelser med et individuelt sæt øvelser af motor og respiratorisk orientering; belastninger stiger som de er helbredt.
6. Kost terapi: forbedre kvaliteten af ​​mad, berigelse med vitaminer og calcium.
7. Psykoterapi: eliminering af depression på grund af langvarig immobilitet.

Timingen af ​​forskellige aktiviteter bestemmes af lægen baseret på offerets tilstand. Under alle omstændigheder er lysvurderingsprocedurer oprindeligt tildelt med en gradvis stigning i belastning, intensitet og varighed. Ved behandling uden kirurgi er en omtrentlig genopretningsplan som følger:

1. Den første dag efter immobilisering - de enkleste øvelser af åndedrætsgymnastik (for eksempel opblæsning af en bold); i 2-3 dage - enkle bevægelser for at udelukke sengetøj.
2. Gradvis komplikation og forlængelse af træningsterapi, aktivering af øvelser for at øge muskeltonen, hæve den øvre del af kroppen.
3. I 3-4 dage: Begyndelsen af ​​terapeutisk massage - lænder, sundt lem, så - skadet ben.
4. På 10-12-dagen: begyndelsen af ​​fysioterapeutiske procedurer.
5. Efter 14-15 dage tillades de første bevægelser af det skadede ben, startende fra knæleddet, med en gradvis overgang til hoftefugen.
6. Efter 85-90 dage: først komme op fra sengen og flytte med krykker uden at stole på det skadede ben.
7. Efter 6 måneder: gå med støtte på det skadede lem.

Kirurgisk behandling reducerer genoprettelsestiden for motorfunktionen, så den omtrentlige ordning med rehabiliteringsforanstaltninger ser ud som:

1. De første øvelsesøvelser begynder fra den første dag efter operationen: Åndedrætsøvelser og passiv bevægelse (bøjning af lægen af ​​lægen); gradvis overgang til uafhængige bevægelser i det ømme lem.
2. Efter 6-7 dage efter operationen: Først kommer du ud af sengen og bevæger dig på krykker uden at stole på det ømme ben.
3. Efter 10-14 dage: Du kan begynde at langsomt træde på det skadede lem.
4. Efter 2-3 måneder kan du give fuld belastning, når du går.

Umiddelbart efter operationen omfatter behandling i de første par dage skelettræktion med en vægt på 3-5 kg ​​eller en langsgående immobilisering, der binder begge ben sammen. Disse terapeutiske foranstaltninger bør dog ikke stoppe udnævnelsen af ​​den første øvelse.

Evnen til at arbejde for en såret efter en hoftebrud med en ordentlig opsvingstid er fuldstændig restaureret efter 9-10 måneder.

Start øvelse bør være under tilsyn af en læge. I de første dage efter skade eller kirurgi udføres øvelser kun i den udsatte stilling på sengen. Følgende øvelser anbefales:

1. Forlængelsen af ​​fødderne med tilbageholdelsen i maksimal ubøjet tilstand på 5-6 sekunder.
2. Bøjning fingrene samtidigt på ben og arme med spændinger i lemmernes muskler.
3. Bøjning af det intakte ben i knæet uden at rive hælen ud af sengens overflade.
4. Spænding af benene ved at trykke dem i seng i 5-6 sekunder.
5. Træk hænder på rammen med en adskillelse af bækkenet fra overflade af sengen.
6. Bevægelse "cykel" intakt fod.
7. Fremhævning af albuer og fladning af skulderbladene.
8. Cirkulær rotation med en lige, sund fod i begge retninger.
9. Alternativ presning til hovedets overflade, skuldre, skinker, sunde og skadede ben 4-5 gange i 5-6 sekunder.
10. Gennemførelse af membranåbning med udåndingstilstand er længere end indånding.

2-3 uger efter operationen, når det bliver tilladt at sidde på sengen, udpeges træningsøvelser fra en siddestilling:

1. Alternativt bøjning fingrene på begge ben.
2. Alternativ bøjning og forlængelse af begge bens fødder.
3. Benforlængelse i knæet: den første (sund), så den anden (ømme) ben.

En hoftebrud er en farlig skade, og for at komplikationerne ikke begrænser efterfølgende leddemobilitet, skal en lang rehabiliteringsperiode være fuldført. Postoperativ genopretning kan gøres hjemme, men rehabiliteringsprogrammet er udarbejdet af en læge.

Frakt i lårbenets hals - såkaldt i hjemmeskaden, som oftest modtager ældre (medicinsk terminologi - en brud på lårets hals). Ifølge statistikker er kvinder over 65 mest udsatte for hoftebeskadigelse (60% af alle rapporterede tilfælde). Denne kendsgerning forklares af egenskaberne i den kvindelige kropps fysiologi - under overgangsalderen falder produktionen af ​​østrogen, som spiller en vigtig rolle i syntesen af ​​knoglevævsceller, hvilket fører til udviklingen af ​​osteoporose (en destruktiv ændring i knoglevæv, som ikke er inflammatorisk).

Hoppe fraktur kirurgi er for ældre den eneste radikale behandling for at undgå handicap. Patienter i avanceret alder, i modsætning til den rådende mening, tolererer kirurgisk behandling lettere end konservativ terapi, hvilket er ekstremt sjældent vellykket.

Hvorfor konservativ terapi til hoftebrud er sjældent effektiv.

Næringsstoffer trænger ind i lårbenet gennem blodkar (placeret inden i knoglen og passerer gennem ledleddet). Så snart blodtilførslen stopper, begynder processen med vævsdød (osteonekrose). Ved brud på lårhalsen er karsystemet ødelagt, blodtilførslen til knoglevæv stoppes (delvist eller fuldstændigt), hvilket fører til deres død.

Det knoglefulde fragment af knoglen vokser ikke til sunde områder, og selv som det ofte sker, løser det sig for at fuldføre forsvinden (i medicin kaldes dette fænomen lys af lårbenet).

Valget af kirurgisk teknik

Valget af typen af ​​operation for at genoprette hofteleddet er baseret på fire faktorer:

• Sundhedsstatus (absolutte og relative kontraindikationer tages i betragtning);
• alder;
• Vægt kategori;
• Type brud ved medicinsk kvalifikation.

Der er flere forfatters klassifikationer af lårhalsfrakturer, men den mest populære er Pauwels systematisering baseret på bestemmelse af vinklen af ​​knoglefragmenter:

• Den første type er en vinkel i en vinkel på vandret på højst 30 grader;
• Den anden type er en vinkel i området fra 30 til 70 grader;
• Den tredje type - brudmærket ligger tæt på den lodrette linje (mere end 70 grader).

Pauwels femoral hals fraktur klassifikation

Ifølge skadeslinjens placering er der forskelligartede: subkapital-, transcervikale og biceutiske brud. Den subkapitalform, hvor brudlinjen passerer så tæt som på lårets hoved, er den sværeste til konservative behandling.

Høffrakturer med forskydning eller i kombination med en forskydning, med adskillelse eller indrykning af et fragment af lårhovedet, flersegmenterede eller kombinerede former. Alle disse komplicerende faktorer tages i betragtning af kirurger, når de vælger typen af ​​operation for at genoprette hofteledets funktionalitet. Den psykologiske stemning, patientens beredskab til kirurgisk indgriben og den strenge gennemførelse af lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden tages også i betragtning.

Typer af operationer på hofteforbindelsen med brud på lårhalsen

Ved ortopædkirurgi anvendes følgende metoder til kirurgisk behandling af hoftefrakturer:

Ved operationer, både unipolære og bipolære, anvendes to metoder til implantatinstallation: cementfri og ved anvendelse af polymercement. Forskellen ligger i metoden til fastgørelse af protesens struktur.

Ved cementfri metode anvendes endoprosteser med en grov porøs overflade. Et implantat installeret i knoglen (ved hjælp af en "tæt pasform") implanterer knoglevæv over tid.

Når cementfixeringsproteser er stramt fast ved hjælp af en sammensætning fremstillet på basis af polymethylmethacrylat.

Indikationer for osteosyntese

Essensen af ​​osteosyntese består i at sammenligne fragmenter af knoglefragmenter (omposition), efterfulgt af fastsættelse af dem med metalstrukturer (trebladede negle, skruer).

Indikationer for osteosyntese:

• Ung alder;
• Uninvigated frakturer af lårhalsen.

Operationen udføres på en åben og lukket måde. Den åbne metode indebærer sammenligning af fragmenter og deres fiksering med den fulde eksponering af det skadede område. Ved anvendelse af den nedgravede teknik udføres fastgørelsen af ​​fastgørelserne ved hjælp af orienteringsspidser eller styreskinner.

Indikationer for monopolar og total endoprostese

Delimplantation (eller subtotal operation) er en mere blid teknik, hvis den sammenlignes med total (bipolær) protese. Indikationerne for denne type operation er:

• Fraktur med forskydning hos ældre patienter (alder over 75 år);
• Svækket krop;
• Lav fysisk aktivitet
• Kombinerede skader (brud + forskydning i hoftefugen).

Kirurgi til udskiftning af livmoderhalsen og lårhovedet, samtidig med at acetabulum opretholdes, tolereres lettere af ældre mennesker, fordi de kræver et minimum af tid (henholdsvis reducerer anæstesens varighed), og kirurgiske procedurer ledsages af et lille blodtab.

Cementfri teknik er indiceret til patienter med relativt sundt knoglevæv, der vil holde en tyndpasning.

Endoprostetik med anvendelse af polymercement anvendes til ældre patienter, der klart har ødelæggende forandringer i knoglevæv, hvilket er en konsekvens af langvarig osteoporose.

Ulempen ved teknikken er etableringen af ​​lårhovedets tætte kontakt med protesens komponenter, hvilket resulterer i, at implantatet slides ud hurtigt. For at reducere friktionen i kontaktområdet mellem protesekomponenten og knoglen anvendes en forbedret modifikation af protesen, hvor hovedet er fremstillet i form af to halvkugler indlejret inde i hinanden.

Når der anvendes bipolære strukturer, forekommer bevægelse i leddet mellem hovedets halvkugler, som forhindrer ødelæggelsen af ​​bruskvæv, og bremser endoproteseforbruget.

Bipolær endoprostese - mere holdbart, pålideligt og alsidigt design sammenlignet med et enkeltpolet implantat.

Den samlede operation (udskiftning af lårhalsen og acetabulumhovedet) gør det muligt for patienterne at genoprette deres motoraktivitet fuldt ud og undgå komplikationer forbundet med losning og slitage af endoprostesen.

Planlægning af endoprostese udskiftning kirurgi

Planlægning for endoprostese udskiftning kirurgi består af flere faser:

Baseret på diagnostiske data udvælges protesen (størrelsen af ​​nakke, hoved, benlængde bestemmes ved beregning);

• En liste over problemer, der måtte opstå under operationen, afsløres;
• En fasedeplan udarbejdes;
• Udvalgte værktøjer.

For et nøjagtigt anatomisk tilfældighed af implantatets struktur med leddet udføres følgende handlinger: Den frie side af den sunde side kombineres med den transparente skabelon af endoprostesen, hvilket gør det muligt at fastlægge den nøjagtige position af strukturbenet i medullarykanalen. Herefter bestemmer du formen af ​​forarbejdning (savsmuld) halsen på lårbenet og gør de relevante mærker på billedet.

Teknologi af enkeltpolet proteser

Efter at have fået adgang til leddet udfører kirurgen følgende handlinger:

• Femoral hoved resektion (ved hjælp af en korketrukker);
• Rensning af såret fra hovedfragmenter;
• Fjernelse af rester af det runde ledbånd
• Låret er bøjet i en vinkel på 90 grader (rotation af indersiden);
• Lårets hals er fjernet i såret;
• Nakken er resekteret (ifølge planen foretaget før operationen);
• Den medulære kanal åbnes;
• Et hul skæres i medullary kanalen;
• Udført kanalens instrumentelle behandling (indførelsen af ​​raspen);
• Behandlet område savsmuld halsen af ​​låret;
• Udfør stabilitetsprøvninger
• Endoprotese er installeret (ifølge størrelsen af ​​den sidste rasp);
• Protesens hoved sættes i acetabulumet;
• Muskelfiksering genoprettes;
• Sårlukning er i gang.

Tiden for operationen er fra 2 til 5 timer.

Total teknik (bipolar proteser)

Total endoprostetik er en operation til udskiftning af lårhovedet og acetabulum. Brugen af ​​denne metode giver dig mulighed for at genoprette hofteledets funktionalitet, opretholde en aktiv livsstil og endda spille sport.

I en forenklet version er operationssystemet som følger:

• Et snit (bueformet eller vandret) er lavet i artikulært område;
• Muskler og blødt væv bevæger sig fra hinanden, indtil den fælles kapsel er fuldstændig eksponeret;
• Kapslen er dissekeret, med det resultat at leddet falder ind i sårhulrummet;
• Fjernet ledelementer (resektion af leddet);

I området af acetabulum er en metalkop fastgjort (ved anvendelse af cement eller cementfri teknologi).

En polyethylenindsats med et radiopaque element er fastgjort i koppen (for at forbedre kvaliteten af ​​visualisering i billedet);

• Den femorale komponent af den samlede endoprostese er installeret;
• Stabilitetstest er på vej;
• Sårlukning udføres;
• Dræningen er installeret.

En metalkop komplet med en polymerforing hedder en acetabular komponent i medicin.

Adgang til hofteleddet

Traditionel adgang til det opererede område - et bredt snit i lateral og øvre lår zone (posterolateral adgang).

Den blide (minimalt invasive teknik) indebærer at lave et lille snit i lårets forside eller side.

Teknikken med to udskæringer forudsætter en sektion foran (til montering af den acetabulære protese) og et yderligere lille snit, gennem hvilket endoprosthesisakslen er installeret.

Kontraindikationer for endoprostetik til hoftefrakturer

Absolutte kontraindikationer til kirurgisk behandling er infektiøse og funktionelle sygdomme i det osteoartikulære væv (osteomyelitis, arthritis, lokal osteoporose i svær form), post-infarkt og post-stroke tilstande, lammelse af den firsidige muskel, sygdomme i de bloddannende organer.

Relative kontraindikationer er fokale infektioner, psykologisk ustabilitet og allergier over for metalkomponenter. Beslutningen om muligheden for operationen er lavet af en specialist efter en detaljeret diagnose af kroppen.

Forebyggelse af komplikationer efter operation

Helseforholdet efter operationen bestemmes af en kombination af individuelle faktorer (følsomhed over for anæstesi, ubehag og smerte) og sundhedstilstanden. Generelt tolereres kirurgiske teknikker, der bruger osteosyntese og endoprostetik, godt af patienterne. For at forhindre udviklingen af ​​infektioner, foreskrives antibiotika, anvendes antikoagulanter til at forebygge tromboembolisme, og smertestillende midler bruges til at lindre smerter. Det er meget vigtigt at begrænse amplituden af ​​bevægelserne i hofteforbindelsen for at undgå forskydninger i den første måned efter operationen.

Hvad du skal vide om endoprosteser

Der er ingen dårlige og gode kunstige lemmer, såvel som der er ikke to identiske saghistorier. En selvrespektende kirurg vil aldrig bruge lavkvalitetsmateriale eller et instrument i sin praksis. Det er på lægenes færdigheder, for det første, succesen af ​​operationen, patientens rehabiliteringshastighed og hans videre livskvalitet.

Der er adskillige modifikationer af endoprosteser, kendetegnet ved fremstillingsmaterialer (titanium, keramik, sammensat sammensætning), design og konstruktion. Under udviklingen af ​​en operationsplan vælges en implantatmodel, der passer bedst til den anatomiske struktur af patientens skelet. Hvert tilfælde af operation kræver en individuel tilgang, og kan med rette betragtes som unik.

Vilkår for rehabilitering

Tidsplanen for nyttiggørelse efter operationen afhænger af mange faktorer, hvis prioriteter er: alder, sundhedstilstand, type operation, gennemførelse af lægehenstillinger.

Det er meget vigtigt at overholde kirurgens krav om begrænsning af lemmer bevægelser i de første dage efter operationen (amplituden af ​​benoscillationer er strengt inden for 90 grader).

Rehabiliteringsregimen skal iagttages af patienterne punktvist. Efter operation med cementfiksering af leddet begynder benudviklingen i den tidlige postoperative periode med en meget langsom stigning i understøtningsbelastningen.

Efter cementfri operation øges belastningen på benet som følger:

15% på den tiende dag (efter operationen);

100% - om 2 måneder.

I den postoperative inddrivelsesperiode er træningsbehandling, lægemiddelbehandling og fysioterapi ordineret. Rehabiliteringsprogrammer tager sigte på at forhindre potentielt farlige komplikationer, hurtigt genoprette motoraktivitet, reducere smertsyndrom. Perioden for fuldstændig rehabilitering efter operation for en hoftebrud er fra 6 måneder til 1 år.

Patientanmeldelser

Operationen gør det muligt at opretholde en aktiv livsstil, hvilket er det primære resultat af radikal behandling. Hovedklager hos ældre er forbundet med en vanskelig postoperativ periode. Smertegrænsen for alle mennesker er anderledes, så brugen af ​​smertestillende midler vælges individuelt afhængigt af hvordan patienten føler.

Under rehabilitering kan patienter opleve ubehag, når de udvikler et lem, en følelse af frygt og angst. Nogle patienter nægter neppe sengeluften, da man i ro er genoprettelsen mere succesfuld. Psykologisk støtte i denne periode er af stor betydning for en vellykket behandling.

Hvordan kommer man til operationen

Hvis patienten er optaget på hospitalet i uopsættelig henseende (på ambulanceopkald), træffer lægehjælp en beslutning om nødoperationen. Undersøgelsen udføres i klinikken, hvor endoprostetik eller kirurgisk osteosyntese udføres.

Inden den planlagte operation undersøges patienten på klinikken på bopælsstedet. Efter den planlagte indlæggelse foreskrives præoperativ forberedelse og specificering af diagnostik.

Omkostninger ved drift

Omkostningerne ved kirurgi for knæhalsbrud varierer fra 150 til 250 tusind rubler, prisen på en endoprostese er fra 20 til 100 tusind rubler. Kvoter til operation på hoftefugen udstedes i begrænsede mængder, så sandsynligheden for at modtage fri kirurgisk pleje er minimal.

Desuden er kvote ventetiden omkring 12 måneder, og i denne periode kan irreversible processer udvikle sig i knoglevævet og i kroppen som helhed.

Patientens opgave er at finde en klinik, der har et godt omdømme så hurtigt som muligt efter en skade, hvor kirurger med stor erfaring på det specialiserede område arbejder.

Video: Femoral hals fraktur - medicinsk animation

Video: hip arthroplasty

Høffraktur er en alvorlig skade, der er mere sandsynligt at forekomme hos ældre mennesker, der lider af osteoporose. Det er vigtigt at starte den rigtige behandling hurtigt. Hos unge patienter kan knoglevæv komme sig naturligt, og hos ældre patienter er den eneste vej ud kirurgi.

En sådan skade er meget farlig på grund af en for lang periode med immobilisering, hvilket kan føre til handicap. Ældre har ofte komplikationer (tryksår, stagnation af blod i venerne, vaskulær trombose, hjertesvigt), som i nogle tilfælde kan forårsage død. Især døden truer dem, der er over 70 år gamle. De bevæger sig lidt og udfører ikke altid det viste sæt øvelser, og dette er en direkte vej til vævsnekrose.

Efter en fraktur i lårhalsen kan blodet strømme til lårets hoved, hvilket kan forhindre fusion i fremtiden.

En lang ikke-indgroet brud på lårhalsen fører til dannelsen af ​​en falsk ledd, patienten er tvunget til konstant at overholde sengeluften. Risikogruppen er ældre mennesker, der er handicappede i sådanne situationer.

Moderne behandlingsmetoder og overholdelse af korrekt rehabilitering giver mulighed for at genoprette fysisk aktivitet og returnere patienten til sit tidligere liv.

Operation: Funktioner af brud på lårhalsen

Der er konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Hvis der har været en kompleks hoftefraktur, vil kun kirurgi hjælpe. Årsagen til dette - manglen på effektivitet af den første metode, som udføres meget sjældent, hvis der er kontraindikationer til det andet (for eksempel diabetes i dekompensationsfasen). Kirurgisk behandling af hoftebrud udføres ved:

• Osteosyntese - fiksering af knoglefragmenter med titanium skruer, stifter eller striknåle med henblik på deres efterfølgende fusion. En sådan operation er ineffektiv, hvis en brud på lårhalsen forekom hos en person over 65 år gammel.

På dette tidspunkt nedbrydes vævsregenerationsprocesserne betydeligt.

• Høftekompletter med titanium-endoprostetik. Denne operation for frakturer i lårhalsen udføres både for patienter i avanceret alder og for dem, der ikke har haft knoglebinding efter osteosyntese. Det er opdelt i ensidig (de erstatter kun lårets hoved, operationen er ikke mere end 5 år) og bilateral.

For at genoprette motoraktiviteten så hurtigt som muligt og for at forhindre komplikationer udføres rehabiliteringsforanstaltninger, ikke efter at knoglerne er vokset sammen, men kort efter operationen.

De første postoperative dage

Allerede i første omgang, umiddelbart efter at kroppen forlader anæstesi, skal patienten overvåge den problematiske lemmers position. Normalt sætter den betjente en ben i en særlig position: en speciel rulle er placeret til deres opdræt.

Den næste dag efter operationen har patienten lov til at opretholde en aktiv bedresol. Samme dag udføres den første dressing, og derefter gentages proceduren hver 2-3 dage, indtil såret heler helt. Fjernelse af sutur er 2 uger efter operationen.

De første 2 dage kosten skal være mild: grød er tilladt på vandet, mejeriprodukter, gelé. Al mad skal være pureret eller halvflydende. Sukker og saltgrænse. Fødevarer, der fører til dannelse af gasser i tarmene, der fremmer gæring, er udelukket.

For at forhindre venøs trombose er benene elastisk bandage, og en særlig medicin er foreskrevet.

• i de første 2 dage må du ikke sove på din side og i maven - du behøver kun på bagsiden;
• at tænde den intakte side i sengen, skal du bruge en rulle, holde den mellem dine ben og knæ og ben af ​​bøjede ben;

Det er værd at huske på, at de første 6-7 dage efter operationen ikke kan skabe skarpe bevægelser og stærk bøjning i knæ og hofteforbindelse.

Efterfølgende rehabilitering

Rehabiliteringsperioden efter osteosyntese er normalt omkring 4 måneder. Efter denne tid er der normalt en accretion af knoglerne. Endoprostetik kan betydeligt reducere genoprettelsestiden - næste dag efter operationen kan du allerede gøre benbevægelser, og senere - gå på krykker, fuldt ladning af det opererede lem er tilladt efter 1-2 måneder.

Efter en hofteskade omfatter rehabilitering følgende foranstaltninger:

• fjernelse af smertesyndrom eller reduktion af sværhedsgrad (oral administration af lægemidler rettet mod det eller intramuskulære injektioner, fysioterapi, massage, i nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge en ortose - en stiv ramme, der fastgør lemmen i en bestemt stilling)
• manuel massage for at forhindre komplikationer forbundet med den immobile placering af patientens krop (uddanner musklerne i et sundt lem for at genoprette blodforsyningen i det opererede område, hvilket resulterer i at fjerne muskelstramthed, ilt kommer ind i vævet, muskelatrofi forhindres, regenereringsprocesser i knoglerne aktiveres);
• fysioterapi for at eliminere hævelse, sårheling efter kirurgi, forebygge vævsinfektion, genoprette blodforsyningen i det beskadigede område (ultrahøjfrekvent terapi, elektroforese, parafinbehandling, magnetisk terapi, behandling med mudder, mineralvand);
• Øvelse terapi - særlige øvelser udført efter patientens tilstand forbedrer (i første omgang under tilsyn af en læge, en bandage kan bruges i de første dage af klassen);
• kost - beriget højt kalorieindhold velsmagende fødevarer rig på kalcium (cottage cheese, mejeriprodukter);
• psykoterapi (normalisering af patientens følelsesmæssige tilstand);
• mekanoterapi (øvelse på specielle simulatorer).

Hos ældre over 65 år er processen med aktiv rehabilitering normalt forsinket. De skal være i liggende tilstand længere, så det er meget vigtigt ikke at tillade komplikationer - tryksår, forstoppelse, lungebetændelse og andre. For at gøre dette skal du ændre patientens stilling fra tid til anden, det er bedre at give ham en anti-decubitusmadras eller -system. Det er også vigtigt at lave en vitaminiseret kost til patienten for at holde ham i godt humør. Derudover skal du også udføre øvelser motionsterapi.

Gymnastikens rolle i rehabilitering

Den vigtigste måde at returnere motoraktiviteten efter operation for brud på lårhalsen er gymnastik øvelser (terapeutisk øvelse). De udvikles individuelt af den behandlende læge eller specialist, der er involveret i rehabilitering af patienter. Hvilket kompleks han vælger afhænger af faktorer som patientens alder og alvorligheden af ​​skaden. Udover massage hjælper fysisk behandling genopretning efter operationen, nemlig:

• forbedrer blodtilførslen til vævene på skadesiden, sørger for forebyggelse af tryksår;
• styrker muskelrammen på bagagerummet, benene og bækkenet, hvilket også hjælper med at forhindre mange komplikationer forbundet med en stillesiddende livsstil efter operationen (atrofi, kontrakturer);
• øger fælles mobilitet
• giver dig mulighed for at genoprette støtte på lemmerne, hvor lårhalsen blev brudt;
• returnerer walking færdigheder;
• genopretter evnen til at arbejde og gradvist introducerer i den gamle livsrytme.

Øvelse øvelser ikke kun på det skadede lem, men også på en sund en. Komplekset omfatter også:

• træningsmaskiner (ekspansionsmaskiner);
• flexion og extensor bevægelser af alle led, tæer, hænder;
• øvelser for ankel og skuldre;
• hovedrotation.

Gradvis bør intensiteten af ​​øvelserne og deres antal stige, men de begynder altid små, for ikke at provokere smerte.

Ukorrekt taktik for fysioterapi klasser efter endoprotese udskiftning er fyldt med dislokation af implantatet.

Prøveplan for rehabilitering og forebyggelse af skader

Rehabilitering efter operation kan bygges som følger (individuelle træk tages i betragtning for hver patient):

1. Den første dag efter operationen: Læftende øvelser til forebyggelse af stagnerende lungebetændelse hjælper lægen patienten med passive bøjninger i knæ og hoftefed (specialisten bøjer patientens ben selv). Gradvis passive bevægelser erstattes af aktive.
2. Efter 5-7 dage efter operationen er det tilladt at stå op, bevæge sig ved hjælp af krykker, men uden at stole på det smertefulde ben.
3. Efter 1-2 uger kan du forsøge delvist at stole på det skadede lem.
4. Efter 2-4 måneder er det tilladt at læne sig helt på begge ben.

Parallelt med træningstræning er også andre genoprettelsesprocedurer ordineret (fysioterapi, massage). Efter denne behandling kan man fortsætte i spaforholdene. Fuld rehabilitering kan forventes efter ca. 9-12 måneder. Patienter, der har gennemgået hele rækken af ​​rehabiliteringsforanstaltninger, bliver hurtigere og vender tilbage til deres tidligere livsstil.

For at forebygge skader hos ældre skal de bevæge sig meget omhyggeligt: ​​Brug specielle enheder (vandrere), kaner, der giver dig mulighed for at holde balancen, når du går. En vigtig betingelse er styrkelsen af ​​knogler. Hvis osteoporose er blevet diagnosticeret, skal den behandles. For at gøre dette skal du tage kalciumtilskud og følge en særlig kost med overvejende betydning for enhver form for nødder, mejeriprodukter, fisk.

Moderat daglig fysisk aktivitet vil bidrage til at styrke leddene, bevare koordinering af bevægelser. Hvis du bruger det rigtige fodtøj (tæt på ryggen) og et smart arrangement af hjemmepleje (fastsættelse af tæpper), vil det også være med til at undgå et uheldigt fald. Derudover skal du regelmæssigt besøge en praktiserende læge og en ortopædlæge.

Hvis der imidlertid blev modtaget en hofteskade - en knogle af livmoderhalsen og en operationel intervention blev gennemført, genoprettelsen af ​​motoraktivitet, effektiviteten af ​​de metoder, der blev valgt til løsning af denne opgave og korrekt forberedelse af en rehabiliteringsplan, vil spille en vigtig rolle i genopretningen. Korrekte handlinger hjælper knoglerne til at vokse sammen korrekt, for at vende patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil - til evnen til at bevæge sig frit, for at bevare sig selv og ikke være bange for komplikationer. Dette er de vigtigste mål, som kompetent konstrueret rehabiliteringsbehandling vil hjælpe.

Skader på knoglevævet i lårhalsen kan deaktivere en person på lang sigt. I tilfælde af skade er ikke kun lemmernes mobilitet tabt, men musklerne bliver også gradvist forværret som følge af tabet af evnen til at indgå kontrakt. Lad os finde ud af, hvilke aktiviteter der kræves rehabilitering efter operation for en hoftebrud.

Risikogruppe

Ifølge statistikker er rehabilitering oftest påkrævet efter operation for en hoftebrud i alderdommen. Normalt er det mennesker i år, der er udsat for lignende skader. Dette skyldes udviklingen af ​​senil osteoporose, hvis vigtigste manifestation er strukturelle forandringer i knoglevæv. Hvem andre må muligvis rehabilitere efter hoftefrakturoperation? Anmeldelser traumatologer foreslår, at der også er risiko for personer, der fører en stillesiddende livsstil og lider af et fald i muskelmassen. Det er værd at en svækket person ved et uheld falder på hans side, som straks øger sandsynligheden for brud. Selvom skaden måske ikke er den mest alvorlige.

Underlagt hoftefrakturer og mennesker, der lider af udvikling af maligne tumorer. Metastaser migrerer ofte ind i knoglevævet, hvilket forårsager svækkelse og ødelæggelse. Skader af denne art kan forekomme her kun fordi personen er akavet, har skarpt vendt sig væk eller har snuble. Et sådant problem som rehabilitering efter operationen af ​​en hoftebrud påvirker hovedsageligt kvinder. Repræsentanter for svagere køn lider ofte af skader på den præsenterede karakter. For kvinder i pensionsalderen øges risikoen for hoftebrud 3-4 gange oftere i forhold til mænd.

symptomer

Ligesom enhver anden knogleskade ledsages det viste traume af udviklingen af ​​et alvorligt smertesyndrom. Det vigtigste sted for lokalisering af ubehag er lyskeområdet. Her er smerten progressiv. Ved brud på lårhalsen er benet visuelt forkortet. Dette fører til en refleks sammentrækning af muskelmasse. Spændte muskler spænder automatisk lemmen op, reducerer længden. Et direkte tegn på skade er fraværet af muligheden for at hæve benet i den bageste stilling. På samme tid kan foden vise sig unaturligt unaturligt. I bedste fald vil det kun være muligt at bøje benet lidt i knæet.

Sommetider ved brud på lårhalsen er smerten ret tolerabel. Bevarelsen af ​​evnen til at stole på benet kan antage, at ubehaget skyldes forstyrrelse eller skade. Resultatet af forsinket påvisning af problemet og manglen på passende terapi er ofte komplikationer som suppurationer, betændelse i blødt væv og nekrose af knogler og led. For at undgå invaliditet anbefales det at kontakte hospitalet ved første mistanke om hoftebrud.

Egenskaber ved patientpleje

Rehabilitering efter operation af en hoftebrud derhjemme kræver fra andre særlig omhyggelig opmærksomhed på ofrets behov. Det afgørende øjeblik er kampen med forekomsten af ​​tryksår. Som en forebyggende foranstaltning anbefales det at ty til en periodisk forandring i kroppens stilling i sengen. Udviklingen af ​​en madras på en stiv ramme, brugen af ​​en seng med et anti-decubital system forhindrer også udviklingen af ​​komplikationer.

Da rehabilitering efter operation for hoftebrud i hjemmet indebærer en absolut begrænsning af kropsmobilitet, har patienten brug for hjælp til at opfylde fysiologiske behov. Ikke mindst vigtigt er foranstaltninger rettet mod kropshygiejne. Lyst og underarm, naturlige kurver, folder på kroppen skal vaskes regelmæssigt, tørres med antiseptiske midler, behandlet med pulvere.

Skadesmæssige konsekvenser

Som praksis viser, tager det i bedste fald rehabilitering efter en hoftebrud i et sanatorium i mindst seks måneder. Den begrænsede mobilitet i kroppen, manglende evne til selvtilfredshed af naturlige behov, manglen på fuld kommunikation med andre - alt dette kan forårsage uudholdeligt ubehag for offeret. De fysiske følger af en hoftebrud omfatter:

• forekomsten af ​​bedsores;
• intestinal atony udvikling
• venøs blodstasis;
• lungebetændelse;
• vaskulær trombose.

Hvad angår de mentale konsekvenser, er de hyppigste manifestationer her langvarig depression, neurose. Alt dette tillader ikke, at en person vender tilbage til et normalt og tilfredsstillende liv i lang tid, selvom en vellykket rehabilitering blev udført efter en hoftefrakturoperation. Ofret skal bogstaveligt talt lære at gribe sin egen krop og følelser igen.

Kirurgisk behandling

Det er yderst sjældent at eliminere virkningerne af en hoftefraktur uden kirurgi. De specifikke træk ved blodcirkulationen i det fremlagte område af skeletapparatet gør det vanskeligt at binde knoglerne. For brud på lårhalsen er der flere måder at hurtigt genoprette vævets integritet på:

1. Osteosyntese. Kirurgisk indgriben af ​​denne plan involverer fastsættelse af knoglen i brudets område. Metal skruer bruges som elementer, der forbinder de beskadigede dele af stoffet. Metoden garanterer ikke vellykket knoglesplitning i ofre efter en alder af 60-65 år. Derfor er en sådan operation brugt til at behandle unge. Hvor meget tager rehabilitering efter en hoftebrudkirurgi? Komplekset af øvelser giver dig mulighed for at genoprette bevægelsen af ​​lemmerne i 4-5 måneder.
2. Endoprotese. Dette er et kirurgisk indgreb med det formål at erstatte en del af hoftefugen med et implantat. Både hovedet på knoglen og leddet kan gennemgå proteser her. For at udføre proceduren anvendes højstyrkeimplantater af titan eller kobolt-chrom. I øjeblikket er denne mulighed næsten den eneste chance for folk i alderdommen at genoprette den normale funktionalitet i en lem. Ca. en uge efter endoprostesen kan en person allerede udføre simple bevægelser med benet og i nogle tilfælde bevæge sig på krykker.

Terapeutisk gymnastik

Regelmæssig fysisk anstrengelse er en forudsætning for ofre, som regner med hurtig genopretning af aktiviteten. I løbet af behandlingen udvikler specialister en lang række bevægelses- og åndedrætsøvelser, hvorved rehabilitering finder sted efter driften af ​​en hoftebrud. Overgangen til en stok med den gradvise komplikation af træning her er mulig inden for få måneder fra starten af ​​genopretningsprogrammet.

fysioterapi

Fysiske behandlingsmetoder er en integreret del af foranstaltninger rettet mod at genvinde fra en hoftebrud. Deres brug bidrager til fjernelse af puffiness, bekæmpelse af infektioner, helbredelse af postoperative sår, genopretning af normal blodcirkulation i det skadede lem. Under rehabilitering anvendes følgende fysioterapi metoder: UHF, elektroforese, paraffin bad, magnetisk terapi, mudderapi og balneo.

mad

Langsigtet rehabilitering efter operation for en hoftebrud reducerer ofte en persons interesse i verden. Som følge heraf har offeret et tab af appetit. Af denne grund kræves der en særlig kost. Maden, der tilbydes til patienten, skal ikke kun være forskellig i sort, men være velsmagende, nærende og højt kalorieindhold. Fokus bør være på fødevarer med rigdom af calcium og vitaminer, som er nødvendige for hurtig genopretning af knoglevæv. Korrekt rehabilitering efter lårhalsperlen indebærer en afvisning af mad, der potentielt er i stand til at forårsage tarmafstand, forstoppelse eller diarré hos en patient. For at undgå sådanne manifestationer tillader brugen af ​​mejeriprodukter, især cottage cheese.

massage

Massageprocedurer er ret effektiv rehabilitering efter hoftefrakturoperation. Hvordan går genoprettelsen? Først og fremmest er ofret foreskrevet en daglig undersøgelse af musklerne i et sundt ben. En sådan tilgang til rehabilitering tillader aktivering af refleksstabilisering af blodforsyningen i det beskadigede væv. Hvis offerets ben strækkes ud, anlægges de til en lys massage ved hjælp af spiralformet gnidning, strejfende rører langs hele omkredsen af ​​lemmen. Regelmæssig massage hjælper:

• Eliminering af effekten af ​​muskel klemme.
• Mætning af væv med ilt og deres tilførsel af næringsstoffer.
• Forebygge udviklingen af ​​muskelatrofi.
• Aktivering af regenerative processer i knoglevæv.
• Reduktion af smerte.
• Forebyggelse af mulige komplikationer i slutningen af ​​rehabiliteringsperioden.

Bedøvelse af anæstesimedicin

Efterhånden som rehabiliteringen skrider frem, skal offeret overvinde en masse smerter. For at undgå ubehag under restitutionsperioden ordineres effektive analgetika til patienten. Hvis smertsyndromet er uacceptabelt, skal lokalbedøvelse i form af injektioner intramuskulært ordineres.

forebyggelse

For at undgå skade anbefales folk i alderdommen at flytte med en stok eller specielle vandrere, der giver dig mulighed for at opretholde balancen. Med hensyn til styrkelse af knoglevæv kan medicin med calciumindhold komme til undsætning. Sammen med dette er det yderst vigtigt for ældre at udøve fysisk aktivitet. Moderate, regelmæssige belastninger på muskuloskeletale systemet bidrager til at styrke det, uanset alder.

Afslutningsvis

Som det viser sig, afhænger timingen af ​​vellykket rehabilitering efter en hoftehalsskade på effektiviteten af ​​behandlingsmetoder og den kompetente udvikling af et terapaprogram. Det er ligeledes vigtigt, at rettidige foranstaltninger blev truffet for at genoprette lem mobilitet. Det er nødvendigt at starte rehabilitering ca. 2-3 dage efter operationen. For at konsolidere resultaterne kan det være nødvendigt at gennemføre flere på hinanden følgende kurser med rehabiliteringsbehandling.