Petechia på huden foto i barn og voksen

Uddannelse på hudens hud hos børn og voksne - en fælles begivenhed, der kræver en betydelig indsats for at fjerne det. Der er forskellige former for formationer. Nogle er lokaliseret på hoved og ansigt, andre falder nedre på kroppen og rammer kroppen som helhed, andre vises slet ikke, men kan overføres fra mor til barn på en lodret måde. En af sorterne af sådanne formationer er petechiae på huden. Billeder vil blive gennemgået i vores materiale. Med den rette tilgang til terapi er det muligt at tackle den tidlige eliminering af sygdommen og få imponerende resultater.

Petechiae hvad er det

Petechiae er repræsenteret af synlige hudlæsioner, der forekommer i brud på blodkar. De er resultatet af lækage af blodvæske under hudoverfladen eller i slimhinderne. En lokal læsion af laget under huden opstår, da de diametrale indikatorer for disse fænomener ikke overstiger 1-2 mm. Petechiae manifestationen finder dog sted umiddelbart efter læsionens indtrængning, og de påvirker huden i store mængder og dækker et imponerende område af hud eller slimhinde. Udslæt har en flad type og taber ikke farveegenskaber, selvom du klikker på dem. Sådanne manifestationer kan forekomme overalt - i ethvert område af kroppen, herunder udslæt på ansigt, bagagerum, ekstremiteter, mund, hovedbund.

Petechia på huden forårsager med foto

Der er flere genererende faktorer i form af petechiae formation. Hovedårsagerne til uddannelse vil blive diskuteret yderligere.

• Kapillære traumatiske fænomener og skade. Som følge af denne læsion er der et brud på organer og partikler, blod strømmer under overfladen af ​​huden. På grund af kroppens svaghed og underudvikling kan fænomenet forekomme i løbet af efteråret, det samme gælder for mennesker med skrøbelig hud. Hos voksne kræves et mere alvorligt slag.
• Manglen på K-vitamin indebærer forekomsten af ​​disse fænomener. Faktum er, at manglende overholdelse af skønhedssymptomer og manglen på sund ernæring kan forårsage spædbarnssygdomme, der er repræsenteret ved diffus hudblødning og beskadigelse af mundslimhinden.
• Hvis et barn eller en voksen lider signifikant fra hoste og lignende fænomener, kan formationen manifestere sig i slimhinderne i halsen såvel som på ansigtet.
• En af de bivirkninger, der er ansvarlige for forekomsten af ​​berørte områder, kan være brug af acetylsalicylsyre, der bruges til at fjerne luftvejssygdomme og virussygdomme, herunder influenza.
• Ofte virker udslæt som følge af behandling af åreknuder, så terapi er ikke alene rettet mod eliminering af effekten i form af grimme pletter, men også ved brug af lægemidler, der giver blodfortynding.
• Hvis en patient har hyppige opkast til opkastning, dannes et udslæt i det øvre brystområde og kan også ses på ansigt, nakke og andre områder af kroppen.
• Regelmæssig eller konstant iført tæt tøjtype, petechiae kan danne sig på huden overalt i området. Du kan eliminere situationen ved at eliminere genstanden for tæt kontakt med huden.

Der er mange grunde til dannelsen af ​​fænomener, derfor består det terapeutiske kompleks i kampen ikke kun med konsekvenserne, men også med de primære kilder til sygdommen.

Patologiske årsager til dannelsen af ​​sygdommen

Der er situationer, hvor petechiae på huden (billeder kan ses i artiklen) vises som separate symptomer på baggrund af andre manifestationer og sygdomme. I dette tilfælde vil det gøre en indsats for ikke alene at fjerne konsekvenserne, men også at fjerne årsagerne til sygdommen.

• Trombocytopeni er en sygdom forårsaget af nedsat blodkoagulabilitet. Hvis huden lider mindre skade, kan du blive offer for alvorlig blødning. Sygdommen opstår med vedvarende komplikationer i områder af blødt væv.
• Lupus erythematosus er en sygdom ledsaget af en alvorlig blodforstyrrelse. I løbet af sådanne fejl opstår en ændring i DNA'ens struktur ved hjælp af antistoffer. I denne situation kan petechiae fungere som tegn på en alvorlig autoimmun proces.
• Sygdomme, der bidrager til ødelæggelsen af ​​bindevæv, der kan fremkalde pludselige temperaturændringer. På grund af dette fænomen sprænger kapillærerne, og udslæt kan forekomme på legeme, ansigt og ekstremiteter.
• Abscess og sepsis er sygdomme repræsenteret ved en inficeret blodproces, som kan føre til dannelse af udslæt. I dette tilfælde kan terapi administreres af flere specialister på samme tid.
• Gonokokker, stafylokokker er sygdomme, der er ansvarlige for processerne for krænkelse af blodcirkulationen, forekommer på baggrund af sygdomme, hvor udslæt dannes i lemmerne. I det andet tilfælde forekommer et purulent udslæt som et symptom på sygdommen, nogle gange kan det degenerere i gangren (i mangel af rettidig kvalificeret lægehjælp).

Tidlig modtagelse af hjælp fra kompetente læger i patologiske processer sikrer hurtig genopretning.

Petechias hvorefter der er

Udslæt hos et barn og en voksen kan forekomme på baggrund af mekanisk skade, chok, vitaminmangel og brugen af ​​visse lægemidler i en sygdom. Også formationerne forekommer på baggrund af de overførte sygdomme i blodet og huden, purulente inflammatoriske og infektiøse processer.

Funktioner af sygdommens manifestation hos børn og voksne kan variere betydeligt.

Petechiae foto på huden af ​​et barn og en voksen

Petechiae på huden, hvis billeder kan vise deres udseende og egenskaber ved manifestation, er repræsenteret af dermatologiske formationer. Nogle gange kan de forveksles med andre fænomener - allergi, sepsis, roseola, urticaria, pustulære læsioner. Derfor er det nødvendigt at tage højde for hovedelementerne i disse formationer.

• Ved klemning har pletterne absolut ingen reaktion, det vil sige, hvis du trykker på din finger på lokaliseringen af ​​udslæt, sker der intet. Det berørte sted vil ikke miste sin primære farve og vil ikke forsvinde.
• I sjældne tilfælde kan der være suppuration af udslæt under huden, især hvis processen påvirkes af en infektion. Men det sker kun i sjældne tilfælde. Desuden er der over petechiaens overflade ingen hætter og bobler samt forskellige skorper dannet.
• På baggrund af udviklingen af ​​formationer forekommer kløe ikke, kan hudirritation (overdreven) observeres i usædvanlige situationer, når sygdomsstadiet er for avanceret, eller fænomenet forekommer på baggrund af alvorlige sygdomme.

og børn er næsten det samme, men den anden kategori af befolkningen er mere almindelig på grund af den sarte og skrøbelige hud hos små børn.

Petechia på et barns ansigt

Petechia på huden, hvis billeder er præsenteret i artiklen, kan forekomme i ansigtet hos børn. Ofte foregår dette fænomen på grund af børnets nysgerrighed og deres ønske om at spille aktive spil og slå om dumme objekter. Uddannelsen medfører ikke selv trusler, men ødelægger barnets udseende og kan være alvorlige faktorer for at reducere selvværd i voksenalderen, hvis ikke straks begynde behandling og forhindre dannelsen af ​​nye fænomener.

Uddannelse på ansigtets hud hos børn kan også forekomme på grund af andre lidelser. For eksempel er de forårsagende midler infektioner og andre fænomener, der er forbundet med problemer i immunsystemet, så forsøm ikke det detekterede udslæt. I spædbarnsperioden kan udslæt forårsage, at barnet har dårlig hygiejne. Hvis du ikke træffer effektive beslutninger, vil udslætene spredes, erhverve karakteren af ​​infektion, hvilket vil være meget sværere at klare.

Petechias i himlen på barnet foto

Hvis udslæt på hænderne eller udslæt på benene har en relativt klar oprindelsesstatus (fald og skader, mekanisk skade, vitaminmangel, utilstrækkelig god hygiejne), så er årsagerne til dannelsen af ​​en sygdom i himlen få. Børn har normalt petechiae på himlen, hvis de misbruger fast mad og spiser mange tørre boller, grøntsager og frugter. For at forhindre fænomenet er det nødvendigt at revidere barnets kost og kun omfatte bløde fødevarer.

En anden grund til dannelsen af ​​petechiae i ganen hos børn er, at når hosten opstår, påvirkes halsens slimhinde, men med signifikante hændelser spredes de til himlen. I denne henseende kan barnet føle sig ubehageligt. Situationen forværres af den omstændighed, at et udslæt i visse situationer, hvis billede kan ses i artiklen, ikke manifesterer sig, og forældrene har ingen anelse om fænomenets eksistens.

Petechiae på fødderne Foto af årsagen hos en voksen og et barn

Årsagerne til udseende af petechiae på benene er mange, fordi det kan være naturlige fænomener, mekaniske skader og patologiske processer. Hos børn forekommer de på grund af fald i aktive spil eller på baggrund af alvorlige sygdomme.

Også utilstrækkelig hygiejne fører til udslæt af udslæt på røv, ben og mave. Hos voksne kan årsagen ligeledes ligge i et fald eller en patologi. Enkelt petechiae kan passere sig selv, så du bør ikke være meget alarmerende, men med stærke processer og begivenheder vil der kræves medicinsk intervention.

Petechia behandling folkemidler

Hvis petechiae blev dannet, er hovedopgaven at fastslå årsagerne til deres dannelse og dens eliminering. Søgningen efter årsagen er ret simpel: Husk, om der var nogen mekanisk skade på huden i den nærmeste fremtid, analyser derefter de stoffer, du tager, gennemgå din kost og start diagnosticere patologierne, hvis årsagen endnu ikke er blevet identificeret.

Hvad skal man gøre i dannelsen af ​​petechiae

• Den første handling er en appel til en specialist, især hvis formationerne er opstået på børns hud uden særlige grunde og provokerende faktorer. Hvilken læge behandler petechiae på huden afhænger af de forhold, hvor de opstod.
• Dette følges af behandlingen af ​​fænomenet, der forårsagede dannelsen af ​​petechiae. Processen har til formål at tage et bestemt kursus af medicin og gennemgå passende terapi, men kun en læge kan give dig effektiv hjælp.
• Ældre udvikler petechiae på grund af aldersrelaterede ændringer i blod og hud. Derfor skal du nøje passe på dig selv og forhindre fald og ubehagelige situationer i forbindelse med mekanisk skade.
• Vent på, at petechiae forsvinder. Hvis der i sygdommens nærværelse forsvandt petechiae og dukkede op igen, så vil problemerne ikke genere dig igen under behandlingen.

Overholdelse af listen og algoritmen for handlinger giver dig mulighed for at undgå alvorlige konsekvenser og skabe gunstige betingelser for hurtig og høj kvalitet genopretning.

Petechia fjernelse folkemusik retsmidler

Anvendelse af traditionel medicin til behandling af formationer er hensigtsmæssig, hvis de er opstået på grund af mekanisk skade. Hvis de provokerende faktorer er i noget andet, er det nødvendigt at være opmærksom på fjernelsen af ​​sygdommen, som er "skyldige" af disse manifestationer. Der er et sæt metoder, der gør det muligt at helbrede petechiae på huden, billederne er diskuteret i artiklen.

• Indtagelse af medicinske urter med det formål at normalisere blodcirkulationen og fortynding af blodet. Det kan være urteafkalkninger - apotekskamomile, St. John's wort, rosmarin, motherwort og andre urter. Forresten kan du bruge særlige omkostninger, som ikke kun har en fortyndende effekt, men også perfekt berolige.
• Kompressioner er også effektive metoder til behandling af små formationer af børn og voksne i alle fysiske områder. "Kold reaktion" vil reducere størrelsen af ​​formationer og reducere deres antal indtil fuldstændig forsvinden. Is skal pakkes i et lommetørklæde eller et håndklæde og fastgøres til det område, der bekymrer dig.
• Lokal salve er en anden behandlingsmetode, som vil tillade at overvinde neoplasmer en gang for alle. Med den rigtige tilgang til at løse problemet kan du opnå et fantastisk resultat. Men valget af den passende sammensætning af salven anbefales at overlade lægen.

Hvis petechiae manifesteres af mere komplekse og svære karakterer, er det nødvendigt at tage mere radikale foranstaltninger og drikke særlige præparater til at standse sygdommens virkning. Hovedforanstaltningen fra din side er at konsultere en specialist i tide.

Har du set petechia på huden? Billeder falder sammen med de egentlige formationer på huden? Giv din mening eller tilbagemelding til alle på forummet!

Petechia: Årsager til blødninger og udslæt, symptomer, hvordan man behandler

Petechiae er punkterede blødninger, der har en afrundet form og forekommer, når de små blodkar under huden bryder. Røde, lilla og violette pletter forekommer som følge af frigivelsen af ​​røde blodlegemer fra blodbanen til det interstitielle rum. Petechiae er som små blå mærker, der når 1 eller 2 mm i diameter. De er ikke håndgribelige og skiller sig ikke ud over hudens overflade. Petechialblødninger er enkelt og flere. Samtidig vises flere flade pletter på en gang, som ikke ændrer farve og forsvinder ikke, når du trykker med fingeren eller strækker huden.

Petechiae er et symptom på en række patologier, blandt hvilke blodsygdomme, systemiske autoimmune sygdomme og nogle infektioner dominerer.

Hos friske mennesker kan udslæt forekomme på grund af overdreven stress. Over tid blokerer speckerne og forsvinder og efterlader en lille pigmentering. Lokalisering af petechiae er forskellig: Huden, hænderne, fødderne, torsoen, ansigtet, mundslimhinden, øjets konjunktiv.

ætiologi

Før du fortsætter behandlingen med petechiae, er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne til deres forekomst!

Fysiologiske årsager

• Den mest almindelige årsag til udslæt af udslæt hos raske mennesker er traumer - en stærk fysisk effekt på huden. Kapillærer brister, blod flyder under huden. Hos voksne bliver petechiae oftere dannet efter slagtilfælde og hos børn under spil eller fald. På mundslimhinden opstår blødninger, når man spiser fastfood.
• Overdreven overstyring, der opstår under angreb af hoste, følelsesmæssig græd eller opkastning, kan føre til brud på kapillærerne nær øjnene og i andre dele af ansigtet.
• Ofte kan petechiae ses efter fødslen hos en kvinde og en nyfødt. Alvorlig overspænding og stress har en negativ effekt på moderens og barnets hud.
• Enkelt petechiae optræder under besættelsen af ​​nogle sports - vægtløftning.
• Stramt og ubehageligt tøj - årsagen til udseende af petechiae.
• Petechiae kan vises, når ledningen trækkes tæt eller som følge af øget tryk på blødt væv. Punktblødninger i sådanne tilfælde udgør ikke en særlig sundhedsfare og forsvinder uden spor i få dage.
• Aldrende hud

Patologiske årsager

Som et resultat af de fleste hæmatologiske og autoimmune sygdomme forstyrres processerne for dannelse og funktion af blodplader, som er klinisk manifesteret af udseende af petechiae på huden. Dissemineret intravaskulær koagulering er også årsagen til et hæmoragisk udslæt af bakteriel oprindelse.

eksempler på petihium med trombocytopenisk purpura karakteristisk for børn

patogenese

Som følge af traumatiske skader på kapillærerne kommer blodplader sammen for at hjælpe blodproppen. Blodpladegrupper reagerer med blodkoagulationsfaktorer, blod stagnerer i det ramte område, der dannes en blodprop. Hos personer med forstyrrelser i kroppen fungerer blodkoagulationssystemet mindre effektivt, små blå mærker vises på huden - petechiae.

• Primær petechiae er små prikker, der i starten har en lilla eller blålig sort farve, og derefter ændrer farven til brun eller gulbrun. Dette skyldes dannelsen af ​​hæmosiderin i vævene. Gradvist bliver petechiaernes konturer sløret, og deres farve falder.
• Mekanismen for dannelse af sekundær petechiae er lækage af blodceller i tilstødende væv. Sådanne blødninger passerer ikke alene. Patienter har brug for kirurgi.

Nogle smitsomme sygdomme manifesteres af petechiae på huden. Dette gælder især for børn med umodne immuniteter. Barnet har et infektiøst syndrom manifesteret af feber, takykardi, åndenød. Patogener producerer toksiner, der angriber væggene i blodkarrene. Subkutan blødning eller hæmoragisk udslæt er et karakteristisk tegn på sepsis. I alvorlige tilfælde spredes udslætet hurtigt i kroppen, der er besvimelse, konvulsiv og vildledende tilstand.

I tilfælde af systemiske sygdomme opfattes de egne skibe af kroppen som fremmed. Immunsystemet producerer antistoffer, der dannes immunkomplekser, som cirkulerer i blodet, sætter sig på væggene i blodkarrene og inficerer dem. Patienter udvikler generelle og specifikke symptomer: åndenød, hyperhidrose, cardialgi, smerter i muskler og led.

Hvis petechiae ledsages af utilpashed og feber, spredes gennem hele kroppen, køber store størrelser og ligner blå mærker, bør du straks kontakte læge.

De vigtigste typer af petechiae i forskellige sygdomme

meningitis

Meningitis manifesteres af hæmoragisk udslæt, hvis elementer er stjerneformede og bleg i farve. Dette er et tidligt symptom på sygdommen, der optræder i de første timer og dage og spredes meget hurtigt gennem kroppen. Petechiae lokaliseret på lår, ben, skinker, fødder, underliv. De har en vesikel i midten og fusionerer ofte med hinanden og danner omfattende ekskymose, som senere ofte gennemgår nekrose.

gonoré

I gonoré er udslæt lokaliseret på de distale ekstremiteter over store led. De ligner pustler med hæmoragisk indhold og kombineres med karakteristiske kliniske symptomer - tegn på skade på det urogenitale apparat, anorektalområdet og svælget.

Staphylococcal infektion

En staph infektion manifesteres af purulent petechiae, hvis undersøgelse afslører klynger af gram-positive cocci. Når staphylococcus sepsis øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge under påvirkning af mikrobielle toksiner. På huden forekommer oral slimhinde og sclera blødninger i form af punktpetechiae.

Autoimmune sygdomme, vaskulitis

I autoimmune sygdomme vises et petechial udslæt på arme og ben, og efter 2-4 dage vises flere petechiae på den. Deres udseende ledsages af tegn på forgiftningssyndrom: feber, maldia, artralgi, utilpashed. Petechiae forsvinder efter et par dage, og i deres sted forbliver pigmenterede områder og afskallingszoner.

blødninger med forskellige vaskulitis

Petechial udslæt i hæmoragisk vaskulitis ledsages af ledeskader og mavesmerter. Ofte betændes store led i benene - ankel eller knæ. Epigastrisk smerte er mild, uden indlysende tegn på dyspepsi. I svære tilfælde, pludselig, paroxysmal, der ligner tarmkolikum, mavesmerter ledsaget af diarré, opkastning, feber.

Shambergs sygdom

Shambergs sygdom - hæmosiderose i huden, som skyldes autoimmun betændelse i hudkapillærerne. Små prikker optræder på patientens hud, som ved en nål. Først har de en brun eller brun farve, og derefter lyser og forsvinder i et stykke tid. Udslæt er placeret symmetrisk på kroppen, men de er forskelligt morfologiske. Dette skyldes samtidig forekomst af friske og gamle elementer på huden. Denne sygdom har et godartet forløb, da kun hudkapillarer påvirkes. Underlagt patologi af en større grad af mænd. Petechiae er placeret på hofter og ben, har en anden størrelse og ujævnt kontur.

Enterovirus infektion

Enterovirus infektion manifesteres af feber, muskelsmerter, inflammation af pia materen, herpetisk ondt i halsen, gastrointestinal dysfunktion. Efter udseende af petechial hududslæt forbedrer patientens tilstand markant, kroppens temperatur vender tilbage til normal. Udslæt vises inden for en dag. Den er placeret på ansigt og torso og forsvinder uden spor efter udgangen af ​​anden dag.

Diagnose af sygdomme manifesteret petechial udslæt, omfatter indsamling af klager, patientinterviews, laboratorietest og diagnostiske tests:

Diagnose og behandling

Petechiae, der opstår spontant og ikke ledsager kliniske symptomer, overføres uafhængigt og kræver ikke særlig behandling. Men på trods af dette, folk der ikke har nogen sygdomme, skal du sikre, at der ikke er skjulte årsager til blødning.

• Hvis årsagen til petechial udslæt var en skade, vil en kold komprimering hjælpe. Det vil reducere inflammation og forhindre yderligere udbredelse af udslæt. For at gøre dette er isen pakket ind i et håndklæde og påført det berørte område i 15 minutter.
• I den infektiøse proces ordineres patienterne store doser af antibiotika under hensyntagen til følsomheden af ​​de isolerede mikrober. Antiviral, immunostimulerende, afgiftende, sensibiliserende og symptomatisk terapi udføres.
• Hvis petechial udslæt er allergisk oprindelse, fjern allergenet og desensibilisere det. Når alvorlig kløe foreskrev antihistaminer - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• I systemiske autoimmune patologier ordineres desensibiliserende lægemidler, kortikosteroider, vasopacinerende lægemidler - Ascorbinsyre, Calciumchlorid, Rutin. Behandlingsforløbet er 4-8 uger.
• Restorativ behandling for svækkede patienter består i at ordinere vitaminer i grupper K, P, C, leverekstrakt, rød blodlegeme eller blodtransfusion, administration af globuliner.

Petechiae hos nyfødte efter fødslen

Når de bliver født, kan børn få fødselsskader - alvorlig skade på organer og væv. De omfatter også en holistisk reaktion af kroppen til disse lidelser. Ingen er immun fra dem, men hvis der er en sådan trussel, gør lægerne alt for at forhindre nogen, selv det mindste traume til barnet. Imidlertid er processen med levering til enden uforudsigelig og kan gå ganske anderledes end planlagt. Derfor er procentdelen af ​​fødselsskader, selv med moderne medicinsk teknologi og høj kvalifikation af læger, ret høj. Dette skyldes en række faktorer.

grunde

Alt for meget, når barnet er født, er helt uforudsigeligt. Moder- og barnorganismer kan opføre sig forskelligt, medicinske udeladelser udelukkes ikke. Årsagerne kan være både eksterne og interne faktorer. Ifølge statistikker skyldes fødselsskader hos nyfødte følgende indikatorer.

"Maternal" faktorer:

Fosterpatologier:

• bækkenpræsentation;
• mangel på vand
• store størrelser;
• præmaturitet;
• unormal (med en sving) position af fosteret;
• hypoxi;
• asfyksi;
• asynklitisk (forkert) eller ekstensorindføring af hovedet.

Arbejdsmæssige anomalier:

• langvarig arbejdskraft
• hurtig levering
• diskoordineret eller stærk, samt svag arbejdskraftaktivitet.

Savner obstetrik:

• fostrets rotation på benet;
• brug af pincet (dette er hovedårsagen til fødselsskader i centralnervesystemet hos børn, da ikke bare barnets lem er ofte beskadiget, men også rygsøjlen med rygmarven);
• vakuumudvinding af fosteret
• kejsersnit.

Meget ofte er fødselsskader af nyfødte forårsaget af en kombination af flere negative faktorer, der forstyrrer normal arbejdstid. Som følge af uønskede sammenhænge af omstændighederne forstyrres nogle indre organer eller vitalfunktioner hos fosteret og i varierende grad. Nogle af dem er så alvorlige, at de diagnosticeres straks. Men i nogle tilfælde kan de kun manifestere sig over tid.

Ifølge statistikker. I Rusland, ifølge statistikker ender 18% af fødslen med skader på en baby. Men i betragtning af diagnoseproblemerne i barselssygehusene siger ekstramateriale, at den officielle figur er signifikant undervurderet.

Tegn af

På hospitaler diagnostiseres traumer under fødslen hos et barn kun i tilfælde, hvor deres tegn er bogstaveligt synlige for det blotte øje og udgør åben mekanisk skade:

• frakturer;
• pauser;
• tårer;
• forstuvninger;
• blødning (hæmatom)
• komprimering.

Da fødselsskader hos børn kræver, at der i nogle tilfælde en retslige anklagerundersøgelse med henblik på at identificere medicinske fejl, er neonatologer og børnelæger ikke aktivt diagnosticeret af dem. Derfor opdages oftest symptomerne allerede efter udskrivning fra barselshospitalet og forklares af patologier af prænatal udvikling eller ukorrekt pasning af den nyfødte i de første dage af hans liv.

Symptomer på beskadigelse af blødt væv:

• ridser, petechiae (dotblødninger), slid, økymose (blå mærker);
• hævelse;
• Fraværet af rippelfjedre, dets smertefrihed, ofte ledsaget af gulsot og anæmi.

Tegn på knogletrauma:

• hævelse og hævelse
• manglende evne til at udføre aktive bevægelser af det skadede lem;
• smertsyndrom, som barnet ofte græder meget på;
• Hovedkendetegnene ved intrakraniel fødselsskade er muskelsvaghed, temperaturændringer, astmaanfald, ukoordinerede bevægelser af lemmerne, deres tremor, krampeanfald, spontane øjenbevægelser, udspydningskæber, døsighed, gråtsvaghed;
• deformation, forkortelse af lemmerne.

Symptomer på skader på indre organer:

• oppustethed;
• muskelhypotoni, atoni;
• deprimerede fysiologiske reflekser;
• konstant rigelig regurgitation;
• hypotension;
• opkastning.

Tegn på krænkelser af centralnervesystemet:

• sløvhed, areflexi;
• muskelhypotoni
• svagt græd;
• diafragmatisk vejrtrækning;
• autonome sygdomme: svedende, vasomotoriske reaktioner;
• dyspnø, cyanose, udbulende bryster;
• kongestiv lungebetændelse;
• asymmetri i ansigtet, munden;
• forskydning af øjet
• vanskeligheder suger

De fleste af symptomerne på fødselstrauma hos en baby vises ikke umiddelbart, men kun i 4-5 dage efter fødslen. Det sker ofte, at en moder lægger krummerne i stykker, og i mellemtiden er der skade på ethvert indre organ, for sløvhed og døsighed. Det er kun muligt at etablere den korrekte diagnose efter en omfattende undersøgelse og levering af de relevante tests. De vil afhænge af typen af ​​fødselsskade.

Med verden på en tråd. Den charmerende smilkurve for en Hollywood-skuespiller Sylvester Stallone er intet andet end en konsekvens af en alvorlig fødselsskade. Ligesom en alvorlig taleforstyrrelse, som kunstneren måtte slippe af med i lang tid.

Afhængig af årsagerne og arten af ​​skaden er der forskellige typer fødselsskader, hvis hovedkategorier er to.

Klassifikationsnummer 1 (af grunde)

1. Hvis det er fostrets patologier og fosterabnormaliteter, der var provokerende faktorer, diagnostiseres den nyfødte fødselsskade hos et barn. I nogle tilfælde kan det forhindres, hvis det på forhånd opdages ved hjælp af ultralyd.
2. Spontant traume opstår med normalt fødsel.
3. Obstetrisk traume på grund af visse fysiske handlinger, manipulationen af ​​lægen.

Klassifikationsnummer 2 (ved skader)

1. Skader på blødt væv: hud, muskler, subkutant væv, tumor, cephalhematom.

2. Skader på det osteoartikulære system: frakturer, knoglebrudets knoglebrydelser, lårbenet, humerus, skulderepiphyseolyse, undervæskning af leddene, skade på knoglernes knogler.

3. Krænkelser af de indre organer: Blødninger i leveren, binyrerne, milten.

4. Genitalskader i centralnervesystemet:

• intrakranielt fødselstrauma er oftest diagnosticeret, da de bløde knogler af kraniet ikke modstår kompression og tryk på fødselskanalen;
• rygmarv
• perifert nervesystem (Dushen-Erb-lammelse, Dezherin-Klumpke, Membranparese, Ansigtsnerven).

Hver skade er farlig for barnets liv og passerer ikke uden konsekvenser. Specielt ofte diagnosticeret fødselstraumhoved, som baner vejen for hele kroppen og dermed presses eller knuses. Resultatet er en forstyrrelse i centralnervesystemets funktion, hvilket næsten er umuligt at behandle. Meget sjældnere forekommer sådanne tilfælde under kejsersnit, men det garanterer ikke 100% sikker fjernelse af barnet fra moderens livmoder.

Fakta. I 90% af kvinderne, der har børn med cerebral parese, blev fødslen kunstigt forårsaget eller accelereret.

Kejsersnitt - frelse?

Ifølge statistikker er fødselsskader i kejsersnitt sjældne, men ikke udelukket. Det ser ud til, at med en planlagt, gennemtænkt operation kan eventuelle overraskelser undgås, men naturen gør også sine egne tilpasninger her. Læger forklarer dette ved forskellige faktorer:

1. Stærk kompression af barnet under fødslen af ​​fødselskanalen starter arbejdet i dets kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Når cesarean er væk, er denne mekanisme fraværende, omstruktureringen af ​​kroppen til at fungere uden for livmoderen opstår på andre, unaturlige måder, som yderligere påvirker udviklingen af ​​barnets CNS.
2. Indikationerne for kejsersnit kan føre til fødselsskader.
3. Operationsteknikken udelukker ikke mekanisk skade på fosteret.

Så hos børn, selv efter kejsersnit, diagnosticerer lægerne hovedskader, forskydning af flere livmoderhvirveler på en gang, retinale blødninger og andre skader. De unge mødre, som med vilje insisterer på at udføre operationen uden medicinske indikationer for det, bør forstå, at det ikke altid er muligt at beskytte barnet mod skade på denne måde.

Husk! Med en kejsersnit laver lægen et tværsnit på livmoderen 25 cm langt, og den gennemsnitlige omkreds af de fleste babyers skuldre er mindst 35 cm. Derfor skal jordemødre søge at udtrække dem. Derfor er en fødselsskade af den cervicale rygsøjle så almindelig hos børn født til denne operation.

Unge mumier bør huske på de særlige forhold ved pleje af børn, der har lidt fødselstraume for at minimere de negative virkninger. Behandlingen er meget forskelligartet, da det afhænger af typen af ​​skade, graden af ​​deres sværhedsgrad, skærpende faktorer. Hvis skaden er af meget alvorlig karakter, og kvinden ikke har en medicinsk uddannelse, bliver sygeplejersker, der ofte ved, hvordan man professionelt plejer sådanne børn, ofte inviteret.

Hvis knoglesystemet (lemmerne) er beskadiget

1. Særlig pleje er ikke påkrævet.
2. Konstant overvågning hos distriktet børnelæge.
3. Kirurgisk kontrol i de første 2 måneder af et barns liv.
4. Eliminer gentagne knoglereskader.
5. Efter 2 uger efter fødslen tages røntgenbilleder, og der konkluderes om knoglefusion.

Spinal skader

1. Regelmæssig motionsterapi.
2. Konstant dispensar observation.
3. Terapeutisk og profylaktisk massage.
4. En rygmarvsskade er meget farlig, men med passende pleje lever babyer længe: Der skal træffes foranstaltninger for at forhindre bedsores, gennemgå kontinuerlig behandling af urinsystemet og forskellige infektioner, og også med jævne mellemrum tage barnet til undersøgelse for at opdage uropati.

Ved skadet blødt væv

1. Pleje er ikke svært.
2. Udelukkelse af amning i 3-5 dage. Vandet udtrykt mælk.
3. Slibemidler behandles med en opløsning af brillantgrøn.
4. Komplet hvile.
5. Kontrol af ydre symptomer på fosterskader.

Skader på indre organer

1. Syndrombehandling.
2. Konstant overvågning af børnelæge.

Intrakraniel skade

1. Mild tilstand.
2. I tilfælde af alvorlig tilstand - barnet er i inkubatoren (specielt udstyret inkubator).
3. I nærvær af anfald, luftvejssygdomme, asfyxi, er enhver bevægelse af barnet udelukket. Det vil være nødvendigt at sikre ham maksimal immobilitet.
4. Hudbehandling, fodring, swaddling er lavet i barneseng.
5. Enhver skade på hovedet under fødslen (både internt og eksternt) indebærer fodring med en ske eller pipette, sondefoder er mulig.

Af stor betydning er motionsterapi og terapeutisk massage i tilfælde af skade på rygsøjlen og ekstremiteterne, cerebral parese. De styrker svækkede muskler, forbedrer blodcirkulationen og metaboliske processer i det berørte område, genopretter koordinering af bevægelser, kæmper med begrænsningen af ​​bevægelse eller krumning af rygsøjlen, styrkende virkning på kroppen. Forældre til skadede babyer bør kende funktionerne i barnemassage til fødselsskader og lære det at hjælpe barnet hjemme.

1. Ved brug af opvarmede olier (helst oliven eller gran).
2. For at slappe af beskadigede eller atrofierede muskler anvendes strøg, filtning, rystning og lette vibrationer.
3. For deres stimulering - planning, dyb strækning, æltning, gnidning med vægte, skygge.
4. Det er strengt forbudte metoder at trykke, klemme.
5. Baksiden, kraveområdet, arme (startende fra skulderen), ben (fra hofterne), brystet og maven masseres.
6. Procedurens varighed er fra 5 til 15 minutter.
7. Kurset indeholder 20-35 sessioner.
8. Fra 4 til 6 kurser er påkrævet om året.
9. Ud over den klassiske kan der tildeles en segmental eller akupressur.

Hvis skaden er alvorlig og har irreversible konsekvenser, er der behov for professionel pleje for barnet, især fødselstrauma til hjernen kræver neurosurgical assistance på hospitalet. Særligt svært er perioden i babyens første 1-5 måneder. Hvis han blev forsynet med rettidig, kompetent hjælp fra læger, ordentlig pleje fra forældre, vil kroppen genvinde så meget som muligt og vil så vidt muligt komme tilbage til normal. Men meget afhænger af sværhedsgraden. For eksempel kan fødselstraumaen i nakken i en nyfødt uden skade på centralnervesystemet fuldstændigt neutraliseres. Men hvis nerveenderne er beskadigede, kan konsekvenserne selv med ordentlig pleje ikke undgås.

Bemærk. Anvendelsen af ​​stimulanter under fødslen (prostaglandiner, kelp, antiprogestagener, dåser, oxytocin) samt blærens punktering fører ofte til skade på barnets centralnervesystem. Og i 90% af tilfældene er det ikke påvist på tidspunktet for fødslen, men diagnosticeres senere af en neurolog.

effekter

Komplikationer og konsekvenser af fødselsskader er varierende grader. Med rettidig diagnose, professionel behandling og ordentlig pleje kan de undgås. Men nogle processer er irreversible og påvirker hjernens arbejde væsentligt, samtidig med at det truer ikke kun helbredet, men også barnets liv. De mest almindelige og alvorlige konsekvenser kaldes:

• hydrocephalus - dropsy i hjernen;
• intrakranielt tryk hoppe;
• retardation i mental og fysisk udvikling, cerebral parese (disse er de hyppigste og farlige konsekvenser af en generisk traumatisk hjerneskade, når barnets centralnervesystem er beskadiget);
• mindske eller fuldstændig fravær af nogle reflekser;
• til hvem;
• døden;
• lemmer spasmer
• takykardi;
• muskulær atrofi
• enuresis;
• hyperaktivitet, hurtig irritabilitet, øget nervøsitet
• taleforstyrrelser;
• lammelse;
• sygdomme: astma, fødevareallergier, eksem, neurodermatitis, spinal deformitet (dette skyldes oftest et fødselsskader i rygsøjlen), parese, forstyrrelser i det kardiovaskulære system.

Forældre til spædbørn, der har lidt fødselsskader, bør være meget opmærksomme på sådanne babyer og være så tålmodige som muligt. Hvis læsionerne i centralnervesystemet er overfladiske og ikke ledsages af samlede ændringer i hjernen og rygmarven, er opsving mulig med kompleks behandling og pleje. På trods af dette har mange af disse babyer et perspektiv på 95% forsinket mental-, motor-, taleudvikling og nedsat muskelton. Konsekvenserne af fødselsskader er ofte meget fjerntliggende.

For information. Tidlig kompression af navlestrengen er en af ​​årsagerne til encefalopati og mental retardation hos børn.

forebyggelse

For at undgå sådanne negative og meget livstruende konsekvenser for barnet forhindres fødselsskader selv i nyfødtiden af ​​både forældre og læger:

• planlægning af befrugtning og graviditet på forhånd
• rettidig behandling af sygdomme hos begge forældre
• sundt livsstil for moderen under graviditeten
• fuld, afbalanceret ernæring af kvinder;
• øjeblikkelig eliminering af infektioner hentet under graviditeten;
• erhvervelse af professionel lægehjælp
• regelmæssige konsultationer med en gynækolog.

Læger bør tage hensyn til fødslen ved enhver form for patologi og abnormiteter i fostrets udvikling, der er identificeret under graviditeten. Dette reducerer risikoen for skader på barnet betydeligt. Professionalisme og kompetente, velkoordinerede handlinger af obstetrikere i tilfælde af eventuelle afvigelser - en garanti for en vellykket og vellykket levering.

Vi er i sociale netværk

Fødsel anses for at være en vanskelig og uforudsigelig proces, da denne periode kan ende ugunstigt for både kvinden og fosteret, og ofte for begge. Fødselsskader for nyfødte, ifølge forskellige forfattere, findes i 8-18% af tilfældene, og ikke desto mindre anses disse tal for undervurderet.

Det er karakteristisk, at halvdelen af ​​fødselsskaderne hos den nyfødte kombineres med moderens fødselsskader. Den videre fysiske og mentale udvikling af barnet og i nogle tilfælde hans liv afhænger af hvor tidligt denne patologi er diagnosticeret, og behandlingen startede.

Bestemmelse af nyfødtes fødselsskade

Fødselstrauma hos nyfødte taler om, når fosteret er beskadiget af væv, indre organer eller skelettet som følge af mekaniske kræfter i løbet af fødselsloven, der ledsages af en overtrædelse af kompenserende adaptive processer. Groft sagt er fødselstrauma hos en nyfødt nogen skade på det, der er opstået under fødselsprocessen.

Det er fuldstændig uretfærdigt at anklage den fødselshjælp (leveringsmetode, fordele mv.) Ved forekomst af alle fødselsskader hos børn. Det er nødvendigt at tage ikke kun kurs og ledelse af arbejdskraft i betragtning, men også graviditetsforløbet, virkningen af ​​miljøfaktorer osv. For eksempel i byer med udviklet industri er der et stort antal børn med neurologiske lidelser, herunder mental retardation.

Årsager til patologi

Ved analyse af årsagerne til fødselstrauma blev det afsløret, at alle faktorer er opdelt i 3 grupper:

Faktorer der vedrører moderen

• tidlig eller forældet alder af en kvinde (yngre end 18 og over 30 år og med gentaget fødsel over 35 år)
• graviditet kompliceret af præeklampsi
• indsnævring af bækkenet;
• livmoderhindebetændelse;
• hyperaflexi (bøjning) i livmoderen;
• ekstragenital og gynækologisk patologi (hjertesygdom, endokrine system osv.);
• udsat graviditet
• erhvervsmæssige risici
• dårlige vaner
• ugunstig økologisk situation.

Faktorer der vedrører fosteret

• previa bækken ende;
• stor frugt;
• mangel på fostervæske;
• præmaturitet;
• forkert stilling af fosteret (tværgående, skråt)
• asfyxi i fødsel
• føtal misdannelser
• asynklitisme i arbejde (forkert indføring af hovedet);
• Extensor indsættelse af hovedet (ansigtsbehandling og andre);
• intrauterin hypoxi
• kort navlestreng eller dens indvinding

Faktorer på grund af kurset og ledelse af arbejdskraft

• langvarig fødsel
• hurtig eller hurtig levering
• diskoordinering af generiske kræfter
• svag arbejdskraft aktivitet
• tetaniske sammentrækninger (stormfulde generiske aktiviteter);
• cervikal dystoci;
• obstetriske svingninger;
• disproportion af barnets hoved og moderens bækken;
• indførelse af obstetriske tang (den mest almindelige årsag til patologi);
• brugen af ​​føtal vakuumekstraktion
• kejsersnit.

Som regel forårsager trauma hos børn i tilfælde af fødsel en kombination af flere faktorer på én gang. Det bemærkes også, at i denne kejsersnit forekommer denne patologi tre gange oftere end under uafhængig aflevering. Dette underbygges af den såkaldte kan-effekt: Når under fødslen fjernes fosteret fra livmoderen (og dette er en voldelig begivenhed, da der ikke er nogen sammenstød), så dannes der negativt intrauterint tryk bagved det. På grund af det vakuum, der er opstået bag barnets krop, forstyrres den normale ekstraktion, og lægen gør en stor indsats for at nå barnet. Dette fører til skader på den cervicale rygsøjle.

klassifikation

Tildel betinget 2 typer fødselsskader:

• mekanisk - forekommer som følge af ekstern indflydelse;
• hypoxisk - på grund af mekanisk skade som følge af, hvilken ilt sult af barnet udvikler sig, hvilket fører til skade på centralnervesystemet og / eller indre organer.

Afhængig af skades beliggenhed:

• beskadigelse af blødt væv (dette kan være hud og subkutant væv, muskler, en generisk tumor og cephalhematom);
• skader på knogler og ledd (disse er revner og brud på rørformede knogler: lårbenet, humeral, kravebenet, kraniumbenet trauma, dislokationer og subluxationer osv.);
• skader på indre organer (blødninger i organer: lever og milt, binyrerne og bugspytkirtlen)
• skader på nervesystemet (hjerne og rygmarv, nerverstammer).

Til gengæld er skader på nervesystemet opdelt i:

• intrakraniel fødselsskade
• traumer i det perifere nervesystem (skader på brachial plexus og skader på ansigtsnerven, total lammelse og parese af membranen og andre);
• rygmarvsskade.

Genital hjerneskade omfatter forskellige blødninger (subdural og subarachnoidal, intracerebellar, intraventricular og epidural, blandet).

Fødselstrauma er også differentieret afhængigt af graden af ​​indflydelse hos obstetriske ydelser:

• spontan, som forekommer enten i normal eller kompliceret fødsel, men uanset lægens grunde;
• obstetrisk - som følge af handlinger fra medicinsk personale, herunder de korrekte.

Klinisk billede

Symptomologien ved skader hos nyfødte umiddelbart efter fødslen kan afvige betydeligt (være mere udtalt) efter en vis tidsperiode og afhænger af alvorligheden og placeringen af ​​skaden.

Blødt vævsskade

I tilfælde af beskadigelse af blødt væv (hud og slimhinder) observeres forskellige ridser og slid (muligvis under amniotomi), nedskæringer (under kejsersnit), blødninger i form af økymose (blå mærker) og petechiae (røde prikker). Sådanne skader er ikke farlige og passerer hurtigt efter lokal behandling.

En mere alvorlig skade på blødt væv er skader (brud med blødning) af sternocleidomastoidmuskel. Som regel sker et sådant fødselstrauma under fødslen med previa skinkerne, men det kan også forekomme i tilfælde af fødselspinden eller andre fordele under arbejdet. Klinisk er der ved muskelskaderne en lille moderat tæt eller berøringsfølsom hævelse bestemt, dens svage ømhed er bemærket. I nogle tilfælde er muskelskade opdaget ved udgangen af ​​den første uge af det nyfødte liv, hvilket er manifesteret af torticollis. Terapi omfatter oprettelse af en korrigerende position af hovedet (eliminering af patologisk tilt ved hjælp af ruller), tørvarme, elektroforese af kaliumiodid. Senere udpeget massage. Et par uger er der en resorption af hæmatom og genoprettelse af muskelfunktion. Hvis effekten af ​​behandling er fraværende, udføres kirurgisk korrektion (efter 6 måneder).

Hovedskader omfatter:

• Generisk tumor

Denne tumor fremkommer på grund af hævelse af blødt væv på grund af øget tryk på hovedet eller skinkerne. Hvis fødslen var i den occipitale præsentation, er tumoren placeret i området af parietalbenene, på balderne og kønsorganerne, og i tilfælde af ansigtspræsentation på ansigtet. En generisk tumor ligner blålig ødem med meget petechiae på huden og udvikler sig i tilfælde af langvarig arbejdskraft, et stort foster eller en vakuumekstraktor. En generisk tumor kræver ikke behandling og forsvinder alene efter et par dage.

Det er en blødning under hovedbundens aponeurose og kan "falde ned" i de subkutane rum i halsen. Klinisk bestemt testomatisk hævelse, ødem i parietale og occipitale dele. Denne blødning kan øges selv efter fødslen, er ofte inficeret, er årsagen til post-hæmoragisk anæmi og forstærkende gulsot (øger bilirubin). Forsvinder alene i 2 - 3 uger.

Når et blodkar sprænges, er der en udstødning og ophobning af blod under kransens periosteum, sædvanligvis i området af parietalbenene (sjældent i området af den occipitale knogle). For det første har tumoren en elastisk konsistens og bestemmes 2-3 dage efter fødslen, når fødtumoren falder af. Cefalohematoma er placeret inden for et ben, det spredes aldrig til tilstødende, der er ingen pulsering, det er smertefrit. Ved omhyggelig sondering bestemmes udsving. Huden over cephalohematom er uændret, men petechiae er mulig. I de første dage efter fødslen har cefalohematoma tendens til at stige, så bliver det spændt (betragtes som en komplikation). Skades størrelse falder med 2-3 uger, og fuldstændig resorption sker efter 1,5-2 måneder. I tilfælde af spændt cephalhematom er radiografi af kraniet vist at udelukke knoglefrakturer. I sjældne tilfælde er cefalohematoma forkalket og stiv. Derefter deformeres og fortykkes knoglen på skadesiden (skullets form ændres efterhånden som barnet vokser). Behandlingen udføres kun med signifikante og stigende cefalhematomer (punktering, påføring af trykforbindelser og ordinerende antibiotika).

Praktisk eksempel

Den fødselslæge involveret i fødsel er ikke uden risiko for at forårsage nogen form for skade på barnet. Fødselsskader i denne sag betragtes som iatrogene komplikationer, og ikke en fejl hos lægen. Under en kejsersnit for en nødsituation skærer jeg huden på skinkerne og babyens hoved et par gange. Siden kejsersnittet var presserende, er det allerede under aktiv arbejdskraft, når det nedre segment af livmoderen er overgroet, påvirker dets snit barnets bløde væv. Sådanne nedskæringer er helt sikre for barnet, kræver ikke suturering, der er ingen tung blødning og helbredes uafhængigt (forudsat at de regelmæssigt behandles med antiseptika).

Skeletskader

Fødselsskader i det osteoartikulære system omfatter revner, dislokationer og brud. De opstår som følge af forkerte eller korrekt tilvejebragte obstetriske fordele:

Som regel har den karakter af et subnatal (periostæet bevares hele, og knoglen er brudt). Begrænsninger af aktive bevægelser er klinisk bemærkede, en smertefuld reaktion (grædende) til et forsøg på at lave passive håndbevægelser på siden af ​​en brudt kravebenet, der er ingen Moro refleks. Palpation bestemmes af hævelse, ømhed og crepitus (knusende sne) over skadestedet. Behandlingen er konservativ: indførelsen af ​​et tæt bandage, som fastgør skulderbæltet og håndtaget. Healing foregår efter 2 uger.

Denne fraktur er ofte placeret i midten eller øverste tredjedel af knoglen, muligvis løsrevet epifys eller delvis brud på ledbåndene i skulderleddet. Nogle gange er der en forskydning af knoglefragmenter og udslippet af blod i leddet. Skulderbrud forekommer ofte, når man fjerner håndtag i tilfælde af en bækkenpræsentation eller når et barn fjernes ud over bækkenenden. Klinisk: babyens håndtag bringes til kroppen og "ser" indeni. Aktiv flexion i den skadede arm svækkes, og voldelige bevægelser forårsager smerte. Synlig alvorlig lem deformitet. Behandling: immobilisering af gipslange. Healing sker inden for tre uger.

• Femurbrud

Denne fraktur er karakteristisk for fostrets interne rotation på benet (fosteret fjernes af bækkenenden). Det er kendetegnet ved en betydelig forskydning af fragmenter på grund af udtalt muskelspænding, hævelse af hofterne, spontane bevægelser er stærkt begrænsede. Låret bliver ofte blåt som følge af blødning i muskelvæv og subkutant væv. Behandling: Ekstreme trækkraft eller omplacering (sammenligning af fragmenter) med yderligere immobilisering. Healing foregår efter 4 uger.

• Cranial knoglebrud

Hos nyfødte er der tre typer af kranietbrud: lineær (knoglen mister integriteten langs linjen), deprimeret (knoglen bøjer indad, men integriteten er normalt ikke tabt) og occipital osteodiastasis (skalaen af ​​den occipitale knogle adskilles fra dets laterale dele). Deprimerede og lineære frakturer forekommer efter påføring af obstetriske tang. Occipital osteodyastase skyldes enten subdural blødning eller kompression af kraniet på dette sted. Klinisk har ingen symptomer. Kun en deprimeret fraktur manifesterer sig - en klar deformation af kraniet, hvis knoglen er dybt bøjet indad, så på grund af trykket på hjernen forekommer krampe. Ingen behandling er nødvendig. Deprimeret brud vokser uafhængigt.

Mobilitet, skrøbelighed og særlig følsomhed overfor forskellige påvirkninger er karakteristiske for den cervicale rygsøjle. Årsagen til skader på cervikal rygsøjlen er grov bøjning, utilsigtet strækning eller voldsom rotation. Følgende typer af uregelmæssigheder forekommer i nakken:

• distraktion;
• rotation;
• kompresioono-fleksion.

Rotationsforstyrrelser sker enten ved manuel manipulation eller ved pålægning af obstetriske tang, når hovedets rotationsbevægelser foretages, hvilket fører til subluxation af den første livmoderhvirvel eller beskadigelse af artikulationen mellem den første og anden hvirvel.

Kompression-flexionsforstyrrelser er karakteristiske for hurtig fødsel og stort foster.

De mest almindelige skader i nakken omfatter overdreven strækning, påvirket subluxationer og vridning af hoved og / eller hals.

Traume af indre organer

Det er en sjælden patologi og observeres ved ukorrekt behandling eller sygdomsforløbet i fødslen eller i fødselshjælp. Funktionerne i de indre organer kan blive svækket i nervesystemet. Som regel beskadiget lever og milt, binyrerne. På grund af udslippet af blod i disse organer. De første to dage, symptomerne er fraværende, den såkaldte "lysperiode". Men på den 3. til 5. dag er der en kraftig forringelse af barnets tilstand på grund af blødning på grund af hæmatombrud, forøget blødning og nedsat hæmodynamik. Med en lignende fødselsskade opstår følgende symptomer:

• posthemorrhagisk anæmi;
• krænkelse af det skadede legemes arbejde
• mave hævelse;
• ultralyd bestemmes af væsken i bukhulen
• alvorlig hypotension
• Depression af reflekser;
• intestinal parese (ingen peristalsis);
• fald i blodtryk
• opkastning.

Behandling omfatter udnævnelse af hæmatostatika og post-syndrombehandling. Med signifikant blødning i maven er en nødoperation angivet. Hvis binyrerne er beskadiget, ordineres glucocorticoider.

Nervesystemet Skader

Fødselsskader i nervesystemet omfatter skade på det centrale system (hjerne og rygmarv) og perifere nerver (plexus, rødder, skade på perifere eller kraniale nerver):

Intrakraniel skade

Denne gruppe af fødselsskader omfatter forskellige typer af blødninger i hjernen på grund af brud på intrakranielle væv. Disse omfatter blødninger under de forskellige membraner i hjernen: subdural, epidural og subarachnoid; blødning i hjernevæv kaldes intracerebral, og i hjernens ventrikler - intraventrikulær. Hjerneskade betragtes som den alvorligste fødselsskade. Symptomatologi afhænger af placeringen af ​​hæmatom i hjernen. Fælles tegn på alle intrakranielle skader er:

• pludselig og dramatisk forringelse af barnets tilstand
• Krydsændringernes art (stønn eller mundtype);
• en stor forår begynder at stikke ud;
• unormale bevægelser (træk, etc.) i øjet;
• termoregulering forstyrres (feber, barnet fryser konstant og ryster);
• Depression af reflekser;
• krænket sluge og sutte;
• astmaanfald forekommer;
• bevægelsesforstyrrelser;
• tremor (tremor);
• ikke-spisende opkastning;
• barn spider konstant op;
• kramper;
• spænding af occipitale muskler;
• anæmi er stigende (stigning i intracerebralt hæmatom).

Hvis hjernens hævelse og hæmatom øges, er døden mulig. Med stabiliseringen af ​​processen vender den generelle tilstand gradvist tilbage til normal, med forringelse er undertrykkelsen (stupor) erstattet af irritation og spænding (barnet råber uophørligt, "rykker").

Rygmarvsskade

Fødselsskader på rygmarven og rygmarven betragtes også som en af ​​de mest alvorlige skader på nervesystemet. Fostrets rygsøjle og nyfødte er godt strakt, hvilket ikke er tilfældet med rygmarven, som er fastgjort i rygsøjlen fra neden og over. Skader på rygmarven opstår, når der udføres overdreven langsgående eller lateral trækkraft eller når rygsøjlen er snoet, hvilket er typisk for vanskeligt arbejde i en bækkenpræsentation. Rygmarven påvirkes normalt i den nedre del af den cervicale rygsøjle eller i det øvre thoraxområde. Rygmarvsbrud er mulig selv med synlig integritet i rygsøjlen, hvilket er meget vanskeligt at diagnosticere selv med røntgen. Fælles symptomer på denne type skader er tegn på spinalt chok:

• svagt græd;
• svaghed;
• sløvhed;
• muskel tone er svag;
• reflekser forstyrres;
• diafragmatisk vejrtrækning, astmaangreb;
• udstrålede blære;
• gabende anus.

I tilfælde af svær rygmarvsskade dør barnet af åndedrætssvigt. Men ofte er der en langsom helbredelse af rygmarven og forbedring af tilstanden hos den nyfødte.

Behandling omfatter immobilisering af det påtænkte sted for skade, i den akutte periode er diuretika og hæmostatiske lægemidler ordineret.

Perifere nervesystem skader

Ved sådanne skader er individuelle nerver eller plexuser og nerve rødder beskadiget. Med ansigtsnerven er der ensidet parese af ansigtet, et åbent øjenlids på den skadede side, fraværet af en nasolabial fold og en forskydning af mundens vinkel i modsat retning, udeladelsen af ​​mundhjørnet. Passerer uafhængigt om 10-15 dage. I tilfælde af Erbos lammelse ("øvre" lammelse) - beskadigelse af brachial plexus eller rygmarvsrødder på C5-C6-niveauet har ingen bevægelser i skulderleddet, mens de i albuen og cysten forbliver. Ved lammelse af Klyumpke eller "lavere" lammelse (beskadigelse af rødderne af C7 rygmarven - T1 eller de midterste / nedre bundt af brachial plexus) er der bevægelser i skulderen, men ikke i albuen og hånden. I tilfælde af total lammelse (alle nakke og brystrødder og brachial plexus er skadet). Der er slet ingen bevægelser i det berørte lem. De diaphragmatiske og medianer eller de tilsvarende rødder i rygmarven kan også påvirkes. I det kliniske billede er til stede:

• forkert hovedposition
• torticollis;
• unormal placering af lemmerne;
• begrænsning af bevægelse i lemmerne
• muskelhypotoni
• ikke mange reflekser;
• åndenød;
• cyanose;
• bøjning af brystet.

I tilfælde af bilateral parese af phrenic nerve forekommer barnets død i 50% af situationer.

diagnostik

Hos nyfødte (højst 7 dage efter fødslen) anvendes følgende metoder til at fastslå diagnosen fosterskader:

• inspektion;
• palpation (hoved og nakke, lemmer og mave, bryst);
• ultralydsundersøgelse;
• røntgenundersøgelse;
• MR og CT;
• neurosonography;
• funktionelle test;
• spinal punktering;
• elektroencephalografi;
• laboratorieundersøgelser (totalt blod, koagulation, gruppe og Rh-faktor);
• blod CBS indikatorer;
• specialistkonsultationer (neurolog, neurosurgeon, oftalmolog, traumatolog)

Genopretning og pleje

Efter udskrivning fra barselshospitalet skal børn efter fødselstrauma være forsynet med passende pleje, om nødvendigt fortsætter behandlingen, og foranstaltninger er planlagt til at hjælpe med at rehabilitere babyer. Behandling og pleje afhænger af den type skader, der opstod under fødslen:

• Skader på blødt væv

Ved mindre hudlæsioner (slid, udskæringer) ordineres lokal behandling af sår med antiseptiske opløsninger (brillgrøn, fucorcin, mangan). Når den sternoklavikulære mastoidmuskel er beskadiget, appliceres en immobiliserende bandage (Schanz-krave) i 7-10 dage, så udføres en blød passiv ændring af hovedpositionen og aktive hovedbevægelser i retning modsat læsionen. Hvis der ikke er nogen effekt, udføres kirurgisk behandling.

Det skadede lemmer er immobiliseret med gips Longuet, barnet er opsvulmet tæt og om nødvendigt udføres ekstremitetens trækkraft. Efter bruddet er helbredt, ordineres fysioterapi og massage.

• Rygmarv og rygmarvsskade

Først og fremmest er barnets hoved og nakke immobiliseret (ringformet bandage eller bomuldsgas krave). Barnet er swaddled i en bandage (allerede i leveringsrummet). Forbandet varer 10-14 dage. Hvis de blødninger, der presser rygmarven, er signifikante, udføres kirurgisk behandling. For anæstesi foreskrevet seduxen i den akutte periode af hæmostatika. Swaddling gøres omhyggeligt og støtter nakken. Børnepasning bør være forsigtig. I genopretningsperioden ordineres fysioterapi og massage.

• Traume af indre organer

Mor og baby overføres fra barselshospitalet til en specialiseret kirurgisk afdeling, hvor en syndrombehandling er foreskrevet. Om nødvendigt udføres nødlaparotomi for at fjerne blod fra abdominalområdet og stoppe intra-abdominal blødning.

En beskyttende tilstand tildeles, som omfatter: begrænsning af lyd og lys stimuli, inspektioner, swaddling og produktion af forskellige manipulationer udføres så forsigtigt som muligt, vedligeholdelse af temperaturregimet (forbliver i inkubatoren). Fodring af barnet udføres afhængigt af hans tilstand: fra en flaske, sonde eller parenteral. Alle manipulationer (fodring, swaddling osv.) Udføres i barneseng (couveze). Om nødvendigt, kirurgi (fjernelse af intrakraniale hæmatomer, lumbal punkteringer). Af lægemidlerne foreskrevne antihemoragisk, dehydrering, antihypoxanter og antikonvulsive midler.

effekter

Prognostisk ugunstige er generisk skade på nervesystemet (hjerne og rygmarv). Efter en lignende fødselsskade forekommer der næsten altid restvirkninger og / eller konsekvenser.

Virkningerne af spinalskader (livmoderhalskræft) omfatter:

• forekomsten af ​​osteochondrose og skoliose;
• reduceret muskel tone på baggrund af øget fleksibilitet;
• svækkelse af skulderbåndets muskler
• vedvarende hovedpine
• svækkede fine motoriske færdigheder (fingre);
• klumpfod;
• vegetativ dystoni;
• arteriel hypertension.

Konsekvenser af intrakraniale fødselsskader (i 20 - 40%):

hydrocephalus

Hydrocephalus eller hydrocephalus i hjernen refererer til en sådan sygdom, når cerebrospinalvæsken akkumuleres i hjernens ventrikler og under dets membraner, og dens ophobning skrider frem. Hydrocephalus er medfødt, det vil sige resultatet af infektioner eller intrauterin udviklingsforstyrrelser i hjernens udvikling, som en kvinde led under graviditeten og erhvervede, i de fleste tilfælde på grund af fødselsskader. Et tydeligt tegn på sygdommen er en hurtig stigning i omkredsen af ​​barnets hoved (3 cm eller mere pr. Måned). Også symptomer på patologi er:

• intrakraniel hypertension (vedvarende opkastning, dårlig appetit, moodiness og angst hos babyen);
• udbulning og langvarig stor forår;
• kramper;
• konstant døsighed eller hyperirritation
• uregelmæssige øjenbevægelser, problemer med udvikling af syn, skævhed;
• høreproblemer (forværring);
• faldende hoved.

Konsekvenserne af denne sygdom er ret tunge: en forsinkelse i den intellektuelle udvikling, cerebral parese, tale, hørelse og synshæmmelse, signifikant hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk, epileptiske anfald.

Lag i intellektuel udvikling

Forsinket mental udvikling kan ikke kun forårsages af fødselstrauma, men også af andre årsager (prematuritet, tidlige barndomsinfektioner, patologisk svangerskabsforløb og andre). Symptomer på forsinkelse i den intellektuelle udvikling kan udtrykkes en smule og manifesteres først før de går i skole (ubeslutsomhed og isolation, aggressivitet og vanskeligheder med at kommunikere i et hold) eller udtales, herunder mental retardation (mangel på kritik, selvtilfredshed, grov hukommelsessvigt, ustabil opmærksomhed, vanskeligheder med at erhverve færdigheder: kjole og sko, binde snørebånd). De første tegn på mental retardation er: barnet begynder at holde hovedet sent, gå og snakke, senere har han svært ved at tale.

Neurose-lignende tilstande

En anden konsekvens af traumerne i det centrale nervesystem, der lider under fødslen, er neurose-lignende tilstande. Symptomerne på denne sygdom omfatter:

• emotionel labilitet (gråd, aggression som reaktion på bemærkningerne, depression og angst, rastløshed), selv om sådanne børn er aktive og nysgerrige, de lærer godt;
• hyperaktivitet op til motor disinhibition, ustabil opmærksomhed;
• frygt og mareridt;
• enuresis og stamming;
• forstyrrede afføring (forstoppelse og / eller diarré);
• svedtendens øget eller tør hud
• træthed, som erstatter spænding og rastløshed
• anorexia nervosa (kvalme og opkast forekommer under spisning).

epilepsi

Epilepsi betragtes som en alvorlig konsekvens af en fødselsskade på hjernen. På grund af traumer under fødselsprocessen oplever barnets hjerne oxygen sult, hvilket fører til forstyrrelse af arbejdet i det grå stofs celler. Konvulsive anfald kan være en vigtig manifestation af både epilepsi selv og andre patologiske tilstande (hydrocephalus, intellektuel udviklingsforsinkelse, cerebral parese). Visse andre faktorer kan naturligvis forårsage epilepsi: hovedskader efter fødslen eller hos voksne, infektioner og hjernetumorer og andre.

Cerebral parese involverer en stor gruppe af neurologiske tilstande, der opstår som følge af hjerneskade i baby enten under graviditeten eller under fødslen (fødsel traume). I det kliniske billede er der i tillæg til motoriske lidelser taleforstyrrelser, intellektuel udviklingsforsinkelse, epileptiske anfald og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser tilstede. Symptomer på patologi omfatter:

• forsinkelse i motorudvikling
• forsinket forsinkelse af ubetingede reflekser (for eksempel præhensile);
• gangforstyrrelser;
• begrænset bevægelighed
• taleforstyrrelser;
• høre- og synsproblemer
• enuresis;
• konvulsivt syndrom
• mental retardation og andre.

Andre patologier

• Udviklingen af ​​allergiske sygdomme (bronchial astma, neurodermatitis og andre)
• Udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme

Ekko af den overførte fødselsskade i nervesystemet udgør ikke nødvendigvis sygdommen, men kan også manifestere sig som separate isolerede symptomer eller syndromer:

• muskulær atrofi
• forskellige lammelser
• hyperaktivitet;
• fysisk retardation
• følelsesmæssig labilitet
• hovedpine (på grund af intrakraniel hypertension)
• sengevædning;
• kramper i hænder / fødder
• taleforstyrrelser.

Obstetrisk-gynækolog Anna Sozinova

Petechiae er punkterede blødninger, der har en afrundet form og forekommer, når de små blodkar under huden bryder. Røde, lilla og violette pletter forekommer som følge af frigivelsen af ​​røde blodlegemer fra blodbanen til det interstitielle rum. Petechiae er som små blå mærker, der når 1 eller 2 mm i diameter. De er ikke håndgribelige og skiller sig ikke ud over hudens overflade. Petechialblødninger er enkelt og flere. Samtidig vises flere flade pletter på en gang, som ikke ændrer farve og forsvinder ikke, når du trykker med fingeren eller strækker huden.

Petechiae er et symptom på en række patologier, blandt hvilke blodsygdomme, systemiske autoimmune sygdomme og nogle infektioner dominerer.

Hos friske mennesker kan udslæt forekomme på grund af overdreven stress. Over tid blokerer speckerne og forsvinder og efterlader en lille pigmentering. Lokalisering af petechiae er forskellig: Huden, hænderne, fødderne, torsoen, ansigtet, mundslimhinden, øjets konjunktiv.

Før du fortsætter behandlingen med petechiae, er det nødvendigt at identificere og eliminere årsagerne til deres forekomst!

Fysiologiske årsager

• Den mest almindelige årsag til udslæt af udslæt hos raske mennesker er traumer - en stærk fysisk effekt på huden. Kapillærer brister, blod flyder under huden. Hos voksne bliver petechiae oftere dannet efter slagtilfælde og hos børn under spil eller fald. På mundslimhinden opstår blødninger, når man spiser fastfood.
• Overdreven overstyring, der opstår under angreb af hoste, følelsesmæssig græd eller opkastning, kan føre til brud på kapillærerne nær øjnene og i andre dele af ansigtet.
• Ofte kan petechiae ses efter fødslen hos en kvinde og en nyfødt. Alvorlig overspænding og stress har en negativ effekt på moderens og barnets hud.
• Enkelt petechiae optræder under besættelsen af ​​nogle sports - vægtløftning.
• Stramt og ubehageligt tøj - årsagen til udseende af petechiae.
• Petechiae kan vises, når ledningen trækkes tæt eller som følge af øget tryk på blødt væv. Punktblødninger i sådanne tilfælde udgør ikke en særlig sundhedsfare og forsvinder uden spor i få dage.
• Aldrende hud

Patologiske årsager

Som et resultat af de fleste hæmatologiske og autoimmune sygdomme forstyrres processerne for dannelse og funktion af blodplader, som er klinisk manifesteret af udseende af petechiae på huden. Dissemineret intravaskulær koagulering er også årsagen til et hæmoragisk udslæt af bakteriel oprindelse.

Autoimmune sygdomme - SLE, sklerodermi, spondylitis, trombocytopenisk purpura, hæmoragisk vaskulitis;

eksempler på petihium med trombocytopenisk purpura karakteristisk for børn

Infektionssygdomme - endokarditis, tyfus, kopper, sepsis, mononukleose, skarlagensfeber, tonsillitis, meningitis, cytomegalovirusinfektion;

Hypovitaminose - mangel på vitaminer K, C;

Kapillær toksikose;

Hormonal dysfunktion - hyperkortisolisme;

Hæmatologiske lidelser - trombocytopeni og leukopeni;

Tumorer;

lægemidler;

Langsigtet brug af visse lægemidler: Antikoagulantia - "Warfarin", "Heparin", "Naproxen", "Penicillin", "Indometacin", "Atropina";

Kemoterapi og strålebehandling;

Børns skørbug udvikler sig med utilstrækkelig pleje, en ubalanceret kost og manifesteres ved udseendet af spredte punktblødninger på huden i mundhulen.

Som følge af traumatiske skader på kapillærerne kommer blodplader sammen for at hjælpe blodproppen. Blodpladegrupper reagerer med blodkoagulationsfaktorer, blod stagnerer i det ramte område, der dannes en blodprop. Hos personer med forstyrrelser i kroppen fungerer blodkoagulationssystemet mindre effektivt, små blå mærker vises på huden - petechiae.

• Primær petechiae er små prikker, der i starten har en lilla eller blålig sort farve, og derefter ændrer farven til brun eller gulbrun. Dette skyldes dannelsen af ​​hæmosiderin i vævene. Gradvist bliver petechiaernes konturer sløret, og deres farve falder.
• Mekanismen for dannelse af sekundær petechiae er lækage af blodceller i tilstødende væv. Sådanne blødninger passerer ikke alene. Patienter har brug for kirurgi.

Nogle smitsomme sygdomme manifesteres af petechiae på huden. Dette gælder især for børn med umodne immuniteter. Barnet har et infektiøst syndrom manifesteret af feber, takykardi, åndenød. Patogener producerer toksiner, der angriber væggene i blodkarrene. Subkutan blødning eller hæmoragisk udslæt er et karakteristisk tegn på sepsis. I alvorlige tilfælde spredes udslætet hurtigt i kroppen, der er besvimelse, konvulsiv og vildledende tilstand.

I tilfælde af systemiske sygdomme opfattes de egne skibe af kroppen som fremmed. Immunsystemet producerer antistoffer, der dannes immunkomplekser, som cirkulerer i blodet, sætter sig på væggene i blodkarrene og inficerer dem. Patienter udvikler generelle og specifikke symptomer: åndenød, hyperhidrose, cardialgi, smerter i muskler og led.

Hvis petechiae ledsages af utilpashed og feber, spredes gennem hele kroppen, køber store størrelser og ligner blå mærker, bør du straks kontakte læge.

De vigtigste typer af petechiae i forskellige sygdomme

meningitis

Meningitis manifesteres af hæmoragisk udslæt, hvis elementer er stjerneformede og bleg i farve. Dette er et tidligt symptom på sygdommen, der optræder i de første timer og dage og spredes meget hurtigt gennem kroppen. Petechiae lokaliseret på lår, ben, skinker, fødder, underliv. De har en vesikel i midten og fusionerer ofte med hinanden og danner omfattende ekskymose, som senere ofte gennemgår nekrose.

gonoré

I gonoré er udslæt lokaliseret på de distale ekstremiteter over store led. De ligner pustler med hæmoragisk indhold og kombineres med karakteristiske kliniske symptomer - tegn på skade på det urogenitale apparat, anorektalområdet og svælget.

Staphylococcal infektion

En staph infektion manifesteres af purulent petechiae, hvis undersøgelse afslører klynger af gram-positive cocci. Når staphylococcus sepsis øger permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge under påvirkning af mikrobielle toksiner. På huden forekommer oral slimhinde og sclera blødninger i form af punktpetechiae.

Autoimmune sygdomme, vaskulitis

I autoimmune sygdomme vises et petechial udslæt på arme og ben, og efter 2-4 dage vises flere petechiae på den. Deres udseende ledsages af tegn på forgiftningssyndrom: feber, maldia, artralgi, utilpashed. Petechiae forsvinder efter et par dage, og i deres sted forbliver pigmenterede områder og afskallingszoner.

blødninger med forskellige vaskulitis

Petechial udslæt i hæmoragisk vaskulitis ledsages af ledeskader og mavesmerter. Ofte betændes store led i benene - ankel eller knæ. Epigastrisk smerte er mild, uden indlysende tegn på dyspepsi. I svære tilfælde, pludselig, paroxysmal, der ligner tarmkolikum, mavesmerter ledsaget af diarré, opkastning, feber.

Shambergs sygdom

Shambergs sygdom - hæmosiderose i huden, som skyldes autoimmun betændelse i hudkapillærerne. Små prikker optræder på patientens hud, som ved en nål. Først har de en brun eller brun farve, og derefter lyser og forsvinder i et stykke tid. Udslæt er placeret symmetrisk på kroppen, men de er forskelligt morfologiske. Dette skyldes samtidig forekomst af friske og gamle elementer på huden. Denne sygdom har et godartet forløb, da kun hudkapillarer påvirkes. Underlagt patologi af en større grad af mænd. Petechiae er placeret på hofter og ben, har en anden størrelse og ujævnt kontur.

Enterovirus infektion

Enterovirus infektion manifesteres af feber, muskelsmerter, inflammation af pia materen, herpetisk ondt i halsen, gastrointestinal dysfunktion. Efter udseende af petechial hududslæt forbedrer patientens tilstand markant, kroppens temperatur vender tilbage til normal. Udslæt vises inden for en dag. Den er placeret på ansigt og torso og forsvinder uden spor efter udgangen af ​​anden dag.

Diagnose af sygdomme manifesteret petechial udslæt, omfatter indsamling af klager, patientinterviews, laboratorietest og diagnostiske tests:

1. koagulation,
2. Komplet blodtal
3. Knoglemarvsbiopsi.

Diagnose og behandling

Petechiae, der opstår spontant og ikke ledsager kliniske symptomer, overføres uafhængigt og kræver ikke særlig behandling. Men på trods af dette, folk der ikke har nogen sygdomme, skal du sikre, at der ikke er skjulte årsager til blødning.

• Hvis årsagen til petechial udslæt var en skade, vil en kold komprimering hjælpe. Det vil reducere inflammation og forhindre yderligere udbredelse af udslæt. For at gøre dette er isen pakket ind i et håndklæde og påført det berørte område i 15 minutter.
• I den infektiøse proces ordineres patienterne store doser af antibiotika under hensyntagen til følsomheden af ​​de isolerede mikrober. Antiviral, immunostimulerende, afgiftende, sensibiliserende og symptomatisk terapi udføres.
• Hvis petechial udslæt er allergisk oprindelse, fjern allergenet og desensibilisere det. Når alvorlig kløe foreskrev antihistaminer - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
• I systemiske autoimmune patologier ordineres desensibiliserende lægemidler, kortikosteroider, vasopacinerende lægemidler - Ascorbinsyre, Calciumchlorid, Rutin. Behandlingsforløbet er 4-8 uger.
• Restorativ behandling for svækkede patienter består i at ordinere vitaminer i grupper K, P, C, leverekstrakt, rød blodlegeme eller blodtransfusion, administration af globuliner.

Trin 1: Betal for høringen ved hjælp af formularen → Trin 2: Efter betaling, spørg dit spørgsmål i formularen herunder ↓ Trin 3: Du kan også takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb ↑