Kliniske manifestationer og behandling af perifer neuropati

Skader på det perifere nervesystem (kraniale, rygarner) kaldes perifer neuropati, hvilket svækker overførslen af ​​impulser fra hjernen og rygmarven til forskellige dele af kroppen. Denne sygdom, som signifikant reducerer patienternes livskvalitet.

Etiologi og patogenese

Mikrografi af tætheden af ​​nervefibre. Venstre: Sund person. Højre: en patient med perifer neuropati.

Perifer neuropati skyldes en række årsager. Traume, termisk skade kan føre til skade på strukturen af ​​nervesystemet.

Udviklingen af ​​diabetes, arthritis, systemisk lupus erythematosus kan føre til neuropati. Manglen på B-vitaminer bidrager også til skade på strukturen af ​​perifere nerver.

Der er en gruppe af stoffer blandt de bivirkninger, som perifer neuropati opstår. Disse er Khiviv, Videx, Isoniazid, Metranidozol, Ethambutol, Vincristin og andre. Derfor skal lægen i udnævnelsen af ​​disse lægemidler være forsigtig og ikke tillade deres kombination.

Infektionssygdomme som følge af en direkte toksisk virkning på det nervøse væv kan forårsage perifer neuropati. Disse er tuberkulose, herpesvirus, spedalskhed og andre.

Når de udsættes for dem, påvirkes en tynd og tyk myelinskede. Dette medfører en overtrædelse af temperatur, smertefølsomhed og motorfunktioner. Etiologiske faktorer kan også påvirke spinalganglierne, og deres motoriske og sensoriske fibre er beskadiget. Nogle gange kan kraniale nerver være involveret i den patologiske proces.

Kliniske manifestationer

I de fleste tilfælde påvirkes først nervefibre, der er placeret mest fjernt fra hjernen. Symptomer optræder ofte gradvist og kan stige i løbet af uger og måneder. I strid med motorfunktioner udvikles først og fremmest muskelsvaghed, små trækninger (fasciculations), kramper, hudpigmentering, degenerative processer i knoglerne er også mulige. Disse symptomer skyldes det faktum, at ikke blot inderveringen af ​​et bestemt område forstyrres, men også dets ernæring. Diagnose bliver meget lettere med mononeuropati (skader på en enkelt nerve). Her hersker smerter, paræstesi, svaghed i et bestemt område af innervation.

Overtrædelse af sensoriske nervefibre er mere forskelligartet i dets symptomer. Myelinskeden er ansvarlig for reaktionen på berøring på huden, såvel som proprioreception. Når det er skadet hos en patient, er følelsen af ​​følelsesløshed, et mærkbart fald i vibration og taktil følsomhed, finder patienterne det svært at bestemme objektets struktur, dens form. Ofte forekommer lokalisering af disse symptomer i typen strømper og handsker.

Symptomer på perifer neuropati er et tab af reflekser, hvilket indikerer skade på sensoriske og motoriske neuroner.

Når myelinskeden er beskadiget af små fibre, falder temperaturfølsomheden, og smerten forstyrres yderligere. Dette er fyldt med yderligere traumer, såsom forbrændinger eller utilsigtede nedskæringer. Med diabetes mellitus forekommer der alvorlige trofiske ændringer i vævene i underekstremiteterne, men patienter føler ikke smerte, og som følge heraf må man ikke være opmærksom på problemet. Dette fører til negative konsekvenser - procesens og amputations progression.

Man må huske på, at nerverne overfører impulser ikke kun til hud og muskler, men også inderverer de indre organer. Derfor omfatter symptomer på perifer neuropati dysfunktioner af vitale organer. Dette kan manifestere sig som en krænkelse af blæren, mave-tarmkanalen, leveren, hjertet, åndedrætssystemet. Funktionen af ​​termoregulering kan også lide, hvilket fører til en overtrædelse af varmeoverførslen og som følge heraf overophedning af kroppen.

Nederlag af forskellige nerver

Perifer neuropati kan påvirke en nerve (mononeuropati) eller flere (polyneuropati). I den første variant forårsager diagnosen sjældent visse vanskeligheder på grund af meget specifikke symptomer.

Der er flere nerver, hvis skader kan betragtes som typiske.

Perifer neuropati: symptomer, årsager, behandling

Perifer neuropati er et resultat af skade på perifere nerver, hvilket ofte forårsager svaghed, følelsesløshed og smerte, normalt i arme og ben. Denne betingelse kan dog også påvirke andre områder af din krop. Nedenfor vil du lære detaljeret, hvad perifer neuropati er - symptomerne, årsagerne og behandlingsmetoderne for denne tilstand.

Hvad er perifer neuropati

Dit perifere nervesystem forbinder nerverne i din hjerne og rygmarv eller centralnervesystemet med resten af ​​din krop, herunder:

Arbejdet med disse nerver er at sende signaler om fysiske fornemmelser tilbage til din hjerne.

Perifer neuropati er en lidelse, der opstår, når disse nerver er defekte på grund af deres skade eller ødelæggelse. Dette medfører forstyrrelse i nervernes normale funktion. De kan sende smertsignaler, når der ikke er noget ondt, eller de må ikke sende smertesignaler, selvom noget gør dig ondt. Denne tilstand kan skyldes:

• skade
• systemisk sygdom
• en infektion
• arvelig sygdom

Denne lidelse forårsager ubehag, men behandling kan være meget nyttig. Vigtigst er det nødvendigt at bestemme, om perifer neuropati er resultatet af en alvorlig underliggende sygdom eller ej.

Symptomer på perifer neuropati

Tre typer perifere nerver:

• Sensoriske nerver - tilslut dig med din hud;
• Motor nerver - forbinder med dine muskler;
• Autonome nerver - Forbinde med dine indre organer.

Perifer neuropati kan påvirke en nervegruppe eller alle tre.

Symptomer på perifer neuropati omfatter:

• prikkende i hænder eller fødder
• Det føles som om du har en stram handske eller sok
• skarpe sømmer
• følelsesløshed i hænder eller fødder
• slip ting fra jeres hænder regelmæssigt
• følelse af lille vibration i lemmerne
• hududtynding
• lavt blodtryk
• seksuel dysfunktion, især hos mænd
• forstoppelse
• forringelse af fordøjelsen
• diarré (diarré)
• overdreven svedtendens

Disse symptomer kan også indikere andre sygdomme, så du bør rapportere dem til din læge.

årsager til

Personer med en familiehistorie af perifer neuropati er mere tilbøjelige til at udvikle denne lidelse. Der er dog mange faktorer og underliggende sygdomme, som også kan medføre denne tilstand.

Fælles sygdomme

Nerveskader forårsaget af diabetes mellitus er en af ​​de mest almindelige former for neuropati. Dette fører til følelsesløshed, smerte og tab af følelse i lemmerne. Risikoen for neuropati øges hos mennesker, der:

• er overvægtige
• har højt blodtryk
• over 40 år gammel
• har diabetes

Ifølge Center for Perifer Neuropati ved University of Chicago (UCCPN) har næsten 60 procent af personer med diabetes nogen grad af nerveskader. Disse læsioner er ofte forbundet med høje blodsukker niveauer.

Andre kroniske sygdomme, der kan forårsage nerveskader, omfatter:

• Nyresygdom, hvor kroppen akkumulerer en stor mængde toksiner og beskadiger det nervøse væv.
• Hypothyroidisme, som opstår, når kroppen ikke producerer nok skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til væskeretention og tryk i nervevævsområdet.
• Sygdomme, der forårsager kronisk inflammation, kan spredes til nerverne eller beskadige bindevævet omkring nervefibrene.
• Manglende vitaminer E, B1, B6 og B12, som er nødvendige for helbred og fuld funktion af nervesystemet.

skader

Fysisk skade er den mest almindelige årsag til nerveskade. Disse kan være trafikulykker, fald eller brud. Manglende fysisk aktivitet eller for lang tid i en position kan også forårsage neuropati. Øget pres på medianenen (nerveen i håndleddet, som giver dig mulighed for at føle hånden og flytte den) forårsager karpaltunnelsyndrom. Dette er en almindelig type perifer neuropati.

Alkohol og toksiner

Alkohol kan have en toksisk virkning på det nervøse væv, hvilket medfører en øget risiko for udvikling af perifer neuropati hos mennesker med svær alkoholisme.

Eksponering for giftige kemikalier til stede i klæbemidler, opløsningsmidler eller insekticider kan også forårsage nerveskader. Desuden kan denne tilstand forårsage eksponering for tungmetaller som bly og kviksølv.

Infektioner og autoimmune sygdomme

Nogle vira og bakterier angriber direkte nervevæv.

Virus som herpes simplex, varicella-zoster-virus, vandkopper og helvedesild og viral skade forårsaget af Epstein-Barr-virus, fører til alvorlige episoder af skydepine.

Bakterielle infektioner, såsom Lyme-sygdom, kan også forårsage nerveskader og smerter, hvis de ikke behandles.

Autoimmune sygdomme, såsom rheumatoid arthritis og systemisk lupus erythematosus, påvirker det perifere nervesystem på forskellige måder. Kronisk betændelse og vævsskade i hele kroppen, såvel som tryk forårsaget af betændelse, kan føre til alvorlig nervøs smerte i lemmerne.

medicin

Nogle lægemidler kan også forårsage nerveskader. Disse omfatter:

• Antikonvulsiver, som folk tager for at behandle anfald.
• Forberedelser til bekæmpelse af bakterielle infektioner.
• Nogle stoffer til blodtryk.
• Lægemidler, der anvendes til behandling af kræft.

Nylige undersøgelser i familiepraksis viser også, at statiner (en klasse af stoffer, der bruges til at sænke kolesterol og forhindre kardiovaskulære sygdomme), også kan forårsage nerveskader og øge risikoen for neuropati.

Diagnose af perifer neuropati

Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og analysere din medicinske historie. Hvis du på baggrund heraf ikke kan afgøre, om dine symptomer er forårsaget af perifer neuropati, bliver du bedt om at tage andre tests, såsom:

• Blodprøver. At måle niveauerne af vitaminer og blodsukker og bestemme, hvor godt din skjoldbruskkirtlen fungerer.
• Beregnet tomografi (CT). Din læge kan også henvise til computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at sikre, at intet presser din nerve, såsom en intervertebral brok eller tumor.
• Nervebiopsi. Dette er en mindre operation, der involverer fjernelse af en lille mængde nervevæv, som derefter kan undersøges under et mikroskop.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi kan vise problemer med, hvordan de nervøse signaler i din krop bevæger sig til dine muskler. Til denne test lægger lægen en lille nål i din muskel og beder dig om at forsigtigt bevæge musklerne. Prober i nålen måler mængden af ​​elektricitet, der passerer gennem din muskel. Under denne test kan det virke som om du blev injiceret. Nogle gange er området, hvor nålen blev indsat, smertefuld i flere dage efter testen.

Nerveledningstest

I undersøgelsen af ​​nervedannelse placerer diagnosen elektroder på din hud. Så passerer de en lille mængde elektricitet gennem dine nerver for at kontrollere, om nyresignalerne bliver transmitteret korrekt. Denne procedure medfører mindre ubehag, men der ses ikke nogen bivirkninger efter gennemførelsen.

Perifer Neuropati Behandling

Behandlingen er baseret på behandling af den underliggende sygdom, som har ført til perifer neuropati. Hvis årsagen er diabetes, er det vigtigt at sikre, at blodglukoseniveauerne styres godt. Hvis en vitamin mangel forårsager et problem, så supplerer de nødvendige vitaminer og korrigere kosten vil være en kur. Mange behandlinger kan bringe lindring og hjælpe dig med at komme tilbage til normale aktiviteter. Nogle gange virker en kombination af behandlinger bedst.

analgetika

Smertepiller, såsom paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin og ibuprofen, kan være meget hjælpsomme til at kontrollere moderat smerte. Hvis du tager dem i overskud, kan disse lægemidler påvirke lever eller maves funktion. Det er vigtigt ikke at bruge dem i lang tid, især hvis du regelmæssigt drikker alkohol.

Receptpligtig medicin

Mange receptpligtige smertestillende midler kan også hjælpe med at kontrollere smerter i neuropati. Disse omfatter narkotiske stoffer, nogle anti-epileptiske lægemidler og nogle anti-depressiva. Andre nyttige receptpligtige lægemidler omfatter:

• Cyclooxygenase-2 inhibitorer;
• tramadol;
• Corticosteroid injektioner;
• Antikonvulsiver, såsom gabapentin eller pregabalin;
• Antidepressiva, såsom amitriptylin;
• Duloxetin (serotonin og norepinephrin reuptake inhibitor).

Receptpligtige lægemidler til seksuel dysfunktion hos mænd er:

• Sildenafil (Viagra);
• Vardenafil (Levitra, Staxin);
• Tadalafil (Cialis);
• Avanafil (Stendra).

Behandlingsprocedurer

Din læge kan bruge flere medicinske procedurer til at kontrollere symptomerne på denne tilstand. Plasmaferese er en blodtransfusion, der fjerner potentielt irriterende antistoffer fra blodbanen. Hvis du har en nerveblok, vil din læge injicere et bedøvelsesmiddel direkte ind i dine nerver.

Perkutan Electroneurostimulation (CHENS)

Perkutan electroneurostimulation er ikke effektiv for alle. Under TENS sender elektroder på huden en lille smule elektricitet til huden. Målet med denne behandling er at blokere nerverne fra at overføre smertesignaler til hjernen.

Ergonomisk dæk

Overlejring af ergonomiske dæk kan hjælpe dig, hvis neuropati påvirker dine ben og arme. Disse dæk giver støtte til den del af din krop, hvor ubehag forekommer. Det kan lindre smerten. For eksempel kan en gips eller skinne, der holder dine håndled i den rigtige position, mens du sover, lette ubehag i carpal tunnel syndrom.

Selvpleje

Udover over-the-counter smertestillende midler har mange mennesker fundet relief fra perifer neuropati ved:

Moderat, regelmæssig motion kan også bidrage til at reducere ubehag.

Hvis du drikker alkohol eller ryger, skal du tænke på at reducere eller give op. Alkohol og tobak øger nervesmerter og kan forårsage nerveskader ved langvarig brug.

Sikkerhedsforanstaltninger

Hvis du har perifer neuropati, er du potentielt i øget risiko for ulykker derhjemme. For at øge sikkerheden kan du gøre følgende:

• Brug altid sko til at beskytte dine fødder.
• Prøv at fjerne eventuelle genstande fra gulvet, som du måske snuble over.
• Kontroller temperaturen på dit bad med din albue, ikke med din hånd eller fod.
• Installer gelændere i bad eller brusebad.
• Brug bademåtter, der kan forhindre glidning.
• Forbliv ikke længere på ét sted. Gå op og flyt et par gange hver time. Dette er især vigtigt for dem, hvis arbejde er forbundet med en stillesiddende livsstil.

outlook

Hvis din neuropati skyldes den underliggende helbredelige sygdom, kan du stoppe det ved at eliminere dette større problem. Men hvis dette ikke gælder for dig, kan du med succes styre symptomerne på perifer neuropati. Tal med din læge for at bestemme det bedste behandlingsforløb for dig, og undersøge alternative måder at passe på, der kan supplere det.

Forebyggelse af perifer neuropati

Selvom du har en familiehistorie af denne lidelse, kan du hjælpe med at forhindre dets indtræden som følger:

• Undgå at drikke alkohol eller drikke det kun i moderation.
• Undgå at ryge eller stop med at ryge (hvis du ryger).
• Foretrækker sunde fødevarer.
• Hold dig til en fysisk aktiv livsstil.

Du kan reducere risikoen for perifer neuropati:

• At vide hvilke toksiner du kan blive udsat for på arbejde eller i skole.
• Beskytter dine ben under sport (især med ben).
• Inhalér aldrig toksiner, fx til stede i klæbemidler.

Hvis du har diabetes, vær særlig opmærksom på dine ben. Daglig vaske og inspicere fødderne og fugt dem med naturlig lotion.

Perifer Neuropati

Perifer neuropati er en manifestation af perifere nerveskader. Det er ikke en særskilt sygdom inden for rammerne af medicin, men et kompleks af symptomer, der afspejler en bestemt patologisk proces i kroppens længste nerveprocesser. Der er perifer neuropati under forskellige forhold. Oftest forekommer symptomerne gradvist og, uden passende behandling, øges gradvist som en snebold.

Blandt tegnene på perifer neuropati er smerte, sensorisk svækkelse og muskelsvaghed den mest almindelige. Diagnostisering af perifer neuropati er ikke så svært, men at finde den sande årsag til denne tilstand er vanskeligere. Men uden dette er en fuldstændig behandling umulig. Derfor udøver lægerne foruden at etablere selve neuropatiens egenskab alt for at finde kilden til problemet. Når diagnosen er klar, bliver terapeutiske foranstaltninger mere præcise og giver dig mulighed for at fjerne symptomerne på sygdommen. Denne artikel er dedikeret til alt relateret til perifer neuropati.

Perifere nerveskader er grundlaget for perifer neuropati. "Perifer" betyder i dette tilfælde placeret udenfor hjernen og rygmarven (dvs. de centrale divisioner). De fjerneste nervefibre fra midten er oftest påvirket, fordi de er længst i hele kroppen og derfor de mest sårbare. Disse er nerverne på underbenene. De bærer information fra selve bunden (periferien) til de centrale dele af nervesystemet og sender kommandoerne tilbage. Det vil sige, de danner følsomheden af ​​benene, styrer musklerne, giver trofisk støtte (en bestemt tilstand af huden, håret, negle). Derfor viser symptomerne på en sygdom eller patologisk tilstand sig primært primært i neuropati i underekstremiteterne. Hvis processen ikke stoppes på dette stadium, vil neuropati manifestere sig i hænderne og på kroppen og vil nå kranierne. Men der er også sådanne typer perifer neuropati, som fra sygdommens første dag ikke påvirker de nedre ekstremiteter, men for eksempel ansigtet (ansigtsnerveneropati) eller næsten hele kroppens perifere nerver (Guillain-Barre syndrom).

Grundlaget for perifer neuropati er en degenerativ dystrofisk proces. Dette betyder ødelæggelse af nervefibre på baggrund af en forringelse af deres ernæring, angreb af skadelige stoffer (herunder de resulterende frie radikaler). Både membranerne i nerverne og deres stænger (axoner) kan ødelægges.

grunde

Hvad kan føre til perifer neuropati? Årsagerne til denne betingelse er mange. For at være mere præcis er mere end 200 beskrevet.

Men de hyppigste af dem kan være:

• metaboliske lidelser (diabetes mellitus, kronisk nyresvigt, problemer i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen);
• toksiske virkninger på nervesystemet (langvarig industriel kontakt med bly, arsen, kviksølv, acetone, misbrug af alkohol og dets surrogater, stofbrug)
• traumer;
• smitsomme sygdomme og deres konsekvenser (herunder hiv)
• onkologiske sygdomme;
• mangel på vitaminer i fødevarer (især vitaminer i gruppe B)
• autoimmune processer (når perifere nerver ødelægges af deres egne antistoffer);
• arvelige sygdomme.

Afhængig af årsagen til neuropati har patienten et eller andet symptom på sygdommen, der har særlige tegn. For eksempel i diabetes mellitus forekommer nerverne i begge nedre ekstremiteter oftest samtidigt med primær smertesyndrom i første omgang. Alkoholisk neuropati er karakteriseret ved motoriske og trofiske lidelser. Traumatiske læsioner kan påvirke en nerve, henholdsvis er ensidige, men alle funktioner i nerven (motorisk, sensorisk og vegetativ) kan blive svækket. Fra dette synspunkt kan det forekomme, at perifer neuropati har et stort antal symptomer. Men hvis du forsøger at systematisere alle dets manifestationer, viser det sig, at dette slet ikke er tilfældet. Lad os prøve at finde ud af det.

symptomer

Alle symptomer på perifer neuropati kan opdeles i tre grupper: motor (eller muskel), følsom og vegetativ (eller trofisk). Fra kombinationen af ​​disse symptomer opstår der et klinisk billede af en eller anden neuropati. Og det afhænger af, hvilke fibre der vil være involveret i processen. Hvis sammensætningen af ​​den perifere nerve indeholder alle tre typer fibre (motorisk, sensorisk og vegetativ), så vil der være mange symptomer. Hvis nerveen f.eks. Er ekstremt følsom, vises kun en følsomhedssvigt, hvis den er beskadiget.

Hvis der påvirkes motorfibre, kan patienten opleve:

• varierende grader af muskel svaghed. Dette kan vedrøre individuelle bevægelser (for eksempel hvis en peroneal nerve er beskadiget, er det umuligt at stå på hæle, det vil sige muskler, der løfter forfoden, ikke virker) eller forårsage generel svaghed i alle lemmer, hurtig træthed og dårlig træningstolerance. I fremskredne tilfælde kan graden af ​​muskel svaghed nå uendelighed, når det er umuligt at bevæge en eller anden del af kroppen;
• muskeltonesygdomme. Musklerne bliver blabby, med deres palpation er der ingen elasticitet;
• tremor i musklerne. Særligt karakteristisk er forekomsten af ​​jitter ved udførelse af fysisk arbejde. Dette refererer til udseendet af jitter som reaktion på ubetydelig muskelspænding (for eksempel faldt han ned ad trappen et spænd) og ikke som en reaktion på en overdreven belastning. Det vil sige, hvis en person gik ned på 15. etage til fods eller uden træning, løb han 10 km, så udseendet af en lille tremor i benene er ikke et symptom på perifer neuropati;
• nat eller aften muskelkramper.

Når fænomenet neuropati allerede eksisterer i nogen tid, men patienten ikke søger lægehjælp og ikke behandles, udvikles bevægelsesforstyrrelser. I sådanne tilfælde reduceres dybe reflekser fra lemmerne og forsvinder så fuldstændigt. Hvis der findes muskelsvaghed i flere måneder, er det ledsaget af et tab af muskelfibre (hypotrofi), hvilket resulterer i et fald i underarmenes volumen, skuldre, ben, lår, styrkelse af knoglerne i hænder og fødder (samtidig er knogledelen bedre synlig)

Følsomme lidelser i perifer neuropati omfatter:

• paræstesi, det vil sige ubehag i form af gennemsøgning, prikking, følelsesløshed;
• smerterne. Smerter i neuropati kan være meget forskellige i naturen. Intensiteten af ​​smerte er også meget variabel: for nogen har de et niveau af ubehag, men for nogle må de ikke sove om natten, fuldstændig svækkende. For det meste begynder smertsyndromet med en brændende fornemmelse, og allerede med en vis oplevelse af sygdommen bliver smerten mere varieret i fornemmelser (smerter, skud, piercing osv.);
• ændring i forskellige typer følsomhed. Hvad menes? Faktum er, at begrebet følsomhed ikke kun omfatter sensationsfølelsen. Følsomhed er forskellen mellem varmt og koldt, det er dannelsen af ​​en fornemmelse af kroppen i rummet, evnen til at skelne to detaljer særskilt, evnen til netop at lokalisere den påførte irritation. I perifer neuropati kan enhver form for følsomhed krænkes, både separat og i fællesskab. Følsomhed kan variere i retning af amplifikation (den såkaldte hyperesthesi) eller nedsættelse (hypeestesi). Reduceret følsomhed kan nå niveauet af dets fuldstændige fravær i visse områder, hvilket er fyldt med øgede skader. Sidstnævnte er karakteristisk for diabetisk neuropati, hvilket er farligt i udviklingen af ​​purulente komplikationer, fordi de resulterende mikrotraumas ikke mærkes hos patienter. For eksempel, iført ubehagelige sko, men ikke følelse af ubehag, kan en person med diabetisk neuropati gnide hans ben til blod uden at bemærke det selv. Nogle gange, når følsomheden forstyrres, kan gangen ændres igen. Dette sker, når nerverne ikke bærer impulser fra benene om deres position i rummet, når plantarens overflade er ufølsom. Så føler sig den syge ikke jordens overflade, snuble ud af det blå. Han har brug for konstant visuel kontrol for normal bevægelse.

De vegetative symptomer på neuropati er resultatet af læsioner af perifere autonome fibre, der udgør nogle nerver. Disse symptomer er som følger:

• kold hud at røre ved;
• tyndere hår eller endog deres forsvinden (ikke nødvendigvis på hele overfladen, inderveret af en vis nerve, nogle gange kun ved små øer);
• misfarvning af huden. Vedvarende lak eller cyanose kan være symptomer på neuropati. Måske udseendet af forskellige typer af pletter på huden;
• sømtykkelse eller lagdeling
• forøget eller nedsat sved
• øget hudtørhed, skrælning
• i fremskredne tilfælde kan der forekomme sår, sår, der ikke heler i lang tid.

Perifer neuropati kan være både ensidig og bilateral. Symptomer fra to sider betyder oftest forekomsten af ​​såkaldt polyneuropati, når nervefibrene i de fleste nerver er "syge". I sådanne tilfælde er symptomer i fødderne først til stede, som, hvis de ikke behandles, går videre til underben og lår. Hvis en enkelt nerve er berørt (oftest sker det i tilfælde af skade), så taler de om mononeuropati. I dette tilfælde vedrører symptomerne en enkelt nerve (oftest er det den radiale nerve på den øvre del og fibrene nerven på bunden). I de fleste tilfælde er mononeuropati resultatet af skader og polyneuropati i alle andre tilfælde.

De beskrevne symptomer på perifer neuropati kan forekomme i forskellige kombinationer. Meget af det kliniske billede afhænger af årsagen til udviklingen af ​​neuropati. For eksempel kan der i Guillain-Barre syndrom forekomme en forstyrrelse af spontan vejrtrækning, det vil sige svaghed i respiratoriske muskler, hvilket er praktisk taget umuligt for enhver anden neuropati.

diagnostik

Detektion af perifer neuropati er ikke en vanskelig opgave. Grundlaget for diagnosen er en grundig samling af klager og opmærksom neurologisk undersøgelse. De første manifestationer af neuropati kan ikke identificeres ved hjælp af en neurologisk undersøgelse med undtagelse af nogle af dets sorter. Et eksempel er neuropati af ansigtsnerven, når der er asymmetri i ansigtet fra sygdommens første timer. Derfor er den indledende fase af diagnosen udelukkende baseret på patientens klager. Blandt de supplerende diagnostiske metoder anvendes electroneuromyografi til at bekræfte perifer neuropati (metoden til optagelse af elektriske potentialer fra nervefibre). Men identifikationen af ​​den egentlige årsag til neuropati er allerede en vanskeligere opgave, for opfyldelsen som mange forskningsmetoder kan være nødvendige for. Først og fremmest er det en generel analyse af blod og urin, biokemisk analyse af blod, bestemmelse af blodglukoseniveauer og undersøgelse af hormonniveauer. Afhængigt af resultaterne af disse analyser tildeles disse eller andre yderligere forskningsmetoder. Nogle gange, på trods af en omfattende undersøgelse, kan den egentlige årsag til neuropati ikke etableres.

behandling

Siden grundlaget for udviklingen af ​​perifer neuropati er den degenerative-dystrofiske proces i nervefibrene, består hovedprincippet i behandling i rehabilitering, helbredende terapi. Nervefibre skal gives, hvad de mangler ved at øge blodgennemstrømningen, hvilket øger næringsindholdet. Og selvfølgelig at slippe af med den faktor, der fremkalder ødelæggelse. Derfor er det vigtigt at etablere den egentlige årsag til perifer neuropati. Uden behandling af den underliggende sygdom vil alle andre metoder være ineffektive.

Så først og fremmest kæmper de med den største sygdom. Kampens metoder er fundamentalt forskellige fra hinanden, derfor vil vi ikke tale om dem nu. For det andet er det nødvendigt at ordinere lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen (Pentoxifyllin, Instenon, Emoxipin, Nikotinsyre og dets derivater). For det tredje, at neutralisere frie radikaler, som selv har en destruktionsvirkning, anvender antioxidantmidler (Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin, etc.).

Behandling af perifer neuropati er umulig uden brug af vitaminer. Hovedrollen i dette tilhører B-vitaminerne, da de er nødvendige for nervefibre som membranets byggemateriale. Komplekser af vitaminer fra gruppe B (Neuromultivitis, Milgamma, Neurobex og andre) har også en smertestillende virkning (når smerten skyldes læsionen i det perifere nervesystem). Ud over gruppe B-vitaminer vil ascorbinsyre (C-vitamin) og alpha-tocopherol (vitamin E) være nyttigt.

For at genoprette følsomheden, fjern muskelsvaghed, anvendes anticholinesterase lægemidler (Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin) med succes.

Nogle former for perifer neuropati kræver brug af hormonelle lægemidler (for eksempel neuropati i ansigtsnerven).

Smerte i perifer neuropati kræver en tankevækkende tilgang til behandling. I denne sag afhænger meget af sygdommens sande årsag. For mange sorter af neuropati er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tilstrækkelige til anæstesi (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, etc.), mens andre typer er fuldstændig ufølsomme over for disse lægemidler. I sådanne tilfælde går de til antikonvulsive lægemidler (Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin), antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin, Lyudiomil og andre). Og nogle former for perifer neuropati kan endda kræve narkotika (Tramadol).

En vigtig rolle i behandlingen af ​​perifer neuropati afspilles ved fysioterapeutisk behandling. Kombinationen af ​​fysioterapi teknikker med medicinsk behandling giver dig mulighed for at slippe af med manifestationerne af neuropati meget hurtigere. Desuden er rækkevidden af ​​mulige teknikker ret bred:

• elektroforese og ultrafonophorese med forskellige præparater;
• diadynamiske strømme;
• darsonvalization;
• magnetisk terapi;
• mudder og ozocerite applikationer;
• forskellige bade (hydrogensulfid, radon);
• bruser massage;
• elektrostimulation.

Ud over disse teknikker anvendes terapeutisk træning og massage med stor succes (især i tilfælde af bevægelsesforstyrrelser). Akupunktur kan også bruges.

Det bør præciseres, at processen med behandling af perifer neuropati kan være ret lang. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af årsagen til neuropati, varigheden af ​​dets eksistens, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og kompleksiteten af ​​den terapi, der udføres. Jo før behandlingen startes, jo større er sandsynligheden for fuldstændig lindring fra alle symptomer og på kort tid.

forebyggelse

For at undgå udseendet af perifer neuropati er det først nødvendigt at lede en sund livsstil. Korrekt afbalanceret ernæring, tilstrækkelig søvn, vandreture i frisk luft, moderat fysisk anstrengelse, overholdelse af arbejdet og hviletiden - alt dette gør det muligt for kroppen at være mere modstandsdygtig over for alle sygdomme, herunder neuropati. Traumatiske situationer som risikofaktor for neuropati bør undgås. Du skal være opmærksom på din tilstand og i det mindste symptomer på enhver sygdom søge lægehjælp for at undgå komplikationer.

Du bør også regelmæssigt gennemgå forebyggende lægeundersøgelser, hvorved du kan opdage "sovende" patologi.

Perifer neuropati er således en fælles patologi, hvis symptomer er meget forskellige. Mange mennesker ved ikke engang om deres eksistens i deres eget hjem, selv om de i lang tid oplever de tilsvarende symptomer. Perifer neuropati er i de fleste tilfælde ikke så forfærdelig for en person, men den skal fjernes og behandles i tide for at undgå alvorlige konsekvenser. Vær mere opmærksom på dine følelser, ignorer ikke de eksisterende symptomer, besøg lægen i tide - og du vil være sund!

TV-kanal "Russia-1", programmet "Om det vigtigste" om emnet "Perifer polyneuropati":

International Medical Channel, en specialist taler om neuropati i kræft:

Perifer neuropati - årsager, risikofaktorer, behandling

Fænomenet dystrofisk degenerering af perifere nerver under indflydelse af eventuelle faktorer, der blev modtaget i neurologi, er navnet på perifer neuropati.

Perifere er nervefibre placeret langt fra hjernen og rygmarven.

Under sygdommens forløb kan de indre kerner af de perifere nerver og deres ydre skall påvirkes af patologisk forandring under påvirkning af skadelige stoffer eller dårlig ernæring.

Perifer neuropati giver patienten en masse lidelse og ulejlighed, så dens identifikation og behandling er af stor betydning i moderne neurologi.

Hvad er perifer neuropati?

Denne sygdom er ikke en bestemt lidelse af en hvilken som helst funktion i kroppen, men en hel række lidelser forårsaget af den patologiske proces i nerverne i menneskekroppen placeret langt fra hjernen.

Perifer neuropati er ensidig og bilateral, det kan påvirke både en nerve og flere. Hvis en nerve bliver syg, så kaldes en sådan sag mononeuropati. Normalt er en enkelt nerve beskadiget som følge af en fysisk skade (brud, skader eller blå mærker).

Den radiale nerve på armen eller fibrene på benet påvirkes oftest. Et typisk eksempel på mononeuropati kan være karpaltunnelsyndrom.

Skader på nerver og blodkar i polyneuropati

Med polyneuropati er mange nerver involveret i sygdommen, nogle gange i betydelig afstand fra hinanden. Normalt forekommer de første symptomer på denne type sygdom i fødderne, og hvis patienten ikke påbegynder behandling på dette tidspunkt, udvikler sygdommen sig og stiger højere til kroppen, arme og hoved.

Benens nervefibre lider mest af perifere neuropatier, fordi de er de største i kroppen. De bærer signaler fra bunden af ​​kroppen (fod) til nervesystemets kontrolcenter (rygmarv og hjerne), og transmitterer også impulser tilbage, det vil sige fra top til bund. Det er disse nerver, der sikrer følsomheden af ​​tæerne, gør det muligt for en person at have muskler, gøre vilkårlig bevægelser i benene og også sikre opretholdelse af sund hud og negle.

I nogle typer perifere polyneuropati begynder de første manifestationer imidlertid ikke i benene, men samtidig i næsten alle perifere nerver i kroppen. Denne tilstand kaldes Guillain-Barre syndrom.

Årsager og symptomer

Der er et stort antal faktorer og større sygdomme, mod hvilke perifer neuropati udvikler sig.

Men nogle gange er årsagen uforklarlig.

I dag ved videnskaben, at der er 200 grunde til fordel for denne stat.

De hyppigste af dem er følgende:

1. Sygdomme i det endokrine system, der krænker metabolismen. Den ledende rolle her spilles af diabetes. Mere end halvdelen af ​​personer med diabetes har nervegrener i varierende grad.
2. Virkningen på stoffet af giftige stoffer. Arbejde med giftige kemiske gødninger, klæbemidler, maling, opløsningsmidler.
3. Nogle kræftformer, såsom lungekræft, multiple myelom, leukæmi.
4. Infektiøse virussygdomme (viral arthritis, systemisk lupus erythematosus, herpes, helvedesild, kyllingepoks, HIV) og deres langsigtede virkninger.
5. Forsagte sygdomme forårsaget af bakterier af en særlig art (for eksempel Lyme sygdom).
6. Autoimmune fænomener, hvor perifere nerver beskadiges af deres egne antistoffer.
7. Nogle vacciner, såsom rabies eller influenzavaccine.
8. Mekanisk skade på nerverne. Disse kan være trafikulykker, skader eller brud, såvel som langvarig kompression af nerven eller for lang tid ubevægelig tilstedeværelse af kroppen i en position.
9. Professionel aktivitet under forhold med lave temperaturer eller vibrationer.
10. Nogle lægemidler (antikonvulsive midler taget for at lindre anfald, antibiotika, antihypertensive midler, cytostatika, kolesterolsænkende stoffer).
11. Underernæring, mangel på ernæring af vitaminer fra gruppe B.
12. Nogle gange er perifer neuropati arvet.

Symptomer afhænger af, præcis hvilke fibre i perifere nerver der er påvirket af den patologiske proces. Fra forskellige kombinationer af disse tegn og billedet af sygdommen.

Den perifere nerve anatomi omfatter tre typer fibre:

• motor;
• følsom (taktil);
• vegetative.

Derfor kan alle de eksterne manifestationer af perifer neuropati, såvel som nervefibre, opdeles i tre typer: motor, sensorisk og autonom.

Motor symptomer

Normalt påvirkes nerverne længst fra hjernen først. Manifesteret efter hinanden, og sådan motorisk forringelse øges gradvis:

1. Muskel svaghed, deres hurtige træthed, motion intolerance.
2. Muskeludslip, tabe sig - et resultat af langvarig muskelsvaghed.
3. Svækkelsen af ​​muskeltonen, sløvhed og muskelflabhed.
4. Kramper om natten.
5. I nogle former for neuropati kan der opstå vejrtrækningsbesvær.
6. Muskel tremor, der opstår som reaktion på deres mindste spænding.

Følsomhedssygdomme

Symptomer på en følsomhedsforstyrrelse ser sådan ud:

1. Smerter af anden art. Smertsyndromets intensitet kan variere fra en følelse af mildt ubehag til en fuldstændig ubærbar, svækkende smerte. Smerten brænder oprindeligt, men som progressionen af ​​perifer neuropati bliver smerter, skydning eller syning.
2. Ændringen i følsomhed kan variere fra gevinsten til dens fuldstændige forsvinden på bestemte steder i kroppen, hvorfor der er risiko for skade. Forløb af fornemmelse i fødderne sker i diabetisk neuropati. En person føler ikke jorden under hans fødder, går usikkert, "tilfældigt", må han konstant se, hvor han skal lægge sin fod.
3. Følelsen af ​​en tyk handske på din hånd eller en tå på din fod.
4. Numbness i lemmerne, følelse af "krybende goosebumps", prikkende. Sådanne fornemmelser starter normalt i hænder eller fødder og spredes gradvist til midten af ​​kroppen.

Håndbrud og nogle andre sygdomme kan forårsage neuropati i ulnarnerven. Læs detaljeret om diagnosen og metoderne til behandling af sygdommen.

Du kan læse om årsagerne til alkoholisk polyneuropati her.

Diabetes mellitus forårsager forskellige lidelser i de indre organers arbejde. En af de farlige komplikationer er diabetisk neuropati. Hvorfor udvikler det sig hos diabetikere og hvordan man forhindrer sygdommens udvikling, læs det næste emne.

Vegetative symptomer

Denne gruppe af symptomer er resultatet af ødelæggelsen af ​​de vegetative fibre i den perifere nerve.

Disse symptomer er udtrykt i følgende:

1. Ændringen i hudfarve fra bleg til cyanotisk, udseendet af pigmentpletter på den.
2. Kold lemmer. Patienten, selv i varme, fryser konstant.
3. Omfattende eller omvendt reduceret sved.
4. Islet tab eller udtynding af hår på hudoverfladen inderveret af den berørte nerve.
5. Huden bliver tyndere, den bliver tør, flakket.
6. Negle tykkere og eksfolierer.
7. I alvorlige tilfælde - udseendet af langhelende sår eller sår på huden.

Det kliniske billede kan være begrænset til et hvilket som helst tegn, og kan have en hel "flok" af ovenstående symptomer i enhver kombination.

Risikofaktorer

Perifer neuropati er som regel en sygdom hos middelaldrende mennesker (35-50 år).

Mest af alt truer denne sygdom patienter med diabetes mellitus, såvel som andre sygdomme, der er anført i afsnittet om årsagerne til neuropati.

Medarbejdere i farlige industrier, der har pligt til at komme i kontakt med giftige stoffer eller bruge meget tid i kulde, risikerer at blive syge. Og selvfølgelig, alkohol elskere.

Mennesker, hvis familie har haft tilfælde af perifer neuropati, er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand.

Diagnose af perifer neuropati

Den primære diagnose af perifer neuropati er baseret på arten af ​​patientens klager og resultaterne af en ekstern neurologisk undersøgelse.

Den indledende fase af nogle sorter af denne sygdom kan kun bestemmes ved at kigge på patienten.

For eksempel er asymmetrien i ansigtet fra sygdommens allerførste dag karakteristisk for ansigtsnervens neuropati.

I tvivlsomme tilfælde for at afklare diagnosen kan lægen ordinere følgende diagnostiske undersøgelser:

1. Elektromyografi af de nederste eller øverste ekstremiteter - en speciel enhed registrerer elektriske impulser, der stammer fra nervefibre. Med denne metode kan du hurtigt finde et sted for forstyrrelse af nervedannelsen.
2. Beregnet tomografi (CT) bruges til at udelukke intervertebral brok, fremspring eller nervesvigt, hvilket også kan medføre følelsesløshed eller smerte.
3. En nervebiopsi bruges til mikroskopisk undersøgelse af et lille stykke nerve.
4. En blodprøve for hormoner, til biokemi, til bestemmelse af glukose i den.

Den nemmeste måde at diagnosticere traumatisk skade på en enkelt nerve er mononeuropati. I dette tilfælde er diagnosen uden tvivl på grund af et meget specifikt klinisk billede.

Perifer Neuropati Behandling

Grundlaget for terapi bør være helbredende behandling. Beskadigede nervefibre skal gendannes ved:

• eliminering af den destruktive faktor
• forbedring af levering af næringsstoffer til dem
• sikre deres normale blodforsyning.

Behandling af den underliggende sygdom

Først og fremmest for succesfuld terapi er det nødvendigt at finde årsagen til neuropati, fordi uden behandling af den underliggende sygdom, vil andre metoder ikke medføre den ønskede effekt. Behandling af den underliggende sygdom forhindrer udviklingen af ​​den patologiske proces og dens tilbagevenden i fremtiden.

For eksempel forhindrer medicinsk korrektion af blodsukker og diæt i diabetes, at der opstår et så alvorligt problem som en diabetisk fod. Og hvis problemet skyldes vitaminmangel, vil behandlingen være reguleringen af ​​kost og indtagelse af de manglende vitaminer.

fysioterapi

Lige så vigtigt i behandlingen af ​​neuropati er fysioterapi. Til dato er der et stort udvalg af fysioterapeutiske procedurer i kombination med lægemiddelbehandling, der giver gode resultater:

• bruser massage;
• darsonvalization;
• elektroforese med lægemidler;
• diadynamisk strøm;
• terapeutisk mudder
• ozocerite applikationer;
• magnetisk terapi;
• elektriske;
• radon- og hydrogensulfidbad.

Narkotikabehandling

Valget af lægemidler til behandling af denne patologi afhænger af årsagen og hovedsymptomerne.

Prescription drugs sådanne grupper:

• genskabelse af følsomhed (Prozerin, Neyromidin);
• NSAID'er til smertelindring (Diclofenac og dets analoger, Meloxicam);
• at genoprette blodcirkulationen (Instenon, Pentoxifylline);
• antikonvulsiva midler (carbamazepin);
• antioxidanter (Actovegin, Mexidol);
• antidepressiva (Amitriptylin);
• vitaminer (milgamma, ascorbinsyre, alfa-tocopherol).

Komplikationer på fødderne af diabetikere er almindelige. Diabetisk polyneuropati kan forårsage limambuttering, så sygdommen skal behandles i et kompleks.

Med konservative, kirurgiske og traditionelle metoder til behandling af carpal tunnel syndrom, kan du finde i dette materiale.

Andre behandlinger

• terapeutisk øvelse
• massage;
• ergonomiske dæk;
• plasma udveksling
• akupunktur;
• perkutan elektroneurostimulering.

drift

Kirurgisk indgreb er nødvendig i nærvær af neoplasmer, der presser nervefibre og spinal brok, såvel som i mononeuropati. Trykket på nerven kan reduceres ved at skære sener eller muskler. For eksempel behandles carpal tunnel syndrom ved indsnit af musklerne på håndleddet.

forebyggelse

Først og fremmest er det en sund livsstil og undgåelse af stressfulde situationer. Det er nødvendigt at gennemgå forebyggende undersøgelser årligt for at identificere latent patologi i tide.

Det er nødvendigt at begrænse kontakt med giftige stoffer og om nødvendigt bruge beskyttelsesudstyr. Ryg ikke, brug ikke stoffer, drik ikke alkohol.

Patienter med diabetes bør være særlig forsigtige og opmærksomme på sig selv.

De skal beskytte deres fødder mod skade, daglig vask, inspicere og føle dem for skade eller tab af følsomhed. Hvis du finder symptomer på neuropati, skal du skynde dig til lægen.

Nogle gange ved en person ikke engang om eksistensen af ​​perifer neuropati, og i lang tid tager han ikke hensyn til sine mindre tegn.

Perifer neuropati er en almindelig sygdom, hvor symptomerne og årsagerne er ganske forskellige. I de fleste tilfælde behandles denne patologi med succes, men det må detekteres i tide. Jo før behandlingen er startet, jo flere chancer for at slippe af med alle ubehagelige symptomer på kort tid.

Perifer neuropati - effektiv behandling er mulig underlagt disse regler og råd.

Perifer neuropati er resultatet af perifere nerveskader. Disse strukturer er ansvarlige for overførsel af impulser fra centralnervesystemet til muskler, hud og organer.

Når forstyrrelsen manifesterer sig for første gang, føler folk kittlende og prikkende i sålerne, selv om det nogle gange begynder med fingrene. Når tiden går, spredes prikken til fødderne og hænderne.

Sygdommen manifesterer sig næsten altid i både ben og arme. Disse følelser kan være konstante eller lejlighedsvise. Nogle gange er de næsten usynlige, og nogle gange er de meget forstyrret af en person.

Overtrædelse kan ikke blot forårsage smerte, men også påvirke livets fylde.

Ønsket om at forhindre smerte kan tvinge en person til at bevæge sig mindre, hvilket kan påvirke standardaktivitet og kommunikation. Neuropati kan fremkalde angst og depression og er generelt meget uønsket.

Årsager til sygdom

Sensorisk såvel som motor perifer neuropati har for det meste lignende grunde:

• nerveskade;
• hævelse;
• forgiftning;
• immunitetsforstyrrelser;
• mangel på vitaminer
• kronisk alkoholisme;
• fartøjsproblemer
• vasculitis;
• blodforstyrrelser
• fejl i metaboliske processer;
• endokrine patologi;
• virale og bakterielle infektioner;
• Guillain-Barre syndrom;
• forbrug af visse stoffer
• arvelig neuropati
• idiopatisk neuropati.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg er blevet diagnosticeret med lønklasse 2 DEP? Sådan forebygges sygdommens udvikling i det tredje - det sværeste stadium.

Klassifikation af neuropati

Der er mange typer overtrædelser, der er identificeret, hver med et specifikt sæt funktioner, et vækstmønster og en prognose. Berørt funktion og manifestationer afhænger af den type strukturer, der ikke er sunde:

• Motor nerver styrer bevægelsen af ​​alle muskler gennem bevidsthed;
• sensoriske nerver sender information om processernes opfattelse
• Bundler af vegetative fibre regulerer handlinger, der udføres automatisk.

Selvom individuelle neuropatier kan påvirke alle tre typer nerver, virker ofte en eller to typer nerver ofte.

Derfor kan læger bruge et koncept som overvejende motor neuropati, overvejende sensorisk neuropati mv.

Perifer neuropati kan være arvelig eller erhvervet.

En nerve eller alle nerver i en del af kroppen kan lide. Overtrædelse af en enkelt nerverstamme - mononeuropati.

Polynuropati - flere nerveskader, som er manifesteret af lammelse, en overtrædelse af følsomhed. Ofte begynder det med hænder og fødder, uden behandling, med tiden stiger op.

Symptomer og tegn på perifer neuropati

Sygdommen kan kombineres med en krænkelse af følsomhed såvel som arbejdet i muskler eller organer.

Symptomer forekommer alene eller i kombination. Og med nederlag i de sensoriske nerver overholdes smerte, følelsesløshed, prikking, hævelse og rødme.

Symptomer på perifer neuropati:

• følelsesløshed, manglende reaktion på smerte eller temperatur;
• forbedret berøringsfølsomhed;
• kittende, prikkende, brændende;
• svær smerte, kramper;
• tab af balance
• tab af reflekser;
• muskel svaghed;
• væsentlige ændringer, når man går
• andre manifestationer af sandsynlig nerveskade, der skal rapporteres til lægen:
• hyppigere tømning af blæren i løbet af dagen
• hyppig tripping og faldende;
• erektionsproblemer
• rødme og hævelse af huden over inflammationsstedet;
• atrofi af beskadigede muskler.

Diagnostiske teknikker

Diagnose er vanskelig på grund af forskellen i symptomer. Ofte er en fuldstændig neurologisk undersøgelse nødvendig.

Test og test kan bestemme forekomsten af ​​nerveskader på grund af en almindelig sygdom.

Undersøgelsen af ​​blod kan afsløre diabetes, mangel på vitamin, enhver form for mangel, andre forstyrrelser af stofskiftet og tegn på usund immunitet. En undersøgelse af cerebrospinalvæske, der cirkulerer i hjernen og rygmarven, kan detektere antistoffer forbundet med neuropati.

Flere specialiserede tests kan bestemme blodsygdomme eller lidelser i hjertet og blodårene, maligne tumorer.

Muskelstyrketest afslører tegn på konvulsiv aktivitet eller skade på motorneuron. Vurdering af evnen til at mærke vibrationer, blød berøring, kropsposition, temperatur og smertefølsomhed hjælper med at bestemme skader på sensoriske strukturer.

Baseret på undersøgelsens resultater, en detaljeret historie af sygdommen, kan supplerende undersøgelser tildeles for at sikre nøjagtigheden af ​​diagnosen.

1. Beregnet tomografi er en smertefri undersøgelse, der giver mulighed for at se organer, knogler og bløde væv. Gennem denne metode kan knogler eller vaskulære ændringer, formationer af hjernen, cyster og knusninger i rygsøjlen osv. Detekteres.
2. Magnetisk tomografi - En undersøgelse af muskelstilstanden, dens størrelse, for at detektere udskiftning af muskelvæv fra fedtvæv, komprimeringseffekt på nervefiberen.
3. Elektromyografi - indføring af nålen i muskelen for at måle muskelens elektriske aktivitet i ro og under belastning. En EMG kan hjælpe med at skelne læsionen af ​​muskelen selv og nervefibrene. Under denne undersøgelse stimuleres fiberen som reaktion på hvilken en responspuls fremkommer. En lav transmissionshastighed og impulsblokering indikerer en krænkelse af myelinkappen og axonale lidelser.
4. En nervebiopsi er fjernelse og undersøgelse af en nervevævsprøve. For det meste anvendes denne procedure ikke til diagnose og kan uafhængigt provokere neuropatiske manifestationer.
5. Hudbiopsi er en analyse, hvor et lille stykke hud udskæres og nerveender undersøges. Denne metode er nemmere at udføre, mindre traumatisk og giver information om små nervefibre.

Sygdomsbehandling

Generelle principper:

• behandling af provokerende abnormiteter
• ophør af interaktion med toksiner, allergener;
• symptomatisk behandling
• vitamin terapi;
• midler til at forbedre nervesystemets funktion
• ortopædisk pleje
• kirurgisk behandling - ødelæggelsen af ​​nerven.

Behandlingsmetoder

Den vigtigste metode omfatter:

• intervention gennem kirurgi
• lægemiddel terapi;
• eliminering af kontakt med provokerende stoffer.

Behandlingsmetoder

Blandt de vigtigste metoder til behandling af perifer neuropati i de nedre ekstremiteter og andre typer af sygdommen indbefatter:

1. Perkutan elektrisk stimulering bruges til at lindre symptomer. Elektroderne er placeret på huden, og en blød elektrisk strøm forsynes med en anden frekvens. Skal udføres inden for en halv time i 30 dage.
2. Personer med betændelse vil drage fordel af plasmaferese og intravenøs administration af immunoglobulin, som hæmmer immunsystemets aktivitet.
3. Du kan bruge seler på din arm eller ben for at hjælpe med at støtte sin bevægelse, med muskelsvaghed.
4. Forsig ikke også fysisk terapi for at genskabe bevægelser.
5. Hvis neuropati skyldes pres på nerverne ved dannelse, er det nødvendigt med kirurgi for at neutralisere dette tryk.
6. Infrarøde behandlinger kan hjælpe med at forbedre følelser i benene hos mennesker med diabetes.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af perifer neuropati:

• god ernæring med tilstedeværelsen af ​​friske frugter og grøntsager;
• årlig forebyggende undersøgelse for at opdage de første tegn på en overtrædelse
• kontrol blodsukkerniveauer
• spiller sport;
• komfortable sko;
• afvisning af alkohol.

For at forhindre forekomsten af ​​denne lidelse skal du forsøge at føre et normalt liv og søge lægehjælp, hvis du oplever de mindste symptomer.

Video: Neuropati i perifere nerver

Uddannelsesfilm: "Klinik, grundlæggende diagnoser og behandling af perifere nerve-neuropati." Denne film omhandler neuropatierne i forskellige nerver i kroppen.