Tilstanden af det kardiovaskulære system er en nøglefaktor der påvirker alle systemer, organer og processer i kroppen uden undtagelse.
Ud over det korrekte arbejde i de organer, der er ansvarlige for bloddannelse og blodtilførsel til kroppen, er det vigtigt at være opmærksom på blodets sammensætning. Dens unikke egenskaber er forbundet med evnen til hurtigt at ændre den cellulære sammensætning under påvirkning af eksterne og interne faktorer.
En af de signifikante indikatorer for blodsammensætning er antallet af blodplader, som følge af blodpropperingen. Menneskers sundhed kan kun give det optimale niveau af blodplader. Særligt farligt er deres for høje niveau.
Deres forøgede indhold (kaldet thrombocytose) medfører øget blodviskositet, en stigning i hæmoglobin og kan endda føre til dannelse af trombose, som i nogle tilfælde er fyldt med resultater af varierende sværhedsgrad, endog dødelig.
Ifølge nogle undersøgelser kan blodpladeantalet i blodet reguleres ved at ændre din daglige kost, herunder at udelukke visse fødevarer. Vi vil tale om dette i denne artikel.
En række faktorer påvirker blodpladens niveau, herunder:
Dietten har en dyb indvirkning på blodpladetællingen i blodplasmaet. Nogle produkter reducerer og normaliserer det, andre fører til en stigning.
Blodplanter kan først og fremmest forøge produkter med højt indhold af kulhydrater, under fordøjelsen, som urinstof frigives - det bidrager til deres stigning.
For at normalisere indholdet af blodplader er det vigtigt at planlægge din kost på en bestemt måde.
Derudover er det vigtigt at sikre forbruget af 1-2 liter rent drikkevand dagligt. Vandforbrug bidrager også til den gradvise fortynding af blod.
Ved planlægning af en diæt, herunder for at reducere og normalisere antallet af blodplader i blodet, er det absolut nødvendigt at rådføre sig med den tilsynsførende læge og også tage hensyn til organismens individuelle egenskaber, behov og intolerancer.
Produkterne, der reducerer blodplader, omfatter følgende iodholdige produkter:
Produkter indeholdende organiske syrer:
Produkter, der helt sikkert bør udelukkes fra kosten, omfatter følgende:
Ernæring spiller en central rolle i det normale blodpladetælling, men det er også vigtigt at give andre betingelser. Til dette kan du bruge forskellige metoder, blandt hvilke er følgende:
Normaliseringen af antallet af blodplader indebærer således en integreret tilgang, der omfatter sådanne komponenter som:
Vi anbefaler dig at gøre dig bekendt med denne video:
Korrekt ernæring og en sund livsstil kan forbedre blodets sammensætning, beskytte en person fra begyndelsen af kritiske situationer, forlænge livet væsentligt og sikre lang levetid på lang sigt.
Fødevarer, som reducerer blodplader i blodet, er meget vigtige for mennesker, der lider af denne sygdom. Disse celler regulerer koaguleringsprocessen i menneskekroppen. Den mindste afvigelse fra normen indikerer alvorlige overtrædelser, så denne indikator er meget vigtig i analysen. Specialisten kan ordinere både lægemiddelbehandling og terapeutisk kost. Nogle gange er det nok at revidere din diæt, så blodpladerne vender tilbage til det normale.
Det er vigtigt at forstå, at stoffer alene er nogle gange ikke nok til at reducere antallet af blodplader i blodet. Derfor bør du tage sig af korrekt ernæring. Hvert produkt har sin virkning på den menneskelige krop.
Personer med trombocytose bør:
Sørg for at udelukke fra diæt brug:
Det er værd at bemærke, at diuretika, hormonelle lægemidler har en negativ effekt på blodplader, så patienten bør konsultere din læge, før han træffer en selvstændig beslutning om at tage disse lægemidler.
Positive resultater i analysen af mennesker med sygdommen trombocytose gav brug af nælde, selleri, ingefær og nogle andre drikkevarer.
Listen over produkter efter forbrug, hvoraf der er et fald i blodplader: valnød, fisk og skaldyr, citrusfrugter, blåbær, druer og æbler.
Den nøjagtige liste over produkter skal godkendes af en specialist. Enhver uafhængig beslutning er fyldt med irreversible konsekvenser.
Mange patienter med trombocytopeni stiller spørgsmålet: "Er der en faktor, der sænker disse blodlegemer?" Måske er svaret positivt, kun hver person skal have deres egen tilgang. Både lave og høje blodplade niveauer er en afvigelse. På samme tid lider indre organer: mavehul, led, såvel som leveren. Hvis du ikke gør opmærksom på dette problem, så kan det i løbet af 3-4 år danne blodpropper.
Apotekere tilbyder mange anti-thrombocytopenie lægemidler. De er i stand til at regulere antallet af forhøjede blodlegemer. Den mest populære er aspirin. Men flad ikke dig selv, fordi hans popularitet er fortjent af pris, ikke kvalitet. Selvfølgelig, efter at have taget aspirin, reduceres antallet af blodplader, men mange bivirkninger følger. Kun en konklusion - et dyrere stof er nødvendigt, men kun en læge kan ordinere det efter en fuld undersøgelse.
Mange af patienterne og ved ikke, at nogle produkter kan normalisere antallet af blodplader i blodet. Nogle af dem er til stede i vores kost hver dag, andre skal indtages mindst tre til fire gange om ugen.
Overvej købmandslisten, som du kan påvirke antallet af blodplader på:
Patienter med trombocytopeni bør ophøre med at bruge cigaretter. Rygning øger risikoen for blodpropper flere gange, da blodet begynder at blive tykkere, når nikotin injiceres, og antallet af blodplader øges dramatisk. Ofte dør rygere af hjerteanfald, slagtilfælde og hjerteanfald. For at forhindre trombocytopeni skal du glemme at ryge en gang for alle.
Følgende opskrifter hjælper:
Og om folsyre er en helt anden mening. Det er nødvendigt med øget blodpladevolumen. Denne komponent hjælper med at fylde æggeblommer, hård ost, lever, grønne grøntsager med frugter, abrikoser, græskar.
Folk spørger ofte: "Trombocytose af årsagen og behandlingen" - lad os se, hvilken slags angreb det er og hvordan man kæmper det. I denne artikel finder du svar på spørgsmålene: årsager, klassificering, symptomer og behandling af thrombocytose.
Hvad er thrombocytose? Dette er en diagnose, der indikerer, at en persons blod indeholder et stort antal blodplader.
Hvorfor er dette farligt? Først og fremmest viser trombocytose, at risikoen for trombose og blødning er forøget.
Et normalt tal er fra 150.000 til 450.000 blodplader i 1 μl (mikroliter, det vil sige i 1 kubikmeter) blod, ideelt 250-300 tusind / μl, men der kan være undtagelser:
Ved trombocytose kan antallet af blodplader være mere end en million i 1 μl blod.
Årsagerne til trombocytose varierer afhængigt af dens type. Det sker
Hvad er thrombocytose, og hvordan manifesterer man sig?
Inde i hulrummet af mange menneskelige knogler er der et rødt knoglemarv, der indeholder hæmatopoietiske stamceller. Det er fra dem at hele blodet dannes, hvilket er i nogen af os legeme.
Hvis arbejdet i disse stamceller er nedsat, begynder blodet at blive produceret forkert (myeloproliferativt syndrom) - for mange blodplader indsættes i blodet, og selve blodpladerne kan deformeres.
Som følge af sådanne krænkelser i blodkar kan blodpropper begynde at danne sig, og med deformerede blodplader kan blødning forekomme. Sådanne lidelser kaldes primær thrombocytose.
Sygdommen udvikler sig meget langsomt, nogle gange i mange år.
Sekundær trombocytose forårsager
På de ydre symptomer på thrombocytose kan man ikke tale.
I forskellige mennesker kan de se ud som symptomer på helt forskellige sygdomme:
Tilstedeværelsen af faktisk primær thrombocytose er kun påvist i laboratorietests. Selv en generel blodprøve vil hjælpe med at identificere abnormiteter, og lægen kan derefter ordinere yderligere tests.
Årsagerne til thrombocytose kan være forskellige, men den primære er overdreven celledeling (proliferation) som følge af udviklingen af hovedsagelig kræft i hæmopoietisk system (hæmatopoiesis, mutation og transformation) af stamceller.
Behandlingen udføres af en hæmatolog.
Afhængigt af årsagerne til sygdommen er medicin eller anden behandling ordineret:
Det vil sige, at trombocytose forekommer oftest i onkologi og godartede tumorer i det hæmatopoietiske system.
Særlig opmærksomhed i behandlingsprocessen bør betales for at overvinde udviklingen af mulige komplikationer, først og fremmest arteriel iskæmi, trombose, blødninger (blødninger).
Reaktiv trombocytose er en diagnose, der afslører et forhøjet blodpladetal i blodet som et resultat af udviklingen af andre sygdomme (det er derfor, det kaldes ofte sekundær trombocytose).
Dette er normalt en godartet sygdom, hvor det hæmatopoietiske system ikke lider, og blodpladerne selv ændrer ikke deres form og fortsætter med at udføre deres tilsigtede funktioner.
Årsagerne til reaktiv trombocytose kan være mange:
Forhøjede niveauer af blodplader i blodbanen kaldes trombocytose.
Årsagerne til denne patologi kan være en række faktorer. Bestemmelsen af typen og behandlingen af thrombocytose afhænger af årsagen til stigningen i blodpladens niveau.
En blodplade er en blodcelle, der er ansvarlig for dens koagulering. Det normale antal blodplader i blodet af voksne er i gennemsnit mellem to hundrede og fire hundrede tusinde enheder pr. Kubik milliliter blod. Hvis denne indikator stiger (fem hundrede tusind og mere), så taler vi om patologi.
Klonal og primær trombocytose betragtes som en af de farligste typer, da de er forårsaget af lidelser forbundet med knoglemarvstamceller. Det er stamcellerne, der er ansvarlige for produktion af blodplader og deres indtræden i blodet.
I tilfælde af klonal trombocytose bliver defekte (ofte tumor) processer i stamceller forårsaget af patologi, og de begynder ukontrollabelt at producere et stort antal blodplader.
Samtidig er de udviklede celler usunde og kan ikke fungere korrekt. Som følge heraf forstyrres deres interaktion med andre blodlegemer, og for denne grund fortsætter processerne med thrombusdannelse forkert.
Primær thrombocytose (eller essentiel trombocytæmi) forårsager forstyrrelse af stamceller, som er forbundet med deres vækst, hvilket skaber yderligere kilder til blodpladeproduktion.
Som med klonal trombocytose, med essentiel trombocytæmi, opdages defekte, producerede celler med manglende evne til at fungere ordentligt. Desuden er blodpladerne selv unormalt store.
Med disse typer af patologi afslører en blodprøve ofte blodpladeaggregering, det vil sige deres klibbning, hvilket betyder risikoen for blodpropper.
Sandsynligheden for at udvikle klonal eller primær trombocytose er høj hos mennesker over halvtreds; Unge mennesker og børn påvirkes normalt ikke af denne afvigelse.
Symptomer på thrombocytose forårsaget af nedsat funktion af stamceller, er ret udtalt.
Hovedtegnene ved overtrædelse af blodpropper omfatter:
Behandling af disse typer af trombocytose fortsætter i overensstemmelse med hematologistens anbefalinger. Som regel foreskriver han lægemidler mod blodplader (acetylsalicylsyre, ticlopidin, etc.).
Det anbefales ikke at tage disse lægemidler alene, da kun en læge kan beregne dosering og behandlingsforløb, der passer til patientens alder og hud.
Forhøjede blodplader i blodet kan skyldes årsager, der ikke er relateret til nedsat bloddannelse. Denne patologi kaldes sekundær trombocytose.
Med en diagnose af sekundær trombocytose kan årsagerne være meget forskellige.
Alle tilfælde undtagen graviditet behandles under tilsyn af en læge. Ved analysen af blod efter eliminering skal årsagen til thrombocytose ikke indeholde mere end 450 tusinde blodplader.
Trombocytose under graviditet betragtes ikke som en væsentlig afvigelse, da det forklares af en radikal omstrukturering af hele organismen, en ændring i hormonniveauet.
Som regel udføres korrektionen af antallet af blodplader i blodet af en gravid kvinde kun i tilfælde af for mange af dem (ca. 1 million pr. Milliliter).
I andre tilfælde er trombocytose simpelthen under tilsyn af en hæmatolog gennem hele graviditeten.
Symptomerne på sekundær thrombocytose ligner symptomerne på primær thrombocytose, det vil sige patienten har nasal, uterin, mave, nyreblødninger, tegn på subkutane blødninger optræder, og vaskulær trombose er mulig.
Det er nødvendigt at behandle sekundær thrombocytose i overensstemmelse med princippet om eliminering af sygdommen, der forårsagede et forhøjet blodpladderindhold.
I infektiøse, svampe, virussygdomme ordinerer lægen behandling med antibiotika og antibakterielle, antifungale stoffer. Inflammatoriske processer kræver tilsvarende behandling.
En stigning i raske, ikke-defekte blodplader er muligt. I dette tilfælde bliver årsagen ikke-specifik aktivering af hormonet, der er ansvarligt for forekomsten og indtræden af blodplader i blodet. Dette hormon kaldes thrombopoietin.
Med en stigning i aktiviteten af thrombopoietin frigøres et stort antal blodplader i blodbanen. Blodplader er normale i størrelse og fungerer korrekt.
Årsagerne til denne patologi kan være traumatiske lidelser i kroppen, såsom:
Den anden gruppe årsager til reaktiv trombocytose er en række infektiøse og virussygdomme, inflammationer og kroniske sygdomme.
Oftest omfatter disse:
Det er vigtigt at skelne mellem reaktiv thrombocytose og primær eller klonisk trombocytose. I tilfælde af førstnævnte er der ingen udtalt blødning (de er kun med sjældne undtagelser), der er ingen splenomegali og vaskulær trombose.
I analysen af blod for at skelne mellem disse patologier udføres en biokemisk analyse af blod, ultralyd og anamnese af kroniske sygdomme.
Hertil kommer, at en hæmatolog kan ordinere en knoglemarvsbiopsi for at udelukke sandsynligheden for primær eller klonal trombocytose.
I sig selv repræsenterer reaktiv trombocytose ikke en sådan fare som dens andre arter. For eksempel med denne afvigelse er risikoen for tromboemboli udelukket (blokering af karret med blodpropper), og patientens generelle trivsel forringes heller ikke så meget som under primær trombocytose.
På trods af den svage manifestation af symptomerne på denne patologi diagnostiserer lægerne det med succes ved hjælp af forskellige undersøgelser.
I tilfælde af mild reaktiv trombocytose (ikke over 600 tusind) udfører læger en sådan behandling, hvilket eliminerer årsagen til det øgede antal blodplader, uden at berøre selve hæmatopoietiske processen. Det vil sige, behandling af infektioner eller betændelser er ordineret.
Ved korrekt terapi kan reaktiv trombocytose fjernes inden for to til tre uger uden risiko for patienten.
Forekomsten af trombocytose er mulig hos børn. Desuden afhænger standardantal blodplader i blodet af barnets alder.
Hos børn under et år betragtes 100-350 tusind som en sund indikator; hos ældre børn er satsen lig med en voksen norm.
I ungdomspiger, i perioden med den første menstruationscyklus, er en lav blodplade tælling mulig (det mindste sunde indeks er 80 tusind).
Hos børn med trombocytose kan symptomerne ikke vises omgående, men med hyppige næseblødninger med øget træthed, svimmelhed, bør barnet blive vist til lægen.
En blodprøve vil i hvert fald ikke være overflødig, da årsagen til uopsættelsen, som højst sandsynligt er forbundet med nedsat blodsammensætning eller blodcellens funktion, kan identificeres.
Da et lille barn ikke kan fortælle om sin usunde tilstand, anbefales det at donere blod til en generel analyse mindst en gang hvert halve år.
Trombocytose hos børn kan skyldes forskellige årsager og er forbundet med de samme lidelser og sygdomme som hos voksne.
Primær thrombocytose hos unge børn er oftest resultatet af arvelige eller erhvervede hæmatologiske sygdomme (leukæmier, erythremi osv.).
Sekundær trombocytose udvikler sig på baggrund af smitsomme sygdomme (meningitis, lungebetændelse, hepatitis) eller efter skader og operationer. Ofte er årsagen til at øge blodpladens niveau i blodet en operation for at fjerne milten.
Behandling af et barn med en sekundær form af patologien afhænger af hvilken sygdom der er forårsaget af den.
Normalt ordinerer lægerne en særlig diæt, antibakterielle lægemidler og folkemusikforanstaltninger for at fjerne infektionskilden.
Med et stort blodtab eller efter fjernelse af milten, ordinerer læger særlige blodfortyndere til børn.
Behandlingen af primær thrombocytose er en ret kompliceret og lang proces, der kræver konstant medicinsk overvågning af den lille patient.
I intet tilfælde kan de ikke træffe deres egne beslutninger om behandlingen af barnet, og især at vælge medicin til ham.
Normalt bør forældrenes deltagelse i behandlingen af et barn være i overensstemmelse med anbefalingerne vedrørende kosten og beskytte barnet mod stress og sygdom.
Selvfølgelig afhænger patientens behandling helt af lægernes anbefalinger, når der opdages thrombocytose. Løsning af dette problem selv er stærkt modløs.
For det første observerer hæmatologen patienten i løbet af sygdommen for at kontrollere situationen.
I mange tilfælde kræves der en daglig blodprøve, og lægen kan endvidere ordinere forskellige tests (ultralyd eller biopsi) under behandlingen.
For det andet kan primær eller klonal trombocytæmi kræve forebyggelse eller rettidig eliminering af dens konsekvenser (iskæmi eller hjerteanfald af indre organer). For dette ordinerer lægerne specielle lægemidler - antikoagulantia.
For det tredje kan en hæmatolog, hvis der ikke foreligger positive resultater af behandlingen, ordinere særlige procedurer, såsom thrombocytophorese (kunstig fjernelse af overskydende blodplader fra blodet) eller cytostatisk terapi.
Som en hjælpekomponent i behandlingen kan lægen anbefale hirudoterapi (behandling med leeches).
Hirudoterapi er kun mulig, hvis der ikke er risiko for intern blødning.
Sammen med lægemiddelbehandling bør en særlig diæt følges. Fra patientens menu bør der udelukkes produkter, der bidrager til blodtykkelse: kød af fede sorter, bananer, vild rose, sort chokeberry, bær af fuglekirsebær, nødder (især valnødder), linser, boghvede og semolina.
Det er tilrådeligt at nægte junk food - røget mad, stegte fødevarer, næringsmidler, kulsyreholdige drikkevarer.
Kost for trombocytose antyder en overflod af fødevarer, der indeholder jod, calcium, magnesium og B-vitaminer og vitamin C.
Disse produkter omfatter:
Med denne kost anbefales det at drikke rigeligt med vand: Vandforbruget skal være mindst 2 liter om dagen, og derudover er det nødvendigt at bruge frisk juice, grøn te, kakao, afgasset mineralvand.
Enhver diagnose vedrørende krænkelse af blodcelleparametre er underlagt kompleks behandling med medicin og diæt. Ellers kan behandlingen ikke medføre det ønskede resultat.
Trombocytose er en stigning i antallet af blodplader i blodet. Under trombocytose kan blodpladeniveauet nå op på omkring 500.000 pr. Kubikmeter. mm. Årsagerne til udviklingen af denne sygdom kan være: for hurtig produktion af blodplader i selve knoglemarven, nedsættelse af deres forfald, ændring af deres fordeling i blodbanen osv.
Blodtrombocytose er en provokerende faktor i dannelsen af blodpropper. I visse tilfælde kan trombocytose føre til blødninger på grund af trombocytfejl og på grund af nedsat blodmikrocirkulation. Trombocytose-behandling er forebyggelse af trombose og behandling af den underliggende sygdom, der forårsager en stigning i blodplade niveauer.
At finde ud af typen af thrombocytose betragtes som yderst vigtig, fordi klonal trombocytose af blodet ofte ledsages af dannelsen af trombotiske komplikationer og kræver en grundig terapeutisk undersøgelse.
I andre myeloproliferative patologier (polycythemia vera, kronisk leukæmi, essentiel trombocytæmi osv.) Virker trombocytose som den vigtigste komplikation, som påvirker den underliggende sygdoms natur og fører til komplikationer med dannelsen af blodpropper.
Trombocytose kan være af flere typer: klonal trombocytose, primær trombocytose, sekundær trombocytose. I deres kerne har klonal og primær trombocytose et lignende udviklingsmønster.
Ved klonal trombocytose er fejlen i hæmatopoietiske stamceller i sig selv årsagen til udviklingen. Disse stamceller har et tumorkarakter i tilfælde af myeloproliferative tilstande med et kronisk forløb. De har også en høj følsomhed overfor thrombopoietin og har ikke særlig afhængighed af stimulering af eksokrinsystemet. Fremstillingen af blodplader i dette tilfælde er en ukontrolleret proces med det faktum, at blodpladerne selv er funktionelt defekte, hvilket medfører, at deres interaktion med andre stoffer og celler, der stimulerer trombose, forstyrres.
Primær thrombocytose kaldes det såkaldte myeloproliferative syndrom, hvor arbejdet i knoglemarv af stamceller forstyrres, og spredning af flere hæmatopoieser i dette organ observeres. Derfor udskilles et stort antal blodplader i det perifere blod.
Sekundær trombocytose udvikler sig på grund af en stigning i antallet af blodplade niveauer i kronisk sygdom. I øjeblikket er der flere grunde til dets udvikling.
Den mest almindelige årsag til sekundær trombocytose er infektion. Infektiøse faktorer omfatter: meningokok infektion, vira, svampe, parasitter.
Foruden infektiøse midler er der andre faktorer: hæmatologisk (jernmangel i anæmi, anvendelse af kemoterapi under onkologiske forhold); fjernelse af milten (1/3 af det samlede antal blodplader akkumuleres i dette organ, efter fjernelse af hvilke nedsætter volumenet af blod med en kunstig forøgelse i blodplader); operationer og skader inflammatoriske processer fremkalder en stigning i blodplader (øger niveauet af interleukin, hvilket fremkalder en øget produktion af thrombopoietin); onkologiske forhold lægemidler (kortikosteroider, sympatomimetika, antimitotika, præventionsmidler).
I de fleste tilfælde er trombocytose under graviditeten en reversibel tilstand og forklares af fysiologiske processer ved at bære et barn. Disse omfatter: en afmatning i metabolisme, en stigning i blodvolumen, jernmangelanæmi hos gravide osv.
Primær thrombocytose refererer til sygdomme af myeloproliferativ karakter, hvilket fremgår af en signifikant stigning i antallet af blodplader i blodet. I forbindelse hermed udvikler patienterne trombohemoragisk syndrom. Grundlaget for denne thrombocytose er udviklingen af intravaskulær dissemineret koagulering af blodceller og mikrocirkulationsforstyrrelser. Også blodpladeaggregering er svækket. Incidensen i mænd og kvinder er den samme. De første tegn på blodtrombocytose forekommer oftere i en alder af 50 år.
Patienter klager over blødninger (livmoder, nasal, tarm, nyre osv.), Økymose, blødninger af subkutan lokalisering, cyanose i huden og slimhinder, kløe i huden, prikken i fingre og tæer. I nogle tilfælde udvikler gangren. Foruden blødning kan patienter med trombocytose have sådanne sygdomme som vegetativ-vaskulær dystoni (kolde ekstremiteter, migrænehovedpine, ustabilitet af arterielt tryk, takykardi, åndenød osv.), Venetrombose (milt, portal, lever, livmoder) (op til 15 mm)).
Men udseendet af blodpropper kan ikke kun være i venerne, men også i arterierne (carotid, mesenterisk, pulmonal, cerebral osv.). Indholdet af blodplader i blodet når fra 800 til 1250. I mikroskopiske analyser af blodplader præsenteres i form af store aggregater. I nogle tilfælde når blodpladerne gigantiske størrelser, med ændret vakuolisering og form, med påvisning af megakaryocytter eller deres fragmenter. Indholdet af leukocytter når normalt ikke høje hastigheder (10-15), leukocytformlen ændres ikke. Hæmoglobin og røde blodlegemer kan øges.
Når gentagen blødning kan udvikle jernmangelanæmi. Under undersøgelsen mangler trepanobioptat af knoglemarv tre-distinkt alvorlig hyperplasi, en stigning i niveauet af megakaryocytter (mere end 5 i synet) detekteres. I nogle tilfælde er der myelofibrose, såvel som en forstørret milt til ikke udtrykte indikatorer.
Sekundær trombocytose udvikler sig både i patologiske og fysiologiske forhold. Det er præget af de samme symptomer som for den primære.
Trombocytose detekteres under en hel-time undersøgelse af en læge, laboratorieblodprøver, aspirationsbiopsi og knoglemarvsbiopsi (trepanobiopsy).
Reaktiv trombocytose er kendetegnet ved en stigning i blodpladens niveau som følge af den ikke-specifikke aktivering af trombopoietin (et hormon der regulerer modning, opdeling og indføring af blodplader i blodet). Denne proces stimulerer dannelsen af et stort antal blodplader uden patologiske ændringer i deres funktionelle egenskaber.
For reaktiv trombocytose kan akutte og kroniske processer synes at være årsagerne til deres forekomst. Akutte processer omfatter: blodtab, akutte inflammatoriske eller infektionssygdomme, overdreven fysisk anstrengelse og genopretning af blodplader efter trombocytopeni. Kroniske processer omfatter: jernmangelanæmi, hæmolytisk anæmi, aspleni, cancer, reumatisme, tarmbetændelse, tuberkulose, lungesygdomme, reaktioner på visse lægemidler (Vincristin, cytokiner, etc.).
Under visse omstændigheder forekommer sygdommen på grund af ethanolforgiftning (kronisk alkoholisme). Det er meget vigtigt at skelne forskelligt fra reaktiv thrombocytose, fordi den ofte forveksles med klonal trombocytose. Hvis det ved klonal trombocytose er vanskeligt at diagnosticere årsagerne til sygdommen, så er det for reaktivt ikke nogen særlig vanskelighed, selv om de klinisk er dårligt udtrykt. For klonal trombocytose er følgende også karakteristiske: perifer eller central iskæmi, trombose af store arterier og / eller blodårer, blødninger, splenomegali, gigantiske blodpladestørrelser og nedsat funktion, en stigning i megakaryocytter. Også klonal trombocytose er kendetegnet ved identifikation af kæmpe dysplastiske polyploide former med et stort indhold af blodpladespor i studiet af deres morfologi.
Reaktiv trombocytose er karakteriseret ved et normalt morfologisk billede, fraværet af central eller perifer iskæmi, fraværet af blødning og splenomegali, en stigning i megakaryocytter i knoglemarvsbiopsien, der er ingen risiko for trombose i venerne og arterierne.
Dynamisk observation kan tillade at etablere reaktiv trombocytose med normale niveauer af blodplade niveauer i behandlingen af sygdommen, der forårsagede trombocytose. For eksempel i tilfælde af skader og neurologiske patologier dannes trombocytose i sygdommens første dage, og på grund af korrekt behandling passerer det hurtigt inden for to uger.
Tilfælde af forekomsten af reaktiv trombocytose på grund af brugen af lægemidler er beskrevet, hvilket på trods af signifikante indikatorer for blodpladeantal (ca. 500) ikke udgør en fare for forekomsten af trombotiske komplikationer og forsvinder efter behandling.
Derfor er det nødvendigt at identificere årsagssygdommen ved behandling af reaktiv trombocytose. For at gøre dette er det nødvendigt at tage en historie om at identificere episoder af mikrocirkulationsforstyrrelser og trombose i fortiden; laboratorieblodprøver, biokemiske undersøgelser af inflammatoriske procesmarkører (C-reaktivt protein, seromucoid, thymol-test, fibrinogen); Ultralyd - undersøgelsen af indre organer.
Basere på resultaterne opnået med diagnosedata, danner behandlingens taktik. Hvis der ikke er en udtalt trombocytose (op til 600) uden risiko for trombose, ordineres patienten den vigtigste sygdomsbehandling med konstant overvågning af blodpladeantalet.
Væsentlig trombocytose er karakteriseret ved en markant stigning i blodplader, hvis funktion og morfologi ofte ændres, hvilket synes at være årsagen til sådanne manifestationer som trombose og blødning.
Væsentlig trombocytose forekommer hos ældre og ældre. Kliniske manifestationer af sygdommen er meget uspecifikke, nogle gange er essentiel trombocytose detekteret ved en tilfældighed hos de personer, der ikke gør klager. De første kliniske symptomer på sygdommen er imidlertid spontane blødninger af forskellig sværhedsgrad, som ofte forekommer i mave-tarmkanalen og ofte opstår i flere år. Der kan også være blødninger under huden, trombose, som påvirker de små kar, kan ledsages af udseende af gangren eller perifere sår, områder med erythromelalgi og feber. Hos nogle patienter observeres forekomsten af splenomegali - nogle gange meget alvorlig og kombineret med hepatomegali. Der kan være infarkt af milten.
Laboratoriediagnose indikerer en stigning i blodplader til 3000, og blodpladerne skyldes selv morfologiske og funktionelle lidelser. Disse lidelser forklarer den paradoksale kombination af blødning og trombose. Hæmoglobin og morfologisk billede af blodplader ligger inden for det normale område, forudsat at der straks før diagnosen ikke var blødning. Antallet af leukocytter ligger også inden for det normale område. Blødningens varighed kan udtages, men blodkoagulationstiden overskrider ikke grænserne for normale værdier. En markant forandring i størrelsen og antallet af megakaryocytter opdages i knoglemarvsbiopsien, foruden hyperplasi af erythroid og myeloid spirer.
Essentiel trombocytose har tendens til at være kronisk med en gradvis stigning i blodplader hos de patienter, der ikke får behandling. Dødsfall er forårsaget af blødning eller tromboembolisme. Behandling er at opnå normal blodplade tælling. Som regel anvendes Melphalan i en dosis på 375-450 MBq. For at reducere risikoen for blødning bør terapi også påbegyndes hos patienter uden alvorlige symptomer. I trombotiske patologier kan administrationen af Aspirin eller acetylsalicylsyre hjælpe.
Det er kendt, at blodplader er et bestanddel af blodet eller cellerne produceret af knoglemarven og tjener til blodkoagulering. Eksistensen af individuelle blodplader opretholdes i op til 8 dage, hvorefter de falder ind i milten, hvor de ødelægges. Afhængig af alder kan antallet af blodplader, der dannes i knoglemarv, have betydelige forskelle. Hos nyfødte børn er deres tal ca. 100-400, hos børn under et år gammelt - 150-360, hos børn ældre end et år - 200-300.
Årsagen til udviklingen af primær thrombocytose hos børn kan være leukæmi eller leukæmi. Årsagerne til sekundær trombocytose, som ikke er forbundet med hæmatopoietisk funktion, er: lungebetændelse (lungebetændelse), osteomyelitis (en betændelsesproces i knoglemarv, efterfulgt af knoglernes ødelæggelse), anæmi (lavt hæmoglobin i blodet).
Derudover kan trombocytose hos børn indikere tilstedeværelsen af en bakteriel eller viral infektion. Dette kan være viral hepatitis eller influenza, krydsbåren encephalitis eller varicella zoster virus. Enhver smitsom sygdom kan øge antallet af blodplader.
Trombocytose hos et barn kan skyldes brud på rørformede knogler. Denne betingelse er noteret hos sådanne patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne milten. Milten tager ikke den sidste del i metabolismen af røde blodlegemer, og dets fjernelse kan kun udføres for de sygdomme, der forstyrrer normal blodkoagulation. Sådanne sygdomme indbefatter hæmofili, der hovedsageligt forekommer hos mænd og er stadig uhelbredelig. I hæmofili er der utilstrækkelig trombocytproduktion.
Behandling af thrombocytose hos børn bør udføres ved at behandle en sygdom, der forårsagede en stigning i blodpladensniveau, fordi hovedrollen spilles af højkvalitetsdiagnostik.
Hvis der forekommer klonal trombocytose, skal behandlingen udføres ved at ordinere blodplader. Disse omfatter: Acetylsalicylsyre 500 mg 3 gange om dagen i 7 dage; Clobidogrel eller Ticlopidin, hvor dosen tages i betragtning med patientens alder og vægt. Man bør huske på, at den korte recept på Aspirin kan bestemme den ulcerogene virkning, der opstår, når man ordinerer lægemidlet i minimale doser. Det er nødvendigt at udelukke forekomsten af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen før udnævnelsen af aspirin (acetylsalicylsyre), fordi modtagelsen kan forårsage blødning.
Hvis der er trombose eller iskæmi på grund af udviklingen af thrombocytose, er det nødvendigt at udføre udtalt antiplatelet terapi ved hjælp af antikoagulanter med retningsvirkning (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) og daglig laboratorieundersøgelse af blodplade niveauer. Ved alvorlig trombocytose tages der hensyn til cytostatisk terapi og trombocytophorese (fjernelse af blodplader fra blodet ved separation). For en vellykket behandling af trombocytose er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten for at identificere associerede og årsagssygdomme.
Under graviditeten justeres trombocytose ved hjælp af Dipyridamole, 1 fane. 2 gange om dagen, som udover den antitrombotiske virkning har en immunmodulerende effekt og forbedrer blodudstrømningen af blodet. Men det er værd at huske at trombocytose under graviditet er et fysiologisk fænomen og kræver sjældent korrektion.
Ud over lægemiddelterapi for trombocytose er det vigtigt at følge en kost, som bestemmes af en god afbalanceret kost og at følge principperne om en sund livsstil. En vigtig betingelse for dette er at stoppe med at ryge og bruge ethanol (alkohol).
Det er nødvendigt at spise fødevarer rig på jod (kelp, nødder, fisk og skaldyr), calcium (mejeriprodukter), jern (rødt kød og slagteaffald), vitaminer fra gruppe B (grønne grøntsager). Nyttigt af friskpresset juice med højt indhold af C-vitamin (citron, appelsin, granatæble, lingonbær osv.) Vil ikke være ude af sted. Sådanne juice skal fortyndes med vand i et 1: 1 forhold.
Fra traditionel medicin til behandling af thrombocytose anbefales det at anvende tinktur af hvidløg, kakao, ingefær og hirudoterapi (behandling med løg).
Jan 17, 2018 Diets 1.043 Visninger
Væsentlig trombocytæmi er en klonal sygdom i knoglemarven som følge af mutationen af en stamcelleblodcelle. Konsekvensen af dette er celleproliferation (megakaryocytter), hvilket fører til en signifikant stigning i blodplader i blodet. Sygdommen er ret sjælden og observeres hos ældre mennesker, men den kan også registreres hos unge.
I lang tid fortsætter sygdommen uden symptomer og registreres tilfældigt under en blodprøve - blodpladeantal optages over 400-600 x 10 ved 9 / l. nogle gange deres antal at nå 1000-3000 x 10 i 9 / l. Ofte er sygdommens første manifestationer venøs trombose, hvilket fører til udviklingen af gangre og trophic ulcera. Arteriel trombose med udvikling af myokardieinfarkt, slagtilfælde, retinaltrombose, mesenteriske arterier, ekstremiteter i lungerne og lungeemboli er mulige.
Sammen med trombose er spontan blødning noteret, hvilket er forbundet med den funktionelle inferioritet af blodplader. De hyppigste blandt dem er gastrointestinale, lunge, nyre. Hæmoragiske manifestationer ses også på huden (blå mærker, hæmoragiske udslæt). Patienter er bekymrede over generel svaghed, hovedpine, svimmelhed, smerter i muskler og led, nedsat hukommelse, følelsesløshed i lemmerne, ører og næse. Lejlighedsvis kløende hud, vægttab, sved, subfebril tilstand. En forstørret milt ses i 40-50% af tilfældene, og en forstørret lever er et sjældnere symptom.
I et tidligt stadium af sygdommen med tendens til trombose er der ordineret acetylsalicylsyre (clopidogrel eller kardiomagnyl) - disse stoffer tynder blodet. Hvis der er forværrende faktorer (dyslipidæmi, hypertension, diabetes mellitus), er cytostatisk behandling ordineret - hydroxyurea (Hydroxycarbamide medak, Hydrea, Hydroxyurea) og anagrelid. Kombinationen af hydroxyurea med aspirin er bedre end effektiviteten og sikkerheden af anagrelid. Reduktionen af blodplader med anagrelidbehandling er dosisafhængig, derfor fører overdosis til udvikling af trombocytopeni, hvilket er farligt for hæmoragiske komplikationer. I øjeblikket anbefales dette lægemiddel som et andet lægemiddel til patienter med dårlig intolerance over for hydroxyurea og interferon-alfa, som også bruges til at reducere antallet af blodplader.
Kost til essentiel trombocytæmi er en hjælpefaktor. Det skal afbalanceres i væsentlige næringsstoffer og overholde principperne om sund kost. I betragtning af tendensen til trombose bør den indeholde produkter, som bidrager til blodfortynding:
Overholdelse af drikkeordningen er nyttig i denne henseende - du skal drikke mindst 2-2,5 liter om dagen, herunder kakao, frisk juice, grøn te, mineralvand uden gas. Det er nødvendigt at opgive diuretiske lægemidler, urter og produkter med en vanddrivende effekt, da de bidrager til blodpropper.
Måltider bør indeholde vigtige mikronæringsstoffer og vitaminer. Særligt nyttigt er jod (fisk og skaldyr, havkål), jern (kød, slagteaffald), calcium (mejeriprodukter), magnesium (perlebyg, hirse og havregryn, klidbrød og korn, grøntsager og frugtsaft, grøntsager, honning, frugt) B-vitaminer (spirede korn, fuldkornsprodukter, brun ris, brygersgær, broccoli, nødder, frø), C-vitamin (citrusfrugter, jordbær, broccoli, cantaloupe, brusselspirer, solbær, salat, jordbær, æbler, tomater, abrikoser, persimmon, ferskner), E-vitamin (oliven, solsikke ASO, fuldkorn, gulerødder, mandler, hasselnødder).
Nyttige produkter til essentiel trombocytæmi vil være:
Samtidig er produkter, der fremmer blodpropper, udelukket:
I tilstedeværelse af øget vægt, hypertension og hypercholesterolemi, som øger risikoen for vaskulære komplikationer og forværrer patienternes livskvalitet, foretages passende tilpasninger til kosten:
Kost til essentiel trombocytæmi bør omfatte: