Gigt - symptomer og hjemmebehandling

Gigt er en rheumatisk patologi forårsaget af dannelsen af ​​urinsyre salte i leddene. Symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom er beskrevet i detaljer i vores materiale. Sygdommen er en af ​​de almindelige typer af gigt og forekommer oftere hos middelaldrende mænd.

Hvad er denne sygdom? Gigt er en kronisk sygdom forbundet med nedsat urinsyre metabolisme, hvor urinsyre salte, også kendt som urater, deponeres i leddene.

Patologi for en anden kaldet "Kongernes sygdom", dette er en gammel sygdom, som allerede var kendt på tidspunktet for Hippocrates. Gigt i fortiden blev betragtet som et tegn på geni. Hun led så berømte mennesker som Leonardo da Vinci, Alexander den Store, mange medlemmer af familien Medici fra Firenze, Isaac Newton, Charles Darwin.

Ifølge epidemiologiske undersøgelser i Europa og USA i de senere år er op til 2% af den voksne befolkning blevet syg med gigt, og blandt mænd i alderen 55-64 år er forekomsten af ​​sygdommen 4,3-6,1%.

De første tegn på gigt er præget af en akut start med udseende af alvorlig smerte, rødme og stivhed i leddene. Den mest almindelige gigt på storåen, som skal behandles straks. De vigtigste anbefalinger til reduktion af symptomerne på kronisk gigt er overholdelse af behandling og livsstil. Denne artikel om gigt, symptomer og behandling af denne sygdom, vil vi forsøge at overveje i detaljer i dag.

grunde

Hvad er det? Årsagen til gigt er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller (urater) i leddets bruskvæv. Deres ophobning fører til betændelse, ledsaget af svær smerte. Natrium urat krystalliserer og aflejres i leddene af små partikler, hvilket i sidste ende fører til fuldstændig eller delvis ødelæggelse af leddene.

1. Misbrug af visse lægemidler: aspirin, diuretika diuretika, cyclosporiner.
2. Tilstedeværelsen af ​​tilstande og sygdomme i form af diabetes, koronar hjertesygdom, fedme.
3. Brugen af ​​fede kød, fisk og skaldyr, kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer bidrager i høj grad til akkumulering af puriner i kroppen.
4. Sygdommen er mere modtagelig for mænd i alderen 30-50 år.

Gigtangreb kan udløses af stressende reaktioner på alkohol, citrusfrugter, virusinfektioner, fysisk eller psykisk stress, traume og hypotermi, blå mærker, trykfluktuationer og medicin. I det første angreb af gigt er symptomerne meget forskellige, og behandlingen skal begynde så hurtigt som muligt for at lindre smerter.

Der er tre typer af sygdomme: metabolisk, nyre og blandet.

1. Metabolisk form med den højeste mængde urinsyre.
2. Nyreform, moderat mængde urinsyre med forøgede salte,
3. I tilfælde af en blandet type er reduceret eller normal uraturia og normal clearance mulig.

Diagnosen er etableret af en reumatolog ved undersøgelse og interview af en patient. Laboratoriediagnostik anvendes også: Et højt indhold af urinsyre findes i den biokemiske analyse af blod.

Symptomer på gigt

Leddgigt i led i underbenet ses normalt. Ofte dækkede den inflammatoriske proces storetåen, så i hyppigheden - ankel- og knæleddet. Leddgigt af de små led i hænder og albuer er mindre almindeligt.

Med gigt udvikler symptomerne under et angreb - det er smerte, som udvikler sig hurtigt nok og når den højeste følelse om blot et par timer. Angreb sker mere om natten eller tidligt om morgenen.

En person er ikke i stand til ikke kun at bevæge sin fod, men selv en let berøring af pladen til den berørte ledd forårsager utålelig plage. Fugen svulmer hurtigt, huden føles varm til berøring, der er rødme på huden på leddet. Sandsynligvis en stigning i kropstemperaturen.

Efter 3-10 dage nedsætter angrebet af gigt med forsvinden af ​​alle tegn og normalisering af funktioner. Et tilbagevendende anfald forekommer som regel tre måneder efter den første, eller sygdommen manifesterer sig ikke i to årtier.

Kronisk gigt er præget af, at beslaglæggelser bliver hyppigere, og intervallerne uden symptomer er kortere.

komplikationer

Hyperuricæmi og akkumulering af uratsalte i gigt fører til deres deponering i nyrerne med udviklingen af:

• nefropati;
• gouty jade;
• arteriel hypertension med efterfølgende overgang til kronisk nyresvigt.

Hos 40% af voksne observeres udvikling af urolithiasis, med renal kolik i højden af ​​et gigtangreb, med komplikationer i form af pyelonefritis. For at undgå virkningerne af gigt på benene, bør man behandle sygdommen straks.

Behandling af akut angreb

Behandling af gigt indebærer gradvis gennemførelse af flere stadier af terapi. Først og fremmest er det meget vigtigt at fjerne de akutte symptomer på sygdommen. Yderligere behandling tager sigte på at forhindre forværring af gigtens symptomer i fremtiden.

I tilfælde af et gigtangreb er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig hvile for de ramte led og forsøge at skade leddet så lidt som muligt med tøj eller fodtøj. I tilfælde af uudholdelig smerte kan is påføres. Derefter er det ønskeligt at komprimere på et ømt punkt med Vishnevsky salve eller dimexid.

Til lindring af akutte tegn på gigt, anbefaler lægerne at tage kolchicin eller nimesil samt NSAID'er - diclofenac, butadion, indomethacin, naproxen. Hvordan man behandler gigt på benene skal afgøres af en specialist, han vil ordinere de nødvendige lægemidler, fortælle kurven og advare om bivirkninger.

Det er bedre at begrænse dig til at spise mad, du kan bruge flydende porridge og vegetabilske bouillon. Det anbefales at drikke en tilstrækkelig mængde vand, grøn te, du kan også gelé, mælk, mineral eller almindeligt vand, men med tilsætning af citronsaft.

Gigtbehandling

I gigt behandles behandling individuelt og omfatter medicin, fysioterapi og kost. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle bivirkninger af lægemidler i nærvær af andre sygdomme, derfor er konstant medicinsk overvågning nødvendig.

Basis for terapi er en særlig kost med det formål at reducere patientens kost med purinerige fødevarer. Hvis patienten er i stand til at overholde den foreskrevne kostbehandling, så begynder de dannede kegler på leddene at forsvinde, og kroppen vil komme sig.

I kosten skal du inkludere retter kogt i vand eller kogt i damp. Salt bør næsten udelukkes. Også kontraindiceret fisk og kød bouillon, aspic. Anbefalet brug af et stort antal grøntsager. De bør tages rå, til en række menuer, kan du nogle gange bage dem eller koge dem.

For at reducere niveauet af urinsyre anvendes antipodagriske lægemidler (sulfinperazon, alopurinol, uralite osv.). Herbal medicin bruges også i kombination med fysioterapi og medicinske præparater. Gigt bør behandles af en læge, han vil helt sikkert sige at du kan bruge hjemme for at slippe af med sygdommen.

forebyggelse

For at helbrede gigt i hjemmet og reducere antallet af angreb bør begrænses til et minimum af fødeindtagelse, hvis nedbrydning producerer en betydelig mængde urinsyre: lever, oksekødstunge, svampe, sardiner, fiskkaviar, bønner, ærter, øl. Du skal drikke masser af væsker - op til 3 liter om dagen.

Gigt kost

Patienter med en lignende diagnose bør være mere opmærksomme på deres kost, især for at udelukke fødevarer, der er rige på puriner fra kosten. Det er vigtigt at bemærke her, at det er nødvendigt at fjerne både overspisning og sult, og derudover bør der ikke være et skarpt vægttab, hvilket kan føre til en forværring af sygdommen.

Hvordan man behandler gigt derhjemme? Den mest korrekte kost for gigt indebærer at skifte til en vegetarisk kost eller kost nummer 6.

• Grøntsager, bedre kogt, dampet, bagt i ovnen med lidt salt;
• mejeriprodukter;
• bær, hovedsagelig korender af forskellige sorter, vandmeloner;
• klid, klidbran;
• nødder, frugter og tørrede frugter;
• mineralvand.

• fedtholdige kød;
• slagteaffald (nyre, lever, tunge hos husdyr);
• rød fisk;
• det er vigtigt at minimere saltindtag;
• alkohol, kaffe;
• søde kulsyreholdige drikkevarer.

Det er bevist, at jordbær, kirsebær, vinmarker og andre bær af mørke røde og blå farver medfører et fald i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet, så patienter med gigt kan spise dem i enhver form og mængde.

Hvordan man behandler gigt folkemusik retsmidler

Da mange er interesserede i spørgsmålet om hvordan man behandler gigt i folkemæssige retsmidler, lad os dvæle på dette punkt mere detaljeret.

1. Fiskepakker. Opdel fiskfilet i 10 stykker, læg dem i poser og send dem i køleskabet. Ved sengetid skal du trække en taske af, afrim, sætte det modtagne stykke fisk på det berørte led og pakke med polyethylen, og stræk derefter tykke sokker. Lige så til morgenen.
2. Aktiveret kulstof. En håndfuld tabletter skal males i en kaffemaskine, hvor mængden af ​​blandingen bringes til mindre end et halvt glas. En lille mængde vand og en spiseskefuld hørfrø tilsættes til pulveret. Alt er omrørt til en pasty tilstand. Denne blanding smører de berørte hudområder om natten.
3. Køb almindeligt bacon og skære det, så du kan sætte små stykker bacon på hver finger. Og nu gnid hvert stykke ind i huden, indtil disse stykker er helt små.
4. Forbered blandingen: smel 250 g usaltet smør, efter kogning fjern alt skummet og tilsæt 250 g vinalkohol til olien. Tænd straks blandingen, indtil alkohol er brændt ud. Varm salve til at smøre ømme pletter.

Denne hjemmebehandling vil ikke helbrede gigt, men det vil fjerne sin smertefulde manifestation i et stykke tid.

Gigt - Tegn, symptomer, diagnose, behandling, kost, årsager og klassifikation

Hvad er gigt

Omkring tre ud af tusind mennesker lider af gigt, og mænd udgør det overvældende flertal. Sygdommen opstår normalt efter 40 år hos mænd og efter overgangsalder hos kvinder. Gigt påvirker alle led i ben og arme. Ofte er leddets tæer påvirket af gigt.

Risikofaktorer omfatter også arteriel hypertension, diabetes mellitus, arvelig disposition, underernæring. Som regel udvikler gigtangrebet på baggrund af alkoholindtag (især øl) eller overspisning. Reumatolog beskæftiger sig med behandling af gigt.

Den første klassiske beskrivelse af gouty arthritis "Treatise on Gout" tilhører den største engelske kliniker fra XVII århundrede Th. Sydenham, der sammenlignede smerten af ​​gigt med smerte "fra klemme et lem med en presse." Senere fandt Yarrod (1883) ved hjælp af en tråd dyppet ind i patientens blod ved gigt, opdagelsen af ​​en stigning i urinsyre.

I 1899 blev uratkrystaller fundet i jointvæsken under et angreb af gigtartritis, men først i 1961 etablerede MacCarty og Hollander rollen af ​​uratkrystaller i udviklingen af ​​gigtbetændelse.

Gigt på fødderne

Gigt i benene (gigtgigt) er en kronisk sygdom af den inflammatoriske karakter af leddene i de store tæer, som udvikler sig på grund af tilbageholdelsen af ​​urinsyre i blodet, hvilket fører til aflejring af urinsyresalte på leddet. Benets gigt er primært dannet hos mænd over 40 år med øget kropsmasse og metaboliske lidelser.

Den mest almindelige metode til behandling af gigt på benene er medicin, hvor patienten er ordineret antiinflammatoriske lægemidler. Ved akutte angreb kan lægen injicere en ledd.

Hvis flere led er berørt på en gang af benets gigt, ordinerer den behandlende læge ikke-steroide antibiotika med et behandlingsforløb om 7-10 dage. Da årsagen til gigt er aflejringen af ​​urinsyresalte, kan lægen ordinere lægemidler, som reducerer urinsyreindholdet i blodet.

Derudover anvendes fysioterapi ved behandling af gigt på benene, hvor det berørte led udsættes for elektroforese eller elektromagnetisk eksponering. I alvorlige sygdomsformer fjernes væksten af ​​det berørte led kirurgisk. Behandling af gigt på benene ledsages af arbejde med patienten, som tager sigte på at reducere kropsvægt og genoprette normal metabolisme.

Tegn på gigt: hvordan sygdommen begynder

Sygdommen manifesteres af pludselige og intense smerter, rødme og "varme" i leddet. Gigtangreb forekommer som regel om natten. Akut smerte i det berørte led kan forårsages selv ved vægens vægt.

Et tilbagevendende gigtangreb foregår normalt af en prikkende fornemmelse i det berørte led. Hvis gigt ikke behandles, bliver anfaldene hyppigere, og perioder med forværring er længere. Arthritis beboer alle nye leddene, ofte påvirkes nyrerne og urinvejen.

Det er almindeligt at tælle begyndelsen af ​​gigt fra det første angreb af arthritis, som markerer starten på intermitterende gigt. Det er præget af en veksling af akutte angreb og remissioner; i løbet af sidstnævnte føles personen helt sund. Det kan tage flere år mellem de første og gentagne angreb, men oftere gentages de 1-2 gange om året. Når sygdommen skrider frem, falder lysgabet mellem angrebene.

I typiske tilfælde (50-65%) påvirkes det metatarsophalangeale led med udviklingen af ​​akut monoartritis. Den karakteristiske lokalisering af gigt skyldes sandsynligvis, at det er i disse led, at degenerative dystrofiske forandringer i brusk forekommer tidligere og oftest, hvilket foreskriver urataflejring.

15-20% af gigt gør sin debut fra læsioner af andre benleder: II - IV metatarsophalangeal, ankel, knæ og undtagelsesvis håndsamlinger (dermed sygdomsbetegnelsen, som på græsk betyder "fælde til benet" - podos fod, ben; argo - fælde). I 5% af tilfældene er der en polyartikulær begyndelse af sygdommen.

Symptomer på gigt

Grundlaget for gigtgigt er den periodiske "udfældning" af urinsyre-saltkrystaller fra vævene i leddet i dets hulrum. Enhver ledd kan blive påvirket, men oftest - leddene i underbenene, især fødderne og ankelleddet.

Gigtangreb

I løbet af det første angreb af gigt i halvdelen af ​​tilfældene er der betændelse i jointen af ​​big toe. Et gigtagtigt angreb starter normalt om natten. Provokerende faktorer kan være:

• alkoholindtagelse
• traumer;
• fælles overbelastning (for eksempel lang gang)
• kirurgi;
• medicin, især vanddrivende.

Der er en hurtigt stigende smerte, hævelse i leddet og omgivende væv, ofte rødmen af ​​huden over leddet. Kropstemperaturen kan stige. Akut arthritis med gigt går normalt væk (selv uden behandling) inden for få dage og med alvorlig sværhedsgrad - inden for få uger.

Et gentagen angreb af gigt udvikler sig hos de fleste patienter 6-24 måneder efter den første, men i en række patienter er denne periode meget længere (nogle gange når den 10-20 år). Over tid øges hyppigheden af ​​akutte angreb af gigt i mangel af behandling.

Gouty tophi

Gouty tofuses er smertefrie knuder, der strækker sig i størrelse fra et par millimeter til 1-2 cm, der hovedsagelig ligger under huden nær albuebogene, brosket af auriklerne, akillessenen.

Tofus er smertefri, selv om betændelse gradvist kan forekomme i de tilstødende periartikulære poser (bursitis) eller sener (tendovaginitis), hvilket forårsager udseende af smerte. Nogle gange er tophi åbnet udefra, mens indholdet af hvide er fremhævet, konsistensen af ​​cottage cheese. Tofusa kan være placeret i de indre organer (for eksempel hjerteventiler).

Gigt Symptom Beskrivelser

Diagnose af gigt

Diagnosen af ​​gigt er etableret ud fra tilstedeværelsen af ​​to kriterier fra følgende:

Ud over at studere niveauet af urinsyre i blodet, er det nødvendigt at bestemme dets daglige udskillelse i urinen. Undersøg nyrernes tilstand (urinanalyse, kreatinin og urinstof i blodet, Reberg test, helst også en ultralydsundersøgelse af nyrerne og urinvejen).

Hvilke sygdomme kan tages for gigt

• septisk (purulent) arthritis;
• pyrophosphat artropati;
• reaktiv arthritis
• reumatoid arthritis
• slidgigt (ofte kombineret med gigt);
• psoriasisartritis.

Gigtbehandling

Gigtbehandling består af følgende områder:

• behandling af akutte angreb af gigt
• reduktion af urinsyreforbindelser i kroppen (antiartritisk terapi);
• behandling af kronisk polyarthritis
• behandling af komplikationer og tilknyttede sygdomme.

Behandling af akut gigtangreb

Den første behandling for gigt er smertelindring. Patienter, der lider af gigt, bør kende listen over foranstaltninger, der kan reducere smerte under eksacerbation:

Anvend følgende stoffer:

Når der søges lægehjælp og smerte, er intra-artikulære steroidlægemidler og intravenøs injektion af colchicin mulig.

For nødhjælp er colchicin meget effektiv. Vegetabilsk alkaloid forhindrer uratkrystallisation; Det skal indgives inden for de første 12 timer efter begyndelsen af ​​et gigtangreb.

Reduktion af indholdet af urinsyreforbindelser i kroppen

Reduktion af indholdet af urinsyreforbindelser i kroppen - betragtes som den vigtigste, vigtigste retning i behandlingen af ​​gigt. Det er ønskeligt at udføre det i den tilbagevendende form af gigt med hyppige (mere end 1 gang om året) gentagne angreb af arthritis.

Terapi udføres kontinuerligt (for livet), først da det kan føre ikke alene til suspensionen af ​​sygdommens udvikling, men også dens regression og i nogle tilfælde patientens praktiske genopretning.

Reduktion af indholdet af urinsyreforbindelser opnås på følgende måder:

Midler, der blokerer synteseprocesserne (dannelse) af urinsyre:

• allopurinol;
• tiopurinol;
• orotinsyre.

De er ordineret til alle patienter med gigt.

Narkotika, der fremskynder eliminationen af ​​metabolitter og selve urinsyren gennem nyrerne:

• sulfinpirazonholdige midler (anturan, sulfazon, anthuradin);
• probenecid;
• benziomaron (exsurate, normurate, uriconorm).

De bruges med forsigtighed, når de kombinerer gigt med urolithiasis.

Urinsyre stoffer:

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjælper med til helt at standse inflammationen i leddene med gigt. De ordineres udelukkende efter medicinsk reduktion af arthritis symptomer.

Hvilke teknikker anvendes:

• paraffin og ozokerit applikationer;
• helbredende mudder
• UHF;
• magnetisk terapi;
• elektroforese;
• fonophorese af stoffer.

Gigtoperation

En ekstrem foranstaltning i behandlingen - operationen for at fjerne tophus. De går sjældent ind i det, kun i de tilfælde, hvor:

• Urat indskud er meget store;
• behandlingen er ikke effektiv - tophas opløses ikke;
• tophi germineret i blødt væv;
• fælles deformiteter er så store, at det skal ødelægges.

Alkalisk ("levende") vand til behandling af gigt

Som vi har skrevet, er forskellige former for gigt resultatet af akkumuleringer af surt affald i leddene. De ødelægger brusk og forårsager betændelse i leddene. Desværre er leddene et sted, hvorfra blod fjernes med store vanskeligheder.

Der er stadig ingen effektive lægemidler til behandling af denne sygdom, så den behandles med smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler, som, som surt oftest, kan nedbryde leddet. Dette er kun en midlertidig, desværre ikke særlig effektiv behandling af sygdommen. At erkende det faktum, at hovedårsagen til disse sygdomme er et højt niveau af surt affald i kroppen, og at akkumulere salt i leddene er svaret herpå, det er lettere at identificere måder at behandle sådanne sygdomme på. Dette er alkalisering af kroppen og dermed fjernelse af surt affald.

Derfor anbefaler vi, at folk, der lider af denne sygdom, bruger alkalisk vand ("levende vand") - da det er en af ​​de bedste måder at behandle gigt. "Living Water" (ph 7-14) - har antioxidant, immunostimulerende, afgiftende egenskaber, normaliserer metaboliske processer, stimulerer vævsregenerering (øger DNA-syntese og stimulerer cellevækst og division ved at øge masseoverførslen af ​​ioner og molekyler gennem membranen) forbedrer trofiske processer og blodcirkulationen i vævene.

Dette vand bruges i Østrig, USA, Tyskland, Indien, Israel, og dette vand bruges af sundhedsvæsenet i et land som Japan! I dette land godkendte Sundhedsministeriet efter et tiårigt studie allerede i 1996 en vandaktivator (instrumenter til opnåelse af "Living" og "Dead" vand) som en medicinsk enhed til forbedring af helbredet. Disse enheder bruges nu over hele verden.

I Rusland er der også mulighed for at købe disse enheder. Den klare leder er enheden Willow-1. Denne aktivator fremstiller 2 typer vand: alkalisk og surt vand, og den sidste modifikation af Willow-2silver gør også sølvvand. Vi råder dig til at få denne enhed.

Instruktioner for brug af medicin til gigt

Behandling af gigt folkemusik retsmidler

For at kroppen skal slippe af med overskydende urinsyre, er det nødvendigt at drikke infusioner og afkog, når man behandler gigt med folkemæssige midler.

gnide

bad

Generelle anbefalinger for badning: Behandling afhænger af, hvor længe du er syg; nogle vil føle lindring efter 3-5 procedurer, andre skal tage 20-40 fods bade; efter hver 20 bad skal du tage en pause i 20 dage.

Gigt kost

Fødevarer rig på purinbaser bør udelukkes fra kosten. Disse omfatter følgende produkter:

• leveren;
• nyre;
• hjerner;
• sprog;
• kød af unge dyr;
• fede kød og fisk;
• dåse mad;
• røget kød;
• sild;
• brisling;
• sardiner.

Da der ved kogning af kød og fisk op til 50% af purinbasserne i dem går i bouillon, kan patienten ikke spise kød og fiskebøtter. Begræns bordsalt (op til 6-7 gram pr. Dag). Det betyder, at det er nødvendigt at lave mad uden salt og kun tilsæt nogle færdigretter fra beregningen: en halv teskefulde salt per dag.

Undtaget ildfaste fedtstoffer (fåre, svinekød) fra kosten, fordi de nedsætter udskillelsen af ​​urinsyre ved nyrerne.

Du kan spise smør, bagt (fedme grænse til 10 gram om dagen), vegetabilsk olie.

Selvom langt de fleste af puriner er produkter af animalsk oprindelse, findes de også i mange planteprodukter:

• friske legume pods (ærter, bønner, linser);
• svampe;
• spinat;
• blomkål;
• kaffe;
• te;
• kakao;
• chokolade.

De bør også være begrænsede.

Det bør anvendes i vid udstrækning i kost af dårlig purinmælk, mælkeprodukter og mælkesyreprodukter, æg, kartofler, brød, korn. Spis flere rågrønsager fra dem, som du har lov til, samt bær og frugter. Af frugterne foretrækkes citrusfrugter på grund af deres udtalte alkaliserende virkning. Bær og frugt kan spises rå og kulinarisk forarbejdet.

Gigt Tomater

I lang tid var mange læger, og endda patienter, meget forsigtige med tomater. Selv nu menes det, at fordelene ved dem er meget mindre end skade, og dette skyldes det høje indhold af organiske syrer i tomater.

De har virkelig mange organiske syrer, men frem for alt som citronsyre og æblesyre, som kroppen selvfølgelig har brug for. Indholdet af oxalsyre i tomater er meget lavt: ca. 8 gange mindre end i rødder eller kartofler. Og puriner i tomater er ti gange mindre end i kød, fisk, bønner, ærter.

Moderne ernæringsmæssige videnskab hævder, at tomater er endda gavnlige for dem, der lider af forskellige forstyrrelser i purinmetabolismen.

Faste dage for gigt

Alle patienter, uanset kropsvægt, anbefales at tage faste dage en gang om ugen.

Der er mange muligheder for losning:

• grøntsag (1,5 kg grøntsager i enhver kulinarisk forarbejdning);
• frugt (1,5 kg skrællede æbler eller appelsiner)
• cottage cheese (400 gram cottage cheese og 0,5 liter kefir);
• mejeri eller kefir (1,5 liter kefir eller mælk).

Udledning ration indeholder meget få mad puriner, og dette har en meget gavnlig effekt på metabolske processer i kroppen. På enhver udladningsdag skal mængden af ​​flydende beruset ikke være mindre end 1,5 liter.

Hvad skal man drikke for gigt

Drik den samme mængde væske på almindelige dage. Det anbefales:

• frugt, bær, grøntsagssaft;
• mælk;
• svag te;
• alkalisk mineralvand af Borjomi type.

På afladningsdagen må du kun drikke te og mineralvand.

Er det muligt at sulte på gigt

Og her er hvorfor: I de første dage med fasten øges mængden af ​​urinsyre i blodet, hvilket kan bidrage til udviklingen af ​​et smertefuldt angreb. Hvis gigt kombineres med fedme, som observeres meget ofte, er det nødvendigt at følge en reduceret (med nedsat kalorieindhold) kost. Samtidig er i de diæt de produkter, jeg nævnte ovenfor, og sukker, slik, kager, kager, mel retter samt alle fedtstoffer begrænset.

At opsummere de tilladte og forbudte produkter til gigt.

Hvad man ikke skal spise for gigt

Hvad kan du spise i begrænsede mængder med gigt?

• raps, blomkål, radise, spinat, asparges, rabarber, selleri, peber, grønne løg og persille;
• blommer;
• tomatsaft.

Hvad kan du spise med gigt

Årsager til gigt

Primær gigt udvikler sig på grund af genetiske defekter og nedsat evne hos nogle enzymer til at deltage i metaboliske processer.

Sekundær gigt forekommer som følge af andre sygdomme:

• nedsat nyrefunktion
• sygdomme i kredsløbssystemet;
• diabetes mellitus;
• hypertension;
• autoimmune sygdomme;
• kardiovaskulære system.

Faktorer, der udløser forekomsten af ​​sygdommen:

• Ubalanceret ernæring.
• Arvelighed.
• Dårlige vaner.
• Nedsat normal funktion af nyrerne.
• Stillesiddende livsstil.
• Bivirkninger af stoffer.

Gigt klassificering

Gigt er klassificeret i forskellige former. Afhængigt af en eller anden form observeres forskellige kliniske billeder.

• Akut angreb:
  • Det starter normalt om natten;
  • Svaghed i kroppen;
  • Hovedpine;
  • Øget temperatur - omkring 39 grader;
  • Smerter i storåen, ledsaget af rødmen af ​​huden, fælles funktion er nedsat;
  • Patienten kan ikke bevæge sig.
• Subakut form:
  • Lidt smerte i storåen, undertiden forekommer eksudative manifestationer;
  • Hvis en person er ung, kan der forekomme oligoarthritis, som omfatter mellemstore og store led.
• Reumatoid gigt:
  • Små led af hænderne rammes;
  • Hvis angrebet varer længe nok, diagnostiseres oligoarthritis.
• Pseudoflegmonøs gigt:
  • Monoarthritis kan påvirke eventuelle ledd;
  • Den berørte led er præget af betændelse;
  • Patientens tilstand kan karakteriseres som nær ved feber;
  • Øget erythrocytsedimenteringshastighed.

Spørgsmål og svar på gigt

God eftermiddag først svulede de store tæer op. nu i 2 års smerte i stigningen af ​​foden, også hævelse og stivhed. Kan det også være gigt?

Smerter og hævelse er også symptomer på gigt (men også andre sygdomme).

Fortæl mig venligst, at donere blod til donation hjælper med gigt? Tak.

Kun til forebyggelse af gigt.

Jeg er 34 år gammel. For to måneder siden begyndte mine knæ at gøre ondt, det gjorde ikke ondt i et par dage, så igen blev fire dage skadet. Og så hele tiden for omkring to uger siden begyndte en finger at svulme op på sin venstre fod, som er efter storetåen. 2 dage er det hævet, en dag hævelsen sænker og så en gang om gang gør det ondt meget om natten, og jeg holder af i løbet af dagen, hvor jeg går. Men jeg begyndte at lægge mærke til, hvis jeg ikke drikker stærk alkohol, falder tumoren, hvis jeg drikker igen begynder det at svulme og gøre ondt meget. Min vægt er 110 kg. Er det muligt, at dette er gigt?

Ja, det er helt muligt. Du har brug for en fuldtidshøring med en læge til eksamen og eksamen.

Jeg er næsten 63 år gammel, mine knogler på mine tommelfingre er steget som teenager, siden vokset lidt, men har aldrig været syg. Min mor og bedstemor havde udtalt gigt i min alder. Skal jeg tage medicin og generelt, skal jeg kontakte en læge med dette problem som en forebyggende foranstaltning for sygdommens udvikling eller har denne skæbne gået mig væk?

For at kontrollere, kan du regelmæssigt lave en blodprøve, som kan opdage forhøjet urinsyre.

Hvilke ledd gør ondt med gigt? Gigt påvirker eventuelle led: fingre, hænder, albuer, knæ, fødder. Ofte er leddets tæer påvirket af gigt.

Min gigt er 10 år gammel. I begyndelsen var eksacerbationerne 1-2 gange om året (ledsaget af betændelse i højbenet og længere langs begge ben til leddene) i 2013 begyndte eksacerbationer fra juni til i dag. Anvendt: en kompress med dimeksinom, salvefullex med Kasulami fullex. Det er meget svært at ændre dit liv ved 48 år. Spørg, at det specifikke kan gøres.

Du skal først henvende dig til en reumatolog.

Har jeg gigt? Symptomer: indholdet af urinsyre er over normal (øget med 30 enheder), smerter i små led, hævelse og svaghed i håndfladerne, om morgenen rygsmerter.

De symptomer, du beskriver, kan være manifestationer af gigt, for en mere præcis diagnose er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og undersøgelse af en reumatolog.

Jeg har gigt. Kost med denne sygdom giver dig mulighed for at spise smør eller ej? Tak!

Hej, smør refererer til produkter, der kan spises sjældent og i meget små mængder.

Jeg er 38 år gammel. For 7 år siden diagnosticerede læger mig med gigt. I forår og efterår er der lejlighedsvise forværringer, men det er ikke meningen. Vægt jeg bestod for 100 kg med en stigning på 175cm. Besluttet at gå ind for sport, til vægtreduktion og for den generelle tone. Træneren fortalte mig, at for at opnå et resultat og generelt for udviklingen af ​​muskelmasse, er det nødvendigt at tage protein shakes og forskellige protein kosttilskud. Og protein, han er en katalysator for dannelsen af ​​puriner. Fortæl mig venligst, kan jeg tage disse kosttilskud eller absolut ikke? Kan protein i et protein på en eller anden måde afvige fra et dyr?

Du har helt rigtigt, at urinsyre er et af proteinets nedbrydningsprodukter, og med et overskud af det kan et gigtangreb komme igen.

Pludselig bliver knoglen i storetåen hurtigt betændt, stød, jeg kan ikke gå, jeg bruger Piropsikam. Jeg er 65 år gammel. I 2 måneder er mit knæ, gigt, og når det ikke kan gå sammen, gør ondt.

Hej, til behandling af gigt er der visse lægemidler, den præcise dosering, som du kun kan afhente en læge efter en undersøgelse. Blandt de NSAID'er, der gives fortrinsret til lægemidler med en hurtig indsats og den mest aktive i antiinflammatorisk respekt: ​​indomethacin, diclofenac-natrium.

Løb og gigt kompatibel? Efter angrebet fra 2010 begyndte jeg at løbe, ingen kost, ingen anfald. Begyndte at minde dig om dine knæ (gigt stiger højere) eller er det noget andet? Jeg er 53 år gammel.

Du kan starte med at gå, behagelige sko er påkrævet. I fremtiden er et glat, blødt løb (til fælles sparing) muligt, bedre langs snavsbaner. Uronsyre salte er deponeret i synovialvæsken i leddene. så det kan være med denne sygdom. For at mindske sandsynligheden for saltindskud og forbedre funktionen af ​​urinsystemet anbefales det at anvende 1,5-2 liter svagt alkalisk (pH 7-9), "levende" vand med et saltholdighedsniveau på 100-300 mg / l. Sørg for at følge purindiet.

Fulflex tager 30 dage, hvornår kan du gentage kurset for gigt eller udskifte allopurinol ikke?

Behandlingsforløbet med opfyldelse gentages som nødvendigt under den næste eksacerbation af gigt. Allopurinol er faktisk det vigtigste lægemiddel til behandling af gigt, men den bedste måde at afvise er at diskutere med din læge, der kender sygdommens historie.

Jeg hørte, at gigt på fødderne fjernes kirurgisk. Hvor sikker er denne metode, og hvad er konsekvenserne af operationen?

En moderne opfattelse af behandlingen af ​​gigt involverer ikke kirurgiske indgreb på de ramte led. Det består i lindring af akut gigtgigt med den efterfølgende konstante brug af stoffer, som normaliserer purinmetabolisme, kost, vægtkontrol, afvisning af at bruge alkohol.

Hjælper sort cumin olie dig med gigt?

Med gigt er det nødvendigt at regelmæssigt anvende medicin, der normaliserer purinmetabolisme. Sort spidskommenolie er et kosttilskud og har ikke sådanne egenskaber.

Der var et angreb af gigt (efter slagtilfælde), de tog allopurinol i 3. uge i 3 fane. dagligt, bryd 1 uger allopurinol. Hvor meget længere tid at tage allopurinol omkring 3 fane. pr. dag eller start kurset igen på 1. fanen. pr. dag?

I akut gigt er allopurinol kontraindiceret. Rådfør dig med en specialist - det er nødvendigt at ændre behandlingens taktik.

Hej Jeg er 38 år gammel. Jeg har lider af gigt i omkring 12 år. Som følge af behandling er mængden af ​​urinsyre markant faldet. Men sådan et problem forbliver - hvis du skal gå udenfor i mere end en time, efter lidt træthed fremstår, en smertefuld tilstand i anklerne, når du løfter fødderne. Jeg tror at der er noget med bundter. Mine fødder ser sunde ud, der er ingen deformationer. Er det muligt i mit tilfælde på en eller anden måde at forbedre situationen?

Det er desværre ikke altid muligt fuldt ud at genoprette motorfunktionerne fuldt ud med gigt. Du kan bruge aktuelle antiinflammatoriske geler eller salver (fastum gel, diclofenac 1% salve). Hvad er din vægt? måske vil et fald i kropsvægten reducere belastningen på ankelledene og ledbåndene.

Hvad er behandlingen for et akut gigtangreb?

Du skal gå til en reumatolog for en fuldstændig undersøgelse og foreskrive passende behandling. I mellemtiden skal du tage antiinflammatoriske og smertestillende midler, såsom: Ketorol, dexalgin. Effekten er meget god. Kost - skal være speciel, så der er mindre urinsyre i kroppen. Så vil reumatologen forklare alt for dig.

Jeg har et højt indhold af urinsyre i blodet - 700. Meget ofte er leddene på mine ben betændt (øverste del af foden tættere på tæerne) og højre knæ. Ved alvorlig betændelse bliver det berørte område rødt og nogle gange stiger kroppstemperaturen lidt. Min far og bedstefar har begge en gigtdiagnose, og deres tommelfinger er altid betændt, og det er umuligt at røre ved det. Men mine tæer er aldrig blevet betændt, og med betændelse, gør det berørte sted ikke ondt, når det berøres, og hvis jeg komfortabelt sætter mit ben, føler jeg mig fint, men hvis jeg bevæger mit ben eller står på det, er det som en skarp smerte, der forhindrer mig i at bevæge sig. Smerten går væk efter 3-4 dage med diclofenac injektioner. Når knæets betændelse svulmer et sted over knæet, og knæet selv ikke gør ondt. Hvad kan der ske med mig?

Ved behandling af gigt er særlig afgrænsning af fødevarer, der indeholder store mængder puriner. Puriner er stoffer i fødevarer, der er kilden til urinsyre i kroppen. En kost indeholdende et lavt indhold af puriner kan reducere koncentrationen af ​​urinsyre i blodet med 10-15% og positivt påvirke gigtens forløb.

Hvad er gigt på benene og hvordan man behandler det?

Gigt eller gigtgigt i leddene er en almindelig sygdom, der oftest påvirker leddene i underbenene. Effektiv behandling af gigt på benene kan kun ordineres af en kvalificeret reumatolog.

Hvad er gigt?

Hvad er gigt på benene og hvordan man behandler det? Hovedårsagen til denne artikulære patologi er aflejringen af ​​urinsyrekrystaller eller natriumurater på leddets overflade. Uronsyre er et nedbrydningsprodukt af puriner - nitrogenholdige forbindelser, som er en integreret del af proteinmolekylerne. Det bringer store fordele, fordi det er en stærk naturlig antioxidant, der bremser oxidative processer, der fører til aldring og celledød. Også urinsyre er et hjernestimulerende middel.

Gouty aflejringer kan forekomme i nogen artikulære artikuleringer, men gigt på benene er mest almindeligt. På grund af opretstående walking på underekstremiteterne opstår maksimal belastning under bevægelse. Også i leddene af benene sænker blodgennemstrømningen.

Normalt er indholdet af urinsyre i blodet lille, da overskuddet udskilles af nyrerne. Men sommetider øges niveauet af syre i kroppen dramatisk, hvilket forårsager dets krystallisering på leddets overflade. Hvad forårsager gigt - der kan være flere grunde til udviklingen af ​​patologi:

• Metaboliske lidelser, udtrykt i nedsættelse af metaboliske processer;
• Kronisk patologi af nyrerne, hvilket fører til et fald i deres funktionelle aktivitet;
• Overdriven indtagelse af puriner med fødevarer rig på animalske proteiner og kvælstof (fede kød og fisk, skaldyr, svampe, bælgplanter).

Ofte er der tre faktorer på samme tid, hvilket bliver drivkraften for udviklingen af ​​gigt. Genetisk selektivitet er karakteristisk for denne fælles sygdom: mænd lider af benbetændelse i gigt meget oftere end kvinder på grund af de særlige egenskaber i deres hormonelle baggrund. Repræsentanterne for den smukke halvdel af menneskeheden, denne sygdom er mindre almindelig og forekommer i en mildere form, i form af gigt på storåen, populært kendt som "bump" eller "ben".

Det faktum, at gigtforbindelser er direkte relateret til ernæring, er blevet lagt mærke til i lang tid, og kost er brugt af alle praktiserende reumatologer som en metode til behandling og forebyggelse af gigt på benene. Hovedårsagerne til dens udvikling omfatter følgende faktorer:

• Arvelighed, som bestemmer mængden af ​​stofskifte
• Kroniske sygdomme i urinsystemet, som forstyrrer nyrernes normale funktion og ændrer urinsammensætningen;
• Langvarigt ukontrolleret indtagelse af diuretika, hvilket resulterer i dehydrering, en stigning i blodviskositeten og koncentrationen af ​​urinsyre i den;
• Gentagne infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis patogener er streptokokker - ondt i halsen, tonsillitis. Ofte for at slippe af med gigt på benene er det nok at helbrede den underliggende sygdom;
• Hyppige mekaniske skader på benlederne - brud, forskydninger, blå mærker;
• Alvorlig hypotermi
• Iført sko er ikke at størrelse eller bare ubehageligt.

Moderne medicin har et stort udvalg af stoffer til at bekæmpe gigt. Men behandling kan være vellykket, hvis patienten besøger lægen rettidigt, og alle anbefalinger følges.

Symptomer og diagnose af gigt

Det vigtigste symptom på gigt er en skarp smerte i leddet, der vises om natten eller tidligt om morgenen. Angreb opstår uventet og er så stærke, at en person ikke ved, hvor man skal lægge et ømt ben. I løbet af dagen kan smerten i leddene falde lidt, men kommer tilbage til natten. Dette kan vare i tre eller fire dage, hvorefter anfaldet stopper så pludseligt som det begyndte.

Uanset placeringen ser det kliniske billede af gigt det samme ud. Under sygdommens forværring bliver det ramte led rødt og hævet, deformerende og signifikant stigende i størrelse, hvilket tydeligt ses i billedet af gigt i knæleddet. Temperaturen i leddet i leddet øges markant. Hans mobilitet er stærkt begrænset, bevægelserne og belastningen på benet forårsager en stigning i smerte.

Det andet symptom på goutypatologi er tophi, som er smertefri subkutane knuder dannet nær det ramte led. Deres indhold består af deponerede salte af urinsyre.

Små tophas forekommer på tæernes ledd, men tæt på store led - knæet, ankelen, hofteforbindelsen, de kan nå størrelsen på et kyllingæg. Efterhånden som beslaglæggelsen udvikler sig, optræder der sår på deres overflade, hvorfra en hvidlig, pastaagtig masse begynder at udledes. Med udryddelsen af ​​de patologiske symptomer, nedsættes sekretionerne gradvist, sårene hæmmes og tophi forsvinder.

I ankelgigt forekommer der en krænkelse af den rigtige fodposition: den gigtige fod flader, hælen er omvendt, aksen på lemmen er bøjet - en imaginær lodret linje, der forbinder foden med benet, afviger og tager en X-form. Hvis hoftefedtet påvirkes, viser et billede af gigt på benene vedtagelsen af ​​denne akse af formen af ​​en buet buet udad.

Eksperter opdele gigt af leddene i 4 faser, som hver især har sine egne symptomer:

• Den første fase kaldes asymptomatisk hyperurururi. Eksterne gouty manifestationer i leddene er fraværende på dette stadium, men der er et øget niveau af urinsyre i blodet, som bestemmes ved anvendelse af sin biokemiske analyse;
• I anden fase udvikles leddets gigtagtige leddgigt, som er præget af hævelse og inflammation i leddet. Dens primære lokalisering er jointen af ​​big toe. Så stiger patologien højere. Der er gigt af foden, knæet, hofteforbindelsen;
• Den tredje fase er overgangsperiode. I begyndelsen af ​​hendes angreb af ledsmerter er korte - de varer kun et par timer, eftergivelsens perioder kan nå op til et år. Men efterhånden bliver pauserne kortere, og angrebene fortsætter længere;
• I fjerde fase observeres alle tegn på klassisk gigt, defineret ved det blotte øje: fælles deformitet, tophi.

Diagnose af gigt begynder med en ekstern undersøgelse og interview af en patient af en læge. Bestemmes af sværhedsgraden af ​​smerte, hævelse i leddet, tilstedeværelsen af ​​tophi. Patienten sendes til forskellige typer af undersøgelser: blod- og urintest, synovialvæskeprøver, radiologi.

Komplet blodtal for gigt demonstrerer en stigning i niveauet af leukocytter, dets biokemiske sammensætning ændrer sig, en stigning i koncentrationen af ​​urater registreres. Ændringer i urinen observeres kun, hvis nyrerne påvirkes af den patologiske proces samtidig med leddene.

Når synovialvæske punkteres, er urinsyrekrystaller fundet i den. Deponeringer af disse krystaller er synlige på røntgenstråler. I knæ- og ankelforbindelsesområdet er det interartikulære hul indsnævret, og spidsede osteofytter danner langs kantene af de benede områder. Alle disse tegn er karakteristiske for den sidste tophus-fase af gigt.

En af de moderne instrumentelle metoder til diagnosticering af gigt er technetium pyrophosphat scintigrafi. Dette stof, der indgives intravenøst ​​og har evnen til at akkumulere i steder med koncentration af urater, giver dig mulighed for at diagnosticere gigt i et tidligt stadium, før dannelsen af ​​tophi.

Scintigrafi er en af ​​hovedkomponenterne ved gigtbehandling. Styret af de data, der er opnået i processen, afgør lægen hvordan og hvordan man behandler gigt på benene.

Behandling af gigt i benene

Indlæggelse af indlæggelse til gigt anbefales sjældent, hvis sygdommen påvirker nyrerne. Articular patologi behandles hjemme. Drogterapi begynder med brug af stoffer, der betegnes ved forkortelsen af ​​NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse omfatter butadion, reopirin, indomethacin. De er tilgængelige i flere farmakologiske former - i form af tabletter, salver, injektioner og har, ud over antiinflammatorisk, analgetisk virkning.

Allopurinol, Allomeron, Urodan, Colchicin er populære blandt specifikke anti-gigt midler, der hjælper med medicin behandling for at standse gigtangreb og har en positiv effekt på metabolisme. Det sidste lægemiddel administreres intravenøst ​​og viser den største effektivitet ved brug i den første dag og endog timer efter begyndelsen af ​​et gigtangreb.

Ved behandling af gigtgigt er der i tillæg til lægemiddel anvendt fysioterapi. Anbefalede procedurer til forbedring af blodcirkulationen og stofskiftet i de ramte led:

• Ultraviolet bestråling
• Ultra højfrekvente strømme;
• Shock bølge terapi;
• helbredelsesmetoder;
• Parafinbehandling.

Blandt fysioterapi i behandling af gigt indbefatter massage og fysioterapi (fysioterapi), der er nødvendige for at genoprette den normale bevægelighed af leddene. Masse af fod, knæ og hofteforbindelse, der anvendes i gigt, forbedrer blodcirkulationen, "knæder" tophi, fremskynder udskillelsen af ​​urinsyresalte fra kroppen, lindrer muskelspasmer og forhindrer udviklingen af ​​muskelkontrakt. For at beherske teknikkerne for en sådan massage, for at fortsætte med at udføre det selvstændigt, vil patienten blive hjulpet af en medarbejder i fysioterapierummet. På samme sted vil han blive vist et sæt øvelser til fysisk terapi for gigt.

Hvis konservativ terapi ikke fører til det ønskede resultat, og komplikationer opstår under udviklingen af ​​sygdommen, anbefales kirurgisk behandling. Allokere minimalt invasive og invasive teknikker. Den første gruppe omfatter fjernelse af tophi, åbningen af ​​ledhulerne for at fjerne pus fra dem i tilfælde af en akut inflammatorisk proces. Sådanne operationer udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. I forsømte situationer skal læger ty til endoprostetik - fjernelsen af ​​et led, der er berørt af gigt og dets udskiftning med en protese. Men i de fleste tilfælde kan gigt helbredes ved konservative metoder ved hjælp af blandt andet folkemetoder.

Traditionelle healere tilbyder til behandling af gigt salve fra poppelknoppene, blandet med petroleumgel i et forhold på 1 til 4, som smører sårene til at reducere smerte. Også to spiseskefulde tørre urter af St. John's wort, fyldt med en liter kogende vand og infunderet i 2-3 timer, kan du forberede en helbredende infusion og tage den 50 ml tre gange om dagen.

Værktøjet reducerer smerte og reducerer koncentrationen af ​​urinsyre. Det er også godt lindrer smerteskomprimering fra aktivt kul og linolie. For at gøre det skal du male i pulver fem tabletter med aktivt kul, bland dem med en teskefuld linfrøolie. Påfør blandingen på et stykke bandage eller gasbind og læg på sårforbindelsen, først dække det med polyethylen og derefter indpakke det med et varmt tørklæde eller tørklæde.

Behandlinger for gigt inkluderer en lav purin diæt. For gigt er følgende fødevarer kontraindiceret:

• bælgplanter;
• svampe;
• Alle stegte, dåse, salt og krydret;
• Fedt sorter af fisk og kød samt bouillon baseret på dem;
• Offal - lever, nyrer, hjerner, tunge.

Der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, korn, grøntsager og frugt. I dem er indholdet af puriner minimal, eller de er helt fraværende. Anvendelsen af ​​olie, både smør og solsikke, under behandlingen bør også begrænses, da et overskud af mættet fedt gør det vanskeligt for udskillelsen af ​​urinsyre fra nyrerne.

De nævnte konservative behandlingsmetoder bør kun anvendes efter høring af en læge. Deres komplekse applikation gør det muligt at opnå stabil remission, reducere antallet af gigtangreb og blødgør deres intensitet.

De første tegn på gigt og behandlingsregime derhjemme

Gigt er en arthritis, der normalt forårsager betændelse i en ledd, pludselig starter. Over tid begynder betændelsen at bevæge sig til de andre led og sener. Gigt er en almindelig tilstand blandt mænd. Sygdommen opstår på baggrund af stigende koncentrationer af urinsyre i blodet, hvilket bidrager til dannelsen af ​​faste krystaller og ophobningen af ​​disse aflejringer i leddene.

Mulige virkninger af urinsyreopbygning i kroppen omfatter gouty arthritis (akut / kronisk), urolithiasis, forekomsten af ​​lokaliserede forekomster (tophi). Gigt kan forekomme som en uafhængig sygdom (primær gigt) eller forekomme imod en baggrund af en anden sygdom, medicin (sekundær gigt).

Hvad er det?

Gigt er en metabolisk sygdom, der er karakteriseret ved aflejring af urater krystaller i form af monaurat natrium eller urinsyre i forskellige væv i kroppen.

På baggrund af forekomsten er ophobningen af ​​urinsyre og et fald i udskillelsen af ​​nyrerne, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodet (hyperuricæmi). Klinisk manifesteres gigt af tilbagevendende akut arthritis og dannelsen af ​​gigtige noder - tophi.

Nyreskade er også en af ​​de vigtigste kliniske manifestationer af gigt sammen med arthritis. Oftest forekommer sygdommen hos mænd, men for nylig er forekomsten af ​​sygdommen hos kvinder steget, med alderen øger forekomsten af ​​gigt. Til behandling anvendes lægemidler, der påvirker sygdoms patogenetiske mekanisme, såvel som lægemidler til symptomatisk behandling.

Hvorfor udvikler gigt?

Den vigtigste faktor, der er prædisponeret for udviklingen af ​​sygdommen, er et stabilt højt niveau af urinsyre i patientens blod. Dens derivater (urater) deponeres i form af krystaller i leddene såvel som i nogle andre organer (især nyrerne), hvilket forårsager udviklingen af ​​gigt. En forbindelse som natriumurat har tendens til at blive deponeret i ledvævet, hvilket fører til dets ødelæggelse over tid.

Blandt de faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​sygdommen er:

• genetisk disposition
• forbrug af store mængder proteinfødevarer af animalsk oprindelse
• overspisning;
• manglende motion;
• fedme (herunder på baggrund af endokrine lidelser).

Et højt indhold af urinsyre i gigt kan skyldes dets store indtag i kroppen, når selv helt friske nyrer ikke klare udskillelsen. En anden situation er mulig, når organismen modtager den normale mængde af denne forbindelse på en sædvanlig måde, men den funktionelle aktivitet af nyrerne reduceres af en eller anden grund.

Symptomer på gigt

De første tegn på gigt begynder med en læsion af en ledd, oftest storetåen. Fremkomsten af ​​akut arthritis kan foregå med rigeligt madindtag, alkoholindtag, traume, kirurgi.

Sygdommen udvikler sig pludselig, der er skarp smerte, hævelse og rødme tidligt om morgenen, øger symptomerne på gigt hurtigt og når en højde inden for 24 til 48 timer. Smerten bliver udtalt, patienter kan ofte ikke bære sokker eller berøre sårets led. Akut gigt kan ledsages af en stigning i kropstemperatur op til 38 grader. Skarp svaghed, generel utilpashed. Selv uden behandling forsvinder forværringen af ​​gigtgigt gradvist i løbet af en periode på 5 til 7 dage.

Efterhånden som sygdommen skrider frem og i mangel af tilstrækkelig behandling bliver angreb af arthritis hyppigere og længerevarende, er nye led i benene involveret. Der er en deformation af leddene på grund af nodulære aflejringer og knogleovergrowths, tophi. Disse urinsyrekrystaller, som er deponeret i periartikulære væv, er smertefrie, tætte knuder af gullig farve. Oftest placeret i øret, albue, ankel led, leddene i hænder og fødder.

Den fælles stivhed opstår gradvis, hvilket gør det svært for patienterne at flytte. Stor risiko for brud. Hver ny forværring af gigtartritis forværrer sygdomsforløbet signifikant, bidrager til den hurtige udvikling af komplikationer.

Hvilken gigt ser ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos mennesker.

etape

For klassificering ved sværhedsgrad er gigtens opdeling opdelt i 4 faser.

1. Det første stadium er asymptomatisk hyperuricæmi. På dette stadium bemærker patienten ikke symptomer på sygdommen, men niveauet af urinsyre i blodet overskrider 60 mg / l. Denne tilstand kræver ikke særlig behandling, det er nok til regelmæssigt at overvåge indholdet af urinsyre og opretholde en sund livsstil med en kost. Med et ordentligt organiseret regime kan symptomerne på gigt ikke engang realiseres, eller det vil være år før udviklingen af ​​sygdommens første angreb.
2. Det andet stadium er et akut angreb. På dette stadium aktiverer urinsyrekrystaller i leddene den inflammatoriske proces, hvilket fører til udseendet af udtalt smerte og hævelse i det berørte led. Smerten falder alene, selv uden behandling, i 3 til 10 dage. Siden det første angreb vil blive fulgt af andre, anbefales det straks at søge hjælp fra en specialist. Gabet mellem angreb kan vare flere måneder, men sandsynligheden for genangreb stiger hver dag, så det er vigtigt at starte behandlingen i tide og kontrollere niveauet af urinsyre.
3. Den tredje fase er et subakut kursus. Denne fase indebærer en periode mellem angreb. På dette tidspunkt er symptomerne på sygdommen fraværende, og leddene virker normalt. Imidlertid fortsætter deponeringen af ​​urinsyrekrystaller, og dette kan forårsage gentagne, mere udpræget og smertefulde angreb af gigt i fremtiden.
4. Det fjerde stadium er kronisk nodulær gigt. I fremskredne tilfælde erhverver sygdommen en kronisk form, hvis resultat er deformation og ødelæggelse af knogle- og bruskvæv i det berørte område. Da den igangværende inflammation fortsætter og stigninger i intensitet, er nyreskader med udvikling af nyresvigt ikke udelukket.

Gigt Behandling derhjemme

Den første behandling for gigt er smertelindring. Patienter, der lider af gigt, bør kende listen over foranstaltninger, der kan reducere smerte under eksacerbation:

1. Rest skadet lem.
2. Koldt på smertefuldt ild: våde håndklæde, ispakke, flaske med koldt vand.
3. NSAID'er (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) i tabletter eller injektioner (injektioner øger a / d noget, det anbefales at gøre om morgenen).

Hvordan man behandler gigt og opnår stabil remission, vil kun fortælle en kvalificeret læge, baseret på resultaterne af diagnosen af ​​en bestemt sag. Vi overvejer generelle foranstaltninger af terapi.

Hvordan lindre smerter i et akut angreb af gigt?

Ved akut gigt-arthritis udføres anti-inflammatorisk behandling. Den hyppigst anvendte colchicin. Det ordineres til oral administration, normalt i en dosis på 0,5 mg hver time eller 1 mg hver 2 timer, og behandlingen fortsættes til:

1. Der vil ikke være nogen lindring af patienten;
2. Der vil ikke være bivirkninger fra mave-tarmkanalen eller
3. Den samlede dosis af lægemidlet vil ikke nå 6 mg i fravær af effekt.

Colchicin er mest effektiv, hvis behandlingen påbegyndes kort efter symptomens begyndelse. I de første 12 timers behandling forbedres tilstanden betydeligt hos mere end 75% af patienterne. I 80% af patienterne forårsager stoffet imidlertid bivirkninger fra mave-tarmkanalen, som kan forekomme før klinisk forbedring af tilstanden eller samtidig.

Når det tages oralt, nås det maksimale niveau af colchicin i plasma om cirka 2 timer. Det kan derfor antages, at det tager mindre sandsynlighed for at tage en dosis på 1,0 mg hver 2 timer før den terapeutiske virkning ophobes. Da den terapeutiske virkning imidlertid er relateret til niveauet af colchicin i leukocytter, og ikke i plasma kræver effektiviteten af ​​behandlingsregimen yderligere evaluering.

Ved intravenøs administration af colchicin forekommer der ikke bivirkninger fra mave-tarmkanalen, og patientens tilstand forbedres hurtigere. Det er vigtigt at huske, at den intravenøse indgivelsesvej kræver nøjagtighed, og at lægemidlet skal fortyndes i 5-10 volumener normal saltopløsning, og infusionen skal fortsættes i mindst 5 minutter. I både oral og parenteral administration kan colchicin hæmme knoglemarvfunktionen og forårsage alopeci, levercellefejl, psykisk depression, anfald, stigende lammelse, respirationsdepression og død. Toksiske virkninger er mere sandsynlige hos patienter med patologi i lever, knoglemarv eller nyre, samt at modtage vedligeholdelsesdoser af colchicin. I alle tilfælde bør dosis reduceres. Det bør ikke ordineres til patienter med neutropeni.

I akut gigtgigt er andre antiinflammatoriske lægemidler også effektive, herunder indomethacin, phenylbutazon, naproxen, etoricoxib osv.

Indomethacin kan ordineres til oral administration i en dosis på 75 mg, hvorefter patienten skal modtage 50 mg hver 6. time; behandling med disse doser fortsætter dagen efter symptomerne forsvinder, så nedsættes dosis til 50 mg hver 8. time (tre gange) og til 25 mg hver 8. time (også tre gange). Bivirkninger af indomethacin omfatter gastrointestinale lidelser, natriumretention i kroppen og symptomer fra centralnervesystemet. På trods af at disse doser kan forårsage bivirkninger hos næsten 60% af patienterne, tolereres indomethacin lettere end kolchicin, og er sandsynligvis det middel til valg af akut gigtartritis.

Lægemidler, der stimulerer udskillelsen af ​​urinsyre og allopurinol med et akut angreb af gigt er ineffektive. I akut gigt, især med kontraindikationer eller ineffektiviteter af colchicin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er systemisk eller lokal (dvs. intra-artikulær) administration af glucocorticoider gunstig.

Til systemisk indgivelse, det være sig oral eller intravenøs bør moderate doser administreres over flere dage, da koncentrationen af ​​glucocorticoider hurtigt falder og deres virkning ophører. Intraartikulær indgivelse af et langtidsvirkende steroidlægemiddel (for eksempel triamcinolonhexacetonid i en dosis på 15-30 mg) kan stoppe et angreb af monoartritis eller bursitis inden for 24 til 36 timer. Denne behandling er især tilrådelig, hvis du ikke kan bruge standarddosisregimen.

Nye data om behandling af gigt

Ifølge de seneste data er gigt stærkest udsat for fedme forårsaget af uhensigtsmæssigt forbrug af fede fødevarer af animalsk oprindelse. På risiko for kærester af pølser, wieners, bacon og hamburgere. Det er et overskud af proteiner, der fører til overskud af urinsyre, og overskydende vægt skaber en øget belastning på leddene og dermed fremskynder udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Amerikanske forskere har også etableret en direkte forbindelse mellem calciummangel og ascorbinsyre og udviklingen af ​​gigt. Med alderen begynder disse væsentlige stoffer for kroppen at mangle selv de mennesker, der fører en sund livsstil og ikke klager over overskydende vægt. Derfor er det efter fyrre år nødvendigt at undersøge og tage multivitaminer foreskrevet af en læge årligt. For nylig er et nyt lægemiddel, som hæmmer syntesen af ​​urinsyre, benzobromaron, blevet udviklet. Der er aktive kliniske forsøg nu, og i nogle vestlige lande er de allerede tilladt og sat i gang. Men før nyheden sætter sig på det indenlandske farmaceutiske marked, er det sandsynligt, at der længe vil passere.

Det er også kendt om den eksperimentelle udvikling af nye ikke-hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, der virker direkte på proteininterleukin, hvilket fremkalder gigtbetændelse i led og væv. Men det præcise tidspunkt for udseendet af disse lægemidler på det frie marked er vanskeligt at ringe.

Gigt kost

Kosten skal reducere niveauet af urinsyre i blodet, hvilket vil reducere sandsynligheden for tilbagevendende smertefulde angreb og sænke udviklingen af ​​ledskader.

Kost til gigt forbyder brugen af ​​fødevarer:

• Svampe.
• Figs, hindbær, rosiner og friske druer.
• Bøn kulturer.
• Chokolade, kakao, stærk brygget te, kaffe.
• Salt (fuldstændig udelukkelse eller daglig indtagelse på højst 1/2 tsk).
• Creme kager.
• Krydderier og krydderier (du kan eddike, løvblad).
• Fedt kød / fisk, røget kød, biprodukter (især aspic).
• Alkohol.
• Grønne - spinat, blomkål, sorrel, salat.

• Fugle, magert fisk (anbefales kogt 2-3 gange i den ugentlige menu).
• Sukker uden restriktioner og honning (på normalt niveau af glukose i blodet).
• Brød (hvid, rug), pasta.
• Grøntsager (helst frisk), frugter (citrus og kirsebær er særligt nyttige).
• Mælk, cottage cheese, kefir, smør.
• Juice, mineralvand.

Brugen af ​​varmt mineralvand eller et glas vand med tilsætning af citronsaft vil fremskynde metabolismen. Endvidere normaliseres udvekslingsprocesserne på det ugentlige udladningsgulv.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer hjælper med til helt at standse inflammationen i leddene med gigt. De ordineres udelukkende efter medicinsk reduktion af arthritis symptomer. I den akutte periode af sygdommen er alle metoder til fysioterapi strengt kontraindiceret.

Hvilke teknikker anvendes:

• paraffin og ozokerit applikationer,
• helbredende mudder
• UHF,
• magnetisk terapi
• elektroforese
• fonophorese af stoffer.

Folkelige retsmidler

Ud over diæt og lægemiddelbehandling er der følgende traditionelle midler til afhjælpning af gigt:

1. Poplar knopper. Poplar mashed i en nyre defekt blandes med petrolatum eller en anden vegetabilsk olieholdig base i et forhold på 1 til 4. Den resulterende salve påføres den berørte led 1 til 2 gange om dagen i perioder med eksacerbationer for at lindre smerte.
2. Turnip applikationer. Kog rognene til en blød konsistens, ælt den i en mos og tilsæt 1 til 2 spiseskefulde solsikkeolie efter behov. Påfør blandingen på berørte områder. Hvis der er sårdannelse i huden inden for tophi, er ansøgningen forbudt.
3. Selleri rod. 1 spiseskefuld selleri rod lugtagtig hæld 400 ml kogende vand. Blandingen infunderes i 2 timer. Det er nødvendigt at drikke infusionen 3-4 gange om dagen en halv time før måltider for at bekæmpe hyperuricæmi (for at reducere urinsyreindholdet i blodet).
4. Korovyak almindelige. Tørre blomster af mullein hældes med vodka eller medicinsk alkohol (50 g blade til 0,5 liter væske). Blandingen infunderes i 5-7 timer på et sted, der er beskyttet mod solen, og anvendes derefter til gnidning i huden over de ramte led. Lægemidlet reducerer også smerte under akutte angreb.
5. Cikorie. 2 teskefulde cikorie hæld 200 ml kogende vand og insister 4 - 5 timer. Infusion drikker en halv kop 2-3 gange om dagen før måltiderne. Cikorie er også effektiv til at kontrollere hyperuricæmi.
6. Kamille bad. Påfør med nederlag af gigthænder eller fødder. Til forberedelsen skal du bruge 100 g tør kamille, 5 liter varmt kogt vand og 10-15 g salt. Tag et bad i 10 - 15 minutter, indtil vandet afkøles til stuetemperatur. Den yderligere forekomst af lemmer i vandet er risikabelt, da der er en trussel om hypotermi og forværring af gigt. Derfor tørre lemmerne forsigtigt tørt med et håndklæde og hold det varmt. Regelmæssige kamillebad reducerer inflammatorisk ødem og bidrager til den tidlige begyndelse af remission.
7. Infusion af Hypericum. To spiseskefulde Hypericum hældte 1 liter kogende vand og insisterer i 2 til 3 timer. Stamme gennem gasbind eller sigtinfusion drikker 50 - 70 ml 3 gange om dagen. I kronisk gigt kan behandlingsforløbet være flere måneder. Hypericum reducerer hyperuricæmi og letter smerterne lidt.

Livsstil

Efter fjernelse af smerte skal lægen sørge for, at urinsyreniveauet forbliver trygt for patienten, og dosen af ​​allopurinol er valgt korrekt. Til dette formål udføres regelmæssig bestemmelse af niveauet af urinsyre ved anvendelse af en biokemisk blodprøve. Ved behandlingens begyndelse skal dette gøres hver 2-4 uger, derefter hver 6. måned.

Hvis man vælger den optimale dosis af lægemidlet, patienten følge en diæt vendte tilbage til at udøve, ikke interfererer med urica angreb, har ikke brug for modtagelse af smertestillende og anti-inflammatoriske, kan allopurinol dosis langsomt faldt under lægeligt tilsyn. Øvelse viser, at det ganske sjældent er muligt at helt annullere det. Desværre er patienter, der har afbrudt allopurinol, tvunget til at vende tilbage til det efter et gentagne gigtangreb.

Hvornår er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk behandling af gigt er sjælden. Kort beskrivelse af mulige kirurgiske indgreb og indikationer for dem:

1. Fjernelse af tophus - kræves for deres stærke vækst eller betændelse.
2. Åbning af fælles hulrum, dræning af purulente hulrum. En obduktion er indiceret i nærvær af purulente komplikationer af gigt (cellulitis, bursitis, arthritis).
3. Endoprostetik af leddene. En sådan operation udføres hos patienter med alvorlige arthritiske læsioner af store led (hofte, skulder, knæ).

De fleste tilfælde af gigt kan behandles med konservative metoder.

Det tager cirka en uge at lindre arthritis. Anti-tilbagefald behandling udføres med længere kurser for livet: det kan enten være en kost eller en kost med basale medicin.

Gigt forebyggelse og prognose

For at forhindre fremkomsten af ​​nye angreb og mindske manifestationerne af gigt til et minimum, bør du følge nogle regler:

1. Tag ikke aspirin, som kan forårsage en stigning i urinsyre og forårsage forværring.
2. Udsæt ikke det berørte led med nogen belastning. Til smerte, påfør is til det berørte led i 15-20 minutter.
3. Mindst en halv time om dagen for at betale fysisk uddannelse, gør regelmæssigt gymnastik og øvelser.
4. Udfør regelmæssigt lægeundersøgelser og måler urinsyre niveauer.
5. Revider din kost til fordel for frugt, grøntsager og korn, undgå at spise slagtebiprodukter, pølser, fedtstoffer.
6. Drik mindst to liter vand om dagen for at hjælpe nyrerne udskille den akkumulerede syre.

Prognosen er gunstig, og genopretning afhænger af sygdommens omfang og overholdelse af passende behandling. Jo hurtigere patienten går til lægen, genovervejer sin egen livsstil og begynder behandling, jo større er chancen for stabil remission. Uden den korrekte behandling udvikler gigt ret hurtigt, især hos ældre og modne patienter, som er tilbøjelige til det. Derfor er det kategorisk umuligt for sygdommen at blive "grasped-senket".