Frakturer i kroppen og hovedet af den femte metatarsal er små noter, da deres diagnose og behandling følger de samme tegn som brud på andre små metatarsale knogler. Af særlig interesse er bruddet af basen af den femte metatarsalben, da den har en række grundlæggende forskelle. Fraktur af basen af den femte metatarsalben er en almindelig skade. Afhængig af skadesmekanismen er der 3 hovedzoner af bruddet. Ved fodens tvungen omvendelse forekommer der en brud i den første zone med den tvangsadduktion af foden i den anden zone med konstant gentaget overbelastning i den tredje zone. Også en brud på basen af de 5 metatarsus er ofte forbundet med læsioner i lisfranc-leddet, brud i lateral ligamentkomplekset.
Der er 5 hovedanatomiske områder af den femte metatarsalben: tuberositet, base, diaphyse, hals, hoved. Senerne på de korte og lange peroneale muskler er fastgjort til basen, den tredje peroneale muskel er fastgjort til den proximale del af diafysen.
Blodforsyningen udføres af de diaphyseale og metafyseale grene, den anden zone er området for disse greners vandhed, derfor er brud i den anden zone udsat for nonunion.
Zone 1 (pseudo-fraktur Jones)
Fraktur tuberkel. En afrivningsbrud opstår på grund af et alt for langt plantarligament, en lateral bundle af plantar fascia eller en skarp overbelastning af peroneale muskler. Nonunion er sjældent.
Zone 2 (Jones fraktur)
Zone metafizarno-diaphyseal overgang. Flytter til tarsus-metatarsal joint. Dårlig blodforsyning. Høj risiko for nonunion.
Proksimal fraktur af diafysen. Placeret distal til interplusus artikulationen. Stressbrud blandt løbere. Tilknyttet cavalisk deformitet og sensoriske neuropatier. Høj risiko for nonunion.
Smerten på fodens ydre kant, forværret af belastningen af kropsvægt. På palpation, standard smerte, crepitus, unormal mobilitet, selvom de sidste to symptomer kan være fraværende med en ufuldstændig brud eller brud uden forskydning. Smerten øges med eversion fod. Til instrumentel diagnostik anvendes røntgendiffraktion i direkte, laterale og skrå fremspring i sjældne tilfælde CT og MR.
Behandling af frakturer i 1. zone er oftest konservativ. Gips er påført, eller der bruges en hård holder, som gør det muligt at gå med fuld belastning umiddelbart efter skaden. Immobilisering i 3 uger, hvorefter det anbefales at bære specielle sko med hårde såler. Nogle ømhed under belastning varer op til 6 måneder.
For brud i den anden og tredje zone uden forskydning af fragmenter kræves en længere immobilisering: 6-8 uger. Belastningen på foden skal elimineres fuldstændigt (gå på krykker). Efter udseendet af radiologiske tegn på fusion er det muligt at skifte til sko med hårde såler.
På grund af den store risiko for nonunion med brud i zone 2 og 3 anbefales kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum, at zoner 2 og 3 ikke behandles ved 25% af akutte frakturer og i 50% af kroniske frakturer (med alvorlig periosteal reaktion og sclerose i den intraøsale kanal) ved hjælp af gipsimmobiliseringsmetoden. Under kirurgisk behandling af frakturer i zone 2 og 3 anvendes intraøsøs osteosyntese oftest med en kompressionsskrue. Det anbefales at bruge skruer med stor diameter (6-6,5 mm) for at skabe tilstrækkelig kompression og eliminere rotationsstabilitet. Der anvendes to forskellige teknikker: i en skrue indsættes det strengt langs den intramedullære kanal, før det er nødvendigt at bore kanalen forsigtigt og sende den ved hjælp af et sværd, så at når skruen indsættes, forekommer ikke diafysbruddet. Det er ikke muligt at anvende skruer af stor længde, da en brud på muren i diaphysarykanalen i den smalere cervikale del af knoglen er mulig. Den anden teknik indebærer indføring af en skrue vinkelret på frakturplanet med en udgang gennem den anteromediale kortikale diafyse. I dette tilfælde er det også nødvendigt at bore kanalen og sende den med et sværd.
I nogle tilfælde er der behov for pladeostesyntese ved anvendelse af osteoplastisk materiale. Svampet stof fra iliackrammen, proksimal kondyl i tibialbenet eller knogleinducerende materiale baseret på tricalciumphosphat kan anvendes som osteoplastisk materiale. Til osteosyntese i disse tilfælde kan både intraøsøs fiksering med en kompressionskrue og pladebens-osteosyntese anvendes.
Hvis du er patient og antager, at du eller dine kære kan have brud på basen af 5. metatarsal, og du ønsker at modtage højt kvalificeret lægehjælp, kan du kontakte personalet på fod- og ankelkirurgi.
Hvis du er læge, og du er i tvivl om, at du kan løse dette eller det medicinske problem i forbindelse med bruddet på basis af den femte metatarsal, kan du henvise din patient til konsultation til personalet på fod- og ankelkirurgi.
Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.
Enhver person mindst en gang i sit liv brød en slags ben. Behandlingen af en brud på fodens metatarsalben betragtes som den sværeste. Sådanne frakturer heler i meget lang tid, hvilket kræver en lang behandlingstid og efterfølgende genopretning.
Frakturer eller forskydninger af metatarsalben er blandt de mest almindelige typer af fodskader. Dette skyldes det faktum, at denne del af skeletet tjener som en støtte, når du hopper eller løber, det vil sige med en persons tilstand, når han står på tæerne. Oftest er basen af den femte metatarsal udsat for en brud, og nogle gange den fjerde.
Blandt alle de andre brud, der forekommer i en persons liv, tager denne skade op omkring 5%. Denne type brud er lige så almindelig hos mænd, kvinder og børn. Men der er visse kategorier af mennesker, der er mere tilbøjelige til sådanne skader end andre. Disse er mennesker fra 20 til 40 år, for i denne alder bruger en person ofte hele dagen på hans fødder såvel som atleter, især dem, hvis sport gør en person til at løbe eller springe.
Både basen og legemet af metatarsalbenet kan brydes. Frakturer er af følgende typer:
Blandt specialister skiller klassifikationen i forhold til brudlinjens form:
Klassifikationen af bruddet bestemmes af sådanne tegn som åbenhed eller nærhed, tilstedeværelsen af fragmenter eller forskydninger.
En særlig type skade er en brud på bunden af den femte metatarsale knogle (Jones fraktur). Denne type skade er karakteriseret ved, at langvarig behandling er nødvendig for fuldstændig helbredelse af beskadigede væv.
Skader på metatarsalbenet kan forekomme under forskellige omstændigheder. De mest almindelige årsager til denne type skader er som følger:
Ofte sker en sådan skade under en trafikulykke, især bilens fører, da foden er fanget mellem pedalerne.
Det faktum, at bruddet faktisk opstod, indikeres normalt af følgende symptomer:
Stressbrud er en særlig form for skade. Med sådan beskadigelse på røntgenstrålen kan du kun se næppe mærkbare revner. Derfor er denne type brud den farligste blandt fodens læsioner. Ofte er folk, der har modtaget en sådan brud, ikke engang klar over dens tilstedeværelse.
Ud over almindelige årsager kan en stressbrud skyldes følgende faktorer:
Denne type brud kræver øjeblikkelig diagnose og behandling. Hvis en person fortsætter med at gå, kan mikroskader have store komplikationer, herunder handicap.
Hovedtegnene på en stressbrud er lidt anderledes end de sædvanlige:
Mange eksperter forvirrer stressbrud med almindelige forstuvninger. Derfor henvise til lægen, insisterer på røntgenproceduren. Forstuvning varer sig efter en tid, og i tilfælde af en stressbrud vil situationen kun forværres. Jo længere skaden ikke behandles, jo vanskeligere vil det være at slippe af med det.
Manglen på rettidig behandling af en stressfraktur kan medføre følgende komplikationer:
Hvis man skal stramme med behandling, er det muligt at overveje, at bruddet ikke heler i lang tid. I dette tilfælde er kirurgi påkrævet.
Først og fremmest finder lægen ud af patienten tilstedeværelsen af de seneste skader, herunder funktionerne i fodskader (for eksempel i hvilken vinkel slaget opstod). Dernæst undersøges patienten visuelt og udsættes for palpation. Hvis bruddet er traumatisk i naturen, finder lægen i de fleste tilfælde en revne.
Yderligere udpeget røntgenstråle. Ved skader som følge af skade er et skud tilstrækkeligt, men for stressfrakturer vil proceduren gentages flere gange i løbet af 2 uger. Selv erfarne læger kan ofte ikke bestemme tilstedeværelsen af en stressbrud.
Behandlingen af en brud afhænger i vid udstrækning af hvilke handlinger patienten tager, før han ankommer til traumatologens kontor. Med den korrekte tilvejebringelse af førstehjælp bliver både behandling og rehabilitering, som afventer patienten efter knogleheling, lettere. Hvis man har mistanke om refraktoren, er det nødvendigt at udføre følgende handlinger:
I intet tilfælde kan det ikke stimulere blodstrømmen til benet. Det vil sige at gnidning, massage og varmt bad skal fjernes inden for de første 7-10 dage efter at skaden er registreret.
Behandling af metatarsal knoglefraktur kræver ikke altid anvendelse af gips. Det afhænger af mange faktorer, f.eks. Skadens placering og sværhedsgrad.
Følgende typer af medicinsk indgreb kan bruges til at behandle en brud:
Uanset den valgte behandlingsmetode skal patienten fuldstændigt eliminere den fysiske belastning på det berørte ben under hele den tid, hvor benet er i kast. Det anbefales at bruge krykker til enhver bevægelse. Og efter at bandagen er fjernet, vil patienten have en lang opsvingstid, hvorefter han vil kunne vende tilbage til det normale liv.
Hvis skaden ikke rører ved benets bund, og kun halsen og hovedet på tarsus er beskadiget, og der ikke er nogen forskydning, anvendes følgende behandlingsmetoder:
Kirurgi i tilfælde af brud er tildelt ganske sjældent. Som regel vælger lægen en sådan behandlingsmetode i tilfælde af forskydning af fragmenter mere end halvdelen af knoglens bredde eller i nærvær af flere fragmenter. Operationen anvendes også, hvis bruddet forekom flere steder på én gang. Ved en sådan skade er det nødvendigt at rette de knuste dele af knoglen, således at de vokser sammen korrekt.
Intraøsøs indgriben er ikke ordineret i følgende tilfælde:
Anatomisk er den femte metatarsale knogle placeret tættest på fodens ydre kant. Derfor er det mere modtageligt at modtage en traumatisk brud. Skader på denne del af foden opstår ofte, når en person vrider sit ben. På samme tid er skader på den femte metatarsalben meget vanskelig og kræver særlig behandling efterfulgt af lang rehabilitering. Dette skyldes det faktum, at denne knogle er den mest mobile af alle metatarsale dele af foden og antager det meste af belastningen, når den støttes på fødderne.
Fraktion af den femte metatarsus kan være af 2 typer:
Tegn på brud på den femte metatarsalben kan være smertefulde fornemmelser under palpation, gå og endog stå på et ømt ben. Ofte er der hæmatomer og ødem på skadestedet. Diagnose af en sådan brud kræver fluoroskopi, udført i 3 forskellige fremspring: anterior (posterior), lateral og skrå.
Efter diagnosen er det påkrævet at straks starte behandlingen af skaden. Det omfatter perioden før indlæggelse og tidspunktet for direkte behandling. Før du går til en læge, skal du:
Iagttagelse af alle ovenstående tips er det nødvendigt at kontakte en traumatolog hurtigst muligt. Her modtager patienten følgende typer af hjælp:
Fraktion af den femte metatarsus kræver konstant opmærksomhed fra patienten og lægerne. For at knoglen kan vokse sammen korrekt, er patienten for hele behandlingsperioden begrænset til fysisk aktivitet. Patienten bevæger sig kun på krykker.
Ved bruddet af metatarsalbenet påføres gipsstøbningen på patienten i en periode på ca. en og en halv måned. Med lang overvævning kan lægen forlænge den tid, gipsen bæres. I løbet af denne tid skal patienten holde sin fod alene og gradvist øge fysisk aktivitet. Fjernelsen af gips forekommer kun efter røntgenstråling viser, at knoglen er fuldt vokset sammen. Kun lægen tager gipset ud, det er strengt forbudt at gøre det selv.
Efter fjernelse af gipsstøbningen begynder patientens rehabiliteringstid. Det er umuligt at sige sikkert, hvor længe genopretningen af kroppen vil vare. Det afhænger af patientens fysiologi og intensiteten af rehabiliteringsprocedurerne. I gennemsnit tager denne periode mindst en måned.
Patienten er ordineret fysioterapi og flere typer fodmassage, nogle gange - ortopædiske indlægssåler. Derudover kan du lave varme fodbade. Dette vil stimulere blodbanen, som igen vil sikre helbredelsen af væv. Hvis benet fortsætter med at svulme, kan du anvende geler eller salver, for eksempel Lioton eller Troxerutin. Inden du vælger en gel, skal du konsultere en opmærksom læge.
Patienten skal gradvist genvinde benets fysiske form. Svømning hjælper bedst i dette. Hvis du ikke kan besøge poolen, kan du lave lidt daglig motion for foden:
I rehabiliteringsperioden er det nødvendigt at inkludere nok vitaminer og mineraler i den forbrugte mad. I tilfælde af sygdom er det nødvendigt at få en anden høring af en læge, der ser på opsvingstiden.
Fraktur af metatarsal fodbenet er en almindelig og alvorlig skade, hvor fodbenet kan forskydes eller deformeres som et resultat af et slag, et fald fra en højde, en skarp sving eller en stor fysisk anstrengelse.
I dette tilfælde er den person, der brød den metatarsale knogle af foden, ude af stand til at hvile på hans ben. Enhver bevægelse forårsager uudholdelig smerte.
Det skal bemærkes, at de metatarsale knogler tilhører gruppen af små rørformede knogler i det menneskelige skelet, og det er disse dele af skelettet, der bryder oftest. Fraktioner af den femte metatarsus uden forskydning såvel som med forskydning skyldes omvendelsen af foden.
Men brudets symptomer er så forskellige, at nogle ofre, der bryder deres ben på dette sted, ikke engang gætter på, hvad der sker. Derfor, hvis du får en benskader på ethvert sted, skal du straks søge lægehjælp og tage en røntgenstråle.
Der er nogle klassifikationer, på grund af hvilke brudstykker kan opdeles i flere typer.
Den menneskelige fod består af 26 knogler.
Alle knoglerne danner sammen en fod, takket være hvilken en person kan gøre sine bevægelser.
(træthedssvigt fra den femte metatarsal)
Fraktur af den fjerde metatarsale knogle forekommer så ofte som skade på resten af fodbenene. På tidspunktet for skade kan du høre den karakteristiske knaske og alvorlige smerter. For eksempel kan en skadet finger blive afbøjet lidt til siden eller forkortet, og der opstår et hævelse eller hæmatom på skadestedet.
Når stressfrakturer, som nævnt ovenfor, til diagnosticering af patologien er meget vanskelige. Da det er ret svært at opdage en revne, selv med røntgenbilleder. Der er også situationer, hvor patienten har en række samtidige patologier i muskuloskeletalsystemet (osteoporose, artrose, etc.). Så bliver situationen mere kompliceret.
Stresfrakturer ignoreres ofte af patienter. Som følge heraf udvikles mange komplikationer, brudskiftene og væv nær knoglefragmenterne er skadet, 4 og 5 ben af metatarsalben er også beskadiget.
Et kendetegn ved denne fraktur er, at knoglerne er skadet ved bunden af det femte metatarsal, som et resultat af hvilken en multipel fragmenteringsfraktur diagnosticeres, og knoglerne på dette sted næsten aldrig samles.
Det er karakteriseret ved løsningen af et knoglefragment på grund af senens stærke spænding. Det er svært at diagnosticere traumer, da symptomer kommer frem i forgrunden, der er karakteristiske for forstuvninger.
Det er kendetegnet ved krydsskrabninger, og der er ingen forskydning. Det er fundet sammen med strækningen af sener i benets og fodens led i bunden af den 5 metatarsale knogle.
Fraktur af den metatarsale knogle ICD 10 kode
Fraktur af den femte metatarsalben er karakteriseret ved følgende hovedtræk:
Det skal bemærkes, at skader på den femte metatarsal (brud ofte fører til komplikationer) sommetider ikke ses som med Jones-bruddet. Fordi patienter, der er skadede, tager ofte de symptomer, der er opstået efter skaden, for alvorlig skade eller strækning. Især når det kommer til stressede situationer, når offeret ikke umiddelbart forstår hvad der netop er sket.
Frakt af den femte metatarsus er et fænomen, der forekommer lige så ofte hos både kvinder og mænd. I dette tilfælde er hovedårsagen til skade et fald fra en højde eller en stærk regelmæssig belastning på knoglen i kombination med osteoporose.
Der er også yderligere årsager, der fremkalder en brud på foden ekstremt sjældent:
Patienter, der er blevet brudt, skadet eller har været involveret i en ulykke, skal gennemgå en undersøgelse og søge hjælp fra en ortopædkirurg for korrekt diagnose og hjælp. Men hospitalet og den traumatiske afdeling er ikke altid tæt på hændelsen. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke foranstaltninger der skal træffes i tilfælde af knoglebrud af tarsus og metatarsus.
Husk, rettidig og korrekt førstehjælp kan redde en persons liv!
Fraktur af knoglerne i metatarsus diagnosticeres ved hjælp af en grundig undersøgelse og røntgen.
Hvis billedet viser skader, og der ikke er spor af skade fra en blå mærke eller indvirkning, skal patienten interviewes for intensiteten af belastningerne og patologierne i skeletsystemet, hvilket kan føre til kroniske processer.
Hvor hurtigt behandler bruddet af fodens metatarsale knogler, den beskadigede knogle vokser sammen, og om der vil være komplikationer, afhænger af nøjagtigheden og aktualiteten af førstehjælp til de tilskadekomne. Taktikken for yderligere behandling afhænger af alvorligheden af skaden og dens lokalisering. For at bestemme lokaliseringen af skader kan du bruge en grundig undersøgelse og en røntgenfremspring med to fremspring, som viser placeringen af skaden:
Samt fejllinjen og tilstedeværelsen / fraværet af forskydning.
Den generelle behandlingsordning:
Derefter anbefales patienten ikke at lægge benet, brug krykker til at hjælpe med at tage calcium- og vitamin D-præparater.
Gipssko pålægger brud på den metatarsale knogle i foden til behandling i de fleste tilfælde.
Det er takket være denne fiksering, at vraget, der returneres til den rigtige position, er fast fast og ubevægelig.
I kastet ved bruddet af den femte metatarsus af foden er det nødvendigt at gå 1,5 måneder.
Orthosen ved knoglebrudets brud bruges til at klare snavs under lysskader. Fastgøreren selv er lavet af polymerer, som hjælper med at reducere belastningen på foden og stabilisere foden. For flere læsioner anvendes orthosen ikke, men gips påføres.
Behandling med folkemedicin bør ikke være monoterapi. Traditionel medicin anbefales som regel til at blive brugt som hjælpemiddel. Derfor, for at fremskynde knoglesplitning og reducere smerte kan tinkturer til intern administration anvendes. Du kan forberede denne tinktur ifølge opskriften:
Comfrey hældte kogende vand og insisterer på noget tid at afkøle helt. Derefter filtreres bouillonen og tages 1-2 tsk. 3 gange om dagen i en måned.
Den gennemsnitlige varighed af den metatarsale knoglesplitning er 6-8 uger. Det er i løbet af denne tid, at knoglerne skal vokse helt sammen. Men frekvensen af knoglevævs-koalescens afhænger i vid udstrækning af en række faktorer, der bestemmer de regenerative evner hos hver enkelt patient. Disse faktorer omfatter:
Kirurgi er påkrævet, hvis der er en stærk forskydning af bruddet på de 3 og 4 metatarsale knogler eller en forskydning af bruddet på 5 metatarsus hoved. På samme tid skal du bruge lukket og åben reduktion.
Dele af den deformerede knogle er repositioneret med hænderne gennem huden uden at skære den, hvorefter foden er fastgjort med nåle og gips påføres i 3-4 uger.
Gennemført med flere frakturer. Såret er skåret med en skalpel, hvorefter de forskudte fragmenter er nivelleret og justeret.
Derefter fikseres knoglernes position med skruer, plader og strukturer i den ydre position, hvor benet forbliver stationært, efter at knoglen er fuldstændigt sammensmeltet.
Rehabiliteringsprocessen efter bruddet af metatarsalben udføres ved observation af ortopæderen. Lægen anbefaler, at:
Forløbet af genoprettelsen efter bruddet af fodens metatarsale knogler er normalt lang. Hans læger anbefaler at begynde at udføre efter at have fjernet gipset.
Eventuelle spørgsmål? Spørg dem til vores personale læge her på stedet. Du vil helt sikkert få svar! Stil et spørgsmål >>
Desværre er komplikationer i tilfælde af brud på den femte metatarsalben af foden almindelige. Dette sker på grund af den sene anmodning om lægehjælp. Samtidig udvikle:
For at forhindre brud på den 4 metatarsale fod anbefales det at behandle din krop og sundhed mere forsigtigt. Det anbefales ikke at deltage i traumatisk sport, især hvis der tidligere er modtaget græs. Det er også nødvendigt at straks søge lægehjælp, da tarsusbruddet er en betingelse, der ikke forlader en person alene, men kun forværrer sit liv. Derfor forsøm ikke dit helbred.
Kære læsere af webstedet 1MedHjælp, hvis du har spørgsmål om dette emne, vil vi gerne svare dem. Forlad din feedback, kommentarer, del historier om, hvordan du har oplevet en lignende skade og lykkedes at klare konsekvenserne! Din livserfaring kan være nyttig for andre læsere.