Hvor lang tid vokser ankelbrud med forskydning?

Øvelse viser, at en lukket brud i anklerne med forskydning er en af ​​de hyppigste skader. Ifølge statistikker står det for en femtedel af tilfælde af krænkelse af integriteten af ​​menneskelige knogler. I fare er kvinder, der foretrækker høje hæle, professionelle atleter, skøjteløbere osv. I mangel af den korrekte behandling er skaden fyldt med alvorlige konsekvenser, så offeret skal gives førstehjælp og derefter føres til hospitalet, hvor lægerne ifølge resultaterne af undersøgelsen vælger en behandlingsmetode.

Årsager til brud

1. Direkte påvirkning: hit, fald i vægt, ulykker, nødsituationer mv.
2. Indirekte eksponering: skødesløs gang på trapper eller ujævne overflader, sport, skøjteløb, fodspænding.

• svage knogler i barndommen;
• ældning af kroppen
• hormonelle ændringer forbundet med overgangsalder eller graviditet;
• ubalanceret kost;
• stillesiddende livsstil;
• sygdomme i indre organer: nyre, mave-tarmkanalen, skjoldbruskkirtlen;
• alkoholmisbrug
• knoglesygdomme (osteoporose, artrose, etc.) osv.

Er vigtigt! Øvelse viser, at kvinder er mere tilbøjelige til at blive såret end mænd på grund af sårbarheden af ​​knogledannelsen i anklen. De skal være særlig forsigtige: Hoppe fra høje, strejker, fald kan føre til brud på to ankler med forskydning.

Undersøgelser viser, at en afbalanceret kost og moderat motion øger knoglestyrken, hvilket reducerer sandsynligheden for ankelbrud.

Frakttyper

Ankelskader er klassificeret efter sværhedsgrad, arten af ​​skaden og lokalisering af problemet.

• Lukket - knoglens integritet (undertiden leddet) forstyrres, men blødt væv er ikke beskadiget.
• Åbenbensfragmenter beskadiger blødt væv, en blødende sårform i ankelområdet.

Afhængigt af placeringen udtages frakturer af den ydre ankel med forskydning, skader på den indre ankel eller to på én gang (toårig brud). Typen af ​​skade bestemmer rækkefølgen af ​​de terapeutiske foranstaltninger.

Afhængigt af skadesformen er brudene opdelt i afrivning, spiralformet, roterende og andre. De kan kombineres med dislokationer og subluxationer.

Symptomer på ankelbrud med forskydning

• alvorlig smerte i anklen, nogle gange som fører til tab af bevidsthed;
• manglende evne til at træde på det skadede ben
• blå mærker og hævelse
• ankelforstyrrelse forårsaget af forskydning
• tab af mobilitet ved fælles (foden kan ikke flyttes);
• udseende af en karakteristisk knase af knoglefragmenter, mens man undersøger frakturstedet.

Hvis forskydningsfrakturen kombineres med dislokation, er patientens fod indsat, ligger i en anatomisk unaturlig stilling.

Er vigtigt ! Ankelbrud med forskydning er karakteriseret ved smerte af større intensitet end skade uden forskydning.

Ankelskader er almindelige. Deres symptomer ligner i mange henseender: frakturer og udstrømninger, og blå mærker er kendetegnet ved svær smerte, manglende evne til at træde på benet og hævelse. Kun en specialist kan skelne fra hinanden, derfor skal man ikke selvfremmende, når man får skader, men skal straks gå til læge.

Nødpleje efter ankelbrud med forskydning

Hvis en læge i en nødsituation mistænkes eller et øjenvidne til hændelsen skal give førstehjælp til patienten:

1. Berolige offeret, giv et smertestillende middel til at lindre lidelsen.
2. Slip det skadede lem fra alle pressede genstande (fragmenter, snavs osv.).
3. Hvis bruddet er åbent i naturen, skal en steril dressing påføres såret for at undgå affald og bakterier.
4. Hvis offeret bærer bukser, kan du klippe benet og løsne anklen fra trykket.
5. Det anbefales at immobilisere et lem, for eksempel ved at binde det til et bord. Det anbefales at løfte et ben, der har lukket rullen. Det kan være lavet af en frakke eller jakke.
6. Hvis bruddet er åbent, og offeret har alvorlig blødning, skal du binde benet over såret med en turniquet.

Er vigtigt! I intet tilfælde skal offeret få lov til at stå, træde på det skadede ben, forsøge at gå. Før ankomsten af ​​en ambulance anbefales det ikke at foretage andre handlinger end dem, der er beskrevet ovenfor.

Funktioner af bruddiagnose

En enkel og kompleks ankelfraktur diagnosticeres med en røntgenmaskine. Lægen tager et billede i tre fremspring: lige, skrå og side.

• type skade;
• brudsted
• den afstand, som knoglerne har flyttet;
• blødt vævstilstand
• Tilstedeværelsen af ​​skader i forskellige dele af leddet.

Er vigtigt! Radiografi udføres mindst tre gange: Ved diagnosticering, efter operation eller konservativ terapi, efter rehabilitering. Dette hjælper med at spore patientens tilstand over tid.

For at specificere diagnose og recept for behandling for brud med forskydning er der behov for yderligere undersøgelser: ultralyd, CT og MR.

Hvordan behandles en brud med forskydning?

Ankelbrud behandling kan gøres på to måder: konservativ og kirurgisk. Den første bruges i tilfælde, hvor skaden er uden forskydning, eller det er muligt at lave knogler i den anatomisk korrekte position.

Reduktion af knogler under konservativ behandling udføres manuelt under lokalbedøvelse. Når foden skiftes til den anatomisk korrekte position i forhold til underbenet, fastgøres benet med en gipsstøbning. Den er overlejret på bagsiden af ​​foden og på siden af ​​foden, sikret med bandager. Korrekt reposition og gips kontrolleres ved hjælp af gentagne røntgenbilleder.

• åbne og ustabile skader

• spiralformede og dobbeltbrud;
• tredobbelt brud;
• tilstedeværelsen af ​​et stort antal knoglefragmenter;
• kompression af blodkar og nerver;
• komplikationer dannet efter konservativ behandling med bilateral eller ensidig skade.

Hvis du ikke bruger den kirurgiske metode til komplekse frakturer med fortrængning, dannes der alvorlige fællesfejl, hvilket fører til fuldstændig eller delvis tab af mobilitet.

Er vigtigt! Osteosyntese - specialplader, skruer, bolte og eger - bruges til korrekt vedhæftning af knogler under forskydning.

Typen af ​​knogleregulering og metoden til kirurgisk behandling vælges i overensstemmelse med resultaterne af radiografi efter en detaljeret analyse af skaden.

• Når den eksterne ankel er brudt, er snittet lavet i fremspringet af fibula. Lægen fjerner små fragmenter og fastgør fragmenterne i den anatomisk korrekte position, fastgør dem med skruer eller en plade.
• I tilfælde af beskadigelse af medial ankel - snittet er lavet fra indersiden af ​​anklen, fjerner lægen små fragmenter, og derefter fastgøres knoglerne i den rigtige position med skruer.
• Hvis en patient er blevet diagnosticeret med en galdebrud, skal du først fastsætte den indre ankel og derefter den eksterne. Benet er immobiliseret med gipsstøbning.

I tilfælde af ankelbrud med forskydning udføres kirurgi med pladen under generel anæstesi. Derefter bliver benet immobiliseret og pålægger det en gipsstøvler. Efter afslutning af osteosyntesen udføres gentagne kirurgier for at fjerne støtteelementerne (plader, skruer, bolte osv.).

video

video - ankelbrud

Hvor meget vokser en brudt ankel sammen?

Immobiliseringsmidler reducerer kvaliteten af ​​det menneskelige liv, så patienter spørger sig selv traditionelt: Hvor lang tid skal man gå i et kast? De nøjagtige datoer for, at en brud med forskydning vokser, kan ikke forudsiges på forhånd. Perioden med at bære gips afhænger af arten af ​​skaden, patientens alder, den generelle tilstand af hans krop. Det er f.eks. Blevet observeret, at for unge er opsving meget hurtigere end hos ældre mennesker.

• normal brud med forskydning - 4-5 uger;
• særligt vanskelige tilfælde - 3-4 måneder;
• brud på begge ankler med forskydning - mindst to måneder.

Hvor meget benet heler efter skader med forskydning afhænger af alder. Den hurtigste knoglesplitning observeres hos børn (ikke mere end en måned), den langsomste - hos ældre (svarende til to måneder eller mere).

Gips er fjernet på det tidspunkt, hvor røntgenbilledet viser, at knoglerne er fuldt vokset sammen. For at fremskynde helingen skal du følge alle anbefalinger fra lægen og undgå stress på det skadede lem. Det er strengt forbudt at fjerne immobiliseringsmidler alene.

Gendannelse efter brud

Fjernelse af gips er ikke det sidste behandlingsstadium. Når en fikseringsbandage fjernes, kræves rehabilitering efter en ankelbrud. Dens mål er at genoprette den tabte mobilitet af lemmen, tone musklerne, fjerne hævelsen.

1. Fysisk terapi

I løbet af genoprettelsesperioden er træningstræning betinget opdelt i to faser: målte belastninger og begrænset motortilstand. Gymnastik af den første type kan startes efter 3-4 efter operationen. Dens essens ligger i, at patienten får lov til at bevæge sig ved hjælp af krykker uden at bruge det skadede lem.

Den anden fase af træningstræning begynder efter fjernelse af fastgørelsesbandagen. Dens formål er at udvikle muskler, der er atrophied på grund af det lange ophold i benet i et kast. Hovedprincippet om fysisk uddannelse er gradvis. Gymnastik starter med enkle aktiviteter og slutter, når ubehag først vises. Til at begynde med anbefales det at gøre øvelserne ved at sænke lemmen i et bassin med varmt vand: På denne måde kan du undgå forekomsten af ​​smerte.

Til træningsterapi anvendes specielle simulatorer. I hjemmet vil egnede værktøjer gøre. For eksempel er det muligt at rulle på gulvet i en plastikflaske, bruge en fod symaskine, pind osv.

Målet med motionsterapi efter operation er at genoprette den anatomisk korrekte gang. For dette kan patienten være foreskrevet iført ortopædiske sko. Klasser holdes hos en læge, hvor et særligt træningsforløb udvikles.

2. Fysioterapi

Fysioterapi fjerner hævelse af anklen efter en brud og forbedrer vævspermeabiliteten. Patienten anbefales elektroforese, vandprocedurer, eksponering for nuværende og andre eksponeringsmetoder.

3. Manuel terapi

Massage i genoprettelsesperioden forbedrer blodcirkulationen af ​​lemmen, bidrager til hurtig genvinding af motorens funktion, fjernelse af puffiness. Det kan udføres uafhængigt hjemme, med fokus på anbefalingerne fra lægen. Pas på: ankelen er meget følsom efter at have båret gips, og derfor med den mindste ubehag stoppes effekten.

At se en læge for brud på den indre ankel med forskydning eller en anden form for skade er en uundværlig betingelse for genopretning.

Manglende behandling kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af mobilitet i lemmerne. Så at alt vokser sammen hurtigt og korrekt, skal du følge lægenes anbefalinger.

Ankelbrud med og uden forskydning: symptomer, behandling, prognose

Ankelbrud er en af ​​de hyppigste skader på skeletets knogler. Især ofte det opdages i atleter, børn og kvinder iført sko med hæle, og toppen af ​​sådanne skader ses i vinter på grund af is. Denne frekvens af ankelfrakturer skyldes den anatomiske struktur af denne del af lemmen, der oplever den største vægtbelastning, når den går.

I denne artikel vil vi introducere dig til de vigtigste sorter, symptomer, diagnosemetoder, førstehjælp og behandling af ankelbrud med og uden forskydning. Efter at have læst disse oplysninger, vil du være i stand til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​en sådan skade i tide og stille spørgsmål til din læge.

Lille anatomi

Ankel (eller ankel) er den nedre (distale) fremspringende del af underbenet. Visuelt ser det ud til en lille og stor knoglevækst udenfor og inde i foden. I ankelen er der to sektioner:

• lateral - nedre del af fibula
• medial - processen af ​​den nedre del af tibia.

Mediale og laterale ankler danner ankelgaffel.

grunde

Overtrædelse af ankelens integritet kan skyldes direkte og indirekte skader. I direkte skade forekommer et slag på knoglen, hvilket fører til brud på en af ​​anklene. Sådanne skader kan opstå som følge af ulykker, kampe, tunge genstande, der falder på en lem osv. Med indirekte skader, der i de fleste tilfælde observeres, forekommer "tucking" af benet, der er kendt for mange af os, hvilket resulterer i en af ​​knoglernes integritet. Sådanne skader kan forekomme, når du glider på en glat overflade (is, sne, gulv, flise osv.), Rulleskøjteløb eller skøjteløb, sport, slumrende vandring mv.

Følgende faktorer kan øge sandsynligheden for, at knoglens integritet kan blive påvirket af sådanne skader:

• calciummangel (i tilfælde af underernæring, orale præventionsmidler, vitamin D3-mangel, akromegali, nyrer, binyrerne, fordøjelsesorganerne, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne);
• fysiologisk calciummangel (ungdom, alderdom, amning og graviditet);
• sygdomme i skeletsystemet (osteoporose, osteomyelitis, osteopati, deformerende artrose, genetiske sygdomme og kondrodysplasier, syfilis og tuberkulose, arthritis, knoglevækst).

Typer af brud

Traumatologer skelner mellem følgende hovedtyper af ankelfrakturer:

• fraktur af den mediale (eller indre) ankel;
• brud på den laterale (eller ydre) ankel.

Afhængig af hudens tilstand kan sådanne skader være åbne eller lukkede. Og afhængig af placeringen af ​​de brudte knoglefragmenter - med eller uden forskydning.

Brudstykket er bestemt af skademekanismen:

• pronationelle brud - forårsaget af at stramme foden ud
• supination fraktur - forårsaget af at dreje foden indad
• rotationsbrud - forårsaget af rotation af tibia omkring aksen, mens foden er stationær.

symptomer

Sværhedsgraden og karakteren af ​​tegn på ankelbrud er afhængig af alvorligheden af ​​skaden (forekomst af forskydning, samtidig dislokationer, forstuvninger osv.) Og området for knoglebrud. For ankelfrakturer forekommer følgende generelle symptomer:

1. Smerte. Normalt opstår smerte umiddelbart efter skade, men i visse psyko-statiske tilstande kan det forekomme lidt senere (for eksempel hvis en deltager i en adrenalinsportkonkurrence afslutter en konkurrence). Smerten er akut, tillader ikke den tilskadekomne at træde på foden og øges med stigende belastning på lemmerne eller når man forsøger at bevæge sig. Når du sondrer på området for skade, bliver smerten skarp. I tilfælde af flere skader (for eksempel efter en ulykke) kan offeret udvikle et smertefuldt chok.
2. Hævelse. Efter bruddet af den berørte ankel stigning i volumen glattes konturerne på anklerne på grund af hævelse, og når du trykker på, forbliver huden en fossa. I svære tilfælde kan hævelsen lokaliseres ikke kun i skadeområdet, men også spredes til hele lemmen.
3. Blødning. Et blå mærke dannes i brudzonen og kan spredes ned til hælen. Dette symptom er mere udtalt i brud med forskydning, da fragmenterne beskadiger blødt væv og blodkar i større grad.
4. Crunch og crepitus. Klemmen kan forekomme hos ofrene under skade. Senere, når probing frakturområdet, er crepitus bestemt.
5. Dysfunktioner i ankelleddet. Afhængig af alvorligheden af ​​skaden har ofret svært eller ikke kan udføre normale bevægelser. Han kan opleve unormal bevægelse af foden, dens unormale position, knap under forsøget på at bevæge sig.
6. Overtrædelse af fodens position. I nogle tilfælde vender den berørte fod indad eller udad. Dette symptom ses i svære skader i anklen - brud-dislokation.

Ekstern ankelbrud

Ved en sådan skade opstår fibula frakturen, og offeret kan ikke fuldt ud mærke tegn på brud, da denne knogle ikke bærer hovedbelastningen og er fastgjort til tibialbenet. Det mest udtalte symptom er hævelse i ankelområdet, og smerter kan kun opstå, når man forsøger at sonde skadeområdet.

En sådan kedelig sværhedsgrad af manifestationer af en brud på den ydre ankel kan føre til afslag på behandling og behandling af en specialist. Sådanne skader kan dog ledsages af skader på peroneal nerve og for at identificere disse virkninger af en brud, er det altid nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose og korrekt behandling, der er foreskrevet af en specialist.

Interne ankelbrud

Ved en sådan skade opstår en brud på tibia. Det kan være lige eller skævt.

• En direkte fraktur er pronationel. Det ledsages af den udadvendte svingning af foden og strækning af deltoidbåndet.
• En skrå brud ledsages af fodens supination, og et fragment af den indre ankel brydes ud over hælbenet. Sådanne skader kan være åbne eller lukkede.

I nogle tilfælde er der brud på både ydre og indre ankler. En sådan brud kaldes marginal. Det er blandt de farligste skader og kræver længere behandling og genopretning. Sådanne brud fører ofte til udvikling af forskellige komplikationer.

Offset fraktur

Ved forskydningen af ​​fragmenter af den beskadigede ankel er brudsymptomerne mere udtalt. Smerte syndrom er næppe elimineret eller stoppet ved at tage ikke-narkotiske smertestillende midler.

Med sådanne skader er ødem mere udtalt, og dets volumen afhænger i høj grad af graden af ​​forskydning af knoglefragmenter. Patienten kan føle forskellig crepitus. Ved kraftig forskydning af fragmenter kan bruddet blive åbent, da skarpe kanter af knoglen let perforerer huden.

Sådanne skader opstår som regel under fald fra en højde og observeres ofte i skiløbere, faldskærmsudspringere og skatere.

Frakt uden forskydning

Ankelbrud, der ikke ledsages af forskydning af knoglefragmenter, er mere almindelige. De kan være skrå eller tværgående og er pronationale.

Sådanne skader ledsages ikke af udtalt symptomer, og nogle ofre kan ikke engang være opmærksomme på forekomsten af ​​sådanne skader. De har tolerabel smerte, hævelse forekommer i anklen, men de kan bevæge sig selvstændigt. Et sådant klinisk billede af skade er accepteret af patienter til dislokation, og de kan nægte at gå til en læge.

Førstehjælp

I tilfælde af mistanke om en ankelbrud - smerte, hævelse, blødning, forstyrrelser i ankelleddet - den tilskadekomne skal gives førstehjælp og leveres så forsigtigt som muligt til traumeregationen eller hospitalet. Til transport af patienten er det bedre at ringe til ambulancebrigaden.

Den videre behandling og genopretning afhænger i høj grad af rigtigheden af ​​førstehjælp til ankelbrud. Utilstrækkelig levering af førstehjælp kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

• fragmentforskydning;
• Overgang af en lukket fraktur til en åben en;
• øget blødning
• udviklingen af ​​smerte eller traumatisk chok;
• dannelsen af ​​dislokation eller subluxation af foden
• skade på blodkar og / eller nerver.

Førstehjælp til ankelbrud bør bestå af følgende forholdsregler:

1. Frigør det skadede ben fra klemmeobjekter: plader, bilfragmenter osv. Fjern den tilskadekomne fra skadestedet og lind ham ned.
2. Lad ikke offeret træde på det skadede lem.
3. Ring til ambulancen.
4. Fjern forsigtigt tøj og sko fra beskadigede fødder.
5. Giv det skadede ben den mest behagelige position. Løft lemmen og læg en rulle under den fra tøj, et tæppe eller en pude til den højeste komfort for offeret.
6. Giv den tilskadekomne et bedøvelsesmiddel (Diclofenac, Nimesulide, Ketorol, Analgin, Ibufen eller andre) eller udføre en intramuskulær injektion af et analgetisk middel.
7. Med en åben brud behandles såret med antiseptiske opløsninger og påføres en steril dressing.
8. I tilfælde af arteriel blødning anbringes en turniquet over den beskadigede arterie og vedlægges en note med den angivne ansøgningstid. Løsn det hvert 20. minut for 20 sekunder, hvilket angiver tidspunktet for overlejringen i notatet.
9. Fastgør is til skadesområdet og fjern det hver 15-20 minutter i 2 minutter for at forhindre frostbit.
10. Specialiserede pneumatiske strækninger, krydsfiner, pneumatiske, plastiske eller vakuumdæk eller Dieterichs-dæk er kun tilgængelige i ambulancebesætningen. Før deres ankomst er det nødvendigt at immobilisere benet med improviserede midler. For midlertidigt at immobilisere en lem kan du gøre et dæk ud af ledige værktøjer (krydsfiner, plader, ski, skovl, kost eller lignende) eller brug et ledningsdæk. Hvis det er umuligt at lave et dæk, skal du føje et ømt ben til en sund.
11. Før du anvender et improviseret dæk, skal du dække dit ben med en ren og blød klud, der beskytter din hud mod gnidning. Lænken bøjes lidt ved knæet og strammer hælen lidt for at danne en ret vinkel mellem foden og skinnen. Fastgør dækkets dele udefra og indersiden af ​​underbenet og bandage med et bandage, klud eller andet improviseret middel.
12. Inden du transporterer patienten til hospitalet, skal du sætte benet på et bøjle eller bilsæde, så det forbliver stationært, mens køretøjet bevæger sig.

diagnostik

Efter at have undersøgt og interviewet en patient skal lægen bekræfte diagnosen af ​​en ankelbrud og udarbejde en effektiv behandlingsplan nødvendigvis udpege røntgenbilleder i tre fremskrivninger:

• lige - patienten ligger på ryggen og bøjer benet ved knæet;
• skråt - patienten tænder en sund side, bøjer benene, og en pude er placeret imellem dem;
• lateral - patienten tænder den syge side, bøjer lemmerne, og det skadede ben er lagt foran.

Efterfølgende udføres radiografi for at vurdere kvaliteten af ​​behandling og rehabilitering.

Om nødvendigt kan undersøgelse af en patient med en ankelbrud suppleres med sådanne undersøgelser:

behandling

Behandlingstaktikken for ankelbruddet bestemmes af alvorligheden af ​​skaden. Til sin fusion kan anvendes konservative eller kirurgiske metoder.

Konservativ terapi

Konservativ behandling af ankelbrud kan angives i følgende tilfælde:

• lukket fraktur uden forskydning af knoglefragmenter;
• lille skade på ledbåndene i ankelen;
• offset fraktur, modtagelig for samtidig lukket genplacering
• Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udførelse af kirurgiske operationer (alvorlig diabetes mellitus, alderdom, nogle patologier i nervesystemet, hjerte osv.).

Immobiliserende bandage

Når bruddet lukkes uden at flytte fragmenterne, udføres en immobiliserende bandage af gips eller polymere materialer. Det er lagt på bagsiden af ​​ben og fod. Shin bandaging udføres fra bunden opad og omvendt ved foden. I dette tilfælde skal patienten ikke opleve følelser af klemning og følelsesløshed, bandagen bør ikke gnide huden.

For at kontrollere kvaliteten af ​​støbningen af ​​gips efter udførelse af bandaging, er der taget en røntgen for at bekræfte fraværet af forskydning af fragmenter.

Efter påføring af en immobiliserende dressing er det forbudt at træde på foden. Patienten skal bruge krykker.

En immobiliseret lembinding til ankelfrakturer anvendes altid. På grund af moderne udstyrs udseende kan gips erstattes af startspærrebånd. De er lavet af letvægtsplast eller -metaller, som er dækket af tæt materiale og fastgjort med velcro. Deres størrelse er justerbar i benet og om nødvendigt kan de fjernes (kun efter tilladelse fra lægen).

Varigheden af ​​benets immobilisering for ankelbrud er bestemt af sværhedsgraden af ​​skaden og kroppens egenskaber (for eksempel alder eller tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som forhindrer bruddet i at helbrede). Barnet skal som regel bruge gips i 1 måned, en voksen - ca. 6 uger og en ældre person - mere end 2 måneder.

Beslutningen om at fjerne immobiliserende dressing foretages efter udførelse af en kontrol-røntgen.

Lukket manuel reposition

I nærværelse af forskydninger af knoglefragmenter sammenlignes fragmenter inden indførelsen af ​​gips - en lukket manuel omplacering. Proceduren udføres efter udbrud af lokalbedøvelse (undertiden under generel anæstesi). Kirurgen bøjer benet ved knæ og hofteforbindelser i en ret vinkel, og hans assistent løser hoften. Med en hånd tager lægen anklen eller hælen foran (afhængigt af skadeens art), og den anden - underbenet fra bunden, siderne og bagsiden. Dette skaber en modvægt. Stop bør være i stand til at bøje. Herefter vender kirurgen foden til sin normale position, styret af følelsen af ​​at sætte knoglerne. Hånden er fastgjort på den indstillede fod, og holder den i den position, der er nødvendig for at påføre immobiliserende bandage.

Varigheden af ​​brugen af ​​gips til ankelbrud med forskydning bestemmes individuelt af resultaterne af testbilleder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiske behandlinger for ankelbrud kan angives i følgende tilfælde:

• åbne brud
• brud i begge ankler;
• manglende evne til at udføre en lukket manuel reposition med komplekse skader
• brud på den nedre bageste del af den lille eller tibia med mere end en tredjedel af overfladen med forskydning og i kombination med krænkelsen af ​​ankles integritet;
• komplekse brud på ankelbåndene og rupturen af ​​interribben
• kroniske brud.

Målet med kirurgi kan være rettet mod:

• stop blødning og sårbehandling i tilfælde af åben skade;
• genoprettelse af den beskadigede knogles anatomiske form
• fiksering af fragmenter (osteosyntese);
• åben reposition af fragmenter;
• genoprettelsen af ​​ankel- eller ribbenleddene
• fuld restaurering af alle funktioner i ankel, fod og underben.

Afhængig af skadeens art kan følgende kirurgiske operationer udføres:

1. Grænsefladen. Indikationerne for en sådan operation kan være brud på den mediale ankel og fibula, andre skader med brud på grænsefladen. Under interventionen fastgøres en speciel bolt gennem den overlegne og fibula knogle i en vinkel fra den laterale ankel. Et søm bruges til yderligere fiksering. Kanaler til indførelse af enheder laves ved hjælp af en boremaskine.
2. Osteosyntese af medialanken. Indikationerne for en sådan operation er rygfrakturer. Fastgørelsen af ​​den mediale ankel opnås ved at indsætte et tobladet søm i rette vinkler. Den laterale ankel er fastgjort med en ekstra pin. Nogle fragmenter kan fastgøres med skruer.
3. Osteosyntese af lateral ankel. Indikationerne for sådanne operationer er pronationsfrakturer. En pin holdes langs fibulaaksen gennem anklen, og den mediale ankel er desuden fastgjort med en søm. Hvis der er et brud på grænsefladen, er det bundet.
4. Osteosyntese af tibialfragmenter. Indikationerne for udførelse af sådanne operationer er brud på tibia i den nedre del af den nedre ende. Efter åbning af ankelforbindelsen fastgøres de tibiale knoglefragmenter med en lang skrue. I nogle tilfælde kan dette kræve en ekstra skrue, som er fastgjort langs knogleaksen.

Efter at interventionen er afsluttet, bliver benet immobiliseret med gips, idet det pålægges adgangen til behandling af det postoperative sår forbliver. Efter operationen udføres en kontroldiagramme nødvendigvis. Gentagne skud tages under rehabilitering.

rehabilitering

Efter afslutningen af ​​behandlingen er der udarbejdet et individuelt rehabiliteringsprogram for alle patienter med ankelfrakturer, der giver dem mulighed for at genoprette tabte funktioner i det maksimale omfang. Patienten anbefales:

• calcium kost
• terapeutiske øvelser
• massage kurser;
• fysioterapeutiske procedurer: magnetisk terapi, elektroforese med calcium, UFO, UHF, ekstrakorporeal chokbølgebehandling, infrarød laserterapi, varmt bad, mudder og paraffinbad.

Begyndelsen af ​​gennemførelsen af ​​visse procedurer bestemmes af brudets kompleksitet.

Rehabilitering efter operationen

Efter operationen er patienten forbudt at stå på det skadede ben. Bevægelse på krykker er kun tilladt for patienten 3-4 uger efter operationen, og iført en immobiliserende dressing er nødvendig i 2-3 måneder. Efter bortskaffelsen anbefales ankelforbinding med en elastisk bandage.

Metalindretningerne, der anvendes til fastsættelse af fragmenter, kan kun fjernes efter 4-6 måneder under den anden operation. Hvis titanprodukter blev brugt til binding af knoglefragmenter, kan patienten leve med dem i mange år, men fikseringer fra andre metaller bør fjernes til tiden.

Som regel 7 dage efter fjernelse af gips anbefales patienten et sæt øvelser i fysioterapiøvelser, hvilket gør det muligt at fjerne ledstivhed. De første klasser kan udføres i et varmt bad med en opløsning af havsalt, som hjælper med at eliminere den hævelse, der opstår under langvarig brug af gips.

Sætet af øvelser udarbejdes af instruktøren for hver patient individuelt, og belastningen skal stige gradvist. Normalt indeholder programmet øvelser til at bøje og bøje anklen og knæleddet, rulle bolden på gulvet og holde små genstande med tæerne. Senere, hæl og tå walking, svømning og cykling øvelser er tilføjet.

Efter sådanne skader anbefaler lægen patienten at bære sko med en ortopædisk indlægssål. Og for at eliminere ødem, giv foden en ophøjet position og begynder at træne med en belastning på anklen.

For at genoprette den normale funktion af nerverne, lymfatiske og blodkar anbefales patienten til massagebaner. Hans første sessioner kan udføres ved hjælp af anæstetiske geler, da patienten i starten kan have smertefulde fornemmelser. Derefter elimineres de og de ubehagelige fornemmelser forsvinder.

Fysioterapeutiske procedurer hjælper med at fremskynde patientens rehabiliteringsperiode. Deres valg er individuel og afhænger af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til udførelsen af ​​en bestemt procedure.

Mulige komplikationer

Hvis du ikke følger lægenes anbefalinger eller en ukorrekt forberedt behandlingsplan, kan ankelbruddet være kompliceret af følgende forhold:

• ukorrekt fusion af knoglefragmenter;
• subluxation af foden
• diarstasis af den tibiotropiske syndesmosis;
• pseudoarthrosis;
• deformere artrose;
• halthed;
• flade fødder;
• neuritis af hælgrenen.

Efter kirurgisk behandling kan ankelbrud kompliceres ved infektion og føre til udvikling af:

Hvilken læge at kontakte

Hvis der er tegn på ankelbrud - smerte, hævelse, blødning eller en ankelformet overtrædelse - bør du konsultere en ortopæd. Efter at have undersøgt og interviewet patienten for at bekræfte diagnosen vil lægen foreskrive røntgenbilleder i tre fremskrivninger. Om nødvendigt kan CT, MR og ultralyd af ankelleddet anbefales.

Ankelbrud er et hyppigt traume, som altid kræver, at offeret henvises til en specialist. Kun sådan en tilgang kan sikre korrekt behandling og forhindre udvikling af komplikationer. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan både konservative og kirurgiske teknikker anvendes til at sikre, at knoglens integritet genoprettes. Efter afslutningen af ​​behandlingen anbefales et rehabiliteringsprogram til patienten og sikrer maksimal genopretning af ankel og fods funktioner.

Ankelbrudkirurgi: kirurgisk behandling og dens typer, rehabilitering

Ankelskader (ankel) er det generiske navn for ledbeskadigelse i det nederste, smaleste område af ankelen. Fraktur, forvrængning eller kombineret skade på anklerne er normalt et resultat af skarp udstødning eller aksial forskydning af foden (til indersiden eller ydersiden). Frakturer som følge af en ankel strejke registreres i lægepraksis, meget sjældnere.

Afhængig af retningen af ​​den traumatiske effekt og dens intensitet udvikles følgende skader:

• En simpel brud (uden forskydning) af en af ​​anklene;
• Ankelbrud med forskydning af knoglefragmenter;
• Skader på to ankler (brud lukket, åben);
• Dupuytren fraktur ved pronation-bortførelse (kombineret skade af den indre og ydre ankel med samtidig krænkelse af deltoidbåndets integritet);
• Frakturpotte (fraktur af fibula 5 cm over den distale del af lateralanklen med beskadigelse af medialbåndet og forskydning af foden til ydersiden);
• Pott-Desto-trilogienbrud (to ankler er beskadiget, kanten af ​​tibia i kombination med subluxation af foden).

Frakturer med en lige, skrå eller spiralformet (spiralformet) form for skade klassificeres langs knoglebrudslinjen.

Under et skarpt tucking af fodkanten i et vandret plan (udlignet udadtil - supination) strækker deltoid-ligamentet sig for at holde leddet i sin naturlige anatomiske position. Hvis integriteten af ​​det ligamentale kompleks er brudt, er den indre ankel slået af, som følge heraf talus bliver ustabil. En komplicerende faktor er bruddet af ledbåndene i tibial syndesmosis (ligamentøst kompleks, der kombinerer fibula og tibialben i kontaktområdet). Når skævheden fjernes til venstre og højre, udvikler de kombinerede skader oftest med subluxation og beskadigelse af ledbåndene.

Slidfrakt fra den ydre ankel opstår, når foden skiftes til indersiden (indadgående forskydning - pronation). Under pres fra den fordrevne talus udvikler sideledamentet og den interne subluxation af foden (Malgen fraktur eller supination-adduktionsbrud).

Indikationer for kirurgi

Konservativ behandling udføres kun i de tilfælde, hvis traumatologen diagnostiserer en brud uden forskydning, eller under medicinske manipulationer kan fragmenter sammenlignes i den anatomiske position.

Radikal indgriben er angivet for åbne og ustabile frakturer i ankelen med forskydning kombineret med brud på syndesmosis. Fragmenterede, fældede, spiralformede, dobbeltfrakturer i anklen, hvilket fører til articular patologiske forandringer - en direkte indikation for akut operation. Kirurgi er den eneste måde at eliminere defekter, der er udviklet som følge af forkert sammensmeltning af knoglefragmenter og dannelse af falske led.

Ankel fraktur kirurgi

I ekstern transosseøs osteosyntese anvender traumatologer et styringsapparat med tynde metal-eger, der holdes i ankelområdet for at matche og fastsætte knoglefragmenter. Huden er kun beskadiget i egernes område. Immersion osteosyntese, udført gennem et snit af huden og blødt væv, indebærer anvendelse af metalstrukturer af forskellige former og formål, ved hjælp af hvilke fragmenter af beskadigede knogler er forbundet.

Under intraøsøs osteosyntese anvendes stænger med en ekstern knogleplade med skruer, transsex - med nåle og skruer. Under åben adgangsoperationen undersøger traumatologen skadeområdet i detaljer, og har også mulighed for at anvende de mest effektive kirurgiske teknikker. Manglen på en teknik er rigeligt blodtab, krænkelse af vævets integritet, risikoen for sårinfektion.

Kirurgiske teknikker til ankelbrud

Teknikken til operationen og typen af ​​knogleregulering vælges efter undersøgelse af radiografien og en detaljeret analyse af arten af ​​skaden.

For brud på den laterale (ydre) ankel er det kirurgiske snit lavet i fremspringet af fibula - på den ydre overflade af ankelleddet. Efter fjernelse af blodpropper og små knoglefragmenter udfører kirurgen en omplacering af fragmenter, efterfulgt af fastsættelse af dem med en plade og specielle skruer.

Kirurgisk behandling af skader på den indre (mediale) ankel involverer to faser. Den første er et snit langs indersiden af ​​ankelforbindelsen, rensning af hulrummet fra små fragmenter og blodpropper. Det andet er at genoprette den skadede knogls integritet og fastgøre fragmenterne med nåle og skruer.

Teknikken til kirurgisk behandling af en bilobakteriebrud bestemmes af tilstanden af ​​artikulære gafler og deltoidbåndet. Hvis gaffelen har bevaret den anatomiske position (der er intet tegn på knoglematchning) udføres osteosyntese af medialanken, så den laterale.

Frakturen af ​​de to ankler, kompliceret af gaffelens divergens, er grundlaget for akut operation. Først udføres osteosyntese af den mediale ankel, så udføres en anden snit langs fibula efterfulgt af osteosyntese af shinbenene. Den sidste fase af operationen er pålæggelsen af ​​en gipsstøbning.

Fraktur af tibiens forreste underkant med fodunderlukningen til indersiden er et almindeligt traume hos atleter. Operationsmetoden er som følger: Et langt langsgående snit er lavet, dissekerer det tværgående og (undertiden) korsbåndet, senerne flytter fra hinanden med stump kirurgiske kroge for at udsætte stedet for knogleskader. Foden er bøjet og skiftet tilbage, fragmenterne sættes tilbage, forbinder dem med metalstænger (stiften drives ind i tibialbenet). Derefter løsnes foden i en ret vinkel. Kroge fjernes, lag-til-lags lukning af væv udføres, og et gipsbandage påføres knæet.

Fraktur af tibiens nedre posterior kant med en forvridning af foden bagved refererer til vanskelige tilfælde i traumatologi. Operationen er en nødsituation. Patientens stilling - ansigt nedad. Snittet er strengt parallelt med Achillessenen, på ydersiden. Efter udsættelse for det skadede område sættes tibiafragmenter på plads og holder fogområdet med en skrue eller et specielt søm. Den rettede fod bringes lodret (vinkelret på underbenet). Med denne type brud er det teknisk vanskeligt at fjerne metalkonstruktioner, efter at leddet er blevet genoprettet. Derfor anvendes der om muligt en ekstern transosseøs osteosyntese teknik.

Metal klemmer fjernes efter 3-6 måneder efter osteosyntese. En fuld kirurgisk operation udføres.

Mulige komplikationer

Komplikationer i osteosyntese med åben adgang er sjældne. Mulige negative begivenheder efter operationen omfatter følgende:

1. Sårinfektion;
2. Implantatafvisning (klemme);
3. Brydning af metalkonstruktioner;
4. Alvorlig smerte
5. Feber tilstand
6. Muskelatrofi (hos ældre mennesker).

Brugen af ​​hardware teknikker garanterer ikke mangel på komplikationer. Intern infektion, ukorrekt omplacering, dannelse af en falsk ledd - sjældne, men mulige konsekvenser af operationen med begrænset synlighed af skadeområdet.

Kontraindikationer til kirurgi

I tilfælde af akut indlæggelse foretages en vurdering af patientens tilstand, muligheden for en nødoperation for at forhindre livstruende patologier eller forhold, der fører til handicap.

Inden en planlagt kirurgisk indgreb (korrektion af intraartikulære defekter) udføres en præoperativ undersøgelse af patienten. Operationen udføres ikke ved opdagelse af sygdomme i de bloddannende organer, akut hjerte og nyresvigt, psykiske lidelser, arthritis i det akutte stadium, osteomyelitis og akutte infektioner.

rehabilitering

De første to uger er foden i ro. Gåture er forbudt, selv ved hjælp af krykker, men remedial gymnastik er vist fra de første dage. Den første uge er udviklet quadriceps (spændingsrelaksation) og tæer af foden (rotationsbevægelser). Efter en uge er forsigtig bevægelse med krykker tilladt. Belastningen på det skadede ben i de første ti dage er strengt forbudt. Vist på iført en ortose på ankelleddet.

sæt øvelser med det formål at genoprette ankelforbindelsen

Efter 6 uger, lov at gå med en minimumsbelastning, over korte afstande (startende fra 10-20 meter, gradvist tilføje 10 meter hver 2. dag). Med udseende af smerte og hævelse over foden er bevægelsen begrænset til fuld belastning - 12 uger efter operationen. I løbet af genoprettelsesperioden er der udpeget et kursus af rehabiliteringsgymnastik med det formål at bevare muskelens elasticitet og styrke. Hip massage er ordineret for at forbedre blodgennemstrømningen, fysioterapi - for at eliminere betændelse.

Omkostninger til

Omkostningerne til kirurgi til kirurgisk behandling af ankelbrud ved installation af pladen afhænger af arten af ​​skaden og graden af ​​ledskader. Prisen varierer i størrelsesordenen 20-40 tusind rubler. Fjernelse af holderen koster lidt mindre - 18-20 tusind rubler. Yderligere betalt ophold i klinikken (service plus rehabilitering). De samlede omkostninger ved genskabelse af funktionaliteten af ​​leddet afhænger af den medicinske institutions status, specifikationerne for rehabiliteringsforløbet. At dømme efter patientens anmeldelser skal mindst 60 tusind rubler være tilgængelige (herunder omkostningerne til operationen og genopretningsperioden).

Patientanmeldelser

Generelt er ankelkirurgi godt tolereret af patienter i alle aldersgrupper. Seks måneder senere glemmer folk skaden. De første to uger er hårdestolereret, når fysisk aktivitet er stærkt begrænset. Efter vellykket operation er fælles mobilitet fuldt restaureret. Hvis lægen forkert valgte låsen, er der begrænsninger i bevægelsens amplitude under rotationsbevægelser, idet foden sættes op til siden op eller ned. Kirurgens faglige erfaring og kvalifikationer er de vigtigste faktorer i osteosynteseens succes, og tilbagesøgelsens hastighed og kvalitet afhænger af patientens og rehabiliteringens læger.

Ankelbrud med forskydning: funktioner, symptomer og behandling

En ankel eller ankel kaldes knogledannelse af den nederste tredjedel af benet. Ankelbrud med forskydning og skade på ankelleddet er en alvorlig skade.

Årsager til ankelbrud

Sådanne skader opstår på grund af omstændighederne fra både direkte (ulykke, tunge genstande på underbenet) og indirekte indflydelse af ankelen (faldende, nedtagning af foden osv.).

Når man undersøgte de faktorer, der førte til skaden, blev følgende række prædisponerende mønstre og egenskaber afsløret:

1. Alder påvirker knoglesvaghed: hos børn, unge, ældre, er skeletsystemet såret meget oftere end i andre aldersgrupper.
2. Seksuelle karakteristika påvirker kvindens følsomhed i overgangsalderen: kroppen mangler det grundlæggende byggemateriale af knogler - calcium.
3. Knoglesystemet er svækket på grund af manglen på kønshormoner, kroppen er udsat for osteoporose.
4. Manifestationer af den genetiske faktor og den menneskelige forfatning afspejles i følgende data: Repræsentanter for Negroid-race har mere magtfulde knogler. De, som brunetterne med en tæt konstruktion, bryder oftere og giver denne forrang til mennesker med lyshåret, magert byggeri.
5. Underernæring kan forårsage mangel på calcium og magnesium i kroppen, hvilket påvirker styrken af ​​knogler og ledbånd. Overskydende protein eller dets mangel på en vegetarisk måde at spise har også en negativ effekt på forebyggelse af skade.
6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, tilstedeværelse af dårlige vaner (rygning og alkohol), misbrug af kaffefaktorer, som bidrager til modtagelsen af ​​ankelbruddet.
7. Overdreven fysisk anstrengelse er en faktor, som kan føre til ankelskade, selv blandt uddannede atleter.
8. Det er blevet konstateret, at tuberkulose, onkologiske sygdomme, syfilis, osteomyelitis fremkalder knoglesvaghed; dette fremmes, hvilket fører til en mangel på calcium i kroppen og sygdomme i mave-tarmkanalen og nyrerne.

Ankel skade funktioner

Den ankelskade, der forårsagede forskydningen, er kvalificeret som følger:

Ved lokalisering af knækkede knogler:

• Rotary, når nederste ben er skarpt viste sig,
• Med en pronational fraktur ruller foden ud,
• Supatiational-adductional fraktur af foden tucks inde.

Diagnose og symptomer

Symptomerne på ankelbruddet svarer til følgende funktioner:

1. Følelse, når du rører en slags crunch i anklen, udstedt af knækkede knoglefragmenter.
2. Syndromet er en skarp smerte i ankelen, som aldrig ophører selv i ro.
3. Ødem og hæmatom op til hælområdet Spredningen af ​​svær ødem til hele lemmet indikerer skader på de store skibe, når du skal stoppe blødningen.
4. Hvis skaden er forskudt, ser formen på benet unaturligt ud fra det anatomiske synspunkts synsvinkel.
5. Anklen stiger stærkt i størrelse, fodens position bliver unaturligt vendt ind eller ud.
6. Bevægelse i leddet er stort set umuligt, ethvert forsøg på at bevæge giver en skarp smerte.
7. Tibialfragmenter kan palperes.

Ankelbrud diagnosticeres af en læge efter en række handlinger:

• Undersøgelse af patientklager.
• Objektiv inspektion
• Indsamling af historie.

Udnævnelsen af ​​supplerende undersøgelser:

• Obligatorisk radiografisk undersøgelse flere gange og i forskellige fremskrivninger.
• CT.
• USA.
• MR.

behandling

Funktioner førstehjælp til offeret

Behandling begynder med førstehjælp til det ramte lem. Handlingerne skal bestå af to vigtige øjeblikke til genopretning af fælles sundhed:

1. En forkølelse påføres anklen for at reducere smerte og hævelse;
2. Det beskadigede led skal immobiliseres omhyggeligt ved hjælp af ledige værktøjer til at forhindre yderligere beskadigelse af knoglefragmenternes bløde væv og for at minimere yderligere forskydning i det skadede område, når ofret transporteres til en medicinsk facilitet.

Anvendelse af nogle få mere nyttige anbefalinger hjælper med at lindre patientens lidelser:

• Det er vigtigt, at fastgørelsesmaterialet er stærkt, ikke bøjet, tilvejebringer en statisk position af benet, der er fastgjort, og begrænser så meget som muligt alle dets bevægelser under transport af offeret til en medicinsk facilitet til førstehjælp og tilrettelæggelse af yderligere behandling.
• Ethvert forsøg på at rette den fordrevne ankel alene uden en læge og en foreløbig undersøgelse er forbudt. Ufaglært bistand forværrer kun situationen og bidrager til udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.
• Hvis bruddet er åbent, skal såret være dækket med sterile materialer, og der skal påføres en turniquet, hvis der er kraftig blødning. For at forhindre vævsnekrose anvendes turen ikke mere end en og en halv time i løbet af den kolde årstid, og ekstremiteten er fastspændt af en tourniquet i 2 timer, når den er varm ved stuetemperatur.
• Koldbæreren påføres på skadestedet, indpakket i en klud, fortrinsvis steril.
• Husk at det ikke anbefales at holde is på den skadede overflade i mere end en halv time for at forhindre frostskader. Efter en pause på 20-30 minutter kan kølingen gentages.
• Brugen af ​​analgetika, såsom analgetika, tilskyndes.

Kirurgisk behandling af ankelbrud

Behandling af en skadet ankel med forskydning kan udføres under generel anæstesi på to måder. Lægerne foretrækker at genoprette den naturlige struktur af leddet og dets funktionalitet til den operative metode - kirurgisk indgreb. Det går normalt forud for en skeletretraktionsprocedure. Denne teknik er designet til at lette leddet og forhindre yderligere forskydning af knoglefragmenter. På strukturen bestående af striknåle indsat gennem hælbenet, suspenderes 10-12 kg gods i op til en uge, hvilket gør det muligt at fjerne hævelsen af ​​lemmen.

Behandling af ankelbrud med forskydning med en konservativ terapeutisk mulighed

Denne type behandling gives i tilfælde af brud med forskydning, når patienten har kontraindikationer til kirurgisk indgreb. Denne metode anvendes i vid udstrækning til behandling af frakturer uden forskydning.

Anvendelse i tilfælde af tilstedeværelse af forskydning i en brudt ankel indebærer obligatorisk kontrol før og efter proceduren med flere røntgenstråler i forskellige fremspring, hvilket gør det muligt for traumatologen at kontrollere kvaliteten af ​​manipulationen for at reducere forskydningen. Hvis det ikke lykkes, kan gentrifugering gentages tidligst en uge senere, kombinere med kontrol ved hjælp af røntgenundersøgelse.

Rehabiliteringsperiode

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af skadens sværhedsgrad og varer i gennemsnit op til 8 måneder i vanskelige tilfælde med forskydning og op til 2 måneder for en ukompliceret brud.

Ankelfunktionerne genoprettes effektivt under rehabilitering:

1. Massage.
2. Mudder og ozocerit applikationer.
3. Parafinbehandling.
4. Svømning i poolen.

Fysioterapi klasser læger ordinerer, startende fra den anden uge efter manipulation for at genoprette den skadede ankel.

Her er nogle få enkle, men effektive øvelser:

• Sving dine ben til siderne på en lige og tværgående måde, og hold dit ben i en hævet position.
• Træk det skadede ben tilbage, hold det kort i den position,
• Løft dine knæ foran dig og hold dem i kort tid.
• Prøv skiftevis at gå på hæle og sokker, gå op og ned ad trappen.
• Rul bolden med dine tæer for at styrke fodens fine motorfærdigheder.
• Hold små genstande eller legetøj mellem dine tæer.
• Torso torso, øvelser for at opretholde balancen.

Læger gør øvelser for at anbefale ikke mere end 15 minutter for ikke at overbelaste den umodne ledd.

konklusion

Ankelbrud med forskydning og skade på ankelleddet er en skade, der kræver kompleks behandling. Hvis der opstår fejl uden tilstrækkelig behandling og rehabilitering, kan komplikationer kritisk påvirke genoprettelsen af ​​det berørte lemmers motoriske funktion.