Polynuropati af underekstremiteterne: symptomer, medicinering, årsager til sygdommen

Polynuropati af de nedre ekstremiteter er en flertalslæsion af nervefibre. Sygdommen er karakteriseret ved fragmentarisk lammelse af benene, manglende følsomhed for berøring og temperatur eksponering og andre lidelser i underbenene.

Med denne sygdom påvirker nerverne, der er ansvarlige for mobilitet og følsomhed, såvel som de fjerne områder af neuroner i fødderne. Faktorer og intensitet af symptomer afhænger af sygdommens art.

Typer af polyneuropati

Der er disse typer af sygdomme:

1. Inflammatorisk - årsagen til starten er akut inflammation, der opstår i nervefibrene;
2. Traumatisk - vises efter forskellige skader, som i billedet;
3. Giftig - årsagen er forgiftningen af ​​kroppen ved et af de toksiske stoffer (for eksempel altait);
4. Allergisk polyneuropati i underekstremiteterne skyldes krænkelsen af ​​kroppens immunfunktioner.

Vær opmærksom! Polynuropati kan være akut eller kronisk, axonal (i dette tilfælde påvirkes den aksiale cylinder af nervefiberen) og demyeliniserende (på grund af patologiske ændringer i skeden af ​​neuroner).

I kronisk form udvikler sygdommen langsomt. Men han kan også udvikle sig meget hurtigt og bevæger sig hurtigt fra perifert system til centralnervesystemet.

Årsager til polyneuropati

Sygdommen kan udvikle sig under påvirkning af mange faktorer, desværre er de ikke altid mulige at etablere.

Årsagerne til progressionen af ​​polyneuropati, ret meget. Disse omfatter autoimmune sygdomme (forstyrrelser i immunsystemets funktion, der opstår som følge af ubalance i kroppen), industrielle (bly) eller forgiftning med mad af dårlig kvalitet og alkoholholdige drikkevarer.

Derudover faktorer, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen - tumorer, genetisk prædisponering, alle former for infektioner, der forårsager betændelse i nervefibrene.

Andre årsager til udviklingen af ​​polyneuropati kan være: ukontrolleret brug af stoffer (penicillin, streptomycin, azaserin, etc.), lever, nyrer, bugspytkirtlen, vitaminmangel og endokrine sygdomme (diabetes).

Men som regel er polyneuropati af benene, når de distale nerveafsnit først svarer til de patologiske handlinger, der opstår i systemet.

En anden grund ligger i, at de fjerne neuroner ikke har en blod-hjernebarriere.

Derfor kan forskellige vira og infektioner let komme ind i nerveforbindelserne fra blodstrømmen.

symptomer

I polyneuropati er der tab af taktile fibre og neuroner med ansvar for bevægelse. Patologier der forekommer i nervevæv kan udløses af:

• reduceret følsomhed (ingen berøring, varme eller kold)
• hævelse og parese (sløvhed, lammelse)
• muskel svaghed.

Også med polyneuropati observeres symptomer såsom nedsættelse eller fravær af tendonreflekser og hævning og akut smerte i perifere nerver. Samtidig forekommer symptomer i form af paræstesi og knogleskørter, og gangen ændres på grund af degenerativ muskelforvrængning.

Det er vigtigt! "Cock's gang" er et af hovedtegnene, der opstår i tilfælde af manglende behandling af polyneuropati.

I de senere stadier af sygdomsudviklingen er polyneuropati af de nedre ekstremiteter præget af, at musklerne fuldstændig atrofi, Guillain-Barré syndrom udvikler sig (lammelse af benene og efter åndedrætsmusklerne), og også trofiske sår forekommer, som også virker som vigtige symptomer på problemet.

diagnosticere

Denne sygdom diagnosticeres ved en differentieret metode, hvor lægen omhyggeligt analyserer alle symptomer på patologien og derved udelukker andre lidelser med lignende symptomer. Sensomotorisk polyneuropati kan også detekteres her.

Ved diagnosticering af polyneuropati følger lægen kliniske tegn, idet der tages hensyn til alle symptomer.

I dette tilfælde foretager lægen en ekstern undersøgelse, kontrollerer reaktionen og finder ud af den arvelige historie (er der nogen lignende sygdomme fra nære slægtninge?). Overvej omhyggeligt alle symptomerne.

Med den hurtige udvikling af sygdommen og mistanke om en akut form, eller hvis sensorimotorisk polyneuropati udvikler sig, spørger lægen patienten, hvilke lægemidler og produkter patienten forbruger.

Instrumentdiagnostisk metode

Ofte anvendes sådanne metoder til instrumentel diagnostik:

1. biopsi;
2. biokemisk blodprøve;
3. palpation af nerverstammerne for at finde sæler i nervefibrene, hvilket indikerer en arvelig faktor i udseendet af sygdommen;
4. Røntgenstråler;
5. electroneuromyography - udført for at bestemme pulsens hastighed;
6. ultralyd af de indre organer;
7. undersøgelse af reflekser;
8. analyse af cerebrospinalvæske (CSF).

behandling

Behandling af polyneuropati, som alle andre sygdomme forbundet med nervesystemet, er kompleks. Det bruger en række forskellige metoder.

I tilfælde af den sekundære form (diabetes, skjoldbruskkirls sygdom), er behandling af den oprindelige årsag til neuronskader foreskrevet.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af primær polyneuropati:

• Muskelafslappende midler (baclofen);
• betyder at lette processen med ledningsimpulser
• peber gips;
• hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider);
• anæstetika (creme indeholdende lidokain);
• vitaminer;
• analgetika;
• antikonvulsive midler (gabalentin);
• antidepressiva.

I tilfælde af sygdoms giftige forgiftning ordinerer lægen plasmaferese (proceduren for blodrensningsapparatur).

fysioterapi

Behandling af kronisk og arvelig polyneuropati er en lang proces bestående af mange stadier.

Drogbehandling suppleres med fysioterapeutiske foranstaltninger, såsom fysioterapi (for at bevare muskeltonen i form) og magnetisk terapi, hvor magnetfelter sendes til problemområder i underekstremiteterne.

Også behandlingen ledsages af elektrisk stimulering, zoneterapi, massage er ordineret til diabetes. Nogle gange ordinerer lægen patientens kost, hvor det er forbudt at anvende kulhydrat, fedtholdige fødevarer.

I løbet af behandlingen og på genoprettelsesstadiet bør patienten ikke ryge og tage piller og drikkevarer, der har en stimulerende og stimulerende effekt.

Vær opmærksom! Med rettidig og komplet terapi kan prognosen være meget gunstig.

En undtagelse er behandlingen af ​​en arvelig type polyneuropati. I dette tilfælde kan sygdommen ikke fjernes permanent, men kompleksiteten og byrden af ​​symptomerne kan lindres.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende foranstaltninger er ikke mindre vigtige end behandling og tager sigte på at eliminere de faktorer, som direkte kan påvirke neuronskader.

For at forebygge polyneuropati er det nødvendigt at behandle interne og smitsomme sygdomme straks og ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Desuden anbefaler læger at bruge beskyttelsesmidler, når de arbejder med aggressive giftige ingredienser, må ikke misbruge brugen af ​​stoffer (ikke tage medicin uden recept) og overvåge kvaliteten af ​​de forbrugte fødevarer.

Polyneuropati kan som regel ikke forhindres. Men ved de første symptomer på sygdommen kan du straks konsultere en læge. På grund af dette reduceres tiden for efterfølgende behandling signifikant, og risikoen for negative komplikationer er signifikant reduceret.

Jeg er 59,5 år gammel. Alderspensionist og ugyldig af 2. gruppe med nedre ekstremitet polyneuropati. Med de første symptomer gik jeg til lægerne i 1993. Da de ikke behandlede mig og hvilken fysioterapi jeg ikke gik igennem, sammen med massage og akupunktur. Sygdommen spiser mig langsomt langsomt. Jeg modtog 3 handicap gruppe i 2012, da jeg ikke længere kunne flytte uden en stok og blev pensioneret i 5 år. Det følgende år giver 2 grupper og senere ubestemt tid. Hvad syntes du om før? Jeg bor i det fjerne nord i byen Anadyr, og hvis jeg boede i det centrale føderale distrikt, så har jeg stadig et halvt år før pensionering! Vi havde ikke en electromyography enhed i Anadyr. Udviklingen af ​​sygdommen bestemmes af øjet, gavlen og nålen! Og det er i det 21. århundrede? I 10 år havde 2 tomografer tid til at ændre sig, og denne enhed koster 16 tons, men der er ingen penge til det. Og send til Magadan eller Khabarovsk, også ingen penge, der er disse enheder. Svar venligst, hvad skal jeg gøre? Jeg har ikke været ude af huset i flere måneder, kun som en sidste udvej, med en socialarbejder eller med en ven, med taxa. Hvert år gennemgår jeg lægeundersøgelse: Kombilipen i ampuller og tabletter og Octolipen. For natten af ​​Meloxicam og alt! Vent, indtil jeg får lammelse af benene, og så er lejligheden næsten ikke i bevægelse, og det sidste stadium er lammelse af luftvejene? Jeg ved ikke engang, hvilken fase min sygdom er på? Hammer, øl og øjenlæge. Fortæl mig hvad jeg skal gøre? Jeg kommer ikke engang til Khabarovsk alene. En følgesvend, jeg skulle ikke, men at betale fra min egen lomme, hvordan? Jeg har været pensioneret i 10 år! Hvad skal jeg gøre, ligge og vente på lammens lammelse? Med stor opmærksomhed vil jeg vente på dit svar! Anatoly (Chukotka).

Hvilken slags salve er bedre at bruge i tilfælde af polyneuropati i den nedre ende? Rødme og brænding af huden

Polynuropati: etiologi, klassificering og årsager til sygdom

En gruppe af sygdomme ledsaget af fejl i det perifere nervesystems funktion såvel som individuelle nervefibre i menneskekroppen hedder polyneuropati. Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige.

Faktorer, der fremkalder patologiens indtræden, skyldes først og fremmest irritation og nerveskade, og kun da - fejl i deres funktion. Ledsaget af sygdommen i forskellige manifestationer: En krænkelse af følsomhed, lammelse, lidelser i funktionen af ​​de nedre og øverste ekstremiteter, et symmetrisk fald i muskelforløbet, forringelse af blodcirkulationen. Tegn og sværhedsgrad af deres manifestation afhænger af den type patologiske tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke kun ubehag i patientens liv, men også lider. Behandling af sygdom er langvarig, og kurset er progressivt. I nogle tilfælde bliver patologien kronisk. Ofte påvirker sygdommen underkroppen.

Sen adgang til læge og mangel på terapi kan medføre handicap. Prognosen for personer, der vendte sig til en specialist i tide (i de indledende faser) og begyndte behandling er gunstig. Desværre gælder dette ikke for patienter med kronisk form, da det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Alt, hvad der kan gøres, er at minimere patologiens sværhedsgrad.

Sygdomsbehandling er lang og besværlig. Den mest almindeligt foreskrevne anvendelse er massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi og medicin. Du bør ikke forsøge at behandle sygdommen selv, det er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad fremkalder fremkomsten af ​​patologi

Der er mange årsager og faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​polyneuropati.

Udseendet af en alvorlig sygdom kan udløses af:

• metaboliske lidelser;
• smitsomme processer, især hiv;
• forgiftning af kroppen (forgiftning af kroppen med alkoholer, kemiske eller giftige stoffer, gasser);
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme: difteri, diabetes;
• systemiske lidelser;
• langvarig eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler
• alkoholmisbrug
• genetisk disposition
• sænke kroppens beskyttende egenskaber
• tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser;
• vitaminmangel;
• dysfunktion af de endokrine kirtler;
• funktionsfejl i funktion af leveren, nyrerne og urinvejene;
• infektioner, der fremkalder forekomsten af ​​betændelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifikation

Ifølge skadesmekanismen skelnes sådanne typer af patologi.

1. Axonal. Det er præget af fejl i nervestammen. Patologien er langsom, men meget vanskelig. Terapi, samt genopretning er lang.
2. Demyeliniserende. Det udvikler sig på grund af nedbrydning af proteinet, omslutter nerverne og er ansvarlig for impulser.
3. Neuropatiske. Karakteriseret ved beskadigelse af nerverne.
4. Polynuropati af underekstremiteterne.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetic.

På grund af den overvejende læsion skelnes følgende typer af sygdomme:

1. Motor. Det er karakteriseret ved muskel svaghed, der strækker sig fra bunden op, kramper. Denne type patologi, i mangel af terapi eller en analfabetisk tilgang til behandling, er fyldt med et tab af evnen til at udføre bevægelser.
2. Touch. Det er præget af ømhed af prikken karakter, en betydelig stigning i følsomhed selv med en let berøring af foden.
3. Sensomotoriske. Ledsaget af et fald i følsomheden og motorens aktivitet i musklerne.
4. Vegetativ. Det er præget af forstyrrelser i de indre organers funktion mod baggrunden af ​​den inflammatoriske proces i nerverne. Ledsaget af øget svedtendens, urinlidelser og impotens.
5. Blandet. Denne art er karakteriseret ved manifestationer af alle andre.

I betragtning af skaderne på cellemonstruktionerne i nervefibrene (sammensat af axoner og myelinkapper, der er viklet omkring axoner), er disse typer kendetegnet:

• Axonal. Det er kendetegnet ved en langsom kurs og udvikling, en krænkelse af VNV (vegetative nervefibre) og hurtig atrofi af muskelstrukturer. Distribueret fiberskade fra distal.
• Ødelæggelsen af ​​myelinhylderne ledsages af hurtig fremgang. Skader opstår motoriske og sensoriske fibre. Distale og proksimale sektioner er også beskadiget.

Afhængig af placeringen er patologien distal - den er karakteriseret ved læsioner af underekstremiteterne, lokaliseret mest langt væk og proximale, ved læsioner af de sektioner, der er lokaliseret højere.

Under hensyntagen til faktorerne og årsagerne til forekomsten kan sygdommen være:

1. Idiopatisk. Udseendet af sygdommen skyldes et fald i organismens beskyttende egenskaber.
2. Arvelige.
3. Dismetabolic. Synes på grund af metaboliske lidelser.
4. Giftig. Den væsentligste årsag er at kemikalier og giftige stoffer trænger ind i kroppen.
5. Postinfectious. Udviklingen af ​​sygdommen skyldes infektiøse processer, der forekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Vises på baggrund af onkologiske patologier.
7. Alkoholiske.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

• primære (herunder arvelige og idiopatiske arter).
• sekundær (patologi, der udvikler sig på grund af forgiftning, stofskifteforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​infektiøse patologier).

Afhængig af forløbet af naturen adskiller disse former for neuropati:

1. Akut. Det karakteriseres af et progressivt kursus (om tre dage). Varigheden af ​​terapien er to til tre uger.
2. Subakut. Den udvikler sig inden for få uger. Terapi er lang, varer i måneder.
3. Kronisk. Afviger i langsom progression (fra seks måneder). Varigheden af ​​behandlingen er individuel for hver patient.

Polynuropati af underekstremiteterne: symptomer, komplikationer og diagnose

De faktorer og årsager, der forårsager sygdommens indtræden, påvirker først nervefibrene, og kun så fremkalder en overtrædelse af deres arbejde.

Uanset typen er polyneuropati i underekstremiteterne som hovedregel ledsaget af udseendet af:

• svaghed i benets muskler
• følelsesløshed i benene
• ødem;
• ømhed stabbing;
• øge eller mindske følsomheden
• ustabile ustabile gangarter
• hjertebanken;
• hurtig træthed
• utilpashed;
• tremor og kramper;
• øget svedtendens
• krybende fornemmelser;
• utilpashed;
• præ-ubevidste stater.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages af fortykkelse af nerverne (med kronisk kurs), svaghed i de distale ben, parese. Hvad angår aksonal neuropati, er de karakteriseret ved følsomme forstyrrelser og autonome sygdomme. Behandlingen af ​​de indledende stadier af polyneuropati i underekstremiteter er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det muligt at slippe af med patologien ved brug af medicin, herunder salver, massage, motion og fysioterapi. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide. Senere stadier er sværere at helbrede, men hvis du gør alt som lægen siger og anvender de metoder og midler, der er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikationer

Uden behandling, selvudvikling er fyldt med komplikationer.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsage udseendet af:

• fejl i respiratoriske processer;
• bevægelsesforstyrrelser;
• handicap;
• hjertedød.

diagnosticere

Lægen udpeger i tillæg til undersøgelsen, indsamlingen af ​​klager og fysisk undersøgelse en diagnose af "polyneuropati i underekstremiteterne":

• biopsi;
• Ultralyd af de indre organer;
• cerebrospinalvæsketest;
• blodprøver;
• studere reflekser og deres hastighed;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: træk ved behandling af sygdom og metoder til forebyggelse

Terapiens taktik, kursets varighed afhænger af patientens individuelle karakteristika, patologiens stadium, sværhedsgraden af ​​symptomer. Prescribe behandlingen af ​​sygdommen kan kun den behandlende læge. Ikke selvmedicinere, det er fyldt med kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidrage til at helbrede sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

Behandlingen er ordineret under hensyntagen til sygdommens art:

1. Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsagen til nerveskade er tilstedeværelsen af ​​diabetes), så skal behandlingen begynde med normalisering af sukkerindholdet. Denne patologiske tilstand skyldes komplikationerne af diabetes. Det er præget af skade på nervesystemet. Dette er en langsomt progressiv sygdom, hvor udviklingen er et fuldstændigt tab af effektivitet. Sygdommen ledsages af alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhed, urininkontinens, ubehagelig afføring, skælende hud og ansigtsmuskler, sløret syn, nedsat tale og synkereflekser.
2. For at helbrede alkoholisk neuropati bør du opgive brugen af ​​alkohol og alkoholholdige midler.
3. For at helbrede den giftige form, skal kontakt med kemiske og giftige stoffer stoppes.
4. For at helbrede den smitsomme form, er der foreskrevet antimikrobielle stoffer og tungt drikke.

Praktisk set for alle former for lidelser, herunder diabetisk polyneuropati, er brug af smertestillende midler, blodrensning, hormonbehandling og vitaminterapi ordineret.

Narkotikabehandling

Kun en specialist kan ordinere medicin til behandling af diabetisk polyneuropati eller anden form.

Brugen af ​​følgende lægemidler ordineres ofte:

• Methylprednisolon. Det er ordineret til alvorlig sygdom.
• Analgin og Tramadol. Bidrage til fjernelse af smerte.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midler bidrager til at forbedre blodcirkulationen.
• Vitaminer, især gruppe A.
• Mildronata, Piracetam. Bidrage til forbedring af processen med at opnå vævs næringsstoffer.

Diabetisk polyneuropati behandles, såvel som enhver anden type patologi, vanskelig og lang. Hvis patienten tog alle de lægemidler, som lægen havde ordineret, fulgte alle anbefalinger og råd, som følge heraf ville han slippe af med patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatte ud og minimere symptomerne.

Behandling af neuropati i underekstremiteterne: brug af fysioterapi, træningsterapi, forebyggelse

Behandling af patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling af neuropati i underekstremiteterne udover brug af medicin indebærer brug af fysioterapi, gymnastik, massage.

fysioterapi

Brug af fysioterapi metoder hjælper med at forbedre tilstanden, normalisering af sundhed og normalisering af motorfunktioner. Fysioterapi behandling af neuropati i underekstremiteterne udføres enten i kombination med lægemiddelbehandling (hvis det er de indledende stadier) eller efter (hvis det er kronisk eller arvelig).

Det vigtigste er at forstå, at selve processen er meget lang. Vent ikke på hurtige resultater. Blandt fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne anvendelse: massage, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfeltpåvirkninger på PN (perifert nervesystem).

Hvis sygdommen er udviklet på baggrund af en alkoholisk eller toksisk læsion, er blodrensning ordineret til behandling af underekstrems neuropati.

Obligatorisk til behandling af neuropati i nedre ekstremiteter ordinerer brugen af ​​fysioterapi.

Øvelse terapi bidrager til:

• opretholde muskel tone
• normalisering af blodcirkulationen
• muskelgendannelse.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan sygdom anbefaler eksperter:

• nægter at drikke alkohol
• eliminere kontakt med kemikalier eller minimere det
• tag ikke medicin uden viden og recept fra lægen;
• behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
• spise rigtigt, berige diæt med berigede fødevarer;
• spille sport;
• overvåge blodglukoseniveauer.

Derudover skal personer, der er forpligtet til at komme i kontakt med giftige stoffer og kemikalier, anvende beskyttelsesudstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi, der kræver korrekt og rettidig behandling. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, når de første alarmerende symptomer opstår, vil prognosen være gunstig. At ignorere de samme symptomer, samt selvbehandling eller fuldstændig fravær af terapi er fyldt med alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af komplikationer.

Hvad er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det muligt at helbrede sygdommen?

Udtrykket "polyneuropati" kombinerer en række patologier forårsaget af forskellige årsager, men hvor der er en krænkelse af det perifere nervesystems normale funktion.

Sygdommen påvirker oftest ben og arme, reducerer muskelens ydeevne, forværrer blodcirkulationen i lemmerne og reducerer deres følsomhed. Konsekvenserne af polyneuropati er meget farlige, da kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed af lemmerne eller for at fuldføre immobilisering af de berørte områder.

Polynuropati påvirker oftest de nederste og øvre ekstremiteter, mens jo mere forsømte patologien, jo større er sandsynligheden for fuld lammelse

Funktioner af sygdommen og dens sorter

Oversat fra den græske polyneuropati betyder "lidelse af mange nerver." Årsagerne til patologien er forskellige - næsten enhver faktor kan forårsage polyneuropati, mindst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystem.

Da organismens vital aktivitet afhænger af transmissionen af ​​nerveender til hjernens kommandoer, med udviklingen af ​​polyneuropati, er der en krænkelse af lemmernes sensoriske og motoriske funktion.

Det er vigtigt! Polynuropati af underekstremiteterne er mere almindelig, fordi der er større belastning på benene end på de øverste dele af kroppen.

Når polyneuropati normalt rammer små nerver, fordi deres myelinskede er tyndt, og skadelige stoffer lettere at trænge ind i nerven. Derfor forekommer polyneuropati af øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlag på fødder og hænder.

Normalt, når diagnosen bestemmes, er ordet "polyneuropati af ben eller arme" ikke skrevet til patienten, og en definition, der afhænger af sygdommens art, skal tilføjes. Den internationale klassifikation af sygdomme indbefatter flere sorter af polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som adskiller sig i lokalisering, i omfang og område af skade, forårsaget af årsager.

Hvis det perifere nervesystem har svigtet mindst en gang tidligere, kan der være en grund til starten på polyneuropati

I henhold til graden og omfanget af skader

Nervefibre kan opdeles i flere typer - motor, autonom, følsom. Afhængig af skaden af ​​hvilke nerverne hersker, er polyneuropati også klassificeret:

Motor (motor). Den normale tilstand af musklerne forværres, hvilket fører til en svigt i deres arbejde: der er svaghed i musklerne, kramper, atrofi og muskeludslip. Symptomer spredes fra bunden op og kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse.

• Autonome. Autonome nervefibre påvirkes, hvorpå tilstanden af ​​de indre organer afhænger. Der er øget svedtendens, problemer med vandladning, der er en tendens til forstoppelse, tør hud.
• Sensorisk polyneuropati. Sensitive lidelser opstår: prikkende, brændende, følelsesløshed, gennemsøgning, smertefulde og stikkende fornemmelser, selv når det er let berørt på lemmerne.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomerne på skader på sensoriske og motoriske fibre.
• Blandet. Indeholder tegn på alle former for lidelser.

I sin rene form kan disse former ganske sjældent diagnostiseres, sensorisk-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer af sygdommen.

Ved den type patologiske proces

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består af axoner og myelinskeder. Afhængig af læsionen skelnes:

• Axonal polyneuropati - opstår, når en axon er beskadiget i forskellige lidelser i de metaboliske processer: arsen, bly, kviksølv og alkoholforgiftning;
• Demyeliniserende polyneuropati - opstår, når demyeliniserende nervefibre, udvikler sygdommen hurtigt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer sådanne typer ikke for længe: med Axons nederlag tilsluttes en demyeniliserende lidelse gradvist og med demyelinering en aksonal type.

Afhængig af placeringen er distal polyneuropati og proximal fundet: i den distale ligger de nederste dele af benene i den nedre del, mens i den proximale del er ekstremiteterne placeret ovenover.

årsager til

For at behandle polyneuropati for at producere resultater er det nødvendigt at identificere den årsagssygdomme, der forårsager den.

Hvorfor forekommer polyneuropati i de øvre lemmer og ben:

• Diabetisk faktor. Nederlaget for små fartøjer, som en komplikation af diabetes, forekommer hos de fleste patienter, der lider af denne sygdom. Derfor er diabetes den første i listen over årsager til polyneuropati. En lignende komplikation opstår normalt hos dem, der lider af diabetes i lang tid (5-10 år).
• Giftig form. Opstår når stoffer, der er fremmede for kroppen, kommer ind i blodet: arsen, bly, methanol, kviksølv og andre kemiske forbindelser. Nogle gange kan toksisk polyneuropati forekomme ved langvarig brug af lægemidler, men alkoholgeneropati er den mest almindelige form. Alkoholform udvikler sig i omkring 2-3% af de mennesker, der lider af alkoholafhængighed, og hyppigheden af ​​forekomsten er på andenpladsen efter sygdomsformens sygdomsform.
• Mangel på B-vitaminer. Nogle typer af B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotrop virkning, der påvirker de perifere nerver og centralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsage manifestationer af kronisk axonal polyneuropati.
• Dysmetabolisk type. Sygdommen opstår som følge af nedsat funktion af nervevæv som følge af indledningen af ​​stoffer, der produceres i kroppen efter at have lidt visse sygdomme.
• Skade. Som følge af skader kan der opstå mekaniske skader på nerverne, hvilket fører til udvikling af neuropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær opmærksom! Polyneuropati skyldes ofte sygdomme, hvor kroppen akkumulerer skadelige stoffer, som negativt påvirker nervesystemet.

De primære sorter af sygdommen omfatter den arvelige form for polyneuropati og det idiopatiske udseende (Guillain-Barre syndrom). Etikologien af ​​disse former er ikke fuldt defineret, hvilket gør behandling af sygdomme noget vanskelig.

De sekundære former for polyneuropati i de øvre og nedre ekstremiteter indbefatter typerne som følge af infektionssygdomme, metaboliske forstyrrelser, forgiftning, nyrer og levers patologi, forstyrrelse af endokrine kirtler, tumorer af forskellige typer.

Symptomer og udvikling af sygdommen

Polyneuropati har et ret karakteristisk klinisk billede. Symptomerne på sygdommen kan betragtes som symmetri for læsioner af under- og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer cirkulerer gennem blodet.

De mest almindelige symptomer på sygdommen:

• Smerter af anden art, der har en neuropatisk ("brændende") nuance.
• Fingre rysten.
• Udseendet af muskelstrækninger, der forekommer ufrivilligt.
• Krænkelser af følsomhed (smerte, taktilitet, temperatur). Med udviklingen af ​​sygdommen må patienten måske ikke mærke en sten i skoene, en varm overflade og andre irriterende stoffer.
• Muskel svaghed, vanskeligheder i bevægelser med stor amplitude.
• Hævelse af underbenene;
• Delvis følelsesløshed i benene.

De vegetative symptomer på sygdommen omfatter udseendet af at mærke koldt, svaghed i fingrene, kredsløbssygdomme (marmorfarve i lemmerne, dårlig sårheling osv.), Hot flushes.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne forårsager følgende kliniske billede:

• Udseendet af ubehagelige, alvorlige smerter i ben og fødder, som bliver stærkere ved en varm temperatur:
• Svaghed opstår i fødderne;
• Vegetative tegn er stigende;
• Smerten vokser gradvis, med kløe og hudens farve ændres (mørk lilla, næsten sort);
• Diabetisk fod er dannet.

Alkoholisk polyneuropati udvikler sig gradvist, dets symptomer opstår på grund af de toksiske virkninger af ethanol på centralnervesystemet og metaboliske lidelser i nerverne:

• For det første er der smerter i kalveområdet, som stiger med tryk
• Svaghed opstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
• Atrofi af de paretiske muskler forekommer;
• Primære følsomhedsforstyrrelser forekommer (såkaldte "sokker og handsker" sensationer);
• Der er øget svedtendens, hævelse af de distale lemmer, misfarvning af huden.

Polynuropati kan også forekomme på grund af overdreven alkoholforbrug, som følge af, at centralnervesystemet forgiftes af ethanol.

Polynuropati forekommer ikke altid gradvist: I akut form kan symptomer udvikles inden for en uge, i den subakutiske type - manifestationer stiger omkring en måned i kronisk form - sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling af polyneuropati udføres diagnosen, hvor sygdommens manifestationer analyseres, og dens årsag er etableret for at eliminere de patologier, der manifesteres af lignende symptomer.

Sådan diagnosticeres:

1. Patientklager analyseres.
2. Indstil perioden, når de første symptomer på sygdommen.
3. Det viser sig, om patientens aktivitet er relateret til kontakt med kemiske stoffer.
4. Det bestemmes, om patienten har alkoholafhængighed.
5. Indstil arvelige faktorer.
6. En blodprøve udføres.
7. Nervebiopsi er foreskrevet.
8. Elektroneimografi udføres.
9. Udpeget inspektion af en neurolog, i nogle tilfælde - endocrinologen, terapeut.

Da polyneuropati ikke er en uafhængig sygdom, vil dens primære behandling være rettet mod at eliminere de faktorer, der førte til udseendet af sygdommen. Terapeutiske foranstaltninger skal imidlertid udføres på en omfattende måde, således at de ubehagelige symptomer på polyneuropati samtidig med den primære behandling elimineres.

Lægemiddelterapi

Lægemidlerne ordineres afhængigt af sygdommens type og type, såvel som stadium i polyneuropati og sværhedsgraden af ​​symptomerne:

• Vitaminer. Præference gives til B-vitaminer i kombination med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpræparater forbedrer nervernes evne til at genoprette deres egne strukturelle komponenter, giver antioxidantbeskyttelse.
• Smertestillende medicin. For at stoppe smerte, er patienter ordineret analgetika (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i særligt alvorlige tilfælde får patienter kodein eller morfin.
• Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (methylprednisolon) ordineres af en læge under hensyntagen til stigningen og det efterfølgende fald i dosis. Hormonbehandling suppleres med udpegelse af immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandling udføres udelukkende under stationære forhold.
• Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nervefibreområdet (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
• Forberedelser, der fremskynder processen med at levere næringsstoffer til væv (piracetam, midronat).

Ved behandling af polyneuropati bør det forstås, at det ikke er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af lægemidler alene. En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen spilles af den korrekte diæt, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt særlig pleje og konstant pleje af patienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​polyneuropati, især hvis sygdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende procedurer udføres:

• Indvirkning på det perifere nervesystem af magnetiske felter;
• Terapeutisk massage;
• elektroforese;
• Øvelse terapi.

Massage med polyneuropati hjælper med at styrke musklerne, forbedrer og stimulerer deres præstationer. På grund af dette bliver motorfunktionerne genoprettet hurtigere, risikoen for muskelatrofi reduceres signifikant. Det skal imidlertid tages i betragtning, at der i akutte former for sygdommen ikke skal udføres massage.

Vær opmærksom! Med toksisk og især alkoholisk polyneuropati udføres terapeutiske procedurer først efter rensning af blod produceret under stationære betingelser.

Øvelser til motionsterapi kan udføres både uafhængigt hjemme og under vejledning fra en læge. De hjælper med at stimulere musklernes arbejde, hvilket gør det muligt for delvist eller fuldt ud at returnere arbejdskapaciteten af ​​lemmerne.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med æteriske olier - daglig gnidning af fødder med eukalyptus, gran, fed olie vil hjælpe med at lette smerter og forbedre blodcirkulationen i lemmerne.

Fodbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteterne: 100 g eddike og bordsalt (300 g) opløses i vand (3 liter), vandet skal dyppes i badeværelset i 20-30 minutter dagligt i en måned.

Komplikationer og prognose

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

Først og fremmest kan polyneuropati udvikle sig til en kronisk form, som ikke er helt helbredes. Over tid ophører personen helt med at føle sine lemmer, og musklerne kommer i en sådan form, at en person kan blive handicappet, fordi hans evne til at bevæge sig er helt forstyrret.

Det er vigtigt! Det er muligt at helbrede polyneuropati helt med sådanne typer af sygdomme som smitsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det kun muligt delvis at reducere symptomerne på sygdommen.

I alvorlige former for sygdommen i strid med nervernes funktion, der er ansvarlige for hjertets arbejde, kan der forekomme svær arytmi, som kan være dødelig.

I diabetisk form er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, septiske komplikationer, dårlig sårheling mulig.

Med passende behandling startet i tide er prognosen for sygdommen meget gunstig, men det er stadig bedre at forhindre sygdommen end at behandle det i lang tid, der lider af ubehagelige symptomer.

Det er umuligt at forebygge polyneuropati, men det er muligt at reducere risikofaktorerne væsentligt for udviklingen: at give op med alkohol, til at kurere infektiøse og virale sygdomme i tide, for at overvåge kvaliteten af ​​forbrugte produkter, for at begrænse kontakt med kemiske toksiske forbindelser.

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af polyneuropati af de nedre ekstremiteter. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, er det nødvendigt at reducere blodsukkerniveauet til normal. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne tilgang er baseret på den kendsgerning, at kroppens længste nerver med polyneuropati i de nedre ekstremiteter lider af skadelige faktorer, og enten den ydre kappe af nervefiberen eller dens indre kerne, axonen, bliver ødelagt. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilhørsforhold til en bestemt kemisk gruppe eller i retning af deres handling er det sædvanligt at opdele narkotika i flere grupper:

• metaboliske lægemidler;
• agenser der påvirker blodbanen
• vitaminer;
• bedøvelsesmidler;
• betyder at forbedre opførelsen af ​​nerveimpulser.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid virker lægemidlet i flere retninger på samme tid: det "kæmper" med frie radikaler og forbedrer næringen af ​​nervefiberen og fremmer blodgennemstrømningen inden for den beskadigede nerve og fremmer helbredelse. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati er thioctinsyre hovedbryderen; Actovegin er foretrukket i tilfælde af udslæt af aterosklerose i de nedre lemmer. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Den samme 600 mg, men allerede i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic acid på det farmaceutiske marked er meget bredt repræsenteret: Octolipen, Alpha-liposyre, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra hende i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde er det for første gang nødvendigt at anvende et intravenøst ​​dråbe på 10-50 ml til behandling af Actovegin (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og i USA og Canada er det endog forbudt. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinprodukt, der stammer fra en gris hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil stoffet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer hyppigere, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energiemetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har ringe "erfaring" med brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning, inden for 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er sløret, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af pentoxifyllin og hoppe over injektionerne.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad alene kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, medens anvendelsen af ​​disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har smertestillende virkning, til en vis grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er en del af et enkelt lægemiddel) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder endvidere lidokain, som forbedrer smertelindringens virkning. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af vitaminer i gruppe B uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltican anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen er de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af anæstetika, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at denne liste ikke indeholder banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). For at de skal have en smertestillende effekt, er det nødvendigt med tid. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Effekten evalueres derefter. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale pris / præstationsforhold gjorde det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form har Lidocaine imidlertid ofte forårsaget hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal administration reduceres bivirkningerne til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis dette ikke er tilfældet for anæstesi, fortsætter dosis forøges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at anvende topisk creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø væk. Denne kløft, når smerten bliver værre, ikke alle patienter er i stand til at overføre, er der derfor en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Narkotika, der forbedrer ledningen af ​​nerveimpulser

Hvis sygdommen opstår vedvarende følsomhedsforstyrrelser (tab), muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for udpegelse af anticholinesterase-lægemidler (lægemidler der forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til impuls gennem de resterende upåvirkede dele af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Og andre lægemidler på dette tidspunkt bidrager til regenerering af nerver, så muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

Almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" af sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, hjælper medikamenterne med at overvinde sygdommen.