Bedsores: symptomer og behandling

Tryksårdannelse er et almindeligt problem forbundet med vævsnekrose som følge af langvarig klemning af bestemte dele af kroppen. De forekommer hos personer, der er begrænset i bevægelse på grund af sygdom.

Med uhensigtsmæssig pleje kan sengetøj dybt påvirke blødt væv, hvilket fører til dannelse af dybe sår. Oftest forekommer dette problem hos ældre mennesker, da blodcirkulationen i den alder forværres, så vævene er sværere at komme sig.

Årsagerne til bedsores

Hovedfaktoren er trykket af den faste overflade på fremspringende dele af kroppen. De mest berørte områder er:

Sårbarheden af ​​disse zoner skyldes det faktum, at der er et svagt lag af muskler og fedtvæv mellem knoglen og huden.

En anden årsag til tryksår er friktion og glidning. Det sker, når huden interagerer med arket, når patienten ændrer positionen selv eller vend den over eller transplanteres.

Den vigtigste risikogruppe for forekomsten af ​​sygdommen omfatter personer, hvis bevægelse er begrænset af:

  • operationer;
  • sygdomme og skader, der kræver sengeluft, eller at være i en kørestol
  • lammelse;
  • koma.

Andre faktorer omfatter:

  • nedsat følsomhed på grund af neurologiske sygdomme. I dette tilfælde føler patienten ikke ubehag og kompression af det bløde væv;
  • alderdom Jo ældre en person er, jo tyndere bliver huden, vi mister elasticitet og evnen til at helbrede hurtigt;
  • dårlig ernæring og utilstrækkelig væskeindtagelse
  • muskulær atrofi og lav vægt. Fedtvæv sammen med musklerne skaber et lag, der normalt beskytter knogle fremspring og hud;
  • høj fugt på huden eller dens tørhed
  • inkontinens af urin eller afføring. Hos patienter med et sådant problem er huden ofte i en våd tilstand, derfor miljøet for reproduktion af bakterier;
  • muskelspasmer. De fører til ufrivillige bevægelser, huden lider af friktion på sengen eller tøjet;
  • dårlige vaner. Rygning fører til en indsnævring af blodkarrene, dermed manglen på ilt.

Alt dette fører til forsinkede sårhelingsprocesser.

Stadier og foto af sengetøj i sengepatienter

Der er fire trin i udviklingen af ​​bedsores.

Trin 1 - Initial

Det er dannet som et resultat af kredsløbssygdomme i huden. Der er ingen signifikante eksterne tegn, da celledød ikke sker endnu.

For det første bliver det berørte område hvidt, så vises rødmen, der udvikler sig til et blåt eller blåligt ødem.

Trin 2

Karakteriseret ved dannelsen af ​​de første tegn på celledød. Processen foregår på overfladen af ​​huden uden at påvirke muskelvævet.

På dette stadium er udseendet af bobler med væske og afskalning.

Trin 3

Udviklingen af ​​nekrose falder til dybden af ​​dermis og berører det subkutane fedtvæv.

I områder med fortyndet hud fortsætter de dybere bobler. Med den forkerte behandling er infektion og dannelse af purulent foci mulige.

Fælles problemer - direkte vej til handicap

Trin 4

Det sværeste og forsømte stadium. Alle lag af væv påvirkes helt ned til knoglerne. På dette stadium ser sengetøjet ud som et dybt sår, hvorigennem du kan se sener og knoglevæv.

I tilfælde af infektion kan knogler og ledd påvirkes.

Komplikationer af tryksår

Forkert behandling og forsinket behandling af tryksår hos patienter kan medføre alvorlige konsekvenser.

Såsom:

  • kredsløbssygdomme;
  • gangren dannelse;
  • sepsis;
  • kræft;

Behandling af tryksår

Behandlingen er ordineret afhængigt af graden af ​​skade på kroppen. Behandling af sengetøj 1 og 2 trin kan laves derhjemme. Mere komplekse tilfælde med dybe og purulente læsioner kræver kirurgisk indgreb.

På fase 1 af bedsores har du brug for:

  • hvert par timer at udføre rensning kamfer alkohol;
  • behandle hud af havtorn olie flere gange om dagen;
  • hold ømme plet rent og tørt

Det er vigtigt ikke at massere ømme pletter, selv under behandling anbefales det ikke at bruge nogen kraft. Huden på sådanne steder er meget tynd og let skadet, hvilket kan føre til infektioner.

Trin 2 Alkohol og olie alene vil ikke hjælpe på dette stadium. Det er nødvendigt at tilføje specielle lægemidler.

anbefalinger:

  • flere gange om dagen for at behandle såret med chlorhexidin, det har en antiseptisk virkning;
  • Efter behandling skal du straks anvende en speciel salve;
  • Påfør hydrogelforbindinger på ømme steder
  • brug særlige applikationer, der fremmer hurtig helbredelse af sår. Hydrogelforbindelser og -applikationer er dyre produkter, men deres brug forbedrer signifikant helingsprocessen.

3 og 4 trin. På disse stadier forekommer der som regel væsentlige sår, som kræver kirurgisk indgreb.

Således udført:

  • rensning af sår og kropsområde
  • anvendelse af bandager med helbredende virkning
  • Hvis der er en stor mængde pus i såret, anvendes en særlig type dressing, såsom Biaten. Efter at såret er tørret, kan specielle lægemidler påføres det.

Hjemmebehandling

Det skal huskes, at behandlingen af ​​sengetøj i hjemmet er nødvendig med ekstrem forsigtighed. I trin 1 og 2 er behandling af sår ved hjælp af Kalanchoe tilladt. Pladen skæres og fastgøres til såret. Saften fra denne plante fjerner skadelige væsker fra såret, tørrer det og fremskynder helingsprocessen. Agavejuice vil også være en god hjælper. Komprimerer fra det anvendes til bedsores i 20-25 minutter.

Forebyggende foranstaltninger

Ved omhu for sengepatienter er kontrol af tilstanden af ​​huden en obligatorisk procedure.

Der skal lægges særlig vægt på steder, der er udsat for dannelse af tryksår:

  • For at forhindre dannelsen af ​​sår er det nødvendigt at ændre patientens stilling hver 2-3 timer, og det er vigtigt at gøre dette med ekstrem forsigtighed for at undgå overdreven friktion og strækning af huden;
  • sengelinned og tøj bør vælges af naturlige stoffer, det er ønskeligt, at der ikke er knapper og andre elementer på den, der kan skabe risiko for hudskader;
  • opretholdelse af den optimale temperatur i rummet med patienten. Det skal ikke være lavt og ikke højt;
  • sengen skal være ren og tør. Hvis det er nødvendigt, brug bleer eller bleer.

Den anden ungdom i mine ledd!

Jeg græd, det var smertefuldt for mig, selv walking var svært. Hidtil i 2017 kom jeg ikke ind i gruppen af ​​patienter, der deltog i de kliniske forsøg med et nyt lægemiddel, der var specielt udviklet af det russiske videnskabsakademi.

Symptomer og årsager til bedsores, samt hvordan de er farlige

Tryksår er områder af vævsnekrose hos patienter, der er tvunget til at opretholde en stillesiddende livsstil. Deres udseende forårsager ikke blot yderligere lidelse for patienten, men kan også forårsage udvikling af alvorlige komplikationer og endog døden hos en person. Hvad skal man gøre, hvis du eller dine kære har et lignende problem?

Denne artikel er en hjælp til dem, der ønsker at vide alt om sengetænd: hvad de opstår af, hvordan man mistanke om deres udseende i tide, hvordan de kan påvirke menneskers sundhed og om det er muligt at dø af tryksår. Vi vil også røre spørgsmålet om, hvilke moderne metoder til forebyggelse og behandling der findes.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdsfortegnelse:

Hvad er bedsores?

De tunge operationer kræver langvarig overholdelse af en sengestøtte. Skader, der permanent (eller permanent) begrænser patientens mobilitet. Den udtrykte udmattelse forbundet med enhver sygdom eller med livssituationer. Comatose tilstande, hvor en person kan være bevidstløs i dage, måneder og endda år. Situationer, hvor der kan være tryksår på kroppen, ikke så lidt.

Trykaflastning forekommer hos 15-20% af patienterne behandlet på hospitaler: disse er de data, der fremlægges i dokumentet fra sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation "Protokollen for behandling af patienter. The bedsores (2002). Protokollen hedder også, at denne komplikation øger omkostningerne til behandling af patienter betydeligt, da patientens ophold på hospitalet øges, yderligere lægemidler, plejemidler osv. Er påkrævet.

"Det er også nødvendigt at tage hensyn til ikke-materielle omkostninger: alvorlig fysisk og moralsk lidelse oplevet af patienten," siger rapporten. Samtidig kan en passende forebyggelse af tryksår forhindre deres udvikling hos patienter i fare i mere end 80% af tilfældene "!

Så sengetøj - hvad er det? Dette er nekrose (nekrose) af blødt væv og hud, der opstår hos en person, som er stationær i lang tid. Kirurger beskriver ofte disse læsioner som "nekrotiske sår som følge af pres" (A. Klimiashvili, 2004).

De mest almindelige steder for dannelsen af ​​bedsores er områder af kroppen, hvor der er lidt fedtvæv (cellulose), som blødgør trykket. Derfor er jo mere udtalt patientens udmattelse, jo højere er risikoen for at udvikle dette problem. Også deres steder afhænger af patientens stilling - liggende på ryggen på hans side, sidder.

Ifølge de data, der præsenteres i protokollen for behandling af patienter, er de mest almindelige steder for opstart af bedsores thoracic rygsøjlen, sakrummet, lårbenets større twirl, hæle, albuer og aurikler.

Også steder med mulig dannelse af bedsores - ryggen af ​​hovedet, skulderblade, ankler, tæer. Det vil sige de fremspringende dele af kroppen, hvori fedtvævet er lille eller det er praktisk taget fraværende (især under udmattelse), i kontakt med faste overflader, på hvilke patienten ligger eller sidder.

Derudover er de mulige steder for forekomst af bedsores områder, hvor hud- og gipsforbandet, splint, korset, ortopædisk udstyr, dårligt monteret protese, der udøver konstant pres på huden og dybtliggende væv, hvilket forårsager deres skade, opstår.

For eksempel, med en sådan skade som en brud på lårhalsen, der ofte forekommer i alderdommen, hvor patienterne er langsigtede (måneder eller endda år), bliver dannelsen af ​​tryksår i området af sacrum og balder såvel som i steder af tryk på gipsstøbningen ofte begyndt.

Selv tryk på katetre, der bruges til at injicere stoffer i skibe i lang tid, samt urethralkatetre, der bruges til at fjerne urin fra urinrøret eller blæren, kan føre til dannelse af sårhud. Sådanne skader er af ringe størrelse, men de kan forårsage infektion af infektionen og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i væv samt blodinfektion.

Hvad ser sengetøj ud? Det afhænger af stadiet af deres udvikling. Protokollen for behandling af patienter refererer til fire faser af processen. I begyndelsen (trin 1) kan man kun se rødmen på huden, som ikke forsvinder umiddelbart efter ophør af tryk. Kun det øverste lag af huden (epidermis) er involveret i processen, der er ingen skade på huden. På fase 2 er der allerede en krænkelse af hudens integritet i forbindelse med hudcellernes død (nekrose), der påvirker hudens over- og dybe lag (epidermis og dermis).

Når det kommer til fase 3, et tryksår - dette er ret dybt sår, trænger ind i det subkutane væv og når muskellaget. I fase 4 er der nekrose (død) af celler i alle bløde væv - hud, cellulose, muskler. Læsionen ligner ikke så meget et sår som et dybt hulrum, hvor sener og knogler kan ses. Flere oplysninger om stadier, typer og klassificering af bedåringer findes i denne artikel.

For at forstå hvad bedsores er, kan du se på billederne:

Trin 1 - markant vedvarende rødhed i huden uden at skade det og sårdannelse.

Trin 2 - Her ses der karakteristiske bedsores i sengetidspatienter - på billedet er det mærkbart, at skaden påvirker de øverste lag af huden.

Trin 3 - bedsore, der er vist på billedet, er præget af tilstedeværelsen af ​​et sår med dybe hudlæsioner, men påvirker ikke muskelvæv.

Trin 4 - dyb skade på alle lag af blødt væv (hud, subkutant væv, muskler) med dannelse af et hulrum. Sådanne bedsores forekommer ofte på ryggen og i området af skinkerne.

Således tryksår - dette er faktisk et åbent sår (især i trin 3-4). Da de oftest udvikler sig hos svækkede patienter, er risikoen for at binde en infektion i huden og blødt væv hos sådanne patienter meget høj. Sådanne komplikationer hos personer på hospitalet skyldes ofte den såkaldte nosokomielle infektion: visse mikroorganismer (stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, E. coli osv.), Som som regel har en lav følsomhed over for antibiotika.

Tiltrædelsen af ​​infektionen komplicerer signifikant behandlingen af ​​tryksår. Langvarige sårformer, der er risiko for alvorlige komplikationer som osteomyelitis (betændelse i knoglevævet), blodinfektion (sepsis), hvilket signifikant øger sandsynligheden for død.

Derfor anbefales det i protokollen til behandling af patienter med sengetøj, at der lægges særlig vægt på forebyggelse af sådanne komplikationer: rettidig diagnosticering af forbindelse med purulente sygdomme i blødt væv. Tegnene, der skal være opmærksomme på rettidig påvisning af infektioner, er udseendet af pus i såret, udviklingen af ​​hævelse i kanterne og klager over smerter i det berørte område.

Men selvom sådanne tegn som suppuration, opdræser hævelse af blødt væv, der indikerer, at inflammation af blødt væv udvikles, ikke opdages under inspektion af et tryksår, anbefales læger regelmæssigt at udføre en såkaldt bakteriologisk undersøgelse. Det ligger i, at der tages en væske fra såret eller hulrummet (et udstrygning eller punktering med en sprøjte), og det resulterende materiale placeres ("podet") på næringsmedier, hvilket sikrer væksten af ​​mikrober. Denne metode gør det muligt at opdage patogener af infektiøse processer i tide og træffe foranstaltninger mod udvikling af inflammation.

Hvad forårsager bedsores?

Navnet "bedsore", der er afledt af ordet "løgn", såvel som det latinske udtryk decubitus (dekubitus), der betegner denne læsion, afledt af ordet decumbere, som betyder "at lyve", afspejler ikke den nuværende forståelse af årsagerne til dette fænomen. fordi:

  • For det første observeres lignende problemer hos stillesiddende patienter;
  • For det andet er et langt ophold i immobilitet (siddende eller liggende) kun en af ​​grundene til deres dannelse.

På trods af det faktum, at definitionen af ​​"bedsores" stadig anvendes i medicin, er det derfor nødvendigt at tage hensyn til forskellige faktorer (bortset fra direkte "løgn"), der fører til deres forekomst for at anvende effektive metoder til forebyggelse og behandling.

Så hvad er årsagerne til tryksår?

Tryk (klemning) af væv

Livet af hver celle i kroppen opretholdes takket være næringsstoffer og ilt, der kommer til det sammen med blodstrømmen gennem de mindste skibe - kapillærer. Derudover udledes blod og lymfekarre fra cellerne i produkterne af deres vitale aktivitet og døde celler.

Hvordan starter sengetøj? Når en person forbliver stationær i nogen tid, i områder af kroppen (primært på steder hvor der er et minimalt lag af muskel og fedtvæv mellem knoglevæv og hud), er kapillærerne og nerverne, der regulerer metabolismen, i kontakt med den hårde overflade. stoffer i vævene. Som et resultat begynder cellerne at lide af næringsstoffer og iltmangel.

På grund af klemningen af ​​blod og lymfekarre forstyrres fjernelsen af ​​forarbejdede stoffer fra celler, de begynder at ophobes og påvirker tilstanden af ​​raske celler negativt, som også begynder at dø. I første omgang er disse ændringer reversible og forsvinder uden konsekvenser, når trykket stopper. Hvis man imidlertid ikke træffer foranstaltninger i tide, er der en massiv celledød.

Ifølge A.D. Klimiashvili (Institut for Hospitalsoperation, Eksperimentel og Klinisk Kirurgi, Russisk Forskning Medicinsk Universitet opkaldt efter NI Pirogov, Moskva), begynder dannelsen af ​​tryksår, når der er kontinuerligt pres på vævet fra 70 mm Hg. Art. inden for 2 timer.

I en person, der ligger på ryggen, er trykket i nakke-, krummebænke-, hæle- og balleområdet i gennemsnit ca. 60 mm Hg. Art. Det kan stige på grund af patientens store kropsvægt, den ekstra vægt af tøj, tæpper og nå 70 mm Hg. Art. Derfor kan tryksår forekomme i disse områder efter to timer af patientens immobilitet. Derfor anbefales det at ændre kroppens stilling hos patienter, der ikke er i stand til at bevæge sig uafhængigt hver anden time.

Når patienten ligger på maven, er det største tryk ca. 50 mm Hg. Art. - Udstødt bryst og knæ. Derfor, for at der opstår skader på disse steder, kræver mere tid (3 timer eller mere), kan der dog være en forøgelse af trykket på grund af patientens store vægt og yderligere faktorer (tøjets vægt, tøj osv.).

Skift (forskydning) af væv

Hvordan er sengetøj forbundet med klippe? Som MD, professor i afdelingen for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, fremhæver Moscow State Medical University, MD, i hans værker. Dibirov, forekommer de ofte, når "krybende" ligger patient i sengen. Faktum er, at mange sengeplejersker på hospitaler er placeret på de såkaldte funktionelle senge, som hæver hovedenden. Derudover placeres puder og ruller under hovedet og bagsiden af ​​patienten og hæver hovedet og ryggen. Løft hovedenden af ​​sengen er nødvendig for et mere behageligt ophold hos patienten i sengen - dette fjerner belastningen fra den cervicale rygsøjle, skaber bekvemmelighed for at spise. Imidlertid er det nødvendigt, at patientens ben har støtte, ellers begynder kroppen at kravle, der er et skift af dybtliggende væv (subkutan væv, muskler) i forhold til den faste hud. Når dette sker, forekommer bøjningen af ​​karrene, der fodrer muskelvævet, dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) og deres brud. Ofte forekommer sådanne skader i sakrumområdet.

Udviklingen af ​​interne (eksogene) bedyrer er ofte forbundet med fortrængning af væv. Det er situationer, hvor muskelcellernes massive død forårsages af krænkelse af ilt og næringsstoffer, når huden tilsyneladende er intakt. Konstruktion af nervefibre fører til et fald i følsomhed på stederne for udvikling af disse komplikationer, hvilket også komplicerer rettidig diagnose. Derfor kan blødvævsinfektion i sådanne situationer slutte sig hurtigere, hvilket påvirker patientens generelle tilstand og kan forårsage blodinfektion (sepsis) og patientens død.

friktion

Fold på sengelinned, grove tøj, sømme på linned, knapper mv. Alt dette forårsager friktion, hvorved det beskyttende lag af huden er "eksfolieret" og der opstår skade. Tryksår, som blev dannet som følge af friktion, observeres oftere i albuer, hæle, knæ, skulderblad, skinker, afhængigt af patientens position.

Også traumer på huden og dybtliggende væv i forbindelse med friktion kan forekomme med forkerte teknikker til sengelinnedskifte, når arkene trækkes ud under patienten, der er ubevægelig. Overtrædelse af hudens integritet truer tiltrædelsen af ​​infektiøse processer.

fugtighed

Øget hudfugtighed er en af ​​de vigtigste faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​tryksår. Det kan være forbundet med intens svedfjernelse, hvilket kan forårsages både af et ugunstigt mikroklima i lokalet hvor patienten er placeret (tør, varmluft) og ved interne problemer (inflammatoriske processer ledsaget af feber, svær sved osv.).

Også årsagen til øget luftfugtighed, der fører til forekomsten af ​​tryksår, kan være inkontinens af urin og afføring, især når der ikke overholdes reglerne for patientpleje. Konstant befugtning af huden fører til, at den bløder med fugt og hævelse (udtrykket "maceration" anvendes i medicin), bindingerne mellem cellerne i de første overfladiske og dybere lag brydes.

Øget fugt øger hudens friktion på overfladen, øger "grebet" af huden med dem, hvilket øger sandsynligheden for mikrotraumas. Gradvist huden udstråler, revner og slid forekommer på den, det begynder at eksfolieres. I tilfælde af inkontinens af afføring og urin forbinder irritation forårsaget af syrer indeholdt i disse fysiologiske væsker i huden på grund af fugt.

Eksterne og interne risikofaktorer for udvikling af sengetøj

Når vi taler om et sådant problem som tryksår, kan deres årsager ikke kun forbindes med den direkte virkning af friktion, tryk, vævskive og fugt på huden. En vigtig rolle i deres udvikling spilles af de forhold, hvor patienten er placeret og karakteristika ved at passe på ham (eksterne faktorer) og kroppens tilstand (immunitet) og tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme (interne faktorer).

For eksempel eksisterer den højeste risiko for bedåringer hos patienter med svær rygsygdom og rygmarv - sandsynligheden for deres udvikling med ukorrekt behandling er op til 95% (MA Kurbanov, 1985). Dette skyldes det faktum, at ved sådanne skader er nervøs regulering af ernæring af væv, herunder huden, forstyrret, og metabolske processer begynder at lide i cellerne.

Derfor er tryksår, som forekommer hos patienter med nervesystemer, kaldet neurotrofisk ("trofisk" betyder "ernæring" på latin). Ifølge forskellige data er sandsynligheden for at være sepsis (blodinfektion) hos sådanne patienter også fra 25 til 50%.

Sundhedsministeriets protokol til behandling af patienter med sengetøj identificerer følgende risikofaktorer for deres udvikling:

Interne risikofaktorer (relateret til patientens tilstand)

  • Generel udmattelse (forbundet med både underernæring og svækkede metaboliske processer i kroppen)
  • Hjerner og rygmarvsskader
  • Fedme (på grund af overskydende vægt, kroppens tryk på overfladen stiger, metaboliske og hormonelle lidelser øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer)
  • Anæmi (anæmi)
  • Dehydrering. Det kan være forbundet med både utilstrækkeligt væskeindtag og dets forøgede tab.
  • Lavt blodtryk
  • Akutte og kroniske infektionssygdomme ledsaget af feber
  • Langvarigt ophold hos patienten ubevidst, koma
  • Psykiske lidelser, der resulterer i manglende evne til selvpleje
  • Fekal og / eller urininkontinens
  • Diabetes mellitus (på grund af vaskulære læsioner og undertrykkelse af immunitet og vævets evne til at genvinde)
  • Vaskulær sygdom, aterosklerose, vaskulær skade forbundet med rygning osv.
  • Hjertesvigt (sygdomme, hvor hjertet ikke klare sit arbejde, hævelse opstår i væv)
  • Ældre alder (jo ældre patienten er, jo højere er risikoen for at udvikle tryksår)

Eksterne risikofaktorer (forbundet med eksterne påvirkninger)

  • Forstyrrelser i hygiejnisk pleje af stillesiddende eller liggende patient
  • Brugen af ​​syntetiske undertøj, der forhindrer adgangen til ilt til huden, hvilket bidrager til en stigning i sveden.
  • Forkert teknik til at flytte patienten i sengen
  • Tilstedeværelsen af ​​folder på sengetøj, krummer i sengen mv.
  • Tilstedeværelsen af ​​fastgørelsesmateriale på patientens krop: dæk, gipsstøbning

Microvibration ressource mangel som en faktor i udviklingen af ​​tryksår

Sengene - fra hvad de dannes? Ud over de ovennævnte direkte årsager til deres udvikling, såsom tryk, friktion, forskydning af væv og fugtighed samt risikofaktorer, der skaber betingelserne for deres dannelse, er manglen på mikrovibreringsressourcerne i legemsvæv meget vigtig. Hvad er det? Det er kendt, at vi for at opretholde livet behøver konstant ressourcer som luft, mad, vand og varme. For at hver celle skal opfylde sin funktion kvalitativt (på grund af hvilken sundhed opretholdes) er det nødvendigt, at kroppen opretholder et tilstrækkeligt niveau af mikrovibration.

Mikrovibration er resultatet af reduktionen af ​​millioner af muskelceller i kroppen, som observeres selv i ro og under søvn, bruger kroppen en enorm mængde energi på at opretholde det. Den berømte fysiker V.A. Fedorov i bogen Ressourcer af kroppen. Immunitet, sundhed og lang levetid "forklarer, at ligesom den bruniske bevægelse er en forudsætning for forekomsten af ​​kemiske reaktioner, kræves mikrovibration for at opretholde de biokemiske processer i hver celle. De organiske forbindelsers molekyler er for store, så de påvirkes ikke af den brune bevægelse. Samtidig er bevægelsen for interaktion mellem biologiske stoffer nødvendigt - det er et af livets betingelser. I dette tilfælde udføres den rolle, som den brune bevægelse i menneskekroppen udføres af mikrovibreringsenergien, der stammer fra muskelcellerne.

En tilstrækkelig grad af mikrovibration er nødvendig for den normale funktion af blodkarrene, som er ansvarlig for at tilvejebringe hver celle med næringsstoffer og oxygen, dvs. når mikrovibrationen er mangelfuld, forstyrres vævens ernæring. Desuden afhænger organismens evne til at fjerne og genbruge (udnytte) beskadigede celler og skadelige stoffer (slagger, giftstoffer) afhængig af tilvejebringelsen af ​​denne ressource.

Selv i en forholdsvis sund person forekommer celledød konstant i kroppen, både som følge af naturlige årsager og som følge af virkningen af ​​skadelige faktorer. Jo mere beskadigede celler i kroppen, jo værre immunitet, jo lavere er vævets evne til at genoprette (regenerering). Lymfe- og kredsløbssystemer samt knoglemarv, rygmarv, lever og nyrer er ansvarlige for bortskaffelse af beskadigede celler. Arbejdet i alle disse organer og systemer er tæt forbundet med niveauet for mikrovibration. Dette betyder, at jo mere udtalte dens mangel, jo mere beskadigede celler akkumuleres i kroppen, hvilket negativt påvirker alle dets funktioner.

Hvad afhænger niveauet af mikrovibration? Først og fremmest fra den menneskelige motoraktivitet. Walking, løb, svømning, opladning - enhver bevægelse nærer kroppen med en værdifuld ressource. Imidlertid mangler mange sunde mennesker i dag manglende mikrovibration på grund af manglende bevægelse: stillesiddende arbejde, timer brugt foran et tv eller en computer, bilrejser i stedet for gåture - alt dette skaber betingelser for mangel på ressourcer og skaber forudsætninger for sygdomsudvikling.

Hvis vi overvejer fra denne stilling, at et sådant øm er hos en person, der er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil på grund af sygdom eller skade, bliver det klart, at reducerende mikrovibration spiller en vigtig rolle, hvis ikke nøglen i udviklingen af ​​dette fænomen! Ifølge V.A. Fedorov, sengepatienter, patienter med skader (især med gipsstøbning, stærkt begrænsende bevægelse og udøvelse af pres på væv) oplever en markant mangel på denne ressource. Fordi en sådan patient ikke har mulighed for at genopfylde den på en naturlig måde på grund af bevægelse.

Desuden er der over tid en person uden fysisk aktivitet et fald i muskelmasse, hvilket fører til et yderligere fald i niveauet for mikrovibration.

Hvordan fører manglen på denne ressource til udvikling af tryksår? Først og fremmest lider blodkarrene, på grund af hvilke ernæringen af ​​vævene forstyrres, herunder hudceller og muskelfibre, og deres evne til at regenerere er svækket. Et fald i niveauet for mikrovibration påvirker også arbejdet i lymfesystemet og andre organer, der er ansvarlige for brugen af ​​beskadigede celler. Situationen forværres af, at hos løgne patienter dør cellerne i hudens og blødt væv af cellerne ikke kun på grund af naturlige årsager (fysiologisk proces af vævsfornyelse, afslutning af den normale livscyklus for hver celle), men også under påvirkning af de faktorer, vi nævnte ovenfor: tryk, friktion og så videre

Således falder en forøget belastning på lymfesystemet i en sådan situation, mens den lider af en manglende mikrovibration og ikke kan klare den øgede arbejdsbyrde. Alt dette fører til hurtig ophobning af beskadigede celler og øger risikoen for bedsores. Som angivet af V.A. Fedorov, mens sunde celler er en grundpille for kroppens immunsystem, er beskadigede celler en fremragende yngleplads for bakterier. Derfor har patienter med bedsores så ofte akutte purulente sygdomme i blødt væv, hvilket kan føre til infektion i blodet og patientens død.

Mikrovibrationsmangel er også en af ​​grundene til den øgede risiko for sengetøj hos ældre mennesker. VA Fedorov forklarer, at for de fleste mennesker i løbet af årene reducerer evnen til fuldt ud at genoprette interne ressourcer, herunder at opretholde et tilstrækkeligt niveau af mikrovibration. Derfor forårsager eventuelle skadelige faktorer langt større sundhedsskader end i en ung alder. Når en sådan person er begrænset til en seng eller en kørestol (og risikoen for kvæstelser og sygdomme, der truer et tilsvarende resultat, stiger også med alderen), øges sandsynligheden for sengetøj samt komplikationer forbundet med infektion af blødt væv i skadesområdet mange gange.

I betragtning af et sådant problem som sengetøj ser vi således, at dette fænomen ikke kun er forbundet med påvirkning af eksterne faktorer og forskellige sygdomme hos patienten, men også med et fald i den mikrovibrative baggrund i menneskekroppen, der er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil. Og derfor er en af ​​de vigtigste opgaver i forebyggelse og behandling af bedsores at øge niveauet for mikrovibration. Men hvordan man gør dette, hvis en person er frataget evnen til at bevæge sig aktivt? Vejen ud i denne situation er vibroakustisk terapi. På hvordan hun kan hjælpe i situationen med bedsores, vil vi diskutere nedenfor.

Hvad er farlige bedsores?

Fænomenet bedsores påvirker patientens generelle tilstand negativt. Symptomerne på den underliggende sygdom, som førte til en begrænsning af en persons mobilitet, er forbundet med smerter fra sår på kroppen, som yderligere begrænser patientens mobilitet. Og dette kan igen føre til udvikling af læsioner i nye områder af kroppen.

Hvad er farlige bedsores i sengetidspatienter? Først og fremmest ved tilsætning af infektion. Immunitet svækket af sygdommen, et kraftigt fald i niveauet af mikrovibrationer, akkumuleringen af ​​beskadigede celler - alt dette skaber gunstige betingelser for udvikling af inflammatoriske processer i huden og blødt væv forårsaget af forskellige patogener.

Ofte har patienterne selv og deres pårørende et spørgsmål: er det muligt at dø af tryksår? Det er nødvendigt at forstå, at livstruende ikke er så meget sårene selv, der skyldes en stillesiddende livsstil, men de komplikationer, som infektion i det berørte område fører til. Hvilke sygdomme kan opstå som følge af infektion? Her er bare nogle af dem:

  • Cellulitis - purulent inflammation i det subkutane fedtvæv, som har tendens til at sprede sig hurtigt til det omgivende væv.
  • Osteomyelitis - involvering i den inflammatoriske proces af knoglevæv. Ofte er der en læsion af hovedets knogler, hælben og lårets hoved, hvilket kan føre til ødelæggelse og invalide af patienten.
  • Purulent arthritis - inflammation i led og ledbånd.
  • Purulent fusion af karvæggene: inddragelse i den inflammatoriske proces af den vaskulære væg, på den ene side kan forekomme blødning (især farligt, når påvirket store fartøjer såsom den femorale arterie), og på den anden, gennem det dannede defekt infektion kan komme ind i blodbanen og lyn hurtigt spredt gennem hele kroppen.
  • Sepsis (blodforgiftning) er den mest alvorlige komplikation af bedsores. Bakterier, der forårsager betændelse, spredes over hele kroppen og påvirker vitale organer: hjerte, hjerne, nyrer osv. Ifølge forskellige kilder er dødeligheden fra blodforgiftning fra 50 til 70%.

Således besvarer spørgsmålet om, hvor mange en person med bedsores kan leve, lægerne forklarer, at prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og på sværhedsgraden af ​​infektiøse komplikationer af dette fænomen. Sygdomme i hjernen og rygmarven, svære vaskulære lidelser, avanceret alder, lav mikrovibration baggrund - alle disse faktorer, der øger risikoen for tiltrædelse og den hurtige spredning af infektion i hele kroppen. Dette øger sandsynligheden for død af patienten.

Også svaret på spørgsmålet "Hvor mange mennesker bor med bedsores?" Afhænger af, hvor hurtigt der blev truffet foranstaltninger til deres rettidige behandling. Hvis defekten af ​​hud og blødt væv blev påvist i et tidligt stadium, hvis der blev foretaget en ordentlig behandling, er risikoen for alvorlige komplikationer og død minimeret. Når det kommer til patienter med alvorlige læsioner, er kompleks støtte af kroppen vigtig, med det formål at forbedre blodforsyningen til væv mv. Udtrykt ressourcestøtte i en sådan situation kan have vibroakustisk terapi.

Hvis der konstateres alvorlige defekter med allerede udviklede infektiøse komplikationer, er det meget vigtigt at i god tid indlede behandling med antibiotika og kirurgisk behandling for at reducere risikoen for skade på omgivende væv og udvikling af sepsis.

Symptomer og tegn

Når et problem som sengetøj er, afhænger en beskrivelse af tegnene og symptomerne på deres forekomst af processen:

Den første fase af lægerne kaldes stadium af kredsløbssygdomme (MD Dibirov, "Tryksår: forebyggelse og behandling", 2013), det vil sige ændringer i forbindelse med nedsat blodcirkulation i vævene, der udsættes for kompression. For at forstå, hvordan sengetræerne starter, kan du se på billedet: først er der rødme, som ikke forsvinder efter standsning af tryk, så huden blokerer, bliver blålig, hvilket indikerer en progressiv krænkelse af blodforsyningen til vævet.

Hvis der ikke træffes foranstaltninger for at standse trykket, bliver huden kold til berøring, edematøs.

Bobler synes at udgøre en løsgørelse af det øverste lag af huden (epidermis). Patienten selv kan mærke en stigning i følsomheden af ​​huden i det berørte område, en let ømhed eller alternativt en følelse af følelsesløshed, som er forbundet med kompression af nerveenderne.

I mangel af passende foranstaltninger til at forhindre yderligere udvikling af processen begynder scenen for nekrotiske ændringer og suppuration, hudcellernes massive død og dybtliggende væv, tilsætning af infektion. De første tegn på passage af bedsores til dette stadium ses i fotografierne: Hvis eksterne faktorer (tryk, friktion) spiller en ledende rolle i udviklingen af ​​skader, udvikles ekstern (eksogen) eller tørnekrose ofte, hvor vævene krymper og "mumificerer". I denne situation har skader på huden og dybtliggende væv klare grænser, såret er tørt og som regel lavt. Den generelle tilstand hos patienten med sådanne læsioner, oftest ikke lider.

Hvis hovedrollen spilles af interne faktorer (først og fremmest taler vi om nervesystemets læsioner: hjerneskade og rygmarv, slagtilfælde, hjernetumorer), der fører til underernæring af væv, udvikler endogen (intern) nekrose. I dette tilfælde er der en massiv død af bløde vævsceller - muskler, subkutant fedt, infektion går hurtigt sammen. Læger siger, at der i denne situation udvikles en bedsore som en slags våd gangren med progressiv nekrose af de omgivende væv. Det betyder, at skaden (såret), der opstår på sengetøjets side, hurtigt kan stige i størrelse og påvirker alle nye områder.

Når sådanne bedsorer forekommer, observeres symptomer som udslip af fedtvæske, pus fra et sår og hævelse af omgivende væv. Såret har stor dybde, og sener og knogler kan ses i den.

På grund af infektions tiltrædelse lider patientens generelle tilstand: der kan forekomme en stigning i temperaturen op til 39-40 ° C, kuldegysninger, nedsat bevidsthed, vrangforestillinger, hjertebanken, et fald i blodtrykket, en forøgelse i leveren.

Ifølge professor MD Dibirov (afdeling for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, MGSU opkaldt efter AI Evdokimov) udviklingen af ​​nekrotiske ændringer (død af hudceller og dybtliggende væv) og tidspunktet for udseendet af tilknyttede symptomer og forekomsten af ​​komplikationer afhænger af årsagen til bedyrerne.

Med de fremherskende ydre årsager og en forholdsvis velstående generel tilstand hos patienten udvikler nekrotiske ændringer langsommere - flere dage om ugen. Hvis vi taler om patienter med hjerneskader, rygmarv, kan celledød begynde så tidligt som 20-24 timer efter, at de første tegn på et tryksår fremkommer ved hurtig tilsætning af infektiøse læsioner af blødt væv.

Diagnose af tryksår

I de fleste tilfælde er det nok til at diagnosticere tryksår, især i de tidlige stadier, at inspicere skadestedet. Congestion i karakteristiske områder af kroppen udsat for tryk hos patienter med begrænset mobilitet, desquamation af de øvre lag af huden, påvisning af en ulcus defekt: oftest er de data, der er opnået under undersøgelsen, tilstrækkelige til at etablere diagnosen og bestemme processen. Men i nogle tilfælde, når det kommer til dybe læsioner, kan det være nødvendigt at udføre en ultralyd af blødt væv.

Hvad er ultralyd i blødt væv? Dette er en ultralydsundersøgelse, som giver mulighed for at indhente oplysninger om tilstanden af ​​dybtliggende væv, omfanget af den skade, der ikke kan vurderes under en rutinemæssig undersøgelse: subkutan fedtvæv, muskler, sener, ledbånd, led. Denne undersøgelse er særlig relevant, når det kommer til purulente komplikationer af tryksår. Udover udviklingen af ​​læsioner hos patienter med nervesystemers skader, når ændringer på hudoverfladen kan være minimal, og de vigtigste ændringer er skjult i de dybtliggende lag.

For at vurdere tilstanden hos en patient med tryksår, især ved tilslutning til infektiøse komplikationer, kan laboratorieprøver (fuldstændig blodtal, der gør det muligt at opdage sværhedsgraden af ​​bakterieprocessen, biokemisk blodtælling, urinalyse osv.) Samt andre undersøgelser rettet mod at identificere involvering af andre organer i den inflammatoriske proces.

Hvilken slags læge at henvise til for sengetøj? Kirurger beskæftiger sig med behandlingen af ​​alvorlige læsioner: Efter undersøgelse og undersøgelse af en patient bestemmer de behovet for kirurgi, bestemmer patientens taktik. Hvis der opstår tryksår i en patient, der behandles hjemme, er det nødvendigt at ringe til den behandlende læge (terapeut), hvem der skal afgøre, om patienten skal henvises til hospitalets kirurgiske afdeling eller (i de indledende stadier af processen) give anbefalinger til patientpleje.

Hvad skal man gøre for at forhindre bedsores i en seng patient?

Bedsore forebyggelse er en kompleks proces, der bør omfatte:

  1. Kompetent patientpleje, have begrænsninger i bevægelse.
  2. Informere slægtninge om de syge om hvordan man opdager læsioner i første fase og hvilke foranstaltninger der skal træffes.
  3. behov tilrettelæggelse af korrekt ernæring, giver patienten mulighed for at give kroppen alle de nødvendige komponenter til den fulde drift af hver celle.
  4. Kompetent behandling af den underliggende sygdom, udnævnelse af lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til væv mv. Se mere om dette i artiklen "Forebyggelse af tryksår" og "Effektivt middel til sengetøj i hjemmet".

En af de mest effektive metoder til forebyggelse og behandling af bedsores er vibroakustisk terapi eller ringe. Brug af medicinsk udstyr Vitafon giver dig mulighed for at mætte kroppen med en helbredende mikrovibreringsressource. Dette vil have en gavnlig indvirkning på fartøjernes tilstand, vil føre til en forbedring af ernæringen af ​​hud og muskelceller i området med bedsore.

Vibroakustisk terapi er en stærk støtte til lymfesystemet og andre organer, der er ansvarlige for udnyttelsen (eliminering) af beskadigede celler, hvilket er en af ​​de mest presserende opgaver for behandling og bedsore forebyggelse. At slippe af med ballasten af ​​beskadigede celler, opnået ved brug af apparatet fra Vitafon, har en gavnlig effekt på immunsystemets arbejde og bidrager til forebyggelsen af ​​infektiøse komplikationer.

Specielt til patienter, der er tvunget til at lede en stillesiddende livsstil, blev der udviklet en vibroakustisk madras, som er en del af Vitafon-2-medicinsk udstyr. Den består af 8 vibrafoner på en gang, hvilket gør det muligt at dække området for bedsores og nærliggende væv fuldstændigt med vibro-akustiske effekter. Den automatiske driftstilstand for enheden kræver ikke længere deltagelse i mennesker (op til 14 timer), mens vibrerende telefoner tændes og slukkes i henhold til et forudbestemt program (i 3 minutter hvert 24. minut), der giver kontinuerlige og målte effekter.

  • udskillelsen af ​​skadelige stoffer (slagger) og døde celler aktiveres;
  • nervesystemet er forbedret (hvilket er især vigtigt for forebyggelse af tryksår hos patienter med hjerneskader og rygmarv);
  • problemområdet er mættet med blod, ilt og næringsstoffer;
  • immuniteten styrkes, hvilket er vigtigt for at forhindre udviklingen af ​​infektiøse komplikationer;
  • genopretning (regenerative) processer i alle væv og organer, herunder hud og muskler, forbedres.

I det væsentlige er ansøgningen vibroakustisk terapi - Dette er den eneste måde at danne et tilstrækkeligt niveau af mikrovibreringsgrundlag hos patienter, som ikke selvstændigt kan genopbygge denne ressource ved hjælp af bevægelse. Aktivering af metaboliske processer, opretholdelse af immunitet, forbedring af blodtilførslen til væv, skabelse af gunstige betingelser for regenerering af hud og muskler er alle effektive metoder. forebyggelse og behandling af tryksår, som opnås ved brug af vibro-akustisk terapi.